1 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS EDITORIAL Autor: Lic. Julio Sánchez y Tépoz Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios E s un orgullo para mí ser parte de esta gran institución, de la cual he tenido el honor de ser nombrado titular. Estoy seguro que con el apoyo de todos mis compañeros, los cuales son ejemplo de trabajo y dedicación, lograremos dar cumplimiento a las instrucciones que me encomendó el C. Presidente de la República, Lic. Enrique Peña Nieto, coordinando las mejores estrategias para proteger a la población contra posibles riesgos sanitarios. Nuestro mayor empeño estará encaminado a lograr este objetivo. Mi compromiso como Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios es continuar fortaleciendo el acceso efectivo y oportuno de la población a un mercado farmacéutico debidamente abastecido con productos seguros, . eficaces y de calidad a los menores precios. Sin lugar a dudas, ello se traducirá en un creciente bienestar de las familias mexicanas. incumplan con la regulación sanitaria o que representen un riesgo a la salud de la población. Además del cuidado a las condiciones en salud, esta política conlleva el beneficio adicional de generar incentivos de mercado que alientan la competitividad económica y la formalidad en el sector productivo. En la Secretaría de Salud, dirigida por el Dr. Narro Robles, se han impulsado dos estrategias en beneficio de la población, como parte del mejoramiento al marco legal para eliminar barreras de entrada al mercado a productos de calidad y en la COFEPRIS las seguiremos promoviendo de manera decidida. Con la implementación de la Política de Innovación en favor de la Salud de los Mexicanos, en el periodo 2011-2015 la COFEPRIS ha emitido 177 nuevas autorizaciones para comercializar medicamentos innovadores, mismos que atienden 21 clases terapéuticas distintas que representan el 73% de las causas de muerte en la población mexicana. Por lo que se refiere a la Estrategia de Liberación de Genéricos para el Ahorro de las Familias Mexicanas, el Gobierno de la República ha liberado 36 substancias activas que corresponden a 446 nuevos registros de medicamentos genéricos, dirigidos al 71 por ciento de las causas de muerte en México. Además, la política de genéricos ha permitido una reducción promedio de 61 por ciento en el precio de las medicinas, lo que representa importantes ahorros para las familias mexicanas. Estos logros no los asumimos como una tarea fi. nalizada, sino como el alto estándar que deberemos mantener en la gestión de la COFEPRIS en favor de la población. Adicionalmente, continuando con la política de armonizar a nuestra agencia sanitaria con las mejores prácticas internacionales, se dará continuidad al proceso para que México forme parte del denominado esquema PIC/S (Pharmaceutical Inspection Cooperation Scheme), por sus siglas en inglés, el cual es un mecanismo de cooperación internacional que agrupa a las 48 agencias sanitarias más importantes del mundo, las cuales se intercambian -sólo entre ellas- los Certificados de Buenas Prácticas de Fabricación de medicinas y sales químicas, lo que se traduce en reducción tanto de tiempos de gestión, como de costos de los fármacos. Asimismo, para la COFEPRIS será una prioridad continuar colaborando en la Estrategia de Combate a la Ilegalidad del Gobierno de la República y fortalecer el programa de vigilancia sanitaria, en el cual mantendremos un criterio de “Cero Tolerancia” ante aquellos productos y servicios que Finalmente, no podemos olvidar que la COFEPRIS fue concebida desde el inicio como una agencia sanitaria que regula de manera transversal a distintos sectores de la economía. Por ello, será fundamental mantener la interlocución y el diálogo permanente con todos y cada uno de los actores de las industrias que regulamos. Esta agenda de trabajo es representativa y no pretende ser exhaustiva. Sabemos que el compromiso de esta institución es con el bienestar y la salud de los mexicanos, por lo que continuaremos procurando el acceso efectivo a medicamentos, la calidad en el servicio, el fomento a la formalidad, la competitividad industrial y la prevención contra riesgos sanitarios en favor de las familias en nuestro país. AÑO 1 MARZO - ABRIL 2016 No. 2 CONTENIDO: 2 4 6 8 14 22 ARTE COFEPRIS BIENESTAR Parabenos ¡Hasta en tu crema corporal! QUE A TI NO TE PASE Publicidad de cosméticos 10 ¿SABÍAS QUE...? Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública ACCIONES COFEPRIS en la vanguardia de cooperación internacional EN OPINIÓN DE LOS 26 EXPERTOS 26 EN ESTA PRIMAVERA Riesgos de temporada 27 Equipo Técnico Editorial Julio Sánchez y Tépoz Julio Sánchez y Tépoz Celina Berenice Arreola Prado Alicia Irais Portillo Cancino Jorge Antonio Romero Delgado Jorge Antonio Romero Delgado Miguel Angel González Figueroa Laura Renata Valencia Pérez Rea Armida Zúñiga Estrada María del Mar Muñozcano Quintanar Juan Roberto Nava Ruiz Ana Nallely Ochoa Terreros Rocío del Carmen Alatorre Eden-Wynter Carlos Jesús Yadir Lizardi Alvarez Arturo Cristán Frías César Omar Gálvez González Juan Carlos Gallaga Solórzano Olatz Aguirre Lesaca Gabriela Moreno García Ana Laura Santoyo López Álvaro Israel Pérez Vega Ana Karen Fernández Fernández Karla González Neria Alejandro Mendoza Orozco Juan Leonardo Menes Solís Cecilia Guadalupe Ramírez Peña Carla González Mares Damaris Salinas Martínez Antonio Grimaldo Monroy Miguel Ángel de la Rosa Hernández Salvador Minjares Vargas Daphny Edith Trejo Núñez Carlos Raúl Alatorre Vallarino David González González Paola Alexandra Yong Aragón Daniela López Rubí Mario Alanís Garza Mario Alberto Suárez Yorba Olga Alicia Padrón Reyes Programa Mexicano de Sanidad Moluscos Bivalvos Cosméticos DIRECTORIO Consejo Editorial CIENCIA E INNOVACIÓN Colaboradores 28 Maquillaje permanente: Micropigmentación MULTIMEDIA Las mejores apps de belleza TRÁMITES Y SERVICIOS Productos de perfumería, belleza y aseo 12 EL INSPECTOR SANITARIO Programa de cuaresma 2016 Alberto Abundiz Figueroa Informes: [email protected] DERECHOS DE AUTOR Y DERECHOS CONEXOS, Año 1, No. 3, marzo – abril 2016, es una publicación bimestral editada por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Calle Oklahoma No. 14, Col. Nápoles, Delegación Benito Juárez, C.P. 03810, Tel. 5080 5200, www.cofepris.gob.mx, [email protected]. Editor responsable: Julio Sánchez y Tépoz. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización del Instituto Nacional del Derecho de Autor. 2 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS 16 CULTURA SANITARIA Medicina estética 3 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS BIENESTAR L Autores: Lic. Julio Sánchez y Tépoz Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Q.F.I. Sonia García Zeferino Comisión de Fomento Sanitario Q.F. I.María del Carmen López Zamora Truven Health Analytics os productos cosméticos son definidos como las sustancias o formulaciones destinadas a ser puestas en contacto con las partes superficiales del cuerpo humano con el fin de limpiarlos, perfumarlos, ayudar a modificar su aspecto, protegerlos, mantenerlos en buen estado o corregir los olores corporales o atenuar o prevenir deficiencias o alteraciones en el funcionamiento de la piel sana. “Sin parabenos” es una de las frases que más suenan en el mundo actual de la cosmética. Estas sustancias son utilizadas como conservadores, sin embargo se ha mencionado que son cancerígenos y que son sustancias que actúan como hormonas pero, ¿qué son los parabenos? y ¿qué hay de cierto en todo lo que se dice? En la cosmética, los conservadores son sustancias o mezcla de ellas que se agregan con la finalidad de prevenir la contaminación de los productos con los microorganismos, que pueden degradar el artículo o causar infección en los consumidores. En los cosméticos suelen utilizarse alrededor de 60 sustancias químicas como conservadores, entre los cuales existen opciones naturales como ácido cítrico y ácido ascórbico (vitamina C), sin embargo se considera que estas opciones son conservadores débiles, lo que provoca que los productos se encuentren más susceptibles de contaminación, disminuyendo el tiempo de anaquel. Para artículos del cuidado personal y formulaciones cosméticas, un conservador ideal es incoloro e inodoro, soluble en agua, eficaz y seguro a través de un gran intervalo de pH y capaz de inhibir el crecimiento de una amplia gama de microorganismos, sin embargo los conservadores no tienen todas estas propiedades en conjunto. Los parabenos pertenecen a una familia de conservadores que se utilizan ampliamente, en particular en las industrias cosmética, farmacéutica y alimentaria. Las sustancias más utilizadas son metilparabeno, propilparabeno, etilparabeno, propilparabeno y butilparabeno. Es común utilizar la mezcla de metil y propilparabeno, ya que con esta mezcla se obtiene un efecto antimicrobiano mayor. Los cosméticos que pueden contener parabenos incluyen maquillaje, cremas hidratantes, productos 4 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS de cuidado del cabello, productos para el afeitado, desodorantes, lociones faciales, mascarillas, entre otros. Ellos han sido el blanco de una campaña de difamación de los medios desde 2005. No se ha podido demostrar formalmente su presunta responsabilidad en la aparición de cáncer de mama. Existen estudios en los que se encontró que los parabenos actúan como xenoestrógenos, los cuales son compuestos sintéticos (fabricados en laboratorios) que imitan a los estrógenos (hormonas producidas por el cuerpo). La exposición a estrógenos y algunos xenoestrógenos se ha asociado con la multiplicación celular y aumento del riesgo de cáncer de mama. A pesar de la evidencia de estrogenicidad, los parabenos se encuentran entre los conservadores más utilizados en los cosméticos y productos de cuidado personal, ya que son considerados seguros. Se demostró que el xenoestrógeno más potente (butilparabeno) tiene de 10,000 a 100,000 veces menos actividad que el estradiol (una forma de estrógeno). Además, los parabenos se usan a niveles muy bajos en los cosméticos. En una revisión de la actividad estrogénica de los parabenos, se concluyó que por la estimación de exposición máxima diaria, era improbable que los parabenos puedan aumentar el riesgo asociado con la exposición a los productos químicos estrogénicos. Los parabenos raramente sensibilizan, si bien pueden hacerlo cuando se aplican sobre la piel irritada o lastimada, los consumidores frecuentemente toleran los parabenos presentes en los cosméticos que se aplican sobre la piel normal. Se ha probado que el uso de parabenos en pieles con dermatitis atópica no causa hipersensibilidad en comparación con otros conservadores utilizados en cosmética. Actualmente, en México existe una regulación que determina los límites o las concentraciones máximas del uso de conservadores y otras sustancias utilizadas para la elaboración de productos del cuidado personal, con la finalidad de disminuir riegos a la salud. Esto a través del ACUERDO por el que se determinan las sustancias prohibidas y restringidas en la elaboración de productos de perfumería y belleza, publicado en el Diario Oficial de la Federación del 21 de Mayo del 2010 y el Acuerdo por el que se modifica el diverso por el que se determinan las sustancias prohibidas y restringidas en la elaboración de productos de perfumería y belleza publicado en el Diario Oficial de la Federación del 11 de Marzo del 2014 (en este se indica que la concentración máxima para parabenos es 0.40% cuando se utiliza sólo un tipo y 0.80% cuando se adiciona una mezcla de ellos). El Consejo para la Revisión de Ingredientes Cosméticos (CIR) de los Estados Unidos, que se encarga de revisar y evaluar la seguridad de los ingredientes utilizados en formulaciones cosméticas, verificó la seguridad de metilparabeno, propilparabeno y butilparabeno y llegó a la conclusión de que eran seguros para su uso en productos cosméticos a niveles de hasta el 25%. Típicamente los parabenos se usan a niveles que oscilan entre 0.01 a 0.3%. En el año 2005 se evaluaron nuevamente los riesgos del uso de parabenos en productos para uso cosmético y se determinó que no había necesidad de cambiar la conclusión original de que los parabenos son seguros tal como se utilizan en cosmética. En la actualidad no hay razón alguna para que los consumidores se preocupen por el uso de cosméticos que contienen parabenos. Sin embargo, se continuarán evaluando nuevos datos en esta área. Si la COFEPRIS determina que estos conservadores son tóxicos, informará a la industria y al público y considerará tomar cartas en el asunto con la finalidad de proteger la salud de la población mexicana. 5 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS ¡Que no te digan, que no te cuenten, TE MIENTEN! MIENTEN M ónica es una chica de 35 años, como le sucede a cualquier chica de su edad, su piel ha comenzado a envejecer y a perder hidratación, poco a poco ha notado cómo va cambiando la textura de su rostro y tiene en mente comprar una crema anti arrugas o similar, para ocultar su edad. Un día, navegando por la red encontró un anuncio que decía “Rejuvenece tu piel naturalmente”. Se trataba de una crema antiarrugas que prometía resultados en diez días. Además, era una crema que restauraba la piel dañada por los años, logrando una apariencia más joven, eliminaba las líneas de expresión “definitivamente”, y garantizaba una hidratación “ultraprofunda”, por lo tanto, producía una sensación de bienestar y por supuesto la protegía de los radicales libres. Los ojos de Mónica frente al monitor apenas parpadeaban, estaba maravillada con la crema antiarrugas y su sistema “innovador” y por su origen “bioactivo” con vitaminas y minerales que ayudan a nutrir la dermis. La crema tenía más beneficios que la receta de su abuelita y los remedios caseros de sus tías. Se trataba de un cosmético extranjero, que para su suerte, estaba en promoción y en la compra de una crema extra, el envío era gratui- 6 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS QUE A TI NO TE PASE Autores: Lic. Julio Sánchez y Tépoz Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Lic. Cecilia Ramírez Peña Comisión de Fomento Sanitario to. No lo pensó dos veces cuando estaba llenando los requisitos de compra y escribiendo el número de su tarjeta de crédito. Mónica, ansiosa por su compra, esperó unos días, Mónica,ansiosa hasta que por fin llegó un paquete a la puerta de su casa. Leyó cuidadosamente el modo de empleo, los ingredientes y hasta las advertencias, es algo que Mónica nunca hacía pero era presa de la emoción y la ilusión. Durante dos meses aplicó su “innovadora” crema antiarrugas, sin notar grandes cambios, los primeros diez días fue presa de un autoengaño, ella solita veía en su rostro pequeños avances y se imaginaba en unos días con la apariencia de una mujer más joven. Para su sorpresa, la crema antiarrugas tuvo efectos secundarios, que le causaron unas pequeñas ronchitas rojas, piel seca y comezón. Ella tuvo que acudir al dermatólogo, el cual le dio el tratamiento adecuado y en pocas semanas su piel estaba con las mismas arrugas de antes, pero sana. Lamentablemente, fue presa de una publicidad engañosa que no cumple con lo que promete y frases totalitarias que hacen que el consumidor crea en tecnologías inventadas. Mónica no pudo tener contacto con la empresa, ya que el teléfono que le proporcionaron no existía y no tenía oficinas en México. No recuperó su dinero y la idea de rejuvenecer su piel quedó en el olvido, además de poner en riesgo la salud. Para que a ti no te pase, te damos la definición de un producto cosmético. La Ley General de Salud en su Art. 269, define a un cosmético como “…las sustancias o formulaciones destinadas a ser puestas en contacto con las partes superficiales del cuerpo humano: epidermis, sistema piloso y capilar, uñas, labios y órganos genitales externos, o con los dientes y mucosas bucales con el fin exclusivo o principal de limpiarlos, perfumarlos, ayudar a modificar su aspecto, protegerlos, mantenerlos en buen estado o corregir los olores corporales o atenuar o prevenir deficiencias o alteraciones en el funcionamiento de la piel sana.” Te recomendamos que 1. 2. 3. 4. 5. No creas en productos que atribuyan cualidades terapéuticas, preventivas o rehabilitatorias. No creas en productos que prometan modificar las proporciones de tu cuerpo o rostro. No creas en productos presentados como indispensables para la vida del ser humano. Ningún producto cosmético elimina, rejuvenece, reestablece, regenera, restaura, etc., la piel. Es muy importante que te fijes en qué productos te untas en la piel, ya que algunos pueden contener sustancias peligrosas o provocarte alergias. Por ello, es sumamente importante que no creas en los productos milagro, puedes poner en riesgo la salud de tu piel. Ten presente que los cosméticos únicamente tienen la finalidad de limpiar, perfumar, ayudar a modificar su aspecto, proteger, corregir olores corporales, atenuar o prevenir alteraciones en el funcionamiento de la piel sana, por ejemplo el acné leve, pero en casos más graves se recomienda acudir al médico especialista. Recuerda que al presentar una denuncia sanitaria, no sólo alertas a la autoridad, sino que evitas mayores riesgos de salud a otras personas. Por ello, si tú sabes de un caso similar o cualquier otro que represente un riesgo sanitario a la salud de la población por el uso y consumo de bienes y servicios y/o insumos para la salud, te invitamos a que presentes una denuncia ciudadana por las siguientes vías: www.cofepris.gob.mx o al 01 800 033 5050 Si quieres contarnos algún caso similar o cualquier otro en el que se vean involucrados los sectores de la COFEPRIS, escríbenos a: [email protected]. Referencias: 1. Ley General de Salud 2. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad 7 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS ACCIONES de acuerdo con los estándares de calidad apropiados al uso que se destinan conforme a las condiciones de autorización para su comercialización. Algunas de las ventajas que se alcanzarán con PIC/S: • Cursos anuales de PIC/S para la capacitación y formación de inspectores sanitarios. • Programas de visitas conjuntas e inspecciones tutorizadas entre diferentes países. • Comparar entre los países procedimientos y técnicas de inspección. • Armonizar la interpretación de las Buenas Prácticas de Fabricación. • Formación de grupos de expertos. • Obtener estándares y documentos guía. • Intercambio voluntario de información. Con esta cooperación en inspección sanitaria, se logrará el liderazgo en el desarrollo, implementación y el mantenimiento internacional de estándares armonizados entre los miembros de PIC/S en las buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Autores: Lic. Leonardo Menes Solís Coordinador General Jurídico y Consultivo En los años 2012 y 2014, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) participó en las diferentes actividades de evaluación por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), para la obtención del reconocimiento como Autoridad Reguladora Nacional de Referencia en materia de medicamentos y vacunas. Este reconocimiento, condujo a la COFEPRIS a alcanzar objetivos y estándares internacionales de regulación sanitaria, permitiendo el impulso en la competitividad económica del país y fortaleciendo el bien superior del Estado, que es la protección a la salud de la población. Derivado de las acciones para incluir a la Comisión en los trabajos de cooperación regulatoria e intercambio de información entre otras organizaciones de nivel internacional, es ahora en el año 2016 que la COFEPRIS plantea una nueva meta, obtener el reconocimiento como país miembro del Programa de Cooperación de Inspección Farmacéutica (PIC/S por sus siglas en inglés). 8 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Lic. Mayra Michell Castillo Trejo Subdirectora Ejecutiva de Normatividad Los antecedentes de PIC/S datan del año 1995 en la Unión Europea, en donde se estableció este programa como una extensión de la Convención de Inspección Farmacéutica (Pharmaceutical Inspection Convention, PIC) fundada en octubre de 1970 por la Asociación Europea de Libre Comercio (AELC). El objetivo de los países integrantes era alcanzar el reconocimiento mutuo de las inspecciones en relación con la fabricación de los productos farmacéuticos. PIC/S se compone por 46 autoridades participantes procedentes de Europa, África, América, Asia, entre otros. El objetivo del programa es recibir la información de los países y las autoridades de inspección farmacéutica, a efecto de construir los estándares comunes en el ámbito de las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). La COFEPRIS, al lograr la incorporación en el Programa de PIC/S, obtendrá para los mexicanos grandes beneficios en la fabricación y acceso de medicamentos, asegurando que los productos que se producen, se controlan de manera constante La COFEPRIS está comprometida en actuar conforme las mejores prácticas regulatorias, por lo que hoy se atienden uno a uno los requerimientos solicitados por los auditores de PIC/S, con el objeto de que México continúe presentándose como una Autoridad Reguladora con bases sólidas en las acciones de evaluación, verificación y supervisión del cumplimiento de la legislación sanitaria. Se establecen alternativas para que el usuario pueda cumplir con ciertos requerimientos, como son: la liberación paramétrica, reducción de análisis, alternativas en muestreo de insumos, entre otros. Es por ello, que los días 4 y 5 de febrero, se publicaron en el Diario Oficial de la Federación las Normas Oficiales Mexicanas NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos, y NOM-164-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de fármacos; iniciando con esto, la armonización de nuestra regulación en materia de buenas prácticas de fabricación con los estándares y guías internacionales. Se establece el requisito de que los laboratorios de control de calidad de los establecimientos de fabricación de fármacos cuenten con un sistema de inyección y extracción de aire. La armonización que se llevó a cabo, pretende principalmente dar mayor claridad y certeza a los sujetos de las normas en los siguientes rubros: Los requisitos para los productos denominados como “fármacos inmunosupresores”. NOM-059: El desglose de requisitos para productos específicos de una manera detallada, tales como: medicamentos homeopáticos, aerosoles, gases medicinales, medicamentos para uso en estudios clínicos, hemoderivados, entre otros. Detalle de temas específicos como son: revisión anual del producto, expediente maestro del sitio de fabricación, sistema de gestión de calidad, validación de sistemas computacionales, buenas prácticas de almacenamiento y distribución. Armonización de terminología con guías y normas internacionales. NOM-164: Se deberá contar con filtros de mayor eficiencia y adecuación en la reingeniería de detalle en las áreas donde se llevan a cabo los procesos finales en la fabricación de fármacos. Detalle de temas específicos como son: revisión anual del producto, expediente maestro del sitio de fabricación, sistema de gestión de calidad y la validación de sistemas computacionales. Armonización de terminología con guías y normas internacionales. Se establecen alternativas para que el usuario pueda cumplir ciertos requerimientos, como son: reducción de análisis, alternativas en muestreo de insumos, entre otros. Por último, la COFEPRIS seguirá trabajando en las acciones regulatorias y de cooperación internacional para que nuestra población cuente día a día con una Autoridad Nacional de vanguardia, confiable y eficaz en su desempeño. 9 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS SABÍAS QUE... de los Recursos y Convenios FASSC Autores D. en C. Armida Zúñiga Estrada Comisionada de Control Analítica y Ampliación de Cobertura Q.F.B. Josefina Gutiérrez Ramírez Directora Ejecutiva de Innovación ¿Sabías que México cuenta con una Red de 32 Laboratorios Estatales de Salud Pública? Los primeros LESP surgieron a finales de la década de los ochentas y posteriormente, a raíz del brote de cólera en los noventas, se impulsó la creación de un mayor número de laboratorios, hasta contar con uno en cada entidad federativa, constituyéndose así, la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, siendo la CCAYAC el ente rector de dicha Red, en materia de control analítico de los productos sujetos a control sanitario. En los LESP se analizan diferentes productos de consumo humano como pescados y mariscos, lácteos, cárnicos, frutas, hortalizas, alimentos preparados, agua, hielo, entre otros. En su conjunto, en el año 2015 procesaron 216,811 muestras, que representaron un total de 568,628 análisis fisicoquímicos y microbiológicos. Los resultados de estos análisis permitieron a las Autoridades Sanitarias realizar las acciones correspondientes a fin de proteger a la población contra riesgos sanitarios. También analizan otros productos como juguetes o utensilios de alfarería, a los cuales se les realiza la determinación del contenido de plomo para verificar que se encuentren dentro de las especificaciones que marcan las normas mexicanas correspondientes. Los LESP que se ubican en los estados costeros, analizan muestras para la vigilancia sanitaria de las playas, realizando pruebas para la determinación de enterococos, con lo cual se determina si las aguas son aptas para uso recreativo. En estos estados también se desarrolla el Programa Mexicano de Sanidad de Moluscos 10 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS M.G.S. Mónica Wong de la Mora Gerente de la Red de Laboratorios Q.A. Alma Nava Guerrero Verificador Bivalvos (PMSMB), por lo que realizan pruebas como biotoxinas marinas y florecimientos algales nocivos, lo que permite asegurar que tanto el agua como los productos de la pesca que se extraen de ellos, cumplan con las especificaciones sanitarias nacionales o internacionales. Todos los LESP cuentan con la Autorización como Tercero Autorizado por la COFEPRIS, con base a lo establecido en la Norma Mexicana NMXEC-17025-IMNC-2006 (ISO/IEC 17025) “Requisitos Generales para la competencia de los laboratorios de ensayo y calibración”, con lo cual se garantiza la competencia técnica y la calidad de los resultados analíticos que emiten. Para impulsar el desarrollo y armonización de esta red, la COFEPRIS realiza seguimiento técnico, supervisión y auditoría a los LESP; así mismo, transfiere recursos para su operación a través del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad (FASSC) y conjuntamente entre Gobierno Federal y Estatal, se apoya con recursos económicos para el fortalecimiento de su marco analítico y de sus sistemas de gestión de calidad. En los últimos años se ha fortalecido la Red de Laboratorios a fin de que se implementen más métodos analíticos que permitan proteger la salud pública de los mexicanos y favorecer el comercio internacional. Autores Lic. Antonio Grimaldo Monroy Coordinador General del Sistema Federal Sanitario A Lic. Luis Enrique Mendoza García Coordinación General del Sistema Federal Sanitario Lic. Cristina Stierle Orué Coordinación General del Sistema Federal Sanitario Q.A. Carla González Mares Coordinación General del Sistema Federal Sanitario través del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad (FASSC), el Gobierno Federal transfiere recursos a las Entidades Federativas en los términos de las disposiciones jurídicas aplicables, para fortalecer la ejecución y desarrollo de los programas de acción y proyectos de protección contra riesgos sanitarios a nivel nacional, así como a la Red Nacional de Laboratorios, conforme a los objetivos estratégicos del Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Sectorial de Salud y el Programa de Acción Específico de la Secretaría de Salud Federal. Esta transferencia de fondos federales se materializa mediante Convenios Específicos en Materia de Transferencia de Recursos (Convenios FASSC) que suscriben las autoridades federales y estatales respectivas y producen un sinnúmero de beneficios, entre los que destacan los siguientes: la consolidación de las acciones de verificación y regulación sanitarias en el país, la oportuna atención de emergencias sanitarias, el control de vectores epidemiológicos mediante acciones de fomento a la salud, la garantía en la calidad del agua y alimentos que consumen los mexicanos y mexicanas y el fortalecimiento de las actividades en favor de la farmacovigilancia, entre otros, todo lo anterior bajo el compromiso y responsabilidad que comparten la Federación y los Estados de la República en esta materia. Las metas de los programas y proyectos establecidos en los Convenios FASSC, se alcanzan mediante la integración y sistematización de indicadores estratégicos y de gestión tendientes a la consecución de diferentes objetivos y actividades, establecidos con base en las prioridades que hayan determinado las autoridades sanitarias federales y locales; permitiendo medir los resultados obtenidos a través de la aplicación de los recursos públicos federales. Sanitaria Focalizada, Emergencias Sanitarias, Cambio Climático, y Atención médica. Es importante resaltar que desde 2010 al 2016, los recursos FASSC se incrementaron significativamente a poco más de 344 millones de pesos, lo que representa un aumento de 125% en términos reales, sobresaliente e indiscutible logro de la presente administración. Destacando que durante 2016 y por vez primera en la historia, las transferencias de fondos comenzaron a efectuarse en la primera quincena de enero, lo que permitirá a las entidades federativas la adquisición oportuna y transparente de bienes, así como la ejecución de actividades indispensables para proteger la salud de la población mexicana. Esperamos que con esta información, tengas un panorama más amplio sobre la importancia que tienen los recursos y convenios FASSC para las Entidades Federativas, para ti y el cuidado de tu salud. Así, en el año 2016, entre los programas y proyectos de protección contra riesgos sanitarios que se llevarán a cabo a través de los recursos FASSC se encuentran: Inocuidad de Alimentos, Productos de la Pesca, Calidad del Agua para Uso y Consumo Humano, Farmacovigilancia, Vigilancia 11 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS N genéricos, dirigidos al 71% de las causas de muerte en México. Además, ha permitido una reducción en promedio de 61% en el precio de las medicinas, lo que representa importantes ahorros en la economía de la población. Dr. José Narro Robles Secretario de Salud ació en Saltillo, Coahuila, el 5 de diciembre de 1948. Realizó estudios de licenciatura en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), en donde obtuvo el título de médico cirujano con mención honorífica en su examen profesional. Efectuó estudios de posgrado en medicina comunitaria en la Universidad de Birmingham, Inglaterra y cuenta con la certificación como especialista otorgada por el Consejo Nacional de Salud Pública. Es profesor titular, definitivo, de tiempo completo de la más alta categoría en la UNAM, con más de 35 años de antigüedad. Ha impartido las cátedras de Medicina Preventiva, Salud Pública y Medicina Familiar, además de haber sido titular de diversos cursos de posgrado. Ha realizado investigaciones e impulsado el proceso de formación de recursos humanos. Se desempeñó en la UNAM, entre otros cargos como Secretario General, Director General de Extensión Académica, Director General de Planeación, Director de la Facultad de Medicina y como Rector en el periodo 2007-2015. En la administración pública federal ha ocupado diversos cargos entre los que destacan los de Director General de Salud Pública en el Distrito Federal de la Secretaría de Salud y de Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal, Secretario General del Instituto Mexicano del Seguro Social, Subsecretario de Gobierno en la Secretaría de Gobernación y Subsecretario de Servicios de Salud y Coordinación Sectorial en la Secretaría de Salud. Es autor y coautor de una producción académica conformada por 113 artículos y capítulos de libro de orden científico y por 235 artículos de divulgación publicados en México y el extranjero, principalmente sobre temas de salud pública, educación médica, administración de servicios de salud y educación superior. Ha participado como 14» ENERO - FEBRERO 2016 · REVISTA COFEPRIS ponente en más de 750 foros dentro del país y en otras 17 naciones. Pertenece a varias de las principales agrupaciones académicas y médicas de México, y por su trabajo y aportaciones se ha hecho merecedor de múltiples reconocimientos, entre los que sobresalen las condecoraciones “Eduardo Liceaga” del Consejo de Salubridad General, las otorgadas por los gobiernos de Chile, España y Francia, los 15 doctorados honoris causa concedidos por universidades mexicanas, de Perú, Inglaterra y Cuba, al igual que la Presea José María Luis Mora del Estado de México y el Reconocimiento al Mérito Médico que recibió en 2013. El Dr. Narro, aun cuando ha ocupado cargos de alta responsabilidad, no ha dejado de publicar durante los últimos 25 años, realizando contribuciones académicas a la educación médica y al humanismo médico, la medicina general y familiar, los servicios de salud, la seguridad social y la epidemiología. En su reciente designación como Secretario de Salud, el Doctor José Narro Robles recibió indicaciones del Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, para continuar los esfuerzos institucionales de ampliación de la cobertura de atención médica, a fin de que la población pueda ejercer su derecho constitucional a la salud. De acuerdo con lo anterior, entre las tareas del Dr. Narro se encontrarán: mejorar la calidad de los servicios que prestan las instituciones de salud, federales y estatales; y fortalecer la articulación del sector salud, tanto con las instituciones federales de seguridad social, como con las respectivas secretarías de las entidades federativas. Asimismo, se intensificará el uso de las nuevas tecnologías, para lograr una atención médica más eficiente, oportuna y eficaz. H oy por hoy, México goza de una Autoridad Sanitaria con reconocimiento internacional por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como de las agencias sanitarias del mundo. COFEPRIS está catalogada como una Agencia Reguladora Nacional Nivel IV. Esto coloca a COFEPRIS dentro del selecto grupo de siete agencias en Latinoamérica con este reconocimiento. En el pasado, COFEPRIS tenía un rezago de aproximadamente 8,000 registros sanitarios pendientes en trámite; había una desorganización administrativa que impedía a COFEPRIS la provisión de servicios conforme a los tiempos establecidos en la legislación, haciendo la operación impredecible para los usuarios. Asimismo, existían modificaciones pendientes en la regulación para eliminar barreras a la entrada del mercado y desorganización en el marco legal. Además, era una agencia sanitaria con poca presencia en la agenda internacional en materia de salud. Desde que el Mtro. Mikel Arriola Peñalosa fue ratificado en diciembre de 2012, puso en marcha el programa integral para garantizar la protección contra riesgos sanitarios y la competitividad industrial en materia de salud pública, a partir de cinco vertientes de trabajo. Anteriormente, los trámites ante la COFEPRIS eran procesados por medio de un solo carril de autorización. Actualmente se han implementado carriles especializados para medicamentos y dispositivos médicos; con este mecanismo se simplifica y se reduce el tiempo del procedimiento. La COFEPRIS ha emitido 14,941 registros entre 3 y 15 días laborales, cuando antes tomaba más de un año. Otro elemento de mejora, es la pre dictaminación; existen 19 compañías que operan como terceros autorizados, lo que ha permitido la autorización de 6,033 productos en menos de 20 días. En ese sentido, el rezago en los registros sanitarios ha ido disminuyendo considerablemente. En 2010, México era el segundo país de la OCDE con un mayor gasto en medicamentos como porcentaje del gasto total en salud (32.2%), muy superior al promedio de la OCDE (17.7%). Hoy en día, se han obtenido mejoras en el marco normativo para eliminar barreras de entrada al mercado. El efecto que ha tenido la política de genéricos, ha dado como resultado la liberación de 36 sustancias activas que corresponden a 446 nuevos registros de medicamentos Desde la gestión del Mtro. Mikel Arriola, se ha instaurado una política de innovación con el objetivo de agilizar la entrada de nuevas medicinas a México, de tal forma que se estableció un esquema de cooperación regulatoria entre diferentes agencias sanitarias, con el objetivo de hacer más expedita la entrada de medicamentos. Este esquema consiste en: 1) la firma de acuerdos de equivalencia para medicamentos nuevos con agencias sanitarias internacionales y 2) con la finalidad de impulsar la investigación clínica, México sustituyó el requerimiento del certificado extranjero de libre venta por un reporte de estudios clínicos en la población mexicana. Como resultado, del 2012 a la fecha, COFEPRIS ha emitido 177 autorizaciones nuevas para mercadeo de medicinas innovadoras, que tratan 21 diferentes clases terapéuticas y representan el 73% de las causas de mortalidad en México. Esto representa un aumento muy significativo en la oferta de medicinas. El gobierno mexicano realizó en el 2011, una reforma regulatoria en la que suprimió la obligación de tener una planta manufacturera en el país para poder vender una medicina. Los beneficios fueron inmediatos: se incrementó la oferta de productos farmacéuticos y la disponibilidad de nuevas moléculas para investigación y desarrollo. También se implementó un programa de desregulación para dispositivos médicos, resultando en la exclusión del requisito de registro de más de 2,000 productos y una reducción de 16% en la carga regulatoria. Adicionalmente, México se apoya en agencias sanitarias del extranjero mediante el reconocimiento de los certificados de buenas prácticas de las agencias sanitarias de Estados Unidos, Brasil, Canadá, Japón, Australia y la Agencia Europea de Medicamentos. Todos estos logros encaminaron a que COFEPRIS se convirtiera en el 2012 en la 5ta agencia sanitaria de América Latina en recibir el certificado de la OPS, como agencia de referencia nacional. Lo cual permite que los registros sanitarios emitidos en el país, sean reconocidos en 7 países: Ecuador, El Salvador, Colombia, Chile, Costa Rica, Panamá y Belice, teniendo un alcance a la población de casi 100 millones de personas. Asimismo, en 2014 COFEPRIS fue reconocida por la OMS y declarada como agencia funcional en vacunas hasta junio de 2017. México es parte de los 38 países que cuentan con ese reconocimiento, lo que equivale a únicamente el 18% de las agencias sanitarias en el mundo, y fue el primer país de América en contar con ambos reconocimientos internacionales. Dentro de las múltiples funciones que realiza la COFEPRIS, se encuentra la vigilancia sanitaria. COFEPRIS se encarga de vigilar diversos productos como son medicamentos, dispositivos médicos, tabaco, bebidas alcohólicas, alimentos y productos milagro, entre otros. Del 2011 al 2016 los resultados de las inspecciones y decomiso incluyen más de 278 millones de cigarrillos ilegales, 3 millones 369 mil litros de bebidas alcohólicas adulteradas, 58 rastros suspendidos, más de 3 millones 800 mil unidades de productos milagro y 372 toneladas de medicamentos irregulares. Llevar la gestión de una agencia sanitaria, que representa el 10% del Producto Interno Bruto (PIB), no es una cosa fácil. Hoy, COFEPRIS reconoce el talento del Mtro. Mikel Arriola Peñalosa como Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios y valora la evolución que tuvo a lo largo de estos cinco años de administración que con el apoyo del personal, condujo a la COFEPRIS como una agencia sanitaria fuerte, con los más altos estándares de calidad y con reconocimiento internacional. 15» ENERO - FEBRERO 2016 · REVISTA COFEPRIS EL INSPECTOR SANITARIO Contaminación cruzada Para evitar la contaminación cruzada opta por usar tablas de plástico o de otros materiales excepto madera; lávalas muy bien y desinféctalas con cloro, después de cada uso. Lic. Álvaro Israel Pérez Vega Comisionado de Operación Sanitaria Autores: Ing. Aldo Verver y Vargas Duarte Director Ejecutivo de Programas Especiales MVZ. Guillermo Arroyo Gómez Gerente de Seguimiento de Programas Acciones de Control Sanitario C on el propósito de contribuir a la reducción de infecciones gastrointestinales durante el período de cuaresma, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en coordinación con las Autoridades Sanitarias Estatales, refuerza las acciones de fomento, control y vigilancia sanitaria en alimentos, principalmente de productos de la pesca, moluscos, agua y hielo. El enfoque primordial de este programa consiste en la implementación de previsiones sanitarias, entre las que se encuentran incrementar las acciones de: Verificación de condiciones sanitarias de los establecimientos, incluidos la venta de productos en mercados públicos. Muestreo de alimentos para análisis microbiológico, principalmente para la detección de Vibrio cholerae O1 y Vibrio parahaemolyticus. Muestreo y análisis del hielo utilizado para la conservación de productos de la pesca, así como del agua que se utiliza para los procesos de lavado y preparación de alimentos. Verificación de la calidad sanitaria del agua de abastecimiento público. Realización de pláticas y conferencias de inducción, concientización y capacitación dirigidas a manejadores de productos pesqueros, así como de orientación al consumidor, respecto a las características sensoriales para una adecuada elección y preparación. 12 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Durante la cuaresma de 2015 se tomaron 13,137 muestras de productos de la pesca y moluscos y se realizaron 21,757 visitas de verificación sanitaria a establecimientos productores y expendedores de productos de la pesca y moluscos, en las cuales se destruyeron cerca de 5 toneladas de este tipo de alimentos por no ser aptos para consumo humano . Así mismo, con el objetivo de brindar información sobre las buenas prácticas de higiene durante el manejo de alimentos, se distribuyeron 95,513 ejemplares de material impreso en mercados y puntos de venta, se impartieron 5,111 pláticas a 59,206 procesadores de alimentos . Recomendaciones para el cuidado de la salud Lavado de manos Lavarse las manos es la mejor manera de prevenir la propagación de enfermedades gastrointestinales como: diarreas, cólera, fiebre tifoidea y salmonelosis, entre otras, ya que con agua y jabón se eliminan la mayoría de las bacterias que adquirimos durante el día. Es importante considerar que si no se tiene acceso agua y jabón, se puede optar por un gel antibacterial a base de alcohol. Usa trapos de cocina distintos, uno para secar y otro para limpiar, el que es para limpiar mantenlo en una solución desinfectante (cloro, yodo) de acuerdo a las instrucciones del fabricante. Para evitar la contaminación, almacena la carne cruda y vegetales crudos o sin desinfectar, en los compartimientos inferiores y NUNCA sobre los alimentos listos para comerse. Mantén los alimentos en recipientes o bolsas de plástico bien cerrados. Lava y desinfecta todos los utensilios, trapos y superficies que entren en contacto con productos crudos; sobre todo si van a estar en contacto con alimentos listos para comer. Cuidados de la calidad de agua para consumo. El agua empleada para beber y en la preparación de alimentos debe ser potable, los métodos caseros para garantizar su desinfección son: Hervir durante 15 minutos. • Desinfección (con dos gotas de plata coloidal por cada litro de agua). El agua debe conservarse en recipientes limpios y tapados, para evitar la contaminación con los microorganismos que circulan en el ambiente. En el siguiente cuadro se enlistan las recomendaciones para la adquisición de productos de la pesca: Pescados y mariscos Moluscos vivalvos No deben presentar olores desagradables Los ojos y la piel deben ser brillantes Las escamas no se deben desprender con facilidad Durante su conservación, la temperatura de refrigeración no debe superar los 7˚C. La concha responda al tacto (se cierren o abran con un ligero golpe) Presenten olor característico a mar. Finalmente, tomando en cuenta que los riesgos sanitarios se presentan durante todo el año, la COFEPRIS lleva a cabo estas acciones de control sanitario de manera permanente, además en su sitio de internet www.cofepris.gob.mx se encuentran carteles, trípticos y materiales audiovisuales para su descarga y reproducción, con información sobre las recomendaciones para proteger la salud de los consumidores. Denuncia establecimientos que puedan ser un riesgo para tu salud. Recomendaciones para el consumo de productos de la pesca. Para proteger a la población de los riesgos asociados a la contaminación de pescados y mariscos con virus, bacterias y parásitos, COFEPRIS recomienda: Evitar el consumo de productos crudos (como ceviche o cocteles) en establecimientos ambulantes o en la calle. Lavar muy bien los productos del mar antes de prepararlos. Freír o cocer los pescados y mariscos. Durante la compra, el personal que despacha debe presentar apariencia limpia y mantener los productos refrigerados, congelados o enhielados. EN ESTA PRIMAVERA nerales y omega-3, además de que se pueden realizar una gran variedad de platillos con estos ingredientes. Para esta temporada de cuaresma, Comisión Nacional de Acuacultura y Pesca (CONAPESCA) pronostica que el consumo de pescados y mariscos rebasará las 300,000 toneladas, 30,000 toneladas más que el pasado. Autor: M. en C. María Granados Ortiz Comisión de Evidencia y Manejo de Riesgos ALERGIA ESTACIONAL ¿Alguna vez has tenido un resfriado que ha durado semanas, a pesar de haber tomado varios tratamientos, pero no mejoras? Es más ¿Sólo tienes esos síntomas en ciertas épocas del año? Es probable que lo que tengas no sea un resfriado, sino simplemente una alergia estacional. Una alergia es una reacción o respuesta inmunitaria del cuerpo al entrar en contacto con sustancias llamadas alérgenos (polen, ácaros del polvo, esporas de moho, pasto, picaduras de insectos, caspa de animales o humedad, entre otros factores). Los efectos que provocan pueden incluir reacción en las vías respiratorias, digestivas o en la piel, las cuales pueden variar en intensidad. El ambiente juega un papel importante, desencadenando alergia estacional, especialmente durante la primavera, cuando hay una mayor proliferación de polen, pasto y moho. Los síntomas pueden ser muy parecidos a los de un resfriado común (secreción y congestión nasal, estornudos, lagrimeo o picazón de ojos), además de comezón en nariz, oídos o boca, sarpullido e hinchazón. Esta situación puede llegar a complicarse y desembocar en forma de asma o sinusitis. Debido a que la alergia no es una infección, no puede ser tratada con antibióticos y los síntomas pueden durar semanas e incluso meses. Cabe aclarar que la alergia nunca ocasiona fiebre, además de que las secreciones nasales son acuosas y transparentes, a diferencia del resfriado, dónde suelen ser más densas y de color. Es por todo lo anterior que te recomendamos: Si presentas alguno de los síntomas antes descritos, acude a tu centro de salud o con algún especialista en enfermedades respiratorias, para que te ayuden a determinar si padeces una alergia, y te recomienden el mejor tratamiento para tu caso. Evita los lugares que te provocan reacción, como pueden ser espacios al aire libre, lugares alfombrados o con sistema de aire acondicionado o bien, zonas boscosas o con mucha vegetación, especialmente si hay mucho viento y el clima es húmedo. EN CUARESMA Durante la cuaresma muchos mexicanos cambian sus hábitos alimenticios, dejan de comer carne roja y optan por los pescados y mariscos. Esta es una opción muy saludable, pues aportan proteínas, vitaminas, mi14 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS El aumento de la temperatura ambiental, aunado a factores externos como la falta de buenas prácticas sanitarias en el manejo de estos productos, puede desencadenar la descomposición de los alimentos y, en consecuencia, generar una intoxicación en las personas debido a la ingesta de estos productos. En el caso particular de los mariscos bivalvos (mejillones, ostras y almejas, entre otros) es común que provoquen diarrea o la denominada “intoxicación diarreica por mariscos”, esto es debido a que estos organismos, por su forma de alimentación que es filtrando sustancias del agua, se pueden ver más expuestos a sustancias tóxicas, las cuales pueden llegar a acumular en sus tejidos adiposos. En algunos casos, las sustancias tóxicas son estables a la temperatura, por lo que ningún grado de cocción evitará la contaminación del alimento. Los síntomas pueden aparecer entre 30 minutos y hasta algunas horas después de la ingesta, e incluyen: dolor estomacal, calambres abdominales, entumecimiento u hormigueo en boca, náusea y vómitos, diarrea, fiebre, confundir temperaturas calientes y frías, dolor de cabeza, frecuencia cardíaca y presión arterial bajas, sabor metálico, sensación picante o amarga en la boca, problemas respiratorios, cara y cuerpo con coloración roja, sofocación, picazón y ronchas; pueden variar de leves a graves. Si presentas algún síntoma asociado a la intoxicación por alimentos, especialmente si presentas síntomas repentinos, acude inmediatamente a tu centro de salud y evita automedicarte. Finalmente, como medidas precautorias para un sano consumo de pescados y mariscos, te recomendamos: Si compras pescado, observa atentamente que cumplan con estas características: PIEL con escamas: la carne debe sentirse firme y las escamas deben estar bien adheridas a la piel, debe presentar un aspecto húmedo. PIEL sin escamas: la piel debe verse lisa y brillante, sin arrugas o manchas. AGALLAS O BRANQUIAS (órgano respiratorio de animales acuáticos): deben verse limpias, brillantes y de color rojo o rosado. OLOR: fresco. OJOS: en todos los casos deben verse brillantes, transparentes y resaltados (nunca hundidos). En el caso de mariscos observa: CRUSTÁCEOS de caparazón duro (cangrejos, camarones, langostas): deben presentar un aspecto translúcido y el cuerpo no debe tener manchas oscuras, la carne debe estar firme y el caparazón tiene que ser resistente y brillante. MOLUSCOS: si presenta concha (almejas, ostras), debe estar firmemente cerrada o, si se abre ligeramente, cerrarse al tocarla, líquido abundante y claro. Para el caso de calamares y pulpos, la carne debe estar firme, brillante y de color blanco nacarado o rosado. En el caso de PRODUCTOS CONGELADOS, evita su descongelación antes de refrigerarlos. Así evitarás la proliferación de microorganismos, pues algunas bacterias crean grandes cantidades de la toxina si el pescado no se refrigera o congela inmediatamente. Si vas a cocinarlos, descongélalos pasándolos del congelador a la parte de refrigeración o cocínalos directamente. Refrigera siempre los alimentos frescos o preparados, especialmente los que provienen del mar. Incorporar pescados y mariscos a nuestra dieta nos aporta varios beneficios, ya que estos productos son una buena fuente de proteínas, vitaminas, minerales, grasas insaturadas (las llamadas “grasas buenas”) y ácidos grasos, como el omega-3, sin embargo, la clave está en no excedernos en su consumo, pero sobre todo, tener mucho cuidado en la elección del producto que vamos a consumir. Siguiendo todas las recomendaciones que aquí te hemos dado, nos veremos beneficiados con los aportes nutrimentales de estos productos, sin ponernos en riesgo de sufrir una intoxicación o infección por consumirlos en mal estado. 15 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS CULTURA SANITARIA Autor: Lic. Álvaro Israel Pérez Vega Comisionado de Operación Sanitaria IQI José Noé Lizárraga Camacho Director Ejecutivo de Dictamen Sanitario Dra. Laura Chavarria Trujillo Dictaminadora Sanitaria E l interés de mantener o mejorar la apariencia estética es propio del ser humano y el avance de la ciencia y tecnología, ha permitido que la oferta especializada de la prestación de servicios médicos de cirugía plástica, estética y reconstructiva vaya en aumento. 16 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS 17 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS consultorios médicos para el control de peso, establecimientos de terapias alternativas y servicios de mejora estética (spa), entre otros. Los parámetros evaluados en establecimientos identificados por la autoridad sanitaria como sospechosos, o bien, denunciados por parte de la población, revelaron incumplimientos considerables a la regulación sanitaria, tales como terapias sin fundamento científico, venta y aplicación de insumos para la salud sin registro sanitario o caducos, profesionales de la salud sin la acreditación académica correspondiente, aplicación de procedimientos invasivos irregulares e incluso instalaciones que no cumplían con la normatividad. Por estas razones, ante la evidencia de incumplimiento, la autoridad sanitaria procedió a la imposición inmediata de medidas de seguridad, como suspensión total de actividades, aseguramiento de productos y en algunos casos, los hallazgos se hicieron del conocimiento de la autoridad ministerial con la finalidad de deslindar responsabilidades en el ámbito penal. S egún cifras reveladas por la Sociedad Internacional de Cirugía Estética y Cosmética, durante un estudio realizado en el 2013, México ocupó el tercer lugar a escala mundial después de Estados Unidos y Brasil para este tipo de intervenciones médicas. Las cifras estiman 486,499 procedimientos quirúrgicos y 397,854 procedimientos no quirúrgicos, siendo el aumento mamario y la liposucción, los procedimientos quirúrgicos más frecuentes, mientras que los procedimientos no quirúrgicos fueron la aplicación de toxina botulínica y aplicación de rellenos o sustancias reabsorbibles . Los riesgos sanitarios identificados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), implican una vigilancia estricta del cumplimiento de la regulación por parte de este tipo de establecimientos. Esto se logra a través de un programa de inspección sanitaria dirigida a clínicas y/o establecimientos con ofertas públicas a precios sospechosamente bajos, con infraestructura incompleta, sin aviso de funcionamiento presentado ante la COFEPRIS y con personal sin estudios profesionales adecuados. El programa de vigilancia, incluye la revisión de los servicios prestados en consultorios de especialidad médica en cirugía estética, plástica, reconstructiva, 18 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS La Ley General de Salud, establece que en la operación y funcionamiento de los establecimientos de servicios de salud, se deben satisfacer los requisitos que establecen los reglamentos y normas oficiales mexicanas correspondientes, para lo cual, en aquellos en los que se realicen actos quirúrgicos, se debe contar con instalaciones acordes a lo dispuesto en la NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada, y aquellos en los que no se realizan procedimientos quirúrgicos, deben cumplir con las disposiciones de la NOM-005-SSA3-2010, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. La cirugía plástica, estética, reparadora o reconstructiva, es una especialidad quirúrgica encargada de restablecer la integridad anatómica o funcional del cuerpo humano, alterado por defectos físicos, congénitos o adquiridos. En cuanto a los profesionales que la practican, es indispensable que cuenten con una trayectoria académica correspondiente a una especialidad médica en el tipo de tratamiento ofertado. Para los procedimientos quirúrgicos, estos profesionales acceden a una formación académica como especia- listas, una vez obtenido el título profesional como médicos generales y la acreditación del Examen Nacional de Residencia Médicas para acceder al posgrado en Cirugía General. Una vez completados los créditos y según el Plan Único de Especialidades Médicas, un médico especialista en cirugía general puede optar por la sub-especialización en cirugía plástica, lo que representa una formación práctica clínico-quirúrgica integral. La Ley General de Salud establece que los médicos especialistas quirúrgicos, adicionalmente, deben contar con un certificado, otorgado por un Consejo Médico avalado por el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, al acreditar la capacidad y experiencia en la práctica y técnicas correspondientes. Dentro de los procedimientos no quirúrgicos, la aplicación de toxina botulínica es uno de los tratamientos ofertados más frecuentemente, destacando que esta sustancia tiene una amplia indicación terapéutica para diferentes patologías . Para fines estéticos, se autorizó como tratamiento contra las marcas de expresión facial, con el propósito de limitar o disimular su aparición, sin que esto se logre de manera inmediata, ya que su nivel óptimo puede observarse entre una y dos semanas posteriores a su aplicación. Dentro de los productos utilizados con mayor frecuencia, se encuentran los rellenos de ácido hialurónico. El objetivo de utilizar esta sustancia es trabajar en con- junto con el colágeno y la elastina para mantener la tonicidad de los tejidos. Esta sustancia, por su origen, puede presentar reacciones adversas y dada su popularidad, se ha identificado publicidad engañosa relacionada con el uso ilegal de otras sustancias como el aceite mineral, que al ser infiltradas generan grave daño a los tejidos. Otro tipo de terapias ofertadas es la denominada aplicación de Plasma Rico en Plaquetas; este, presentado como atóxico y no inmunorreactivo, lo obtienen de la centrifugación de la sangre del paciente. La literatura señala que el efecto que generan los factores de crecimiento contenidos en las plaquetas, inducen la formación de tejidos al aumentar su concentración en el lugar de la aplicación, confiriendo al plasma la habilidad de acelerar los fenómenos regenerativos . Sin embargo, científicamente no está determinada esta funcionalidad del plasma, y no en todos los establecimientos se cuenta con las condiciones para la disposición, procesamiento y aplicación de sangre y componentes sanguíneos. Al ser una actividad de riesgo, estos establecimientos deben contar con la documentación legal correspondiente conforme a lo dispuesto en los artículos 315 y 316 de la Ley General de Salud, además del cumplimiento de la NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. En referencia al control de peso, el tratamiento debe realizarse mediante la evaluación médica, nutricia y psicológica de la persona. Debe ser individualizado y prescribirse con base en indicadores clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos. Los medicamentos deben contar con registro sanitario y sólo ser indicados cuando exista evidencia de la falta de respuesta al tratamiento dieto-terapéutico. Los tratamientos quirúrgicos y endoscópicos, sólo están indicados en individuos adultos con un Índice de Masa Corporal mayor o igual a 40Kg/ 19 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS m2 o mayor o igual a 35 Kg/m2 asociado con una o más enfermedades. Tampoco deben indicarse como opción al tratamiento, el uso de aparatos de ejercicio electrónicos o mecánicos, aparatos térmicos y otros equipos que no hayan demostrado su eficacia terapéutica. Con la finalidad de disminuir el riesgo para la población, aquellos productos que no cuentan con registro sanitario y adecuadas condiciones de conservación, son asegurados para su posterior destrucción. En cuanto a la publicidad de estos servicios, el anunciante debe comprobar las aseveraciones que realice en su publicidad sobre la calidad, origen, propiedades nutritivas y beneficio del empleo de los productos o servicios, así como señalar el grupo objetivo al que dirige su publicidad y contar con un permiso previo de publicidad; por tratarse de servicios médicos deberá informar al público sobre el tipo, características y finalidades de los servicios de que se trate y las modalidades generales de acceso. Por lo anterior, es importante puntualizar que este tipo de métodos clínicos, terapéuticos y/o quirúrgicos, deben estar fundamentados en principios científicos y éticos, por lo que se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones para obtener los resultados óptimos y sin riesgo a su salud: En este contexto, la COFEPRIS y el Sistema Federal Sanitario, han realizado de 2013 a 2015, 1,925 visitas de verificación sanitaria en todo el territorio nacional, suspendiendo actividades en 215 establecimientos. Durante 2015, la COFEPRIS impuso multas por incumplimiento a la regulación sanitaria por un total de $15,806,078.30. La COFEPRIS continúa vigilando el cumplimiento de la regulación sanitaria mediante investigación e información de inteligencia, que permiten identificar los establecimientos de mayor riesgo a la salud de la población, con la finalidad de suspender las actividades irregulares hasta su total corrección, garantizando así, la debida aplicación del marco jurídico en protección de la sociedad mexicana. Para mayor información, puedes consultar la página electrónica www.cofepris.gob.mx en la sección Alertas Sanitarias, sub-índice servicios médicos. Elegir un profesional de la salud acreditado y certificado. Tienes derecho a solicitar que los documentos te sean exhibidos. Que el profesional explique el procedimiento al paciente, estableciendo los riesgos y beneficios. Que el establecimiento cuente con la documentación legal que acredite los procedimientos y servicios que ofrece, así como la infraestructura necesaria para su atención médica integral. Que los productos y equipos utilizados en los tratamientos o terapias no sean ofertados bajo publicidad engañosa o milagrosa y cuenten con los registros sanitarios correspondientes. Que el establecimiento haya presentado aviso de funcionamiento, cuente con responsable sanitario y en su caso, con licencia sanitaria vigente, documentos que deben encontrarse a la vista de los pacientes y exhibirlos en caso de que les sea solicitado. 20 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Camina con la COFEPRIS los 6 pasos de la salud con prevención 21 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS CIENCIA E INNOVACIÓN os moluscos bivalvos, como son los ostiones, las almejas y los mejillones, son especies marinas que se alimentan por filtración de los nutrientes presentes en el agua en la que se desarrollan, por lo cual pueden concentrar de 100 a 1,000 veces la cantidad de contaminantes presentes en estas áreas de cosecha. Adicionalmente, los hábitos en la mayoría de los países donde se consumen este tipo de alimentos -como México- demuestran que existe alta demanda de productos crudos o poco cocidos, por lo que los moluscos bivalvos requieren disposiciones especiales de vigilancia sanitaria distintas a otros productos de la pesca, especialmente lo referente a la clasificación sanitaria de las áreas de cosecha de donde se obtienen. La clasificación de áreas de cosecha se realiza a partir de una serie de monitoreos de agua de mar y de moluscos en las zonas de extracción, su evaluación analítica y la consideración de las condiciones hidrográficas de las áreas, es una responsabilidad de las Autoridades Sanitarias de los estados que cuentan con litoral y producción comercial de moluscos bivalvos. Con esto se busca disminuir los riesgos sanitarios asociados a su consumo, como son de tipo bacteriano (Salmonella spp., Vibrio cholerae O1 y Vibrio parahaemolyticus, entre otros), viral (como la Hepatitis A y los Norovirus), químico de origen natural (como las biotoxinas marinas) o antropogénico (como metales pesados e hidrocarburos). El Programa Mexicano de Sanidad de Moluscos Bivalvos (PMSMB) es un mecanismo de coordinación interinstitucional que busca coadyuvar a la preservación de la salud pública mediante la optimización de controles sanitarios aplicados a estos alimentos. A su vez, fomenta la exportación de los productos al existir un reconocimiento de los sistemas de control sanitario por parte de otros países, requisito indispensable para la exportación de los moluscos bivalvos a mercados como los EE.UU., Filipinas, Japón, Vietnam y la República Popular China, entre otros. Autores: Lic. Álvaro Israel Pérez Vega Comisionado de Operación Sanitaria Ing. Aldo Verver y Vargas Duarte Director Ejecutivo de Programas Especiales MVZ José Alejandro Barreiro Isabel Dictaminador Sanitario Especializado 22 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS VALVOS 23 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Actualmente se encuentran las autoridades sanitarias estatales trabajando en la clasificación de 37 áreas de cosecha por lo que se espera que para finales de 2016 se tenga la evidencia científica que permita su clasificación. La equivalencia del PMSMB con el modelo de los EE.UU., permite que exista un reconocimiento de la autoridad sanitaria de nuestro país, que otorga confianza en las actividades de viglancia sanitaria, por lo que los alimentos certificados por la COFEPRIS son vendidos en los EE.UU por parte de productores mexicanos con la certeza de que se trata de alimentos inocuos y de la más alta calidad. En ese sentido, es de destacar el incremento significativo de las exportaciones a ese mercado en los últimos diez años, que pasaron de 216 toneladas en 2006 a 2,083 toneladas en 2015. Actualmente, la COFEPRIS busca abrir otros mercados internacionales, como el canadiense y el ruso, para lo cual representantes de la Institución mantienen diálogos constantes en el ámbito técnico con las autoridades sanitarias de Canadá y de Rusia. o por diferentes B es vigiladmo El PMSM la Secretaría federales, co instituciones ricultura, Gade Salud y la Secretaría de Ag y Alimentasca Pe nadería, Desarrollo Rural, des Sanitación, así como por las Autorida inadas por ord co rias Estatales, todas ellas establecen la COFEPRIS. De esta forma, semateria y se la en los lineamientos técnicos ntes a garancoordinan las acciones tendie productos. los tizar la calidad sanitaria de B contaba Para finales de 2015, el PMSM adas, ubisific cla con 19 áreas de cosecha ja California, cadas en los estados de Ba , Nayarit, Sihe ec Baja California Sur, Camp s 10, además naloa y Sonora, de las cuale nal, exportan cio de surtir a la demanda na adounidense regularmente al mercado est muestra un o Est y chino, principalmente. aración a las incremento notable en comp n hace 10 stía exi 8 áreas clasificadas que años . 24 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Adicionalmente, se trabaja en atender los criterios particulares establecidos por la Unión Europea para la exportación de moluscos bivalvos, referentes a las metodologías analíticas en materia de biotoxinas, esto derivado de las reuniones sostenidas con dicha autoridad desde el año 2012. Cabe señalar que en los últimos años se han intensificado las actividades de clasificación de áreas de cosecha ubicadas en otras zonas distintas al noroeste de México, con la finalidad de que todas las áreas de extracción cuenten con clasificación sanitaria establecida en la legislación, como lo son las zonas de extracción de Campeche, Chiapas, Nayarit, Veracruz y Tamaulipas. Las actividades de la autoridad sanitaria en torno al PMSMB, garantizan la producción de los estados de Veracruz, Tabasco y Tamaulipas como entidades de mayor producción de moluscos bivalvos para el consumo nacional. Por este motivo, en esta temporada de cuaresma puedes consumir lo moluscos de tu elección con toda confianza, siempre que se trate de un esablecimiento formal y en el que tienes derecho a preguntar el orgien de los alimentos y rechazar, en su caso, aquellos que no te den la confianza para consumo. Referencias 1 Información reportada por las Autoridades Sanitarias de las entidades federativas a COFEPRIS, mediante el Sistema de Transferencia Electrónica de Avance de Proyectos (STEAP). 25 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS MULTIMEDIA EN OPINIÓN DE LOS EXPERTOS Autores: Lic. Julio Sánchez y Tépoz Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Autores: Dr. Juan Carlos Gallaga Solórzano Comisionado de Autorización Sanitaria MAQUILLAJE PERMANENTE Q.F.B. Martín Isaac Flores Meléndez Comisión de Autorización Sanitaria Dr. Alvaro Herrera Huerta Subdirector Ejecutivo de Autorizaciones en Servicios de Salud La micropigmentación (también conocida como maquillaje permanente, delineado permanente o dermopigmentación) presenta una alternativa de estabilidad y permanencia, a diferencia de los cosméticos convencionales que sólo ofrecen un efecto temporal. Esta técnica es usada para modificar o corregir cicatrices menores y equilibrar rasgos faciales. Dentro de las prácticas más comunes está el delineado de labios, cejas y párpados. E n algunos casos se usa para corregir rasgos corporales como son: cuero cabelludo, areolas mamarias y cicatrices que generan coloraciones diferentes a las de la piel en estado normal. ¿ES UN TATUAJE? Constantemente se confunde a la micropigmentación con el tatuaje, ya que se realiza con una máquina especializada en la inserción de pigmentos mediante el uso de agujas, la cual es muy similar a la empleada en la realización de tatuajes. La micropigmentación es una técnica mediante la cual se introducen pigmentos a nivel epidérmico y sub epidérmico, la cual, a diferencia del tatuaje, se realiza a no más de 2-3 mm en la piel, de manera que simulan el efecto del delineador de ojos, labios o aplicación de pigmentos con tonos similares a los de la piel. Es importante conocer que el efecto de la micropigmentación dependerá del color empleado, en muchas ocasiones pareciera que se ha perdido el efecto o la coloración, sin embargo, al igual que los tatuajes estos permanecen de por vida en la piel y su permanencia depende de las condiciones y cuidados que se le dé a la piel. ¿ES UN RIESGO PARA LA SALUD? Si bien la micropigmentación no es un procedimiento altamente invasivo, no se encuentra exento de que se presenten reacciones inesperadas o problemas que afecten la salud de las personas. Dentro de los riesgos más comunes se encuentran: • Infecciones locales o transmisión de enfermedades por el uso de equipos sucios (Hepatitis B, VIH, etc.). • Reacciones alérgicas a las tintas • Sarpullido • Cicatrizaciones inesperadas en la zona de aplicación • Todo el material empleado sea desechable, esteril y se encuentre debidamente sellado. • Los equipos se encuentren sanitizados. • La sala de micropigmentación se encuentre en un área independiente dentro del establecimiento (no ambulantes, ni en el paso común). • Seguir las recomendaciones y cuidados que se indiquen posterior al procedimiento. Se recomienda que previo a la realización de una micropigmentación, consulte a su médico para que se evaluen las características de la piel de la zona que será micropigmentada (tipo de cicatrización, fototipo, condiciones generales). ¿CUÁL ES EL COMPROMISO DEL PROFESIONAL? COMPROMISO DE LA COFEPRIS • Mostrar al usuario que todo material empleado es nuevo y se encuentre sellado. • Explicar y atender todas las dudas relacionadas con el procedimiento y los materiales empleados. • Posterior a la realización del procedimiento, indicar los cuidados que debe seguir para una recuperación adecuada, así como una guía impresa de los mismos. • Contar con Tarjeta de control sanitario vigente y expedida por la COFEPRIS. • En el caso de reacciones no esperadas deberá de recomendar una evaluación médica profesional, para que tenga la atención adecuada. La COFEPRIS como autoridad sanitaria nacional se encarga de evaluar que el personal que realiza la micropigmentación cuente con los conocimientos necesarios en: Técnicas de Higiene, Asepsia, Primeros Auxilios, y un protocolo o manual de atención del servicio que ofrece. Así mismo, deberá estar vacunado contra Hepatitis B y Tétanos. Una vez determinado que el profesional cuenta con dichos conocimientos y requisitos, se le expide una autorización conocida como “Tarjeta de Control Sanitario”, con una vigencia de 2 años. ¿CUÁL ES MI COMPROMISO? Es importante que antes de micropigmentar tu piel con algún profesional o en un establecimiento en particular, revises lo siguiente: • El profesional cuente con Tarjeta de control sanitario vigente expedida por la COFEPRIS. Con la finalidad de garantizar la seguridad e inocuidad del procedimiento, los profesionales que realicen la micropigmentación deberán de: Finalmente la micropigmentación es una alternativa al uso de cosméticos que requiere de un compromiso tanto del profesional que aplicará la técnica como de la persona que se realizará el procedimiento, para garantizar el mejor resultado posible. Lic. Ana Karen Fernández Fernández Comision de Fomento Sanitario oy en día, la tecnología nos ayuda a realizar casi todas nuestras actividades y el cuidado de nuestra salud y belleza no es la excepción. Por esta razón, decidimos hacer un listado de las mejores aplicaciones de belleza y salud, para que sean una herramienta móvil para ti. BEAUTIFUL ME Esta aplicación analiza tus fotos de redes sociales y hace informes sobre cómo ha ido cambiando tu piel a través del tiempo, cómo estás envejeciendo y qué productos le favorecerían más a tu piel. BEAUTY ALERT Permite tener un control sobre la caducidad de tus productos cosméticos. Esta aplicación te permite anotar la fecha de la primera utilización del producto y los meses de duración que tiene; una vez cumplido este plazo, nos avisa que es momento de desecharlo. GOODGUIDE SLEEPCYCLE El sueño y descanso son el secreto de una piel hermosa, por eso, esta aplicación te ayudará a dormir y despertar de la mejor manera. Seleccionas el tiempo en el que deseas despertar y colocas el teléfono boca abajo sobre la cama y se encenderá una alarma que te despertará cuando te encuentres en una etapa de sueño ligero. De esta forma, no tendrás problema para levantarte a tiempo, pues no te despertará cuando estás en un periodo de sueño profundo. Esta aplicación usa el acelerómetro del teléfono para medir el movimiento de la cama y detectar los ciclos de sueño. Si en tu vocabulario diario ya empleas términos como: parabenos, sulfatos y péptidos, esta aplicación te permitirá aumentar tus conocimientos en cosmética. Fotografías el código de barras de un producto cosmético y en segundos recibirás toda la información que necesitas sobre este: componentes, beneficios para tipo de piel y cabello y si es prejudicial o no para el medio ambiente. 5 MINUTE WORKOUTS ¡Rutinas de ejercicio de tan sólo cinco minutos! El sedentarismo es un grave problema en nuestro país que tiene las peores consecuencias de salud. Esta aplicación te ayudará a ejercitar diferentes partes del cuerpo (abdominales, pecho y brazos, glúteos, piernas) en rutinas cortas. De esta forma ya no tendrás ningún pretexto para estar sano y lucir bien. 27 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS TRÁMITES Y SERVICIOS Estos trámites de Aviso no requieren de respuesta por parte de esta autoridad, a menos que no contengan los datos o no cumplan con los requisitos aplicables, lo cual será notificado en su domicilio dentro de los 10 días hábiles siguientes a su presentación. C ada día, miles de productos cosméticos y de aseo son utilizados por la gran mayoría de personas en este país. Algunos son esenciales para nuestro aseo diario y otros los usamos para limpiar nuestros hogares, así como el lugar donde laboramos; existen una gran diversidad de ellos y para nosotros es tan común su uso, que pocas veces reparamos respecto a los trámites que se requieren para que estos artículos se encuentren al alcance de nuestras manos sin que representen un riesgo para nuestra salud. Para prevenir riesgos sanitarios, la regulación, vigilancia y control de estos productos, así como de los establecimientos que fabrican, distribuyen y/o almacenan estas mercancías, corresponde a la COFEPRIS. Por tal motivo, si eres fabricante, distribuidor o almacenas productos de perfumería, belleza y aseo, consideramos importante que conozcas los trámites que se relacionan con este giro y COFEPRIS. En primera instancia, es necesario saber que el artículo 200 Bis de la Ley General de Salud, señala: “Deberán dar aviso de funcionamiento los establecimientos que no requieran de autorización sanitaria y que, mediante ACUERDO , determine la Secretaría de Salud…” En el Anexo 1 del citado acuerdo, se indican las actividades sujetas a presentación del Aviso de Funcionamiento o que requieren Licencia Sanitaria Para cumplir con esta obligación, el fabricante o distribuidor deberá presentar su Aviso de Funcionamiento (COFEPRIS-05-018 AVISO DE FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS), a través del formato de Aviso de Funcionamiento de Responsable Sanitario, de Modificación o Baja, en el que también deberán dar de alta en ese momento cada uno de los productos que maneja su establecimiento. 28 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Cabe mencionar que esta obligación administrativa es inmediata y totalmente gratuita. Sin embargo, deberá cumplir con la normatividad aplicable al establecimiento en lo referente al producto, etiquetado y publicidad, estas disposiciones se encuentran disponibles para su consulta en nuestra página de internet www.cofepris.gob.mx, en el apartado de Marco Jurídico en la sección Normas Oficiales Mexicanas. Por otra parte, para la COFEPRIS, el fomentar la exportación, es un tema de gran interés; por tal motivo, a través de la Ventanilla de Apoyo a la Exportación, se proporciona toda la orientación al usuario para la obtención de Certificados de Exportación que expide esta Comisión Federal, relacionados con el área de productos cosméticos y que le sean requeridos por la autoridad sanitaria del país al que se destinen sus productos. Estos certificados de exportación son: Modalidad Homoclave Descripción Modalidad A.- solicitud de certificado para exportación libre venta (COFEPRIS-01-007-A) Es un documento en el que COFEPRIS certifica que el producto se vende libremente y sin restricciones en la República Mexicana. Modalidad B.- solicitud de certificado para exportación (COFEPRIS-01-007-B) En este documento COFEPRIS hace constar que el producto es fabricado en México (no venta) exclusivamente para exportar Modalidad C.- solicitud de certificado para exportación de conformidad de buenas prácticas sanitarias (COFEPRIS-01-007-C) Modalidad D.- solicitud de certificado para exportación, análisis de producto (COFEPRIS-01-007-D) Se expide por lote de producto, previa presentación de análisis de los mismos y certifica que el producto cumple con los parámetros fisicoquímicos/microbiológicos de acuerdo a la normatividad mexicana Otras modalidades de exportación certificación de fórmulas o procesos, etc Documento en que COFEPRIS certifica fórmulas o procesos de productos que el fabricante notifica. Se certifica que su producto se elabora con buenas prácticas sanitarias. Se expide previa visita de verificación y dictamen favorable del establecimiento por parte de COFEPRIS Autores: Lic. Julio Sánchez y Tépoz Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Q.F.B. Adriana Contreras Martínez. Subdirectora del CIS Lic. Alejandro Mendoza Orozco Centro Integral de Servicios Referencias 1 El ACUERDO de trámites que menciona el artículo 200 Bis de la Ley General de Salud, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el 28 de enero de 2011 “ACUERDO por el que se dan a conocer los trámites y servicios, así como los formatos que aplica la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, inscritos en el Registro Federal de Trámites y Servicios de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria”. Por lo que, si eres exportador, importador o requieres más información de nuestros trámites, puedes acudir a nuestras instalaciones, que se encuentran en la calle de Oklahoma 14, PB, Colonia Nápoles, Delegación Benito Juárez, Distrito Federal, donde te atenderemos en un horario de 8:30 a 14:00 horas y de 16:00 a 18:00 horas de lunes a viernes (Previa cita). Adicionalmente, en caso de que requieras cita para el ingreso de trámites o si tienes alguna duda para el ingreso de éstos ante la COFEPRIS, ponemos a su disposición el Centro de Atención Telefónica sin costo desde cualquier parte de la república al 01 800 033 5050, con un horario de atención de lunes a viernes de 8:30 a 18:00 horas y en caso de contingencia sanitaria o por necesidad de servicio de la COFEPRIS en días y horas inhábiles. Si te encuentras en el del extranjero, puedes marcar al: 00 52 (55) 1454-2661 También podrás solicitar tu cita o revisar requisitos y guías de llenado en nuestra página de Internet: www.cofepris.gob.mx 29 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Autor: Lic. Luis Peralta Campos Director Ejecutivo de Recursos Humanos Lic. Juan Roberto Nava Ruiz Verificador Dictaminador Especializado Las vacaciones están cerca y disfrutar del mar, el sol y la playa es siempre una atractiva propuesta para toda tu familia. Pero cuando vamos a la playa, debemos tomar algunas precauciones y medidas de seguridad para evitar todo tipo de riesgos. 1. AYUDA A TUS PAPÁS A ELEGIR EL MEJOR LUGAR Investiga en medios electrónicos el clima o acontecimientos recientes en la playa de tu destino turístico y coméntaselos a tus papás. 5. PON ATENCIÓN A LOS OBJETOS INFLABLES Evita jugar con inflables cerca de la playa cuando es fuerte el oleaje. 6. UBICA AL PERSONAL DE SEGURIDAD En cuanto llegues a la playa, trata de ubicarte cerca de un guardia salvavidas o de seguridad de la playa. 7. BUSCA LA UBICACIÓN PERFECTA Identifica algún punto de referencia que te sea fácil de recordar en caso de que pierdas de vista a tus papás. 2. CUÍDATE DEL SOL Que nunca te falte aplicar en tu piel un bloqueador solar con Factor de Protección Solar de 30 o más. 8. NADA O CAMINA EN PARALELO La manera más segura de disfrutar las olas es nadar o caminar en paralelo a la orilla del mar. 3. EVITA LA DESHIDRATACIÓN No olvides llevar contigo un termo con bebidas. Los líquidos pueden ayudarte a evitar una insolación al regular la temperatura del cuerpo. 9. EVITA ROZADURAS CON LA ARENA Evita las rozaduras por arena limpiándote con toallitas húmedas las partes del cuerpo en las que pudiera entrar arena, así como en coyunturas de tus brazos y piernas. 4. ELIGE TRAJES DE BAÑO CON COLORES BRILLANTES Es un buen auxiliar para que tus papás no te pierdan de vista. 10. LLEVA UN CAMBIO DE ROPA No olvides llevar un cambio de ropa limpia y seca que puedas usar en los trayectos de regreso a tu hotel para evitar resfriados. 30 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS 31 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS CUÉNTANOS Hola, mi nombre es Laura y quisiera que me explicaran ¿Qué se considera un dispositivo médico de bajo riesgo?, ¿La COFEPRIS hace algo por regularlos? Muchas gracias. que han demostrado un bajo riesgo para la salud en su utilización, por esta razón, determinó catalogarlos como de bajo riesgo. En México, un dispositivo médico es “la sustancia, mezcla de sustancias, material, aparato o instrumento (incluyendo el programa de informática necesario para su apropiado uso o aplicación), empleado solo o en combinación en el diagnóstico, monitoreo o prevención de enfermedades en humanos o auxiliares en el tratamiento de las mismas y de la discapacidad, así como los empleados en el reemplazo, corrección, restauración o modificación de la anatomía o de procesos fisiológicos humanos. Los dispositivos médicos incluyen a los productos de las siguientes categorías: equipo médico, prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico, materiales quirúrgicos, de curación y productos higiénicos.” Los dispositivos médicos son tan amplios y existe una gran diversidad, los puedes encontrar tanto en tu hogar como en consultorios y hospitales. Sí, aunque no lo creas, existen dispositivos médicos que utilizamos todos los días, como pastas dentales, jeringas y hasta condones. También hay dispositivos médicos que sólo utilizan profesionales de la salud, como el instrumental médico, reactivos para diagnosticar enfermedades y hasta equipos de rayos X y unos más complejos como son implantes, radiofármacos y marcapasos. Habiendo tanta diversidad de dispositivos médicos, en México se clasifican en Clase I Clase II, Clase III y de Bajo Riesgo estos últimos en 2011 la COFEPRIS evaluó el riesgo, así como también la seguridad y eficacia de estos productos y consideró que hay algunos Autor: I.B.Q. Jacob Morales López Olay Dictaminador Sanitario 32 » MARZO - ABRIL 2016 · REVISTA COFEPRIS Un dispositivo médico de bajo riesgo es un insumo cuya seguridad y eficacia se encuentra debidamente comprobada y sustentada por diversos medios de información técnica y científica, respecto de los cuales la COFEPRIS ha realizado la evaluación de riesgo correspondiente. Aquí es donde se pueden encontrar productos como almohadillas de algodón, abate lenguas, ejercitadores sólo para rehabilitación, cubrebocas y vendas elásticas, por mencionar algunos. También existen algunos productos que por su naturaleza, características propias y uso, no se consideran como insumos para la salud y por ende no requieren registro sanitario por parte de la COFEPRIS. Dentro de estos se encuentran las batas para quirófano, gasas y algunos reactivos para laboratorio. Ahora imagina que hay algún producto que no está en clasificado, es entonces cuando la COFEPRIS se encarga de hacer revisiones y actualiza los listados, pero también los usuarios pueden solicitar que se incluya algún producto. Ahora ya sabes que una parte del trabajo que se hace en la COFEPRIS está dedicado a los dispositivos médicos. Si quieres saber más acerca de la clasificación, requisitos y trámites, puedes consultar la página de COFEPRIS: http://www.cofepris.gob.mx/AS/Paginas/Registros%20Sanitarios/RegistroSanitarioDispositivosMedicos.aspx Coautor: Dr. Juan Carlos Gallaga Solórzano Comisionado de Autorización Sanitaria Coautor: M en C. Norma Morales Villa Subdirectora de Servicios de Salud y Dispositivos Médicos