problemas de salud más frecuentes en la mujer mayor

Isabel Mª Morales Utrera
(DUE)
Belén López Pertegal
(DUE)
Es un hecho conocido cómo la edad media
de la población ha ido aumentando por el
progresivo envejecimiento.
j de p
El p
porcentaje
personas con una edad
por encima de los 65 años es cada vez mayor
dando lugar a una pirámide poblacional
invertida por el aumento desproporcionado
de personas mayores respecto a las más
jóvenes, necesarios para realizar el relevo
sociedad Este fenómeno
generacional en una sociedad.
tiene no sólo repercusión a nivel social sino
t bié en la
también
l salud.
l d
• El aumento de la calidad de vida, así como la
di i
disminución
ió o d
desaparición
i ió d
de enfermedades
f
d d
que hace años producían una elevada mortalidad
en edades
d d tempranas (sobre
b todo
d enfermedades
f
d d
infecciosas o derivadas del subdesarrollo ,
desnutrición, etc), ha aumentado la esperanza de
vida.
• En los países desarrollados esta esperanza se
por encima de los 7
70 años,, acercándose a
sitúa p
los 75. Sin embargo, esta aparente prolongación
de la vida ha dado lugar
g a un aumento de
enfermedades poco extendidas en anteriores
p
épocas.
• A veces es difícil diferenciar los procesos del
envejecimiento
j i i t con llos procesos propios
i d
de lla
enfermedad. Es difícil determinar en un anciano
dónde
fisiológico
dónde
dó d ttermina
i llo fi
i ló i y dó
d empieza
i
llo
patológico.
• No
N existen
i
enfermedades
f
d d propias
i d
dell anciano,
i
aunque a algunas de ellas se les apellide seniles.
Las mismas
i
enfermedades
f
d d pueden
d aparecer a
cualquier edad, pero hay enfermedades que son
más
á frecuentes
f
en edades
d d más
á avanzadas.
d
• Es difícil encontrar ancianos que no presenten
problemas de salud, lo habitual es que presenten
pluripatología.
• Las enfermedades q
que padece
p
el anciano son
fundamentalmente crónicas y muchas veces
derivan en enfermedades invalidantes,, lo cual
ocasiona en el anciano limitaciones funcionales
que le impiden
q
p
realizar las AVD,, necesitando
ayuda de otra persona, es decir, derivando en la
dependencia.
p
• En general, en geriatría el pronóstico de las
enfermedades es menos favorable. Esto es así
debido a que, entre otras razones, la enfermedad
asienta sobre un organismo disminuido en sus
defensas, quizás con otras enfermedades
crónicas tratadas con plurifarmacia.
• Las mujeres tienden a vivir más que
p lo que
q representan
p
los hombres,, por
una proporción cada vez mayor de la
población
bl ió anciana.
i
” La mayoría de los problemas de salud de
las mujeres de edad avanzada están
relacionados con factores de riesgo que
aparecen en la adolescencia y la edad
adulta, como el consumo de tabaco, el
sedentarismo y las dietas malsanas.
malsanas
”Las enfermedades crónicas,
crónicas en especial las
cardiovasculares y la EPOC, son la causa del
45% de
d llas muertes d
de mujeres
j
d
de 60 años o
más.
”Otro 15% de esas muertes se debe al cáncer,
sobre todo de mama,
colon.
mama pulmón y colon
”Otros problemas de salud debilitantes de las
mujeres
j
de
d edad
d d avanzada
d son lla pérdida
é did d
de
por cataratas)) y audición,,
visión ((en particular
p
p
la artritis, la depresión y la demencia.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EPS)
• Como hemos dicho, la población cada vez está más
j
, y por
p lo tanto es más vulnerable a la
envejecida,
enfermedad, es por ello que debemos llevar a cabo una
adecuada educación sanitaria para prevenir las
enfermedades.
f
d d
• La educación sanitaria es un instrumento básico en la
promoción de la salud y en la acción preventiva
preventiva. Es un
método de intervención que también forma parte de los
cuidados que se prestan.
• Durante muchos años existía poco interés y se hacía poco
preventivas en la p
población anciana
énfasis en las medidas p
precisamente a causa de su edad, en la idea de que servía de
poco ya cerca del final de la vida el prevenir y modificar
f
factores
d
de riesgo.
i
• Si
Sin embargo,
b
este pensamiento
i
se ha
h id
ido
abandonando en los últimos años con el
creciente
i
iinterés
é que despierta
d i
este grupo d
de
población y el conocimiento de que es posible
fomentar
y mantener su salud.
f
l d
• El objetivo de la promoción de la salud en la
población anciana es mantener el mayor
grado de autonomía y evitar la aparición de
enfermedades.
• Establece como máxima prioridad mejorar la
calidad de vida,
vida cosa que implica fomentar
comportamientos que favorezcan un estilo de
vida
Sin embargo,
en llos ancianos
id adecuado.
d
d Si
b
i
lla
prevención de enfermedades tiene aspectos
especiales. En muchas ocasiones las
enfermedades están yya p
presentes y q
quizás más
importantes que los objetivos clásicos de
disminuir la mortalidad y aumentar la
expectativa de vida, son los objetivos de prevenir
y retrasar el deterioro funcional
funcional, evitar la
dependencia y mantener la autonomía y la
calidad
lid d d
de vida.
id
• Clásicamente las medidas preventivas se
clasifican en función de la fase de enfermedad
donde se desarrollan. Así, se puede hablar de:
▫ Prevención p
primaria,, cuando intentamos
evitar la aparición de lesiones y enfermedades
actuando sobre factores de riesgo y
promocionando
hábitos d
de vida
i
d hábi
id saludables.
l d bl
▫ Prevención secundaria, que intenta detectar y
t t precozmente
tratar
t enfermedades
f
d d ya
existentes aunque asintomáticas hasta ese
momento.
momento
▫ Prevención terciaria, que intenta evitar
secuelas agravamientos,
agravamientos recaídas,
recaídas así como
secuelas,
promocionar la rehabilitación y recuperación
de las mismas.
• En los ancianos todos los tipos de prevención
p
, aunque
q la mayor
y parte
p
de
tienen importancia,
medidas estarán incluidas entre las medidas de
prevención secundaria, al encontrarse las
lesiones ya existentes o las enfermedades en su
fase inicial en un intento de evitar su progresión,
progresión
y entre las medidas de prevención terciaria, al
i t t evitar
intentar
it iincapacidades
id d y proporcionar
i
recuperaciones.
• Mediante la EPS, se pretende conseguir que las
personas ancianas consigan abandonar los
hábitos de vida que puedan conllevar
repercusiones
perjudiciales
de
i
j di i l para su calidad
lid d d
vida, a la vez que sustituirlos por otros que se han
demostrado más saludables. La EPS es esencial en
esta franja
j de edad,, habiéndose mostrado eficaz
para mejorar la calidad de vida del anciano. Todo
ello redundará no sólo en beneficio del paciente
anciano, sino también de su entorno familiar y
social
social.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
• A escala mundial, las enfermedades
p
p
los infartos de
cardiovasculares (principalmente
miocardio, la cardiopatía isquémica y los ACV),
principal
p causa de muerte de las mujeres
j
son la p
de edad avanzada.
j
tienden a p
presentar cardiopatías
p
• Las mujeres
más tardíamente que los hombres.
• El tabaco está relacionado con cerca de un 10%
de los casos de enfermedad cardiovascular en la
mujer.
• El número de mujeres que mueren debido a
enfermedades cardiovasculares, es casi el doble en
relación con todas las formas de cáncer combinadas.
combinadas
• Los hombres sufren de ataques cardiacos y derrames
cerebrales con mayor frecuencia que las mujeres,
mujeres pero la
tasa de mortandad de mujeres con enfermedades
cardiovasculares es mayor.
• Las mujeres jóvenes también están en riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares si fuman o tienen HTA,
HTA
diabetes, niveles de colesterol altos y antecedentes
familiares de enfermedades cardiovasculares en edades
tempranas.
¾El estrógeno y la enfermedad cardiovascular:
Conforme envejecen las mujeres,
mujeres especialmente después
de la menopausia, éstas se encuentran en mayor riesgo
padecer de una enfermedad cardiovascular.
de p
Este hecho es debido a la disminución de los niveles de
estrógeno durante la menopausia . El estrógeno está
relacionado
de li
lipoproteínas
de
l i
d con niveles
i l más
á elevados
l d d
í
d
alta densidad (HDL o «colesterol bueno») y niveles más
bajos de lipoproteínas de baja densidad (LDL o
«colesterol malo»).
Una de cada cuatro mujeres mayores de 65 años de edad
sufre de algún tipo de enfermedad cardiovascular.
temprana,
quirúrgica,
La menopausia
p
p
, natural o q
g , puede
p
duplicar el riesgo de que la mujer desarrolle la
enfermedad cardiaca coronaria.
• Factores de riesgo: edad, antecedentes médicos
familiares, origen étnico, tabaco, HTA, nivel alto
de colesterol,, inactividad física,, diabetes,, estrés,,
consumo excesivo de alcohol.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
CARDIOVASCULARES
EPS.
EPS
Hay que desarrollar unas medidas que actúen sobre los
factores etiológicos para evitar la presentación de la
enfermedad coronaría.:
•
•
•
1. DIETA:
La OMS recomienda
i d reducir
d i all 30% o menos llas
calorías procedentes del consumo de grasas, de las
cuales las saturadas deben se el 30% o menos.
menos
El colesterol total diario debe ser inferior a 300
mg/día.
Se recomienda una dieta rica en frutas y verduras
frescas, pescados y aceite vegetal.
2 TABACO:
2.
•
•
•
El tabaco puede acortar 10
10-15
15 años la vida.
vida
La lucha contra el tabaquismo es uno de los
p
p
j
principales
objetivos
de la educación p
para la salud.
Se han desarrollado programas de información y
educación, restricciones legislativas, medidas fiscales
y programas de renuncia al hábito.
3 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
3.
•
•
•
El objetivo del tratamiento de la hipertensión arterial
es reducir la morbimortalidad que acompaña a la
enfermedad.
La recomendación actual es mantener la TAS igual o
por debajo de 140 mmHg y la TAD igual o inferior a 90
mmHg.
H
La ingesta de sal no debe superar un promedio de 5
g/día y debe evitarse el consumo elevado de alcohol.
alcohol
4. CONSUMO DE ALCOHOL
•
•
El consumo de alcohol es uno de los problemas
sanitarios
i i más
á iimportantes.
El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de
enfermedades cardiovasculares,
cardiovasculares el bebedor incrementa
sus niveles de lípidos (grasas en sangre) pudiendo
desarrollar arteriosclerosis, potenciando el riesgo de
una muerte
desarrollo
de cardiopatías.
t ttemprana y ell d
ll d
di
tí
5. OBESIDAD Y SEDENTARISMO
•
•
La obesidad se debe combatir mediante el
incremento de la actividad física y el control de
la dieta.
La actividad física que consuma 2000 kcal/sem
(caminar más de 40 minutos diarios) se ha
asociado a una reducción de la mortalidad de
53
frente a los sujetos
j
sedentarios.
25-30%
6. PERFIL LIPIDICO
•
•
•
Se define colesterol limite los valores de 200-250
mg/dl,
mg/dl
hipercolesterolemia con cifras mayores de 250
g/
mg/dl
hipertrigliceridemia por encima de 200 mg/dl.
CÁNCER DE MAMA, PULMÓN Y COLON
Estos tres tipos
p de cáncer se encuentran entre las diez
causas de muerte más frecuentes en las
mujeres de edad avanzada de todo el mundo.
L incidencia
La
i id
i (nuevos
(
casos)) d
de cáncer
á
d
de mama es
mucho mayor en los países de ingresos altos que en
los de ingresos bajos o medios,
medios pero la mortalidad es
similar. Esto se debe a la disponibilidad de mejores
países de ingresos
g
altos.
tratamientos en los p
Por otra parte, tanto la incidencia como la mortalidad
del cáncer de pulmón y colon son mayores en los
países
í
d
de iingresos altos.
lt A escala
l mundial,
di l ell 71%
%d
de
las muertes por cáncer de pulmón se debe al
consumo de tabaco.
tabaco
CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
El cáncer del cuello uterino es el segundo tipo
de cáncer más frecuente en la mujer, y
prácticamente
á i
todos
d llos casos están
á relacionados
l i
d
genital p
por p
papilomavirus
p
con la infección g
humanos (PVH). Cerca de un 80% de los casos y
una proporción aún mayor de las muertes por
esta causa se registran hoy en países de bajos
ingresos donde prácticamente no hay acceso a la
ingresos,
detección y tratamiento de esta enfermedad.
CÁNCER: EPS
• CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER
1. NO FUME. SI FUMA, DÉJELO LO ANTES POSIBLE Y NO
FUME EN PRESENCIA DE LOS DEMÁS. SI NO FUMA,,
NO PRUEBE EL TABACO
2. SI BEBE ALCOHOL: CERVEZA, VINO O LICORES,
MODERE SU CONSUMO
3 AUMENTE SU INGESTA DIARIA DE VEGETALES,
3.
VEGETALES
FRUTA FRESCA Y CEREALES RICOS EN FIBRA
4 EVITE EL SOBREPESO
4.
SOBREPESO, AUMENTE SU ACTIVIDAD
FÍSICA Y LIMITE SU INGESTA DE ALIMENTOS RICOS
EN GRASA
5. EVITE LA EXPOSICIÓN
Ó EXCESIVA AL SOL Y
EVITE LAS QUEMADURAS PRODUCIDAS POR
EL SOL,
SOL ESPECIALMENTE EN LOS NIÑOS
6. S
6
SIGA
G ESTRICTAMENTE
S
C
LAS
S REGULACIONES
GU C O
S
ENCAMINADAS A LA PREVENCIÓN DE LA
EXPOSICIÓN A LAS SUSTANCIAS CONOCIDAS
QUE PUEDEN PRODUCIR CÁNCER.
CÁNCER
7. ACUDA A SU MÉDICO SI NOTA ALGÚN
GANGLIO, SI TIENE UNA ÚLCERA QUE NO SE
CURA (INCLUIDAS LAS DE LA BOCA), UN
LUNAR QUE CAMBIA DE FORMA,
FORMA DE TAMAÑO
O DE COLOR, O SI APARECE UNA
HEMORRAGIA INEXPLICABLE
8. ACUDA A SU MÉDICO SI PADECE PROBLEMAS
DE FORMA PERSISTENTE,
PERSISTENTE TALES COMO TOS
CRÓNICA, RONQUERA PERSISTENTE, CAMBIOS
EN LOS HÁBITOS INTESTINALES O URINARIOS
O UNA PÉRDIDA DE PESO INEXPLICABLE
9. HÁGASE REVISIONES GINECOLÓGICAS
REGULARES. PARTICIPE EN LOS PROGRAMAS
ORGANIZADOS PARA LA DETECCIÓN DEL
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
10. COMPRUEBE SUS PECHOS REGULARMENTE.
REGULARMENTE
PARTICIPE EN LOS PROGRAMAS ORGANIZADOS
DE EXPLORACIÓN CON MAMOGRAFÍAS SI
TIENE MÁS DE 50 AÑOS
Á
CÁNCER
DE MAMA: EPS
PREVENCIÓN PRIMARIA:
PRIMARIA
Como la etiología del Ca. de mama es desconocido, no
es posible una prevención primaria
primaria. Solo tiene
relación con el aumento de grasas y colesterol, por
lo tanto en la prevención primaria seria reducir su
consumo de grasas y alimentos que contengan un
alto
a
to nivel
e de co
colesterol.
este o .
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Se basa en el diagnóstico precoz y un tratamiento
temprano,
un método
p
, siendo la mamografía
g
diagnóstico con elevada sensibilidad y específicidad.
EXÁMEN DE LA MAMA
• Inspección: que consiste valorar las formas y
simetría
i
í de
d las
l mamas, y con llos b
brazos elevados
l d
detectar adenopatías axilares, o nódulo o edema de
la mama…
• Palpación: palpar la mama de la mujer en decúbito
supino con las manos en nuca, palpar de dentro
presión, la zona de mama, axilas,
hacia fuera sin p
buscando nódulos. También sentada con brazos
ganglios
g
del hueco axilar y de la
elevados, valoramos g
zona infra y supraclavicular.
p
p
pezón buscando salida de líquido,
q
, puede
p
• Exprimir
ser galactorrea y telorrea, valorando si esta última es
bilateral ((lesión benigna)
g ) o unilateral ((maligna).
g )
La AUTOEXPLORACIÓN
A O
O AC Ó MAMARIA
A A A deberían
d b í
realizarla todas las mujeres una vez al mes. En el
caso de las mujeres en edad fértil la deberán
realizar una vez al mes, preferentemente una
semana después de que ha finalizado la
menstruación En las mujeres postmenopáusicas
menstruación.
la deberán realizar también una vez al mes, en
alguna
l
ffecha
h fá
fácil
il d
de recordar
d para que no se
olvide.
• En realizar esta exploración no se tarda más de 5
q
puede
p
aprenderla.
p
minutos y cualquiera
Acuda
A
d all ginecólogo
i
ól
si:
i
• Cambio de color y textura de la p
piel
• Abultamientos (nódulos)
• Endurecimientos,
Endurecimientos hundimiento del pezón o
de la piel
• Arrugamiento
i
o enrojecimiento
j i i
d
de lla piel
i l
• Enrojecimiento
j
o rugosidad
g
del p
pezón
• Secreción oscura o sanguinolenta del pezón
• Aumento de los ganglios linfáticos de las
axilas
• Aumento de
d lla red
d venosa d
de lla piel
i l
• Cambio de tamaño en uno de los pechos.
p
CÁNCER DE CÉRVIX: EPS
• El objetivo de la prevención es disminuir la
morbimortalidad por cáncer de cérvix en mujeres
con vida sexual activa.
• Población diana general: mujeres de 30-65 años
que tengan cérvix, a excepción de aquellas que no
h
hayan
tenido
id relaciones
l i
sexuales
l coitales.
i l
• Población diana por factores de riesgo:
considerando
id
d all tramo d
de edad
d dd
de 20-30 años
ñ y
que presenten alguno de los siguientes factores:
▫ Inicio precoz de las relaciones sexuales (antes de
los 20 años)
▫ Promiscuidad (tendrán tal consideración cuando
el número de compañeros sexuales sea superior a
3 en un mismo año)
▫ Antecedentes de ETS
▫ Antecedentes de infección por el virus del
papiloma humano
▫ Tabaquismo
T b
i
PREVENCIÓN
• Prevención primaria: encaminada a reducir los factores de
riesgo,
i
a través
é d
de una b
buena educación
d
ió sanitaria:
i i
▫ Reduciendo el número de compañeros sexuales
▫ Usando
d preservativos
i
en llas relaciones
l i
sexuales
l
▫ Evitando conductas sexuales de riesgo (promiscuidad,
prostitución…)
tit ió )
▫ Evitar tabaco
• P
Prevención
ió secundaria:
d i está
tá b
basada
d en un di
diagnóstico
ó ti
precoz. La piedra angular para la detección precoz de
lesiones es el estudio citológico; es fácil de realizar,
lesiones,
realizar
barata, inocua y bien aceptada por la población.
La detección precoz, para las lesiones preinvasoras incluido
el carcinoma in situ,
situ asegura casi el 100% de curaciones
curaciones.
Se realizarán citologías con la siguiente periodicidad:
• Población diana, 3 citologías (0, 1 y 2 años) y si son
normales,
l citología
i l í cada
d 3 años.
ñ
• Población mayor de 65 años sin citologías previas,
se le
l ofertará
f t á lla realización
li ió d
de 2 citologías
it l í con
intervalo de 1 año, y si son normales no necesitará
nada más.
más
• En aquellos casos de embarazo se procederá con la
misma periodicidad.
periodicidad
• Para aquellos casos que cuenten con citologías
previas o no hayan cumplimentado la periodicidad
del programa se realizarán citologías que completen
el programa.
p g
• En ell caso d
de 3 ó más
á citologías
l í previas con
cualquier periodicidad y que fueran negativas se
realizará
li á una citología
it l í cada
d 3 años.
ñ
• En el caso de 2 citologías negativas con 2 años de
intervalo se realizará inclusión en el programa
intervalo,
como si no tuviera ninguna.
• En el caso de 4 citologías negativas de
periodicidad irregular, se citará cada 3 años.
Í
CONDICIONES PARA REALIZAR UNA CITOLOGÍA
• Ausencia de menstruación, se realizará en periodos
intermenstruales
l
• Mantener abstinencia coital en las 24 horas previas a la
toma
• No realizar duchas ni lavados vaginales, en las 24 horas
previas
i a lla toma
• Ausencia de medicación tópica vaginal, desde al menos
una semana antes d
de lla toma
*La primera toma la extraeremos raspando toda la
superficie
fi i circular
i l d
dell h
hocico
i d
de tenca
t
mediante
di t lla
espátula de Ayre.
*C una escobilla
bill cervical,
i l ti
é i b
h
*Con
tipo cérvix
brush,
introduciéndola en el orificio cervical externo
obtendremos la segunda muestra.
muestra
EPOC
El consumo de tabaco y el uso de combustibles
sólidos para cocinar y calentarse son los
principales factores de riesgo de EPOC en la
mujer Las mujeres son quienes suelen cocinar
mujer.
cocinar,
por lo que su carga de EPOC causada por
exposición
i ió all h
humo en iinteriores
t i
es un 50%
% más
á
elevada que en los hombres.
EPS EN EPOC
MEDIDAS HIGIÉNICAS Y AMBIENTALES
• Evitar la exposición a ambientes contaminados:
Contaminación atmosférica.
atmosférica
-Contaminación
-Lugares públicos cargados (trabajo, cines, bares, etc…).
-Humos,
Humos polvos,
polvos insecticidas
insecticidas, sustancias químicas
volátiles…
• Evitar cambios bruscos de temperatura.
temperatura
• Evitar contactos con personas con catarros de vías altas.
P
i i la
l higiene
hi i
til ió en lla vivienda.
i i d
• Propiciar
y lla b
buena ventilación
La calefacción seca el aire, por lo que se recomienda poner
recipientes con agua en las habitaciones.
habitaciones
• Evitar la obesidad. El sobrepeso hace que los
pulmones
l
tengan
t
que ttrabajar
b j más.
á S
Se
recomienda hacer comidas más frecuentes y
regulares.
l
• Hacer ejercicio físico moderado, sin fatigarse.
• Correcta hidratación. Beber al menos 3 litros de
líquidos al día, con lo que se consigue disminuir
la consistencia del moco. Es preferible que los
líquidos se ingieran entre comidas para evitar la
distensión gástrica y la presión sobre el
diafragma.
• Evitar el consumo de alcohol, porque inhibe la
motilidad ciliar.
PREVENCIÓN DE REAGUDIZACIONES
• Vacuna
V
antigripal
i i l en otoño,
ñ para prevenir
i
las infecciones bronquiales.
• Acudir al médico cuando haya un aumento
de las secreciones y/o cambio de color de las
mismas (verdes o amarillas, o si aumenta la
fatiga).
fatiga)
• No automedicarse.
• Utilizar adecuadamente los medicamentos
que le han prescrito.
q
p
• Evitar el stress psíquico.
DEPRESIÓN Y SUICIDIO
™Las mujeres son más propensas que los
hombres a la depresión y la ansiedad debido a
diferencias biológicas entre ambos. Unos 73
millones de mujeres adultas sufren cada año en
todo el mundo un episodio de depresión mayor.
S calcula
Se
l l que llos ttrastornos
t
mentales,
t l entre
t
otros la depresión, afectan aproximadamente a
un 13% de las mujeres en el año siguiente al
p
parto.
Los cambios hormonales, tales como estrógeno y
progesterona parecen tener un efecto importante en
progesterona,
el estado de ánimo de las mujeres.
• Los
os cambios
ca b os en
e los
os niveles
e es hormonales
o o a es se p
producen
oduce
durante una serie de acontecimientos que están
asociados a la depresión, en particular los cambios del
ciclo menstrual
menstrual, el embarazo,
embarazo el aborto y la
menopausia.
• Factores que favorecen también la depresión son el
cuidado de los hijos, el mantenimiento del hogar y un
empleo, la emancipación de los hijos, la viudedad.
• Asimismo
i i
ciertos
i
sucesos traumáticos
ái
como
violaciones y otras formas de abuso sexual pueden
contribuir a la incidencia creciente de la depresión en
mujeres.
•
• La persona puede no querer hablar de su falta de interés
en las
l actividades
ti id d normalmente
l
t placenteras,
l
t
od
de su
pena después de la muerte de un ser querido.
• Las depresiones subyacentes en los ancianos son cada
vez más identificadas y tratadas por los profesionales de
salud mental. Los profesionales van reconociendo que
los síntomas depresivos en los ancianos se pueden pasar
por alto fácilmente.
• Los síntomas depresivos también pueden deberse a
efectos secundarios de medicamentos que la persona
está tomando, o debidos a una enfermedad física
concomitante.
concomitante
• Si se hace el diagnóstico de depresión, el tratamiento con
psicoterapia
p ayuda
y
aq
que la p
persona
medicamentos o p
deprimida recupere su capacidad para tener una vida
feliz y satisfactoria.
™El suicidio es la séptima causa de muerte entre las
mujeres de 20 a 59 años.
• La violencia contra la mujer está generalizada en
j
q
que han sido víctimas
todo el mundo. Las mujeres
de abusos físicos o sexuales presentan tasas más
elevadas de enfermedad mental,, embarazo no
deseado y aborto, tanto espontáneo como inducido,
que las que no han sufrido esos abusos. La mayoría
de las agresiones contra las mujeres son cometidas
íntima
por varones con los que tienen una relación íntima.
DEPRESIÓN EPS
DEPRESIÓN:
Para manejar mejor la depresión en el hogar, los
ancianos deben:
• Hacer ejercicio regularmente
regularmente, buscar actividades
agradables y mantener buenos hábitos de sueño.
• Aprender a vigilar los signos tempranos de
depresión y saber cómo reaccionar si empeoran.
• Minimizar el consumo de alcohol y evitar las
drogas ilícitas. Estas sustancias pueden hacer
que la depresión empeore con el tiempo y
también pueden alterar el juicio respecto al
suicidio
suicidio.
• Rodearse de personas que sean cariñosas y
positivas.
iti
• Hablar de sus sentimientos con alguien en
quien confíe.
confíe
• Tomar los medicamentos correctamente y
aprender
de manejar
d lla fforma d
j llos efectos
f
secundarios.
• Potenciar su autoestima.
• Aceptar las limitaciones de la edad.
edad
• Premiarse por los éxitos conseguidos.
• Pensar en positivo.
ii
• Tomar decisiones propias.
p p
• Sentirse útil.
ARTROSIS
• Afecta más a las mujeres que a los hombres, y a partir de
prácticamente todas las p
personas tienen
los 75 años,, p
artrosis en alguna articulación.
• La edad, la obesidad, la falta de ejercicio... son algunos de
los factores que predisponen a sufrirla.
• Consiste en una degeneración del cartílago articular por el
paso d
de llos años,
en difi
dificultades
de
ñ que se ttraduce
d
lt d d
movilidad y dolor articular con los movimientos.
• El tratamiento de la artrosis consigue mejorar la
movilidad y disminuir el dolor mediante antiinflamatorios
no esteroideos, o la infiltración de esteroides, además de
ejercicios de rehabilitación. En casos de extrema gravedad
se puede recurrir a la cirugía, que consiste en sustituir las
articulaciones por prótesis artificiales.
• En las mujeres mayores es frecuente la aparición
de artrosis en las rodillas, debido a actividades
como ffregar agachadas;
h d y artrosis
i en llos d
dedos
d
debido a la costura
ARTROSIS: EPS
• Es recomendable llevar una dieta sana y equilibrada,
realizar ejercicio físico moderado (acorde con la edad y el
estado físico de la persona) y evitar la obesidad. También es
necesario limitar los esfuerzos físicos intensos
intensos, tales como
cargar objetos pesados o desempeñar actividades laborales
que exijan un esfuerzo físico intenso.
• En caso de padecer ya la enfermedad, se deben
evitar los movimientos que producen dolor, ya
sea utilizando preferentemente otras
articulaciones o limitando el uso de las
enfermas.
enfermas Sin embargo,
embargo esto no quiere decir que
se deba tender a la situación de inmovilidad de
estas
t últimas.
últi
Hacer
H
ejercicio
j i i con llas
articulaciones enfermas es fundamental tanto
para mantener la movilidad como para
que la
fortalecer los músculos y así evitar q
articulación quede fláccida.
•E
Este ejercicio
j i i d
debe
b ser suave y que no provoque
dolor. Si es excesivo, ya sea en tiempo, esfuerzo
o intensidad,
i
id d siempre
i
será
á perjudicial.
j di i l El uso d
de
bastones o muletas y reducir el esfuerzo de las
articulaciones
i l i
enfermas,
f
es una fforma d
de evitar
i
el dolor y la degeneración de la enfermedad.
• En la artrosis del p
pulgar,
g , el uso de utensilios con
mango ancho (que eviten los movimientos
prensiles) evitar sostener objetos con los dedos
prensiles),
o el uso de férulas inmovilizantes durante la
actividad,
ti id d son medidas
did recomendables.
d bl El ffrío
í o
el calor (en forma localizada, en ambos casos)
pueden,
d
respectivamente, aliviar
l
temporalmente
l
g
articular. Una
el dolor y la sensación de rigidez
ducha caliente con chorro a presión en las
articulaciones enfermas puede ser muy
recomendable.
TRAUMATISMOS
• Los traumatismos provocados por accidentes de
tránsito figuran entre las 10 causas principales
de mortalidad de las mujeres adultas (20 a 59
años) a nivel mundial.
mundial
• Numerosas muertes se deben a accidentes
ocurridos
id en lla cocina
i y muchas
h son resultado
l d d
de
casos de violencia por parte de la pareja y
violencia en el hogar.
TRAUMATISMOS Y CAÍDAS: EPS
• Medidas preventivas sobre:
▫ Factores extrínsecos
▫ Factores intrínsecos
MEDIDAS DE PREVENCIÓN SOBRE FACTORES
EXTRÍNSECOS:
1. Dar Información
f
ió a cerca de:
d
• Ordene la habitación.
• Aconsejar el uso de zapatillas cerradas y suela
antideslizante.
• Informar y/o recordar a la anciana que no debe
levantarse de la cama ni deambular por la
habitación o en los pasillos, cuando el suelo esté
mojado.
• Indicar que utilice las barras de apoyo en el baño o
ducha
• Informar a la anciana de los riesgos derivados de la
toma de determinadas medicaciones (diuréticos,
(diuréticos
hipnóticos, sedantes).
2. A
2
Acciones
i
encaminadas
i d a mantener
t
un
entorno seguro:
• Evitar la presencia de objetos desordenados en la
p
del suelo de la habitación ((mobiliario en su
superficie
sitio, ropa por el suelo,…)
• Retirar muebles bajos que supongan un riesgo de
tropiezos. Mantener el mobiliario siempre en buen
estado
t d ((cama, sillas,
ill mesillas,
ill etc.)
t )
• Disponer de una iluminación adecuada para aumentar
la visibilidad.
• Mantener la luz de emergencia de la habitación (o del
baño) encendida durante la noche.
• Bloquear las ruedas de las sillas
sillas, camas u otros
dispositivos
MEDIDAS DE PREVENCIÓN SOBRE FACTORES
INTRÍNSECOS:
INTRÍNSECOS
1. Relacionado con la movilidad/estabilidad:
p
el material de apoyo
p y si p
precisa (taca• Proporcionar
taca, muletas, bastones…) y mantenerlos
j mayor.
y
accesibles a la mujer
• Informar sobre la forma adecuada de levantarse.
2 Relacionado con
alteraciones sensitivas:
• Poner los objetos que precise al
alcance de la mano.
mano
• Vigilar alteraciones táctiles.
• Recordar a la mujer que lle
llevee
colocadas las prótesis siempre
q sea posible
que
ibl ((gafas,
f
audífonos, etc.) o en caso
contrario,
t i asegurar que llas
tenga siempre a mano.
H bl l claro,
l
b que
• Hablarle
comprobar
entiende.
3. Relacionado con alteración del nivel de
conciencia:
p
p
si lo necesita
• Reorientar temporo-espacialmente
• Valorar riesgos derivados de la medicación
• Evitar objetos cerca del paciente que puedan producir
algún tipo de lesión (vasos, botellas, cuchillos, etc.)
4. Relacionado con pauta de medicaciones
especiales:
i l
• Valorar el efecto de los medicamentos (aumento de
vigilancia)
p
• En el caso de diuréticos recomendarle el uso del pañal
de noche
5. Relacionado con alteraciones de la
eliminación:
• Disponer de una iluminación adecuada para
aumentar la visibilidad.
6. Relacionado con caídas anteriores:
• Conocer historia
hi
i previa
i de
d caídas
íd
7. Relacionado con dificultades en la
comprensión:
• Hablar claro y comprobar que entiende
8. Sin factor de riesgo intrínseco:
8
• Vigilar la aparición de factor de riesgo intrínseco
**La escala que valora el riesgo de caída es la escala
de Tinetti (valora la marcha y el equilibrio):
-a mayor puntuación
ó menor riesgo
9 Riesgo
g alto de caída
-<19:
-19-24: Riesgo de caída
OSTEOPOROSIS
• Disminución de la masa ósea total por alteración
d l recambio
del
bi ó
óseo normal,
l all primar
i
lla velocidad
l id d
de resorción ósea sobre la osteogénesis.
Huesos frágiles
g
Fracturas ante
pequeños
esfuerzos
• Es frecuente sobre todo en mujeres tras la
menopausia debido a carencias hormonales, de
calcio y vitaminas por malnutrición,
malnutrición por lo
que un aporte extra de calcio y la práctica de
ejercicio
j i i antes de
d la
l menopausia
i ffavorecerán
á su
prevención. También influyen factores genéticos
y la presencia de hábitos tóxicos.
• La prevalencia de la osteoporosis en mujeres de
más de 75 años es del 90%.
• Las fracturas más frecuentes que provoca la
p
son vertebrales,, de cadera y de
osteoporosis
muñeca.
• Las fracturas que provoca la osteoporosis
pueden agravar
p
g
otros trastornos crónicos
preexistentes, por tanto es muy importante
buscar signos periféricos de vasculopatía
arterioesclerótica, ausencia de pulsos en MMII,
presencia de edema por ICC
ICC, trastornos
respiratorios,…
OSTEOPOROSIS: EPS
1 NUTRICIÓN: CALCIO.
1CALCIO
• El calcio presente en la dieta parece importe en
cuanto a los niveles de masa ósea desarrollada, desde
período del crecimiento hasta la tercera década de
el p
la vida. De manera que parece que el pico de masa
ósea desarrollado por el sujeto viene determinado (en
did ) por lla iingesta d
l i d
gran medida)
de calcio
durante lla
adolescencia.
• Se recomienda una ingesta diaria de 800 mg de
calcio
l i d
durante lla edad
d dd
de 1 a 10 años, 1.200 mg
desde los 11 a los 18 años, y de 800 a 1.000 mg
en la
l edad
d d adulta.
d l Durante ell embarazo
b
y lla
lactancia debería incrementarse a 1.200-1.500
mg/día.
• De forma especial,
p
tras la menopausia,
p
debe
garantizarse un aporte dietético (alimentario o
p
cuando el p
primero sea
mediante suplementos
insuficiente) de 1.200 mg/día. Dada la
importancia
de una ingesta
adecuada de calcio,,
p
g
su uso debe contemplarse en todas las
g de p
prevención y tratamiento de la
estrategias
osteoporosis.
2- EJERCICIO FISICO:
• Distintos estudios realizados sobre mujeres
posmenopáusicas recientes y ancianas, han
comprobado que los programas de ejercicio regular
aumentaban la densidad ósea de los pacientes. De
forma adicional se ha comprobado que la práctica de
ejercicio de forma regular disminuye hasta en un
50% ell riesgo
i
d
de sufrir
f i ffracturas
t
d
de cadera.
d
• Como ventaja adicional de la práctica regular de
ejercicio,
j i i sobre
b todo
d en lla población
bl ió d
de mayor edad,
d d
es la consiguiente mejoría que su práctica ejerce
sobre la fuerza muscular, la estabilidad y el
equilibrio lo que puede reducir la frecuencia de las
caídas y el riesgo de fracturas asociadas a éstas.
3- SUPRESIÓN DE HÁBITOS NOCIVOS:
• Resulta de extrema importancia insistir en la
necesidad de abandonar ciertos hábitos tóxicos,
como el tabaco y alcohol, que son capaces por sí solos
de reducir la masa ósea
• Los alcohólicos presentan una baja densidad ósea y
un riesgo considerable de sufrir fracturas de cadera
PATOLOGÍA GINECOLÓGICA
• La involución genital de la mujer es
que se
consecuencia de la falta de hormonas q
produce con la menopausia; puede producir
j
,
falta de lubricación y elasticidad de los tejidos,
con dolor al intentar relaciones sexuales.
puede favorecer otros
• Esta falta de hormonas p
síntomas que no son graves, pero sí molestos,
como los sofocos y trastornos del ánimo.
• Una consecuencia muy importante del
climaterio femenino es la osteoporosis.
• El envejecimiento de los tejidos de la pelvis en la
mujer hace que el útero tienda a descender, lo que se
conoce como prolapso.
prolapso Este prolapso impide el buen
vaciamiento de la vejiga urinaria y muchas veces
causa infecciones urinarias (cistitis) de repetición
repetición. El
tratamiento se realiza con aparatos ortopédicos y/o
ejercicios,
j i i pero a veces es necesario
i reparar ell
prolapso con cirugía.
• En la
l mujer
j post menopáusica
á i un sangrado
d genital
i l
puede deberse a un cáncer, de tal modo que debe ser
atendido en forma precoz.
PROLAPSO GENITAL:
GENITAL EPS
•F
Fortalecer
l
ell suelo
l pélvico
él i
durante el embarazo y después
d l parto.
del
• Practicar ejercicios de
contracciones de la musculatura
pélvica (ejercicios de Kegel).
• Terapia de reemplazo hormonal
j
con menopausia.
p
en mujeres
• En pacientes que han tenido un
parto difícil (es preferible
esperar un considerable tiempo
para un segundo embarazo).
• Evitar levantar pesos exagerados.
• Tratar de mantener un peso adecuado para evitar
la obesidad.
• Controles anuales con su ginecólogo para obtener
un diagnóstico temprano si éste fuera el caso.
• Controlar
C t l ell estreñimiento
t ñi i t crónico.
ó i
• Eliminar el tabaquismo; el cigarrillo no solo genera
tos crónica con aumento de la presión
intraabdominal sino que altera los niveles
hormonales así que acelera la aparición de
prolapsos por la tos y por la atrofia de los tejidos de
sostén pélvico y de las paredes vaginales y vesical .
SEQUEDAD
Q
VAGINAL: EPS
• Utili
Utilizar llubricantes
b i
t vaginales,
i l preferiblemente
f ibl
t a
base de agua,que humectan el revestimiento vaginal.
• Es
E conveniente
i t q
que ell llubricante
b i
t sea li
ligeramente
t
ácido, de manera que sea parecido a las
características naturales de la vagina y que no
contenga esencias u aromatizantes que pueden
producir irritaciones en el área genital.
genital
• No se recomienda el uso de vaselinas o aceites
minerales ya que pueden adherirse a la mucosa
vaginal y alterarla o incluso favorecer el desarrollo
de microorganismos.
• También pueden resultar beneficiosos algunos
productos a base de soja que contienen
isoflavonas,
compuestos
isofla onas comp
estos vegetales
egetales similares a los
estrógenos.
• Si se está
tá ll
llegando
d a lla menopausia
i y llos
lubricantes no funcionan, consulte con el médico
acerca de
d cremas que contengan estrógenos
ó
u
otros medicamentos recetados.
INFECCIÓN DE ORINA: EPS
• Beber, al menos, dos litros de líquidos al día,
preferentemente agua, y algo más si se realiza deporte o en
p
de calor.
época
• Vacíe completamente su vejiga cada vez que tenga deseos de
orinar y como mínimo cada tres horas,, aunque
q no tenga
g
muchas ganas.
• Después de orinar o defecar, la limpieza se debe realizar de
delante hacia atrás, para evitar autocontaminarse.
• Evite el estreñimiento, intente hacer una deposición cada
día, mediante una adecuada alimentación, no usando
laxantes de forma inadecuada.
• Lávese los genitales antes y después de mantener relaciones
sexuales. Orine tras las relaciones coitales,, siempre
p que
q ello
sea posible.
• Evite el uso rutinario de desodorantes íntimos,
íntimos duchas
vaginales u otros irritantes como óvulos espermicidas,
g
, etc. Utilice jabones
j
ácidos para
p
su higiene
g
diafragmas,
personal.
• Es preferible ducharse a bañarse. Si lo hace, no use sales
espumosas, aceites
it d
de b
baño,
ñ perfumes
f
u otros
t
iirritantes
it t
químicos en el agua.
• Use preferiblemente ropa interior de algodón que permite
mayor ventilación y absorción, manteniendo así menor
j de baño mojado
j
p
genital. Cámbiese el traje
por
humedad g
uno seco al terminar de bañarse.
• Evite el café, el té y el alcohol, pues tienden a irritar la
vejiga.
ji
• Ante cualquier secreción o picor vaginal anormal acuda a
Ginecólogo aparte de sus revisiones periódicas
su Ginecólogo,
anuales. Tras la menopausia algunos tratamientos
j
las condiciones locales de sus
hormonales mejoran
genitales y con ello se hacen más difíciles las infecciones.
• Varios estudios relacionados con este tema
han demostrado:
• 1- Que la ingesta regular de jugo de
arándanos reduce la frecuencia de las
bacterias en la orina.
• 2- Que los preparados que contienen
bífid activos
bífidos
i
viables,
i bl son b
beneficiosos
fi i
para mantener el equilibrio de los
microorganismos
i
i
naturales
l que todos
d
poseemos y evitan que la región genital se
l i d
bl h
bi l d
colonice
de llos responsables
habituales
de
las infecciones de orina en la mujer.
INCONTINENCIA URINARIA
• Pérdida involuntaria de orina en un lugar o
momento no adecuado.
• Supone un problema higiénico, social y psíquico,
ya que influye en la actividad cotidiana del
enfermo y reduce su calidad de vida.
• La incontinencia no es una enfermedad en sí
misma,, si no la consecuencia de una alteración
en la fase de llenado vesical que se presenta en
numerosas enfermedades.
• La incontinencia puede aparecer por múltiples
causas que afecten de alguna manera a la vejiga, al
sistema nervioso o a la uretra y a los músculos
próximos a ella.
Un factor desencadenante de la incontinencia es la
•U
edad. El deterioro que se produce con la edad del
SNC y del sistema urinario incide en la coordinación
de este mecanismo. También la pérdida de
elasticidad de los tejidos de la vejiga contribuye al
mal funcionamiento de la misma.
• Es más frecuente en la mujer
mujer, debido a los cambios
hormonales de la menopausia y a los partos, que
debilitan la musculatura pélvica y de los esfínteres.
esfínteres
• Hay otras patologías de base que pueden provocar
incontinencia: Alzheimer, esclerosis múltiple, Parkinson,
etc.
• Existen distintos tipos de incontinencia urinaria:
▫ Incontinencia de esfuerzo: la pérdida se produce al realizar
un esfuerzo
f
fí
físico
i o toser, reír,
í estornudar,
d … La causa es ell
debilitamiento de los músculos cercanos a la uretra
▫ Incontinencia de urgencia: las pérdidas se acompañan de
un imperioso deseo de orinar que a veces impide llegar al
lugar adecuado. La causa es una contracción vesical
inadecuada.
▫ Incontinencia mixta: conjunto de las dos anteriores.
I
ti
i neurógena:
ó
h d
d orinar
i
d lla
▫ Incontinencia
no hay
deseo de
cuando
vejiga está llena y hay pérdidas sin que la persona sea
consciente de ello. La causa son enfermedades del SNC
¾Tratamiento:
• Medidas higiénico dietéticas: se debe controlar la
cantidad
tid d d
de lí
líquido
id ingerido
i
id para evitar
it lla fformación
ió
excesiva de orina. Limitar los alimentos muy
di é i
diuréticos.
Di
Disminuir
i i la
l iingesta d
de lí
líquidos
id según
ú
avanza el día para evitar el exceso de orina durante
la
l noche.
h
• Tratamiento quirúrgico
• Tratamiento con fisioterapia, para reforzar los
que intervienen en la micción
músculos q
• Tratamiento farmacológico.
• Tratamiento paliativo: pañales
pañales, colectores de orina
INCONTINENCIA URINARINARIA: EPS
• No permita que la incontinencia la prive de
hacer cosas de las que disfruta.
disfruta Hay pañales
absorbentes, colectores de orina…que se hallan
di
disponibles
ibl en ffarmacias
i y supermercados.
d
q
• Evite el café,, el té y otras bebidas que
contengan cafeína que sobreestimulan la
vejiga No reduzca la cantidad total de líquidos
vejiga.
que toma.
M t
i l alrededor
l d d d
it l
• Mantenga
seca lla piel
dell á
área genital
para evitar irritación.
• Vacíe su vejiga tanto como le sea posible, relájese por
un minuto,
minuto y luego trate de vaciar su vejiga
nuevamente.
• Tenga un horario
podría
h
i para orinar,
i
d í ser cada
d tres o
g
o no. Esto
cuatro horas durante el día, sienta urgencia
puede ayudarla a recuperar el control.
• Preste especial atención a cualquier medicamento que
esté tomando, incluidas drogas de venta libre, ya que
algunas pueden afectar el control de la vejiga.
vejiga
• La pérdida de peso le ayudará a reducir la presión
sobre su vejiga.
• A veces la incontinencia está causada por una
infección en el tracto urinario. Si siente dolor o
ardor cuando orina, acuda a su médico.
• Use ropa que pueda quitarse rápidamente, como
pantalones con cintura elástica.
elástica
• Quite los obstáculos desde su cama al baño, o
piense en colocar un inodoro portátil al lado de
su cama.
• Ejercicios
j
de Kegel
g
▫ Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a curar o a
mejorar la incontinencia por estrés. Estos ejercicios
refuerzan los músculos que controlan el flujo de
orina.
▫ Contriga
C
i llos músculos
ú l d
deteniendo
i d ell fl
flujo
j d
de orina
i y
comenzando de nuevo. Los músculos que siente que
oprimen su uretra y ano son en los que se debe
concentrar.
▫ Practique apretando estos músculos cuando no esté
orinando. Si su estómago, pierna o glúteos se
g
q
que no está usando los músculos
mueven, significa
correctos.
▫ Mantenga la presión durante tres segundos, luego
relájese por tres segundos.
▫ Repita el ejercicio de 10 a 15 veces por sesión.
g p
por lo menos 3 sesiones de ejercicios
j
de
▫ Haga
Kegel al día.
j
de Kegel
g son simples
p y eficaces.
▫ Los ejercicios
Puede hacerlos en cualquier lugar y en cualquier
momento. Nadie sabrá que los está haciendo.
MENOPAUSIA
Se produce cuando los periodos menstruales de una
mujer finalizan en forma permanente. Esto
ocurre porque, a medida que una mujer envejece,
los ovarios producen menos cantidad de las
hormonas estrógeno y progesterona. Estas son las
hormonas que regulan el ciclo menstrual.
que efectivamente se produce
p
la
El momento en q
menopausia es diferente para cada mujer, pero es
normal que se produzca entre los 40 y 59 años. La
menopausia es un proceso gradual que puede
durar algunos años.
años
• Los síntomas de la menopausia son causados por
cambios en los niveles de estrógeno y progesterona. Los
síntomas específicos que se experimentan y su grado
(leve, moderado o intenso) varían de una mujer a otra.
• Una disminución gradual de los niveles de estrógeno
generalmente permite que el cuerpo se ajuste lentamente
a los cambios hormonales. Los sofocos y sudores son
peores durante los primeros 1 a 2 años después del
último período. Los síntomas de la menopausia pueden
d
durar
5 años
ñ o más.
á
• Los niveles de estrógeno pueden bajar repentinamente
después de algunos tratamientos médicos,
médicos como ocurre
cuando se extirpan los ovarios quirúrgicamente (llamada
menopausia quirúrgica). La quimioterapia y el
tratamiento antiestrogénico para el cáncer de mama son
otros ejemplos. Los síntomas pueden ser más graves y
empezar de forma más repentina en estas circunstancias.
• Como resultado de la disminución de los niveles
hormonales, los cambios ocurren en todo el
aparato reproductor femenino. Las paredes
vaginales se vuelven menos elásticas y más
delgadas y la vagina se vuelve más corta. Las
secreciones
i
llubricantes
b i
t d
de lla vagina
i se vuelven
l
acuosas. El tejido genital externo adelgaza, lo
cual se denomina atrofia de los labios.
• En algunas mujeres
mujeres, el flujo menstrual se
detiene repentinamente. Lo más común es que
disminuya
tiempo. D
Durante
dismin a lentamente con el tiempo
rante
este tiempo, los períodos menstruales
generalmente
l
t se h
hacen o bi
bien más
á seguidos,
id o
espaciados más ampliamente. Esta irregularidad
puede
d d
durar d
de 1 a 3 años
ñ antes
t d
de que lla
menstruación cese por completo. Antes de esto,
l duración
la
d
ió del
d l ciclo
i l se puede
d acortar
t a ttan solo
l
cada tres semanas.
™Los síntomas comunes de la menopausia
p
abarcan:
• Latidos cardíacos fuertes o acelerados
• Sofocos
• Sudores fríos
j
de la piel
p
• Enrojecimiento
• Problemas para dormir (insomnio)
™Otros síntomas pueden abarcar:
• Disminución del interés sexual
• Olvido (en algunas mujeres)
• Dolores de cabeza
• Cambios en el estado de ánimo incluyendo
irritabilidad depresión y ansiedad
irritabilidad,
• Escapes de orina
• Sequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas
• Infecciones vaginales
• Dolores articulares
MENOPAUSIA: EPS
•T
Tome llos medicamentos
di
t que su médico
édi lle h
haya
recetado, especialmente medicinas para problemas
d salud
de
l d como presión
ió arterial
t i l alta,
lt colesterol
l t l alto
lt u
osteoporosis.
• Use un lubricante
vaginal
base d
de agua
l b i
i lab
(no vaselina) o una crema o pastilla vaginal de
estrógeno
ó
para ayudarla
d l con llas molestias
l i vaginales.
i l
• Hágase exámenes pélvicos o de los senos, el
examen de Papanicolau y mamografías
regularmente. También debe hacerse exámenes
para detectar el cáncer en el colon y en el recto,
recto y
el cáncer en la piel.
• Trate de notar cuándo le suceden los calores
súbitos, hacer apuntes en un diario le puede
a dar Es posible que
ayudar.
q e usted
sted p
pueda
eda usar
sar esa
información para averiguar qué es lo que
provoca sus calores
l
súbitos
úbit y entonces
t
ttratar
t d
de
evitarlo.
• Cuando empiece
p
a sentir un calor súbito,, trate
de ir a un lugar fresco.
•S
Si los
o sudores
do
nocturnos
o
o la d
despiertan,
p
,d
duerma
en un cuarto fresco o use un ventilador.
• No abrigarse demasiado. Vístase usando
prendas en capas que pueda quitarse si usted
llega a sentir mucho calor.
calor
• Use sábanas y vestimenta que dejen transpirar
la piel.
piel
• Tome una bebida fría cuando le empieza un
calor súbito.
súbito
• Reemplazar el café , té , bebidas de cola por
zumos naturales .
• No fumar .
• Aprender a relajarse . Hacer ejercicio físico de
forma regular ayuda a disminuir la ansiedad .