FORSELLEDO, A.G. Introducción a la Prevención del Uso Indebido

ORGANISMO ESPECIALIZADO DE LA OEA
INTRODUCCIÓN A LA
PREVENCION DEL USO INDEBIDO DE ALCOHOL Y DROGAS
Ariel Gustavo Forselledo, Ph.D.
Coordinador del Programa de Promoción Integral de los Derechos del Niño
Fuente: Manual Regional de Educación Preventiva Participativa de las Farmacodependencias (IIN/OEA, Montevideo, 2000
cuarta Edición).
Comentarios preliminares
Uno de los propósitos específicos de la prevención del uso indebido de drogas es el de incrementar
las posibilidades de los niños, adolescentes y adultos para modificar aquellas conductas individuales
y colectivas que determinan el consumo de drogas.
Como se mencionó en el Tema 2 “Análisis del Problema”, se parte de la base de que el consumo de
drogas está a su vez fuertemente condicionado por factores de riesgo personales, por aquellos
correspondientes a las “influencias sociales” y por la gran disponibilidad de sustancias lícitas e ilícitas.
Aquellas conductas que determinan el consumo son susceptibles de modificarse positivamente a
través de la promoción del desarrollo personal (“habilidades para la vida”), así como por el
mejoramiento de las condiciones del medio socio-cultural ("influencia social").
El desarrollo de habilidades para la vida involucra:
?? la promoción del desarrollo personal
?? la adopción de estilos de vida saludables y,
?? específicamente, el desarrollo y fortalecimiento de habilidades para rechazar o evitar el consumo
de drogas.
La influencia social comprende el conjunto de acciones y mensajes provenientes del medio sociocultural que modifican:
?? las percepciones,
?? las actitudes,
?? los valores,
?? el nivel y la calidad de la relación con el ambiente de pertenencia.
Algunas investigaciones realizadas en la región, así como la experiencia práctica de los responsables
de la prevención del uso indebido de drogas han detectado algunas áreas más susceptibles de incidir
en la protección frente a la oferta de las drogas y reducir su consumo:
1. fortalecimiento de valores humanos (solidaridad, respeto al otro, aceptación de las normas de
convivencia)
2. fortalecimiento de alternativas productivas y recreativas válidas,
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3. fortalecimiento de la autoestima,
4. habilidades para establecer metas,
5. habilidades para tomar decisiones,
6. compromiso en no consumir,
7. conocimiento de los mitos y creencias en torno al consumo de drogas.
8. habilidades para rechazar el consumo,
9. fortalecimiento de los grupos de pares
10. conocimiento y manejo de los estados anímicos negativos (ansiedad, angustia y stress),
11. habilidades sociales (comunicación, liderazgo, pertenencia a grupos)
En cuanto a las “influencias sociales” que inciden en la experimentación y en el uso ocasional de las
drogas, es importante considerar los mensajes provenientes de los medios de comunicación, de la
presión negativa de los grupos de pares y de los modelos familiares.
Por ello es muy importante considerar en la prevención el desarrollo de actitudes críticas frente a la
amplia promoción del consumo de bienes, alcohol, tabaco y medicamentos, proveniente de los
medios de comunicación de masas (radio, televisión, diarios, revistas, etc.), así como de aquellas
situaciones familiares y sociales que también estimulan el consumo de sustancias y las relaciones de
dependencia.
Por lo tanto, la capacitación de niños y adolescentes en “habilidades para la vida” ha demostrado ser
de suma utilidad para desestimular y reducir el consumo de drogas.
La evaluación de programas de prevención basados en un abordaje participativo y de promoción de
las habilidades y del desarrollo personal han demostrado tener mayor impacto sobre los estudiantes
de 11-15 años. Probablemente esto se fundamente en que la propia etiología del consumo de drogas
y la adolescencia señala que es en el periodo crítico de la adolescencia en que comienza la
experimentación con tabaco, alcohol y otras drogas.
Si bien la duración de las distintas experiencias de prevención es variable, se recomienda la
realización de un programa intensivo de 24 horas, seguido de un programa extensivo de 8-12
sesiones de tres horas cada una, continuado por un monitoreo periódico de las acciones resultantes
del mismo (participación de los adolescentes en la prevención en el seno de sus propios grupos de
pertenencia) por un período no menor a dos años. Este monitoreo implica un taller de educación
preventiva participativa cada seis meses a los efectos de mantener la motivación y lograra una
evaluación más profunda.
El locus regio para este tipo de experiencia sería la escuela, por intermedio de acciones paracurriculares (escolarización no formal) con el enfoque descripto en la primera parte de este manual.
MOMENTOS DE ACCION DE LA PREVENCION DEL USO INDEBIDO DE ALCOHOL Y DROGAS
PREVENCION PRIMARIA.
- ¿Cuando actúa?
- ANTES DEL USO INDEBIDO: POR LO TANTO INVOLUCRA A TODA LA POBLACIÓN
Uno de los aspectos preocupantes de los enfoques tradicionales de la prevención, es el que sostiene
que la mayoría de las personas no van a verse afectadas por el uso indebido de drogas. Se considera
que es un grupo bastante marginal de la población (jóvenes extravagantes o delincuentes) el
involucrado, asumiéndose consecuentemente una actitud de despreocupación a las medidas que,
específicamente, se toman en torno al tema.
El enfoque que nosotros planteamos, basado en la exposición de la población a factores de riesgo de
diversa índole, nos exige considerar a todas las personas y sectores sociales como responsables de
ejercer un rol en la protección de sus miembros frente a la oferta de las drogas.
Por ello, todas las medidas que se orienten a la formación de personas sanas, fuertes, con capacidad
crítica y autorresponsables, se constituyen en medidas eficaces de prevención primaria.
A pesar de la grave situación socioeconómica que vive América Latina, el estilo de gestión y el modelo
de desarrollo que siguen los Estados, no permita crear ámbitos de satisfacción plena de las
necesidades humanas, toda acción que involucre la participación del individuo, la familia y la comunidad
mejorará las condiciones de protección.
En atención a lo expuesto, las herramientas fundamentales de la prevención primaria son: la
EDUCACION PREVENTIVA PARTICIPATIVA y la CREACION DE ALTERNATIVAS VALIDAS PARA EL
DESARROLLO HUMANO.
PREVENCION SECUNDARIA
- ¿Cuándo actúa?
- EN LAS ETAPAS PRECOCES DEL USO INDEBIDO.
Para ello es fundamental disponer de instrumentos adecuados que permitan la detección precoz del
consumo, así como del conocimiento de los lugares de referencia para la atención inmediata del
problema.
Esto señala la importancia de este nivel de prevención, en cuanto a la reducción de las
posibilidades de agravamiento y expansión de un problema en gestación, tanto para el
individuo, como para la familia y la comunidad.
Las acciones educativas en prevención secundaria, son fundamentales para transformar a la mayor
parte de las personas en agentes de prevención activos y comprometidos, capaces de detectar, en el
seno de sus familias y grupos de pertenencia, la presencia del problema y capaces de ayudar
(acompañar, referir, orientar, etc.) a las personas involucradas.
Esta faceta de la educación preventiva, le quita el cariz únicamente técnico-médico a la prevención
secundaria.
De todas maneras es importante señalar que, la intervención de un equipo técnico especializado y de
instituciones de referencia para la atención del individuo y la familia, son imprescindibles en este
momento de la prevención.
PREVENCION TERCIARIA
- ¿Cuándo actúa?
- EN LAS ETAPAS TARDIAS DEL USO INDEBIDO (La farmacodependencia tiene larga evolución).
Este nivel de prevención caracteriza el tratamiento especializado del paciente adicto al alcohol o a las
drogas, la recuperación de su salud y la rehabilitación familiar, educacional, laboral y social. Asimismo
todas las intervenciones en este nivel, tendrán por finalidad, retardar y detener la evolución negativa de
la adicción, así como prevenir las secuelas asociadas a la misma y restaurar el potencial humano de las
personas afectadas.
Una vez mas, la participación activa de la mayor cantidad de personas, permitirá crear la sensibilización
y cobertura necesarias para favorecer los procesos de recuperación y rehabilitación del adicto. Por este
motivo, le cabe también a la educación preventiva, una tarea específica de formación para la prevención
terciaria.
PRIMARIA
NIVEL DE PREVENCION
MOMENTO
DEFINICION Y OBJETIVOS
DE ACCION
INESPECIFICA
Mecanismos encaminados a influir
sobre los determinantes del problema,
a fin de fomentar y promocionar ?? Antes de que
comportamientos incompatibles con el
aparezca el
problema a evitar.
problema
ESPECIFICA
Mecanismos encaminados a influir
directamente sobre el problema
especifico a fin de evitar su aparición.
INSTRUMENTACION
DE LA ACCION
?? Educacion
?? Informacion
?? Alternativas
que eviten
el problema,
y potencien
el desarrollo sano.
SECUNDARIA
?? Diagnóstico
Detectar y acabar con un trastorno o ?? Etapas precoces
temprano
problema lo antes posible, reducir las
del problema
?? Tratamiento
posibilidades de agravamiento y
inmediato
expansión.
?? Referencia correcta
para
el tratamiento.-
TERCIARIA
Retardar o detener la evolución de un ?? Etapas tardías del ??
trastorno o problema y sus secuelas
problema
aún cuando persista el fenómeno ?? Sintomatología
patológico básico.
arraigada
??
?? Cronificación
Tratamiento
y
rehabilitación para
la recuperación del
enfermo
Rehabilitación
familiar
y
reinserción social.
PARA RECORDAR...
* La educación es el proceso fundamental por el cual la sociedad transmite sus valores culturales y su
idiosincrasia.
*El hombre es objeto y sujeto de la acción educativa, por lo que ésta, no debe reducirse a la imposición
de valores, reglas o normas de conducta.
*La educación debe estar dirigida a que el hombre pueda ejercer la libertad de OPTAR, sabiendo cuales
son sus opciones, teniendo en cuenta a los otros cuando toma una opción y previendo las
consecuencias de lo que elige.
* La educación preventiva está constituida por todos los procedimientos y estrategias orientadas a la
formación de la persona, que permitan su sano desarrollo y su realización, en el marco de ambientes
propicios.
* La sociedad tiene la responsabilidad y la obligación de generar los ambientes propicios para la
educación integral de las personas.
*Prevenir en salud es adelantarse a los acontecimientos y eventos que atenten contra el sano desarrollo
de las personas.
*Educación preventiva en salud son todos los procesos dirigidos a la promoción de una conciencia
autónoma y responsable respecto de los problemas que afectan la salud y el bienestar individual, familiar
y comunitario.
* Pretende identificar y adelantarse a los problemas prioritarios de salud y sus factores de riesgo y
encontrar soluciones a los ya existentes, con la participación plena de individuos, familias y grupos
comunitarios.
*Es orientadora e intenta reforzar las habilidades para la vida y la actitud crítica frente a las influencias
sociales, con base en los factores de protección frente a las drogas.