a propósito de un caso: embarazo gemelar bi

Id. 1148
A PROPÓSITO DE UN CASO: EMBARAZO GEMELAR BI-BI CON MARCADOR ALTO
RIESGO ECOGRÁFICO EN CC. DEL PRIMER TRIMESTRE
R Rodríguez Mrtín1, I Partera Tejero2, L Nieto Pascual3, A López Jimenez4, R Gómez de Hita5, A Mora Sánchez6
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H. U. R. Sofía de córdoba
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CASO CLÍNICO: OBJETIVOS Analizar la evolución del caso que nos ocupa desde su detección hasta la finalización de la gestación
estudiando las pruebas pertinentes solicitadas en nuestro hospital, controles rutinarios en la consulta de alto riesgo conjunta con medicina
fetal y sus resultados; así como eventos ocurridos en el transcurso del embarazo con el objetivo de destacar la importancia del adecuado
control de la paciente gestante y del cribado combinado del primer trimestre instaurado recientemente en nuestro hospital. MATERIAL
Y MÉTODOS Revisión retrospectiva de la historia clínica de la paciente con embarazo gemelar bi-bi por técnica reproductiva FIV sin
AP ni familiares de alteraciones cromosómicas, marido labio leporino en la cual se detecta la triada ecográfica de megavejiga,
oligoamnios e hipoplasia pulmonar en c.c. de primer trimestre. Para la revisión hemos tenido en cuenta la lectura de informes
ecográficos, análisis de técnicas invasivas, consulta de controles en alto riesgo,medicina fetal, análisis y control de constantes así como
tratamientos llevados a cabo, prestando especial importancia al aspecto psicosocial y el asesoramiento llevado a cabo por nuestra
unidad. RESULTADOS PENDIENTES CONCLUSIONES: La incidencia de malformaciones congénitas ha disminuido en los últimos
años debido a la aparición de nuevas técnicas de cribado diagnóstico realizadas en estadíos precoces de la gestación, cuyo objetivo es
finalizar precozmente aquellas incompatibles con la vida o que ocasionen grandes disturbios de ámbito social o psicológico en la
gestante. El CC del 1er T. se aplica entre las semanas 8-13 . Puede realizarse en un solo tiempo o dos (determinacion bioquímica entre
8-13 semanas y ecografia entre 11+0 y 13+6). Sus principales ventajas son su elevada sensibilidad y la precocidad con la que permite
conocer que gestaciones son de alto riesgo. Así se abre la posibilidad de aplicar tecnicas invasivas de manera precoz, principalmente la
biopsia corial,así como de interrumpir las gestaciones afectas de manera precoz.