SUSANA GRICELDA GONZÁLEZ MÉNDEZ MÓDULO DE EDUCACIÓN SEXUAL Y MÉTODOS DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS, PARA ADOLESCENTES DE NIVEL MEDIO, DEL MUNICIPIO DEL PUERTO SAN JOSÉ, ESCUINTLA. ASESORA: BLANCA ODILIA GONZÁLEZ GARCÍA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE HUMANIDADES DEPARTAMENTO DE PEDAGOGIA GUATEMALA, OCTUBRE DE 2009 Este estudio fue presentado por la autora como trabajo del Ejercicio Profesional Supervisado, previo a optar al grado de Licenciada en Pedagogía y Administración Educativa. Guatemala, octubre del 2009. ÍNDICE Contenido Página Introducción i CAPÍTULO I DIAGNÓSTICO 1.1 Datos generales de la institución patrocinante 1.1.1 Nombre de la institución 1.1.2 Tipo de institución 1.1.3 Ubicación geográfica 1.1.4 Visión 1.1.5 Misión 1.1.6 Políticas 1.1.7 Objetivos 1.1.8 Metas 1.1.9 Estructura organizacional 1.1.10 Recursos (humanos, materiales, financieros) 1.2 Técnicas utilizadas para el diagnostico 1.3 Lista de necesidades 1.4 Cuadro de análisis de problemas 1.5 Datos de la institución beneficiada 1.5.1 Nombre de la institución 1.5.2 Tipo de institución 1.5.3 Ubicación geográfica 1.5.4 Visión 1.5.5 Misión 1.5.6 Políticas 1.5.7 Objetivos 1.5.8 Metas 1.5.9 Estructura organizacional 1.5.10 Recursos (humanos, materiales, financieros) 1.6 Lista de necesidades/carencias 1.7 Cuadro de análisis de problemas 1.8 Cuadro de priorización de problemas 1.9 Análisis de viabilidad y factibilidad 1.10 Problema seleccionado 1.11 Solución propuesta como viable y factible 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 03 03 04 08 04 04 04 04 04 04 05 05 05 05 06 07 08 10 12 13 13 CAPITULO II PERFIL DEL PROYECTO 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.2 2.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Aspectos generales Nombre del proyecto Problema Localización Unidad ejecutora Tipo de proyecto Descripción del proyecto Justificación Objetivos del proyecto Generales Específicos Metas Beneficiarios (directos e indirectos) Fuentes de financiamiento y presupuesto Cronograma de actividades de ejecución Recursos (humanos, materiales, físicos, financieros) 14 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 16 16 16 CAPÍTULO III PROCESO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO 3.1 3.2 3.3 Actividades y resultados Productos y logros Módulo de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas, para adolescentes de nivel medio del municipio del Puerto San José, Escuintla. 17 18 19 CAPÍTULO IV PROCESO DE EVALUACIÓN 4.1 Evaluación del Diagnóstico 4.2 Evaluación del Perfil 4.3 Evaluación de la Ejecución 4.4 Evaluación Final 74 75 76 77 Conclusiones Recomendaciones Bibliografías Apéndice Anexos 78 79 80 81 82 INTRODUCCIÓN El ejercicio profesional supervisado de la Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Humanidades extensión La Gomera, Escuintla, de la carrera de Licenciatura en pedagogía y administración educativa, se realizó con el patrocinio y colaboración de las instituciones: Centro de Salud Pública y Asistencia Social y Municipalidad del Puerto San José del departamento de Escuintla, durante los meses de octubre, noviembre, diciembre del 2008 y enero, febrero marzo abril y mayo 2009, con el proyecto “Modulo de educación sexual para adolescentes de nivel medio y métodos de prevención de enfermedades infecto-contagiosas en el municipio del Puerto San José”. La razón por la cual se priorizo el tema de salud es debido a la urgente necesidad que existe en dicho lugar de educar a las y los adolescentes de nivel medio teniendo como base la incidencia en las enfermedades de transmisión sexual, delincuencia juvenil, drogadicción, alcoholismo, prostitucion, embarazos prematuros, abortos, incorporación a maras, desequilibrio de genero y falta de higiene. El presente proyecto consta de cuatro etapas: Capítulo i La fase de Diagnóstico que consiste en obtener la situación real de la institución beneficiada y la patrocinante, el diagnóstico de las necesidades, lista y análisis de los problemas detectados, así como un estudio de factibilidad a las soluciones propuestas. Capítulo II La etapa del Perfil se definieron los elementos que tipifican el proyecto, como el título, se formularon los objetivos, se justifica el proyecto de acuerdo a el planteamiento de los beneficios que se aportará a la comunidad beneficiada, se fijan las metas, el cronograma de actividades y los re cursos necesarios para la ejecución. Capítulo III En ésta etapa se detalla el proceso de ejecución en el desarrollo del proyecto según las actividades previstas en el diseño o perfil, así como el producto obtenido. Capítulo IV La evaluación se realizó a las diferentes etapas, incluyendo el informe final. Se concluye el proyecto con gran satisfacción esperando de esta manera contribuir con la educación del municipio del Puerto San José, Escuintla. i Capítulo 1 Diagnóstico . CAPÍTULO I 1.1 Datos generales de la institución patrocinante 1.1.1 Nombre de la institución Municipalidad del Puerto San José Escuintla. 1.1.2 Tipo de institución Semi autónoma 1.1.3 Ubicación geográfica Avenida 30 de junio Puerto San José, Escuintla. 1.1.4 Visión “La Municipalidad del Puerto San José, se caracteriza por impulsar el desarrollo del municipio, de manera que la población pueda crear y confirmar que nuestro funcionamiento esta dirigido a crear el BIENESTAR COMUN de todos los habitantes a través de la inversión de recursos en la prestación de los servicios básicos. 1.1.5 Misión Somos una entidad que promueve el desarrollo del municipio a través de actividades económicas, sociales, culturales, ambientales y educativas las cuales contribuyen a satisfacer las necesidades y calidad de vida de los vecinos del municipio. Generamos oportunidades mediante la creación de programas que permitan la participación de los habitantes para lograr el desarrollo integral guardando equilibrio en el uso adecuado y racional de los recursos”. (6-2) 1.1.6 Objetivos • • • “Optimizar recursos a utilizar para la realización de actividades Definir claramente los responsables para llevar a cabo las diversas actividades a realizar. Establecer sistema de control y evaluación del cumplimiento de las políticas definidas como institución y así mismo tomar decisiones de manera pronta y oportuna. 01 1.1.7 Metas Definir las actividades a realizar por parte de la Municipalidad para la ejecución de los diversos proyectos con el fin de proyectar el cumplimiento de los mismos para el periodo. 1.1.8 Políticas El municipio del Puerto San José cuenta con alcaldes auxiliares, en cada aldea, caserío o barrio existe como mínimo un alcalde auxiliar, el que es el apoyo y vínculo entre la comunidad y la alcaldía municipal, trasladan información para resolver situaciones de tipo administrativo y técnico, éstos son electos en asamblea general en cada comunidad, ya que los comunitarios delegan en éste su representación ante la alcaldía municipal; dichos alcaldes auxiliares cuentan con el nombramiento y credenciales correspondientes. Todas las aldeas y caseríos están organizados en comités de desarrollo local, promovidos y coordinados por la municipalidad. 1.1.9 Estructura organizacional Organigrama funcional de la municipalidad del Puerto San José Escuintla”. (9-17) Consejo Municipal Asesoría jurídica Unidad técnica Alcalde Municipal Registro civil Jefe de personal Registro vecindad Secretaría Policía municipal Tesorería Servicio agua/dren I.U.S.I Fontanero s Bodega 02 1.1.10 Recursos 1.1.10.1 Humanos “En la municipalidad existe un total de 142 trabajadores fijos y por contrato en el área operativa, 47 el área administrativa, personal de servicio no hay.”(2-5) 1.1.10.2 Materiales El edificio de la municipalidad se encuentra descuidado por las constantes lluvias que afectan cada invierno en el sector, un salón para las reuniones de consejo, 17 oficinas administrativas, dos servicios sanitarios en mal estado, una biblioteca, tres bodegas, un salón multiusos. 1.1.10.3 Financieros “El ingreso que la municipalidad recibe del presupuesto general de la nación asciende a Q.19,614.00 y de la iniciativa privada recibe Q.268,000.00, por venta de productos y servicio obtiene un ingreso de Q.453,000.00, en rentas recibe un ingreso anual de Q.100.000.00, y en donaciones recibe alrededor de Q.240,000.00” (2-5) 1.2 Técnica utilizada para el diagnóstico La información se obtuvo a través de las siguientes técnicas: Observación interna o participante, donde el observador se involucra con el objeto de estudio, se utilizó una ficha donde se encuentran anotados los datos que se obtuvieron de la institución. Asimismo se utilizó la guía de sectores para recopilar información mas completa. Encuestas por medio de cuestionarios, preguntas directas, realizadas a adolescentes de nivel medio, profesores, padres de familia. 1.3 Lista de necesidades/ carencias 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Desinformación en salud preventiva No existen drenajes en la comunidad No existen depósitos de basura No existe cocina No existe comedor No existe mantenimiento a sanitarios No existen auditorias periódicas Desconocimiento en el manejo de presupuesto por no contar con el nivel académico necesario No existe personal para el servicio Inexistencia de manuales de funciones Inexistencia de formativos internos No existen carteleras No existen formularios para comunicación escrita No existe cronograma de reuniones No existen principios filosóficos No existe reglamento interno 03 1.5 Datos generales de la institución beneficiada 1.5.1 Nombre de la institución beneficiada Centro de Salud del Puerto San José Escuintla 1.5.2 Tipo de institución Oficial, de Servicio. 1.5.3 Ubicación geográfica Barrio La Arenera Puerto San José. 1.5.4 Visión “Tener estructurados los servicios de salud integral, priorizando los programas de enfermedades 1.5.5 Misión “Ejecutar programas y proyectos orientados y priorizados a cubrir las necesidades básicas de salud como derecho de las personas 04 1.5.6 Políticas Las políticas que el ministerio de salud pública y asistencia social se propone es llegar a las personas y comunidades para brindar apoyo en temas de salud y servicios básicos de salud, mantener la cobertura de los programas de salud, así como el programa de vacunación según las metas propuesta por ministerio de salud pública y A.S. 1.5.7 Objetivos Definir las actividades a realizar por parte del Centro de Salud para la ejecución de sus proyectos con el fin de coadyuvar con la salud de los seres humanos. 1.5.8 Metas Brindar atención oportuna a los usuarios. Trabajar en programas de divulgación y prevención de enfermedades. 1.5.9 a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Estructura organizacional Medico Coordinador Municipal Médicos Enfermera profesional Auxiliares de enfermería Inspectores y coordinadores ETV secretaria Encargado de bodega Estadígrafo Conserje Piloto Guardian 05 Organigrama Centro de Salud Puerto San José”. (3-2) Dirección área salud Escuintla Coord. Municipal Estadígrafo Inspec.y coord.ETV Médicos Enfermera profesional Piloto Auxiliares enfermería secretaria Enc. bodega Conserje Guardián 1.5.10 Recursos 1.5.11 Humanos “En el centro de salud laboran un total de 25 personas fijas. 1.5.12 Materiales El edificio del centro de salud cuenta con dos niveles los cuales son insuficientes para el constante crecimiento de la población, 7 oficinas administrativas, dos salones de conferencia, cocina no esta equipada, tres sanitarios, una bodega, un salón multiusos, programas de atención al usuario. 1.5.13 Financieros El Centro de salud recibe presupuesto de la nación anual que asciende a Q. 250.000.00, la Cooperativa Codepa colabora con el pago de seis promotores de salud, y algunas donaciones de empresas porteñas que colaboran con la salud”. (3-3) 06 1.5.14 Técnica utilizada para el diagnóstico La información se obtuvo a través de las siguientes técnicas: Observación interna o participante, donde el observador se involucra con el objeto de estudio, para ello se utilizó una ficha en la cual se anotaron los datos obtenidos de la institución. Además se utilizó la guía de sectores. Encuestas realizadas por medio de cuestionarios, preguntas directas, a usuarios y directora del centro de salud. 1.6 Lista de necesidades/carencias Listado de carencias que presenta el Centro de Salud del Puerto San José, Escuintla. 1 No existen programas de divulgación en prevención de la salud 2 No existe educación sexual en la comunidad. 3 No existen drenajes 4 Insuficiente agua potable 5 Inestabilidad e insuficiencia en el fluido eléctrico 6 Carencia de depósitos de basura 7 Hacinamiento de usuarios 8 No existen materiales de limpieza 9 No existe comedor para el personal 10 No existe biblioteca 111No existe un presupuesto aceptable. 12Recorte anual del presupuesto. 13 Sistema de compras negligente. 14 No existe habilidad en la gestión 15 Transferencia burocrática 16 Deficiencia en el sistema de compras 17 Escasez de medicamentos 18 No existen recursos e iniciativa 19 Desinformación al usuario 20 Escasez de medicamentos en farmacia 07 1.7 Cuadro de análisis de problemas Problemas Factores que lo Soluciones producen 1. Insalubridad de la 1. Incidencia de 1. Divulgación y educación sexual en la enfermedades de prevención de comunidad transmisión sexual enfermedades de transmisión sexual 2. No existe educación 2. Programar charlas o sexual en la comunidad capacitaciones. 3. Aumento a personas 3. Proporcionar atención de contagio de e información en enfermedades de educación sexual transmisión sexual. 4. Desinformación educación sexual en 4. Elaborar módulo con temas sobre educación sexual. 2. Malas relaciones 1. No existen 1. Elaboración de humanas e informativos a usuarios carteleras incomunicación 2. No existen 2. Solicitud de formularios para formularios comunicación escrita 3. Conflictos internos del 3. Capacitación en el personal tema solución de conflictos 1. Instalación de 3. Administración 1. No existen drenajes drenajes deficiente 2. carencia de depósitos 2. Instalación de de basura depósitos de basura 3. hacinamiento de 3. Ampliación de sala de usuarios espera 4. insuficiente agua 4. Reinstalación de agua potable potable. 5. No existe 5. Brindar mantenimiento de mantenimiento debido sanitarios 6. No existen materiales 6. Compra de materiales de limpieza e insumos. 7. No existe cocina 7. Construir cocina 8. No existe personal 8. Contratar personal para servicio 08 9. inexistencia de 9. Elaborar cronograma cronograma de reuniones 10. No existe comedor 11. No existe biblioteca 11. Construir biblioteca 4. Inconsistencia 1. No existen principios 1. Crear institucional filosóficos filosóficos. principios 2. No existe reglamento 2. Crear reglamentos interno. que velen por el cumplimiento de funciones. 3. Carencia de un 3. Elaboración de manual de funciones manual de funciones para el personal 5. Insuficiente 1. Recorte anual 1. Solicitar ampliación presupuesto para presupuestario. presupuestaria ejecutar 2. Sistema de compras 2. Simplificación del negligente sistema 3. Transferencias 3. Simplificar trámites. burocráticas. 4. Deficiencia en sistema de compras el 4. Readecuar sistema. 5. Escasez medicamentos. de 5. Ampliar presupuesto para compra de medicamentos. 6. Desconfianza 1. No existen auditorias 1. Realizar auditorias económica periódicas. periódicas. 2. Desconocimiento en 2. Capacitación, crear el manejo de perfil del puesto. presupuesto 09 1.8 Cuadro de priorización del problema Problemas Factores que lo producen 1. Insalubridad de la 1. Incidencia de educación sexual en enfermedades de transmisión la comunidad sexual 2. No existe educación sexual en la comunidad 3. Aumento a personas de contagio de enfermedades de transmisión sexual. 4. Desinformación en educación sexual 2. Administración 1. No existen drenajes deficiente 2. Carencia de depósitos de basura 3. Hacinamiento de usuarios 4. Insuficiente agua potable 5. No existe mantenimiento a sanitarios 6. No existe materiales de limpieza 7. No existe cocina Soluciones 1. Divulgación y prevención de enfermedades de transmisión sexual 2. Programar charlas o capacitaciones. 3. Proporcionar atención e información en educación sexual 4. Elaborar módulo con temas sobre educación sexual. 1. Instalación de drenajes 2. Instalación de depósitos de basura 3. Ampliación de sala de espera 4. Reinstalación de agua potable 5. Dar mantenimiento debido. 6. Compra de materiales e insumos. 7. Construcción de cocina 8. Contratar personal 8. No existe personal de servicio 9. Inexistencia de 9. Programar reuniones cronogramas de reuniones de trabajo 10. No existe comedor 10. Construir comedor 11. No existe biblioteca 11. Construir biblioteca 5. Escasez de medicamentos 4. Malas relaciones 1. Ausencia de informativos a humanas e usuarios incomunicación 2. Ausencia de material escrito 4. Ampliar presupuesto para compra de medicamentos. 1. Elaboración carteleras 2. Solicitud formularios de de 10 3. Conflictos internos del personal 5. Desconfianza 1. No existe auditorias económica periódicas 2. Desconocimiento en el manejo de presupuesto 6. Inconsistencia 1. No existen de principios institucional filosóficos 2. Carencia de un manual de funciones internas del personal 3. Capacitación de solución de conflictos 1. Realizar auditorias periódicas 2. Capacitación, crear perfil del puesto. 1. Crear principios filosóficos 2. Elaboración de manual de funciones del personal 11 1.9 Análisis de viabilidad y factibilidad Problema: Insalubridad de educación sexual en la comunidad Puerto San José. Opción 1 Divulgación y prevención de enfermedades de transmisión sexual Opción 2 Programar charlas o capacitaciones de educación sexual. Opción 3 Proporcionar atención e información en educación sexual. Opción 4Elaboración de módulo sobre educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas. Indicadores opción Opción Opción Opción 1 2 3 4 Financiero si no si no si no si no 1. Se cuenta con el apoyo económico para x x x X la realización del proyecto? 2. La publicidad del proyecto se enmarca x x x X dentro de las leyes educativas del país? Político 3. Se tiene la aprobación de las x x x X instituciones involucradas en la realización del proyecto? 4. El proyecto es de suma importancia x x X X para la institución? Administración legal 5. Se tiene la autorización legal para x x X X realizar el proyecto? Técnico 6. Se tiene bien definida la cobertura del x x X X proyecto? 7. Se tienen los insumos necesarios para x x X X la realización del proyecto? 8. El tiempo programado es suficiente para x x X X ejecutar el proyecto? Mercado 9. Se tiene la opinión multidisciplinaria para ejecutar el proyecto? 10. El proyecto satisface la necesidad de la población a quien va dirigido? 11. Se cuenta con el personal capacitado x para la ejecución del proyecto? x x X X x x X X x X X x X X Social 12. El proyecto es de beneficio en el x desarrollo de la educación? Total 3 9 4 8 3 9 10 02 12 1.9 Problema seleccionado Insalubridad en educación sexual en la comunidad del Puerto San José, Escuintla. 1.10 Solución propuesta Elaboración de módulo sobre educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas para adolescentes de nivel medio en el municipio del Puerto San José, Escuintla. 13 CAPÍTULO II PERFIL DEL PROYECTO 2.1 Aspectos generales 2.1.1 Nombre del proyecto Educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infecto Contagiosas, para adolescentes de nivel medio, en el municipio del Puerto San José, Escuintla. 2.1.2 Problema Insalubridad en educación sexual en la comunidad del Puerto San José, Escuintla. 2.1.3 Localización Centro de Salud, Barrio La Arenera Puerto San José, Escuintla. 2.1.4 Unidad ejecutora Municipalidad del Puerto San José, Escuintla. Centro de Salud Puerto San José, Escuintla. Facultad de Humanidades USAC Departamento EPS Epesista Facultad de Humanidades USAC. 2.1.5 Tipo de proyecto De proceso. 2.2 Descripción del proyecto Consiste en realizar un modulo que contenga los temas Educación sexual, adolescencia, fases de la adolescencia, adolescencia en el nivel medio, aborto, tipos de aborto, desequilibrio de genero, educación en salud, higiene, tipos de higiene, enfermedades infecto-contagiosas, la transversalidad en la educación sexual, tipos de enfermedades venéreas, prevención y métodos, dirigido básicamente a adolescentes del nivel medio del municipio del Puerto de San José, Escuintla, dando a conocer el contenido del mismo a través de capacitaciones a docentes y alumnos de este nivel mas que todo haciendo conciencia en los jóvenes que deben tener conocimiento de los temas para que vivamos en un ambiente sano, esto se lograra con el apoyo del equipo de promotores del centro de salud y auxiliares de enfermería quienes tendrán a su cargo impartir los diferentes temas en los centros educativos. El modulo estará estructurado en cada contenido con sus objetivos, actividades sugeridas y evaluación para que de esta manera se le facilite al profesor trabajar con el. 14 2.3 Justificación Para la realización del presente proyecto se cuenta con el apoyo de las instituciones Centro de Salud y Municipalidad del Puerto San José, porque en la etapa de diagnostico se priorizo el problema de insalubridad en educación sexual en el municipio del Puerto San José, y es debido a la urgente necesidad de educar en este tema que se tomo la decisión de realizar un modulo de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas, dirigido a adolescentes de nivel medio mediante el cual tengan acceso a información correcta y oportuna, y de esta manera lograr un día no muy lejano bajar la alta incidencia en enfermedades de transmisión sexual de este municipio. 2.4 Objetivos del proyecto 2.4.1 General Contribuir con la comunidad en el tema de salud, y bajar el índice de insalubridad en educación sexual por medio de métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas. 2.4.2 Específicos 1. Crear módulo de educación sexual para adolescentes de nivel medio. 2. Ofrecer temas actualizados en educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas. 3. Socializar con profesores el módulo para la enseñanza del tema de educación sexual. 2.5 Metas Lograr que los temas del módulo contengan en un 90 por ciento la información que se necesita. Ofrecer dentro de la estructura 13 módulos y un plan de trabajo incluidos en cada tema para el fácil acceso a la enseñanza aprendizaje. Contribuir con la educación sexual de los adolescentes del municipio Puerto San José, por medio de la capacitación de 107 profesores de nivel medio. 2.6 Beneficiarios 2.6.1 Directos Estudiantes adolescentes de nivel medio, hombres y mujeres. 2.6.2 indirectos profesores, padres de familia, centro de salud y sociedad en general 15 2.7 Fuentes de financiamiento Municipalidad del Puerto San José, Escuintla y epesista. 2.8 Recursos humanos Alcalde municipal Concejal primero de la municipalidad Bibliotecaria Directora centro de salud Enfermera graduada Encargado de estadística centro de salud Promotores de salud Auxiliares de enfermería Profesores Padres de familia Usuarios del servicio de salud Estudiantes de nivel medio Asesora de EPS Epesista Materiales físicos Biblioteca Libros de texto Periódicos Revistas Internet USB Papel bond Cañonera PC Cámara digital Lapiceros Escritorio Tinta para impresora Financieros Internet Papel bond Lapiceros Tinta para impresora Fotocopias del módulo Encuadernación Total Q 50.00 Q 37.50 Q 10.00 Q 75.00 Q130.00 Q. 75.00 Q377.50 16 CAPÍTULO III PROCESO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO 3.1 Actividades y resultados Actividades Resultados Sensibilización y planteamiento de Se llego a la conclusión que es de beneficios del módulo, para suma urgencia la elaboración de este adolescentes de nivel medio. documento para apoyo de la educación. Definición de objetivos, nombre del Se redactaron los objetivos en base a proyecto, temática del módulo sobre la incidencia de enfermedades, se educación sexual. busco nombre al proyecto y de acuerdo al problema quedaron definidos los temas. Búsqueda de material bibliográfico para Haciendo uso de la técnica de la creación del módulo investigación, se utilizo la tecnología y otras referencias bibliográficas como fuentes para recavar la información necesaria. Entrevista con encargado de Se utilizo la información consolidada coordinación y promoción ETS que maneja el equipo de promotores de salud. Desarrollo del contenido de la temática Se ordenaron los contenidos cada uno del modulo con sus respectivos objetivos, actividades y evaluaciones así como la redacción de introducción conclusiones, recomendaciones y bibliografías del módulo. Elaboración y reproducción de módulo Terminado el modulo se fotocopiaron sobre educación sexual 13 ejemplares para su distribución. Capacitación y distribución de módulo Se capacito a 107 profesores y a un Educación sexual a profesores y aproximado de 1500 estudiantes de alumnos de nivel medio. nivel medio. Registro fotográfico. Durante la realización de capacitaciones se tomaron fotografías. Elaboración de instrumentos de Se define el tipo de evaluación que se evaluación. realizara asimismo el instrumento a utilizar. 17 3.2 Productos y logros Productos El módulo de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas para adolescentes de nivel medio. • Logros Acceso a la información sobre educación sexual, por medio de la orientación clara y concisa del módulo. • El conocimiento y participación para el correcto de la información. • La divulgación y promoción de la salud sexual en adolescentes y profesores. • Capacitación a profesores alumnos de nivel medio. • Compromiso de parte de las autoridades municipales y de salud para la socialización de temas de educación sexual. la uso y 18 Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de humanidades Departamento de pedagogía Módulo de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infecto-contagiosas, para adolescentes de nivel medio en el municipio del Puerto de San José, Escuintla. Asesora: Licda. Blanca Odilia González García Autora: Susana Gricelda González Méndez Como un aporte de la epesista para la educación en adolescentes de nivel medio del municipio Puerto San José, Escuintla. 19 Índice Introducción Justificación Objetivos i 01 02 La educación, la educación sexual Objetivos Actividades sugeridas Educación Definición Características del aprendizaje Tipos de educación Evaluación Objetivos Actividades sugeridas Educación sexual Definiciones Evaluación 1ª. Unidad 03 03 04 04 04 04 05 06 06 07 07 09 La adolescencia Objetivos Actividades sugeridas La adolescencia Las fases de la adolescencia Definición Ventajas y desventajas Tratamiento en la familia Evaluación 2ª. Unidad 10 10 11 11 13 13 14 14 La adolescencia en el nivel medio Objetivos Actividades sugeridas La adolescencia en el nivel medio Problemas comunes Evaluación 3ª. Unidad 15 15 16 16 27 20 La prevención Objetivos Actividades sugeridas La prevención Evaluación 4ª. Unidad 28 28 29 30 La higiene Objetivos Actividades La higiene Tipos de higiene Evaluación 31 31 32 33 33 Educación para la salud Objetivos Actividades sugeridas Educación para la salud Factores condicionantes Evaluación 5ª. Unidad 34 34 35 36 37 Enfermedades infectocontagiosas Objetivos Actividades sugeridas Enfermedades infectocontagiosas Tipos de enfermedades venéreas Principales enfermedades de transmisión sexual Tratamiento Prevención y métodos. Evaluación 6ª. Unidad 38 38 39 40 41 42 44 45 Valores personales Objetivos Actividades sugeridas Valores personales y sociales La definición de valores Características Evaluación Conclusiones Recomendaciones Bibliografía 7ª. Unidad 46 46 47 47 47 48 49 50 51 21 Introducción Debido a la urgente necesidad de educación en salud que tiene la población porteña de nivel medio, por la incidencia en casos como: enfermedades de transmisión sexual, embarazos prematuros, no deseados, delincuencia y otros. por no tener conocimientos básicos en el tema de educación sexual y sobre todo aprender a actuar con responsabilidad se pone de manifiesto que debemos trabajar mas como educadores buscando la forma de hacer llegar la información necesaria a tiempo, y no tener consecuencias lamentables. El objetivo del presente módulo es contribuir a la educación en salud, cuyo contenido básico será de mucha utilidad y para su fácil asimilación se adjuntan actividades que podrán ponerse en practica como plan de trabajo. Se incluyen temas como educación en salud, educación sexual, la adolescencia, delincuencia juvenil, alcoholismo, prostitucion, aborto, desequilibrio de género, drogadicción, a cada tema se da el concepto así como su definición, las actividades y la evaluación correspondiente. Se debe crear conciencia en nuestros jóvenes y profesores para que busquen la ayuda que necesitan a sus dudas en el lugar indicado Con el compromiso de ayudar y esperando se cumpla el cometido del presente módulo. i Justificación Durante el diagnóstico realizado en las instituciones Centro de Salud y Municipalidad del Municipio Puerto San José, tuve la oportunidad de priorizar durante los diferentes problemas y/o necesidades encontrados, el caso de la deficiente información que existe en el nivel medio sobre el tema de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas, por lo que se hace urgente trabajar en un modulo sobre el mismo, así como incluir temas actualizados mediante el cual se pretende dejar un aporte pedagógico a la educación del municipio Puerto San José, Escuintla. Confiando en que el presente módulo venga en alguna medida a disipar dudas y orientar a quienes lo leen y les sirva a todos en general para familiarizarse con la temática y actuar con responsabilidad para que un día no muy lejano se logre bajar la incidencia tan alta de las enfermedades de transmisión sexual, delincuencia drogadicción y prostitucion que impera en el municipio. 01 23 Objetivos General: Brindar a profesores y alumnos del nivel medio, un modulo con temas de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas, de fácil acceso para el conocimiento y prevención de las mismas. Específicos: 1. Ofrecer temas necesarios y urgentes para disminuir incidencia de casos de enfermedades de transmisión sexual, embarazos prematuros, drogadicción, prostitucion y alcoholismo en adolescentes. 2. Orientar mediante la participación, a los adolescentes con respecto a sus actuaciones frente al sexo. 3. Eliminar prejuicios y tabúes haciendo uso correcto de la información. 02 24 1ª unidad La educación, la educación sexual Definiciones Características del aprendizaje Tipos de educación Objetivos 1 Definir el concepto de educación 2 Investigar los diferentes conceptos de educación 3 Crear su propio concepto sobre educación Actividades sugeridas Actividad grupal. Comenta con tu grupo de compañeros el concepto de educación e investiga otros conceptos y realiza un análisis del contenido, crea tu propio concepto. 03 25 1. Educación Concepto: “El concepto 'educación' denota los métodos por los que una sociedad mantiene sus conocimientos, cultura y valores y afecta a los aspectos físicos, mentales, emocionales, morales y sociales de la persona. El trabajo educativo se desarrolla por un profesor individual, la familia, la Iglesia o cualquier otro grupo social. La educación formal es la que se imparte por lo general en una escuela o institución que utiliza hombres y mujeres que están profesionalmente preparados para esta tarea” (2-1) “La educación científica, la tecnológica y humanística constituyen objetivos que el Estado deberá orientar y ampliar permanentemente”. (7-8) 1.1 Definición “Enseñanza o Educación, presentación sistemática de hechos, ideas, habilidades y técnicas a los estudiantes. A pesar de que los seres humanos han sobrevivido y evolucionado como especie por su capacidad para transmitir conocimiento, la enseñanza (entendida como una profesión) no aparece hasta tiempos relativamente recientes. Las sociedades que en la antigüedad hicieron avances sustanciales en el conocimiento del mundo que nos rodea y en la organización social fueron sólo aquellas en las que personas especialmente designadas asumían la responsabilidad de educar a los jóvenes. 1.1.2 Características del aprendizaje A pesar de que los seres humanos han tenido la capacidad de sobrevivir evolucionar debido a que pudieron transmitir conocimiento, la definición de educación nos señala que la enseñanza (como profesión) sólo se hizo presente en tiempos recientes. Existieron sociedades antiguas que lograron avances sustanciales con respecto al conocimiento del mundo en el que vivimos; en estas organizaciones sociales, fueron ciertas personas las encargadas de educar a los jóvenes a través de sus vivencias y conocimiento previo adquirido. En lugares como Egipto, China e incluso Judea, la educación solía ser impartida por sacerdotes; los docentes de la época gozaban de un elevado prestigio así como de privilegios. 1.1.3 Tipos de Educación La definición de educación nos señala que existen diferentes tipos, nosotros haremos referencia a las más conocidas y empleadas en la actualidad. 04 26 Empezaremos con lo que se conoce como educación a distancia, la misma consiste en un método de aprendizaje en el que no se necesita la presencia física de un profesor como sí sucede en la enseñanza tradicional. Esta tipología surgió a finales del siglo XX a causa del desarrollo de las tecnologías de la comunicación, en especial de las fases de lo “multimedia” e “interactivo”. La educación para adultos se basa en un programa de aprendizaje diseñado para dar una respuesta apropiada a las necesidades de los adultos, esto sucede debido a que éstos necesitan compatibilizar el estudio con otras responsabilidades familiares y laborales. También contamos con la educación laica y religiosa; la primera, aplica la enseñanza de los postulados del laicismo, lo que supone la neutralidad de la institución con los cultos religiosos, lo contrario a la enseñanza religiosa la cual cuenta con materias como catequesis. Por último, a fines del siglo XX se estableció en varios países la educación sexual, la misma tiene como objetivo informar a los adolescentes sobre su sexualidad y los métodos de prevención de enfermedades venéreas.” (2-1, 11-2) Evaluación Instrucción: contesta los siguientes cuestionamientos según lo aprendido y con tus propias palabras. Qué es educación? Quienes son los encargados de la educación, según tu? Que es educación formal? En que lugares puedes educarte? 05 27 La educación sexual Objetivos 1. Actualizar sus conocimientos en educación sexual 2. Conocer y entender el concepto del tema. 3. Crear conciencia sobre la responsabilidad de la educación sexual. Actividades sugeridas Comprensión de lectura Subraye la respuesta correcta. • a) b) c) Educación en valores Educación en salud Educación sexual • a) b) c) ¿A toda instrucción sobre el proceso y consecuencias de la actividad sexual se le denomina? Cuando hablamos de educación sexual nos referimos a: Proceso físico de reproducción Proceso y consecuencias Proceso de educación permanente 06 28 1.2 Educación Sexual Concepto: “Educación sexual, de forma amplia, toda instrucción sobre el proceso y las consecuencias de la actividad sexual, generalmente dada a niños y adolescentes. Hoy, la educación sexual hace referencia a los temas incorporados al currículo sobre este tipo de enseñanza en las escuelas primarias y secundarias, en general como parte de la materia o asignatura ‘ciencias de la naturaleza. 1.2.1 Definiciones La variedad de temas investigados y discutidos como parte de este tipo de educación comprenden: el proceso físico de la reproducción humana, la función de los órganos sexuales del hombre y la mujer, el origen, contagio y efectos de las enfermedades de transmisión sexual, los roles y estructuras de la familia, la ética de las relaciones sexuales, las causas y consecuencias emocionales y psicológicas del sexo (como la sexualidad prematura, entre otras), el matrimonio y la paternidad”. (4-164) “A pesar de que hay quienes afirman que siempre ha existido algún tipo de educación sexual en nuestro medios, podríamos pensar que se confunden los términos y, en realidad, de lo que se está hablando es de la socialización sexual, entendida como una manera de transmitir a los niños, jóvenes y adultos un determinado modelo de sexualidad: valores, juicios, prejuicios, mitos, sin ningún tipo de intencionalidad de cambio. Cuando de sexo no se hablaba, ni estaba permitido o, más claramente, se lo prohibía o reprimía, eso también era una manera de socializar pero no con el concepto actual de educar. Tal vez el silencio y el silenciar son una manera de comunicar algo: el concepto de “eso no se mira, eso no se dice, eso no se toca” era ciertamente, y lo sigue siendo, una ideología pero sin finalidad educativa, ya que ésta implicaría una estrategia y un desarrollo particular. Los padres son los primeros educadores pero no lo son exclusivamente por explicar detalladas cuestiones anatómicas y fisiológicas sino por ser modelo de actitudes (si, p.ej., los padres de un niño no se muestran como una pareja afectuosa con manifestaciones de cariño, es en vano que le expliquen al pequeño que debe ser afectuoso cuando grande). 07 29 Sería algo limitado centrar todo el tema de la educación sexual exclusivamente en los padres sino que los docentes, los religiosos que están en contacto con la sociedad, los medios de comunicación masiva, los profesionales, participan de una u otra manera en el proceso de formación sexual y no sexual en los niños y adolescentes. La educación sexual no es sólo una explicación de cómo son los genitales o el funcionamiento mecánico de los mismos, ni de las prevenciones ante las enfermedades de transmisión sexual o las maneras de evitar un embarazo ni de indicar a la gente ciertas y determinadas prescripciones, sino también en que, y quizás esto parecerá obvio, el sexo va ligado al goce y al placer. Si observamos detenidamente veremos que lo que siempre se ha prohibido o castigado -de eso sabe el puritanismo- es la sexualidad placentera. El ser humano era un homo faber, un ser destinado a trabajar, reverenciar a los mayores y a sus dioses, procrear y criar a sus hijos. Pero no era alguien que debía disfrutar la vida plenamente, gozar del sexo, perder el tiempo, dedicarse a jugar o a los placeres corporales. La vida tenía así una connotación severa y austera, con un concepto del pecado y el castigo por la trasgresión de las normas imperantes. Es que no es lo mismo el concepto hedonista grecorromano al posterior del auge del Cristianismo y bueno aclarar que estos criterios no se mantuvieron en todas las etapas de la historia. Esto se relaciona inevitablemente con una cuestión axiológica valorativa, intervienen la ética y la moral pero estos valores también difieren según las creencias personales, religiosas, socioculturales, históricas y geográficas. Lo que para algunos esta bien, para otros no lo esta, si en un país algo es normal puede que no lo sea en otro.”(6-48) “no comparto la polaridad antitética del educador que sabe y del alumno ignorante que no sabe. Esta es una concepción autoritaria de la enseñanza que no ayuda a liberar a nadie de la represión y el puritanismo. Aún nos falta aprender mucho de las necesidades de los niños y de la población en general para adecuar de qué manera se va a transmitir la información y experiencias y qué es lo que pretendemos enseñar. Una de las asociaciones peligrosas y falaces es ligar la educación sexual con lo antirreligioso, lo ateo y materialista, la pornografía, la droga, la disolución familiar y social. Creemos que el amor, el cariño, la no discriminación y el respeto son algo básico en la relación entre las personas, incluyendo lo sexual. Los valores de la gente no deberían ser demolidos contraponiendo sexo por un lado, religión y valores por otro. 08 30 Otros comentarios tendenciosos tienden a relacionar el momento de aparición de esta necesidad de planes de educación sexual con una cierta apertura en revistas, films o programas donde se habla de manera procaz y meramente mercantilista sobre el sexo, viéndolo como una relación causa-efecto. Es un reduccionismo simplista ligar la necesidad de la educación sexual con el auge de la pornografía o por un mayor consumo de drogas, negando sinceros deseos de la gente de saber mas sobre la sexualidad humana, y disfrutar mejor del amor y el erotismo”. (11-2) Evaluación Completa los siguientes conceptos. A toda instrucción sobre el proceso y consecuencias de la actividad sexual se le llama………………………………………………………… Hoy en día la educación sexual se ha incorporado al currículo en los niveles de primaria y secundaria en el curso de……………………… En algunas ocasiones se ha rechazado la enseñanza de la educación sexual por razones de…………………………………………………… 09 31 2ª unidad La adolescencia Las fases de la adolescencia Desarrollo físico Desarrollo intelectual Desarrollo sexual Desarrollo emocional Ventajas y desventajas Tratamiento en familia Objetivos 1. Identificar las etapas de la adolescencia 2. Aprender que los cambios varían dependiendo de la cultura de cada individuo. 3. Ser capaz de resolver sus propios problemas emocionales derivados de los cambios de la adolescencia. Actividades sugeridas Comenta con tu grupo de compañeros algún caso que conozcan de embarazo prematuro por falta de información Escriba un breve comentario acerca de la educación sexual que usted ha recibido de parte de sus padres en el hogar. 10 32 2. Adolescencia Concepto: “Período de la vida humana durante el cual maduran los órganos sexuales implicados en la reproducción. Esta maduración se manifiesta en las mujeres por el comienzo de la menstruación, en los hombres por la producción de semen, y en ambos por el aumento de tamaño de los genitales externos. El rápido desarrollo indica una serie de cambios fisiológicos. Asi mismo, durante la pubertad aparecen por primera vez los caracteres sexuales secundarios. En los hombres, se incrementa de forma notable la producción de pelo en ciertas partes del cuerpo, en particular en la zona púbica, en las axilas y en la cara; además, por lo general, la voz cambia y comienza a tener un tono más grave. En las mujeres, también aparece pelo en la región púbica y en las axilas, y los senos empiezan a crecer. El desarrollo acelerado de las glándulas sudoríparas en ambos sexos puede provocar la aparición de acné. La pubertad suele ocurrir en los hombres entre los 13 y los 16 años de edad, y en las mujeres entre los 11 y los 14. Ciertas patologías relacionadas con la pubertad son la amenorrea y la pubertad precoz. La primera se caracteriza por una ausencia o cese del flujo menstrual sin que exista embarazo. La segunda es la aparición prematura, en hombres o mujeres, de las características fisiológicas típicas de la pubertad; está causada por trastornos de las secreciones del lóbulo anterior de la hipófisis o adenohipófisis, de las glándulas adrenales o de las gónadas”. (2-2) 2.1. Las Fases de la adolescencia 2.1.1 Desarrollo físico “El comienzo de la pubertad está asociado con cambios drásticos en la estatura y en los rasgos físicos. En este momento, la actividad de la hipófisis supone un incremento en la secreción de determinadas hormonas con un efecto fisiológico general. La hormona del crecimiento produce una aceleración del crecimiento que lleva al cuerpo hasta casi su altura y peso adulto en unos dos años. Este rápido crecimiento se produce antes en las mujeres que en los varones, indicando también que las primeras maduran sexualmente antes que los segundos. 11 33 La madurez sexual en las mujeres viene marcada por el comienzo de la menstruación y en los varones por la producción de semen. Las principales hormonas que dirigen estos cambios son los andrógenos masculinos y los estrógenos femeninos. Estas sustancias están también asociadas con la aparición de las características sexuales secundarias. En los varones aparece el vello facial, corporal y púbico, y la voz se hace más profunda. En las mujeres aparece el vello corporal y púbico, los senos aumentan y las caderas se ensanchan.”(2-3) 2.1.2 Desarrollo intelectual “Durante la adolescencia no se producen cambios radicales en las funciones, sino que la capacidad para entender problemas complejos se desarrolla gradualmente. El psicólogo francés Jean Piaget determinó que la adolescencia es el inicio de la etapa del pensamiento de las operaciones formales, que puede definirse como el pensamiento que implica una lógica deductiva.”(2-4) 2.1.3 Desarrollo sexual “Los cambios físicos que ocurren en la pubertad son los responsables de la aparición del instinto sexual. En esta etapa su satisfacción es complicada, debido tanto a los numerosos tabúes sociales, como a la ausencia de los conocimientos adecuados acerca de la sexualidad. Sin embargo, a partir de la década de 1960, la actividad sexual entre los adolescentes se ha incrementado.”(2-5) 2.1.4 Desarrollo emocional “El psicólogo estadounidense G. Stanley Hall afirmó que la adolescencia es un periodo de estrés emocional producido por los cambios psicológicos importantes y rápidos que se producen en la pubertad. Sin embargo, los estudios de la antropóloga estadounidense Margaret Mead mostraron que el estrés emocional es evitable, aunque está determinado por motivos culturales. Sus conclusiones se basan en la variación existente en distintas culturas respecto a las dificultades en la etapa de transición desde la niñez hasta la condición de adulto. El psicólogo estadounidense de origen alemán Erik Erikson entiende el desarrollo como un proceso psicosocial que continúa a lo largo de toda la vida.” (2-5) 12 34 2.2 Definición “Adolescencia, etapa de maduración entre la niñez y la condición de adulto. El término el periodo desde el inicio de la pubertad hasta la madurez y suele empezar en torno a la edad de catorce años en los varones y de doce años en las mujeres. Aunque esta etapa de transición varía entre las diferentes culturas, en general se define como el periodo de tiempo que los individuos necesitan para considerarse autónomos e independientes socialmente.” (2-2) 2.3 Ventajas y desventajas Desarrollo físico “Estos cambios físicos pueden estar relacionados con las modificaciones psicológicas; de hecho, algunos estudios sugieren que los individuos que maduran antes están mejor adaptados que sus contemporáneos que maduran más tarde. Desarrollo intelectual Piaget asumió que esta etapa ocurría en todos los individuos sin tener en cuenta las experiencias educacionales o ambientales de cada uno. Sin embargo, los datos de las investigaciones posteriores no apoyan esta hipótesis y muestran que la capacidad de los adolescentes para resolver problemas complejos está en función del aprendizaje acumulado y de la educación recibida. Desarrollo sexual Algunos adolescentes no están interesados o no tienen información acerca de los métodos de control de natalidad o los síntomas de las enfermedades de transmisión sexual. Como consecuencia de esto, el número de muchachas que tienen hijos a esta edad y la incidencia de las enfermedades venéreas está aumentando. Existe una tendencia creciente a involucrar a niños en la explotación sexual. Los niños más proclives a ser atraídos por la prostitución son los que han escapado de sus casas y no disponen de otra fuente de ingresos que el intercambio de favores sexuales por dinero. Aunque existen mercados de prostitución infantil en todo el mundo, sus clientes suelen ser los países más ricos y sus proveedores los países más pobres. 13 35 Desarrollo emocional El objetivo psicosocial del adolescente es la evolución desde una persona dependiente hasta otra independiente, cuya identidad le permita relacionarse con otros de un modo autónomo. La aparición de problemas emocionales es muy frecuente entre los adolescentes.” (2-6) 2.4 Tratamiento en la familia “Históricamente, la tarea de instruir a los adolescentes sobre el sexo ha sido responsabilidad de los padres. Sin embargo, la comunicación paterno/filial en materia sexual puede estar mediatizada por las inhibiciones de los padres o por las diferentes tensiones entre ambas generaciones. Según estudios realizados, está demostrado que una gran mayoría de niños no reciben ninguna información sobre materia sexual por parte de los padres. Aunque muchos padres aprueban la enseñanza de esta materia en las escuelas, en la práctica siempre ha habido opiniones en contra, ya que algunos de ellos rechazan la educación sexual por razones religiosas o morales”. (4-345) Evaluación Escribe un resumen de las etapas de la adolescencia. 14 36 3ª unidad La adolescencia en el nivel medio Objetivos 1 Adquirir conocimientos de los problemas comunes en la adolescencia y las consecuencias que estos conllevan. 2 Conocer los efectos y cambios de conducta que genera el consumo de drogas o bebidas alcohólicas. 3 Reforzar los principios y valores en los jóvenes como base de una vida saludable. Actividades sugeridas Investigar un caso de aborto y las consecuencias del mismo en una institución de salud. Comentar con tus compañeros de acerca de los problemas delincuenciales mas comunes de tu barrio o colonia. 15 37 3. La adolescencia en el nivel medio Problemas comunes: delincuencia juvenil, drogadicción, alcoholismo, prostitucion, aborto, embarazos prematuros, intolerancia, rebeldía, incorporación a maras, desequilibrio de género, falta de higiene. 3.1 “Delincuencia juvenil, el concepto encuentra su razón de ser en el diferente papel que debe jugar el Estado frente a esta clase peculiar de delitos. Así, la comisión de un delito no difiere en la práctica de quien la realice, pero sí hay diferencias en cuanto a la respuesta del Estado. Ante la delincuencia juvenil se entiende que el Estado debe procurar la educación, tutela y protección de la juventud, antes que a la mera sanción penal que se aplica a los adultos. En cada legislación varía el concepto de delincuencia juvenil hasta el punto de que en algunos países existe, o así se entiende, cuando los actores de los delitos tienen entre 17 y 21 años, y en otros cuando se encuentran entre los 7 y los 17 (lo cual es tanto como distinguir entre delitos realizados por jóvenes o por adolescentes). No se han elaborado estadísticas fiables que permitan asegurar en qué clase social tiene más incidencia el problema de la delincuencia juvenil, porque tienen distinta trascendencia social e incluso penal los delitos cometidos por jóvenes de clase baja que los de la clase alta o acomodada. En cambio, sí se ha estudiado la composición por sexos de la delincuencia juvenil, llegándose a la conclusión de que hay tres o cuatro veces más muchachos que muchachas delincuentes. Asimismo el estudio de las pandillas de jóvenes que cometen delitos ha revelado que la mayoría de las bandas se compone sólo por varones, alguna vez se trata de pandillas mixtas y resulta muy extraño el caso de grupos con estas características formado en exclusiva por chicas. 3.1.1 A LA LUZ DE LA CRIMINOLOGÍA La delincuencia juvenil ha aumentado de forma alarmante en los últimos tiempos, pasando a ser un problema que cada vez genera mayor preocupación social, tanto por su incremento cuantitativo, como por su progresiva peligrosidad cualitativa. La delincuencia juvenil es además una característica de sociedades que han alcanzado un cierto nivel de prosperidad y, según análisis autorizados, más habitual en los países anglosajones y nórdicos que en los euromediterráneos y en las naciones en vías de desarrollo. Es decir, en las sociedades menos desarrolladas la incidencia de la delincuencia juvenil en el conjunto del mundo del delito es menor que en las comunidades más avanzadas en el plano económico. En las grandes ciudades latinoamericanas, la delincuencia juvenil está ligada a la obtención — delictiva— de bienes suntuarios de consumo y por lo general no practican la violencia por la violencia misma sino como medio de obtener sus objetivos materiales. 16 38 Los estudios criminológicos sobre la delincuencia juvenil señalan el carácter multicausal del fenómeno, pero a pesar de ello, se pueden señalar algunos factores que parecen decisivos en el aumento de la delincuencia juvenil desde la II Guerra Mundial. Así, son factores que se encuentran en la base de la delincuencia juvenil la imposibilidad de grandes capas de la juventud de integrarse en el sistema y en los valores que éste promociona como únicos y verdaderos (en el orden material y social, por ejemplo) y la propia subcultura que genera la delincuencia que se transmite de pandilla en pandilla, de modo que cada nuevo adepto trata de emular, y si es posible superar, las acciones violentas realizadas por los miembros anteriores del grupo” (2-11) 3.2 Alcoholismo “Enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias. La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, y produce un daño cerebral progresivo y finalmente la muerte. El alcoholismo afecta más a los varones adultos, pero está aumentando su incidencia entre las mujeres y los jóvenes. El consumo y los problemas derivados del alcohol están aumentando en todo Occidente desde 1980, incluyendo Estados Unidos, la Unión Europea y la Europa oriental, así como en los países en vías de desarrollo. 3.2.1 DESARROLLO El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un síntoma de estrés social o psicológico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quizá de forma más acertada, como una enfermedad compleja en sí, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de años. Los primeros síntomas, muy sutiles, incluyen la preocupación por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la elección por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se está considerando cada vez más como una droga que modifica el estado de ánimo, y menos como una parte de la alimentación, una costumbre social o un rito religioso. 17 39 Al principio el alcohólico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol, consumiendo más y mostrando menos efectos nocivos que la población normal. Más adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputación, e incluso la salud física. El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo. Puede llegar a producirse dependencia orgánica (física), lo cual obliga a beber continuamente para evitar el síndrome de abstinencia. 3.2.2 EFECTOS El alcohol produce sobre el organismo un efecto tóxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y en otras necesidades orgánicas, lo cual complica la situación. Los casos avanzados requieren hospitalización. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las úlceras de estómago y de duodeno, la pancreatitis crónica y la cirrosis hepática, así como lesiones irreversibles en los sistemas nerviosos central y periférico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica más grave, y el delirium tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto último contrasta con los síndromes de abstinencia de los opiáceos como la heroína, que aunque muy aparatosos rara vez son fatales. Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestión de alcohol durante la gestación, incluso en cantidades moderadas, puede producir daños graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo físico y mental; la forma más grave de este retraso, poco frecuente, se llama síndrome de alcoholismo fetal” (2-3) 3.3 Prostitución “Realización de actos sexuales con fines exclusivamente lucrativos. En términos legales, la palabra ‘prostituta’ se refiere sólo a aquellas personas que participan de transacciones económico-sexuales, por lo general a cambio de una remuneración acordada. 18 40 La prostitución se da en ambos sexos y los servicios pueden ser heterosexuales u homosexuales, aunque a lo largo de la historia esta actividad ha sido protagonizada preferentemente por mujeres (con clientes masculinos), lo que refleja la dependencia socioeconómica tradicional de la mujer y la tendencia a explotar la sexualidad femenina. Aunque a menudo ha sido considerada ‘la profesión más antigua del mundo’, el concepto de mujer como propiedad (vigente en casi todas las culturas hasta finales del siglo XIX, y aún hoy en muchas de ellas) significaba que en la mayoría de los casos los beneficios de la profesión pasaban a los hombres que la controlaban. Estos han sido caracterizados tradicionalmente como proxenetas y clientes, pero también ejercen cada vez más esta actividad, ofreciendo sus servicios, por lo general, a clientes masculinos y más raramente a femeninos. La prostitución ha existido desde tiempo inmemorial y sus formas dependen de los valores económicos, sociales y sexuales de cada sociedad. La motivación puede ser laica o religiosa. En algunas sociedades era considerada como garantía de la preservación de la familia. Las mujeres se han incorporado con frecuencia en la prostitución obligadas o bajo presión económica. En la edad media la Iglesia católica, que concedía gran valor a la castidad, intentó convertir o rehabilitar a las prostitutas, pero evitó enfrentarse con la institución. De esta forma la Iglesia seguía las enseñanzas de san Agustín, que sostenía que la erradicación de la prostitución haría surgir otras formas más radicales de inmoralidad y perversión, ya que los hombres seguirían buscando el contacto sexual fuera del matrimonio. A finales de la edad media los burdeles legales florecían en toda Europa y proporcionaban importantes ingresos a los miembros corruptos del gobierno y de la Iglesia. En Asia, donde las mujeres estaban poco consideradas y no existía un freno religioso, la prostitución estaba aceptada de forma general.” (11-5) 3.3.1PROSTITUCIÓN EN LAS SOCIEDADES INDUSTRIALES “La severidad de la legislación no consiguió erradicar la prostitucion ni las enfermedades venéreas, y cada vez se hizo más patente que aquélla iba en aumento, en especial en las ciudades que contaban con una gran población que había surgido durante la industrialización de Occidente en los siglos XVIII y XIX. La mayoría de los gobiernos europeos, empezando por el de Prusia en 1700, decidieron que para erradicar las enfermedades venéreas en lugar de prohibir la prostitución había que controlarla implantando un sistema de registro obligatorio, de legalización de prostíbulos y de inspección médica de las prostitutas. 19 41 A finales del siglo XX la prostitución adquiere otras formas de actuación. Algunas prostitutas (callgirls) operan desde sus domicilios (o desde locales adquiridos específicamente para este fin) con una clientela habitual. Otras trabajan en los denominados ‘centros de masaje’, una nueva versión del antiguo burdel. Sin embargo, la mayoría se ofrecen o son solicitadas por los clientes en las calles de las ciudades. Cada vez hay más jóvenes que huyen de sus casas y buscan en la calle una forma de supervivencia económica. Algunos sistemas legales prohíben la prostitución, mientras que otros sólo consideran ilegales determinadas actividades asociadas a ella como seducir, regentar un burdel o ejercer el proxenetismo. En los casos en que la prostitución está parcial o totalmente castigada, son las prostitutas las que están más sujetas a medidas reguladoras y de castigo, no sus clientes. Muchas prostitutas son controladas por un hombre que en ocasiones actúa de proxeneta y en la mayoría de los casos suele llevarse gran parte del dinero ganado por las mujeres. Este individuo supone una determinada seguridad para la prostituta y en ocasiones también se hace cargo del pago de la fianza en caso de arresto; a veces mantiene vínculos emocionales con las mujeres que trabajan para él, pero la mayor parte de las veces esta relación está basada únicamente en la explotación de la mujer.”(11-2) 3.3.2 SITUACIÓN ACTUAL “En Occidente, hasta la década de 1960 la actitud hacia la prostitución estaba basada en la idea judeocristiana de la inmoralidad. En los últimos tiempos los investigadores han intentado separar la cuestión moral de la realidad de la prostitución. El mantenimiento de su ilegalidad en muchos países se basa en tres ideas: que la prostitución está ligada al delito organizado, que es responsable de gran parte del delito menor y que es la causa del aumento de las enfermedades venéreas. Hoy estas opiniones están siendo muy criticadas. Expertos de reconocido prestigio han destacado que esta actividad ha dejado de ser una buena inversión para el delito organizado, ya que es difícil de controlar, demasiado visible y produce unos ingresos insignificantes en comparación con los fuertes castigos que conlleva. Está claro que el delito menor (robo, asalto y consumo de drogas) está unido a la prostitución, pero habría que pensar seriamente si es racional tachar una actividad de delictiva con el fin de reducir o controlar otra. Además, las autoridades sanitarias han comprobado que las prostitutas sólo son responsables de un pequeño porcentaje de los casos de enfermedades venéreas. | 42 20 Las prostitutas abogan por la legalización de su actividad con diferentes argumentos. La legalización liberaría a los tribunales y a la policía de tratar estos casos, dejándoles más tiempo para casos más graves. Otro argumento es la cuestión constitucional de la violación del derecho a una protección igual, ya que la ley penaliza a las prostitutas pero no así a sus clientes”. (11-7) 3.3.3 UN FENÓMENO SOCIAL UNIVERSAL “La prostitución existe en casi todo el mundo. En 1985 se observó un renacimiento de la práctica incluso en China (a pesar de que fue negado oficialmente), país que, gracias al énfasis puesto en la igualdad entre los sexos y en la represión gubernamental, parecía haber eliminado la prostitución. En algunas ciudades el turismo ha generado el desarrollo de la prostitución, pues a menudo constituye la única vía para salir de la pobreza. El problema se ha resuelto en parte mediante la legalización y la tolerancia. En algunos países la legislación intenta solucionar las problemáticas consecuencias sociales mediante el control de la prostitución en la calle y de las personas que viven de esta actividad. Sin embargo, la aparición del virus del SIDA ha originado una gran preocupación entre las mujeres que la practican y la sociedad en general”. (11-9) 3.4 Aborto “Interrupción del embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente. Se habla de parto prematuro si la salida del feto desde el útero tiene lugar cuando éste ya es viable (capaz de una vida independiente), por lo general al cabo del sexto mes de embarazo. 3.4.1 Tipos de aborto El aborto puede ser espontáneo o inducido. Los fetos expulsados con menos de 0,5 kg de peso o 20 semanas de gestación se consideran abortos. 21 43 3.4.2 Aborto espontáneo Se calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto espontáneo, y tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo. Algunas mujeres tienen cierta predisposición a tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen las posibilidades de que el embarazo llegue a término. Las causas del aborto espontáneo no se conocen con exactitud. En la mitad de los casos, hay alteración del desarrollo del embrión o del tejido placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias células germinales o de una alteración de la implantación del óvulo en desarrollo. También puede ser consecuencia de alteraciones en el entorno materno. Se sabe que algunas carencias vitamínicas graves pueden ser causa de abortos en animales de experimentación. Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos padecen alteraciones hormonales. Otros abortos espontáneos pueden ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistémicas como la nefritis, diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos también pueden ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psíquicas pueden contribuir a la expulsión prematura del feto. El síntoma más común de una amenaza de aborto es el sangrado vaginal, acompañado o no de dolor intermitente. Sin embargo, una cuarta parte de las mujeres gestantes tienen pequeñas pérdidas de sangre durante las fases precoces del embarazo, y de éstas el 50% llevan el embarazo a término. El tratamiento para una situación de riesgo de aborto consiste en llevar reposo en cama. En mujeres con varios abortos puede ser necesario el reposo en cama durante todo el embarazo. El tratamiento con vitaminas y hormonas también puede ser eficaz. En ocasiones deben corregirse quirúrgicamente las anomalías uterinas si son causa de abortos de repetición. En un aborto espontáneo, el contenido del útero puede ser expulsado del todo o en parte; sin embargo, en ocasiones, el embrión muerto puede permanecer en el interior del útero durante semanas o meses: es el llamado aborto diferido. La mayor parte de los médicos recomiendan la excisión quirúrgica de todo resto embrionario o placentario para eliminar las posibilidades de infección o irritación de la mucosa uterina.” (2-1) 22 44 3.4.3 Aborto inducido “El aborto inducido es la interrupción deliberada del embarazo mediante la extracción del feto de la cavidad uterina. En función del periodo de gestación en el que se realiza, se emplea una u otra de las cuatro intervenciones quirúrgicas siguientes: la succión o aspiración puede ser realizada durante el primer trimestre (hasta la duodécima semana). Mediante el uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a través del cérvix (cuello del útero), se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vacío denominado cánula para extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez minutos en pacientes no internadas. A continuación se introduce una legra (instrumento metálico en forma de cuchara) para eliminar por raspado cualquier resto de las cubiertas uterinas. El método de aspiración, introducido en China en 1958, pronto sustituyó al método anterior de dilatación y legrado (en el que la legra se utilizaba para extraer el feto). Durante la primera parte del segundo trimestre la interrupción del embarazo se puede realizar por una técnica especial de legrado-aspiración combinada a veces con fórceps, denominada dilatación y evacuación (DE). La paciente debe permanecer ingresada en el hospital puesto que puede haber hemorragias y molestias tras la intervención. A partir de la semana 15 de gestación el método más empleado es el de infusiones salinas. En esta técnica se utiliza una aguja hipodérmica o un tubo fino para extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico del útero a través de la pared abdominal. Este líquido es sustituido lentamente por una solución salina concentrada al 20%. Entre 24 y 48 horas empiezan a producirse contracciones uterinas, que producen la expulsión del feto y la paciente puede abandonar el hospital uno o dos días después. Los abortos tardíos se realizan mediante histerotomía: se trata de una intervención quirúrgica mayor, similar a la cesárea, pero realizada a través de una incisión de menor tamaño en la parte baja del abdomen. Como alternativa a estos procedimientos, existe una píldora denominada RU-486 que bloquea la hormona progesterona y es eficaz en los primeros 50 días de gestación. La RU-486 se desarrolló en Francia y en 1988 se legalizó su uso. Los abortos del primer trimestre son relativamente sencillos y seguros cuando se realizan en condiciones clínicas adecuadas. Los riesgos de complicaciones aumentan de manera paralela a la edad de la gestante y consisten en infecciones, lesiones del cuello uterino, perforación uterina y hemorragias. Hay situaciones clínicas concretas en las que un aborto inducido, incluso tardío, supone menor riesgo para la paciente que la terminación del embarazo”. (2-2) 23 45 3.4.4 REGULACIÓN DEL ABORTO “En la antigüedad la realización de abortos era un método generalizado para el control de natalidad. Después fue restringido o prohibido por la mayoría de las religiones, pero no se consideró una acción ilegal hasta el siglo XIX. El aborto se prohibió para proteger a las mujeres de intervenciones quirúrgicas que, en aquella época, no estaban exentas de riesgo; la única situación en la que estaba permitida su práctica era cuando peligraba la vida de la madre. En ocasiones también se permitía el aborto cuando había riesgos para la salud materna. Durante el siglo XX la legislación ha liberalizado la interrupción de embarazos no deseados en diversas situaciones médicas, sociales o particulares. Los abortos por voluntad expresa de la madre fueron legalizados primero en la Rusia posrevolucionaria de 1920; posteriormente se permitieron en Japón y en algunos países de la Europa del Este después de la II Guerra Mundial. A finales de la década de 1960 la despenalización del aborto se extendió a muchos países. Las razones de estos cambios legales fueron de tres tipos: 1) el infanticidio y la mortalidad materna asociada a la práctica de abortos ilegales; 2) la sobrepoblación mundial; 3) el auge del movimiento feminista. Hacia 1980, el 20% de la población mundial habitaba en países donde la legislación sólo permitía el aborto en situaciones de riesgo para la vida de la madre. Otro 40% de la población mundial residía en países en los que el aborto estaba permitido en ciertos supuestos —riesgo para la salud materna, situaciones de violación o incesto, presencia de alteraciones congénitas o genéticas en el feto— o en situaciones sociales especiales (madres solteras o con bajos ingresos). Otro 40% de la población mundial residía en países donde el aborto estaba liberalizado con las únicas condicionantes de los plazos legales para su realización. El movimiento de despenalización para ciertos supuestos, ha seguido creciendo desde entonces en todo el mundo y ha sido defendido en las conferencias mundiales sobre la mujer, especialmente en la de Pekín de 1995, aunque todavía hay países que sobre todo por razones religiosas se ven presionados a mantener legislaciones restrictivas y condenatorias con respecto al aborto”. (2-16) 24 46 3.5 Desequilibrio de género “Transexualidad, en psiquiatría y sexología, identificación con el rol de género asociado al sexo opuesto y que conduce al individuo a modificar su anatomía. Los transexuales adoptan las formas de vestir, las conductas sociales y, normalmente, las preferencias sexuales típicas del sexo opuesto. También utilizan hormonas y desean someterse a una operación de cambio de sexo para modificar su apariencia física. Esta cirugía se aplica en algunos países a transexuales masculinos y femeninos, y cada vez son más las personas que la solicitan. En el hombre biológico se eliminan el pene y los testículos, se crea una vagina funcional, se administran estrógenos para aumentar el volumen del pecho y, mediante electrólisis, se elimina el vello de la piel. Por su parte, la mujer biológica puede someterse a una mastectomía, a la reconstrucción de los genitales masculinos —proceso complejo que hoy todavía es incipiente— y a la administración de testosterona para modificar sus caracteres sexuales secundarios. Algunos médicos especialistas creen que la identificación de género de los transexuales es patológica y que por ello es preferible el tratamiento psiquiátrico y no la cirugía. Otros distinguen entre transexuales genuinos y aquellos que podrían modificar su percepción en el futuro. En algunos países, los transexuales que desean someterse a una operación quirúrgica son tratados previamente con psicoterapia y se les anima a adoptar el género de su futuro sexo durante un tiempo de prueba para asegurar su decisión. Sin embargo, algunos transexuales han llegado a emascularse e, incluso, suicidarse cuando los cirujanos se han negado a llevar a cabo esta operación. La transexualidad no debe confundirse con el travestismo, imitación de las formas de vestir del sexo contrario”. (2-24) 3.6 Drogadicción “Droga, sustancia con efectos sobre el sistema nervioso central que crea adicción, taquifilaxia y cuadros de abstinencia. Toxicomanía, estado psicológico y en ocasiones físico caracterizado por la necesidad compulsiva de consumir una droga para experimentar sus efectos psicológicos. La adicción es una forma grave de dependencia en la que suele haber además una acusada dependencia física. Esto significa que el tóxico ha provocado ciertas alteraciones fisiológicas en el organismo, como demuestra la aparición del fenómeno de tolerancia (cuando son necesarias dosis cada vez más elevadas para conseguir el mismo efecto), o del síndrome de abstinencia al desaparecer los efectos. 25 47 El síndrome de abstinencia se manifiesta por la aparición de náuseas, diarrea o dolor; estos síntomas son variables según el tóxico consumido. La dependencia psicológica, o habituación, consiste en una fuerte compulsión hacia el consumo de la sustancia, aunque no se desarrolle síndrome de abstinencia 3.6.1 Tratamiento Excepto en el caso de la dependencia a opiáceos, las prestaciones médicas más habituales en el contexto de las toxicomanías se limitan casi siempre al manejo de los problemas de sobredosificación, reacciones adversas a la ingesta de tóxicos o las eventuales complicaciones derivadas del consumo de drogas, como la malnutrición o las enfermedades provocadas por el uso de jeringuillas sin esterilizar. Los consumidores de barbitúricos o anfetaminas pueden precisar ingreso en un centro de desintoxicación como en el caso de los alcohólicos. Cualquiera que sea el tóxico responsable de la dependencia, el objetivo de la mayor parte de los programas de tratamiento es la abstinencia. Los programas de deshabituación a opiáceos son sobre todo de dos tipos. La filosofía de las comunidades terapéuticas es implicar al toxicómano en la resolución de su problema. Se le considera una persona inmadura emocionalmente a la que debe ofrecerse una segunda oportunidad para desarrollarse. Las situaciones conflictivas con otros miembros de la comunidad son muy frecuentes. El apoyo mutuo, el mejorar de categoría dentro de la comunidad y ciertas recompensas son los estímulos al buen comportamiento. La otra forma de deshabituación a opiáceos consiste en la administración de sustitutos de la heroína. Uno de ellos es la metadona, que tiene un efecto más retardado que ésta, pero también crea adicción. Se trata de ir abandonando el consumo de heroína mientras se elimina la necesidad de tener que conseguir la droga ‘en la calle’. Otra sustancias más reciente es la naltrexona, que no es adictiva y que bloquea el estado de embriaguez que se percibe con el uso de la heroína. Como contrapartida, no puede emplearse en pacientes con problemas de hígado, frecuentes entre los toxicómanos. 3.6.2 DESARROLLO Al principio el alcohólico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol, consumiendo más y mostrando menos efectos nocivos que la población normal. Más adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputación, e incluso la salud física. El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo. Puede llegar a producirse dependencia orgánica (física), lo cual obliga a beber continuamente para evitar el síndrome de abstinencia”. (8-27) 26 48 3.6.3 EFECTOS “El alcohol produce sobre el organismo un efecto tóxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y en otras necesidades orgánicas, lo cual complica la situación. Los casos avanzados requieren hospitalización. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las úlceras de estómago y de duodeno, la pancreatitis crónica y la cirrosis hepática, así como lesiones irreversibles en los sistemas nerviosos central y periférico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica más grave, y el delirium tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto último contrasta con los síndromes de abstinencia de los opiáceos como la heroína, que aunque muy aparatosos rara vez son fatales. Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestión de alcohol durante la gestación, incluso en cantidades moderadas, puede producir daños graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo físico y mental; la forma más grave de este retraso, poco frecuente, se llama síndrome de alcoholismo fetal”. (8-26) Evaluación Completa los siguientes conceptos: Enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico_______________________________________ A la realización de actos sexuales con fines exclusivamente lucrativos se le denomina:_____________________________________________________ Es la interrupción del embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente_________________________________________________ Es el síntoma más común de una amenaza de aborto_________________ A la identificación con el rol de género asociado al sexo opuesto y que conduce al individuo a modificar su anatomía se le llama_______________ 27 49 4ª unidad La prevención Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria La higiene Tipos de higiene Objetivos Capacitar al estudiante para que sepa cuidar de si mismo y participen la prevención de enfermedades. Incrementar los conocimientos sobre prevención de enfermedades Tomar conciencia de las repercusiones de su propio comportamiento Actividades sugeridas Trabajo de investigación Investiga cuales son los cuidados básicos para la prevención en salud. 28 50 4. La prevención “El significado etimológico de prevenir es “antes de venir”, o sea intervenir “antes del hecho”. La prevención se ocupa por lo tanto, de actuar para reducir un problema o para reducir sus efectos. La prevención fue cobrando fuerza principalmente en el campo de la salud, a partir de la década de 1960, y muchos autores se han manifestado sobre la importancia y la necesidad de realizar programas preventivos en orientación y tutoría. Las intervenciones preventivas se ejercen en tres niveles: En la prevención primaria, se trata de prevenir en el sentido mas amplio de la palabra. Es la autentica intervención ante factum (antes de venir), en oposición al tratamiento ex post facto. El objetivo consiste en evitar la aparición del problema o reducir la frecuencia de nuevos casos problemáticos. En orientación, la prevención puede ir dirigida a padres, docentes, alumnos y a toda la comunidad. La prevención secundaria tiene por objeto descubrir y acabar con un problema, trastorno o proceso, lo antes posible, o remediarlo parcialmente. Se trata de reducir la duración de los trastornos. Básicamente, se intenta el diagnostico precoz del problema y la atención inmediata, y los grupos de alto riesgo son objeto de atención especial. Las intervenciones se adaptan a las dificultades de aprendizaje, problemas de adaptación o perturbaciones psíquicas que presente cada caso particular. Finalmente la prevención terciaria pretende detener o retardar la evolución de un proceso, trastorno o problema, atenuando sus consecuencias, aunque persista la dolencia básica. Muchas veces la prevención terciaria ha sido considerada como un tratamiento propiamente dicho. Sin embargo, hay que señalar que trasciende la solución del problema y trata de incidir en la comunidad con el fin de evitar nuevos problemas o para evitar trabas sociales que impidan la superación total. Se trata de una labor preventiva (proactiva) que surge como consecuencia de una intervención terapéutica (reactiva). En esta línea se encuentra la actual tendencia de integración del disminuido físico o psíquico en el marco escolar normal. Se dirige a los individuos que ya presentan problemas, y las intervenciones consisten en terapias, rehabilitación psicológica o reinserción social, entre otras” (8-491) 29 51 Evaluación Instrucciones: contesta según lo aprendido en el tema anterior, las siguientes cuestiones. Explica con tus propias palabras, ¿que significa prevención primaria? ¿A que tipo de prevención nos referimos cuando hablamos de atención inmediata? ¿A quienes va dirigida la atención terciaria en salud? 30 52 La higiene Objetivos 1 Afianzar hábitos higiénicos para prevención de enfermedades. 2 Preocuparse por su aseo personal 3 Saber como protegerse para no contraer infecciones. Actividades sugeridas Descripción de hábitos higiénicos que practiques en tu casa Investiga los siguientes términos: Autónomo Prevención Impurezas Cutánea Corporal 31 53 5. La higiene “Se le llama aseo personal o higiene personal al acto, generalmente autónomo, que un individuo realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte externa. En algunas personas, bien sea por algún tipo de impedimento físico, se les dificulta. Para el aseo se usa champú, entre otros. El aseo personal es muy recomendado por la ciencia médica. Ayuda a prevenir infecciones y otras molestias, especialmente cutáneas La pubertad comporta todo tipo de cambios en el cuerpo. Es posible que la piel y el cuero cabelludo se te engrasen más fácilmente que antes. Te parecerá que cada día te salen nuevos pelos en lugares diferentes. A veces, tendrás la sensación de que te pones a sudar sin ningún motivo —y tal vez notes que hay zonas que te huelen y antes no lo hacían. ¿Qué deberías hacer al respecto? Estos cambios corporales son una parte normal del proceso de hacerse adulto. Aún así, algunos de ellos pueden ser una verdadera fuente de ansiedad. Pero, no obstante, ¿a quién le interesa preocuparse por si le huelen las axilas? Higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo. Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir las enfermedades. Se entiende como higiene: Limpieza, aseo de lugares o personas. Hábitos que favorecen la salud. Parte de la medicina, orientada a favorecer hábitos saludables, en prevención de enfermedades. Reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y tensiones ambientales que surgen en el lugar de trabajo y que pueden provocar enfermedades, quebrantos de salud, quebrantos de bienestar, incomodidad e ineficacia de los trabajadores y los ciudadanos. La higiene personal es la parte de la medicina que trata de los medios en que el hombre debe vivir y de la forma de modificarlos en el sentido más favorable para su desarrollo. 32 54 5.1 Tipos de higiene Hay varios tipos de higiene. Une cada higiene con el objeto que Le corresponde. Higiene corporal Higiene alimenticia Higiene doméstica Higiene y animales Física Mental-estrés, depresiones, ansiedad, vivir a plenitud”. (9-74) Evaluación Lea las siguientes oraciones y escriba dentro del paréntesis una v si son verdaderas y una f si son falsas. El aseo personal es muy recomendado por la ciencia medica ( ) La higiene es el conjunto de reglas para cuidar nuestro cuerpo ( ) Es normal en la adolescencia que se te engrase el cuero cabelludo ( ) El exceso de higiene puede provocar ineficacia en las personas ( ) Otro tipo de higiene es la alimenticia ( ) 33 55 5ª unidad La educación para la salud Reforzar la acción comunitaria Factores condicionantes Estilos de vida Objetivos 1 Mejorar y conservar la salud para conservar la calidad de vida. 2 Reforzar los conocimientos básicos sobre salud 3 Proteger la salud integral del ser humano mediante la información. Actividades sugeridas Organiza grupos de alumnos para realizar un proyecto salud, en tu comunidad, a continuación se mencionan algunos ejemplos: La higiene personal La educación sanitaria El ejercicio físico Los códigos de conducta y autodisciplina Las prácticas dietéticas, etc. . 34 56 5. Educación para la salud “La necesidad de educar para la salud esta justificada, fundamental mente, por dos aspectos. Por un lado, por la evolucion del concepto de salud y por otro, por la constatación de que los estilos de vida son los principales condicionantes de la misma. Todo ello a derivado en nuevos planteamientos en cuanto a la bases teóricas y a las formas de actuar, es decir, ha supuesto un cambio en la manera de concebir la salud y la enfermedad. Si bien la preocupación por la enfermedad y sus causas ha contribuido a desarrollar, principal mente, intervenciones curativas y en algunos casos preventivas, en la actualidad el interés se centra en mejorar la salud de toda la población para aumentar su calidad de vida. Para ello, y por lo que se desprende de lo dicho anterior mente, es preciso responsabilizar y formar a todas las personas, para que sean capaces de adoptar estilos de vida lo mas sanos posible, incidiendo en la información, pero también teniendo en cuenta los factores biológicos y medio ambientales que influyen en ellos. De este modo, surge un concepto nuevo, la promoción de la salud, que fue definida en la Conferencia Internacional de Ottawa Canadá, en 1,986, como el proceso de capacitación de las personas sobre su propia salud y para mejorarla.” (10-1,438) 5.1 Reforzar la acción comunitaria “Se trata de fomentar la implicación de toda la comunidad en las acciones relacionadas con la salud. Por este motivo la comunidad debe estar capacitada para participar tanto en la detección de las necesidad como en la implementación de los programas y en la evaluación de los mismos. La investigación basada en el modelo comunitario permite evidenciar que las desigualdades sociales también se manifiestan en la salud, lo que ha llevado a plantear como objetivo prioritario de las estrategias internacionales en esta materia ( Salud para todos en el año 2009 y Ciudades saludables entre otras) , la consecución de equidad , lo cual significa la igualdad de oportunidades en relación a la salud.”(10-1,438) “Esta extensa área al fomento de la salud representa en cierto sentido un descubrimiento de antiguos conceptos. Hace nada menos que 3.000 años antes de nuestra era, algunas ciudades del subcontinente indio habían desarrollado ya programas de higiene y salud ambiental como la provisión de baños públicos y sistemas de desagüe subterráneos. Los aspectos esenciales de la salud estaban incorporados a las actividades de la vida diaria, entre ellos, la higiene personal, la educación sanitaria, el ejercicio físico, los códigos de conducta y autodisciplina, las prácticas dietéticas, la sanidad ambiental y alimenticia y el tratamiento de enfermedades y dolencias menores. 35 57 Hacia el año 1400 a.C., la llamada ciencia de la vida, o Ayurveda, se destacó por el cuidado completo de la salud a través de la educación y promoción de la misma, aunque también realizó avances en el campo de la cirugía y la medicina curativa. Esta tradición alcanzó también gran desarrollo en la Grecia y Roma antiguas y ha persistido hasta la actualidad, pero quedó relegada durante el siglo XX debido a los grandes avances realizados en la prevención y tratamiento de la enfermedad. Sólo en las últimas décadas ha resurgido el interés por la salud integral. Esto se puede comprobar por las importantes investigaciones realizadas sobre el efecto de la malnutrición de mujeres embarazadas en el desarrollo físico y mental de sus hijos y la investigación sobre los efectos de los suplementos dietéticos en la mejora de la salud y la vitalidad en las poblaciones desnutridas; por los estudios de los niveles óptimos de temperatura y otras condiciones ambientales que afectan al bienestar humano y a la capacidad de rendimiento; y por la aceptación general del valor del ejercicio físico para alcanzar un estado integral de salud y bienestar”. (2-13) 5.2 Factores condicionantes “Al examinar los problemas de salud más prevalentes, se observa que están relacionados, sobre todo, con factores que dependen en gran medida de aspectos vinculados con el comportamiento y con el medio ambiente, y en menor medida de aspectos biológicos. Este hecho se ha ido evidenciando a los largo de los años, por la coincidencia en los resultados de múltiples estudios epidemiológicos. Algunos de ellos se han convertido en modelos teóricos básicos de la salud pública . Cabe destacar el estudio que permitió a M. Lalonde, en 1974, construir un modelo ya clásicos sobre los factores determinantes de la salud según dicho actor , el nivel de salud de una comunidad depende de la interacción de cuatro variables.. la biología, el medio ambiente el estilo de vida y la asistencia sanitaria”. (10-1,435) 5.3 Estilos de vida “El análisis de los estilo s de vida y de los factores que influyen en ellos ha llevado a la coexistencia de dos líneas conceptuales que implican diferentes maneras de actuar. La primera de ellas se refiere a la libre elección de conductas. Según este enfoque, las acciones deben ir encaminadas a evitar hábitos no saludables. 36 58 El otro enfoque, la salud depende de una forma general de vida, determinada por la interrelación entre unas condiciones de vida y unos patrones de conducta que, a su vez, dependen de características socio-culturales y personales. Así pues según este enfoque las acciones deberían dirigirse tanto hacia las personas como hacia el medio. La responsabilidad, por tanto, queda compartida, con lo cual se evita la connotación culpabilizadota, nada conveniente desde una perspectiva educativa que pretende fomentar el cambio. El modo en que vivimos, a su vez depende de diversas influencias, tanto personales como socioculturales”. (10-1,437) Evaluación Desarrolla en tu cuaderno y con tus propias palabras, el tema educación para la salud. 37 59 6ª unidad Enfermedades infectocontagiosas Tipos de enfermedades de transmisión sexual Transmisión Control Tratamiento Prevención y métodos Objetivos 1 conocer los diferentes tipos de enfermedades de transmisión sexual. 2 Estudiar las diferentes formas de contagio 3 Crear conciencia en los jóvenes de la responsabilidad que conlleva el sexo seguro. Actividades sugeridas Organiza con tu grupo de compañeros una visita al centro de salud para solicitar información de las enfermedades de transmisión sexual por las que mas consultan en esa institución. 38 60 6. Enfermedades infecto-contagiosas Concepto “Infección, contaminación patógena del organismo por agentes externos bacteriológicos (hongos, bacterias, protozoos, rickettsias o virus) o por sus toxinas. Una infección puede ser local —confinada a una estructura— o generalizada extendida por todo el organismo. El agente infeccioso penetra en el organismo y comienza a proliferar, lo que desencadena la respuesta inmune del huésped a esta agresión. Esta interacción genera los síntomas característicos: dolor, tumor (hinchazón), rubor (enrojecimiento) local, alteraciones funcionales, aumento de la temperatura corporal, taquicardia y leucocitosis. Los agentes infecciosos penetran en el organismo por diferentes vías. Las más comunes son la respiratoria, la urinaria y la gastrointestinal, pero hay otras: piel (en especial si está dañada), superficies mucosas, conjuntiva ocular. Las mujeres gestantes pueden transmitir enfermedades a sus fetos por vía placentaria. La probabilidad y grado de infección están relacionados con la dosis y virulencia del agente patógeno y con la resistencia o inmunidad específicas del huésped contra ese microorganismo. La resistencia a las infecciones está disminuida en muchas enfermedades del sistema inmunológico, en la leucemia y en el cáncer, y en situaciones de quemaduras, lesiones graves, malnutrición, senilidad, estrés, toxicomanías, corticoterapia, quimioterapia antineoplásica... En las personas sanas hay diferentes grupos de bacterias saprofitas, la flora bacteriana natural, que forman una línea de defensa frente a las infecciones leves. Contra las infecciones graves se pueden utilizar antibióticos, sulfamidas y otros fármacos. Las vacunas son útiles para prevenir un buen grupo de enfermedades infecciosas”. (4-167) “Enfermedades infecciosas importantes son, entre otras, el catarro, la varicela, el cólera, la difteria, la rubéola, la gripe, la malaria, las paperas, la rabia, la tuberculosis y las enfermedades de transmisión sexual (sífilis, gonorrea, herpes genital, clamidiasis, tricomoniasis, hepatitis B, hepatitis C, SIDA,...)” ( 6-48) “Enfermedades de transmisión sexual, también llamadas enfermedades venéreas, son enfermedades infecciosas que se pueden contagiar por contacto sexual. Algunas se pueden transmitir también por vía no sexual, pero representan una minoría del número total de casos. Varios tipos de enfermedades de transmisión sexual pueden llegar a ser epidémicas, incluidas la gonorrea, la uretritis no gonocócica, el herpes genital, las verrugas genitales (condilomas acuminados), la sarna (escabiosis) y las infecciones uretrales y vaginales causadas por la bacteria Chlamydia trachomatis, el protozoo Trichomonas y ciertos hongos”. (9-84) 39 61 6.1 TIPOS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL “Existe un gran número de enfermedades que se transmiten mayoritaria o exclusivamente por contacto sexual. Además de las enfermedades ya mencionadas, están la sífilis, la infección por ladillas (Pediculus pubis), la infección vaginal causada por la bacteria Haemophilus, el molusco contagioso (enfermedad infecciosa de la piel causada por un virus), el chancroide, el linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal. Son muchos los organismos que causan estas enfermedades. Los protozoos del género Trichomonas causan una infección del aparato urogenital denominada tricomoniasis; la moniliasis o candidiasis es un tipo de micosis muy común que está causada por una levadura; Los organismos que producen chancroide, gonorrea, sífilis, granuloma inguinal y vaginitis por Haemophilus, son bacterias; el herpes genital, las verrugas genitales (causadas por el papovavirus) y el molusco contagioso se deben a la acción de ciertos virus; finalmente, el linfogranuloma venéreo y la mayoría de los casos de uretritis no gonocócicas están producidos por la bacteria Chlamydia”. (4-172) 6.2 TRANSMISIÓN “La transmisión de todas estas enfermedades se efectúa en la mayoría de los casos por contacto íntimo con una persona infectada, ya que los organismos que las producen mueren con rapidez si se los separa del cuerpo humano. Aunque la zona normal de contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal también produce casos de infecciones orales o anales. Algunas de estas afecciones, en concreto el chancroide y la producida por las ladillas, pueden extenderse de una parte de la piel a otra por la misma persona infectada a través de sus manos; las ladillas, los piojos, el herpes genital y la vaginitis producidos por Trichomonas y hongos también se pueden adquirir por otros medios que no son el contacto sexual. La gonorrea, la sífilis y las infecciones por Chlamydia pueden pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el parto. Tales infecciones congénitas pueden ser bastante graves. 40 62 Aunque las infecciones de transmisión sexual comienzan en los genitales externos, se pueden extender también a la próstata, al útero, a los testículos y ciertos órganos cercanos. La mayoría de estas infecciones causan irritación, picores y ligeros dolores a nivel local, pero otras como la gonorrea y la uretritis por Chlamydia son una causa importante de esterilidad en las mujeres”. (14-3) 6.3 CONTROL “Cartel anti-SIDA Cartel anti-SIDA en el que aparece dibujado un condón rompiendo una jeringuilla. El preservativo representa un arma poderosa en la protección de las enfermedades de transmisión sexual como el SIDA.Corbis/Eye Ubiquitous El carácter epidémico de las enfermedades de transmisión sexual da testimonio de la dificultad de controlarlas. Algunos organismos oficiales de salud pública atribuyen el incremento de muchas de estas enfermedades al aumento de la actividad sexual. También puede ser significativa la sustitución del preservativo (que proporcionaba cierta protección) por otros métodos de control de natalidad como anticonceptivos orales y diafragma” (14-5) 6.4 “Los modelos de enfermedad de transmisión sexual también cambian. La sífilis y la gonorrea fueron epidémicas en un tiempo, pero el uso masivo de la penicilina consiguió un control moderado sobre la sífilis. La atención se centró entonces en el control de la gonorrea, y en ese momento empezó a aumentar de nuevo la frecuencia de aparición de la sífilis. Aumentaron también, en las décadas de 1970 y 1980 el herpes genital y la infección por Chlamydia. Principales enfermedades de transmisión sexual Enfermedad Agente patógeno Efectos Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Virus de la inmunodeficiencia Se produce una disminución de las defensas inmunológicas del humana (VIH) enfermo. Sífilis Espiroqueta Treponema pallidum Aparición de chancro y de erupción generalizada. En algunos casos evoluciona con linfadenopatía y parálisis progresiva. Gonorrea Bacteria Neisseria gonorrhoeae Inflamación de la mucosa vaginal de la mujer. En el hombre se produce infección del canal uretral. Herpes genital Herpesvirus tipo 2 Fiebre y ulceraciones en los genitales. Chancro blando Bacteria Haemophilus ducreyi Aparición de úlceras dolorosas en los genitales. Linfogranuloma venéreo Bacteria Chlamydia trachomatis Aparición de vesículas en los genitales. Fiebre, cefalea y dolor de las articulaciones. Tricomoniasis Protozoo Trichomonas vaginalis En las mujeres produce prurito y exudado irritativo y en los hombres puede afectar a la próstata. Candidiasis vaginal Hongo Candida albicans Aparición de un flujo blanquecino y prurito. (16-2) 63 41 6.5 Tratamiento “El tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana comprende el empleo de fármacos que inhiben la replicación del VIH, así como los tratamientos dirigidos a combatir las infecciones oportunistas y los cánceres asociados. En general, el tratamiento antirretroviral está indicado cuando la carga viral es superior a 5.000-10.000 copias/ml, pero existe una tendencia actual a iniciar el tratamiento de una forma precoz para intentar suprimir la replicación viral lo antes posible. Existen distintos fármacos que actúan en fases diferentes del ciclo de replicación viral (análogos de los nucleósidos, inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa e inhibidores de las proteasas)”. (6-55) “En el ciclo vital del virus hay un proceso fundamental, denominado transcripción inversa, que consiste en la conversión del ácido ribonucleico (ARN) viral en ácido desoxirribonucleico de cadena doble (ADN). Esta actividad es llevada a cabo por la enzima transcriptasa inversa. Un grupo de medicamentos antirretrovirales, denominados análogos de los nucleósidos, inhiben la acción de esta enzima; entre éstos se encuentran la zidovudina o AZT, la didanosina o ddI, la zalcitabina o ddC, la estavudina o d4T, la lamivudina o 3TC y el tenofovir. Aunque los análogos de los nucleósidos interaccionan con la enzima de conversión del retrovirus, también pueden reaccionar con las enzimas responsables de la síntesis del ADN de las células del organismo, lo que puede hacer que resulten tóxicos y ocasionen distintos efectos secundarios potencialmente graves como una debilidad muscular ascendente progresiva (síndrome de Guillán Barré), neuropatía periférica, anemia, trombopenia y neutropenia. Un segundo problema asociado al uso de los análogos de los nucleósidos es la aparición de formas resistentes a la acción de estos medicamentos, debido a la facilidad del virus para realizar mutaciones y a su alta tasa de replicación, sobre todo en las primeras fases de la infección. Aunque los medicamentos que inhiben la acción de la transcriptasa inversa nunca han sido considerados como curativos, pueden frenar la evolución de la enfermedad. Los beneficios de estos medicamentos se hacen más patentes cuando se usan combinados entre sí y con fármacos de otros grupos. Los inhibidores de la transcriptasa inversa parecen todavía más efectivos cuando se prescriben junto a otra clase de fármacos antirretrovirales llamados inhibidores de la proteasa (enzima esencial para la formación de nuevas partículas virales). El primer medicamento de este tipo fue el saquinavir, al que siguieron otros como el ritonavir, el indinavir y el nelfinavir. Los efectos secundarios más significativos de este grupo son la hiperglucemia y la hiperlipidemia. 42 64 Actualmente se considera que el tratamiento más eficaz para luchar contra el VIH es la combinación de tres medicamentos, dos análogos de los nucleósidos (inhibidores de la transcriptasa inversa) y un inhibidor de la proteasa. Aunque estas combinaciones pueden dar lugar a importantes efectos secundarios, cuando se usan con precaución es posible reducir los niveles del virus en sangre (carga viral) hasta cifras prácticamente indetectables. La carga viral debe determinarse de forma periódica entre 1 y 6 meses. En la actualidad, están llevándose a cabo ensayos clínicos de terapia intermitente con resultados esperanzadores. También puede emplearse una combinación de dos análogos de los nucleósidos, inhibidores de la acción de la transcriptasa inversa, junto con un inhibidor no nucleósido de esta enzima (nevirapina, delarvidina). La nevirapina fue el primer medicamento de este tipo. Además, existen diversos tratamientos muy eficaces para luchar contra las distintas infecciones oportunistas que se originan en el SIDA. Con estos tratamientos se consigue mejorar tanto la calidad de vida como la supervivencia de los enfermos. Distintos fármacos (cotrimoxazol) frente al microorganismo Pneumocystis carinii han permitido reducir drásticamente la incidencia de esta infección, así como su alta mortalidad. Varios tipos de fármacos antifúngicos, como la anfotericina B y el fluconazol, son enormemente eficaces. El ganciclovir y el foscarnet se utilizan para luchar contra la retinitis producida por los citomegalovirus, así como para tratar otras patologías producidas por herpesvirus”. (12-345) “Los científicos continúan investigando el desarrollo de nuevos fármacos que actúen a otros niveles del ciclo de replicación del virus. Algunos estudios concentran sus esfuerzos en estimular la respuesta del sistema inmunológico del paciente, mientras que otros guardan la esperanza de encontrar una vacuna eficaz que además se enfrenta a la dificultad añadida de la gran variabilidad genética del virus”. (9-90) “El tratamiento básico de las enfermedades de transmisión sexual producidas por bacterias es mediante el uso de antibióticos. La penicilina ha sido efectiva contra la sífilis y la gonorrea, pero muchos organismos gonorreicos resisten hoy la acción de este fármaco. En estos casos es efectivo la ceftriaxona o la espectinomicina. La tetraciclina se emplea para tratar el linfogranuloma venéreo, el granuloma inguinal y la uretritis por Chlamydia. Hay también tratamientos específicos para otras enfermedades de transmisión sexual como los fármacos antivíricos (aciclovir por ejemplo), que resultan efectivos contra el virus herpes”. (4-176) 43 65 6.6 Prevención-métodos “El conocimiento de las vías de transmisión del VIH permite adoptar medidas que eviten la extensión del virus en la población. En las relaciones sexuales coitales con sujetos infectados el método más eficaz de prevención es el empleo correcto de preservativos” (17-3) “En los casos de consumidores de drogas hay que evitar compartir el material que se utiliza para la inyección intravenosa. Para reducir la incidencia de la transmisión por accidentes laborales en el personal sanitario es conveniente el empleo de instrumental desechable adecuado, así como de guantes y gafas protectoras. En cuanto a las mujeres infectadas en edad fértil es muy importante que reciban toda la información disponible respecto a la posibilidad de transmitir el VIH al feto, y por tanto de la conveniencia de adoptar las medidas necesarias para evitar un embarazo (véase Control de natalidad). La transmisión del virus a través de la leche de la madre contraindica la lactancia materna, por lo que se recomienda la lactancia artificial”. (15-5) “En muchos países se están llevando a cabo con éxito desde hace algunos años grandes campañas informativas y educativas con las que se pretende modificar las conductas de riesgo relacionadas con la transmisión del VIH. Desde aquellas puramente informativas referentes a las vías de contagio del VIH y los métodos para evitarlo, hasta programas en los que se ofrecen agujas y jeringuillas a los toxicómanos para evitar su reutilización. La única forma de prevenir la propagación de las enfermedades de transmisión sexual es identificando a las personas con las cuales ha tenido contacto sexual la persona infectada y proceder a determinar si también necesitan tratamiento. Por lo general esto se lleva a cabo en los centros de salud pública, que es donde se informa de la mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual. Otras personas infectadas acuden a un médico privado para su tratamiento, y no se detectan todos los casos. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y la hepatitis B se transmiten también por contacto sexual”. (1-21) 44 66 Evaluación Contesta las siguientes interrogantes: ¿Por medio de que pueden transmitir enfermedades a sus fetos las mujeres gestantes? ¿Para que sirven las vacunas? ¿Como se transmiten la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual? ¿A que le atribuyen algunos organismos de salud publica el incremento de las enfermedades de transmisión sexual? ¿Cuál es el tratamiento básico para las enfermedades de transmisión sexual? 45 67 7ª unidad Valores personales y sociales La definición de valor en su relación con la moral características Objetivos Retroalimentar en los adolescentes los conceptos de valores que fueron inculcados en la familia. Promover los valores como base para la vida personal Estudiar los diferentes conceptos de valores. Actividades sugeridas Describir anécdotas que conozcas con relación a valores. Trabajar con la técnica de lluvia de ideas, en el tema de los valores que conozcas. 46 68 7. Valores personales y sociales “La definición de valor afirma que los de tipo personal no tiene que coincidir necesariamente con los de tipo social; y de hecho, en ocasiones esto sucede. Las relaciones entre estos dos valores son complejas ya que discrepan, ambos coexisten, se interrelacionan y se influyen mutuamente. Este conflicto posee dos dimensiones: una social cada individuo puede pensar y actuar de forma distinta a los demás de su entorno; y otra personal, aquí lo que sucede es que algunos valores de la persona entran en conflicto con otro valor, también personal, éste es el que lo mueve a actuar de acuerdo a los criterio de la sociedad en la que se desenvuelve. Es muy común compartir ciertas discrepancias con extranjeros; por ejemplo, si un musulmán visita la España, es muy probable que sus valores religiosos sean mucho más importantes que los autóctonos, y se origine una discusión si tocamos el tema. 7.1 La definición de valor en su relación con la moral Se han escrito como dicho infinidad de conceptos sobre el valor de los seres humanos, y muchas veces, al ser un término tan subjetivo, se nos hace imposible identificarlos como definirlos; aquí en ABCpedia, trataremos de explicar los más objetivamente posible lo que la palabra “valor” significa y cómo ésta ha mutado considerablemente a través de los años”. (5-29) “Como mencionamos previamente, no vamos a hablar aquí de los valores económicos ni mobiliarios, sino haremos referencia a aquellos que guían al ser humano en sus acciones. La definición de valor, a nuestro entender, es aquella escala ética y moral que el individuo posee a la hora de actuar; se relaciona estrechamente con la educación que cada uno ha recibido desde pequeño. Ésta es la que nos ayuda a discernir lo bueno de lo malo y la que, consecuentemente, fijará los valores de cada uno de nosotros; por ejemplo, si desde niños nuestros padres nos dicen que ayudar es bueno pero robar es malo, sabremos en el interior de nuestra conciencia, que si tomamos algo que no es nuestro, estaremos cometiendo un delito”.(8-23) 7.2 Características “Más allá del ejemplo que dimos anteriormente, la definición de valor sigue quedando abierta; podemos realmente preguntarnos cosas como ¿Qué es un valor, cuántos existen, cuál es más importante?; ¿Pueden formarse los valores? Hace poco tiempo, en una escuela sudamericana una alumna agradeció a una maestra por la paciencia, dedicación, perseverancia y guía que ésta le brindó diciéndole que “hasta un ciego aprende con usted”. Ese comentario nos hace ver que existe algo más que la alumna ha recibido de su maestra, no solo mera información procesada, sino algo que no se otorga aportando datos: la formación del valor. Aunque los valores suelen ser apreciados en distintas culturas rara vez. 47 69 se habla de ellos, esto puede deberse a la manera de entenderlos; es muy común escuchar personas que piensan “yo tengo mis valores y tú los tuyos, yo intentaré de convencerte de que los míos son mejores”. No existen criterios objetivos para defender la primacía de un valor sobre otro, es por eso que quien censure los valores ajenos corre el riesgo de parecer intolerante o fanático, algo inadmisible a la hora de construir un sistema democrático. La definición de valor asegura que el hombre se encuentra juzgando y valorando las cosas de manera continua, esto lo hace para actuar y decidir; cuando hablamos de valores tratamos de alcanzar un significado más amplio como el sentido de la lealtad, la justicia o la tolerancia. Por eso afirmamos que los valores motivan y definen las decisiones de las personas y aquí aparece un tema de discusión permanente; tenemos por un lado los valores y por el otro las valoraciones, ambas difieren. Éstas últimas pueden ser consecuencia de los valores, es decir, decimos que una película nos gusta porque resalta la idea de justicia, la cual es parte de mis valores”. (5-12) “Estos últimos son virtudes, si consideramos la justicia con un valor principal, entonces quiere decir que la justicia en nuestra personalidad es una virtud. Otra de las afirmaciones de la definición de valor es que poseen una dimensión subjetiva; para muchos su escala puede estar precedida por el trabajo, la familia y los amigos; mientras que para muchos otros la familia es el valor principal, luego vienen los amigos y por último el trabajo. Ninguna de ellas está mal, ya que cada uno aplica el criterio que cree conveniente”. (8-29) 48 70 Conclusiones En el contenido del módulo se incluyen temas importantes para la orientación de adolescentes de nivel medio y sociedad en general que solicite información sobre el tema de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas. Se brinda un plan de trabajo al inicio de cada tema para facilitar el proceso de enseñanza aprendizaje, al final se incluye una evaluación para medir el nivel de comprensión de los contenidos. Se cumple con el objetivo de general información que esté al alcance de las personas interesadas en el momento oportuno, tomando en cuenta la urgente necesidad que existe en el municipio del Puerto San José, Escuintla, debido a la incidencia en enfermedades de transmisión sexual. 49 71 Recomendaciones Trabajar con alumnos de nivel medio, con el debido respeto y tolerancia que cada persona se merece, informando a jóvenes sin diferencias de sexo, religión o raza. Hacer uso debido de la información que se brinda, no tergiversar la misma y de esta manera prevenir consecuencias lamentables. Se recomienda trabajar los temas mediante dinámicas de grupo, teniendo en cuenta además de los objetivos planteados, la madurez del grupo, el tiempo disponible y la preparación del profesor, así resulta motivante y efectivo entre adolescentes. El profesor debe dar un enfoque interactivo y participativo a la educación en salud para que sea un proceso formativo. 50 72 Bibliografía 1.Aran, J.M. Güell M. arías, I. Y Muñoz, J (1995) El amor en los tiempos del sida. 2.CARRILLO Isabel y otras. Documento La evaluación en el ámbito de la Educación moral publicados por OEI en Educación en Valores y Desarrollo Moral 1995 3.CONALFA unidad ejecutora unidad de investigación y planificación Guatemala 2005 4. Constitución Política de la Republica de Guatemala, Sección cuarta: educación 31-05-1985 5De León Gamboa estudios sociales, Valores Morales editorial escolar Guatemala C.A. 1995 6. Editorial SantillanaConservación de la salud Guatemala, 1996 7.Enciclopedia General de la Educación .Educación en salud MMIOcéano grupo editorial S.A.08017 Barcelona España. 8.González Orellana, Carlos Historia de la educación. Editorial universitaria Universidad de San Carlos de Guatemala 9. Manual Washington De terapéutica médica Washington university School of medicine department of medicine32 edición 10Salguero, Carlos Ciencias naturales Guatemala 1990 11 Sexualidad Taller para padres excelentes marzo del 2002. 12 Trabajo Social IGSS Folleto sobre medicina preventiva mayo 2008 13Visión Mundial. BCN Fundación Barcelona Trifoliar ITS. 2002. 16. Visión Mundial BCN Fundación Barcelona Trifoliar VI 2002 17. Biblioteca de Consulta Microsoft ® Encarta ® 2005. © 1993-2004 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos. 18. http//www.sexovida.com artículo: Enfermedades de transmisión sexual 51 73 CAPÍTULO IV PROCESO DE EVALUACIÓN 4.1 Evaluación de la fase de diagnóstico Lista de cotejo No. Indicadores si 1. ¿Se cumplió con las actividades planificadas en el diagnostico? X 2. ¿Hubo apoyo y colaboración de parte de las instituciones X Municipalidad y Centro de Salud, alumnos, profesores y padres de familia? 3. ¿La técnica que utilizo para el diagnostico detecto el problema X principal? 4. ¿Se logro realizar el diagnostico según el tiempo estimado en el X cronograma? 5. ¿Se logro solicitar la información institucional sin interrumpir las X labores de las personas? no La evaluación se aplicó a los objetivos y actividades planificados para diagnóstico midiendo así los logros en esta fase, se realizó al final de la etapa por medio de una lista de cotejo. Se tomo como base la planificación del diagnóstico y los resultados evidenciaron que se cumplió con los objetivos, el tiempo programado, y la utilización adecuada de las técnicas mediante las cuales se detectaron las necesidades de la institución así como la priorización del problema y el planteamiento de la solución. 19 4.2 Evaluación de la fase de perfil del proyecto Lista de cotejo No. Indicadores 1. ¿La solución propuesta resuelve el problema priorizado? si X 2. ¿Se tuvo alguna clase de impedimento en esta fase del proyecto? 3. ¿Fueron suficientes los recursos previstos para esta etapa? X 4. ¿Se logro cumplir las metas del perfil del proyecto? X 5. ¿Entre los beneficiarios directos se encuentra la población educativa? X no X Se evaluó la etapa del perfil por medio de una lista de cotejo en la cual se tomaron en cuenta las características del proyecto con base en los objetivos planteados, actividades y tiempo programado, los recursos y el costo del proyecto. Mediante la evaluación se evidencia que la solución propuesta resuelve el problema de la población estudiantil del nivel medio del Puerto San José, Escuintla. . . 20 4.3 Evaluación de la ejecución Lista de cotejo No. Indicadores 1. ¿Se ejecuto el proyecto según lo planificado? si X 2. ¿La comunidad colaboró con la ejecución del proyecto? X 3. ¿Se encontró suficiente material bibliográfico para la realización del X modulo? 4. ¿Las instituciones patrocinada y patrocinante brindaron apoyo en la X etapa de ejecución del proyecto? 5. ¿Se podría decir que los objetivos del perfil se cumplieron? no X La etapa de ejecución del proyecto se evaluó con una lista de cotejo, con lo cual se evidencio que las actividades se realizaron en el tiempo programado con los recursos asignados de acuerdo al presupuesto. Se logro la realización del modulo con apoyo de las instituciones patrocinada y patrocinante y las capacitaciones en el tema de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas a profesores y estudiantes de nivel medio en las que hubo participación. 21 4.4 Evaluación final Lista de cotejo No. Indicadores 1. ¿El proyecto resolvió el problema priorizado en la comunidad? si X 2. ¿Hubo participación de todas las personas involucradas en el X proyecto? 3. ¿El producto entregado fue de calidad y beneficio a la comunidad? 4. ¿Se logro el objetivo de las capacitaciones realizadas en la etapa de X ejecución? 5. ¿El proyecto dejó un aporte pedagógico a la comunidad? 6. ¿Se obtuvo apoyo necesario de parte del asesor de la Universidad de X San Carlos de Guatemala, para el EPS en general? no X X Mediante la evaluación final se midieron los logros de cada una de las etapas del proyecto, tomando en cuenta el objetivo general y la planificación, organización, dirección y control. Se dio solución al problema de insalubridad en educación sexual por falta de información. Las capacitaciones efectuadas se realizaron con satisfacción tanto para la epesista como para los profesores y estudiantes. Se entrego un modulo de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas, a cada establecimiento educativo del nivel medio y a la biblioteca de la comunidad. Se realizo por medio de una lista de cotejo con el apoyo de la asesora del proyecto, dejando un aporte pedagógico a la educación porteña. 22 CONCLUSIONES Se contribuyó con la comunidad del municipio del Puerto San José, Escuintla por medio de la capacitación de 107 profesores de nivel medio en el tema de educación sexual asimismo a cada establecimiento se le entrego un ejemplar del modulo para que los adolescentes tengan información que los oriente correctamente cuando tengan cualquier duda al respecto. Se elaboró un módulo de educación sexual para adolescentes de nivel medio, se trabajo en las diferentes etapas del proyecto cumpliendo con los reglamentos que establece el ejercicio profesional supervisado, así como los instrumentos legales que rige el EPS. A cada tema del módulo se le redacto sus objetivos, actividades sugeridas para trabajar y la evaluación correspondiente para facilitar la tarea docente. 23 78 RECOMENDACIONES Se recomienda la utilización del presente módulo para contribuir con la educación en salud de los adolescentes de nivel medio del municipio del Puerto San José en forma preventiva y de esta manera bajar la incidencia de enfermedades infectocontagiosas. Analizar los contenidos en virtud de que los temas incluídos están acordes a la época en que vivimos, para que sea más práctica la forma de asimilar y familiarizarse con la temática. Hacer buen uso del material que se ofrece porque se trabajó con mucho esmero y dedicación para facilitar la tarea docente. A Estudiantes: Leer y analizar el material para que de esta manera adquieran el conocimiento adecuado en el tema de educación sexual y enfermedades infectocontagiosas, y logremos juntos el objetivo del proyecto, haciendo conciencia a los adolescentes de la responsabilidad de educarnos bien. 24 79 BIBLIOGRAFÍA 1. Departamento de Recursos Humanos Departamento de Relaciones Públicas Departamento de Presupuesto Municipalidad Puerto San José. 2. Dirección y Administración Centro de Salud Puerto San José, Escuintla 3. Enciclopedia General de la Educación MMI océano grupo editorial 08017 Barcelona España 4. Méndez Pérez, José Bidel Proyectos 5ª. Edición Antigua Guatemala, enero del2005 5. Memoria de Labores Municipalidad Puerto San José. 2007 25 80 6. Propedéutica para el Ejercicio Profesional Supervisado EPS. 8ª. Edición Guatemala, abril de 2006 7. Reglamento interno Centro de Salud Puerto San José. 8. Revista Mi Municipio San José. Comisión Institucional para el Desarrollo y Fortalecimiento de la Propiedad de la Tierra Guatemala diciembre del 2002 9. Biblioteca de Consulta Microsoft ® Encarta ® 2005. © 1993-2004 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos. 26 81 27 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ETAPA DE DIAGNÓSTICO No. 1. Actividad Octubre Entrega de solicitud de EPS a Municipalidad Pto San José X 2. Reunión con el Concejo Mpal y Sr. Alcalde 3. Entrega de solicitud EPS Directora Centro de Salud a 5. 6. Visita a Biblioteca Municipal del Puerto San José. 7. 8. 10. Reunión con Directora Centro Salud para autorización de Diagnostico institucional. Encuesta dirigida a Directora de Centro de Salud, estudiantes de nivel medio, profesores, usuarios del servicio de salud y padres de familia. Visita a Municipalidad del PtoSan José para recopilar datos guía de sectores. diciembre Epesista y secretario Muni. X Elaboración de instrumentos para recopilar datos. Entrevista con autoridades educativas de nivel medio 4. noviembre X X Epesista,concejo alcalde Mpal. X Epesista y Dra. Lucia Gallardo y Epesista X X Epesista y directores X Epesista y encargada de biblioteca X X Epesista y Dra. Lucia Gallardo Epesista, directora, estudiantes, profesores, usuarios, padres de familia. X X X Epesista y tesorero de la Municipalidad. 12. Visita a Municipalidad del PtoSan José para recopilar datos guía de sectores Visita a centro de salud para recopilar datos, guía de sectores X 13. Reunión con Arquitecto de la Municipalidad Visita a centro de salud para diagnostico institucional X 14. X 15. Visita a centro de salud para realización diagnostico inst. 11. X X X X Epesista y Encargado de personal X Epesista y Encargado de promociones ETS. proyecto Barcelona. Centro de salud. Epesista y Arquitecto de OMP Epesista y encargado de estadística. X Epesista y graduada. Definición del problema. X Epesista y asesor de la USAC Priorización del problema X Epesista 16. 17. 18. Análisis de viabilidad y factibilidad. X Epesista Enfermera No. Actividad 1. Sensibilización y Planteamiento de beneficios del módulo p/los adolescente nivel medio 2. Definición de objetivos, nombre proyecto 3. Temática del modulo sobre Educación sexual 4. 5. 6. 7. 8. 9. Búsqueda de material bibliográfico para la creación del modulo Entrevista con encargado coordinación y promoción ETS Desarrollo del contenido de la temática. Elaboración y reproducción de módulo sobre educación sexual Capacitación y distribución de módulo educación sexual a profesores y alumnos de nivel medio Registro fotográfico PERFIL DEL PROYECTO CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES enero febrero Marzo X X responsables Epesista, coordinador promoción ETS, directora centro de salud, directores nivel medio. Epesista y asesora. X Epesista y asesora X X X Epesista, instituciones patrocinada y patrocinante, alumnos y profesores nivel medio. Epesista, señor Miguel Meléndez coord. proyecto Barcelona, centro de salud. Epesista. Ídem Promotores de salud, graduada, epesista. epesista enfermera 10. Elaboración de instrumentos de evaluación X Epesista y asesora. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EJECUCIÓN DEL PROYECTO No. Actividad 1. Capacitación a centros X educativos, nivel medio. Capacitación a centros educativos nivel medio Capacitación y sensibilización a profesores y alumnos Capacitación y sensibilización a profesores y alumnos Evaluación y revisión de actividades realizadas 2. 3. 4. 5. 6. Clausura y entrega del módulo a personal de salud, centros educativos nivel medio, encargada de biblioteca municipal. abril mayo Responsables Epesista y promotores de salud. Epesista, promotores de salud. Epesista y promotores. X -- X X X Epesista y promotores Epesista y asesor de EPS. X Epesista, directora salud, profesores, EPS, bibliotecaria. centro asesor Cuestionario a j6venes, nivel medio del municipio Puerto San Jose, Escuintla. Estimado estudiante, a continuacion se Ie ham una sene de cuestionamientos, los ales tienen como finalidad indagar su conocimiento sobre el tema: "Educacion sexual y rnetodos de prevenci6n sobre enfermedades infectocontagiosas", el cual trata de implementar en el nivel medio como un estudlo de investigaci6n del -jercicio Profesional Supervisado. . o escriba su nombre pues es confidenciar. anticipadamente muchas gracias par u colaboraci6n. reguntas directas sobre el tema educaei6n sexual y metodos de revenci6n enfermedades infectocontagiosas. trucciones: conteste los siquientescuestionamientos. · Ha recibido eharlas sobre educaci6n sexual y enfermedades . fectocontagiosas? · Segun ustedes que es educaci6n sexual? · Tiene dudas acerca del tema sobre enfermedades de transmisi6n exual? · Dentro del pensum de estudios que usted lteva se inctuyen temas bre educaci6n sexual? · Sus padres han hablado con usted de educaci6n sexual? · Si asiste a alguna iglesia, ha escuchado hablar del tema de ucaei6n sexuat Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de Pedagogía Cuestionario a jóvenes, nivel medio del municipio Puerto San José, Escuintla. Estimado estudiante, a continuación se le hará una serie de cuestionamientos, los cuales tienen como finalidad indagar su conocimiento sobre el tema: “Educación sexual y métodos de prevención sobre enfermedades infectocontagiosas”, el cual se trata de implementar en el nivel medio como un estudio de investigación del Ejercicio Profesional Supervisado. No escriba su nombre pues es confidencial, anticipadamente muchas gracias por su colaboración. Preguntas directas sobre el tema educación sexual y métodos de prevención enfermedades infectocontagiosas. Instrucciones: conteste los siguientes cuestionamientos. 1. Ha recibido charlas sobre educación sexual y enfermedades infectocontagiosas? 2. Según ustedes que es educación sexual? 3. Tiene dudas acerca del tema sobre enfermedades de transmisión sexual? 4. Dentro del pensum de estudios que usted lleva se incluyen temas sobre educación sexual? 5. Sus padres han hablado con usted de educación sexual? 6. Si asiste a alguna iglesia, ha escuchado hablar del tema de educación sexual: Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de pedagogía. Estimado profesor, a continuación se le hará una serie de cuestionamientos, los cuales tienen como finalidad indagar su conocimiento sobre el tema: “Educación sexual y métodos de prevención sobre enfermedades infectocontagiosas”, el cual se trata de implementar en el nivel medio como un estudio de investigación del Ejercicio Profesional Supervisado. No escriba su nombre pues es confidencial, anticipadamente muchas gracias por su colaboración. Cuestionario a profesores de nivel medio del municipio Puerto San José, Escuintla. Instrucciones: Conteste con apego a la realidad las siguientes cuestiones. 1. ¿Incluye en su planificación algún tema sobre educación sexual? 2. ¿Recurren a usted los adolescentes cuando tienen duda sobre el tema de educación sexual? 3. ¿Esta preparado con información actual para abordar el tema de educación sexual? 4. ¿Necesita material de apoyo para impartir el tema de educación sexual? 5. ¿Tiene algunas dudas sobre el contenido de los temas de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas. Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de pedagogía. Estimado padre o madre de familia, a continuación se le hará una serie de cuestionamientos, los cuales tienen como finalidad indagar sobre el conocimiento del tema “Educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infecto contagiosas, el cual se trata de implementar en el nivel medio como un estudio de investigación del Ejercicio Profesional Supervisado. No escriba su nombre pues es confidencial, anticipadamente muchas gracias por su colaboración. Cuestionario a padres de familia, del municipio Puerto San José, Escuintla. Instrucciones: A continuación se le realizan algunos cuestionamientos, por favor conteste marcando una x en la respuesta correcta para usted. 1. Habla usted con su hijo (a) de educación sexual: A veces ____ siempre____ nunca ____ 2. Tiene información reciente sobre el tema educación sexual y métodos de enfermedades infectocontagiosas: Poco ____Mucho ____Nada ____ 3. considera necesario hablar con su hijo (a) de los temas educación sexual y métodos de prevención enfermedades infectocontagiosas: Si ___ No ___Talvez ___ 4. ¿Qué hace cuando su hijo le pregunta sobre educación sexual? Evade el tema ___Solo aclara las dudas ___ Habla abiertamente del tema ___ 5. Tiene conocimiento amplio de este tema de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas: Mucho ___ Nada ___ Poco ___ Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de pedagogía Estimado usuario, a continuación se le hará una serie de cuestionamientos, los cuales tienen como finalidad indagar su conocimiento sobre el tema: “Educación sexual y métodos de prevención sobre enfermedades infectocontagiosas”, el cual se trata de implementar en el nivel medio como un estudio de investigación del Ejercicio Profesional Supervisado. No escriba su nombre pues es confidencial, anticipadamente muchas gracias por su colaboración. Cuestionario a usuarios del centro de salud, del municipio Puerto San José, Escuintla. Instrucciones: Responda las siguientes cuestiones, marcando una x donde Considere correcto: 1. Ha recibido charlas sobre el tema de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades de transmisión sexual: si_____ no_____ 2. ¿Que sabe sobre el tema de educación sexual? Poco___ mucho___ nada____ 3. Desea participar en talleres sobre el tema educación sexual: si___ no___ 4. El personal de salud proporciona a usted información sobre el tema de educación sexual: si___ no___ algunas veces___ 5. Ha solicitado información sobre el tema de educación sexual: si___ no___ nunca___ Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de pedagogía Estimado Directora del Centro de Salud, a continuación se le hará una serie de cuestionamientos los cuales tienen como finalidad indagar sobre el tema: “Educación sexual y métodos de prevención sobre enfermedades infectocontagiosas”, el cual se trata de implementar en el nivel medio como un estudio de investigación del Ejercicio Profesional Supervisado. No escriba su nombre pues es confidencial, anticipadamente muchas gracias por su colaboración. Cuestionario a usuarios del centro de salud, del municipio Puerto San José, Escuintla. Instrucciones: Por favor conteste las siguientes interrogantes: 1. ¿La institución que usted dirige tiene programas de apoyo en educación sexual para adolescentes del nivel medio? 2. ¿Cómo profesional de la medicina considera urgente y necesario educar a jóvenes del nivel medio en el tema de educación sexual? 3. ¿Apoyaría usted proporcionando personal para impartir charlas sobre el tema de educación sexual en los diferentes establecimientos de nivel medio? 4. ¿Será que hace falta crear mas fuentes de información que estén al alcance de la mano de los estudiantes en los temas de educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas? 5. ¿Cuál es la población más vulnerable y que solicita atención medica por enfermedades de transmisión sexual en este centro de salud? GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE DIAGNÓSTICO MUNICIPALIDAD PUERTO SAN JOSE. I SECTOR COMUNIDAD INDICADORES AREAS 1.Geográfic 1.1 Localización. a “El lugar donde se asienta la actual cabecera de San José, se conocía con el nombre de El Zapote, que por disposición del Gobierno, del 20 de agosto de 1936, se traslado el Puerto de Iztapa, durante el periodo hispánico y con excepción de Iztapa como puerto, cuya vida fue muy breve, no existió otro puerto en el mar del sur, en donde se realizara el comercio desde el puerto de Acajutla, situado en el que hoy en día es republica de El Salvador. Dada la independencia de 1821, se mando a habilitar dos puertos: la Libertad de El Salvador e Iztapa o la Independencia en Guatemala. El municipio del Puerto de San José, es uno de los trece municipios del Departamento de Escuintla y se encuentra ubicado al Sur en el Océano Pacifico a una distancia de 57 kms, tiene un acceso por medio de una autopista de Escuintla al Puerto San José, y otro acceso por el municipio de Masagua, actualmente a la carretera que brinda acceso por este sector se le reconstruye. 1.2 Tamaño. El Municipio del Puerto de San José, pertenece al Departamento de Escuintla y se encuentra localizado en la parte sur occidental del país, a una distancia de 117 kilómetros de la ciudad capital y a 51 kilómetros de la cabecera departamental, siendo sus colindancias las siguientes: • Al Norte: Municipios de La Democracia y Masagua. • Al Sur: Océano Pacífico. • Al Este: Iztapa • Al Oeste: La Gomera y la Democracia. 1.3 Clima, suelo. El clima es cálido-tropical, similar al de la mayor parte de los municipios, registrándose temperaturas que oscilan entre los 22° y 27o centígrados promedio, a excepción de los municipios de Palín, San Vicente Pacaya y parte de Guanagazapa, cuya región montañosa ya se considera del altiplano central, donde se registran temperaturas entre los 15° y 24o centígrados promedio. Suelos Las series de suelos predominantes en el departamento de Escuintla ha sido divididos en tres grupos. De acuerdo a la clasificación hecha por Simmons (1959) para los suelos de Guatemala, y para el caso del municipio del Puerto de San Jose, los suelos corresponden a los del litoral Pacífico, los cuales han sido subdivididos en la forma siguiente: • Suelos bien drenados, de textura pesada • Suelos arenosos, bien drenados • Suelos mal drenados, de textura pesada”(9-10) 1.4 Recursos naturales. Flora. “En el municipio de El puerto existe variedad de flora, tales como las siguientes: Flor de pacaya, flor de izote, rosales, claveles, mulata, terciopelo, flor de china, Júpiter, flor de bandera, flor de muerto, flor de amapola, bombilla, cola de quetzal y palmeras Además, existen distintas especies de árboles como los que se detallan a continuación: Cedro, laurel, palo negro, lagarto, volador, chichique, cucushté, hormigón, conacaste blanco, ceiba, palo blanco, flor de bandera, naranjillo, conacaste, eucalipto, pito real, caoba, matilhisguate, puntero, teca, almendro. También se producen distintas especies de frutas como las siguientes: naranja, mango, papaya, banano, sandía, mandarina, chico, zapote, jocote tronador, ayote, guanaba, melón, palmito, coyolate, paterna, guayaba, cacao, piña, carambola, coco, lima limón, toronja, limón caimito. Fauna La variedad de animales más comunes de la zona son, garza, lagarto, caimán, tortuga, parlama, iguana, pelícano, loro, pavo silvestre, pijije, mapache, chacha, armadillo, pato de monte, pájaro carpintero, culebras, conejo, ardilla, venado, gaviota y mariscos. En el municipio también están los viveros de iguanas (Naranjo), de tortugas (Paredón Buena Vista)”(9-11) 2. Histórica 1.1 Primeros pobladores. “El Municipio del Puerto de San José se fundó por Acuerdo Gubernamental del 02 de enero de 1875, tomada en consideración la solicitud hecha por los vecinos del Puerto San José, se formo una municipalidad con el objeto de velas por los intereses de aquella población. El acuerdo recita: 1º. Que con arreglo de las leyes de la materia, se organice en el mencionado Puerto un municipio; y 2º. Que al efecto se proceda a practicar popularmente las elecciones que corresponden con arreglo a las propias leyes. 1.2 Sucesos históricos En 1851 se pensó trasladar el puerto a otro lugar que presentara mejores condiciones higiénicas, climáticas y físicas, por lo que en esos años se encargo al Consulado de Comercio nombrar una comisión que hiciera un detallado estudio. El consulado designo a Don Manuel Beltranena, quien después de una visita a la zona , el 2 de abril de ese año emitió un dictamen, resaltando las ventajas de trasladar el puerto de Iztapa a El Zapote. Basado en este informe, el 12 de de marzo de 1852 el Gobierno emitió el decreto 62 que en sus dos primeros artículos dice: “1º. El Puerto de Iztapa en el mar del sur se traslada al punto llamado El Zapote, quedándose habilitado para el comercio desde el día 01 de enero de 1853. 2º. Este Puerto se denominara San José de Guatemala”. También se decreto habilitar los almacenes y oficinas necesarias, arreglar las vías de comunicación y dotación de agua potable. Conforme el acta faccionada el 13 de julio 1853, las autoridades se trasladaron en esa fecha al nuevo puerto. 1.3 Personalidades presentes y pasadas. El Gobierno Municipal es ejercido por una corporación la cual se integra por el alcalde, un síndico y cuatro regidores se creo por el acuerdo gubernativo del 19 de junio de 1920 a solicitud de los vecinos y con el propósito de mejorar la marcha administrativa. Actualmente el gobierno municipal es regido por el grupo político de La UNE” (9-2,3,4,5,6) 1.4 Lugares de orgullo local. “Existen dos importante sitios arqueológicos las Virginias y San José, en donde el visitante puede encontrar diversas expresiones de la cultura Olmeca. El Puerto San José y Puerto Quetzal con hermosas playas de arena negra; los balnearios: Chulamar, Likin, Lindamar, Las Virginias y otros”. (9-11) 1.1 Gobierno local. “El gobierno local está administrado por el grupo político de la UNE, encabezado por el señor Alcalde Municipal Esteban López. 1.2 Organización administrativa. El Gobierno Municipal es ejercido por una corporación; la cual se integra por el Alcalde, Síndicos y Concejales: todos electos directa y popularmente en cada municipio en la forma y el período que establecen las leyes de la materia. El Gobierno Municipal lo ejerce la Corporación Municipal o Municipalidad la que también tiene a su cargo la administración de los intereses del Municipio. Tiene su sede en la cabecera del distrito Municipal y es el órgano superior deliberante y de decisión de los asuntos Municipales. 1.3 Organizaciones políticas. El municipio del Puerto De San José, cuenta con alcaldes auxiliares, en cada aldea, caserío y barrios existe como mínimo un alcalde auxiliar, el que es el apoyo y vínculo entre la comunidad y la alcaldía municipal, trasladan información para resolver situaciones de tipo administrativo y técnico, éstos son electos en asamblea general en cada comunidad, ya que los comunitarios delegan en éste su representación ante la alcaldía municipal; dichos alcaldes auxiliares cuentan con el nombramiento y credenciales correspondientes. Todas las aldeas, caseríos y barrios, están organizados en comités de desarrollo local, promovidos y coordinados por la municipalidad”. (6-12) 1.4 “ Organizaciones civiles apolíticas. Estación de policía Sub-estación de policía Asociaciones Cooperativas Comités Bomberos voluntarios Cocodes 4. Social. 4.1 00 01 0 0 01 Ocupación de los habitantes. Cortadores de caña de azúcar 309,750 Cultivo de frutas 3,263 Estibadores 1,600 Pescadores 1,511 Productores de sal 360 Producción lechera 300 Cortadores de pescado 257 Producción de pollo engorde 139 Producción de atún 10 4.2 Producción, distribución productos. Pollo Atún Producción lechera 4.3 Agencias, educacionales: escuelas, colegios, otras. Lugar o Poblado Puerto San José Primaria Total 0 0 Primaria , Básico y diversificado urbana Rural publ ica 00 02 privad a 01 05 cooper ativa 01 00 publica 00 00 privada 00 02 Coop 00 01 Totales 4.4 Agencias sociales. Ministerio de salud pública y asistencia social Instituto Guatemalteco de Seguridad social Mineduc Bomberos voluntarios Policía Nacional Civil SAT Empresa Portuaria Quetzal Juzgado De Paz Ministerio Publico INGUAL FONAPAZ Ministerio de Migración Ministerio de Agricultura, ganadería y alimentación. OCRET. 4.4 Centros de recreación, Playas del Puerto San José e Iztapa, balnearios privados como Aqua Magic, Laguna Uxmel, Laguna Costa Linda, Laguna Torre Molinos, Quintas Palmarena, Quintas Malibu, Quintas Brisa Marina, Villas club Rio Sul. 4.5 Transporte Buses extraurbanos microbuses extraurbanos carros particulares tuc tuc motocicletas particulares bicicletas. 4.6 Comunicaciones. Carreteras Caminos de terracería Teléfonos residenciales y celulares Radios Internet. 4.7 Grupos religiosos. Cristianos Evangélicos Cristianos Católicos Testigos de Jehová Mormones Adventistas 4.8 Clubes o asociaciones sociales. Hotel Turicentro Martita Hotel, restaurante y piscina Aqua Magic Hotel, restaurante y piscinas Costa Verde Hotel, restaurante y Piscinas Costa Azul Hotel, restaurante y piscinas Mar y Sol Hotel Toledo Restaurante Papillon Irtra Iztapa Hospedaje El Carmen Motel La Ola Motel Olimpo Motel Ceiba Mocha 4.9 Composición étnica. Ladinos Indígenas Mestizos” ( 9-15, 16) Aspectos del sector I Problemas del sector Factores que lo soluciones producen Insalubridad Desinformación en salud Programar charlas o preventiva capacitaciones en educación sexual Incidencia en Divulgación y prevención de enfermedades de enfermedades de transmisión transmisión sexual sexual Falta de drenajes en la Colocar drenajes comunidad Faltan depósitos de Colocar depósitos de basura basura II SECTOR DE LA INSTITUCION Áreas 1. Localización geográfica. Indicadores 1.1 Ubicación (Dirección) Avenida 30 de Junio Puerto san José. 1.2 Vías de acceso. “Considerando las distancias, tanto para la ciudad capital como para la cabecera de Escuintla sus vías de acceso son las que se detallan: A la ciudad capital de Guatemala vía Escuintla 112 kilómetros A la ciudad de Escuintla vía autopista 57 kilómetros. A la ciudad capital vía Masagua 118 Km. “ (9-7) 2.Localización administrativa. 2.1 Tipo de institución (oficial, privada ) Oficial. 2.2 Región, área, distrito. “Partiendo de Escuintla por la carretera Interamericana CA-2, al llegar a la ruta nacional Escuintla 2, que conduce hasta el municipio de El Puerto San José. Además, se puede llegar al Puerto por la carretera antigua vía Masagua, existen caminos vecinales, veredas y roderas que se comunican con otros municipios y poblados rurales. También cuenta con autopista de concreto que se encuentra en perfectas condiciones para el fácil acceso al Puerto Quetzal en donde se encuentra ubicada la Empresa Portuaria Quetzal, que lo comunica con las playas de océano Pacífico y promueve a la industria para la exportación de sus productos y así contar con mayor ingreso para el municipio. 3. Historia de la institución. 3.1 Origen. La Municipalidad del Puerto De San José se fundó por Acuerdo Gubernamental del 19 de junio de 1920, tomada en consideración la solicitud hecha por los vecinos del Puerto San José, y con el objetivo de velar por los intereses y mejorar la marcha administrativa de aquella población. La municipalidad compuesta por un Alcalde, un Síndico y cuatro regidores. 3.2 Fundadores y organizadores Vecinos del Puerto San José, quienes por acuerdo quienes por acuerdo gubernativo del 02-01-1875 tomada en consideración la solicitud, se forma la municipalidad. 3.3 Sucesos o épocas especiales. La fiesta titular en el mes de marzo, donde la Iglesia Católica conmemora al Santo Patrono del Pueblo, San José, siendo el día principal el 19. se acostumbra presentar la danza folklórica de los Moros.”( 9-13, 14) 4. Edificio 4.1 4.2 Área construida (aproximadamente) 182.70 metros largo 34.20 metros Ancho Área descubierta (aproximadamente) 171 metros descubierto 4.3 Estado de conservación. Se encuentra un poco descuidado este edificio, pues debido a la ubicación y las constantes lluvias se ve afectado en cada invierno. 4.4 4.5 5. Ambientes y equipamiento 5.1 (incluye mobiliario, equipo y materiales) Locales disponibles Condiciones y usos Salones específicos (clases, De sesiones) Solo el salón que ocupan para las reuniones de consejo. 5.2 5.3 Oficinas 17 oficinas administrativas Cocina No existe 5.4 Comedor No existe. 5.5 Servicios sanitarios Dos servicios sanitarios. Tuve la oportunidad de acceso a uno de los servicios sanitarios que se encuentra en pésimas condiciones. 5.6 Biblioteca Cuenta con una biblioteca un poco desactualizada y pequeña, que se encuentra fuera del edificio municipal ubicada en la Avenida del Comercio, cerca del Mercado Municipal. 5.7 Bodega (s) 3 bodegas en la planta baja, una grande, una mediana y otra pequeña en las cuales se resguardan papelería de suma importancia. 5.8 Gimnasio, salón multiusos Existe un salón multiusos que es utilizado como gimnasio y cancha de básquet bol. 5.9 Salón de proyecciones Solo cuentan con un salón de sesiones que es el que funciona para todas la reuniones de consejo. 5.10 Talleres No hay. 5.11 5.12 Canchas Solo la antes mencionada que esta en el salón multiusos. Centro de producciones o Reproducciones 5.13 otros. Aspectos del sector II Problemas del sector Infraestructura insuficiente Factores producen que lo soluciones Construcción de cocina Falta de cocina Falta de comedor Construcción de comedor Falta de mantenimiento Proporcionar insumos en sanitarios Desactualización en Coordinar con biblioteca instituciones que puedan donar libros actualizados. Compra de libros. III SECTOR DE FINANZAS 1. Fuentes de financiamiento. 1.1 Presupuesto de la nación. “El ingreso y egreso que la Municipalidad recibe anual es de Q.19,614.00. 1.2 Iniciativa privada. La Municipalidad recibe un ingreso anual de Q.268,000.00 1.3 Cooperativa. No hay ingreso. 1.4 Venta de productos y servicios. La Municipalidad recibe un ingreso anual de Q.453,000.00. 1.5 Rentas. La Municipalidad recibe un ingreso anual de Q.100,000.00. 1.6 Donaciones, otros. La Municipalidad recibe un ingreso anual de Q.240,000.00 2. Costos 1.1 Salarios. La Municipalidad gasta anualmente en planilla Q.1,896,00.00. 1.2 Materiales y suministros. La Municipalidad tiene un gasto anual Q.100,000.00. 1.3 Servicios profesionales. No hay 1.4 Reparaciones y construcciones. La Municipalidad tiene un gasto anual Q.3,500.00. 1.5 Mantenimiento. La Municipalidad tiene un gasto anual de Q.800,000.00. 1.6 Servicios generales (electricidad, teléfono, agua) otros. La Municipalidad tiene un gasto anual de Q.2,500.00. 3. Control de finanzas 3.1 Estado de cuentas. Si se lleva CHM, Banrural, Banco GyT 3.2 Disponibilidad de fondos. Los fondos adquiridos los recaudan por medio del pago del I.U.SI. lo cobran trimestral. Arrendamiento de centros comerciales, y los aportes del gobierno bimensualmente. 3.3 Auditoria interna y externa. No hay. 3.4 Manejo de libros contables. Libros manejo de cuentas corrientes. Formularios 200B. Control talonario 31B. Control talonario 7B. 3.5 otros controles. Registro contable a través del sistema de administración financiera 2004-2006. siafito y ahora 2,007. SIAF.” (2-0) Aspectos del sector III Problemas del sector Desconfianza económica Factores producen Falta de periódicas que lo soluciones auditorias Programar auditorias internas frecuentes. Desconocimiento en el Contratar profesionales manejo de presupuesto por no contar con el nivel académico necesario. IV RECURSOS HUMANOS 1. Personal operativo. 1.1 Total de trabajadores. “200 personas. 1.2 Total de trabajadores fijos e internos. 142 personas. 1.3 Porcentaje de personal que se incorpora o retira anualmente. 5% 1.4 Antigüedad del personal. 4 a 5 años. 1.5 Tipos de trabajadores (profesionales, técnico). 10% personal técnico. 90% personal de campo. 1.6 Asistencia del personal. Lunes a Viernes. 1.7 Residencia del personal. Municipio de La Gomera. 1.8 Horarios, otros. 7:00 A.M. a 4:00 P.M. 2. Personal administrativo. 2.1 Total de trabajadores. 47 personas 2.2 Total de trabajadores fijos e internos. 43 personas fijos. 2 personas internos. 2.3 3. Usuarios 4. Personal de servicio Porcentaje de personal que se incorpora o retira anualmente. 2% personas 2.4 Antigüedad del personal. 18 a 5 años. 2.5 Tipos de trabajadores (profesionales, técnico). 4 personas profesionales. 43 personas técnico. 3.6 Asistencia del personal. Lunes a Viernes. 3.7 Residencia del personal. Municipio de La Gomera. 3.8 Horarios, otros. 8:00 A:M a 5:00 P.M 3.1 Cantidad de usuarios. 2,000 negocios. 3.2 Comportamiento anual de usuarios. 50% movimiento al año. 3.3 Clasificación de usuarios por sexo, edad, procedencia. 75% Femeninos. 25% Masculinos. Entre una edad de 30 a 50 años. 3.4 Situación socioeconómica. Nivel medio. 4.1 Total de trabajadores. No hay. 4.2 Total de trabajadores fijos e Internos. No hay 4.3 Porcentaje de personal que Se incorpora o retira. Anualmente. No hay 4.4 Antigüedad del personal. No hay. 4.5 Tipos de trabajadores (profesionales, técnico) No hay. 4.6 Asistencia del personal. No hay 4.7 Residencia del personal. No hay 4.8 Horarios, otros. No hay” (2-0) Aspectos del sector IV Problemas del sector Deficiencia en administración Factores que lo soluciones producen la Falta personal para el Solicitar presupuesto servicio. para contratación de personal. VI SECTOR ADMINISTRATIVO 1. Planeamiento. 1.1 Tipo de planes (corto, mediano, largo plazo) “Corto, largo plazo. 1.2 Elementos de los planes. Objetivo estratégico operativo valores de la institución. 1.3 Forma de implementar los planes. A través del programa de funcionamiento inversión se cubre las necesidades de la población e institución. 1.4 Base de los planes: políticas. A través de una plantación a corto, largo plazo. 1.5 Planes de contingencia. Plan Municipal de respuesta a Emergencias y/ o desastres 2. Organización. 2.1 Niveles jerárquicos de organización. El mando alto, el mando medio, subordinados. 2.2 Organigrama. Se utiliza el organigrama funcional de la municipalidad. 2.3 Funciones cargo / nivel. Encargados de cada oficina, asistentes y oficiales de cada dependencia. 2.4 Existencia o no de manuales de funciones. No hay 2.5 Régimen de trabajo Ley de servicio municipal. 2.6 Existencia de manuales de procedimientos. No hay 3. Coordinación. 3.1 Existencia o no de informativos internos. Solo a través de la vía verbal. 3.2 Existencia o no de cartelera. No hay. 3.3 Formularios para las comunicaciones escritas. No hay. 3.4 Tipos de comunicación. Solo a través de la vía verbal. La línea telefónica se encuentra desconectada. 3.5 4. Control. 5. Supervisión. Periodicidad de reuniones técnicas de personal. No hay. 3.6 Reuniones de reprogramación. Solo las reuniones semanales del Consejo. 4.1 Normas de control. No hay. 4.2 Registros de asistencia. Diariamente cada quien firma en el libro de asistencia hora en la que entra y sale. 4.3 Evaluación del personal. No hay. 4.4 Inventario de actividades realizadas. No hay. 4.5 Actualización de inventarios físicos de la institución. Anual. 4.6 Elaboración de expedientes administrativo. Se elaboran expedientes de pago. 5.1 Mecanismos de supervisión. Solamente para personal de campo. 5.2 Periodicidad de supervisiones. Diariamente. 5.3 Personal encargado de la supervisión. 2 personas, jefe de personal y supervisor de campo. 5.4 Tipo de supervisión. A través de la observación. 5.5 Instrumentos de supervisión. Ficha de supervisión municipal”. (2-0) Aspectos del sector VI Problemas del sector Administración deficiente Factores que lo producen Inexistencia de manuales de funciones y procedimientos soluciones Crear los manuales para apoyo de los funcionarios. Inexistencia de Coordinar ideas para informativos internos crearlos. Falta colocar carteleras Creación de carteleras internas para el personal. Falta de formularios para Creación de formularios comunicaciones escritas. para realizar el trabajo de forma ágil. Falta de cronograma de Programar y coordinar reuniones reuniones. Falta de control de Crear normativa para verificar rendimiento laboral. Descontrol de actividades Descontrol administrativo Programar inventario para verificar objetivos y metas. Realizar evaluación para verificar desempeño laboral. VII SECTOR DE RELACIONES 1. Institución. 1.1 Estado / forma de atención a los usuarios. “A través de la atención directa. 1.2 Intercambios deportivos. No hay. 1.3 Actividades sociales (fiesta, ferias). 2 veces al año. El día del empleado municipal, convivió navideño. 1.4 Actividades culturales (concursos exposiciones) No hay. 1.5 Actividades académicas (seminarios, conferencias, capacitaciones) Las capacitaciones son los del área de Tesorería 2 personas. Oficial primero, oficial segundo. Del Afín, Infom y finanzas. 2. Institución 2.1 Cooperación. con otras El año pasado se formo la Mancomunidad esta integrada por la Municipalidad de Santa Lucia instituciones. Cotzumalguapa, Si quínala, Democracia, La Gomera. 2.2 Culturales. No hay. 2.3 Sociales. No hay. 3. Institución 3.1 Con agencias locales y nacionales con comunidad. (municipales y otros). El año pasado se formo la Mancomunidad esta integrada por la Municipalidad de Santa Lucia Cotzumalguapa, Si quínala, Democracia, La Gomera. 3.2 Asociaciones locales (clubes y otros). No hay. 3.3 Proyección. Mancomunidad, los servicios van dirigidos a las necesidades de la población que conforman la mancomunidad. 3.4 Extensión. Área urbana, rural”. (6-12) Aspectos del sector VII Problemas del sector Desorganización administrativa Factores que producen Falta de recreación lo soluciones Solicitar presupuesto para recreación. Falta de organización en Promover la cultura, actividades culturales organizando actividades periódicas. 1. Filosofía de la institución VIII SECTOR FILOSOFICO, POLITICO LEGAL 1.1 Principios filosóficos de la institución No existen. 1.2 Visión. “La población espera que al año 2015, se tenga un municipio organizado y funcional, con una estructura de servicios básicos, una producción integral y que mantenga el equilibrio de los recursos naturales conjuntamente con el medio ambiente y permita a sus habitantes una mejor calidad de vida con los satisfactores necesarios. 1.3 Misión. Propiciar, planificar, ejecutar y organizar acciones que generen programas y proyectos orientados y priores izados a cubrir las necesidades básicas que generen los satisfactores necesarios para la reducción de la pobreza, el bienestar del municipio y sus comunidades. 2. Políticas de la institución 2.1 Políticas institucionales. El municipio del Puerto San José cuenta con alcaldes auxiliares, en cada aldea, caserío o barrio existe como mínimo un alcalde auxiliar, el que es el apoyo y vínculo entre la comunidad y la alcaldía municipal, trasladan información para resolver situaciones de tipo administrativo y técnico, éstos son electos en asamblea general en cada comunidad, ya que los comunitarios delegan en éste su representación ante la alcaldía municipal; dichos alcaldes auxiliares cuentan con el nombramiento y credenciales correspondientes. Todas las aldeas y caseríos están organizados en comités de desarrollo local, promovidos y coordinados por la municipalidad. 2.2 Estrategias. El plan estratégico permite al Gobierno Municipal orientar de manera eficiente y eficaz sus diferentes acciones a realizar para lograr los objetivos y metas establecidas durante el periodo. 2.3 Objetivos (o metas) Definir las actividades a realizar por parte de la Municipalidad para la ejecución de los diversos proyectos con el fin de proyectar el cumplimiento de los mismos para el periodo. • • • Optimizar recursos a utilizar para realizar dichas actividades Definir claramente los responsables para llevar a cabo las diversas actividades a realizar. Establecer sistema de control y evaluación del cumplimiento de las políticas definidas como institución y así mismo tomar decisiones de manera pronta y oportuna. 3. Aspectos legales Problemas del sector Inconsistencia institucional 3.1 Personería jurídica alcalde municipal. 3.2 Marco legal que abarca a la Institucion (leyes generales, acuerdos , reglamentos otros) La ley de servicio municipal, ley de contrataciones Del estado, constitución de la Republica”. (2-0) 3.3 Reglamentos internos. No existen. Aspectos del sector VIII Factores que lo soluciones producen Falta de principios Creación de filosóficos filosóficos. Falta de internos principios reglamentos Creación de reglamentos que velen por el cumplimiento de las funciones. GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE DIAGNOSTICO CENTRO DE SALUD I SECTOR COMUNIDAD AREAS 1.Geográfica INDICADORES 1.1 Localización. El lugar donde se asienta la actual cabecera de San José, se conocía con el nombre de El Zapote, que por disposición del Gobierno, del 20 de agosto de 1936, se traslado el Puerto de Iztapa, durante el periodo hispánico y con excepción de Iztapa como puerto, cuya vida fue muy breve, no existió otro puerto en el mar del sur, en donde se realizara el comercio desde el puerto de Acajutla, situado en el que hoy en día es republica de El Salvador. Dada la independencia de 1821, se mando a habilitar dos puertos: la Libertad de El Salvador e Iztapa o la Independencia en Guatemala. El municipio del Puerto de San José, es uno de los trece municipios del Departamento de Escuintla y se encuentra ubicado al Sur en el Océano Pacifico a una distancia de 57 Km., tiene un acceso por medio de una autopista de Escuintla al Puerto San José, y otro acceso por el municipio de Masagua, actualmente a la carretera que brinda acceso por este sector se le reconstruye. 1.2 Tamaño. El Municipio del Puerto de San José, pertenece al Departamento de Escuintla y se encuentra localizado en la parte sur occidental del país, a una distancia de 117 kilómetros de la ciudad capital y a 51 kilómetros de la cabecera departamental, siendo sus colindancias las siguientes: • Al Norte: Municipios de La Democracia y Masagua. • Al Sur: Océano Pacífico. • Al Este: Iztapa • Al Oeste: La Gomera y la Democracia. 1.3 Clima, suelo. El clima es cálido-tropical, similar al de la mayor parte de los municipios, registrándose temperaturas que oscilan entre los 22° y 27o centígrados promedio, a excepción de los municipios de Palín, San Vicente Pacaya y parte de Guanagazapa, cuya región montañosa ya se considera del altiplano central, donde se registran temperaturas entre los 15° y 24o centígrados promedio. Suelos Las series de suelos predominantes en el departamento de Escuintla ha sido divididos en tres grupos. De acuerdo a la clasificación hecha por Simmons (1959) para los suelos de Guatemala, y para el caso del municipio del Puerto de San José, los suelos corresponden a los del litoral Pacífico, los cuales han sido subdivididos en la forma siguiente: • Suelos bien drenados, de textura pesada • Suelos arenosos, bien drenados • Suelos mal drenados, de textura pesada. 1.4 Recursos naturales. Flora. En el municipio de El puerto existe variedad de flora, tales como las siguientes: Flor de pacaya, flor de izote, rosales, claveles, mulata, terciopelo, flor de china, Júpiter, flor de bandera, flor de muerto, flor de amapola, bombilla, cola de quetzal y palmeras Además, existen distintas especies de árboles como los que se detallan a continuación: Cedro, laurel, palo negro, lagarto, volador, chichique, cucushté, hormigón, conacaste blanco, ceiba, palo blanco, flor de bandera, naranjillo, conacaste, eucalipto, pito real, caoba, matilhisguate, puntero, teca, almendro. También se producen distintas especies de frutas como las siguientes: naranja, mango, papaya, banano, sandía, mandarina, chico, zapote, jocote tronador, ayote, guanaba, melón, palmito, coyolate, paterna, guayaba, cacao, piña, carambola, coco, lima limón, toronja, limón caimito. Fauna La variedad de animales más comunes de la zona son, garza, lagarto, caimán, tortuga, parlama, iguana, pelícano, loro, pavo silvestre, pijije, mapache, chacha, armadillo, pato de monte, pájaro carpintero, culebras, conejo, ardilla, venado, gaviota y mariscos. En el municipio también están los viveros de iguanas (Naranjo), de tortugas (Paredón Buena Vista) 2. Histórica 2.1 Primeros pobladores. El Municipio del Puerto de San José se fundó por Acuerdo Gubernamental del 02 de enero de 1875, tomada en consideración la solicitud hecha por los vecinos del Puerto San José, se formo una municipalidad con el objeto de velas por los intereses de aquella población. El acuerdo recita: 1º. Que con arreglo de las leyes de la materia, se organice en el mencionado Puerto un municipio; y 2º. Que al efecto se proceda a practicar popularmente las elecciones que corresponden con arreglo a las propias leyes. 2.2 Sucesos históricos En 1851 se pensó trasladar el puerto a otro lugar que presentara mejores condiciones higiénicas, climáticas y físicas, por lo que en esos años se encargo al Consulado de Comercio nombrar una comisión que hiciera un detallado estudio. El consulado designo a Don Manuel Beltranena, quien después de una visita a la zona, el 2 de abril de ese año emitió un dictamen, resaltando las ventajas de trasladar el puerto de Iztapa a El Zapote. Basado en este informe, el 12 de de marzo de 1852 el Gobierno emitió el decreto 62 que en sus dos primeros artículos dice: “1º. El Puerto de Iztapa en el mar del sur se traslada al punto llamado El Zapote, quedándose habilitado para el comercio desde el día 01 de enero de 1853. 2º. Este Puerto se denominara San José de Guatemala”. También se decreto habilitar los almacenes y oficinas necesarias, arreglar las vías de comunicación y dotación de agua potable. Conforme el acta faccionada el 13 de julio 1853, las autoridades se trasladaron en esa fecha al nuevo puerto. 2.3 Personalidades presentes y pasadas. El Gobierno Municipal es ejercido por una corporación la cual se integra por el alcalde, un síndico y cuatro regidores se creo por el acuerdo gubernativo del 19 de junio de 1920 a solicitud de los vecinos y con el propósito de mejorar la marcha administrativa. Actualmente el gobierno municipal es regido por el grupo político de La UNE 2.4 Lugares de orgullo local. Existen dos importante sitios arqueológicos las Virginias y San José, en donde el visitante puede encontrar diversas expresiones de la cultura Olmeca. El Puerto San José y Puerto Quetzal con hermosas playas de arena negra; los balnearios: Chulamar, Likin, Linda mar, Las Virginias y otros. 3. Política 3.1 Gobierno local. El gobierno local está administrado por el grupo político de la UNE, encabezado por el señor Alcalde Municipal Esteban López. 3.2 Organización administrativa. El Gobierno Municipal es ejercido por una corporación; la cual se integra por el Alcalde, Síndicos y Concejales: todos electos directa y popularmente en cada municipio en la forma y el período que establecen las leyes de la materia. El Gobierno Municipal lo ejerce la Corporación Municipal o Municipalidad la que también tiene a su cargo la administración de los intereses del Municipio. Tiene su sede en la cabecera del distrito Municipal y es el órgano superior deliberante y de decisión de los asuntos Municipales. 3.3 Organizaciones políticas. El municipio del Puerto De San José, cuenta con alcaldes auxiliares, en cada aldea, caserío y barrios existe como mínimo un alcalde auxiliar, el que es el apoyo y vínculo entre la comunidad y la alcaldía municipal, trasladan información para resolver situaciones de tipo administrativo y técnico, éstos son electos en asamblea general en cada comunidad, ya que los comunitarios delegan en éste su representación ante la alcaldía municipal; dichos alcaldes auxiliares cuentan con el nombramiento y credenciales correspondientes. Todas las aldeas, caseríos y barrios, están organizados en comités de desarrollo local, promovidos y coordinados por la municipalidad. 3.4 Organizaciones civiles apolíticas. 4. Social. Estación de policía 00 Sub-estación de 01 policía Asociaciones 0 Cooperativas 0 Comités Bomberos voluntarios 01 Cocodes 4.1 Ocupación de los habitantes. Cortadores de caña de azúcar 309,750 Cultivo de frutas 3,263 Estibadores 1,600 Pescadores 1,511 Productores de sal 360 Producción lechera 300 Cortadores de pescado 257 Producción de pollo engorde Producción de atún 139 10 4.2 Producción, distribución productos. Pesca artesanal Caña de azúcar Sal Pollo Atún Producción lechera 4.3 Agencias, educacionales: escuelas, colegios, otras. Lugar o Poblado Total Puerto San José 0 Primaria 0 Primaria , Básico y diversificado urbana Rural publ ica 00 02 privad a 01 05 cooper ativa 01 00 Totales 4.4 Agencias sociales. Ministerio de salud pública y asistencia social Instituto Guatemalteco de Seguridad social Mineduc Bomberos voluntarios Policía Nacional Civil SAT Empresa Portuaria Quetzal Juzgado De Paz Ministerio Publico INGUAL FONAPAZ publica 00 00 privada 00 02 Coop 00 01 Ministerio de Migración Ministerio de Agricultura, alimentación. OCRET. ganadería y 4.5 Vivienda (tipos) En su mayoría están construidas de block y lamina, existen ranchos de palma y madera. 4.6 Centros de recreación, Playas del Puerto San José e Iztapa, balnearios privados como Aqua Magic, Laguna Uxmel, Laguna Costa Linda, Laguna Torre Molinos, Quintas Palmarena, Quintas Malibu, Quintas Brisa Marina, Villas club Rió Sul. 4.7 Transporte. Buses extraurbano microbuses extraurbanos carros particulares tuc tuc motocicletas particulares bicicletas. 4.8 Comunicaciones. Carreteras Caminos de terracería Teléfonos residenciales y celulares Radios Internet. 4.9 Grupos religiosos. Cristianos Evangélicos Cristianos Católicos Testigos de Jehová Mormones Adventistas 4.10 Clubes o asociaciones sociales. Hotel Turicentro Martita Hotel, restaurante y piscina Aqua Magic Hotel, restaurante y piscinas Costa Verde Hotel, restaurante y Piscinas Costa Azul Hotel, restaurante y piscinas Mar y Sol Hotel Toledo Restaurante Papillon Irtra Iztapa Hospedaje El Carmen Motel La Ola Motel Olimpo Motel Ceiba Mocha 4.7 Composición étnica. Ladinos Indígenas mestizos Aspectos del sector I Problemas del sector Insalubridad Factores que lo producen Deficiencia en programas de divulgación y prevención en salud soluciones Elaboración de módulo sobre educación y prevención en salud. Falta de material de Proporcionar información apoyo en educación en educación sexual sexual Falta de drenajes Instalación de drenajes Insuficiente agua potable Instalación de nuevo servicio de agua potable Inestabilidad e Reinstalación del fluido insuficiencia en el fluido eléctrico eléctrico Carencia de depósitos de Instalación de depósitos basura de basura Hacinamiento de usuarios Ampliación de sala de espera para usuarios Falta de materiales de Compra de insumos para limpieza el mantenimiento de los servicios. II SECTOR DE LA INSTITUCION Áreas 1. Localización geográfica. Indicadores 1.1 Ubicación (Dirección) Barrio la Arenera, Puerto san José. 1.2 Vías de acceso. Calle principal del Puerto San José, vía autopista o carretera antigua. Frente al Hotel Toledo. 2.Localización administrativa. 2.1 Tipo de institución (oficial, 2.2 privada ) Oficial. 2.3 Región, área, distrito. Partiendo de Escuintla por la carretera Interamericana CA-2, al llegar a la ruta nacional Escuintla 2, que conduce hasta el municipio de El Puerto San José. Además, se puede llegar al Puerto por la carretera antigua vía Masagua, existen caminos vecinales, veredas y roderas que se comunican con otros municipios y poblados rurales. También cuenta con autopista de concreto que se encuentra en perfectas condiciones para el fácil acceso y traslado de pacientes hacia el Hospital Regional de Escuintla.. 3. Historia de la institución. 3.1Origen. El Centro de Salud del Puerto San José, se funda con el objetivo de garantizar la salud de los porteños y como una necesidad que surge por ser un lugar turístico se inaugura con turnos de veinticuatro horas para brindar una completa atención a sus usuarios, y como un derecho de todos los ciudadanos al acceso de la salud, se cuenta con apoyo de jornadas de vacunas para la prevención de enfermedades, así como los programas de enfermedad común, maternidad, accidentes y pediatría dirigido a población abierta, en la actualidad cuenta con un equipo básico de salud el cual trabaja las áreas urbana y rural con apoyo de otras entidades no gubernamentales que donan algunos medicamentos para que la población este protegida en cualquier contingencia. Fundadores y organizadores 3.2 Sucesos o épocas especiales. No se realizan actividades de celebración especial. 4. Edificio 4.1 Área construida (aproximadamente) 190.00 metros de largo 55 metros ancho 4.2 Área descubierta (aproximadamente) 100 metros alrededor 4.3 4.4 5. Ambientes y equipamiento 5.1 (incluye mobiliario, equipo y materiales) 5.2 Estado de conservación. Se encuentra un poco descuidado este edificio, pues debido a la demanda de servicios todos los días esta abarrotado de pacientes y constantemente se necesita pintar y limpiar. Locales disponibles No hay. Condiciones y usos El ambiente es caluroso hay poca ventilación y pocos ventiladores. Salones específicos (clases, De sesiones) Dos salones de conferencias. Oficinas 7 oficinas administrativas.(3-0) 5.3 Cocina Existe una cocina que no esta equipada completamente pero si existe área física para hacerlo. 5.4 Comedor No existe el área física, en el espacio de la cocina hay mesa y sillas. 5.5 Servicios sanitarios Solo hay tres pero mal cuidados. 5.6 Biblioteca No existe. 5.7 Bodega (s) Solo tienen una que se encuentra saturada. 5.8 Gimnasio, salón multiusos Existe un salón multiusos que es Utilizado en múltiples actividades. 5.9 Salón de proyecciones Esta actividad se realiza en el salón multiusos. 5.10 Talleres No existe. 5.11 5.12 Canchas No existe. Centro de producciones o Reproducciones No existe. 5.13 otros. Aspectos del sector II Problemas del sector Administración deficiente Factores que lo producen Falta de comedor para el personal Falta de biblioteca Hace falta centro de reproducciones Insuficiente espacio en bodega Falta de presupuesto soluciones Gestionar presupuesto Crear la necesidad por medio de solicitudes de ambas partes Gestionar presupuesto Proporcionar ayuda al encargado para organizar la misma. Gestionar presupuesto. III SECTOR DE FINANZAS 1. Fuentes de financiamiento. 1.1 Presupuesto de la nación. El ingreso y egreso que el centro de Salud recibe anualmente es de 250,000.00 1.2 Iniciativa privada. No se recibe ningún aporte de la iniciativa privada. 1.3 Cooperativa. Codepa colabora con el pago de 06 promotores de salud. 1.4 Venta de productos y servicios. El Centro de Salud brinda servicios de salud sin ningún costo. 1.5 Rentas. El Centro de Salud no recibe ningún ingreso de este tipo. 1.6 Donaciones, otros. El Centro de Salud recibe donaciones de algunas empresas privadas como la Empresa Portuaria Quetzal, La Enron, y otras empresas porteñas que colaboran con la salud. 2. Costos 2.1 Salarios El Centro de Salud gasta mensualmente en planilla Q.110,000.00. 2.2 Materiales y suministros. El Centro de Salud cuenta con un presupuesto mensual de Q.37,000.00 para este rubro. 2.3 Servicios profesionales. El centro de Salud tiene un gasto de Q.55,000.00 2.4 Reparaciones y construcciones. El centro de salud tiene un presupuesto asignado mensual de Q.10,000.00, para este rubro. 2.5 Mantenimiento. El Centro de Salud tiene un gasto anual de Q5,000.00. 2.6 Servicios generales (electricidad, teléfono, agua) otros. El centro de Salud tiene un gasto mensual de Q.2,000.00. 3. Control de finanzas 3.1 Estado de cuentas. A cargo de los bancos Banrural y G &T 3.2 Disponibilidad de fondos. El presupuesto asignado por el Ministerio de Salud siendo liberado por cuatrimestre. 3.3 Auditoria interna y externa. Cada seis meses de parte de la Dirección Departamental de Salud Publica y A.S. básicamente en lo que respecta al área administrativa. 3.4 Manejo de libros contables. Control de Facturas de compras. 3.5 otros controles. Registro contable a través del sistema de de Guatecompras.” (3-0) Aspectos del sector III Problemas del sector Factores producen que lo Soluciones Insuficiente presupuesto Recorte anual del para ejecutar presupuesto. Sistema de compras negligente. Falta de habilidad en la gestión Transferencia burocráticas Solicitar ampliación presupuestaria. Solicitar al gobierno central la simplificación en el trámite de compras. Capacitación constante al personal que maneja presupuesto. Deficiencia en el sistema Readecuación de compras sistema del Escasez medicamentos de de Compra medicamentos. IV RECURSOS HUMANOS 1. Personal operativo. 1.1 Total de trabajadores. 25 trabajadores fijos.. 1.2 Total de trabajadores fijos e internos. 20 personas. 1.3 Porcentaje de personal que se incorpora o retira anualmente. 2% 1.4Antigüedad del personal. 14 años. 1.5Tipos de trabajadores (profesionales, técnico). 11 personas. 1.6Asistencia del personal. Lunes a Viernes. Y personal de turnos de 24 horas por 24. 1.7 Residencia del personal. 75% Departamento de Escuintla y 2. Personal administrativo. 25% del Puerto san José. 1.8 Horarios, otros. 8:00 AM. a 16:30 horas. 2.1 Total de trabajadores. 10 personas 2.2 Total de trabajadores fijos e internos. 10 personas 3. Usuarios 4. Personal de servicio 2.3 Porcentaje de personal que se incorpora o retira anualmente. 1% personas 2.4 Antigüedad del personal. 10 años de antigüedad 2.5 Tipos de trabajadores (profesionales, técnico). 4 personas profesionales. 43 personas técnico. 2.6 Asistencia del personal. Lunes a Viernes. 2.7 Residencia del personal. Municipio de La Gomera. 2.8 Horarios, otros. 8:00 A:M a 5:00 P.M 3.1 Cantidad de usuarios. Aproximadamente 15,000 usuarios trimestralmente. 3.2 Comportamiento anual de usuarios. La demanda varia cada año pero aproximadamente es de 60,000 pacientes anuales en los diferentes programas. 3.3 Clasificación de usuarios por sexo, edad, procedencia. Masculinos 4866. Femeninos 10,134 Desde recién nacidos hasta adultos mayores. 3.4 Situación socioeconómica. Clase baja y clase media. 4.1 Total de trabajadores. 3 camareros. 4.2 Total de trabajadores fijos e Internos. 3 fijos. 4.3 Porcentaje de personal que Se incorpora o retira. Anualmente. 1% 4.4Antigüedad del personal. 9 años. 4.5Tipos de trabajadores (profesionales, técnico) No hay. 4.6Asistencia del personal. Turnos rotativos de 24 horas por 24. 4.7 Residencia del personal. 100% porteños. 4.8Horarios, otros. Rol de turnos. (3-0 Aspectos del sector IV Problemas del sector Factores que lo soluciones producen Creciente población de Servicio inadecuado por Contratación de personal usuarios carencia de personal Concientizacion al gobierno central para invertir más en salud. VI SECTOR ADMINISTRATIVO 1. Planeamiento. 1.1 Tipo de planes (corto, mediano, largo plazo) Corto y mediano plazo. 1.2 Elementos de los planes. Objetivos, contenidos, actividades, materiales, evaluación control. recursos 1.3 Forma de implementar los planes. Según las necesidades detectadas. 1.4 Base de los planes: políticas. En las necesidades de salud. 1.5 Planes de contingencia. Estamos incluidos en el plan municipal antidesastres, como unidad de atención primaria en salud. 2. Organización. 2.1 Niveles jerárquicos de organización. Dirección, coordinación, profesionales, equipo técnico operativo. 2.2 Organigrama. Se utiliza el organigrama del distrito Puerto San José. Jerarquía lineal. 2.3 Funciones cargo / nivel. Según perfil del puesto. 2.4 Existencia o no de manuales de funciones. Existen los manuales de cada nivel. 2.5 Régimen de trabajo. Según lo establece el ministerio de trabajo. 2.6 Existencia de manuales de procedimientos. Existen protocolos de manejo de pacientes. 3. Coordinación. 3.1 Existencia o no de informativos internos. La información visible no es completa. 3.2 Existencia o no de cartelera. Existen algunos carteles. 3.3 Formularios para las comunicaciones escrita. Los formularios que se manejan a nivel deptal. 3.4 Tipos de comunicación. Escrita vía fax, telefónica. 3.5 Periodicidad de reuniones técnicas de personal. Mensual. 3.6 Reuniones de reprogramación. Cada área de trabajo realiza su reprogramación Cuando se logra ejecutar lo programado. 4. Control. 4.1 Normas de control. Establecidas por medio de la dirección Departamental Escuintla, supervisiones y revisiones trimestrales, por lo regular no avisan que día llegaran. 4.2 Registros de asistencia. Libro de control de entradas y salidas del personal. 4.3 Evaluación del personal. Evaluación del desempeño de actividades cada año. 4.4 Inventario de actividades realizadas. Son realizados por auditores enviados de la Dirección Departamental de Servicios de salud. 4.5 Actualización de inventarios físicos de la institución. Se actualizan cada año. 4.6 Elaboración de expedientes administrativo. Solo expedientes de compras. 5. Supervisión. 5.1 Mecanismos de supervisión. Se realizan de acuerdo a los planes de trabajo. 5.2 Periodicidad de supervisiones. Mensuales. 5.3 Personal encargado de la supervisión. Jefes de cada área de trabajo. 5.4 Tipo de supervisión. Revisión de planes de trabajo. 5.5 Instrumentos de supervisión. Existen formularios que envía el ministerio de Salud publica y AS. (8-12) Aspectos del sector VI Factores producen Desorden administrativo y Falta de deficiente. iniciativa Problemas del sector que recursos lo soluciones e Elaboración de rótulos con los materiales que se tengan a la mano. Desinformación al usuario Información constante Falta de interés recursos e Utilizar habilidad y creatividad para la fabricación de las mismas. Instalación de carteleras VII SECTOR DE RELACIONES 1. Institución. 1.1 Estado / forma de atención a los usuarios. “No es la ideal puesto que no se cuenta con Suficiente personal para brindar buen servicio. 1.2 Intercambios deportivos. Esporádicos con otras instituciones. 1.2 Actividades sociales (fiesta, ferias). Convivio navideño. 1.3 Actividades culturales (concursos exposiciones) Charlas breves sobre algunos temas de salud. 1.4 Actividades académicas (seminarios, conferencias, capacitaciones) Hay participación del personal en las actividades Programadas por la dirección Deptal de Salud, Con temas relacionados a su área de trabajo. 2. Institución 2.1 Cooperación. Mineduc con otras Facultad de humanidades USAC instituciones. Fundabiem Bomberos voluntarios IGSS Institutos por cooperativa. Conred Codepa Empresas porteñas Cocotes. 2.2 Culturales. Previa invitación de la institución que solicita Se le brinde apoyo necesario. 2.3 Sociales. Previa coordinación de actividades de salud. 3. Institución 3.1 Con agencias locales y nacionales (municipales y con comunidad. otros). iglesia católica PNC Cocodes Bomberos IGSS 3.2 Asociaciones locales (clubes y otros). No hay. 3.3 Proyección. Brinda servicios médicos de salud según demanda. 3.4 Extensión. Área urbana, rural” .(8-22) Aspectos del sector VII Problemas del sector Insatisfacción en demanda de servicios Factores que lo soluciones producen la Inexistencia de área física Construcción y ampliación de sala de espera. Contratación de personal. Falta de personal Escasez de medicamentos en farmacia Malas relaciones humanas o de comunicación Compra medicamentos de Elaborar talleres y charlas motivacionales sobre resolución de conflictos VIII SECTOR FILOSOFICO, POLITICO LEGAL 1. Filosofía de la institución 1.1 Principios filosóficos de la institución “Protección y mejora de la salud de los ciudadanos a través de la acción comunitaria, sobre todo por parte de los organismos gubernamentales. 1.2 Visión Tener estructurados los servicios de salud integral, priorizando los programas de enfermedades. 1.3 Misión Ejecutar programas y proyectos orientados y priorizados a cubrir las necesidades básicas de salud como derecho de las personas. 2. Políticas de la institución 2.1 Políticas institucionales. Mantener la cobertura de los programas de salud así como el programa de vacunación según las metas propuesta por ministerio de salud publica y as. Brindar atención oportuna a los usuarios. Trabajar en programas de divulgación y prevención de enfermedades. 2.2 Estrategias. Las estrategias que el ministerio de salud publica y asistencia social se propone es llegar a las personas y comunidades para brindar apoyo en temas de salud y servicios básicos de salud. 2.3 Objetivos (o metas) Definir las actividades a realizar por parte del Centro de Salud para la ejecución de sus proyectos con el fin de coadyuvar con la salud de los seres humanos. • • Optimización de recursos. Establecer sistema de control y evaluación del cumplimiento de las políticas definidas como institución y así mismo tomar decisiones de manera pronta y oportuna 3. Aspectos legales 3.1 Personería jurídica solo a nivel del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social. 3.2 Marco legal que abarca a la Institución (leyes generales, acuerdos , reglamentos otros) Constitución política de la Republica de Guatemala. Sección salud y seguridad. 3.3 Reglamentos internos. Existen a nivel departamental y local que básicamente se refiere a las funciones de los empleados”. (8-27) Aspectos del sector VIII Problemas del sector Factores que lo producen Inexistencia de Falta de apoyo por parte personería jurídica a nivel del Ministerio de Salud municipio. Publica. soluciones Solicitar implementación de este ente en los centros de salud. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE HUMANIDADES DEPARTAMENTO DE PEDAGOGIA Y CENTRO DE SALUD DEL PUERTO SAN JOSÉ, ESCUINTLA. Dirigido a: profesores y estudiantes de nivel medio. Con el objetivo de de apoyar la educación y como actividad de proyecto de ejercicio profesional supervisado se estarán realizando capacitaciones con los temas: “Educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas “ Las fechas para dichas capacitaciones serán informadas por el director del establecimiento quien tiene el calendario correspondiente. De antemano muchas gracias por su atenta colaboración Adjunto calendario de capacitaciones. Tema: “Educación sexual y métodos de prevención de enfermedades infectocontagiosas” Lugar: Salón de usos múltiples de cada establecimiento. Docentes: Promotores del Centro de Salud Puerto San José Responsable: Susana Gricelda González Méndez Establecimiento Fecha de capacitación Horario estudiantes Fecha de capacitación Horario Profesores Instituto básico por cooperativa de enseñanza, Av. 30 de junio Puerto San José Colegio Evangélico Particular mixto Génesis Av. 30 de junio Puerto San José. 01-04-2009 14:00 a 16:00 hrs 30-04-2009 14:00 a 16:00 hrs 02-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 22-04-2009 14:00 a 16:00 hrs Instituto Guatemalteco de Educación Radiofónica IGER Puerto San José Liceo Alpha y Omega Av. 30 de junio Puerto San José Instituto Privado Mixto Santa Maria Av. Del Comercio Puerto San José. 12-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 19-04-2009 08:30 a 10:30hrs 13-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 22-04-2009 08:30 a 10:30hrs 14-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 23-04-2009 08:30 a 10:30hrs Colegio Santo Domingo Puerto San José 15-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 23-04-2009 14:00 a 16:00 hrs Colegio Monte Horeb Puerto San José Colegio ICI Puerto San José Colegio San José Av. Del Comercio Instituto básico por cooperativa de enseñanza Parcelamiento Los Ángeles 16-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 24-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 17-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 27-04-2009 08:30 a 10:30hrs 20-04-2009 08:30 a 10:30 hrs 28-04-2009 08:30 a 10:30hrs 21-04-2009 14:00 a 16:00 hrs 29-04-2009 08:30 a 10:30hrs Puerto San Jose, 05 de enero del 2009 . Senores: Alcalde municipal y su Honorable concejo. Municipalidad Puerto San Jose Escuintla. Atentamente les saluda y a la vez les informo que la Facultad de Humanidades de la Universidad de San Carlos de Guatemala, con el objeto de participar en la soluci6n de los problemas educativos a nivel nacional , realiza el Ejercicio Profesional -EPS- con los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Pedagogia y Adrninistracion Educativa. Por 10 anterior solicito a ustedes autorizaci6n para el Ejercicio Profesional Supervisado a la estudiante Susana Gricelda Gonzalez Mendez Carne No. 200350210 en la institucion que ustedes dirigen. Como asesora asignada realizare visitas con stantes durante el desarrollo de las fases : diagnostico, formulaci6n del proyecto, ejecucion y evaluaci6n. Esperando contribu ir con su institucion de la manera mas efectiva y eficaz , ID y ENS~1?OS / / 4 ' , .. Derech os de obligaciones de los contratos en pa rtic ular MUNI CIPALID D EL EFT DE A JOS ESC UINTLA, Gi JATE :III LA, C. A. Enero 13 del 2,009.­ A: Lie. BLANCA ODILIA GONZALEZ Asesora de EPS Su despacho .­ Estimada Licenciada: Le saludo cordialmente deseandole exitos y bendiciones en sus labores diarias .­ El motivo de la presente es para hacerle saber que por este medio la Municipalidad AVALA , el proyecto de EJERCICIO PERSONAL SUPERVISADO de la estudiante SUSANA GRISELDA GONZALEZ MENDEZ, que se identifica con camet No. 200350210, de la Carrera de Licenciatura en Pedagogia y Administraci6n Educativa. 'Por 10 que no tengo inconveniente en proporcionar el apoyo necesario para dicho proyecto. Sin mas particulares me despido de usted muy atentamente, J# Dr. DANIEL GONZ~LEZ PEREIRA CONCEJAL MUNICIPAL n ,L.~_'.:.. -;\. { .... .. ­ _ '.- 4~~ ~-' °L ~.A L;I' \' :;"1 11'. , '. '1({Fli lo ;Jf .J , Derechos de ob liga ciones de los contratos en particular 2.1 NAT IIR A I 1= 7 ll. '/loin,,.... .. ' ~. ,': -'. ..-. '.~";;' ~ . .. . '. . ... _ I. • Guatemala, ? j- C ~ -- C',7 Sr. Director(a) Atentamente Ie saludo Sr. Director(a), a la vez Ie informo que la Faeultad de Humanidades de la Universidad de San Carlos de Guatemala, con el objeto de participar en la soluci6n de los problemas edueativos a nivel nacional, realiza el Ejetcicio Profesional Supervisado -EPS- eon los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Pedagog fa y Administraci6n Educative . , Por 10 anterior solicito autoriee el Ejercicio Profesional Supervisado al (la) estudiante ,,: , ~ '~ ,v::' :;; , , ,, rI , :' .;, , % Il':~met No . '( : (: ::; :; :~; " 'iC en la instituci6n que usted diriqe . EI supervisor asignado realizara visitas constantes, durante el desarrollo de las fases: diagn6stico, formulaci6n del proyecto, ejecuci6n y evaluacion. Esperamos contribuir con su instituci6n de la manera mas efeetiva y eficaz. 10 Y ENSENAO A TOOOS ~ >~ · · · /~ . ." . ',//' ', , Lie. aria Teresa Gatica Secaida COORDINADORA EPS )/ ' ,~ " " ' " . ' l :':'" '\' ". ' , 0.; . Derechos de obligaciones de los con tratos en part icular .2.1 NAI URAI ~ 7A"J",inJr-A , ....:. \·'J\ EH "II> .\/l Ill: x.\ :'00' C. \ I~I. (l'i Il E ( ;(' ,\"I"I-:\I. \ \..\ 1',\( '1'1.1 ,\11 II F III \1 .\ '\11 1 \/11 :" "1..1 ~ \.· II ·...I.: I' ~l d .1 h ·d••-," ( ; 11. 1"-' 111.11., . t ' Lil lI " .1111",'1 h . 1 C ll l d ~ d t t u v ...· I ~ I t. lI \. 1 /1 ' 11.1 I: Guatemala, 31 de octubre de 2006 Licenc icdo (0) BLANCA GONZALEZ A se sor (0) de T e sis 0 EPS Foc u ltod d e Hu mc rudodc s , Atcrrtcmente se le infor ma que he s .do nombr od o(e) co mo ASESOR(A) que dcbcrc c..- !entor y drctnm inor sobre e! trobajo de t e s is ( ) 0 i:PS ( X ) que e jcc utcrd ei ( lo ) c srud ionte SUS AN A ,GKI CELDA GONZ ALEZ MENDEZ -:", ~.- Ji!i~ ~' Lie. Marla Teresa Gatica Seeaida lXpartamento de Extension Vo.Bo. M.A. c.c lnteresado expediente Derec hos de obligacion es de los contratos en parti cular ? 1 l'J IIT II R A I ~711 11IR inlrl> MUNlCIPALIDAD DEL PUERTO SAN JOSE ESCUINTLA, GUATEMALA, C.A. Puerto San Jose, 25 de mayo del 2009 . CONSTANCIA DE EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO Licenciada Maria Teresa Gatica Secaida Goordinadora de EPS Facultad de Humanidades Departamento de pedagogia Universidad de San Carlos de Guatemala Estimada licenciada : Por medio de la presente hacemos constar que la estudiante Susana Gricelda Gonzalez Mendez, identificada con carne No. 200350210, realizo su Ejercicio Profesional Supervisado en la Municipalidad del Puerto San Jose, Escuintla, como instituci6n patrocinante.. proporcionandole el apoyo necesario en las diferentes etapas de su proyecto. EI EPS que la estudiante realizo consisti6 en la elaboraci6n de un modulo de educaci6n sexual y metodos de prevenci6n de enfermedades infectocontagiosas para adolescentes de nivel medio de este municipio, y de esta forma se colaboro con la salud y educaci6n portena, I La estudiante siempre demostr6 eficiencia y responsabilidad ademas de mostrar entusiasmo en los trabajos de supervisi6n del proyecto, cumpliendo con las 400 horas que requiere et pensum de estudios de ta Facuttad de Humanidades USAC. Sin otro particular. atenta i i I ~~ Dr. Daniel nzalez Pereira Concejal unicipal II .. ~ - - ~----'--------~~-- Derechos de obl igo ciones de los co ntrat os en particular ? 1 PrJ A T ' ro /\ 1 r::.7/\ Hloln,,...,, MUNICIPALIDAD DEL PUERTO SAN JOSE ESCUINTLA, GUATEMALA, C.A. Puerto San Jose, 25 de mayo del 2009. CONSTANCIA DE EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO Licenciada Blanca Odilia Gonzalez Garcia Asesora de EPS Facultad de Humanidades Departamento de pedagog fa Universidad de San Carlos de Guatemala Estimada licenciada: Par medio de la presente hacemos constar que la estudiante Susana Gricelda Gonzalez Mendez, identificada con came No. 200350210, realizo su Ejercicio Profesional Supervisado en la Municipalidad del Puerto San Jose , Escuintla, corno instituci6n patrocinante, proporcionandole el apoyo necesario en las diferentes etapas de su proyecto. EI EPS que la estudiante realizo consisti6 en la elaboraci6n de un modulo de educaci6n sexual y rnetodos de prevenci6n de enfennedades infectocontagiosas para adolescentes de nivel medio de este municipio, y de esta forma se colaboro con la salud y educaci6n portena , La estudiante siempre demostr6 eficiencia y responsabilidad adernas de ' rnostrar entusiasmo en los trabajos de supervisi6n del proyecto, cumpliendo con las 400 horas que requiere el pensum de estudios de la Facultad de Humanidades USAC . Sin otro particular. atentamente: ~G Pereira Dr. Daniel Gon Concejal Mu icipal 'lI Derechos de ob/igaciones de los contratos en particular ? 1 ~IAT IIDI\I C7J\ I l l r-oiro.l _ _ Puerto San Jose , 05 de enero del 2009 . Dra. Lucia Gallardo Directora Centro de Salud Ministerio de S3Jud Publica y A.S . Puerto San Jose , Escuintla. Atentamente le saludo ya la vez le informo que la Facultad de Humanidades de la Universidad de San Carlos de Guatemala, con el objeto de participar en la solucion de los problemas educativos a nivel nacional, realiza el Ejercicio Profesional -EPS- con los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Pedagogia y Adrninistracion Educativa. Por 10 anterior solicito a usted autorizacion para el Ejercicio Profesional Supervisado a la estudiante Susana Gricelda Gonzalez Mendez, Carne No. 200350210 en .la institucion que usted dirige. . Como asesora asignada realizare visitas constantes durante el desarrollo de las fases : diagnostico, formulacion del proyecto, ejecuci6n y evaluaci6n. Esperando contribuir con su institucion de la manera • , (1)/. lX4nC4 U·· Jo1 r: 'J -­ ~as u.;»; (1:,;;s, ~ /VI1WlU. ~~ ~8 YAdminb,;oocra E~ . 0 No. 5~O _. ---.~j Derechos de obligaciones de los contratos en particular ? -f Nll..T I I D /\. 1 C7J\ ., .roo!..... .......... efectiva y eficaz : Centro de Salud, Tipo "A" Barrio La Arenera, Puerto San Jose, Escuintla, Guatemala Telefax (502) 78811075 Licenciada: Blanca Odilia Gonzalez Asesora de E.P.S. Atentamente me dirijo a usted , deseandole exitos en sus actividades \abora\es . EI motive de la presente es para dar respuesta al oficio de fecha 5 de enero del 2009, en el cual solicitan la auiorizacion par~ el E.P .S. del estudiante Susana Gricelda Gonzalez Mendez, as! mismo informarle que no hay ningun inconveniente en que ella realice su practica en esta institucion, por 10 que Ie brindarernos el apoyo necesario Sin otro particular me despido de usted Derechos de obligaciones de los contratos en p articular .2..1..NAIURALEZA J URiOICA Barrio La . . Tipo "A" . an Jose, Escuintla, Guatemala , e erax (502) 78811075 Puerto San Jose, 25 de mayo del 2009. Licenciada Blanca Odilia Gonzalez Garcia Asesora de ejerclcio profesional supervisado Atentamente me dirijo a usted para manifestarle que la estudiante Susana Gricelda Gonzalez Mendez, realiz6 en esta instituci6n su EPS, mediante el cual se priorizo la soluci6n de un problema de Educaci6n en Salud, elaborando para ello un 'modulo sobre educaci6n sexual y metodos de prevenci6n de enfermedades infectocontagiosas dirigido a los adolescentes de nivel medio de esta poblaci6n. No esta dernas decir que como instituci6n patrocinada se Ie brindo todo el apoyo que solicit6 durante las etapas de su proyecto, sin otro particular De usted, cia Rodriguez ir ctora A.\. Centro de S ud Tipo "Au, Puerto San Jose. · I ,' 28 o::.­ CROQUIS DEL CENTRO DE SALIJD DEI. PUERTO SAN JOSE, ESCUINTU\ ~ - c~ ~ " '." EI Centro de Salud Publica y Asistcncia Social del Puerto S<ln Jose, EscIJi :1tla. csta ubic .ido al norocste ccl municipio del Puerto SUI1 Jose. colindando hacin el estc con cl colcgio San Jose. hacia cl none CO 'l callc principal entrada .11 Municipio. hacia cl sur con el _ Estadio Municipal Vicente Arevalo, !' ul occir cntc co r: U: l canal de ag 'l ;l ~ ncgris. ' . ~' . - - ~ a Z -~ o \ cr: cr: w I O~~EIIH w o 30 V 1~3nd OlN31V'JVl3 J~::J'\I"d ~ t:2 w -.J Q. en ~ u z ----­ VI8vn18 0d V NOlOJ - LL VN OZ I~'t7' 01N31~I\JVl3J8Vd / (fj ~ u Z LL o (I) l­ Z 0:;0 ill e.:: ~ Z ,~ w :2 - ::..J ~ w - -_e--­ _ o _~~ f­ zcr: n w .::Jrn O --.J u~ --.J o -i~ g:fJ cr: VN3lJVW ~ rn lJVLoJ VlflHO :2 o (fj c:( 01 WS 0 Cl '---,'-~--l Vt31A l3 'fJ.:I '11.1.1 ........ '118 SVd~Vd zO o~ f-~ oci maS S3l30N'y' SOl Olt\l31V1JVl3J~'ud SVl f­ :J G a: ill 3 f . t.lAH Y SOl j; Hlkk lkA 2 ,0 0 8 1-1t.. I''\ t A r< I L I I U -\ I \ ! U 2,004 -c ::> l.!> « « ::> o ~ ~ [3 P ~ cr ~ ~g o D « NTO ..... ­ L:d~? ~I;U~ 1~ 1--' .ES HOm COSTA V£RO£ [SCu Q..A. EJ~I " l.A ESSO 00 00 00 00 00 OTSA ESSO COPEN SA i I ] c:3 8 lJ , I Tf'i lj lNAl. QUIT" sOi:iiiREiiO Y ",NCrC."..tl. 0 --- r I "",. ) --- " j kJ.AI ~ H.'tWiAoA£, ..... I o Il~ - tp. Ut E:] G m- 0 K.~Ql..CWIL~ B. GT'T CONTlNOOAl. .. oou.r 1 " ' - - - - - - 'I HOSP. El. .ONIA LINDA MAR SAN JOS E J UZGAOO ] O §1Il "I 3CO URBANO HJ lAARTTTA I; i=': ~J !s;!L-==:J Bi~ tJ! ~ 00 VIUAS DEL PACIFICO ~TO I ! .... El. l.'llEJllNTO HOm ~ IlUEllE -v -. , -., I " ~ ,":;.' :>" " " __ • • 0 " .. o ,~ . , •• _ _ •• ¥ ¥ • • • - ..- .- -' ,: - •• ....:, ;,: ::­ illll; :, ' ,;" " No .1 Fotografia captada en la capacitaci6n del primer grupo de alumnos No .2 Fotografia captada a un grupo de profesores durante una de las capacitaciones