Care of Your Hickman Catheter

Cuidado de su
catéter Hickman
Johns Hopkins Kimmel Cancer Center,
Revised 7/11
Índice
¿Qué es un catéter Hickman?
Página 3
¿Restringirá mis actividades el catéter
Hickman?
Página 4
¿Qué cuidados requiere mi catéter?
Página 5
Cómo enjuagar su catéter
Página 6
Cómo colocarle la cubierta
Página 8
Cómo cambiar el apósito transparente
Página 9
Cómo cambiar el apósito de gasa
Página11
Cómo identificar e informar los
problemas que ocurran
Página12
Infecciones del torrente sanguíneo
Asociadas con el catéter
Página 13
Doc #: 557
Name: Care of Your Hickman Catheter Spa.docx
N:\COMMUNITY SERVICES\Translations\Spanish\Oncology\Patient Education
¿Qué es un catéter Hickman?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
El catéter Hickman es un tubo púrpura y largo
que se coloca en su pecho, por encima del
corazón.
Como parte del procedimiento para colocar el
catéter, usted tendrá un punto o sutura en la
parte inferior del cuello. A éste se le llama “sitio
de entrada”. Este punto o sutura deberá
permanecer por 7 días.
Luego, el catéter se introduce por debajo de la
piel, como si fuera un túnel, y su otro extremo
sale por la parte superior de su pecho.
A esta área se le llama “sitio de salida”. Aquí también se colocan
puntos o suturas, que deberán permanecer por 30 días.
El catéter consta de un manguito que va sujetado por debajo de la
piel para ayudar a mantenerlo en su lugar, incluso después de
haber quitado los puntos o suturas.
Dependiendo del tratamiento que usted necesite, su catéter puede
tener una, dos o tres puntas, las cuales se llaman “lúmenes”.
Este catéter puede utilizarse para administrarle medicamentos,
quimioterapia o productos derivados de la sangre, y también para
extraer sangre, a fin de no tener que pincharle con agujas con tanta
frecuencia.
El catéter Power Hickman también puede usarse para inyectar
tintura de contraste intravenoso para las tomografías
computarizadas (CT scans).
Su catéter puede permanecer colocado durante todo el tiempo que
sea necesario.
¿Restringirá mis actividades el catéter Hickman?
Es posible que tenga que cambiar algunas de sus actividades debido a que tiene
colocado el catéter.
•
Puede ducharse/bañarse, pero debe cubrir por completo su apósito y
las conexiones con envoltura de plástico y cinta adhesiva o con una
cobertura para apósitos como Aquaguard™.
•
No deje que su catéter se sumerja bajo el agua en la bañera ni en la
piscina (alberca).
•
Si su apósito está suelto o sucio, debe cambiarlo inmediatamente.
•
No debe dañar ni jalar el catéter. Si su catéter se le descuelga sujételo con
cinta adhesiva o conectado a una cadena.
•
El ejercicio, la actividad sexual y las tareas de limpieza ligeras están
permitidas siempre y cuando su catéter y apósito estén bien sujetos.
•
No debe pasar la aspiradora ni planchar, jugar al tenis, al golf o a los bolos
ni levantar pesas mientras tenga colocado el catéter. Mover repetidas
veces el brazo ubicado en el mismo lado en que tiene colocado el catéter
puede dañar el catéter u ocasionar que se salga de la vena.
•
Si tiene cualquier otra pregunta sobre las actividades que puede o no
puede hacer, hable con su médico o enfermero/a.
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¿Qué cuidados requiere mi catéter?
Usted debe aprender a realizar las siguientes tareas:
1.
2.
3.
4.
Enjuagar su catéter
Cambiar las cubiertas de su catéter
Cambiar el apósito
Identificar e informar los problemas
**Una compañía de cuidado a domicilio le entregará los suministros necesarios
para el cuidado de su catéter. Puede que los suministros que le envíen varíen un
poco de los que se describen a continuación. Un/a enfermero/a revisará con
usted los pasos de este procedimiento.
Cómo enjuagar su catéter
•
•
•
•
Para evitar que la sangre se coagule en el catéter debe aprender a
enjuagarlo.
Debe enjuagar cada lumen una vez al día con 5 cc de solución
heparinizada.
Puede que su compañía de cuidado a domicilio le brindará jeringas de
heparina llenadas previamente para enjuagar su catéter
Las jeringas pre-llenadas no necesitan ser refrigeradas.
Procedimiento:
1. Lávese las manos.
2. Limpie bien el extremo (cubierta) del catéter con
un pañito de alcohol (por lo menos 10 veces).
3. Quite la cubierta o tapa de la jeringa para enjuague de heparina, luego,
con cuidado,
empuje y enrosque la jeringa en el extremo del
catéter.
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4.Abra el regulador de flujo del catéter.
5. Con presión suave y constante, inyecte la
solución heparinizada en el catéter. Si siente
resistencia, no inyecte a la fuerza. ¡Avise
inmediatamente a su médico o enfermero/a!
6. Cierre el regulador de flujo del catéter
mientras inyecta el último ½ cc de solución
heparinizada. Esto evitará que la sangre
vuelva hacia atrás dentro de su
catéter.
7. Retire la jeringa y póngala en el basurero.
Cómo colocarle la cubierta a su catéter
Debe cambiarle la cubierta a su catéter cada siete días.
Suministros necesarios:
1. Cubierta de inyección nueva
2. Pañito de alcohol
3. Mascarillas
Procedimiento:
1.
Colóquense las mascarillas, una el paciente y otra la
persona que lo cuida.
2.
Lávese las manos.
3.
Asegúrese de que el regulador de flujo de su
catéter esté cerrado.
4.
Quite la cubierta usada desenroscándola en el
sentido contrario a las agujas del reloj.
5.
Limpie bien el extremo del catéter con un pañito de
alcohol. Muy bien (por lo menos 10 veces)
6.
Coloque la cubierta de inyección nueva estéril,
enroscándola en el sentido de las agujas del reloj,
hasta que quede ajustada (pero no demasiado
ajustada). Tenga cuidado de tocar sólo el exterior de
la cubierta y no la parte interior que va dentro del
catéter.
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Cómo cambiar el apósito transparente
Usted debe cambiar su apósito cada 7 días, pero si se ensucia o está suelto debe
cambiarlo inmediatamente. Como el apósito es transparente, usted podrá ver a través
de él. Debe examinar el sitio donde está colocado su catéter y tocarlo todos los días
por encima del apósito. Si observa enrojecimiento, hinchazón, drenaje de líquido o
siente dolor al presionar, llame a su médico o enfermero/a (ver la página 12).
Suministros necesarios:
Un equipo para cambiar apósitos o los siguientes suministros:
1. Un bastón de Chloraprep™
o
Tintura de yodo y espumas para distribuir el yodo
2. Un apósito transparente
3. Un paquete de preparación antiséptica para la piel Skin
Prep™ u otro protector de la piel
4. Dos mascarillas
Procedimiento:
1. Lávese las manos.
2. Colóquense las mascarillas, una el paciente y otra la
persona que lo cuida.
3. Prepare los suministros necesarios abriendo todos los
paquetes y dejando los suministros en sus envoltorios estériles sobre una
mesa limpia.
4. Quite el apósito usado del pecho.
5. Vuelva a lavarse las manos.
6. Abra el bastón de Chloraprep o la tintura de yodo.
Restriegue el área limpiando con movimientos
circulares, comenzando en el sitio de salida del
catéter y yendo hacia afuera. ¡Nunca repase
las partes ya limpias!
7.
Deje secar por 1 munuto.
8. No ventile el sitio con las manos para
hacer secar
9. Aplique preparación antiséptica a la piel
en el lugar donde quedará el borde
exterior del apósito. Deje secar por 1
minuto
10. Despegue el refuerzo adhesivo de la
parte de atrás del apósito transparente
11.Aplique el apósito sobre el catéter,
dejando el sitio de salida del catéter
visible a través de la parte
transparente.
12. Quite la tira de papel y alise los bordes
13. Ponga la tira bajo el catéter
14. Si tiene un catéter de colgar puede sujetarlo a su
cadena con un clip para evitar que jale o también puede
sujetarlo con una cinta o meterlo entre el sostén
.
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Cómo cambiar el apósito de gasa
Es posible que tenga que aprender a usar un apósito gaza si su catéter está
infectado, si hay drenaje de líquido en el sitio o si tiene la piel irritada. El apósito
puede cambiarse cada día de por medio si no se moja, ni se ensucia o está
suelto, pero de lo contrario, debe cambiarse inmediatamente. Usted debe
examinar el sitio donde está colocado su catéter cada vez que cambie el apósito.
Si observa enrojecimiento, hinchazón, drenaje de líquido o siente dolor en el sitio,
llame a su médico o enfermero/a (ver la página 12). Por favor siga los mismos
pasos.
Cómo identificar e informar los problemas que ocurran
Es muy importante prestar atención e informar inmediatamente a su médico o
enfermero/a si ocurren los siguientes síntomas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Fiebre de más de 100.5° Fahrenheit
Escalofríos con temblores (rigores) después de enjuagar su catéter.
Enrojecimiento, sensibilidad, sangrado o drenaje de líquido del sitio de
inserción del catéter o a lo largo del túnel.
Erupción (sarpullido) en la piel que está debajo del apósito.
Dolor, hinchazón o adormecimiento (entumecimiento) en el brazo o el cuello,
en el mismo lado donde tiene colocado el catéter.
El manguito del catéter está visible en el sitio de salida.
Dificultad para enjuagar el catéter. En caso de ocurrir esto, no enjuague a la
fuerza ya que puede ocasionar la ruptura del catéter.
Roturas, filtraciones (salida de líquido) o rasgaduras de su catéter. En caso de
ocurrir esto, cierre o coloque una abrazadera o un bloqueo entre la parte
dañada del catéter y su cuerpo. Cubra el catéter con una almohadilla de gasa
estéril 4x4 y llame inmediatamente a su médico o enfermero/a.
Es posible que le tengamos que cambiar el catéter si hay complicaciones
Mi médico es el Dr./Dra. __________________
Número de teléfono _____________________
Mi enfermero/a es _______________________
Número de teléfono _____________________
Preguntas frecuentes
(FAQs, por sus siglas en inglés)
“Infecciones sanguíneas asociadas con el
el uso de catéteres”
(también conocidas como “Infecciones sanguíneas asociadas con el uso de líneas
centrales”)
¿Qué es una infección sanguínea asociada con el uso de catéteres?
Una “línea central” o “catéter central” es un tubo que se coloca dentro de una de las
venas grandes del paciente, generalmente en el cuello, el pecho, el brazo o la ingle
(entrepierna). El catéter con frecuencia se utiliza para extraer sangre o administrar
líquidos o medicamentos. Es posible que permanezca colocado durante varias semanas.
Una infección sanguínea o del torrente sanguíneo puede ocurrir cuando las bacterias u
otros gérmenes son transportadas a través de una “línea central” y entran en la sangre.
Si usted contrae una infección sanguínea asociada con el uso de catéteres puede
enfermarse con fiebres y escalofríos o la piel alrededor del catéter puede doler y
enrojecer.
¿Hay tratamiento para las infecciones sanguíneas asociadas con el uso de catéteres?
Una infección sanguínea asociada con el uso de catéteres es seria, pero a menudo puede
tratarse satisfactoriamente con antibióticos. Es posible que el catéter tenga que ser
retirado si usted desarrolla una infección.
¿Cuáles son algunas cosas que están haciendo los hospitales para prevenir las
infecciones sanguíneas asociadas con el uso de catéteres?
Para prevenir las infecciones sanguíneas asociadas con el uso de catéteres los médicos y
enfermeros/as harán lo siguiente:
• Escoger una vena donde el catéter pueda ser insertado en forma segura y donde el
riesgo de infección sea bajo.
• Lavarse las manos con agua y jabón o limpiárselas con un desinfectante para manos a
base de alcohol antes de colocar el catéter.
• Usar una mascarilla, gorro, bata estéril y guantes estériles en el momento de insertar
el catéter para mantenerlo estéril. El paciente estará cubierto con un cobertor estéril.
• Limpiar la piel del paciente con una solución antiséptica antes de insertar el catéter.
• Limpiarse las manos, ponerse guantes y limpiar la abertura del catéter con una
solución antiséptica antes de usar el catéter para extraer sangre o administrar
medicamentos. Los proveedores de salud también deben limpiarse las manos y usar
guantes cuando cambian el vendaje que cubre el área donde el catéter entra en la piel.
• Decidir todos los días si el paciente todavía necesita usar el catéter. El catéter será
retirado tan pronto como deje de ser necesario.
• Manejar con cuidado los medicamentos y líquidos que se administren a través del
catéter.
¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir una infección sanguínea asociada con el uso
de catéteres?
• Pida a sus médicos y enfermeros/as que le expliquen por qué necesita usar el catéter y
por cuánto tiempo lo tendrá colocado.
• Pregunte a sus médicos y enfermeros/as si utilizarán todos los métodos de prevención
mencionados arriba.
• Asegúrese de que todos los médicos y enfermeros/as que le están atendiendo se laven
las manos con agua y jabón o usen un desinfectante para manos a base de alcohol
antes y después de brindarle cuidados.
• Si el vendaje se despega, se moja o se ensucia, avise inmediatamente a su médico o
enfermero/a.
• Infórmele a su médico o enfermero/a si el área alrededor de su catéter le duele o se ve
enrojecida.
• No permita que sus familiares y amigos que le visitan toquen el catéter ni el tubo.
• Asegúrese de que sus familiares y amigos se laven las manos con agua y jabón o usen
un desinfectante para manos a base de alcohol antes y después de visitarlo.
¿Qué necesito hacer cuando salga del hospital para irme a casa?
Algunos pacientes son enviados del hospital a su casa con un catéter para continuar su
tratamiento. Si usted se va a casa con un catéter, sus médicos y enfermeros/as le
explicarán todo lo que necesita saber sobre el cuidado de su catéter.
• Asegúrese de entender bien cómo cuidar del catéter antes de salir del hospital. Por
ejemplo, pida instrucciones sobre cómo ducharse o bañarse con el catéter y cómo
cambiar el apósito del catéter.
• Asegúrese de saber a quién contactar si tiene preguntas o problemas después de irse a
su casa.
• Asegúrese de lavarse las manos con agua y jabón o usar un desinfectante para manos
a base de alcohol antes de tocar el catéter con las manos.
• Esté atento a los signos o síntomas de una infección sanguínea asociada con el uso de
catéteres, como dolor o enrojecimiento del sitio donde va colocado el catéter o fiebre,
y llame inmediatamente a su proveedor de salud si ocurre cualquiera de ellos.
Si tiene preguntas adicionales, por favor contacte a su médico o enfermero/a.
Si no ve que sus proveedores de atención se limpian las manos, por favor pídales que lo
hagan.
Co-patrocinado por: SHEA, IDSA, AHA, APIC, CDC and JCAHO