ADM SERV. ENF. II OCTAVO SEMESTRE

Ciencias de la Salud
Carrera de enfermería
OCTAVO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
ADMINISTRACION DE ENFERMERIA II
Elaborado por:
Lic. Elizabeth Nogales Cossio.
Gestión Académica I/2013
-1-
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
-2-
SYLLABUS
Código:
Administración de Servicios
de Enfermería II
ADM 812
Requisito:
ADM 712
Carga Horaria:
Créditos:
100 horas / Semestre
5
Asignatura:
I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.
Utilizar los aspectos incluidos en la Administración en Enfermería
Conocer y aplicar los instrumentos y técnicas de de la administración en enfermería
II. PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA.
UNIDAD I ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA II
TEMA 1.- . Situación de Salud en Bolivia II
1.1.- Sistema y Servicios de Salud
1.2.- Políticas de Programas Estratégicos.
UNIDAD II . HOSPITAL II
TEMA 2.- Administración Hospitalaria
TEMA 3.- Acreditación de Hospitales
UNIDAD III PROCESO ADMINISTRARTIVO II
TEMA 4.- Administración
4.1.- Definición de Administración
4.2.- Características de la Administración
4.3.- Importancia de la Administración en enfermería
4.4.- Guías para el Administrador exitoso en enfermería
4.5.- Niveles organizacionales
4.6.- Competencias personales de la enfermera administradora
4.7.- Administración estratégica
4.8.- Etapas de la administración estratégica
4.9.- conceptos importantes
TEMA
5.5.1.5 2.5 3.5 4.5.5.5.6.5.7.5 8.-
Planificación
Características de la planificación
Ventajas de la planeación
Tipos de planes en el sistema Sanitario
Elementos de la planeación
Planificación Estratégica
Técnicas de planificación.
Determinar El Programa, Plan Operativo Anual.
Análisis del FODA.
TEMA
6.
6.1.6.5.6.3.6.4.-
Organización
Etapas de la organización
Tipos de organización.
Pasos para organizar
Organigrama y su importancia
TEMA
7.- Enfermería y Administración
7.1.- Organización del Departamento de enfermería
7.2.- Funciones administrativas del Departamento
7.3.- Sistema de trabajo en enfermería
-3-
TEMA
8. Dirección
8.1.- Elementos de la Dirección
8 2.- Teorías de rasgos de la personalidad
8.3.- Teorías de situación del liderazgo
8.4.- Teorías de la Motivación
8.5.- Teorías del comportamiento
8.6.- Teorías de Sistemas Directivo
TEMA
9.
9.1.9.2.-
Integración.
Reclutamiento
Selección
TEMA
10.
10.1.10.2.10.3.10.4.10.5.-
CONTROL
Sistemas de Control
Importancia del control
Métodos de Control
Técnicas de Control más usadas
Control y Calidad Asistencial
UNIDAD V. ADMINISTRACION DE ENFERMERIA Y ECONOMIA
TEMA
TEMA
TEMA
TEMA
TEMA
11. Análisis de puesto
12. Calculo de personal de Enfermería
13. Calculo de material y Equipo.
14. Informes
15. Presupuestos
III. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA
 PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizara 2 tipos de actividades formativas
Las primeras serán actividades de “aula abierta” que consistirán en la participación del alumnado
en actividades teórico – prácticos propias de la asignatura a realizarse fuera del recinto universitario
( feria de Salud) en proyecto de planificar, organizar y ejecutar eventos científicos, mediante el
trabajos dirigidos,
Las segundas serán actividades de Investigación, exposición de temas relacionados con la
asignatura y elaboración de material didáctico e informativo para los talleres de capacitación.
La participación y la calidad de los trabajos resultantes de estos dos tipos de actividades se tomaran
como evaluación procesual ( sobre 50 puntos) independientemente de la cantidad de actividades
realizadas por cada estudiante,. Bajo la siguiente ponderación.
 PATICIPACION 10%
 Calidad del trabajo y/o contenido 20%
 Instrumentos y/o medios utilizados 20%
RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final)
Se realzaran 2 evaluaciones parciales con contenido teórico práctico (exámenes escritos) y práctico
(hospitalario) sobre 50 puntos. El examen final consistirá en un examen escrito con un valor del 40%
de la nota sumativa y la presentación de informes y documentos del proyecto con el restante 10%
IV. BIBLIOGRAFÍA BASICA
 Balderas, Administración de los servicios de Enfermería, Ed. M-H.I. 1995
 Barquin, Dirección de hospitales. Ed. M-H-I. 1996
-4-

Malagon y Galan, Administración Hospitalaria, Ed. Panamericana 1998

Arndt Clara, Administración de Enfermería, Ed.Inglesa. 1980

BIBLIOGRAFIA DE APOYO
 Dever Alan. Epidemiología y administración de servicios de salud, Ed. 1991
Signatura 614.6 D49
V. PLAN CALENDARIO.
SEMANA
ACTIVIDADES
ACADEMICAS
1ra.
Avance de materia
Tema I
2da.
Avance de materia
Tema I
3ra.
Avance de materia
4ta.
Avance de materia
Tema II
5ta.
Avance de materia
Tema III
6ta.
Avance de materia
Tema IV
7ma.
Avance de materia
Tema V
8va.
Avance de materia
Tema V
Avance de materia
Tema VI
10ma.
Avance de materia
Tema VI
11ra.
Avance de materia
Tema VII-VIII
12da.
Avance de materia
Tema IX-X
13ra.
Avance de materia
Tema XI-XII
14ta.
Avance de materia
Tema XIII
15ta.
Avance de materia
Tema XIV
16ma.
Avance de materia
Tema XV
17va.
Avance de materia
18na
Practica
Hospitalaria
19na.
Evaluación final
20va
Evaluación final
21vo
Evaluación del segunda instancia
9na.
Tema II
-5-
1ra Evaluación parcial
2da Evaluación Parcial
Presentación de Notas
WORK PAPER # 1
UNIDAD O TEMA: 1
TITULO:
SITUACION DE SALUD EN BOLIVIA II
FECHA DE ENTREGA: 1ª y 2da semana de clases
OBJETIVO GENERAL
Conocer las características actuales de la situación de Salud en Bolivia y relación que
tiene con la administración de los Servicios de Enfermería.
Fundamento teórico
La protección de la salud en su sentido integral, requiere una formación y motivación por parte de
los profesionales de enfermería en todos sus campos, incluyendo esta preparación en el área de
Administración
La administración como disciplina, aporta datos precisos ante la continua evolución que sufren las
organizaciones sanitarias que demandan cada vez más la profesionalidad de enfermería en tareas
administrativas para asegurar una elevación del nivel de calidad en los cuidados prestados a la
comunidad, con una asistencia sanitaria en la prevención, promoción, curación y rehabilitación,
mediante la adecuada administración de cuidados y de recursos humanos y materiales
Situación de Salud en Bolivia
En Bolivia hay un desequilibrio económico, social y humano lo cual no deja que la atención de salud
sea equitativa. Que no solo afecta que la población se enferma sino también en la calidad de vida.
La red de servicios cuenta con una infraestructura inadecuada, sea porque ha sido construida sin
criterios técnicos o por que no se ha tomado en cuenta los criterios para su funcionamiento en red,
generando problemas de diversos tipos como un inadecuado sistema de referencias.
Diagnóstico de la situación
La sociedad Boliviana no es la suma ni el promedio de lo observado en los individuos que la
componen en ciertas espacios sociales del territorio del país se ha concentrado el deterioro de la
salud y en los XXI miles de hombres y mujeres permanecen aún excluidos de los bienes y
servicios sociales generales, sin derecho a la asistencia sanitaria y menos a la salud,
discriminados por razones de género, pertenencia cultural, residencia o de condición social
Situación Demográfica y Social
Bolivia tiene una población
8.4 millones de habitantes, frente un proceso de transición
demográfica, caracterizado por la reducción en la tasa global de fecundidad, habiendo disminuido
esta de 4.8 en 1994 a 3.8 hijos por mujer en 2003.



Los menores de 5 años representan el 13% de la población
Adolescentes entre 5-14 años representan 8%
Adultos mayores de 65 años el 4% de la población
Desde hace 10 años nuestro país es cada vez más urbano que rural y tiende a concentrarse en
Santa Cruz , Cochabamba, el Alto y la Paz, a pesar de ello la dispersión geográfica de la
población aun constituye una barrera importante de acceso a bienes y servicios de diversa
naturaleza, incluidos los de salud.
-6-




Tasa desempleo 5.24% en todo el país
Área urbana 8.5% 3n 2001, 8.7% en 2002
La población es pobre el 58.6 %
La fuerza productiva del país alcanza de 56%
Los determinantes de la salud son los factores básicos e influencias que definen la salud de
individuos y comunidades, señalan las áreas y líneas de acción, que intervine para mejorar las
condiciones de salud. Y estas son:
 Ingreso y estatus social
 Red de apoyo social
 Educación
 Condiciones laborales
 Medioambiente físico
 Biología y genética
 Practicas saludables
 Desarrollos de salud infantil
 Servicios de salud
Perfil Epidemiológico
Ese perfil de donde el doble carga tienen que ver con una combinación de causas propias de la
pobreza y el subdesarrollo, presenciamos afecciones propias de las naciones desarrolladas, como
las enfermedades cardiovasculares, el cancer y entre las causas, externas, los accidentes de todo
tipo, los homicidios y los suicidios que ocupan también un lugar preponderante.
Problemas de Salud de la niñez

Anemia

Desnutrición

Enfermedades diarreicas agudas

Infecciones respiratorios agudas
Problemas de Salud en a Adolescentes de 10 a 19 años
La mortalidad de adolescentes constituye un 3.7% de la mortalidad general causa:

Accidentes

Suicidios

Homicidios

Infecciones

Complicaciones en el proceso reproductivo embarazo, parto y puerperio.

Tuberculosis

Enfermedades auto inmunes

Con VIH en el 2003 es 1200 casos
Problemas de Salud en adultos

Chagas, malaria y tuberculosis



VIH/sida
Obesidad, enfermedades cardiovasculares,
Accidentes laborales
-7-
cáncer cervicouterino diabetes.
SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD
Un sistema es un conjunto de unidades entre las que existen relaciones. Así un sistema está
compuesta por dos elementos críticos las unidades, objetos o elementos, y las relaciones entre esas
unidades.
Aunque las unidades sean importantes, lo que realmente caracteriza a un sistema, son las
relaciones entre ellas el termino de salud pública, en todos los países se observan una tendencia a
la coordinación, con la finalidad de posteriormente construir lo que sea llamado un sistema nacional
de salud, el cual tiene como estructura un ministerio de secretaria de estado que se encarga de
formular, organizar y ejecutar una política integral de salud en toda la nación.
Salud Pública o Salubridad
 Promociona y educación para la salud
 Saneamiento ambiental y control sanitario
 Salud en el trabajo
 Epidemiología y control de enfermedades y accidentes
 Estadística
 Administración de salud publica
 Supervisión de alimentos y bebidas
 Medicamentos y drogas
 Locales públicos
 Reglamentación del ejercicio profesional
 Ley de salud
Atención Médica
 Medicina preventiva
 Inmunizaciones
 Detección oportuna
 Medicina curativa
 Consulta externa
 Atención a domicilio
 Urgencias
 Hospitalización
 Padecimiento agudo y crónicos
 Rehabilitación física y psicológica
Servicios Sociales o asistenciales
 Rehabilitación vocacional y social
 Incapacidad física invalidez ceguera sordomudez y parálisis diversas
 Incapacidad mental, oligofrenia, drogadicción y alcoholismo
 Incapacidad social, delincuencia, orfandad viudez, vejez cesantía
etc.
 Alimentación complementaria desayunos escolares
 Otras sociopatias.
 Apoyo a la educación especial y capacitación para el trabajo
 Asesoría legal
y familia numerosa,
Sistema de atención Médica y el Hospital
Se ha intentado aplicar el análisis de sistemas a la atención médica a partir de los métodos, uno el
que pretende semejar la atención médica a conjuntos cuyas leyes derivan de la ingeniería industrial y
otro evidentemente de algunos departamentos, como los de producción y distribución de
medicamentos, lavandería, ingeniería de mantenimiento y conservación, cuya aplicación es
bastante aprovechable y similar.
-8-
Sin embargo el proceso es distinto en otros casos, sobre todo en aspectos conceptuales
relacionados con leyes , reglamentos información o estadística decisiones transmitidas por
formularios y otros más que se identifican con el proceso administrativo de servicios clínicos
suministrados a pacientes en un sistema de atención medica en el cual participan acciones
científicas y humanistas cuya composición cuantitativa es variable.
SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA
ENTRADA
Enfermo
Recursos
humanos
Materiales
Económicos
Técnicos
PROCESOS
Prevención
Diagnostico
Rehabilitació
n
Proceso de
Aprendizaje
Proceso
hipótesis
RETROALIMENTACION
SALIDA
Usuarios Inmunizados
Pacte egresado Pacte
rehabilitado
Docencia
Investigación
Tipos de Sistemas
1. SISTEMAS NATURALES, se considera a los físicos.
2. SISTEMA ARTIFICIAL, a los sociológicos.
La diferencia básica es los sistemas naturales tienen objetivos que les son imputados por los seres
pensantes. Sistemas biológicos se pueden hacer consideraciones similares a diferencia de los
sistemas creados por el hombre.
Sistemas Locales de salud;
El fortalecimiento (SILOS) para servir a una población determinada en una región específica no
consiste solo en una división de las tareas administrativas del sector salud, ni tampoco en la
reasignación de responsabilidades por los recursos de salud.
El sistema local debe articular todos los recursos de salud de una zona determinada de manera que
se utilicen en forma más eficaz y puedan adaptarse a la realidad local sobre todo debe establecer y
fomentar una relación de responsabilidad mutua con la población a la que sirve. Esta relación ha de
manifestarse en todos los aspectos de la salud pública e individual desde el establecimiento de
prioridades hasta la evaluación del proceso en la consecución de las metas.
La descentralización y desconcentración, se consideran elementos dializadores del desarrollo, se
requiere
la transferencia
de competencias
y poderes de decisión a otros niveles de la
estructura de los sistemas nacionales de salud.
Administración de la Secretaria Departamental de Salud
El sistema nacional de salud regulado por un consejo de administración que es un grupo técnico
multidisciplinario con facultades propias de decisión y autonomía de gestión medico técnicas,
financieras y administrativas para cumplir normas planes y programas nacionales en salud,
institucionales , regionales delegaciones y locales , basados en la descentralización y la
desconcentración operativa, pero conservando el control centralizado.
Estructura del Consejo de Administración del SEDES
Está formado por dos directivos y varios vocales, los ejecutivos son:
El director ejecutivo del SEDES
El secretario técnico, cuya responsabilidad es resolver asuntos no Médicos.
-9-
POLÍTICAS DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS
Políticas y estrategias operativas
Orientar la presentación de servicios médicos bajo los enfoques de productividad calidad, eficiencia
y satisfacción tanto de los usuarios como de las prestaciones de servicios.
Se deben hacer cumplir los planes y los programas nacionales , institucionales, regionales y locales
de salud; es decir , los que marque el plan nacional de desarrollo, los programas básicos, los que
deriven de la modernización institucional, los que formule la región por costo y efectividad, y los que
traten específicamente de ciertos daños a la salud.
La administración debe coordinar la elaboración de diagnósticos de salud del área geográfica bajo
su responsabilidad.
1. Identificación del individuo, la familia y la comunidad motivo del diagnóstico.
2. Señalar objetivo del diagnostico
3. Conocer lo relativo al abasto de agua y la disponibilidad de los demás
4. servicios sanitarios.
5. Planear acciones preventivas de inmunización.
6. Identificar las necesidades en metas operativas.
7. Factibilidad de contar con los recursos suficientes.
8. .Actualizar
y establecer
o reforzar
su sistema
de referencia
y
contra referencia
Políticas y Estrategias Financieras
Las autoridades regionales serán depositarías, los presupuestos de operación se conformaran de
manera global, tanto por la administración central del sistema de atención médica.
Como bases financieras se tomaran en cuenta el sistema de captación y los costos unitarios de
actividades realizadas por los instrumentos de las unidades operativas, tomando como
funcionamiento los denominados.
Niveles de atención
Premier nivel: orientación capacitación de la población, nutrición promoción para el saneamiento,
control de enfermedades, detección oportuna de enfermedades. Control epidemiológica, consulta
médica general, atención odontológica, capacitación, referencia.
Segundo nivel: prevención, curación, rehabilitación, atención ambiental.
Tercer nivel;
atención a las personas, prevención
curación, urgencia enseñanza,
investigación, control ambiental demanda.
Sistemas de Urgencias
Son unidades que presentan servicios inmediatos al usuario cuando este se encuentra en peligro de
muerte, o de sufrir una incapacidad permanente u otro riesgo grave.
NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMERO
Servicios de Primeros
Auxilios
 Atención de parto
 Aplica venoclisis
 Detener Hemorragias
 Reanimación
 Inmovilización
 Lavado gástrico
 Traslado de pacientes
SEGUNDO
Servicios de Urgencias
 Atender
toda
Urgencia
cardiovascular y respiratoria
 Intoxicaciones agudas
 Todas las urgencias que
correspondan a las cuatro
especialidades.
- 10 -
TERCERO
Sección de admisión continua o
extensión hospitalaria
 Atender toda Urgencia cardiovascular
y respiratoria
 Traslado a los servicios del hospital
 Central la radio difusión
Políticas de programas Estratégicos
1. Promoción de la salud; mediante la participación comunitaria y a movilización social la
información y educación y la reorientación de los establecimientos de salud.
2. Prevención de riesgos; en áreas de cultura de salud ambiente y el programa ampliado de
inmunización.
3. Control de enfermedades; rabia, dengue, Chagas, tuberculosis, VIH, malaria y
leishmaniasis.
4. Rehabilitación de discapacidades
5. Fortalecimiento de la rectoría
Sistema Nacional de Salud
Es el conjunto de entidades, instituciones y organizaciones públicas y privadas que prestan
servicios de salud, reguladas por el ministerio de salud y prevención social.
Red Social
De salud están constituidas por las correspondientes a la sociedad civil organización en el
ámbito
urbano
y rural
de acuerdo a sus
costumbres o disposiciones
estatutarias
reconociendo prioritariamente el derecho de las mujeres campesinas, indígenas y originarias.
Bases de la política de salud:
Los factores que caracterizan a esta etapa, se trata de cambios y en ello se encuentra el primer
desafió no echar mano de soluciones pasajeras, si no, más bien, lograr verdades transformaciones en
el campo de salud. Son demandas sociales de necesidades insatisfechas por años, la atención a los
temas coyunturales encuentros y desencuentros.
La meta del milenio es:








Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Lograr la enseñanza primaria universal
Promover la igualdad entre los sexos
Reducir mortalidad de los niños menores de cinco años
Mejorar la salud materna
Combatir el SIDA y otros.
Garantizar a sostenibilidad del medio ambiente
Fomentar una asociación mundial
La visión de la política de salud, es que, las Mujeres, hombres, adolescentes niñas, niños y personas de
tercera edad tengan mejor esperanza y calidad de vida y tengan el acceso asegurado al sistema
Único Nacional ^ de Salud de calidad.
La misión es que todos los trabajadores del sector salud, comprometidos con la salud, la seguridad
humana y el desarrollo humano, se construya el Sistema Único Nacional de Salud, capaz de
promover la salud, aumentar la protección social y minimizar los riesgos para la salud, controlar las
enfermedades y recuperar las capacidades físicas y mentales vulneradas por enfermedades
accidentes o desastres .reconociendo el derecho a la salud y al control social de la población.
Lo que se busca con el Sistema Único Universal, es asegurar el acceso equitativo, efectivo y
universal al sistema único nacional de salud sin exclusiones. Bajos los principios de :
 Universalidad, para proteger a toda la población, sin ningún tipo de discriminación
 Equidad de genero y generacional
 Humanismo
 Solidaridad
 Transparencia
CUESTIONARIO
1. ¿Indique la tasa de desempleo en Bolivia?
2. ¿Cual el porcentaje de la población pobre en Bolivia?
3. ¿La fuerza productiva del país a que porcentaje alcanza?
- 11 -
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION – DIFS # 1
UNIDAD O TEMA: 1
TITULO:
SITUACION DE SALUD EN BOLIVIA II
FECHA DE ENTREGA: 2da semana de clases
I.- Fundamentación teórica
La responsabilidad implica una práctica profesional y de que la administración es la clave para
lograr el éxito.
II.- PRÁCTICA
OBJETIVOS
Tener conocimiento de la situación de salud en Bolivia, Sistemas y Estrategias de las Políticas de
Salud Nacional.
MATERIAL
1.- Papel
2.- Lapicero
Métodos y procedimientos
1. Conformar tres grupos de trabajo
2. El grupo uno, Analizará la situación de salud en Bolivia
3. El grupo dos identificará las políticas y estrategias de Salud en Bolivia
4. El tercer grupo explicará los programas de salud en Bolivia.
Resultados
Conclusiones
Evaluación
1. …………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………
Firma y sello del catedrático
Firma del estudiante
Bibliografía
Balderas, Administración de los servicios de Enfermería, Ed. M-H.I. 1995
- 12 -
WORK PAPER # 2
UNIDAD O TEMA: 2
TITULO:
ADMINISTRACION HOSPITALARIA
FECHA DE ENTREGA: 3ª-4ª semana de clases
OBJETIVO GENERAL
Conocer la organización de un hospital, como se clasifican y sistemas de funcionamiento.
Fundamento teórico
El hospital, como organismo de salud, dirige sus acciones a personas enfermas. Incluye además,
actividades de promoción, protección y rehabilitación a la salud.
EL HOSPITAL: "Es un conjunto de elementos humanos, materiales, y tecnológicos organizados
adecuadamente para proporcionar asistencia Médica: preventiva, curativa y rehabilitación,
una población definida, en las condiciones de máxima eficiencia y de óptima rentabilidad
económica.
Es una empresa “compleja”, enmarcado dentro de un Sistema cuya función es la Asistencia Médica
o prestación de Servicios de Salud, organizado con Recurso Humano, en el área Médica,
profesionales afines, de Enfermería y otros, capacitados en el uso de tecnología apropiada
para cumplir con los objetivos institucionales e imbuidos en el Mantenimiento Hospitalario
DETERMINACIÓN DE LINEAS
•
Visión
•
Misión
•
Objetivos
•
Estrategias
•
Políticas
•
Procedimientos o reglas
•
Programas
•
Presupuestos
ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA
Es un ente social, creado para el logro de objetivos asistenciales preventivos y curativos de salud a
la comunidad, familia y paciente, mediante la estructuración del trabajo humano y recursos
materiales (tecnología, equipos, instalaciones físicas) y financieros.
Establecer esquemas de agrupamiento de las diferentes actividades hospitalarias y de la relación
de autoridad entre sus miembros
CARACTERÍSTICAS DE LAS ORGANIZACIONES
Sistemas abiertos
•
Articulados
•
Económicas
•
Políticas
•
Sociales
“Con capacidad de aprender” “Con memoria selectiva”
- 13 -
CARACTERISTICAS ORGANIZACIONAL
ESTRUCTURA INTERNA ESTRATIFICADA
PODER
Y
CONTROL
CONDUCTAS / PENSAMIENTOS
Reproducen la estructura del sistema social y
económico del medio
Las características organizacionales desarrollan cultura propia

Valores,

Creencias,

Sanciones internas

Ideología organizacional
PRINCIPIOS BASICOS DE LA ORGANIZACIÓN
1.
p. del objetivo
2.
p. del funcionalismo
3.
p. de la jerarquía
4.
p. de la definición
5.
p. de la comunicación
6.
p. de la selección
PRINCIPIOS DE LOS OBJETIVOS
(no son estáticos)
Pueden diferir de los explicitados de acuerdo a los intereses de la época y de quien tenga el poder
SON:
Racionales (propósito estructural en tiempo y espacio y recursos financieros y humanos)
Establecidos, planeados y negociados
LOS OBJETIVOS
Construyen el comportamiento de su miembros, dejando un margen de discreción y negociación.
Estrategias de acción individual y grupal
Depende del poder que tienen algunos sobre los demás miembros de la organización.
PRINCIPIO DEL OBJETIVO (Filosófico).
Definir los propósitos generales del Hospital donde incluir los conceptos de calidad
Visión, Misión, Objetivos y Políticas
Las actividades deben guardar relación con:

Atención integral a los pacientes con calidad, eficacia, eficiencia y humanidad.

Capacitación técnica y administrativa de los funcionarios para elevar la calidad de los
servicios a brindar.

Elevar el prestigio del Hospital e imagen institucional
VISION INSTITUCIONAL
(Idealizamos el futuro a largo plazo (5 ó 10 años) de lo que queremos ser como institución.)
Es el modelo o perfil deseable, conteniendo valores (calidad, excelencia, pertinencia, humanidad,
amor, etc).
Es una meta idealizada o un sueño a futuro, con alto sentido de posibilidad que promueva el
esfuerzo por ser mejor.
- 14 -
MISION INSTITUCIONAL
(Describimos lo que somos) Lo que nos identifica y personaliza de otros y generando identidad
propia.
1)
Identificar usuarios, servicios y productos,
2)
Establecer área de actividad y competencia,
3)
Describir tecnología y recursos.
4)
Exponer la actitud de ser y crecer estructural y económica,
5)
Expresar nuestros valores, aspiraciones e imagen pública
OBJETIVOS INSTITUCIONALES
Es la propuesta de trabajo organizado según los principios de división del trabajo y propósitos.
Los objetivos puedes ser asistenciales, organizacionales, educativos, de investigación y otros que
justifican el motivo y razón de existir.
PRINCIPIO DEL FUNCIONALISMO
“Separar las actividades del Hospital con criterio funcional y subdividirlas de manera lógica y
natural.”
Funciones básicas:
a.
Atención Directa al Paciente
b.
Mantenimiento
c.
Administrativo
FUNCIONALISMO
A. Atención Directa al Paciente: Recepción, Consulta médica, diagnósticos, tratamiento y
medicamentos.
(Departamentos de ambulatorios, Hospitalización, Auxiliares de diagnóstico
y Tratamiento.)
B) Mantenimiento:
Seguridad, mantenimiento de obras civiles, equipos médicos y eléctricos.
Mantenimiento es el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades
(inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.), en condiciones de funcionamiento seguro,
eficiente y económico, previniendo daños o reparándolos cuando ya se hubieran producido.
C) Administrativo:
Financiero, contable, adquisiciones, Personal. > Servicio de Finanzas, Contabilidad, Compras,
Personal, etc
.
PRINCIPIO DE LA JERARQUIA
Tipos de autoridad

De línea,

De Staff o Asesoramiento.
Diferencia grados de cada autoridad.
Distinción de autoridad, según la responsabilidad en cada área o departamento y subordinación
PRINCIPIO DE DEFINICION
Cada puesto en el Hospital debe estar bien definido
• Definirse la actividad y operaciones de cada Servidor Público (como cliente o proveedor de
servicio)
• Enumerar cualidades requisitos y responsabilidades, adecuadas para desempeñar el
puesto, refiriendo además las condiciones del medio físico y social del entorno (análisis de
puesto)
RINCIPIO DE COMUNICACIÓN
Cada Servidor debe conocer las funciones de otros funcionarios con los que por su trabajo puede
relacionarse.
Puede ser su cliente interno o su proveedor de servicio
- 15 -
Los tipos de comunicación son:
• Descendente
• Ascendente
•
Laterales u Horizontales
PRINCIPIO DE SELECCIÓN
debe seleccionarse la persona adecuada para el cargo adecuado o que cuente con las condiciones
de ser capacitado
Selección de ingreso al cargo base por :
a) concurso,(méritos y competencia)
b) invitación,
c) periodo de prueba.
d) rotación de cargo.
e) promoción y ascensos
ORGANIZAR Y ADMINISTRAR
Organizar consiste en establecer esquemas de agrupamiento de actividades y de relacion de
autoridad
Administrar práctica social usualmente esquematizada de como manejar los recursos de una
organización, para el logro de sus objetivos.(planear coordinar dirigir controlar etc)
LA LEY 1178
LEY SAFCO (20 de julio de 1990)
Art. 2.-Los sistemas que regulan son:
a) Para programar y organizar las actividades:
 Programación de operaciones
 Organización administrativa
 Presupuesto
b) Para ejecutar las actividades programadas
 Administración de personal
 Administración de bienes y servicios
 Tesorería y crédito público
 Contabilidad integrada
ORGANIZACIONES COMO SISTEMAS
Teoría de sistema centra en la estructura y relaciones o interdependencia entre las partes de la
organización
Enfoque sistémico implica que la organización está formado por partes y que estas se interaccionan
entre si para alcanzar los objetivos de la empresa
Organización como sistema
Organización como sistema
.
•
estructurar, crear cuerpo, coordinar actividades,
energías, aptitudes, conocimientos, competencias,
carácter
C
A
B
•
Jerarquizar, establecer líneas, cumplir metas y
objetivos
- 16 -
Características de los sistemas
Holismo: Considerar a la institución como un todo.“El cambio en una parte afecta el conjunto”
Sinergia la suma de la interacción de las partes componentes de la organización es mayor que el
efecto de las partes por separado
SISTEMA ABIERTO
Los servicios de salud, (Hospitales) reciben de sus entorno los recursos:
(Insumos, materiales, servicios y pacientes
Procesan diagnósticos y tratamientos
Producen pacientes curados o mejorados( Recibe un flujo de caja (financiamiento
ELEMENTOS DEL SISTEMA
ENTORNO
INGRESOS
PROCESO
TRANSFORMACIÓN
SALIDA
PACIENTES
FAMILIA
COMUNIDAD
Diagnóstico
Tratamiento
procedimientos
Paciente curado
Paciente operado
Paciente
diagnosticado
Insumos
Servicios
tercerizados
(Subsistemas)
RETROALIMENTACIÓN
EL HOSPITAL COMO SISTEMA
El Hospital es una sola entidad, integrada y conformada por diferentes subsistemas.
Los subsistemas se constituye como secciones que participan en los procesos de transformaciones
y que interactúan para lograr los fines y propósitos del Hospital.
SUBSISTEMA SIMPLE
• Paciente accidentado
Entrada
Atención en Emergencia
• RX
- Diagnóstico
• Limpieza quirúrgica y sutura
• Inyectables
Tratamiento
Salida
• Paciente tratado, estabilizado
• Paciente curado
Subsistemas múltiples
ENTRADA
PROCESO
Paciente
accidentado
(Ambulancia)
Policía - 110
Atención de
Emergencia
SOAT
Familiares
Intervención
Quirúrgica
Comunidad
Fiscalía
Hospitalización en
UTI y Cirugía
PRINCIPALES SUBSISTEMAS DE UN HOSPITAL
• Ingresos / egresos
• Producción
• Mantenimiento
• Adaptación
• Dirección
- 17 -
SALIDA
Paciente
mejorado
AREAS DE CONTACTO CON EL ENTORNO / EXTERIOR
Ingreso: Recursos humanos, compras, investigación de mercados, inversiones y
exploración del entorno
Sistema de Administración de Personal - Captación de recursos humanos necesario.
Sistema de Administración de bienes y Servicios - Compra de productos y bienes.
Salida: Marketing / Publicidad, relaciones públicas.
SUBSISTEMAS DE PRODUCCION
• Prestación de servicios médicos, (Consulta médica de emergencia y de Consulta Externa)
• Procedimientos diagnósticos: (Laboratoriales, RX, TAC, Ecografías, endoscopías.)
• Procedimientos terapéuticos:
(Clínicos, Quirúrgicos, fisioterapia, hemodiálisis.)
• Venta de productos: medicamentos
SUBSISTEMAS DE MANTENIMIENTO
La administración es responsable de que todos los subsistemas funcionen correctamente
 Gestión de recursos Humanos y Personal. (Sistema de administración de Personal.)
 Administración del subsistema de mantenimiento (equipamiento e infraestructura
 Administración financiera
SUBSISTEMA DE ADAPTACIÓN
 Tecno estructura / planificación identifica oportunidades y amenazas o riesgos en el entorno
 Investigación y desarrollo, investigación de mercado.
 Sistemas de controles internos e información
DIRECCION
Dirección – subdirección – jefes de departamentos y supervisores
La Dirección es responsable de coordinar y controlar las actividades de los subsistemas como de
establecer las metas estratégicas del Hospital y las políticas a seguir.
SISTEMAS DE ORGANIZACIÓN
Debe establecerse la estructuración arquitectónica según nivel en la relación de subordinación de
cargos.
• Lineal o simple
• Funcional o de Taylor
• Lineal y de estados mayores o staff
El sistema lineal y de estados mayores
Ventajas:
• Establece especialización de funciones debidamente planeada.
• Proporciona conocimientos especializados a los jefes de línea.
• Delimita la responsabilidad y la unidad de mando.
• Permite la continuidad en la organización y proporciona reserva con asesores.
Desventajas
• Se pueden confundir los campos técnicos de los asesores y los ejecutivos de línea.
• La falta de comprensión del papel de los asesores, tiende a nulificar sus actividades, y los
ejecutivos pueden creer que pierden autoridad ante los subordinados.
TIPOS DE AUTORIDAD
Lineal o de mando directo (jefe - subordinado)
Asesoramiento técnico de apoyo (comités, planificadores, etc.)
Funcional o indirecto, de nivel sobre personal no subordinado. “Delegación de autoridad”
DISEÑO ORGANIZACIONAL
EL ORGANIGRAMA Es la representación gráfica de la estructura de líneas jerárquicas existente en
una organización o empresa, expresa los cargos en casillas unidas por líneas de relación vertical y
horizontal.
La relación lineal
Líneas continúas.
De asesoramiento ---------------------Línea descontinuada
- 18 -
TIPOS DE ORGANIGRAMAS
• VERTICALES
• HORIZONTALES
Ventajas según tipo de organigrama
VERTICAL
Estructura agrupaciones por especialidad
Permite delegar autoridad
La supervisión es más directa y constante
HORIZONTAL
Los niveles de comunicación son más directas entre los
pocos niveles.
Deben descentralizarse funciones y responsabilidades
Desventajas según tipo de organigrama
VERTICAL
La información y las comunicaciones pueden
ser interferidas en diferentes niveles
HORIZONTAL
Sobrecarga a los ejecutivos de manera que se vuelven más
controladores internos, perdiendo globalidad externa
CUESTIONARIO
1.- ¿Defina el concepto de Hospital?
2.- ¿Cuáles son las funciones de un Hospital?
3.- ¿Cómo se clasifican los hospitales?
4.- ¿Según el número de camas como se clasifican los hospitales?
5.- ¿Cuáles son los sistemas de organización?
1995
- 19 -
Organigrama funcional.
Director.
Jefe de enfermeras
supervisora
supervisora
supervisora
Jefe de sala
Jefe de sala
Jefe de sala
Enf. general
Enf. general
Enf. general
Aux. de Enf.
Aux. de Enf.
Aux. de Enf.
Autoridad.
Coordinación.
Asesoría.
Organigrama lineal.
Director.
Jefe de enfermeras
supervisora
supervisora
supervisora
Jefe de sala
Jefe de sala
Jefe de sala
Enf. general
Enf. general
Enf. general
Aux. de Enf.
Aux. de Enf.
Aux. de Enf.
20
Organigrama lineal staff.
Director.
Jefe de enfermeras
Jefe de enseñanza
supervisora
supervisora
supervisora
Jefe de sala
Jefe de sala
Jefe de sala
Enf. general
Enf. general
Enf. general
Aux. de Enf.
Aux. de Enf.
Aux. de Enf.
Autoridad.
Coordinación.
Asesoría.
Organigrama horizontal.
director
Jefe de Enf.
21
supervisora
Jefe de sala
Enf. general
supervisora
Jefe de sala
Enf. general
supervisora
Jefe de sala
Enf. general
Organigrama escalar.
Director.
Jefe de enfermera.
Supervisora Turno Matutino
Supervisora Turno vespertino
Supervisora Turno Nocturno
Jefe de sala turno matutino
Jefe de sala turno vespertino
Jefe de sala turno nocturno
Enfermeras generales turno matutino.
Enfermeras generales turno vespertino.
Enfermeras generales turno nocturno.
Auxiliar de enfermería
22
Organigrama circular.
Jefe de sala
Jefe de sala
director
Jefe de Enf.
supervisora
supervisora
Sub jefe
supervisora
Jefe de sala
23
Organigrama matrical.
Jefe de enfermeras.
supervisora
Jefe de sala
Responsable del programa
de desinfección.
Responsable del programa
de manuales.
Enf. especialista
Autoridad funcional.
Autoridad del proyecto.
24
supervisora
supervisora
Jefe de sala
Jefe de sala
Enf. especialista
Enf. especialista
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION – DIFS # 2
UNIDAD O TEMA: 2 y 3
TITULO: ADMINISTRACION DE HOSPITAL
FECHA DE ENTREGA: 5ta semana de clases
I Fundamentación teórica
El hospital, como organismo de salud, dirige sus acciones a personas enfermas. Incluye
además, actividades de promoción y protección a la salud.
II.- PRÁCTICA
OBJETIVOS
Los estudiantes sabrán definir que es un hospital y sus funciones .
MATERIAL
1. Papel
2. Lapicero
Métodos y procedimientos
1.
Conformar tres grupos de trabajo
2.
Un grupo visitará un hospital de segundo nivel
3.
El grupo dos visitará un hospital de tercer nivel
4.
El tercer grupo visitará un hospital de cuarto nivel
5.
Cada grupo presentará las características del hospital visitado
6.
Luego se analizará las diferencias organizativas de los diferentes hospitales.
Resultados
Conclusiones
Evaluación
1.
…………………………………………………………………………………
2.
…………………………………………………………………………………
3.
………………………………………………………………………………
Firma y sello del catedrático
Firma del estudiante
Bibliografía
Banderas, Administración de los servicios de Enfermería, Ed. M-H.I.
25
WORK PAPER # 3
UNIDAD O TEMA: 3
TITULO:
ACREDITACION
FECHA DE ENTREGA: 5ª semana de clases
OBJETIVO GENERAL
Conocer sobre los recursos humanos de las instituciones
ACREDITACIÓN
ACRED = credencial
ACREDITAR = hacer digno de créditos, confianza, dar fervor.
Concepto: es el resultado del procedimiento de evaluación de los recursos humanos físicos
operaciones
de las
instituciones, es
voluntario, periódico y reservado, que tiende a
garantizar la calidad de atención a través de estándares previamente aceptados.
Estándares de Acreditación:
1.
2.
3.
4.
5.
El análisis de la relación costo beneficio.
La detección de indicadores de calidad.
La simplificación del procedimiento de acreditación
Los indicadores a seleccionar deben ser fácilmente verificables a sola observación.
Los estándares procuran evaluar dentro del mismo servicio o área todos los aspectos de
estructura proceso y resultado.
6. Cada estándar debe poseer distintos grados de satisfacción.
7. El rango de amplitud de los estándares grados de satisfacción.
8. El rango de amplitud de los estándares debe ser del mínimo al óptimo.
9. Los diferentes grados de satisfacción de un estándar deben ser correlativos.
10. Los servicios de medicina crítica, terapia intensiva y neonatología dependen de manera
sustantiva de la infraestructura tecnológica.
11. El estándar de anestesiología debe ser considerado un servicio mínimo y obligatorio, aunque
en la práctica funciona dependiendo del área quirúrgica.
12. En cuando a los estándares -de trasplante de órganos, está dentro de los especiales como
mínimo obligatorio.
13. No se consideran los servicios de asistencia respiratoria, siempre forma parte de terapia
intensiva.
Condiciones para solicitar la acreditación
 Por solicitud del hospital
 Por selección de la comisión Nacional de acreditación de hospitales de Bolivia
Requerimiento preliminar a la acreditación
 Estar legalmente autorizado por la autoridad sanitaria (plazo 3 meses)
 Que tenga por lo menos 6 meses de funcionamiento.
 Que mantenga sus instalaciones de internación y servicios disponibles las 24 horas al día y
todo el año.
26
Aspectos físicos de infraestructura que no deben observarse

Paredes descascaradas o con revoques deteriorados superficiales rugosos en áreas

de circulación restringida (quirófano, esterilización etc.)

Polvo en áreas de circulación restringida.


Gotera o humedad en los cielos rasos.
Falta de disponibilidad de agua, interrumpiendo o restringidas, en algunas horas del
día.
Pinturas de las paredes y maderas deterioradas.
Animales domésticos dentro del edificio, ni cucarachas, desprolijo.
Escombros basuras acumuladas en áreas indebidas.
Carencia de instalaciones para circulación vertical de camillas y sillas de ruedas
(rampas, ascensores)
En consulta externa y exteriores de enfermería, ausencia de facilidades para el lavado
de manos (lavado, jabón, toalla, agua).





Mecanismo de acreditación
¿Quién Acredita? La comisión nacional de acreditación de hospitales acompañado de tres
miembros designados por la dirección general de servicios de salud del ministerio de , y que
en primera instancia comunica con 30 días de anticipación al Hospital seleccionando o aquel
que lo haya solicitado, para que este pueda hacer los ajustes necesarios para la
evaluación y cumplir los requisitos.
¿Cómo se hace? La comisión visita al hospital, los deferentes servicios y ambientes
observados sus características, entrevistan al responsable, personal restante, pacientes,
controlando con e! libro de registro, historias expedientes clínicas, archivos , manuales etc.
Acreditado. Si cumple el grado I de satisfacción de calidad de todo los estándares
mínimos obligatorios (dos años).
No acreditado: cuando no se cumple más de 3 estándares (seis meses).
Estándares mínimos obligatorios:
2. Organización de la atención medica
2. Continuidad de la atención medica
Grado I
El médico tratante conduce la atención y asume
su responsabilidad y supervisión. La
continuidad de atención se halla a cargo de los médicos de guardia y se efectúan visitas
diarias de sala por profesionales designados para el seguimiento de los internados.
Grado II
Todo paciente internado en centros Hospitalarios de II nivel o con especialidad básica, tiene un
médico responsable de la institución, encargado de su cuidado y según las necesidades,
consultas médicas especialistas para su tratamiento.
En centros de II nivel el
tratamiento.
cuidados del paciente estará a cargo de especialistas para su
En centros de II nivel el cuidado del paciente estará a cargo de especialistas quienes
realizaran las intervenciones de acuerdo a las necesidades.
27
Grado III
El cuerpo médico en forma general o sectorizado se reúne por lo menos una vez por
semanas, para revisar y discutir, todas las historias clínicas, llevando actas de estas
reuniones.
Grado IV
Al ser dado de alta el pacte, sea cual fuere su condición, consta en su historia clínica en la
epicrisis o resumen de alta, debe estar firmada por su médico tratante para efectos
posteriores.
Para el evaluador:
Grado 1
Cuenta con un director médico responsable que ejerce labores técnicos administrativos,
pudiendo ejercer también asistenciales, que supervisa las decisiones sobre el diagnóstico y el
tratamiento, y es el responsable de la continuidad de la atención médica.
Pasar visitas por el resiento Hospitalario y comprobar la responsabilidad de la dirección y del
equipo médico.
Verificar que la continuidad y el seguimiento del proceso de enfermedades de los pacientes
se realiza con médicos de guardia las 24 horas. Consta en la H. clínica y en la hoja de
enfermería.
Interrogar al médico responsable (director) cual es la modalidad de la responsabilidad
durante las 24 horas del médico de cabecera.
Verificar el listado del personal médico de planta y cuales corresponden a médicos de
guardia.
Verificar si los profesionales pasan visitas diariamente, actualizado las decisiones, el
Diagnostico, el tratamiento y pronostico y si esto se registra en a H. clínica y la hoja de
enfermería.
Grado 2
Verificar que cada paciente tenga un médico tratante; en caso de requerir de un profesional
especialistas, se canaliza a través de él, utilizando un formulario para tal efecto.
Interrogar el responsable de organizar y dirigir dichas reuniones sobre la modalidad,
funcionamiento y selección de casos.
Grado 3
Verificar si el cuerpo médico de planta, se reúne en sesión clínica y discuten sobre la
situación de los pactes de mayor relevancia o diagnósticos críticos por lo menos una vez por
semana.
Interrogar al responsable de organizar y dirigir dichas reuniones sobre la modalidad,
funcionamiento y selección de casos.
Identificar en H. Clínicas que fueron seleccionadas, si se consignaron las decisiones adoptas
por criterios del grupo que asistió en la sesión clínica.
28
Grado 4
Verificaren una historia clínica al azar, si esta llenada completamente con
todos los datos, la epicrisis, y si esta la firma del médico tratante responsable.
Verificar la hoja de enfermería si esta llenada.
Puntos de observación de los estándares:
1. Organización de la atención
 Continuidad de la atención medica
 Referencias y contra referencias
 Consultorio externas
 Unidad de emergencia
 Laboratorio clínico
 Diagnósticos de imágenes
 Unidad transfusional
 Atención del Nacimiento
 Área quirúrgica
 Anestesiología
 Control de infecciones nosocomiales
2. Áreas técnicas de apoyo
 Alimentación Lavandería
 Limpieza
 Esterilización
 Farmacia
 Enfermería
 Historias y expedientes Clínicos
 Sistema de archivo clínico
 Estadísticas
 Administración
 Seguridad e higiene laboral
 seguridad general
 Garantía de calidad
 Planos
3. Documentación Edilicia
 Estructuras físico - funcional
 Acceso
 Circulaciones
 Instalaciones
 Sistemas Eléctricos
 Control de excretas, residuos y potabilidad del agua.
 Confort en interacción
4. Estándares especiales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Cuidados críticos
neonatología
Medicina nuclear
Terapia Radiante
Rehabilitación
Trabajo Social bibliotecas, a
Anatomía patológica
29
WORK PAPER # 4
UNIDAD O TEMA: 4
TITULO:
PROCESOS ADMINISTRATIVOS
FECHA DE ENTREGA: 6ª semana de clases
ADMINISTRACION.- Es la ciencia social que utiliza la planificación, organización, dirección y
control, para obtener al máximo beneficios posibles a favor de los objetivos de una organización.
El éxito o fracaso de las instituciones, ya sea de bienes o servicios, públicos o privados, con o sin
fines de lucro, depende de la administración y las herramientas administrativas que se utilicen para
lograr los objetivos institucionales.
¿QUÉ ES ADMINISTRAR?
Para Stoner: “ Proceso mediante el cual se alcanzan las metas de la organización, haciendo que
otros realicen las tareas necesarias”
Para Hampton: “Combinar el uso de recursos y la coordinación de las personas para lograr
propósitos específicas”
Relación Administrativa: Sujeto - Objeto – Objetivo
Relación Administrativa: Sujeto Objeto - Objetivo
SUJETO
OBJETO
ADMINSTRACIÓN
ADMINSTRACIÓN
Influye
concientemente
sobre otros a
perfeccionar y
mantener el
sistema
Se dedica a
ejecutar las
acciones
OBJETIVO
Se establece
para cumplir
una meta
30
Factores que influyen la función
Administración
FACTORES
SOCIALES
FACTORES
POLÍTICOS
MEDIO AMBIENTE
INTERNO
ACTIVIDAD DE
ADMINISTRACIÓN
FACTORES
TECNOLÓGICOS
FACTORES
ECONÓMICOS
Características de la administración.-La administración tiene características particulares como
ser:
 Universalidad.
 Unidad temporal.
 Especificidad.
 Interdisciplina.
 Flexibilidad.
 Unidad jerárquica
Importancia de la administración en enfermería.-El estudio de administración es de suma
importancia para el profesional vigente, no solo en la búsqueda de puestos gerenciales, sino
también para facilitar la aplicación del proceso de enfermería, ya que ambos presentan semejanza
en su aplicación.
Pues la enfermera de hoy se preocupa por alcanzar mayores niveles curriculares que le permiten
desarrollarse y ocupar otros puestos
Guías para el administrador exitoso.-.Para un administrador exitoso es importante:
Actualización
Visión global
Emprendedor
Trabajo en equipo
Flexibilidad
Negociación
Resolución de conflictos
Competitividad
Niveles Organizacionales.-Chiavenato clasifica en tres nives que son:
 Nivel institucional.
 Nivel intermedio.
 Nivel operacional.
Competencias personales de la enfermera administradora.-Es importante ya que
COMPETENCIA es como el comportamiento que algunas personas dominan mejor que otras y que
las hacen más eficaces en una determinada situación.
La enfermera administradora debe desarrollar tres competencias personales que , a la par de sus
habilidades la llevaran al éxito. Estas son:
 Conocimiento
 Perspectiva.
 Actitud
31
ADMINISTRACION ESTRATEGICA
Consideraciones necesarias





Vivimos en un mundo cada vez más con menos recursos económicos
Existe mayor competitividad individual y colectiva
La incertidumbre en forma general es el común denominador
La eficiencia y la calidad son los paradigmas dominantes
En la industria, en el comercio, en los hospitales u en cualquier actividad humana, la
eficiencia con las que las personas trabajan conjuntamente para lograr los objetivos
comunes, depende principalmente de la capacidad de las personas de ejercer la función
administrativa
Frases Notables
Abraham Lincoln “ Si sabemos dónde estamos y tenemos una idea de cómo hemos
llegado ahí, quizá podamos ver hacia donde nos dirigimos…. Y si los resultados naturales
que se interponen en nuestro camino son inaceptables, es preciso hacer los cambios
oportunos”
Joel Ross y Michael Kami “ Sin estrategia, una organización es como un barco sin
timón, es como dar vueltas en círculos, como una trampa. No se va a ninguna parte “
¿Qué es la Administración Estratégica ?
“ Es el arte y la ciencia de formular, implementar y evaluar las decisiones internacionales
que permiten a la organización alcanzar sus objetivos ”
Aspectos medulares de la Administración Estratégica
 La Comunicación es la clave del éxito de la administración estratégica.
 Las consideraciones de orden global, repercuten casi en todas las decisiones estratégicas.
 La cualidad del ambiente es elemento fundamental de cualquier estrategia
Etapas de la Administración Estratégica
1ra. Formulación de la Estrategia:
 Elaborar la misión de la organización
 Detectar las oportunidades y amenazas
 Definir sus fuerzas y debilidades
 Establecer objetivos a largo plazo
 Generar estrategias alternativas
 Elegir las estrategias concretas que se seguirán
2da. Implementar la estrategia:

Establecer objetivos anuales
 Idear políticas
 Motivar a los empleados
 Asignar recursos
 Desarrollar una cultura que sostenga la estrategia
 Elaborar sistemas de información
3ra. Evaluación de la Estrategia:
 Revisión de los factores internos y externos
 Medición del desempeño
 Aplicación de acciones correctivas

Aplicación de la administración estratégica
“Las decisiones estratégicas se toman en todo tipo y tamaño de organización, dentro de
ellas, no es excluyente a los niveles gerenciales”
Niveles de aplicación de la Administración Estratégica en la organización
 Nivel Corporativo: sedes
 Nivel de unidad de negocios: Hospital centros.
 Nivel de funciones: Servicio de Enfermería, Cirugía, Medicina, etc.
32
Conceptos importantes
Estrategia: “ Es la manera de derrotar a una o a varias dificultades en el campo de las
actividades , así como brindar a las organizaciones una guía para lograr un máximo de
efectividad en la administración de todos los recursos en el cumplimento de la misión “
" Es el medio, la vía, es el cómo para la obtención de los objetivos de la organización. Es
el arte (maña) de entremezclar el análisis interno y la sabiduría utilizada por los dirigentes
para crear valores de los recursos y habilidades que ellos controlan”
Claves para una estrategia exitosa
“ Hacer lo correcto y hacerlo bien y escoger los competidores a los que puedo derrotar "
“ Hacer las cosas correctas (Eficacia) es más importante que hacer las cosas bién
(Eficiencia)”
“ No importa cuánto trabajen los empleados, la organización estará en graves problemas
si las decisiones estratégicas no son tomadas correctamente” Fred E. David
Estrategas:
“Son las personas directivas de la organización
que tienen mayor grado de
responsabilidad en éxito o fracaso de la organización; desarrollan un liderazgo
Responsabilidades primordiales de los estrategas
 Crear un contexto de cambio
 Fomentar el compromiso y la responsabilidad
 Equilibrar la estabilidad y las innovaciones
Cualidades del estratega:
 Actitudes, valores y ética comprometidos con la organización
 Inclinación a correr riesgos
 Interés por su responsabilidad social
 Preocupación por la producción y rentabilidad
 Interés por las metas a corto y largo plazo
 Actitud por la administración participativa
 Tener actitud de análisis e intuición
Conceptos importantes:
Misión:“ Describe la razón a las razones por las cuales existe la empresa o la organización,
entonces justifica su existencia ¿ Qué somos? y sus fines ¿ Para qué servimos?
Visión:“ Es una descripción de cómo queremos que sea nuestra empresa en el futuro, una
especie de ilusión alcanzables a largo plazo; proporciona a la empresa un dirección única y
consistente para el futuro”
Amenazas y Oportunidades:“ Son factores o elementos que podrían perjudicar o beneficiar
significativamente a la organización en el futuro, están fuera del control de la organización ”
Fuerzas y Debilidades:“ Son las actividades que desempeña la organización muy bien o muy
mal, que pueden ser controlados”
Objetivos a largo plazo:“ Son los resultados específicos que pretende alcanzar una organización
por medio del cumplimiento de su misión básica, alcanza más allá del año ”
“Los objetivos deben ser: Desafiantes, Mensurables, Consistentes, Razonables y Claros “
Objetivos anuales: Son las metas que deben alcanzar a corto plazo las organizaciones, deben
estar de acuerdo a orden de prioridad, sientan las bases para asignar los recursos.
Políticas: Son las normas, lineamientos y reglas que
comportamientos del trabajador.
33
guían la toma de decisiones y
Sistema: Es el conjunto de elementos interdependientes que forman un todo y tienen un objetivo
común, la suma de los resultados en su conjunto es cualitativamente superior a la simple suma de
cada uno de ellos.
MODELO DE LA ADMINISTRACIÓN ESTRATÉGICA
Este modelo representa el proceso de la administración estratégica, con un claro enfoque práctico
para formular, poner en práctica y evaluar las estrategias, además muestra las relaciones
existentes entre los elementos del proceso
PROCESO ADMINISTRATIVO
.
Introducción
La administración se aplica por medio del proceso administrativo que permite obtener las metas
previamente trazadas. El cual se caracteriza por ser un proceso dinámico, posee autorregulación,
es útil y multidisciplinario.
OBJETIVO GENERAL
Conocer las diferentes etapas del proceso administrativo y su aplicación a nivel gerencial.
34
Modelo de Administración Estratégica
RETROALIMENTACIÓN
REALIZAR
AUDITORIA
EXTERNA
Declar
ación
de la
Misión
Objetivo
sa
largo
plazo
Generar
evaluar
seleccion
ar estrategias
Establecer
Políticas y
Objetivos
anuales
Asignar
recursos
Medir y
evaluar
resultad
os
REALIZAR
AUDITORIA
INTERNA
Formular
Implementar
Etapas del proceso administrativo
35
Evaluar
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION – DIFS # 4
UNIDAD O TEMA: 4
TITULO:
PROCESO ADMINISTRATIVO
FECHA DE ENTREGA: -6ª- semana de clases
I.- Fundamentación teórica
El aspecto económico en la administración de servicios de salud es indispensables para el
desarrollo de los planes y programas dirigidos a la promoción, prevención y rehabilitación de la
salud, de ahí es que el profesional de salud debe tener amplio conocimiento financiero, para
planificar y contar con un presupuesto para la ejecución de los mismos.
II.- PRÁCTICA
OBJETIVOS
Los estudiantes identificarán la importancia de contar con conocimientos económicos para la
elaboración de planes y programas e salud.
MATERIAL
1.- Papel
2.- Lapicero
Métodos y procedimientos
1 Se conformaran grupos.
2 A cada grupo se le asignara un trabajo práctico a desarrollar en aula.(importancia
de la administración de enfermería. Administración estratégicas)
3 Exposición del trabajo realizado.
Resultados
Conclusiones
Evaluación
1…………………………………………………………………………………
2…………………………………………………………………………………
3…………………………………………………………………………………
Firma y sello del catedrático
Firma del estudiante
Bibliografía
Balderas, Administración de los servicios de Enfermería, Ed. M-H.I. 1995
36
WORK PAPER # 5
UNIDAD O TEMA: 5
TITULO:
PLANIFICACION
FECHA DE ENTREGA: 7ª-8ª semana de clases
PLANIFICACION: Es proponer conseguir determinados objetivos en el futuro y determinar qué
Cambios y acciones son necesarios para alcanzarlos, este proceso debe ser realizado con la
participación activa de salud y la comunidad.
Es la primera función de la administración, se puede decir que es la piedra angular del proceso
administrativo. Es la que inicia con la formulación de las misiones y objetivos y posteriormente se
elige los planes para el logro de los mismos.
Características de la planeación. Hacer un plan es un previsión de futuro.
 Es un proceso, dentro de otro proceso, lleva una justificación, unos objetivos, unas
actividades y su propia evaluación
 Es algo creativo; se pretende innovar y cambiar algo establecido
 Tiende a la acción; el objetivo final del plan es proponerlo en marcha.
 Busca resultados concretos
 Precisa información específica; se debe contar con informaci8on previa
 Se basa en las necesidades (Ej. La vacuna de la gripe cubre necesidades del individuo).
 Se hacen planes en todos los niveles de sistema sanitario
Ventajas de la planeación. Disminuye la incertidumbre y prepara la organización para futuras contingencias.
 Aprovecha las oportunidades y reduce los riesgos.
 Las decisiones se basan en hechos y no en emociones. Promueve la eficiencia al eliminar la improvisación.
 Proporciona la base para llevar a cabo el control.
 Al establecer un programa de trabajo suministra las bases a través de las cuales operar la
empresa.
 Permite al administrador evaluar alternativas para tomar la mejor decisión
Tipos de planes en el sistema sanitario
Clasificación según su ámbito:
 Nivel estatal: engloba los niveles siguientes (Ej.: plan nacional de salud).
 Nivel, engloba el nivel local (plan de salud de Cantabria).
 Nivel local o institucional: los programas de salud que se llevan a cabo en los
hospitales centros de salud.
Clasificación según su amplitud:

Plan estratégico: contempla la finalidad de una institución se necesita
muchas informaciones (de los cambios sociales) para llevarlos a cabo. Cada
día se hacen más, y cada vez son más flexibles.

Plan táctico: define las necesidades específicas de los individuos y la población.
Establece los recursos que se necesitan y las actividades que se van a
hacer.

Planes operativos: planes de acción. Ej. : programa de atención a la gripe.
37
Clasificación según el tiempo:
 A largo plazo: entre 4 y 10 años de duración
 A medio plazo entre 3 a 5 años
 A corto plazo: en 1 años o menos.

En teorías todos los niveles se equivalen:
NIVEL ESTATAL ESTRATÉGICO- 5 A 10 AÑOS
LOS PROGRAMAS DE SALUD:
PLAN: documento que contiene los objetivos a alcanzar por una institución.
 INTEGRADOS: contienen los objetivos a alcanzar en un grupo de necesidad comunes.
 EPECIFICO SUBPROGRAMAS: van dirigidos atender un problema específico de salud.
Pasos para la elaboración de un programa
1.
Justificación: se hacen de dos formas
- Priorizar
- Valoración del problema
2.
Indicar la POBLACIÓN OBJETO
3.
Formular los OBJETIVOS
4.
Formular las ACTIVIDADES
5.
Realizar la EVALUACIÓN
TÉCNICAS DE PLANIFICACIÓN
Método de identificación de problemas
1. Encuestas: método cada vez mas valorado y utilizado en los centros de salud.
2. Indicadores: se utilizan para elaborar un programa y para conocer necesidades
3. Indicadores: de utilización de recursos: Se utilizan para saber el uso medio de los
recursos. Como por ejemplo el de los recursos hospitalarios
DETERMINAR EL PROGRAMA PLAN OPERATIVO ANUAL
CONCEPTO:
El Plan Operativo Anual es un documento legal, programa de trabajo, que establece metas y
objetivos a cumplir. Define recursos necesarios, estables parámetros evaluativos y crea
compromiso de gestión
Tiene como respaldo legal La ley 1178 establece responsabilidades por los resultados de a
gestión.
Sistemas administrativo y sobrestima de gestión administrativa obligan a la elaboración del plan
Operativo Anual, como instrumento de planificación y control.
Base para elaboración del POA
 Partir del concepto global de las políticas institucionales a ser emitida por la MAE.
 Establecer los alcances sectoriales o aportes al logro de los objetivo.
 Compatibilidad de las propuestas
 Elaborar cada servicio su POA, bajo coordinación y apoyo de un ejecutivo
 Establecer un plazo de entrega.
 Recibir y analizar cada una de las propuestas verificar coherencia, medios y
recursos
en los planes elaborados.
 Fase de revisión y correcciones
 Entregas a la MAE para su corrección
 Presentación del POA para análisis y sugerencias correcciones del consejo
Técnico administrativo.
10. Aprobado por el MAE
o Aprobación con resolución ejecutiva posea de los servicios para su ejecución.
o Pasa informe del POA a las autoridades municipales y del sedes con copia a la
o Contraloría General de la República
38
Contenido del POA
 Definición , filosófica institucionales y objetivos
 Programas p panes
 Costos de materiales e insumos
 Fases de ejecución
 Responsables
FORMULARIO 2
 Visión y misión institucional y de áreas funcionales
 Contenido: descripción de visión
 Descripción de misión
 Descripción de objetivos
FORMULARIO 2
 Objetivos de gestión por área funcional Contenido:
 Código del objetivo
 Descripción objetivo de gestión
 Resultados esperados
 Beneficios o destinatario
FORMULARIO 3
Determinar de operaciones y actividades de funcionamiento
Contenido: código de programas
 Descripción de actividades a desarrolla
 Código de objetivos
 Ejecución, inicio, final.
 Metas
 Unidades ejecutoras
FORMULARI0 4
 Clasificación del personal Contenido:
 Numero de empleado
 Cargos
 Profesión u oficios
 Nivel
 Contrato, permanente
 Tiempo de contrato
FORMULARIO 5
 Determinar de activos fijos. Contenido:
 Parida descripción de activos fijos requeridos
 Precio aproximado
 Cantidad existente
 Monto total
 Unidad solicitante
FORMULARIO 6
 Objetivos de gestión por áreas funciona Contenido:
 Partida
 Descripción de materiales o suministros requeridos
 Precio
 Cantidad requerida
 Precio total
 Unidad solicitante
FORMULARIO 7
Determinación de servicios ontenido:
 Partida
 Descripción de servicios solicitados
39
 Precio
 Fechas de inicio y final
 Unidad solicitante
FORMULARIO 8
Determinación de programas a ejecutar
Contenido:
 Código de programas
 Descripción de programas a ejecutar
 Monto presupuestario
 Unidad medida
 Ejecución
 Unidad ejecutora
FORMULARIO 9
 Determinación de proyectos a ejecutar contenido
 Código proyecto
 Descripción de proyecto a ejecutar
 Monto presupuestario
 Unidad o medida
 Ejecución inicio- final
 Unidad ejecutora
FORMULARIO 10
Determinación de obras en proceso a ejecutar contenido:
 Código de programas descripción de obras
 Monto presupuestario
 Unidad y medida
 Ejecución/ inicio final
 Unidad ejecutora
Se debe colocar en el POA lo siguiente:
En programa a ejecutar
Los programas que son propias de los servicios
Detalles completos de los mismos
Programas compartidos
con otros
servicios, lo que corresponde a su propia
participación.
Determinar los responsables de cada programa
Determinar
el alcance o resultados y los beneficiarios pudiendo incluir el impacto
deseado.
Lo que no se debe colocar en el POA
Programas inalcanzables
Aquellos que dependen de factores no controlables
Ej. : aumentar camas de hospitalizaron sin haber edificación
Ejecutar programas con ayuda de ONG. No comprometidos.
ANÁLISIS DEL FODA
Concepto. Es un instrumento para investigar fortalecer, debilidades, oportunidades y amenazas
y que relacionados entre ellos se pueden establecer estrategias de acciones pendientes a
mejorar el desempeño y la imagen institucional en el ambiente social, político y científico.
Que se requiere para el análisis del FODA
1. Reunir a las actuantes y establecer criterios referencias a cada uno de los parámetros a fin de
no dispensar el proceso de datos se debe contar con facilitadores e integradores a fin que se
analicen los conceptos y problemas relacionados consistentes y de impacto.
40
2. realizada la lista en cada casilla, se debe definir el grado de importancia del mismo a su nivel
de impacto
3. ordenado los datos se pasa a realizar la conexión de datos
Fortalezas
Se refiere alas capacidades organizativa, técnicas, avances de tecnología medio o recursos
humanos o físicos que pueden ser usados a son utilizados en el proceso de asistencia a
pacientes formación de recursos o investigación favorables a hospitales.
Debilidades:
Flaquezas o problemas existentes
en las
diferentes capacidades que
crean problemas
asistenciales o institucionales
Son las ausencias de elementos o programas necesarios para responder a los objetivos de la
institución.
Las debilidades son internas.
Amenazas
Se refiere a todos los factores económicos políticos, imagen social y publica, comunicación y
medio de comunicación que afectan o pueden afectar a la institución en forma negativa
Pueden ser externos o internos.
Oportunidades
Son aquellas ventajas o posibilidades que se presentan de llevar vacíos o expectativas.
Son las posibilidades de manifestaciones o crecer
Se expresan como valores estratégicos y se relaciona a la investigación del medio en ámbito
social médico.
Parámetros para evaluar
 Organización
 Capacidad gerencial y organizativa
 Capacidad competitiva
 Capacidad tecnológica
 Capacidad técnica
 Capacidad administrativa
 Factores externos sociales y políticos
ESTRATEGIAS FO
Relaciona las fortalezas y las oportunidades y expresa los cambios necesarios con grandes
posibilidades de éxito.
EXTRATEGIAS DO
Relaciona las debilidades y oportunidades
Se refiere ala solución de problemas internos que no permitan tomar cuenta de programas no
ejecutados.
ESTRATEGIAS FA
Relaciona las fortalezas y amenazas
Se refiere a los cuidados y fortalecimiento institucional en áreas donde existe asistencia o
competitividad.
Establece niveles de control superación o mantenimiento de valores amenazados.
ESTRATEGIAS DA
Relación las debilidades con las amenazas
Son las situaciones críticas y de acciones más exigentes o inmediatos de solucionar debiendo
para ello medir el impacto de daños y las posibilidades de fracasos.
PLAN DE ACCIONES
Identificados los problemas y analizando la causa.
41
Establecidas las estrategias y pronosticado el impacto.
Se debe establecer:
Las posibilidades de solución con cambios de conductas a costo permisible.
Y se proyecta el plan de acciones correspondientes.
42
WORK PAPER # 6
UNIDAD ; TEMA: 6
TITULO:
ORGANIZAR
FECHA DE ENTREGA: 9ª y 10ª semana de clases
OBJETIVO GENERAL
Conocer cómo se organiza un Departamento de enfermería, cuales son su funciones y
el sistema de trabajo que desarrolla el personal de enfermaría.
ORGANIZACIÓN
Ordenar, disponer, distribuir os recursos; para llevar a cabo un plan. Para organizar, se
realizara lo siguiente

Integrar recursos actividades y resultados

Dar continuidad y seguridad en el trabajo
 Transmitir la información
Consiste en crear la estructura mas adecuada para alcanzar el objetivo común de la
institución, mediante el esfuerzo coordinado del equipo de salud.
Etapas de la organización

Funciones: La división de funciones se debe partir de la consideración de los
objetivos y planes aprobados de la forma más eficiente.

Jerarquías:
Delegar responsabilidades
determina los jerárquicos.
y
autoridades
en
cada
línea,
 Obligaciones: Definir la unidad de trabajo, especifico e impersonal.
Tipos de organización
Organización informal:
Tiene su origen en las necesidad de las personas de relacionarse con un grupo
específico, en la cual cada persona tiene un papel que el satisface; además el grupo
específico, en el cual cada persona tiene un papel que le satisface; además, e grupo
elegido tiene intereses comunes.
En as empresas, los grupos informales son propiciados por la interacción constante, los
movimientos del personal, os periodos de descanso, el ambiente Físico y a necesidad
humana de establecer vínculos efectivos la organización informal a menudo enfrenta
conflictos con la organización forma. El administrador tiene que armonizar los intereses
de dichos grupos y lograr un equilibrio a favor de la
empresa.
Organización formal
Reyes Ponce (1981) define la organización como la estructuración técnica de las
relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y actividades de los elementos
materiales y humanos en un organismo social.
George Ferry (1978) explica la organización es el conjunto de funciones que se estimen
necesarias para lograr un objetivo, una indicación de la autoridad y responsabilidad
asignadas a las personas que tienen a su cargo la ejecución de funciones respectivas.
Chiavennato(1991 )define
a organización
formal
como
la determinación
de
estándares de interrelaciones entre los órganos o cargos, definidos lógicamente a través
43
de normas , directrices reglamentos de la organización para el logro de sus objetivos.
Elementos de la organización formal

División del trabajo

Definición de funciones actividades

Establecimientos de jerarquías

Determinación del sistema de organización

Establecimiento de la comunicación.

Determinar de normas y reglamentos.
Manifestaciones de una organización formal deficiente

Funciones mal distribuidas

Objetivos sin lograr

Aumento de conflictos

Autoridad y responsabilidad indefinidas

Ineficiencia

Baja productividad

Desperdicios y subutilización de recursos

Aumento de costos

Baja proyección social
Tipos de organización formal

Organización lineal: se estructura por líneas directas de mando

Organización funcional: acepta la premisa de romper el principio de unidad de
mando.

Organización lineo funcional: se producen jerarquías lineales y funcionales es el
resultado de los dos anteriores.

Organización por comités: organizaciones temporales se considera una
excelente forma para la estructura de organización.
Principios de la organización
Extensa La base de la organización formal es la división del trabajo
La estructura formal de organización define jerarquías, funcione, actividades, niveles de
autoridad y responsabilidad
A mayor complejidad en la organización formal mayor determinación de controles
apropiados
La organización formal requiere de vías de comunicación y coordinación.
Pasos para organizar:
 Conocer el objetivo
 Descomponer las actividades
 Clasificar las actividades Asignar personal
 Delegar autoridad
44
SISTEMAS DE ORGANIZACIÓN:
Existen diferentes formas de estructurar los elementos humanos y materiales de una
organización los más empleados son.
 Sistema lineal
 Sistema funcional
 Sistema lineal y de staff (mixta)
 Sistemas por comités
Sistema lineal.- Es la que existe línea directa y únicas tanto de autoridad que de
responsabilidades que va de mayor a menor jerarquía entre el supervisor y sus subordinados
Sistema funcional.- Este modelo define la presencia de supervisores especializados en una
determinada área. Cada supervisor solo controla a los subordinados en los asuntos de su
especialidad
Sistema lineal y de staff (mixta).-Es la combinación de la organización lineal y la funcional
Sistemas por comités.-Donde las decisiones importantes se toman en grupo de forma colegiada
ORGANIGRAMA.-Son la representación gráfica de la estructura de organización interna,
en la que se plasma las relaciones de mando, las funciones los canales de supervisión y
las autoridades de cada cargo. Se considera un auxiliar importante para el administrador
ORGANIGRAMA IMPORTANCIA:
Representa a estructura de organización, ofreciendo en forma sistematizada un
panorama general del funcionamiento indirecto.
Requisitos de un organigrama
Debe ser claro y comprensible, representar la estructura de la organización, no mezclar
en el puestos, funciones y departamentos, entre otros hacer por niveles.
CLASIFICACIÓN DE LOS ORGANIGRAMAS
1. Organigrama lineal: es sencillo comprensible y define jerarquías.
2. Organigrama funcional: Pretende evitar la centralización, y al mismo tiempo
impedir que varias personas den orden a un mismo subordinado
3. Organigrama con posición de Stasff :Es la que no tiene mando, da
consulta asesoría y consejo.
4. Organigrama Horizontal la autoridad fluye de izquierda a derecha.
5. Organigrama escalar: cuanto más desciende la autoridad, tanto mayor es la
sangría.
6. Organigrama Matricial: abandona la organización tradicional de jerarquías y
viola el principio clásico de la unidad de mando.
7. Organigrama circular la autoridad fluye del centro a la periferia.
45
WORK PAPER # 7
UNIDAD : TEMA: 7
TITULO:
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
FECHA DE ENTREGA: 11ª semana de clases
OBJETIVO GENERAL
Conocer cómo se organiza un Departamento de enfermería, cuales son su funciones y
el sistema de trabajo que desarrolla el personal de enfermaría.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
El departamento de enfermería de una institución médica, sanitaria o asistencial, que presenta un
servicio de enfermería eficiente eficaz y oportuna al paciente, la familia y la comunidad, es fuente de
información y formación de profesionales de la salud; es el área donde se integran las acciones del
equipo médico, las cuales culminan en una proyección de la institución hacia los usuarios.
Características:
 Presentar servicios interrumpido las 24 horas de los 365 días del año.
 Concentrar al personal que representa la mayoría de total.
 Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.
Objetivos:
Proporcionar atención de enfermería con base en un método propio que permite la toma de
decisiones constantes de acuerdo con la valoración diagnóstico y el tratamiento de enfermería.
Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atención medica que requiere el
paciente.
Proporcionar al paciente, familiares educación para el auto cuidado responsable de su salud.
Presentación de servicios de enfermería de calidad que logren una proyección extramuros de la
institución.
Ubicación
Por lo que se refiere a la ubicación del departamento deberá existir un control de enfermería
con la siguiente distribución:
1. Zonas operación al centro de los cuidados de los pacientes, con posibilidad de mantener
el control de acceso a los mismos.
2. Cuarto de medicamentos, con espacio suficiente para la preparación de tratamiento
medicamentosos.
3. Cuarto de tratamiento especiales (indispensable para proporcionar algunos tratamientos
especiales que requieren aislar al pacte).
4. Zona de almacenes de materiales y equipo de uso constante.
5. Sala de estudio
6. Sistema de comunicación.
46
ENFERMERÍA Y ADMINISTRACIÓN
Identificar y manejar ambos, administración y enfermería como conjunto de acciones o un
servicio, que se brinda a las personas
Elementos de la administración se implementan con los elementos de enfermería, para brindar
un trabajo eficiente, humano y científico, en interrelación con todos los sectores de salud.
La enfermera debe tener destreza en el manejo de los elementos administrativos desarrollar el
paquete normativo tanto de administración como de enfermería y crear instrumentos que
ayuden en los servicios de enfermería.
Cuidados de enfermería:
 Contribuyen a la supervivencia
 Mejoran la funcionalidad
 Utilizan los recursos de las energías adecuadas
 Permite la libre decisión del usuario
 Controlan la mortalidad y las secuelas (prevención)
Características deseables del administrador de Enfermería










Cualidades físicas: buena salud
Cualidades intelectuales : conocer la naturaleza de su trabajo
Cualidades morales: ser justo y respetuoso
Experiencia profesional
Conocimientos de la administración
Ser creativo para innovar
Ejercer liderazgo democrático
Fomentar la investigación para mejorar el desarrollo del trabajo
Ser estudiosa
Estar actualizada con los avances científicos y tecnológicos
FUNCIONES DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA
1.
Actividad asistencial: a la que dedicamos a mayor parte del tiempo.
2.
Actividad docente: con doble sentido como educadores del individuo como educadores del
alumno,
futuro enfermero.
3.
Actividades investigadoras: para mejorar los cuidados y la profesión enfermera
4.
Actividad administrativa: para utilizar los recursos de forma eficaz y eficiente.
TIEMPO REAL
FUNCIONES COMPLEMENTARIAS
80%
6%
0,5%
8%
ASISENCIAL
DOCENCIA
INVESTIGACIÓN
ADMINISTRACIÓN
ORGANIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA





Filosofía
Objetivos
Políticas
Sistema de organización y
Definición de funciones
47
TIEMPO IDEAL
60%
10%
10%
20%



Sistema de comunicación
Sistema de trabajo
Instrumento técnicos administrativos
RECURSOS HUMANOS

Cálculo de personal

Cálculo de ausentismo

Carencias

Problemas

Existencias

Introducción y desarrollo de personal

Sistema de escalafón

Control bacteriológico y detección de casos

Riesgo de trabajo.
RECURSOS MATERIALES

Dotación

Mantenimiento

Conservación

Utilización

Cálculo

Sistemas de control
1.
2.
DIAGNOSTICO ADMINISTRATIVO
RESULTADOS DE PLANES Y PROGRAMAS
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
a) Funciones administrativas dirigidas al personal.
b) Funciones administrativas dirigidas al paciente
c) Funciones administrativas dirigidas a los servicios
MISIÓN DE MODELOS DE CUIDADOS:
1. Su misión es conocer la mejorar el nivel de calidad de los cuidados de enfermería, mediante
la evaluación continua del proceso asistencial corrigiendo defectos detectados e
introduciendo la metodología de trabajo necesaria.
2. Analizara la información obtenida sobre los cuidados de enfermera que se administra
actualmente sentara las bases para definir un modelo de cuidados adecuado a las
características del hospital.
3. Detectar y estudiar las desviaciones de la calidad en el proceso asistencial del paciente.
SISTEMA DE TRABAJO EN ENFERMERÍA
He aquí los sistemas de trabajo que se emplean en los departamentos, y cuyo propósito es
distribuir las actividades para proporcionar un ejercicio ágil de la atención de Enfermería:
1. Sistema de trabajo por paciente.
2. Sistema de trabajo funcional.
3. Sistema de trabajo mixto.
48
1. Sistema de trabajo por paciente
La asignación y distribución del personal se hace por pacientes; es decir, se ofrece tención de
enfermería individualizada. Este sistema se utiliza cuando el objetivo es proporcionar atención
integral de enfermería.
Sus ventajas consisten en que la atención de enfermería no sea dispersa y permite y favorece
la interrelación enfermera – paciente.
Su principal desventaja es que sólo puede utilizarse cuando exista suficiente personal, ya que
una enfermera no puede proporcionar atención integral a más de 10 pacientes y menos aún
cuando son pacientes delicados o graves.
2. Sistemas de trabajo funcional
La asignación y distribución del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del
personal ha de cumplir las rutinas del servicio como hacer las camas, baños, administración de
medicamentos, toma de constantes vitales, etc., otra parte del personal se encarga de
tratamientos especiales, otra más de las formas de control, entre otros. Esto se hará hasta
agotar las actividades pendientes en el turno. Se utiliza cuando hay escasez de personal.
Se aconseja utilizar este sistema cuando se quiere reforzar una técnica, adquirir habilidad
manual o cuando se desee agilizar las rutinas del servicio; es utilizado para actividades
cotidianas; presentas las siguientes desventajas: despersonaliza la atención de enfermería, ya
que el paciente es atendido por diferentes personas en diversos aspectos, y además impide
proporcionarle una atención integral.
3. Sistema de trabajo mixto
Consiste en asignar y distribuir el personal por pacientes y funciones. Este sistema tiene algunas
variantes; por ejemplo, se asignan pacientes delicados o graves a una parte del personal, y
ciertas funciones a otra Es el sistema más utilizado.
Ventajas consisten en que facilita la distribución, se fomentan las relaciones interpersonales y
no requiere la misma cantidad de personal que el sistema por pacientes.
Desventaja de este sistema es que no todos los pacientes reciben atención de enfermería
individualizada. Debe utilizarse cuando no haya suficiente personal o no sea posible la
distribución
por
paciente.
CUESTIONARIO
1.- Como se considera el Departamento de enfermería?
2.- Cuales son las características del Departamento de enfermería
3.-Como se clasifican las funciones administrativas del Departamento de enfermería?
4.-Que se debe tomar en cuenta para la organización del Departamento de enfermería?
7.- Cuales son los sistema de trabajo de enfermería?
49
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION – DIFS # 7
UNIDAD O TEMA: 7
TITULO:
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
FECHA DE ENTREGA: 11va semana de clases
I Fundamentación teórica
El Departamento de enfermería es el pilar fundamental de un hospital,
atención que se brinda al paciente.
II.- PRÁCTICA
para garantizar la
OBJETIVOS
El estudiante identificara la estructura organizacional de un departamento de enfermería,
funciones administrativas y sistema de trabajo de enfermería.
MATERIAL
1.- Papel
2.- Lapicero
Métodos y procedimientos
1. Conformar tres grupos de trabajo
2. Un grupo elaborará las funciones del personal de enfermería
3. El grupo
dos elaborará la estructura orgánica funcional gráfica del
departamento de enfermería de un hospital
4. El tercer grupos realizará formulario de evaluación del personal de
enfermaría
Resultados
Conclusiones
Evaluación
1.
…………………………………………………………………………………
2.
…………………………………………………………………………………
3.
…………………………………………………………………………………
Firma y sello del catedrático
Firma del estudiante
Bibliografía
Balderas, Administración de los servicios de Enfermería, Ed. M-H.I. 1995
50
WORK PAPER # 8
UNIDAD O : TEMA: 8
TITULO:
DIRECCION
FECHA DE ENTREGA: 11ª semana de clases
DIRECCION
Definición: dirigir orientar, encaminar, llevar al logro de objetivos. Dirigir implica tomar
decisiones, mando y liderazgo.
El liderazgo es una característica de las organizaciones humanas. Es importante distinguir
entre el liderazgo como una calidad personal, y el liderazgo como una función administrativa.
Elementos de la dirección:
 Toma de decisiones.- Los administradores se enfrentan día a día con la toma de
decisiones, es una responsabilidad muy importante en el desempeño de un papel
 Integración.- El administrador debe tener visión para elegir e integrar a su equipo de
trabajo
 Motivación.- Todos los administradores deben poseer la habilidad para saber motivar
a sus subordinados al hacerles sentir parte de la organización y darle importancia al
trabajo que desempeña
 Liderazgo.- El administrador debe influir en forma positiva en su equipo y conducirlo
con eficiencia
 Comunicación.- La comunicación juega un papel importante dentro de la dirección,
saber comunicar y retroalimentar es fundamental para el administrador
TEORÍAS DE LOS RASGOS DE PERSONALIDAD
LIDER es aquella persona que presenta, entre otras las siguientes características personales:
energía, auto confianza, agresividad, entusiasmo, cooperación, iniciativa y creatividad.
Si bien la teoría de los rasgos de personalidad perdió su creatividad debido principales a cierta
superficialidad de sus argumentos, también es importante señalar que liderazgo requiere
facilidad en el manejo de relaciones humanas, características que no es común a todos los
humanos; por otra parte se requieren personas que tengan ascendentes sobre grupos
determinados.
El administrador debe considerar los argumentos teóricos de dicha teoría al elegir personal
para el desempeño de funciones directivas.
TEORÍAS SITUACIONALES DEL LIDERAZGO
Las teorías situacionales buscan explicar el liderazgo conforme a tres factores: el líder el grupo
y la situación.
1958 Tannenbaum y Schmidt propusieron un enfoque situacional que sugiere estándares, en
los cuales el comportamiento depende, por una parte, del control del lider y, por otra, de la
libertad de los subordinados.
51
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN
Los principales exponentes de las teorías motivacionales fueron Maslow y Herzberg.
Maslow; eminente psicólogo, postula una jerarquía de las necesidades humanas que motivan
las diferentes conductas. Para el es importante colaboración en la satisfacción de necesidades
primarias y secundarias del trabajador así pueda realizar sus actividades.
Herzberg, los factores higiénicos son profilácticos, es decir previenen la insatisfacción, los
factores motivaciónales están en el interior del individuo y se muestran en la calidad del
trabajo, propone también que el enriquecimiento de las funciones que desarrolle el individuo
permite la motivación constante.
TEORÍAS DEL COMPORTAMIENTO
Los estilos de liderazgo centran su atención en logara conductas de eficiencia. McGregor fue
uno de los exponentes mas relevantes de las teorías del comportamiento.
Teoría X. la teoría X parte de las premisas de que el hombre es perezoso por naturaleza,
rehuye a la responsabilidades, le gusta ser dirigido, es egocéntrico, se resiste al cambio, es
dependiente y requiere ser controlado.
La administración según teoría es de corte clásico, el sistema de organización, lineal y el
liderazgo autocrático.
Teoría Y. la teoría Y, por su parte supone al individuo dinamico, sensible a los cambios,
cooperador deseoso de dirigir dedicado y con un ato grado de iniciativa. El estilo de dirección
es democrático o liberal, la organización, funcional, y la administración moderna.
TEORÍAS DE SISTEMAS DIRECTIVOS:
El exponente mas relevante en torno a la teoría de sistemas directivos fue Likert. Propuso
cuatro sistemas para clasificar los tipos de dirección
Las diferentes teorías de la administración reconocen la importancia de la comunicación para
enfrentar con eficiencia los problemas de las organizaciones.
NORMAS PARA ESTIMULAR LA EFICIENCIA AL DIRIGIR:










Desarrollo de personal
Preparación e introducción para la delegación
División equitativa del trabajo
Reconocimiento del trabajo de los subordinados
Establecimiento de canales apropiados de comunicación
Estructuras de organización acorde a los objetivos
Promover el ascenso escalafonario
Considerar las motivaciones conductuales
Reconocer la organización informal
Consideración las variables del entorno.
52
WORK PAPER # 9
UNIDAD O TEMA: 9
TITULO: INTEGRACION
FECHA DE ENTREGA: 12ª semana de clases
INTEGRACIÓN
Es la etapa del proceso administrativo importante porque es aquí donde el administrador elige y
se allega de los recursos necesarios para poner en marcha sus planes. Tales recursos son,
humanos, materiales económicos.
Incluye desde el reclutamiento de recursos humanos y materiales, pasando por la se elección,
hasta la capacitación para la productividad.
Las etapas de integración son:
a) Reclutación
b) Selección
c) Introducción y desarrolló, se analizan en seguida por separado
Reclutación
Reclutamiento se define como el proceso de identificar e interesar a candidato con los debidos
atributos significa reunir recabar, ordenar y obtener la información necesaria sobre los recursos
mutiles a la organización.
El reclutamiento se realiza en los centros que producen los recursos, a través de los trabajadores
de la empresa, por los medios de comunicación y los internos de la organización.
Los programas
de reclutamiento son funciones
recursos humanos, de compras de inventarios etc.
de los
departamentos de personal, de
Selección
A) Selección de recursos humanos
Con la información adecuada sobre las existencias se elige al sujeto idóneo, en lo que se refiere a
recursos humanos, y al adecuado, tratándose de recursos materiales.
En la selección de persona, los requisitos y cualidades exigidas al aspirante para su ingreso no
garantizan por si solos a la productividad. Para asegurar en lo posible esta última existen
algunos métodos, entre ellos.
La prueba de admisión. Consiste
en la aplicación
de cuestionarios
con preguntas
específicos al tipo de trabajo para el que se desea contratar. Las preguntas proyectivas miden la
salud mental; las de cultura general sirven de referencia
para prever las necesidades de
desarrollo. El establecimiento de parámetros para la selección es un aspecto importante y previo a
la selección.
53
El expediente de admisión o ingreso se integra por: solicitud de empleo pruebas de admisión
curricular vital, cartas de referencia, resultados de las entrevistas y observaciones del periodo de
prueba.
Entrevistas de admisión es de uso generalizado. Se realiza con guías y objetivos bien
definidos.
El propósito de la entrevista es complementar la información de a solicitud, aclarar aspectos
confusos, poner aprueba al entrevistado y valorar su presencia física y cualidades personales para
el puesto.
Periodos de prueba los periodos de prueba se unan muy poco hoy en días pero constituyen una
excelente oportunidad para valorar las habilidades y aptitudes del trabajador y consecuentemente
hacer una buena elección.
El currículo vital. El currículo vital, o historia laboral, el concentrado de las experiencia y
conocimientos que posee el aspirante.
54
WORK PAPER # 10
UNIDAD O TEMA: 10
TITULO:
CONTROL
FECHA DE ENTREGA: 12ª semana de clases
CONTROL
El control es la última etapa del proceso administrativo es la que se encarga de monitorear
hasta qué punto se está según.
Maddock.” Es la medición de los resultados actuales y pasados en relación con los esperados,
ya sea total o parcialmente, con el fin de corregir, mejorar y formular nuevos planes.
Alcanzando los objetivos planteados.
El control es como un proceso sistemático de medición comparación y resultados en relación
con los objetivos.
Se evalúan: logros, objetivos, recursos y necesidades.
 El control permite conocer los resultados de la ejecución en relación con el plan inicial.
Permite establecer causas de posibles desviaciones, limitantes en la ejecución o en
otras funciones administrativas.
Propósitos del control:
Evaluar el logro de objetivos
Prever desviaciones en la ejecución de planes y programas
Optimizar la utilización de recursos
Proponer y sugerir alternativas administrativas
Establecer
Diagnósticos
Continuos
Promover la creatividad e innovación
Principios del control1.- De la integración. A mayor delegación, mayor control.
2.-Equilibrio. Verificar la congruencia entre resultados esperados obtenidos.
3.-Normativo.El control debe efectuarse con base en criterios preestablecidos de evaluación.
Establecer parámetros en documentos legales, para valorar los alcances y limitaciones.
Sistema de control:
a) SUPERVISION
b) EVALUACION:
La supervisión es una de las necesidades vitales en las organizaciones. Permite la medición
de la actuación y el control de las acciones.
55
A través de la supervisión se logra la eficiencia de las acciones y funciones. Permite:
1. Promover el trabajo en equipo.
2. Mejorar los sistema de trabajo
3. Desarrollar la eficiencia del personal
4. Obtener la máxima productividad.
5. Mejorar la utilización de recursos en la ejecución del, plan
6. Detectar fallas y corregir errores de acciones
La evaluación Permite medir y comparar los resultados obtenidos en relación con los
esperados es constante, es dinámica, objetiva, oportuna y permanente.
Su propósito es:
1. Corregir y mejorar los planes iniciales, o ambos casos.
2. Medir la eficacia de las actividades.
3. Fundamentar la toma de decisiones, en caso necesario y plantear opciones.
Tipos de evaluación:
Directa: se aplica por medio de la investigación en el campo específico de trabajo. Se utilizan
las entrevistas, las reuniones, la observación el recorrido y la enseñanza entre otros.
Indirecta: se aplicar por medio de informes. Encuestas .programas. Expedientes y otros la
consulta de documentos estadísticas y el propio pan de la empresa.
MÉTODOS DE CONTROL: son dos :
a) ARCHIVO:
Es el conjunto de documentos debidamente clasificados y ordenados, que integran los datos
históricos y la información esencial de una organización social.
b) AUDITORIA:
Es un procedimiento técnico que sirve para evaluar la marcha de un trabajo.
Objetivo. Descubrir deficiencias e irregularidades y plantear soluciones.
Utilidad. Ayudar a la dirección a lograr un control continuo y constructivo.
Tipos de auditoria:
Externa; suelen hacerlas las empresas de contadores públicos ( fiscal, contable)
Internos: se ejecutan con personal de la organización.(administrativa, contable,
profesional)
TECNICAS DE CONTROL MAS EMPLEADAS
Informes
Observaciones
Datos estadísticos
Control de cantidad
Control de calidad
Control de inventarios
Descripción del esquema de control
Establecimiento de parámetros de control, es importante determinar guías de medición
objetivas, tanto cuantitativas como cualitativas.
Medición por sistemas. Implica la ejecución de la supervisión y la evaluación respecto a
logros, alcances y progreso de la ejecución en los planes de trabajo.
Comparación: se realiza confrontando los alcances ya conocidos a través de la supervisión y
la evaluación respecto a los objetivos preestablecidos, detectando las causas de posibles
desviaciones y emprendiendo medidas para su corrección
56
Mejoras y correcciones: de acuerdo con los resultados de la comparación, se mejoran los
planes si es necesario, o se corrige la ejecución.
CALIDAD ASISTENCIAL
Desde que en 1981 se inició el diseño para un programa de control de calidad, cada vez ha
sido mayor que el interés de organismos nacionales e internacionales por el tema, creando y
fomentando actividades específicas dirigidas a evaluar a mejorar la calidad en los servicios
sanitarios.
En 1985 la OMS publica en The principales of quality Assurance, los componentes de la
calidad asistencial:
Calidad técnica en la práctica profesional
Eficiencia en el uso de recursos
Disminución del riesgo en el pacte en relación a los servicios recibidos.
Satisfacción del usuario y de profesional en relación a los servicios prestados.
CONTROL Y CALIDAD
El control de la calidad asistencial tiene como objetivo garantizar la calidad de las atenciones y
actuaciones sanitarias, mediante la detección de problemas su evacuación y estudio y como
consecuencia, la implantación de medidas de mejora.
Calidad asistencial: se define como una actividad profesional y científica que utiliza
elementos de la teoría de la evaluación, de las ciencias de gestión y de las estadísticas, para
lograr que el trabajo de los profesionales de la sanidad sea cada vez mayor calidad científica
técnica y que los pacientes reciban unos servicios adecuados a sus necesidades de deseos.
El análisis de la calidad:
Es proceso cíclico que engloba todas las medidas de control de calidad, según Palmer, se
podría representar de la siguiente manera, para el estudio de cualquier problema o situación
que tengamos que analizar.
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WORK PAPER # 11
UNIDAD O TEMA: 11
TITULO:
ADMINISTRACION DE ENFERMERIA Y ECONOMIA
ANALISIS DE PUESTO
FECHA DE ENTREGA: 13ª semana de clase
OBJETIVO GENERAL
Contar con conocimientos financieros que se relaciona con la administración salud.
Introducción
Si consideramos que la enfermería es componente del sistema de salud, que éste es un
componente del sistema social, y que ambos se encuentran inmersos en una realidad
cambiante, evolutiva y dinámica. Entonces es comprensible la necesidad de ejercer la
administración de una manera dinámica y actualizada, teniendo pleno conocimiento de
economía y salud.
Que debería saber un profesional de salud sobre economía
Eficiencia: es el objetivo fundamental de la economía de cualquier servicio sanitario
Eficacia: capacidad de una institución para conseguir los objetivos asignados.
Ética profesional: exige considerar el costo de oportunidades en las decisiones diagnósticas y
terapéuticas.
Utilidad relevante: la del pacte. Se mide un término de mejora de funcionalidad. Los
pacientes, por tanto, tendrán que tener toda la información necesaria para la toma de
decisiones así como conocer los riesgos y beneficios de las pruebas diagnósticas para poder
decidir.
DIFERENCIA ENTRE EFICIENCIA Y EFICACIA
EFICIENCIA
Cumple con las tareas adecuadas
Su objetivo son los medios
Destaca los procedimientos
Formaliza los resultados internos
Entrenar y aprender
Sabe jugar con destreza
EFICAZ
Cumple las tareas necesaria
Su objetivo son los fines
Destaca los objetivos y resultados
Alcanza las metas y objetivos
Saber y conocer
Gana los juegos
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ANALISIS DE PUESTO
Definición: es el estudio científico y la exposición de todas las circunstancias que concurren
en un puesto. Puesto es la descripción del trabajo de todos que ha de efectuarse y de las
aptitudes necesarias para hacerlo bien.
Objetivo;
 Mejorar los sistemas de trabajo
 Orientar la distribución y selección personal
 Delimitar las funciones
Ventajas:
 Delimita funciones y responsabilidades
 Permite una remuneración más justa
 Contribuye a una mejor sección de personal
 Propiciar a elaboración de manuales
 Asegura una mejorar planeación y distribución de personal
 Permite mejorar los sistemas de trabajo
 Actúa como instrumento de información en los programas de orientación.
Para elaborar un análisis de puestos es necesario aplicar el método científico.
 Habilidades y capacidad mental q requiere el puesto.
 Esfuerzos físicos necesarios
 Responsabilidad y salud mental
 Condiciones de trabajo
 Riesgo del trabajo
Aspectos para considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Título del puesto
Ubicación
Especificaron de funciones y actividades jerarquías de puestos
Requisitos para ocupar el puesto
Habilidad destreza necesarias
Capacidad física apropiada al puesto
Capacidad mental
Responsabilidad
Condiciones de trabajo
Percepciones referentes al puesto expresadas en dinero
59
WORK PAPER # 12
UNIDAD O TEMA: 12
TITULO:
CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA
FECHA DE ENTREGA: 13ª semana de clase
Concepto: es la operación numérica que determina la cantidad de enfermeras que se
requieren para dotar de recursos humanos a los diversos servicios según:
 la capacidad instalada de los servicios
 A complejidad de los tratamientos médicos
 Las áreas de atención
 El sistema de organización
Indicadores:
Indicadores para calcular el personal de enfermería necesario según categorías de tratamiento.
1.- Horas necesarias de atención de enfermería por paciente en 24 horas.
2.- Supervisión
1 por cada 60 camas
3.- Suplencias y vacaciones
Periodos
personal necesario
De 10 dias………………………………………aumentar 1 por cada 10
De 15 dias………………………………………aumentar 1 por cada 15
Sexto y séptimo días…………………………...aumentar 1 por cada 6
4.- La jornada laboral varía según la institución puede ser de 8 horas, de 7 horas, o de 6.30
horas en otros
60
INDICADORES POR DIVISION MÉDICA
DIVISION MEDICA
Cirugía hospitalización
Medicina interna
Pediatría
Prematuros
Terapia intensiva
Urgencias
Unidad quirúrgica
HORAS DE ATENCION EN 24 HORAS
4
3
5
6
10
8
Una enfermera instrumenta y una circulante por
sala igual para toco quirúrgica y expulsión
Central de equipo y esterilización
Un jefe de sala y 8 auxiliares por 100 camas
Gineco-obstetricia
3
INDICADORES POR PREPARACION DEL PERSONAL Y DIVISION MÉDICA
INDICADORES MEDICA
PORCENTAJE
DE
PREPARACION
DE
PERSONAL
Cirugía hospitalización
60% profesionales
40% no profesionales
Medicina interna
Igual que el anterior
Gineco-obstreticia
Igual que el anterior
Pediatría
80% profesionales
20% profesionales
Prematuros
100% profesionales
Terapia intensiva
100% profesionales
Urgencias
100% profesionales
Unidad quirúrgica
100% profesionales
INDICADORES POR TURNO DE TRABAJO
TURNO DE TRABAJO
PORCENTAJE NECESARIO DE ENFERMERIA
EN 24 HORAS
Matutino
50 %
Vespertino
30 %
Nocturno I
20 %
Nocturno II
20 %
INDICADORES POR SISTEMAS DE ORGANIZACIÓN
Jefe de enfermeras
Uno por departamento de enfermería
Subjefe de enfermeras
Uno por cada 100 camas
Supervisores
Uno por cada 60 camas
Coordinación de enseñanza
Uno por departamento de enfermería y uno por
cada 100 enfermeras
Jefe de servicio
Uno por cada 20 pacientes
INDICADORES PARA SUPLENCIAS
Vacaciones
1 por cada 10 enfermeras si son dos periodos de
10 días y 1 por cada 15 si son dos periodos de 15
días al año
6º y 7º días
1 por cada 6 enfermeras
61
PROCEDIMIENTOS PARA CALCULAR PERSONAL DE ENFERMERIA NECESARIO.
1. Calcular las horas necesarias para la atención de enfermería requeridas:
FORMULA
X = Cl
X = horas requeridas
C = números de camas
I = indicadores establecidos
Ejemplo; ¿Cuántos horas de atención de enfermería se requieren para un servicio de pediatría
con 20 camas?
X = 20 (5)
X = 10
2. Calcular el personal de enfermeras requerido para el servicio
FORMULA
P = X/Y
P = personal necesario
X = horas necesarias de atención
Y = jornada de trabajo
EJEMPLO: calcular enfermeras se requieren para un servicio de pediatría con 20 camas
P = 100/8
P = 12.5 redondeando 13
3. Distribución personal de enfermería por turnos:
Siguiendo con el ejemplo anterior:
Turno matutino el
50% de 17 = 6.5 ; numero entero 7
Turno vespertino el 30% de 17 = 3.9: numero entero 4
Turno nocturno el 20% de 17 = 2.6 numero entero 3
Turno nocturno el 20% de 17 = 2.6 numero entero 3
4. Calcular el personal de enfermería necesaria para cubrir descansos y vacaciones del
personal.
Con los datos del ejemplo anterior:
6º y 7º días, por cada 6 : para 13, serian 12
Vacaciones 1 por cada 10: para 13 seria 1
5. Determinar el personal profesional y no profesional necesario:
En el ejemplo anterior para un servicio de pediatría el 100% debe ser profesional es decir las
13 serán profesionales.
FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACION DE PERSONAL
a) factores intraorganizacionales : la oferta de recursos humanos, la permanencia y
estabilidad del personal
b) factores extraorganizacionales: las políticas de salud el desarrollo tecnológico, el
mercado de trabajo, aspectos legales en salud, tasa de crecimiento poblacional,
problemática de salud que índice el ambiente y otras instituciones similares.
CALCULO DE AUSENTISMO:
Concepto: Es la operación numérica para calcular ausencias previsibles en la dotación de
personal de enfermería necesario en los servicios.
Ausentismo es la condición que se da cuando el personal no acude al trabajo algunos factores
que influyen para accionar ausentismo son:
 sexo
 motivación
 económico
 ambiente físico
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Clasificación:
 Ausentismo justificado. El que se produce con autorización.
 Ausentismo injustificado. Faltas con aviso o sin él.
Procedimiento:
1. Determinar los días de trabajo
Ausencias previsibles anuales
numero días
Sexto días
52
Séptimo días
52
Vacaciones
20
Días económicos
9
--------------------Total
=
144
Los días efectivos de trabajo se calculan como sigue: 365 días se descuentan 144 por
ausencia previsibles: resultado 221 días.
2. Determinar el porcentaje de ausentismo previsible
FORMULA X = A(100)/T + A
X = porcentaje de ausentismo
A = ausentismo previsibles
T = tiempo efectivo de trabajo
Pasos para el cálculo de personal
1er. PASO.- Anotar el nombre del servicio: medicina, cirugía, pediatría, etc.
2do. PASO.- Anotar el número de camas del servicio.
3er. PASO.- Anote el índice de atención requerida por cada paciente en 24 horas. Esto se
obtiene del registro de las categorías de usuarios o clientes (del formulario para clasificar a los
usuarios/clientes que se debe hacer permanentemente en el servicio para tener indicadores
reales).
4to. PASO.- Calcular el No. De horas requeridas para 24 horas. Multiplicando el número de
camas del servicio por el índice de atención. ( paso 2 x paso 3= horas requeridas).
5to. PASO.- Dividir el total de horas requeridas entre la jornada laboral( para Bolivia son 6
horas). Para conocer la cantidad de funcionarios para 24 horas. Distribución del personal
requerido para 24 horas en tres turnos con base en la columna No.5.
6to. PASO.- Para el turno de mañana el porcentaje que crea convenientemente según la carga
de trabajo puede ser el 40%, el 50% o el 60 %( usted debe definirlo según el resultado de su
investigación sobre el control de tiempo y movimientos o actividades.
7mo. PASO.- Para el turno tarde puede ser el 30 o el 20% usted lo determina, con base en el
estudio de tiempos y movimientos realizados en el servicio.
8vo. PASO.- Para la noche puede ser del 30 o el 20%, con base en el estudio de tiempos y
movimientos realizados en el servicio.
9no y 10mo PASO.- Para las noches restantes aumente el mismo número de la noche(primera
noche).
11vo. PASO.- Para cubrir el sábado y domingo, sume el personal distribuido en todos los
turnos y divida entre 6, es decir se aumenta una por cada seis.
12vo. PASO.-Para cubrir vacaciones y feriados sume el personal d la columna 11; y divida
entre 10( lo más correcto de sumar todos los días de vacaciones de acuerdo a la lista de
personal del servicio más los días feriados) considerando que en Bolivia son 13 feriados en el
año.
13vo. PASO.- Sume el total, es decir, desde la casilla 6 hasta la 12.
14vo. PASO.- defina el porcentaje de profesionales que se requieren en su servicio según las
características ( vea los porcentajes que sugiere Balderas).
15vo.PASO.- Al total réstele el número de profesionales.( columna 13 columna 14= total de
auxiliares).
63
WORK PAPER # 13
UNIDAD O TEMA: 13
TITULO:
CALCULO DE MATERIAL Y EQUIPO
FECHA DE ENTREGA: 14ª semana de clase
CALCULO DE MATERIAL Y EQUIPO
Concepto: es la investigación cuantitativa de las necesidades de material y equipos requeridos
para proporcionar atención medica al pacte.
Condiciones: calcular el equipo y materiales necesarios se deben tomar en cuenta los
siguientes factores:
 Capacidad del hospital
 Curva estándar de consumo
 Porcentaje de ocupación
 Tipo de hospital
 Tratamiento especiales y frecuencia
 Edad y sexo predominante en los pacientes
 Presupuesto
 Duración del material
 Tipo de almacenamiento
 Calidad y costo de artículos
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CLASIFICACION:
En almacén
Por su localización
En fondo fijo
De curación
De canje
Equipo móvil
Por su localización
equipo fijo
equipo clínico
equipo rojo
INDICADORES
Ropa de cama:
1 juego por unidad de servicio
1 juego por unidad de almacén
1 juego por unidad de lavandería
1 juego por unidad en ropería
65
WORK PAPER # 14
UNIDAD O TEMA: 14
TITULO:
INFORMES
FECHA DE ENTREGA: 15ª semana de clase
INFORMES
Definición Los informes son documentos escritos en los cuales se presentan datos y cifras en
forma ordenada y significativa para la toma de decisiones.
Características:
 Oportunos
 Precisos
 Completos
 Sintetizados
 Objetivos
 Mediales y cuantificables
 Importantes
 Congruentes
 Bien presentados
Objetivos
 Apoyar la toma de decisiones con información real
 Proporcionar datos para la plantación
 Coordinación de esfuerzos
 Servir como medios de control
 Resumir información importante
 Ahorrar tiempo en el analizas de lo ejecutado
Clasificación
 Informes cualitativos
 Informes cuantitativos
 Informes de control
 Informes de plantación
 Informes provocados
 Informes solicitados
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Los informes cualitativos consisten en la presentación de datos relevantes en una forma
narrativa, con inclusión de algunas cifras y gráficas, procurando dar una visión general
sintetizadaLos informes cuantitativos son datos que se presentan en forma numérica acerca de
determinados aspectos que se desea conocer.
Los informes de plantación tienen como propósito fundamental los planes.
Los informes provocados se usan exclusivamente en caso de desviaciones manifestadas por
deficiencia en la organización y funcionamiento.
Los informes solicitados son los que se preparan para profundizar en determinados aspectos
que se desea conocer.
Estructura
Al elaborar el informe, por sencillo que sea, es importante complementar al menos los
siguientes aspectos:
Preliminares (hoja frontal, índice de contenido)
 Introducción (explicar que contiene, como está organizado y su importancia)
 Informe caritativos (separados por capítulos, temas o subtítulos, con redacción cuidadosa)
 Informe cuantitativo (los datos ordenados en números)
 Cuadros y gráficos (para presentar los datos numéricos)
 Conclusiones
 Sugerencias
 Bibliografía
 Anexos
67
WORK PAPER # 15
UNIDAD O TEMA: 15
TITULO:
PRESUPUESTO
FECHA DE ENTREGA: 16ª semana de clase
PRESUPUESTO
Es un plan de acción expresado en términos financieros
Función es programar la distribución de ingresos y egresos financieros prever el
aprovechamiento de recursos y apoyar la consecución de objetivos
Importancia
Constituye un elemento importante al momento de la planeación en ellos se asigna los
recursos financieros que son necesarios para llevar a cabo un plan con la finalidad de alcanzar
los objetivos organizacionales
Señala la secuencia cronológica más adecuada para obtener resultados positivos
Función: orientar la acción de personal a nivel aplicativo
Características de los presupuestos.





Es un documento formal
Se expresa en términos cuantitativos
Lo formula el nivel institucional
Puede ser general o especifico
Se formula para un tiempo determinado
Clasificación de los presupuestos.
Estratégicos .-Se formula a nivel institucional
Tácticos,. Para cada una de las áreas de actividad de la empresa
Operativos Se calcula para secciones de los departamentos
Tipos de presupuesto






presupuesto de ingresos y egresos
presupuesto de costos fijos
presupuesto de costos variables
presupuesto por programa
presupuesto financieros
presupuesto operacional
68
Requisitos:




fijar por escrito
tener secuencia y coherencia
evitar duplicidad
de preferencia, manejar técnicas
En los procedimientos se aplican en detalle y paso por paso, las actividades necesarias para
lograr un objetivo.
Posteriormente los procedimientos suelen integrarse en instructivos, manuales, diagramas de
flujo y diagramas de proceso, entro otros.
La aplicación de procedimientos establecidos tiene como propósito esencial simplificar el
trabajo y aprovechar al mismo los recursos disponibles.
CUESTIONARIO
1. ¿Defina análisis de puesto?
2. ¿Menciones tres ventajas de un análisis de puesto
3. ¿qué debería saber un profesional de salud sobre economía?
4. ¿Qué es un informe?
5. ¿Cuáles son los tipos de informes?
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION – DIFS # V
UNIDAD O TEMA: 11-12-13-14-15
TITULO:
:
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA Y ECONOMIA
FECHA DE ENTREGA: : 11ª-12ª-13ª - 14ª- 15ª semana de clases
I Fundamentación teórica
El aspecto económico en la administración de servicios de salud es indispensables para el
desarrollo de los planes y programas dirigidos a la promoción, prevención y rehabilitación de la
salud, de ahí es que el profesional de salud debe tener amplio conocimiento financiero, para
planificar y contar con un presupuesto para la ejecución de los mismos.
II.- PRÁCTICA
OBJETIVOS
Los estudiantes identificarán la importancia de contar con conocimientos económicos para la
elaboración de planes y programas e salud.
MATERIAL
1.- Papel
2.- Lapicero
Métodos y procedimientos
3.- Se conformaran grupos.
4.- A cada grupo se le asignara un trabajo práctico a desarrollar en aula.(Análisis de
puesto, cálculo de personal, informes, presupuesto)
5.- Exposición del trabajo realizado.
Resultados
Conclusiones
Evaluación
…………………………………………………………………………………
Firma y sello del catedrático
Firma del estudiante
Bibliografía
 Balderas Pedreo María de la luz. Administración de los servicios de enfermería, tercera
edad edición México 1995.
 Barquín C, Manuel Administración de enfermería Editorial Interamericana México 1995
 Irarte Gregorio Análisis critico de la realidad 14 edicion 2002 Cochabamba boliviana
(ubicación biblioteca UEB3538)
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