docx - Senasa

SERVICIO NACIONAL DE SALUD ANIMAL
DIRECCION GENERAL
Solicitud para la oficialización de personas físicas y
jurídicas
Rige a partir de:
21-09-2015
Código:
SENASA-PE-003-RE-010
Versión 02
Página 1 de 1
Por este medio, hago formal solicitud ante el SENASA para que se me otorgue:
Marque con una “X”
Oficialización:
Renovación de oficialización:
Brucelosis y Tuberculosis.
Avícola Nacional
Acuícola Nacional
Apícola Nacional
Salud Porcina.
Rastreabilidad (SIRIGABB)
Otro
1. Identificación del ente o persona solicitante:
Nombre completo:
Cédula física o jurídica:
Correo Electronico:
Nº de teléfono fijo:
Subastas Ganaderas
Manejo Agroambiental
Salud Equina.
Inocuidad de los Alimentos
Bienestar Animal
Servicios Cuarentenarios
Nº de teléfono celular:
Provincia
Cantón
Distrito
Dirección exacta para auditorías técnicas:
2. Documentación que debe de presentar con la solicitud: (Original)
Nº
1
2
3
4
5
6
6 7
8
9
Requisito
Constancia del Colegio u ONG respectiva indicando que está al día con sus obligaciones.
Foto tamaño pasaporte para expediente físico.
Copia de la cédula de identidad por ambos lados o identificación oficial si es extranjero
Copia curso inducción (solicitudes nuevas)
Oficios que especifique la experiencia (para nuevos regentes de Subastas).
Comprobar que cuenta con lector RFID homologado por el SENASA (solo para el SIRIGABB)
Recibo de cancelación del canon por concepto de oficialización.
Convenio entre el SENASA y Ente, Organización o persona oficializada.
Solicitud SENASA-PE-003-RE-010 Solicitud para la oficialización de personas físicas y jurídicas lleno
Firma y número de cédula del solicitante:
Nombre y firma del oficial que recibe:
© Documento Normativo propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET, cualquier copia impresa es una copia no controlada
Cumple