Intervención de hemorroides 1. Identificación y descripción del procedimiento Se van a extirpar unas dilataciones venosas próximas al ano (hemorroides) que son la causa de las molestias. El tratamiento consiste en la extirpación de estos grupos de venas, aunque a veces se acompaña de ligaduras o esclerosis de otros grupos más pequeños accesorios que no se pueden extirpar. Cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar el tratamiento más adecuado. La intervención requiere la administración de anestesia y es posible que durante o después de la intervención sea necesaria la utilización de sangre y/o hemoderivados, de cuyos riesgos informarán los servicios de Anestesia y de Hematología. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar Con la extirpación de los nódulos hemorroidales se trata de eliminar el tejido que ocasiona la sintomatología (hemorragia, prolapso, prurito, dolor, etc.). Tras la intervención se espera obtener la desaparición de las molestias que aquejan al paciente, ya que se elimina el tejido hemorroidal que las ocasiona. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento Aunque existen otros tratamientos para la enfermedad hemorroidal (esclerosis, ligadura, fotocoagulación, etc), e incluso se puede realizar tratamiento con medicamentos, estos sólo ofrecen buenos resultados en hemorroides de poco tamaño o con pocos síntomas. Cuando los nódulos hemorroidales son muy grandes y producen dolor y sangrado continuo es poco probable que se puedan resolver sin intervención quirúrgica. 4. Consecuencias previsibles de su realización Tras un periodo de ligeras molestias ocasionado por la presencia de la herida ocasionada por la intervención, y con la cicatrización de la misma, es de esperar la desaparición completa de las molestias anales. 5. Consecuencias previsibles de la no realización Dado que el tipo de hemorroides necesita un tratamiento quirúrgico, en caso de no ser realizado, persistirá el sangrado, el prurito y disconfort anal, e incluso puede aparecer un prolapso hemorroidal con ulceración y necrosis del mismo o sobreinfección. 6. Riesgos frecuentes A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como otros específicos del procedimiento: Sangrado e infección de la herida, edema del ano, retención aguda de orina, dolor prolongado en la zona de la operación. ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL 7. Riesgos poco frecuentes Existen riesgos que aunque poco frecuentes son graves, tales como: Infección importante del periné, incontinencia a gases e incluso a heces, estenosis de ano. Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros, etc.), pero pueden llegar a requerir una reintervención, generalmente de urgencia, incluyendo un riesgo mínimo de mortalidad. Intervención de hemorroides 8. Riesgos en función de la situación clínica personal del paciente Es necesario, por parte del paciente, advertir de sus posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, renales, existencia de prótesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia, que pudiera complicar la intervención o agravar el postoperatorio. Las patologías concurrentes en cada paciente (diabetes, obesidad, inmunodepresión, hipertensión, anemia, edad avanzada...) puede aumentar la frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones, por lo que, en estos casos, el riesgo quirúrgico general es mayor. 9. Declaración de consentimiento Don/doña de , DNI Don/doña años de edad, con domicilio en y nº de SIP de años de edad, con domicilio en en calidad de (representante legal, familiar o allegado , con DNI de la paciente) Declaro: Que el Doctor/a situación la realización de me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado. En a de de 2 Fdo.: Don / doña DNI Fdo.: Dr/a DNI Colegiado nº: 10. Revocación del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha de el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. En Colegiado nº: de y no deseo proseguir de 2 Fdo. el/la paciente ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Fdo. el médico a de 2