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COORDINADORA: DRA SILVINA KUPERMAN
PROGRAMA CONSULTA AL EXPERTO
COORDINADORA: DRA GRACIELA LEÓN DE GONZÁLEZ
SITUACIÓN ACTUAL DE LA INMUNOHEMATOLOGÍA EN
AMÉRICA LATINA
PROFEROR INVITADO: DR CÉSAR CERDAS-QUESADA. Servicio
de Inmunohematología y Banco de Sangre. Hospital La Católica de San
José, Costa Rica. [email protected]
Situación actual de la Inmunohematología en
América Latina.
Dr. César Cerdas-Quesada
Introducción:
Los pacientes expuestos a los aloantígenos de sistemas de grupos sanguíneos por
transfusión, embarazo o transplante pueden producir anticuerpos contra dichos
antígenos expresados en la superficie eritrocitaria. Esto puede causar reacciones
hemolíticas agudas y tardías, eventos potencialmente serios en cuanto a morbilidad
y mortalidad.1
Es conocida la prevalencia de aloanticuerpos dirigidos contra los antígenos de
grupos sanguíneos en varias poblaciones estudiadas, tanto en pacientes
hospitalizados, enfermos hematológicos que requieren terapia transfusional
crónica, gestantes como en donantes de sangre. 2 La aloinmunización es una
complicación común en pacientes transfundidos, y el riesgo aumenta con el número
de eventos transfusionales, aunque en la mayoría de los politransfundidos la síntesis
de anticuerpos podría ser más rápida en el curso del tratamiento.3
Esta aloinmunización mediada por transfusión podría, en teoría, ser prevenida
realizando una compatibilidad exacta de fenotipos entre el donante de sangre y el
receptor pero, la implementación de esta estrategia es laboriosa y costosa.1
Para algunas poblaciones específicas de pacientes, como talasémicos y
drepanocíticos, la compatibilidad para los antígenos de Rh y K reduce la elevada
incidencia de la aloinmunización en esta población de pacientes.4
La frecuencia de aloinmunización puede variar considerablemente del 2 al 21%.
Además, el número exacto de transfusiones recibidas antes de la formación de
aloanticuerpos es desconocido o no está bien documentada en muchos estudios
publicados.1
La resolución de los estudios para identificación de anticuerpos involucra, además
del conocimiento de cómo se realizan los procedimientos y los mecanismos de las
pruebas básicas de hemoclasificación ABO/D, las pruebas de antiglobulina directa e
indirecta, los métodos de elución y adsorción. Una vez que se conocen los principios
de las pruebas anteriores, es importante la comprensión de cómo y cuándo usar
estas técnicas para resolver las reactividades inesperadas en una muestra.
Identificación de anticuerpos anti-eritrocitarios:
Existen más de 300 antígenos que pertenecen a alguno de los 36 sistemas de grupos
sanguíneos existentes. Todos ellos tienen capacidad inmunogénica, aunque es
importante reconocer que sólo algunos de los anticuerpos que se forman tienen
importancia clínica en transfusión sanguínea y en la Enfermedad Hemolítica Fetoneonatal (EHFN).
Los estudios para identificar anticuerpos incluyen desde aquellos que son
relativamente simples por su complejidad hasta los que necesitan de técnicas
complementarias para reconocer la especificidad de los mismos (elución, absorción,
neutralización, etc). Se ha estimado que aproximadamente un 1 a 2% de los
pacientes que requieren una transfusión de sangre poseen aloanticuerpos
clínicamente significativos dirigidos contra grupos sanguíneos diferentes del
Sistema ABO. Pero en poblaciones específicas, tales como pacientes con
drepanocitosis o talasémicos, se estima que la aloinmunización puede aumentar a
valores de 20-50%.
La detección e identificación de anticuerpos es parte del proceso para seleccionar
hemocomponentes compatibles o también para reconocer aquellos que puedan
tener un impacto clínico en el feto o neonato. La meta de las pruebas de
identificación de anticuerpos es determinar, en un período de tiempo apropiado, la
causa de pruebas positivas para anticuerpos y conocer la posibilidad de conseguir
sangre compatible ya que al conocer la especificidad se puede proyectar su posible
comportamiento clínico. Además, estos estudios pueden brindar información de
otras causas de resultados positivos como por ejemplo un anti-D adquirido
pasivamente o un autoanticuerpos frío.5-6
Se debe asignar un significado clínico a los estudios inmunohematológicos, dado que
los anticuerpos encontrados pueden tener la potencialidad de producir una
hemólisis postransfusional, intraútero o postnatal.
Algunos conceptos sobre las metodologías para investigación de anticuerpos:7
Los métodos comúnmente ensayados para la búsqueda de anticuerpos antieritrocitarios son la aglutinación en tubo, en columnas de gel y/o adherencia de
glóbulos rojos en fase sólida.8-9 Se han publicado muchos estudios que comparan los
diferentes métodos en busca de la mejor técnica para el rastreo de anticuerpos
durante las pruebas pretransfusionales.
Algunos de ellos demostraron que la aglutinación en tubo es la mejor opción para la
identificación de anticuerpos porque es capaz de detectar a la mayoría de los
aloanticuerpos clínicamente significativos, si se lo compara con los otros dos
métodos.9
Es importante recordar que los anticuerpos considerados clínicamente
significativos son aquellos que causan una disminución de sobrevida de los
eritrocitos o EHFN. Al contrario, carecen de significancia clínica los que no están
asociados con los dos puntos anteriormente expuestos.10
La selección de la metodología más conveniente está directamente relacionada con
disminución de la ocurrencia de reacciones hemolíticas postransfusionales,
consideradas como la primera causa de los principales eventos prevenibles de
morbilidad y mortalidad asociadas a la transfusión.11Según informes de la Food and
Drug Administration (FDA por sus siglas en inglés), los anticuerpos no-ABO están
frecuentemente implicados en reacciones hemolíticas transfusionales.12
Técnica de Polibrene versus aglutinación en gel:
El polibrene (bromuro de hexadimetrina) es un polímero cuaternario del amonio y
otros policationes que facilita la detección de anticuerpos irregulares, y para este
propósito se ha diseñado un sistema trifásico. Los glóbulos rojos son expuestos a
una solución de baja fuerza iónica en la fase de sensibilización. La fase de
aglutinación no específica inducida por el polibrene causa una aproximación de los
eritrocitos y consecuentemente permite un puente de unión de los anticuerpos con
sus moléculas blanco. Es una prueba simple y rápida en la que, inclusive se han
publicado estudios sobre pruebas rápidas en lámina o portaobjetos sin necesidad de
centrifugar, demostrando así una buena sensibilidad para la detección de
anticuerpos.13
Según un estudio, el anti-K y anti-Jka pueden ser no detectados por la técnica de
aglutinación en gel pero si por la técnica de polibrene, mientras que los anti-D, -C, -E,
-c, -K, -Jka, -Fya, -Lea y -s pueden ser no detectados por polibrene pero si por la
técnica de aglutinación en gel. En una muestra con anti-E, identificado por
aglutinación en gel reaccionó con todas las células en la prueba de polibrene. Las
crioaglutininas identificadas en gel no fueron detectadas con polibrene. El método
en gel fue el único que demostró hemólisis evidente en el pocillo de reacción en tres
muestras de suero con anticuerpos anti-D y anti-c.
En cuanto a las muestras con más de una especificidad de anticuerpo (mezclas), las
pruebas de polibrene detectaron menos anticuerpos por muestra que la
aglutinación en gel. Las pruebas de polibrene no detectaron anti-K, -c y –Lea en
muestras con varios anticuerpos.
Ninguno de los dos métodos fue capaz de hallar a todos los anticuerpos clínicamente
significativos y el gel aportó la mayoría de resultados sin patrón para identificación.
En muchos de estos casos el polibrene aportó resultados negativos. Sin embargo, el
polibrene fue más sensible que el gel para detectar el anti-E dando reacciones de
mayor intensidad. Además, el polibrene mostró reacciones más intensas en las
muestras que tenían especificidad Anti-M.7
Polietilenglicol versus aglutinación en gel:
El Polietilenglicol (PEG) es un polímero soluble en agua muy utilizado en la
industria y desde lo publicado en 1987 es considerado como un potenciador de las
reacciones antígeno-anticuerpo.14 Este reactivo ha sido usado para la detección e
identificación de anticuerpos irregulares y en las pruebas de compatibilidad.
Algunos anticuerpos no fueron detectados por la técnica en gel (anti-Cw, anti-M y
Anti-N), mientras que el PEG no detectó otros de significado clínico (anti-C, -E, -c, -K,
-Jka, -Fya, -Kpa). Algunos anti-E no detectados por el PEG tenían títulos muy bajos (2
a 4).
En cuanto a las muestras con más de una especificidad de anticuerpo (mezclas), el
PEG detectó menos anticuerpos por muestra que el gel. En este tipo de muestras, el
PEG no detectó anti-K, -c, -Fya y –Lea. La técnica en gel tampoco detectó un anti-Cw
en una muestra con doble especificidad.15
Polietilenglicol versus polibrene:
Cuando se comparan las técnicas manuales de polibrene y PEG en pacientes
politransfundidos, en el 18,5% de las muestras se detectó la presencia de
anticuerpos; de estos, 85,7% en PEG y 21,4% en polibrene. La comparación
demostró que el PEG fue de mayor sensibilidad en la detección de anticuerpos
aunque detectó autoanticuerpos sin relevancia transfusional en el 22% de los
casos.16
Automatización:17
Es importante recalcar que la automatización fue introducida en los países
desarrollados en la década de los 1960s. La automatización provee las siguientes
ventajas:
-
Disminuye el error humano en el estudio de muestras, lo que representa una
causa significativa de errores y reacciones transfusionales debido a
incompatibilidad sanguínea.
-
Reduce los errores en el desarrollo de las pruebas y de las variaciones
subjetivas durante la interpretación de los resultados
-
Previene los errores de transcripción de datos durante la documentación de
resultados.
-
Agrega objetividad, reproducibilidad y almacenaje de los resultados de las
pruebas inmunohematológicas.
-
Favorece la trazabilidad de todas las variables durante el análisis que puede
incluir muestras, reactivos y staff operativo.
Métodos moleculares en Inmunohematología:18
Los antígenos de grupos sanguíneos son analizados clásicamente por técnicas de
hemaglutinación, que han sido consideradas el estándar de oro por más de un siglo.
Sin embargo, este método tiene varias limitaciones como por ejemplo a la hora de
realizar determinaciones en pacientes recientemente transfundidos donde
coexisten glóbulos rojos del paciente y del donante. Otras aplicaciones abarcan el
grupo sanguíneo en pacientes con una prueba de antiglobulina directa positiva,
predicción del grupo sanguíneo en pacientes y donantes cuando el antisuero no esta
disponible, detección de antígenos expresados débilmente, diferenciación entre auto
y aloanticuerpos, investigación de discrepancias ABO, etc.18
Algunas innovaciones en Inmunohematología y sus soluciones a problemas
concretos se muestran a continuación:
-
Reconocimiento de nuevos sistemas de grupo sanguíneos.
-
Beneficio directo para el paciente como por ejemplo poco después de la
identificación del gen RHD, se realizó la predicción genética del riesgo fetal
para la EHFN.
-
Compatibilidad de genotipo para donante/paciente en las anemias
hemolíticas autoinmunes con una prueba de antiglobulina positiva y luego de
transfusiones recientes.
-
La relevancia clínica de algunos grupos sanguíneos como Dombrock y
Scianna luego de que sus bases moleculares fueran establecidas. En los
paneles celulares comerciales son infrecuentemente designados por lo que
incluye un beneficio para los pacientes la posibilidad de identificar estos
anticuerpos
clínicamente
significativos
durante
las
pruebas
pretransfusionales.
En conclusión, la aloinmunización tiene un significativo impacto negativo en los
recursos del laboratorio y de las instituciones porque esta complicación implica la
necesidad de incrementar las pruebas de laboratorio para la identificación de
unidades compatibles para transfusión, el manejo obstétrico y para la evaluación y
manejos de las reacciones transfusionales. Es clara la importancia de este tipo de
estudios en la población a transfundir y se pone en evidencia la gran utilidad de
definir la mejor batería de técnicas según las posibilidades del centro. A pesar de
que han sido implicadas más de 50 diferentes especificidades en la patogénesis de
EHFN, aquellos dirigidos contra antígenos de los grupos sanguíneos Rh y Kell son
los más comúnmente asociados con una mayor probabilidad de anemia fetal severa.
En estos casos es notable la importancia de realizar estudios de titulación para
estimar su fuerza y concentración.19
Anticuerpos anti-eritrocitarios clínicamente significativos y clínicamente no
significativos: Un concepto estricto?
Un anticuerpo es clínicamente significativo cuando es capaz de destruir los glóbulos
rojos portadores del correspondiente antígeno, o contribuir a la destrucción de los
mismos. En la EHFN se le exige, además, que el feto o el recién nacido haya
requerido transfusión. El posible significado clínico del anticuerpo es deducible a
partir de ciertas características manifestadas en el curso de las pruebas serológicas
realizadas: intensidad de la reacción, reactividad en la fase de antiglobulina, rango
térmico, especificidad, clase de inmunoglobulina, subclase de IgG, y afinidad y
habilidad para fijar el complemento.5
No es conveniente tener un concepto estricto de clínicamente significativo y no
significativo. Por ejemplo, los anticuerpos anti-Lewis son usualmente anticuerpos
clínicamente no significativos y comúnmente encontrados en los sueros de
embarazadas o individuos Le(a-b-). Tanto el anti-Lea como el anti-Leb ocurren
naturalmente y son de clase IgM aunque se ha informado sobre un anti-Lea de clase
IgG. Infrecuentemente causarían hemólisis in vivo pero no han sido implicados en la
EHFN. Las reacciones hemolíticas son raras con anti-Leb.20
En el caso publicado, hubo fuerte evidencia que sugiere que la reacción hemolítica
transfusional del paciente fue causada por un anti-Leb:
-
El anticuerpo fue hemolítico in vitro.
-
Las unidades que recibió en el momento del primer evento transfusional
fueron positivas para Leb así como la unidad implicada en la reacción
transfusional hemolítica.
-
El fenotipo del paciente fue Le(a-b-), el fenotipo más común que produce
anticuerpos anti-Lewis.
-
Se excluyó anticuerpos inducidos por fármacos a un antibiótico (cefepime)
que estaba recibiendo concomitantemente.
Es posible que haya estado sensibilizado en el momento de la primera transfusión y
después desarrolló una respuesta anamnésica a la unidad implicada. Este tipo de
reacción transfusional hemolítica por anti-Leb es extremadamente rara y solamente
hay publicados tres casos más en la literatura.20
La tarjeta para identificación de anticuerpos:
Se ha descrito que la tarjeta para identificación de anticuerpos puede prevenir una
posible reacción transfusional hemolítica tardía ya que en muchos países no hay una
base de datos nacional con los resultados de los estudios inmunohematológicos. Es
necesario tener mejores métodos para compartir información importante entre los
bancos de sangre.21
Encuesta sobre el estado actual de la Inmunohematología en
América Latina:
América Latina es una región de aproximadamente 20 millones de km2 que se
extiende desde México hasta Chile y Argentina. Está conformada por 18 países de
habla hispana y uno de habla portuguesa.22
Con el objetivo de describir la actual situación de la Inmunohematología en América
Latina, se envió una encuesta vía correo electrónico a miembros del Grupo
Cooperativo Iberoamérica de Medicina Transfusional (GCIAMT) usando un enlace
realizado
por
medio
del
programa
SurveyMonkey.com
(https://es.surveymonkey.com/r/RPV5TZT ), obteniéndose respuesta de centros de
Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, España,
Estados Unidos, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Perú, Uruguay y
Venezuela.
De manera paralela, y en el marco del 9º Ciclo Internacional de Conferencias de la
Calidad, realizado en la Ciudad de México los días 24 y 25 de noviembre de 2015, se
envió una encuesta a los participantes utilizando un enlace de SurveyMonkey.com
(https://es.surveymonkey.com/r/RPFBCTW ). Se obtuvieron 23 respuestas que se
analizaron durante el evento y que se fusionaron con la encuesta del GCIAMT
alcanzándose un total de 101 respuestas.
Las encuestas utilizaron un cuestionario de 8 preguntas de selección, dos cerradas y
seis abiertas con espacio para “otro”. Se utilizó como base la encuesta internacional
realizada para la ISBT en el 2014. 23
Se obtuvieron 91 respuestas que se muestran a continuación:
1. En su servicio se realizan estudios sobre anticuerpos irregulares en
a) Pacientes y donantes
b) Sólo pacientes
c) Sólo donantes
a)
b)
c)
d)
69
17
5
2. ¿Qué técnicas utiliza para la detección de anticuerpos irregulares?
Gel
LISS
Salina
PEG
68
30
34
11
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
Albúmina
Pruebas enzimáticas
Polibrene
Métodos de aglutinación en columna de vidrio
Microplacas magnetizadas
Microplacas en fase sólida
Microplacas capture
No se realizan
23
23
2
18
0
11
11
3
Observaciones realizadas:
- En algunos casos no es utilizada la técnica en columnas de gel por problemas de
presupuesto y se continúa realizando las técnicas en tubo.
3. ¿Si el estudio de anticuerpos irregulares es negativo, que técnica de prueba
cruzada utiliza en su servicio?
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Gel
LISS
Salina
Polibrene
Métodos enzimáticos
Prueba cruzada electrónica
No se realizan pruebas cruzadas en el servicio
68
23
21
0
2
2
3
Observaciones:
- En pacientes transfundidos crónicamente se utiliza gel, caso contrario se
realiza sólo la prueba salina como se indicó previamente.
- En 6 encuestados además lo realizan en aglutinación en columnas de
microesferas de vidrio
4. ¿Qué prueba es utilizada en su servicio para proveer unidades destinadas a
pacientes con autoanticuerpos calientes?
a)
b)
c)
d)
e)
Prueba cruzada con suero auto o alo adsorbido
51
Adsorción a las muestras de pacientes sin historial conocido 10
Fenotipo compatible
52
Genotipificación
No se estudian los autoanticuerpos y se transfunde la unidad menos
incompatible
Observaciones:
1
21
-
-
En 5 encuestados las pruebas son realizadas por un banco emisor, el banco
proveedor o son remitidas a un banco de sangre o laboratorio de referencia.
En Nicaragua, el Servicio Nacional de Sangre de la Cruz Roja Nicaragüense
les realiza los estudios inmunohematológicos a los servicios de transfusión
del país solamente cuando se han presentado reacciones adversas o pruebas
cruzadas incompatibles o si ocurre alguna discrepancia.
En relación con la administración de fenotipo compatible, un participante
informó que por lo general sólo respeta el fenotipo Rh.
5. ¿Qué técnicas principales y accesorias realiza en su servicio para la
identificación de anticuerpos séricos?
a) Gel
b) Salina
c) LISS
d) PEG
e) Albúmina
f) Técnicas enzimáticas
g) Fase sólida
h) DDT
i) Prueba con precalentamiento
j) Incubación en frío
k) Neutralización
l) Elución
m) Métodos moleculares
69
42
27
12
25
31
8
5
23
26
9
38
2
Observaciones:
-
Cuatro participantes informaron que las pruebas para identificación son
remitidas a un laboratorio de referencia.
Cuatro participantes las realizan empleando la técnica de aglutinación en
columnas con microesferas de vidrio.
Un participante manifestó que solicita apoyo a otra institución para métodos
moleculares en casos necesarios.
Un participante utiliza también la técnica con ficina.
6. ¿Qué suero antiglobulina humano utiliza de rutina para la identificación de
anticuerpos?
a) Poliespecífico
74
b) Monoespecífico anti-IgG solamente
17
c) Anti-IgA
0
Observaciones:
-
Cuando el resultado es positivo se realiza la investigación para buscar la
presencia de complemento
En dos participantes las muestras son remitidas a un laboratorio de
referencia para continuar con el estudio.
Cuatro participantes respondieron que si es necesario utilizan sueros
monoespecíficos anti-IgG y anti-C3.
7. ¿Cuál es la técnica que ha resultado más compleja para el entrenamiento de
sus colaboradores?
a) Adsorciones diferenciales alogénicas
17
b) Interpretación PEG en tubo
1
c) Técnicas de adsorción
11
d) Dilución correcta de los glóbulos rojos para las pruebas en gel
2
e) Adsorciones diferenciales con ZZAP
4
f) Eluciones
12
g) Pruebas en tubo
11
h) Pruebas en fase sólida
1
i) Confirmación e interpretación de subgrupos
6
j) Discrepancias de grupo ABO
9
k) Estandarización de los métodos manuales por todo el personal. 13
l) Métodos moleculares
4
m) Otros:
- Importante énfasis en las identificaciones de mezclas de aloanticuerpos y/o
autoanticuerpos.
- Un participante informó que no cuenta con los reactivos necesarios para
efectuar los estudios mencionados.
- Un participante comentó que la resolución de discrepancias ABO y los
estudios para D débil son realizados por diferentes personas en varios turnos
porque el laboratorio funciona durante las 24 horas.
Comentarios:
Uno de los aspectos más importantes de la práctica inmunohematológica es la
detección e identificación de anticuerpos, ya que la respuesta de aloanticuerpos
contra aloantígenos eritrocitarios es una complicación frecuente de la transfusión. 16
Los profesionales encuestados comentan que buscan la mejor compatibilidad de las
unidades de glóbulos rojos para la transfusión, especialmente para aquellos
pacientes con protocolos de transfusión crónica.
En la mayoría de los casos, la compatibilidad se lleva a cabo por pre-selección:
-
Luego de los resultados de la investigación de anticuerpos anti-eritrocitarios.
-
Con unidades antígeno negativos o compatibles basado en la identificación
de anticuerpos.
Comúnmente la detección e identificación de anticuerpos se efectúan con métodos
manuales: salina, albúmina, LISS, fase sólida, polietilenglicol o aglutinación en
columnas de gel. Otras técnicas conocidas para detectar algunos anticuerpos
clínicamente importantes no son tan apropiadas como métodos de tamizaje, tal es el
caso de las enzimas y el polibrene. Algunos encuestados, informaron que utilizan
enzimas para identificar anticuerpos anti-eritrocitarios.
Es importante destacar que no se incluyó en la encuesta cuál es el número de
células utilizadas para la investigación de anticuerpos. La literatura actual considera
que es recomendable utilizar paneles celulares compuesto por 3 viales de células.24
En cuanto a los protocolos de estudios descritos en las respuestas, como es esperar,
no hay coincidencia en los algoritmos empleados. De todos modos sería deseable
que en cada país, se unifiquen los métodos de estudios y los procedimientos para
que a nivel nacional, los pacientes reciban resultados de informes con
características lo más homogéneas posible. Hay varias publicaciones sobre la
comparación de métodos para la investigación de anticuerpos en las que se analizó
el efecto en las reacciones hemolíticas transfusionales tardías y serológicas. Cuando
se comparó el comportamiento del PEG versus el gel, se demostró una igual
sensibilidad para detectar anticuerpos, pero la aglutinación en gel tenía una menor
capacidad para detectar anticuerpos clínicamente no significativos y también en la
incidencia de reacciones postransfusionales. 25
En una publicación de 2010 sobre las técnicas usadas en Japón se notó también la
heterogeneidad en las metodologías y además, como el uso de pruebas en tubo se
documentan en el menor número de instituciones. 26
Agradecimientos:
A los profesionales e instituciones que completaron la encuesta o brindaron alguna
información.
Argentina: Oscar Torres, Jorgelina Blejer, Oscar López, Anabel Buceta, Andrea
Torresi, Mónica Puppo, Flavia Cimillo, María Virginia Nicolorich. Bolivia: Edith
Colque Ninaja. Colombia: Armando Cortés, Ángela María Balaguera G, Ángela
Patricia Estrada N, Gloria Eugenia Barco A, Clínica Vascular Navarra, Myriam
Guzmán Cote, Pilar Cárdenas González, Andrea Villamil, Rosa Duarte, Marisol
Barrero, Fundación Hospital de la Misericordia, Norma Montoya García, Verónica
Ángel, Ángela María Trujillo Alvarado, Hospital Bosall nivel E.S.E., Sociedad de
Cirugía de Bogotá, Hospital San José. Costa Rica: Adrián Soto Alpizar, Mario
Barrantes, Jonathan Alfaro, Eduardo Alberto Zúñiga Delgado, Patricia Contreras.
Ecuador: María Calahorrano Chamba, Marco Herdoiza Holguin, María Eugenia
Zúñiga. El Salvador: Claudia Villatoro de Sorto. España: Roberto Roig Oltra. Estados
Unidos: Carmen Valqui. Guatemala: Paula Castellanos, Myriam Juárez Vielman,
Gladys Murga. Honduras: Martha Alemán, Keydi Juárez. México: Héctor Baptista
González, Araceli Malagón Martínez, Elizabeth Guzmán Vásquez, María Margarita
Carrera Hernández, Javier Bautista, Mario Alberto González Santos, Omar Juárez
Castrejon, Alfredo González Rodríguez, María Morales, Sergio Arturo Sánchez
Guerrero, Magalí Rodríguez, Hospital Materno Infantil Iseemym Toluca, María
Concepción Pérez Robles, Rosa María Macias Medrano, Susana Lomeli Espinosa,
María de los Angeles Soster Contreras, Hospital Regional de Puebla, Banco Regional
Issste Culiacán Banco de Sangre Sanalona, María de Lourdes Zavala Trejo, Claudia
Espinosa, Clínica Médica Sur, Juan Germán Portela Vázquez, Vicente Tovar Tovar,
Lilia Rodríguez, Banco de Sangre Centro Médico Nacional Siglo XXI, Hospital Aranda
de la Parra, CETS Jalisco, José Ramón Rivas Llamas. Nicaragua: Dalila Hernández
Brenes. Panamá: Maura Ballesteros, Esmeralda Tuy de Lam, Itzka K Batista J. Perú:
Ina Pérez, Carlos Penalillo, Estela Aliano Palomino, Alejandro Bustamante, Víctor
Vargas Mendoza, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Oscar
Pérez. Uruguay: Hemocentro Regional de Maldonado, Maximiliano Berro. Venezuela:
Graciela León, Marinela Falcone, Rossana Cortez.
Referencias:
1. Zalpuri S, Zwaginga J, Cessie S, Elshuis J, Schonewille H, van der Bom J. Red
blood cell alloimmunization and number of red blood cell transfusion. Vox
Sang 2012;102:144-149.
2. Tormey C, Fisk J, Stack G. Red blood cell alloantibody frequency, specificity,
and properties in a population of male military veterans. Transfusion
2008;48:2069-2076.
3. Schonewille H, van de Watering, L, Brand A. Additional red blood cell
antibodies after blood transfusion in a nonhematologic alloimmunized
patient cohort: is it time to take precautionary measures? Transfusion
2006;46:630-635.
4. Westhoff C, Ness P. Immunohematology and blood group genomics.
Transfusion 2015;55:1369-1370.
5. Muñiz-Díaz E. Significado clínico de los anticuerpos antieritrocitarios. Boletín
de la SETS 2011;23:3-8.
6. Cerdas-Quesada C. Specificity of 136 patients antibodies Anti-Human Red Blood
Cells in Dr. Max Peralta J Hospital Blood Bank. 2004-Feb2009. Transfusion and
Apheresis Science 2010, 42:105-108
7. Cerdas-Quesada C. Correlación entre dos técnicas para detección e
identificación de anticuerpos anti-eritrocitarios: polibrene y columnas de gel.
Revista Argentina de Transfusión 2013;39:51-54
8. Downes K, Shulman I. Pretransfusion testing. En: Roback J, Combs M,
GrossmanB, Hillyer C, eds. Technical Manual 16th ed. Arlington, VA:
American Association of Blood Banks, 2008:437-63.
9. Haywood J, Moulds M, Bryant B. Determination of optimal method for
antibody identification in a referent laboratory. Immunohematology
2011;27:146-150.
10. Winters J, Richa E, Bryant S, Tauscher C, Bendix B, Stubbs J. Polyethylene
glycol antiglobulin tube versus gel microcolum: influence on the incidence of
delayed hemolytic transfusion reactions and delayed serologic transfusion
reactions. Transfusion 2010;50:1444-52.
11. Linden J, Wagner K, Voytovich A, Sheehan J. Transfusion errors in New York
State: an analysis of 10 years’experience. Transfusion 2000;40:1207-13.
12. Powers A, Chandrashekar S, Mohammed M, Uhl L. Identification and
evaluation of false negative antibody screens. Transfusion 2010;50:617-21.
13. Lin M. Compatibility testing without a centrifuge: the slide Polybrene
method. Transfusion 2004;44:410-413.
14. Cid J, Ortín X, Pinacho A, Parra R, Contreras E, Elies E. Use of
polyethyleneglycol for performing autologous adsorptions. Transfusion
2005;45:694-97.
15. Cerdas-Quesada C. Correlación entre dos técnicas para la detección e
identificación de anticuerpos anti-eritrocitarios: polietilenglicol y columnas
de gel. Revista Argentina de Transfusion 2013;39:261-4.
16. Miralles M, Fernández-Delgado N, Bencomo-Hernández A, Martínez-Martínez
A, Levón-Herrera R. Detección de anticuerpos eritrocitarios con las técnicas
de Polietilenglicol y polibreno en pacientes politransfundidos. Revista
Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia 2016:32;1.
17. Bajpai M, Kaur R, Gupta E. Automatization in Immunohematology. Asian
Journal of Transfusion Science 2012;6:140-4.
18. Denomme G, Flegel W. Applying molecular immunohematology discoveries
to standard of practice in blood banks: now is the time. Transfusion
2008;48:2461-75.
19. Peyrard T. Use of genomics for decision-making in transfusion medicine:
laboratory practice. ISBT Science Series 2013;8:11-15.
20. Irani M, Figueroa D, Savage G. Acute hemolytic transfusion reaction due to
anti-Leb. Transfusion 2015;55:2486-8.
21. Haspel R, Driscoll A, Kurbaj H, Andrade F, Kaufman R. The antibody
identification card in action. Transfusion 2015;55:2551.
22. Nance S. International Immunohematology Practices: A survey. Transfusion
Today 2014;98:6-7.
23. Torres O, León de González G. La Hemovigilancia en América Latina. Blood
Transfus 2014;12 Suppl2: s411.
24. Downes K, Shulman I. Pretransfusion Testing Practices in North America,
2005-2010: An Analysis of the CAP.
25. Winter et al, Transfusion 2010.
26. Takeshita A et al. Collaborative Study of irregular erythrocyte antibodies in
Japan: Results from the Japanese study group of the alloimmunity and
antigen diversity in Asian Populations. Transfusion and Apheresis Science
2010;43:3-8