Anexo I-B

Aula de Lengua y Cultura Españolas
Dirección: Embajada de España en Viena
Argentinierstrasse 34, 1040 Viena
Tlf./Fax: +43 1-5055788118 /+43 1-5055588150
Correo-e: [email protected]
EMBAJADA DE ESPAÑA
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN
ANEXO I-B
SOLICITUD DE NUEVA INSCRIPCIÓN
CLASES COMPLEMENTARIAS DE LENGUA Y CULTURA ESPAÑOLAS
Localidad: ____________________
ALUMNO
APELLIDOS:
NACIONALIDAD/ES
NOMBRE:
LUGAR DE NACIMIENTO:
LOCALIDAD:
FECHA:
/
CORREO-E:
TELF.:
DOMICILIO
FAMILIAR
/
N1.:
PISO
CALLE:
C. P.:
ESCOLARIZACIÓN EN EL SISTEMA EDUCATIVO AUSTRIACO
ESCOLARIZACIÓN EN EL SISTEMA EDUCATIVO LOCAL
AÑO
ACAD.
CENTRO
DIRECCIÓN POSTAL
NIVEL,RAMA,
OPCIÓN, etc.
TELF.
DATOS FAMILIARES
DATOS
FAM.RES
APELLIDOS Y NOMBRE
NACIONALIDAD
actual/anterior
TELÉFONO
H. LABORALES
CORREO-E
b)
PADRE
b)
MADRE
AGRUPACIÓN DE ZÚRICH – AULA DE VIENA
El abajo firmante solicita la inscripción del alumno de referencia en
las clases de Lengua y Cultura Españolas y su adscripción al
grupo que corresponda a su nivel.
Recibida esta solicitud con fecha:
/
/
EL .....................
........................ , ...... de ....................... de..........
PADRE/MADRE/TUTOR
Fdo.:
El alumno realizó la prueba de clasificación
en ..........................el......../......../........
Fdo.:
Resultado:
OBSERVACIONES Y DATOS DE INTERÉS QUE QUIERA
SEÑALAR:
CONVIENE ADSCRIBIRLO AL NIVEL......... AÑO..........
Admitida la inscripción en
Denegada la inscripción en
....../…..../......
....../....../......
Motivo:
EL DIRECTOR DE LA AGRUPACIÓN
puede continuar al dorso
a) Si coincide con el curso actual póngase simplemente: ídem.
b) Pueden ser sustituidos por el tutor o representante legal.
CURSO