Número 29 - Gobierno de Canarias

Juana María Reyes, presidenta del Consorcio
Sanitario de Tenerife: “La adscripción al SCS
ha permitido impulsar al HUC y encontrar
soluciones de consenso a sus problemas”
Número 29. Junio 2006
resonancia
L a r e v i s t a d e l C o n s o r c i o S a n i t a r i o d e Te n e r i f e
El quirófano
inteligente
El HUC es el primer centro hospitalario público
de Canarias que cuenta con esta tecnología
3 a 5 NOTICIAS
6 ENTREVISTA
Juana María Reyes: “La adscripción al Servicio
Canario de la Salud ha permitido impulsar al
HUC y encontrar soluciones de consenso a
sus problemas”.
10 DIRECCIÓN MEDICA
Eduardo de Bonis: “Nuestro principal
objetivo es la calidad”.
13 TECNOLOGÍAS
El HUC es el primer hospital público de
Canarias que cuenta con un quirófano
inteligente.
18 DIGITALIZACIÓN
EL HUC es ya un hospital sin radiografías.
19 ENFERMERÍA
Premiado un trabajo de enfermeras del HUC
para mejorar la educación nutricional en
pacientes diabéticos.
20 GERENCIA
Firmado el nuevo Convenio de Gestión del
Consorcio Sanitario de Tenerife.
Junio 2006 / Número 29
Ofra s/n. La Cuesta
38320 La Laguna. Santa Cruz de Tenerife
Dirección
Dirección del Consorcio Sanitario
Producción
Factoría de Recursos Animados, S.A.
San Clemente, 24, 6º B
38002 Santa Cruz de Tenerife
Tfno.: 922 29 13 69 Fax: 922 29 09 35
Coordinación
Carmen Ruano
Diseño
Frank Castro
Fotografía
José Luis González
Archivo Consorcio Sanitario de Tenerife
FE DE ERRORES
En septiembre se publicó una edición doble con el número 26 cuando lo
correcto era 26 y 27. Ello llevó a error en la siguiente edición, la del mes
de marzo, que debía ser la número 28 y no la 27, como llegó finalmente a
manos del lector. Disculpen nuestra equivocación. Nuevo equipo de Dirección de Enfermería
El HUC colabora
en la formación
de profesionales
sanitarios en la
atención inicial al
trauma pediátrico
Director: Jorge Díaz Acosta
Subdirectores: Ándres Rguez Marzo Servicios Especiales / Manuela Pineda Cabanillas
Servicios Centrales / Concepción Hernández Glez. Hospitalización / Inmaculada Vila
Llop Rrhh Y Materno Infantil / Mº Carmen Chinea Glez. Formación y Calidad.
Supervisores Generales: César Estévez Dorta Área Externa del Hospital Psiquiátrico /
Carmen Bosch Llarena Recursos Materiales.
Supervisores de Área: Raúl Villamandos Glez. Área de Desarrollo e Innovación en
Cuidados / Concepción Asiain Ugarte Quirúrgica.
Noticias
Los niños ingresados en el HUC se acercaron
a la ciencia a través de la magia y los juegos
La ciencia en forma de magia llegó al Hospital Universitario de Canarias (HUC).
Los especialistas y animadores de Ciencia Divertida, con su espectáculo interactivo El Náufrago, llevaron a cabo una serie de divertidos experimentos ante
la curiosa mirada de los niños que se encuentran ingresados en la planta de
Pediatría. Se trata de una iniciativa de la Fundación Canaria Mapfre Guanarteme que, dentro de su acción social formativa, puso en marcha desde hace dos
años con el proyecto Sonrisas I, dirigido a ofrecer un día diferente a los niños
hospitalizados en este centro sanitario con una visita al trimestre. En concreto,
la propuesta llevada al HUC estaba dirigida a todos los niños y niñas de 3 a 12
años ingresados, que a través de esta actividad pudieron aproximarse al mundo
de la ciencia.
El Hospital Universitario de
Canarias ha colaborado en la
organización de la X edición del
curso “Atención Inicial al Trauma
Pediátrico” (AITP) celebrado en
Tenerife y dirigido a profesionales
sanitarios de la atención extrahospitalaria y hospitalaria, en colaboración con el Servicio de Urgencias
Canario (SUC), la facultad de
Medicina y Escuela Universitaria de
Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de La Laguna y el Complejo Hospitalario Materno Insular de
Las Palmas de Gran Canaria.
El programa, de 140 horas lectivas
y de carácter eminentemente práctico, incluyó también talleres de
exploración física, radiología, de
vía aérea y circulatoria, un taller de
cirugía experimental que se llevó a
cabo en el Animalario de la Facultad de Medicina, además de prácticas de inmovilización de afectados
que se desarrollaron en los jardines
de la Escuela de Enfermería
Los 24 alumnos participantes
adquirieron los conocimientos
necesarios en la atención urgente
de menores que sufran algún tipo
de traumatismo como consecuencia de cualquier accidente. Fueron
evaluados por medio de supuestos
prácticos en los que intervino un
grupo de niños actores del Centro
Cultural de Adeje.
El director del curso por parte del
HUC fue el Dr. Ángel Hernández
Borges, neonatólogo de la Unidad
de cuidados intensivos pediátricos
del centro. Un equipo de 20 profesionales fueron los docentes del
curso, que contó, además, con la
participación del jefe de Servicio de
Cirugía Pediátrica del Hospital de la
Fe de Valencia
Un trabajo de
Enfermería del
HUC, finalista en los
Premios Nacionales
‘Profesor Barea 2006’
El HUC entregó los V Premios de Enfermería
El Hospital Universitario de Canarias celebró, como es habitual, el Día Internacional de
la Enfermería. La jornada contó con la presencia del gerente del centro, Ignacio López
Puech; la directora de Enfermería en funciones, Laura Carrión; el director de la Escuela
de Enfermería y Fisioterapia de la ULL, Miguel Ángel Acosta, y la secretaria del Colegio
de Enfermería, Ángela Ortega. Esta convocatoria premia la realización de trabajos
relacionados con el área asistencial, docente y/o investigador según sean trabajos
originales e inéditos o trabajos ya presentados o publicados. En la mejor comunicación
oral ganó el trabajo titulado La hipotensión en pacientes inestables. Factores predoctores y medidas preventivas, con accésit para Educación al alta para pacientes con
prostatectomía radical. En cuanto al mejor póster, el galardón fue para Conocimientos
del personal de enfermería sobre el manejo de hemoderivados en un hospital de tercer
nivel, y como accésits la Guía de cuidados al alta de pacientes prostactemizados y el
Programa informático para el registro clínico de datos y seguimiento.
Noticias
Nuevo libro del doctor Francisco Toledo
El catedrático de Radiología y académico, doctor Francisco Toledo Trujillo, jefe de
servicio de radiodiagnóstico del HUC, ha publicado un nuevo libro titulado Los Rayos X
en Canarias. El prólogo ha corrido a cargo del profesor Justo Fernández, presidente de
la Sociedad Canaria de Historia de la Medicina. Según Miguel Hernández, miembro de la
Sociedad Canaria de Historia de la Medicina, “esta importante obra, escrita con la documentación, la elegancia y ese sello personal, preciso y didáctico al que el doctor Toledo
nos tiene acostumbrados, es un tratado completo de la radiología y de los profesionales que la ejercieron durante el siglo XX en nuestra provincia”. “Toledo, prestigioso
radiólogo formado durante varios años en los Estados Unidos, es, sin ningún género de
dudas, la persona indicada para abordar los distintos temas y episodios de una especialidad médica de creciente importancia en el intrincado mundo del diagnóstico y en
el arte de curar”, añade Miguel Hernández.
Un trabajo presentado por la Enfermería del HUC fue finalista de la
edición de este año del prestigioso
Premio Nacional Profesor Barea. Se
trata de un proyecto que ya lleva
cerca de tres años en marcha y
que ha supuesto el desarrollo de
un Sistema de Información para
la Gestión de los Cuidados de
Enfermería. Con este trabajo se
ha logrado implantar una metodología de trabajo, basada en el
Proceso Enfermero, donde todas
las enfermeras usan una misma
base de conocimiento unificada y
consensuada que permite planificar
un eficaz protocolo de cuidados
concreto para cada paciente. Una
de las claves de este proyecto es
el uso de las nuevas tecnologías y
la informatización, que permiten
cumplir con los criterios de fácil
manejo, mejora de los registros de
Enfermería y desarrollo de una base
de datos que dote de una terminología uniforme y que normalice
la práctica profesional de acuerdo
al Código Deontológico.
El cantante Nauzet y
el humorista Juanito
Panchín animaron a
los pacientes
La iniciativa de la Consejería de
Sanidad para conmemorar el Día del
Enfermo llegó al HUC por tercer año
consecutivo. El centro hospitalario
dedicó una tarde al humor y a
la música, en esta ocasión de la
mano del cómico Juanito Panchín
provocó las risas de un repleto Salón
XXV Aniversario del centro, y del
cantante Nauzet que deleitó a todos
con sus mejores interpretaciones
acompañado de su piano. La
presentación del acto corrió a cargo
de la periodista Bene Fuentes.
Con motivo de la XI Jornada Transnacional de Radiología Digital del proyecto SAMAC
Profesionales de la salud del huc, Madeira y Azores celebraron
un curso de formación a través de videoconferencia
Profesionales sanitarios del Hospital Universitario de Canarias (HUC), de la isla de Madeira y del archipiélago de Azores,
se reunieron a través de videoconferencia en las XI Jornada
Transnacional de Radiología Digital del proyecto SAMAC (Medicina en la Macaronesia) organizadas por la Dra. Pastor, directora de este proyecto. La inauguración contó con la presencia
de Víctor Naranjo, jefe de servicio de Atención Especializada del
SCS, e Ignacio López Puech, gerente del Hospital Universitario
de Canarias.
El objetivo de esta iniciativa es crear una red transnacional
de transporte y comunicación de imágenes radiológicas e información de los pacientes atendidos en los centros hospitalarios
de Canarias, Madeira y Azores con los centros de salud y los
centros de atención especializada.
De esta manera, se crea la red virtual de radiodiagnóstico
macaronésico, red que atenúa las consecuencias negativas
resultantes de la distancia y la insularidad, características de
las regiones ultraperiféricas. También potencia proyectos de investigación y formación conjunta entre los centros interligados
y el uso de las nuevas tecnologías de la información.
Este proyecto, financiado por la Unión Europea en el programa de iniciativa comunitaria Interreg III-B y liderada por el
Hospital Universitario de Canarias, también contempla la formación de los profesionales de la salud en el uso de las nuevas
tecnologías de la sociedad de la información. Esta formación
contribuirá a la creación de nuevas oportunidades de empleo
relacionadas con el elevado nivel de especialización exigido
para la utilización de las redes informáticas y servicios digitalizados, y fomentará la cooperación en el desarrollo de proyectos
de investigación e información.
Este plan de formación contempla temas de actualidad
de tomografía computarizada, resonancia magnética y ecografía. Son impartidas por profesionales radiólogos de las tres
regiones de Canarias, Azores y Madeira. Está dirigido a médicos
especialistas y especialistas en radiología.
El hospital universitario de Canarias participa en un estudio
multicéntrico europeo sobre infecciones oculares
El Hospital Universitario de Canarias (HUC), junto a otros veinticuatro centros europeos, participa en un estudio sobre el tratamiento de la endoftalmitis -respuesta inflamatoria de los tejidos
oculares- en la intervención de la catarata. Las endoftalmitis posquirúrgicas agudas asociadas a esta cirugía suponen aproximadamente un caso en cada 700 cirugías realizadas. El cuadro clínico
se caracteriza por dolor, disminución de la agudeza visual, presencia de células inflamatorias en la cámara anterior y posterior así
como otros síntomas compatibles con una reacción inflamatoria
desproporcionada al trauma quirúrgico.
Desde 1995, el servicio de Oftalmología de este centro participa
en estudios sobre la endoftalmitis, por lo que en el año 2003 pasó
a formar parte de este estudio multicéntrico sobre la profilaxis
en endoftalmitis después de cirugía de catarata de la Sociedad
Europea de Cirujanos de Catarata y Refractiva (ESCRS)
Veinticuatro servicios de oftalmología hospitalarios de Austria, Bélgica, Alemania, Italia, Polonia, Portugal, Turquía, Reino
Unido y España con la oficina administrativa en Irlanda, coordi-
nados desde Inglaterra y con la unidad estadística en Escocia, colaboran en este estudio en el que han participado 16.500 pacientes
y que ha tenido una duración de un año. Tras este estudio se ha
comprobado la eficacia del uso de los medicamentos intraoculares (colirio antibiótico y antibiótico intraocular) durante la intervención mediante un método sencillo. Los beneficios para los
pacientes son la reducción significativa de infección en cirugía
de catarata y la comodidad al no tener que administrarse ningún
medicamento después de la intervención, aunque sí deberá continuar con los cuidados de higiene y de reposo habituales. Como
resultados de este estudio, se concluye que una de cada 300 personas –un 0,38%- a la que no se le administra ningún antibiótico sufre endoftalmitis, mientras que sólo uno de casi 2.000 –un
0,06%- la padecía cuando se le administraban los medicamentos intraoculares. Esta investigación supone un gran avance en
la cirugía de catarata, según los doctores José A. Abreu y Luís M.
Cordovés, responsables de la participación del Hospital Universitario de Canarias en este estudio.
entrevista
Juana María Reyes, presidenta del Consorcio Sanitario de Tenerife
“La adscripción al SCS ha permitido
impulsar al HUC y encontrar soluciones
de consenso a sus problemas”
Juana María Reyes, directora del Servicio Canario de la Salud es, desde hace unos meses, la nueva
presidenta del Consorcio Sanitario de Tenerife. Para Reyes, el Hospital Universitario de Canarias
“ha desempeñado un papel de primer orden en asistencia sanitaria, docencia e investigación” y, al
mismo tiempo, la adscripción del centro al Servicio Canario de la Salud “ha permitido impulsar al
Hospital y encontrar soluciones de consenso a sus problemas”
-¿Qué supone para usted, a nivel personal, presidir el Consorcio Sanitario de Tenerife?
Estar al frente del Consorcio Sanitario de
Tenerife representa para mí, además de una
responsabilidad importante, una oportunidad
única para poder desarrollar proyectos que
considero fundamentales para el avance del
Hospital Universitario de Canarias. En última
instancia, se trata de acercar más su funcionamiento y la relación que se establece con el
Servicio Canario de la Salud a la del resto de
“
“El hospital ha
desempeñado un papel de
primer orden en asistencia
sanitaria, docencia e
investigación”
“Es incómodo trabajar en
un hospital en obras, por
eso siempre se intenta que
impacten lo menos posible”·
“El Edificio de Actividades
Ambulatorias estará
terminado en diciembre de
este año y permitirá al HUC
dar un salto importante en
calidad asistencial”
los hospitales de la Comunidad Autónoma.
En el plano estrictamente personal, supone dedicarle más horas al trabajo. A medida
que ha avanzado la legislatura he ido asumiendo responsabilidades de mayor importancia, lo que obviamente requiere un mayor
esfuerzo personal que afronto, sin embargo,
con una visión optimista y global de la sanidad.
-¿Cómo definiría usted el Hospital Universitario de Canarias?
No cabe la menor duda que el Hospital
Universitario de Canarias ha desempeñado un papel de primer orden en materia de
asistencia sanitaria, docencia e investigación
desde su creación, labor de la que se ha beneficiado fundamentalmente la población de
la isla de Tenerife, pero que ha trascendido
además a la Comunidad Autónoma.
La creación del Consorcio Sanitario de
Tenerife, en mayo de 2000, supuso un avance
importante para el HUC porque su adscripción al Servicio Canario de la Salud ha sido
la vía para solucionar los problemas de financiación detectados durante la etapa anterior.
Prueba del saneamiento de su deuda y de
la mejora de su financiación es el aumento
presupuestario de los últimos cinco ejercicios, con cargo a la Comunidad Autónoma.
De hecho, si en 2001 el HUC contaba con
un presupuesto de 165 millones de euros, en
2006 dispone de una dotación de 205 millones de euros, un 24,2 por ciento más.
En la actualidad, el HUC es uno de los
cuatro grandes hospitales de Canarias con
varios e importantes proyectos en marcha
que le harán avanzar todavía más, como la
creación de nuevas infraestructuras, la dotación de más tecnología y, de una manera
muy especial, el cambio cualitativo que generará, sobre la forma de organizar y realizar
la actividad asistencial, la sectorización de la
isla de Tenerife, que otorgará al HUC una relación directa con la población de su área de
referencia y los equipos de Atención Primaria
que le quedan adscritos.
Esto permitirá al hospital adquirir un conocimiento más longitudinal del proceso salud-enfermedad de los pacientes. Espero que
esta etapa, que es ilusionante para un gran
número de profesionales tanto de Atención
Primaria como de Atención Especializada, se
materialice de modo satisfactorio.
-¿En qué situación se encuentra, desde el
punto de vista tecnológico, el HUC?
Yo diría que en una situación muy desta-
cada, a partir de la cual se podrá ir avanzado
en función de las necesidades sanitarias de la
población, de la evidencia científica y de las
recomendaciones de los estudios de evaluación sobre nuevas tecnologías.
El HUC ha sido un centro pionero en la
aplicación de varios procedimientos diagnósticos y quirúrgicos. Esto ha sido posible
gracias a una adecuada dotación tecnológica
pero, fundamentalmente, a la labor de sus
profesionales. La tecnología sanitaria no tiene un valor en sí misma, necesita de buenos
profesionales para ser verdaderamente útil a
la sociedad. El HUC, en ese aspecto, dispone de unos recursos humanos sobradamente
preparados y de una dotación adecuada a su
condición de hospital de tercer nivel. Estoy
segura de que próximamente se abrirá en el
hospital el debate sobre la utilidad y costeoportunidad del uso de las nuevas tecnologías, de igual modo que se está produciendo
en el resto del Estado.
-¿Cree que está funcionando bien la fórmula del Consorcio entre el Gobierno de Canarias y el Cabildo Insular de Tenerife?
Sí, funciona correctamente. Ambas administraciones, desde la constitución del
Consorcio Sanitario de Tenerife, han dado
muestras de una total coordinación y de una
firme voluntad por sacar adelante proyectos
cruciales para el hospital, como la construcción del Edificio de Actividades Ambulatorias, cuyas obras están muy avanzadas y están
a la vista de todos, o la terminación de otros
proyectos de carácter temporal pero importantes también, como la creación de nuevas
“
unidades de hospitalización.
Tanto la Consejería de Sanidad como el
Cabido de Tenerife han tenido claro, en todo
momento, que esa coordinación era imprescindible para que el HUC se desarrollase
como el resto de hospitales de su categoría.
En ese sentido, el Consorcio ha servido precisamente para allanar el camino, para impulsar al hospital y encontrar soluciones de
consenso a sus problemas.
-Entonces, ¿su elección como presidenta del Consorcio mejorará las relaciones del
HUC con el Servicio Canario de la Salud?
Me consta que esas relaciones han sido
correctas en todo momento. Efectivamente,
el hecho de estar al frente del Consorcio Sanitario de Tenerife y del Servicio Canario de
la Salud entraña ventajas para ambos organismos, porque se unifica y agiliza la toma
de decisiones pero, sobre todo, salen beneficiados los ciudadanos. Hay algo que tengo
presente cada día, y es que la finalidad y
orientación de las Administraciones públicas,
en este caso la sanitaria, son los ciudadanos.
-¿Es partidaria de que en el futuro el
HUC pase a integrarse en la red pública de
hospitales del SCS?
Sobre este asunto tengo una opinión clara y fundamentada. Desde mi punto de vista,
el HUC debería estar integrado en el Servicio
Canario de la Salud, de una forma plena, conservando sus peculiaridades porque su histo-
“Un objetivo prioritario es
continuar en la reducción
de las listas de espera
quirúrgicas y concentrar
una parte importante
de los recursos en la
reducción de las demoras
en consultas y pruebas”
ria y su régimen de funcionamiento interno
le han hecho diferente al resto en algunos
aspectos, lo cual no tendría por qué impedir
esta integración, tal y como ha sucedido con
otros hospitales de estas características.
El hospital se financia exclusivamente de
los presupuestos de la Comunidad Autónoma
y es administrado mediante un Consorcio
en el que el Gobierno de Canarias es socio
mayoritario. En la actualidad, tanto la Presidencia del Consorcio como la Dirección del
Servicio Canario de la Salud están unificadas
en la misma persona, por lo que, expresado
así, se podría asegurar que la integración se
da en la práctica y se trata de un mero formalismo.
Creo que la figura del Consorcio ha sido
acertada y conveniente para el HUC, porque
ha permitido orientar, en la misma dirección,
la marcha del hospital con la política establecida por la Consejería de Sanidad, que no olvidemos es la administración competente en
la materia. Ese acercamiento ha dado como
resultado una etapa de estabilidad y crecimiento presupuestario y de expansión en la
que habrá que seguir trabajando.
Cómo y cuándo se producirá esa integración: si se llega a materializar algún día
dependerá, en todo caso, de una primera
decisión del Cabildo de Tenerife y de un adecuado acuerdo entre éste y la Comunidad
Autónoma.
-¿Cuáles serían en estos momentos las
inversiones en personal y tecnología más
prioritarias?
Las Nuevas Acciones del Servicio Canario de la Salud para 2006 establecen un
importante crecimiento en el número de
plazas de Atención Primaria y Especializada,
que repercutirán también en la plantilla del
Hospital Universitario de Canarias de manera
significativa.
El HUC dispone en estos momentos de
más de 2.600 trabajadores, una plantilla que
irá en aumento en función del incremento
de su actividad asistencial. En este sentido,
el proceso de sectorización definirá con claridad las necesidades futuras del hospital en
materia de recursos humanos, así como el
calendario que nos permita definir el ritmo
de ajuste de los recursos.
“La sectorización permitirá
al hospital disponer de
una relación contacto y
un conocimiento directo
con su población de
referencia”
En cuanto a la dotación en materia de
tecnología sanitaria, ya se ha iniciado la adquisición de nuevo equipamiento con vistas
a la puesta en marcha del Edificio de Actividades Ambulatorias como, por ejemplo, dos
nuevos aceleradores lineales. También tendrá
un importante impacto sobre las listas de
espera la puesta en marcha de los tres quirófanos de Cirugía Mayor Ambulatoria que
estarán ubicados en este edificio.
-¿Qué objetivos se ha marcado para esta
legislatura respecto al HUC?
Algunos de ellos los he comentado en las
cuestiones anteriores pero creo interesante
repasarlos. En los próximos meses será cru-
cial la finalización del Plan Estratégico y de
Sectorización del Área de Tenerife, porque
del diagnóstico que se realice dependerá la
orientación de las estrategias a adoptar para
el HUC y también para La Candelaria.
Otro asunto muy importante es la finalización del Edificio de Actividades Ambulatorias y su puesta en funcionamiento, así como
la adjudicación de las obras del nuevo edificio de hospitalización.
En materia asistencial, un objetivo prioritario es continuar en la misma línea de reducción de las listas de espera quirúrgicas y
concentrar una parte importante de los recursos en la reducción de las demoras en consultas y pruebas. También se trabaja en mejorar
algunos indicadores como el porcentaje de
ambulatorización de los procesos, desarrollar protocolos asistenciales de continuidad
de cuidados entre Primaria y Especializada,
introducir elementos de gestión clínica con la
Calidad asistencial
-¿Las obras de ampliación que se acometen en la actualidad serán las definitivas?
Depende de qué obras se trate. En el HUC se han desarrollado una serie
de obras temporales que le han permitido ganar espacio para hospitalización
y renovar aquellas estructuras más antiguas. Estas obras, por supuesto, no tienen carácter definitivo, sino como su propio nombre indica tienen un carácter
temporal.
Una parte importantísima de las obras definitivas están ya a la vista de
todos. Me refiero al Edificio de Actividades Ambulatorias que, en los últimos
meses, ha ido ganando forma y podemos contemplarlo casi con su imagen
definitiva. Se trata de un edificio valorado en 36,7 millones de euros, el equivalente a unos 6.108 millones de las antiguas pesetas, en el que se invertirán
otros 13 millones en euros en equipamiento.
Dispondrá de 11 plantas y 36.000 metros cuadrados de superficie, en los
que se ubicará toda la actividad de consultas externas, hospital de día -fitopatología fetal, medicina interna, oncología, hematología y diálisis-, procedimientos diagnósticos y servicios centrales que, en la actualidad, se dispensan
en el edificio principal con muchas limitaciones de espacio.
Este nuevo edificio concentrará toda la actividad ambulatoria del hospital,
el tratamiento de oncología radioterápica y una Unidad de Cirugía Mayor
Ambulatoria, y su finalización, prevista para diciembre de 2006, permitirá dar
al HUC dar un salto importantísimo en calidad asistencial.
A esta fase del Plan Director de Obras del HUC seguirá otra no menos
importante, la consistente en la construcción del nuevo edificio de hospitalización, para el que se calcula una inversión de otros 65 millones de euros.
En la actualidad se está redactando el proyecto y se espera que el proceso de
licitación de la obra esté terminado a finales de este año.
Con este nuevo proyecto, estaremos ante un HUC de nueva planta, con
unas 800 camas de hospitalización, más de 150 locales de consulta y otros
80 de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, con 21 quirófanos y tres
aceleradores lineales, más un bunker de reserva, por citar parte de su equipamiento.
-¿Qué opinión le merece el personal de un centro hospitalario que lleva más
de diez años en obras?
Merece todos mis respetos. Es incómodo trabajar en un centro en obras y
reformas, como lo es también recibir asistencia sanitaria en esas condiciones.
Siempre que se inicia un nuevo proyecto solicitamos la comprensión del personal y pedimos disculpas a los usuarios. Lo cierto es que para disponer de un
hospital mejor para ambos, trabajadores y usuarios, no queda otro remedio
que soportar las obras, por muy incómodas que éstas sean, aunque siempre
se intenta que impacten lo menos posible a usuarios y personal.
participación de los profesionales en la gestión de los servicios y procesos asistenciales,
poner en marcha las medidas correctoras que
se deduzcan de la evaluación que se está realizando del Área de Urgencias y avanzar en
nuevas línea de gestión de los quirófanos.
En el ámbito laboral, los objetivos planteados son finalizar la OPE que se está desarrollando en estos momentos y poner en
marcha otra nueva oferta para el año 2006,
en concordancia a un proceso similar que se
está desarrollando en el Servicio Canario de
la Salud.
Es igualmente importante para llevar a
cabo los cambios que tanto en el área clínica
como de gestión se piensan realizar, que los
profesionales se sientan una parte importante
y activa del hospital, convirtiéndose en los
agentes principales del cambio, orientando
esto a las necesidades de los pacientes.
Dirección médica
Eduardo de Bonis, director médico del HUC
“Nuestro principal
objetivo es la calidad”
Eduardo de Bonis, director médico del Hospital Universitario de Canarias, se ha trazado una “hoja de ruta”
–como él la denomina- “amplia y ambiciosa” en la que la participación de los facultativos es esencial para
mejorar la atención que se presta en el centro. Según De Bonis, “el mensaje que hacemos patente en todas
las reuniones y en la toma de decisiones es que nuestro principal objetivo es resolver el problema de los
usuarios”. Para ello es preciso “la colaboración de la Gerencia del Consorcio Sanitario de Tenerife y del
resto de las direcciones del centro”.
L
os proyectos de Eduardo de Bonis, por
supuesto, se enmarcan dentro del convenio de gestión firmado con el Servicio Canario de la Salud, que define cuáles
son los objetivos generales y propios del
centro hospitalario. Entre esos objetivos se
encuentran, según el director médico, “reducir la estancia media y reducir los tiempos
de demora para la atención a los pacientes,
ya sean consultas externas, pruebas diagnósticas o intervenciones quirúrgicas”. Junto a
10
estos indicadores, la Dirección Médica pretende promover un uso racional del medicamento e incrementar los objetivos de calidad
definidos en el Plan de Salud de Canarias,
elaborado por la Consejería de Sanidad y
actualmente en trámite parlamentario, pero
cuyos principales indicadores ya se han empezado a aplicar en el Hospital Universitario
de Canarias.
Si hay algo en lo que Eduardo de Bonis
hace hincapié es en que su proyecto se basa
“en un modelo participativo y ligado a los
incentivos por objetivos, que se están negociando con todos los Servicios del Hospital
con la finalidad de planificar el presente
inmediato, que es el Edificio de Actividades
Ambulatorias, y prepararnos para el futuro
que viene de la mano del nuevo edificio de
hospitalización”.
De Bonis quiere también potenciar la
Junta Técnico Asistencial del Hospital Universitario de Canarias como órgano consul-
tivo de la dirección del centro y consensuar
los procesos quirúrgicos que se deriven a los
centros concertados para disminuir la lista
de espera de más de seis meses.
Participación y calidad
Participación es la palabra clave de la
nueva Dirección Médica. Por eso, Eduardo
de Bonis quiere que los facultativos dispongan de información y tiene previsto un
proyecto de comunicación y participación a
través de la intranet del centro hospitalario.
Los objetivos de la Dirección Médica
contemplan también un indicador esencial,
que “es la calidad. No hay que mostrar al
Hospital como una fábrica, que hace tantas
operaciones o atiende a un determinado
número de personas, sino la calidad con
la que presta ese servicio. Por ello, vamos
a emprender una serie de acciones como
una auditoría al Servicio de Urgencias, que
llevará a cabo la sociedad de la especialidad
y que pretendemos que nos diga qué aspectos podemos mejorar”. En la misma línea,
De Bonis destaca que “queremos analizar el
proceso quirúrgico para intentar optimizar
los tiempos desde que el paciente es incluido
en lista de espera hasta que finalmente es intervenido y empezaremos con una auditoría
al Servicio de Cirugía Cardiovascular”.
Entre los proyectos de la Dirección
Médica se encuentran también potenciar la
atención especializada en el Área Norte, de
referencia para el Hospital Universitario de
Canarias, así como la Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria. “Incluso –añade
Eduardo de Bonis- se aprovechan las auditorías docentes porque nos permiten mejorar los defectos y corregir los fallos que sean
detectados”.
No obstante, el centro hospitalario acaba
de aprobar “con nota” la auditoría general realizada al HUC y están pendientes de conocer
los resultados de los Servicios de Anestesia y
Otorrino. Según el director médico, estas acciones “generan compromisos, crean unidad
“Queremos que el Servicio Canario
de la Salud sepa que somos eficientes”
El director médico del Hospital Universitario de Canarias reconoce que
“somos un hospital adscrito, no integrado, pero queremos que el Servicio
Canario de la Salud sepa que somos eficientes”. Eduardo de Bonis admite que
desde siempre “se ha comentado que no somos suficientemente bien tratados
por el Servicio, pero no es hora de lamentarse, sino de ser un Hospital amigable,
desde el punto de vista de la eficacia y del cumplimiento de los objetivos que
nos ha marcado el SCS”.
Eduardo de Bonis reitera que “tenemos que cumplir, desde el punto de vista
profesional para demostrar que somos capaces de definir nuestro propio destino y que tenemos capacidad de mejorar”, de esta forma podremos pedir al Servicio Canario de la Salud que cuente con nuestros profesionales en el equipo de
asesoramiento que planifica las líneas generales de la Sanidad en Canarias.
En cualquier caso, la Dirección Médica está intentando “cambiar esa dinámica y pongo como ejemplo el del Hospital de Candelaria, que se percibía antes
como un hospital de segunda y ahora es de primera categoría”. “Ahora –añade
Eduardo de Bonis- tenemos la percepción de que el Servicio Canario de la Salud
está cambiando y, de hecho, la directora, Juana María Reyes, es ahora la presidenta del Consorcio Sanitario”.
11
“Las auditorías nos
permiten mejorar los
defectos y corregir los
fallos que sean detectados”
La sectorización, precisa Eduardo de
Bonis, obligará al Hospital Universitario de
Canarias a atender a más población, lo cual
generará más actividad y más lista de espera,
por lo que no descarta, en el futuro, que el
centro hospitalario gestione el Hospital del
Tórax, que se encuentra, físicamente, en el
entorno del HUC.
Un aspecto que destaca la Dirección
Médica es la “altura” del Hospital Universitario de Canarias, que en estos momentos
tiene en marcha varios proyectos europeos,
la mayoría de los cuales han culminado o se
encuentran en fase de hacerlo.
“La puesta en marcha del
Edificio de Actividades
Ambulatorias será una
buena oportunidad para
probar nuestro modelo
participativo y de calidad”
y elevan la calidad y otorgan más rigor”, todo
ello con el objetivo marcado de “diseñar un
modelo participativo y de calidad”.
Eduardo de Bonis cree que “la organización de la puesta en marcha del nuevo
Edificio de Actividades Ambulatorias será
una buena oportunidad de ese modelo participativo, no sólo por el traslado en sí, que
mejorará las acondiciones actuales, sino
porque permitirá poner en marcha aspectos
organizativos que mejoren la atención al
usuario, como la optimización de los recursos existentes y la agilización en las pruebas
complementarias con la puesta en marcha
de equipos de alta tecnología”, para lo cual
ya se ha realizado una primera ronda de consultas con los facultativos.
Por lo que se refiere al proyecto del nuevo edificio de hospitalización, las reuniones
entre los facultativos y la Dirección Médica
ha propiciado que se presenten alegaciones
para, en su caso, llevar a cabo modificaciones en el proyecto.
El Área Norte
Eduardo de Bonis considera especialmente importante concluir la sectorización
del Área Norte de Tenerife, adscrita al Hospital Universitario de Canarias. El director
12
Investigación y formación
médico del centro espera culminar el proceso este año, “algo que no hubiera sido
posible sin la colaboración del Hospital Universitario de La Candelaria”. En estos momentos ya hay acuerdo en las especialidades
de Cardiología, Endocrinología, Radiología,
Traumatología, Ginecología y Rehabilitación, y en parte, en los análisis, “pero las
conversaciones van muy avanzadas para el
resto de las especialidades”, según Eduardo
de Bonis, para el que además se abren unas
posibilidades excepcionales ya que el Servicio Canario de la Salud ha impulsado la
coordinación con Atención Primaria y Atención Especializada y “el Hospital del Norte
será un centro idóneo para las consultas de
los especialistas, de forma que podremos resolver de forma más efectiva la asistencia a la
población de esta área de Tenerife”.
Aunque físicamente carece de una estructura, la investigación que se lleva a cabo
en el Hospital Universitario es “importante
y muy eficiente”, según destaca Eduardo de
Bonis, quien achaca esta cualidad a la relación histórica establecida entre el centro
hospitalario y la Facultad de Medicina de
la Universidad de La Laguna. Todo ello ha
propiciado que “la investigación sea una
herramienta muy potente, se utilice bien y
sea uno de los pilares básicos del Hospital
Universitario de Canarias”, según Eduardo
de Bonis, quien precisa que la Gerencia está
luchando para que el Servicio Canario de la
Salud contemple una estructura física en la
remodelación del centro para la Unidad de
Investigación.
De Bonis se declara “bastante contento
con los recursos materiales y económicos
que destinamos al Plan de Formación, interno y externo, que se pacta cada año y que
en esta ocasión se va a potenciar y cuenta
con la colaboración de los distintos colegios
profesionales”.
En definitiva, Eduardo de Bonis destaca
que todos estos proyectos “no son exclusivos de la Dirección Médica. Son propuestas
que implican a la Gerencia y al resto de las
Direcciones del Hospital porque no podemos dar una respuesta eficiente al usuario si
no somos capaces de coordinarnos entre
nosotros y con la Atención Primaria para dar
respuesta a los procesos asistenciales en las
patologías más prevalentes”.
Tecnologías
La vicepresidenta del Gobierno de Canarias y consejera de Sanidad y Consumo presidió, en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), la presentación del primer quirófano inteligente instalado en un
centro público de las Islas que podrá estar conectado con cualquier otra sala quirúrgica del mundo y
que permitirá mejorar tanto la calidad asistencial del centro como su actividad docente.
El HUC, primer hospital público de Canarias
que cuenta con un quirófano inteligente
E
l Hospital Universitario de Canarias
(HUC) cuenta desde el pasado mes de
febrero con el primer quirófano inteligente que se pone en marcha en un centro sanitario público de las Islas y que fue
presentado por la consejera de Sanidad del
Gobierno regional, María del Mar Julios. Este
nuevo “espacio quirúrgico” -como lo definió
el cirujano responsable del mismo, Antonio
Alarcó- permite a los especialistas controlar
las intervenciones por ordenador, a la vez
que hace posible que éstas puedan ser presenciadas desde cualquier parte del mundo a
través de videoconferencia.
Alarcó explicó que estas características
hacen de esta nueva tecnología un instru-
Se trata de un espacio
quirúrgico dotado de una
tecnología que permite
a los cirujanos controlar
las intervenciones por
ordenador
mento que, a la vez que permite mejorar la
calidad asistencial que reciben los pacientes,
ofrece ventajas desde el punto de vista docente al facilitar a alumnos y profesores el
acceso virtual al quirófano, que cuenta con
dos cámaras externas y una de fibra óptica.
Entre estas mejoras, el cirujano destacó
además que este quirófano permitirá reducir
hasta un 60 por ciento el tiempo que transcurre entre intervenciones, ya que estos “quirófanos en el aire” permiten que la preparación
previa a la próxima intervención quirúrgica
sea más rápida. Esto, continuó el cirujano,
permitirá ganar unas dos horas al día y, por
lo tanto, incrementar su utilización.
También este nueva tecnología, que ha
requerido una inversión de un millón de
euros procedentes en su mayoría de fondos
europeos, permite al cirujano controlar todos los instrumentos quirúrgicos, menos los
anestésicos, por medio de una pantalla táctil
de ordenador, lo que conlleva una mejora de
13
La iniciativa se enmarca
dentro del Proyecto
INTELHOMA, financiado
con fondos europeos
las técnicas quirúrgicas.
Tras las explicaciones de Antonio Alarcó, el
gerente del HUC, Ignacio López Puech, mostró
su satisfacción por que este hospital sea el primer centro sanitario público en contar con este
nuevo quirófano que le permite “modernizarse
y estar inmerso en la tecnología del siglo XXI”.
Dijo que la posibilidad que ofrece este dispositivo de conectar unos centros con otros permitirá lograr “avances significativos” en medicina.
Asimismo, el gerente del HUC manifestó su
deseo de que este proyecto pueda tener continuidad, al igual que lo hizo la consejera María del Mar Julios, quien además dijo que éste
deberá convertirse en una realidad “en todas y
cada una de las Islas”.
Julios destacó la importancia que proyectos
como éste tienen tanto para el centro donde se
desarrollan como para el conjunto de los servicios públicos sanitarios de Canarias, a la vez
que hizo hincapié en que éstos demuestran la
apuesta que ha hecho el Gobierno de Canarias
por las nuevas tecnologías y su aplicación.
14
Interconexión por telecirugía
La implantación de las nuevas tecnologías
e Internet en los quirófanos está permitiendo
modernizar el concepto y la operatividad del
espacio quirúrgico. Es una modernización que
se proyecta en dos ámbitos complementarios:
por un lado, en la posibilidad de crear un ambiente de trabajo controlado en todos sus parámetros por el cirujano, a través de un monitor
táctil de ordenador y, por otra parte, al poderse
enriquecer la faceta académica y didáctica de
este espacio con miras a las nuevas generaciones de estudiantes de medicina, eliminando la
barrera de la distancia.
Estos son los argumentos que han llevado
a desarrollar el proyecto de Interconexión por
Telecirugía de los Hospitales de la Macaronesia
(INTELHOMA), que ya está en pleno funcionamiento en el Hospital Universitario de Canarias
(HUC).
Se trata de la puesta en marcha de un dispositivo quirúrgico, también conocido como
quirófano integrado o inteligente, dotado de
infraestructura informática que actúa como un
sistema de tutorización, ya que el cirujano puede aconsejar, corregir o dirigir los movimientos
en tiempo real, gracias a la aparición de un
trazo en una pantalla táctil que indica el gesto
idóneo.
A través de esta aplicación de telecirugía
se obtienen importantes beneficios para el paciente como son la mejora de la técnica y la reducción del tiempo quirúrgico. También ofrece
ventajas desde el punto de vista de la docencia
y la formación ya que las intervenciones pueden ser observadas por profesores y alumnos
de carreras sanitarias, además de constituir una
herramienta didáctica muy valiosa en las actividades de especialistas (cursos, congresos, etc.)
celebrados lejos de las áreas quirúrgicas. Destaca también el papel que juega esta tecnología
en la conexión con el área de salud del centro,
especialmente con la isla de La Palma
Desde que se puso en marcha, recientemente, este quirófano inteligente, en el HUC se realizan dos intervenciones diarias. Es un quirófano
multiusos, pero se llevan a cabo, sobre todo, intervenciones de vesícula, hernias de hiato, suprarrenales y diafragmáticas, así como operaciones a
pacientes con tumores colorrectales y pancreáticos e intervenciones de cirugía abierta.
Características técnicas
Objetivos
La combinación de quirófano integrado y telecirugía en Intelhoma cubre objetivos sanitarios y académicos
beneficiosos para Madeira, Azores y
Canarias, resumidos en dos puntos:
• En el ámbito científico y tecnológico, el proyecto posibilita la aplicación
de las nuevas tecnologías de la telemedicina y de la telecirugía a un ámbito geográfico condicionado por las
restricciones derivadas de su doble
aislamiento, puesto que se benefician
tres archipiélagos distantes entre sí y
del continente europeo, que quedarán interconectados gracias a él.
• Desde el punto de vista de la cooperación transnacional, INTELHOMA
contribuye a la integración territorial
de tres regiones insulares ultraperiféricas y a su desarrollo armónico en
la Unión Europea.
El Proyecto está destinado a la instalación
y puesta en funcionamiento de los quirófanos
integrados en los hospitales de los tres archipiélagos participantes y en la instalación de una
red de comunicaciones remota que los interconecte. Es, por tanto, una infraestructura de
alta tecnología destinada a salvar el fraccionamiento y la distancia territoriales. En el caso de
Canarias, el Hospital Universitario es el primer
centro sanitario público que cuenta con esta
infraestructura, quirúrgica y de los pioneros a
nivel nacional.
Los socios participantes en este proyecto
son el Hospital Universitario de Canarias (España), perteneciente al Consorcio Sanitario de
Tenerife. El HUC se erige como jefe de fila de
este proyecto centralizando su desarrollo Cirugía General y Digestiva-A, con los cirujanos
Profesor Dr. Antonio Alarcó Hernández (coordinador de la misma y director de Intelhoma),
y la Dra. María Milagrosa Meneses Fernández
(coordinadora de Intelhoma).
Asimismo, participan el Centro Hospitalar
do Funchal (Servicio de Saúde de Madeira, Portugal) y el Hospital de Faial de Azores (Portugal).
El proyecto INTELHOMA se enmarca dentro del programa Interreg III-B y cuenta con el
apoyo en financiación del Fondo Europeo de
Desarrollo Regional (FEDER).
Fases de ejecución
El proyecto que hoy es una realidad
ha constado de tres fases para su
puesta en funcionamiento
La primera fase se centró en el arranque y ajuste del proyecto. El periodo de tiempo que se le destinó fueron los tres
últimos meses de 2004. Durante esas semanas los tres equipos
de cirujanos de los tres centros hospitalarios conformaron el
equipo humano participante y celebraron la primera reunión
transnacional.
La segunda fase se inició en 2005 y su meta establecía el eje
del proyecto: la adquisición e instalación de tres quirófanos
integrados, acompañados de la infraestructura de telecomunicaciones prevista para intercomunicar los hospitales de los tres
archipiélagos.
La tercera y última fase abarca parte del año 2005 y primeros meses de 2006. Se ha iniciado, por fin, la utilización de la
infraestructura quirúrgica y la formación en telecirugía de otros
médicos cirujanos en los tres centros hospitalarios de Canarias,
Madeira y Azores.
El proyecto ya en marcha se inscribe en la línea de aplicación
de la robótica a la telecirugía. El objetivo es realizar intervenciones quirúrgicas a distancia, sin necesidad de desplazar a cirujanos ni a pacientes, gracias al brazo robótico incorporado a los
quirófanos integrados que se están instalando en los hospitales
socios de INTELHOMA.
15
Enfermería
Nuevos Servicios
El servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha estrenado un espacio de
660 metros cuadrados de nuevas consultas, que comparten con el servicio de Oftalmología. Esta
ampliación ha venido acompañada por la incorporación de un ecógrafo con técnica tridimensional y
en tiempo real, que se une a los tres de los que ya disponía la Unidad de Ecografía y Medicina Fetal.
El huc instala su nuevo ecógrafo
con técnica tridimensional
E
l nuevo ecógrafo permite estudiar al
feto en tres dimensiones y con movimiento, obteniendo unas imágenes
muy cercanas a la realidad, lo que da la
oportunidad de estudiar los movimientos y
comportamientos prácticamente en tiempo
real, así como la posibilidad de detectar malformaciones de órganos internos de difícil
captación y estudio.
Sin embargo, el objetivo de la ecografía
tridimensional no persigue sólo la foto espectacular del feto en el útero materno, sino que
su aplicación ginecológica es mucho mayor
y más trascendente. Permite valorar características tumorales en tres dimensiones, su
extensión y, lo que es más importante, la
vascularización de este tumor en tres dimensiones, consiguiendo una sensibilidad diagnóstica superior al 90%. Además, se puede
establecer el grado de invasión con un índice
de certeza del 88 al 90% realizando lo que
en la nomenclatura ecográfica tridimensional
se denomina biopsia vascular.
Troyano valora las
aplicaciones del nuevo
ecógrafo, que se une a los
tres de los que ya disponía
la unidad
La Unidad de Ecografía y Medicina Fetal,
que funciona desde 1978, realiza alrededor
de 8.000 ecografías cada año. Éstas son las
pruebas del primer y segundo trimestres del
embarazo, así como las ecografías genéticas
–más conocidas como selectivas-, que buscan la detección de posibles alteraciones
estructurales o cromosómicas anteriores a la
vigesimosegunda semana de gestación, y las
ecografías perinatales, que se realizan en el
16
Este aparato permite tanto
estudiar al feto en tres
dimensiones como valorar
patologías tumorales
en la mujer
tercer trimestre Estas pruebas perinatales integran una serie de exploraciones sistemáticas
donde se incluye el tamaño fetal, el volumen
amniótico, las características placentarias
y el estudio hemodinámico del feto con el
propósito de determinar precozmente si ese
niño va a desarrollar algún tipo de problema
durante el parto inminente.
Además, en esta unidad, cuyo equipo
lo integran un jefe clínico, dos ginecólogos
adjuntos y un médico residente, se realizan
las técnicas invasivas como la amniocentesis,
las biopsias coriales, las punciones de cordón
y las punciones fetales en general. El HUC
es el centro español que más punciones renales realiza. Éstas se realizan con el fin de
determinar la función renal y la terapia más
efectiva para la malformación nefroneurológica.
El doctor Juan M. Troyano, responsable
de esta Unidad, valora las aplicaciones del
nuevo ecógrafo “pues se dirige al estudio
en tres dimensiones de cualquier estructura
anatómica, sobre todo en el campo de la
ginecología, como tumores ováricos, endometriales, mamarios y en el campo de la
patología disfuncional, que permite prever
las posibilidades reproductivas de la mujer
con problemas de infertilidad, ya que analiza
desde una nueva perspectiva el volumen ovárico, de los folículos y de la vascularización
del ovario normal y patológico”.
La Unidad de Ecografía y Medicina Fetal
está igualmente constituida como centro de
formación y acreditación en los diferentes niveles establecidos por la Sociedad Española
de Obstetricia y Ginecología.
17
El huc es ya un hospital sin radiografías
Después de tres años de trabajo, el Hospital Universitario de Canarias ha logrado
el objetivo que se había propuesto, ser un Hospital sin radiografías. Este centro se
planteó entonces implantar nuevas técnicas y procedimientos de trabajo que paliaran
las dificultades de espacio y trabajo.
E
l Hospital Universitario de Canarias
realizaba unos 150.000 estudios radiológicos anuales de los cuales el
70% eran analógicos o tradicionales, lo
que obligaba al inconveniente de archivar
miles de radiografías. Con la digitalización
de los servicios de radiología la productividad se ha incrementado en un 30 % y
actualmente se realizan 220.000 estudios.
Pero las ventajas de este nuevo método son
múltiples.
Los pacientes ahora no tienen que esperar a que finalice el proceso de revelado
y sufren menos repeticiones por problemas
de técnica. Los estudios no se pierden ni
se olvidan en casa el día de la consulta.
Este sistema permite, simultáneamente, un
acceso inmediato a los estudios de imagen
a los médicos y radiólogos, y las imágenes
pueden estar disponibles en la habitación
del paciente, en el control de planta, en la
consulta del médico e incluso en la casa de
éste. Esto reduce de manera importante el
tiempo destinado a hacer seguimiento de
18
estudios y la atención al paciente mejora al
evitar los problemas de error en la ubicación de estos estudios y la imposibilidad de
que varios equipos de trabajo puedan estar
revisando al mismo tiempo las imágenes.
Algunos estudios han encontrado que
el RIS-PACS, sistema que se ha implantado
en el centro para llevar a cabo este proyecto, mejora la calidad de la interpretación e
informe de las pruebas. Con grandes archivos de imágenes fácilmente accesibles, los
radiólogos comparan más frecuentemente
un estudio actual con los anteriores.
El RIS-PACS es la unión de dos sistemas
informáticos que unidos al ya existente ha
permitido introducir todas las imágenes radiológicas en un gran servidor informático
y transportarlas por todo el centro a través
de la red telemática ya instalada.
Por otro lado tenemos los ahorros de
los costos relacionados con el menor uso
de placas y el menor gasto de dinero en
procesamiento, almacenamiento y manipulación y eliminación de residuos.
Hay que tener en cuenta que en el ambiente hospitalario, la fuente más común de
imágenes radiológicas son los estudios de
Rayos X, con aproximadamente el 70%. La
tomografía computadorizada, la resonancia
magnética, el ultrasonido, la medicina nuclear y angiografía de substracción digital
que ocupan el 30% restante.
La gran cantidad de imágenes producidas para el diagnóstico ha hecho complicado su manejo, principalmente cuando
deben imprimirse y archivarse. La alternativa ha sido pues el manejo de imágenes
digitales en forma eficiente, a través de dispositivos conectados en red que en conjunto ofrecen una serie de servicios que dan
soporte a la operatividad del área. Para los
doctores Claudio Otón y Manuel Machado,
responsables de este proyecto, “la implantación de este sistema ha constituido un
paso acertado en la mejora de la calidad
asistencial contribuyendo a una mejora de
los flujos de trabajo, a una calidad diagnóstica más eficiente, y creemos que también
a una mejora de la productividad de los
servicios implicados”. Destaca también la
aceptación por parte de los usuarios y de
los profesionales que han trabajado para
que el RIS-PACS sea hoy una herramienta
de trabajo en el HUC.
Enfermería
El programa monográfico de Educación Nutricional a Pacientes Diabéticos con Adaptación de Menús y Alimentos Reales del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha
ganado el primer premio en el Congreso de la Federación Española de Asociaciones de
Educadores de Diabetes celebrado en La Coruña del 22 al 24 de marzo de 2006.
Premiado un trabajo de enfermeras del
HUC para mejorar la educación nutricional
en pacientes diabéticos
D
esde hace algún tiempo el equipo
de trabajo del Servicio de Endocrinología y Nutrición de este centro
observó que la demostración de menús con
alimentos simulados a pacientes con diabetes no era suficientemente efectiva, por lo
que se valoraron nuevas estrategias para mejorar la adherencia al plan de alimentación.
Si se tiene en cuenta que éste, junto a otras
medidas de tratamiento, pueden ayudar a
lograr cifras de glucemia deseables, con la
finalidad de prevenir o retrasar la aparición
de complicaciones agudas y crónicas, se
comprenderá la importancia que tiene esta
modalidad educativa.
Esto fue lo que motivó a las enfermeras
del HUC Mª Gladys Pérez y Onelia Espinosa
a diseñar este programa utilizando métodos
interactivos, partiendo del principio educacional que establece que se aplican mejor
los conocimientos cuando estos se realizan
en condiciones reales.
Este proceso educativo se realiza en grupos de ocho pacientes y consta de tres Unidades Didácticas: una de conceptos básicos
de diabetes y alimentación, otra más específica que aborda el plan de alimentación por
intercambios equivalentes utilizando medidas de referencia, y una última Unidad que
incluye las recomendaciones nutricionales
adaptadas a diferentes situaciones. Previamente, se lleva a cabo una valoración inicial
con una entrevista personal con cada paciente y la aplicación de un cuestionario de
conocimientos en relación con la diabetes y
el papel de la alimentación en la misma.
En la sala educativa de hospitalización
se realiza el taller con alimentos naturales y
elaborados, donde los pacientes se sirven lo
que van a comer ese día acorde con su plan
de alimentación prescrito.
La iniciativa ayuda a los
pacientes a modificar
estilos de vida y hábitos
dietéticos para mejorar su
control metabólico.
La evaluación final se realiza aplicando
de nuevo el cuestionario de conocimientos y
una encuesta de satisfacción que incluye sugerencias para mejorar este proceso educativo. A los pacientes se les realiza un segui-
miento posterior en consulta de enfermería,
mediante registro de perfiles e ingestas y resolución de problemas, para valorar cambios
de conducta e intervenciones de refuerzo.
Parte de este programa se está extrapolando a otros procesos educativos en consultas externas de Endocrinología.
Con la puesta en práctica de esta iniciativa se ayuda a modificar estilos de vida y
hábitos dietéticos que redundan en la mejora
del control metabólico, así como a desarrollar habilidades y destrezas para la realización de una alimentación equilibrada, variada y adaptada a sus condiciones y entorno.
19
Gestión
Firmado el nuevo Convenio de Gestión
del Consorcio Sanitario de Tenerife
C
on fecha 24 de marzo se firmó por la
consejera de Sanidad y la Presidencia del Consejo de Administración
del Consorcio Sanitario de Tenerife el Convenio de Gestión para el año 2006.
Los Convenios de Gestión buscan adecuar
los recursos a las necesidades de los usuarios, en coherencia con las líneas de actuación contempladas en el II Plan de Salud de
Canarias 2004/2008. El compromiso que
se establece para el logro de estos objetivos, tiene carácter anual y en él se expresa
la financiación para 2006, cuantía y calidad
de los servicios objeto de financiación, medidos en objetivos concretos y monitorizados de forma periódica. Existe por parte de
la Consejería de Sanidad una vocación para
la implantación de actuaciones centradas en
el ciudadano, en concreto la accesibilidad al
sistema y la mejora en los circuitos de atención establecidos entre los dos niveles asistenciales existentes.
Dentro de los objetivos que en él se recogen, podríamos destacar dentro del área
asistencial los siguientes:
Concluir con la asignación de toda el Área Norte de Tenerife al
Hospital Universitario de Canarias
Desarrollo de actividades en concordancia con el Plan de Salud de
Canarias en las áreas de Cardiopatía Isquémica, Cáncer, Diabetes y
Personas Mayores.
Los procesos sujetos a plazo de garantía tendrán que ser
intervenidos antes de los 6 meses en el 100% de los casos
La espera media de los procesos intervenidos deberá ser superior a
la demora media de los pacientes pendientes de intervención.
Potenciación de la cirugía ambulatoria
Control y disminución de la estancia preoperatoria en cirugía
programada
Descenso de la estancia media
Establecimiento de las condiciones para la implantación de
programas de tarde tanto quirúrgicos como de consultas externas y
pruebas complementarias.
20
Incrementar el rendimiento de los recursos diagnósticos
Impulso de la coordinación con Atención Primaria, con la
implantación de Planes de Mejora en determinados Servicios,
potenciación de la figura del médico consultor y apoyo a la
continuidad de cuidados de enfermería.
Objetivos de Calidad centrados en mejorar la satisfacción de los
pacientes, incrementar el índice de necropsias, la vigilancia y
control de la infección nosocomial, velar por la firma de los
consentimientos informados, mejorar los registros de enfermería y
potenciar el desarrollo de las vías clínicas.
Objetivos específicos para salud mental, salud pública, salud
laboral y coordinación de trasplantes
Dentro del Uso Racional del Medicamento se aboga por promover
la prescripción por principios activos y genéricos, evitar el uso de
fármacos con escasa o nula mejora terapéutica y extender la
prescripción de la primera receta tanto en consultas externas como
al alta hospitalaria.
Dentro de los indicadores de provisión de
servicios son destacables:
INDICADORES
2005
OBJETIVO
2006
90,40%
87,00%
HOPITALIZACIÓN
INDICE DE OCUPACIÓN
ÍNDICE DE ROTACIÓN
2,46
2,59
64,97%
63,00%
11,16
10,20
ÍNDICE DE FUNCIONAMIENTO
1,1156
1,000
ÍNDICE DE COMPLEJIDAD
1,0963
1,000
IEMA
1,0736
1,000
3,43
3,20
PRESIÓN DE URGENCIAS
ESTANCIA MEDIA
EFICACIA Y COMPLEJIDAD
CONSULTAS
RELACIÓN CONSULTAS SUCESIVAS/PRIMERAS*
PRODUCTIVIDAD QUIRÚRGICA
ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA POR CMDB
3,77
2,20
INDICE DE OCUPACIÓN CAMAS QUIRÚRGICAS
85,42%
85,00%
ÍNDICE DE SUSPENSIÓN CIRUGÍA PROGRAMADA**
17,57%
7,00%
ÍNDICE DE UTILIZACIÓN DE QUIRÓFANOS***
72,26%
75,00%
Nº TOTAL DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
13.533
14.100
8.895
9.350
% INTERV. QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS DEL TOTAL DE
I. QUIRÚRGICAS
74,79%
74,90%
I. Q. % PROGRAMADAS CON HOSPITALIZACIÓN DEL TOTAL
I. QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS
13,64%
7,70%
% CMA DEL TOTAL DE I.Q. PROGRAMADAS
25,48%
28,00%
Nº TOTAL DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS (sin especiales)
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Los objetivos marcados
pretenden implantar
actuaciones centradas en
los ciudadanos
Nº TAC POR EQUIPO Y AÑO
7.671
Nº ECOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO
8.487
7.500
Nº MAMOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO
3.512
3.300
48,66%
36,00%
INDICE ENTRADAS/SALIDAS
1,00
0,90
ÍNDICE ENTRADAS/SALIDAS PROPIAS
1,52
0,90
ÍNDICE DEMORA MEDIA/ESPERA MEDIA
1,06
1,00
5100 (centr)
TIEMPOS DE ESPERA
% LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA > 6 MESES
(*)
Contabilizando CAEs
(**) Cálculo= I.Q. suspendidas en jornada ordinaria*100 / I.Q. Prog. ordinarias en hospital
+ I.Q. suspendidas.
(***)Se ha calculado con las horas disponibles y utilizadas en el hospital en jornada
ordinaria.
21
Plan de obras
El cerramiento acristalado del Edificio de Actividades Ambulatorias del Hospital
Universitario de Canarias prácticamente ha concluido. En estos momentos se trabaja
en la colocación de todas las instalaciones técnicas que requiere el edificio y en breve
se iniciará el acabado de la urbanización perimetral del citado edificio.
Finalizado el cerramiento acristalado
del Edificio de Actividades Ambulatorias
L
a estructura acristalada del Edificio de
Actividades Ambulatorias del Hospital
Universitario de Canarias está prácticamente acabada y las obras se ejecutan de
acuerdo con las previsiones de la empresa
constructora. En estos momentos ya se puede apreciar un cambio notable en el exterior
del edificio, si bien se desarrolla una intensa
actividad en el interior del mismo, ya que
se procede a realizar las instalaciones, desde climatización, a fontanería, electricidad,
megafonía, etcétera, una etapa compleja en
la que habrá un número importante de trabajadores en el edificio para la puesta a punto
de los 36.000 metros cuadrados de la nueva
edificación. En la misma línea se han concluido las obras de los búnker, que ocupa
una de las cuatro plantas construidas por debajo de la rasante y en las que se han tomado
las medidas de protección radiológica.
Además de las instalaciones técnicas,
también se procede en la actualidad a adecuar las medidas contra incendios, el transporte neumático y los ascensores. Paralelamente ya se están ejecutando las divisiones
que albergarán los futuros locales de consultas y de procedimiento, así como los quirófanos de cirugía mayor ambulatoria.
El Edificio de Actividades Ambulatorias
tendrá treces plantas y se compone de un
cuerpo rectangular cuya altura total equivale
22
a la del actual edificio de hospitalización, y
un cuerpo bajo más amplio, de seis plantas,
desarrollado en torno a un patio y de forma
trapezoidal. La superficie construida será de
36.000 metros cuadrados.
La construcción de este edificio obedece
a la necesidad de desarrollar una estructura
capaz de absorber la demanda de los servicios ambulatorios actuales y futuros del
Hospital Universitario de Canarias para descargar la estructura actual del Hospital, que
se encuentra muy saturada y en precarias
condiciones de confort.
Además, el Edifico de Actividades Ambulatorias permitirá crear las condiciones
que permitan iniciar las actuaciones previstas de ampliación y remodelación del actual
edificio de hospitalización contempladas en
la tercera y más compleja de las fases del
Plan Director de Obras.
De las magnitudes del nuevo Edificio de
Actividades Ambulatorias hablan las cifras:
En Hospital de Día y camas de menos de 24
horas se pasará de 25 a 75 camas/puestos;
de 76 a 124 locales de consultas externas,
y de 34 a 76 locales de procedimientos de
diagnóstico y terapéutica de las especialidades clínicas.
Asimismo, el Hospital Universitario pasará de uno a tres aceleradores lineales y se
reserva un búnker para una cuarta instalación
de este tipo. Contará también con una nueva
área de Cirugía Mayor Ambulatoria con tres
quirófanos equipados y uno más de reserva,
cinco camas de despertar y 16 de reintegración al medio. El presupuesto global es de
50.811,855 millones de euros.
El Consorcio Sanitario de Tenerife ultima
en estas fechas los pliegos de condiciones
técnicas que permitirán sacar a concurso
el equipamiento del Edificio de Actividades
Ambulatorias, que estará dotado de las mejores y más modernas tecnologías al servicio
del paciente.
Noticias
El Aula Externa de Salud Mental
del Consorcio Sanitario de Tenerife
se lleva el cuarto premio de
presentación de la Cruces de Mayo
La cruz realizada por los pacientes y trabajadores del Aula Externa de Salud Mental del Consorcio Sanitario de Tenerife obtuvo
el 4º premio de presentación de cruces de flores naturales de las
Fiestas de Mayo de la capital tinerfeña.
Más de 20 pacientes y el personal del Área Externa de Salud Mental del Consorcio Sanitario de Tenerife participaron un año más
y con la misma ilusión en la elaboración de la cruz de mayo. Han
participado siete años en este concurso y en total han recibido
siete premios. Para Francisco del Castillo, Paco, como los conocen
todos, el monitor del taller de laborterapia que lleva funcionando 10 años, “realizar la cruz no es sólo un trabajo del taller sino
es un trabajo de equipo en el que ponemos nuestra ilusión todos
los que trabajamos aquí así como los pacientes”. El concejal
del Ayuntamiento de Santa Cruz, Emilio Atiénzar, junto con el
director médico, Eduardo de Bonis; César Estévez, supervisor de
Enfermería, y Francisco del Castillo, estuvieron presentes en el
acto de entrega del diploma que acredita el galardón obtenido.
El Festival Clownbaret, con los niños
del Hospital Universitario de Canarias
Un grupo de participantes en el Festival Internacional Clownbaret, procedentes
de Cataluña, fue el encargado de amenizar la jornada a los niños ingresados en el
Hospital Universitario. Tres payasos con múltiples juegos y artificios recorrieron casi
todas las habitaciones de la planta de Pediatría provocando las risas de pequeños y
mayores. Esta iniciativa, que se ha llevado a cabo con la colaboración del Ayuntamiento de La Laguna, supuso una de las primeras actividades previstas junto al
programa oficial del Festival lagunero.
El Huc da la bienvenida
a los nuevos residentes
El Hospital Universitario de Canarias (HUC)
ha dado la bienvenida a los nuevos residentes en un acto presidido por el gerente del
HUC, Ignacio López Puech, y que ha contado
también con la presencia del director médico,
Eduardo de Bonis; el director de Enfermería,
Jorge Díaz; la directora de Recursos Humanos,
Francisca Hernández, y el presidente de la
Comisión de Docencia, Norberto Batista. Este
año se han incorporado al Hospital Universitario de Canarias 38 nuevos Médicos Internos
Residentes (MIR), cinco Enfermeros Internos
Residentes (EIR) y nueve médicos internos de
Medicina de Familia y Comunitaria.
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