1 universidad metropolitana escuela de educación

1
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE EDUCACIÓN
PROGRAMA GRADUADO
DEPRESIÓN INFANTIL: INCIDENCIA, INTERVENCIÓN E
IMPLICACIONES EN NIÑOS DE EDUCACIÓN ESPECIAL
Tesis presentada como requisito final para la obtención del
grado de maestría en Educación con especialidad en
Educación Especial
JULIANNA CRUZ VERGARA
diciembre, 2008
2
3
DEDICATORIA
Para mi esposo José Luis y mi hija Valeria.
Quienes
son mi fuente de inspiración para alcanzar nuevas cumbres.
Enriquecen mi vida más allá de lo que jamás podré expresar
con palabras.
i
4
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer principalmente a Dios por darme todas
las herramientas que en el proceso de aprendizaje necesité.
A mi familia por tolerar los momentos difíciles que mi
condición de estudiante de maestría creo en nuestras vidas
y en nuestra casa. A mi esposo, José, ha sido mi compañero
en la crianza de nuestra hija y su apoyo inquebrantable me
animó a seguir adelante.
También quisiera dar gracias a
mis colegas universitarias, con quienes logré crecer en el
proceso de crear nuestras investigaciones; a mis padres
gracias por creer en mí.
Cada una de estas personas es un amigo de toda la vida
cuya dedicación y su modo de ganarse a la gente con
verdadera franqueza y simpatía me ayudó a alcanzar esta
meta personal.
ii
5
SUMARIO
INTRODUCCIÓN
La Depresión en la niñez es un aspecto pocamente
estudiando a través de los años y está confirmado que
dentro de la población de niños con alguna discapacidad el
riesgo de tener depresión es aún mayor. Es por esta razón
que esta investigación cualitativa de enfoque documental
analiza datos investigativos y literatura sobre la
depresión en estudiantes con discapacidades.
modo explorar la incidencia e implicaciones
depresión en estudiantes con Discapacidades.
Para de este
de la
Es el interés
de la investigadora el fomentar el de desarrollo de futuras
investigaciones sobre la Depresión y su diagnóstico en
niños entre las edades de (0 a 10 años) y determinar cuáles
son las estrategias de intervención más recomendadas para
trabajar con niños depresivos.
Las preguntas que guiaron esta investigación
cualitativa de tipo documental fueron las siguientes: ¿Cómo
incide el tema de la Depresión en la población de
estudiantes que reciben servicios de Educación Especial?;
¿Cuáles son las implicaciones educativas que tienen los
niños diagnosticados con depresión o en
riesgo señaladas
en las investigaciones?; ¿Qué estrategias de intervención
iii
6
se utilizan frecuentemente en la población de estudiantes
con diagnóstico de depresión que reciben servicios de
educación especial?
iv
7
TABLA DE CONTENIDO
DEDICATORIA..................................................
i
AGRADECIMIENTO...............................................
ii
SUMARIO......................................................
iii
TABLA DE CONTENIDO...........................................
v
LISTA DE APÉNDICE............................................
viii
LISTA DE TABLAS..............................................
ix
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN ....................................
1
Introducción...........................................
1
Trasfondo de Problema...................................
7
Justificación...........................................
11
Objetivo investigación .................................
12
Preguntas de Investigación..............................
12
Objetivos...............................................
13
Limitaciones............................................
13
Delimitaciones
.......................................
13
Definición de términos..................................
14
CAPÍTULO II: REVISIÓN DE LA LITERATURA.......................
17
Introducción............................................
17
Marco Teórico...........................................
18
Marco Legal.............................................
20
Marco Conceptual .......................................
25
Prevalencia de la depresión en la niñez ................
25
Clasificación...........................................
31
v
8
Manifestaciones.........................................
33
Etiología...............................................
34
Causas..................................................
36
Tratamiento.............................................
39
Resumen.................................................
41
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA....................................
43
Introducción............................................
43
Diseño de la investigación .............................
43
Preguntas de investigación .............................
44
Descripción de la muestra...............................
44
Procedimiento de la investigación.......................
45
Descripción del instrumento.............................
47
Análisis de datos.......................................
47
Limitación..............................................
48
Resumen.................................................
48
CAPÍTULO IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS.....
50
Introducción...........................................
50
Análisis e interpretación de los Hallazgos.............
51
Discusión de los hallazgos.............................
57
Resumen ...............................................
59
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES, IMPLICACIONES Y RECOMENDACIONES...
61
Introducción...........................................
61
Conclusiones...........................................
62
Implicaciones..........................................
63
vi
9
Recomendaciones........................................
63
REFERENCIAS.................................................
67
APÉNDICE....................................................
78
vii
10
LISTADO DE APÉNDICES
APÉNDICE
A.
Documento Child Count.........................79
B.
Planilla investigativa........................87
viii
11
LISTADO DE TABLAS
TABLAS
Tabla 1.
Temática de la investigaciones examinadas.51
Tabla 2.
Población con depresión investigada.......52
Tabla 3.
Análisis de datos recopilados de las
Investigación…............................53
ix
1
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
Son escasos los trabajos de investigación,
escritos y libros de textos académicos que incluyan
el tema de la Depresión Infantil y la Educación
Especial en el país. Antes de la década del 1930 la
comunidad científica por estrictas razones teóricas,
sostenía que la Depresión Infantil no existía
(coincidiendo con la poca importancia que se le daba a
la salud mental de los niños). Sin embargo, en el
mundo real existían niños deprimidos y mientras eran
aceptados, estos no eran tratados y reconocidos
(Keller, Lavoie, Beardslee, Wunder & Ryan 1991; Stara,
1990).
Algunos clínicos empezaron a revelarse contra
la ortodoxia que vetaba la posibilidad de su
existencia.
Diversos estudios, desde la década del
1930, empiezan a referirse a formas de depresión
infantil. A pesar de ello, no es hasta la década de
los 1980 que empieza a crecer considerablemente el
interés por el fenómeno, hasta el punto que la
Depresión Infantil, antes casi desconocida, en la
actualidad, se reconoce plenamente (Goleman, 1995).
Se estima una prevalencia de niños deprimidos
1% a 5% de la población general (Vance & Pumariega).
de
2
De acuerdo con Vail (2005), 1 de cada 33 niños podrían
sufrir depresión. Estudios hechos en EE.UU. indican
que alrededor del 10% al 15% de los niños y
adolescentes de la población general exhiben algún
síntoma de depresión (USDHHS, 2000).
Estudiantes de
grados primarios podrían presentar entre tantos
síntomas físicos, dolor de cabeza crónico o de
estomago. Podrían además presentar problemas
de
concentración en los trabajos escolares y referirse a
su personalidad
o la de sus compañeros con disgusto
(Stern, 1995). Niños y adolescentes con discapacidades
tales como problemas de aprendizaje, retardación
mental o desordenes de conducta suelen tener
mayor
incidencia de depresión que niños típicos (Gorman,
1995; Hammen & Campas, 1994; Lonigan, 1994).
Stevenson y Romney (1984) realizaron uno de los
primeros estudios examinando la depresión en 103
estudiantes con problemas de aprendizaje (LD) entre
las edades de 8 a 12 años en una escuela.
El estudio
arrojó que la prevalencia de depresión en estos
estudiantes era mayor por un 2% que en los estudiantes
que no padecían de problemas de aprendizajes.
Sin
embargo, la categoría diagnosticada se ha mostrado
poco consistente y con muy variadas tazas de
3
prevalencia (Aláez Fernández, Martínez-Arias &
Rodríguez-Sutil, 2000).
Así, por ejemplo, los diferentes investigadores
que la han abordado presentan desacuerdos en cuanto a
la definición de la depresión infantil. Algunos
autores hablan de ella como un síndrome enmascarado y
otros como un problema abierto; muchos aceptan que sus
manifestaciones tienden a ser somáticas, mientras que
el DSM IV contempla que se presenta en la forma de
irritabilidad, e incluye la presencia de la ansiedad,
la agitación y el temor. En términos generales se
puede afirmar que, además de la infelicidad suele
observarse una pérdida de la experiencia de placer,
retraimiento social, baja autoestima, incapacidad para
concentrarse, trabajos escolares insuficientes,
alteraciones en las funciones biológicas (dormir,
comer, eliminación) y síntomas somáticos (Wicks-Nelson
& Israel, 1997).
La depresión
enfermedad.
es mucho más que una simple
Esta afecta todo el cuerpo del individuo,
porque influencia su fisiología, sus sentimientos y
pensamientos.
También podría interferir con el
funcionamiento normal de la persona y con sus
relaciones familiares y de amigos. (Navarrete, 1992;
4
Smolowe, 1995; Stern, 1995).Según el modelo médico, la
depresión es una enfermedad
biológica que afecta al
comportamiento, a los pensamientos y a los
sentimientos.
Este modelo indica que en la mayoría de
los casos la depresión ocurre como resultado de un
desequilibrio químico en el cerebro. Como su causa es
patológica se debe tratar como una enfermedad y con
medicamentos (Moran, 2004).
Otros especialistas
perciben la depresión como un desorden emocional o
trastorno afectivo que se caracteriza por un estado de
ánimo de infelicidad, tristeza, pérdida de interés en
actividades sociales, desesperanza, melancolía,
subestima, reacciones psicosomáticas, ansiedad y un
deseo de muerte (Seligman, 1975)
Es importante destacar la relación existente
entre la depresión y el suicidio.
Existen suficientes
investigaciones para afirmar que muchas de las
tentativas suicidas y muchos de los suicidios
consumados en la infancia y en la niñez están causados
por el padecimiento de una depresión, (Morán, 2004).
De acuerdo con el “National Center for Health
Statistics” el suicidio es la tercera causa de muerte
en Estados Unidos en personas entre las edades de 15 a
24 años. Mientras que en Canadá es la segunda causa de
5
muerte de acuerdo con el “Canada’s Minister of
Natioanl Health and Welfare in Canada”. En Puerto Rico
en los últimos 7 años la taza de suicidios en una
población de niños y jóvenes entre las edades de 0 a
19 años es de 57 aproximadamente. Según la American
Phychiatric Association estos números podrían ser 2 ó
3 veces más altos. Esto debido a que muchas de las
muertes de niños entre las edades de 0 a 10 años son
reportadas como accidentes.
Expertos señalan que la
depresión es un factor que contribuye un 60% en los
suicidios consumados, (Farberow, 1983; Rutter, 1986;
Smith 1990; Welsh, 1987) y la Secretaria Auxiliar de
Planificación y Desarrollo de Análisis Estadístico del
Departamento de Salud en Puerto Rico establece que el
no identificar la depresión en los niños y
adolescentes puede finalizar quizás en suicidio.
En una población de niños con discapacidades el
riesgo de cometer suicidio suele ser mayor, (Reynolds,
1990; Rice & Meyer, 1994).
Por ejemplo, Peck (1985)
reportó que un 50% de los niños menores de 15 años
cometieron suicidio en un periodo de 3 años en los
Ángeles, ciudad identificada con estudiantes con
problemas de aprendizaje.
Esto indica que la
6
depresión es sumamente seria, más aun en niños y
jóvenes.
Los niños y jóvenes pasan la mayor parte del
tiempo en la escuela y fuera de sus hogares. Es por
esta razón que los maestros deben estar alertas de
algunos de los indicadores que pueden estar
relacionados con la depresión. Ya que los niños muchas
veces enmascaran la depresión.
McKnew, Cyntryn &
Yahres (1983) en Silver (2008) observaron que algunos
niños enmascararon la depresión al demostrar conductas
antisociales, hostil y desafiante,
expresar fantasías
de violencia y muerte.
Se estima que para el año 2020 la depresión sea
la causa primordial de muerte, especialmente si han
experimentado depresión o manifestado síntomas a
temprana edad y no fueron identificados permitiendo el
incremento de los síntomas y disfuncionalidad a través
de los años (Auger, 2000).Es importante y necesario
para la población educativa (maestros, directores) el
diagnóstico y
la intervención temprana de estos
niños/as que padecen o están en riego de padecer el
trastorno de depresión ya que las implicaciones
educativas suelen ser diversas en estos casos.
7
TRANSFONDO DEL PROBLEMA
De acuerdo con el Censo del 2000 en Puerto Rico,
59 mil niños/as entre las edades de 4 a 17 años
padecían de desordenes emocionales severos. Durante el
año fiscal 2003 unos 32,521 mil casos de niños/as y
adolescentes con problemas mentales, han recibido
tratamiento para condiciones de salud mental tanto en
el sector público como privado (Pares, 2003). Estos
números no concuerdan con la cantidad de estudiantes
registrados bajo el programa de Educación Especial con
desordenes emocionales y de la conducta, que reciben
los servicios del Departamento de Educación. Para el
año 2008 entre las edades de 3 a 18 años unos 1,179
niños están siendo atendidos bajo el programa de
Educación Especial (Reporte de niños con
discapacidades recibiendo Educación Especial, 2008).
Lo cual quiere decir que no se están atendiendo todos
los casos de estudiantes con trastornos depresivos
dentro de las salas de clase.
Los desordenes emocionales y de la conducta
identifican a un grupo de estudiantes que a diario se
observan en el salón de clases, donde presentan
características tales como: conducta desafiante,
conducta atípica, agresión, aislamiento, ansiedad,
8
inmadurez, frustraciones con facilidad y baja
tolerancia.
Estudiantes con desordenes emocionales
más severos presentan pensamiento distorsionado,
ansiedad excesiva, depresión, esquizofrenia y mutismo
selectivo (Ley pública 108-446 “Individuals with
Disabilities Education Improvement Act”,IDEIA, 2004).
Esta información
encasilla la depresión infantil como
un indicador de los desordenes emocionales, es por
esto que los datos presentados son basados en las
estadísticas de los desordenes emocionales o
conductua, nuevo término IDEA 1997..
Se estima que ésta población de niños es más
propensa o están en riesgo de desarrollar
desordenes
mentales (depresión), por que tienen pobre autoestima,
no son bien aceptados por la sociedad y tienen
más
ansiedad que los niños/as sin discapacidades (Bender,
1987).
También estudios resientes sugieren que un
grupo de niños y adolescentes con discapacidades
tienen un alto riesgo de
padecer depresión ya que
estos son mas vulnerable a traumas emocionales,
demuestran baja autoestima y suelen tener mayores
tendencias suicidas.(Guetzloe, 1988,; Hayes & Sloat,
1988).
En adición también se menciona que debido a
defectos en el
nacimiento podría ser interferido el
9
desarrollo normal de los patrones del temperamento.
Esto los podría poner en riesgo de desarrollar
depresión, (Trad, 1987).
Mientras que estudiantes con
desordenes emocionales o de conducta están en un alto
riesgo de suicidarse. (Guetzole, 1988)
La investigadora señala que la Ley Federal de
Educación, IDEA (2004) 108-446 para identificar
niños
con necesidades específicas, al definir
a los
a los
niños con desajuste emocional severo, incluyeron el
indicador “un estado de ánimo depresivo o triste” y,
así, los educadores, padres y profesionales
reconocieron y aceptaron que si hay niños y
adolescentes con depresión. Y si ésta afectara
adversamente a su rendimiento académico, cualificaría
por ley para una Educación Especial.
Generalmente, los niños con depresión
no
funcionan también en la escuela como aquellos niños
que no tienen depresión.
Esto debido a que los
efectos de los síntomas afectan la concentración, los
hábitos de trabajo y otras destrezas esenciales para
la escuela (Stara, 1990).
Estos suelen presentar
disfunción académica, pobres notas, repetición de los
grados, llegar tarde o ausentarse, no completar las
tareas y demostrar insatisfacción de estar en la
10
escuela (Cole, 1990, Kazdin & Marciano, 1998; Gresham,
1997).
Un estudio que examinó la relación entre la
depresión y el funcionamiento académico encontró que
en comparación con niños que no sufren depresión,
niños con depresión tenían significativamente pobres
ejecutorias académicas y problemas de comportamiento
(Puig-Antich, 1995).
La escuela es el segundo escenario estructurado
donde el niño pasará la mayor parte del tiempo.
De
acuerdo con el Council for Exceptional Children,
(2006) el primer paso para poder ayudar a niños con
discapacidades a superar la depresión es conocer y
entender los síntomas.
No importa que síntomas el
estudiante presente, un cambio en su comportamiento
significa un problema.
En la escuela un estudiante
que presente un cambio inexplicable en su desempeño
académico; ya no tiene buenas notas, no completa los
trabajos, no participa de las actividades
extracurriculares o pasatiempos, tiene miedos
irracionales, tiene mirada cansada, no comparte con
otros niños podría presentar depresión
La investigadora tiene la opinión que la escuela
y los maestros juegan un papel importante en la
11
identificación de los indicadores de depresión e
intervención adecuada en la niñez temprana.
JUSTIFICACIÓN
Esta investigación cualitativa de tipo documental
y carácter descriptivo interesa explorar la revisión
de literatura sobre la necesidad de un diagnóstico
para el trastorno de depresión partiendo de las
necesidades de la población de Educación Especial
entre las edades de (0 a 10 años). La investigadora es
de la opinión que la intervención temprana
debe ser
utilizada como estrategia para contrarrestar el alto
porcentaje de estudiantes
de educación especial en
desarrollar un trastorno de depresión. Es importante
que el maestro conozca las características e
implicacines de la depresión infantil dentro de los
salones de clase.
Al estar informados los maestro;
los estudiantes se beneficiarán al poder ser
identificados
y diagnosticados a tiempo.
La escuela
como entidad socializadora y educativa obtendrá el
beneficio de una mejor salud mental. Y por ende de un
mejor desempeño académico por parte de los
estudiantes,(Medina & Carrión, 1999).
La investigadora desea explorar el nivel de la
incidencia de la depresión en estudiantes con
12
discapacidades y determinar cuales son las estrategias
de intervención más recomendadas para trabajar con
niños depresivos.
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN
Los objetivos que guiaron esta investigación lo
fueron los siguientes:
1.
Determinar la incidencia de la depresión en
estudiantes con Discapacidades
2.
Fomentar el interés a desarrollar futuras
investigaciones sobre la incidencia de la
depresión en la Educación Especial
3.
Determinar cuales son las estrategias de
intervención mas recomendadas para trabajar con
niños depresivos.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
Esta investigación cualitativa de carácter
documental analizó las fichas biográficas y
hemerográficas en el área de depresión con el fin de
contestar las siguientes interrogantes; ¿Cómo incide
el tema de la Depresión en la población de estudiantes
que reciben servicios de Educación Especial?;¿Cuáles
son las implicaciones educativas que tienen los niños
diagnosticados con depresión o en
riesgo señaladas en
las investigaciones?; ¿Qué estrategias de intervención
13
se utilizan frecuentemente en la población de
estudiantes con diagnóstico de depresión que reciben
servicios de Educación Especial?
LIMITACIONES
Este estudio se limitó a analizar investigaciones
(tesis, tesinas, estudios de campo) sobre el tema de
la depresión en niños(as)(0 a 11 años de edad) de
Educación Especial o con algún impedimento o
discapacidad.
Dentro de las limitaciones encontradas
al realizar este estudio sobresale la poca información
recatada en investigaciones.
En la Universidad
Metropolitana de Cupey se hallaron 0 investigaciones
pertinentes al tema de la Depresión Infantil en niños
de Educación Especial.
Por otro lado, la mayoría de
las bibliografías encontradas hacían énfasis a una
población adulta o adolescentes.
DELIMITACIÓN
Este estudio se delimita en la medida que sea
posible la obtención de estudios e investigaciones
(tesis, tesinas, estudios de campo) sobre el tema de
la depresión en niños(as)
de 0 a 11 años de edad, de
Educación Especial o con algún impedimento.
La
obtención de los estudios será a través de Bases de
14
Datos en línea, la Universidad Metropolitana de Cupey
y la Universidad Interamericana de Cupey
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Para propósitos de esta investigación haremos
referencia a los siguientes términos los cuales serán
definidos a continuación:
1. Educación Especial: La Educación Especial se
describe usualmente como “aquella instrucción
específicamente diseñada y estructurada para
satisfacer las necesidades de individuos que se
consideran excepcionales, por necesitar ayuda
especial.
La misma comprende todos los servicios
conducentes a educar y a tratar terapéuticamente a
personas excepcionales en lo que se refiere a
diagnostico, a programas de enseñanza
individualizada, tutorías, adiestramiento sensorial
y de percepción, técnicas apropiadas de enseñanza,
adaptación al currículo académico, intervenciones
administrativas para la adecuada ubicación y acomodo
racional”, (Parodi, 2002)
2. Población con impedimentos: La ley IDEA 108-446
(2006) define a un niño con impedimentos con uno o
mas de las siguientes categorías (Segiel,2001):
autismo, sordo, sordo ciego, impedimentos auditivos,
15
retardación mental, impedimentos múltiples,
impedimentos físicos u ortopédicos y otros
impedimentos de salud; disturbios emocionales, ,
problemas específicos de aprendizaje, impedimentos
del habla o lenguaje, daño cerebral traumático,
impedimentos visuales
3. Desordenes emocionales o de conducta: una condición
que presenta una o más de las siguientes categorías,
y que se manifiesta por un periodo largo de tiempo,
el cual afecta adversamente el desempeño escolar:
(a) inhabilidad de aprender, la cual no puede ser
explicada por factores intelectuales, sensoriales ni
de la salud; (b) inhabilidad de desarrollar o
mantener relaciones personales satisfactorias con
los pares y maestros; (c) tipos inapropiados de
sentimientos o conductas bajo circunstancias
normales: (d) humor general de infelicidad o
depresión; o
(e) una tendencia a desarrollar
síntomas físicos o miedos asociados con los
problemas personales o escolares. (López,2006)
4. Depresión:
mejor conocida en el manual DSM-IV-TR
(2002) como “depresión mayor”;”se presenta como un
periodo de al menos dos semanas en el cual se
manifiestan un estado de animo deprimido o un
16
perdida de interés o placer en casi todas las
actividades”.
De acuerdo con este manual
en los
niños y adolescentes el estado de ánimo se puede
manifestar como irritable.
5. Estrategias: directrices que se marcan desde la
política educativa de un país determinado, para
guiar las actuaciones concretas en el ámbito
educativo (Martí, 2003)
6. Intervención: corriente pedagógica que esta en
contra de dejar que el niño aprenda por si mismo y
reclama una normativa, ayuda y accione para que
mejore y se perfeccione. (Diccionario Lengua
Española, 2003).
17
CAPÍTULO II: REVISIÓN DE LITERATURA
INTRODUCCIÓN
Esta investigación cualitativa de tipo documental
y de carácter descriptiva pretende explorar el tema de
la depresión en la Educación Especial contextualizada
en la niñez. Tiene como objetivo primordial el
análisis documental de la literatura existente sobre
la intervención temprana, en la condición de Depresión
Infantil en estudiantes de Educación Especial.
La
investigadora interesa explorar un conocimiento útil
que
facilite el identificar aquellos estudiantes que
presentan indicadores de depresión infantil,
identificar las necesidades particulares de los
niños/as diagnosticados con depresión y fomentar las
prácticas apropiadas en la Educación Especial para
trabajar adecuadamente con aquellos estudiantes que
padecen de depresión.
Es por esto
que el interés de la investigadora
en esta revisión de literatura es el determinar la
incidencia de la depresión en estudiantes con
Discapacidades y determinar cuales son las estrategias
de intervención más recomendadas para trabajar con
niños depresivos.
18
MARCO TEÓRICO
Para llevar acabo esta investigación cualitativa
de tipo documental y
de carácter descriptivo sobre la
Depresión Infantil, fue importante el establecimiento
de un marco teórico que abarcase todos aquellos
procesos fundamentales que interviniesen directamente
con el proceso conductual-cognoscitivo.
Albert Bandura en Boeree (1998), establece en su
teoría de aprendizaje por observación, el principio
básico donde el ambiente, causa el comportamiento,
pero que a su vez el comportamiento causa el ambiente
también.
Definiendo este concepto con el nombre de
determinismo recíproco: donde el mundo y el
comportamiento de una persona se causan mutuamente.
Bandura comenzó a considerar a la personalidad
como una interacción entre tres “cosas”: el ambiente,
el comportamiento y los procesos psicológicos de la
persona.
Consistiendo estos procesos en la habilidad
del ser humano para abrigar imágenes en nuestra mente
y en el lenguaje.
Es por esta inmersión considerado
el padre del movimiento cognitivo.
Albert Bandura tuvo un enorme impacto en las
teorías de la personalidad y en la terapia (Boeree,
2007).
Dentro de los psicólogos académicos, la
19
investigación es crucial y el conductismo ha sido su
acercamiento preferido.
Desde los últimos años 60, el
conductismo ha dado paso
a la “revolución cognitiva”,
de la cual Bandura es considerado parte.
La psicología
cognitiva retiene el sabor de la
orientación experimental
del conductismo, sin retener
artificialmente al investigador de comportamientos
externos, cuando precisamente la vida mental de los
clientes y sujetos están obviamente importante.
Según Allen, (2004) este movimiento poderoso, y
sus contribuyentes incluyen a algunas de las personas
más destacadas en la psicología actual: Julian Rotter,
Walter Mischel, Michael Mahoney y David Meichenbaum.
También hay otros dedicados
a la terapia como Beck
(terapia Cognitiva).
El modelo cognitivo es el más reconocido por
evidencia empírica en el tratamiento de la depresión.
A su vez Aaron Beck es el propulsor más reconocido en
este modelo. Beck propone que los síntomas de
depresión son el resultado de eventos externos a la
persona, basados a una mal adaptación y actitudes
(Abela,(2002)
Beck,1967 en Mg Ginn (2000)
encuentra evidencia
de una desviación de la lógica y el pensamiento real
20
al encontrarse cualquier nivel de depresión desde la
neurótica hasta la más severa o sicótica.
Además
encontró características similares en algunos de sus
pacientes deprimidos. Características como
baja
autoestima, ideas de depravación, exageración de los
problemas, se auto criticaban, y deseo de morir.
Es por esto que el modelo cognitivo asume tres
conceptos específicos a) el tríalo cognoscitivopercepción negativa del uno mismo, del mundo y del
futuro b)esquemas- patrón de
de mal adaptación en las
creencias y deseos, c)errores cognoscitivospensamiento erróneo acompañado de negatividad y
representaciones falsas de la realidad.
MARCO LEGAL
Con el fin de documental esta investigación
cualitativa de tipo documental y de
carácter
descriptivo sobre la Depresión Infantil fue importante
el establecimiento de un marco legal que abarcase
todos aquellos procesos fundamentales que
interviniesen directamente con las leyes que
garantizan la educación de las personas con
impedimentos.
El derecho a la Educación para todos los niños
tiene sus raíces en la decisión de la Corte Suprema en
21
un caso de segregación, Brown vs Board of Education,
en 1954.
De acuerdo con el presidente de la Corte
Suprema de Justicia de los Estados Unidos, la
segregación de los estudiantes basados en
raza...”Causa un daño a los corazones y mentes de los
niños que probablemente nunca se puede reparar”.
El caso de Browns vs Board of Education,
establece el precedente legal que provoca que los
padres, profesionales y personas dedicadas a abogar
por los derechos de los niños con impedimentos lo
utilicen para enmarcar sus argumentos basándose en la
premisa de que la discriminación por discapacidad área
igualmente ilegal.
Para los años setenta, surgen otros casos muy
notables y propician una expansión de derechos para
los niños con impedimentos.
Es aquí donde comienza la
lucha y es entonces cuando el presidente Gerald Ford,
el 19 de noviembre de 1975, firma la primera ley
conocida como Ley Federal 94-142 “Acta para la
Educación de todos los Niños Impedidos”, esta ley se
convierte en la primera ley obligatoria de educación
especial.
El propósito principal de la ley fue que todos
los niños con impedimentos de 3-21 años se les
22
otorgara el derecho a una educación pública, gratuita
y apropiada en el área de educación especial y
servicios relacionados. Es te mandato de ley se basaba
en seis principios básicos, estos son: cero rechazo,
evaluación no discriminatoria, programa educativo
individualizado, ambiente menos restrictivo, garantías
procesales y participación de los padres.
El 22 de julio de 1977, es aprobada por la
Legislatura de Puerto Rico la ley Estatal 21, creando
el programa de Educación Especial adscrito al
departamento de Educación.
Al igual que la Ley 94-
142, esta ley impone la obligación de proveer
servicios en la alternativa menos restrictiva,
requiere programas de enseñanza individualizada y
garantiza derechos de los padres y los niños menores
de 21 años.
Si se sospechaba que un niños podía tener
algún impedimento, de acuerdo con la Ley 21 el
Departamento de Educación
era la “agencia responsable
de identificar, localizar, registrar y evaluar a la
población con posibles impedimentos de 0 a 21 años que
estén en o fuera de la escuela” (manual de
Procedimientos, p.8, 1988 en López, 2006).
Para ese
entonces, los impedimentos elegibles para recibir los
servicios de Educación Especial y servicios
23
relacionados era: disturbios emocionales severos,
problemas específicos en el aprendizaje, impedimento
auditivo, impedimento visual, impedimento del habla y
lenguaje, problemas crónicos de salud, impedimento
ortopédico y retardo mental.
Ambas leyes, tanto la Ley Federal 94-142 como la
ley Estatal 21 ha sido enmendada varias veces lo que
ha provocado cambios significativos.
También
cambiaron de nombre y actual mente son conocidas como
la Ley Federal IDEA y la Ley Estatal 51.
La Ley IDEA 108-446 (2004) define a un niño con
impedimento con una o mas de la siguientes categorías:
autismo, sordo, sordo-ciego, impedimentos auditivos,
retardación mental, impedimentos múltiples,
impedimentos físicos u ortopédicos, otros impedimentos
de salud; disturbios emocionales “una condición que
presenta una o mas de las siguientes características,
y que se manifiesta por un periodo largo de tiempo, el
cual afecta adversamente el desempeño escolar: a)
inhabilidad de aprender, la cual no puede se explicado
por factores intelectuales, sensoriales ni de la
salud; b) inhabilidad de desarrollar o mantener
relaciones personales satisfactorias con los pares y
maestros; c) tipos inapropiados de sentimientos o
24
conductas bajo circunstancias normales; d) humor
general de infelicidad o depresión”,problemas
específicos de aprendizaje, impedimento del habla o
lenguaje, daño cerebral traumático, impedimentos
visuales, incluyendo la Ceguera.
En el 2004 el Presidente de los Estados Unidos,
George Bush, firmó la Ley IDEIA (“Individuals with
Disabilities Education Improvement Act”) y comenzó en
vigor en julio 1 de 2005. Entre los cambios realizados
en la ley, se desglosan a continuación
los
siguientes(Wright & Wright, 2005): reducción de
documentos, se incluyen niños entre las edades de 3 a
21 años y los servicios relacionados, identificar,
localizar y evaluar a niños con impedimentos
incluyendo a niños sin hogar, hospitales
y niños que
asisten a escuelas privadas, los maestros de Educación
Especial que enseñan áreas académicas deben cumplir
con lo que establece la ley NCLB (No Child Left
Behind) de altamente cualificados y demostrar
competencias en dichas áreas, entre otros.
La Ley 21 de
fue derogada y sustituida por la
ley 51 conocida como ley de Secretaria Auxiliar de
Servicios Educativos Integrales para personas con
Impedimentos aprobada por la legislatura el 7 de junio
25
de 1996, según enmendada (Departamento de Educación).
La ley 51 responsabiliza a varias agencias
gubernamentales para el ofrecimiento de servicios
educativos integrales.
Entre estas se encuentran el
Departamento de Salud, el Departamento de Educación,
el Departamento de la Familia, el Departamentote
Recreación y Deportes, el Departamento del Trabajo, la
universidad de Puerto Rico y el Departamento de
Corrección y Rehabilitación según aparecidas en la en
artículo 7 de la Ley 51 de 1996.
MARCO CONCEPTUAL
PREVALENCIA DE LA DEPRESION EN LA NIÑEZ
Los desordenes emocionales o de conducta se
definen como una condición que presenta una o más de
las siguientes categorías, y que se manifiesta por un
periodo largo de tiempo, el cual afecta adversamente
el desempeño escolar: (a) inhabilidad de aprender, la
cuál no puede ser explicada por factores
intelectuales, sensoriales ni de la salud; (b)
inhabilidad de desarrollar o mantener relaciones
personales satisfactorias con los pares y maestros;
(c) tipos inapropiados de sentimientos o conductas
bajo circunstancias
infelicidad o
normales: (d) humor general de
depresión; o
(e) una tendencia a
26
desarrollar síntomas físicos o miedos asociados con
los problemas personales o escolares. (López,2006).
Los desordenes emocionales y de la conducta
identifican a un grupo de estudiantes que a diario se
observan en el salón de clases, donde presentan
características tales como: conducta desafiante,
conducta atípica, agresión, aislamiento, ansiedad,
inmadurez, frustraciones con facilidad y baja
tolerancia.
Estudiantes con desordenes emocionales
más severos presentan pensamiento distorsionado,
ansiedad excesiva, depresión, esquizofrenia y mutismo
selectivo (Ley pública 108-446 “Individuals with
Disabilities Education Improvement Act”,IDEIA, 2004)
Durante el desarrollo infantil las dificultades
más frecuente y evidentes suelen ser las relacionadas
con el retraso madurativo y el aprendizaje, sin
embargo existen otras mas latentes y silenciosas, que
a menudo pasan desapercibidas o no se les concede la
suficiente importancia, una de estas es la Depresión
Infantil.
Es sumamente importante profundizar en su
conocimiento y ayudar a los profesionales de la
educación a realizar una detección temprana para
trabajar con los niños/as que padezcan este trastorno
(Brown, 2002).
27
Durante un largo período de tiempo la comunidad
científica, por estrictas razones teóricas, sostenía
que la Depresión Infantil no existía (coincidiendo con
la poca importancia que se le daba a la salud mental
de los niños),. Según López en su disertación
doctoral, titulada “ Assessing Depressive Symtoms
using the Child Depression Scale and the Children’s
Depression Inventory : A cross Cultural Comparison of
Children in Puerto Rico and the United Status (1985),
varias de las razones para esto lo era:
investigaciones dirigidas con los adultos, desacuerdo
en el diagnóstico y clasificación de síntomas
afectivos, confusión si la depresión en niños se
consideraba un síndrome clínico y estaba en discusión
si realizar estudios biológicos en niños era problema
ético.
Sin embargo, en el mundo real existían niños
deprimidos y algunos clínicos empezaron a revelarse
contra la ortodoxia que vetaba la posibilidad de su
existencia.
Diversos estudios, desde la década del
30, empiezan a referirse a formas de depresión
infantil. A pesar de ello, no es hasta la década de
los 80 que empieza a crecer considerablemente el
interés por el fenómeno, hasta el punto que la
28
depresión infantil, antes casi desconocida, en la
actualidad, se reconoce plenamente (Goleman, 1995).
Ya para el año 1975 la depresión infantil (DI) fue
aceptada por le Nacional Institute of Mental Health,
como concepto y entidad psicopatológica. (Hernández,
2007)
Algunos autores hablan de ella como un síndrome
enmascarado y otros como un problema abierto; muchos
aceptan que sus manifestaciones tienden a ser
somáticas, mientras que en el DSM-IV-TR (2002) mejor
conocida como “depresión mayor”;”se presenta como un
periodo de al menos dos semanas en el cuál se
manifiestan un estado de ánimo deprimido o un perdida
de interés o placer en casi todas las actividades”.
De acuerdo con este manual
en los niños y
adolescentes el estado de ánimo se puede manifestar
como irritable. En términos generales se puede afirmar
que, además de la infelicidad suele observarse una
pérdida de la experiencia de placer, retraimiento
social, baja autoestima, incapacidad para
concentrarse, trabajos escolares insuficientes,
alteraciones en las funciones biológicas (dormir,
comer, eliminación) y síntomas somáticos (Wicks-Nelson
& Israel, 1997). Ahora bien, la característica
29
fundamental de los Trastornos Depresivos es que se
sustentan sobre un estado de ánimo negativo anormal
que se define como “deprimido”.
De hecho, en la
vida
cotidiana, por “depresión” se entiende la experiencia
de un estado de ánimo generalizado de infelicidades
(Wicks, 1997).
El mismo se puede presentar de
diferentes formas.
Como uno o varios Episodios
Depresivos Mayores donde el estado de ánimo deprimido
se percibe durante al menos 2 meses, y se evidencia
una sensación de tristeza o vacío, llanto
irritabilidad (en el caso de niños o adolescentes) y
perdida del interés o placer, entre otros síntomas.
En este caso se habla de un Trastorno Depresivo Mayor,
(López, 2006). Como un estado crónico, en el cual se
vivencia el estado de ánimo depresivo la mayor parte
del día, en varios días, durante al menos dos años
(acompañado de otros síntomas).
En este caso se habla
de un Trastorno Distímico, (López, 2006).
Como un
estado deprimido que no puede ser clasificado en las
anteriores categorías; lo cual se denomina Trastorno
Depresivo no Especificado, (López, 2006).
Para esta investigación se tuvo en cuenta el
concepto propuesto por Barón (1996), para quien la
Depresión Infantil es una respuesta humana de carácter
30
normal que puede variar en cualitativa y
cuantitativamente, que se encuentra en niños y niñas y
que es de especial relevancia en muchos grupos con
problemas psiquiátricos
De este modo hasta aquí, la definición presenta a
la Depresión Infantil como un estado de ánimo que, si
bien es natural que se presente en los/as niños/as,
puede alcanzar niveles problemáticos, clasificando la
Depresión Infantil como leve, moderada o grave. La
duración del estado de ánimo depresivo es tenida en
cuenta
como un elemento clave para determinar la
severidad y el tipo de Depresión Infantil. Aquí, es
necesario anotar que una depresión leve que se
presenta por un corto lapso de tiempo o de manera
repetitiva pero que desaparece fácilmente puede no
estar generando problemas, pero a medida que se llega
a niveles graves es posible que afecte negativamente
áreas de la vida del niño.
Por otro lado el Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales (DSM-IV) clasifica
trastornos depresivos como trastornos
ánimo
de adultos.
los
del estado de
Pero no como desorden que
regularmente se diagnostica primero en la infancia,
niñez o adolescencia.
También especifica unas
31
clasificaciones para determinar según la edad de
inicio del patrón característico de un trastorno.
Ubicando a la niñez en un intervalo “inicio temprano”.
Se utiliza es especificación si el inicio de los
síntomas se produce antes de los 21 años. En algunos
casos la alteración dura solo varios meses, aunque
puede perdurar varios años, si no se inicia algún
tratamiento psicológico; trayendo como consecuencia un
deterioro grave del funcionamiento social y escolar y
pudiendo llegar hasta el suicidio.
CLASIFICACIÓN
Se suele hacer una clasificación dicótoma del
trastorno depresivo: depresión neurótica y depresión
psicótica.
La depresión neurótica ocurre por mala
integración de la personalidad en el desarrollo de la
persona. En ese desarrollo se originaron conflictos
específicos y factores situacionales que produjeron
angustias y determinaron la aparición de síntomas
neuróticos.
Estos conflictos no resueltos se unen a
los problemas que surgen según se va creciendo tales
como: sentimiento de culpa, perdida de algo muy
querido y tensiones familiares, (Morán, 2004)
La depresión psicótica: ocurre cuando se da una
serie de alteraciones de la personalidad y aparecen
32
con frecuencia síntomas adicionales: delirio de
persecución, oye voces, y tiene el pensamiento
desordenado y confuso.
Se dice que las causas son
genéticas. (Morán, 2004)
El Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales
mejor conocido como DSM-VI (2002)
le atribuyen a la Depresión Infantil una serie de
características que deben ser conocidas por los
maestros y adultos que trabajan con los niños/as: a)
En los niño/as el trastorno parece presentarse por
igual en ambos sexos y provoca frecuentemente un
deterioro del rendimiento escolar y de la interacción
social, b) Una respuesta afectiva de tristeza que se
manifiesta, por ejemplo, en forma de llanto, c) Un
auto concepto negativo que incluye sentimientos de
inadecuación, inutilidad, desamparo, etc.; d) Una
Disminución de la productividad mental y de los
impulsos (aburrimiento, falta de energía, descontento,
retraso motriz, etc.); e) Preocupaciones por la
muerte, la enfermedad, el yo, los otros, pensamientos
suicidas, etc.; y f) Problemas de agresión
(irritabilidad y mal humor).
Esta serie de características se presentan, en su
mayoría cuando la depresión hace su aparición en
33
adolescentes y adultos, sin embargo, se diferencia de
ellas, no sólo por su edad de presentación, sino por
las conductas agresivas.
MANIFESTACIONES SEGÚN LA EDAD
En las edades de 3 a 5 años se podrían presentar
manifestaciones tales como: el Humor disfórico, el
cual es una expresión de tristeza, irritabilidad,
ausencia de disfrutar, preocupación recurrente,
aislamiento, conducta destructiva y agresiva. También
la Conducta motriz que se
refiere a la perdida de
interés en destrezas adquiridas como: correr, treparse
en diferentes sitios, abotonarse, ponerse los zapatos,
correr bicicleta, involucrarse en juego de grupos, el
Control de esfínter que es una manifestación de
enuresis y el Desarrollo cognitivo que se manifiesta
por problema de la lectura, dificultad para escribir,
dificultad para dibujar o trazar, lenguaje deficiente,
se queda en la etapa sensorio-motriz, esto hace que se
sienta mal.
Mientras que en las edades de 6 a 12 años podrían
presentarse manifestaciones tales como: el Desarrollo
cognitivo y desarrollo escolar que se manifiesta por
relaciones pobres con sus amiguitos, lee por debajo
del promedio, problemas en la escritura y en las
34
matemáticas, lenguaje pobre, tartamudea a menudo,
motivación pobre por falta de interés, preocupación
obsesiva con el trabajo escolar, falta de placer en
realizar sus tareas escolares, los Sentimientos de
culpa en el cual se sienten culpable de cualquier
cosa, pide perdón en todo momento por cualquier
evento, manifestación de hiperactividad a diario
debido a su baja autoestima, critica mucho; la
Conducta motriz que es una
manifestación de torpeza,
agitación corporal o hiperactividad, tiende a tener
accidentes, conducta violenta o agresiva en la
escuela, y la Conducta suicida que se entiende como un
intento de suicidio y
pensamientos suicidas
recurrentes.
ETIOLOGIA DE LA DEPRESION INFANTIL
Al revisar la literatura la investigadora
encontró que existen varios marcos teóricos que
intentan explicar el origen de la depresión infantil.
El este Conductual postula que la depresión es la
consecuencia de la baja cantidad de refuerzos que
recibe una persona por sus reacciones sociales y
personales a través de la ausencia de refuerzos,
deficiencia de habilidades sociales y acontecimientos
negativos ocurridos en la vida del niño. El modelo
35
Cognitivo postula la existencia de juicios negativos,
experiencias de fracasos, modelos depresivos,
indefensión aprendida, ausencia de control,
atribuciones negativas. El modelo Psicodinámico
establece en relación a la pérdida de la autoestima
(del yo-según Freud), y la pérdida del objeto bueno.
Mientras que el modelo Biológico postula
una
disfunción del sistema neuroendocrino (aumentan los
niveles de cortisol y disminuye la hormona de
crecimiento), por una disminución de la actividad de
la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto
de la herencia (caso de padres depresivos).
(Moran,2004)
En la actualidad más bien se admite una compleja
interacción de distintos factores tanto de carácter
biológico como social que sirven de base a la
aparición de las distintas conductas normales y
patológicas. Es necesario que se dé una cierta
vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que
combinadas dan lugar a la aparición de una conducta
desajustada. En el caso de la Depresión Infantil, los
elementos que suponen una vulnerabilidad son de
naturaleza biológica, personal, social y demográfica.
(Hernández, 2007)
36
CAUSAS ESPECÍFICAS EN LOS NIÑOS
Según algunos profesionales, los factores
causantes de la depresión son los mismos para adultos
como para niños.
Otros creen que comparten algunos de
los factores, pero estos no son necesariamente los
mismos (Kender, 1995) Dentro de estos se destaca a la
familia y los factores genéticos, los factores
biológicos y los factores cognitivos (Guetzole, 2003)
La familia es el primer factor causante identificado
ya que es el entorno más inmediato del niño, su
microcosmos y en sus cuidados y atención se basa la
posibilidad de supervivencia del sujeto humano, pero
no sólo su supervivencia física, sino personal ya que
el niño desde los 0 meses hasta los 3 años, desarrolla
todos los elementos básicos con los que más tarde va a
construir su vida futura: lenguaje, afectos, hábitos,
motivaciones.
Además ente el 20% a 50% de los niños
deprimidos tienen historial familiar de depresión
(USDHHS, 2000)
Una y otra vez numerosos expertos han señalado
cómo las malas relaciones con los padres son la fuente
específica de muy diversos problemas infantiles, y
también claro está, de la depresión. En relación con
37
la familia también se ha estudiado el puesto que se
ocupa entre los hermanos.
En muchas investigaciones aparece la posición
intermedia como la más vulnerable a desarrollar
trastornos de tipo emocional. Los padres deben prestar
especial atención a la construcción de una adecuada
autoestima y auto eficacia en el niño, así como
incentivar en ellos la capacidad de afrontamiento, y
el manejo adecuado de la frustración, todo ello
constituye la prevención primaria de la Depresión
Infantil .
A través de diversas investigaciones se ha
propuesto que
factores biológicos y psicosociales son
correlaciónales a la depresión esto debido a
desbalances en químicos en el cerebro (Biermaher et
al. 1996)
estudios
cabe destacar que la mayoría de estos
han sido realizado a adultos, lo que podría
ser diferente resultado en niños y adolescentes
(Guetzloe, 1991)
Otro factor lo es la escuela, sabemos que la
localización precoz de cualquier deficiencia de
aprendizaje en un niño y su pronta solución es
imprescindible para lograr una situación de progreso
normal y aceptable, eliminando así la posibilidad de
38
trastornos afectivos que conlleven a la aparición de
depresión infantil. (Moran, 2004).
Muchos autores han
relacionado la Depresión Infantil con el rendimiento
escolar, unas veces considerándolo como causa y otras
como efecto de la depresión.
investigación realizada por
De hecho en la
Maag y Reid titulada:
Depresión Amoung Students with Learning Disabilities:
Assesseing the Risk
(2006): encontraron que es mayor
la probabilidad de obtener depresión en aquello niños
que padecen de alguna condición
problemas en el aprendizaje.
relacionada a
Poniendo en riesgo a la
población con discapacidades más que la población sin
discapacidades. El DSM-IV hace referencia a que los
individuos que padecen enfermedades médicas crónicas o
graves presentan un mayor riesgo de desarrollar
trastornos depresivos.
De hecho un niño deprimido puede descender su
ejecución en la escuela, pero también puede comenzar
sus síntomas depresivos por un fracaso académico. De
allí radica la importancia de una buena evaluación y
seguimiento por parte del maestro para detectar estos
cambios en el alumno.
39
TRATAMIENTO PARA LA DEPRESIÓN INFANTIL
El tratamiento de la Depresión Infantil ante todo
debe ser individualizado, adaptado a cada caso en
particular y a la fase del desarrollo que se encuentra
el niño, en base a: su funcionamiento cognitivo, su
maduración social y su capacidad de mantener la
atención. Debe además involucrar de una manera activa
a los padres, y realizar intervenciones hacia el
entorno del niño (familiar, social y escolar).
El
tratamiento se divide en tratamiento de fase aguda y
fase de mantenimiento. El tratamiento en Fase Aguda,
incluye: Psicológico, Farmacológico y Combinado.
Las Terapias Psicológicas más utilizadas son; la
terapia Cognitiva-Conductual esta se basa en la
premisa de que el paciente deprimido tiene una visión
distorsionada de sí mismo, del mundo y del futuro.
Tales distorsiones contribuyen a su depresión y pueden
identificarse y tratarse con esta técnica, la terapia
Conductual que se basa en la aplicación de técnicas de
modificación conductual, manejo adecuado de
situaciones, etc.; la terapia Psicodinámica,
Interpersonal, Familiar, Grupal y de Apoyo, y
el
Tratamiento Farmacológico este se basa en el uso de
drogas como: Antidepresivos Tricíclicos, para lo cual
40
se requiere un EEG basal, y mediciones de tensión
arterial, frecuencia cardíaca y peso.
Los Inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina ISRS, son en la actualidad los más
utilizados, por su eficacia, aparente bajo perfil de
efectos colaterales, baja letalidad por sobredosis y
fácil administración una vez al día. Por otro lado el
Tratamiento Combinado, que incluye fármacos y terapias
psicológicas, ha demostrado ser lo más adecuado en la
actualidad. Así mismo, el Tratamiento en Fase de
Mantenimiento va a depender del estado clínico del
paciente, su funcionamiento intelectual, su sistema de
apoyo, la presencia o no de estresores ambientales y
su respuesta al tratamiento.
Más aún, Cedeño (2001), en su trabajo de
investigación sobre la preparación de los maestros/as
de corriente general para trabajar con los niños/as de
educación especial integrados en la sala de clases
regular, encontró que muchos maestros/as de la
corriente general no se sienten capacitados para
trabajar eficazmente con estos niños/as.
El maestro/a
se siente muchas veces incapacitado para realizar su
labor, ya que no cuenta con los conocimientos
necesarios en el área de educación especial,
41
especialmente en el área de las técnicas de enseñanza
sugeridas para cada tipo de impedimento y la
identificación de algún caso en particular.
Cuando tenemos que planificar para cierta
población pueden surgir muchas interrogantes.
Normalmente los maestros/as realizan ajustes o
modificaciones al currículo según la población que
este atendiendo.
Al intervenir con niños/as con
depresión, debemos tomar en consideración
recomendaciones de los especialistas.
las
El tipo de
ajuste estriba mayormente en modificar el ambiente de
aprendizaje y la especialidad en que interactuamos con
ellos, mas que en el contenido del currículo (Calvo,
2007).
Por otro lado debe el maestro/a conocer las
manifestaciones de la depresión en los niños/as para
que pueda referirlos a profesionales de la salud
mental pertinentes (Moran, 2004)
RESUMEN
Durante el desarrollo infantil las dificultades
mas frecuente y evidentes suelen ser las relacionadas
con el retraso madurativo y el aprendizaje, sin
embargo existen otras mas latentes y silenciosas, que
a menudo pasan desapercibidas o no se les concede la
42
suficiente importancia. Una de estas es la Depresión
Infantil.
La ley IDEIA enmarca la depresión dentro de los
desordenes emocionales o de conducta definiéndose
estos como
una condición que presenta una o mas de
las siguientes categorías, y que se manifiesta por un
periodo largo de tiempo, el cual afecta adversamente
el desempeño escolar:(d) humor general de infelicidad
o
depresión.
Es sumamente importante profundizar en su
conocimiento y ayudar a los profesionales de la
educación a realizar una detección temprana para
trabajar con los niños/as que padezcan este trastorno
(Brown, 2002)
El propósito de esta investigación cualitativa de
enfoque documental de naturaleza descriptiva es
conocer la depresión en la Educación Especial
contextualizada en la niñez.
43
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
En este capítulo se presenta el método utilizado
por la investigadora para la realización de esta
investigación cualitativa de tipo documental de
carácter descriptivo.
Los temas incluidos en este
capitulo son los siguientes; diseño de la
investigación, preguntas de investigación, descripción
de la muestra, procedimiento de la investigación,
descripción del instrumento, análisis de datos y las
limitaciones.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación documental como una variante de
la investigación cualitativa, cuyo objetivo
fundamental es el análisis de diferentes fenómenos,
utiliza técnicas muy precisas y depende
fundamentalmente de la información que se recoge o
consulta en documentos, entendiéndose este
término,
en sentido amplio, como todo material de índole
permanente, es decir , que se puede acudir como fuente
o referencia en cualquier momento o lugar, sin que se
altere su naturaleza o sentido, para que aporte
información o rinda cuentas de una realidad o
44
acontecimiento. (Cazares, Christen, Jaramillo,
Villaseñer y Zamundio, 2000)
Esta investigación cualitativa es de enfoque
documental de naturaleza descriptiva.
análisis de 10 investigaciones.
Se realizo un
La investigación
realizada fue documentada mediante la realización de
una plantilla.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
Las preguntas que guiaron esta investigación
cualitativa de tipo documental fueron las siguientes:
¿Cómo incide el tema de la Depresión en la población
de estudiantes que reciben servicios de Educación
Especial?; ¿Cuáles son las implicaciones educativas
que tienen los niños diagnosticados con depresión o en
riesgo señaladas en las investigaciones?; ¿Qué
estrategias de intervención se utilizan frecuentemente
en la población de estudiantes con diagnostico de
depresión que reciben servicios de educación especial?
DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA
La muestra de la investigación consistió de 10
estudios de investigación seleccionados por
disponibilidad en Bases de Datos de la Universidad
Metropolitana Recinto de Cupey, Universidad
45
Interamericana Recinto de Cupey y en Bases de Datos en
línea como Proquest, ERIC.
PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Para la realización de este trabajo la
investigadora adoptó un diseño documental descriptivo.
Este modelo se basa en investigar para obtener
información concerniente al fenómeno para describir lo
que ya existe o las condiciones en una situación.
La
investigación documental se utiliza mayormente para
determinar cambios a través del tiempo (Key, (1997)
Hay diversas maneras en las que una investigación
documental puede ser realizada (Hedges & Olkin, 1995)
Esta investigación descriptiva comenzó con el
establecimiento de un problema.
Luego se identificó
la información necesaria para la solución de dicho
problema.
Se inicio con una búsqueda tradicional de
literatura y documentos en la propia Internet, a
partir de las palabras claves: depresión, infantil,
educación especial, etiología, depresión y trastornos
emocionales, tanto en inglés como español.
Y se
delimito la búsqueda de investigaciones a los pasados
8 años.
Para tal fin, se utilizaron algunos de los
motores de búsqueda disponibles en la red, como:
Altavista, Google, Yahoo, Alltheweb,y otros.
Además
46
se consultaron algunas bases de datos en línea como
Proquest y Eric.
En cada una de estas fuentes se utilizó el
siguiente procedimiento: se hicieron búsquedas con
cada palabra clave de forma aislada o combinaciones
sencillas de dos, tres o mas términos relacionados
mediante operadores de boléanos. Como resultado, se
localizaron más de 50 referencias a sitios y
documentos.
En una revisión preliminar, se detectaron
que solo alrededor de 15 sitios y documentos parecían
mostrar los principales aspectos del tema, mientras
que el resto solo hacían mención del asunto.
Además
la bibliografía de los documentos seleccionados sirvió
de apuntador hacia otras referencias que coincidían en
su importancia sobre el tema y que no se localizaron
en la revisión preliminar, así que fueron recuperadas
en este momento.
Hasta aquí se reunieron 10 artículos
científicos, sitios en Internet, libros y artículos de
difusión que se consideraron representativos del tema.
Más adelante, se aplica un análisis de contenido
temático a los documentos seleccionados y se hizo una
lectura a profundidad.
Luego la investigadora continuó la búsqueda de
documentos bibliográficos tales como tesis, tesinas o
47
disertaciones en la Universidad de Metropolitana de
Cupey de la cual no se obtuvo ninguna referencia
representativa al tema bajo estudio.
Los datos fueron recopilados en una plantilla
diseñada por la investigadora para analizar los
criterios que basan esta investigación.
DESCRIPCIÓN DEL INTRUMENTO
Se diseñó una plantilla con el fin de analizar y
recopilar datos pertinentes y demostrativos en los
documentos recopilados.
La plantilla recoge datos
generales y específicos que ayudaron a contestar las
preguntas de investigación que guiaron este estudio.
La plantilla establece la investigación a los
siguientes criterios: incidencia de la depresión en la
educación especial, estrategias de intervención a
utilizarse e implicaciones educativas
ANÁLISIS DE DATOS
Se utilizó una tabla de palabras tomando como
referencia
a la presentada en el manual APA 2005,
para presentar datos cualitativos comparativos y
descriptivos.
También se utilizó en algunas ocasiones
la frecuencia y el por ciento para describir los
resultados de los estudios en temática y población o
muestra.
48
LIMITACIONES
Este estudio se limitó a analizar investigaciones
(tesis, tesinas, estudios de campo) sobre el tema de
la depresión en niños(as)(0 a 11 años de edad) de
Educación Especial o con algún impedimento o
discapacidad.
Dentro de las limitaciones encontradas
al realizar este estudio sobresale la poca información
recatada en investigaciones.
En la Universidad
Metropolitana de Cupey se hallaron 0 investigaciones
pertinentes al tema de la Depresión Infantil en niños
de Educación Especial.
Por otro lado, la mayoría de
las bibliografías encontradas hacían énfasis a una
población adulta o adolescentes.
RESUMEN
La muestra de la investigación consistió de 10
estudios de investigación seleccionados por
disponibilidad en Bases de Datos de la Universidad
Metropolitana Recinto de Cupey , Universidad
Interamericana Recinto de Cupey y en Bases de Datos en
línea como Proquest, ERIC.
Se diseñó una plantilla
con el fin de analizar y recopilar datos pertinentes y
demostrativos en los documentos recopilados.
La
plantilla recoge datos generales y específicos que
ayudaron a contestar las preguntas de investigación
49
que guiaron este estudio.
La plantilla establece la
investigación a los siguientes criterios: incidencia
de la depresión en la educación especial, estrategias
de intervención a utilizarse, implicaciones
educativas. para analizar la información obtenido se
utilizó una tabla de palabras tomando como referencia
a la presentada en el manual APA 2005, para presentar
datos cualitativos comparativos y descriptivos.
También se utilizó en algunas ocasiones la frecuencia
y el por ciento para describir los resultados de los
estudios en temática y población o muestra.
50
CAPÍTULO IV: ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS
INTRODUCCIÓN
Esta
investigación documental tenía como
propósito el conocer la depresión en la Educación
Especial contextualizada en la niñez. La investigadora
tenía como objetivo determinar la importancia de la
intervención temprana sobre la condición de depresión
infantil en estudiantes de Educación Especial,
demostrar la necesidad de identificar aquellos
estudiantes que presentan indicadores de depresión
infantil, identificar las necesidades particulares de
los niños/as diagnosticados con depresión y fomentar
las prácticas apropiadas en la Educación Especial para
trabajar adecuadamente con aquellos estudiantes que
padecen de depresión.
Es por esto que los documentos examinados fueron
dirigidos a: determinar la incidencia de la depresión
en estudiantes con Discapacidades, identificar la
implicaciones educativas y determinar cuales con las
estrategias de intervención mas recomendadas para
trabajar con niños depresivos.
A continuación se presentan los hallazgos del
estudio.
51
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS
Tabla 1
Temática de la Investigaciones examinadas
Temas investigados
Frecuencia
Por ciento
(f)
(P)
Depresión en estudiantes con alguna discapacidad
5
50%
Depresión; Assessment, intervención y practicas apropiadas
2
20%
La depresión Infantil
1
10%
Conocimiento de los maestro y padres sobre la depresión
2
20%
Infantil
Análisis
1. Visiblemente se puede notar que el 50% de las investigaciones analizadas
concuerdan con la temática de la depresión en estudiantes con alguna
discapacidad.
2. El menor % de investigaciones encontradas correspondió a la temática de la
depresión infantil excluyendo alguna discapacidad.
3. Se analizaron un total de 10 investigaciones.
52
Tabla 2
Población con depresión investigada
Muestra
D
ND
N
Niños(as) de 0 a 12 años
4
1
5
Adolescentes
-
-
-
Niños (as) y adolescentes
-
3
3
Maestros y padres
1
1
2
Nota: D es equivalente a Discapacidad y ND es equivalente a
No Discapacidad.
Análisis:
1. La muestra seleccionada en su mayoría lo fue
niños(as) entre las edades de 0 a 12 años.
2. La muestra seleccionada fluctuó en tres grupos:
niños, niños y adolescentes y adultos.
53
Tabla 3
Analisis de datos recopilados de las investigaciones
Código
01
Incidencia
Estrategias
Implicaciones
Del total del por ciento de estudiantes
Se menciona la terapia cognitiva,
Problemas para
con depresión alrededor de la mitad
psicoeducativa y alternativa.
concentrarse en el trabajo
son de educación Especial.
Actividades de intervención
académico, pobre
temprana.
socialización y bajo
rendimiento académico
02
03
Estudiantes con LD suelen tener
El maestro debe conocer los
Posible desarrollo de
mayor probabilidad porcentual de
indicadores de depresión para
deficiencias en el
tener depresión en comparación con
poder identificar y trabajar con
aprendizaje. .
los estudiantes que no tienen LD
estudiantes deprimidos
Las deficiencias visuales, auditivas y
Intervención temprana: identificar
Estudiantes y niños en el
desordenes de aprendizaje no
síntomas de depresión, las
salón de clase con
identificados a temprana edad
relaciones familiares y el desarrollo
problemas de
podrían repercutir en disturbios
escolar.
concentración o inatención.
emocionales y depresión.
Bajos promedios
académicos, cambios
negativos en actitudes.
04
Los niños y adolescentes de la
Maestro deben conocer y
Los niños pierden interés
población general padecen
comprender la condición para
en actividades diarias y se
depresión. Mientras que los
poder identificar.
portan mal en la escuela o
estudiantes con desordenes de la
Personas cercanas al niño deben
casa.
atención, del aprendizaje o de la
tomar acción e influenciar el
conducta corren mayor riego de sufrir
proceso cognitivo de este para que
depresión.
sea mas eficiente.
Mantener expresiones de afecto y
apoyo con el menor.
Ayudarlo a mejorar su autoestima
con diversas actividades.
54
Tabla 3 (Continuación)
Código
04
Incidencia
Estrategias
Implicaciones
Los niños y adolescentes de la
Maestro deben conocer y
Los niños pierden interés en
población general padecen
comprender la condición para poder
actividades diarias y se
depresión. Mientras que los
identificar.
portan mal en la escuela o
estudiantes con desordenes de la
Personas cercanas al niño deben
casa.
atención, del aprendizaje o de la
tomar acción e influenciar el proceso
conducta corren mayor riego de
cognitivo de este para que sea mas
sufrir depresión.
eficiente.
Mantener expresiones de afecto y
apoyo con el menor.
Ayudarlo a mejorar su autoestima
con diversas actividades.
05
Los maestros en comparación a los
Utilizar la escuela para identificar
La que la escuela es un
padres pudieron distinguir al grupo
estudiantes con depresión y crear
escenario en desuso por los
de niños depresivos del grupo de
programas de intervención
doctores a la hora de
identificar niños con
niños control y con ADHD.
posibles desordenes
depresivos y a lo que el
tratamiento se refiere.
06
2/3 partes de niños y adolescentes
Intervención psicosocial, medicación
Pierden interés en
con depresión también sufre de
y la inclusión son las estrategias
actividades que antes
otro desorden mental como
mencionadas.
disfrutaban. Son irritables,
ansiedad, problemas conductuales
indecisos y demuestran
o fobias.
poca de concentración.
55
Tabla 3 (Continuación)
Código
07
Estrategias
Incidencia
Implicaciones
Los niños con problemas de
Los maestros deben estar
La depresión afecta el
aprendizaje demostraron tener
preparados y conocer la depresión
funcionamiento en la
para trabajar adecuadamente con
escuela adversamente.
mayor probabilidad de tener
depresión en comparación con
estos estudiantes dentro de la salas
de clase.
niños sin la discapacidad.
08
Los problemas conductuales
Se recomienda una intervención
Los problemas de conducta
están presentes en niños con
temprana que incluya el apoyo de
y la depresión están
los padres. Utilizar estrategia de
asociados a los problemas
disciplina positiva y la prevención.
de atención..
Mantener una relación de
Reduce el funcionamiento
confidencialidad entre el doctor y el
de mas de una área en la
niño, mientras se trabaja
vida del niño incluyendo el
coolaborativamente con los
desempeño académico
depresión mas que la
depresión en niños con
problemas conductuales.
09
No abarca sobre este criterio.
padres, otros profesionales de la
salud y personal de la escuela.
Evaluar rutinariamente al niño.
Utilizar el tratamiento necesario y
pertinente en cada caso en
particular..
Se debe prevenir atendiendo a
aquellos niños que puedan estar en
riesgo brindándoles intervención
temprana.
56
Tabla 3 (Continuación)
Código
10
Incidencia
Estrategias
Implicaciones
1 de cada 33 niños sufren
La mayoría de los maestros no
Fobias a la escuela,
depresión. De los cuales mas de
recibieron una educación formal o
dificultades al desarrollar
la mitad de estos niños no están
entrenamiento sobre la depresión
destrezas sociales. Suelen
recibiendo tratamiento.
infantil.
tener problemas de
La intervención de los maestros se
concentración, en los
puede utilizar para identificar
hábitos de estudio.
síntomas de depresión en niños
Demuestran una
que este n siendo examinados
disminución en el progreso
académico, pobres notas,
repiten el grado, llegan
tarde a la escuela, no
completan los trabajos.
Análisis:
1.
El 20% de la investigaciones informan que los niños con depresión también sufren de otra condición o desorden
mental
2.
El 50% de las investigaciones indican que discapacidad o condición de los niños podría repercutir en una
depresión.
3.
El dato mas sobresaliente en relación a las estrategias de intervención lo es que los maestros deben conocer la
depresión y sus indicadores.
4.
al comparar las investigación visiblemente se puede notar que las implicaciones educativas en son negativas
para aquellos estudiantes que padecen o están en riesgo de padecer depresión.
5.
La depresión afecta por igual a niños como adolescentes
57
DISCUSIÓN DE LOS HALLAZGOS
Los hallazgos
observados en este capítulo IV
fueron recopilados y analizados mediante la
utilización de tablas.
Los hallazgos están basados en
preguntas que guiaron esta investigación cualitativa
sobre la depresión infantil: incidencia, intervención
e implicaciones en la Educación Especial.
Cada
pregunta fue contestada mediante la discusión de las
tablas.
Al inicial el análisis la investigadora se
vio guiada por las siguientes preguntas: ¿Cómo incide
el tema de la Depresión en la población de estudiantes
que reciben servicios de Educación Especial?,¿Cuáles
son las implicaciones educativas que tienen los niños
diagnosticados con depresión o en
riesgo señaladas en
las investigaciones?, ¿Qué estrategias de intervención
se utilizan frecuentemente en la población de
estudiantes con diagnostico de depresión que reciben
servicios de educación especial?
Incidencia en la Educación Especial
Los estudios investigados arrojan que un gran
número de los estudiantes diagnosticados con depresión
figuran ser estudiantes de Educación Especial.
Los
estudiantes con alguna discapacidad no identificada a
temprana edad en comparación con un grupo de
58
estudiantes que no sufren ninguna condición podrían
repercutir en desordenes emocionales o de conducta y
depresión posteriormente. Por otro lado dos terceras
partes de niños y adolescentes con depresión también
tienen otro desorden mental como; ansiedad, problemas
de conducta, oposicional desafiante, fobias o abuso a
drogas. Uno de cada 33 niños sufre depresión de los
cuales un mas de un 50% de estos niños no esta
recibiendo tratamiento.
Estrategias de Intervención
Las investigaciones analizadas hacen mención de
una variedad de estrategias de intervención para niños
que sufren o podrían sufrir depresión.
gama de
En una amplia
estrategias puedo hacen énfasis en las
siguientes: la terapia cognitiva, psicoeducativa,
terapia alternativa, talleres de autoestima,
estrategias de disciplina positiva, prevención.
Intervención temprana identificando síntomas de
depresión, las relaciones familiares y el desarrollo
escolar.
La inclusión y la medicación también se
mencionan como estrategias de intervención. Además,
reconocen la importancia del maestro como conocedor de
indicadores para poder identificar y trabajar
estudiantes deprimidos.
con
59
Implicaciones Educativas
Los estudios investigados arrojaron una gran
variedad en implicaciones educativas para los
estudiantes con depresión o en riesgo de sufrirla.
Dentro de las investigaciones analizadas se mencionan:
poca concentración en el trabajo académico, pobre
socialización, bajo aprovechamiento académico, cambios
negativos en actitudes.
Los niños pierden interés en
las actividades diarias y se portan mal en la escuela.
La depresión afecta adversamente
la escuela.
el funcionamiento en
Podría desarrollar fobias a la escuela.
Las investigaciones
establecen que la escuela es un
escenario en desuso por los doctores a la hora de
identificar niños con posibles desordenes depresivos y
lo que el tratamiento se refiere.
Se debe utilizar un
currículo partiendo de las necesidades de los
estudiantes que integren la prevención y el
autocontrol.
RESUMEN
Los hallazgos encontrados en este capítulo IV
demuestran la importancia de una intervención temprana
para aquellos niños que padecen o están en riesgo de
padecer depresión.
Las implicaciones educativas
suelen ser negativas en el entorno social, emocional y
60
educativo de estos niños.
Y si bien un estudiante
deprimido pudiese desarrollar alguna otra condición
mental, es muy importante destacar el alto por ciento
en probabilidad de que un niño con discapacidad pueda
padecer depresión.
El padecer una condición o
discapacidad pone a un niño en riesgo de padecer
depresión.
61
CAPITULO V: CONCLUSIONES, IMPLICACIONES Y RECOMENDACIONES
INTRODUCCIÓN
El propósito de esta investigación era conocer la
depresión en la Educación Especial contextualizada en
la niñez. Tenía como objetivo primordial determinar la
importancia de la intervención temprana sobre la
condición de Depresión Infantil en estudiantes de
Educación Especial,
demostrar la necesidad de
identificar aquellos estudiantes que presentan
indicadores de depresión infantil, identificar las
necesidades particulares de los niños/as
diagnosticados con depresión y fomentar las prácticas
apropiadas en la Educación Especial para trabajar
adecuadamente con aquellos estudiantes que padecen de
depresión.
Es por esto que los documentos examinados fueron
dirigidos a: determinar la incidencia de la depresión
en estudiantes con Discapacidades, identificar las
implicaciones educativas y determinar cuales con las
estrategias de intervención más recomendadas para
trabajar con niños depresivos.
referencia
Este capítulo hace
a los hallazgos más significativos de
estudios, a las limitaciones, implicaciones para la
62
Educación Especial y recomendaciones a futuras
investigaciones.
CONCLUSIONES
Un total de 10 investigaciones fueron analizadas
en este estudio.
La mayoría de estas investigaciones
hacen énfasis en el por ciento de incidencia de
depresión en niños de Educación Especial y las mayores
posibilidades de tener en comparación de estudiantes
sin discapacidades y estudiantes con discapacidades.
Las consecuencias son muchas si esta
diagnosticada a tiempo.
no es
En cinco de estas se
establece que los maestros y personal relacionado a
las instituciones educativas del país deben conocer
las características de la depresión infantil.
Esto
ayudaría a la intervención y diagnostico temprano. Es
de gran necesidad ya que en todas
estas
investigaciones se destaca las grandes implicaciones
educativas de estos niños a nivel educativo.
Afectando adversamente su funcionamiento en la sala de
clase, en sus relaciones sociales y hábitos de
alimentación.
suicida.
Pudiendo llegar hasta una tentativa
63
IMPLICACIONES
Según las investigaciones la depresión reduce el
funcionamiento de más de un área en la vida incluyendo
el escolar. Principalmente se ven afectadas la
concentración, bajo
aprovechamiento académico,
cambios en las actitudes siendo estas ahora negativas,
desinterés, portarse mal, mostrar indecisión, entre
otras.
Muchos estudios, incluyendo este hacen
referencia a la pobre preparación de los maestro sobre
el tema de la depresión infantil. Según uno de los
estudios los maestros no han recibido la preparación
necesaria para la identificación de estos niños y su
sintomatología.
Por otro lado tampoco están
preparados para identificar los indicadores de
depresión debido al mismo desconocimiento de la
condición. Los estudios analizados mencionan como
estrategia de intervención primordial
maestros tengan total
el que los
dominio de la condición. Por
esta razón la investigadora sugiere el fomentar las
prácticas apropiadas para trabajar adecuadamente con
aquellos estudiantes que padecen de depresión.
RECOMENDACIONES
Terminada esta investigación la investigadora
hace las siguientes recomendaciones a:
64
 DEPARTAMENTO DE SALUD
o Orientar al a ciudadanía en general mediante
compañas de divulgación sobre la prevención
para la disminución de la incidencia de la
depresión en los niños.
o Coordinar el establecimiento de clínicas
periódicas durante los primeros 5 años de
vida, a todos los niños que sufren alguna
discapacidad o condición de salud con el fin
de detectar indicadores de depresión en
estos niños.
o A los profesionales de salud que al trabajar
con la depresión integren el uso de los
maestros y la escuela como escenario para
diagnosticar e intervenir con niños en
riesgo de sufrir o que sufren depresión.
 DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
o Crear talleres que preparen al docente de
educación especial y regular
a conocer la
depresión, los indicadores de la depresión y
técnicas para intervenir con aquellos
estudiantes que padezcan depresión dentro de
la sala de clases.
65
 ADMINISTRACIOÓN DE RECREACIÓN Y DEPORTES
o Desarrollar un plan para la orientación y
capacitación sobre el mejor uso del tiempo
libre de los niños con discapacidades.
 SECRETARIA AUXILIAR DE SERVICIOS EDUCATIVOS
INTEGRALES PARA PERSONAL CON IMPEDIMENTOS
o Luego de esta realizada esta investigación
la investigadora recomienda a las agencias
gubernamentales pertinentes a considerar
debido a la gravedad del asunto y lo que
implica una enmienda a las leyes de
educación especial para que incluyan la
depresión como una condición y no como un
indicador de algún disturbio emocional.
 MAESTROS Y PERSONAL DOCENTE
o Crear currículos que partan de las
necesidades particulares de cada niño que
integren la prevención y el autocontrol.
 FUTURAS INVESTIGACIONES
o Realizar investigaciones de carácter
cuantitativo. Dichas investigaciones deben
acoger
la conceptualización de la
depresión como un
indicador de algún
desorden emocional o de conducta dentro de
66
la Ley Federal y no como una condición como
lo establece el DSM-IV.
o Examinar el conocimiento de los maestros en
Puerto Rico sobre la condición de depresión,
la preparación o estudios que tienen en esta
condición y los métodos de intervención que
utilizan.
o Otra posibilidad para la realización de
futuras investigaciones incluye cuan
preparados están el maestro para identificar
la depresión dentro de la sala de clase.
Esto incluso si la sintomatología no es
visible sino oculta.
o Realizar un estudio que compare la habilidad
para identificar
niños deprimidos de los
maestros empleados en escuelas que tengan
trabajador social
y no tengan trabajador
social empleado en dicha escuela.
Para
determinar la importancia del trabajador
social en las escuelas para los maestros.
67
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8
APÉNDICE
U.S. DEPARTMENT
OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
OFFICE OF SPECIAL EDUCATION
PROGRAMS
ORIGINAL
SUBMISSION
CURRENT
DATE:
January
31. 2008
REPORT OF CHILDREN WITH DISABILITIES RECEIVING SPECIAL EDUCATION
PART B, INDIVIDUALS WITH DISABILITIES EDUCATION ACT, AS AMENDED
U.S. DEPARTMENT
OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
REPORT OF CHILDREN
WITH DISABILITIES
RECEIVING
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
PART B, INDIVIDUALS
WITH DISABILITIES
EDUCATION
SPECIAL
EDUCATION
ACT, AS AMENDED
PROGRAMS
MENTAL
RETARDATION
HEARING
IMPAIRMENTS
SPEECH OR LANGUAGE
IMPAIRMENTS
VISUAL IMPAIRMENTS
EMOTIONAL
DISTURBANCE
ORTHOPEDIC
IMPAIRMENTS
OTHER HEALTH
SPECIFIC
IMPAIRMENTS
LEARNING
DISABILITIES
DEAF-BLINDNESS
MULTIPLE
DISABILITIES
AUTISM
TRAUMATIC
BRAIN INJURY
DEVELOPMENTALDELAy2
TOTAL:
(Sum of all of the above)
1 STATES
2
SHOULD
NOT PROVIDE
PERCENTAGES
States must have defined and established
ORIGINAL SUBMISSION
CURRENT DATE: January 31, 2008
IN THIS SECTION, AS THEY WILL BE CALCULATED
eligibility criteria for developmental
AFTER THE COUNTS ARE SUBMITTED.
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u.s. DEPARTMENT
OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
REPORT OF CHILDREN
WITH DISABILITIES
RECEIVING
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
PART B, INDIVIDUALS
WITH DISABILITIES
EDUCATION
SPEClAL
EDUCATION
ACT, AS AMENDED
PROGRAMS
SPEECH
OR LANGUAGE
VISUAL
IMPAIRMENTS
ORTHOPEDIC
IMPAIRMENTS
OTHER HEALTH
SPECIFIC
TRAUMATIC
IMPAIRMENTS
LEARNING
TOTAL:
DISABILITIES
BRAIN INJURY
DEVELOPMENTAL
TOTAL
IMPAIRMENTS
DELAY 1
(Sum of all of the above)
(PERCENli
1
States must have defined and established
2
STATES SHOULD
NOT PROVIDE
eligibility criteria for developmental
PERCENTAGES
ORIGINAL SUBMISSION
CURRENT DATE: January 31,2008
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U.S. DEPARTMENT
OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
REPORT OF CHILDREN WITH DISABILITIES
PROGRAMS
PART B, INDIVIDUALS
MENTAL RETARDATiON
HEARING IMPAIRMENTS
SPEECH OR LANGUAGE
IMPAIRMENTS
VISUAL IMPAIRMENTS
EMOTIONAL
DISTURBANCE
ORTHOPEDIC
IMPAIRMENTS
OTHER HEALTH IMPAIRMENTS
SPECIFIC
LEARNING DISABILITIES
DEAF-BLINDNESS
MULTIPLE
DISABILITIES
AUTISM
TRAUMATIC
BRAIN INJURY
DEVELOPMENTAL
DELAY'
TOTAL: (Sum of all the above)
ORIGINAL SUBMISSION
CURRENT DATE: January 31, 2008
WITH DISABILITIES
RECEIVING
EDUCATION
SPECIAL
EDUCATION
ACT, AS AMENDED
U.S. DEPARTMENT
OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
PROGRAMS
SECTION D (CONTINUED)
DISABILITY
MENTAL RETARDATION
HEARING IMPAIRMENTS.
SPEECH OR LANGUAGE
IMPAIRMENTS
VISUAL IMPAIRMENTS
EMOTIONAL
DISTURBANCE
ORTHOPEDIC
IMPAIRMENTS
OTHER HEALTH IMPAIRMENTS
SPECIFIC
LEARNING
DISABILITIES
DEAF-BLINDNESS
MULTIPLE
DISABILITIES
AUTISM
TRAUMATIC
BRAIN INJURY
DEVELOPMENTAL
DELAY
TOTAL: (Sum of all the above)
ORIGINAL
SUBMISSION
CURRENT
DATE:
January 31, 2008
REPORT OF CHILDREN
WITH DISABILITIES
RECEIVING
PART B, INDIVIDUALS
WITH DISABILITIES
EDUCATION
SPECIAL
EDUCATION
ACT, AS AMENDED
U.S. DEPARTMENTOF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL EDUCATION
AND REHABILITATIVE SERVICES
OFFICE OF SPECIAL EDUCATION
PROGRAMS
REPORT OF CHILDREN WITH DISABILITIES
PART B, INDIVIDUALS WITH DISABILITIES
RECEIVING
SPECIAL EDUCATION
EDUCATION
ACT, AS AMENDED
MENTAL RETARDATION
HEARING IMPAIRMENTS
SPEECH OR LANGUAGE
IMPAIRMENT
VISUAL IMPAIRMENT
EMOTIONAL
ORTHOPEDIC
DISTURBANCE
IMPAIRMENTS
OTHER HEALTH IMPAIRMENTS
SPECIFIC LEARNING DISABILITIES
DEAF-BLINDNESS
MULTIPLE DISABILITIES
AUTISM
TRAUMATIC
BRAIN INJURY
DEVELOPMENTAL
DELAY'
TOTAL (Sum of all the above)
'STATES
2
SHOULD NOT PROVIDE PERCENTAGES
IN THIS SECTION, AS THEY WILL BE CALCULATED
States must have defined and established eligibility criteria for developmental
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CURRENT DATE: January 31,2008
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OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
REPORT OF CHILDREN
WITH DISABILITIES
RECEIVING
OFFICE OF SPECIAL
EDUCATION
PART B, INDIVIDUALS
WITH DISABILITIES
EDUCATION
SPECIAL
EDUCATION
ACT, AS AMENDED
PROGRAMS
RACElETHNICITY
BLACK
(NOT HISPANIC)
MENTAL
RETARDATION
HEARING
IMPAIRMENTS
SPEECH
OR LANGUAGE
VISUAL
IMPAIRMENTS
IMPAIRMENTS
EMOTIONAL
DISTURBANCE
ORTHOPEDIC
IMPAIRMENTS
OTHER HEALTH
SPECIFIC
IMPAIRMENTS
LEARNING
DISABILITIES
DEAF-BLINDNESS
MULTIPLE
DISABILITIES
AUTISM
TRAUMATIC
BRAIN INJURY
DEVELOPMENTALDELAy1
TOTAL (Sum of all the above)
TOTAL (PERCENT)2
1
States must have defined and established
2 STATES SHOULD
NOT PROVI[)E
ORIGINAL
SUBMISSION
CURRENT
DATE:
January
31,2008
eligibility criteria for developmental
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ARE SUBMITIED.
U.S. DEPARTMENT OF EDUCATION
OFFICE OF SPECIAL EDUCATION
AND REHABILITATIVE
SERVICES
REPORT OF CHILDREN WITH DISABILITIES
OFFICE OF SPECIAL EDUCATION
RECEIVING SPECIAL EDUCATION
PART B, INDIVIDUALS WITH DISABILITIES EDUCATION ACT, AS AMENDED
PROGRAMS
ta represent
an accurate
and undupllcated
count of children
with disabilities
child count date, which falls between October 1 and December 1 of 2006.
F'
ORIGINAL SUBMISSION
CURRENT DATE: January 31,2008
receiving
special education
and related services
according
to an Individualized
Education
Program on
87
PLANILLA DE INVESTIGACIÓN
Código
Tema:
Año de
publicación
2000
Fuente
bibliográfica
Población
Incidencia en Educación
Especial
Estrategias
de Intervención
Implicaciones
Educativas
Investigación
Depresion en
Estudiantes con
Discapacidades
2% al 17& de los estudiantes están
deprimidos. El 14 % al 54% de los
estudiantes diagnosticados con
depresión figuran como estudiantes
de Educación Especial
Cognitiva, Psicoeducativa, Terapia
alternativa como relajación
Actividades de Intervención
temprana como talleres de
autoestima, identificación de
indicadores por medio del DSM-IV
El maestro debe conocer los
indicadores de depresión para poder
identificar y trabajar con estudiantes
deprimidos
Problemas para concentrarse en el
trabajo académico. Pobre
socialización con pares. Bajo
aprovechamiento académico
01
Depresion in Student
with Disabilities
02
Depression amoung
Student with
Learning Disabilities
2006
Investigación
Depression en
Estudiantes con
LD
Estudiantes con LD tienen un
porcentaje mayor y significativo en
comparación con los estudiantes
que no tienen LD
03
Depresión
Assessment & Early
Intervention
2007
Artículo
investigativo
Deficiencias visuales, auditivas y
desordenes de aprendizaje no
identificados a temprana edad
podrían repercutir en disturbios
emocionales y depresión.
Intervención temprana: identificar
síntomas de depresión, las relaciones
familiares y el desarrollo escolar.
Estudiantes y niños en el salón de
clase con problemas de
concentración o inatención. Bajos
promedios académicos, cambios
negativos en actitudes, entre otros
04
La depresion
infantil:Sintomas y
Tratamiento
2005
Articulo
investigativo
Depresión en
Niños en edad
preescolar con
desorden de
visuales,
auditivos y de
aprendizaje
Niños y
adolescentes
con depresión
5% de los niños y adolescentes de
la población general padece de
depresión.
Estudiantes con desordenes de la
atención, del aprendizaje o de la
conducta corren mayor riego de
sufrir depresión.
Los niños pierden interés en
actividades diarias y se portan mal
en la escuela o casa.
05
Teacher and Parent
Ratings of Children
With Depresive
Disorders
2007
Investigación
Padres con
niños de 6 a 18
años(depresivos,
con ADHD y
grupo control) y
maestros
06
Depresión and
Disability in Children
and Adolescents
2003
Articulo
investigativo
Niños y
adolescentes
El estudio arrojo que los maestros
en comparación a los padres
pudieron distinguir al grupo de
niños depresivos del grupo de
niños control y con ADHD. La
características con mayor por ciento
de identificación lo fue los
problemas ansiedad
2/3 partes de niños y adolescentes
con depresión también tienen otro
desorden mental como ansiedad,
problemas de conducta, oposicional
desafiante fobias, abuso de drogas.
Maestro deben conocer y
comprender la condición para poder
identificar a esta población de niño.
Personas cercanas al niño deben
tomar acción e influenciar el proceso
cognitivo de este para que sea mas
eficiente.
Mantener expresiones de afecto y
apoyo con el menor.
Ayudarlo a mejorar su autoestima
con diversas actividades.
Utilizar la escuela para identificar
estudiantes con depresión y crear
programas de intervención
Intervención psicosocial (terapia
cognitiva) y medicación. La
inclusión
El maestro tiene la contribución mas
importante en el proceso de
intervención. Debe proveer un
ambiente positivo y componentes
que incluyan la satisfacción a las
necesidades básicas como cariño y
un ambiente seguro.
Pierden interés en actividades que
antes disfrutaban. Pueden ser
irritables, indecisos, demostrar
problemas de concentración y
desmotivados.
El maestro debe crear estrategias
educativas que positivas que
permitan el disfrute del proceso de
aprendizaje al estudiante. Se debe
crear un currículo partiendo de las
necesidades del estudiante que
integren la prevención y al
autocontrol.
Existen niños con deficiencias en el
aprendizaje con depresión. .
La investigación establece como
problema que la escuela es un
escenario en desuso por los
doctores a la hora de identificar
niños con posibles desordenes
depresivos y a lo que el tratamiento
se refiere.
88
CONTINUACIÓN
07
Why are student with
LD Depresse¿
2007
estudio
08
Risk factor for
Conduct Problems
and Depressive
Symptoms in a
Cohort of Ukrainian
Children
2006
Articulo
investigactivo
09
Practice Parameter
for Assessment and
Treatment of
Children and
Adolescents With
Depressive Disorders
2007
Articulo
investigativo
10
Elementary School
Teachers´Knowledge
in identifying
depresión in Children
Mayo 2006
Tesis
Estudiantes de
quinto y sexto
grado
diagnosticados
con LD que han
demostrado
episodios de
depresion
Niños de
Ukrainian entre
las edades de 7
a 12 años
10% a 15% de los niños con LD
han demostrado mas posibilidades
de tener depresión que un grupo de
niños normal..
Los maestros deben estar preparados
y conocer la depresión para trabajar
adecuadamente con estos estudiantes
dentro de la salas de clase.
En los niños con depresión los
problemas de conducta están
presentes en un 23% a 78%. En
niños con problemas de conducta la
depresión esta presente de un 10% a
45%.
Se recomienda una intervención
temprana que incluya el apoyo de los
padres. Utilizar estrategia de
disciplina positiva. Prevención.
Niños y
adolescentes
N/A
27 maestros de
niños en escuela
elemental
1 de cada 33 niños sufren
depresión. Alrededor del 70% de
estos niños no están recibiendo
tratamiento
mantener una relación de
confidencialidad entre el doctor y el
niño, mientras se trabaja
colaborativamente con los padres,
otros profesionales de la salud y
personal de la escuela.
Evaluar rutinariamente al niño.
Utilizar el tratamiento necesario y
pertinente en cada caso en particular..
Se debe prevenir atendiendo a
aquellos niños que puedan estar en
riesgo brindándoles intervención
temprana.
La mayoría de los maestros no
recibieron una educación formal o
entrenamiento en educación infantil.
Lo cual influyo moderadamente en la
identificación de estos niños en los
salones de clase.
La intervención de los maestros se
puede utilizar para identificar
síntomas de depresión en niños que
este n siendo examinados
la depresión afecta el
funcionamiento en la escuela
adversamente. Que los maestros
están utilizando ejercicios en las
clases que están fuera y encontra de
las recomendaciones que se
destacan en muchos marcos
teóricos .
Los problemas de conducta y la
depresión están asociados a los
problemas de atención..
Reduce el funcionamiento de mas
de una área en la vide incluyendo el
desempeño académico
Fobias a la escuela, dificultades al
desarrollar destrezas sociales.
Suelen tener problemas de
concentración, en los hábitos de
estudio. Demuestran una
disminución en el progreso
académico, pobres notas, repiten el
grado, llegan tarde a la escuela, no
completan los trabajos.