PxUAC - Universidad Nacional de Trujillo

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
UI
M
IC
A
FARMACIA Y BIOQUÍMICA
BI
O
Q
TRABAJO DE INVESTIGACION II
IA
Y
“CONSUMO DE ANTINEOPLÁSICOS EN EL SERVICIO DE ONCOLOGÍA
AC
DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY-ESSALUD DURANTE
RM
EL AÑO 2007”
BACHILLER
En Farmacia y Bioquímica
BI
BL
IO
TE
CA
DE
FA
Para optar el grado académico de:
AUTORES :
Idrogo Tafur Harry
Lozano Cabrera Giovanna Ysabel
ASESOR :
Ms. Francisco Ramiro Boy Mendo
TRUJILLO - PERÚ
2008
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú.
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JURADO DICTAMINADOR
IC
A
Mg ROBERTO YBAÑEZ JULCA............................................PRESIDENTE
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
Mg. FRANCISCO BOY MENDO................................................ MIEMBRO
BI
BL
IO
TE
CA
DE
FA
RM
AC
Mg PERCY CRUZADO LESCANO.............................................MIEMBRO
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RESUMEN
La finalidad de este Trabajo de Investigación es determinar las características del consumo
de antineoplásicos en el servicio de Oncología del hospital Víctor Lazarte EchegarayEssalud durante el año 2007; para ello se uso el método de Dosis Diaria Prescrita(DDP) en
IC
A
cual nos permitió obtener el consumo de los antineoplásicos expresados en DDP por 100
UI
M
camas días; siendo la Ciclofosfamida el antineoplásico de mayor consumo con un DDP de
O
Q
6.95.
BI
También fue posible observar la tendencia de los antineoplásicos de mayor consumo que
IA
Y
correspondieron al 58% del total consumido y correspondió a Ciclofosfamida 1g y
AC
Doxorrubicina 10mg que tuvieron su mayor consumo en el mes de enero; Ifosfamida 1g
FA
RM
tuvo su mayor consumo en noviembre, Paclitaxel 300mg tuvo su mayor consumo en agosto,
DE
Fluorouracilo 500mg empezó a ser consumida en mayo; Folinato de calcio 50mg tuvo
CA
mucha variación en su consumo, Doxorrubicina 50mg y Gemcitabina 1g tuvieron su mayor
TE
consumo en mayo.
BI
BL
IO
Para el procesamiento y análisis de datos, los antineoplásicos en estudio se clasificaron en
grupos fármacoterapéuticos según el sistema de Clasificación Anatómico - Terapéutico –
Químico (ATC).
También se pudo determinar el costo del consumo total de antineoplásicos durante el año
2007 que fue S/.625,010.47; y el antineoplásico de mayor costo fue la Gemcitabina con un
36.68% del total consumido.
Palabras claves: Antineoplásicos, Consumo, DDP, indicadores.
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ABSTRACT
The purpose of this work research is to determine the characteristics of the consumption of
antineoplastic in the service of Oncology Hospital Victor Lazarte Echegaray-Essalud
during the year 2007, to use this method Daily Dose Prescrita (PDD) which enabled us to
obtain consumption of antineoplastic expressed in PDD 100 beds per day; being
IC
A
Cyclophosphamide the antineoplastic consumed most of PDD with a 6.95.
UI
M
It was also possible to observe the trend of increased consumption of antineoplastic that
O
Q
corresponded to 58% of total consumed and accounted 1g Cyclophosphamide and
Y
BI
Doxorubicin 10mg which took its higher consumption in the month of January; Ifosfamide
IA
1g had its highest consumption in November, Paclitaxel 300mg had its highest
RM
AC
consumption in August, Fluorouracil 500mg began to be consumed in May; Folinato
FA
calcium 50mg had a lot of variation in their consumption, 50mg Doxorubicin and
CA
DE
Gemcitabine 1g had their increased consumption in May.
TE
For the processing and analysis of data in the antineoplastic study fármacoterapéuticos
BI
BL
IO
classified into groups according to the classification system Anatomical - Therapeutic Chemical (ATC).
It was also possible to determine the cost of the total consumption of antineoplastic during
the year 2007 which was S/.625010.47, and the higher cost of antineoplastic was
Gemcitabine with a 36.68% of the total consumed.
Key words: Antineoplastic, Consumption, PDD, indicators.
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INDICE
JURADO DICTAMINADOR…………………………………………………1
RESUMEN…………………………………………………………………….2
UI
M
IC
A
ABSTRACT…………………………………………………………………...3
BI
O
Q
INTRODUCCIÓN……………………………………………..5
AC
IA
Y
MATERIAL Y MÉTODO ……..…………………………………………...12
FA
RM
RESULTADOS …………………………………………………………….19
CA
DE
DISCUSIÓN ………………………………………………………………...26
BI
BL
IO
TE
CONCLUSIONES ……………………………………………………………36
REFERENCIAS …………………………………………………………….37
ANEXOS …………………………………………………………………….45
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I. INTRODUCCION
La prescripción de medicamentos es un proceso clínico, individualizado y dinámico. A
pesar de su carácter individual y único, sus patrones están fuertemente influidos por
condicionantes sociales, culturales, económicos, promocionales y administrativos. Son tan
numerosas y diversas las variables que pueden influir sobre los hábitos de prescripción en
UI
M
reorientar o modificar la prescripción de medicamentos.
IC
A
cada sociedad que resulta imposible elaborar un modelo previsible y reproductible para
O
Q
Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) son una herramienta básica que nos
Y
BI
permiten dar respuesta a algunas cuestiones y, además, pueden servir para adoptar medidas
IA
adecuadas en el uso racional de los medicamentos. Aunque este tipo de estudios, como
RM
AC
medida aislada, puede que tenga escasa influencia sobre la prescripción, en cambio, su
FA
intervención en estrategias de información más globales puede ser muy valiosa(1)
DE
En el campo del medicamento, la aplicación de métodos epidemiológicos/poblacionales
CA
ofrece una alternativa para aumentar el grado de información disponible. Por una parte se
TE
trata de integrar al máximo la información proveniente de la experiencia de uso cuando los
IO
fármacos se utilizan en condiciones habituales de la práctica clínica, y por otra parte
BI
BL
conocer los determinantes de su utilización (2,3,5).
La investigación sobre la eficacia de los medicamentos, mediante los ensayos clínicos, ha
crecido mucho en los últimos años. Sin embargo, las condiciones de los ensayos clínicos
no corresponden exactamente a las de la práctica habitual, porque las poblaciones incluidas
en los primeros no son necesariamente representativas de la población que recibe el
fármaco una vez comercializado, y porque las condiciones en las que se realizan estos
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estudios no son las mismas que las habituales. Uno de los objetivos generales de los EUM
es mejorar la calidad de la utilización de los medicamentos mediante la mejora del nivel de
conocimientos sobre los mismos en la práctica habitual(2,3,6).
La OMS
definió a los EUM, como el estudio de la comercialización, distribución,
prescripción y uso de medicamentos en una sociedad, con acento especial en las
IC
A
consecuencias médicas, sociales y económicas resultantes. Abarcan la prescripción,
UI
M
dispensación e ingesta de medicamentos, y son la principal herramienta para detectar la
IA
Y
BI
O
mejora, y evaluar los logros de esas intervenciones(2,4,6,7).
Q
mala utilización, identificar los factores responsables, diseñar intervenciones efectivas de
AC
Entre los grupos terapéuticos de mayor consumo tenemos a los antineoplásicos; puesto
RM
que, el cáncer es la segunda causa de muerte de la población en la mayoría de los países
FA
del mundo, incluyendo en éstos a algunos países subdesarrollados. Sin embargo, los países
DE
desarrollados tienen acceso a la mayoría de los medicamentos antineoplásicos en
TE
CA
comparación con el que tienen los países del Tercer Mundo; donde existe una gran
BI
BL
IO
diferencia en el nivel de consumo por enfermo(8,11,12).
El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por una división y crecimiento
descontrolado de las células. Dichas células poseen la capacidad de invadir el órgano
donde se originaron, de viajar por la sangre y el líquido linfático hasta otros órganos más
alejados y crecer en ellos. La palabra cáncer es un término muy amplio que abarca más de
200 tipos de enfermedades (tumores malignos). Cada uno de ellos posee unas
características particulares, que en algunos casos son completamente diferentes al resto de
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los otros cánceres, pudiendo considerarse enfermedades independientes, con sus causas, su
evolución y su tratamiento específico(8,9,13).
En la actualidad, el cáncer es una de las causas más comunes de morbilidad y mortalidad,
anualmente se registran en todo el mundo más de 10 millones de nuevos casos de cáncer y
más de 6 millones de defunciones por esta enfermedad. Según el Informe mundial sobre el
IC
A
cáncer, el análisis mundial de la morbilidad más completo realizado hasta la fecha, la
UI
M
incidencia del cáncer podría aumentar en un 50% hasta el año 2020, en el que habría 15
Q
millones de nuevos casos. Sin embargo, el informe también demuestra que los modos de
BI
O
vida saludables y las actuaciones de los gobiernos y de los profesionales sanitarios en el
IA
Y
campo de la salud pública pueden frenar esa tendencia y evitar hasta un tercio de los
AC
cánceres en todo el mundo. En el año 2000, los tumores malignos fueron la causa del 12%
RM
de los casi 56 millones de muertes que se produjeron en el mundo por todas las causas. En
FA
muchos países, más de una cuarta parte de las muertes son atribuibles al cáncer. En el año
DE
2000, 5,3 millones de hombres y 4,7 millones de mujeres presentaron tumores malignos y,
TE
CA
en conjunto, 6,2 millones murieron por esa causa(14,17).
BI
BL
IO
Como el cáncer no hace distinción, las cifras del cáncer en el Perú también aumentan y
alarman, así nos lo demuestran los especialistas del Ministerio de salud, quienes basándose
en estadísticas y estudios sustentan que: “Aunque el cáncer es una enfermedad prevenible,
cada año cobra miles de vidas en el país. Así lo demuestra un reporte del Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplásicas (INEN), en el que se indica que cada año se diagnostican
entre 38 mil y 40 mil nuevos casos de cáncer y cerca de 15 mil peruanos mueren como
consecuencia de los distintos tipos de neoplasias. De la misma forma, refiere que en
nuestro país los tipos mas frecuentes de cáncer en mujeres son el de cuello uterino y el
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cáncer de mama; mientras que en los varones la neoplasia maligna más común es la de
próstata. El cáncer de pulmón y de estómago afecta tanto a los varones como a las
mujeres(15,16,18).
En el Perú la incidencia de cáncer para ambos sexos, según el Ministerio de Salud, reporta
valores de 17.5% de cáncer al estómago, 16% cáncer de mama, 15% cáncer de cérvix, 14%
IC
A
cáncer de piel, 13% cáncer de pulmón, 12 % cáncer de próstata y 9% linfomas. En la
UI
M
ciudad de Trujillo la frecuencia de neoplasias malignas es de 15.6% de cáncer uterino, 13%
Q
de cáncer al estómago, 9.9% cáncer a la piel, 8.7% cáncer de mama, 4.8% cáncer de
IA
Y
BI
O
próstata, 4.3 % cáncer linfáticos y 3.7% cáncer al pulmón(16).
AC
La quimioterapia antineoplásica usa las drogas disponibles para el tratamiento de las
RM
enfermedades e indicaciones para ser utilizadas en neoplasias específicas. Comprende en
FA
este sentido los diagramas de dosis, técnicas para la administración de drogas, duración del
DE
tratamiento y resultado del tratamiento solo, en forma consecutiva y en combinación con
IO
TE
CA
otras drogas, y combinación con cirugía y/o radioterapia(19)
BI
BL
En la quimioterapia antitumoral se emplean fármacos cuyo mecanismo de acción es
inespecífico, en la medida en que pueden afectar tanto a células sanas como a las células
tumorales. Estos fármacos se diseñan con la intención de alterar la evolución normal del
ciclo celular. Se supone que su mecanismo de acción se sitúa en el bloqueo de alguno o
varios de los sistemas que hacen posible la división celular. En definitiva, a través de
caminos diversos, la vía final común por la que parece que la quimioterapia termina
ejerciendo su efecto citotóxico es la inducción de la apoptosis celular (muerte programada
de la célula) debida a la aparición de daños irreparables. Para alcanzar remisiones
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completas mantenidas en los tumores es preciso emplear más de un fármaco, se justifica ya
que de esta manera se amplía al espectro de actividad del tratamiento, cubriendo líneas
celulares resistentes a un sólo medicamento, y se retrasa la aparición de resistencias. Según
sus mecanismos de acción, se dividen en varias categorías farmacológicas como son:
agentes alquilantes, antimetabolitos, productos naturales, antibióticos citotóxicos,
hormonas y antihormonas, modificadores de la respuesta biológica, así como agentes
IC
A
misceláneos. Durante el tratamiento con estos fármacos, las células no tumorales pueden
UI
M
ser también dañadas por el modo de acción no selectivo de muchos de estos compuestos.
(10,20)
BI
O
Q
.
IA
Y
Entre los antineoplásicos mas usados en el tratamiento contra el cáncer tenemos a la
AC
Ciclofosfamida, Paclitaxel, Doxorrubicina y Fluorouracilo. El primero, es un
RM
antineoplásico de tipo alquilante, perteneciente al grupo de las mostazas nitrogenadas.
FA
Entre sus principales indicaciones tenemos: enfermedad de Hodgkin, mieloma maligno,
DE
mieloma múltiple, leucemias, carcinoma de ovario, carcinoma de mama. Las reacciones
CA
adversas son más frecuentes en tratamientos prolongados y son reversibles si se detectan a
IO
TE
tiempo, las mas características son: alergias, alopecia, nauseas diarrea, cistitis hemorrágica
BI
BL
aguda. El segundo fármaco, es un antineoplásico del tipo diterpenoide derivado del grupo
del taxeno. Paclitaxel tiene entre sus principales indicaciones: cáncer de ovario y cáncer de
mama, también se utiliza en combinación con cisplatino o carboplatino para el cáncer de
pulmón y vejiga. Prácticamente el 100% de pacientes experimentan algún tipo de reacción
adversa siendo las mas frecuentes anorexia, diarrea, estreñimiento, alopecia, neutropenia.
La Doxorrubicina es un producto natural, que pertenece a un tipo de antibiótico que sólo se
usa en la quimioterapia para tratar el cáncer. Desacelera o detiene el crecimiento de las
células cancerígenas en el cuerpo. La duración del tratamiento dependerá de los tipos de
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medicamentos que el paciente esté tomando, de la respuesta del organismo a ellos, y del
tipo de cáncer que tenga el paciente; entre sus principales indicaciones tenemos cáncer de
senos, cáncer de ovarios, sarcoma de tejidos blandos y osteogénicos. La doxorrubicina
puede provocar una disminución en el número de células sanguíneas presentes en la
médula ósea. Entre sus efectos adversos tenemos: náuseas y vómitos, anorexia, diarrea,
dificultad para tragar, alopecia, oscurecimiento de las uñas de las manos y de los pies. El
IC
A
uso a largo tiempo de este medicamento también puede provocar daño severo al corazón,
UI
M
incluso años después de haber dejado de tomarlo. El riesgo del daño al corazón después de
O
Q
haber descontinuado el tratamiento es mayor en los niños. El fluorouracilo pertenece al
Y
BI
grupo de los antimetabolitos; Estos, toman una apariencia similar a la de los nutrientes de
IA
las células normales, que son los que las células cancerígenas necesitan para crecer. Las
RM
AC
células cancerígenas absorben el fluorouracilo, lo que luego dificulta su crecimiento. este
FA
medicamento se usa para el tratamiento de cáncer de colon, cáncer de recto, cáncer de
DE
seno, cáncer de estómago y cáncer de páncreas, el efecto secundario más común del
CA
fluorouracilo es una disminución en el número de células sanguíneas. (12,19,21)
IO
TE
Dado a la alta incidencia del cáncer tanto en nuestro país como en la región, lo cual implica
BI
BL
consumo de antineoplásicos, el presente trabajo pretende describir las características de
dicho consumo.
PROBLEMA:
¿Cuáles son las características del consumo
de antineoplásicos
en el Servicio de
Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el año 2007?
10
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OBJETIVOS:
Los objetivos del presente estudio son:
 Objetivo General:
 Determinar las características del consumo de antineoplásicos en el Servicio
IC
A
de Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray - ESSALUD durante el
O
Q
UI
M
año 2007.
IA
Y
BI
 Objetivos Específicos:
RM
AC
1. Determinar el antineoplásico de mayor consumo en el Servicio de Oncología
FA
del Hospital Víctor Lazarte Echegaray según la metodología de la Dosis
CA
DE
Diaria Prescrita (DDP), durante el año 2007.
TE
2. Determinar la tendencia de los antineoplásicos de mayor consumo en el
BI
BL
IO
Servicio de Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el año
2007.
3. Determinar el costo de antineoplásicos consumidos en el Servicio de
Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el año 2007.
4. Determinar el Antineoplásico de mayor costo en el Servicio de Oncología del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el año 2007.
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II. MATERIAL Y METODO
1. MATERIAL:
El estudio se realizó en el Servicio de Oncología del Hospital Víctor Lazarte
IC
A
Echegaray, - ESSALUD de la ciudad de Trujillo, durante el año 2007.
Q
Registro informatizado del consumo de antineoplásicos en el servicio de
O

UI
M
El material comprendió:
Y
BI
oncología del período Enero – Diciembre del 2007, de la Base de datos de
Reportes del número de camas totales y número de camas ocupadas por
FA

RM
AC
IA
Gestión Hospitalaria del Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE).
DE
cada mes del año 2007, se obtuvo de la oficina de Estadística e Informática
IO
Hoja de recolección de datos diseñada para el estudio.
BI
BL

TE
CA
del Hospital Víctor Lazarte Echegaray.

Los valores de los principios activos se obtuvo de los envases de los
antineoplásicos adquiridos por la institución.
2. METODO:
El diseño de estudio correspondió al método descriptivo-retrospectivo, en el
cual se analizó cuantitativamente el consumo de antineoplásicos.
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2.1 SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN:
La población en estudio comprendió los Registros informatizados del consumo de
antineoplásicos de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Oncología del
HVLE durante el año 2007.
IC
A

Criterios de inclusión:
Registros informatizados de pacientes hospitalizados en el servicio de
UI
M
2.1.1
O
Q
Oncología Médica del HVLE con fecha de ingreso desde 01 de enero al
Y
Registros informatizados de pacientes de ambos sexos, de todas las
AC
IA

BI
31 de diciembre del año 2007.
RM
edades, con diagnóstico definitivo de cáncer, que se les haya prescrito
DE
FA
antineoplásicos y que fueron atendidos por la farmacia de hospitalización.
Se excluyó los registros de todos los pacientes hospitalizados en el
TE

CA
2.1.2 Criterios de exclusión:
BI
BL
IO
Servicio de oncología que no recibieron antineoplásicos o fueron
sometidos a cirugía oncológica .
2.2 RECOLECCIÓN DE DATOS:
2.2.1 Fuentes de Información:
 Fueron obtenidos a través de la oficina de Estadística e Informática del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray.
13
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 De la Base de datos de Gestión Hospitalaria del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray.
2.2.2 Técnicas de Recolección:

Observación estructurada.
2.2.3 Instrumento de Recolección:
Formulario Diseñado para el presente estudio (Anexo Nº 2 y 3).
2.3 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN:
Q
Se tomó los datos de los consumos de antineoplásicos por los pacientes
O

UI
M
IC
A

Y
BI
hospitalizados en el servicio de Oncología Médica desde el 01 de Enero del
IA
2007 hasta el 31 de Diciembre del 2007; consignando dichos datos en la
FA
RM
AC
hoja diseñada por el personal investigador.
Los
antineoplásicos
en
CA

DE
2.4 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS:
estudio
se
clasificaron
grupos
Anatómico -
TE
farmacoterapéuticos según el sistema de Clasificación
en
BI
BL
IO
Terapéutico – Químico (ATC) recomendado por el Grupo de Investigación
en Utilización de Medicamentos de la Organización Mundial de la Salud;
dicho sistema permite clasificar mediante códigos a los medicamentos
además de definir el medicamento sin posibilidad de confusión (1).

Para la determinación del perfil de consumo de los medicamentos se usó
como unidad de medida a la Dosis Diaria Prescrita (DDP) entendida como
la dosis promedio diaria habitualmente prescrita en adultos para la
indicación principal o una de las principales del medicamento considerado.
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La DDP es una adaptación de la dosis diaria definida (DDD), propuesta por
el Nordic Council of Medicines.

La cantidad total de consumo, se expresó en el número de DDP/100 camas
días para la cual se aplicó la siguiente fórmula:
U x G x 100
D xT xC x I
O
Q
UI
M
IC
A
DDP / 100 camas dia 
Y
BI
Donde:
IA
U = Número de unidades físicas prescritas en el periodo de estudio.
RM
AC
G = Concentración(peso) del principio activo en la forma
FA
farmacéutica en estudio (g, mg, E,ME)
DE
D = DDP de cada antineoplásico, previamente establecido según la
CA
prescripción médica.
TE
T = Tiempo en días del periodo en estudio.
BI
BL
IO
C = Número de camas disponibles en el servicio

I = Índice de ocupación de las camas.
Los costos absolutos se calcularon de acuerdo a la
siguiente fórmula,
expresándose los resultados en nuevos soles:
CA U x P
15
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Donde:
C.A = Costo Absoluto de cada antineoplásico.
U = Número de Unidades prescritas durante el periodo de estudio.
P = Precio unitario en nuevos soles, según licitación.

Para realizar el análisis de los resultados del perfil de consumo y del costo,
BI
Para calcular la tendencia de consumo se sometió los valores mensuales de
Y

O
Q
UI
M
en tablas y gráficos para una mejor compresión.
IC
A
se realizó una tabulación estadística de los datos obtenidos, presentándolos

RM
AC
IA
cada antineoplásico versus tiempo.
El costo obtenido del consumo de antineoplásicos se empleó para
DE
BI
BL
IO
TE
CA
institución.
FA
determinar el porcentaje que representa el gasto de estos fármacos para la
2.5 DEFINICION OPERACIONAL:
16
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INDICADORES SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN DE ANTINEOPLASICOS EN EL
HBVLE
VARIABLE
OPERACIONAL
A
DEL INDICADOR
DE
LA VARIABLE
UI
M
IC
INDICADOR
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
Consumo anual
Antineoplásicos.
de
cada
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
Número
de
unidades
dispensadas en determinado
1. Número de dosis diaria período (mg) x 100 camas /
prescrita por 100 camas al DDP (mg) x número de días Consumo de Antineoplásicos
día.
en el período x número de
camas x índice de ocupación
de camas.
de
mayor Antineoplásicos de mayor
consumo durante el año.
BI
B
LI
O
TE
CA
DE
Antineoplásico
que
representen hasta el 58% del
2. Antineoplásicos de mayor consumo
total
de Antineoplásico
consumo.
antineoplásicos durante el consumo.
año 2007.
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VARIABLE
DEL INDICADOR
OPERACIONAL
DE LA VARIABLE
IC
A
INDICADOR
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
AC
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
3. Tendencia de
Es la variación en el tiempo Número de unidades de los Evolución mensual de cada
antineoplásicos de mayor de los antineoplásicos de antineoplásicos de mayor
antineoplásico.
consumo.
mayor consumo.
consumo por mes.
BI
B
LI
O
TE
CA
DE
FA
RM
Número
de
unidades
dispensadas
durante
el
4. Costo del consumo total de
período en estudio por Precio Costo de Antineoplásicos.
Antineoplásico.
unitario de licitación de cada
Antineoplásico (S/.).
18
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Costo del consumo total de
Antineoplásicos.
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RESULTADOS
Tabla N°1: Consumo de antineoplásicos según DDP, en el Servicio de Oncología
del HVLE, durante el año 2007.
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
AM
TB
AM
AM
AM
AM
METOTREXATO 50 mg
PEMETREXED 500 mg
MITOXANTRONA 20 mg
TRIPTORELINA 3.75 mg
INTERFERON ALFA 2A 3'
U.I.
CARMUSTINA 100 mg
6.95
5.92
4.91
4.72
4.62
9.91%
8.44%
6.99%
6.72%
6.59%
V.P
V.P
V.P
V.P.
V.P.
V.P
V.P
V.P
V.P.
V.P
V.P.
V.P.
V.P.
V.P.
V.P.
V.P.
V.O.
V.P.
V.P.
V.P.
V.P.
1212
498
444
132
229
420
368
481
242
659
213
89
52
98
87
100
105
35
278
25
40
0.22
0.09
1.78
0.27
0.45
0.20
0.002
0.14
0.19
1.68
1.25
0.22
0.10
0.16
0.03
0.47
0.75
0.05
0.08
0.01
0.15
4.62
4.58
4.13
4.04
3.79
3.47
3.04
2.84
2.11
1.62
1.41
1.34
0.86
0.81
0.72
0.70
0.58
0.58
0.57
0.41
0.22
6.59%
6.53%
5.88%
5.77%
5.40%
4.95%
4.34%
4.05%
3.00%
2.31%
2.01%
1.91%
1.23%
1.16%
1.03%
1.00%
0.83%
0.83%
0.82%
0.59%
0.31%
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BI
BL
Medroxiprogesterona 500 mg
1.00
3.14
0.05
0.30
1.5
AC
0.05
0.05
DOXORRUBICINA 50 mg
1
GEMCITABINA 1 g
0.5
CITARABINA 500 mg
0.45
CARBOPLATINO 450 mg
0.1
ETOPOSIDO 100 mg
0.001
VINCRISTINA 1 mg
0.05
CISPLATINO 50 mg
0.1
OXALIPLATINO 100 mg
0.25
FLUOROURACILO 250 mg
0.5
METOTREXATO 500 mg
0.2
CICLOFOSFAMIDA 200 mg
0.1
PACLITAXEL 100 mg
0.08
DOCETAXEL 80 mg
0.015
BLEOMICINA 15 UI(mg)
0.2
DACARBAZINA 200 mg
0.25
FLUTAMIDA 250 mg
0.05
VINORELVINA 50 mg
0.01
CISPLATINO 10 mg
0.01
VINBLASTINA 10 mg
0.05
FLUDARABINA 50 mg
1800000
INTERLEUKINA 218000000
AM
0
U.I.
AM
0.5
DACTINOMICINA 500 mg
INTERFERON ALFA 2B 3'
U.I.
420
1123
1364
285
838
IC
A
FLUOROURACILO 500 mg
FOLINATO DE CALCIO 50
mg
V.P
V.P
V.P
V.P
V.P
1
1
0.01
0.3
0.5
UI
M
PACLITAXEL 300 mg
%
DDP
Q
DOXORRUBICINA 10 mg
DDP/100
camas día
O
AM
AM
AM
AM
AM
IFOSFAMIDA 1 g
DDP de cada
Antineoplásico
BI
CICLOFOSFAMIDA 1 g
Unidades
dispensadas
Concentra Vía de
-ción (gr.) Adm.
Y
F.F.
IA
Antineoplásico
V.P.
V.P.
30
8
42900000
0.50
0.21
0.13
0.30%
0.19%
AM 3000000
AM
0.5
AM
0.05
AM
0.5
AM
0.02
AM
0.004
V.P.
V.P.
V.P.
V.P.
V.P.
V.P
8
5
22
2
3
1
7500000
0.8
0.55
0.5
0.06
0.004
0.05
0.05
0.03
0.03
0.02
0.02
0.08%
0.07%
0.05%
0.05%
0.02%
0.02%
AM 3000000
AM
0.1
V.P.
V.P.
2
2
7500000
0.31
0.01
0.02%
0.01
0.02%
70.13 100%
TOTAL
16
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Grafico N°1: Consumo de antineoplásicos según DDP, en el servicio de oncología del HVLE en el año 2007.
A
INTERFERON ALFA 2A 3' U.I.
IC
MITOXANTRONA 20 mg
UI
M
METOTREXATO 50 mg
Q
INTERFERON ALFA 2B 3' U.I.
BI
O
INTERLEUKINA 2 18000000 U.I.
Y
AC
IA
VINORELVINA 50 mg
DACARBAZINA 200 mg
CICLOFOSFAMIDA 200 mg
FLUOROURACILO 250 mg
TE
CA
CISPLATINO 50 mg
ETOPOSIDO 100 mg
DOXORRUBICINA 10 mg
BI
B
FLUOROURACILO 500 mg
LI
O
CITARABINA 500 mg
DOXORRUBICINA 50 mg
% DDP
FA
RM
DOCETAXEL 80 mg
DE
ANTINEOPLASICOS
VINBLASTINA 10 mg
CICLOFOSFAMIDA 1 g
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
% DDP
17
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10.00%
12.00%
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Tabla N°2: Antineoplásicos de mayor consumo en el Servicio de Oncología del
HVLE, durante el año 2007.
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
94
117
84
90
165
204
144 104 126 153
FOLINATO DE
CALCIO 50 mg
82
85
19
44
126 151
IFOSFAMIDA 1 g
81
90
85
89
116
FLUOROURACILO
500 mg
0
0
0
0
FLUOROURACILO
250 mg
184
223
DOXORRUBICINA
50 mg
26
NOV
DIC
TOTAL
119 117
1364
65
164
77
144
1212
114 105
85
50
131
82
1123
Y
BI
O
95
34
OCT
68
Q
DOXORRUBICINA
10 mg
AGO SET
IC
A
ENE
UI
M
ANTINEOPLASICO
61
152 151 126 143 100 105
838
RM
AC
IA
0
0
0
0
0
0
0
6
64
70
659
42
84
49
63
63
6
33
35
24
498
DE
FA
112
39
CA
34
5694
BI
BL
IO
TE
TOTAL
18
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IC
A
Gráfico N°2: Tendencia de los Antineoplásicos de mayor consumo en el Servicio de Oncología del HVLE, durante el año 2007.
BI
O
Q
UI
M
250
AC
IA
Y
200
DOXORRUBICINA 10 mg
FOLINATO DE CALCIO 50 mg
IFOSFAMIDA 1 g
FLUOROURACILO 500 mg
FLUOROURACILO 250 mg
DOXORRUBICINA 50 mg
DE
UNIDADES
FA
RM
150
TE
CA
100
BI
B
LI
O
50
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
NOV
DIC
MESES
19
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Tabla Nº3: Antineoplásicos de mayor costo en el Servicio de Oncología, del
HVLE, durante el año 2007.
BI
BL
IO
TE
BI
O
Q
IC
A
UI
M
229226.26
119318.18
40933.60
28646.72
25298.91
22527.30
20324.41
19591.30
18497.33
14982.87
12411.24
12051.36
9126.74
7842.44
6800.00
5311.58
4931.31
4573.87
3659.50
3233.13
3212.13
2834.30
2438.88
2038.64
1287.76
1178.15
630.140
450.00
446.58
354.60
340.00
177.16
131.80
88.80
76.76
36.72
Y
IA
AC
444
285
242
98
1123
2
40
229
498
35
1364
1212
481
420
2
52
213
87
838
368
132
420
100
659
278
8
25
3
89
2
1
22
5
30
8
105
9920
FA
DE
CA
GEMCITABINA 1 g
PACLITAXEL 300 mg
OXALIPLATINO 100 mg
DOCETAXEL 80 mg
IFOSFAMIDA 1 g
INTERFERON ALFA 2A 3'U.I.
FLUDARABINA 50 mg
CARBOPLATINO 450 mg
DOXORRUBICINA 50 mg
VINORELVINA 50 mg
DOXORRUBICINA 10 mg
Folinato de Calcio 50 mg
CISPLATINO 50 mg
CICLOFOSFAMIDA 1 g
PEMETREXED 500 mg
PACLITAXEL 100 mg
METOTREXATO 500 mg
BLEOMICUNA 15 UI
FLUOROURACILO 500 mg
VINCRISTINA 1 mg
CITARABINA 500 mg
ETOPOSIDO 100 mg
DACARBAZINA 200 mg
FLUOROURACILO 250 mg
CISPLATINO 10 mg
DACTINOMICINA 500 mg
VINBLASTINA 10 mg
MITOXANTRONA 20 mg
CICLOFOSFAMIDA 200 mg
CARMUSTINA 100 mg
TRIPTORELINA 3.75 mg
METOTREXATO 50 mg
Medroxiprogesterona 500 mg
INTERLEUKINA 2 1800000 U.I.
INTERFERON ALFA 2B 3'U.I.
FLUTAMIDA 250 mg
TOTAL
COSTO TOTAL DE
PORCENTAJE (%)
TRATAMIENTO (S/.)
UNIDADES
RM
ANTINEOPLASICO
625010.47
36.68%
19.09%
6.55%
4.58%
4.05%
3.60%
3.25%
3.13%
2.96%
2.40%
1.99%
1.93%
1.46%
1.25%
1.09%
0.85%
0.79%
0.73%
0.59%
0.52%
0.51%
0.45%
0.39%
0.33%
0.21%
0.19%
0.10%
0.07%
0.07%
0.06%
0.05%
0.03%
0.02%
0.01%
0.01%
0.01%
100.00%
23
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Gráfico N°3: Antineoplásicos de mayor costo, en el Servicio de Oncología, del HVLE en el año 2007.
IC
A
INTERFERON ALFA 2B 3'
M
Medroxiprogesterona 500 mg
UI
TRIPTORELINA 3.75 mg
Q
CICLOFOSFAMIDA 200 mg
BI
O
VINBLASTINA 10 mg
Y
CISPLATINO 10 mg
AC
IA
CITARABINA 500 mg
FLUOROURACILO 500 mg
FA
RM
anti neoplasicos
DACARBAZINA 200 mg
METOTREXATO 500 mg
PEMETREXED 500 mg
DE
CISPLATINO 50 mg
DOXORRUBICINA 10 mg
TE
CA
DOXORRUBICINA 50 mg
FLUDARABINA 50 mg
GEMCITABINA 1 g
0.00%
BI
B
OXALIPLATINO 100 mg
LI
O
IFOSFAMIDA 1 g
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
% costos
25
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30.00%
35.00%
40.00%
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DISCUSION
Los resultados cuantitativos de un estudio de consumo pueden expresarse de muy
diversas formas: en valor económico, en número de prescripciones, en unidades
físicas (gramos, envases, etc.), pero todas ellas carecen de un valor epidemiológico
adecuado, o dificultan mucho la posibilidad de comparaciones temporales, entre
IC
A
distintos ámbitos geográficos o entre distintos principios activos o grupos
UI
M
terapéuticos. Para evitar los problemas e inconvenientes de las unidades de medidas
O
Q
tradicionales, el Norwegian Medicinal Depot desarrolló una unidad técnica de
Y
BI
medida denominada Dosis Diaria Definida (DDD), que se define como “la dosis
IA
promedio de mantenimiento en adultos para la indicación principal del principio
RM
AC
activo considerado”. Este parámetro proporciona una idea aproximada del volumen
FA
de población tratada diariamente con una dosis habitual de un determinado
CA
DE
fármaco(2, 22).
TE
La DDD como unidad técnica de medida, no es necesariamente equivalente ni a la
BI
BL
IO
dosis diaria prescrita (DDP) ni a la dosis diaria ingerida. Las diferencias entre estas
unidades dependen, en algunos casos, de la indicación y; por lo tanto, de la dosis
prescrita; también depende de la variabilidad interindividual, de las diferencias en
las tradiciones,
terapéuticas, etc. En nuestro estudio de consumos de
antineoplásicos, se usó el método de Dosis Diaria Prescrita debido a que los
antineoplásicos no presentan Dosis Diaria Definida. Además, la Dosis Diaria
Prescrita es la dosis media prescrita de un determinado fármaco en su principal
indicación; da una idea mas aproximada del consumo real del medicamento. A
26
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partir de las DDP puede evaluarse y compararse las pautas de prescripción en
diferentes lugares o a lo largo del tiempo (22, 23).
Los antineoplásicos son un grupo de medicamentos que dada a la alta incidencia
del cáncer en nuestro país y en el mundo, se ha venido acrecentando su consumo.
IC
A
Aunque el cáncer es una enfermedad prevenible, cada año cobra miles de vidas en
UI
M
el país; así lo demuestra un reporte del Instituto Nacional de Enfermedades
Q
Neoplásicas (INEN), en el que se indica que cada año se diagnostican entre 38 mil
BI
O
y 40 mil nuevos casos de cáncer y cerca de 15 mil peruanos mueren como
IA
Y
consecuencia de los distintos tipos de neoplasias. De la misma forma, refiere que en
AC
nuestro país los tipos mas frecuentes de cáncer en mujeres son el de cuello uterino
RM
y el cáncer de mama; mientras que en los varones la neoplasia maligna más común
CA
DE
como a las mujeres (13).
FA
es la de próstata. El cáncer de pulmón y de estómago afecta tanto a los varones
TE
Existen multitud de fármacos anticancerosos, la mayor parte de los cuales actúan
BI
BL
IO
interfiriendo la síntesis o función del ADN. Por tanto las células en división son
más sensibles a la quimioterapia. La sensibilidad de ciertos tumores a la
quimioterapia es tal que es posible la curación en un alto porcentaje: esto sucede en
el cáncer uterino; las leucemias agudas (sobre todo en los niños); la enfermedad de
Hodgkin y los linfomas difusos de células grandes; el carcinoma de testículo; el
carcinoma de ovario; los carcinomas de células pequeñas del pulmón y gran parte
de los cánceres infantiles. Otros cánceres avanzados tienen buena respuesta a la
quimioterapia y pueden ser controlados durante periodos prolongados, por lo que se
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utiliza con frecuencia como tratamiento paliativo. Es importante la instauración
precoz del tratamiento, la utilización de dosis óptimas del fármaco, la repetición de
los ciclos con intervalos cortos si es posible, siempre que se permita la recuperación
del paciente de los efectos tóxicos(15).
En el presente estudio de consumo de antineoplásicos realizado en el Hospital
IC
A
Víctor Lazarte Echegaray durante el período de enero-diciembre de 2007, se
UI
M
determinó que la Ciclofosfamida 1g fue la más consumida en el servicio de
Q
Oncología Médica, ésto se puede observar en la tabla N°01 donde dicho
BI
O
medicamento presenta un Nº DDD/100camas/día de 6.95; es decir, significa que en
IA
Y
un día, de cada 100 camas 7 pacientes hospitalizados en el Servico de Oncología
AC
recibieron 1 DDP. Según algunos protocolos difundidos reportados por El Instituto
RM
Nacional de Cáncer de los Estados Unidos así como en España en el tratamiento del
FA
cáncer indican que la Ciclofosfamida 1g se usa en determinadas neoplasias como
DE
linfoma no Hodgkin, tumor maligno de mama, tumor maligno de ovario, incluso se
IO
TE
CA
administra en conjunto con otros antineoplásicos para lograr mejores resultados (24).
BI
BL
El segundo y tercer antineoplásico con mayor consumo fueron la Ifosfamida 1g y la
Doxorrubicina 10 mg con un Nº DDD/100camas/día de 5.92 y 4.91
respectivamente; es decir, significa que en un día, de cada 100 camas 6 y 5
pacientes hospitalizados en Oncologia recibieron 1 DDP. La Ifosfamida se usa
principalmente para tratar Cáncer testicular de células germinales y Sarcoma de
huesos y de tejido blandos; mientras que la Doxorrubicina es usada para una gran
variedad de cánceres; tales como el cáncer del cólon, melanomas, las leucemias
crónicas y el cáncer renal(25).
31
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Observando los tres primeros antineoplásicos de mayor consumo en el
servicio de Oncología, podemos decir que los diagnósticos mas comunes y
que fueron causa de hospitalización en dicho servicio fueron linfoma no
Hodgkin, tumor maligno de mama, tumor maligno de ovario, cáncer
testicular de células germinales y sarcoma de huesos y de tejido blando,
IC
A
cáncer del colon, leucemias crónicas, y el cáncer renal. Algunas veces un
UI
M
cáncer desaparece completamente pero reaparece más tarde; como que
O
Q
algunos cánceres tienen una buena respuesta a la quimioterapia. Otros
Y
BI
mejoran pero no se curan. Algunos cánceres (melanoma, cáncer de las
IA
células renales, cáncer pancreático o de cerebro) responden muy poco a la
RM
AC
quimioterapia y se dice que son resistentes. Otros (cáncer de mama,
FA
cáncer de células pequeñas del pulmón, leucemia) pueden tener una
DE
excelente respuesta inicial a la quimioterapia, pero después de repetidos
CA
tratamientos pueden desarrollar resistencia a los fármacos. Ya que existen
TE
genes resistentes a varios fármacos tanto en las células normales como en
BI
BL
IO
las cancerosas, la exposición a un fármaco sólo puede hacer que el tumor
se vuelva resistente a otros fármacos sin ninguna relación entre sí. Las
leucemias agudas, linfoblástica y mieloblástica, son dos cánceres
potencialmente curables. La enfermedad de Hodgkin y muchos otros
linfomas (linfoma difuso de células grandes, linfoma de Burkitt y linfoma
linfoblástico) se curan en aproximadamente un 80 por ciento de niños y
adultos. La quimioterapia cura más del 90 por ciento de los varones que
32
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tiene cáncer testicular avanzado y cerca del 98 por ciento de las mujeres
con coriocarcinoma (un cáncer de útero) (26) .
Asimismo en el Gráfico N°1, esta expresado en porcentajes el consumo de los
antineoplásicos, observándose que la Ciclofosfamida 1g tiene el mayor porcentaje
IC
A
del consumo total de los antineoplásicos con un 9.91% del total de Antineoplásicos.
UI
M
En la tabla N°2 podemos observar los antineoplásicos de mayor consumo que
O
Q
representan el 58% del total de antineoplásicos consumidos y en el gráfico N°3
Y
BI
observamos que la Doxorrubicina 10 mg tuvo su mayor consumo en el mes de
IA
enero, teniendo variaciones a través de los meses y con un bajo consumo en el mes
RM
AC
de septiembre; mientras que el Folinato de calcio de 50mg tuvo mucha variación en
FA
su consumo, detectándose un alto consumo en el mes de agosto y un consumo muy
DE
bajo en el mes de marzo. En el grafico N°4 la Ifosfamida 1g tuvo su mayor
CA
consumo en el mes de noviembre, también se puede observar que hubo un bajo
TE
consumo en el mes de octubre; mientras que el Fluorouracilo 500mg empezó a ser
BI
BL
IO
consumida recién en el mes de mayo pero con un alto consumo. En el grafico N°5
el Fluorouracilo 250mg tuvo su mayor consumo en febrero, empezando su declive
en el mes de marzo, dejándose de consumir dicho medicamento entre abril y
septiembre, luego aumento un poco su consumo hasta el mes de diciembre. En
cambio, Doxorrubicina 50mg tuvo variaciones a través del tiempo, con un alto
consumo en el mes de mayo y con un bajo consumo en el mes de septiembre. Las
variaciones en la tendencia de consumo de estos antineoplásicos depende sobretodo
de la incidencia de las patologías y los esquemas terapéuticos que establece el
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médico. También estas variaciones sirve de referencia para los hospitales en las
adquisiciones según el método del Consumo histórico. Entre otros tipos de cáncer
que requirieron de los antineoplásicos antes mencionados fueron cáncer gástrico y
cáncer de pulmón(27).
IC
A
Es importante también realizar una estimación de los costos de los tratamientos
UI
M
quimioterapéuticos. En el Cuadro N°2 se puede observar el costo total de los
Q
antineoplásicos consumidos en Oncología Medica durante el año 2007, siendo su
BI
O
valor de S/. 625,010.47, representando el costo total del tratamiento oncológico que
IA
Y
demandó este servicio en el año 2007, este cálculo permite al hospital estimar la
AC
inversión anual para este servicio de manera que pueda satisfacer las necesidades
RM
en fármacos antineoplásicos. También mediante la evaluación económica de los
FA
medicamentos antineoplásicos, se podrá evaluar el impacto de los tratamientos
DE
quimioterapéuticos en términos de calidad de vida para los pacientes enfermos de
CA
cáncer, al considerar los tiempos de sintomatología y toxicidad, los efectos
BI
BL
IO
TE
adversos o toxicólogos, así como las recaídas progresivas de esta enfermedad (28,29).
En la tabla N°4 se puede observar el perfil de costo de los antineoplásicos
consumidos en el Servicio de Oncología (evidenciándose en el gráfico Nº 07)
observándose a la Gemcitabina 1g en primer lugar con 36.68% del costo total de
antineoplásicos consumidos debiéndose a que tiene un alto valor unitario
equivalente a S./ 560.85. En segundo lugar le sigue Paclitaxel 300mg (19.09%) y
en tercer lugar el Oxaliplatino 100mg (6.55%). Dada la situación que presentan los
34
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fármacos antineoplásicos para su consumo, se hace necesaria su evaluación
económica en los esquemas de los tratamientos quimioterapéuticos para el cáncer,
como instrumento para obtener un alto grado de eficiencia, eficacia y efectividad de
los resultados en los sistemas nacionales de salud, fundamentalmente en los
IC
A
programas para el control de esta enfermedad(29).
UI
M
Finalmente, las investigaciones en este campo son todavía escasas, siendo
Q
importante realizar más estudios que permitan documentar las características del
BI
O
consumo. Es necesario contar con una política de medicamentos que establezca
BI
BL
IO
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
estrategias dirigidas a mejorar su acceso y uso racional
35
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CONCLUSIONES
Del análisis de los resultados se llegó a las siguientes conclusiones:
1. La Ciclofosfamida 1g fue el antineoplásico de mayor consumo en el servicio de
Oncologia del HVLE durante el año 2007, con un porcentaje de 9.91% del total de
antineoplásicos consumidos, seguido por Ifosfamida 1g con 8.44% del total de
UI
M
IC
A
antineoplásicos consumidos.
2. Se consideró 6 antineoplásicos de mayor consumo que representaron el 58% del
O
Q
consumo total : Doxorrubicina 10mg que tuvo su mayor consumo en el mes de
BI
enero; Ifosfamida 1g tuvo su mayor consumo en noviembre; Folinato de calcio
Y
50mg tuvo su mayor consumo en agosto y con mucha variación en el tiempo;
IA
Fluorouracilo 500mg empezó a ser consumida en mayo; Fluorouracilo 250mg tuvo
AC
su mayor consumo en febrero dejándose de consumir entre abril y septiembre,
RM
aumento un poco su consumo hasta el mes de diciembre y Doxorrubicina 50mg
DE
FA
tuvo su mayor consumo en el mes de mayo
3. El costo de antineoplásicos consumidos en le servicio de oncología del HVLE fue
BI
BL
IO
TE
CA
de S/.625,010.47.
4. El antineoplásico de mayor costo de consumo fue Gemcitabina 1g en primer lugar
con 36.68%, en segundo lugar el Paclitaxel 300mg con un 19.09% y en tercer lugar
el Oxaliplatino 100mg con un 6.55%, del costo total de antineoplásicos
consumidos.
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&nrm
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UI
M
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BI
BL
IO
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
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BI
BL
IO
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
ANEXOS
45
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ANEXO 1
NUMERO
DE ÍNDICE
DE
CAMAS TOTALES
OCUPACIÓN
Enero
18
0.78
Febrero
18
0.92
Marzo
18
Abril
18
Mayo
18
Junio
18
Julio
18
0.94
18
0.95
18
0.95
18
0.97
18
0.94
18
0.88
PROMEDIO
0.92
O
Q
UI
M
IC
A
MESES
DE
REGISTRO DEL NÚMERO DE CAMAS TOTALES, CAMAS OCUPADAS E
INDICE DE OCUPACION MENSUAL, EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA
MEDICA DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY-ESSALUD.
0.92
FA
RM
AC
IA
Y
BI
0.95
TE
CA
Agosto
0.90
BI
BL
IO
Setiembre
0.92
Octubre
Noviembre
Diciembre
46
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ANEXO 2
OCT
NOV DIC
UNIDADES
CONSUMIDAS
12
4
1
0
0
87
26
24
18
14
21
229
39
43
27
27
30
28
420
3
O
12
15
16
8
6
89
37
37
8
8
57
22
43
278
40
51
50
40
41
56
41
481
12
17
13
13
7
13
0
19
132
19
27
0
6
0
0
0
0
0
100
7
7
5
7
8
11
8
10
12
15
98
104
126
153
94
117
84
34
68
119
117
1364
34
39
42
84
49
63
63
6
33
35
24
498
46
23
30
32
40
48
43
43
0
40
33
42
420
FLUOROURACILO 250 mg
184
223
112
0
0
0
0
0
6
64
70
659
AM
GEMCITABINA 1 g
19
14
13
33
57
56
37
41
41
26
53
54
444
AM
IFOSFAMIDA 1 g
81
90
TE
CA
0
85
89
116
95
114
105
85
50
131
82
1123
AM
OXALIPLATINO 100 mg
20
13
14
20
35
28
28
21
20
9
18
242
AM
VINBLASTINA 10 mg
4
3
4
3
2
1
3
0
1
0
3
1
25
AM
VINCRISTINA 1 mg
22
34
32
26
52
43
28
36
26
18
23
28
368
AM
VINORELVINA 50 mg
3
2
1
6
6
7
2
2
3
0
1
2
35
AM
METOTREXATO 50 mg
2
1
0
3
2
11
0
3
0
0
0
0
22
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AM
BLEOMICUNA 15 UI
6
7
9
6
5
31
6
AM
CARBOPLATINO 450 mg
15
13
17
15
23
24
19
AM
CICLOFOSFAMIDA 1 g
31
32
29
37
50
47
AM
CICLOFOSFAMIDA 200 mg
3
7
5
3
4
7
AM
CISPLATINO 10 mg
33
26
7
0
0
AM
CISPLATINO 50 mg
13
34
38
35
42
AM
CITARABINA 500 mg
8
12
7
11
AM
DACARBAZINA 200 mg
11
15
22
AM
DOCETAXEL 80 mg
3
5
AM
DOXORRUBICINA 10 mg
204
144
AM
DOXORRUBICINA 50 mg
26
AM
ETOPOSIDO 100 mg
AM
BI
B
16
UI
BI
Y
AC
IA
FA
RM
DE
IC
ENE
M
ANTINEOPLASICO
A
SET
F.F.
Q
AGO
LI
O
REGISTRO DE UNIDADES DE ANTINEOPLASICOS CONSUMIDOS EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA MEDICA DEL
HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY-ESSALUD
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ANTINEOPLASICO
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
NOV DIC
UNIDADES
CONSUMIDAS
AM
PACLITAXEL 300 mg
16
8
18
16
22
23
26
37
33
30
29
27
285
AM
FLUDARABINA 50 mg
0
3
4
7
3
3
0
5
0
9
0
6
40
AM
PACLITAXEL 100 mg
0
9
2
1
2
2
7
2
IC
15
0
5
7
52
AM
METOTREXATO 500 mg
0
0
0
1
2
2
24
36
UI
36
56
0
56
213
AM
DACTINOMICINA 500 mg
0
0
0
0
5
2
0
Q
1
0
0
0
0
8
AM
PEMETREXED 500 mg
0
0
0
2
0
0
0
BI
0
0
0
0
0
2
AM
Medroxiprogesterona 500 mg
0
0
0
0
5
0
Y
0
0
0
0
0
0
5
AM
MITOXANTRONA 20 mg
0
0
0
0
AM
FLUOROURACILO 500 mg
0
0
0
0
AC
IA
TB
FLUTAMIDA 250 mg
0
0
0
AM
CARMUSTINA 100 mg
0
0
0
AM
INTERFERON ALFA 2A 3'U.I
0
0
0
AM
0
AM
INTERFERON ALFA 2B 3'U.I. 0
INTERLEUKINA 2 1800000
U.I.
0
FOLINATO DE CALCIO 50
mg
82
AM
TRIPTORELINA 3.75 mg
0
LI
O
0
85
BI
B
AM
0
O
M
A
F.F.
TE
CA
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
0
0
0
0
0
0
0
3
0
61
152
151
126
143
100
105
838
0
0
9
33
54
0
0
0
9
105
0
0
0
0
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
2
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0
8
0
0
0
0
0
0
17
13
0
0
30
19
44
126
151
90
165
65
164
77
144
1212
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
DE
FA
RM
3
Total
unid.consumidas
2
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9920
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ANEXO 3
BI
B
LI
O
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
IC
A
REGISTRO DE UNIDADES DE ANTINEOPLASICOS DE MAYOR CONSUMO EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA MEDICA
DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY-ESSALUD
3
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ANEXO 4
IC
A
Gráfico N°1: Tendencia del consumo de Doxorrubicina 10mg y Folinato de Calcio 50mg en el Servicio de Oncología del HVLE, durante el año
UI
M
2007.
Y
BI
O
Q
250
FA
RM
AC
IA
200
DOXORRUBICINA 10 mg
FOLINATO DE CALCIO 50 mg
DE
UNIDADES
150
LI
O
TE
CA
100
BI
B
50
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
NOV
DIC
MESES
4
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ANEXO 5
IC
A
Gráfico N°2: Tendencia del consumo de Ifosfamida 1g y Fluorouracilo 500mg el Servicio de Oncología del HVLE, durante el año 2007.
UI
M
160
BI
O
Q
140
AC
IA
Y
120
FA
RM
80
IFOSFAMIDA 1 g
FLUOROURACILO 500 mg
DE
UNIDADES
100
TE
CA
60
LI
O
40
BI
B
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
MESES
5
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ANEXO 6
Gráfico N°3: Tendencia del consumo de Fluorouracilo 250mg y Doxorrubicina 50mg en el Servicio de Oncología del HVLE, durante el
UI
M
IC
A
año 2007.
Y
BI
O
Q
250
FA
RM
AC
IA
200
FLUOROURACILO 250 mg
DOXORRUBICINA 50 mg
DE
UNIDADES
150
TE
CA
100
BI
B
LI
O
50
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
MESES
6
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ANEXO 7
BI
B
LI
O
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
IC
A
REGISTRO DE LOS CONSUMOS MENSUALES DE ANTINEOPLASICOS EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA MEDICA
DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY-ESSALUD
1
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ANEXO 8
BI
B
LI
O
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
IC
A
REGISTRO DE LOS COSTOS DE ANTINEOPLASICOS EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA MEDICA DEL HOSPITAL VICTOR
LAZARTE ECHEGARAY-ESSALUD
2
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BI
B
LI
O
TE
CA
DE
FA
RM
AC
IA
Y
BI
O
Q
UI
M
IC
A
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
1
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