Software para una Asistencia Sanitaria Conectada

Software para una Asistencia Sanitaria Conectada
Una plataforma de integración y desarrollo rápido
para instituciones sanitarias en evolución
Alcanzar la Visión de una
Asistencia Sanitaria Conectada
Los productos de software de InterSystems están siendo utilizados por las más importantes
instituciones sanitarias de todo el mundo para convertir en realidad la visión de “una asistencia sanitaria conectada”, mejorando los cuidados y la seguridad de los pacientes al mismo
tiempo que se reducen los costes. Nuestras innovadoras tecnologías ofrecen la forma más
rápida para crear e integrar la historia clínica electrónica (HCE). Al conseguir conectar la
sanidad nuestro software hace posible poner a disposición de los profesionales sanitarios los
resultados de pruebas u otra información clínica crítica, en todos los puntos de consulta o
prestación de cuidados. Los médicos pueden utilizar la receta electrónica con las farmacias y
los sistemas conectados pueden avisar sobre interacciones potencialmente peligrosas de los
medicamentos así como proporcionar recomendaciones de carácter clínico.
El software de InterSystems para una asistencia sanitaria
conectada, elimina la duplicación de pruebas de laboratorio
y otras redundancias, acelera la facturación y los pagos, y
maximiza la utilización de las camas. La asistencia sanitaria
conectada hace que todos los procesos sean más eficientes y
fiables.
“Los sistemas de TI de asistencia sanitaria mal integrados
perjudican a los pacientes o
producen todos los años más
muertes que la medicación o
los dispositivos médicos.”
Asif Ahmad, Director del departamento de
informática, Duke University Health System
Los productos de InterSystems ofrecen la fiabilidad, escalabilidad, facilidad de uso y rendimiento necesarios para
crear entornos de asistencia sanitaria conectada. Entre nuestros productos se incluyen:
InterSystems Ensemble®, una plataforma de integración y desarrollo rápidos
utilizada para conectar aplicaciones, procesos y profesionales sanitarios
dentro de un hospital o entre múltiples centros.
InterSystems HealthShare™, una plataforma de red para información sanitaria
utilizada para crear la historia clínica electrónica (HCE) con extensión regional
o nacional.
InterSystems Caché®, el sistema de base de datos líder en el mundo, embebido
en las aplicaciones clínicas. La sorprendete velocidad de Caché, su escalabilidad masiva y su entorno de desarrollo rápido proporcionan una base de probada eficacia para Ensemble y HealthShare.
Índice
InterSystems Ensemble
2
Creación sencilla de Aplicaciones Conectables
4
Crecer con Ensemble
6
Innovaciones de Ensemble en la Productividad de los Desarrolladores y los Administradores 7
Casos de Estudios:
Stanford Hospital and Clinics, Estados Unidos
8
Instituto Nacional de TIC para Asistencia Sanitaria, Países Bajos
11
Cedars-Sinai Medical Center, Estados Unidos
12
Hospital Vimercate, Italia
15
Barts y el grupo London NHS, Reino Unido
16
Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) , Estados Unidos
19
Health and Hospitals Corporation de la ciudad de Nueva York, Estados Unidos
20
1
InterSystems Ensemble
Como motor de interfaz número 1 en la asistencia
sanitaria y líder reconocido en el desarrollo de aplicaciones compuestas, Ensemble facilita a los hospitales
individuales la rápida conexión de sus aplicaciones,
procesos y profesionales sanitarios para que compartan la información vital. Estos son dos ejemplos
de cómo nuestros clientes están mejorando la eficiencia de la atención y los costes con Ensemble:
El Massachusetts General Hospital de Boston utiliza Ensemble para coordinar los datos de los
pacientes entre los distintos sistemas utilizados
por los médicos de la comunidad, la historia clínica electrónica (HCE) del hospital y el repositorio
de datos clínicos (RDC). Todas las partes se benefician ahora de un acceso Web fácil a toda la
información contenida en la HCE y RDC del
paciente, de una mayor productividad de los médicos y de mejores decisiones y resultados médicos.
2
Un brote de salmonelosis localizado en un
restaurante de comida rápida frecuentado por
niños dio lugar a un esfuerzo de prevención por
parte del departamento de sanidad de la ciudad
de Nueva York para identificar a los niños entre
1 y 4 años de edad que pudieran estar en peligro. Después de unas horas de solicitar la información a la HHC (Health and Hospitals
Corporation) de la ciudad de Nueva York, el
departamento de salud tenía una lista de más de
200 niños que había que examinar, extraída de
fuentes de datos dinámicos proporcionados por
un sistema basado en Ensemble, activo en los
11 hospitales de cuidados intensivos de la HHC.
Ensemble le permite mejorar rápidamente sus aplicaciones existentes con las nuevas características
necesarias para afrontar sus retos más inminentes,
trabajando con sus plataformas y estándares de TI
de desarrollo actuales, ya que:
Permite adquirir los mejores equipos y software necesarios para proporcionar el más
alto nivel de asistencia, aunque el software no
incluya interfaces con los sistemas existentes.
Optimizar el flujo de trabajo en toda la empresa al eliminar el intercambio manual de datos
y reducir las oportunidades de cometer
errores.
Reducir el número de interfaces punto-apunto que deben desarrollarse, probarse, gestionarse y mantenerse.
Capturar la información más valiosa de los
mensajes que se pasan entre los sistemas
para poder utilizarla en los análisis y en la
obtención de conocimientos sobre el negocio.
3
Creación sencilla de Aplicaciones Conectables
Ensemble es el software de integración más eficiente y fácil de utilizar porque no
está construido pegando juntas unas cuantas piezas separadas. Lo hemos creado
con una única tecnología multicapa de arquitectura consistente. Ensemble combina perfectamente un entorno de desarrollo rápido de aplicaciones con posibilidades de mensajería, integración, orquestación de los procesos de negocio (BPO)
y monitorización de la actividad de negocio (BAM). Diseñado teniendo en cuenta
la arquitectura orientada a servicios y basada en eventos, Ensemble destaca en la
creación e implantación rápida de aplicaciones conectables, soluciones de asistencia sanitaria que aprovechen la funcionalidad de las aplicaciones existentes,
coordinen los nuevos procesos de negocio e integren los datos en toda la empresa.
Ensemble ofrece un rendimiento inigualable porque en sus capas de tecnología
se incluye InterSystems Caché, la base de datos número uno en todo el mundo
para aplicaciones clínicas. Ensemble proporciona toda la tecnología necesaria
para crear aplicaciones compuestas o para compartir datos entre sistemas distintos, sin tener que integrar antes varias plataformas de desarrollo e integración.
Esta fusión de tecnologías que eran antes independientes, tiene una curva única y
rápida de aprendizaje que reduce significativamente el tiempo de implantación y
los costes. Al mismo tiempo, reduce la sobrecarga de gestión al permitirle adaptar rápidamente sistemas integrados, sin escribir código, utilizando definiciones
de procesos de negocio, reglas, flujos de trabajo y otros valores de configuración.
La tecnología de Ensemble le permite mejorar rápidamente las aplicaciones y los
sistemas con:
Ricas interfaces Web
“Workflow” adaptable
Mensajería mediante un “Enterprise Service Bus” (ESB) adaptable
Transformación de datos
Orquestación de los Procesos de Negocio (BPO)
Monitorización de la Actividad de Negocio (BAM)
Procesado de reglas de negocio
Paneles de supervisión “Dashboards”
Integración inmediata con las aplicaciones, bases de datos y
tecnologías más populares.
Gestión de datos y de metadatos de Alto Rendimiento
Servicios Web y otras tecnologías de arquitectura orientada a
servicios (SOA)
4
5
Crecer con Ensemble
Comience de forma sencilla con Ensemble
utilizándolo como su motor de interfaz y
concluya sus proyectos de mensajería con
más rapidez que nunca. Después pase a
utilizar la potencia adicional de Ensemble.
Cree aplicaciones compuestas y mejore
los procesos de negocio que coordinan el
flujo de trabajo, distribuyen la información vital de la forma correcta y cuando
realmente se necesita y proporcionan los
datos para la inteligencia de negocios y la
obtención de conocimientos de gestión.
Ensemble es la plataforma ideal para las
empresas de asistencia sanitaria en crecimiento.
6
Innovaciones de Ensemble en la Productividad de los Desarrolladores y los
Administradores
Productividad del desarrollador: La tecnología de
abstracción avanzada de Ensemble proporciona una representación interna y coherente de los objetos de los
diversos modelos de programación, interfaces de programación y formatos de datos en un sistema integrado. Esto
permite la utilización del entorno de desarrollo único de
Ensemble en todos los aspectos de los proyectos, desde la
mensajería, a la composición, a la orquestación de proceso y a la monitorización de la actividad de negocio (BAM).
Este entorno de desarrollo gráfico, unificado, XML y basado en código simplifica y acelera el modelado y la automatización de los procesos de negocio, y permite desarrollar
rápidamente aplicaciones compuestas orientadas a los
servicios.
A diferencia de los productos que se centran en una
infraestructura particular, como J2EE o .NET, Ensemble
proporciona un soporte idéntico para ambas y puede
ampliarse fácilmente para nuevos modelos de objetos y
estructuras tecnológicas para proteger sus inversiones
eficazmente en el futuro.
Mensajería/ESB: La velocidad de desarrollo, el alto
rendimiento, la fiabilidad de las soluciones implantadas
y la eficiencia de gestión son las marcas distintivas del
ESB de Ensemble. En entornos sanitarios muy exigentes, los clientes de Ensemble informan que los
proyectos de integración de aplicaciones se completan
casi tres veces más rápido que con otros productos y el
proceso de mensajes es dos veces más rápido.
Aplicaciones compuestas: Las ventajas de Ensemble
son aún más evidentes cuando se utiliza para proyectos
que incorporan varios sistemas basados en dife-rentes
tecnologías de desarrollo e integración. La tecnología de
objetos y el repositorio de Ensemble proporcionan una
visión coherente y unificada de los diversos sistemas,
aplicaciones y servicios de la solución. Esto simplifica
el desarrollo de aplicaciones compuestas al aplicar la
mensajería, el proceso de reglas de negocio, el flujo de
trabajo, el control de alertas y la monitorización de la
actividad de negocio en tiempo real de Ensemble de una
forma coherente a través de los distintos sistemas
involucrados.
SOA: Ensemble puede producir y consumir servicios Web.
Como productor, Ensemble puede presentar cualquiera de
las funciones representadas en su repositorio como un
servicio Web. Como consumidor, Ensemble identifica los
servicios Web externos y almacena sus representaciones
de objetos en su repositorio, donde pueden gestionarse e
incorporarse en las soluciones tan fácilmente como las funciones locales.
Gestión en todos los niveles: El repositorio integrado de
mensajes persistentes de Ensemble, el motor de reglas y un
portal de gestión basado en navegador reducen los costes
de administración y mantenimiento y son la base para:
Alta fiabilidad y calidad del servicio: El repositorio de alto rendimiento de mensajes de
Ensemble proporciona una mensajería rápida,
fiable y garantizada. Esto aumenta la calidad del
servicio al asegurar la integridad de los datos y
garantizar que la información vital esté disponible
siempre y con rapidez.
Rápida resolución de problemas: Ensemble
proporciona funciones completas de informes
y análisis para el contenido de los mensajes
que fluyen a través de la solución, así como
estadísticas operativas sobre la propia solución.
Ensemble Visual Trace, los paneles de mandos
gráficos y los mecanismos de alerta proporcionan notificaciones inmediatas sobre los
problemas existentes o potenciales.
Seguridad avanzada: Ensemble proporciona
autenticación mediante varias modalidades,
autorización, registro de auditoría a prueba de
manipulación y cifrado de los datos en
movimiento y en su repositorio.
Reglas de negocio: Los especialistas de interfaces y el
personal de soporte, pueden utilizar el motor de reglas de
Ensemble para configurar y cambiar las reglas de direccionamiento y filtrado de mensajes en cuestión de minutos. Esto reduce los costes asociados con hacer dichos
cambios y libera a los programadores para que puedan
concentrarse en nuevos proyectos, lo que reduce el trabajo atrasado y ofrece resultados antes.
7
Stanford Hospital and Clinics, Estados Unidos
Stanford Hospital and Clinics elige Ensemble como
base para una arquitectura orientada a Servicios de
Asistencia Sanitaria
Stanford Hospital and Clinics ha conseguido un lugar en el cuadro de honor de los
mejores hospitales de la revista U.S. News and World Report en cada uno de los
últimos ocho años. “La calidad de nuestro personal médico es la razón principal
por la que hemos obtenido de forma constante un rango tan alto en la lista de U.S.
News and World Report,” indica Anita Brewer, Directora de arquitectura e innovaciones de TI de Stanford Hospital. “Pero también son clave nuestras innovaciones de TI. El acceso a tiempo a la información precisa que proporcionan nuestras aplicaciones es crítico para el éxito y la seguridad clínica.”
La estrategia a largo plazo de la información clínica de Stanford requiere una integración y comunicación transparentes entre múltiples aplicaciones y repositorios de datos. Para llevar a cabo esta estrategia, el grupo de TI de Stanford ha
elegido la plataforma de integración y desarrollo rápidos de Ensemble. “Ensemble
nos ayudará a mantener y mejorar nuestro nivel de asistencia”, indica Brewer, “y
nos mantendrá en la lista de mejores hospitales en los años venideros.”
Entre los factores clave de Stanford para la elección de Ensemble se incluyen:
Una base de datos embebida de alto rendimiento con persistencia
automática de mensajes y de otros datos
La capacidad de rastrear fácilmente los mensajes y localizar los
problemas, si se producen
Soporte de servicios Web y SOA
Creación rápida de paneles de mandos y portales médicos
Flujo de información transparente con Ensemble
“Nosotros buscamos una arquitectura más orientada a servicios”, explica Brewer,
“para que sea más fácil ampliar nuestros datos y poder intercambiar información
y comunicarnos de una forma más rápida y eficiente.” Ensemble es el eje de esta
transición.
La primera tarea para Ensemble es la de crear las interfaces desde los sistemas
departamentales existentes en una nueva instalación del paquete Epic Systems
Corporation de aplicaciones de historia clínica electrónica. A diferencia de la tecnología reemplazada por Ensemble, estas nuevas interfaces no requerirán de un
equipo de especialistas que conozca cada uno de ellos las complejidades de los
lenguajes específicos necesarios para la comunicación individual entre cada una
de las aplicaciones. “Ensemble nos permitirá ampliar nuestro enfoque hacia el
intercambio y compartición de la información, en lugar de simplemente ‘interactuar’”, indica Brewer. “Para nosotros se trata de un nuevo paradigma que pone
énfasis en el flujo transparente de la información. Podremos automatizar los procesos manuales, capturar los datos a medida que fluyan a través de la organización, reconvertirlos, utilizarlos en aplicaciones de almacén de datos y tener una
ubicación central para su control.”
8
ESTUDIOS DE CASOS
“Ensemble es tan visual y fácilmente comprensible que nuestro
equipo de arquitectos de TI ha percibido rápidamente cómo debería
trabajar en cada uno de nuestros escenarios de integración.
Ensemble proporciona posibilidades excepcionales para una integración y desarrollo rápidos.”
Anita Brewer, Directora de arquitectura e innovaciones de TI, Stanford Hospital and Clinics
9
ESTUDIOS DE CASOS
10
Instituto Nacional de TIC para Asistencia Sanitaria, Países
Bajos
Los Países Bajos cuentan con Ensemble como Núcleo de
Tecnología para su Historia Clínica Electrónica Nacional
En 2005, el Instituto Nacional de TIC para Asistencia Sanitaria de los Países Bajos
(NICTIZ) dio un gran paso adelante, en nombre de la comunidad sanitaria nacional,
para establecer una infraestructura que permitiese a las organizaciones sanitarias
compartir electrónicamente la información de los pacientes en toda la nación. Al
igual que en otras partes con esfuerzos similares, el objetivo es mejorar la calidad
de la atención y la eficiencia de la asistencia sanitaria, a la vez que reducir los costes.
La diferencia entre el esfuerzo de los Países Bajos y el de otros proyectos similares,
es la rapidez con la que han conseguido sus hitos técnicos. Una de las principales
razones de este éxito es el software de integración rápida Ensemble de
InterSystems.
IEn octubre de 2005, el integrador de sistemas del proyecto, Computer Sciences
Corporation (CSC), eligió Ensemble como la tecnología para el núcleo del sistema
National SwitchPoint (NSP). El NSP mantiene un índice central que apunta a todas
las ubicaciones de datos de cada paciente y un registro de los sistemas clínicos asociados, gestiona la autenticación y la auto-rización de
“Nos dimos cuenta que con
los usuarios del sistema y registra todas las transacEnsemble podíamos ir todo lo
ciones para auditarlas. En sólo cuatros meses,el
rápido que necesitábamos graequipo de CSC se formó en Ensemble,
completó la recopilación y el análisis de los requisicias a una configuración sencilla
tos y desarrolló, probó e implantó el software del
y fácil de gestionar."
NSP.
Bob Schat, CSC, Arquitecto de soluciones
Ensemble fue elegido para el proyecto del NSP por:
La gran experiencia de InterSystems en el sector de la asistencia sanitaria
Su entorno de desarrollo rápido
Su amplio soporte del estándar de mensajería HL7v3
Su uso de “documentos virtuales” para alto rendimiento de XML y proceso de mensajes
El excepcional rendimiento de la mensajería (carga anticipada de más
de cuatro mil millones de mensajes al año, lo que representa 20 terabytes
de datos)
Persistencia automática de todos los mensajes que pasan a través del
sistema
Fácil gestión mediante su portal de gestión a través de la Web
Su base de datos de objetos embebida, de alto rendimiento y muy
escalable.
“Con Ensemble, pudimos ir todo lo rápido que necesitábamos gracias a una configuración sencilla y fácil de gestionar, que da soporte a las necesidades de rendimiento y escalabilidad del NSP,” indica Bob Schat, Arquitecto de soluciones en CSC.
“Ensemble simplemente está haciendo más por el NICTIZ, más rápido y con más
capacidad de gestión y menos gastos.”
“Nuestros arquitectos encargados del diseño del sistema y la creación de especificaciones sufrieron grandes presiones para mantener el ritmo de los desarro-lladores
que estaban implementando esas especificaciones,” manifestó Hans Rietveld, desarrollador del NSP en CSC. “Así de rápido es el desarrollo con Ensemble.”
11
Cedars-Sinai Medical Center, Estados Unidos
Cedars-Sinai Medical Center utiliza el software Ensemble para una Integración y Desarrollo Rápidos
Siguiendo una exhaustiva evaluación de los principales productos de integración,
el centro médico Cedars-Sinai Medical Center con base en Los Ángeles sustituyó
su plataforma de integración existente por Ensemble.
CCedars-Sinai es uno de los centros médicos académicos sin ánimo de lucro más
grandes del oeste de los Estados Unidos. Aproximadamente 1.800 médicos de casi
todas las especialidades médicas dan servicio a la población de pacientes del centro Cedars-Sinai. Conocido en la asistencia sanitaria como líder en tecnología
avanzada, está considerado el número uno a nivel nacional en proporcionar
asistencia sanitaria de calidad; 10 de las especialidades de Cedars-Sinai están
entre las mejores a nivel nacional según la guía “America’s Best Hospitals” de
2007 en U.S. News and World Report. Cedars-Sinai también ha recibido la designación de “Most Wired Hospital” de la revista Hospitals & Networks Magazine.
Ensemble proporciona a Cedars-Sinai un entorno de desarrollo rápido para crear
interfaces y aplicaciones compuestas que permite
aprovechar los datos y la funcionalidad existentes.
“Ensemble proporciona posibilida- Perfectamente integrado con toda la funcionalidad de
des de ampliación, rapidez de optimización de mensajería y procesos de negocio de
implementación y una gran Ensemble, el entorno de desarrollo permite a Cedarsvariedad de adaptadores necesa- Sinai cubrir el rango completo de sus requisitos de
rios para sustituir el motor TI. “Tenemos actualmente más de 500 interfaces funde integración actual, y es cionando en los sistemas de producción donde
crítico para implementar la Ensemble va a sustituir a la tecnología de integración
visión estratégica existente”, indica Darren Dworkin, Director del departamento de informática de Cedars-Sinai. “Ensemble es
de la TI de nuestra organización.”
el software base para un trabajo de integración avanDarren Dworkin, Director del departamento
zado necesario para que progresemos.”
de informática, Cedars-Sinai Medical Center
“InterSystems es un líder demostrado en la asistencia
sanitaria y comparte nuestro fuerte compromiso
para hacer avanzar los estándares de la tecnología de
la asistencia sanitaria”, añade Dworkin. “Nuestra estrategia a largo plazo está
dirigida a construir un único entorno de integración para nuestra plataforma de
TI clínica. Ensemble proporciona posibilidades de ampliación, rapidez de implementación y gran variedad de adaptadores necesarios para sustituir el motor de
integración actual, y es crítico para implementar la visión estratégica de la TI de
nuestra organización.”
12
ESTUDIOS DE CASOS
13
ESTUDIOS DE CASOS
14
Hospital Vimercate, Italia
El hospital Vimercate ha Creado una Historia Clínica
Electrónica Regional en sólo Tres Meses con
Ensemble
El hospital Vimercate, cerca de Milán, lidera un grupo público de siete hospitales
dentro de la región de Lombardía, en el norte de Italia. En soporte de un programa gubernamental que incluye tarjetas inteligentes para cada ciudadano y un
repositorio central de información sanitaria, Vimercate utilizó el software rápido
de integración Ensemble para implementar una Historia Clínica Electrónica
(HCE) regional compartida entre todos sus hospitales miembros.
Los hospitales del grupo ejecutan aplicaciones de asistencia sanitaria diferentes
basadas en diversas bases de datos, incluidas Caché de InterSystems y Oracle.
Vimercate tuvo que decidir entre cambiar a una solución HCE única para utilizarla en todos los hospitales, eliminando los sistemas existentes, o mantener los
sistemas actuales de los hospitales e integrar sus datos en un HCE virtual.
El Jefe de información de Vimercate,
““Habríamos resuelto los problemas de comGiovanni Delgrossi, optó por crear un
plejidad de los datos forzando una solución de
HCE virtual utilizando Ensemble. Esta
sistema central único de Historia Clínica
HCE extrae la información almacenada
Electrónica, pero decidimos aprovechar nuesen los distintos sistemas de los hospitales,
tras inversiones previas y ofrecer la intelas tarjetas inteligentes de los ciudadanos
gración de los datos y los procesos mediante
individuales y el repositorio central de la
Ensemble.”
región de Lombardía.
Giovanni Delgrossi, Jefe de información
“Habríamos resuelto los problemas de
complejidad de los datos forzando una
solución de sistema central único de Historia Clínica Electrónica," comenta Delgrossi, "pero decidimos aprovechar nuestras inversiones previas y ofrecer la integración de los datos y los procesos mediante Ensemble. Ensemble nos permitió desarrollar un sistema, en sólo tres
meses, que se adapta a los requisitos regionales y nos proporciona un control
más exhaustivo y una mejor gestión de nuestros datos, la información y la compañía.”
Mientras se desarrollaba la HCE, el personal del hospital siguió utilizando las
aplicaciones existentes, con lo que se evitó la interrupción de su trabajo. Las aplicaciones del hospital se comunican ahora con Ensemble para identificar a los
pacientes y recuperar sus expedientes médicos.
El hospital Vimercate apreció beneficios inmediatos en la implementación de la
HCE basada en Ensemble. “El resultado principal,” comenta Delgrossi, “es que
nuestros médicos tienen ahora a mano la información completa y claramente
presentada de los pacientes, lo que facilita hacer buenos diagnósticos y tomar las
decisiones adecuadas. Nuestro objetivo era mejorar la calidad del tratamiento, a
la vez que mejoraba la eficiencia general de la asistencia sanitaria, y Ensemble
nos ha ayudado a conseguirlo.”
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Barts y el grupo London NHS, Reino Unido
Barts y el grupo London NHS consiguen fácilmente
la Integración de los Sistemas Internos
y la Conexión con la HCE Nacional con Ensemble
Barts y el grupo London NHS, formado por St. Bartholomew’s Hospital, el Royal
London Hospital y el London Chest Hospital, es uno de los grupos de hospitales
universitarios mayores y más respetados en Gran Bretaña. El grupo ofrece 1.000
camas hospitalarias y atiende a más de 500.000 pacientes anualmente en el área
de Londres.
Durante años, Barts ha desarrollado e implantado un conjunto de aplicaciones
clínicas y administrativas integradas mediante muchas conexiones punto a punto.
Con planes de construir un nuevo hospital, una iniciativa para mejorar los procesos clínicos mediante sistemas de información modernizados y la llegada del sistema nacional de Historia Clínica Electrónica de Gran Bretaña (el Care Records
Service o CRS), Barts seleccionó las capacidades completas del software rápido de
integración Ensemble de InterSystems para enfrentarse a estos retos.
En la primera fase de la modernización del grupo se utilizó Ensemble para integrar un nuevo sistema de información radiológi“Nuestra primera experiencia en
ca (RadCenter de iSOFT) en el sistema de petiel uso de Ensemble nos ha confirciones médicas (physician order entry - POE)
mado que ahora tenemos los
existente. Las órdenes de pruebas radiológicas
medios para conectar nuestras
entran en Ensemble desde POE y Ensemble
aplicaciones a través de todo el
comunica la petición, con alguna transformación
ámbito asistencial.”
de los formatos de datos, a RadCenter.
RadCenter devuelve después los resultados,
Mike Eagles, Responsable de desarrollo de software
incluidos los informes de observación del radiólogo, a Ensemble, mediante la mensajería HL7.
La recepción de los resultados activa a Ensemble para que comunique los
informes de vuelta al sistema POE y para transformar los resultados y el informe
de observación con formato HL7 a las estructuras implementadas localmente de
Barts para la comunicación electrónica con el médico personal del paciente.
“Nuestra primera experiencia en el uso de Ensemble nos ha confirmado que
ahora tenemos los medios para conectar nuestras aplicaciones a través de todo el
ámbito asistencial,” afirma Mike Eagles, Responsable de desarrollo de software en
Barts, “y para adaptarnos rápidamente a cualquier cambio que se cruce
en nuestro camino.”
Y ahora se cruza en el camino de Barts la Historia Clínica Electrónica (CRS) del
Servicio Nacional de Salud (National Health Service). “Cuando esté implementado
el software para el CRS,” explica Eagle, “estaremos preparados con Ensemble
para integrar esos servicios con nuestros sistemas existentes. Podremos conservar lo que mejor nos funciona ahora y a la vez obtener los beneficios de la
Historia Clínica Electrónica nacional."
16
ESTUDIOS DE CASOS
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ESTUDIOS DE CASOS
18
Instituto Tecnológico Massachusetts (MIT), Estados Unidos
MIT Medical informa con Datos Clínicos Dinámicos
mediante Ensemble, mejorando la Calidad de la
Asistencia
MIT Medical cubre las necesidades de asistencia sanitaria de los miembros de la
comunidad y familias del Massachusetts Institute of Technology. Con 90 personas
de personal clínico de todas las especialidades médicas y sus propios planes sanitarios, un pequeño hospital y farmacia, laboratorio y servicios de radiología, MIT
Medical da servicio a una población de 30.000 habitantes, registrando aproximadamente 130.000 visitas a consultas externas por año.
Un reto para la creación de informes
“Ensemble ha marcado una gran
diferencia. Reúne toda la información sin los retos de gestión que
conlleva un almacén de datos.”
“Tenemos aplicaciones y bases de datos muy
diversas que tienen que interactuar de una
forma para nuestras funciones de negocio y de
otras formas para crear datos de gestión útiles”,
Alison Grice Knott, Directora de seguridad e integración
indica Alison Grice Knott, Directora de
de la información, MIT Medical
Ensemble, seguridad e integración de MIT
Medical. Antes de adoptar Ensemble, los analistas extraían los datos de esta gran
variedad de fuentes y después la introducían en bases de datos Access y hojas de
cálculo Excel para su análisis. “Pero los datos siempre eran retrospectivos”, explica Knott, “no se trataba de información que el personal médico pu-diese utilizar
para mejorar su trabajo o la atención al paciente de una forma oportuna.” En
2007, el incremento de la demanda de información de gestión mejorada motivó la
búsqueda de una nueva solución para creación de informes. Después del éxito de
un proyecto de prueba de conceptos, MIT Medical eligió la plataforma de integración y desarrollo rápidos de Ensemble.
Desarrollo rápido y una vía rápida hacia una mayor calidad de la asistencia
Mediante Ensemble, MIT Medical ha creado varios paneles de mandos basados en
la Web que presentan datos dinámicos, en forma de estadísticas resumen, extraídos de diversas aplicaciones y fuentes de datos. Cada panel de mandos está destinado a un área de interés diferente, como por ejemplo, pacientes de diabetes o
estadísticas de visitas. “Una vez que hemos hecho un panel de mandos”, indica
Terry McNatt, consultor de MIT Medical, “es muy fácil ajustarlo para utilizarlo en
el próximo proyecto.” Las reglas de negocio de Ensemble proporcionan a los paneles de mandos la capacidad de “definir y olvidar”. “Nosotros definimos las reglas”,
explica McNatt, “y Ensemble va y obtiene las partes de datos que queremos, cuando las queremos, por lo que nuestros usuarios siempre ven la información actualizada.” La monitorización de la actividad de negocio de Ensemble vigila los datos y
envía alertas cuando los indicadores claves de rendimiento pasan ciertos
umbrales.
“Ensemble ha marcado una gran diferencia”, indica Knott. “Reúne toda la información sin los retos de gestión que conlleva un almacén de datos.” Knott continúa,
“Ahora podemos mirar la productividad en términos de aumento de la calidad
asistencial, y estar pendientes de los costes. Podemos obtener respuestas a preguntas como ‘¿Estamos controlando bien a nuestros pacientes diabéticos?’
‘¿Cumplimos con los estándares de bienestar establecidos?’”
Con los datos liberados de los informes estáticos, cualquier usuario autorizado
con un navegador Web puede profundizar en las cifras del resumen y explorar su
origen. “Ahora nuestros clientes creen en los datos”, indica Knott, “y tienen confi19
anza en utilizarlos para guiar la toma de decisiones de gestión.”
Health and Hospitals Corporation de la ciudad de Nueva York,
Estados Unidos
Ensemble Ayuda a Ganar la Carrera contra un Brote de
una Enfermedad
La Health and Hospitals Corporation (HHC) de la ciudad de Nueva York es el
hospital municipal y el sistema de asistencia sanitaria más grande de los Estados
Unidos. Ofrece servicios a 1,3 millones de personas con 11 hospitales de cuidados intensivos (7.407 camas), cuatro instalaciones de atención especializada, 6
grandes centros de diagnóstico y tratamiento, y más de 80 clínicas de la comunidad.
En 2007, cuando se produjo un peligroso brote de salmonelosis entre los niños
que habían comido en un popular restaurante de comida rápida de otra parte del
país, el departamento de sanidad de la ciudad de Nueva York
no quiso esperar a que los niños de Nueva York enfermasen
Ensemble permitió la
antes de tomar medidas.
identificación rápida de
En su lugar, se utilizó un sistema de información basado en la
200 niños que podían
plataforma de integración rápida de InterSystems Ensemble
estar en peligro.
para identificar rápidamente 200 niños entre 1 y 4 años que
pudiesen estar en peligro. El sistema basado en Ensemble
extrajo datos dinámicos de los sistemas de información de asistencia sanitaria en
uso en los hospitales de la HHC y muchas de sus clínicas de la comunidad.
Después de unas horas de solicitar a la HHC la identificación de los niños en peligro, el departamento de salud de la ciudad de Nueva York tenía la información
necesaria para contactar con las familias y asegurarse de que los niños fuesen
examinados de envenenamiento por salmonela.
Ensemble genera una sola vista de los datos del paciente
Para permitir el acceso a los datos a nivel de sistema del departamento de
sanidad, la HHC necesitaba una solución que pudiese almacenar, procesar, agrupar y compartir de forma fiable los datos de los pacientes provenientes de todos
sus hospitales, centros de diagnóstico y centros de asistencia de la comunidad. La
HHC eligió Ensemble y recurrió a J2 Interactive, un socio de implementación de
InterSystems de Charlestown, Massachusetts, para diseñar un sistema basado en
Ensemble que cubriese la necesidad inmediata de compartición de datos con el
departamento de sanidad y para solucionar la mayor necesidad de acceso y
análisis de datos.
En el sistema resultante, los sucesos de ADT (ingresos, altas, traslados) de las
instalaciones de la HHC activan mensajes HL7 en direccionadores de mensajes
existentes. Ensemble analiza esos mensajes de forma constante, los agrupa en
estructuras de datos centradas en el paciente y los almacena en su base de datos
de objetos embebida de alto rendimiento. El departamento de sanidad utiliza
estos datos para sus tareas de biovigilancia en tiempo real y la HHC utiliza una
interfaz de navegador Web para los informes y análisis ad-hoc a nivel de sistema.
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ESTUDIOS DE CASOS
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Trabaje con InterSystems.
No “separate systems”
InterSystems Corporation
InterSystems Iberia S.L.
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