Cumplimiento de los Compromisos del Convenio de Asignación por Desempeño - CAD - FED. DIRESA, SETIEMBRE 2015 Lic. Tania L. Saldivar Tapia CONVENIO ASIGNACION POR DESEMPEÑO ENTRE EL MIDIS, MEF Y EL GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CONTEMPLADOS EN EL CAD-FED RED RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P TOTAL TOTAL N° EE.SS % EESS FED 83 26 31.3 98 87 88.8 47 33 70.2 75 16 21.3 22 325 22 184 90.9 56.6 Porcentaje de EE.SS contemplados en el FED 8.7 10.9 14.1 17.9 48.4 RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P Compromisos CAD-FED TRAMO FIJO TRAMO VARIABLE Primera Fase NIVEL 0 NIVEL 1 METAS DE COBERTURA Compromiso / Indicador 1 9 4 TRAMO FIJO NIVEL 0 Establecimientos de salud de los distritos de quintiles 1 y 2 del departamento con disponibilidad adecuada de multimicronutrientes para al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico observado en los últimos seis meses. Línea de Base 74 Meta 95 Disponibilidad 100 EESS del ámbito FED con disponibilidad de MMN para satisfacer al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico 2014 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 KP Cusco Sur Cusco Norte LC CCE EE.SS 22 87 26 16 33 Cum ple 22 87 26 16 33 % 100 100 100 100 100 Fuente: Informe de Consumo Integrado ICI • Basal estimado a agosto 2014. • Avance a Noviembre 2014. 0 TRAMO FIJO NIVEL 1 Compromiso de Gestión SO1: Disponibilidad y Programación Presupuestal Salud 01 – S01 Establecimientos de Salud (EESS) ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad y programación presupuestal para la adquisición de al menos 75% de equipos críticos vinculados con la entrega de los productos Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED), Vacunas, Atención Prenatal (APN) y suplemento de hierro. GOBIERNO REGIONAL G.R. CUSCO LÍNEA META BASAL PROPUESTA AVANCE 5% 20% • Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio 2015. 98% EE.SS con registro de bienes patrimoniales, disponibilidad de equipos según categoría 200 184 160 120 80 40 87 92 100 92 78 33 26 100 16 22 LA CONVENCION K-P 91.3 0 RED NORTE RED SUR CCE TOTAL *EE.SS que tienen equipos registrados en el SIGA Patrimonio *EESS con disponibilidad de equipos según categoría Fuente: *SIGA Patrimonio y ** SIGA Módulo Logística (PAO) RED RED NORTE RED SUR CCE LA CONVENCION K-P TOTAL Equipos en el PAO Logistico 0 50 29 95 7 181 Compromiso de Gestión SO2: Conciliación de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla Electrónica Salud 02 – S02 Personal de salud de los EESS ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 que registra atenciones en el Sistema de Información en Salud (HIS), se encuentran registrado en el Módulo de Gestión de Recursos Humanos (MGRH) o planilla electrónica. GOBIERNO REGIONAL G.R. CUSCO LÍNEA META BASAL PROPUESTA AVANCE A 14% • Basal estimado a agosto 2014. • Avance junio de 2015. 40% 64.2% Nº de RR.HH que registra HIS (marzo, abril, mayo) y se encuentra conciliado en el Módulo de Recursos Humanos Aplicativo MCPP Nº de RR.HH. Nº de que registra personas HIS y se registradas encuentra en el registrado en aplicativo el aplicativo MCPP MCPP EE.SS. FED Nº de persona s que registra HIS 33 338 410 108 32.0 1170 Salud La Convención 1322 Red de Servicios de Salud Cusco Sur 1347 Red de Servicios de Salud Kimbiri Pichari 1348 Red de Servicios de Salud Cusco Norte 16 99 636 78 78.8 87 843 871 544 64.5 26 213 169 227 106.6 22 199 828 129 64.8 446 Gobierno Regional Cusco 184 1692 2914 1086 64.2 Redes 1129 Salud Canas - Canchis Espinar Fuente: *Base de Datos del HIS y ** Base de Datos del Aplicativo Informático de MCPP % Meta 40% Compromiso de Gestión SO3: Programación Presupuestal Insumos Críticos Salud 03 – S03 Programación con certificación presupuestal para la adquisición de insumos críticos vinculados con la entrega de los productos CRED, Vacunas, APN y suplemento de hierro a nivel regional. GOBIERNO REGIONAL G. R. CUSCO META LÍNEA PROPUEST BASAL A AVANCE n.d. • Avance a marzo 2015. 35% 79% Unidades Ejecutoras que tienen Programación Presupuestal para la adquisición de Insumos críticos (PAO) 90 80 79 70 60 57.1 57.1 50 42.9 40 30 28.6 20 10 4 6 8 RED NORTE RED SUR CCE 14.3 8 11 2 0 LA CONVENCION N° Fuente: SIGA Módulo Logístico (PAO) % K-P TOTAL Compromiso de Gestión S_04: Conciliación de EESS Salud 04 – S04 Disponibilidad de un padrón regional de EESS activos registrados en el RENAES conciliados entre las diferentes fuentes de información: Seguro Integral de Salud (SIS), Sistema de Información en Salud (HIS), Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médicos-Quirúrgicos (SISMED) y Sistema Integrado de Gestión Administrativa (SIGA). GOBIERNO REGIONAL G.R. CUSCO LÍNEA META BASAL PROPUESTA AVANCE 99% 100% • Basal estimado a agosto 2014. • Avance a marzo de 2015. 100% Nº de EE.SS. activos registrados en RENAES y conciliados con las diferentes fuentes de información HIS, SIS, SISMED, SIGA. RCCE HRC HAL RLC RCS RCN 1129 1130 1169 1170 1322 1348 49 1 1 76 99 83 22 331 49 1 1 76 99 83 22 331 49 1 1 76 99 83 22 331 49 1 1 76 99 83 22 331 49 1 1 76 99 83 22 331 Fuente de Información Base de Datos RENAES Base de Datos HIS Base de Datos SIS Base de Datos SISMED Base de Datos SIGA Fuente: Listado de Establecimientos de Salud RENAES (MINSA) al 05 de noviembre 2014,Base de datos “es SIS”, Base de datos “es HIS”, Base de datos SISMED, Base de datos del SIGA RKP TOTA L DIRE 1347 SA Compromiso de Gestión S_05: Disponibilidad de equipos, medicamentos e insumos Salud 05 – S05 EESS ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 activos y registrados en RENAES, con disponibilidad aceptable de equipos, medicamentos e insumos críticos para la entrega de los productos CRED, Vacunas, APN y suplemento de hierro. GOBIERNO REGIONAL G.R. CUSCO LÍNEA META AVANCE A BASAL PROPUESTA LA FECHA 0% • Basal estimado a agosto 2014. • Avance a marzo de 2015. 20% 22% EE.SS. con disponibilidad aceptable de equipos, insumos y medicamentos 200 184 150 100 96 87 69 50 50 33 32 26 26 52 17 13 0 0 RED NORTE 0 1 RED SUR 42 16 16 11 22 22 22 0 CCE LA CONVENCION 0 K-P EE.SS. FED Nº de EE.SS con disponibilidad aceptable de equipos (75%)* Nº de EE.SS. con disponibilidad aceptable de insumos (75%)** % Fuente: *Base de Datos de SIGA Modulo Patrimonio y **Base de datos del SISMED TOTAL Compromiso de Gestión S_06: CNV en línea Salud 06 – S06 EESS estratégicos que atienden partos y cuentan con Certificado de Nacido Vivo en línea. GOBIERNO REGIONAL G.R. CUSCO LÍNEA META AVANCE A BASAL PROPUESTA LA FECHA 12 • Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio de 2015. 20 21 Establecimientos de Salud Estratégicos que cuentan con Certificado de Nacido Vivo en Línea Año 2015 N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Establecimiento de Salud HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO SAN JERONIMO HOSPITAL ANTONIO LORENA BELEMPAMPA ANTA CALCA PISAC YANAOCA SICUANI TECHO OBRERO COMBAPATA YAURI QUILLABAMBA SAN JUAN DE KIMBIRI-VRAEM LOBO TAHUANTINSUYO PICHARI URCOS OCONGATE URUBAMBA OLLANTAYTAMBO ESPINAR TOTAL ABRIL MAYO JUNIO TOTAL EE.SS CON 3 CRITERIOS 281 46 287 62 26 30 27 12 25 25 19 0 100 52 2 31 22 25 21 21 31 1145 285 42 312 68 40 31 26 7 28 28 23 0 113 45 2 34 28 39 23 23 46 1243 313 33 282 61 32 32 25 17 17 17 15 3 99 44 3 31 72 39 28 28 36 1227 879 121 881 191 98 93 78 36 70 70 57 3 312 141 7 96 122 103 72 72 113 3615 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones – DIRESA Cusco. Compromiso de Gestión S_07: Base de datos integrada Madre- niño(a) Salud 07 – S07 Disponibilidad de una base de datos integrada que vincula datos de afiliación y prestación de servicios de niñas/niños menores de 12 meses con su madre. GOBIERNO REGIONAL G.R. DE CUSCO LÍNEA BASAL 0 META PROPUEST AVANCE A 1 1 Prestación de servicios de niños menores de 12 meses con sus madres Variables Seleccionadas N° de casos registrados por cada variable N° de casos registrados integrando por separado las prestaciones de la madre y las prestaciones del niño menor de 12 meses PAQUETE DE ATENCIONES A LA MADRE Madre_DNI 10331 sisPrestacionMadre_NroAPN 10076 sisPrestacionMadre_ExOrina 2302 sisPrestacionMadre_ExSangre 2302 sisPrestacionMadre_Sifilis 2302 sisPrestacionMadre_VIH 2302 2302 PAQUETE DE ATENCIONES AL NIÑO Nino_DNI 8617 sisPrestacionNino_NroCRED 9909 sisPrestacionNino_VacRotavirus 6197 sisPrestacionNino_VacNeumococo 6091 sisPrestacionNino_EntregasSupHierro 6012 FUENTE: BASE DE DATOS PADRON NOMINADO - HIS - SIS 3736 Compromiso de Gestión S_08: Disponibilidad de Personal de Salud Salud 08 – S08 EE.SS. ubicados en distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad de personal para la atención de niños, niñas y gestantes según meta física. A LA FECHA 1era 2da CONDICION CONDICION LINEA BASAL % de EE.SS. con % EE.SS. con personal GOBIERNO REGIONAL META registro de disponible meta física según meta vacuna <1 año física y APN R 446 G.R. CUSCO 48% • Basal estimado a agosto 2014. • Avance a junio de 2015. 55% 100% % EESS Con Avance a la meta física consistente fecha (vacuna <1 año y APN R) 90% 66% Establecimientos de Salud con disponibilidad de recurso humano de acuerdo a la meta física 184 184 165 144 109 104 87 85 64 62 74 68 64 66 58 26 24 -16 33 31 21 13 RED NORTE 23 22 22 16 6 RED SUR CCE 17 14 1 LA CONVENCION K-P N° de EESS que registran meta fisica vacuna y APNR N° de EESS que tienen consistencia entre metas fisicas VC y APNR N° de EESS con disponibilidad de RR.HH según meta fisica Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones – SIGA. TOTAL Compromiso de Gestión S_09: Disponibilidad de MMN Salud 09 – S09 Establecimientos de salud de los distritos de quintiles 1 y 2 del departamento con disponibilidad adecuada de multimicronutrientes para al menos 2 meses de consumo según el promedio histórico observado en los últimos seis meses. GOBIERNO REGIONAL G.R. CUSCO LÍNEA META AVANCE A BASAL PROPUESTA LA FECHA 74% • Basal estimado a agosto 2014. • Avance marzo de 2015. 90% 100% Establecimientos de Salud con disponibilidad aceptables de Multimicronutrientes 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 KP Cusco Sur Cusco Norte LC CCE EE.SS 22 87 26 16 33 Cumple 22 87 26 16 33 % 100 100 100 100 100 Fuente: Base de Datos ICI SISMED Febrero - IDI Marzo 2015 0 TRAMO VARIABLE METAS DE COBERTURA Indicador Línea de Base Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje sífilis) en el primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y ácido fólico. Fuente: SIS 4% Metas de Cobertura 2014 2015 2016 25% 55% Proporción de gestantes con el paquete de atención integral RED CANAS CANCHIS ESPINAR CUSCO NORTE CUSCO SUR RED KIMBIRI PICHARI LA CONVENCIÓN DIRESA CUSCO Fuente: Base de Datos SIS (julio 2015) META AVANCE % 1600 1268 3676 983 321 7848 275 572 609 133 140 1729 17.2 45.1 16.6 13.5 43.6 22.0 70% Indicador Línea de Base Proporción de niños y niñas menores de 24 meses de los distritos de pobreza 1 y 2 del departamento que NO reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementacion de multimicronutrientes y CUI/DNI. Fuente: ENDES 69% Metas de Cobertura 2014 2015 2016 62% 50% Cobertura ENDES 2014 PRODUCTOS Porcentaje de niños menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a su Edad Porcentaje de niños de 6 a 36 meses con suplemento de hierro Porcentaje de niños menores de 12 meses con vacuna contra el neumococo Porcentaje de niños menores de 12 meses con vacuna contra el rotavirus ENDES 2014 50.6% 20.7% 79.7% 85.1% 41% Línea de Base Indicador Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de pobreza 1 y 2 del departamento afiliados al SIS e inscritos en el Programa Nacional Cuna Mas que reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementación de multimicronutrientes y DNI. Fuente: SIS, RENIEC y Cuna Mas 20% Metas de Cobertura 2014 2015 2016 40% 55% 70% Niños menores de 12 meses con paquete de atención integral (Cuna Mas) Rótulos de fila Anti Neumococo Anti Rotavirus Control_Cred 9 7 127 Total general Fuente: Base de Datos SIS (junio 2015) Suplem_Chispit Total general as 67 210 Indicador Proporción de niños y niñas menores de 60 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que NO acceden a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >=0.1mg/l. Fuente: ENDES. Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Línea de Base 74% Metas de Cobertura 2014 2015 2016 66% 56% 50% NUDOS CRITICOS PROPUESTAS DE SOLUCION Base de datos de los modulos/ aplicativos RR.HH desactualizadas. Inconsistencia de información de RR.HH SIGA : Modulo-patrimonio desactualizado. Inconsistencia de información de Bienes Patrimoniales. Escasa disponibilidad de equipos e insumos básicos para la atención del niño y gestante. Bajas coberturas de Gestantes (Primer Trimestre) con Apoyo al Diagnostico, los 4 CPN y Suplemento de Hierro. Bajas coberturas de niños menores de 36 meses suplementados con hierro. Bajas coberturas de niños (CUNAMAS) con el paquete de atención. (vacunas, CRED, suplementación). Baja disponibilidad de MMN en los EE.SS. Insumos adquiridos por las UE, no contemplados en la base de datos del SISMED. Monitoreo, Seguimiento y Control de Calidad: Del Registro de Datos en los Aplicativos de: M. RR. HH; M. de Patrimonio; SIS; HIS; ICI; CUNAMAS; Vigilancia de Agua Segura. Incremento de Prestaciones de CPN, Apoyo al Diagnostico y Consumo de MMN, a través de oferta fija y oferta Móvil. Monitoreo, seguimiento y Control de Calidad al consumo de MMN a través del trabajo comunitario, visitas domiciliarias, los ACS y Centros Promoción y Vigilancia. Incorporación de los insumos críticos en la base SISMED – ICI y su respectivo monitoreo. Mejora de capacidades de los RR. HH para garantizar los recursos, desarrollar los procesos y logro de resultados. Implementar directivas Regionales para, Garantizar la disponibilidad de: medicamentos e Insumos; Bienes y Servicios Estratégicos; Asignación Presupuestal; Registro de Datos, M. RR. HH; M. de Patrimonio; SIS; HIS; ICI; CUNAMAS; Vigilancia de Agua Segura. Gracias… Gracias