2007 Órgano oficial de difusión té cnica de la Direc ción Genera l de Epidemiolog ía y la Red Nacional de E pide miología (RE NACE) Ministerio de Salud Lima, Perú Boletín Epidemiológico Nº 37 ISSN V ersión impr e sa 1563-2709 ISSN V ersión e le ctr ónic a 1816-8655 DI RE CCI ÓN GE NERAL DE EP I DEM I OLOGÍ A M I NI STERI O DE SALUD PE RÚ Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 16 (37), 2007. Semana epidemiológica (SE) del 09 al 15 de setiembre. E DI TORI AL La Epidemiol og ía su evol ución en el mundo y en el Perú Una de las p rimeras publicaciones donde se encuentra un enfoque epidemiológico preventivo, data del año 2 6 50 a.c. en la China antigua, donde se publica el Nei-king, Canon de la medicina, en el que figuran la viruela y métodos para su prevención. Los hebreos incluyen en la ley mosaica El Levítico, primer código de higiene, escrito en el año 1500 a. c. Desde esa época llegamos a Hipócrates (Año 460 a.c.) quien en la Grecia antigua, escribe muchos libros acerca de los orígenes de la enfermedades y su teoría de aires, aguas y lugares y que imperaron hasta la edad media. Luego, entre los años 1849 y 1854, afectaron a Londres, epidemias de cólera, donde surge la figura de John Snow (1813-1858), médico-anestesiólogo ingles, quien, luego de un análisis epidemiológico de los casos de cólera en el barrio de Soho, en Londres, descubre la vía de transmisión de la enfermedad y pública su libro “Modo de transmisión del Cólera”, en el año 1854, para convertirse, por esta razón, en el padre de la epidemiología moderna. En el año 1891 surge en los Estados Unidos en el Departamento de Salud Pública el “Laboratorio de Higiene”, el cual se convierte en el núcleo principal de la investigación en epidemiología, hasta que en el año 1946, la agencia para el control de la malaria en áreas de guerra, se convierte en el Centro de Enfermedades transmisibles y luego en el Centro de Control de las Enfermedades T ransmisibles (CDC). En el Perú, hablar de epidemiología es hablar de la historia de las enfermedades infecciosas, entre las que tenemos la fiebre amarilla, peste, lepra y viruela, como las más importantes, además de otras enfermedades inmunoprevenibles y transmitidas por vectores. Así el estado crea el primer servicio de salud pública en el principio del siglo XX en respuesta al ingreso de la peste. O tro hito importante en la salud pública lo constituye la investigación del Dr. Hugo Pesce, quien publica su tesis de doctorado el año 1961, con el nombre de "La epidemiología de la lepra en el Perú" Esta evolución del estudio del proceso salud – enfermedad en las poblaciones y sus determinantes, para aplicarlos en la prevención y control; ha llevado al Ministerio de Salud (MINSA) a la creación de la Dirección General de Epidemiología, que surgiera en el año 1990 como Oficina General de Epidemiología y órgano asesor dentro de la estructura orgánica del MINSA, hasta el 2005 , en que cambia a Dirección General y órgano de línea, encargado de la conducción del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública a través de la Red Nacional de Epidemiología, en la que se cuenta con epidemiólogos entrenados en la Direcciones Regionales de Salud y Redes de Servicios de Salud, los que actualmente en coordinación con las demás Direcciones Generales, trabajan por el mejoramiento de la Salud Pública de la población del Perú. C ONT E N I DO E DIT ORIA L • La Epidemiología su evolución en el mundo y en el Perú T E NDE N CI A DE LA S E N FE RME DA DE S Y DA Ñ OS • Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, SE 37 - 2007. I ndicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 37-2007 28/09/2007512101010101010 512 514 516 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 Bol etín epidemiol óg ico MINISTERIO DE SALUD El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENAC E) y del Ministerio de Salud. Es te Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud Dr. José Calderón Yberico Vice-Ministro de Salud DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Gladys Ramirez Prada Director General (e) Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica Dra. Gladys Ramírez Prada Directora de Inteligencia Sanitaria El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títul os anteriores : Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Paúl Esteban Pachas Chávez Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TÉCNICO Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna Pineda. Lic. Est. Bernardo A. Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Dirección: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima PERÚ Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL: http://w ww .og e.sl d.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655 Telefax: (51) – 01- 433-0081 La información del pr esente bol etín , pr ocede de l a n otificación de 7062 Establ ecimientos de Sal ud y Unidades Notificantes de l a Red Nacional de Epidemiol og ía (RENACE). La RENACE está confor mada por esta bl ecimientos del Ministerio de Sal ud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes nivel es de l as 33 Direcciones de Sal ud que tiene el Perú. La información c ontenida en l a sección de tendencia del bol etín es ac tual izada cada se mana o mes . L os datos y anál isis son provisional es y pueden estar sujetos a modificación. Esta informa ción es suministrada seman al mente por la Red Nacional de Epidemiolog ía (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o se man al . La Seman a Epidemiol óg ica concl uye al término de l as actividades del día sábado. Bol etín Epi demio lógico Nº 37 Pág. 513 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 Tendencia y situ ación de las enfermedades su jetas a vigilancia epidemiológica SE 37 - 2007 • T ENDENCI A DE LAS ENFE RME DADES Y DAÑOS Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 35, 2007 , no se ha notificado ningún caso probable de Fiebre amarilla selvática en el Perú. En el país entre la SE 01 y 33 se notificaron 59 casos, (T abla 1), se tiene un acumulado de 25 casos confirmados, 20 de ellos murieron y los departamentos que notificaron la mayor cantidad de casos son Cusco y San Martín. Desde la SE 33 no se han notificado casos probables de FAS en el territorio nacional. Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notif icados. Perú 2005 a 2007 ( *) Año 2005* Notificados : Confirmados : Probable s : De scartados : De funcione s : (*) Hasta la SE Año 2006* Año 2007* 115 Notificados : 200 Notificados : 38 Confirmados : 65 Confirmados : 00 Probable s : 00 Probable s : 77 De scartados : 135 De scartados : 23 De funcione s : 29 De funcione s : 32, Fue nte.- RENAC E/DG E/MINS A. 59 25 05 29 20 Dengue Las regiones más afectadas, hasta la SE 37 son: La Libertad 25% , Loreto 19% , Lambayeque 13% , San Martín 10% , Junín 6% , Madre de Dios 5%, Piura 5% , Luciano Castillo 3% . La tendencia en la notificación de casos es descendente, en el ámbito nacional, solamente en la DIR ESA Piura se notificó un incremento de casos en la SE 36 (19 probables), que para la presente SE ha descendido (03 casos). Es importante mencionar que la DIRESA Piu ra se encuentra realizando actividades de control en la zona de notificación de los casos, distritos de Chulucanas y Salitral. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 21.83 por cada 10 000 habitantes y los que presenta valores por encima del promedio nacional son Madre de Dios (275.38), Loreto (118.53) , San Martín (85.47), La Libertad (94.57), San Martín (8 5.48), Lamba yeque (70.56), Amazonas (46.86) , Ucayali (42,24), Jaén (34.55), Piu ra (32.35), Junín (30.20) , T umbes (29.44), Luciano Castillo (27.46). Con respecto a la incidencia acumulada de dengue hemorrágico a nivel nacional es de 0,12 por cada 1 0 000 habitantes (Figura 2). Figura 1: Mapa de incidencia de dengue, Perú SE 37-2007 En la SE 37, la Dirección General de Epidemiología (DGE) ha recibido la notificación de 06 casos probables de dengue, lo notificaron Las DIRESA, Piura (03 casos), Li ma Ciudad (0 1 caso) y T umbes (02 casos). Cabe mencionar que la DIRESA Loreto no notificó en la SE 37, por encontrarse en paro regional. En el acumulado de casos (probables y confirmado) se tiene un total de 6,023 casos, de los cuales son confirmados 27% (1,623 casos) y probables el 73% (4,401 casos), esto representa 1.9 veces mas casos en el mismo periodo del año 2006; por lo que en el canal endémico la curva de casos se encuentra en zona de éxito para la SE 37 ( Figura 1) Fig ura 1: Canal endémico, deng ue, P erú SE 37, 2007* 800 ZO NA DE ALARM A ZO NA DE SEG URIDAD 700 Dengu e Clas ico Al to rie sgo Med ian o ri esgo Ba jo riesgo Si n d ato s Fue nte.- Re gistros de notificación cole ctiva 2007. RENACE/DG E/MINSA (*) Incide ncia por 1 000 habitante s ZO NA DE ÉXITO C ASOS 2007 600 CASOS 500 400 300 200 100 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA S Fue nte .- Re gistros de notificación colectiva 2007. RENAC E/DG E/MINSA (*) Incide ncia por 1 000 habitante s Hasta la S E 3 7 son 15 D IRESAs que reportan casos de dengue confirmado por serología (Prueba de Elisa de captura para dengue), corresponden a 83 di stritos, los últimos distritos en demostrar circulación de virus dengue en las últimas 5 semanas son, Calleria (Ucayali), Chulucanas (Cruz Pampa-Yapatera) e Iquitos. El 51% es sexo femenino. El grupo de edad de menores de de 10 años representa el 12% , el de 10 a 19 años es 26% , el de 20 a 64 años 59% y el de mas de 60 años presenta el 3% . Hasta la SE 37 se han reportado 31 casos de dengue Hemorrágico (19 sexo femenino y 12 sexo masculino) Pág. 514 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 y notifican los siguientes: La Libertad (11 casos), Loreto (15 casos), Junín (01 caso), Ucayali (04 casos). Son 02 fallecidos por Dengue Hemorrágico lo reportan La Libertad. Los últimos casos de dengue hemorrágico pertenecen a la DIRESA Loreto en los distritos de Yurimaguas (SE: 33) y Punchada (SE:34) . Según el análisis de las últimas semanas se aprecia incremento de casos de dengue clásico en el distrito de Iquitos (Loreto) especialmente en la localidad de San Martín, Chulucanas (Piura) especialmente en la localidad de Cruz Pampa y Calleria (Ucayali) Fig ura 3: Mapa de casos de deng ue , Perú SE 37-2007 # # # ## # #### ### ## # ## # # # # ### ## ## ### ## ## ## ### ## # ## ## ## ## # ### ## # # ### ## # # ## ## ## ### ## # ### ## ## # # # ## # ### ## # ## ### ## ### ### ## ## # ## # # ### # # # ## ## ## ## # # ## # ## # # # # ## # # #### #### # ## # ## ## ### ## # # ## ## #### ### ## #### ## #### ## ## ### ## ## # ### ## # # # # ### #### # ## ## ### #### ## # ## # ### # # ## ## ## # # ## # # ## ## # ## # ## # ## ## # ## ## ### ## # ## # ## # ### ## ## ## # ## ## ## # ## ## # #### # # # ## # ## # # # # ## # # # # # # ## # ## # # # # # # # # # # #### ## # # ## ## #### #### # ## # ## # ## # ## # ## # ### # # ### ## # ### #### # # ## # # # # # ## ## # # # # ## ### # # # #### ### ### ## ## # # ### ## ## # # # # # ## ## ## #### # # ## # ## ## ## # # # # # ### # # # ## # ##### ## # ##### # # #### ## ## # # # ### ## ## # # ## ## # ### # ## ### ## ## ## # # ###### ## ### ## ## # # ## ## ## ### ## # ## # ## ## ## ## ## ### ## ## # ### # # # # ## ##### ## ## # # ####### ## # ## ### ## # ## # # ## ## ### # # # # ## # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # ## ### # ## ######## ### ## # # # ## ## ### # ### #### ## # # # # ##### ## # #### # # ## # # ### ## # ### # #### ## # ### # # ## ### # ## ## ## # # ### ## ## ### # # # # # # # #### # ### ## # ### ## #### # ######## ## ### ## ## ######### #### ### ## ## # # # ## ## ## ## ## #### ###### #### # # # ## ## # # # ##### ## # ### # # # # ### # # # # # # # # # ##### ## ##### ## # ## ## ######## ##### ## ###### ## # ## #### ### # ## ## ## ##### ## ## ## #### ### ## ### # # # # ## #### ###### ###### ### ###### # # # ## ## # ## ### ###### # ## # ## ### # #### ## ## ### # # ## # el 9.2% de la siguiente manera Ayacucho 1.5% , Cuzco 1.3% , Junín 6.3% . La incidencia acumulada de malaria por P. vivax es 1.26 por cada 1000 habitantes, las DIRESAs con incidencia mayor al promedio nacional son: T umbes (4.22), Madre de Dios (32.74) , Loreto (26.04), Junín (1.88). La incidencia acumulada nacional de malaria por P. falciparum es de 0,23 ( menos de un caso) por cada 1 000 habitantes, y las D IR ESAs mayores al promedio nacional son Loreto (6.44) y Amazonas (0,25). Los distritos con incrementos de casos en las últimas semanas por malaria por P. vivax son Huepetue (Madre de Dios), Perene y Chanchamayo (Junín); y en menos proporción las DIRESAs: La Libertad, Jaén y Huanuco Hasta la SE 37 los distritos de muy alto riesgo de transmisión de malaria por P. vivax son 14 y son: Madre de Dios, Inambari, Huepetue, Pastaza, Torres Causana, Napo, Tigre, Alto Nanay, Balsa Puerto, Mazan, Putumayo, Soplin, Yavari y Alto Tapiche. Y de malaria por P. falciparu m son 5 y son: Balsa Puerto, Soplin, Pastaza, Alto Nana y Mazan. Fig ura 4: Mapa de Incidencia de Malaria por P . vivax SE 37, 2007 Fue nte .- Re gistros de notificación colectiva 2007. RENAC E/DG E/MINSA (*) Incide ncia por 1 000 habitante s Malaria En la SE 37, se ha notificado 187 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología, todos son casos de malaria por Plasmodium vivax, cabe mencionar que Loreto no notifica por encontrarse en paro regional. En el canal endémico la cifra de notificación semanal para malaria por P. vi vax y malaria por P. falciparum se encuentra en zona de éxito. Hasta la semana 37 se tiene acumulado 41 130 casos; Los cuales El 85% (34 754 casos) corresponden a malaria por P. vivax y 15% (6 251 casos) a malaria por P. falciparum, además de 0.3% a malaria mixta y la relación entre malaria por P. vivax y malaria por P. falciparum es de 5,6. Con respecto al 2 006, en el mismo periodo, para malaria por P. vivax existe una disminución significativa del 13% y para malaria por P. falciparum existe una disminución del 8%. Hasta la SE 37, son 26 las DIRESAs han notificado casos de malaria, correspondiendo a 272 distritos, los que han notificado Malaria por P. vivax y 60 distritos a la especie P. falciparum. Loreto acumula el 71% de los casos de malaria por P. vivax a nivel nacional y también el 97% de los casos de malaria por P. falciparum. La selva central notifica Malaria Viv ax Muy alto ries go Alto riesgo Mediano ries go Bajo riesgo Sin dat os Fue nte.- Re gistros de notificación cole ctiva 2007. RENACE/DG E/MINSA (*) Incide ncia por 1 000 habitante s Fig ura 5: Mapa de Incidencia de Mal aria por P . fal ciparum SE 37 , 2007 Malar ia Fal cip aru m Muy alto riesg o Alto riesgo Median o rie sgo Bajo riesgo Sin d atos Fue nte.- Re gistros de notificación cole ctiva 2007. RENACE/DG E/MINSA (*) Incide ncia por 1 000 habitante s Pág. 515 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 37 - 2007 I NDI CADORE S DE VI GI LANCI A EPI DEM I OLÓGICA INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERU 2 007 S E. 3 7 MALARIA VIVAX DISA MAL ARIA F ALCIP ARUM SE 37 Hasta SE 37 Incidencia Acumu lada RIESGO: IPA 2006 SE 37 H as ta SE 37 RIES GO: IPA 2006 Incidenci a Acum ulada Defunciones AMAZONAS 0 368 0.88 2.53 0 104 0.50 0.25 0 ANCASH 1 166 0.15 0.56 0 0 0.00 - 0 APURIMAC 0 3 0.01 0.03 0 0 0.00 - 0 AREQUI PA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 AYA CUCHO 16 512 0.77 5.22 0 0 0.00 - 0 CAJAMARCA 0 68 0.11 0.30 0 0 0.07 - 0 CALLA O 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 CHANKA 0 0 - 0 0 - 0 CHOTA 0 3 0.01 0 0 - 0 CUSCO 3 460 0.38 0 0 - 0 CUTERVO 0 12 0.08 0 0 - 0 HUANCAVELICA 5 21 0.04 0.21 0 0 0.00 - 0 HUANUCO 0 3 0.00 0.01 0 0 0.00 - 0 ICA 0 1 0.001 0.00 0 0 0.00 - 0 JAEN 7 150 0.47 0 14 0.04 0 JUNI N 51 2232 1.88 2.41 0 0 0.00 - 0 LA LIBERTAD 12 186 0.12 0.60 0 8 0.09 0.00 0 LAMBA YEQUE 0 121 0.11 0.10 0 0 0.01 - 0 LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA NORTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA SUR 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0 LORETO 2 24672 26.04 39.05 0 6099 8.14 6.44 2 LUCI ANO CA STILLO MADRE DE DIOS 7 358 0.48 69 3472 32.74 1.39 0.00 0 0 - 0 45.51 0 0 0.00 - 0 MOQUEGUA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 PASCO 1 78 0.28 1.25 0 0 0.00 - 0 PIURA 1 38 0.04 0.10 0 0 0.00 - 0 PUNO 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0 SAN MARTIN 7 813 1.14 1.99 0 19 0.10 0.03 0 TACNA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 TUMBES 4 896 4.32 2.05 0 1 0.01 0.00 0 UCAYALI 1 119 0.27 1.19 0 6 0.04 0.01 0 34 754 1.26 0.3 0 0.23 2 Total gen eral 18 7 Fuente: MINSA - DGE - RENA CE 2.0 1 0 6 251 Inc idencia Ac umulada x 1000 h ab. Tende ncia de casos de Malaria por P. vivax PERU, Año 2005 - 2007 S .E. 37 Tenden cia de casos de Malaria por P. falciparum PERU, Año 2005 - 2007 S.E. 37 5 00 25 00 200 2 00 200 200 2 00 200 4 50 4 00 20 00 3 50 15 00 CA SOS CA SOS • • 10 00 3 00 2 50 2 00 150 100 5 00 50 0 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 S .E. Fue nte: MI NSA - DGE - RENACE 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 S.E. Fu ente: MINSA - DGE - RENACE Pág. 516 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERU 2007 SE. 37 DENGUE CLASICO DISA Hasta DENGUE HEMORR AGICO SE 37 SE 37 Hasta Incidencia Acumulada SE 37 SE 37 Defunciones C P D C P D C P AMAZONAS 0 64 131 69 46.86 0 0 0 0 0 0 ANCASH 0 0 8 2 0.74 0 0 0 0 0 0 APURI MAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AREQUI PA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AYACUCHO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 CAJAM ARCA 0 0 1 1 0.16 0 0 0 0 0 0 CALLAO 0 0 0 5 - 0 0 0 0 0 0 CHANKA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 CHOTA 0 0 0 2 - 0 0 0 0 0 0 CU SCO 0 0 0 2 - 0 0 0 0 0 0 CU TERVO 0 0 0 1 - 0 0 0 0 0 0 HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 HUANU CO 0 13 78 33 11.81 0 0 0 0 0 0 I CA 0 0 0 1 - 0 0 0 0 0 0 JAEN 0 26 85 24 34.55 0 0 0 0 0 0 JU NIN 0 71 287 1 17 30.20 0 1 0 0 0 0 LA LI BERTAD 0 224 1298 2 25 94.57 0 10 1 0 2 0 LAMBAYEQUE 0 127 677 1 59 70.55 0 0 0 0 0 0 LI MA CIUDAD 1 64 27 3 40 2.61 0 0 0 0 0 0 LI MA ESTE 0 8 41 1 32 2.43 0 0 0 0 0 0 LI MA NORTE 0 0 1 9 0.12 0 0 0 0 0 0 LI MA SUR 0 0 5 3 0.27 0 0 0 0 0 0 LORETO 0 105 1018 1 15 1 18.53 0 7 8 2 0 0 LU CIANO CASTIL LO 0 50 156 48 27.46 0 0 0 0 0 0 M ADRE DE DIOS 0 193 99 3 2 75.38 0 0 0 0 0 0 M OQU EGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 PASCO 0 0 1 2 0.36 0 0 0 0 0 0 PI URA 3 149 163 2 72 32.36 0 0 0 0 0 0 PU NO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 SAN MARTI N 0 471 138 2 23 85.48 0 0 0 0 0 0 TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 TU MBES 2 4 57 36 29.44 0 0 0 0 0 0 U CAYALI 0 53 130 67 42.24 0 4 0 0 0 0 6 1622 4401 1 891 21.83 0 22 9 2 2 0 Total general C = Confirmado Fuente: MI NSA - DGE - RENACE 2 D = Descartado Incidencia Acumulada x 10 0000 hab. Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 10 0,000 habitantes - semana d e observación. Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año 2005 - 2007 - S.E. 37 800 2 005 2006 20 07 700 600 CASOS 1 P = Probable 500 400 300 200 100 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 S. E. Fuente: MINSA - DGE - REN ACE Pág. 517 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2007 SE. 37 BARTO NELOSIS AGUDA DISA BARTONELOSIS CRONICA Hasta S E 3 7 Defu nci ones C C P SE 37 P D SE 37 Hasta S E 3 7 C P D FIEBRE AMARIL LA Incidencia Acu mulada SE 37 H as ta SE 37 C P D Inci dencia Acumulada LEISHMANIA CUTANEA Defu nci on es C P SE 37 Hasta SE 37 C P D LEISH MANIA MUCOCUTÁNEA Incidencia Acumu lad a SE 37 Hasta SE 37 C P D In ci den ci a Acumulada Defu nci ones C P AMAZO NA S 1 70 86 0 1 0 0 44 8 1 12. 50 0 0 0 0 - 0 0 0 218 3 2 53.11 0 7 0 0 1.68 0 0 ANCASH 1 71 162 2 1 0 3 58 270 4 30. 17 0 0 0 0 - 0 0 0 375 514 6 81.79 0 0 0 0 - 0 0 APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 7 0 0 2.87 0 0 0 0 - 0 0 AREQ UIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0.17 0 1 0 0 0.08 0 0 AYA CUCHO 0 57 35 2 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 39 22 0 9.12 0 1 2 0 0.45 0 0 CAJAMARCA 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 3 264 13 0 43.61 0 0 0 0 - 0 0 CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 5 0 3.60 0 0 0 0 - 0 0 CHOTA 0 14 72 0 0 0 0 2 0 0 0.63 0 0 0 0 - 0 0 1 96 0 0 30.29 0 2 0 0 0.63 0 0 CUSCO 0 36 5 8 0 0 0 0 2 0 0.16 0 10 1 14 0.90 9 0 0 613 5 3 50.57 0 82 2 0 6.87 0 0 CUTERVO 0 58 23 24 1 0 0 9 18 0 18. 38 0 0 0 0 - 0 0 0 94 5 2 67.41 0 0 0 0 - 0 0 HUANCAVELICA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.21 0 0 0 0 - 0 0 HUANUCO 0 5 2 11 0 0 0 7 1 0 1.04 0 1 0 1 0.13 1 0 0 158 3 0 20.89 0 19 5 0 3.11 0 0 ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.14 0 0 0 0 - 0 0 JAEN 5 117 402 2 1 0 0 13 105 0 36. 73 0 0 0 0 - 0 0 0 219 10 0 71.29 0 0 0 0 - 0 0 JUNI N 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0.08 0 0 0 401 14 2 35.00 0 24 4 0 2.36 0 0 LA LIBERTAD 2 953 306 27 4 1 0 1 1 0 0.12 0 0 0 0 - 0 0 0 516 209 0 45.05 0 0 0 0 - 0 0 LAMBAYEQUE 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 73 0 0 6.41 0 0 0 0 - 0 0 LIMA CIUDA D 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 3 0 0.17 0 0 0 0 - 0 0 LIMA ESTE 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 0 0 0.15 0 0 0 0 - 0 0 LIMA NORTE 0 14 98 11 0 0 0 3 15 0 2.11 0 0 0 0 - 0 0 3 522 5 1 61.84 0 3 0 0 0.35 0 0 LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 LORETO 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 - 0 2 0 5 0.21 1 0 0 58 126 1 19.42 0 7 3.69 0 0 LUCI ANO CASTILLO 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0.40 0 0 0 0 - 0 0 0 33 0 2 4.40 0 0 0 0 - 0 0 MADRE D E DI OS 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0.94 0 1 2 0 2.83 1 0 0 274 4 2 262.18 0 43 2 0 42.44 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 1 0 0.59 0 0 0 0 - 0 0 PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0.36 1 0 2 77 6 0 29.53 0 5 3 0 2.85 0 0 PIURA 0 20 12 2 1 0 0 0 12 8 1.24 0 0 0 0 - 0 0 0 768 73 0 87.22 0 0 0 0 - 0 0 PUNO 0 3 1 0 0 0 0 3 0 0 0.23 0 1 0 0 0.08 1 0 0 28 1 0 2.21 0 1 0 0 0.08 0 0 SAN MARTIN 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 9 1 8 1.40 6 0 5 1263 165 26 200.42 0 12 4 0 2.25 0 0 TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 0 58 97 4 35.78 0 6 4.85 0 0 12 19 91 9 2 3 51 2 7.00 0 Total gen eral 9 1424 Fuen te: MI NSA - D GE - RENACE 2 144 43 2 14 C = Confi rmado 2.0 9 P = Probabl e 0 25 5 D = Descartado 29 0.1 1 20 0 1 4 6 166 12 84 In cidenc ia A cumulada x 100000 hab. 28 0 15 4 21 3 65 4 1.01 0 0 Fuente: MINSA - DG E - RENACE De nsidad de inc ide ncia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observ ac ión. Pág. 518 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERU 2007 SE. 37 EDA ACUOSA DISA SE 37 Incidencia Acumulada Defunci ones Tasa mortalidad 28,045 28,781 12,054 62,662 19,673 9,043 38,953 5,964 7,691 38,122 6,820 14,127 31,803 18,250 15,461 39,833 50,500 32,394 68,514 48,437 36,310 44,588 36,010 21,579 7,827 9,752 18,213 38,294 12,815 9,056 14,937 7,281 19,650 673.92 264.78 493.56 523.85 294.01 142.37 458.98 307.06 242.67 311.95 464.36 299.26 412.64 257.83 481.31 335.98 313.77 284.27 196.44 240.13 426.07 237.42 380.07 287.68 738.15 579.36 648.06 397.17 97.74 127.10 504.36 351.39 453.58 1 4 4 8 10 4 0 3 1 14 0 6 9 0 0 12 2 8 3 0 0 2 0 3 0 0 0 6 20 11 0 0 1 853,439 309.27 132 AMAZONAS 959 ANCASH 784 APURIMAC 373 AREQUIPA 1,337 AYACUCHO 445 CAJAMARCA 232 CALLAO 692 CHA NKA 155 CHOTA 374 CUSCO 809 CUTERVO 208 HUANCAVELICA 403 HUANUCO 837 ICA 557 JAEN 458 JUNIN 1,338 LA LIBERTAD 1,061 LAMBAYEQUE 558 LIMA CIUDAD 1,289 LIMA ESTE 867 LIMA NORTE 618 LIMA SUR 890 LORETO 0 LUCIA NO CASTILLO 553 MADRE DE DIOS 251 MOQUEGUA 103 PASCO 511 PIURA 801 PUNO 340 SAN MARTIN 292 TACNA 230 TUMBES 209 UCAYALI 665 Total general 19,199 EDA DISENTÉRICA Hasta SE 37 Fuente: MINSA - DGE - RENA CE SOSPECHOSOS DE COLERA SE 37 Hasta SE 37 Incidencia Acumulada Defunci ones T asa mortalidad SE 37 0.00 0.01 0.03 0.01 0.05 0.04 0.00 0.05 0.01 0.04 0.00 0.04 0.03 0.00 0.00 0.03 0.00 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.02 0.16 0.12 0.00 0.00 0.01 56 124 82 116 110 51 4 11 11 80 7 101 89 52 23 57 74 84 67 45 30 33 0 37 15 18 39 42 21 81 6 21 171 1,768 4,100 2,110 4,287 3,189 1,881 688 376 866 2,315 395 3,257 3,091 1,200 777 1,627 2,610 2,612 2,801 2,147 1,555 1,277 7,446 1,326 766 505 1,442 1,929 676 2,649 427 261 5,722 42.49 37.72 86.40 35.84 47.66 29.61 8.11 19.36 27.32 18.94 26.89 68.99 40.11 16.95 24.19 13.72 16.22 22.92 8.03 10.64 18.25 6.80 78.59 17.68 72.24 30.00 51.31 20.01 5.16 37.18 14.42 12.60 132.08 0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 2 4 0 0 3 0.00 0.00 0.05 0.00 0.09 0.05 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.30 0.15 0.00 0.00 0.05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0.02 1,758 68,078 24.67 24 0.04 0 0 0 - Incidenci a Acumul ada x 10,000 hab. Hasta SE Defunciones 37 T asa mortalidad Fuente: MINSA - DGE - RENACE No ta: Los cambios o bservados e n las cifras de defunciones acumuladas po r enfermedades diarre ic as agudas, acuos a y disentericas , s on pro duc to de la ultima actualizacion re alizada en la present e semana, con informacion pro cedente de las diferente s Direccio nes de Salud, cualquier o tra actualizacio n o modificacion se ra mediant e el prese nte medio . Pág. 519 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (37), 2007 INDICADO RES SEMANALES DE INFECCIONES R ES PIRATORIAS AGUDAS PERU 20 07 SE. 3 7 IRA (no neumonía) DISA S E 37 Hasta S E 37 NEUMONÍA Incidencia Acumulada SE 37 NEUM ONÍA COMP LICADA Hasta SE 37 Incidencia Acu mul ad a SE 3 7 Hasta SE 37 NEUMONÍA NO CO MPLICAD A Incid encia Acumu lada S E 37 MORTAL IDAD P OR NEUMONÍA SE 37 Hasta SE 37 Incidencia Acumulada IH EH Hasta S E 37 IH EH SOBA/ASMA Tasa mortalid ad SE 37 Hasta SE 37 Incidencia Acumulada AMAZONAS 2319 7100 3 13208.4 19 778 144.7 3 132 24.6 16 646 120.2 0 0 2 3 9.30 29 702 130.6 ANCASH 3220 9323 5 8367.4 15 926 83.1 10 329 29.53 5 597 53.58 0 1 7 16 20.64 112 4011 360.0 APURI MAC 1446 4351 3 15850.0 29 707 257.5 14 308 112.19 15 399 145.34 0 0 3 1 14.57 30 855 311.4 AREQUI PA 5052 1590 75 15603.4 63 1800 176.6 31 731 71.70 32 1069 104.86 0 0 11 3 13.73 225 5552 544.6 AYACUCHO 2211 7082 1 9077.5 16 486 62.3 3 179 22.94 13 307 39.35 0 0 10 4 17.94 54 2262 289.9 CAJAMARCA 1813 5982 3 8679.1 24 1108 160.7 7 421 61.08 17 687 99.67 0 1 3 21 34.82 38 1107 160.6 CALLAO 2745 9395 3 12252.1 38 798 104.1 4 127 16.56 34 671 87.50 0 0 1 0 1.30 379 14864 1,938. 4 CHANKA 969 3035 8 13903.4 8 233 106.7 2 88 40.30 6 145 66.41 0 0 0 0 0.00 1 47 21. 5 CHOTA 999 2766 1 8043.1 2 211 61.4 0 40 11.63 2 171 49.72 0 0 1 5 17.45 0 519 150.9 CUSCO 3657 1388 44 10038.5 64 2005 145.0 18 890 64.35 46 1115 80.61 0 1 17 11 20.24 31 1710 123.6 713 2444 6 15338.2 1 116 72.8 0 34 21.33 1 82 51.45 0 0 1 0 6.27 4 1410 884.7 HU ANCAVELI CA 2418 6638 6 10199.4 17 729 112.0 7 405 62.22 10 324 49.78 0 0 12 20 49.16 9 311 47. 8 HU ANUCO 3313 1090 78 11979.4 23 1693 185.9 12 768 84.34 11 925 101.59 0 1 8 13 23.06 93 3056 335.6 479.6 CUTERVO ICA 3021 7510 8 11519.1 19 515 79.0 8 293 44.94 11 222 34.05 0 0 0 1 1.53 101 3127 JAEN 1459 4590 8 13170.0 5 441 126.5 0 112 32.13 5 329 94.38 0 0 0 0 0.00 30 507 145.4 JUNIN 3041 1002 52 8366.5 30 1109 92.6 11 425 35.47 19 684 57.08 2 1 10 18 23.37 57 2979 248.6 LA LIBERTAD 5321 1684 54 10437.2 20 1213 75.2 5 462 28.62 15 751 46.53 0 0 0 4 2.48 242 11291 699.6 LAMBAYEQUE 4698 1365 24 12550.9 21 602 55.3 5 72 6.62 16 530 48.72 0 0 0 2 1.84 363 11845 1,088. 9 1,261. 6 LIMA CIUDAD 6794 2163 72 7121.7 69 2705 89.0 26 914 30.08 43 1791 58.95 0 0 9 0 2.96 1087 38331 LIMA ESTE 4282 1551 56 8830.2 63 1970 112.1 31 876 49.85 32 1094 62.26 0 0 3 0 1.71 989 35374 2,013. 2 LIMA NORTE 3399 1138 58 15337.3 21 810 109.1 12 269 36.24 9 541 72.88 0 0 2 1 4.04 321 10503 1,414. 8 LIMA SUR 2335 1196 22 7312.2 49 1733 105.9 30 879 53.73 19 854 52.20 2 0 25 0 15.28 490 23794 1,454. 5 0 1056 45 8767.4 0 3231 268.1 0 926 76.85 0 2305 191.29 0 0 5 0 4.15 0 8824 732.3 LUCIANO CAS TILLO 2694 7391 6 9486.7 14 793 101.8 9 390 50.05 5 403 51.72 0 0 9 0 11.55 67 2780 356.8 MADRE D E D IOS 508 1586 4 13258.7 3 246 205.6 0 43 35.94 3 203 169.66 0 0 0 0 0.00 7 258 215.6 MOQ UEG UA 712 3062 6 21925.8 1 127 90.9 1 66 47.25 0 61 43.67 0 0 1 0 7.16 45 1376 985.1 LORETO PASCO 1227 3896 8 13635.7 17 733 256.5 7 333 116.52 10 400 139.97 0 0 7 7 48.99 15 906 317.0 PIU RA 3326 1143 81 11421.0 61 1226 122.4 2 265 26.46 59 961 95.96 0 0 4 5 8.99 62 2835 283.1 PUNO 3234 9783 1 7654.6 25 1479 115.7 10 697 54.54 15 782 61.19 2 0 13 36 38.34 16 570 44. 6 S AN MARTIN 1482 5400 3 6907.0 43 1037 132.6 6 427 54.61 37 610 78.02 0 0 2 0 2.56 79 3257 416.6 TACNA 1099 3645 7 14575.2 5 199 79.6 0 7 2.80 5 192 76.76 0 0 0 0 0.00 59 1594 637.3 TUMBES 775 2114 1 10310.7 4 145 70.7 2 73 35.60 2 72 35.12 0 0 2 0 9.75 23 726 354.1 UCAYALI 1867 5542 2 10904.7 27 1252 246.3 4 7 0 131 4273 840.7 Total general 8 214 9 2 763 704 Fuente: MI NS A - DGE - RENACE 1 005 8.4 8 16 3 315 6 12 0.7 2 80 Inciden cia Acumulada x 10,000 menores de 5 añ os 312 61.39 23 940 184.95 0 0 122 93 4 4.74 53 6 20 863 75.9 3 6 5 17 5 171 13.77 1 2.5 9 51 89 201 556 733 .6 Fuente: MINS A - DGE - RENACE Pág. 520