NFORME DE EVALUACIÓN I. DATOS GENERALES: NOMBRE

NFORME DE EVALUACIÓN
I. DATOS GENERALES:
NOMBRE:
Juan Pablo
FECHA DE NACIMIENTO: 4 de noviembre 2009
EDAD:
4 años, 3 meses
COLEGIO:
Loyola
GRADO:
Kinder
FECHA DE EVALUACIÓN: 13 de febrero 2014
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Juan Pablo fue evaluado como parte del programa de Neurodesarrollo del Niño y
del Adolescente.
III. PRUEBAS APLICADAS:
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Figura Humana de Goodenough
Prueba informal de Praxias orofaciales y mecanismos del habla
Registro fonológico inducido
IV. OBSERVACIONES Y CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIÓN:
Juan Pablo ingresó sin ningún problema. Se sentó y estuvo dispuesto a trabajar
desde el primer momento. Su lenguaje es fluido; construye frases completas con
significado y puede llevar un diálogo sin dificultad. Su expresión gestual y
contacto visual es adecuado. Estuvo atento a las instrucciones y mostró buen
nivel de comprensión. Se dio cuenta de que no podía dibujar a la persona y dijo
“no lo puedo hacer”, sin embargo, lo intentó. Se comprobó que conoce el
esquema corporal.
V. HISTORIA
HISTORIA FAMILIAR:
Juan Pablo es hijo de un hogar en el que el trabajo del padre no le permite vivir
con él pues labora en el interior del país. El niño vive con su madre quien es
analfabeta y hace comida para entregar.
EMBARAZO Y PARTO:
La madre describe el embarazo como normal, sin complicaciones. Pero cuando
cumplió los nueve meses de gestación inició con trabajo de parto y fue al hospital
pero le dijeron que no estaba en tiempo. Luego asistió con una comadrona quien
opinó lo mismo, pero al proseguir la labor de parto, fue al hospital de Antigua en
donde le informaron que ya no tenía líquido amniótico y nació por cesárea. No le
informaron de ningún problema en el bebé.
HISTORIA DE DESARROLLO:
Según informa la madre siempre ha sido ella quien lo ha cuidado. Se alimentó con
leche materna hasta el mes de nacido porque según indica “se le fue la leche”.
Se sentó sin apoyo alrededor de los 6 meses. No gateó. Caminó al año un mes y
sus primeras palabras las dijo a los 11 meses. Sus primeras frases a los 2 años y
dejó el pañal de día y noche alrededor de los 3.
SALUD Y HÁBITOS:
Ha padecido de catarros.
En una ocasión tuvo fiebre alta pero no ha
convulsionado. Una vez se cayó en las gradas y se quebró el brazo izquierdo. Y
en una ocasión por accidente le cayó agua hirviendo en el brazo derecho en donde
se puede ver una quemada de más o menos 6 centímetros.
Juan Pablo es melindroso.
vestirse.
Aún toma pacha.
La mamá lo baña y le ayuda a
HISTORIA ESCOLAR:
Este año ingresó al colegio L. a kínder.
HISTORIA PERSONAL SOCIAL:
Hasta ahora que inició la escolarización está empezando a relacionarse con otros
niños. Se entretiene viendo televisión. No está acostumbrado a realizar
actividades de lápiz y papel.
VI. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS:
FIGURA HUMANA DE GOODENOUGH:
Aunque entendió las instrucciones no logró plasmar en la hoja la imagen de la
persona. Dibujó elementos aislados por lo que se considera que en este momento
esta prueba no sería un buen indicador de su coeficiente intelectual. Se pudo
verificar que conoce el esquema corporal. El tono muscular de la mano al tomar
el lápiz fue adecuado al igual que la fuerza al producir el trazo.
PRUEBA INFORMAL DE PRAXIAS OROFACIALES Y MECANISMOS DEL HABLA:
Las estructuras que intervienen en el lenguaje se observaron normales.
La lengua tiene un largo suficiente y el frenillo es normal. Puede rimarla hacia
atrás, hacia arriba, a los lados y pasarla alrededor de los labios.
Ya tiene la
vibración necesaria para la pronunciación del fonema /r/.
Los dientes tienen forma y tamaño adecuado.
El paladar tanto duro como blando aparece intacto. El paladar blando muestra
poca movilidad, pero esto no impide la pronunciación correcta de los fonemas
guturales.
Los labios aparecen en contacto, pueden hacerse hacia adelante, retraerse
unilateralmente y vibrar.
La respiración se observó sin tirones. Puede tomar con pajilla y soplar.
REGISTRO FONOLÓGICO INDUCIDO:
Juan Pablo logró repetir correctamente todas las palabras del test. Solamente en
la palabra caramelo dijo el sonido /r/ suave como /r/ fuerte. De acuerdo con este
resultado él puede pronunciar correctamente todos los sonidos del español
integrados en palabras.
VII. CONCLUSIONES:
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Se debe tomar en cuenta que aunque Juan Pablo no logró realizar el dibujo
de la figura humana, conoce el esquema corporal. Por lo tanto, en este
momento no se podría tomar esta prueba como un indicador de su
coeficiente intelectual.
Es necesario explorar más a fondo el área no verbal especialmente la
habilidad viso-espacial y motora así como su nivel de habilidad general.
Esta experiencia fue una de sus primeras aproximaciones a las tareas de
lápiz y papel.
Juan Pablo tiene un lenguaje fluido; muestra un buen nivel de comprensión
y su lenguaje gestual es coherente con su lenguaje oral.
Su articulación es adecuada. Incluso logra pronunciar correctamente el
sonido /r/ tanto suave como fuerte y en cualquier ubicación dentro de la
palabra y durante el habla espontánea aunque generalmente los niños
logran pronunciar este fonema alrededor de los 5 años.
VIII. RECOMENDACIONES:
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Realizar una evaluación del desarrollo que proporcione un perfil de sus
habilidades.
Proceder a estimular las áreas bajas.
Entrenarle en habilidades de autoayuda como bañarse y vestirse.
Eliminar la pacha de forma gradual.
Promover el juego libre y con juguetes de construcción como trozos,
tronquitos y con material para moldear como plasticina.
Juegos en los que deba manipular materiales como: Frijol, arroz, arena,
agua, etc.
Juegos en los que deba mover y orientar su cuerpo: Resbaladeros,
pasamanos, juegos de arrastre, gateo, pasar obstáculos, pelota, escondite,
entre otros.
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Apoyarle para armar rompecabezas de piezas grandes. De 4 a 6 piezas. Ir
aumentando el número de piezas conforme va logrando armar los más
sencillos.
Licda. Claudia Díaz Titus de Avilés
Terapista del Lenguaje
Psicóloga