EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE FOLIO 2007 RECONOCIMIENTO EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE CÉDULA DE REGISTRO DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA RAZÓN SOCIAL: DOMICILIO: CALLE: NO. EXT. COL. ENTRE: ENTIDAD FEDERATIVA: NO. INT. C.P. Y DELEGACIÓN O MUNICIPIO: LOCALIDAD: FAX: PÁGINA WEB: NOMBRE DEL GERENTE TEL. E-MAIL: O DIRECTOR GENERAL DE LA EMPRESA: NOMBRE Y CARGO DE LA PERSONA QUE CONTESTÓ LA CÉDULA: GIRO DE LA EMPRESA: MISIÓN DE LA EMPRESA: EL MERCADO DE LA EMPRESA ES: ( ) INTERNACIONAL ( ) NACIONAL ( ) ESTATAL ( ) MUNICIPAL ( ) LOCAL SI LA EMPRESA ESTÁ REGISTRADA EN ALGUNA CÁMARA, INDIQUE CUÁL: 1 EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE CONDICIONES DE TRABAJO Y PRESTACIONES QUE OTORGA LA EMPRESA: ( ) VACACIONES ( ) BECAS ( ) AGUINALDOS ( ) FILIACIÓN AL IMSS OTRA (S): HORARIO CAPACITACIÓN QUE PROPORCIONA: ( ) ( ) ( ) INDUCCIÓN AL PUESTO DE TRABAJO CAPACITACIÓN SOBRE EL PUESTO DE TRABAJO OTRA (S): ¿CUÁNTOS EMPLEADOS HAY EN LA EMPRESA? __________________ DE ESTOS ¿CUÁNTOS SON TRABAJADORAS Y TRABAJADORES?: SINDICALIZADOS HOMBRES MUJERES NO SINDICALIZADOS TOTAL 18-25 26-40 41-59 MAS DE 60 18-25 26-40 41-59 MAS DE 60 TOTAL 2 EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE AUTODIAGNÓSTICO COMPONENTE: NÚMERO DE ACIERTOS CALIFICACIÓN CONCILIACIÓN TRABAJO – AAMILIA EQUIDAD DE GÉNERO NO VIOLENCIA LABORAL Y HOSTIGAMIENTO SEXUAL COMENTARIOS NOMBRE DE LA EMPRESA QUE AUTORIZA APAREZCA EN EL RECONOCIMIENTO: SOLICITO VISITA DE VERIFICACIÓN FIRMA (GERENTE, DIRECTOR GENERAL O PERSONA AUTORIZADA) FECHA SELLO DE LA EMPRESA 3 EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE EVIDENCIAS QUÉ EVIDENCIAS PRESENTÓ PARA ACREDITARSE COMO EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE. 4