Experiencia de la Unidad de Salud Ambiental Infantil (USAI) en ChapalaMéxico M.C. Ana Karina García Suárez Universidad de Guadalajara Guadalajara, Jalisco, México. 11 de Enero 2012. Santiago de Chile. PRESENTACION DE LA ZONA DE ESTUDIO El Lago de Chapala tiene una capacidad total aproximada de 8,000 Millones de metros cúbicos (Mm3). Tiene una superficie total de 114,659 hectáreas (ha) Este lago, el más grande de la República Mexicana, es la principal fuente de abastecimiento de agua potable de la Zona Conurbada de Guadalajara, porque aporta el 60% del agua que llega a la ciudad. ( Comisión Estatal del Agua, Jalisco.) Fuente: Fotografías Tomadas por Karina García, 2011. En el Censo 2010 (INEGI), la población total de 48,839 habitantes. Población de 0 a 2 años 1,386. Población de 3 a 5 años 2,857. Población de 6 a 11 años 5,687. Población sin derechohabiencia 23,946. Población con derechohabiencia a los servicios de salud 24,198. Población económicamente activa 18,748. Población económicamente inactiva 18,147. Antecedentes • • • En el 2007 inicio de investigación: Methylmercury exposure in a subsistence fishing community in Lake Chapala, Mexico: an ecological approach Leonardo Trasande;1,2 Juanita E. Cortes;3 Philip J. Landrigan;1,2 Mary Abercrombie;5 Richard F. Bopp;5 Enrique Cifuentes1,4* • • • Métodos: Medición de la concentración de Metilmercurio en peces, sedimentos y cabellos de 92 mujeres entre 18-45 años . Resultados: En peces tipo carpa la concentración de mercurio la media fue de 0.87 ppm. En sedimentos contaminación en curso moderado. 27.2% en las mujeres tenían mercurio > 1ppm. En el análisis multivariable el consumo de carpa comprados o capturados en el lago se asociadron significativamente con las concentraciones más altas de mercurio en cabello. Proyecto Chapala: inicio 2009 • El objetivo: estudiar las consecuencias que conlleva la exposición prenatal al metilmercurio en población de Chapala, Jalisco, México. Presentación del proyecto en las instituciones Procedimientos 1) Presentación del proyecto a centros de salud comunitarios. 1.1) Presentación a mujeres embarazadas 3) Acompañamiento durante la etapa de trabajo de parto para la toma de muestra de cordón umbilical. 2) Firma del consentimiento informado. 2.1)Aplicación de Encuesta y toma de muestras biológicas en cada trimestre 4) Evaluación NNNS primeras 24 hrs. 5) Evaluación Bailey antes los 6 meses de vida. Primeros resultados del proyecto Chapala Artículo: EXPOSICIÓN INVOLUNTARIA DE MUJERES EMBARAZADAS AL PLAGUICIDA HEXACLOROCICLOHEXANO (HCH) EN CHAPALA, MEXICO 2011-2012. Felipe Lozano Kasten*, Ana Karina García Suarez**, Luis Fernando Padilla Segundo**, Genoveva Rizo Curiel*, Enrique Cifuentes***, Leonardo Trasande****. Objetivo: explorar en una población de mujeres embarazadas que residen en la ribera del lago de Chapala, la exposición a pesticidas organoclorados (HCH) y sus isómeros. Métodos: 49 mujeres con edad media de 22.5 + 6.74 años, cuya actividad principal son las labores del hogar 85%. Toma de muestra hemática. Resultados: La exposición al plaguicida HCH y sus isómeros en la población de estudio evidencian la presencia significativa de compuestos organoclorados en sangre. El HCH e isómeros se encontró en (n=34) 69.4%, Los resultados de este estudio identifican una inusual exposición de mujeres embarazadas a pesticidas organoclorados y un posible peligro para la salud en la población materno-infantil. La Idea de una USAI en Chapala • La USAI en el Lago de Chapala, es un grupo de profesionales organizados, que a partir de sus habilidades en el campo de la salud ambiental y enfermedades infantiles vinculadas al medio ambiente, desarrollan nuevas capacidades. • Es una estructura claramente definida para desarrollar las funciones de investigación participativa, educación colaborativa y asesoramiento técnico a los responsables políticos locales y asesoramiento familiar en las comunidades donde existen las necesidades medioambientales relacionadas con la salud infantil. Proyectos de la USAI: Baños secos Curso: ambiente y niños Investigaciones involucradas Resultados • La Leptospirosis esta relacionada con el tipo de almacenamiento de agua en la vivienda que es inadecuado, además de la convivencia con fauna domestica y también el riesgo de la fauna nociva tipo rata que se encontraba en el 50% de la comunidad. Conclusión • La condición ambiental en el hogar y en la escuela esta relacionada con las probabilidades de enfermar, por ejemplo, la falta de servicio higiénico y la poca disponibilidad de agua en la vivienda se relaciona con enfermedades intestinales tipo salmonelosis, y otras como Ricketsiosis, que sin atención médica adecuada conlleva a complicaciones. Otro proyecto USAI: Curso a padres de familia Perspectivas • Seguimiento a los proyectos comunitarios: • A) Proyectos de Captación de Agua • B) Proyectos de hortalizas “huerto orgánico” Conclusiones • Esta es una propuesta de trabajo de comunidades de practica, con anillos concéntricos en la salud ambiental infantil. • Desde México para Latinoamérica. Vínculo con SAMBI Formar parte de la RED SAMBI Identificación de intereses comunes: a nivel local y global. RED SAMBI Transmisión de conocimientos y experiencias. Adquisición de competencias personales y grupales Colaboración y Financiamientos • Universidad de Guadalajara • Instituto Nacional de Salud Pública • Universidad de New York del Monte de Sinaí • Escuela de Salud Pública de Harvard • Comisión para la Cooperación Ambiental