VIH (Virus De La Inmunodeficiencia Humana) y SIDA (Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida)

INTRODUCCIÓN
Hemos elegido tratar el tema del VIH/SIDA ya que dicha enfermedad se ha convertido en la gran epidemia
del siglo XX, la cual es la cuarta causa de muerte en el mundo según la OMS.
El objetivo de esta investigación es conocer los tratamientos disponibles en la actualidad para el tratamiento
del VIH / SIDA asÃ- como las principales formas de prevención y concientización sobre esta enfermedad.
En el siguiente trabajo monográfico responderemos a las siguientes preguntas:
¿Existe, en la actualidad, cura para el VIH/SIDA?
¿El Estado lleva a cabo todas las acciones que deberÃ-a para prevenir la propagación de esta enfermedad?
MARCO TEÓRICO
El SIDA no es exclusivo de un grupo social, sino de la población en su conjunto. Es muy importante
distribuir la información de cómo se transmite, ya que la gente no cuenta con la información suficiente
para protegerse. Hacer entender a la población que no es una enfermedad exclusiva de los homosexuales.
Los educadores no deben conformarse con enseñar como se previene, deben buscar las raÃ-ces de este mal
y transmitirlo a los alumnos, para que no caigan en esta enfermedad sin cura.
En la actualidad, más del 95 % de las personas infectadas por el VIH vive en el mundo en desarrollo, y es en
estos paÃ-ses en los que se ha producido el 95 % de las defunciones causadas por el sida hasta la fecha, sobre
todo en adultos jóvenes que, en condiciones normales, se encontrarÃ-an en los años de máxima actividad
productiva y reproductiva. Las múltiples repercusiones de estos fallecimientos están alcanzando
proporciones de crisis en algunas partes del mundo. Sea cual sea el patrón de medida utilizado (deterioro de
la supervivencia infantil, descenso de la esperanza de vida, sobrecarga de los sistemas de asistencia sanitaria,
aumento de la orfandad o reducción de los beneficios empresariales), nunca hasta ahora habÃ-a planteado el
sida una amenaza tan grande para el desarrollo.
Según estas mismas fuentes, durante 1998 se produjeron en todo el mundo, 11 infecciones de hombres,
mujeres y niños por minuto, con un total cercano a 6 millones de personas. Una décima parte de las
personas recién infectadas tenÃ-an menos de 15 años de edad, lo cual hace que el número de niños
vivos con VIH alcance ahora los 1,2 millones. Se cree que la mayor parte de ellos han contraÃ-do la
infección a través de sus madres, antes del nacimiento o durante el parto, o bien a través de la lactancia.
En total, desde el inicio de la epidemia hace unas dos décadas, el VIH ha infectado a más de 47 millones
de personas. Aunque se trata de un virus de acción lenta que puede tardar una década o más en causar
una enfermedad grave y la muerte, el VIH ha costado ya la vida a casi 14 millones de adultos y niños.
Se estima que 2,5 millones de estos fallecimientos se produjeron durante 1998, cifra que supera a la de
cualquier año anterior. Vale la pena comparar estas cifras con las estimaciones de la OMS respecto del
paludismo −que se encuentra junto al sida entre las cinco principales causas de muerte del mundo−. Esta
enfermedad produce más de 1 millón de defunciones al año. Sin embargo, y a fin de que no pase
inadvertida la dinámica de la epidemia de VIH/sida, cabe recordar que ya desde 1954 fallecÃ-an millones de
personas a causa del paludismo. El sida es una epidemia que se encuentra todavÃ-a en fase emergente y el
número de muertes que causa aumenta año tras año, al tiempo que el número de personas que se infecta
se incrementa en unas 16.000 por dÃ-a.
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Los números del SIDA
Casos reportados a la OMS (Organización Mundial de Salud) al 1/4/1991: 354.534.
Por Continente:
AFRICA: 86.228 (por falta de registro, se calcula ocho veces más)
ASIA: 1.032
EUROPA: 48.144
OCEANIA: 2.766
AMERICA: 207.364
Por PaÃ-s:
EE.UU.: 167.803(Se calcula un 20 ó 30% más)
BRASIL: 16.015
UGANDA: 16.422
ZAIRE: 11.732
MEXICO: 5.907
FRANCIA: 13.145
ITALIA: 8.227
ESPAÑA: 7.489
ARGENTINA: 1.019(Se calcula entre el doble y el triple)
El SIDA en Argentina:
El SIDA avanza. Y en forma indiscriminada. Hoy ya se sabe que todos estamos expuestos al contagio. En los
bancos de sangre, las estadÃ-sticas dicen que entre el uno y el tres por mil de los donantes están infectados.
En La Plata y sus alrededores, uno de cada 122 jóvenes es portador del virus. La alarmante noticia surgió
de los análisis que se efectuaron a 5.407 muchachos de 18 años para ingresar al servicio militar.
En la Argentina se hallan registrados un total de 1.019 casos, lo que hablarÃ-a de una cantidad potencial de
infectados de 35.000 y 70.000. De los casos reportados a las autoridades se calcula que apenas la mitad o la
tercera parte son casos atendidos.
Todo parece indicar que nuestro paÃ-s, en materia de SIDA no puede escapar a las generales de la ley. Otras
cifras suministradas por el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires apuntan que los exámenes
realizados a 11.543 muchachos de entre 18 y 22 años de La Plata y Ramos MejÃ-a, 70 dieron resultado
positivo.
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Esto habla de la peligrosa extensión del mal sobre los grupos que antes no eran considerados "de riesgo".
Con un agravante: Argentina hasta el momento no ha realizado ninguna campaña de prevención a nivel
masivo. Lo que lleva a pensar que se ha perdido un tiempo muy valioso.
El doctor Pedro Cahn, médico del Hospital Fernández, asegura que nuestro paÃ-s requiere la realización
de una campaña permanente. Pero "pensar que por aconsejar alguna vez por televisión el uso del
preservativo la gente tomará el mensaje es, en el mejor de los casos, una ingenuidad. Hace falta una
campaña para instalar el tema de de forma tal que la sociedad entienda que este es un problema que no le es
ajeno. Es decir, primero hay que informar, luego, educar. El otro tema importante es entender quién tiene
que transmitir el mensaje".
"¿Qué vale más −se pregunta Cahn−, el mensaje de un médico o el de un Ã-dolo de la juventud? De
todos modos, hay que dar el primer paso. Esto es inundar la ciudad de afiches, realizar jingles por televisión.
Y eso todavÃ-a no está"
Contar con el compromiso de los lÃ-deres de la comunidad es clave, ya que todos los cambios son mas
fáciles si las personas influyentes adoptan las actitudes que el cambio propone. Otro factor importante lo
constituye el alcance de una campaña. No es suficiente hacerla por los medios de comunicación masiva; se
debe alcanzar a hombres y mujeres en sus lugares de trabajo, buscar a los grupos de riesgo y utilizar a alguno
de sus miembros como agentes de la misma campaña; los pares entienden mejor sus propios problemas y
consiguen un impacto mas efectivo, si se consigue su interés. Marineros, camioneros y prostitutas son
algunos de los grupos que, dada la forma en que se desarrolla su actividad, deberÃ-an ser blanco principal de
una campaña como la que se plantea. Los pacientes que concurren a los consultorios de enfermedades de
transmisión sexual y de planificación familiar constituyen, también, un núcleo de interés asÃ- como
los conscriptos que realizan su servicio militar obligatorio en los paÃ-ses que lo tienen.
¿Existe actualmente alguna vacuna o remedio eficaz contra el virus?
AZT o ZIDOVUDINA. Este fármaco, extraÃ-do del semen del arenque, es el primero y único antiviral
plenamente autorizado para el tratamiento del sida. El AZT disminuye la mortalidad, mejora la calidad de vida
del enfermo y minimiza las enfermedades oportunistas. Su gran inconveniente es que resulta muy toxico.
DIDEXINOSINA o DDL. Es el segundo medicamento en importancia y el más esperanzador de todos, ya
que al tener una toxicidad distinta a la del AZT puede administrar a enfermos de VIH/SIDA que no toleran la
zidovudina. Los ensayos clÃ-nicos de esta sustancia ya están siendo efectuados en numerosos hospitales del
mundo. A diferencia del AZT, no deprime la médula ósea, pero produce pancreatitis.
DIDEOXICITIDINA o DDC. Fabricado por los laboratorios Roche, este antiviral parece tener menos efectos
perjudiciales en el paciente que el AZT y el DDL. El DDC −que próximamente será distribuido en Estados
Unidos− es capaz de aniquilar al virus en bajas dosis.
TIBO. Moléculas descubiertas por cientÃ-ficos belgas de la Universidad Católica de Lovaina. Los tibo
fueron los únicos productos antisida descriptos en el año 1990 que, además de prometer una eficacia
similar al AZT, han demostrado poseer una toxicidad prácticamente nula. Se están llevando a cabo las
primeras experiencias en humanos.
CD4 SOLUBLE. Es una versión sintética del receptor −obtenida por ingenierÃ-a genética− por donde
penetra al linfocito el material genético del virus. Su único inconveniente, aparte de las altas dosis que se
precisan, es que tiene una vida muy corta en el organismo. Se ha combinado con otras moléculas, como
inmunoglobulinas y toxinas bacterianas, para hacerlo mas duradero en sangre.
INTERFERON ALFA. Según un estudio publicado a comienzos del año pasado en la revista cientÃ-fica
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Annals of Internal Medicine, esta sustancia en combinación con el AZT parece reforzar el raquÃ-tico
sistema inmune de los enfermos. Además, posee una acción directa contra el sarcoma de Kaposi.
Los primeros ejemplos de lo que ahora conocemos como AZT, Tratamiento Anti Retroviral sumamente
activo, que son los tratamientos capaces de disminuir enormemente la actividad viral del VIH aparecieron con
los inhibidores de proteasa en 1996 tenemos casos documentados de pacientes que iniciaron ese tratamiento
en 1996 y que siguen vivos en buen estado. Dijo el Dr. Javier Baez de Méjico.
Experimentación
La ingenierÃ-a genética podrÃ-a promover un gran paso adelante en la lucha contra el SIDA. La esperanza
de un grupo de investigadores estadounidenses se llama CD4, una proteÃ-na sintética que los cientÃ-ficos
del Instituto de Alergia y Enfermedades Infecciosas están experimentando en animales para luego,
señalan, "si los tests en cobayos logran éxito y no se verifican graves contradicciones, poder comenzar a
realizar experimentos en seres humanos."
La proteÃ-na CD4 se encuentra fundamentalmente en la difusión del SIDA de una célula a otra. Es
gracias a esta sustancia que el virus penetra en la membrana de una nueva célula. Los cientÃ-ficos
descubrieron que, aislando al CD4, lograron prevenir el ataque de virus. La proteÃ-na, por lo tanto, asume el
rol de absorbente que "altera" el normal recorrido del virus hacia nuevas células. En el 99 por ciento de los
casos experimentados el CD4 sintético pudo "engañar" al virus y brindar capacidad a las células del
sistema inmunitario de reconocer a otras células semejantes y ayudarlas a combatir la acción de agentes
infecciosos.
Para la opinión de los cientÃ-ficos, el CD4 "promete", pero advierte que, aun en el caso de esta proteÃ-na
sintética, se necesitarán dos años antes de su perfeccionamiento, ya que los tests son largos y complejos
Se están llevando a cabo muchas investigaciones para descubrir tratamientos eficaces tanto para los
enfermos como para aquellas personas infectadas que aún no han desarrollado la enfermedad. El AZT
(azidotimidina o zidovudina), desarrollado en 1986−1987, ha sido el primer fármaco capaz de controlar
parcialmente la replicación del virus y los sÃ-ntomas de la enfermedad. No obstante, las estadÃ-sticas
clÃ-nicas indican que por el momento ningún individuo con SIDA sobrevive a largo plazo.
El SIDA ha planteado muchos dilemas legales y éticos: como ejemplo se puede mencionar el análisis de
anticuerpos en todos los ciudadanos o en poblaciones particulares (por ejemplo, en los suscriptores de seguros
de vida), la discriminación en la vivienda, el trabajo o los tratamientos médicos, y la confidencialidad en
el manejo de datos clÃ-nicos, o la notificación a las parejas sexuales.
Actualmente en el Hospital General de San Francisco se han comenzado las pruebas clÃ-nicas de una vacuna
contra el sida, aunque los cientÃ-ficos se muestran prudentes ante la posibilidad de que la vacuna no sea tan
eficaz en el laboratorio con animales que en el organismo humano.
Muchos paÃ-ses compiten por el hallazgo de la vacuna; es posible que este sea el principal motivo de que no
se encuentre una vacuna, es decir, en lugar de unirse para buscar la vacuna compite entre ellos para llevar a su
paÃ-s la honra de haber encontrado el antÃ-doto. Hasta que los piases no se unan eficazmente para buscarla
no se hará nada positivo contra el SIDA.
Posibilidades de erradicar el VIH
Es extremadamente improbable que con los fármacos actualmente disponibles, nos resulte posible erradicar
el VIH de todas las células del cuerpo. En el presente, la mayor posibilidad de erradicar el VIH se da en el
caso de la prevención post−exposición, que consiste en el inicio del tratamiento en las primeras 72 horas
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que siguen a la exposición al VIH con un potente régimen de fármacos. La PEP está basada en la
probabilidad que durante esta etapa temprana, el virus no logra invadir los nódulos linfáticos y otros
tejidos, lo cual facilita su erradicación.
Actualmente, las personas con la enfermedad VIH establecida probablemente tendrán que tomar el
tratamiento anti−VIH por el resto de sus vidas. Aunque es posible que nunca puedan beneficiarse de la
erradicación completa, al menos podrán controlar la replicación del VIH e incluso restaurar sus funciones
inmunitarias dañadas.
¿En qué se mejoró en los últimos años?
 Los casos de niños que nacen con el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) se redujeron en
Argentina en un 75 por ciento en los últimos diez años si se compara la cantidad de nacimientos de
bebés con VIH por año en este perÃ-odo, según un informe de Fundamind, basado en cifras oficiales.
Hoy en dÃ-a, se cuenta con mejores tratamientos, aunque todavÃ-a faltan versiones pediátricas de todos los
antirretrovirales. Si bien hay más variedad de tratamientos y las tomas ya no son cada seis horas, hay
combinaciones basados en sólo una toma diaria. Los equipos interdisciplinarios trabajan bien la cuestión
familiar y el apoyo de los adultos mayores, aunque en los sectores más pobres de la población todavÃ-a
hay falencias en este sentido.
Esto permite que se logre mayor expectativa de vida en los niños y niñas afectados por el VIH y que la
muerte ya no esté tan presente en sus vidas.
APÉNDICE
Los enfermos de VIH/SIDA cuentan con el siguiente derecho:
Derecho a disfrutar de los adelantos cientÃ-ficos y de sus aplicaciones
El derecho disfrutar de los adelantos cientÃ-ficos y de sus aplicaciones es importante en relación con el
VIH/SIDA dado los rápidos y constantes adelantos de los análisis, las terapéuticas y la elaboración de
una vacuna. Los adelantos cientÃ-ficos relevantes para el VIH/SIDA conciernen a la seguridad del suministro
de sangre procedente de la infección por el VIH y el uso de precauciones universales que previenen la
transmisión del VIH en diversos ámbitos, en particular el sanitario. Ahora bien, los paÃ-ses en desarrollo
padecen graves carencias que limitan no sólo el acceso a esos adelantos cientÃ-ficos, sino también la
disponibilidad de medios de profilaxis del dolor y de antibióticos para tratar las enfermedades relacionadas
con el VIH. Además, determinados grupos sociales marginalizados o en situación desventajosa pueden
tener un acceso limitado, o ningún acceso en absoluto, a los tratamientos existentes contra las enfermedades
relacionadas con el VIH o a las pruebas clÃ-nicas o de elaboración de vacunas. Preocupa hondamente la
necesidad de compartir equitativamente, en lo posible, entre los Estados y entre todos los grupos, los
medicamentos y tratamientos básicos, asÃ- como las terapéuticas más caras y complejas.
CONCLUSIÓN
Luego de haber analizado la información presentada en la monografÃ-a realizada podemos concluir en dos
puntos fundamentales:
• Hoy en dÃ-a podemos darnos cuenta de que se están creando nuevas técnicas para poder prevenir
el VIH, y para dar un control más a esta enfermedad, porque la propagación de este virus es muy
abundante, pero desgraciadamente no se ha podido encontrar cura alguna hasta la fecha.
• El Estado no efectúa todas las acciones necesarias para la prevención y erradicación de esta
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enfermedad que termina con la vida de más de 2 millones de personas por año.
Lo que siempre debemos recordar: nadie se halla exento de la posibilidad de infección. Mientras que esta
enfermedad no sea erradicada no podremos tener la seguridad de no estar infectados con la misma, aunque
evitando las conductas de riesgo ya conocidas reduciremos el riesgo en, aproximadamente, un 90 %.
ÃNDICE
Introducción 1
Marco Teórico 2
Los Números del Sida 3
El Sida en Argentina 3
¿Existe actualmente alguna vacuna o remedio eficaz contra el virus? 5
Experimentación 6
Posibilidades de erradicar el VIH 7
¿En qué se mejoró en los últimos años? 8
Apéndice 9
Conclusión 10
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