Información para pedidos
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Productos para nefrolitotomía percutánea Información para pedidos Información para pedidos Paso 1. Haga avanzar la guía y el balón de oclusión Paso 5. Coloque la segunda guía Número para pedidos Descripción Paso 11. Coloque el catéter de drenaje de nefrostomía Número para pedidos Descripción Guía Sensor™ de 0,035" (0,89 mm) con punta recta (caja de 5) M0066703051 Conjunto de vaina dilatadora 8/10, Estilete 8 F (2,67 mm), D.E. de 10 F (3,33 mm) Guía Sensor de 0,035" (0,89 mm) con punta angulada (caja de 5) M0066703061 Guía Amplatz Super Stiff™ de 0,035" (0,89 mm) con punta recta de 3,5 cm (caja de 5) M0066401081 Guía Sensor de 0,038" (0,97 mm) con punta recta (caja de 5) M0066703091 Guía Amplatz Super Stiff Sensor de 0,035" (0,89 mm) con punta en J (caja de 5) Guía Sensor de 0,038" (0,97 mm) con punta angulada (caja de 5) M0066703101 Guía Sensor™ de 0,035" (0,89 mm) con punta recta (caja de 5) M0066703051 Guía ZIPwire™ de 0,035" (0,89 mm) con punta recta (caja de 5) M006630205B1 Guía Sensor de 0,035" (0,89 mm) con punta angulada (caja de 5) M0066703061 Guía ZIPwire de 0,035" (0,89 mm) con punta angulada (caja de 5) M006630206B1 Guía revestida con PTFE de punta en J de 0,035" (0,89 mm) (Cada una) M0066201110 Guía ZIPwire de 0,038" (0,97 mm) con punta recta (caja de 5) M006630208B1 Guía ZIPwire de 0,038" (0,97 mm) con punta angulada (caja de 5) M006630209B1 Paso 6. Dilate el recorrido: Haga avanzar el balón sobre la guía Guía ZIPwire de 0,035" (0,89 mm) de cuerpo rígido con punta recta (caja de 5) M006630222B1 Descripción Guía ZIPwire de 0,035" (0,89 mm) de cuerpo rígido con punta angulada (caja de 5) M006630223B1 NephroMax™, catéter dilatador con balón de nefrostomía de alta presión M0062101170 Guía ZIPwire de 0,038" (0,97 mm) de cuerpo rígido con punta recta (caja de 5) M006630225B1 NephroMax, conjunto de catéteres de dilatación con balón de nefrostomía de alta presión con inflador LeVeen™ M0062101180 Vaina renal transparente, tamaño de D.E. 34 F (11,33 mm), Tamaño de D.I. 30 F (10 mm) M0062601600 Guía Amplatz™ Super Stiff de 0,035" (0,89 mm) con punta recta de 3,5 cm (caja de 5) M0066401081 Guía Amplatz Super Stiff Sensor de 0,035" (0,89 mm) con punta en J (caja de 5) M0066401081 Paso 2. Opacifique el sistema colector Número para pedidos Descripción M0066401051 Número para pedidos Paso 7. Dilate el recorrido: Infle el balón Descripción Catéter con Balón de oclusión Occluder™, 5 F (1,67 mm); balón de 26 F (8,67 mm), 65 cm de longitud M0062601200 Número para pedidos Catéteres de nefrostomía con bucle de bloqueo Percuflex™ con Fader Tip™ – 8 F (2,67 mm) M0064102040 Catéteres de nefrostomía con bucle de bloqueo Percuflex™ con Fader Tip™ – 10 F (3,33 mm) M0064102050 Catéteres de nefrostomía con bucle de bloqueo Percuflex™ con Fader Tip™ – 12 F (4 mm) M0064102060 Catéter de nefrostomía Malecot Re-Entry™ – Catéter de 14 F (4,67 mm), punta de 6 F (2 mm) M0064101040 Catéter de nefrostomía Malecot Re-Entry – Catéter de 16 F (5,33 mm), punta de 6 F (2 mm) M0064101050 Catéter de nefrostomía Malecot Re-Entry – Catéter de 20 F (6,67 mm), punta de 8 F (2,67 mm) M0064101060 Catéter de nefrostomía Malecot Re-Entry – Catéter de 24 F (8 mm), punta de 8 F (2,67 mm) M0064101070 Catéter de nefrostomía Malecot 14 F (4,67 mm) M0064101000 Catéter de nefrostomía Malecot 16 F (5,33 mm) M0064101010 Catéter de nefrostomía Malecot 20 F (6,67 mm) M0064101020 Catéter de nefrostomía Malecot 24 F (8 mm) M0064101030 M0062201070 Inflador de 20 cm3 (cc) Encore™ 26 con calibre de presión (Caja de 5) M0067101131 Inflador de 20 cm3 (cc) Encore™ 26 con calibre de presión (Caja de 1) M0067101140 Inflador de 10 cm3 (cc) LeVeen™ con calibre de presión (Caja de 5) M0067101111 Catéter con Balón de oclusión Occluder 5 F (1,67 mm); balón de 26 F (8,67 mm), 100 cm de longitud M0062201080 Catéter con Balón de oclusión Occluder 7 F (2,33 mm); balón de 34 F (11,33 mm), 65 cm de longitud M0062201090 Catéter con Balón de oclusión Occluder 7 F (2,33 mm); balón de 34 F (11,33 mm), 100 cm de longitud M0062201100 Catéter con Balón de oclusión de vías urinarias, 5 F (1,67 mm); balón de 26 F (8,67 mm), 65 cm de longitud M0062201020 Catéter con Balón de oclusión de vías urinarias, 5 F (1,67 mm); balón de 26 F (8,67 mm), 100 cm de longitud M0062201030 Descripción M0062201040 Cestas de recogida de cálculos de nitinol ZeroTip™ * – 3 F (1 mm), longitud de 90 cm M0063901020 Catéter con Balón de oclusión de vías urinarias, 7 F (2,33 mm); balón de 34 F (11,33 mm), 65 cm de longitud M0062201050 Cestas de recogida de cálculos de nitinol Graspit™ * – 3,2 F (1,07 mm), longitud de 90 cm M0063204020 Catéter con Balón de oclusión de vías urinarias, 7 F (2,33 mm); balón de 34 F (11,33 mm), 100 cm de longitud Pinzas de agarre de dedos con gancho Tricep™ * – 3 F (1 mm), longitud de 90 cm M0063701220 General Descripción Paso 8. Realice la nefroscopia Paso 9. Realice la litotricia Paso 3. Puncione el cáliz y coloque la guía Descripción Número para pedidos Descripción Paso 10. Extraiga los fragmentos de cálculos Número para pedidos * Se dispone de otros tamaños. Consulte el catálogo de productos para más detalles. Número para pedidos Número para pedidos Kits de nefrostomía percutánea Jinro™, diseño de cola de cerdo, D.E. 8,3 F (2,77 mm), Longitud de trabajo, 25 cm M0064202020 Kits de nefrostomía percutánea Jinro, diseño de cola de cerdo, D.E. 10 F (3,33 mm), Longitud de trabajo, 25 cm M0064202040 Kits de sustitución de nefrostomía percutánea Jinro, diseño de cola de cerdo, D.E. 8,3 F (2,77 mm), Longitud de trabajo, 25 cm M0064202060 Kits de sustitución de nefrostomía percutánea Jinro, diseño de cola de cerdo, D.E. 10 F (3,33 mm), Longitud de trabajo, 25 cm M0064202080 Kits de nefrostomía percutánea Jinro Flexima™, diseño de cola de cerdo, D.E. 6,3 F (2,10 mm), Longitud de trabajo, 20 cm M0064202000 Kit percutáneo de Lingeman con Nephromax™, catéter de nefrostomía con balón de dilatación de alta presión M0064501150 Kit percutáneo con Nephromax™, catéter con balón de dilatación de alta presión M0064501140 Kit de acceso percutáneo (con balón o dilatadores Amplatz) M0064201100 Conjunto de Introductor TLA y aguja y vaina de calibre 19 (D.E. 1,07 mm, D.I. 0,69 mm) M0067001200 Conjunto de introductor de 12 cm y aguja de calibre 18 (D.E. 1,27 mm, D.I. 0,84 mm) M0067001220 Conjunto de introductor de 20 cm y aguja de calibre 18 (D.E. 1,27 mm, D.I. 0,84 mm) M0067001230 Paso 4. Coloque la guía: Anatomía difícil Descripción Número para pedidos Catéteres girables Imager™ II C1 de 65 cm M0064003001 Centro de Distribución Europeo – Los Países Bajos T: +31 45 54 67 700 F: +31 45 54 67 800 European Headquarters – Paris T: +33 1 57 66 80 00 F: +33 1 57 66 84 99 F: +86 21 6141 5900 India – Chennai T: +91 44 2220 1879 F: +91 44 2220 0716 Suecia T: +46 42 25 69 00 F: +46 42 25 69 69 Colombia T: +57 1 629 5045 F: +57 1 612 4761 India – Delhi T: +91 11 4243 2222 F: +91 11 2610 0808 Suiza T: +41 32 626 57 00 F: +41 32 626 57 01 Corea T: +82 2 3476 2121 F: +82 2 3476 1776 India – Mumbai T: +91 22 4030 9165 F: +91 22 4040 9199 Sureste Asia – Filipinas T: +63 2 687 6994 F: +63 2 687 3047 China – Shanghai T: +86 21 6141 5959 M0064003011 Alemania (Llamada gratuita) T: 08000 723300 F: 08000 723319 Dinamarca (Llamada gratuita) T: 80 30 80 02 F: 80 30 80 05 Irlanda (Llamada gratuita) T: 1800 882 969 F: 1800 882 968 Sureste Asia – Malasia T: +60 3 2283 3813 F: +60 3 2284 3813 M0064003021 Argentina (Llamada gratuita) T: 0800 555 2678 F: +5411 4896 8517 España T: +34 901 11 12 15 F: +34 91 319 50 03 Italia T: +39 010 60 60 1 F: +39 010 60 60 200 Sureste Asia – Singapur T: +65 6418 8888 F: +65 6418 8899 Catéteres girables Imager II Bern de 65 cm M0064003031 Australia/ Nueva Zelanda T: +61 2 8063 8100 F: +61 2 9330 1404 Europa Suroriental T: +30 210 9542 300 F: +30 210 9542 310 Los Países Bajos T: +31 30 602 55 44 F: +31 30 602 55 05 Sureste Asia – Tailandia T: +66 2 6380 100 F: +66 2 6380 400 Catéteres girables Imager II JB1 de 65 cm M0064003041 Austria T: +43 1 60 810 Finlandia T: +358 20 762 8882 F: +358 20 762 8883 México T: +52 55 5687 63 90 F: +52 55 5687 62 28 Taiwán T: +886 2 2747 7278 F: +886 2 2747 7270 F: +33 1 39 30 49 01 Catéteres girables Imager II C2 de 65 cm Catéteres girables Imager™ Rectos de 65 cm Catéteres girables Imager II Rectos de 100 cm M0064004021 Catéteres girables Imager II Bern de 100 cm M0064004031 Catéteres girables Imager II JB1 de 100 cm M0064004041 Catéteres girables Imager II Bern de 40 cm M0064005031 F: +43 1 60 810 60 Belgica (Llamada gratuita) T: 0800 94 494 F: 0800 93 343 Francia T: +33 1 39 30 49 00 Noruega (Llamada gratuita) T: 800 104 04 F: 800 101 90 Turquía T: +90 216 464 36 66 F: +90 216 464 36 67 Brasil T: +55 11 5502 8500 F: +55 11 5103 2212 Gran Bretaña (Llamada gratuita) T: 0844 800 4512 F: 0844 800 4513 Oriente Medio/Golfo Pérsico/África del Norte T: +961 1 805 282 F: +961 1 805 445 Uruguay T: +59 82 900 6212 F: +59 82 900 6212 Canadá T: +1 888 359 9691 F: +1 888 575 7396 Grecia T: +30 210 9542 300 F: +30 210 9542 310 Polonia T: +48 22 435 14 14 F: +48 22 435 14 10 Venezuela T: +58 212 959 6275 F: +58 212 959 5328 Chile T: +562 445 4904 F: +562 445 4915 Hong Kong T: +852 2960 7100 F: +852 2563 5276 Portugal T: +351 1 381 25 40 F: +351 21 381 25 58 China – Beijing T: +86 10 8525 1588 F: +86 10 8525 1566 Hungría T: +36 1 456 30 40 F: +36 1 456 30 41 República Checa T: +420 296 331 901 F: +420 296 331 935 Sudáfrica T: +27 11 840 8600 F: +27 11 463 6077 China – Guangzhou T: +86 20 8767 9791 F: +86 20 8767 9789 India – Bangalore T: +91 80 2212 4928/9 F: +91 80 2207 5153 Todas las marcas registradas citadas son propiedad de sus respectivos propietarios. PRECAUCIÓN: Las leyes restringen la venta de estos dispositivos a médicos o bajo prescripción de los mismos. Las indicaciones, contraindicaciones, advertencias e instrucciones de uso se incluyen en la etiqueta del producto suministrada con cada dispositivo. Información para su utilización solamente en países en los que el producto este registrado en las autoridades sanitarias pertinentes. PSST 4149 Printed in the UK by Gosling. www.bostonscientific-international.com © 2010 Boston Scientific Corporation o sus afiliados. Todos los derechos reservados. DINURO2081SB Nefrolitotomía percutánea La nefrolitotomía percutánea proporciona al urólogo una opción de tratamiento importante para pacientes con: • cálculos en el riñón 6 • anomalías de las vías urinarias • Cálculos en localizaciones que dificultan la recuperación eficaz mediante LEOC o endoscópica Haga avanzar la guía y el balón de oclusión 4 Se hace avanzar una guía en dirección retrógrada hacia la pelvis renal. Se hace avanzar un balón de oclusión hasta la posición deseada. Se retira la guía y se infla el balón. 2 Coloque la guía: Anatomía difícil 7 Si la entrada en el uréter resulta difícil, pueden usarse los catéteres preformados Imager™ II para dirigir a la guía hacia el uréter. Dilate el recorrido: Infle el balón La litotricia puede realizarse con el litotriptor ultraneumático Swiss Lithoclast™ o con el láser de holmio. Puncione el cáliz y coloque la guía Se hace avanzar una aguja de entrada de calibre 18 (D.E. 1,27 mm, D.I. 0,84 mm), de 2 piezas, en una vía recta hacia el cáliz seleccionado y se retira el estilete interno. La aspiración de material de contraste y/u orina a través de la cánula confirma el acceso al sistema colector. Se desinfla el balón de oclusión Occluder™ y se hace avanzar una guía ZIPwire™ de 0,035" (0,89 mm) a través de la cánula hacia el riñón y bajando por el uréter. El revestimiento hidrófilo de la guía ZIPwire aporta una superficie lubrificada para el paso suave a través de estrechamientos resistentes, obstrucciones cerradas y recorridos tortuosos. Programas educacionales REUNIONES EN CONGRESOS Boston Scientific ofrece cursos y simposios de endourología con una amplia gama de temas en congresos urológicos importantes. Estos cursos incluyen un profesorado de cirujanos urológicos expertos de todo el mundo y ofrecen la oportunidad de aprender de su experiencia en procedimientos complejos de endourología. Los acontecimientos incluyen presentaciones didácticas, así como formación práctica, utilizando modelos de formación inanimados y la última tecnología para realizar endourología. 10 Luego se infla el balón usando el Inflador LeVeen™ o el Encore™. Se infla el balón con una solución al 50% de solución salina estéril y medio de contraste, hasta un mínimo de 12 ATM (1216 kPa). Se deja el balón inflado hasta que desaparece la “cintura”. La presión puede aumentarse hasta 17 ATM (1722 kPa), si es necesario. Primero, se hace pasar un dilatador 8 F (2,67 mm) sobre la guía Glidewire. Luego se usa un catéter preformado Imager II para acceder al uréter. Ahora puede hacerse avanzar la guía ZIPwire por el uréter. Realice la litotricia Extraiga los fragmentos de cálculos Extraiga los fragmentos de cálculos usando dispositivos de retirada de cálculos como cestas ZeroTip™ y Fórceps de sujeción de dedos en gancho Tricep™. El uso de un nefroscopio flexible para inspeccionar cuidadosamente todo el sistema colector renal ayuda a asegurar un resultado carente de cálculos. Busque anuncios en todos los eventos de congresos de urología internacionales. C L A S E S M AG I S T R A L E S Y TA L L E R E S Boston Scientific ofrece muchos programas de clases magistrales y talleres durante todo el año para formar al equipo completo de urología. Estos programas ofrecen formación avanzada en endourología, que incluye la capacidad de observar varios procedimientos en vivo, presentaciones didácticas y formación práctica con modelos inanimados. Contacte con su representante de ventas local para un calendario de los programas que se ofrecen. Opacifique el sistema colector Se opacifica el sistema colector con una inyección retrógrada de solución de contraste. Puede inyectarse aire para ayudar a identificar los cálices posteriores. 3 9 El recorrido de la nefrostomía percutánea se crea con un catéter de balón de alta presión NephroMax™ y una vaina de PTFE de 30 F (10 mm). La vaina se precarga en el catéter de balón de alta presión NephroMax. Se hace avanzar el Catéter de Balón de alta presión NephroMax sobre la Guía Amplatz SuperStiff hasta que la punta distal del balón se posiciona en el cáliz. Se necesita una amplia variedad de instrumentación para la nefrolitotomía percutánea. Cada caso presentará desafíos únicos. Es obligatorio seleccionar adecuadamente la instrumentación para ajustarse a los requisitos del caso. En este folleto se comentará la selección y el uso de los instrumentos de Boston Scientific Urology necesarios para el acceso percutáneo a las vías urinarias para la extracción de cálculos y el establecimiento de drenaje de nefrostomía. 1 Dilate el recorrido: Haga avanzar el balón sobre la guía 5 Coloque la segunda guía Después de establecerse un acceso satisfactorio, debe cambiarse la Guía ZIPwire por una Guía Amplatz Super Stiff™. La manera más fácil de hacerlo es usando un Equipo de Dilatación Coaxial 8/10. Se hace avanzar el conjunto dilatador / vaina sobre la guía ZIPwire y hacia el uréter. Luego se retira el dilatador 8 F (2,67 mm) de la vaina. Ahora puede introducirse una guía Amplatz Super Stiff de 0,035" (0,89 mm) a través de la vaina de 10 F (3,33 mm) y se hace avanzar hacia la vejiga. Luego se retira la guía ZIPwire. Siempre es aconsejable colocar una Guía revestida de PTFE, de punta en J, de 0,035" (0,89 mm) para usarla como guía de seguridad para mantener el acceso percutáneo al recorrido. Cuando está colocada la guía de seguridad, puede reinflarse el balón de oclusión y puede retirarse la vaina de 10 F (3,33 mm). NOTA: No debe usarse una guía ZIPwire como guía de seguridad. P R O G R A M A S D E F O R M AC I Ó N VIEWPOINT™ 8 Realice la nefroscopia La nefroscopia puede realizarse a través de la vaina de PTFE. La guía Amplatz Super Stiff debe retirarse una vez que la nefroscopia ha confirmado la posición satisfactoria de la vaina de PTFE en el cáliz. El cuerpo de la guía Amplatz podría dañar el tapizamiento endotelial del sistema colector durante las manipulaciones del nefroscopio, la litotricia posterior y la extracción de los fragmentos de cálculos. Pueden introducirse tanto nefroscopios rígidos como flexibles a través de la vaina de PTFE. 11 Coloque el catéter de drenaje de nefrostomía Finalmente, se coloca un Catéter de Nefrostomía Malecot Re-Entry™ o un Catéter de Nefrostomía de Bucle de Bloqueo Percuflex™ para establecer el drenaje urinario. Se reintroduce la guía Amplatz Super Stiff a través de la vaina de PTFE y se hace avanzar hacia la vejiga. La rigidez extra de esta guía facilita el avance del Catéter de Nefrostomía Malecot Re-Entry o el Catéter de Nefrostomía de Bucle de Bloqueo Percuflex. El endurecedor suministrado con el catéter de nefrostomía se usa para enderezar las alas del Malecot. Se hace avanzar el catéter de nefrostomía Malecot Re-Entry sobre la guía Amplatz Super Stiff y se coloca con las alas del Malecot dentro de la pelvis renal. Se retira el endurecedor, permitiendo que se forme el Malecot. Luego se retiran la vaina de PTFE y la Guía Amplatz Super Stiff. Boston Scientific ofrece Programas de Formación Viewpoint en NLPC y ureteroscopia. Viewpoint es una serie de programas diseñados para educar al personal del quirógano sobre técnicas mínimamente invasivas en urología. Esto incluye una perspectiva sobre el equipo, así como formación en anatomía y en el procedimiento. Muchos hospitales han encontrado que este programa produce mejor comunicación y eficiencia al realizar procedimientos de endourología. Para concertar un Programa de Formación Viewpoint en su centro, póngase en contacto con su representante de ventas local.
