UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Psicología “La atención de parejas en conflicto” TESINA Que para obtener el título de: LICENCIADO EN PSICOLOGÍA Presenta Monzerrath Dennise Martínez Flores Xalapa, Ver. Enero de 2004 Directora de Tesis María Antonia Hernández Ladrón de Guevara Agradecimiento Principalmente agradezco a DIOS por haberme brindado todo, que bueno o malo, siempre me ha alentado a seguir adelante. A mis padres que sin su ayuda y cariño no hubiera sido completo, mi satisfacción y dicha al realizar este trabajo, y gracias también por la confianza que en mi depositaron. A mis hermanos: Artemisa, Jonathan y Vicky por ser un apoyo y complemento en mi vida. A mis amigas: Ari, Ale, Mónica y Gloria por apoyarme con su amistad y aconsejarme durante todo el ciclo de la licenciatura. A J. F por ser una pieza muy importante y especial en mi vida. A mi coordinadora de experiencia recepcional la Mtra. Marcela Castañeda Mota por otorgarme críticas constructivas y metodológicas que contribuyeron a enriquecer mi trabajo. A mi directora de trabajo recepcional la Mtra. M. Antonia Hernández por ser mi guía para la realización de este trabajo. Y por supuesto gracias a todas aquellas personas que con sus realidades me incitaron a investigar y justificar este tema. RESUMEN El contenido de esta tesina gira alrededor de la relación de pareja. Se realiza una revisión de los principales contribuciones teóricas de cada una de las teorías más relevantes que han abordado el tema de la pareja .Así como también de los conflictos que en ella se presentan, sin embargo cabe decir que estas teorías que se exponen no son las únicas que estudian el tema, no obstante son las que en particular están consideradas para este estudio, las cuales son: el Psicoanálisis, la Teoría de Sistemas y la Teoría Cognitivo-Conductual. En cada una de estas teorías se hace una revisión acerca de los aspectos teóricos y metodológicos de la pareja de acuerdo a su postura, desde la definición, los objetivos de vivir en pareja, sus etapas, tipos de pareja, así como los factores que en ella influyen, también se muestra la forma en cómo conducen una sesión, los fines que persigue y los instrumentos de evaluación que en su terapia de pareja utilizan. En cuanto al conflicto también se define, se mencionan sus características, los diferentes tipos y sus repercusiones en la relación de pareja. Por ultimo se presenta una propuesta de intervención basada en el enfoque sistémico procurando integrar un marco contextual psicoanalítico, las técnicas de evaluación conductuales y la manera en cómo lo sistémico aborda a un conflicto. Esta propuesta integradora, que de cierta manera es ecléctica, consta de un formato de entrevista el cual tiene la finalidad de obtener un amplio panorama acerca de la pareja en particular, así como también algunos cuestionarios y escalas que ayudan a elaborar el diagnóstico. ÍNDICE Introducción CAPITULO I EL ESTUDIO DE LA PAREJA DESDE LAS PRINCIPALES TEORÍAS 1. 1 Antecedentes históricos de la pareja......................................................................12 1.2 Enfoques considerados en el estudio de la Pareja..................................................13 1.3 Principales aportes teóricos y metodológicos de los distintos Enfoques 1.3.1Psicoanálisis Definición.........................................................................................................................18 Influencia en la elección de la Pareja...............................................................................19 Objetivos de la Vida en Pareja.........................................................................................21 Tipos de Pareja.................................................................................................................21 Entrevista.........................................................................................................................25 Técnicas terapéuticas.......................................................................................................27 Estrategias de tratamiento................................................................................................28 1.3.2Teoría General de Sistemas Definición.........................................................................................................................29 Influencia en la elección de pareja...................................................................................30 Objetivos de la vida en pareja..........................................................................................30 Tipos de pareja.................................................................................................................31 Factores: Intimidad, poder y límites................................................................................32 Etapas de la vida en pareja...............................................................................................33 Entrevista.........................................................................................................................38 Instrumentos de evaluación..............................................................................................47 1.3.3Teoría Cognitivo-Conductual Definición.........................................................................................................................50 Influencia en la elección de pareja...................................................................................50 Objetivos de la vida en Pareja..........................................................................................51 Factores de la pareja.........................................................................................................51 Entrevista.........................................................................................................................52 Métodos de evaluación....................................................................................................58 Instrumentos de evaluación específicos..........................................................................59 CAPÍTULO II EL CONFLICTO EN LAS RELACIONES DE PAREJA 2.1 Antecedentes del Conflicto....................................................................................63 2.2. Diferentes definiciones del Conflicto...................................................................63 2.3Perspectivas del Conflicto.......................................................................................65 2.4 Desencadenantes de Conflicto...............................................................................68 2.5 Modos de Exteriorizar el conflicto........................................................................69 2.6Tipos de Conflicto...................................................................................................71 2.7Factores del conflicto..............................................................................................72 CAPÍTULO III PROPUESTA DE INTERVENCIÓN 3.1 Justificación...........................................................................................................73 3.2. Modelo de la secuencia a seguir para la intervención con parejas..................74 Conclusión Bibliografía Anexos Anexo A Anexo B Anexo C Anexo D Anexo E INTRODUCCIÓN Los conflictos presentes en todas las relaciones humanas y causantes de tantos rompimientos relacionales, no tan solo con nuestra pareja, amigos, sino también en el campo laboral, es un tema que requiere de atención por parte de los psicólogos. Actualmente el concepto de Pareja reaparece, cambia de acuerdo a la época por la que esta pasando nuestra sociedad, más novedosa y donde no tan solo es vista como la unión de un hombre y una mujer bajo matrimonio ya sea legal o religiosamente y donde no importa si es de primera, segunda o tercera vuelta. “Hoy lo que se entiende como pareja, es la unión de dos personas que aspiran enfrentar los problemas de la vida como unidad, como una unificación” (Doring, M. T. 1994). Definir lo que es una Pareja resulta complejo , debido a que existe una gran variedad de estilos de ser y hacer pareja. Las parejas actuales se constituyen alrededor de múltiples variantes, como son : nivel económico, época, cultura, escolaridad valores, creencias, expectativas, madurez emocional de sus miembros, preferencia sexual, tipos de contrato matrimonial entre otros, por lo que debe ser analizada profundamente. Por ejemplo muchas parejas se unen esperando que el otro(a) satisfaga todas las necesidades propias en el terreno afectivo, creativo, imaginario; así como que comparta los intereses vitales y que además valore, valide y sostenga determinados valores frente a la vida, etc., siendo que más tarde se enfrentara a la realidad: su pareja es absolutamente incapaz de satisfacer y cumplir tales expectativas. Dada la importancia que este tema tiene en la experiencia tanto propia como de personas cercanas, decidí investigar lo referente a vivir en pareja, sus conflictos, sus ventajas, etc., desde distintos enfoques psicológicos, de modo que pudieran resolver mis dudas acerca de cómo surgen las parejas, el procesos de desarrollo, ¿el cómo se estanca? y ¿el por qué finaliza una relación?. Y así mediante la recopilación de material bibliográfico y elaboración de un manual el pasante de psicología cuente con estrategias que le accedan un panorama amplio que permita entender el proceso de la pareja, así como las alternativas de intervención que ofrezcan opciones de resolución a la problemática. Corresponde a los psicólogos ofrecer respuestas a esta crisis de la vida en pareja para lo cual es necesarios que conozca las principales corrientes que han estudiado, investigado, conceptualizado y propuesto técnicas de prevención e intervención en este terreno. Objetivo General: Elaborar una propuesta de intervención que guíe al psicólogo en la orientación y promoción de habilidades para personas que comparten la vida en pareja con parejas y las cuales deben desarrollar para optimizar sus funciones. Objetivos Específicos: Recopilar información de las principales corrientes que estudian a la pareja. Conocer los principales conceptos en donde se fundamentan dichas teorías. Explorar el papel que juega el conflicto en las relaciones de pareja. Identificar los objetivos de intervención de cada una de las corrientes Identificar las diferentes técnicas que utilizan (técnicas de recopilación de información, de evaluación e intervención) en la atención a pareja. Exponer un formato de entrevista, técnicas de recopilación de información, de evaluación e intervención. La vida en pareja es un proceso que si bien puede presentar, fases de desarrollo, cambios, retos, etc., también muestra retrocesos, peligros, más sin embargo el conflicto sin ser visto como algo totalmente negativo, es un componente fundamental de crecimiento y evolución para los seres humanos. En la mayoría de las parejas se manifiestan los conflictos facilitados por la interacción que se origina entre sus diferencias, y de lo que en general se piensa es un hecho para separarse por no poder ser superadas. Viendo la demanda de estos casos que llegan a los pasantes de psicología, deriva la necesidad de elaborar un manual que proporcione una guía para la intervención en cuanto a atención de pareja se refiere, buscando que aporte la forma en cómo llevar a cabo una sesión, la postura del orientador los contratos, las técnicas a utilizar tanto de recopilación de información, de evaluación e intervención, tomando en cuenta que existen una gran variedad de enfoques y que no basta uno solo sino la adecuación de los mismos para las necesidades de cada pareja. En el primer capitulo se puede encontrar los antecedentes históricos acerca de la pareja, se podrá ver que desde tiempos remotos la pareja sufre de cambios no solo en su proceso sino también en el contexto que se desenvuelve. Posteriormente se describen los enfoques considerados para este estudio: psicoanálisis, teoría general de sistemas y teoría cognitivo-conductual, mencionando desde el origen de su teoría, su creador, sus fundamentos para el estudio de la pareja. Dentro del mismo capitulo se detallan también los aportes tanto teóricos como metodológicos que cada teoría ha plasmado de acuerdo a su postura, tomando en cuenta su definición, la influencia en la elección de pareja, los objetivos que persiguen, los tipos de pareja, los factores que intervienen así como también la forma de entrevistar, sus instrumentos y técnicas que utilizan. En el segundo capitulo se presenta la estrecha proximidad acerca del conflicto en las relaciones de pareja. Tomando en cuenta los antecedentes históricos de este, definiciones, perspectivas desde las que se estudia al conflicto primordialmente a los conflictos maritales, los desencadenantes de ellos, las modos de exteriorizarlo, tipos y factores del mismo. Por último se ofrece una propuesta de intervención mostrando la secuencia que se debe seguir según el enfoque sistémico, con el cual ha sido diseñado. Al final se agregan algunos instrumentos de evaluación y de recopilación de información, así como también el formato de entrevista que se sugiere para tal propuesta. La primordial limitante que tiene este trabajo Recepcional fue el tiempo con el que se realizó ya que por las características de la modalidad del Nuevo Modelo Educativo que pretende que este se realice en un semestre y por lo tanto no es un tiempo suficiente. Vale la pena decir que aunque existe mucho material acerca del tema, una limitante es precisamente que la mayoría de teorías que estudian esta temática y no solo las que se mencionan en el presente, utilizan procedimientos similares y por lo tanto surgen problemas al tratar de entender desde una sola ya que puede ser estudiado desde la óptica que lo requiera el caso, por eso al ofrecer la propuesta expuesta no se restringe a utilizar una sola postura sino a guiar desde cada una de estas el proceso que una pareja recorre aun con los conflictos que sean necesarios para su crecimiento. Una limitante más es el haber encontrado aportaciones sobre el conflicto desde una visión sociológica, la cual en algunas de las definiciones mencionadas en este trabajo hacen referencia al conflicto de grandes grupos, por ello en lo concerniente al conflicto se habla de las formas en como reconocerlo. Definición de Términos. Pareja: Es la unión de dos personas que aspiran enfrentar los problemas de la vida como unidad, como una unificación (Doring, M. T. 1994). Conflicto: Es una expresión de contradicción en nuestras actividades, en nuestro pensamiento, en nuestro ser, tanto externa como internamente (Krishnamurti, J. 1994). Psicoanálisis: Según Freud en 1923, le designo este término a su teoría y terapia, la cual designa un procedimiento para la investigación de los procesos mentales que, de otro modo, son casi inaccesibles, de un método (basado en esa investigación) para el tratamiento de los trastornos nerviosos y de una recopilación de información psicológica (Fadiman, J. y Frager, R. 1999). Teoría Cognitivo- Conductual: Enfoque derivado de la teoría conductual surgida en la década de los setenta, se basa en la importancia concedida a los procesos cognitivos en el desarrollo, mantenimiento y modificación de la conducta (Olivares, R. J y otros 1997). Teoría General de Sistemas: Teoría surgida en los años treinta, la cual fue creada por Bertalanffy, L., es un enfoque que hace una exploración científica de todos y totalidades. (Bertalanffy, L. 1992). Terapia: Es el uso de principios psicológicos para resolver problemas emocionales y conductuales( Ochoa de alda, I. 1995). CAPÍTULO I. EL ESTUDIO DE LA PAREJA DESDE LA PRINCIPALES TEORÍAS 1.1ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA PAREJA Desde periodos históricos la pareja y la familia va teniendo distintos significados, hoy no es como siempre, ya que como cualquier institución social va sufriendo cambios. Por ello el vivir en pareja o matrimonio no es igual como lo era en la época colonial o en una sociedad europea de siglos pasados. Las parejas varían de acuerdo a las diferentes épocas y a través de las diversas culturas. A través de la historia las formas de relacionarse en pareja van cambiando, por ejemplo una pareja de pueblos primitivos donde se practicaba el matrimonio por compraventa, imponiéndose el machismo, o de igual manera el matrimonio de estrategia familiar donde los padres negociaban el matrimonio; con los años estas costumbres han cambiado, poco a poco con la ayuda de las ciencias han abierto nuevas perspectivas, ha podido darse un matrimonio abierto, donde cada uno de los cónyuges se reconoce con amplias zonas de libertad e independencia para favorecer el crecimiento personal de ambos, como lo dicen Rodríguez, E. M. y Mogyoros, M. E. (1991). Se empieza a hablar de la pareja entre los años 50 y 60, dándose muchos cambios con la era del movimiento hippie, se rompen viejos moldes y se aspira a la libertad y a la realización plena, es cuando la ideología de la pareja se presenta como la sustitución y a la vez en oposición al matrimonio (Doring 1994). Desde estos años a la fecha actual se ve de cierta manera obstruido el hecho de casarse tanto por lo las leyes o por alguna religión para poder vivir en pareja, muchas personas ven al matrimonio como un compromiso mayor y también esto una de las razones por las que se ven noviazgos de larga duración. En la cultural actual, la pareja es estudiada desde diferentes puntos de vista y por ello una característica que se encuentra al definirla es que la relación de pareja no admite una sola definición totalmente estricta e inmóvil, ya que ésta puede adoptar múltiples formas sin dejar de ser identificable como tal. Según estudios de García, H. J. (2001), reportan que en los años 70’ se podía ver que el 70% de los hogares los ocupaban un matrimonio, actualmente solo el 50% de ellos; y en el año 2000 se separaron un 30% del número de parejas que se casaron. 1.2 ENFOQUES CONSIDERADOS EN EL ESTUDIO DE LA PAREJA Desde diversos enfoques han hecho estudios de la pareja, primordialmente con la aparición de la Orientación Matrimonial como profesión es en algún sentido paralela al desarrollo de la terapia familiar y se deriva de ella. A continuación se describen los enfoques que son considerados para esta propuesta: el psicoanálisis, la teoría cognitivo conductual y la teoría de sistemas. El psicoanálisis teniendo como padre de su creación a Sigmund Freud, inició esta teoría en el año 1900. En su filosofía inclinada a la importancia que le da a los primeros años de vida de las personas, sus aportes en cuanto a las parejas matrimoniales como las denomina esta teoría, versan sobre el tipo de vínculo que en ellos puede predominar (Puget, J. y Berenstein, I. 1996). Citando a Fadiman, J y Frager, R (1999) dicen “ la intención de Freud, desde sus primeros escritos, era tratar de comprender mejor aquellos aspectos de la vida mental que eran obscuros y aparentemente inalcanzables”. Esta teoría propone una investigación de los procesos mentales, teniendo como objetivo liberar los materiales inconscientes. El mismo autor anterior, expone según esta teoría, que las interacciones y relaciones de los adultos están muy influenciadas por las primeras experiencias de la infancia. Las primeras relaciones, las que ocurren en el seno de la familia, son las definitivas; todas las relacione posteriores se refieren a las diferentes maneras en que dichas relaciones se formaron y mantuvieron. Los patrones fundamentales madre-hijo, padre-hijo y niñohermano son los prototipos con los cuales se miden inconscientemente los encuentros posteriores. Desde esta postura se analizan las elecciones que en el transcurso de la vida de una persona –de novios, amigos, jefes y aun así, de enemigos– se derivan de los lazos entre el padre o la madre y el hijo. Por ello, según esto, las relaciones están construidas sobre una base de efectos residuales de experiencias tempranas intensas. Y además cabe decir que los patrones de las citas amorosas del adolescente, del hombre joven y del adulto, así como los de amistad y el matrimonio, son una readaptación de las facetas no resueltas en los comienzos de la infancia. De acuerdo al énfasis que los teóricos psicoanalíticos ponen en la vinculación con figuras del pasado y que se perciben en el funcionamiento actual del individuo; los terapeutas psicoanalíticos, pioneros en el estudio de la pareja, la familia y sus conflictos, tratan de liberar al sujeto de los vínculos morbosos con generaciones pasadas, al revelarle la existencia de estos, demostrarle su inconveniencia y ayudar al individuo para que los abandone de manera paulatinamente. La teoría cognitivo-conductual surgida en la década de los setenta, se basa en la importancia concedida a los procesos cognitivos en el desarrollo, mantenimiento y modificación de la conducta. Sus técnicas tienen como objetivo modificar los patrones erróneos de pensamiento del cliente y las premisas, supuestos y actitudes subyacentes a esas cogniciones(Olivares, R. J y otros 1997). Según esta postura lo que pensamos afecta a nuestro comportamiento y nuestros pensamientos influyen en como nos sentimos. Lo que hacemos produce cambios a nivel cognitivo y asimismo, el afecto puede modificar nuestras cogniciones. La equiparación de las cogniciones a la conducta, concediendo a ambos componentes una importancia equivalente como agentes causales, recíprocos entre sí, añadiendo el tercer componente de la actividad humana: la emoción o el afecto, es lo que caracteriza al Enfoque Integrador, como se le llama a este enfoque derivado de la teoría conductual. En sus inicios los teóricos del aprendizaje social opinan que hay tres principios generales que rigen las relaciones conyugales: 1. En todas la relaciones de cierta duración se observa un principio de reciprocidad, y a lo que esto se refiere es al grado de satisfacción que se obtiene de una relación, los reforzadores que se reciben de entre ambos cónyuges. 2. Es inevitable que aparezca un conflicto por eso el éxito de la pareja depende de la aptitud de ambos para resolverlo cuando éste se presente. 3. A medida que madura la relación, las parejas deben ser capaces de diversificar su poder de reforzamiento mediante el cambio y el crecimiento. De acuerdo con estos principios, resulta evidente que el éxito de una relación depende en último caso de la naturaleza y las características de los intercambios sociales que ocurren entre ambos cónyuges y de las fuerzas ambientales a que están sometidos. La intervención terapéutica basa en esta teoría hace hincapié en especificar qué conductas provocan la insatisfacción y cuáles tienden a generarla, a partir de los conflictos de la misma, por lo que toma en cuenta áreas en la estructura de la pareja con sus conflictos, los desencadenantes de estos y las formas de conflicto según esta postura. La creación de la Teoría de General de Sistemas se debe al dictum aristotélico de que el todo es más que sus partes. Puede decirse entonces que la noción de sistema es tan antigua como la filosofía europea, desde la cosmología aristotélica, con sus nociones holísticas y teológicas concomitantes. La noción de teoría general de sistemas se debe a Von Bertalanffy quien la formuló por primera vez en los años treinta oralmente y en varias publicaciones después de la Guerra Mundial, al mismo tiempo que W. Kholer casi llegó a generalizar la teoría de la Gestalt en la teoría general de sistemas. “El término teoría general de sistemas fue propuesto por el autor con una acepción deliberada de universalismo” (Bertalanffy, L. 1992). Hoy se sabe que para comprender no sólo son necesarias sus partes, sino también las relaciones que conectan unas con otras. La teoría de sistemas es, por tanto, la exploración científica de <<todos>> y <<totalidades>>, que, no hace mucho tiempo atrás, se consideraban nociones metafísicas ajenas a la ciencia. Esta teoría muestra metafóricamente mucho en cuanto a las parejas se refiere ya que éstas no pueden estar aisladas de otras personas, y por lo tanto, vale la pena redundar en decir que “las relaciones se conectan unas con otras” y entonces se encuentran en un todo que los involucra. 1.3 PRINCIPALES APORTES TEÓRICOS Y METODOLÓGICOS DE LOS ENFOQUES CONSIDERADOS 1.3.1Psicoanálisis. Definición Una definición desde el enfoque psicoanalítico, es la que propone Karl Jung, citado en Contreras, W. Y. (1989), la cual dice “una pareja es como la mezcla de dos sustancias químicas que si al juntarse producen reacción, ambas resultan transformadas”. Según Doring (1994) “Hoy lo que se entiende como pareja, es la unión de dos personas que aspiran enfrentar los problemas de la vida como unidad, como una unificación”. De acuerdo con el psicoanálisis la pareja puede tener ajustes o reajustes, ya que en la mayoría de las parejas el proceso de aceptación y adaptación con la otra persona se realiza durante el noviazgo. La calidad de la relación depende de la realización adecuada de ciertos ajustes y no tan solo del amor que pueda existir entre ellos. Un tipo de ajuste puede ser ocultado como por ejemplo que una joven se encuentre malhumorada antes de desayunar y que el novio no lo sepa hasta después que vivan como pareja. Otro tipo de ajustes son los hábitos inconscientes, que por ejemplo uno de los dos o los dos, este acostumbrado a dormir ocupando la mayor parte de la cama, y al vivir juntos les cause problemas. Y un ajuste aun más complicado es el de las diferentes expectativas de compartir la vida con una pareja. Al principio de cualquier relación, las personas son amables y están deseosas de complacer. Los buenos modales y consecuentemente los buenos sentimientos son especialmente importantes para causar una primera buena impresión. Es como un juego infantil que se desvanece (en algunas parejas) al estar viviendo juntos, que es cuando se tienen que hacerlos los verdaderos ajustes largos y prolongados, de lo contrario vienen los conflictos y por consecuente dependiendo de la intensidad y frecuencia de estos, el fracaso de su unión. Influencia en la elección de la Pareja En muchos casos se puede ver que en la elección de pareja pueden influir ciertos factores que cuentan mucho para la calidad de la relación de pareja, algunos de estos tienen su origen desde la infancia y primeros años de vida de la persona como hace referencia el psicoanálisis; otro factor va a depender de las condiciones de vida en las que se hayan conocido, y así encontramos que muchos aspectos tienen influencia y los cuales pueden enfrentar a los conflictos una vez que la pareja vive junta. Es por ello que se deben tomar en cuenta los aspectos situacionales, sin dejar aun lado los aspectos psicológicos ya que es en lo que hace énfasis esta teoría, al tratar de entender la formación de una pareja pues su elección depende de estos. Los aspectos situacionales se refieren a la las condiciones por las que se ha elegido a cierta persona y de las cuales muchos no pueden explicar sus razones por las que eligió a su pareja. El sujeto en si se compromete con la pareja que según creyó podía dar satisfacción a sus deseos, aunque éstos fueran necesarios ni explícitos ni claros para sí. Citando a Souza, M. y Machorro (1996), nos dicen que “existen suficientes y conocidas razones para que distintos especialistas en terapia familiar consideren que cuando una persona escoge a otra, busca, aún sin saberlo, protegerse de los efectos que en ella impele la fuerza psicodinámica inconsciente. Tal fuerza se ejerce en el interior de modo muy distinto de cómo actúa en el exterior de la pareja, y aunque más tarde no encuentre en la relación mutua las satisfacciones que originalmente buscaba, dichas fuerzas no obstante, dan fe de la existencia de procesos personales y conyugales que evolucionan con el andar del tiempo y se mantienen a lo largo de toda la existencia”. Y según a lo anterior, bien se diría que la falla marital tiene su origen en el momento mismo de la elección ya que no se ve mas allá de lo que el enamoramiento permite. Los aspectos psicológicos utilizan el marco referencial de la teoría psicoanalítica, destaca el descubrimiento de Freud acerca de la acción del conjunto de las pulsiones sexuales que para él, no se reducen solamente a la genitalidad adulta, sino que se expresan desde muy temprano-en la infancia-, en muy diversas formas. Freud se refirió sucesivamente al Objeto, como objeto de pulsión, es decir, de la energía psíquica y luego como objeto del amor y del odio. Objeto donde o por el cual la pulsión psíquica puede alcanzar su finalidad, es decir, el medio de obtener su satisfacción pero el Objeto es el elemento más variable de la pulsión y su carácter contingente debe ser considerado cuidadosamente. La elección del objeto no puede ser cualquiera ni es indiferente, todo lo contrario se encuentra íntimamente ligada a la historia personal del sujeto. Según la teoría, la elección se realiza hacia la persona que alimenta (la mujer), o la que protege (al varón), y posteriormente las líneas sustitutivas que descienden de ellas. Así pues según esta teoría una relación de pareja va a funcionar equivalentemente a como la persona lo hacía con su primer objeto de amor, pudiendo darse una relación con su pareja de manera simbiótica o todo lo contrario, es decir, de manera independiente (Souza, M. y Machorro 1996). Objetivos de la Vida en Pareja Según el autor Rage A. E. (1997) “las generaciones jóvenes no se casan para satisfacer necesidades sexuales, económicas o sociales como antes, sino para alcanzar satisfacciones psicológicas” Para este autor los objetivos de vivir pareja hacen referencia a la importancia que tienen las necesidades de realización: compañía, apoyo emocional mutuo, vida hogareña y relaciones íntimas. Tipos de pareja Bajo la perspectiva de Jung (Fadiman, J y Frager, R. 1999), cada individuo se puede caracterizar por estar orientado primordialmente hacia el interior o el exterior, a lo que el llamó Introversión y Extroversión. Según esto muchas de las parejas están formadas de acuerdo al tipo de actitud que predomine en ellos. Introvertidos. Estos se interesan principalmente por sus propios pensamientos y sentimientos, por su mundo interior. Tienden a ser profundamente introspectivos. Para este tipo de gente hay el peligro de sumergirse demasiado en su mundo interior y perder contacto con el ambiente exterior. Un ejemplo: el esposo distraído que no le pone atención a su esposa. Extrovertidos. Estos se interesan por el mundo exterior de la gente y de las cosas; tratan de ser más sociales y de estar más al tanto de lo que pasa a su alrededor. El peligro para estos esta en cuanto a ser dominados por las apariencias y de alejarse de sus procesos internos. Un ejemplo: la esposa que está al tanto de lo que necesiten sus hijos o el esposo. Dentro de este tipo de actitudes Jung, dentro de la misma referencia anterior, identificó cuatro funciones psicológicas fundamentales: el pensamiento, el sentimiento, la sensación y la intuición; cada una de ellas se puede experimentar en forma introvertida o extrovertida. Tipos Pensantes. Aquellos en quienes predomina la función pensante, son los mejores planificadores, sin embargo, a menudo tratan de aferrarse a sus planes y teorías aun cuando se ven enfrentados a una evidencia nueva y contradictoria. Tipos Sentimentales. Se orientan hacia los aspectos emocionales de la experiencia. Ellos prefieren las emociones fuertes e intensas, inclusive las negativas a las experiencias “insípidas”. Tipos Sensibles: Tienden a responder a la situación inmediata y tratan en forma real y eficiente toda suerte de crisis y emergencias. Tipos Intuitivos: Ellos procesan la información muy rápidamente, es decir, implican las experiencias pasadas para agregar significado a sus percepciones reales. Para un individuo la combinación de estas funciones da como resultado un enfoque bien redondeado según Jung: “ con el fin de orientarnos, debemos tener una función que establezca precisamente que ahí hay algo (sensación); una que determine exactamente qué es (pensamiento); una que nos diga si nos conviene o no, si deseamos aceptarla o no (sentimiento) y una que indique de dónde provino y a dónde va (intuición). Más sin embargo, nadie desarrolla las cuatro funciones que propone Jung. Cada uno tiene una función predominante muy fuertemente y una función auxiliar parcialmente desarrollada. Cabe decir que la tipología de Jung es especialmente útil en las relaciones sociales que se establecen con los demás, es por ello que aquí se plantean para entender que tipos de parejas pueden darse de acuerdo su actitud y a sus funciones que desarrolle una persona; además mucho hay de cierto en buscar la contraparte de la personalidad que se tenga, es decir, una persona sensible puede sentirse atraído por otra en la cual predominan los pensamientos; y es en donde muchas de las parejas tienen conflictos dado la característica de sus preferencias en cuanto a mostrarse indiferente con la pareja. Sin embrago, no obstante, Weiner, I. B. (1992) de la misma manera psicoanalítica, identifica dos tipos de relaciones conyugales desviadas, y de las cuales pueden dar lugar a una paternidad deteriorada y a un aprendizaje trastornado de los roles sexuales en los hijos: Cisma Conyugal: se refiere a las relaciones en las que existe un estado crónico de discordia y desequilibrio graves. En estos son comunes y frecuentes las amenazas de separación. La comunicación se circunscribe a enfrentamientos, resistencia y luchas de poder, o a esfuerzos por ocultar o evitar encarar el profundo cisma entre los cónyuges. Asimetría Conyugal: esta relación esta deformada o inclinada a satisfacer las necesidades de uno de los miembros a costa de las del otro. Por lo general hay una madre dominante que crea un vínculo demasiado estrecho con uno de los hijos y relega a los demás y al esposo, quien accede pasivamente a los deseos de su cónyuge. En ambos tipos de relación marital existe una incapacidad para establecer una unión conyugal de mutua gratificación.. las conductas adecuadas a los roles de edad y sexo están alteradas y ofrecen a los hijos una imagen equivocada. Etapas de la vida en Pareja. Rodríguez, E. M (1991) clasifica en 5 etapas de desarrollo: noviazgo, primeros años de matrimonio, pareja con varios años de vida en común, en el ocaso, y habla de una etapa más la cual llama nuevas nupcias. Noviazgo. En esta etapa suele predominar el amor romántico, idealista e idealizado, con mezcla confusa de motivos somáticos y espirituales, posesivos y altruistas. Aquí se incluye el conocimiento del otro, conocimiento de sí con respecto al otro, aceptación de sí y del otro, que posiblemente desemboque en una decisión de formalizar la relación mediante un contrato que una “para siempre” sus destinos. Primeros años de matrimonio. En esta etapa se da el paso de los arquetipos idealizados al convivir juntos, origina desde las primeras semanas malestar, decepción, fastidio. Es una etapa en la que afloran los estereotipos que oponen negativamente las figuras de ambos sexos. Aun existiendo amor romántico, hay que luchar contra la latente rivalidad y contra la hostilidad. En sí se necesita una fase de acoplamiento que puede requerir altos niveles. Pareja con varios años de vida en común. En esta etapa se van consolidando los valores comunes que afloran en el trato de los hijos, las decisiones con lo económico, en el manejo de asuntos laborales, en la programación de diversiones. Puede ser que haya una transformación del amor en amistad sin que deje de ser amor y desmienta que el matrimonio es la “tumba del amor”. En el ocaso. Es una etapa en la que ambos miembros declinan en tres órdenes: el físico, el psíquico y social. Es entonces que los polos sociales los llevan a la rutina, la inercia y a la resignación. Nuevas nupcias. Es posible que se den nuevas nupcias, ya que muchos con el paso de los años, desembocan en otra pareja diferente. Y podría decirse que capitalizan constructivamente sus experiencias para mejorar. Entrevista Bajo este enfoque los terapeutas psicoanalíticos buscan cuestionar en cuanto a antecedentes familiares de cada miembro de la pareja, por lo general van hacia averiguar primordialmente este aspecto. La teoría psicoanalítica conceptúa la interacción conyugal en términos de relaciones objetales; la relación y la introyección, así como la proyección, se refieren al objeto y su relación con éste. Por ello, esta postura dice que la capacidad de éxito en el matrimonio estará ligada directamente a las relaciones de infancia con los propios padres. El objetivo primordial se basa en lo anterior, ya que con la terapia psicoanalítica lo que se busca es liberar a los miembros de la pareja de sus restricciones inconscientes para que pueda interactuar uno con el otro. Las parejas con crisis son tratadas con mucha comprensión y apoyo para que puedan soportar estos procesos. Una vez que la crisis está resuelta, el terapeuta psicoanalítico compromete a la pareja a continuar trabajando en un proceso de reconstrucción psicodinámica, con la intención de evitar nuevas recaídas. En esta terapia en lugar de retirar a los individuos de su familia de origen, se trabaja sobre el convencimiento al paciente y su pareja de ayudarse mutuamente a aprender a separarse de éstas, de manera que sean independientes sin perder sus lazos afectivos con la familia y sin permitir que esto afecte a su relación (Sánchez y Gutiérrez, 2000). El terapeuta tratará de descubrir todo el material terapéutico, especialmente el que está encubierto en el inconsciente con respecto del pasado. Naturalmente y en forma regular, los pacientes ocultan sus sentimientos más profundos, develarlos es una labor terapéutica conseguida con apoyo y confianza; los pacientes pasan por momentos muy conflictivos al tener que expresar y recibir ante su pareja, sentimientos nunca antes revelados. Cuando una pareja se presenta a terapia, el terapeuta tendrá que manejar por lo menos cinco manifestaciones de transferencia: del esposo a la esposa, de la esposa al esposo, de la esposa al terapeuta, del esposo al terapeuta y de la pareja al terapeuta. La transferencia ocurre por la interacción de dos o más sujetos involucrados en terapia, esto proporciona al psicoanálisis acceder al estudio del inconsciente, lo motivacional y lo transpersonal de la díada. Técnicas terapéuticas Según Sánchez y Gutiérrez (2000), el psicoanálisis utiliza cuatro técnicas básicas, no fáciles pero sí simples en comparación con la complejidad de su teoría, estas técnicas con: escuchar, empatía, interpretar y mantener la neutralidad analítica. En la técnica de escuchar, el terapeuta no confronta ni dirige, solo permite que la pareja se sumerja en sus experiencias. Cuando intervenga debe expresar comprensión, soporte y realizar interpretaciones. Su mayor labor consiste en escuchar. Dicks (1967) citado por Sánchez y Gutiérrez en el 2000, determina tres niveles por medio de los cuales se establecen valores familiares respecto de las relaciones objetales: 1. Valores culturales, normas, raza, religión y educación. 2. El yo, normas personales, juicios conscientes, expectativas y hábitos. 3. Fuerzas inconscientes que lo reprimen o los separan incluyendo desviaciones y necesidades de la relaciones objetales. Estos conceptos ayudan al psicoanalista a comprender por qué las parejas permanecen juntas en constantes pleitos y por qué otras parejas que siempre han estado contentas se separan. Estrategias de tratamiento En una pareja para iniciar el tratamiento primero se deberá ver la naturaleza de su interacción como dos individuos separados e independientes, con dos historias diferentes de experiencias, necesidades y percepciones, con sus propios conceptos subjetivo de amor, lealtad, unión, fidelidad, etc., con los que han iniciado la relación de pareja, marital. Cuando cada uno de ellos perciba sus propias dificultades, cualidades o facultades como individuo en la nueva relación, podrán conocer sus propios alcances y limitaciones dentro de la interacción de pareja. Para apoyar a la pareja, el terapeuta o psicólogo orientador usará recursos de clarificación, sugestión, manipulación, confrontación, comunicación e interpretación. Al inicio del tratamiento se explora los sistemas y se motiva a la parejas negociar, con indicaciones concretas y específicas, por ejemplo como podrían ser las relaciones familiares extensivas, lo económico, la ayuda en el hogar, la educación a los hijos, el tiempo libre de cada uno, la sexualidad, etc. es muy común que durante esto la pareja no se deshaga de su estereotipos repetitivos y predecibles de ciertos comportamientos o situaciones. Es muy común que uno de los miembros de la pareja trate de persuadir al terapeuta u orientador de tomar la posición de su aliado, para recriminar al otro, esperando que el orientador tome una postura de positiva y de confirmación hacia uno y otra de reproche o negativa hacia el otro. Esto es una manifestación temprana de transferencia y de deberá realizar una contratransferencia por parte del terapeuta. Muchos terapeutas consideran terminado el tratamiento cuando la pareja llega a desarrollar técnicas para la solución de sus problemas, pero esto habrá de entenderse como el inicio del tratamiento, sin embargo, se deberá continuar con el trabajo de transferencia orientada a factores del inconsciente de la pareja. 1.3.2Teoría General de Sistemas. Definición Desde la teoría general de sistemas la pareja es “la unión de dos personas, generalmente un hombre y una mujer, cuyo resultado es más que la suma de las partes”. Otra definición desde la perspectiva de Bertalanffy (1968), dice “La pareja es un sistema vivo de tipo abierto, el cual se encuentra ligado e intercomunicado con otros sistemas como lo biológico, el psicológico, el social y el ecológico” (Contreras, W. Y.1989). De igual manera la Doctora Contreras, W. la define como “una díada de un sistema en interacción gobernado por reglas donde los actos de ella condicionan las respuestas de él y viceversa”. Los sistemas de parejas forman secuencias constantes de conducta donde unas provocan las otras de manera circular o viceversa. Influencia en la elección de Pareja Tomando en cuenta que la teoría general de sistemas ve a la pareja como un sistema vivo ligado e intercomunicado con otros sistemas, enuncia que en la elección de pareja tienen que ver ciertos aspectos sociales. Con esto se refiere a algunos aspectos relativos a los elementos que determinan la elección y que se encuentran inextricablemente ligados a las condiciones que viven las personas, como la distribución cambiante de la población, el crecimiento de las zonas urbanas y la movilidad geográfica de las personas, que facilitan su aproximación entre los jóvenes de uno y otro sexo y propician, a la vez, un mayor número y libertad en la relaciones, que no permite que los individuos elijan a su pareja al azar, es decir, sucede en alguna forma que las posibilidades para tal elección se ven parcial o totalmente restringidas a factores concretos. Esto quiere decir que la elección depende mucho de la sociedad o medio donde se desenvuelven los individuos. Objetivos de la Vida en Pareja En la mayoría de las actividades que se desempeñan se tiene un objetivo que alcanzar, y este depende de su esencia como persona. El llevar una vida de pareja de igual manera tiene su objetivo, podría pensarse que el objetivo principal sería compartir la vida. Según la Dra. Solorio, M. G. “la pareja tiene como objetivo la satisfacción de necesidades, por ejemplo, el alivio de la soledad, el satisfacer las necesidades de compañía, etc.” (Contreras, W. Y 1989) A su vez esto respondería a las funciones que se cumplen con la formación de la misma, según este autor se tienen dos funciones: Función Biológica: se refiere a la función de continuar la especie, la reproducción. Función Social: se refiere a la función de compartir la vida con otra persona. Sin embargo el autor menciona que más que estas dos funciones, la más importante e inconsciente es la de “ser un medio para cada uno de los integrantes para conocerse y llegar a un mejor entendimiento de nosotros mismos”, pues si bien es muy cierto que hay cosa que no conocemos de uno mismos y es mediante la relación que vamos observando nuestro comportamiento. Tipos de Pareja Muchas de las parejas que existen tienen su origen en la formación de las mismas y de acuerdo con ello la formación de su sistema, según la Dra. Solorio, M. G. menciona dos tipos de pareja (Contreras, W. Y. 1989): 1) La unida por atracción de opuestos. La que se basa en decir que hay tendencia a admirar a una persona que exteriormente muestre aspectos que en su persona tiene pero que de uno mismo se desconocen por estar en la parte interna, es decir, buscar a una persona donde se encuentre lo que creemos carecer. Se unen por la atracción de su esencia. 2) Pareja de forma. La que se une por factores externos como: el contrato legal, el dinero, el status socioeconómico, los hijos, la religión, etc.; la cual carece de la atracción de la esencia. Es decir se unen por conveniencia. El mismo autor hace otra clasificación de los tipos de pareja de acuerdo a su funcionalidad en el proceso de su relación y según este son relaciones : Simétricas: Gritan los dos porque creen que los dos tienen los mismos derechos. Complementarias: Uno manda y el otro obedece. Paralelas: Combinadas las dos anteriores. Parejas habituadas al conflicto: Llegan bastante caóticas. Intensidad de energía negativa mucho más intensa que positiva ( los dos quieren controlar porque se teme perder al otro). Matrimonio Desvitalizado: Los define la distancia, una cercanía ficticia, sin chiste, insatisfactoria del todo, desprovista de sentimiento. Matrimonio Pasivo: Se comunican de forma pasiva, se manejan más en forma que en esencia, siempre la culpa de todo la tiene el medio ambiente. Relación Vital: En esta si hay crecimiento, aunque tiene sus problemas. Relación Ideal: en donde se pide permiso para la critica, ésta siempre es constructiva, es duradera. Factores: Intimidad, poder y límites. Dentro de ese proceso de desarrollo de la pareja se caracteriza por tres líneas o factores, alrededor de las cuales se resume la interacción que constituye una pareja como unidad observable: Intimidad: se entiende por intimidad las oscilaciones en distancia geográfica y emocional a través del proceso de vida compartida. Responde a la pregunta “¿Qué tan cerca?, ¿Qué tan lejos? Poder o jerarquía: Entendemos por esto como se asume el mando en términos de la organización de un sistema de manera equitativa, flexible e intercambiable de acuerdo a las necesidades del propio sistema. Obedece a las preguntas de ¿Quién manda?, ¿Quién obedece?, ¿Quién toma decisiones o cómo ocurre esto? Límites: Se entiende como límites a las reglas que definen quiénes y cómo participan en las relaciones interpersonales, su función es marcar una diferenciación necesaria entre los individuos y entre los subsistemas que componen su sistema.¿Existe interferencia?¿Existe algo colocado entre los dos integrantes? Existen también otros factores incluidos dentro de la línea de los límites son: Deportes, Hijos, T. V., trabajo, amigos, amante, etc. y de los cuales generalmente tienen una función. Etapas de la Vida en Pareja “El proceso de la pareja, propuesto por Levinson en 1974, abarca desde el momento de la selección hasta la vejez y la muerte” (Contreras, w. Y 1989). Las etapas que a continuación se describen permiten definir si los conflictos que presenta una pareja van de acuerdo a su desarrollo. Cuando una pareja tiene 2 años de unión, en ella hay ciertas características que se esperan y que sin embargo si tuvieran 10 años ya no se esperarían, y características y conflictos que son comunes a los 10 años y que al año de la relación sería prácticamente imposible que se presentará. Cada etapa es por separado, no obstante, los límites entre una y otra etapa no son claros y los tiempos de cada una son también variables en todas las parejas, algunas parejas necesitan más tiempo que otras para superar y aprender de los conflictos. Las etapas son: Selección: la selección se hace partiendo de una necesidad básica que debe ser satisfecha por el cónyuge, en esta se afirma que la base de la selección es estar enamorado, por lo cual lo deseado tiene más fuerza que lo posible. Hay conflictos pero sin embargo por estar en su fase de enamoramiento no ven su real dimensión y además surgen muchas fantasías de su desaparición mágica en el futuro. Es una etapa de romanticismo e ilusión, en donde la apreciación objetiva se ve disminuida. Transición y adaptación temprana: aproximadamente se presenta dentro del 1er al 3er año de convivencia, pero puede ser más o menos tal vez dependiendo de cada pareja. En ella se da una adaptación y transición a un nuevo sistema de vida donde no está claramente definida la forma de relación, dado que las personas vienen de diferentes familias y ven las cosas de distinta manera. En esta etapa se exige como propósito un cambio de prioridades en el uso de la energía y del tiempo que presupone una reorganización interna y externa de cada uno de los integrantes. o Intimidad: en esta área pueden presentarse conflictos ya que se encuentra fragilidad en la falta de reglas claras, no se sabe qué es permitido y qué no. o Poder: los conflictos se facilitan por la cuestión que implica la predominancia de lo posible sobre lo deseado, cada uno por separado supone, desea y necesita que el otro se adapte, acomode y viva como el primero espera. Al sentirse controlado buscará transformar al otro. o Límites: aun no han sido marcados los límites con respecto a la separación de las familias de origen y es aquí donde se inician los conflictos, por lo general por la ayuda económica de los padres y por la inseguridad de la pareja que recurre a ellos para resolver sus problemas. Reafirmación como pareja y paternidad: aproximadamente del 3er al 8º año. En esta etapa se le da mucha importancia a las dudas acerca de haber elegido bien a su pareja, se inician en la tarea de ser padres, lo cual supone un cambio radical del sistema y se contraen nuevo compromisos económicos y emocionales entre ellos y el mundo exterior. o Intimidad: esta área profundiza ayudada por las reglas conseguidas, pero las dudas en cuanto lo acertado a la elección hace que surgen aspectos de ambivalencia. Los conflictos se producen en base a las dudas y existe la posibilidad de vincularse con un tercero (trabajo, alcohol, amante, hijos, etc.) o Poder: se espera que ya se tengan reglas claras por lo que las parejas caen en tres tipos de relaciones: Relación Simétrica, Relación Complementaria y Relación Paralela. o Limites: los limites con las familias de origen ya deben estar definidos, los conflictos se presentan con la llegada de los hijos, ya que frecuentemente la pareja hace uso de mecanismos de evasión e involucran a los hijos en sus problemas. Diferenciación y realización: aproximadamente del 8º al 15º año. El tema principal en esta etapa esta centrado en la definición de quién es cada uno en la relación, la aceptación de la selección del compañero y el logro de lo que ambicionaban. Las dudas resueltas de la etapa anterior, trae consigo que la pareja se estabilice y con esto se presenta la oportunidad de lograr un mayor desarrollo y realización personal. El conflicto surge cuando existen diferencias marcadas en el crecimiento de los esposos, y básicamente cuando el crecimiento de uno de cada uno ha sido a costa del estantismo del otro. o Intimidad: Si se han ido resolviendo los conflictos previos esto se profundiza, pero sino se consolida un alejamiento gradual y progresivo, hasta convertirse en extraños, aunque vivan juntos, formando así un vacío entre ellos. o Poder: Debe haber quedado consolidado el tipo de relación, ya sea simétrica, complementaria o paralela; mas sin embargo eso no se ha resuelto satisfactoriamente, ya que muchas pareja se habitúan al conflicto, interesadas al exterior pero apáticas entre ellos. o Límites: En este aspecto se debería permitir la aceptación de lo compartido y lo individual, más sin embargo si hay un vacío en la pareja, se rigidizan las fronteras con respecto al mundo exterior para mantener la fachada de la unión, la Fortaleza, produciendo un aislamiento casi total de la pareja. Estabilización: aproximadamente del 15º al 30º año. Habitualmente ocurre entre los 40 y los 55 años de edad. Se presenta la búsqueda de equilibrio entre las aspiraciones y los logros, cristalizándose esto, en la mayor parte de los casos en un proceso de regeneración de prioridades que finalmente conduzca a una estabilización de ambos. Se da el cuestionamiento y la duda respecto de los aciertos y errores del pasado. Los conflictos pueden surgir básicamente alrededor de valores diferentes, que implicarían diferentes evaluaciones de lo logrado. También hay conflictos acerca de la perdida de lo atractivo y habilidades físicas, activando dudas pasadas de lo adecuado de la selección del cónyuge y que traen frecuentemente el desenlace de triángulos amorosos con relaciones extramaritales. o Intimidad: Esta se encuentra gradualmente amenazada por el proceso de envejecimiento y por la monotonía que se presenta en este periodo. o Poder: Este factor puede variar con la salida de los hijos, en el caso de haber tenido alguna alianza de poder con alguno de los miembros en contra del otro. o Límites: La pareja a esas alturas ya debería estar delimitada en su relación y con el mundo exterior. Sin embrago, los conflictos pueden surgir en esta etapa dada la búsqueda de compensaciones, como consecuencia de la pérdida de juventud, comparando logros y aspiraciones en aventuras extramaritales con personas más jóvenes. Enfrentamiento a la vejez, soledad y muerte: en esta etapa el envejecimiento es el tema central con sus tres factores. En primer lugar, la pérdida de capacidades físicas y mentales. En segundo, la amenaza constante de la soledad. Y por último, el prejuicio social existente frente a los ancianos. En estas fuentes de angustia surge la necesidad de apoyo y afecto. Aquí los conflictos son menos frecuentes ya que la mayoría de las pareja se han estabilizado. o Intimidad: En la mayoría este factor se solidifica frente a la amenaza de la separación próxima que no se sabe cuando va a ocurrir. o Poder: Habitualmente bien definido y ya libre de conflictos. Se puede ver perturbado ocasionalmente por respuestas de dominación ante miedos de abandono, predominado por la compañía. o Límites: Las parejas tienden a fortalecer los límites como respuesta a la amenaza de la soledad, a excepción de aquellos que se involucran excesivamente con las familias de sus hijos. Según Salama, P. H y Villareal B. R. (1992) opina que las parejas pasan por tres etapas: Identidad. Determina quién es cada quién, qué quiere y qué espera de la relación. Influencia. En esta etapa los miembros de la pareja buscan tener el poder y llevar el mando en la relación. Intimidad. Aquí dejan ya de competir para cooperar en una relación sana. Su comunicación es simétrica (ambos saben y comparten conocimientos; cuando ambos luchan se convierte en escalada simétrica.) o complementaria ( donde uno es el que sabe y el otro lo secunda, cuando esto se rigidiza se vuelve patológica) cuando se requiera. Entrevista La terapia de pareja sistémica se centra principalmente en entrenar a los cónyuges para que desarrollen habilidades adecuadas de comunicación negociación y solución de problemas, mediante técnicas de modelado gradual. La terapia tendrá como objetivos: - Seguir y ayudar al proceso natural de desarrollo individual a través del proceso de pareja. - Ayudar al individuo a conocer sus conflictos personales a partir del conflicto conyugal. - Abrir los conflictos y canalizar su energía para que sirva a la expansión de la conciencia de cada uno de los cónyuges y a la vez vitalice el proceso de pareja. - Enseñar a usar las características opuestas y las diferencias, como medios de crecimientos en lugar de tomarlos como instrumentos de separación. - Hacerles ver que las crisis son inevitables y que se pueden usar productivamente. - Mostrar el sentido y utilidad del conflicto en el desarrollo individual y de pareja. - Trabajar el proceso que se da entre cónyuges, específicamente la parte que origina comportamiento no funcional para la relación de la pareja. Evaluación. En la primera entrevista se trata la creación de la relación de trabajo y de expectativas terapéuticas; el objetivo es motivar a los integrantes de la pareja para que colaboren con el orientador y entre sí en el esfuerzo conjunto mejorar su relación. Para ello, se permite que expresen sus emociones negativas acerca de los problemas conyugales y se evalúa la motivación de cada uno para salvar el matrimonio. Posteriormente, se adquiere información de la historia de la relación matrimonial y del grado de satisfacción de cada uno con respecto a su matrimonio. En la evaluación de la motivación para salvar el matrimonio, se pide a cada uno por separado que puntúe en una escala de 0 a 10 su grado de motivación. Se les pregunta individualmente si existen relaciones extramatrimoniales, en cuyo caso es preciso conseguir un compromiso de fidelidad mientras dure el tratamiento. Según Liberman (1987), algunos veces el entrenamiento en asertividad hace al cónyuge más atractivo y deseable para su esposo/a, llevando al abandono de la relación extramatrimonial. Al inicio de la primera sesión se permite la expresión de emociones y comentarios negativos – en torno a los problemas de la relación de pareja– individual y conjuntamente. Es a esto a lo que se llama Catarsis Emocional. Mas adelante el orientador no debe admitir ese tipo de expresiones y centrar la terapia en el logro de las metas terapéuticas. Según Ochoa de Alda, I. (1995) se debe dejar muy claro que el objetivo del tratamiento no es preservar el matrimonio o ayudar a la pareja a soportar el conflicto y la infidelidad, sino alcanzar una buena comunicación. Poseer buenas habilidades de comunicación constituye un requisito previo para lograr que los cónyuges sean capaces de resolver satisfactoriamente sus problemas. Evaluación de la historia y la relación matrimonial. Se debe recoger información sobre los mitos heredados de las familias de origen respectivas, los patrones de interacción predominantes y los tipos de respuestas emocionales negativas en la pareja. Las respuestas emocionales negativas comprenden palabras, expresiones y actos desagradables que, aparentemente, son un castigo que distancia a la pareja y destruye su relación. Sin embrago obtener esas respuestas es mejor que nada, por lo que constituyen un factor importante para mantener la unión de la pareja. Evaluación de la satisfacción matrimonial. Para conseguir esta información se pregunta por el grado de complacencia para realizar actividades de ocio elegidas por el otro cónyuge; por el apoyo mutuo que se prestan en la educación de sus hijos o en presencia de otras personas; y por la frecuencia, iniciativa, sensaciones y capacidad de manifestar deseos en el área sexual. Intervención. Las sesiones se dirigen en lograr una buena comunicación verbal y no verbal entre los miembros de la pareja; aumentar los intercambios mutuamente reforzantes; disminuir las interacciones aversivas, y utilizar contratos para negociar la solución de problemas. Las técnicas de intervención consisten en un modelado gradual que permite ensayar las conductas deseadas, en el cual el terapeuta actúa como modelo y a su vez refuerza los progresos alcanzados. Más adelante, se pretende generalizar las adquisiciones logradas al ambiente cotidiano, mediante tareas directas para practicar en casa. 氺 Para lograr una comunicación eficaz. La comunicación en la pareja abarca tres niveles: verbal, emocional y sexual. Se asume que a medida que se mejore la comunicación verbal se producirán cambios positivos en los otros niveles. Desde este enfoque se considera que una comunicación es adecuada cuando los efectos del receptor coinciden con los deseados por el emisor, por lo que es importante que la pareja comprenda que han de recibirse correctamente tanto los contenidos de fondo como también los sentimientos asociados al mensaje. Una buena comunicación implica recibir el mensaje, procesarlo y dar una respuesta. Para recibir el mensaje es necesario escuchar y determinar los sentimientos y la intención del emisor. a) Entrenamiento en comunicación no verbal. El entrenamiento para la adquisión de habilidades de comunicación no verbal se basa principalmente en conseguir el tono y volumen de voz y el tipo de contacto visual con los que cada integrante de la pareja se encuentre cómodo. Tono y volumen de voz. El procedimiento consiste en seleccionar un mensaje neutral e instruir a los cónyuges, mediante la técnica de modelado gradual, para que se miren y digan el mensaje de diversas formas. Así por ejemplo, el terapeuta les pide que transformen la afirmación en pregunta, en demanda, en reproche, en preocupación, en una invitación, o que lo digan con voz fuerte, con miedo, etc. Cuando un esposo dice la frase, se pregunta al otro sobre el mensaje no verbal recibido. Después se invierten los roles de emisor y receptor. Al finalizar se les pregunta con qué tono de voz se encuentran más a gusto y por qué. b) Contacto visual. Para entrenarlos en lograr un buen contacto visual se selecciona una afirmación neutral y se les instruye para que digan -por turnos- el mensaje con voz neutral, variando el contacto visual. El terapeuta pide a cada uno que mire a los ojos del otro, que inicie un contacto ocular y después lo rompa; que no haga contacto y después lo inicie; que suavice la intensidad de la mirada; que mire levemente por encima del nivel de los ojos de su pareja, etc. c) Entrenamiento en comunicación verbal. El objetivo es ayudar a la pareja a conversar libremente sobre temas neutrales, positivos, peticiones de cambio y temas delicados y negativos. El entrenamiento sigue el orden mencionado, es decir, se inicia con temas neutrales y finaliza con los más delicados y negativos. En cada ensayo, una vez que un cónyuge expresa un breve mensaje de cinco o seis frases, el terapeuta pide al otro que lo repita hasta que el emisor quede satisfecho. A continuación deben expresarse directamente los sentimientos y confesarse sus emociones. 氺 Para Incrementar los intercambios mutuamente reforzantes La meta es conseguir que los componentes de la pareja sean capaces de dar, agradecer y pedir gratificaciones. El procedimiento comienza adiestrándolos para que reconozcan palabras y acciones placenteras, es decir, gratificaciones. Nuevamente, el orientador actúa como modelo y pide a cada esposo por turno que ensaye. Cuando el ensayo es satisfactorio se asignan tareas para casa. Las tareas para cada cónyuge incluyen: 1. Hacer individualmente una lista de las gratificaciones que cada uno da y una lista de las gratificaciones que recibe, para después leerlas en alto. 2. Mencionar dos o tres gratificaciones importantes que están ocurriendo. 3. Efectuar un registro diario de las Gratificaciones Recibidas (Anexo A) que se muestra al cónyuge al final del día, lo cual sirve como refuerzo. Al principio de cada sesión, leen lo que el otro dijo o hizo que resultó agradable. Posteriormente, el orientador pregunta a cada esposo si el suceso agradable fue agradecido y cómo. 4. Se tienen en cuentan ocho áreas en las que las parejas pueden tener problemas: sexualidad, comunicación, educación de los hijos, dinero, actividades sociales y de tiempo libre, responsabilidades domésticas, trabajo e independencia-dependencia. Los cónyuges deben anotar, por separado, aquellos deseos fantaseados para mejorar su relación en todas las áreas. Después, cada uno escoge y pide en voz alta un deseo. El orientador ayuda a transformar y aproximar la fantasía a una acción real que pueda producir sentimientos positivos, concretando la frecuencia, duración, el tiempo y el lugar. Cuando se ha alcanzado un acuerdo, prescribe la tarea de intercambiar las fantasías. 氺 Para Disminuir las interacciones aversivas Se ha observado que las parejas con éxito tienden a permitir una cierta cantidad de hostilidad sin tener que «devolvérsela» al otro. Cuando se necesite expresar los sentimientos negativos hay que explicar qué conducta los ha producido, y describir esos sentimientos para terminar haciendo una petición que mejore la situación y los sentimientos (por ejemplo, cambiar palabras o conductas, o pedir tiempo para llegar a un compromiso o clarificación). Se sugiere a la pareja que cuando el otro se muestre hostil o de mal humor, en lugar de responder como habitualmente han venido haciendo, elijan entre las siguientes posibilidades: 1. Ignorarlo. Sin embargo, cuando el clima emocional es muy intenso, ignorar a la otra persona se convierte en una provocación adicional, por lo que -en dicha situación- no es conveniente utilizar esta opción. 2. Desarmar al otro con gratificaciones, en vez de emplear las conductas aversivas esperadas. 3. Intentar poner en práctica una gratificación mutua. 4. Introducir el humor en la situación. 5. Ser empalico y ponerse en el lugar del otro. 6. «Tiempo fuera». Se puede permanecer un tiempo apartado para dejar que el cónyuge se calme y luego expresar los sentimientos propios de manera asertiva, pero sin crítica. Es importante que el esposo que se marcha diga al otro dónde va y cuándo volverá. 7. Intercambio de afecto físico. Por ejemplo, pueden empezar acariciándose la mano con el dedo pulgar, jugando a que los dedos son dos viejos amigos que se muestran su cariño. Más adelante seguirán con toda la mano. 氺 Contratos para negociar la solución de problemas El contrato se emplea como un instrumento de solución de problemas y su finalidad es especificar qué quieren el uno del otro y qué estarían dispuestos a dar. El paso final es la negociación, el acuerdo y finalmente el compromiso con las respectivas peticiones. En una primera fase, cada cónyuge elige una serie de conductas que desea que manifesté su compañero. Después leen en voz alta sus respectivas peticiones explicando por qué son importantes. Es conveniente que expresen cómo se sentirían si su pareja realizase las acciones descritas, y que se sitúen en el lugar del otro para comprobar la dificultad del cambio. La segunda fase comprende la negociación de acuerdos y comienza estableciendo un orden de prioridades con respecto a las conductas que promuevan gratificaciones. Posteriormente, se pide a los cónyuges que lleguen a un consenso sobre la fecha en que empezarán a cumplir lo acordado. Es preciso subrayar que cada cónyuge debe comprometerse personalmente a cumplir los términos de su contrato, independientemente de que el otro lo haga o no. Cuando se consigue el compromiso sobre acuerdos claros se procede a la tercera fase, la ejecución de los mismos, para lo cual es recomendable empezar con conductas fáciles y, sólo tras obtener éxito en las mismas, continuar progresivamente hacia otras más difíciles. Una vez que se verifique una mejoría en la relación, constatando que han mantenido los acuerdos, el orientador inicia la cuarta fase. Les pide que nuevamente se pongan de acuerdo, en esta ocasión sobre el tipo de recompensas que cada uno va a recibir por haber realizado las conductas a las que se había comprometido. La obtención de recompensas obviamente actúa como refuerzo de los cambios adquiridos. El procedimiento continúa de la misma forma hasta alcanzarse la última de las conductas deseadas. La finalización del tratamiento incluye el establecimiento de metas a largo plazo, de modo que las medidas de seguimiento incluyan una evaluación de su consecución. La utilización de los seguimientos va más allá del control del éxito terapéutico, convirtiéndose en otra etapa más del tratamiento. En ellos el orientador revisa el cumplimiento de los objetivos propuestos en la última sesión y planifica otros nuevos y formas de conseguirlos. En general, se observa una gran dificultad para mantener y generalizar los aprendizajes efectuados durante el tratamiento en sí, muy vulnerables a acontecimientos ajenos a la propia pareja. Por tanto, los seguimientos representan una forma de prolongar la terapia, sin fomentar la dependencia hacia la misma. El proceso terapéutico implica movimiento, es dinámico, no enfoca la actividad sino cómo se llega al cambio y evita dicotomías, ya que una persona puede actuar como “X” en un momento y “Y” en otro. Instrumentos de evaluación Esta teoría utiliza los siguientes instrumentos de evaluación, citados por Ochoa de Alda, I. (1995): 1. Escala de ajuste marital (Locke y Wallace, 1955): el objetivo de la escala es: medir en una escala de 7 puntos, el acuerdo o desacuerdo de la pareja en ocho áreas de funcionamiento; determinar cómo finalizan los desacuerdos, y hacer una evaluación global de la satisfacción marital. 2. Escala de Ajuste Diádico (Spanier, 1976); Se compone de 76 ítems que miden cuatro factores: satisfacción, cohesión, consenso y expresión del afecto. Discrimina entre parejas felices e infelices. (Anexo B) 3. Inventario del Status Marital (Weiss y Cerreto, 1975): Consta de 14 estadios que reflejan cuatro la posibilidad de ruptura de la pareja. Recoge tanto conductas abiertas (visitar a un abogado) como encubiertas (pensar en el divorcio). 4. Inventario de Actividades Maritales (Weiss, 1973): Se trata de una lista de 100 ítems de actividades reforzantes. Cada miembro de la pareja tiene que informar en cuáles de ellas participó en las cuatro últimas semanas y, después, cuáles quisiera realizar con mayor frecuencia y con quién. Las parejas con mayores conflictos tienden a no realizar actividades conjuntas. 5. Cuestionario de Áreas de Cambio (Weiss, 1973): Comprende 32 ítems para detectar conflictos. Se pide que indiquen: a) si desean que su pareja cambie y en qué dirección (aumentar o disminuir una conducta) y b) si creen que su pareja se alegraría si ( quién informa) cambiará una conducta. Se obtiene una puntuación acuerdo-desacuerdo. 6. Cuestionario de Comunicación de Parejas (Zimmer, 1973): El cuestionario contiene 22 ítems para medir la capacidad de comunicación de las parejas, estimando sus reacciones ante cuatro áreas de funcionamiento: deberes del hogar, tiempo libre, conducta frente a los amigos y situaciones conflictivas. El informe se efectúa sobre las conductas más frecuentes. 7. Cuestionario de Terapia de Pareja (Mendel, 1975): Evalúa problemas diversos (enfermedad, religión, trabajo, tiempo, libre...) y razones por las que no pasan más tiempo juntos. 8. Lista de Problemas (Hahiweg, 1982): Como el cuestionario anterior. 9. Cuestionario de Parejas (Hahiweg, 1977): Abarca 45 ítems distribuidos en tres escalas: comportamiento durante un altercado, ternura y unión-comunicación. 10. Inventario de Observación del Cónyuge (Weiss, 1973): Es una lista de más de 400 conductas puntuales como agradables-desagradables. Comprende doce áreas de interacción: compañerismo, afecto, consideración, sexo, comunicación, actividades conjuntas, cuidado de los hijos, manejo del hogar, decisiones económicas, trabajoeducación, hábitos, apariencia personal e independencia personal y de la pareja. Sirve para planificar la terapia, evaluar el cambio y él éxito o fracaso del tratamiento. 11. Pensamientos Agradables (Patterson y Hop, 1972): Se pide a cada miembro de la pareja que registre los pensamientos agradables-desagradables que tiene sobre el otro, así como las conductas de su pareja que motivan los pensamientos agradables. 12. Técnicas para Revelar Diferencias (Keefe, 1978): Es un procedimiento de observación de parejas realizado por observadores entrenados. La pareja rellena un cuestionario y después discute algún punto conflictivo provocado. 13. Inventario de Conflicto Marital: Esta compuesto por 12 escenas de conflicto y 6 neutrales que han de evaluarse por observadores entrenados. Se muestran las escenas a cada miembro de la pareja por separado y se les pide que hagan una atribución de las causas del conflicto. Finalmente, y de forma conjunta, deben discutir hasta llegar a una conclusión sobre la causa del conflicto. 14. Sistema de Codificación de la Interacción Marital y Familiar (Gottman. 1976): Emplea 33 categorías divididas en tres áreas: afirmaciones procesuales, afirmaciones asertivas y afirmaciones de apoyo. Discrimina entre pareja conflictivas y no conflictivas. 15. Sistema de Evaluación de la Interacción de Pareja: Mide la conducta verbal de la pareja en 8 categoría. 16. Sistema de Codificación de la Interacción Marital: Incluye 28 categorías, 21 verbales, y 7 no verbales que miden: conductas de solución de problemas, descripción del problema e intercambio de refuerzos. Discrimina entre parejas con y sin problemas. 1.3.3Teoría Cognitivo-Conductual Definición Para este enfoque la base de todas las parejas es el enamoramiento, visto como una emoción, componente de pasión, afecto, ternura, sexo. No da específicamente una definición más sin embargo dice que mayoría de las parejas están marcadas por la sociedad en la que se encuentran, es decir, esta definida de acuerdo y en esto se basa para la elección de pareja. La mayoría de las parejas se constituyen como consecuencia de un proceso de enamoramiento, a Álvarez-Gayou, J. L. (1986). llama Limeranza y lo define como una sensación o estado en el que algunas personas se encuentran gran parte de tiempo. La limeranza puede iniciarse con una sensación apenas perceptible de interés, incrementado por una persona, es acompañada por el desarrollo de la respuesta emocional, que suele describirse como amor. Influencia en la elección de pareja Con respecto a la elección de la pareja esta teoría dice que se encuentra a personas que están profundamente afectados por los modelos de conducta impuestos según el género y que han evolucionado a través de muchas generaciones. Aquí también interviene, por qué no decirlo, el tema de la oportunidad. Somos propensas a enamorarnos ciegamente en coyunturas emocionales difíciles, cuando es más improbable que pensemos con claridad, o que veamos más allá de lo que queramos. Podemos ceder demasiado en una relación haciendo concesiones con nuestros deseos, creencias, prioridades y ambiciones debido a las presiones de la relación o disipar nuestra energía intentando cambiar a nuestra pareja. Desde luego, todas las relaciones necesitan flexibilidad y concesiones mutuas; no siempre obtenemos lo que queremos (bien lo dice el dicho" ceder para ganar"). Objetivos de la vida en pareja Según Bornstein (1992) desde la postura Cognitivo-Conductual dice que hay tres motivo u objetivos por los que la gente busca tener una pareja: Por amor: aunque no se tiene la misma significación para todas las personas, este abarca un conjunto de sentimientos positivos profundamente experimentados y referidos directamente a la persona amada. << El amor es el afecto que sentimos por aquellos con los que nuestras vidas están profundamente entrelazadas>>. Por la búsqueda de compañía: esto es un tipo de amor basado en la convivencia y en la seguridad de que nuestra pareja estará ahí siempre y nos aceptará en todas las circunstancias tal como somos. Por la satisfacción de expectativas previas: de acuerdo al contrato matrimonial propuesto por Sager, las personas esperan obtener cierto beneficio de la pareja y, en general, del matrimonio. Factores de la pareja. Dentro de una pareja existen ciertos factores que determinan su funcionalidad como tal, cada unos de estos a su vez están expuestos a enfrentarse como áreas de conflictos según García, H. J. (2002): Poder. Toma en cuenta las responsabilidades; quién se encarga de hacer las cosas y quién decide lo que hay que hacer. Estas decisiones abarcan aspectos tan fundamentales como: las finanzas, el cuidado de los hijos, las relaciones sociales, etc. Intimidad. Esta se construye con una separación de la familia de origen, dando prioridad al otro en la autorrevelación y en la toma de decisiones. Pasión. El amor va sustituyendo al enamoramiento, la pasión inicial va dando paso a la intimidad y al cariño, pero no por eso debe perderse la atracción que se siente por el otro como objeto y sujeto sexual. Comunicación. Cuando se producen los conflictos y se alojan, se producen patrones de comunicación que perpetúan y conducen finalmente Entrevista Esta teoría plantea como llevar a cabo una entrevista de admisión, es decir, la primera sesión, la cual supone el punto de partida para el programa y evaluación. La entrevista de admisión para las parejas en conflicto, ya que por lo general tienen como referencia un conflicto, va a desempeñar tres funciones: 1. El desarrollo de una relación de colaboración terapéutica 2. La obtención de información relevante para la evaluación, y 3. El establecimiento de las primeras normas terapéuticas. Esta entrevista es una ocasión excepcional para que el clínico reciba el impacto inicial y pueda evaluar el sistema de relación de la pareja, es la que con frecuencia proporciona la información más relevante a lo largo de la terapia de pareja. De hecho cabe decir que la modificación de pautas erróneas y conflictivas de interacción comienza en la primera sesión. Dentro de las Tareas del Terapeuta una es la de mostrarse relajado y seguro de sí mismo, ya que la mayoría de las parejas llegan atemorizadas y confusas, por lo que es necesario la habilidad del terapeuta para reducir la ansiedad de los clientes. Primeros comentarios. Se debe comenzar con una información breve en relación con el plan y el objetivo de esa sesión. Por ejemplo: Terapeuta: Voy a explicarles brevemente lo que haremos hoy. La sesión durará... Me gustaría llegar a conocerlos como personas y como pareja. Les haré unas cuantas preguntas en relación a su situación actual y pasada. Mi objetivo es tratar de comprender mejor su relación y ver si puedes serles de ayuda.¿ De acuerdo? Mujer: De acuerdo Terapeuta: Muy bien, ¿por donde les gustaría comenzar? Comentarios sencillos tienen por objetivo reducir la ansiedad de los clientes, darles información inicial y establecer confianza. Problemas actuales: el dialogo inicial es una invitación a la pareja para el suministro de información. El terapeuta debe reorientar la interacción a la búsqueda de información estructurada por medio de preguntas específicas sobre cuestiones concretas: - ¿Han buscado tratamiento en alguna otra ocasión en el pasado? - ¿Desde cuando experimentan este tipo de problemas? - ¿Qué ha hecho la pareja en el pasado para controlar este tipo de problemas? Es importante, además, prestar atención, a algunos otros aspectos de la interacción de la pareja, ¿Hasta que punto los dos cónyuges participan activamente en suministrar información significativa al terapeuta?, ¿Desempeñan los cónyuges los papeles de víctima y verdugo?, ¿Qué hace un cónyuge mientras el otro habla?. La entrevista inicial debe ser lo más aséptica posible en el sentido de recabar información y sin que el terapeuta dé por válida la definición del problema realizada por ninguno de los cónyuges. Historia de la relación: Tras una descripción relativamente breve de las dificultades de la relación en la pareja, es conveniente reunir información sobre el desarrollo de la relación. Se trata de desviar la atención de los motivos del conflicto actuales y de centrarla en los acontecimientos pasados de la relación. Los temas específicos que deben ser objeto de la exploración psicológica son: 1. Primeros encuentros - ¿En que circunstancias se conocieron? - ¿ Que es lo que más le atrajo de él (ella)? 2. Noviazgo - ¿Cuándo comenzaron a salir juntos? - ¿Cuáles son los mejores recuerdos de esos primeros días de relación? - ¿ Qué les movió a tomar la decisión de casarse (o de vivir juntos)? 3. Boda y primeros años de matrimonio - ¿Cómo fue su boda? - ¿ Cómo eran sus expectativas en relación con el futuro? - Si echando la mirada atrás, ¿cómo describirían esos primeros años de convivencia? - ¿Qué actividades realizaban a acabo? 4. Periodo más reciente - ¿Qué ha sucedido para que las cosas sean hoy tan diferentes? - ¿Cuál es el futuro que le espera a la relación? Hay algunos otros aspectos en relación con el desarrollo que también puede ser de interés precisar: la historia personal de cada cónyuge, la historia familiar de cada uno (sobre todo en relación con el modelo de pareja y con la interacción familiar habida en el hogar) y la experiencia de terapias anteriores. Situación actual: Además de elaborar una historia de la relación, el terapeuta debe también recoger información relevante con respecto a la situación actual. Una forma practica de hacerse con esta información es pedirle a las parejas que describan un día cotidiano. En resumen, la información sobre la situación actual debe dar al terapeuta una radiografía del estado presente de la pareja, tal como es percibido por cada uno de los componentes de la misma. Intervención inicial: Ya reunida una cantidad de información considerable, la cuestión central es motivar a la pareja al tratamiento. Y es entonces desde la primera sesión donde el terapeuta debe aprovechar las oportunidades que se le ofrezcan durante las sesiones para llevar a cabo estrategias sencillas de intervención. Comentarios finales: el terapeuta se ha hecho ya una idea, más o menos desarrollada, del tipo de relación existente en la pareja. En primer lugar, el terapeuta debe dar a la pareja una cierta retroalimentación en relación con la situación matrimonial: a) resumir la sesión b) subrayar las preocupaciones de cada uno de los cónyuges c) llamar la atención sobre los objetivos planteados d) hacer algún comentario sobre el estilo de interacción de la pareja En segundo lugar se debe decir a la pareja si la forma de actuación en esta sesión es representativa de lo que va a ocurrir en el resto de las sesiones. Animarlos en todas ellas, a los cónyuges a hablarse entre ellos de una forma franca, a realizar las tareas asignadas, etc. En tercer lugar, los cónyuges deben comprometerse ante el terapeuta a completar la secuencia de la evaluación, que consta de dos o tres sesiones más. Una vez que los cónyuges se han comprometido a ello, el terapeuta reparte los inventarios y cuestionarios de papel y lápiz que los cónyuges pueden rellenar en casa y fija las fechas para el resto de las sesiones de evaluación. Una vez llevado a cabo todas las sesiones de evaluación, el terapeuta debe proporcionar a los cónyuges una información referente a: 1. Retroalimentación con respecto a los puntos fuertes y los puntos débiles de la relación de pareja. 2. Explicación y lógica del proceso de tratamiento. 3. Objetivos de la terapia. 4. Número aproximado de sesiones requeridas ( en la mayoría de los casos puede ser completado en 12 sesiones). 5. Comentario de los honorario profesionales y de la forma de pago. 6. <<Reglas prácticas>> del tratamiento. Al final del periodo de evaluación, quedan aún dos temas pendientes: las dudas que se pueden plantear y la decisión de la pareja sobre si acepta o no el programa de tratamiento. En la terapia de pareja que propone la teoría cognitivo conductual para resolver los conflictos se busca lograr estos objetivos: Aumentar el intercambio de conductas positivas. Entrenamiento en habilidades de comunicación y resolución de problemas. Cambiar el patrón de reciprocidad negativa introduciendo conductas positivas frente a la negatividad. Cambios en las Atribuciones, expectativas e ideas irracionales cuando es necesario. Estos componentes constituyen la terapia de pareja desde lo cognitivo-conductual, clasificada según el psicólogo García, H. J. como una terapia con evidencia probada de eficacia. Métodos de Evaluación. La evaluación según Bornstein, P. H y Bornstein, M. T. (1992), para la relación de pareja, se ha llevado a cabo desde perspectivas diferentes. Los tres métodos de evaluación que utiliza esta teoría son: a) los auto-informes; b) los informes del cónyuge, y c) los informes de observadores externos, es decir, las medidas creadas para evaluar la interacción de pareja y que tienen que ser contempladas por <<otros>>, tales como observadores entrenados/ no entrenados, terapeutas u otras personas significativas para la pareja. Los auto-informes fundamentales para la evaluación del conflicto de pareja, estén sujetos a sesgos y distorsiones. La satisfacción o la insatisfacción depende directamente de la apreciación de cada cónyuge o de la percepción de la relación. Algunos cuestionarios e instrumentos pueden resultan de ayuda significativa al terapeuta para comprender el conflicto de pareja. Los informes de los cónyuges proporcionan información muy valiosa pero no siempre viable. Surge con frecuencia un alto grado de reactividad y de sesgo en los informes de los cónyuges, derivado del doble papel que desempeña el cónyuge en la relación como participante implicado y como observador. Los informes de los observadores externos proporcionan, en la mayoría de los casos, datos no segados y descripciones precisas de las conductas con respecto a la relación de pareja. Instrumentos de evaluación específicos «Escala de ajuste diádico» y «Escala de ajuste marital» de Locke Wallace son dos cuestionarios de auto-informe muy utilizados que permiten obtener unos índices globales de conflicto en la pareja. Estos dos instrumentos obtienen impresiones subjetivas en relación con el grado de satisfacción. Dado como resultado la existencia de tres componentes de ajuste: a) la satisfacción diádica; b) la cohesión diádica; c) el consenso diádico, y d) la expresión de afectos. Se han utilizado estas frecuentemente como instrumentos de screening para diferenciar a las parejas bien avenidas de las parejas en conflicto ( Anexo B) «Escala de felicidad matrimonial». Posibilita una evaluación rápida 11 áreas de relevancia en la interacción matrimonial: a) las responsabilidades de la casa; b) la educación de los niños; c) las actividades sociales; d) el dinero; e) la comunicación; f) el sexo; g) la promoción académica o laboral; h) la independencia personal; i) la independencia del cónyuge; j) el cariño, y k) la felicidad general. Los cónyuges valoran su grado de satisfacción matrimonial en una escala de 1 a I0 en cada uno de los componentes de la interacción. ( Anexo C) «Periodo de tiempo de satisfacción matrimonial». Ha surgido como un procedimiento de evaluación con los siguientes objetivos: a) poder de ser aplicado en el medio natura de la pareja; b) no requerir observadores externos; y c) posibilitar la obtención de una medida de la satisfacción matrimonial efectiva y con poco coste. «Cuestionario de satisfacción del cliente». Es un procedimiento efectivo y de bajo coste, directo y práctico para evaluar la valoración del cliente con los servicios suministrados. Proporciona una medida general de satisfacción que también puede ser utilizada para evaluar la aceptabilidad de un programa de terapia de pareja. «Inventario de satisfacción matrimonial». Es un auto-informe amplio y contiene 280 elementos de «verdadero-falso» agrupados en torno a 11 escalas que no se solapan entre sí: a) convencionalismos; b) conflictividad global; c) comunicación afectiva; d) comunicación orientada a la solución de problemas; e) tiempo transcurrido; f) desacuerdos en relación con la economía doméstica; g) insatisfacción sexual; h) distribución de papeles; i)historia familiar de conflictos; j) descontento de los niños; y k) conflicto en relación con la educación de los hijos. «Lista de observación matrimonial». Es una revisión de 179 elementos de la «lista de observación conyugal». La aplicación muy frecuentemente trae consigo cambios positivos en la relación de pareja. Proporciona cambios de conductas placenteras y conductas desagradables, que pueden ser de utilidad en la evaluación global de la efectividad de la terapia de pareja. «Inventario de comunicaciones primarias». Es un cuestionario de 25 elementos de auto-informe, diseñado para evaluar las pautas de comunicación entre los cónyuges, pautas de comunicación tanto verbales como no verbales. Hay elementos concretos que se refieren a cuestiones tales como hablar sobre sucesos agradables/desagradables, estar de mal humor, el tono de voz y la expresión facial. «Sistema de codificación de la interacción matrimonial». Es el sistema directo de codificación observacional más utilizado para analizar las interacciones de las parejas. Constaba de 28 categorías de puntuación orientadas a «registrar objetivamente las conductas verbales y no verbales que tienen lugar cuando los cónyuges intentan negociar, en un marco de laboratorio, la solución de los problemas de la pareja». «Sistema de puntuación de la interacción de las parejas». Consta de 28 códigos verbales (códigos de «contenido») y 3 códigos no verbales (códigos de «afecto»). Sin embargo, en el análisis de los datos, se utilizan tradicionalmente 8 códigos de «contenido» resumidos: información del problema, adivinación de pensamientos, propuesta de soluciones, lenguaje comunicativo, acuerdos, desacuerdos, resumen del otro y resumen de uno mismo. Uno de los tres códigos no verbales (es decir, positivo, neutral o negativo) es también puntuado por cada unidad de interacción. De este modo, hay un total de 24 códigos posibles, proporcionando una descripción global de las interacciones de las parejas, aunque no es una medida práctica de la relación conyugal para la mayoría de los terapeutas. «Lista de problemas verbales». Evalúa la comunicación de las parejas por medio de la observación directa. Abarca 49 categorías de conducta verbal, que son evaluadas de O a 4 en una escala de tipo Likert. Se realiza, además, una valoración adicional de las categorías en una escala de 1 a 3 con el objetivo de identificar el grado en que cada categoría representa una área problemática para la pareja. Aunque este instrumento es menos riguroso y sistemático que los otros sistemas de codificación observacional, ofrece, sin embargo, varias ventajas: se completa en un período de tiempo muy pequeño, proporciona datos muy útiles para la evaluación y supone una estrategia de medida muy práctica en el ámbito clínico. (Anexo D) CAPÍTULO II . EL CONFLICTO EN LAS RELACIONES DE PAREJA 2.1ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL CONFLICTO El estudio de los conflictos en las interacciones humanas ha venido desde épocas que se remontan a las primeras sociedades dada la alta frecuencia con la que ocurren enfrentamientos violentos y destructivos. Es desde los años 50’ como consecuencia de la guerra Fría entre las 2 grandes super potencias, que se ha que se ha agudizado el estudio en la centralidad del conflicto. Tema abordado desde varias disciplinas dado a innumerables estudios que se hacían por el alto grado de violencia social tan extendido en la actualidad. Dado esos estudios se ha ido esbozando la nueva disciplina, la conflictología, sustentada en aportes y datos procedentes de fuentes diversas, con el objetivo de conocer y analizar desde las guerras, la violencia y las crisis, mediante una aproximación nacional a esos fenómenos. 2.2 DIFERENTES DEFINICIONES DEL CONFLICTO ¿Qué es el “conflicto” ‘? Según el diccionario de la lengua española “es una colisión u oposición de intereses, derechos, pretensiones, etc.” (1996). “Conflicto significa existencia de ideas, sentimientos, actitudes o intereses antagónicos que pueden entrar en choque” (Chiavenato, 1994). Según Krishnamurti, J. en 1994, define “el conflicto es una expresión de contradicción en nuestras actividades, en nuestro pensamiento, en nuestro ser, tanto externa como internamente. También dice que es una lucha creando ajustes, represiones, innumerables deseos, impulsos y esfuerzos contradictorios dentro de una persona”. Otra definición dice “todo conflicto es fundamentalmente contradicción discrepancia, incompatibilidad, antagonismo. En las interacciones se encuentran implicados dos o más personas o grupos que aspiran a obtener o mantener una situación, es decir, un cambio o la preservación de las condiciones existentes” (Aisenkon, K, A. 1994). Citando al psicólogo Ross Stagner que explica en su obra Psychological Aspect of conflict, en Belmont, Cal., Brooks Cole (1967) conflicto es “situación en la que dos o mas seres humanos desean objetos que pueden ser obtenidos por uno o por otro ( u otros) pero no por ambas partes”. Señalando que uno de esas partes mueve energías para alcanzar dicho objetivo y entonces cuando cada parte percibe a la otra como barrera o amenaza para la obtención propia. Cabe decir que si todo lo que se deseemos fuera asequible para todos nunca habría conflicto. Otro autor dice que “el conflicto es la lucha por la dominación cuando se presenta una pugna, se entra en caos y la única forma de salir de allí es derrotar al enemigo, solo queremos ganar” (Muldoon, B. 1998). El conflicto constituye una amenaza para la supervivencia pero paradójicamente también es imprescindible para hacer que la experiencia humana sea soportable. Y más allá de verlo como algo soportable debe considerarse como una oportunidad de crecer e ir aprendiendo de cada una de las experiencias. Howard, R. M. (1995) opina que “el conflicto ocurre cuando las partes se hallan en desacuerdo a la distribución de recursos materiales o simbólicos y actúan movidas por la incompatibilidad de metas o por una profunda divergencia de intereses”. Según este mismo autor en el conflicto son importantes tanto los elementos conductuales como los determinantes, si se consideraran únicamente las conductas se olvidarían de las motivaciones que subyacen en toda acción y si no se fijaran en las percepciones habría una incapacidad de distinguir situaciones en las que idénticas percepciones llevan a conductas diametralmente opuestas. La mayoría de estas definiciones provienen de la sociología, haciendo referencia al conflicto prioritariamente en cuanto a guerras y circunstancias de violencia nacional, es decir, conflictos de grupos, más sin embargo un conflicto se precisa como tal tanto para un grupo como para una pareja. 2.3PERSPECTIVAS DEL CONFLICTO MARITAL De acuerdo con Álvarez-Gayou, 1986 los conflictos pueden ser analizados desde distintas teorías, y muy específicamente los conflictos de pareja o maritales. “Entonces los conflictos pueden ser analizados de acuerdo a cinco modelos de interacción marital y familiar: 1) teoría del contrato, de Sager, (2) modelo de la relación objetal e identificación proyectiva, de Dick; (3) modelo de sistemas familiares de lealtad, de Boszormenyi-Nagy y Spark, (4) teoría general de sistemas y (5) análisis conductual”). El modelo de Sager: (1976) se centra en las necesidades, deseos y expectativas te cada persona tiene al iniciar la vida de matrimonio (pareja),a las que denomina como el "contrato". Cada miembro conceptualiza este en términos recíprocos: Si doy A, recibiré B y cada uno actúa como si existiera un mutuo acuerdo. Para Sager el contrato es de 3 tipos: 1. Expectativas del matrimonio como institución. Se deriva de la conducta observada y modelada por los padres. 2. Expectativas de lo que como individuo necesito de ti como persona. Derivado de las necesidades y deseos de la familia de origen. Por ejemplo: “Necesito satisfacción sexual”. 3. Focos externos del problema. Refiriéndose a las amistades de la pareja, estilos de vida, presiones sociales y otros. El modelo de la relación objetal de Dicks (1967) se basa en la identificación proyectiva, como un componente inconsciente importante de la díada. Esta teoría describe cómo los conflictos de la infancia sobre todo con los padres, son introyectados para manejarse intrapsíquicamente. El modelo de sistemas familiares de lealtad de Boszormenyi-Nagy y Spark, se basa en un enfoque multigeneracional para la comprensión de los problemas de la díada. Explica que cuando dos personas forman una pareja, provienen de sistemas familiares distintos y por ello muchas veces existen problemas al intervenir los padres en a vida de la pareja o como cuando dicen que él no se ha cortado el cordón umbilical. La teoría general de los sistemas es una proposición matemática con postulados y reglas que describen la interacción de Íos objetos interdependientes. Los elementos de un conjunto forman un grupo que no se suma sino que tienen valor en función de la interacción en forma sucesiva y permanente de unos con otros (se evoca a revisar ampliamente lo referente a la teoría general de sistemas, descrita en el capitulo anterior). Según Watzlawick (1967), las características de, un sistema son tres: totalidad, equifinalidad y retroalimentación circular. La totalidad significa que cada parte del conjunto se relaciona con las demás y cuando una cambia, provoca-una alteración en las otras. En esencia, cada fragmento no actúa independiente sino en forma coherente como pieza inseparable del todo. En la equifinalidad los resultados dados en un sistema circular automodificado son determinados por la naturaleza de los procesos ocurridos en el sistema, más que por la situación inicial que da lugar al cambio. La retroalimentación circular es la manera como se relacionan los componentes de un sistema y consiste en cadenas complejas, no lineares, en donde cada respuesta se determina por la anterior, en forma similar a la del mecanismo de retroalimentación hormonal, sólo que más complejo. La relación de pareja es un sistema que posee las características de tal. El análisis comportamental o conductual se basa para estudiar y detectar conflictos en cinco aspectos: (1) establecimiento de una relación sexual satisfactoria, (2) desarrollo de un nuevo nivel de relación interpersonal, (3) completar el nivel de separación psicológica de los padres, (4) incremento de oportunidades para ejercitar la autonomía y (5) nuevas oportunidades para identificarse. 2.4 DESENCADENANTES DE LOS CONFLICTOS En lo psicológico se manifiesta un conflicto cada vez que un organismo produce, ante una situación dada, dos o más respuestas que coexisten sin sintetizarse y que, además se relacionan pretendiendo imponerse una a la otra. El conflicto se presenta como una situación estresante dado un cambio inesperado. Existen así “Desencadenantes de los conflictos”, mismos que en una pareja se presentan remitida por la existencia de circunstancias que aunque no lleven una vida totalmente feliz pueden acomodarse, más sin embargo se presentan sucesos importantes de cambio o situaciones estresantes como le llama esta postura, y según este autor los desencadenantes de los conflictos son, (García, H. J. 2001): Cambios laborales tanto negativos como positivos: paros, ascensos, la jubilación, enfermedades. Problemas económicos La paternidad o maternidad Cuando los hijos se van de casa o simplemente cuando se hacen mayores y dejan más tiempo libre a la pareja. Todos los cambios bien sean positivos o negativos son una fuente estrés y lo cual exigen a la pareja poner en marcha sus habilidades de comunicación y de resolución de conflictos, además de la motivación para mantenerse juntos y la capacidad de reconocer las habilidades delante del otro y que el otro las reciba sin castigarlas. 2.5 MODOS DE EXTERIORIZAR EL CONFLICTO En muchos de los casos se adaptan conductas al estar envuelto en un conflicto, algunas que hacen que se agrave la situación algunos de estas conductas son, según el psicólogo García H. J. (2001): Reciprocidad Negativa: El más problemático es cuando a una comunicación negativa se responde generalmente con otra comunicación negativa por parte del otro estableciéndose una reciprocidad en la negatividad que puede acabar en una escalada de violencia. Es la justicia del ojo por ojo. Se discute acerca de la propia relación: Uno de los métodos que se utilizan para resolver los problemas de comunicación es el empleo de la metacomunicación, es decir, reflexionar sobre la forma en que se está dando la comunicación. Por ejemplo, se dice "no me estás escuchando" para intentar que haya una escucha, pero el mensaje no verbal agresivo va acompañado, en general, por un componente no verbal agresivo, y el que responde lo hace al componente agresivo, lo que lleva a más discusiones, encerrándose en un círculo vicioso. En los matrimonios sin problemas contestan a la metacomunicación y no al componente emocional. La mujer ataca y el hombre evita o calla: Este patrón se da cuando la mujer da respuestas hostiles mientras que el hombre se retira o no contesta, ante lo que la mujer incrementa su hostilidad porque no se solucionan los problemas. En esta escalada el hombre, quizás constitucionalmente tiene una reacción fisiológica más negativa y la aguanta menos. Los cuatro jinetes del Apocalipsis: La crítica, que lleva al Desprecio que ocasiona una Actitud Defensiva Constante son tres de los cuatro jinetes del Apocalipsis de la pareja. El cuarto es la habilidad para no escuchar al otro, o se le deja hablar sin hacerle caso o se habla tanto que no se deja opinar. Todos estos patrones de conductas pretenden la mayoría de las veces resolver el conflicto, pero no solamente no lo resuelven, sino que lo perpetúan y la propia interacción se convierte en el problema que lleva a la separación. No siempre los conflictos llevan a la ruptura. Se ha reportado un tipo de conflictos en los que el marido se enfada e inicia la discusión con ánimo de resolver el problema. Cuando se tiene éxito, la relación puede salir fortalecida, en estos casos el conflicto vivido por los hijos no es negativo para ellos, incluso puede ser una ocasión para aprender a ser asertivos. Otra forma de conflictos también se da en los Pensamientos dentro de los cuales están los siguientes: Atención selectiva: Las parejas en conflicto solamente se fijan en las conductas negativas del otro y tienden a no ver o a disminuir la importancia de las conductas positivas. Atribuciones: La atribución del problema a determinadas causas se ve como un elemento necesario para su solución, pero si no se hacen las atribuciones correctas se asegura el conflicto. Por ejemplo cuando se echa buscan culpables o se achacan los problemas a malas intenciones que nunca se pueden probar o a elementos que no se pueden cambiar como la propia personalidad. Expectativas: Si aparece una discrepancia entre lo que creen los esposos que debería ser el matrimonio y lo que perciben que es, tanto en cualidad como en cantidad, los problemas están asegurados. Se plasma en frases como "Esto no tiene solución". "Debería ser así" Ideas irracionales: Algunas ideas aparentemente normales pueden se un foco de conflictos solamente por no ser conscientes de que lo que se piensa no es racional. Algunas de estas ¡deas son: Estar en desacuerdo es destructivo de la relación, los miembros de la pareja deben ser capaces de averiguar los deseos, pensamientos y emociones del otro, uno debe ser un compañero sexual perfecto del otro, los conflictos se deben a diferencias innatas asociadas al sexo. 2.6 TIPOS DE CONFLICTO Según Chiavenato (1994) los conflictos pueden ser de dos tipos : Intrapersonales: ocurren cuando la persona enfrenta objetivos individuales antagónicos acerca de pensamientos. Interpersonales: ocurren cuando la persona se enfrenta con objetivos individuales que chocan con objetivos individuales de otra persona con la cual se convive o se relaciona en cierto momento. Asimismo Aisenkon, K. A. en 1994 clasifica en tres categorías y menciona que los conflictos pueden ser: 1. Conflictos Intrapsíquicos o conflictos internos: desde el psicoanálisis, es cuando se contraponen tendencias subjetivas opuestas pero de intensidad similar, lo cual produce una tensión que llega en ocasiones a volverse angustia y si se prolonga es causa de trastornos. 2. Conflicto Típico: es el que se plantea cuando sentimientos de codicia, odio, o deseo sexual chocan con otros de temor culpa o vergüenza y que motivan a necesidades o tentaciones antagónicos. 3. Conflicto Intergrupal o interpersonal: este se presenta entre dos o más personas o grupos y las partes implican una meta en común, única y es por la cual se genera el conflicto. 2.7 FACTORES DEL CONFLICTO Según Muldoon, B. (1998), el conflicto se puede diferenciar en tres factores: a) La dinámica del conflicto b) Las actitudes y las aptitudes de las partes c) Los puntos en que están en desacuerdo Según esto el conflicto puede presentarse por doquier. Y sin ir más lejos, es la prueba de que los seres humanos está implicados en algo interesante y por lo cual luchar. El conflicto existe no solo porque se tienen contradicciones, sino que toda la educación y las presiones de la sociedad producen una división, entre “lo que es” y “lo que debería ser”, entre el hecho y el ideal. CAPÍTULO III. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN 3.1JUSTIFICACIÓN Para complementar ésta revisión bibliográfica acerca de las situaciones que una pareja, su proceso de desarrollo y sus conflictos, conceptualizando estos no necesariamente un aspecto negativo, sino como un elemento que propicie el cambio y fortalezca la relación; mi propuesta esta enfocada a exponer la manera de cómo iniciar una sesión, los puntos que el psicólogo debe tener en cuenta y el formato de entrevista que considero es el más completo o integro para indagar sobre la problemática por la que la pareja busca asesoría y en base a esto determinar su tratamiento. Mi propuesta esta fundamentada en el enfoque sistémico puesto que de acuerdo a la revisión bibliográfica, es una postura que integra una evolución de marcos teóricos psicoanalíticos y técnicas de evaluación conductuales, logrando con ello la posibilidad de obtener la mayor información en cuanto a la vida de la pareja y sus antecedentes familiares, los cuales desempeñan un papel importante para comprender la dinámica, costumbres, formas de relacionarse, de expresarse, las creencias y expectativas de cada una de las personas que integra la pareja. Y cabe decir que para una intervención es necesario confrontar diversas técnicas que se adecuen a cada caso en particular. 3.2 MODELO DE LA SECUENCIA A SEGUIR PARA LA INTERVENCIÓN CON PAREJAS A continuación se presenta la secuencia a seguir fundamentada en el enfoque sistémico para establecer el primer enganche con la pareja, este proceso puede llevar hasta dos o tres sesiones. No es estrictamente rígido y como se verá cuenta con la posibilidad de aplicar los métodos de evaluación que usan las teorías que constituyen la propuesta de intervención: 1) Se empieza con una Fase Social, la cual tiene como objetivo romper hielo, crear un ambiente de confianza. Se empieza por lo tanto a llenar una Ficha de Identificación en la que se hará un concentrado de datos personales. Esto se hace sin dejar de poner atención a lo que la pareja este reportando y puede cumplirse en las demás sesiones para empezar lo importante es saber los años de casados o de vivir juntos y la edad de ambos. 2) A continuación se empieza con la Exposición del problema Él y 3) Exposición del problema Ella. Teniendo como objetivo obtener información de la pareja. Aquí el orientador debe otorgarles un tiempo a cada uno, es decir, que primero explique él o ella pero solo uno a la vez, el motivo por el cual asistieron. Estás son algunas preguntas que se sugieren hacer: - ¿Qué es lo que los trae por aquí? - Me gustaría que alguno de los dos empezará a relatarme ¿cuál es al razón por la que vienen? Es necesario hablar con ellos de usted o de tú depende del ambiente que se haya creado en la sesión. En la mayoría de los casos existe una visión muy distinta al problema, pero habrá que escuchar a cada uno y no permitir que se interrumpan. 4) y 5) Retroalimentación de la Descripción a cada uno por individual. En este punto se debe después de escuchar a ambos, revertirles lo dicho y algunas otras cosas que se hayan logrado captar primero uno y luego a otro, ya que puede resultar difícil si se conjuga lo que los dos describieron. Está orientado a producir como resultado el ENGANCHE que se logra a través de que el paciente se siente ENTENDIDO y cree que se le puede ayudar. 6) Interacción entre ellos. Ahora se les pide que se dirijan entre ellos explicándose la visión que cada uno tiene del problema y ver la interacción entre ellos. La idea aquí no es que se pongan de acuerdo, sino para observar el proceso, como tratar de entender y/o clarificar el problema. *Esto no funciona por ejemplo en el caso de una pareja que llega al consultorio y no se dirigen la palabra por que se acaba de descubrir un amante, entonces no se les debe pedir que se hablen, sino pedirles que no procedan hasta que estén listos. El objetivo principal es conseguir la información sobre la interacción, roles y resultados y la secuencia de lo que esta pasando. 7) Descripción de lo que le esta pasando como pareja. Aquí se trata de observar como es ella y como él, tratando de descubrir lo que pasa entre ellos y decirles por ejemplo “ella no entiende todo lo que tu ves tan claro”. Explicarles que cada uno con su forma son tan distintos o tan iguales y esto hace que exista conflicto con el otro, más sin embargo hacerles que esa diferencia es un elemento imposible de evitar pero muy enriquecedor para el crecimiento de ellos. El objetivo es explicarles que entiende lo que les sucede como pareja y como mensaje implícito “Estoy capacitado para ayudarlos”. 8) Replanteamiento del problema o redefinición. Es necesario regresarles el problema ya replanteado por el cual están solicitando de sus servicios. El objetivo es clarificar lo que le sucedió bajo nuevo enfoque (Estoy capacitado). Pues ustedes son una pareja que se complementan mucho. - A ella: siempre te ha gustado alguien que te clarifique un cambio. - A él: te sienta bien todo ese sentimiento, para ti tiene mucho sentido el ponerte en contacto con sus sentimientos y viceversa. Transmitir la idea de globalidad de un deseo de totalizarse entre los dos, lo que ellos consideran su problema. 9) Contratos. De lo se trata este punto es aclarar que la relación va a llevarlos a resolver su problema siempre y cuando tengan conciencia de lo que realmente les pasa y que el terapeuta solo va a ayudarlos a clarificar esto. Fase del Contrato Administrativo: Número de sesiones, consideraciones, vacaciones, horario, etc. Fase de Contrato Terapéutico: No se esta buscando hacerlos felices, ese no es el objetivo de la terapia sino hacer una pareja funcional que confronten los problemas que tienen y no se estanquen. Los pleitos en la parejas no son malos, no les vamos a huir. Van a pelear hasta en la sesión, saldrán algunos veces peleados entre ustedes y hasta enojados conmigo. Yo no voy a evitar ni resolver porque yo no voy a estar en su casa cuando ocurra. Se van a sentir peor que antes lo que yo considero que esta bien. Se pueden solicitar sesiones independientes (a ellos) y se sostendrán las sesiones solos sin menoscabo de del proceso y se mantendrán secretos respetando su proceso hasta que la persona decida decirlo si es que lo decide. También el terapeuta se reserva el derecho de llamar a sesiones individuales, esto se hace de manera compensatoria, es decir, si yo quiero investigar algo de un miembro de la pareja por alguna razón se hace y se le da a otra una sesión individual también. El contrato terapéutico se rompe en una sesión, no están viniendo a platicar con un amigo. Tareas: Se les va a pedir que lleven direcciones concretas de la sesión para que ayuden al proceso. ( todos estos puntos nos ayudan a mantener el control) Partiendo del principio: Uno no puede mover a nadie si no quiere moverse, uno no puede tocar botones para que salten, no dejarse caer en la trampa. El resultado de la terapia no necesariamente es que resuelvan sus problemas es también la posibilidad de separase. 10) Maniobras. Estas son enfocadas para atraer a la otra pareja cuando esta no va la terapia: - El pretexto de los hijos - Manda mensajes al otro a través del paciente ( “Que yo terapeuta digo que...!!!” ) Las sesiones pueden ser de 50 min. aunque al principio esto resulta muy difícil de lograr, al final se anexa el Formato de Entrevista (Anexo E) que no necesariamente se llena en una primera sesión, sino con el paso de las sesiones. Específicamente el terapeuta debe tener a la pareja funcionando en un mejor nivel y para ello debe : Respetar el ritmo y tiempo de los pacientes Devolver lo que ellos dan Fijarse en lo que hacen y después en lo que dicen Que ellos den el material que quieren Y además 3 requisitos que tiene que tener un terapeuta: Marco conceptual. Sistema de diagnóstico. Técnicas de intervención terapéutica. El Marco Conceptual. Es una serie de definiciones y claves de conocimiento de lo que le esta sucediendo a la pareja, este debe ser suficientemente amplio y sólido para referirlo a cualquier pareja. No solo se debe fijar el proceso de relación y dejar de lado los individuos, aunque el énfasis de la terapia se dirige al proceso de pareja. En la Terapia Individual el terapeuta hace el rol de la pareja. En la Terapia de Pareja si uno no se deja triangular, puede estar fuera y aprender del proceso. En el proceso de pareja hay factores en los cuales gira su funcionamiento, los cuales ya han sido descritos en la literatura de esta tesina: - Poder - Limites - Intimidad Sistema de Diagnóstico. Aquí se tomaran en cuenta los siguientes puntos: la etapa en la cual se encuentra la pareja, el planteamiento del problema que casi siempre son pantallas o separadores o el inicio de algo más profundo. Si se está de acuerdo con el problema que planteó el otro. Es difícil hacer un planteamiento real del problema, no engancharse con lo primero que plantea la pareja como problema. Para hacer un diagnóstico no es necesario poner etiquetas (ejemplo: es un depresivo), porque lo es en el proceso de pareja. También aquí se deben evaluar sus mecanismos de resolución del problema. Descripción de síntomas( se retira de la responsabilidad de enfrentar el problema). “No quiero que tú quieras lo que yo quiero pero no se si quieras lo que yo quiero” En el desarrollo de pareja se atraviesa por etapas que van de acuerdo a edades cronológicas y de proceso, su Desarrollo estructurado habitualmente por crisis y conflictos. Es fácil ver que mientras algo es familiar, las personas no se mueven. Observar que los límites de este proceso son bastante borrosos y que se irán aclarando también para el terapeuta. Es fundamental observar como están teniendo conflictos, como están intentando resolverlos, en que están atorados, etc. CONCLUSIÓN La atención de la pareja con conflictos es un tema estudiado desde los años setenta, primordialmente abordado por los terapeutas psicoanalíticos. La pareja si bien pasa por un proceso de cambios, los cuales en muchas ocasiones llevan a conflictos. Generalmente un conflicto es señal determinante para una separación. Esta recopilación de las principales teorías que estudian a la pareja y el papel del conflicto en esas relaciones, se integra como un instrumento bibliográfico muy importante para ofrecer un medio accesible a los lectores que con un interés propio por conocer el proceso que una pareja tiene y sus aspectos a considerar, así como también para aquellos que deseen dar continuidad con la propuesta elaborada, que fundamentada bajo el enfoque sistémico dada las características de ser un enfoque integrador y totalizador, ofrece una guía para laborar con parejas. Es entonces importante mencionar que el presente trabajo sea entendido bajo el enfoque sistémico que integra técnicas tanto analíticas como conductuales, y por lo tanto mayor posibilidad de auxiliar a las parejas en su orientación y entrenamiento en habilidades para compartir la vida en pareja siendo ésta lo más competente para sobrellevar los cambios que su desarrollo necesita y no tener que caer en la separación. Cabe concluir entonces que el enfoque sistémico también plantea la visión de reconocer los conflictos con un papel fundamental de los cambios de la pareja y en lugar de ser visto como algo negativo, le atribuye la función de servir para el crecimiento de la misma, como un sistema y seguir con su proceso de desarrollo. De esta manera también se concluye que el conocer los fundamentos de cada teoría ayuda a tener un criterio amplio para poder profundizar en la atención de parejas y poder utilizar sus técnicas al intervención con ellas. Atendiendo a la hipótesis de contar con una gama de técnicas que pueden adecuarse a cada caso en específico. Al final los anexos no están en un orden cronológico para aplicarse, su uso depende de acuerdo a como vayan transcurriendo las sesiones y como cada orientador considere. BIBLIOGRAFÍA ESPECIALIZADA. 1. Aisenkon, K. A. (1994) Resolución de Conflictos: Un enfoque Psicosociológico. México, Edit. Fondo de Cultura Económica. 2. Álvarez-Gayou, J. L. (1986) Sexoterapia Integral. México. Edit. Manual Moderno. 3. Álvarez-Gayou, J. L. (1996) Sexualidad en la Pareja. México. Edit. Manual Moderno. 4. Bertalanffy, L. (1992) Perspectivas en la Teoría General de Sistemas. Madrid. Alianza Editorial. 5. Bornstein, P. H y Bornstein, M. T. (1992) Terapia de Pareja. Madrid. Ediciones Pirámide, S. A. 6. Caillé, P. (1992) Uno más uno son tres. La pareja revelada a si misma. México. Edit. Paidos Terapia Familiar. 7. Chiavenato, I. (1994) Administración de Recursos Humanos. México. McGraw-Hill. Segunda Edición. 8. Contreras, W. Y. (1989) Manejo de conflictos Familiares. Diferentes Técnicas Terapéuticas. México. Edit. CESEM (Centro de Estudios Sociales y Económicos de México). 9. Doring, M. T. (1994) La Pareja o Hasta que la muerte nos separe. México. Distribuciones Fontamara. Primera Edición. 10. Estrada, L. (1999) El Ciclo Vital de la Familia. México. Edit. Posada. Novena Edición. 11. Fadiman, J. y Frager, R. (1999) Teorías de la Personalidad. México. Edit. Oxford. 12. Galván, M. (2000) Salve su matrimonio, es posible. México. Edit. Urano. 13. García, H. J. (2001) Los Conflictos en la pareja desde lo Cognitivo Conductual. Madrid. Centro de Psicología Clínica. 14. Howard, R. M. (1995) La Cultura del Conflicto. México. Edit. Paidos Estado y Sociedad. 15. Krishanamurti, J. (1994) Sobre el conflicto. Madrid. Edit. EDAF. 16. Klemer, R. (1987) Hombre / mujer en el Matrimonio. México. Edit. Pax-México. Primera Edición. 17. Liberman, R. P. y colaboradores. (1987) Manual de Terapia de Pareja. Barcelona. Bilbao. 18. López, J., Mancilla, V. y Vázquez, M. (1997). Enseñanza e Investigación en Psicología. Relación entre Satisfacción Marital y las Etapas de Desarrollo Evolutivo de la Pareja. México. Edit. Nueva Época. 19. Muldoon, B. (1998) El Corazón del Conflicto. México. Edit. Paidos Mediación. 20. Ochoa de alda, I. (1995) Enfoques en Terapia Familiar Sistémica. Barcelona. Edit. Herder. 21. Olivares, R. J., Méndez C. F. y Macía, A. D. 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Wiener, I. B. (1992) Métodos en Psicología Clínica. México. Primera Edición. Edit. Limusa. ANEXOS Anexo A Registros Conductuales GRATIFICACIONES RECIBIDAS NOMBRE NOMBRE DEL CÓNYUGE DIA Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo FECHA CONDUCTA PLACENTERA GUIA PARA PLANIFICAR EL TIEMPO LIBRE Solo o con mis amigos Con mi cónyuge ACTIVIDAD Salir a comer Salir a cenar Ir de vinos Pasear Ir al cine Ir al teatro Ir al campo Ir a bailar Hacer deporte Ir a piscina Estar con amigos Leer Ver la televisión Ir de compras Viajar Asistir a un curso Visitar a la familia Oír música Hacer el amor Jugar a las cartas En familia Con otras parejas Desearía hacerlo Desearía hacerlo más a menudo Desearía dejarlo Desearía hacerlo menos Dónde, cuándo, por qué, frecuencia, etc. REGISTRO DE ASIGNACIÓN DE TAREAS NOMBRE................................................................................................................................. ASIGNADA EL DÍA REALIZADA EL DÍA TAREA ASIGNADA Esposo Esposa Ambos Esposo Esposa Ambos Esposo Esposa Ambos Esposo Esposa Ambos SEÑALE SI LA HA CUMPLIDO Anexo B Escala de ajuste diádico La mayoría de las personas muestra algún tipo de desacuerdos en sus relaciones. Indique, por favor, el grado aproximado de acuerdo o desacuerdo entre usted y su pareja en cada uno de los elementos que figuran a continuación. Siempre veces A menudo Casi de acuerdo en desacuerdo siempre en Casi siempre 1. 2 2. 3. 4. 5. 6. 2 7. 2 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. en en de desacuerdo A Siempre acuerdo desacuerdo desacuerdo Manejo de la economía doméstica. 1 0 Tiempo de ocio. 2 1 0 Religión. 2 1 0 Demostraciones de cariño. 2 1 0 Amistades. 2 1 0 Relaciones sexuales. 1 0 Muestras de educación (conductas correctas o apropiadas). 1 0 Filosofía de la vida. 2 1 0 Relaciones con los familiares próximos. 2 1 0 Cosas y objetivos considerados importantes. 2 1 0 Cantidad de tiempo pasado juntos. 2 1 0 Toma de decisiones importantes. 2 1 0 Tareas domésticas. 2 1 0 Intereses y actividades de ocio. 2 1 0 Decisiones en relación con el futuro de uno. 2 1 0 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 Siempre A menudo A veces Casi nunca 16.¿Con qué frecuencia hablan o consideran la posibilidad de 2 3 4 5 divorciarse, separarse o de poner fin a su relación? 17. ¿Con qué frecuencia usted o su pareja se van 2 3 4 5 de casa después de una riña? 0 1 0 1 Siempre A menudo A veces Casi Siempre Nunca Casi nunca Casi Siempre Nunca 18. ¿Con qué frecuencia considera que la relación entre usted y 3 2 1 0 su pareja funciona, en general, adecuadamente? 19. ¿Confía usted en su pareja? 3 2 1 0 20. Se arrepiente en alguna ocasión de haberse casado (o de 2 3 4 5 haberse ido a vivir juntos)? 21. ¿Con qué frecuencia discuten usted y su pareja? 2 3 4 5 22. ¿Con qué frecuencia acaban usted y su pareja por perder 2 3 4 5 el control en el transcurso de una discusión? 5 4 5 4 0 1 0 1 0 1 Todos los días Casi todos A veces Casi nunca Nunca los días 23. ¿Besa usted a su pareja? 3 2 1 4 0 En casi En algunas En casi En la En ninguna todas mayoría ninguna 24. ¿Participan usted y su pareja juntos en actividades externas 2 1 0 a la familia? 4 3 ¿Con qué frecuencia diría usted que lo siguiente ocurre entre usted y su pareja? Menos de Una o dos Una o dos Una vez veces a al día Más a Nunca la semana una vez veces al mes al mes menudo incluso 25. Tienen ustedes un intercambio enriquecedor de ideas. 3 4 5 26. Se ríen juntos. 3 4 5 27. Dialogan tranquilamente sobre cualquier cosa. 3 4 5 28. Colaboran juntos en un proyecto. 3 4 5 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Hay algunos aspectos en los que las parejas están a veces de acuerdo y a veces en desacuerdo. Indique si alguno de los dos elementos señalados a continuación ha sido motivo de discordia o de diferencias de opinión en la relación de pareja en las últimas semanas. (Señale si o no.) Si No 29. O 1 Demasiado cansancio para practicar el sexo. 30. O 1 Ausencia de muestras de cariño. 31. Los puntos que aparecen debajo de estas líneas representan grados diversos de felicidad en la relación de pareja. El punto central («feliz») representa el grado de felicidad de la mayor parte de las relaciones. Rodee con un circulo, por favor, el punto que describa mejor el grado de felicidad, tras hacer un balance global, de su relación de pareja. O 1 2 3 4 5 6 • • • • • • • Muy Bastante Algo Bastante Feliz Muy feliz Radiante desgraciada desgraciada desgraciada feliz 32. ¿Cuál de las frases que figuran a continuación describe mejor sus sentimientos acerca del futuro de su relación de pareja? 5 Quiero a toda costa que mi relación tenga éxito y haría cualquier cosa por conseguirlo. 4 Tengo mucho interés en que mi relación tenga éxito y haré todo lo que pueda para conseguirlo. 3 Tengo mucho interés en que mi relación tenga éxito y pondré de mi parte lo necesario para conseguirlo. 2 Sería muy agradable si mi relación de pareja tuviera éxito, pero no puedo hacer mucho más de lo que ya hago ahora para conseguirlo. 1 Seria muy agradable si mi relación de pareja tuviera éxito, pero me niego a hacer más de que ya hago ahora para contribuir a que la pareja vaya bien. O Mi relación de pareja no puede tener éxito nunca, y yo no puedo hacer más de lo que hago para mantener a la pareja con éxito. Nota: Esta escala, impresa con permiso, procede de: Spanier, G. B. (1976): «The Dyadic Adjustment Scale by Spanier», Journal of Marriage and the Family, 38: 15-28. Derechos adquiridos en 1976 por el National Council on Family Relations, 1910 West County Road, Suite, 147, St. Paúl, MN 55113. Anexo C Escala de felicidad matrimonial Muy desgraciado Responsabilidad de la casa Cuidado de los hijos Vida social Finanzas y economía Comunicación Actividad sexual Promoción académica (o profesional) Independencia propia Independencia del cónyuge Cariño Estado global de felicidad Muy feliz 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 10 10 10 10 Nota: Esta escala tiene por objetivo valorar su felicidad actual en relación con su pareja en cada una de las 11 dimensiones que se señalan en las líneas anteriores. Usted debe rodear con un circulo uno de los números de la escala del 1 a 10 al lado de cada área. Los números hacia el lado izquierdo de la escala de 10 unidades indican, en un grado u otro, insatisfacción, y los números hacia el lado derecho de la escala reflejan, en un grado u otro, felicidad. Cuando evalúe cada área, puede hacerse la pregunta de esta manera: «Si mi cónyuge continúa comportándose en el futuro como lo ha hecho la semana pasada con respecto a esta área, ¿cómo me sentiré de feliz en esta área de nuestra relación?». En otras palabras, diga, con arreglo a la escala numérica de 1 a 10, cómo se siente hoy sobre los comportamientos de la semana pasada. Intente eliminar todos los sentimientos procedentes de los comportamientos referidos a otras semanas y concéntrese sólo en relación con los sentimientos que usted experimenta sobre la última semana que han pasado juntos usted y su cónyuge. Esté atento(a) también para que los resultados en una categoría no influyan en la respuesta que usted dé a las categorías restantes. Esta escala procede de: Azrin, N. H.; Naster, B. J., y Jones, R. (1973): «The Marital Happiness Scale», Behaviour Research and Terapia, 11: 365-382. Derechos adquiridos por Pergamon Press. Reproducida con permiso. Anexo D CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DEL CLIENTE Ayúdenos por favor, a mejorar nuestro programa por medio de la constestación a algunas preguntas sobre los servicios que usted ha recibido. Estamos interesados en conocer sus opiniones sinceras, sean estás positivas o negativas. Conteste por favor, a todas las preguntas planteadas. Le agradecemos también cualquier comentario o sugerencia. Muchas gracias por su cooperación. RODEE CON UN CIRCULO SU RESPUESTA. 1. ¿ De qué modo valora usted la calidad del servicio recibido? 4 3 2 1 Excelente Bueno Regular Malo 2. ¿ Ha obtenido el tipo de servicio que usted quería? 1 2 3 4 En lo absoluto En general no En general sí Totalmente 3. ¿ Hasta qué punto nuestro programa ha hecho frente a sus necesidades? 4 3 2 1 A casi todas A la mayoría Sólo a unas pocas A ninguna 4. Si un amigo suyo estuviese necesitado de una ayuda similar, ¿ le recomendaría nuestro programa? 1 2 3 4 Seguro que no Creo que no Creo que sí Seguro que sí 5. ¿ Cómo se encuentra de satisfecho(a) con la cantidad de ayuda recibida? 1 2 3 4 Totalmente Ligeramente Bastante Totalmente insatisfecho insatisfecho satisfecho satisfecho 6. ¿ Le han ayudado los servicios recibidos a hacer frente con mayor éxito a sus problemas? 4 3 2 1 Sí, mucho Sí, algo No, nada No han contribuido a empeorarlos 7. Desde una perspectiva global, ¿ Cómo se siente de satisfecho(a) con el servicio que ha recibido? 4 3 2 1 Muy satisfecho Bastante Algo insatisfecho Totalmente Satisfecho insatisfecho xciv 8. Si usted fuera a buscar ayuda de nuevo, ¿regresaría a nuestro programa? 1 Seguro que no 2 Creo que no 3 Creo que sí 4 Seguro que sí ESCRIBA AQUÍ ABAJO LOS COMENTARIOS QUE SE LE OCURRAN. Nota: Esta escala procede de: Larsen, D.; Attkisson, C.; Hargreaver, S. W., y Nguyen T. (1979): Evaluation and Program Planning, 2: 197-207. Derechos adquiridos por Pergamon Press. Reproducida con permiso. xcv Anexo E Formato de Entrevista Nombre El):_________________________________________________________ Edad:________________________________________ Sexo: ________________ Estado Civil:______________________________ Ocupación: _____________________ Actividades Recreativas: _____________________________________________ __________________________________________________________________ __ Dirección:____________________________________________Tel.:______________ ___ Nivel Económico:_______________________Nivel Académico: ____________________ Nombre (Ella):_______________________________________________________ Edad:________________________________________ Sexo: ________________ Estado Civil:______________________________ Ocupación: _____________________ Actividades Recreativas: _____________________________________________ __________________________________________________________________ __ Dirección:____________________________________________Tel.:______________ ___ Nivel Económico:_______________________Nivel Académico: ____________________ Familiograma Nombre Edad Parentesco xcvi Ocupación Domicilio Personas Significativas (Ella) Nombre Ocupación Domicilio Ocupación Domicilio Edad Personas Significativas (El) Nombre Edad Historia Escolar Ella: El: xcvii Historia laboral Ella: El: Historia Social Ella: El: xcviii HISTORIA DE LA RELACIÓN (EL Y ELLA POR SEPARADO) ¿Cómo y dónde se conocieron? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ Descripción del noviazgo: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _________________________________________________________ ¿Qué motivo los llevo a tomar la decisión de casarse o de vivir juntos? ¿ Quién lo decidió? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ xcix ¿Cuál era su objetivo de querer estar juntos? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________ _______________________________________________________________________ ___ ¿Qué expectativas tenían al pensar en vivir juntos? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________ ¿Cuáles de esas expectativas se han cumplido y de qué manera? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________ ¿En qué aspectos a evolucionado su relación? __________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________ ¿En qué aspectos se ha deteriorado? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ c _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ HISTORIA FAMILIAR (EL Y ELLA POR SEPARADO LA INFORMACIÓN) ¿Cómo describirían a su familia de origen? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _________ ¿Cómo describirían a la familia de su pareja? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ ¿Cómo es la relación con los integrantes de su familia de origen? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ ¿Cómo es la relación con los integrantes de la familia de su pareja? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ci _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _________ ¿ De qué manera ha evolucionado la relación con la familia de su pareja?_________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________ ¿Qué tradiciones familiares continúan en su relación fuera de su hogar de origen? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________ ¿Cuáles de estos han sido difíciles de ser aceptada por alguno de ustedes? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________ ¿ En qué grado intervienen sus familias para que tomen una decisión sobre algo?___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ cii _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________________________________ MOMENTO ACTUAL (EL Y ELLA POR SEPARADO) ¿Cómo describe su relación de pareja?_______________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________ ¿Cómo describo a mi pareja? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________ Actualmente, ¿cuál es su objetivo de permanecer juntos? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________ En el caso de haber hijos, ¿Cuántos son?, ¿Cómo es la relación con ellos? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ciii _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ ¿Cómo toman las decisiones, ambos o solo uno lo hace? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________ En cuanto a sus deberes y obligaciones, ¿ Cómo contribuyen al bienestar de relación? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ ¿Cuándo algo no les agrada, les es fácil comunicarlo a su pareja? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ Relato de un día cotidiano: _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________________________________ civ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________________________________ ¿Qué hacen en sus tiempos libres? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________ INTIMIDAD ¿Qué tan frecuente tienen relaciones sexuales? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________ ¿Quién inicia? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________ ¿Cómo describirían sus relaciones sexuales? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ cv _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ ¿En que grado considera o que importancia tienen relaciones sexuales en su vida? _______________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________ ¿Cuál es su objetivo con ellas? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________ MOTIVO DE CONSULTA: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ DX. TENTATIVO: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ cvi _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________ PLAN DE INTERVENCIÓN: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ cvii _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________ ES IMPORTANTE SABER TAMBIÉN: Generalmente ¿Por qué discuten, cuáles son sus diferencias? ____________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________ ¿Que otros problemas se les han presentado y cómo lo han resuelto?________________________________________________________________ __ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ cviii _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________________________________________ ¿Cómo actúan ante los conflictos (gritan, se agreden, se quedan callados, cuál es su reacción)? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________ cix