Programa General - Blog de la U.T.P.

1.
IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA
1.1.
ASIGNATURA :
MATERNO INFANTIL II
1.2.
CODIGO:
ME A2 H
1.3.
CREDITOS ACADÉMICOS:
17
1.4.
PRERREQUISITOS:
APROBAR MATERNO INFANTIL l
1.5.
DEPARTAMENTO:
CIENCIAS CLÍNICAS
1.6.
SEMESTRE:
X
1.7.
HORAS:
HT
SEMESTRAL:
2.
HTP
HP
HSA
TOTAL
59
182
131
444
816
JUSTIFICACIÓN
El Semestre Materno Infantil II es la continuación del Semestre Materno Infantil l, con la
intención de establecer un ciclo propedéutico a partir del nivel básico de atención y
contempla además del aprendizaje de habilidades y destrezas para el área de promoción
de la salud y prevención de enfermedad , las necesarias para el adecuado manejo de la
patología básica en Pediatría, Ginecología y Obstetricia..
En el Semestre Materno Infantil II, el estudiante obtiene el aprendizaje de patologías de
manejo más complejo, que requieren el concurso del médico general, con la asesoría de
grupos de profesionales especializados en las áreas pertinentes.
Se enfoca la formación del estudiante sobre el conocimiento de las enfermedades
comunes para evitar que el manejo inadecuado, lleve a complicaciones prevenibles, la
remisión de ciertas mujeres y niños con patologías que ameritan mayor tecnología o
especialización y en las secuelas de las enfermedades de todos los niveles de atención.
3.
COMPETENCIAS
3.1.
COMPETENCIAS GENERALES
Identificar los problemas de salud de mujeres y niños que requieren manejo especializado
con utilización de tecnología avanzada; y desarrollar habilidades y destrezas para su
resolución ya sea total o mediante remisión a niveles de mayor complejidad.
Lograr los conocimientos sobre las patologías más frecuentes del recién nacido con énfasis
en el diagnóstico precoz y manejo inicial de estas patologías
4.
UNIDADES TEMÁTICAS
4.1.
CONTENIDOS
Tema
H/T
H/TP
H/P
H/S/A
Total
Horas
5
5
10
10
10
10
10
10
24
10
3
3
3
5
5
10
10
10
10
10
10
40
10
3
3
3
10
10
20
20
20
20
20
20
64
20
6
6
6
2
1
1
2
2
2
2
2
4
4
2
4
3
2
1
1
2
2
4
4
2
8
4
4
4
6
4
2
2
4
4
6
6
4
12
8
6
8
5
5
5
5
10
10
5
5
10
5
4
4
4
2
5
4
4
4
4
10
8
8
8
6
2
2
2
2
2
2
4
4
4
Urgencias
Cetoacidosis Diabética
Fiebre sin foco aparente
Convulsión febril
Dificultad respiratoria y falla respiratoria
Intoxicaciones – Ofidiotixicosis
Politraumatismo - ABCDE del trauma en pediatría
Trauma de cráneo
Líquidos y electrolitos
Reanimación pediátrica
Crisis asmática
Epilepsia – Antiepilépticos
Hipertensión arterial
Trastorno agudo de conciencia
Cirugía Pediátrica
Semiología Quirúrgica Pediátrica
Invaginación intestinal
Hipertrofia Pilórica
Ileo meconial
Megacolon ganglionar
Pancreatitis
Manejo del niño en el post quirúrgico
Escroto agudo
Estreñimiento
Quemaduras en niños
Obstrucción del intestino medio
Patología de pared abdominal y canal inguinal
Enfoque diagnóstico y terapéutico del Dolor abdominal en el niño Pre
y escolar
Instrumental quirúrgico , suturas, tipos y formas de ejecución en niños
Acceso venosos periférico o, central , punciones, disección de vena ,
intra-osea y tubo a tórax
Trauma cervical, inmovilización con y sin collar, movilización en
bloque a tabla, trastornos sensoriales, motores y reflejos. Rx de
columna
Trauma de tórax y abdomen
Trauma de pelvis y genitourinario
Obstrucción intestinal del lactante
Malformaciones congénitas de vias digestivas
SIRS y Respuesta metabólica al trauma
Medicina Interna e Infectología
Glomerulonefritis
Síndrome nefrótico
Meningitis y Encefalitis
3
Osteomielitis y Artritis séptica
Síndrome de Guillan Barre
Infecciones de piel
Diabetes mellitus
Hidrocefalia
Laboratorio normal
Reflujo Gastroesofágico
Dolor abdominal crónico recurrente
Neumonías
Patología del Espacio Pleural – Derrame pleural
Asma
Tuberculosis pulmonar
Detección precoz del Cáncer en Pediatría y pruebas Dx básicas
Trastornos Leucocitarios
Urgencias Hemato - oncológicas
Leucemias
Transfusiones en Pediatría
Tumores Sólidos
Radiología de Tórax
Oxigenoterapia
Síndrome Deficitario de Atención e Hiperactividad
2
2
2
2
2
2
3
2
2
2
4
2
2
2
2
4
2
2
2
2
2
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
4
2
2
2
2
4
2
2
2
2
2
4
4
4
6
4
4
6
4
4
4
8
4
4
4
4
8
4
4
4
4
4
12
3
4
6
6
6
6
2
4
8
6
2
2
6
24
6
6
8
8
8
8
4
6
12
8
4
4
8
3
4
4
4
2
2
4
2
6
4
4
2
6
8
6
8
6
6
8
6
12
6
8
4
Neonatos
Reanimación neonatal
Sufrimiento fetal y trauma Neonatal
Líquidos en el recién nacido
Asfixia neonatal
Problemas respiratorios – EMH - SAM
Sepsis neonatal
Torchs
Anemia policitemia
Hipoglicemia –hipocalcemia
Complicaciones en el Recién nacido prematuro
Exámenes de laboratorio en el RN
Defectos congénitos
Imagenología Neonatal
Hiperbilirrubinemia – incompatibilidad del grupo RH
12
3
2
2
2
2
2
2
2
4
2
2
2
2
Ginecología
Violencia a la Mujer
Hemorragias uterinas
Distopias
Infecciones ginecológicas
Infecciones postoperatorias
Tumores pélvicos
Manejo de la pareja infértil
Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
Aborto séptico
Patología vulvar benigna
Citología
Patología cervical – colposcopia
3
2
2
2
2
2
4
2
3
2
4
2
2
2
2
2
3
2
Tema
Cáncer de mama
Masas anexiales
Estudio de la Pareja Infértil
Amenorreas
H/T
H/TP
H/P
2
2
2
4
3
3
Total
Horas
4
6
6
6
2
2
2
2
2
3
2
2
2
2
2
2
3
2
4
4
4
2
6
3
2
2
2
2
2
2
3
2
2
3
2
3
2
3
2
6
6
6
4
8
6
4
4
4
4
4
4
6
4
4
6
4
6
4
6
4
444
816
3
3
H/S/A
Obstetricia de Alto Riesgo
Hemorragias del 3er trimestre
Embarazo múltiple
Enfermedades materna y embarazo
Isoinmunización Rh
Parto distócico
Parto pre término
Ruptura prematura de membranas
Medicamentos y gestación
Cardiopatías y embarazo
Diabetes y embarazo
VIH y embarazo
Dinámica y alteraciones del líquido amniótico
Hipertensión inducida por el embarazo
Herencia normal y anormal
Retardo del Crecimiento Intrauterino
Anomalías Congénitas y Dx Prenatal
Prematurez y bajo peso al nacer
Infección de vías urinarias en la gestante
Menopausia
Pérdida embrionaria y otras pérdidas fetales
Psicopatologías de la gestación y el postparto
TOTAL HORAS
4.2.
UNIDAD TEMÁTICA GINECO-OBSTETRICIA II
4.2.1.
COMPETENCIAS DISCIPLINARES








2
3
2
3
2
3
2
59
182
131
Saber identificar las patologías que configuran el alto riesgo obstétrico y
ginecológico.
Definir los elementos que se requieran para una adecuada atención de la paciente
obstétrica y ginecoobstetra de alto riesgo.
Determinar y poner en práctica los elementos para una remisión ágil y adecuada
de los pacientes de mayor complejidad.
Informar a las pacientes de alto riesgo sobre los signos de alarma de las diferentes
patologías obstétricas y ginecológicas.
Determinar las patologías ginecoobstétricas de alto riesgo mas frecuentes en la
comunidad.
Identificar los insumos necesarios y la infraestructura prevalente para la atención
adecuada y oportuna de las pacientes de alto riesgo ginecoobstétrico.
Realizar el manejo médico racional y oportuno de las urgencias ginecoobstétricas.
Hacer uso racional, oportuno y adecuado de los métodos auxiliares de diagnóstico
para cada una de las diferentes patologías ginecoobstétricas de alto riesgo.

4.2.2.
Determinar los elementos necesarios para efectuar una remisión ágil y oportuna de
los pacientes de mayor complejidad.
SUBUNIDAD TEMÁTICA GINECOLOGÍA II
4.2.2.1. COMPETENCIAS DISCIPLINARES






















Identificar las diferentes patologías que producen dolor pélvico agudo y crónico en
la paciente mujer durante la niñez y la pubertad, la adolescencia y en la mujer
adulta pre-menopáusica y post-menopáusica.
Elaborar una completa historia clínica y realizar un examen físico que le permita
efectuar un diagnóstico clínico entre las diferentes alternativas, lo mismo que el
manejo adecuado de la remisión y contra remisión de las pacientes afectadas por
el dolor pélvico agudo y crónico
Identificar la etiología fisiopatología y aspectos psicológicos, así como utilizar
adecuada y oportunamente las ayudas diagnósticas para el dolor pélvico.
Realizar el manejo médico y quirúrgico del dolor pélvico agudo y crónico, de
acuerdo a su perfil profesional.
Realizar la rehabilitación física y psicosocial de las pacientes afectadas por la
patología ginecológica inherente al dolor pélvico.
Identificar e interpretar distintos aspectos del climaterio con el fin de que a través
de un buen ejercicio clínico pueda mejorar el cuidado de la mujer Colombiana en
esa etapa de la vida
Definir las etapas de peri menopausia, menopausia y postmenopáusica
Identificar los cambios hormonales específicos asociados a la fase peri
menopáusica, menopáusica y postmenopáusica.
Elaborar una historia clínica completa y a realizar un examen físico integral que le
permita efectuar un diagnóstico clínico y su manejo
Comprender el nexo entre los cambios hormonales antes y después de la
menopausia y sus consecuencias fisiológicas en los principales sistemas orgánicos
- esqueléticos, cardiovasculares y función cognoscitivo.
Utilizar adecuada y oportunamente las ayudas diagnósticas
Explicar los componentes claves de la atención preventiva y de un protocolo de
control para la mujer en edad madura.
Identificar la pareja que necesite estudio de infertilidad
Identificar los diferentes factores de riesgo para infertilidad femenina
Realizar HC completa con un examen físico adecuado dirigido a determinar posible
etiología
Definir exámenes paraclínicos necesarios para esclarecer diagnóstico etiológico
probable.
Identificar diferentes opciones de manejo y estar en capacidad de explicar ventajas
y desventajas (a la paciente) de cada uno de ellos.
Identificar y diferenciar clínica y para clínicamente las enfermedades de
transmisión sexual, conociendo los síntomas y signos e interpretar los tratamientos
adecuados a cada caso.
Orientar de manera adecuada a los pacientes de las diferentes áreas de la
sociedad en los aspectos médico legales de las diferentes patologías.
Identificar los síntomas y signos de abuso sexual.
Identificar los diferentes tipos de aborto por medio de práctica clínica y revisiones
del tema para implementar su manejo adecuado en cada caso.
Identificar pacientes con procesos sépticos en manejo y definir las consecuencias
de estas patologías a corto y largo plazo, para implementar programas de manejo y
rehabilitación de la paciente.






4.3.
Reconocer los métodos de diagnóstico precoz y tardío, el cuadro clínico, la
clasificación pre quirúrgico del Ca de mama y cérvix y la quirúrgica del CA de
ovario y endometrio, la clasificación histológica, así como los métodos
complementarios para el Dx y el estadiaje.
Reconocer los diferentes tratamientos protocolizados para las patologías malignas
de mayor prevalencia en nuestra región: Ca de cervix, Ca de mama, Ca de ovario,
Ca de endometrio
De la patología maligna de baja prevalencia en nuestro medio deberá identificar
adecuadamente los métodos de Dx precoz y tardío, la clínica, los métodos Dx y
los tratamientos respectivos (lo básico).
Definir las bases de la citología vaginal, sus diferentes clasificaciones y diagnóstico
del NIC y su tratamiento.
De la colposcopia sabrá su interpretación, la
aplicabilidad; la correlación cito-colposcopia-biopsia.
Deberá tener los conocimientos básicos, prácticos y actualizados de los siguientes
temas en relación con la patología tumoral maligna ginecológica:
Receptores hormonales, Marcadores tumorales, Quimio y hormonoterapia,
Radioterapia básica, Imágenes diagnósticas, Manejo del dolor y cuidado paliativo,
Manejo e identificación de la problemática, psico- social del paciente con cáncer,
genital y su impacto socio-familiar.
UNIDAD TEMÁTICA PEDIATRÍA
4.3.1.
COMPETENCIAS DISCIPLINARES

Saber emplear adecuadamente el arsenal terapéutico empleado en infectología y
determinar mecanismos de acción - posología y sensibilidad bacteriana.
Reconocer las infecciones más frecuentes de tejidos blandos de cabeza y cuello,
diferenciarlas y proporcionar el adecuado manejo.
Establecer el diagnóstico mediante clínica y laboratorio de las principales
infecciones del Sistema Nervioso Central y definir el tratamiento de cada entidad,
complicaciones y pronóstico.
Describir fisiopatogenia y agentes etiológicos de las infecciones osteoarticulares,
localización, claves diagnósticas e identificar los aspectos básicos del tratamiento.
Definir los factores de la etiología de la diarrea crónica y establecer pautas de
manejo para el niño con esta patología
Reconocer los datos clínicos y de laboratorio del niño (a) con secuelas de asfixia
perinatal, para establecer el manejo adecuado y su rehabilitación.
Clasificar las distintas variantes de la epilepsia en infancia - adolescencia y su
diagnóstico y manejo.
Reconocer y diferenciar mediante epidemiología clínica y laboratorio las diversas
nefropatías de la infancia para realizar manejo adecuado.
Diferenciar el trazado E.C. gráfico normal del patológico
Realizar el procedimiento de manera correcta
Identificar los principales trastornos leucocitarios en Pediatría.
Reconocer los diferentes tipos de Leucemias en el niño, especialmente en lo que
respecta a su enfoque diagnóstico y la terapéutica inicial.
Conocer el cuadro clínico, el enfoque diagnóstico y el manejo inicial de los
Linfomas, Tumor de Wilms, Tumores óseos, Sarcomas, Retinoblastoma,
Neuroblastoma.
Identificar las indicaciones de transfusión de cada uno de los componentes
sanguíneos.
Realizar el cálculo de la cantidad de transfundir.
Definir cuáles son las reacciones secundarias mas frecuentes y su manejo.
Identificar los principales trastornos que conllevan urgencia.






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

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

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





4.4.
Describir el manejo de las urgencias en hematooncología pediátrica.
Identificar la bronquiolitis como patología de relativa alta incidencia en Pediatría y
que puede causar alta morbilmortalidad ó dejar secuelas en la población afectada.
Definir, clasificar el asma como patología crónica y saber realizar el tratamiento,
identificando y reconociendo cuándo debe ser remitido el paciente con asma a un
servicio especializado específico.
Definir, clasificar y poder manejar en forma temprana las crisis agudas de asma, en
un servicio de urgencias e identificar qué pacientes ameritan atención especial y
saber cómo remitirlos para ésto.
Identificar los pacientes que presenten estridor.
Realizar una correcta remisión de éstos pacientes al especialista.
Conocer los diferentes métodos de administración de oxígeno, sus beneficios,
métodos de utilización y complicaciones derivadas de su uso.
Identificar saber utilizar los diferentes métodos y beneficios de la terapéutica por
inhaloterapia.
Conocer los efectos secundarios, de la inhaloterapia ó aerosolterapia.
Realizar educación a la familia y al paciente cuando así de deba, sobre su uso
adecuado.
Reconocer los principales agentes etiológicos, identificación y diagnóstico.
Realizar manejo ambulatorio.
Definir el manejo a nivel intrahospitalario y sus complicaciones.
Conocer la etiología y determinar cuándo sospechar una posible TBC, sus métodos
diagnósticos utilizados en Pediatría: Métodos de obtención de muestras.
Definir cuál es el tratamiento: drogas utilizadas dosis y efectos secundarios y
cuándo remitir la paciente a un nivel superior de atención.
Enumerar las pruebas funcionales que existen en nuestro medio, su utilidad e
indicaciones.
UNIDAD TEMÁTICA URGENCIAS, Y CIRUGÍA PEDIÁTRICA
4.4.1.
COMPETENCIAS DISCIPLINARES





Describir las principales alteraciones que se producen con el trauma
Enumerar las normas básicas del ABCD en el manejo del niño politraumatizado.
Aplicar los puntajes de trauma.
Definir el manejo adecuado según el caso.
Definir los factores de riesgo que determine el diagnóstico de convulsión febril
simple o compleja y realizar manejo educativo y terapéutico adecuados y
oportunos.
Definir un protocolo de manejo del status convulsivo.
Describir la epidemiología clínica, parámetros de laboratorio y manejo de la
cetoacidosis diabetes, a la par que sus complicaciones.
Reconocer etiopatogenia, fisiopatología y clínica de las principales afecciones que
producen abdomen agudo.
Evaluar las ayudas diagnósticas y definir el manejo inicial del niño con abdomen
agudo y su remisión.
Reconocer las manifestaciones clínicas e imagenológicas de las enfermedades
obstructivas intestinales
Instaurar el manejo correcto inicial y la remisión oportuna en patología obstructiva
intestinal.
Diagnosticar clínicamente las patologías de pared abdominal y canal inguinal.
Realizar el manejo inicial y la remisión oportuna del paciente con patología de
pared abdominal y canal inguinal.

















Definir el desarrollo embrionario de los genitales y vias urinarias en ambos sexos y
las alteraciones más frecuentes.
Realizar el diagnóstico clínico y de laboratorio y remitir oportunamente a los niños
con problemas de malformaciones de vías urinarias.
Describir el desarrollo embriológico de las estructuras del cuello y sus patologías
más frecuentes.
Definir falla respiratoria
Describir el manejo del paciente con falla respiratoria
Definir shock y describir el manejo del síndrome de shock
Describir las principales intoxicaciones
Definir el manejo general y específico del niño intoxicado
Definir protocolo de manejo del TEC
5. HABILIDADES Y DESTREZAS
5.1. HABILIDADES
5.1.1. Elaboración de Historia Clínica completa.
5.1.2. Realizar el diagnóstico específico de las patologías de cada rotación.
5.1.3. Identificar los diagnósticos diferenciales según las patologías que esté evaluando.
5.1.4. Determinar el uso de ayudas diagnósticas según el diagnóstico realizado.
5.1.5. Interpretar los resultados de las ayudas diagnósticas ordenadas.
5.1.6. Describir el manejo adecuado para la patología diagnosticada.
5.1.7. Informar al paciente y a su familia acerca del problema existente, su manejo y los
cuidados pertinentes.
5.2. DESTREZAS
5.2.1. Realizar el examen físico adecuado al nivel de desarrollo del paciente.
5.2.2. Realizar las maniobras diagnósticas pertinentes.
5.2.3. Realizar la toma de muestras para exámenes especiales según patología.
5.2.4. Instaurar las medidas terapéuticas especiales que requiere el paciente como en el
caso de la intubación endotraqueal.
5.2.5. Participar en las actividades terapéuticas que requiere el paciente en caso de
cirugías y otros procedimientos.
5.2.6. Diligenciar los formularios y demás registros médicos del sitio de aprendizaje
6. METODOLOGÍA
6.1. Clases
6.2. Talleres
6.3. Rondas
6.4. Revisiones de tema
6.5. Atención supervisada en Consulta Externa
6.6. Discusión de casos clínicos
6.7. Asistencia a clínicas de patologías específicas
6.8. Turnos
6.9. Ayudantías quirúrgicas
6.10. Búsquedas Bibliográficas
6.11. Elaboración de monografías
6.12. Simulación de Enfermedades
6.13. Club de Revistas
7. RECURSOS GENERALES
7.1. HUMANOS
Nombre
Jaime Ramírez Granada
Luis Mauricio Figueroa Gutiérrez
Sandra Patricia Gutiérrez Puentes
Títulos (Pregrado y
Postgrados)
Pediatra
Cirujano Pediatra
Ginecoobstetra
Jaime Marín Grisales
Ginecólogo – Oncólogo
Julieta Henao Bonilla
Genetista
Leidy Alexandra Guzmán Polanía
Ginecoobstetra
Miguel Alberto Sánchez Romero
Pediatra
Felipe Ríos Gómez
Pediatra
Cesar Alberto Montaño Mejía
Julián Grajales Rojas
Jesús Andrés Benavides Serralde
John Jairo Silvestre Avendaño
Pediatra Hemato -oncólogo
Pediatra Neonatólogo
Perinatólogo
Neurólogo Pediatra
7.2. FÍSICOS
7.2.1. Instalaciones del Hospital Universitario San Jorge de Pereira
7.2.2. Laboratorio de Simulación Facultad de Ciencias de la Salud U.T.P.
7.2.3. Laboratorio de Genética
7.2.3. Aulas de la Sede de Ciencias Clínicas
8. EVALUACIÓN GENERAL
EVALUACIÓN O ACTIVIDAD
PORCENTAJES
TRES GRANDES ROTACIONES
13% CADA UNA
TRES EXAMENES PARCIALES
13% CADA UNO
UN EXAMEN FINAL
22%
TOTAL
100%
9. BIBLIOGRAFÍA
DIARREA PERSISTENTE Y CRÓNICA
Carlos Bernal. Diarrea persistente in José A Correa et cal.
Fundamentos de Pediatría . CIB, Medellín, tomo III, 1994, pag. 1351 - 1361
David B, Lermer A. de Genthal E. Diarrea crónica y mala absorción clínicos pediátricos
de Norteamérica . 1996: 2: 291 - 12
Jon A.V. Diarrea crónica Pediatries in
Cruz M diarrea crónica o prolongada Caliten ulcerosa enfermedad de crohn in cruz M.
Tratado de Pediatía espoxs S.A. 7° edición 1994 pag. 1178 - 90
PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE. Concepts and clinical practice. Roger M. Barkin
. 2 de. 1997
FUNDAMENTOS DE PEDIATRÍA C.I.B.
Tomos de Neumología. Infectología
TRATADO DE PEDIATRÍA DE NELSON
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA. Reyes, Aristizabal y Leal
DIABETES. Actualización y Manejo. Autores varios. Universidad de Caldas
PEDIATRICS IN REVIEW Volúmenes 14 al 20
TEXTBOOK OF PEDIATRIC ADVANCED LIFE SUPPORT
American Academy of Pediatrics. American Heart Association
MANUAL DE URGENCIAS EN PEDIATRÍA . Johns Hopkins
TOXICOLOGÍA DE CORDOBA
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA BASADAS EN LA EVIDENCIA
Proyecto I.S.S. - Ascofame
CURRENT PEDIATRIC THERAPY Gellis & Kagan´s.
PAGINA WEB DEL ÁREA