Guía Informativa para Residentes 2014-2015

DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA
HOSPITAL FRANC
CESC
CESC DE BORJA
INDICE MANUAL ACOGIDA 2014_15
EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA
CARTA DE BIENVENIDA
ÁREA DE INFLUENCIA
OFERTA ASISTENCIAL/CARTERA DE SERVICIOS
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
ÓRGANOS DE GOBIERNO. ORGANIGRAMA
3
4
5
7
8
ORGANOS Y RECURSOS DE DOCENCIA
COMISION DE DOCENCIA
UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMIS
SIÓN DE DOCENCIA
MIEMBROS DE LA COMISION DE DOCENCIA
FUNCIONES DEL TUTOR
FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS
FUNCIONES DEL COLABORADOR DOCENTE
11
11
11
12
13
14
14
HERRAMIENTAS DE DOCENCIA
PROGRAMAS DE LA ESPECIALIDAD: ITINERARIOS TIPO Y PLANES INDIVIDUALES
EL LIBRO DEL RESIDENTE
PLAN DE GESTION DE LA CALIDAD DOCENTE
PLANIFICACION DE LAS EVALUACIONES
PROTOCOLO SUPERVISION Y PRESCRIPCION FAR
RMACEUTICA EN URGENCIAS
ACTIVIDADES DE FORMACIÓN DOCENTE E INVEST
TIGADORA. SESIONES Y CURSOS
15
16
16
16
17
19
NORMATIVA QUE AFECTA A LOS RESIDENTES
INCORPORACION. TRAMITES ADMINISTRATIVOS
DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE
JORNADA LABORAL Y GUARDIAS
VACACIONES Y PERMISOS
ROTACIONES EXTERNAS
EVALUACION DEL RESIDENTE
AVISOS, INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES
ESTRUCTURA DEL HOSPITAL
DECALOGO DEL RESIDENTE
22
22
23
26
27
29
30
31
38
RELACION DE DOCUMENTOS QUE SE ENTREGAN EN ARCHIVO APARTE
CARPETA: NORMATIVA DE INTERES
MEMORIA DEL DEPARTAMENTO 2012
PLAN DE GESTION DE LA CALIDAD DOCENTE
REGLAMENTO DE LA COMISION DE DOCENCIA
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DEL COMITE DE EVALAUACIÓN
MANUAL DE HEMOTERAPIA
GUIA DEL RESIDENTE DEL MINISTERIO
ORDEN SCO/581/2008, de 22 de febrero. Composición
n y funciones Comisiones de Docencia.
REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero. Clasificación especialidades Ciencias de la Salud. Comisiones
de Docencia.
REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre. Relación
n laboral Residentes.
e las Profesiones Sanitarias.
LEY 44/2003 de 21 DE NOVIEMBRE de ordenación de
CARPETA: FICHAS
CONTROL ASISTENCIA ROTACION
EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN POR EL TUTOR Y CRITERIOS
C
DE EVALUACIÓN
MEMORIA ANUAL DEL RESIDENTE
EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES
EVALUACIÓN ANUAL DEL CENTRO
CONTRAEVALUACIÓN_VALORACIÓN DE LA ROTAC
CIÓN POR LOS RESIDENTES
SOLICITUD CAMBIO DE GUARDIA
MODELO RECLAMACIÓNES_INCIDENCIAS
SOLICITUD VACACIONES Y PERMISOS
LIBRO DEL RESIDENTE EN EXCEL
CARTA DE BIENV
VENIDA
La formación de Médicos Especialistas vía M. I. R. en los hospitales públicos españoles es un
á acreditado para la docencia MIR desde el año
hecho. En nuestro Hospital Francesc de Borja está
1991. Comenzó con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y a día de hoy se está
edicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Cirugía
formando también a especialistas de Pediatría, Me
General y del Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica
a y Traumatología y Matronas.
Tras finalizar una Licenciatura, y superar un exam
men, cada año recibimos en nuestro centro a un
número de Médicos y Matronas dispuestos a recibir una titulación que les acredite como
Especialistas.
ura de Estudios del Hospital , tiene como objetivo
La labor de la Comisión de Docencia, y de la Jefatu
fundamental garantizar la formación del Residente, así como velar por el cumplimiento de los
criterios docentes y formativos marcados por lass Comisiones Nacionales de cada Especialidad
Médica.
nte integradora del Residente tanto en el entorno
Por otra parte, se ejerce una función progresivamen
asistencial como en el administrativo, hasta conseguir la plena responsabilidad como Especialista .
e autonomía, responde ante los Ministerios de
La Comisión de Docencia, con un alto grado de
Sanidad y de Educación y de la propia Dirección de
el Hospital.
Hospital
El presente manual se estructura en 3 apartados.
pital (equipo directivo, servicios y comisiones
El primero se refiere a información general del hosp
clínicas).
s de docencia (organizativos, personales,
En el segundo, se relacionan los órganos y recursos
documentales y materiales).
En el tercer apartado
apartado, se resume la normativa labora
al que afecta al residente (derechos y deberes
deberes,
jornada, guardias, vacaciones, etc.)
a oficialmente al Hospital Francesc de Borja, en
Así pues, y un año más, se les da la bienvenida
nombre de todos los Estamentos y personas del mismo
m
que, durante los próximos años, serán los
responsables de su formación.
La Comisió
ón de Docencia
3
EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA
AREA DE INFL
LUENCIA
El Hospital Francesc de Borja es un centro hospita
alario público, dependiente de la Generalitat Valenciana
y situado en la Comarca de la Safor.
Su área de influencia es la que se muestra en la siiguiente figura:
En la actualidad cuenta con una población de referrencia de aproximadamente 186.958 habitantes.
Cifra que se ve incrementada durante los meses de
e verano.
4
OFERTA ASISTENCIAL/CARTERA DE SERVICIOS
EN EL HOSP
PITAL
SERVICIOS CENTRALES
SERVICIOS MÉDICOS
Anatomía Patológica
Alergología
Anestesiología y Reanimación
Cardiología
Farmacia hospitalaria
Endocrinología y Nutrición
Hematología y Banco de Sangre
Medicina Digestiva
Hospitalización Domiciliaria
Medicina Intensiva
Laboratorio Análisis Clínicos
Medicina Interna
Medicina Preventiva
Nefrología (Hemodiálisis)
Microbiología
Neumología
N
Neurofisiología
fi i l í Clí
Clínica
i
Neurología
Radiodiagnóstico
Oncología
Rehabilitación
Pediatría y Neonatos
Urgencias
Reumatología
Salud Mental
Unidad de Corta Estancia
SERVICIOS QUIRÚRGICOS
Cirugía General
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Dermatología
Ginecología y Obstetricia
Oftalmología
Otorrinolaringología
Urología
5
EN PRIIMARIA
Bellreguard
Med. Fam
Pediatria
Odo.Ped
COF
S. Mental
UCA
Enfermeria
Matronas
Fisioterapia
T. Social
Aux. Enfer.
Aux. Advo.
Celadores
X
X
X
X
X
X
X
Castello
Coreea Beniopa
de Rugat
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
E s p e c ia lis ta s
H o s p ita l
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Oliva Villalonga Tavernes
X
X
X
GINE
DIG
COT
RHB
DERMA
ORL
A.C. 24 H
X
X
X
X
Grau
X
X*
X* SOLO EPOCA ESTIVAL
X** EN C.S. ADOR
6
X
X
X
X
X
X
X
X**
X
ACTIVIDAD ASISTE
ENCIAL
Como avance a la Memoria del Hospital del 2013, es
stos serían los datos de la Actividad Asistencial:
AVANCE MEMOR
RIA 2013
DEPARTAMENTO DE SALUD DE
D GANDIA
ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNAS ESP
PECIALISTAS
HOSPITAL
L
Primeras
Sucesivas
Técnicas Diagnósticas
CENTROS DE SALUD
88.945
160.734
83.156
5.338
5.535
341
ACTIVIDAD GENERALHOSPITALIZACIÓN
Nº Camas
Ingresos Totales
Urgencias Atendidas
Estancias
Estancia Media
Índice Ocupación
Í
Índice
Rotación
ó
Intervalo Sustitución
ACTIVIDAD GENERAL QUIRÚRGICA
Ú
Interv. Programadas con AG 3.310
Interv. Programadas con AL 2.740
236
12.987
66.214
64.352
5
74,7
4,6
1,7
ACTIVIDAD GENERAL DE
URGENCIAS
Atendidas
66.214
Ingresadas
8.972
181
Urg/día
g
Ingresos/día
24,6
Rel. Urg.Ingr/Atend
13,5
Presión Urgencias
72,5
7
Interv. Urgentes con AG
Interv. Urgentes con AL
1.456
326
UCSI
CS AG
G
UCSI AL
2
2.074
0 4
256
Total (incluyendo UCSI)
9.836
ORGANOS DE GOBIERNO
O. ORGANIGRAMAS
Tienen la consideración de órganos de dirección de los Hospitales los siguientes:
- Gerente del Departamento.
- Director y/o Subdirector Médico.
- Director Económico.
- Director de Enfermería.
-Comisión de Dirección
La Comisión de Dirección está compuesta por los órganos
ó
unipersonales de Dirección y, en su caso,
por los Subdirectores.
Los órganos de Asesoramiento tienen como misiión la de facilitar la participación en la gestión y
planificación de la asistencia sanitaria en el Departtamento, pudiendo acceder así e influir en las
decisiones últimas que tomen la Gerencia y la Com
misión de Dirección:
Junta de Hospital
Comisiones Clínicas
articipar solicitando por escrito esta participación a
En las mismas, los Residentes pueden y deben pa
la Dirección del Centro.
En el momento actual están constituidas en el Hospital las siguientes Comisiones y
Comités:
Comité Departamental de Productos Farmacéutticos
Historias Clínicas
Farmacia y Terapéutica
Tejidos y Mortalidad
Tumores
Hemoterapia
Docencia MIR
Docencia de A.P.
Investigación, Docencia y Ética
Urgencias
Explantes
Infecciones
Integración Primaria-Especializada
Sistemas de Información
Tromboembolismo
Uso Racional Mat. Sanitario A.P.
Uso Racional de los Medicamentos
Los órganos de Participación son: El Consejo de
e Salud del Departamento
Departamento, la Junta de Personal y el
Comité de Salud Laboral.
8
ORGANIGRAM
MA GENERAL
9
ORGANIGRAMA DIRE
ECCION MEDICA
10
0
ORGANOS Y RECURSO
OS DE DOCENCIA
COMISIÓN DE DOCENCIA MIR
Por su importancia, para los M.I.R. que se incorp
poran al Hospital se detalla a continuación las
Unidades Docentes Acreditadas , el Reglamentto de funcionamiento de la Comisión de
Docencia ,los Miembros de la Comisión, las func
ciones del TUTOR, las funciones del JEFE DE
ESTUDIOS y las funciones de los COLABORAD
DORES DOCENTES.
Las Unidades Docentes Acreditadas son::
ESPECIALIDAD
AÑOS DE FORMACION
PLAZAS POR AÑO
Medicina Familiar y
Comunitaria
4
7
Pediatría
4
2
Medicina Interna
5
1
Ginecología-Obstetricia
4
1
Cirugía
5
1
Trauma
5
1
Matronas
2
3
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA
L COMISION DE DOCENCIA
La Comisión de Docencia MIR (en adelante CD) es el órgano colegiado del Departamento de
as de organizar la formación, supervisar su
Salud de Gandía que asume las competencia
aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos previstos en los programas
cias de la Salud.
formativos de las distintas especialidades en Cienc
Esta CD y su Reglamento de funcionamiento se
e establecen al amparo de lo previsto en el
RD183/2008 y la Orden SCO/581/2008.
Se adjunta el Reglamento completo en ANEXO
11
MIEMBROS DE LA COMIS
SIÓN
PRESIDENTE
Dr. Carlos Tornero.- Tutor Residentes de Mediciina Interna
VICEPRESIDENTE
Dra. Eva Gil.- Tutora Residentes de MFyC
SECRETARIO
Dr. Alex Felis.- Tutor Residentes MFyC
VOCALES
TUTORES DE LOS RESIDENTES
Dra. Ana Miralles.- Pediatría
Dr Vicente Carmona
Dr.
Carmona.- Obstetricia-Ginecología
Obstetricia Ginecología
Dra. Carmen Montesinos.- Cirugía General
Dr. Fernando Sendra.- Cirugía Ortopédica y Traumatologia
d Oliva
Dra. Carmen Bueno.- MFyC. Centro de Salud de
Dª Merche Sanchis.- Matronas
RESIDENTES
Dra. Laura Fons .- MFyC
Dra. Marival Borras.- MFyC
Dra. Sara Díaz.- Pediatria
matologia
Dra. Sonia Orenga.- Cirurgia Ortopédica y Traum
Dra. Macarena Sanchis.- Obstetrícia y Ginecologia
ato Digestivo
Dr. Nicolas Krysteck.- Cirugia General del Apara
Dra. Marine Bourguet.- Medicina Interna
Dª Laura Mallol.- Matrona
REPRESENTANTE UNIDAD DOCENTE
os U.D.M. de AFyC
Dra. Ana Mª Arbáizar Martínez.- Jefe de Estúdio
REPRESENTANTE DE LA DIRECCION
al
Dr. Pedro Martinez.- Subdirector Médico Hospita
REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD AUTO
ONOMA
Dr. Francisco Martínez.- Inspector Médico
12
FUNCIONES DEL TUTOR
• Planificar y colaborar, de forma activa, en el aprendizaje
a
de los conocimientos, habilidades y
actitudes del residente.
• Proponer el itinerario formativo tipo de la especialidad.
ones externas de los residentes, de acuerdo con
• Proponer a la Comisión de Docencia las rotacio
la normativa vigente,
vigente con especificación de los objetivos que se pretenden.
pretenden Las rotaciones se
realizarán preferentemente en centros acreditad
dos para la docencia o en centros nacionales o
extranjeros de reconocido prestigio.
• Elaborar el plan individual de formación de los residentes que tenga asignados en coordinación
con los responsables de los dispositivos asistenciales y demás tutores.
• Mantener entrevistas periódicas con otros tutores
t
y profesionales que intervengan en la
formación del residente.
s residentes y los informes correspondientes,
• Realizar las evaluaciones formativas de los
mediante la celebración de entrevistas periódic
cas (mínimo 4 por año formativo), utilizando el
modelo de entrevista estructurada aprobado por la Comisión de Docencia. La evaluación quedará
registrada en el libro del residente.
• Supervisar el libro del residente, que es el soporrte operativo de su evaluación formativa.
• Elaborar los informes anuales donde se valore el progreso anual del residente en el proceso de
o asistenciales como de investigación y docencia.
adquisición de competencias profesionales, tanto
Estos informes deben contener:
•Los informes de evaluación formativa (incluyendo los informes de las rotaciones).
•Informes de evaluación de rotaciones externas.
as distintas unidades asistenciales integradas en
•Otros informes que se soliciten de los jefes de la
la unidad docente de la especialidad en la que se
e esté formando el residente.
El informe anual se incorporará al expediente perrsonal de cada especialista en formación.
• Participar en las actividades de formación co
ontinuada que, a instancias de la Comisión de
Docencia, se organicen para los tutores sobre
e aspectos relacionados con el conocimiento y
aprendizaje de métodos educativos, técnicas de
d comunicación, metodología de investigación,
gestión de calidad, motivación, aspectos éticos de la profesión o aspectos relacionados con los
programa
g
formativo.
conocimientos del p
13
3
FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS
• Proponer a la Dirección la aprobación del PGCD
D, así como sus modificaciones.
• Supervisar y difundir el PGCD entre los residen
ntes (se anexará a la “Guía de incorporación de
especialistas en formación”), tutores y unidades docentes.
d
• Informar a la Dirección de las reclamaciones y sugerencias
s
de los residentes, de los pacientes y
sus allegados y de la Administración.
• Informar a la Dirección de los indicadores de seguimiento de los procesos formativos.
ón a los residentes, analizar sus resultados y
• Realizar anualmente encuestas de satisfacció
elaborar, junto con los tutores, Unidades Docentes y Unidad de Calidad, las acciones de mejora
que procedan.
a docencia.
• Tramitar las quejas que se reciban respecto a la
• Tramitar y resolver, en su caso, las reclamac
ciones en relación con las calificaciones de las
evaluaciones anual y final por parte de los residen
ntes.
• Participar en la elaboración del plan de mejoras
s y en su seguimiento, a la vista de las auditorias
docentes, internas o externas, que se realicen al centro.
el centro.
• Elaborar todos los años, la memoria docente de
FUNCIONES DEL COLABORADOR DOCENTE
El colaborador docente es el profesional cuya principal misión es colaborar activamente en la
f
de especialidad, supervisar, controlar y
organización y/o impartición de los programas formativos
registrar las actividades formativas que los residentes realizan en su unidad durante las rotaciones
yar al tutor del residente en las labores de tutoría
o estancias formativas de éstos últimos y apoy
que tiene asignadas.
El colaborador docente será un profesional esp
pecialista de las distintas unidades por los que los
residentes realizan estancias formativas o un profesional
p
con los que desarrollan actividades de
reconocido valor docente incluidas en la guía o Itinerario formativo tipo del centro o unidad.
14
HERRAMIENTAS DE DOCENCIA
PROGRAMA FORMATIVO DE LA
A ESPECIIALIDAD
IA IDAD
La Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias establece que los programas de
formación de las especialidades en Ciencias
s de la Salud deberán especificar los objetivos
cualitativos, cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante al
ales en que dividirá el programa formativo.
título a lo largo de cada uno de los cursos anua
Estos programas, han sido elaborados por la Comisión Nacional de cada Especialidad,
alidades en Ciencias de la Salud y previo informe
ratificados por el Consejo Nacional de Especia
de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema
S
Nacional de Salud y del Ministerio de
Educación y Ciencia, serán aprobados por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e
Igualdad.
ara general conocimiento. Están disponibles en la
Una vez aprobados se publicarán en el BOE pa
página Web del Ministerio,
Ministerio siguiendo este enlacce
https://www.msssi.gob.es/profesionales//formacion/guiaFormacion.htm
Por no ser operativo en esta Guía, a cada esp
pecialista en formación su tutor le entregara una
copia de la Guía/Itinerario Tipo de la Especialid
dad y el Plan Individual de formación.
GUÍA/ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT) DE LA UNIDAD DOCENTE.
La Guía/Itinerario Formativo Tipo (GIFT) de un
na unidad docente es el documento resultante de
la adaptación del programa formativo de la especialidad
e
a las características específicas de
dicha unidad. En él se especifican los objetivo
os, competencias y actividades que debe cumplir
el residente, durante cada periodo formativo, en
e su unidad y centro, con el fin de garantizar el
cumplimiento de los objetivos y contenidos que
e marca el programa formativo oficial.
La GIFT debe ser elaborada a propuesta de lo
os tutores de la especialidad, y una vez aprobada
por la comisión de docencia,, será de aplicaci
p
p
para todos los residentes de la especialidad
p
ón p
que se formen en dicha unidad.
PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN DEL RESIDENTE (PIFR)
El Plan Individual de Formación del Reside
ente (PIFR) es el documento resultante de la
adaptación personalizada de la GIFT de la unidad a cada residente. En él se recoge la
ativas teóricas y prácticas que debe realizar cada
planificación temporal de las actividades forma
especialista en formación,
f
ó en cada uno de los periodos formativos
f
a lo largo de toda su
residencia.
aptar los periodos formativos a las características
Sirve para organizar, secuenciar, graduar y ada
de cada residente y dotar al proceso de ap
prendizaje de una mayor coherencia funcional.
Permite tener una visión de conjunto de todas
s las actividades de formación en las que debe
participar el residente, lo que facilitará la correc
cta coordinación de todos los agentes formativos
involucrados en las mismas.
El PIFR es elaborado por el tutor del residente
e. Serán entregados en formato digital, por correo
electrónico u otro tipo de soporte digital.
d, como la GIFT de la unidad y el PIFR de cada
Tanto el programa formativo de la especialidad
residente, indican los objetivos a cumplir (lo que debe hacer), mientras que en el Libro del
ue realiza (lo que hace).
Residente se registran todas las actividades qu
15
LIBRO DEL RESIDENTE
El libro del residente se define (Real Decre
eto 183/2008) como el instrumento de registro
individual de actividades que evidencian el pro
oceso de aprendizaje de cada residente durante
su periodo formativo.
formativo Entre sus características,
características destacan el ser obligatorio,
obligatorio servir de registro de
mento para la reflexión individual y conjunta con el
todas las actividades realizadas, ser un instrum
tutor que favorezca la mejora continua durante el periodo formativo, y ser también un importante
recurso de referencia en las evaluaciones.
El libro del residente es propiedad del residente y debe ser supervisado y validado por el
s a la legislación sobre protección de datos de
tutor. Los datos que contenga están sujetos
carácter personal y secreto profesional.
(Se entrega en archivo aparte)
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DOC
CENTE
La normativa actual recoge entre las funciones
s de las comisiones de docencia la de aprobar un
plan de gestión de la calidad docente del centro
o, supervisando su cumplimiento.
El Plan de Gestión de la Calidad Docente del Hospital Francesc de Borja se aprobó en
Comisión de Docencia el 24 de Septiembre de 2013.
2013 Incluye una relación de objetivos e
indicadores que se evaluarán anualmente.
h podido realizar dicha evaluación.
Dado que aún no tiene un año de “vida” no se ha
(Se entrega en archivo aparte)
PLANIFICACION DE LAS EVALUACIONE
ES
La EVALUACION,
EVALUACION en un sentido genérico,
genérico ab
barca obligatoriamente la evaluación del proceso
del especialista en formación por una parte, y por otra la evaluación que de la estructura
s.
docente del centro hacen los propios residentes
EVALUACIONES A LOS RESIDENTES
Las evaluaciones tienen como objeto valorarr y calificar la adquisición de los conocimientos
teóricos y las habilidades técnicas que conform
man el programa de formación de la Especialidad.
Para la evaluación anual será necesario prese
entar a su tutor y/o Secretaría de la Comisión de
Docencia, por parte del Residente:
- Hoja de Evaluación de cada rotación: que serrá evaluado de 1 a 3 puntos
- Las evaluaciones de la exposición oral de un tema o proyecto, rellenando el Formulario
Evaluación de actividades, evaluadas de 0 a 1 punto y firmado por el tutor responsable de la
actividad.
- Las contraevaluaciones o valoración de la rota
ación, por parte del residente.
-Memoria Anual del Residente, siguiendo el esquema
e
del Anexo que se adjunta o Libro del
residente debidamente cumplimentado.
EVALUACION A LA ESTRUCTURA DOCE
ENTE DEL CENTRO
Las unidades asistenciales acreditadas para la formación de especialistas en ciencias de la
salud se someterán a medidas de control de calidad y evaluación para determinar el
aprendizaje alcanzado y explicar, en su caso, lo
os déficit en el mismo.
La realizan los residentes a través de las Conttraevaluaciones o Valoración de la rotación, en la
que se valoran cuestiones referidas al servicio
o por el que se ha rotado como la Acogida por
parte del Servicio, la formación teórico/prá
áctica del facultativo responsable, el nivel, la
protocolarización, el grado de organización de
d la actividad asistencial, el nivel de calidad
docente recibida, la formación práctica recibida
a, el interés que ha tenido dicha rotación para su
formación, el nivel de participación en la actividad
a
científica y una valoración global del
servicio/unidad. Se valora entre 1 y 3 o no valorrable.
Y la que se realiza Anualmente al Centro Do
ocente en su totalidad. Se evalúa la estructura
docente, el funcionamiento y la adecuación de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad y al tutor.
16
PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN Y PRESCRIPCIÓN FARAMACÉUTICA DEL
RESIDENTE EN LA ATENCIÓN DE URG
GENCIAS
MARCO LEGAL:
•Ley 44/2003 del 21 de noviembre de ordena
ación de las profesiones sanitarias
•Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero
o por el que se determinan y clasifican las
especialidades en ciencia de la salud.
p lo que fijan criterios generales relativos a la
•Orden SCR/581/2008 del 22 de febrero, por
composición y funciones de las Comisiones de
d Docencia.
•Resolución del Director Gerente de la Agenc
cia Valenciana de la Salud del 1 de marzo 2011.
•Resolución del 01-07-2013 del Secretario Autonómico
A
para la Agencia Valenciana de Salud,
Salud
de actualización de las condiciones de presc
cripción y utilización de recetas médicas oficiales,
en la atención en Urgencias por los Médicos Internos Residentes.
CONSIDERACIONES PREVIAS:
•El artículo 15 del RD 183/2008 referente a la responsabilidad progresiva del Residente
resalta que éstos durante su primer año de formación adquieren conocimiento y habilidades
que les permiten adquirir progresivamente de
eterminado grado de autonomía.
autonomía
•Que la progresiva adquisición de responsab
bilidad y autonomía también incluye los primeros
meses de formación por lo que han ve
enido adoptando normas y recomendaciones
específicas en cada circunstancia para la adquisición de niveles de autonomía diferentes
para cada tipo de actividad.
e las nuevas condiciones se desprende que las
De la resolución del Director Gerente sobre
Comisiones de Docencia elaborarán un protocolo
p
escrito de actuación para graduar la
supervisión de las actividades que llevan a cabo en el área de Urgencias, en especial la
prescripción de tratamientos en el primer año
o de Residencia.
Por todo ello la Comisión de Docencia del De
epartamento de Salud de Gandía en virtud de las
funciones que le otorga la Ley 44/2003 de 21 de noviembre ha deliberado y elaborado las
siguientes conclusiones:
g
del Hos
spital
p
de Gandía los Facultativos responsables
p
de
1.- Que en la Atención de Urgencias
la asistencia mantengan el habitual nivel de tutela
t
directa sobre los Residentes.
2.- Que los médicos Residentes con activid
dad asistencial en el área de Urgencias deben
estar tutelados por el personal Facultativo qu
ue se encuentre designado en esa área.
3.- Que los Residentes designados al área de Urgencias conocerán los tutores que tienen
os en el turno del Servicio de Urgencias de ese
asignados que corresponderán a los adjunto
día. De igual modo los Facultativos responsa
ables de la asistencia de Urgencias conocerán los
Residentes a su cargo.
g
4.- A final de cada mes se remitirá a la Co
omisión de Docencia la relación entre Tutores y
Residentes asignados en cada día de guardia en forma de las planillas de Urgencias y de
Residentes de guardia.
ara ser consultados por los médicos Residentes
5.- La disponibilidad de los Facultativos pa
será total, sin que los requerimientos de
e éstos sobre aquéllos puedan ser objeto de
recriminación.
En el caso concreto de los Residentes del primer
p
año atendiendo a la disposición transitoria
primera del Real Decreto 183/2008 se establece lo siguiente:
a
atenderá los pacientes que se le presenten
- Con carácter general el MIR de primer año
realizando las oportunas anamnesis y ex
xploración clínica, y proponiendo un plan de
actuación para el paciente que será siempre supervisado por el adjunto responsable.
17
- La solicitud de determinadas exploracione
es complementarias, particularmente ecografías,
tomografías y RMN, deben haber sido consultadas y acordadas con Residentes de nivel
superior o Adjuntos.
- Durante el primer año de residente y según establece el artículo 15.3 del RD 183/2008 la
supervisión será de presencia física y se viisarán por escrito por parte de los Facultativos
responsables del S. de Urgencias en cada momento los documentos relativos a ingresos
micilio.
hospitalarios, partes de lesiones o altas a dom
-Durante este primer año se podrá propone
er la prescripción de productos farmacéuticos a
cargo de la Sanidad Pública, que será sie
empre supervisado por escrito por el tutor del
Residente en el área de Urgencias, responsab
ble último de la prescripción.
Estas instrucciones serán la norma habitual de
e proceder para los Residentes de primer año.
Excepcionalmente, de acuerdo con la Resolución del Director Gerente de la Agencia
stancias personales de cada caso concreto, se
Valenciana de Salud y atendiendo a circuns
podrá solicitar, previa autorización individual por
p la Comisión de Docencia, y con el visto bueno
de los tutores, autorización para la incorporación a labores asistenciales más independientes a
partir de los dos p
p
primeros meses,, cuando la trayectoria
y
previa y el g
p
grado de responsabilidad
p
demostrado permitan considerar al Residente en horario de 15 h a 8 h, como actividad médica
p
productos farmacéuticos con cargo a la
no especializada, con capacidad legal para prescribir
Sanidad Pública.
Ámbito de aplicación: este documento es aplicable a los Residentes que estén
s
especializada en el Departamento de
desarrollando su programa de formación sanitaria
Salud de Gandía durante su labor asistenciial en el área de Urgencias.
Atentamente,
18
8
ACTIVIDADES DE FORMACIÓN DOCEN
NTE E INVESTIGADORA
SESIONES Y CURSOS
Las sesiones organizadas en cada Servicio se
s consideran parte integrante de los programas
docentes de la especialidad y, por tanto, la asistencia a las mismas es obligatoria para los
Residentes de la Unidad. De la misma forma, es obligatorio asistir a las que se celebren en los
servicios a que estén adscritos en razón de sus rotaciones. La Comisión de Docencia dispone
S
del Hospital, para conocimiento de los
del calendario de las sesiones de todos los Servicios
que puedan estar interesados en actividade
es formativas realizadas por otras Unidades del
hospital distintas a la suya.
ada en el escritorio de tu ordenador. Pinchas en
La relación de las mismas se encuentra ubica
Aplicaciones Departamentales y luego en Se
esiones Departamentales, en un fichero titulado
DIRECTORIO
Con independencia de las ya referidas, la Comisión de Docencia organiza con carácter
general y con la colaboración de todo el hospital las siguientes actividades:
SESIONES DEPARTAMENTALES
19
PROGRAMA DE SESIONES CLÍNICAS
S POR SERVICIOS
Lunes
Martes
Anestesiología
Miércoles
8:30-9:30
Sala de
Juntas
Hospital
Jueves
8:30-9:30
Salón de
Actos
Hospital
Ci
Cirugía
í
8:30-9:30
Sala de
Juntas
Hospital
Medicina Interna
Medicina Familiar y
Comunitaria
Viernes
8:30-9:30
Sala de
Juntas
Hospital
8:30-9:30
Sala de
Sesiones
ginecología
Obstetricia/Ginecología
8:30-9:30
Sala de
Sesiones
Pediatría
Pediatría: Curso de
actualización en Pediatría
Primer
P
i
viernes del
mes. Sala
de Juntas
Hospital
Radiología
8:30-10
Salón de
Actos
Hospital
Sesiones conjuntas:
Digestivo-Cirugía-AnatomíaRayos
8:30-10
Sala de
Juntas
Hospital
Salud Mental:
8:30-9:30
Sala de
Sesiones
COT
Trauma
20
0
CURSOS
-Curso de urgencias
Se impartirán conocimientos teóricos básicoss necesarios para el manejo de las diferentes
patologías en situación de urgencia y para conocer las distintas aplicaciones del Hospital.
s.
Serán obligatorias para todos los Residentes
•Otros cursos
A lo largo del año se organizarán por la Comisión de Docencia o la Consellería de
Sanidad, a través del EVES cursos de interés general. Los programas, fechas de
realización y condiciones de inscripción se
erán comunicadas por correo electrónico y/o
expuestas en el tablón de anuncios de la Com
misión de Docencia.
El Residente debe seleccionar y solicitar su
u inscripción en los cursos de interés, y ser
aprobados por el Jefe de Servicio a propuestta del Tutor.
Para la asistencia a Cursos y Congresos rea
alizados fuera del Hospital, el Residente debe
adaptarse en primer lugar a los seleccionad
dos por el Tutor en el Protocolo docente del
Servicio; para otros, deberá solicitar la aprobación del Tutor y del Jefe del Servicio.
ACTIVIDADES DE FORMACIÓN INVESTIGADORA
El actual Programa de Formación Médica Especializada incluye entre sus objetivos el
aprendizaje de la metodología científica, que capacite al futuro especialista no sólo para el
q es más importante, para poder hacer una
diseño de trabajos de investigación sino, lo que
lectura crítica de los trabajos que a diario apa
arecen en las publicaciones profesionales.
La formación integral de un buen profesional se apoya en el trípode asistencia,
asistencia docencia e
investigación, las tres facetas son vasos com
municantes y no se alcanza la excelencia en
una de ellas sin que las otras también particip
pen.
Para este fin, el residente ha de participar en los trabajos científicos que, con fines de
s o meras revisiones de resultados para
publicación, comunicaciones a congresos
contrastar la experiencia propia, se realicen en
e su servicio.
También deben saber que la realización de su tesis doctoral parcial o totalmente durante
su residencia es posible y que los cursos de doctorado serán meritos en el expediente de
investigación de los residentes.
21
NORMATIVA QUE AF
FECTA AL RESIDENTE
La legislación principal que determina las condiiciones laborales y formativas del residente, se
recoge en la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias, en el Real Decreto
1146/2006 que regula la relación laboral especial de residencia para la formación de
especialistas en Ciencias de la Salud, y en el Real
R
Decreto 183/2008 que desarrolla
determinados aspectos del sistema de formació
ón sanitaria especializada.
De acuerdo a esta normativa, a continuación se
e resumen los aspectos considerados de mayor
interés.
Toma de Posesión.
La toma de p
posesión es un trámite obligatorio
g
s excepción,
sin
p
p
pues de no cumplimentarse,
p
se
entenderá que se renuncia a la plaza.
Firma del contrato laboral de residencia.Se realiza en el Servicio de Personal (Planta 1ªª), para lo cual hay que aportar los documentos
siguientes:
- Documento Nacional de Identidad, Pasaporte o en su caso Número de Identificación de
Extranjero
j
((N. I. E.).
)
-Resguardo de la solicitud de adjudicación de plaza,
p
firmado por el interesado.
- Título de Licenciado en Medicina, homologación o reconocimiento de este por el Ministerio de
a sido expedido en el extranjero.
Educación y Ciencia, en el caso de que hubiera
- Certificado de colegiación en el Colegio de Mé
édicos.
- Seguridad social.
- Datos de domiciliación bancaria: nº de cuenta y titular.
-1 fotografía, tamaño carné.
El residente queda vinculado al hospital por estte contrato, en el que se especifica que “el
facultativo se obliga simultáneamente a prestarr un trabajo y recibir una formación práctica y el
empresario a retribuir dicho trabajo y a facilitar a aquél la formación práctica profesional que sea
ulo de especialista en los términos y con los
necesaria para la obtención del certificado o títu
programas que en cada caso determine la legis
slación vigente”.
Registro en la Comisión de Docencia (panta
a 3ª).
Se abre el expediente formativo del residente y se cumplimenta la ficha personal con sus datos
personales, DNI /NIE, dirección, correo electrón
nico, nº de colegiado, teléfono y 1 fotografía,
tamaño carnet
ara darles de alta a las aplicaciones informáticas
También se firmará la Hoja de Credenciales pa
que sean necesarias para desarrollar su activid
dad asistencial.
Reconocimiento Médico.
esgos Laborales del hospital, de acuerdo a la
Se realiza por el Servicio de Prevención de Rie
normativa vigente que establece los plazos y trá
ámites de toma de posesión e incorporación a
las plazas.
d posesión, los adjudicatarios de plaza por el
En ella se especifica que “en el plazo de toma de
sistema de residencia se someterán, en el Serv
vicio de Prevención de Riesgos Laborales que en
cada
d centro
t corresponda,
d a examen médico
édi para comprobar
b que no padecen
d
enfermedad
f
d d nii
están afectados por limitación física o psíquica que sea incompatible con las actividades
a formativo exija al residente. De no superar este
profesionales que el correspondiente programa
examen, la adjudicación, y en su caso el contra
ato en formación que se hubiera suscrito, se
entenderán sin efecto”.
DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE
Además de los establecidos con carácter generral en el Estatuto
Estat to de los Trabajadores
Trabajadores, los
residentes tienten los derechos y deberes espe
ecíficos señalados en el Real Decreto 1146/2006
y que se recogen en su contrato.
22
JORNADA LABORAL Y GUARDIAS
El residente tiene dedicación exclusiva de su actividad
a
médica a la Institución.
Dicha prestación de servicios será incompatible con la realización de cualquier otra actividad
pública o privada en los términos previstos en el artículo 20
20.3
3 de la ley 44/2003 de
ordenación de las profesiones sanitarias.
Su horario será el mismo del Servicio al que esté
e
adscrito en cada momento, con
independencia de las actividades que a juicio de su tutor o de la Comisión de Docencia se
d estricto horario laboral.
estimen necesarias para su formación, fuera del
La jornada laboral asegurara el cumplimiento de los programas formativos. Dentro de las
posibilidades organizativas y funcionales de ca
ada centro
centro, se procurara disponer la jornada
de los residentes de forma que la ordenación del
d tiempo de trabajo no perjudique su
formación.
No obstante lo anterior y con la misma finalida
ad docente-asistencial, el residente estará
obligado a realizar, las horas de jornada comp
plementaria que el programa formativo
establezca, con sujeción a los límites que en cuanto
c
a la jornada máxima y descansos, se
determinan en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formació
ón de especialistas en Ciencias de la Salud.
El Residente dedicará las horas que preste en
n concepto de atención continuada a la
asistencia urgente y/o especializada en las Un
nidades Asistenciales que, oída la Comisión de
Docencia, determine la Dirección del Centro, para
p
cumplir con lo establecido en el programa
formativo, desarrollando la actividad de acuerd
do con la organización funcional del centro
para cumplir con los fines propios de la instituc
ción sanitaria.
Los Residentes, como todo personal del Hosp
pital, están sujetos a la autoridad administrativa
del Director del Centro, pero en sus relaciones
s laborales y docentes dependen de la
Comisión de Docencia, por lo que es a ella do
onde deben acudir para aclaraciones o
conflictos.
El Residente depende jerárquicamente del Jeffe del Servicio de su Especialidad, así como
del Tutor y de la Jefatura de Estudios para cue
estiones relacionadas con su formación.
NORMAS GENERALES DE LAS GUARDIAS
S
La participación de los residentes en la asisten
ncia continuada de los enfermos se deriva de
los dos aspectos, docente y laboral, que define
en su vinculación con el hospital. Por una
parte, las guardias cumplen una labor formativ
va encaminada al aprendizaje del manejo de
las situaciones de urgencia y de la atención co
ontinuada al enfermo
enfermo. Por otra
otra, el residente
está obligado a colaborar en las labores asiste
enciales del hospital, como contempla su
contrato de Trabajo en Prácticas y por las que
e, en el caso de las guardias, recibe una
remuneración específica.
Atendiendo a criterios de formación, la Comisión de Docencia tiene establecido que el
número medio de guardias a realizar mensualmente 5 (una de festivo de 24 horas, y 4 de
laborables de 17 horas). No obstante, en caso
os concretos puede autorizarse un número
mayor o menor, una vez analizadas las circunstancias que motiven tal cambio, no pudiendo
ser superior a 6 guardias.
La no asistencia o retraso en la incorporación a la guardia se consideran faltas muy graves.
dos en la lista de guardias, prever las medidas
Es responsabilidad de los residentes designad
necesarias para estar completamente disponib
bles el día que le corresponda hacer la
guardia.
gua
d a Si
S por
po cua
cualquier
qu e ccircunstancia
cu sta c a e
extraor
t aordinaria
d a a (e
(enfermedad
e edad u ot
otra
a just
justificada)
cada) e
el
residente previera que no va a poder hacer la guardia, deberá comunicarlo con suficiente
e Urgencias y/o de su unidad, según el tipo de
antelación al tutor responsable del Servicio de
guardia, que será el encargado de establecer el mecanismo para sustituir la baja.
23
El horario de la jornada de guardia será desde
e las 15 horas hasta las 8h del día siguiente
en días laborables, y desde las 9h hasta las 9h del día siguiente en Sábados, Domingos y
Festivos.
El médico residente, cuando está de guardia,
g
p
debe estar localizado permanentemente,
incluidos los turnos de descanso. No se aband
donará la guardia hasta no haber dado la
necesaria información al médico de guardia en
ntrante.
Durante su servicio, el médico de guardia no puede
p
ausentarse del hospital bajo ningún
concepto.
Después de la jornada de guardia se contemp
pla la libranza.
PROGRAMACIÓN PUBLICACIÓN Y FRE
PROGRAMACIÓN,
ECUENCIA
Las guardias de especialidad se programan po
or cada servicio y las correspondientes al
área de urgencias, desde la Jefatura de Urgen
ncias, con la colaboración de los residentes
mayores.
Al menos con un mínimo de un mes de antelación, las guardias deben estar planificadas y
en manos de los residentes.
Cualquier
C
l i cambio
bi que se realice
li con posterior
t i ridad
id d d
debe
b iir fifirmado
d por llos iimplicados
li d en ell
cambio y con el VºBº del tutor de urgencias, el Dr. Kiko Izquierdo, en Hoja “Cambio de
Guardia” que se entrega en anexo aparte.
GUARDIAS EN EL ÁREA DE URGENCIAS
uier médico debe tener un mínimo de soltura
Con independencia de su especialidad, cualqu
en aspectos generales de la Medicina para cuyo ejercicio le capacita profesional y
legalmente el título de Licenciado en Medicina
a. En este sentido, durante el primer año de
residencia o en el que marque su Guía Tipo de
e la Especialidad, casi todos los médicos
residentes efectuarán guardias en el Servicio de
d Urgencias.
Contará con el apoyo de los médicos de la pla
antilla de la Unidad de Urgencias. A ellos
recurrirá para las consultas que estime necesa
arias compartiendo así la responsabilidad de
sus decisiones
decisiones.
mitan a adquirir agilidad y soltura en el
Los objetivos docentes de esta actividad se lim
manejo de los enfermos con patología aguda; aumentar la destreza y fluidez en la
cesaria seguridad e incrementar su nivel de
elaboración de juicios clínicos; alcanzar la nec
responsabilidad en las decisiones terapéuticas
s y de modalidad de tratamiento de los
enfermos.
Es un error pretender transformar las guardias
s de urgencia en el lugar de aprendizaje y
discusión de los conocimientos teóricos. El tipo de trabajo que impone el cometido
asistencial del área de Urgencia impide abordar correctamente estas cuestiones y
erir con las demandas de asistencia. La labor
extenderse sobre ellas puede, a su vez, interfe
clínica diaria, las sesiones y seminarios, las gu
uardias de especialidad, en su caso, y el
estudio individual deben cubrir estas otras face
etas de la formación.
GUARDIAS DE ESPECIALIDAD
e incorpora a las guardias de su Servicio,
De forma progresiva y tutelada, el residente se
totalmente o de forma parcial según la especia
alidad.
24
ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Normas generales del área de Urgencias:
Es obligatorio
g
prestar asistencia de urgencia
p
g
a toda p
persona q
que lo solicite,, valorando su
estado o lesiones para decidir la actitud a seguir.
A todo paciente se le cumplimentará un Informe
e de urgencias por cada episodio.
En el área de urgencias está prohibida la perm
manencia de toda persona ajena al Centro. Los
familiares permanecerán en la Sala de Espera
a, a menos que puntualmente sea requerida su
presencia para información clínica. El perrsonal de las organizaciones de socorro y
ambulancias p
permanecerá sólo el tiempo
p neces
sario p
para desarrollar su función. El p
personal de
las Fuerzas y
ecerán el tiempo necesario si consideran que el
Cuerpos de la Seguridad del Estado permane
enfermo debe ser custodiado policialmente.
Información a pacientes y/o familiares:
el enfermo, por el Médico responsable o el
Periódicamente se informará del estado de
Residente siendo obligatoria la información: trras la primera valoración,
Residente,
valoración cuando exista criterio
diagnóstico y al alta de urgencias.
Actuación de Residentes:
Prestará sus servicios bajo la dependencia del Médico responsable de la Unidad (Urgencias o
Especialidad) a la que se encuentre adscrito en
n ese momento, el cual le asignará los enfermos
que debe asistir.
Sus cometidos serán:
• Realizar la historia clínica y examen físico del enfermo.
omplementarias encaminadas a establecer el
• Ordenar las pruebas de laboratorio y co
diagnóstico del enfermo.
ciente en el hospital.
• Decidir sobre la necesidad de ingreso del pac
• Indicar el tratamiento oportuno.
Destino al alta de Urgencias:
Alta definitiva: Precisa de la consulta y autorización
a
del Especialista responsable; se
cumplimentará el Informe de Alta, con reco
omendaciones al paciente y a su Médico de
cabecera o Especialista si precisa.
Observación de Urgencias: Previa consullta al Médico responsable, se utilizará para
pacientes no susceptibles de ingreso hospitallario formal en ese momento, o pendientes de
traslado a otro Centro,
Centro pero que precisan de atención o cuidados continuados no superior a 24
horas.
Ingresarán en observación con el Informe cumplimentado y la correspondiente documentación
clínica.
Ingreso hospitalario: Previa consulta al Médiico responsable y de acuerdo a la Especialidad
que corresponda. Portarán la documentación cllínica debidamente cumplimentada.
Traslado a otro centro: Previa autorización de
el Médico responsable.
responsable
Éxitus: El Médico responsable cumplimentará
á el Certificado de defunción si es posible, y se
ordenará el traslado del cadáver al mortuorio, para que dispongan del mismo los familiares, o
en su caso la autoridad judicial.
Consultas Externas
25
VACACIONES Y PERMISOS
El personal residente disfrutara de las fiestas, pe
ermisos y vacaciones conforme a lo regulado en
el artículo 37, apartados 2, 3, 4, 4 bis, 5, 6 y 7 y 38
3 del Estatuto de los Trabajadores.
Vacaciones: El disfrute de las vacaciones anuales retribuidas y fiestas de los residentes se
fijaran atendiendo al cumplimiento de los programas de docencia y a las necesidades
uncional del centro.
asistenciales, de acuerdo con la programación fu
Las vacaciones se disfrutarán dentro del año nattural al que correspondan y hasta el 15 de
Diciembre, no pudiendo acumularse a otro distin
nto ni compensarse en metálico.
Duración El residente tiene derecho a disfrutar por cada año natural completo de servicio activo
Duración.activo,
de un periodo de vacaciones retribuidas de 22 días laborables o de los días que en proporción le
or.
correspondan si el tiempo de servicio fuera meno
Pueden disfrutarse en un solo periodo o de forma fraccionada, a elección del solicitante y
condicionadas a las necesidades del servicio.
Cuando las vacaciones de disfruten de forma fra
accionada, se deberán tomar en 2 periodos, de
los cuales uno debe ser como mínimo de 5 días
días.. Además se pueden guardar para disfrutarlos
cuando les convenga durante todo el año 5 días, siempre dentro del año natural y también hasta
el 15 de Diciembre de ese año.
Días de Libre Disposición: Para este año son 4 días al año y pueden tomarse hasta el 15 de
Enero del año siguiente.
Permisos remunerados con justificación:
a) Matrimonio: 15 días naturales ininterrumpido
os a partir del día de la boda.
b) Maternidad o adopción: 16 semanas ininterrum
mpidas ampliables a 18 por parto múltiple o, en
caso de adopción, por discapacidad del adoptad
do o adopción múltiple. En caso de que la madre
y el padre trabajen, el permiso puede ser compa
artido entre los dos.
d) Nacimiento de un hijo, o enfermedad grave, muerte
m
u operación de un familiar hasta de
segundo grado: de 2 a 4 días según se produzca
a en la misma localidad o fuera de ella.
e) Traslado de domicilio: de 1 día.
f) Lactancia en hijos menores de 9 meses: 1 hora
a diaria de ausencia del trabajo que podrá dividir
en dos fracciones. La mujer podrá sustituir este derecho
d
por una reducción en su jornada de
media hora con la misma finalidad. Podrá disfruttarla indistintamente la madre o el padre si
ambos trabajan.
g) Concurrir a exámenes para la obtención de un
n título académico: El tiempo estrictamente
preciso durante los días de su celebración.
h) Deberes públicos y personales: El tiempo nec
cesario para su cumplimiento.
i) Asistencia a congresos o reuniones científic
cas: Con participación activa (con documento
justificativo), sin límite de días. Sin participación activa, 3 días al año, utilizando en este caso los
días de libre disposición.
La solicitud de los correspondientes permisos, debidamente autorizados por el jefe o persona
responsable del residente en cada momento, se realizará con los modelos oficiales del hospital
bro del Residente.
para cada tipo de permiso y registrados en el Lib
(La solicitud se realiza en modelo que se adjunta
a en fichero aparte)
26
SITUACIONES ESPECIALES DE RIESTO LAB
BORAL (GESTACIÓN Y LACTANCIA)
De acuerdo a la normativa vigente (RD 39/1997 y RD 298/2009 sobre el reglamento de los
servicios de prevención), las trabajadoras embarrazadas o en periodo de lactancia natural
pueden solicitar inicio de expediente destinado a la adaptación de las condiciones de trabajo o
reubicación, cuando el desempeño del actual pu
uesto de trabajo pueda afectar de forma negativa
a su estado de salud, a la del feto o a la del lacta
ante, dependiendo del caso, y podrán solicitar
también la tramitación de “riesgo durante el emb
barazo o lactancia natural”.
Los impresos para la solicitud se encuentran en el Servicio de Personal del hospital.
Se recomienda que, en caso de embarazo, la res
sidente realice una declaración personal de su
situación a la empresa
empresa, cumplimentando el documento que se le facilitará en el Servicio de
Personal, y también lo comunique a su tutor y al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
que le facilitará toda la información que precise.
ROTACIONES EXTERNAS
os formativos que se llevan a cabo en centros no
Se consideran rotaciones externas a los periodo
previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente
docente.
Están reguladas en el artículo 21 del RD 183/200
08 de 21 de febrero y han de ser autorizadas por
el órgano competente de la comunidad autónom
ma.
Criterios que deben reunir las rotaciones exte
ernas:
La autorización de rotaciones externas requerirá
á el cumplimiento de los siguientes requisitos:
a) Ser propuestas por el tutor a la comisión de docencia
d
con especificación de los objetivos que
se pretenden, que deben referirse a la ampliació
ón de conocimientos o al aprendizaje de técnicas
no practicadas en el centro o unidad y que, segú
ún el programa de formación, son necesarias o
complementarias del mismo.
a
para la docencia o en centros
b) Que se realicen preferentemente en centros acreditados
nacionales o extranjeros de reconocido prestigio
o.
c) En las especialidades cuya duración sea de cuatro o más años no podrá superar los cuatro
meses continuados dentro de cada periodo de evaluación anual, ni 12 meses en el conjunto del
periodo formativo de la especialidad de que se trrate. En las especialidades cuya duración sea de
uno, dos o tres años, el periodo de rotación no podrá
p
superar los dos, cuatro o siete meses
respectivamente, en el conjunto del periodo form
mativo de la especialidad de que se trate.
d) Que la gerencia del centro de origen se comprometa expresamente a continuar abonando al
das las derivadas de la atención continuada que
residente la totalidad de sus retribuciones, incluid
realice durante la rotación externa.
e) Que la comisión de docencia de destino maniffieste expresamente su conformidad, a cuyos
efectos se tendrán en cuenta las posibilidades docentes del dispositivo donde se realice la
rotación.
En todos los casos las RE deberán contar con el aval del Jefe de la Unidad y del tutor del
residente que la solicite.
La solicitud de rotaciones externas requiere su trramitación para la aprobación por la
Comisión de Docencia del Centro de destino, el compromiso por parte de nuestra gerencia para
ción por parte del órgano competente (Dirección
el abono del salario durante la RE, y la autorizac
General de Recursos Humanos de la Sanidad). Por ello se recomienda solicitarla con un plazo
d la rotación.
mínimo de 2 meses antes de la fecha de inicio de
27
Este plazo aconseja a que tanto los residente
es como los tutores traten de identificar con la
necesaria previsión las posibles rotaciones, para que estas se realicen con la adecuada
protección legal del residente.
Con el fin de facilitar los trámites existe un formu
ulario o ficha de “Solicitud de
Rotación Externa” (Se incluye en las fichas tipo
o, que se entregan en archivo aparte).
Tramitación de la solicitud
Los trámites de una RE requieren los siguientes pasos:
-Cumplimentación del formulario de solicitud, firm
mado por el Tutor del residente.
-Entrega al menos con 2 meses de antelación en
n la Secretaría de Docencia del formulario para la
solicitud de rotación. Si la rotación se realiiza en el extranjero también deberán aportar
aceptación del centro al que quiere dirigirse.
-Si la rotación se realiza en el territorio nacional, la Secretaría de Docencia realizará los trámites
oportunos para la aceptación de la rotación.
-Conformidad de la Gerencia de origen para seguir abonando al residente las retribuciones
durante la rotación.
rotación
-Envío a la DGRHS de la documentación necesa
aria para que autoricen la rotación.
Comunicación de aceptación.
La comunicación oficial llegará a la Secretaria de
d la Unidad de Docencia y a continuación se le
trasladará una copia al residente y a su Tutor.
IMPORTANTE A TENER EN CUENTA
Antes de iniciar la rotación, el residente debe asegurarse de la aceptación y autorización de
orización. Se recomienda pasar por la Secretaría
la misma, llevando copia escrita de dicha auto
de Docencia para comprobar que todos los trámites se han completado correctamente.
Durante la rotación deberá realizar la actividad asistencial propia de los Residentes del Hospital
de destino (ordinaria y de urgencias), pero su sueldo (nómina y guardias) lo percibe de este
Hospital Por ello,
Hospital.
ello la Comisión del Hospital de destino debe comunicar al nuestro las guardias
realizadas para su oportuno cobro.
Las rotaciones externas serán evaluadas por el centro donde se efectúen, siguiendo los mismos
parámetros que en las rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo
responsabilidad del residente el traslado de diicho informe a la Secretaría de la Comisión de
Docencia de origen para su evaluación en tiemp
po y forma.
Si la Comisión de Docencia no dispusiera de la Hoja de Evaluación,
Evaluación la rotación será considerada
negativamente a efectos de evaluación anual.
28
8
EVALUACION DEL RESIDENTE
Todos los residentes deben ser evaluados en la
a fecha que les corresponda, según su fecha de
incorporación y según las situaciones que haya
an dado lugar a la modificación de la misma a lo
largo de su periodo de formación, bien por prórrrogas o suspensiones del contrato. Dicha fecha
no puede
d ser modificada
difi d sin
i causas que lo
l ju
justifiquen
tifi
d bid
debidamente
t acreditadas.
dit d
E ningún
En
i ú
caso se podrá adelantar la fecha de evaluación
n final y finalización de la residencia.
Según la normativa, el proceso de seguimien
nto y calificación del periodo de residencia se
llevará a cabo mediante los 3 tipos de evaluació
ón: formativa, anual y final.
A.- Evaluación formativa.- Se refiere al seguimiento del proceso de aprendizaje a lo largo de
periodo anual formativo. Sus principales instrumentos son: las entrevistas periódicas del tutor
con ell residente
id t (trimestrales),
(t i
t l ) ell libro
lib del
d l resid
id
d t que recoge la
dente
l actividad
ti id d realizada,
li d visado
i d
por el tutor, y los informes de evaluación formattiva del tutor.
B.- Evaluaciones anual y final.- La evalua
ación anual tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada
a residente al finalizar cada uno de los años que
integran el programa formativo. La evaluación final se realiza tras la evaluación anual del
último año.
Los instrumentos
L
i t
t para la
l evaluación
l
ió (Documen
(D
t y Fichas)
tos
Fi h ) que hay
h que valorar
l
son:
as y externas) (Ficha 1)
· Informes de Evaluación de Rotaciones (interna
· Informes de Entrevistas y Evaluaciones Forma
ativas
· Informes de jefes asistenciales de la Unidad Docente
D
de la especialidad (si se emiten)
· Informe Anual del Tutor: el instrumento princip
pal para la valoración del residente.
· Libro del Residente o Memoria Anual
a
· Informe Final del Tutor (residentes de último año)
(Los modelos a cumplimentar se adjuntan en fic
chero aparte)
Las calificaciones que puede obtener el residen
nte son:
· Positivas: podrán ser suficiente, destacado o excelente.
e
· Negativas: será en todo caso de no apto. No obstante en el caso de evaluaciones negativas,
se puede optar por:
erables.
- No apto por deficiencias relevantes no recupe
- No apto
p p
por deficiencias relevantes recuperab
p bles.
-No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo superior al 25%
ate.
del tiempo de formación del curso de que se tra
C.- Comités de evaluación.- Se constituirá un
u Comité de Evaluación por cada una de las
especialidades cuyos programas formativos se
s desarrollan en el hospital. Los comités de
evaluación tienen el carácter de órgano colegia
ado y su función es realizar la evaluación anual
y final de los especialistas en formación. Cada comité quedará constituido en la misma reunión
convocada para la evaluación anual y final de lo
os residentes de la Unidad Docente.
Docente
Los comités de evaluación están integrados por:
a) El Jefe de Estudios de formación especializada, que preside el comité y dirimirá con su
voto los empates que pudieran producirse.
b) El tutor del residente.
c) Un profesional que preste servicios en la unid
dad de que se trate.
trate En las Unidades
Docentes con dos o más tutores, serán estos lo
os que realizarán dicha función.
d) El vocal de la Comisión de Docencia designa
ado por la Comunidad Autónoma.
e) La secretaria de la Comisión de Docencia, que ejercerá de secretaria del Comité.
Las evaluaciones anuales y finales se harán co
onstar en las correspondientes actas del comité
de evaluación.
29
Evaluación recíproca por el Residente
Al término de cada año, el residente remitirá a la Secretaría de la Comisión de Docencia una
ficha con la evaluación sobre la adecuación de la organización y funcionamiento del Hospital en
la actividad docente. También remitirá una ficha
a de evaluación anual de su unidad docente y de
cada una de las rotaciones realizadas durante ese
e periodo formativo.
La Secretaría de la Comisión de Docencia deberá
d
presentar anualmente a la Comisión de
Docencia un informe en el que figuren, agregad
dos por cada unidad asistencial, los resultados de
la evaluación por los residentes, tanto del hospital, como de las unidades docentes y servicios
por los que se realizan rotaciones.
AVISOS, INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES
S
Para favorecer la comunicación entre la Com
misión de Docencia y los residentes, de forma
recíproca, se establecen las siguientes vías:
Tablón de Anuncios.
El Tablón de Anuncios de la Unidad de Doce
encia se encuentra ubicado en la 3ªplanta del
hospital, frente a la Biblioteca.
nes de la Comisión de Docencia, sin perjuicio de
En él se insertan todos los avisos y resolucion
que también sean remitidos dichos avisos y resoluciones
r
por correo electrónico, en la mayor
parte de los casos, tanto a los residentes como
o a los tutores y otros profesionales relacionados
con la docencia.
docencia
Buzón de Sugerencias.
El Buzón de Sugerencias de Residentes se encuentra ubicado junto a la puerta de entrada a la
Biblioteca
Está destinado a recoger todas las posibles su
ugerencias y las comunicaciones de incidencias y
reclamaciones realizadas por los residentes, permitiendo que estas puedan manifestarse de
forma anónima.
Gestión de Incidencias y Reclamaciones.
as reclamaciones transmitidas por los residentes,
En la gestión de incidencias detectadas y de la
se seguirán los siguientes pasos:
1.- Comunicación y recepción.Los residentes pueden comunicar a la Comisión de Docencia sus sugerencias, incidencias y
n de forma anónima mediante la utilización del
reclamaciones, bien de forma nominal o bien
impreso que se adjunta en fichero aparte.
Una vez detectadas,
detectadas serán registradas en un
na ficha,
ficha con reseña del medio de recepción o
persona que la comunica, exposición del proble
ema y de los profesionales afectados.
2.- Análisis y adopción de acciones de mejora.-Tras su recepción y registro, el tutor o el Jefe del
d Servicio emitirá un informe con un análisis de
las causas y especificando si requiere o no un tratamiento
t
inmediato.
La Comisión de Docencia, tras su análisis propondrá acciones de mejora y su forma de
implantación y se le comunicará al reclamante
La Comisión de Docencia también informará a la Dirección del Hospital de las incidencias y
ora propuestas.
reclamaciones recibidas y las acciones de mejo
30
LA ESTRUCTURA DEL
D
HOSPITAL
Para que puedas moverte por el Hospital
H
PRIMER SO
OTANO:
•Aquí se encuentra el ALMACEN GE
ENERAL
Y donde se realizan las RESONANC
CIAS MAGNÉTICAS.
31
SEMISOTANO
O:
En el Semisótano se encuentra el AREA DE
D URGENCIAS, el SERVICIO DE
FARMACIA,, REHABILITACIÓN y NEURO
OFISIOLOGÍA.
También se encuentran los Vestuarios, Le
encería, Mantenimiento, los Archivos de
Historias Clínicas y el Mortuorio
32
PLANTA BAJA
A:
Entrando por la puerta principal nos encontram
mos con el Hall, la Cafetería, Admisión,
el Salón de Actos, la Centralita, el despacho de
d la Trabajadora Social, el SAIP, la
Sala de Juntas y los despachos de la Direcc
ción.
Continuando con el pasillo interior se encuenttra la Cocina, el Servicio de Radiología,
el Laboratorio de Anatomía Patológica y el Área de Paritorios/Urgencias de
Ginecología.
En la Calle San Pedro hay dos puertas de enttrada que acceden a la UCSI y a las
Consultas Externas de Salud Mental, Cita Pre
evia (ordenadores) y a la zona de
Extracciones de Laboratorio.
En la Calle Benicanena, frente al Mercadona se encuentra la Inspección Médica y un
S EXTERNAS.
poco más adelante la entrada a CONSULTAS
33
1ª PLANTA:
Entrando por la Calle San Pere
Pere, o por la Ca
alle Benicanena,
Benicanena en el primer piso están
ubicadas la mayoría de las CONSULTAS EXTERNAS
E
de especialistas.
También se encuentra el LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS (Ordinario y de
ATOLOGÍA/BIOQUÍMICA Y
Urgencias), el BANCO DE SANGRE/ HEMA
MICROBIOLOGÍA, la Capilla, La Unidad de
e Hospitalización de MATERNIDAD y
URMA obstétrica, el Servicio de NEFROLO
OGIA/DIÁLISIS, ADMINISTRACION y
Servicio de FARMACIA
FARMACIA.
34
2ª PLANT
TA:
En la 2ª
2 planta se encuentra el BLOQUE QUIRURGICO y las Unidades de
Hospitalización de CIRUGIA, EQU I (Trauma
atología, Oftalmología y ORL) , la URMA de
Oftalmología y EQUII (Ginecología, Urología y más camas de Cirugía)
En la parte del Centro de Especialidades se encuentran las Consultas de Trauma, la
UPCM y Rayos)
35
5
3ª PLANTA:
En la 3ª planta se encuentran las Salas de Hospitalización
H
de PEDIATRIA (Escolares y
Neonatos), Medicina Interna III y UCE; el Serrvicio de ESTERILIZACIÓN, la UHD, la
Biblioteca (con un despacho dedicado a la Secretaría de la Comisión de Docencia MIR), el
h
de los médicos de GUARDIA
Servicio de Informática, los Sindicatos y las habitaciones
(entre las que se encuentran las vuestras)
36
4ª PLANTA
A:
En la 4ª planta se encuentran las Unidades de
d Hospitalización de Medicina Interna I y II
compartida con Salud Mental, la Unidad de Cuidados
C
Intensivos, el Hospital de Día y las
Consultas de Oncología
37
DECÁLOGO DE
EL RESIDENTE
Para no olvidar:
1. Respeta al paciente y preocúpa
ate por él y por su bienestar. Esto
siempre será gratificante y en
n ambientes difíciles te mantendrá
con ánimo.
2. Estás en el mejor momento de tu
t vida profesional y debes saber
aprov
vecharlo.
vecharlo
3. El trabajo diario bien hecho te ottorgará la estabilidad y autoestima
necesarias para seguir.
4. Estudia, pues si no lo haces ahora
a, difícilmente lo harás en el futuro.
Que el estudio no sea un trabajo
o, sino parte de tu vida profesional.
5. El futuro en tu profesión depende de estos años de Residencia, ya
que el buen residente de aho
ora será el buen especialista del
futuro. La frustración y las mala
as maneras se engendran en estos
a
años.
años
6. Mantén siempre el entusiasm
mo, los deseos de superarte, la
capacidad de sorp
presa y la autocrítica.
7. El tiempo pasa muy rápido, demasiado rápido, para ti. No
desperdicies las horras de trabajo y estudio.
8. No mires a los lados ni oigas los cantos
c
de sirena de algunos de los
que te rodean. Sigue simp
plemente adelante en tu tarea.
9 Escucha y aprende de aquellos q
9.
que merecen tu confianza
confianza. A ellos
les costó mucho llegar a sabe
er lo que saben y a conocer lo que
conocen, y no siempre les fue fácil.
10. Por último, recuerda el viejo proverbio: aún el más largo de los
caminos comienza
a con un primer paso.
38