Cuidados de enfermería en pacientes pediátricos con

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
CON VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS DEL HOSPITAL CLÍNICO DE LA
UNIVERSIDAD CATÓLICA. DESDE EL 2005 AL 2007.
Contreras, V.; Oviedo, C.; Garrido, O.
Unidad de Pacientes Críticos Pediátricos
Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile.
INTRODUCCIÓN
MATERIALES Y MÉTODOS
El desafío de enfermería frente a un niño con vía
aérea artificial es mantenerla segura y permeable.
En los últimos tres años el número de pacientes
pediátricos que requieren VMI se ha incrementado
un 15%, siendo la principal causa de intubación la
cirugía cardiaca con un promedio de días en VMI
de 4.5.
Este escenario constituye un desafío para las (os)
enfermeras (os) de UCIP, donde los cuidados
protocolizados y estandarizados se entregan
mayor seguridad.
Estudio descriptivo
Elaboración de un plan de cuidados de acuerdo
a las condiciones del paciente pediátrico.
Total de niños usuarios de VMI en los últimos 3
años: 656.
Se aplicó un plan estandarizado de cuidados a
todos los niños en VMI:
• Inmovilización el TET según protocolo y con
dispositivos de acuerdo a las necesidades de
cada niño.
•Se usaron cintas Durapore ® 3M sobre el
TET y cinta Transpore White ® 3M sobre
las mejillas del paciente.
• Se permeabilizó el TET con sistema abierto
de aspiración al menos una vez cada 12 hrs.
y cuando el niño lo requiera.
• El cambio de fijación del TET se realizó cada
24 hrs.
• Todos los niños se mantuvieron en cama
ángulo de 30º.
• Se realizó aseo bucal cada 6 horas
• Todos los niños se mantuvieron con niveles
adecuados de sedo-analgesia.
OBJETIVO
Describir los cuidados de enfermería basados en
la evidencia y experiencia, para el manejo seguro
de la vía aérea artificial.
RESULTADOS
•0,05 % de extubaciones no programadas
•0,005 % de lesiones de la piel
•Tasas de IIH menores a las del MInsal
•Contención de costos asociado a la
mantención de TET.
Figura 1. Tasa de Ne umonías en VMI
8
TASA(casos/1000)
7
6
5
4
UC
3
MINSAL
2
1
0
2005
2006
2007
Años
CONCLUSIONES
Los cuidados de enfermería estandarizados han permitido entregar una atención segura y de calidad , disminuir
las extubaciones no programadas, evitar lesiones de piel y mantener la vía aérea artificial fija y permeable.