necropsia: procedimiento técnico y repercusión probatoria

Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales
Campus de Quetzaltenango
“NECROPSIA: PROCEDIMIENTO TÉCNICO Y REPERCUSIÓN
PROBATORIA”
TESIS
Mayra Vanessa Sac Gómez
Carné 15287-05
Quetzaltenango, marzo de 2012
Campus de Quetzaltenango
Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales
Campus de Quetzaltenango
“NECROPSIA: PROCEDIMIENTO TÉCNICO Y REPERCUSIÓN
PROBATORIA”
TESIS
Presentada a Coordinación de Facultad de
Ciencias Jurídicas y Sociales
Por:
Mayra Vanessa Sac Gómez
Previo a conferirle en el grado académico de:
Licenciada en Ciencias Jurídicas y Sociales
Los títulos de
Abogada y Notaria
Quetzaltenango, marzo de 2012
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Agradecimiento
A Dios y a la Virgen María:
Por la sabiduría, iluminación, entendimiento y
acompañamiento en este caminar, por los
momentos de debilidades en donde con su
amor y manifestaciones hicieron más grande y
profunda la fe en ellos.
A mis Padres:
Por sus esfuerzos, luchas, apoyo incondicional
y consejos, forjando día con día el deseo de la
superación en mí basado en los valores éticos y
cristianos inculcados.
A mis Hermanos:
Por su cariño, apoyo, consejos y confianza en
todo momento.
A la Universidad:
Por brindarme la oportunidad de prepararme
profesionalmente con la ayuda y guía de tan
excelentísimo claustro de catedráticos, así
como impulsarme en los principios ignacianos.
A mis Catedráticos:
Por
sus
enseñanzas
y
experiencias
compartidas, por hacer de cada clase un
incentivo y estímulo para lograr este sueño. Con
especial agradecimiento a Lic. Josué Felipe
Baquiax, Licda. Patricia Barrios Pellecer, Licda.
Surama Santos.
A mi Asesora de Tesis:
Licda. Brenda Dery Muñoz, por su apoyo,
consejos y conocimientos compartidos.
Dedicatoria
A Dios y a la Virgen María:
Por permitirme hacer realidad este sueño tan
anhelado.
A mis Padres:
David Sac Méndez (+) e Isabel Gómez,
por ser la luz y motivación en mi vida.
A mis Hermanos:
Yadira Lorenza, Yasmira Yesenia, y José David;
por ser pilares fundamentales en mi vida.
A mis Amigos:
Karina Fuentes, Karla Stewart, Andrea
Cárdenas, Alejandra Carreto, Isela Rivera,
Milvia Maldonado, Marvin López y Omar Pérez;
por su amistad, cariño, confianza y los
momentos compartidos en la trayectoria de esta
carrera profesional.
Índice
Pág.
Introducción……………………………………………………………………….........
01
Capítulo I
Necropsias………………………………………………………………………………
04
1.1
Definición de necropsia o autopsia legal………………….……….......
06
1.1.1
Objetivos de la necropsia…………………………………….………….
07
1.2
Tipos de necropsia………………………………………………….……
07
1.2.1
Necropsia clínica…………………………………………………………
07
1.2.1.1
Base legal de la necropsia clínica………………….…………………...
08
1.2.2
Necropsia médico-legal…………………………………….……………
10
1.2.2.1
Base legal de la necropsia médico legal………………………………
11
1.2.2.2
La práctica de necropsias médicos legales……………………………
12
1.2.2.3
Componentes básicos para la realización de una necropsia legal…
12
1.2.2.4
Procedimiento legal de la necropsia o autopsia legal……..…………
20
1.2.3
Tipos de autopsias según Jorge Núñez de Arco…………….……….
22
1.3
Técnicas de autopsias……………………………………………………
24
1.3.1
Técnica de Letullé………………………………………….…………….
24
1.3.2
Técnica de Gohn…………………………………………………………
24
1.3.3
Técnica de Virchow……………………………………….……………..
24
1.3.4
Técnica de Rokitasnky………………………………….……………….
25
1.3.5
Técnica de Morgagni……………………………………….……………
25
1.3.6
Técnica de Rodrigo………………………………………………………
25
1.3.7
Técnica de Mata………………………………….………………………
26
1.3.8
Técnica de Marco ……………………………….……………………….
26
1.3.9
Técnica de Zenker…………………………….………………………….
26
1.4
Instrumentos que se utilizan en la práctica de necropsias ………….
27
1.4.1
Realidad de Quetzaltenango……………………………………….……
28
1.4.2
Lugares para realizar necropsias………………………………….……
34
Capítulo II
Aspecto Probatorio de las Necropsias…………………………………………….
35
2.1
La prueba y su importancia en el proceso penal…………………….
36
2.1.1
Antecedentes de la prueba……………………………………………..
37
2.1.2
Características de la prueba……………………………………….……
38
2.1.3
Principios generales de la prueba…..………………………….………
38
2.1.4
Acepciones de la prueba………………………………………….…….
40
2.1.5
Sistemas de valoración de la prueba………………………………..…
41
2.1.6
La prueba en el procedimiento penal Guatemalteco…………………
42
2.1.7
Prueba Pericial……………………………………………………………
43
2.2
La autopsia legal o necropsia como medio auxiliar para la
investigación y las evidencias materiales del cadáver en materia
procesal penal…………………………………………………………….
46
2.3
La medicina forense en la legislación Guatemalteca…………………
47
2.3.1
Ministerio Público…………………………………………………………
48
2.3.2
Organismo Judicial…………………………………………………..…...
49
2.3.3
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS)…………….……
50
2.3.4
Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)……………………
50
2.3.4.1
Función de la sección de patología forense……………………….…..
51
2.3.4.2
Servicios que no ofrece la sección de patología forense………….…
52
2.4
El médico forense……………………………………………………..….
53
2.4.1
Características del médico forense………………………………..……
54
2.4.2
Funciones del médico forense……………………………………..……
54
2.4.3
Requisitos para ejercer la medicina forense…………………..………
55
2.4.4
Derechos y deberes del perito………………………………..…………
56
2.4.5
Decálogo del médico forense………………………………..………….
56
2.4.6
Responsabilidad del médico forense………………………..…………
57
2.5
La muerte y sus formas……………………………………..…………...
58
2.5.1
Cronotanatodiagnóstico……………………………………………….…
61
2.6
Evidencias materiales del cadáver……………………………….…….
65
2.7
Informe de necropsia médico legal .....................................................
66
2.8
Valor probatorio del informe de necropsia médico legal……………..
69
2.9
Informe de toxicología…………..………………………………………..
70
2.10
El dictamen………………………………………………………………..
71
2.11
Sentencias basadas en dictámenes de pruebas periciales…………
75
Capítulo Final
Presentación, Discusión y Análisis de Resultados……………………………...
77
Conclusiones……………………………………………………………………………
80
Recomendaciones……………………………………………………………………..
81
Referencias Bibliográficas ...................................................................................
82
Anexos…………………………………………………………………..........................
88
Instrumento utilizado: Cuadro de cotejo..................................................................
89
Cuadro sinóptico: Diferencia entre la necropsia médico legal y la
Necropsia clínica………………………………………………………………….……..
92
Modelo de orden de necropsia empleado por el Instituto Nacional de
Ciencias Forenses de Guatemala……………………………………………….…….
94
Modelo de protocolo o dictamen de la práctica de necropsia médico
legal, realizado por el perito forense del Organismo Judicial ………………………
103
Resumen
La presente tesis se enfoca en “Necropsia: procedimiento técnico y repercusión
probatoria” tema que es de vital importancia para los administradores de justicia, sujetos
procesales y la sociedad en general, puesto que es un medio probatorio que tiene como
fin la búsqueda de la causa de la muerte en un caso violento. Tomando en cuenta que
en la práctica se desconoce el procedimiento, la repercusión así como la legislación que
lo fundamenta, es que surge como interrogante de esta investigación ¿Cuál es el
procedimiento técnico de las necropsias y su repercusión en el aspecto probatorio en
los Tribunales de sentencia de la ciudad de Quetzaltenango?. En el desarrollo de este
estudio se optó por la modalidad de monografía y un estudio de tipo jurídicoexploratoria, trazándose como objetivos establecer el procedimiento técnico, analizar la
normativa jurídica y determinar los efectos que posee en el sistema de justicia
comparándolo con un caso de la actualidad. Concluyéndose que la misma es un medio
probatorio que se constituye en la evidencia más fidedigna pues da a conocer de
manera clara la causa de la muerte del cadáver, consignando los resultados en un
informe pericial que posteriormente es valorado por los administradores de justicia.
Debido a lo anterior se recomienda que el sistema judicial guatemalteco cuente con una
normativa específica que regule todo lo referente a la práctica de necropsias para que
su implementación como medio de prueba sea verídica y eficaz para todo el sistema
judicial.
Introducción
El código procesal penal guatemalteco, decreto número 51-92 del Congreso de la
República establece claramente en el artículo 238 la definición de autopsia, la que
indica en su parte conducente que en caso de muerte violenta o sospechosa de
criminalidad, el Ministerio Público o el Juez es el responsable de ordenar la práctica de
la autopsia aunque por simple inspección exterior del cadáver la causa aparezca
evidente, y en el artículo posterior a éste indica que éstas se practicarán en los locales
que para el efecto se habilitaren, en los hospitales, centros de salud del Estado y en los
cementerios públicos o particulares. La normativa no regula nada en cuanto a qué
técnicas emplear para realizar una necropsia, el valor probatorio que prestan en un
juicio, la libertad que pueden tener los profesionales para llevarla a cabo, o si dentro de
la legislación guatemalteca existen regulaciones sobre su procedimiento, entre otros;
aspectos que despertaron el interés de la autora de la presente investigación por no
existir materiales contundentes que lleven a aclarar las dudas a quienes el tema
interese, es por ello que la finalidad de este estudio es determinar cada uno de esos
aspectos
vacíos
y
que
con
la
aplicación
de
leyes
y
manuales
emitidos
internacionalmente puede llegarse al conocimiento de esas inquietudes, así como
obtener una mejor y auténtica prueba pericial que merezca un verdadero valor
probatorio.
El trabajo de investigación es una monografía jurídico exploratoria, puesto que el tema
de las necropsias es llevado a cabo en la actualidad como un medio de prueba eficaz
en el encuentro de otros indicios probatorios; tema que no ha sido tratado o regulado en
su amplitud por la legislación y la doctrina.
La pregunta de investigación que debe responderse en el desarrollo de esta
investigación es: ¿Cuál es el procedimiento técnico de las necropsias y su repercusión
en el aspecto probatorio en los Tribunales de sentencia de la ciudad de
Quetzaltenango? Misma que para darle una respuesta certera se investigó y analizó la
doctrina, la ley y casos reales para determinar el procedimiento básico que se debe
1
emplear en la práctica de una necropsia como la repercusión que tiene como un medio
de prueba en un proceso penal.
Los objetivos que se persiguen con el presente trabajo de tesis son: a) Establecer el
procedimiento técnico que conlleva la práctica de necropsias y sus repercusiones
probatorias en los Tribunales de sentencia de la ciudad de Quetzaltenango. b) Analizar
la normativa jurídica que regula el procedimiento legal de la realización de necropsias
en cuerpos y restos humanos en el ámbito quetzalteco. c) Determinar qué efectos han
tenido los informes de necropsias en los distintos casos procesales realizados por los
juzgados de sentencia de esta ciudad. d) Elaborar un marco comparativo donde se
exponga la regulación legal de las necropsias con un caso concreto que muestre la
realidad de la práctica de la misma.
Los alcances de la investigación son amplios, puesto que se pretende ser un medio
auxiliar de la legislación guatemalteca que regula sobre necropsias, su práctica y su
incidencia como un medio probatorio en los distintos casos procesales, para coadyuvar
al esclarecimiento y conocimiento del procedimiento correcto que debe ejecutarse en
las mismas.
Dentro de los límites enfrentados en el desarrollo del presente tema fue el acceso a los
pocos casos que se han tramitado en Quetzaltenango con relación al tema de las
necropsias, debido a que estos casos ya se encuentran archivados en otra institución.
El aporte que se pretende dar con la presente investigación es, ser una fuente de
bibliografía que colabore con los administradores de justicia para dar una mejor
valoración a los informes de necropsias presentados como medios probatorios en casos
concretos, realizados específicamente en la ciudad de Quetzaltenango en los Juzgados
de Sentencia; así mismo pueda ser una fuente de referencia para cualquier estudiante o
interesado que realice un estudio relacionado al presente tema.
Las unidades de análisis utilizadas principalmente para el presente trabajo de
investigación han sido: La Constitución Política de la República de Guatemala, El
2
Código Procesal Penal Guatemalteco (Decreto 51-92); El Código de Salud (Decreto 9097); Ley Orgánica del Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, (Decreto
32-2006); Reglamento General de la Ley Orgánica del Instituto Nacional de Ciencias
Forenses de Guatemala (Acuerdo 001-2007); así como todos los documentos, libros de
texto, tesis y documentos electrónicos que fueron individualizados en el apartado de
listado de referencias.
El instrumento utilizado en el presente trabajo de tesis es: cuadro de cotejo, con el que
se realiza una comparación entre lo que la ley regula en cuanto a las necropsias y lo
que en un caso concreto se lleva a cabo al realizarlas.
Esta investigación tiene la finalidad de conducir al lector al conocimiento de varios
aspectos importantes que se relacionan con el tema y que en la actualidad no se
manejan por falta de conocimiento.
3
Capítulo I
Necropsias
Antecedentes
Suntecun Castellanos, Erik en su tesis titulada “Calidad de Servicio que presta el
Departamento Médico Forense del Ministerio Público”. Hace referencia que “la
necropsia es un procedimiento quirúrgico que se aplica al cadáver, en este
procedimiento se efectúan disecciones estandarizadas y propias, según la conveniencia
e investigación del médico, con el fin de investigar la causa de la muerte y el desarrollo
que llevo a la misma”, 1 y con ello aportar los resultados al ente encargado, cuando la
muerte se ha dado de forma violenta.
Iraheta Monroy, Mario Roberto, en su tesis titulada “Causas de muerte violenta en
menores de edad en la ciudad de Guatemala, estudio retrospectivo de 2 años de casos
de autopsias médicos legales en el Instituto de Ciencias Forenses Dr. Arturo Carrillo del
Organismo Judicial del 1-1-03 al 31-12-04” Hace mención que: “Las palabras autopsia
y necropsia son sinónimos.
Fundamentando que autopsia se originó de las raíces
griegas autos = uno mismo o por si mismo y oasis = vista o ver, se deduce entonces
que significa ver o examinar algo por si mismo. Necropsia se deriva de las raíces
griegas: necrós = muerte y opsis = vista, significa por lo tanto que se trata de examinar
o ver un cuerpo muerto”. 2
Villanueva Luicho, Walter Edgardo, tesista del tema “El protocolo de necropsia” hace
referencia que: “en algunos ordenamientos jurídicos como el boliviano mantienen la
distinción entre autopsia y necropsia, entendiendo la autopsia como el examen
anatómico del cadáver antes de enterrar, que se hace para conocer la causa de la
muerte; mientras que la necropsia es el examen anatómico del cadáver con
1
Suntecun Castellanos, Erik. Calidad de Servicio que presta el Departamento Médico Forense del Ministerio Público. Guatemala, 2006. Facultad de
Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad Mariano Gálvez de Guatemala. Págs. 15
2
Iraheta Monroy, Mario Roberto. Causas de muerte violenta en menores de edad en la ciudad de Guatemala estudio retrospectivo de 2 años de casos
de autopsias médicos legales en el Instituto de Ciencias Forenses Dr. Arturo Carrillo del Organismo Judicial del 1-1-03 al 31-12-04. Guatemala 2006.
Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad de San Carlos de Guatemala. Pág. 18
4
posterioridad al entierro, por lo que hay exhumación del cuerpo, y se hace para conocer
la causa de la muerte con fines terapéuticos de investigación o docencia”. 3 Muchos son
los autores que respetan este tipo de criterio pero que abordan el que autopsia y
necropsia debe emplearse como sinónimos.
Chacón Grajeda, Ligia Patricia en su tesis denominada “Cremación e incineración de
cadáveres y restos humanos. Su procedimiento legal y su incidencia en el aspecto
probatorio en el proceso penal” concluye que: “Para determinar las verdaderas causas
de la muerte es necesario practicar la autopsia médico legal o necropsia, debido a que
éstas son practicadas por un Médico Forense quien tiene el conocimiento idóneo de las
ciencias médico-legales y leyes para dar certeza en las causas de la muerte de un
cadáver”.
4
No puede practicarse por cualquier sujeto sino por una persona
especializada en la materia.
Godínez Callejas, Elisa Gabriela en su tesis titulada “Causas y consecuencias de la
falta de medidas de seguridad de los médicos forenses y técnicos forenses” concluye
que: “La infraestructura de las morgues en el país es precaria y se estima que no existe
una distribución financiera en el presupuesto del INACIF, por lo que se crean malas
condiciones de trabajo para los médicos forenses y el personal de apoyo, de manera
que no se garantiza calidad y buen servicio en las autopsias que se realizan”, 5 aspecto
que hace ineficiente la práctica de necropsias, de donde surge la necesidad de buscar
ayuda para mejorar esta situación y con ello ofrecer un mejor servicio a la
administración de justicia.
3
http://www.teleley.com/articulos/art_villanueva. Villanueva Luicho, Walter Edgardo. El protocolo de necropsia. Lima 2009. Facultad de Derecho,
Universidad Tecnológica del Perú. Consultada el 15/06/2010. Pág. 1
4
Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Cremación e Incineración de Cadáveres y Restos Humanos. Su Procedimiento Legal y su Incidencia en el Aspecto
Probatorio en el Proceso Penal. Guatemala, 2009. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad Rafael Landívar. Pág. 96
5
Godínez Callejas, Elisa Gabriela. Causas y consecuencias de la falta de medidas de seguridad de los médicos forenses y técnicos forenses.
Guatemala 2008. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad de San Carlos de Guatemala. Pág. 107
5
1 Definición de necropsia o autopsia legal
Para Guillermo Cabanellas, “la autopsia es el examen anatómico del cadáver. Puede
decirse también necroscopia. La autopsia puede ser clínica o judicial; la primera se
efectúa por exclusivo interés a la ciencia y la segunda sirve para averiguar las causas
que han provocado la muerte, si se presume que no ha sido natural.
practicarla si la ordena el juez competente.
Solo cabe
En principio procede en toda muerte
violenta, repentina o sospechosa. Resulta posible aún después de dar sepultura a un
cadáver previa exhumación autorizada por juez competente”. 6
Para Núñez de Arco, Jorge “las necropsias usualmente se usan de forma sinónima a las
autopsias…pero es muy necesario diferenciarlas para poder entenderlas y además,
porque en el nivel popular se mantiene la diferencia, aunque etimológicamente sea lo
mismo. La autopsia es entonces el examen del cadáver antes de enterrarlo. Y la
necropsia es el examen del cadáver que ha sido ya enterrado, de ahí el por qué se
habla también de exhumación del cadáver”.7
Para la legislación Colombiana, en el reglamento para la práctica de autopsias clínicas y
médico legales, la autopsia o necropsia es el procedimiento mediante el cual a través
de observación, intervención y análisis de un cadáver en forma tanto externa como
interna y al tener en cuenta, cuando sea el caso, el examen de las evidencias o pruebas
físicas relacionadas con el mismo, así como las circunstancias conocidas como
anteriores o posteriores a la muerte, se obtiene información para fines científicos o
jurídicos.
En las definiciones proporcionadas anteriormente, se coincide en que la necropsia es el
examen del cadáver que se realiza para conocer cual fue el motivo que originó la causa
de la muerte. También se aduce que muchos son los autores que comparten la opinión
del autor Jorge Núñez de Arco al indicar que los términos de autopsia y necropsia son
sinónimos aunque no escapa que en algunas legislaciones como la de Bolivia lo
6
7
Op. Cit. Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Pág. 39
Núñez de Arco, Jorge. La autopsia. Sucre-Bolivia. Primera Edición 2005. Pág. 35
6
regulan como aspectos distintos; para el desarrollo de este estudio se verá como
sinónimos enfocados a que son más las legislaciones que lo regulan como tal.
1.1 Objetivos de la necropsia
Objetivos generales que persigue toda clase de necropsia:
- “Evaluación de diagnósticos clínicos
- Detección y diagnóstico de enfermedades no sospechosas
- Estudio de la causa, naturaleza y desarrollo de la enfermedad
- Determinación de la causa de la muerte
- Asistencia en la evaluación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos
- Información a familias, médicos y sociedad
- Mejorar la calidad, educación y entrenamiento en medicina” 8
Dentro de los objetivos que pretende la práctica de necropsias, ésta investigación se
enfoca más en la determinación de la causa de la muerte, sin embargo no puede
dejarse de mencionar los grandes beneficios que presta a la humanidad, como por
ejemplo en la medicina ya que da a conocer de forma directa los órganos, tejidos, etc.,
así las necropsias no solo se convierten en ayuda al sistema de justicia sino que se
proyecta en varias ramas como la científica, técnica, humanística entre otras.
1.2 Tipos de necropsia
Existen dos tipos de necropsias, la necropsia clínica y la necropsia médico legal.
1.2.1 Necropsia clínica
También denominada anatomopatológica o científica. “Es la que realiza el patólogo
clínico en los hospitales, éstas se realizan con el objetivo de confirmar el diagnóstico
8
Op. Cit. Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Pág. 39
7
clínico y otros hallazgos que orienten a los médicos en la salud pública.”
9
Este tipo de
necropsias tiene fines científicos y académicos, busca en la muerte de una persona una
serie de aspectos que contribuyan tanto a la detección de nuevas enfermedades como
curas de las mismas, es así como estas se realizan en muertes naturales.
La necropsia clínica tiene los siguientes objetivos:
1- “Establecer la causa de muerte.
2- Evaluar la certeza de los diagnósticos emitidos durante su etapa clínica.
3- Evaluar la certeza de los tratamientos proporcionados”. 10
Son requisitos previos para la práctica de autopsias clínicas los siguientes:
a. Solicitud del médico tratante, previa autorización escrita de los deudos o
responsables de la persona fallecida.
b. Disponibilidad de la historia clínica, cuando sea del caso.
c. Ubicación del cadáver en el sitio que el establecimiento médico asistencial
correspondiente haya destinado para la práctica de autopsias.
1.2.1.1
Base legal de la necropsia clínica
El Código de Salud, decreto número 90-97 del Congreso de la República, en el artículo
120, referente a la utilización de cadáveres, órganos y tejidos, establece que podrán ser
utilizados para fines terapéuticos, educativos y científicos los cadáveres, sus órganos y
tejidos de acuerdo a lo establecido en la ley específica sobre la disposición de órganos
y tejidos. Su transgresión será sancionada en la presente ley.
En la ley para la disposición de órganos y tejidos humanos, decreto número 91-96 del
Congreso de la República, en su artículo 2, en referencia a la disposición de órganos y
tejidos establece que para los efectos de la presente ley, se entiende por “disposición
9
Op. Cit. Suntecun Castellanos, Eric. Pág. 16
Op. Cit. Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Pág. 40
10
8
de órganos y tejidos humanos”, a la cesión, extracción, conservación, suministro, y
utilización de órganos y tejidos de seres humanos o de cadáveres, para ser utilizados
con fines terapéuticos.
En el artículo 31 del mismo cuerpo legal en relación a la utilización de cadáveres, regula
que podrán utilizarse para fines científicos y docentes, los cadáveres de las personas
cuyos
parientes
autoricen
por
escrito
y
también
de
quienes
fallezcan
en
establecimientos asistenciales del Estado o del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, o aquellos que no fuesen reclamados por sus deudos y de quienes en las
mismas condiciones se encuentren en el Departamento de Medicina Forense del
Organismo Judicial, siempre que se cumplan los requisitos y disposiciones sanitarias y
se inscriba la defunción en el Registro Civil de la localidad. Los órganos viables que se
obtengan de dichos cadáveres, podrán también conservarse en los bancos de órganos
respectivos.
Es así como en el reglamento de la ley para la disposición de órganos y tejidos
humanos, Acuerdo Gubernativo número 525-2006 de la Presidencia de la República en
el artículo 1 referente al ámbito material hace mención que, el presente reglamento
tiene por objeto regular las acciones relacionadas con la obtención y el trasplante de
órganos y tejidos anatómicos humanos de donadores vivos y donadores cadavéricos
para implantar en seres humanos con fines terapéuticos, incluyendo las políticas de
promoción y concienciación a la sociedad en relación al mismo tema.
De lo expresado anteriormente es necesario hacer mención que las necropsias clínicas,
como ya se ha dicho anteriormente tienen por fin regular el estudio de órganos y tejidos
humanos en base a la práctica de necropsias puesto que los resultados que se
obtengan de esos informes tendrán carácter eminentemente docente y científico, es por
ello que se llevan a cabo en hospitales, establecimientos asistenciales y similares. Para
la realización de este tipo de necropsias es necesario llenar todos los requisitos que
exigen los cuerpos legales antes citados, de lo contrario se estaría incurriendo en una
falta establecida por el código de salud.
9
1.2.2 Necropsia médico legal
También denominada médico forense, judicial o forense. Este tipo de necropsia busca
establecer la forma de la muerte, es decir si se ha producido de manera natural o por
criminalidad y de darse este último caso establecer si ha sido por accidente, suicidio u
homicidio dejando constancia del resultado a través de un protocolo de autopsia que
deberá llenar los requisitos que se exijan al mismo; la práctica de este tipo de
necropsias es valiosísima para la justicia puesto que le ayuda a encontrar la verdad de
los hechos.
La necropsia legal tiene los siguientes objetivos:
1- “Determinar la causa de muerte.
2- Ayudar a determinar la manera de muerte.
3- Cronotanatodiagnóstico. (Hora de la muerte)
4- Ayudar a determinar la identidad del fallecido. (Casos de cadáveres desconocidos)”
11
Las necropsias médicos legales procederán obligatoriamente en los casos siguientes:
a. Homicidio o sospecha de homicidio
b. Suicidio o sospecha de suicidio
c. Cuando se requiera distinguir entre homicidio y suicidio
d. Muerte accidental o sospecha de la misma
e. Otras muertes en las cuales no exista claridad sobre su causa, o la autopsia sea
necesaria para coadyuvar a la identificación de un cadáver cuando medie solicitud de
autoridad competente.
11
Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. San José, Costa Rica. 3ª Edición, Ed. Lehman. 1983 Pág. 79
10
1.2.2.1
Base legal de la necropsia médico legal
El artículo 238 del Código Procesal Penal establece en referencia a la autopsia: En
caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, el Ministerio Público o el juez
ordenará la práctica de la autopsia aunque por simple inspección exterior del cadáver la
causa aparezca evidente. No obstante, el juez bajo su responsabilidad, podrá ordenar
la inhumación sin autopsia, en casos extraordinarios, cuando aparezca de una manera
manifiesta e inequívoca la causa de muerte.
Dentro de la regulación de autopsias que hace el Código Procesal Penal es claro al
manifestar que es obligatoria su práctica, recordando que por medio de ella se llega a
obtener datos que muestran la causa del deceso de una persona a través del informe
que presenta el médico forense, su importancia es vital en muertes violentas o
sospechosas de criminalidad puesto que con ese tipo de pruebas puede tenerse varios
indicios que conduzcan al esclarecimiento del hecho, es por ello que los facultados en
ordenarla son los jueces o el Ministerio Publico como institución encargada de la
investigación de un caso determinado, no puede quedarse una muerte violenta o
sospechosa de criminalidad con la simple presunción de la forma en que fue realizada
sino que debe practicarse la autopsia para conocer con certeza el motivo que la
provocó aunque aparezca evidente dice la ley, ya que para la justicia no basta una
simple presunción sino las pruebas que evidencian el hecho causado.
Existe una excepción a esta regla y es la facultad que le da la ley al juez competente de
no ordenar la práctica de autopsia cuando en un caso determinado no existe la menor
duda de la causa del deceso, esto suele darse en casos extraordinarios como por
ejemplo, recientemente se vivió en la ciudad de Quetzaltenango la muerte de cuatro
estudiantes del colegio Bethania quienes quedaron soterrados por el desplome de un
peñasco donde evidentemente fallecieron por esa causa y no por algún hecho violento
que originara un delito, en el caso citado se ordenó no realizarle la practica de
necropsia a los cuatro estudiantes.
11
1.2.2.2
La práctica de necropsias médicos legales
Debido a que las necropsias médicos legales son el estudio que se le realiza a un
cadáver para obtener la causa que le provocó la muerte violenta o sospechosa de
criminalidad, su practica viene siendo de vital importancia para la justicia pues le
proporciona datos que no obtendría sino fuera por este medio. Esta práctica en los
diversos lugares facultados para ello debe regirse por lineamientos específicos que le
permitan una realización positiva y eficiente.
1.2.2.3
Componentes básicos para la realización de una necropsia legal
Deben tomarse en cuenta diez componentes básicos para la realización de una
necropsia, lo que origina resultados más verídicos en un proceso.
1. Información disponible
Cuando se suscita un hecho delictivo o sospechoso de criminalidad, el médico forense
que tendrá a su cargo practicar una necropsia, por ejemplo, debe procurar obtener
información acerca de la forma probable de cómo ocurrieron los hechos antes de iniciar
tal diligencia, para poder realizar su estudio con mayor precisión, sobre todo que pueda
encontrar en el cuerpo del occiso respuestas contundentes que lo lleven a concluir y
dictaminar la causa del deceso.
Esta información puede obtenerla el médico forense por medio del fiscal o juez que
estuvo presente en el levantamiento del cadáver, o bien sea por declaraciones
testimoniales de familiares, amigos, vecinos y personas que estuvieron presentes en el
lugar de los hechos, y que con la narración que presten contribuyan a una conclusión,
que posteriormente sea confirmada con el examen técnico que lleve el perito asignado.
Si se obtiene este tipo de información es de vital importancia hacerlo constar en el
mismo informe que posteriormente presentará el o los peritos a cargo, a los miembros
12
del tribunal y las partes procesales en un juicio determinado. Con la ayuda de este
antecedente le hace posible a cualquier persona interesada por el caso, entender los
resultados de tal diligencia puesto que captara las ideas precisas y opiniones del perito
a cargo.
2. Cadena de custodia
Este componente lleva consigo una serie de procedimientos que conservan una
evidencia encontrada en un caso concreto, desde el momento en que se tuvo contacto
directo con ella, como en su procesamiento y su valoración en juicio.
Debe llevarse un registro de la cadena de custodia donde se especifique quienes la han
tenido, para existir siempre el conocimiento de los procedimientos que sobre ella han
realizado, y con ello garantizar su integridad, identidad y seguridad como un medio de
prueba; evitando de esa manera la contaminación que pueda hacérsele y que como
consecuencia ya no pueda ser valorada en un juicio.
Se debe tomar en cuenta que el o los medios de prueba que se quieran proteger debe
embalarse debidamente, esto es con su rotulación que especifique las remisiones de
las mismas a las autoridades pertinentes como de aquellas que la solicitan.
Lo que se pretende con este componente es que el medio de prueba sea estudiado y
valorado por los jueces al momento de dictaminar su fallo, como una prueba auténtica
que no ha sido contaminada en el transcurso de todo el desarrollo del proceso, de la
misma manera que se encontró se les pone a la vista de las partes intervinientes en un
juicio.
“En lo que respecta a la práctica de la necropsia, el ejercicio de la cadena de custodia
se lleva a cabo mediante la práctica regular de las siguientes actividades previas a su
abordaje:
13
1. Verificar y consignar si el cuerpo fue entregado o no al perito en cadena de custodia.
2. Verificar y registrar las condiciones en las cuales permaneció antes de su abordaje.
3. Verificar y registrar las condiciones de embalaje del cuerpo precisando si se pudo
producir contaminación o pérdida de las evidencias, esto mediante el registro del tipo de
embalaje utilizado para cada caso y las alteraciones de este (ruptura de cintas,
rasgaduras a las bolsas etc.)
4. Verificar y registrar las condiciones de embalaje, la rotulación y los documentos
remisorios de otras evidencias enviadas por la autoridad.
5. Si las prendas son enviadas por la autoridad separadas del cuerpo, señalar
condiciones de embalaje y cadena de custodia y consignar los detalles antes
señalados. Si las prendas que tenía el cadáver en el momento de la Inspección no son
enviadas con la solicitud de necropsia, se debe consignar esta situación en el protocolo.
Durante y después de la necropsia se deben realizar regularmente las siguientes
actividades:
a. Consignar en los puntos pertinentes del protocolo los resultados positivos obtenidos
en la búsqueda, preservación y destino de las evidencias físicas, macroscópicas o
traza, obtenidas durante el examen.
b. Registrar las pertenencias encontradas y el destino de las mismas.
c. Dejar constancia en el protocolo, en un ítem específico, de la realización de
procedimientos no relacionados con la necropsia. Ej.: donación de órganos, obtención
de partes corporales para protocolos de investigación, cirugías experimentales u otros.
14
d. Dejar constancia del destino del cadáver al finalizar la necropsia y la custodia
institucional.
Es punto esencial de la cadena de custodia saber con certeza a quién se entregó el
cuerpo, con todos los datos que permitan ubicar el cadáver si se requiere una
exhumación”.12
3. Manejo de evidencia física en el cadáver
El médico forense que lleve a cabo una necropsia debe tomar en cuenta que debe
realizarlo con toda la precaución que la práctica requiere para no perder ninguna
evidencia que sea vital para el esclarecimiento del caso, esto debe hacerlo con apego a
un sistema riguroso que le permita encontrar todo tipo de material que sea prueba en el
debate.
El perito minucioso en su trabajo es quien debe estudiar cada una de las vestimentas
del occiso para determinar si no están rasgadas, manchadas, cortadas o cualquier otra
forma que le lleve a pensar lo que le origino la muerte; cada aspecto de esto debe
hacerlo constar en su protocolo de necropsia así como si el cuerpo del cadáver no
contaba con ropa que sería el otro caso que puede darse. La importancia de realizar
esto es porque en las vestimentas pudiera hallarse manchas que podrían conducir con
el autor del hecho, ejemplo manchas de sangre, que al realizar un estudio de ADN
concluyan que dicha sangre pertenece a quien cometió el delito.
Al igual que el estudio minucioso de la ropa del occiso también debe velarse por el
examen de cada una de las partes del cuerpo del cadáver, de ahí podría originarse
varios indicios que den con el responsable, como ejemplo de ello se puede hacer
mención de casos en donde al realizar una necropsia se ha encontrado en el cuerpo del
occiso que sus manos llevan pelos que no son de el o ella, o que en las uñas se
encuentra sangre u otras sustancias biológicas, etc., muestras que deberá mandar el
12
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Guía de procedimiento para la realización de necropsias medicolegales. División de
patología forense. Segunda edición. Diciembre 2004. (No indica país) pág. 13
15
forense a los laboratorios especializados para que puedan analizarlo y dictaminar su
procedencia.
Dentro de este manejo de evidencias, es necesario contar con formatos que ayuden a
ilustrar lo que provocó la muerte en una persona, de tal manera que quienes estudien el
caso puedan tener una idea clara de cómo sucedieron los hechos; por ejemplo con la
ayuda de este material puede indicar el perito en un hecho por muerte de un balazo, por
donde ingreso la bala, qué órganos dañó y por dónde salió, información que al
plasmarla en el formato clarificará y apoyará al tribunal que conoce del caso a emitir un
fallo más justo, puesto que se apegará a los hechos de la realidad.
4. Identificación
Este componente es tan importante como los otros, puesto que conlleva la identificación
de la persona fallecida, datos que son consignados en el protocolo de necropsia, ésta
información es obtenida por el perito a través de documentos de identificación personal
que portaba el occiso o hayan encontrado en la escena del crimen, o bien sea que haya
sido proporcionada por quien realizó la inspección, o por datos de personas que
conocían al fallecido, puede darse el caso también que no se sepa su identidad.
Si se da el último caso de los mencionados anteriormente, el médico forense debe
igualmente hacerlo constar, estableciendo además características básicas del cadáver
tales como color de la piel, talla, peso, edad aproximada, sexo, así mismo buscar
características específicas que identifiquen a la persona por su individualización, es
decir características que las hacen únicas como las cicatrices, lunares, deformidades,
tatuajes o cualquier otra que las diferencie de las demás.
Muchos son los casos de personas a quienes se les ha practicado la necropsia y no han
sido identificados, es tan usual escuchar de aquellos que son inhumados como xx que
es una descripción de fallecidos que no han sido identificados.
16
Existen varias causas por las cuales ya no es posible identificar a una persona, y es por
el tipo de muerte que ha tenido, entre esas causas están cuerpos incompletos,
calcinados, mutilados o descompuestos, que por la forma de encontrarse hacen difícil
su identificación.
5. Examen externo
Es una de las grandes partes que realiza el perito en su práctica de necropsia,
consignando cómo encuentra el cadáver, si existen lesiones o no; es en general una
descripción de la totalidad del cuerpo.
Por apariencia puede el perito dictaminar la causa de la muerte, hipótesis que
comprobará cuando efectúe y acabe con la necropsia.
Es a través de este examen que se concluye con la temperatura que posee el cuerpo,
así también como el tiempo que lleve de fallecido.
6. Técnicas de exploración del cadáver
El perito debe realizar una exploración completa del cadáver aunque por simple vista se
pueda saber que fue lo que le provocó la muerte a la persona, es decir si una persona
fue asesinada por arma de fuego el perito no puede aprovecharse de ello
argumentando que se conoce ya la causa de la muerte y por ende abstenerse de
estudiar todo el cadáver, porque aparte de incurrir en un incumplimiento de su deber
como profesional pudiere dejar de encontrar otras evidencias que ayudarían al
esclarecimiento del caso, es por eso que todo perito deberá por lo menos emplear
técnicas básicas que lo conduzcan a estudiar todo el cuerpo.
Una técnica empleada en la mayoría de los casos, es la incisión en Y que permite
visualizar y extraer los órganos para evaluarlos de forma individualizada. Además de la
17
apertura del cráneo para extraer el encéfalo y estudiarlo; ésta es la técnica más
completa que la mayoría de los peritos emplean cuando llevan a cabo una necropsia.
Es de vital importancia aclarar que según se encuentre el estado de un cadáver, puede
variar la técnica a aplicarle para el estudio, por lo que queda a criterio del profesional
emplear la que mejor le convenga al caso que se le ha presentado, con la salvedad que
tiene que plasmar en el informen pericial, cuál fue la seleccionada.
7. Examen interno
En un informe pericial se establece cómo se encuentran cada uno de los órganos del
sujeto a quien se le practica la autopsia, es por ello que en el examen interno debe
tenerse el cuidado de analizar de forma completa cada órgano desde pesarlo hasta
dictaminar si se encuentra bien o ha sido afectado por cualquier hecho como
envenenamientos, lesiones por arma blanca o de fuego, etc. los detalles que se
consignen dependerán si se encuentran alteraciones en los mismos.
Existen órganos que por su importancia ameritan una descripción amplia y detallada
como lo son el corazón, pulmones, órganos genitales, hígado, riñones, encéfalo.
8. Opinión
Luego de realizar el estudio al cadáver, el perito debe entrelazar todo lo que le han
aportado en cuanto al sujeto a quien practicó su estudio profesional, para poder así
emitir una opinión basada en los estudios tanto que él llevo a cabo como los que se
pudieron haber realizado en laboratorios.
El punto sobre el que debe versar su opinión debe estar enfocado a responder cuál fue
la causa y manera de la muerte, tomando en cuenta que el perito por ser experto en la
materia podría llegar a desvirtuar la hipótesis que tienen los agentes fiscales como los
miembros del tribunal.
18
La opinión que emita el médico forense debe ser objetiva, completa y lógica; además de
ser redactada en el informe de manera clara y precisa, para que sea de fácil
comprensión para las partes procesales en un juicio como para todo aquel que tenga
acceso a él y se interese en el mismo, recordando que no todos poseen los
conocimientos en medicina por los términos técnicos que puedan utilizarse.
La importancia de este componente radica en la colaboración que prestan al sistema de
justicia los médicos forenses, al emitir su opinión en relación a un caso que es motivo
de investigación en un proceso penal, en donde los únicos facultados y autorizados
para extenderlos son los versados en esta materia; debido a esta responsabilidad
deben velar porque los mismos sean redactados conforme a los requisitos que la ley y
los manuales de medicina forense establecen.
9. Protocolo de necropsia
No es más que aquel documento donde el médico forense plasma cada uno de los
elementos hallados en el examen de necropsia que lleva a cabo, donde si ha
encontrado indicios que considere pueden ser medios contundentes de prueba los
aporta en su protocolo en una forma detallada para que posteriormente puedan ser
analizados y valorados por los miembros del tribunal que conocen del caso en
particular.
El protocolo de necropsia varía en cuanto a su esquema de formulación, según la
legislación donde se lleve a cabo, quedando a criterio del ente encargado de establecer
los lineamientos y el orden para poder formularlo.
Adjunto al protocolo de necropsia pueden acompañarse otros documentos que tengan
relación al caso que se estudia y que por su importancia es necesario que forme parte
del protocolo que se emite, como lo son fotografías que puedan ayudar a obtener una
mejor ilustración de lo que en el protocolo se expone así como material audiovisual. Al
19
incorporar este tipo de material debe especificarse el motivo de su integración para que
puedan ser aceptados como medios de prueba.
10. Oportunidad
Último de los componentes que hace énfasis en que toda la información que se llega a
obtener de la práctica de una necropsia debe ser puesta de inmediato en el
conocimiento de las autoridades legales quienes investigan el hecho, tomando en
cuenta que uno de sus grandes fines es ser un medio probatorio que coadyuve a la
justicia del país.
Esta información debe ser entregada en el menor plazo posible, de no ser así el
responsable de emitirlo debe comunicar sus razones del atraso a las autoridades
correspondientes.
1.2.2.4
Procedimiento legal de la necropsia o autopsia legal
Procedimiento: “Según Cuenca es el conjunto de actos realizados por el juez, las
partes, los terceros, el fiscal del Ministerio Público y los auxiliares de justicia, en
determinado tiempo y lugar, conforme a un orden establecido por la ley… Por su parte
Alsina indica que procedimiento es el conjunto de formalidades a que deben someterse
el juez y las partes en la tramitación del proceso”. 13
Concluyendo, el procedimiento es la serie de pasos legales que deben seguir las partes
interesadas e involucradas en un caso determinado, para la administración de justicia.
En el caso del perito que se encuentre en un hecho violento donde tenga como
resultado la muerte de una o varias personas lo que procede inicialmente es: estudiar
los antecedentes de la víctima, es decir recapitular su historia para entender luego los
orígenes que le provocaron el deceso.
13
Álvarez Mancilla, Erick Alfonso. Teoría general del proceso con especial referencia a la legislación procesal (civil, laboral, penal y contencioso
administrativo) de Guatemala. Guatemala. Editorial VILE. 2005. Pág. 190
20
Posteriormente debe estudiarse la vestimenta del fallecido, máximo en los casos donde
la muerte se produjo por arma de fuego, puesto que en la ropa quedan residuos de
pólvora que determinan después de estudios minuciosos aspectos como la distancia del
disparo, tipo de arma de fuego que se utilizó, etcétera.
Seguidamente se realiza un examen externo del cadáver, esto pretende obtener todo
tipo de características de la persona desde el color y forma del cabello y ojos, el color
de la piel, estatura, lunares o cicatrices si tuviere, como algún tipo de lesión que le
hayan hecho como tortura, golpes, cortadas, estrangulamiento entre otras.
Este
examen es muy importante para entender el paso siguiente; el médico forense debe
tener un conocimiento amplio de estos pasos a seguir para realizar un completo
informe.
Finalmente viene el examen interno del cadáver, donde se examina todos los órganos
internos realizándose exámenes microscópicos, microbiológicos y químicos, cada
órgano se extirpa, se examina, se pesa y se conserva en frascos especiales para
mandar a laboratorios especializados que concreten el resultado, una vez realizado
todos estos pasos se lleva a cabo el informe final.
Como puede observarse el médico forense debe acatar cada uno de éstos pasos, para
que los resultados que obtenga al final sean satisfactorios y efectivos en la investigación
del caso, en Guatemala el perito forense debe seguir además los lineamientos que
establece el INACIF.
“La Dra. Almada, María del Carmen presenta un pequeño esquema del procedimiento
de las necropsias legales:
1- Escena del hecho
a) levantamiento del cadáver
1) estudio del lugar
2) examen cadavérico
3) cronotanatodiagnóstico
21
b) remitir el cadáver a la morgue
2- Autopsia medico legal o autopsia propiamente dicha
a) examen externo
b) examen cadavérico
c) examen traumatológico
d) examen interno
e) laboratorios complementarios
f) consideraciones medico legales
g) conclusiones “ 14
1.2.3 “Tipos de autopsias según Jorge Núñez de Arco
a. Autopsia Psicológica
b. Autopsia Clínica
c. Autopsias Fetales
d. Autopsia Judicial
e. Necropsias
a. Autopsia psicológica
Es la exploración retrospectiva e indirecta de la personalidad y la vida de una persona
ya fallecida. Se trata de hacer una evaluación después de la muerte, de cómo era la
víctima en vida, su comportamiento y estado mental, tras una reconstrucción social,
psicológica y biológica postmortem”.15
14
http://www.icf-forense.com.ar/archivo/AutopsiasPublicarMedicinaLegal. Almada, María del Carmen. Artículo sobre: Autopsias médicos legales.
Argentina (No especifica año) consultada el 21/06/2010 Pág. 2
15
Op. Cit. Núñez de Arco, Jorge. Pág. 29
22
b. Autopsia clínica
“Es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información
anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad
que sufrió en vida el sujeto autopsiado.
c. Autopsias fetales
Es la practicada a un feto muerto en la fase fetal intermedia y en la fase fetal tardía”. 16
d. Autopsia judicial
“Es la sometida a la jurisdicción forense, independientemente de la procedencia
(hospitalaria o extra-hospitalaria).
e. Necropsias
La necropsia es la autopsia o examen de los cadáveres”.
17
Dentro de las diferentes clases de necropsias descritas anteriormente que hace el autor
citado es preciso hacer referencia que en cada una de ellas se clasifica a la persona a
quien se le practica la misma o una descripción de un estudio de la vida de la persona
fallecida, pero es menester mencionar que el tema de necropsias es estudiada desde
dos puntos de vista, el cual fueron estudiados al inicio del segundo punto de este
capítulo, no obviando así el criterio que pueden tener otros autores como es el caso de
Núñez de Arco que amplía el conocimiento de esta investigación.
16
17
Ibid. Pág. 34
Ibid. Pág. 35
23
1.3 Técnicas de autopsias
Se entiende por técnica de autopsia a la serie de procedimientos operatorios cuya
finalidad es facilitar la exteriorización y el examen de cada uno de los órganos que
integran el cadáver de un individuo, tratando de no destrozar el mismo.
Debido a que la práctica de autopsias es necesaria para el esclarecimiento de la causa
de la muerte en una persona, con el desarrollo y evolución de la ciencia han ido
existiendo diferentes técnicas tales como: técnica de Letullé, Gohn, Virchow,
Rokitansky, Morgagni, Rodrigo, Mata, Marco y Zenker los cuales se describen a
continuación:
1.3.1 Técnica de Letullé
Esta técnica consiste en llevar a cabo una incisión en el tórax y abdomen en forma oval,
a través de ella puede visualizarse las vísceras que están en esa área pudiendo
extraerlas en conjunto para examinarlas. Es decir que se extrae en masa todas las
vísceras para realizar la disección fuera del cadáver. Esta técnica es más empleada en
Francia.
1.3.2 Técnica de Gohn
En este tipo de técnica la extracción se da en tres bloques: órganos toráxicos, abdomen
y retroperitoneo o urogenitales. La disección se lleva a cabo por separado en esos tres
bloques aspecto que lo diferencia de la técnica anterior. Es la utilizada en la necropsia
legal por los resultados que se obtienen al ser efectivos.
1.3.3 Técnica de Virchow
Esta técnica se realiza con la extracción de cada uno de los órganos para su disección
por separado, se dice que esta técnica es universalizada por el tipo de examen que se
24
realiza puesto que puede obtenerse verídicos resultados de la causa de la muerte de
una persona gracias al estudio profundo que se lleva a cabo en la disección individual
de los órganos y tejidos. Muchos de los autores se enfocaban en examinar únicamente
los órganos dañados y dejaban sin examinar el resto del cadáver pero Virchow fue más
allá al evaluar lo que podía ser la causa y se enfocó en que podían existir otras razones
que la produjeran es por ello que se le considera como el padre de la patología ya que
su aporte a la ciencia, específicamente en la medicina obtuvo resultados positivos.
1.3.4 Técnica de Rokitasnky
Esta técnica consiste en la disección denominada in situ es decir en su sitio de las
vísceras, donde se examina todos los órganos descubiertos para brindar un informe de
lo normal y anormal de los órganos en el cadáver. Es una técnica que se adapta a la
necropsia legal ya que va combinada con la extracción en bloque de los órganos.
1.3.5 Técnica de Morgagni
“A Morgagni se le considera el fundador de la anatomía patológica, publicó los récords
(registros) de aproximadamente setecientas autopsias realizadas por él. Éste método
es el procedimiento clásico, ya que Morgagni, en 1761 cumplió la experiencia de
épocas antiguas y desarrolló las autopsias con un método sistematizado”.18
1.3.6 Técnica de Rodrigo
Esta técnica se realiza para el examen del cuello del cadáver, el cual consiste en un
corte transversal a lo largo de las clavículas y manubrio esternal y luego un corte medio
desde el mentón hasta la horquilla esternal.
18
Sosa Castillo, Robin Manuel. Análisis práctico de la necropsia médico legal como medio eficaz para determinar la causa en muertes violentas o
sospechosas de criminalidad en la ciudad de Huehuetenango. Guatemala 2007. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad Mariano
Gálvez de Guatemala. Pág. 57-58
25
1.3.7 Técnica de Mata
Se utiliza esta técnica para la apertura del cráneo y cuello del cadáver, Mata da las
definiciones siguientes: "cabeza: se practica una incisión crucial en este, desde la raíz
de la nariz hasta la nuca y desde el pabellón de una oreja hasta el de la otra. Se
levantan los colgajos y el pericráneo. Concluido este examen, se procede al de las
partes blandas de la cara. Cuello: se hace una incisión transversal por lado, que va
desde la comisura del labio hasta el conducto auditivo, otra perpendicular, desde la
parte media al labio inferior al esternón".19
1.3.8 Técnica de Marco
Esta técnica se emplea para la apertura del tórax y del abdomen, donde se realiza una
incisión desde el manubrio esternal hasta el pubis, desarticulando las clavículas del
esternón.
1.3.9 Técnica de Zenker
Esta técnica se refiere a la relación que deben tener los órganos y la separación de los
mismos. Es una de las técnicas que se contrapone a lo que regula Virchow en cuanto a
la forma de analizar algunos de los órganos.
Cada una de las técnicas expuestas, muestran una forma de realizar las necropsias
donde ya sea por medio de un examen individual o en masa de los órganos y tejidos del
cadáver, todas tienen por finalidad buscar lo que ha provocado la muerte. Unas con
más detenimiento que otras. Dentro de la legislación guatemalteca no existe un
ordenamiento legal que indique que técnica debe seguirse así que ha quedado a
libertad del médico forense elegir la técnica aunque en la práctica se usa más la de
Gohn y Virchow.
19
http://www.mednet.org.uy/dml/bibliografia/nacional/autopsia_cara. Dr. Daniel González, Prof. Dr. Guido Berro Rovira. Técnica de la autopsia de
cara. (No especifica país, año,) consultada el 21/06/2010.
26
1.4 Instrumentos que se utilizan en la práctica de necropsias
Instrumentos o recursos que debe contar toda morgue, hospital, centro de salud del
Estado que estén autorizados para la práctica de necropsias.
Cuando se practica una necropsia o autopsia es indispensable contar con varios
recursos, siendo estos humanos, materiales y de bioseguridad.
Dentro de los recursos humanos principalmente se tiene al médico forense especialista
en necropsias, con la colaboración de auxiliares de necropsias así como de peritos
especialistas en diferentes materias científicas que colaboren con él como por ejemplo:
los peritos toxicólogos, químicos farmacéuticos, biólogos, patólogos, etc.
En cuanto a los recursos materiales, varían según la situación en la que se encuentre
cada país pero lo ideal es contar con una sala para necropsias equipada de no ser así
proveer de una sala que llene los requisitos mínimos de: suficiente iluminación y
ventilación, con paredes y piso liso y antideslizante de preferencia inclinado, el último
para poder facilitar la limpieza una vez terminado la necropsia, poseer una mesa para
realizar la autopsia, disponer de desagüe y agua.
En referencia a los instrumentos debe contarse, con equipo para el peso y medición del
cadáver: balanzas tanto para pesar el cadáver como los órganos, regla graduada,
cubetas, recipientes.
Para la apertura del cadáver: cuchillos de varios tamaños, bisturí, sierra eléctrica, sierra
manual, tijeras, todos estos especiales para necropsias.
Para la disección de los órganos: pinzas, tijeras, frascos de todos tamaños, jeringas.
Para el cierre del cadáver: agujas gruesas rectas y curvas, porta agujas, hilo especial,
esterilizador para instrumentos.
27
Lo anterior es lo mínimo que debe tener la sala de necropsias; en países desarrollados
se posee todo un equipo a la vanguardia como elevador portátil para cadáveres, mesa
portátil para instrumentos, plataforma portátil para observación, negatoscopio para
examinar radiografías, etc.
También se encuentran los materiales administrativos, y dentro de estos están los
formatos y fichas que se emplean para plasmar los resultados de la práctica de
necropsias, como también los libros de registros donde constan datos de entrada y
salida del cadáver, quién solicitó la práctica y ante quién se entrega, fecha, hora, etc.;
así como contar con guías de procedimiento que pueden ser útiles en cualquier
momento.
Al mencionar el recurso de bioseguridad se refiere a la seguridad del médico forense,
es por ello que debe contar con una vestimenta especial para la realización de
autopsias como lo es la vestimenta esterilizable, conformado por gorra, gafas que no se
empañen, mascarilla, guantes quirúrgicos, bata, gabacha, pantalones solo para
necropsia y botas altas de hule. Esto para evitar contagios de cualquier tipo. Si la
vestimenta no es esterilizable se aconseja que se incinere.
1.4.1 Realidad de Quetzaltenango
Dentro de un artículo publicado en uno de los medios de comunicación escrito de
Quetzaltenango, denominado “El Quetzalteco”, se publicó en primera plana, sobre la
realidad que enfrentaba la morgue del cementerio general titulándolo: Morgue en crisis,
de donde literalmente dice:
“Instalación local es inapropiada y no llena requisitos mínimos. Morgue en crisis. De la
realidad a lo ideal, en la actualidad, las instalaciones de la morgue que funciona en el
Cementerio General de Quetzaltenango, a cargo del Organismo Judicial, OJ, no llena
los requisitos mínimos para la práctica de una necropsia técnica que ayude en la
investigación de un hecho criminal.
28
Vestimenta: Quien realiza la necropsia debe tener un equipo especial que cubra su
cuerpo de cualquier infección o contagio de enfermedad, actualmente se cuenta con:
gorra, mascarilla, bata, guantes, pantalón, botas de hule. Vestimenta ideal: gorra
desechable, mascarilla, guantes (dos pares), bata y gabacha, protectores de zapatos,
pantalones sólo para necropsias, mínimo dos trajes para desinfectarlos, lentes
desechables que no se empañen.
La Morgue de Xela. Una investigación del periódico mencionado revela las carencias
que se tiene en cuanto a instalaciones y a equipo en la morgue de Xela, lo cual
contrasta con la inversión hecha en las modernas instalaciones del edificio de tribunales
en la zona 6. La Morgue opera con instalaciones inapropiadas que están compuestas
de: ocho lozas de concreto forradas de azulejos, una oficina pequeña en donde se
tienen archivos, canales para desvío de agua, en posición plana, dos ventanas en la
parte superior, con ventanales dañados, agua fría.
La morgue ideal. Según los manuales de medicina forense, los requisitos mínimos para
una morgue técnica son las siguientes: mesas de acero inoxidable de 2 a 3 metros por
1.70 de ancho y equipo de refrigeración para las muestras, camilla de acero inoxidable
para transportar el cadáver, canales para desvío de agua, en posición inclinada al
centro, agua fría y caliente, un cuarto refrigerado, baño o vestidor para forenses,
habitación ventilada y con equipo para absorción de olores, recipientes para basura,
espacio amplio para oficinas y un lugar amplio para la entrada y la salida, polipaste:
instrumento para pasar el cadáver de una loza a otra, equipo de rayos X: para localizar
rápidamente el proyectil u ojiva.
Con implacable olor a creolina que invade las orillas de las lozas de concreto, la morgue
del Cementerio General de Xela, conserva las mismas condiciones con las que fue
abierta hace 35 años, cuando fue construida, en el período municipal de Augusto
Calderón Estrada, en 1970.
29
No obstante para que este proceso sea exitoso y revele causas verdaderas de muerte,
se necesita de equipo especializado y espacio amplio, condiciones que la morgue local,
no llena comparada con las de otros países.
Desde un cuarto de refrigeración hasta un pequeño muro para no sufrir las constantes
inundaciones de la ciudad; la morgue del cementerio que pertenece al Organismo
Judicial, OJ, en la zona uno, pide a simple vista, atención en equipo y estructura para la
práctica de necropsia de más de 40 cadáveres al mes.
Carencias: Pese a que sólo en el municipio de Quetzaltenango, ya se rebasaron los 125
mil habitantes, la morgue cuenta con ocho lozas de concreto para recibir los cadáveres
de la mayoría de municipios del departamento.
Cuenta con utensilio como pinzas, tijeras, hilo, bisturí, entre otros, pero no tiene equipo
de rayos X para hallar un proyectil en menos tiempo y con precisión sobre su
trayectoria. Una balanza para medir el peso del cuerpo y sus órganos es parte del
equipo indispensable con el que no cuenta la instalación.
Riegos: El equipo con el que se cuenta, pone en riesgo a quienes laboran dentro de la
morgue, ya que no se les ha provisto de material para manipular el cadáver.
Ampliarán la morgue: En los próximos meses la morgue podría sufrir un cambio ya que
en la actualidad se gestiona la remodelación del anfiteatro, explicó la médico forense,
Libertad Ixquiac Benavente.
“Se prevé remodelar el área administrativa, ampliar el área de archivos y la oficina
administrativa ya que es demasiado pequeña” dijo la profesional.
Además se espera obtener el apoyo y colaboración de la Municipalidad de
Quetzaltenango para que ceda un espacio, debido a que se pretende ampliar unos
30
cinco metros la morgue del Organismo Judicial. La remodelación correrá por cuenta del
Centro Regional de Justicia de esta ciudad.
El trabajo forense requiere mucho cuidado y tiempo. Estos son, en resumen los pasos
que siguen:
1. Examen físico externo para verificar el estado del cadáver, tomando muestras de
sangre para el laboratorio.
2. Craneotomía, corte del cráneo.
3. Corte del tórax.
4. Por último se realiza la saturación del cuerpo.
Carencia de utensilios. Estos son los instrumentos que se utilizan en la morgue local
para una autopsia: serruchos: para perforaciones craneales; cuchilla y bisturí:
cortaduras; cuchillo: para corte óseo; frascos: para enviar muestras al laboratorio; sonda
acanalada: para conocer la trayectoria de un proyectil de arma de fuego; pinzas: para
detener la piel y suturar; jeringa: para extraer líquido; hilo: para cocer; esponja, jabón:
entre otros para limpieza.
Instrumental ideal adicional en una morgue ideal. Balanza para pesar órganos, bandeja
para medir peso de cadáveres, azafates, bolsas de plástico para los cadáveres, sierra
eléctrica para perforar el cráneo, utensilios desechables en su mayoría, equipo de
fotografía y anteojos.
Simposio. Más de 50 expertos en medicina forense, pertenecientes al Organismo
Judicial, OJ, participaron el fin de semana en el 41 simposio nacional y el octavo
internacional celebrado en esta ciudad de Quetzaltenango.
31
Los médicos forenses del OJ, se actualizaron en temas como asfixia, lesiones y heridas
causadas por proyectil de arma de fuego, alcances de la medicina legal y biología
forense, los cuales fueron impartidos por el jefe del departamento de medicina legal de
Houston, Texas, Luis Arturo Sánchez, y los forenses guatemaltecos Nineth Rodas
López, Mario Veras y Marco Zúñiga”. 20
Por medio del artículo publicado se puede llegar a tener una idea de cómo están las
condiciones de la morgue de Quetzaltenango, teniendo presente que para poder
practicar una necropsia médico legal que realmente contribuya con el sistema de
justicia debe iniciar por contar con instalaciones y equipo necesario para llevarla a cabo,
de lo contrario los resultados serán mínimos y escasos. Así como se necesita del
recurso material también se exige el recurso humano, en Quetzaltenango se tiene a
peritos que destacan dentro del gremio no obstante es importante velar porque cada
día se capaciten y actualicen en técnicas, métodos, y conocimientos acerca de temas
que se relacionan con el campo de esta ciencia.
Un aporte que ha contribuido a la mejora de estas condiciones es el aparecimiento del
Instituto Nacional de Ciencias Forenses, ente que ha venido trabajando para mejorar
esta realidad y que como se menciona en el artículo antes descrito, la propuesta de
remodelar la morgue de la ciudad ya se ha llevado a cabo en el transcurso de estos
años posteriores a la publicación del artículo citado, la que finalizó en noviembre del
año 2009, cabe hacer mención que “Dentro de las actividades realizadas están:

Instalación de clínica en área idónea e independiente de morgue, para una mejor
atención a los usuarios.

Remodelación de Sala de Necropsias de Casos Típicos

Remodelación de área administrativa.

Equipamiento con mesas de necropsias, aire acondicionado, mobiliario, sistemas
informáticos, cámaras de seguridad, y material quirúrgico.
20
Alvarado Gabriela. . Morgue en crisis. Periódico El Quetzalteco. Guatemala, Quetzaltenango. Publicado el 02/08/2005. Pág. 2
32

Habilitación de servicios sanitarios y área de limpieza” 21
Un punto que debe tenerse presente es que Quetzaltenango posee una población
grande, que día con día crece más y demanda así un servicio en la morgue,
especialmente porque este departamento recibe a personas residentes en municipios
aledaños que por no contar ellos con este tipo de instituciones se ven en la necesidad
de visitar a Quetzaltenango. Muchas son las causas que conducen a los habitantes a
utilizar estos centros, tales suelen ser accidentes vehiculares, muertes violentas o
criminales, suicidios, etc. que merecen una atención para conocer la causa de la muerte
de la persona.
Se menciona de salas de necropsias y equipos ideales, que conllevan a pensar en
equipos de última tecnología que permitan agilizar la práctica de las necropsias, dando
la oportunidad de rendir informes de forma más rápida y más cercanas a la realidad;
para tal caso, la implementación de rayos X contribuiría al sistema de justicia en la
averiguación de la verdad de los hechos, entre otros aspectos; no obstante a pesar de
los cambios que ya se han logrado, no han sido suficiente para las exigencias que
demanda Quetzaltenango. En la actualidad la práctica de una necropsia oscila entre
dos a tres horas según el caso, lo que provoca la desesperación de familiares de la
víctima por la tardanza y por las condiciones del entorno pues deben esperar en las
afueras de las instalaciones de la morgue puesto que no se cuenta con una sala de
espera para estas personas.
En conclusión, se han encontrado y pueden encontrarse muchas más deficiencias que
enfrenta la morgue del cementerio general de la localidad, aspectos que para subsanar
necesita contar con un alto desembolso económico y un compromiso humano elevado a
fin de crear una estructura institucional más idónea en comparación a la lograda hasta
ahora por el INACIF.
21
Ovalle Gutiérrez de Monroy, Miriam Dolores. Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala. INACIF. Memoria de labores 2009. Guatemala
2009. Pág. 89.
33
1.4.2 Lugares para realizar necropsias
Se distinguen los siguientes lugares para la práctica de autopsias:
a. Las salas de autopsias de medicina legal, cuando se trate de autopsias médico
legales, o en su defecto, las previstas en los siguientes literales de este artículo;
b. Las salas de autopsias de los hospitales cuando se trate de cadáveres distintos de
aquellos que están en descomposición o hayan sido exhumados;
c. Las salas de autopsias de los cementerios públicos o privados así como otros lugares
adecuados, cuando se trate de municipios que no cuenten con hospital.
Dentro de la legislación guatemalteca, específicamente en el código procesal penal lo
establece en su artículo 239 indicando que: Las autopsias se practicarán en los locales
que, para el efecto, se habilitaren en los hospitales y centros de salud del Estado y en
los cementerios públicos o particulares. Sin embargo, en casos especiales y urgentes,
el juez podrá ordenar que se practiquen en otro lugar adecuado.
34
Capítulo II
Aspecto Probatorio de las Necropsias
Antecedentes
Dra. Almada, María del Carmen Médico Legista en su artículo “Autopsias médico
legales” hace mención que: “con las necropsias médico legales se determina si la
muerte fue por causa natural o violenta, y en éste último caso se tendrá que mostrar si
fue accidental, por suicidio u homicidio; de allí la importancia de considerar el inmenso
valor que tienen las autopsias médico legales bien ejecutadas para el esclarecimiento
del hecho”. 22
García Espinoza, Benjamín. Especialista en medicina legal y forense en su revista
electrónica de la autopsia titulada: “Generalidades sobre las autopsias” comenta que:
“En la autopsia médico legal no interesa sólo el estudio del cuerpo del cadáver, sino que
también importa todo lo que le rodea (ropa, escena del crimen, etc.)…aduciendo que la
trascendencia de la autopsia médico legal es judicial, ya que de ella se pueden derivar
conclusiones que pueden influir en sentencias judiciales”. 23
Escalante Pérez, Delmy Rosario en su tesis titulada “El médico forense en la escena del
crimen” concluye que: “Para el agente fiscal es una necesidad auxiliarse del médico
forense, para la investigación de casos en que considere oportuna su intervención,
revistiendo especial trascendencia la función que desempeña el médico forense como
perito en el desarrollo del juicio oral, toda vez que ha intervenido en la escena del
crimen”.
24
Aspecto importante para darle el valor probatorio justo a un caso
determinado.
22
Op. Cit. http://www.icf-forense.com.ar/archivo/AutopsiasPublicarMedicinaLegal. Pág. 1
http://www.rea.uninet.edu/index.php/ejautopsy/article/.../30 García Espinosa, Benjamín. Revista Electrónica de la autopsia sobre: Generalidades
sobre las autopsias. (No especifica país, año) consultada el 15/06/2010. Pág. 7
24
Escalante Pérez, Delmy Rosario. El Médico Forense en la Escena del Crimen. Guatemala, 2006. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales,
Universidad De San Carlos de Guatemala. Pág. 111
23
35
Sosa Castillo, Robin Manuel en su tesis denominada “Análisis práctico de la necropsia
médico legal como medio eficaz para determinar la causa en muertes violentas o
sospechosas de criminalidad en la ciudad de Huehuetenango” concluye que: “El 70%
de los procesos penales analizados en el Tribunal de Sentencia Penal y Delitos contra
el Ambiente de la ciudad de Huehuetenango, se han ofrecido pruebas periciales de
dictamen médico legal de práctica de necropsias donde han finalizado la instancia con
sentencias condenatorias”,
25
constituyéndose así en prueba de que esta practica es
eficaz dentro del proceso para el esclarecimiento de hechos.
En una publicación en el Diario de Centro América se hace alusión de la presentación
del libro “Medicina legal” del Dr. Navarro Batres, Baudilio en donde hace referencia que:
“La medicina legal desde el ejercicio de la profesión de abogado constituye una
herramienta valiosa para el defensor, ya que le permite demostrar el exacto valor que
puede tener un informe pericial o dirigir su defensa de acuerdo con los verdaderos
postulados científicos en vigor.
Desde el punto de vista de los jueces debe
considerarse primeramente, que no es posible administrar buena justicia sin que el
magistrado esté capacitado para comprender y justipreciar los problemas de orden
técnico que pueden ser sometidos a su conocimiento".
26
Aspectos en donde la
medicina legal abarca la práctica de necropsias como medio probatorio que es utilizado
por abogados, jueces, y fiscales para una buena aplicación de justicia.
2.1 La prueba y su importancia en el proceso penal
Existe una serie de definiciones para el término prueba, entre ellos:
“Es la acción y efecto de probar: período de prueba…señal, muestra o indicio que
permite demostrar una cosa: presentar pruebas fidedignas…justificación de la verdad
de los hechos controvertidos en un juicio, hecha por los medios que autoriza y reconoce
por eficaces la ley”. 27
25
Op. Cit. Sosa Castillo, Robin Manuel. Pág. 94
Gálvez Bolaños, Yanira. Cultura y farándula. Editorial universitaria publica nuevo libro. Diario de Centro América, Guatemala 23/02/2006 edición
electrónica No. 754 (No indica Pág.)
27
La Prueba. Diccionario Enciclopédico. El pequeño Larousse Ediciones Laurosse S.A. Estados Unidos 1996.
26
36
“Sentís Melendo enseña que prueba deriva del término latín probatio, probationis, que a
su vez procede del vocablo probus que significa bueno. Por tanto, lo que resulta
probado es bueno, se ajusta a la realidad, y probar consiste en verificar o demostrar la
autenticidad de una cosa”. 28
La prueba en materia penal es toda actividad que realizan las partes en litigio en un
asunto común para la averiguación de la verdad.
Por medio de las pruebas se llega al conocimiento de un hecho, mostrando la verdad
que las partes en contienda litigan para la sanción a quien corresponda.
En conclusión se dice que la prueba es aquel medio idóneo por medio del cual se
prueba uno o vario hechos controvertidos en un proceso penal (atendiendo la rama que
es tema de estudio en esta investigación), coadyuvando a los jueces para una
resolución justa y basada en derecho.
2.1.1 Antecedentes de la prueba
La prueba en la evolución de los tiempos, se ha visto marcada en dos momentos:
Primeramente existieron las ordalías, que consistía en dejar en las manos de la
divinidad la persona del imputado, bajo la creencia que solo Dios podía juzgarle y
donde los miembros del tribunal solo contribuían a que se manifestara por medio de
hechos evidentes. Posteriormente existieron los jueces, quienes debían convencerse
sobre la culpabilidad de una persona a través de su capacidad intelectual, lo que originó
el aparecimiento de lo que hoy se conoce como prueba.
La prueba en el proceso penal acusatorio es llevada por el ente acusador como por el
tribunal con el fin de desvirtuar tanto el estado de no culpabilidad como el de presunción
28
http://vlex.com. Universidad en línea. Concepto de prueba procesal. España. (No indica año) Consultada el 23/06/2010
37
de inocencia, aspectos que hoy en día son considerados y tutelados por la legislación
guatemalteca en los procesos penales.
2.1.2 Características de la prueba
Toda prueba para que sea admitida como tal en los procesos penales debe llenar los
siguientes requisitos:
a. “Objetiva: La prueba no debe ser fruto del conocimiento privado del juez ni del fiscal,
sino que debe provenir al proceso desde el mundo externo, siendo de manera
controlada por las partes.
b. Legal: La prueba debe ser obtenida a través de medios permitidos e incorporada de
conformidad con lo dispuesto en la ley.
c. Útil: La prueba útil será aquella que sea idónea para brindar conocimiento acerca de
lo que se pretende probar.
d. Pertinente: El dato probatorio deberá guardar relación, directa o indirecta, con el
objeto de la averiguación. La prueba podrá versar sobre la existencia del hecho, la
participación del imputado, la existencia de agravantes o atenuantes.
e. Abundante: Una prueba será abundante cuando su objeto haya quedado
suficientemente comprobado a través de los distintos medios de prueba”. 29
2.1.3 Principios generales de la prueba
a. Autorresponsabilidad:
29
Ortiz Ruíz, Lilian Arely. La necesidad jurídica de crear un instituto autónomo de peritos forenses. Guatemala 2006. Facultad de ciencias jurídicas y
sociales. Universidad de San Carlos de Guatemala. Pág. 5
38
Se refiere a que cada parte tiene la carga de la prueba, es decir de acreditar los hechos
que ha afirmado en su oportunidad procesal. El artículo 181 del código procesal penal
regula que el Ministerio Público y los tribunales tienen el deber de procurar, por sí la
averiguación de la verdad mediante los medios de prueba permitidos y de cumplir
estrictamente con los preceptos del código.
b. Contradicción:
Este principio es inherente al derecho de defensa, porque permite contradecir la prueba
de cargo y exige a la vez un proceso con todas las garantías que la ley otorga.
c. Veracidad:
Este principio vela porque las pruebas se encuentren exentas de malicia, habilidad o
falsedades, sancionando a aquellos que habiendo sido protestados no digan la verdad
aplicándoles la sanción correspondiente por falso testimonio o perjurio.
d. Libre apreciación:
Este principio esta basado en que el juez debe formarse su convicción, analizando los
hechos aportados al proceso por los medios probatorios a través de las reglas de la
sana crítica; el juez es libre para obtener su convencimiento, porque no está vinculado a
reglas legales sobre la prueba. Existen dos momentos para la apreciación de la prueba:
el que depende de la inmediación y el momento racional para darle o no valor
probatorio a las pruebas presentadas.
e. Adquisición procesal:
También denominado de la comunidad de la prueba, y consiste en que la prueba
producida, diligenciada o incorporada al proceso, deja de pertenecer a la parte que la
propuso y pasa a formar parte del proceso.
39
f. Inmediación y dirección del juez en la producción de la prueba:
Principio que establece que el juez como garante de la justicia debe participar en forma
directa en la producción de la prueba, quien resolverá primero en su admisibilidad y
posteriormente en su recepción, lo que contribuye en su autenticidad, seriedad,
oportunidad, pertinencia y validez de la misma.
g. Publicidad:
Se refiere a que no pueden existir pruebas ocultas, sino que tienen que ser conocidas
por las partes procesales. Dentro de este principio existen tres dimensiones: la primera
es que una de las partes tiene derecho a enterarse de las pruebas pedidas por la otra
parte. La segunda que todas las partes deben saber el valor o poder de convicción que
el juzgador le da a cada prueba y tercera que cualquier persona tiene la oportunidad de
asistir a la práctica de las pruebas.
La excepción a este principio es que la prueba sea reservada cuando por su naturaleza
el tribunal lo juzgare conveniente.
2.1.4 Acepciones de la prueba
Es importante tomar en cuenta los distintos significados que abarca la prueba, tales
como:
a. Objeto de prueba: es sobre lo que recae la prueba.
b. Órgano de prueba: es la persona que introduce al proceso un medio de prueba.
c. Medio de prueba: es el procedimiento a través del cual la prueba de forma directa se
vincula con las partes del proceso y el tribunal.
40
d. Acción de probar: se refiere a la carga de la prueba, es decir quien acusa debe
probar los hechos de esa acusación.
e. Resultado de probar: es la conclusión a la que llega el tribunal y es expresada a
través de sentencias condenatorias o absolutorias, es decir que indica si existe o no
pruebas que valorar.
2.1.5 Sistemas de valoración de la prueba
1. Prueba legal o tasada:
Este sistema hace énfasis que es la ley procesal que prefija y valora los medios de
prueba, estableciendo así bajo qué lineamientos el juez debe darse por convencido de
la existencia de un hecho o circunstancia para condenar o absolver aunque no este de
acuerdo con ello.
2. Intima convicción
En este otro tipo de sistema la ley no establece regla alguna para la apreciación de las
pruebas, sino que el juez es libre de convencerse según su íntimo parecer, de la
existencia o inexistencia de los hechos de la causa, dándole valor probatorio a aquellas
según su leal saber y entender.
3. Libre convicción o sana crítica razonada
Este tipo de valoración de la prueba da libertad a los juzgadores para que puedan
convencerse acerca de un hecho con ayuda del análisis que hagan de los distintos
medios de prueba aportados en el proceso y encontrar respuestas razonadas que
lleven a la solución del conflicto. Esa libertad de valorar los diversos medios de prueba
deben respetar los principios de la recta razón, es decir las normas de la lógica, la
psicología y la experiencia común.
41
2.1.6 La prueba en el procedimiento penal guatemalteco
“En Guatemala el sistema de prueba legal o tasada quedó abolido con la promulgación
del código procesal penal en vigencia, y es a partir del 1 de julio de 1994 en que
nuestro sistema probatorio se encuentra regido por el principio de libertad de prueba, en
virtud del cual todo puede ser probado por cualquier medio siempre que no esté
prohibido por la ley” 30
Cuando se hace mención a la libertad de prueba debe ser entendido como una libertad
no plena, puesto que hay limitantes tales como, la prohibición de obtenerlas de forma
ilícita, es decir aquellas obtenidas a base de la violación a los derechos de las personas
las cuales no cobrarían ningún valor dentro de un proceso penal, como fundamento de
ello está el artículo 281 del código procesal penal. Y en el artículo 183 del mismo
cuerpo legal establece que son inadmisibles en especial, los elementos de prueba
obtenidos por un medio prohibido, tales como la tortura, la indebida intromisión en la
intimidad del domicilio o residencia, la correspondencia, las comunicaciones, los
papeles y los archivos privados.
Sin embargo ese principio de libertad de prueba no queda más que restringida por la
misma ley ya que su objetivo es darle la oportunidad o el derecho al titular de la acción
penal para que pueda averiguar la verdad de los hechos por todos los medios de
prueba que pueda ofrecer al tribunal. Encontrando en el artículo 185 del código
procesal penal que además de los medios de prueba previstos en el código se podrán
utilizar otros distintos, siempre que no supriman las garantías y facultades de las
personas reglamentadas en el código o afecten el sistema institucional; y en el artículo
186 establece que todo elemento de prueba, para ser valorado, debe haber sido
obtenido por un procedimiento permitido e incorporado al proceso conforme a las
disposiciones de la misma normativa legal.
30
Pérez Ruíz, Yolanda. Para Leer Valoración de la Prueba. Fundación Myrna Mack. Guatemala 2001. Pág. 37
42
Para darle valor probatorio a los medios de prueba que se presentan en un proceso
determinado, los jueces lo hacen acogiendo el sistema de la sana crítica razonada, esto
porque para darle crédito a las mismas deben hacerlo basados en determinados
lineamientos como lo es a través del intelecto humano, la psicología y en la experiencia
común. Específicamente se encuentra establecido en el segundo párrafo del artículo
antes mencionado al indicar claramente que los elementos de prueba así incorporados
se valorarán conforme el sistema de la sana crítica razonada, no pudiendo someterse a
otras limitaciones legales que no sean las expresamente previstas en el código.
2.1.7 Prueba Pericial
En el Código Procesal Penal hace alusión a la obligación que tiene el Ministerio Público
y los tribunales de procurar la averiguación de la verdad mediante los medios de prueba
permitidos. Dentro de ellos y que interesa en esta investigación la de peritación.
“Se le conoce a la prueba pericial o pericia, como aquel medio de prueba que se realiza
a través de diferentes ciencias, técnicas o artes las cuales se hacen útiles para el
esclarecimiento de la verdad. Uno de los objetivos principales de la prueba pericia es
ayudar a determinar la forma en que fueron ejecutados los hechos delictivos”.31
“La prueba pericial es el medio por el cual personas ajenas a las partes, que poseen
conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o profesión y que han sido
precisamente designadas en un proceso determinado, perciben, verifican hechos y los
ponen al conocimiento del juez, y dan su opinión fundada sobre la interpretación y
apreciación de los mismos, a fin de formar la convicción del magistrado, siempre que
para ellos se requieran esos conocimientos”.32
Concluyendo se dice que la prueba pericial es el fundamento por el cual se basan los
jueces para dictar sentencia en un caso concreto, donde técnicos especializados en
31
Cifuentes de León, Guillermo Alfonso. Necesidad de la creación del instituto de ciencias forenses en Guatemala. Guatemala 2004. Facultad de
ciencias jurídicas y sociales, Universidad Rafael Landívar. Pág. 16
32
Op. Cit. Ortíz Ruíz, Lilian Arely. Pág. 20
43
diferentes materias específicas estudian el caso que es sometido a su conocimiento y
dan la luz para resolver, emitiendo explicaciones de fácil comprensión a los impartidores
de justicia para el esclarecimiento del caso en concreto; siendo esta prueba de vital
importancia para la administración de justicia.
En el transcurso del tiempo ésta prueba también ha evolucionado, dándose las
siguientes fases:
1. Ética: prueba empírica es decir basada en la experiencia, aparece en las
comunidades primitivas.
2. Religiosa: hace referencia a la divinidad, invocación de Dios.
3. Legal: regula la prueba en la legislación dándole con ello valor probatorio.
4. Libre convicción: es la convicción que hacen los juzgadores con referencia a un
medio de prueba presentado.
5. Científica: analiza los delitos en base a las normas de la criminalística.
Esta última clase de prueba aparece en el sistema penal inquisitivo, teniendo mayor
aplicación y desarrollo en el sistema penal actual.
El objeto de este medio de prueba es el estudio, examen y aplicación de un hecho, un
objeto, un comportamiento, una circunstancia o un fenómeno. Es objeto de la prueba
pericial establecer la causa de los hechos y los efectos del mismo, la forma y
circunstancia como se cometió el hecho delictuoso.
La prueba pericial puede recaer sobre:
44
1. Datos fácticos: la pericia versará sobre hechos que para su conocimiento sea
necesario una especialización.
2. Máximas de experiencia: conocimientos que no posee el juez acerca de determinada
ciencia, arte u oficio pero que a través de la experiencia de un experto en esa materia le
pueden facilitar las reglas para aplicarlas a los hechos.
3. Normas jurídicas: normas que no están reguladas en un cuerpo legal como la
costumbre, pero que pueden ser resueltas por la intervención de la jurisprudencia o la
experiencia de peritos en la materia.
Dentro de las garantías de la prueba pericial, están las siguientes:
a. Número: La ley ordena que se nombren los peritos que sean necesarios para
intervenir, a fin de que sean varios pareceres y puedan aportar mayores conocimientos
en el examen a practicar. Artículo 230 código procesal penal.
b. Competencia: La ley pide que se nombren profesionales y especialistas; sólo si no lo
hubiere el juez designará a persona de reconocida honorabilidad y competencia en la
materia. Artículo 226 código procesal penal.
c. Imparcialidad: Se garantiza mediante el juramento prestado en el momento de
entregar la pericia.
d. Garantías de instrucción: Cuando se designen peritos en un caso determinado debe
ser comunicado a las partes que intervienen en el mismo.
e. Nombramiento: El nombramiento de peritos corresponde al juez de la causa y lo hará
mediante auto.
Aspectos importantes a tomar en cuenta en la prueba pericial:
45
1. Procedencia
La prueba procede cuando el Ministerio Público o el tribunal para conocer, obtener,
valorar o explicar un elemento de prueba considere necesario tener conocimientos en
alguna ciencia, arte u oficio.
2. Proposición
La parte a quien interesa el medio de prueba propondrá con claridad y precisión el
objeto sobre el cual deba recaer el reconocimiento pericial.
3. Nombramiento
Los peritos son nombrados por el juez o tribunal con conocimiento de las partes, a fin
de que puedan ser recusados por causas anteriores o posteriores al nombramiento.
4. Diligenciamiento
Las partes y sus defensores pueden concurrir al acto de reconocimiento pericial y dirigir
a los peritos las observaciones que estimen oportunas. Cuando sean varios los peritos
practicarán unidos el examen siempre que sea posible.
5. Dictámen pericial
Realizado por el perito nombrado donde consignará una relación detallada de las
operaciones estudiadas, analizadas y practicadas y las conclusiones a las que han
llegado.
2.2 La autopsia legal o necropsia como medio auxiliar para la investigación y las
evidencias materiales del cadáver en materia procesal penal
46
Hoy en día al hablar de medicina legal se refiere a medicina forense o judicial, que es
una rama que trata del estudio médico, físico, biológico y químico del ser humano
aportando los resultados a entes encargados de la administración de justicia a través de
una persona especializada en la materia como lo es el médico forense.
En los tiempos remotos la medicina apareció como un medio para encontrar la cura a
varias enfermedades que dañaban al ser humano, con la evolución del tiempo la
medicina ha creado una rama que se enfoca a encontrar las razones que han
provocado la muerte en un ser humano, de ahí que se le dé la denominación de
medicina forense o legal puesto que al mencionar lo legal conduce al lector a imaginar
que su campo de estudio será a través de estudios, exámenes, análisis en cuerpos sin
vida es decir en cadáveres, que son el resultado de muertes violentas o sospechosas
de criminalidad como lo enmarca el código procesal penal guatemalteco. Lográndose
este estudio o examen postmortem por medio de lo que se conoce como autopsia o
necropsia legal.
2.3 La medicina forense en la legislación Guatemalteca
Antes de iniciar a estudiar a la medicina forense en el sistema legal guatemalteco es
preciso e importante indicar la llegada de la medicina forense o judicial a Latinoamérica,
y llega a través de dos influencias: la hispana y la anglosajona. Algunas legislaciones
adoptan la forma de España y Portugal con la aparición de las primeras cátedras de
medicina legal o forense y otras adoptan la anglosajona con la aparición de la figura del
médico legista.
La importancia de la medicina siempre ha sido la cura de enfermedades, pero de la
medicina forense es el de salvaguardar a la justicia.
Se inicia por la existencia de preceptos legales que velan por el estricto cumplimiento
de sus normas, que al momento de ser quebrantadas hay un ente encargado de
administrar justicia como lo es el juez y éste para poder ejercer su profesión necesita
47
tanto de ciencias como de otros sujetos especialistas que lo ayuden en la investigación
de los hechos. Es así como Guatemala regula la medicina forense en el decreto 322006 ley orgánica del Instituto Nacional de Ciencias Forenses, donde claramente en
dicha ley se establece que uno de sus objetivos es la prestación del servicio de
investigación científica de las muertes violentas o sospechosas de criminalidad.
2.3.1 Ministerio Público
“El Ministerio Público, previo a las reformas constitucionales que regularon su
funcionamiento, se encontraba integrado a la Procuraduría General de la Nación,
conforme el Decreto 512 del Congreso de la República.
En 1993 el Estado de Guatemala dio un giro sustancial en la forma de organizar el
sistema penal para enfrentar la criminalidad en Guatemala, dividió las tareas de
juzgamiento, investigación y persecución penal en distintos órganos para establecer un
sistema de pesos y contrapesos que permitiera eliminar las arbitrariedades y el abuso
de poder que se observó durante la vigencia del sistema anterior.
El Ministerio Público, a raíz de la reforma constitucional de 1993, se constituyó en un
órgano autónomo encargado de ejercer la persecución y la acción penal pública. El
Código Procesal Penal que entró en vigencia en 1993, trajo consigo una serie de
funciones y responsabilidades para el Ministerio Público, resumiéndose todas ellas en
dos grandes áreas: facultades de dirección de la investigación en la denominada etapa
preparatoria y, las facultades de acusación para el ejercicio de la persecución penal
propiamente dicha.
Tomando en consideración que la Reforma Constitucional y la reforma procesal penal
conciben al Ministerio Público como un ente autónomo, se emitió el Decreto número 4094 “Ley Orgánica del Ministerio Público” que define al Ministerio Público como una
institución que promueve la persecución penal, dirige la investigación de los delitos de
acción pública y que vela por el estricto cumplimiento de las leyes del país.
48
Con la firma de la Carta de Intención en el mes de septiembre 1997, el Ministerio
Público integra la Instancia Coordinadora de la Modernización del Sector Justicia
(ICMSJ), conjuntamente con el Organismo Judicial, el Instituto de la Defensa Pública
Penal y el Ministerio de Gobernación, con el propósito de que permanentemente las
altas autoridades del sistema penal mantuvieran una coordinación para dar soluciones a
la problemática que ocasionaría la implementación del nuevo sistema procesal”. 33
Es entonces el Ministerio Público una entidad autónoma, que ha sido creado por
mandato constitucional en el artículo 251 donde se establece que el Ministerio Público
es una institución auxiliar de la administración pública y de los tribunales, con funciones
autónomas, cuyos fines principales es velar por el estricto cumplimiento de las leyes del
país.
Concluyendo se dirá que el Ministerio Público es una institución encargada de velar por
la justicia del país, de investigar aquellos hechos delictivos para su justa sanción, es por
ello que dentro del tema que se estudia es de vital importancia pues es uno de los
sujetos que interviene en el esclarecimiento de hechos violentos donde pueda tenerse
como resultado la muerte de una persona, que al llevar a cabo la necropsia legal por
orden de fiscales de dicha institución como un medio de averiguar la causa que originó
el deceso, proporciona a los tribunales de justicia un informe que será valorado dentro
del proceso penal determinado. El Ministerio Público tiene todas las facultades que las
leyes del país le proporcionan para operar de forma autónoma, teniendo bajo su
responsabilidad la persecución penal.
2.3.2 Organismo Judicial
Es el ente encargado de administrar justicia a un caso concreto y esto lo hace con
ayuda que le proporcionan varias instituciones aledañas a ella, en especial el Instituto
Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala conocido por sus siglas INACIF, quien es
el ente de apoyo para el sector justicia y que a su vez posee varios departamentos
especializados en el conocimiento de materias específicas. Para la investigación que se
33
http://www.mp.gob.gt. Ministerio Público. Acerca del MP. Guatemala 2010. Consultada el 22/06/2010.
49
realiza interesa conocer sobre la sección de patología forense quien es la encargada de
realizar necropsias médico-legales para establecer la causa que originó la muerte, esto
lo realiza siempre con orden judicial o por orden de alguno de los fiscales del Ministerio
Público.
2.3.3 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS)
Como lo indica el artículo 1 de la Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, es una Institución autónoma, de derecho público con personería jurídica propia y
plena capacidad para adquirir derechos y contraer obligaciones, con la finalidad de
aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala. Esta institución tuvo por mucho tiempo
bajo su responsabilidad el departamento de Medicina Legal por la necesidad que tenían
sus afiliados de practicar autopsias médico legales siendo ésta una de sus múltiples
funciones como departamento, no obstante con el paso del tiempo se creo el Instituto
Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, en el año 2007 a través del decreto 322006 del Congreso de la República quien vino a tomar entre sus funciones la práctica
de las autopsias médico legales e informes médico legales de lesionados, dejando al
IGSS con funciones de medicina legal laboral.
2.3.4 Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF)
Como lo regula la Ley Orgánica del Instituto Nacional de Ciencias Forenses de
Guatemala es una institución auxiliar de la administración de justicia, con autonomía
funcional, personalidad jurídica y patrimonio propio. Tiene competencia a nivel nacional
y la responsabilidad en materia de peritajes técnicos científicos de conformidad con la
presente Ley. Tiene como finalidad principal la prestación del servicio de investigación
científica de forma independiente, emitiendo dictámenes técnicos científicos. Como se
ha mencionado anteriormente este Instituto cuenta con departamentos que estudian
detenidamente varias ramas científicas que coadyuvan a la justicia es por ello que es
uno de los entes o sujetos importantes para este estudio.
50
Dentro de los departamentos como ya se ha mencionado, está la sección de patología
forense, que de conformidad con la guía se servicios que presta el INACIF establece
que se: “Efectúa necropsias médico-legales, a cadáveres exhumados por autoridad
competente”. 34
2.3.4.1 Función de la sección de patología forense:
“La toma de muestras se efectúa, en función directa de las peticiones de la autoridad
solicitante y en caso que el perito determine algún hallazgo objetivo durante el
procedimiento, efectuará la toma de muestras adicionales, lo cual hará constar en su
dictamen.
Servicios que no ofrecen la sección de patología forense: Procesamiento, análisis y
concepto sobre muestras de tejidos, los cuales son remitidos para estudio al Laboratorio
de Histología. Cadáveres - XX.
Recomendaciones para solicitar servicios a la sección de patología forense: Considere
el cadáver como la evidencia o material de prueba fundamental, dentro de un proceso
de homicidio o presunto homicidio y preservarlo como tal.
Al movilizar el cadáver tener en cuenta:
Embalar individualmente el cadáver, en bolsas o sábanas plásticas, que lo aíslen
totalmente del medio ambiente y de otros cadáveres.
Evitar el embalaje del cadáver junto a otro tipo de evidencias, dentro de la misma bolsa;
en especial con ropas ajenas a las que viste.
Embalar debidamente las manos del cadáver, cuando se requiera la investigación de
trazas en uñas; esto es pertinente en situaciones donde se observan lesiones en
34
http://www.inacif.gob.gt. INACIF. Guía de servicios. Guatemala (No indica año). Pág. 7. Consultada el 24/06/2010.
51
manos, cara u otras partes del cuerpo y que den la idea de que hubo contacto entre
víctima y agresor. En estos casos, no tomar huellas necrodactilares en el lugar de los
hechos, esperar a que se efectúe la necropsia”. 35
“Identificar el cadáver debidamente: nombre del occiso, número de referencia del
Ministerio Público o Juzgado de Paz en su defecto, fecha del levantamiento y nombre
del fiscal que realiza el procedimiento. Esto no limita a que se coloque idealmente una
pulsera con el nombre y referencia, la pulsera da la certeza de que la identificación no
se cruce, en caso de manejar varios cadáveres simultáneamente.
Trasladar el cadáver a la Sede de Medicina Forense del INACIF, en el menor tiempo
posible, luego de la diligencia de inspección.
A menor tiempo, menor riesgo de
contaminación y de pérdida de evidencias traza.
2.3.4.2 Servicios que no ofrece la sección de patología forense:
Necropsias para establecer causa de muerte en casos no relacionados con
investigación criminal”. 36
Tanto los servicios que presta esta sección como los que no, deben acatarse como tal
puesto que al hablar del cadáver como la evidencia principal conlleva una serie de
responsabilidades para el perito forense, desde cuidar de no contaminar la escena del
crimen en su llegada, como saber embalar el cuerpo, recoger y cuidar de cada una de
las evidencias materiales que son objeto de examen en laboratorios, etc. para que no
se destruya ninguna de las pruebas que luego buscarán ser valoradas como tal.
La principal finalidad de esta sección es encontrar la causa de una muerte violenta, es
por ello que no le interesa realizar necropsias en cadáveres no merecedoras de una
valoración en un proceso penal.
35
36
Ibid. Pág. 8
Ibid. Pág. 9
52
2.4 El médico forense
Muchos son los autores que opinan acerca de cual debería ser la definición más
acertada sobre el médico forense, por lo que unos lo definen de esta manera:
Para Jorge Núñez de Arco: “los médicos forenses son médicos con especialidad en
medicina legal y forense, que han obtenido un nombramiento de funcionarios del
instituto de investigaciones forenses. Realizan un análisis de carácter técnico-científicofacultativo, orientado a las necesidades de los órganos de justicia, con independencia,
imparcialidad transparencia, y objetividad. Sus resultados pueden ser utilizados tanto
por la fiscalía como por las partes”. 37
“El Médico Forense es el perito nombrado para informar o dictaminar sobre asuntos
médico-legales poniendo en práctica todos los conocimientos de medicina y establecer
la verdad de los sucesos que son sometidos a su consideración. Quien ejerce la
medicina forense”. 38
“Se denomina médico forense al profesional de la Ciencia Médica que por imperativo
legal y bajo nombramiento respectivo del órgano competente, es designado para
pronunciarse sobre el estudio médico practicado a una víctima por lesiones y
traumatismos, o para realizar la necropsia a un cadáver a requerimiento del órgano
jurisdiccional competente en un proceso penal, mediante la emisión de un dictamen
médico que constituye una prueba pericial”. 39
“Médico Forense es el médico y cirujano que ejecuta una pericia médico legal por orden
de autoridad competente”. 40
37
Op. Cit. Núñez de Arco, Jorge. Pág. 22
Op. Cit. Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Pág. 32
39
OP. Cit. Sosa Castillo, Robin Manuel. Pág. 44
40
OP. Cit. Iraheta Monroy, Mario Roberto. Pág. 5
38
53
En conclusión el médico forense es la persona especializada en medicina legal y
forense que por orden de autoridad competente practica estudios científicos y técnicos
en cuerpos de cadáveres para dictaminar la causa de su muerte.
Debe tenerse el cuidado de no confundir al médico quirúrgico con el forense ya que el
primero tiene por fin buscar la cura a enfermedades en cuerpos vivos mientras que el
segundo no busca la cura sino la causa que produjo el fallecimiento. Aunque la ley
aclara que en aquellos lugares donde no cuenten con médicos forenses podrá el juez
competente ordenar que la realice un médico particular y lo regula en los artículos 226 y
227 del Código Procesal Penal donde se establece lo siguiente: en referencia a la
Calidad menciona que los peritos deberán ser titulados en la materia a que pertenezca
el punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesión, arte o técnica
estén reglamentados. Si, por obstáculos insuperables no se pudiera contar en el lugar
del procedimiento con un perito habilitado, se designará a una persona de idoneidad
manifiesta. Seguidamente en el artículo referente a la obligatoriedad del cargo, dice: El
designado como perito tendrá el deber de aceptar y desempeñar fielmente su cargo,
salvo que tuviere legítimo impedimento, en cuyo caso deberá ponerlo en conocimiento
del tribunal al ser notificado de la designación. Los peritos aceptarán el cargo bajo
juramento.
2.4.1 Características del médico forense
1. Si es persona física, debe acreditar la posesión de esos conocimientos, lo usual es
aportar un titulo correspondiente.
2. Si es persona jurídica, puede ser pública o privada. Ellos no tienen que acreditar
esos conocimientos puesto que se considera que los poseen por la actividad que
desarrollan.
2.4.2 Funciones del médico forense
54
a. Evaluar el cadáver puesto a su disposición
b. Practicar la necropsia
c. Rendir el informen que presentara al juez competente
d. Ampliar sus conocimientos en relación a la medicina forense
2.4.3 Requisitos para ejercer la medicina forense
Estos requisitos se encuentran regulados en el manual de clasificación de puestos y
salarios, ley y reglamento del INACIF de Guatemala:
1. Ser colegiado activo cuando corresponda;
2. Estar habilitado para ejercer la profesión;
3. Carecer de sanciones por el tribunal de honor de su respectivo colegio profesional;
mientras no hubieren sido canceladas dichas sanciones o no hubieren sido
rehabilitados;
4. Estar habilitado para ejercer cargos públicos;
5. Presentar declaración jurada que contemple:
a) Estar en el ejercicio de sus derechos;
b) Que no exista auto de procesamiento vigente en su contra por delito doloso;
c) No haber sido condenado por delito doloso;
d) No haber sido sancionado en proceso disciplinario en las instituciones privadas o
públicas donde haya laborado;
55
e) No devengar sueldo, salario, emolumento, u honorarios de las dependencias
privadas o del Estado, centralizadas, descentralizadas o autónomos, a partir del
momento de su nombramiento, salvo el caso de la actividad docente;
f) Aceptación de la exclusividad de prestar sus servicios técnicos o profesionales como
perito, solo al INACIF;
g) Carencia de parentesco dentro de los grados de ley con alguno de los miembros del
Consejo Directivo, el Director General, el Secretario Ejecutivo, los Jefes de División o
Jefes de Departamento, al momento de presentar su solicitud.
6. Someterse al concurso de oposición.
2.4.4 Derechos y deberes del perito
El deber esencial y primordial, es que el perito debe aceptar el cargo. Jurar y
desempeñar fiel y correctamente su función antes de emitir su informe pericial, si tuviere
algún impedimento para aceptarlo deberá de comunicárselo al tribunal una vez haya
recibido la notificación de designación tal y como lo establece el código procesal penal.
En cuanto a los derechos que el perito posee, el primordial es el pago de sus honorarios
que será a cargo de la parte que solicite la prueba salvo las personas que tengan
patrocinio gratuito, a ellos el juez los designara de oficio.
2.4.5 Decálogo del médico forense
Decálogo del Dr. Nerio Rojas, aspectos que él precisa y que todo médico forense debe
acatar para desempeñar sus funciones de manera correcta y eficiente para beneficio de
toda una colectividad.
1 “El perito debe actuar con la ciencia del médico, la veracidad del testigo y la
ecuanimidad del juez.
56
2 Es necesario abrir los ojos y cerrar los oídos
3 La excepción puede ser de tanto valor como la regla
4 Desconfiar de los signos patognomónicos
5 Hay que seguir el método cartesiano
6 No fiarse de la memoria
7 Una autopsia no puede rehacerse
8 Pensar con claridad para escribir con precisión
9 EI arte de las conclusiones consiste en la medida
10 La ventaja de la medicina legal está en no formar una inteligencia exclusiva y
estrechamente especializada”. 41
2.4.6 Responsabilidad del médico forense
“De acuerdo al diccionario de la Real Academia Española, señala que responsabilidad
es la capacidad existente en todo sujeto activo de derecho para reconocer las
consecuencias de un hecho que realizó con libertad”.
42
Cuando se habla de responsabilidad en materia profesional, es la que debe asumir la
persona titulada en alguna rama científica o técnica, cuando ésta se encuentra en el
ejercicio de su profesión. En el caso del médico forense éste es responsable de cada
uno de sus actos e informes que rinda dentro del ejercicio de su carrera profesional.
Pero cuando éste comete algún hecho que contravenga los preceptos legales deberá
41
42
http://www.csjn.gov.ar. Prof. Dr. Nerio Rojas. Medicina Legal. Argentina 1953. Consultada el 22/06/2010.
http://definicion.de/responsabilidad. Definición de responsabilidad. (No indica país, año). Consultada el 23/06/2010
57
responder por las consecuencias suscitadas, incurriendo en responsabilidad moral, civil
y penal.
a. Responsabilidad moral.
Esta responsabilidad es obtenida por la calificación que obtiene el médico forense por
sus acciones, del punto de vista ético, de los valores o del ámbito teológico.
b. Responsabilidad civil
Responsabilidad que está contemplada en el Código Penal cuando establece en el
artículo 112 que toda persona responsable penalmente de un delito o falta lo es
también civilmente. Es decir que el médico forense que incurra en una falta o delito
queda obligado a resarcir o indemnizar de los daños causados a la o las personas
afectadas.
c. Responsabilidad penal
En este tipo de responsabilidad el médico forense puede incurrir en incumplimiento de
deberes (artículo 419), perjurio (artículo 459), falso testimonio (artículo 460), todos del
Código Penal. La sanción que se imponga dependerá de la tipificación del delito que
puede ir de una sanción de multa, hasta prisión e inhabilitación del cargo.
2.5 La muerte y sus formas
Por muerte se entiende la interrupción o cese de la vida de una persona, donde los
órganos que componen el cuerpo humano dejan de funcionar. No todos los seres
humanos llegan a tener el mismo tipo de muerte de ahí las descripciones de cada una
de ellas:
a. Muerte cerebral
58
Muy conocida como muerte encefálica, y es aquella que se da por lesiones cerebrales
catastróficas en donde al no recibir oxígeno ni sangre se muere. Existen casos donde
cesa la actividad cerebral o encefálica pero los demás órganos viven por la conexión
que éstos tiene a un aparato respirador y por la aplicación de drogas en el caso del
corazón pero que al desconectarse se muere, son los casos famosos de personas
vegetales.
b. Muerte celular
Este tipo de muerte se da cuando se detiene el proceso de respiración y del
metabolismo de la célula provocando la muerte de los tejidos en el ser humano. La
muerte celular puede darse por necrosis o apóptosis. La primera se da cuando la célula
se encuentra en condiciones extremas no fisiológicas y la segunda da la idea de una
muerte celular programada similar a un suicidio celular específico que implica un
encogimiento y condensación de la célula.
c. Muerte real
En este tipo de muerte la persona pierde en su totalidad la circulación, respiración y el
sistema nervioso.
d. Muerte aparente
Como su nombre lo indica es aparente puesto que no puede identificarse con facilidad
si la persona vive o no, sino es por medio de un examen especial; en este tipo de
muerte los signos vitales no son muy expresivos de ahí su confusión.
e. Muerte somática
59
Esta muerte se debe a la muerte patológica o natural de una persona, ocasionada por
el cese irreversible de los órganos esenciales del cuerpo humano como lo son: el
corazón, cerebro y pulmones.
f. Muerte súbita
Es aquella muerte que aparece de modo inesperado, que es difícil de creer.
g. Muerte repentina
Esta muerte es aquella que los familiares o personas cercanas a un individuo conocen
que padece de cierta enfermedad grave que puede provocarle la muerte en cualquier
momento.
h. Causa de muerte
Este tipo de muerte es la provocada por armas de fuego, arma blanca,
envenenamiento, etc. Aquella lesión que destruye órganos vitales que lo conducen a
una muerte segura.
Cuando la muerte es vista desde el punto de vista legal las clasifica en tres grandes
grupos: las muertes por suicidio, las muertes por homicidios y las muertes por
accidentes.
Muerte por suicidio:
Es la muerte que la misma persona provoca, hoy en día se conoce comúnmente con la
frase “se quitó la vida”.
Muerte por homicidio:
60
Llamada también muerte criminal, y es aquella en la que por medio de la violencia una
persona le quita la vida a otra, violando con ella los preceptos legales.
Muerte por accidentes:
En ella se da cierta violencia pero es originada por actos involuntarios del ser humano,
ejemplo por un terremoto, por un deslave, etc.
2.5.1 Cronotanatodiagnóstico
Este término se refiere a diagnosticar la hora de la muerte de una persona, aspecto
importante puesto que permite saber la hora aproximada del deceso como la fecha ya
que hay cadáveres encontrados semanas posteriores al suceso.
“Para el efecto es necesario apoyarse en datos de la evolución de los cambios
tempranos y tardíos también conocidos como fenómenos transformativos del cadáver,
tales como el estado de la rigidez cadavérica (rigor mortis), livideces cadavéricas (livor
mortis), enfriamiento (algor mortis), cambios oculares debidos a la deshidratación
cadavérica (signos de Stennon Louis y Sommer), cambios de autólisis, putrefacción,
momificación y saponificación”. 43
a. Rigidez cadavérica
Tras la muerte aparece un relajamiento muscular que provoca la caída del maxilar
inferior y la abertura de los párpados, al cabo de dos o tres horas aproximadamente
inicia un proceso de contractura y endurecimiento muscular, al cual se le conoce como
rigor mortis, que se adentra inicialmente en el corazón, diafragma y músculos lisos. De
cuatro a seis horas es notorio en la cara, cuello, tórax, brazos, tronco y piernas. De
ocho a doce horas se tiene una rigidez cadavérica completa que se intensifica a las
veinticuatro horas. Iniciándose a desaparecer a las treinta y seis a cuarenta y ocho
43
Op. Cit. Iraheta Monroy Mario Roberto. Pág. 22
61
horas en el orden que se adentro al cuerpo, aspectos que ayudan al perito a
diagnosticar la hora aproximada de la muerte según como se encuentre el cadáver.
Existe dentro de la rigidez cadavérica el espasmo cadavérico, que consiste en una
rigidez instantánea en donde no tiene lugar la relajación muscular, esto aparece en
casos donde se provoca la muerte por heridas de arma de fuego que apuntan al
corazón o centros nerviosos, o por convulsiones.
b. Livideces cadavérica
Conocida también como livor mortis. Las livideces aparecen de tres a cinco horas de la
muerte y se generalizan de diez a doce horas, estas permiten establecer la hora de la
muerte y la posición del cadáver. Las livideces aparecen por la falta de circulación,
donde la sangre se ubica en zonas de declive del cuerpo formando manchas de color
(el color varía según el tipo y posición de la muerte) que aumentan en intensidad y
extensión.
Cuando la muerte ha sido por intoxicación oxicarbónica el color que aparece es rosado,
pero si la muerte es por intoxicación causada por venenos, el color es achocolatado, en
cambio en las asfixias toma el color de rojo oscuro, y en las asfixias por sumersión rojo
claro.
Cuando al encontrar un cadáver en estas situaciones tiende a confundirse las livideces
cadavéricas con golpes que se le ha ocasionado a la víctima, para ello basta con hacer
presión sobre las machas del cuerpo y si éstas tienden a desaparecer se está en el
caso de livideces siempre que el cuerpo tenga al máximo unas ocho horas de la muerte,
ya que pasado veintitrés horas las manchas ya no sufren ningún cambio.
c. Enfriamiento
Se le denomina también algor mortis e inicia a las dos horas después de la muerte. El
enfriamiento del cadáver dependerá de las condiciones físicas de una persona, del
62
ambiente en el que se encuentre, de su estado, pero llegara a tal enfriamiento que se
asemejara al del medio ambiente; este se da por el cese de la actividad metabólica.
Lo primero que sufre el enfriamiento son: la cara, manos y pies teniendo una duración
de dos horas para que esté en esta etapa; extendiéndose a las extremidades, pecho y
dorso; lo último que llega a sufrir esta fase es el abdomen, cuello y las axilas en la que
ya ha transcurrido veinticuatro horas de la muerte.
Como se dijo al inicio el enfriamiento cadavérico variará conforme las circunstancias
que se encuentre el cuerpo, por ejemplo en el caso de personas obesas el enfriamiento
será mas retardado por las calorías que el cuerpo posee, o por el contrario en personas
encontradas desnudas el enfriamiento será mas pronto agilizando la putrefacción del
cadáver; existiendo también enfermedades que provocan ya sea la tardanza o la
prontitud de este fenómeno cadavérico.
d. Deshidratación cadavérica
Inicia a las ocho horas tras la muerte de una persona, consistiendo en la evaporación
de los líquidos en el cuerpo provocando la pérdida del peso, sequedad en las mucosas,
manifestándose por medio de dos signos en los ojos, los cuales son:
Signo de Stenon-Louis, que se visualiza por el hundimiento del globo ocular, arrugas en
la córnea y por un color arenoso que aparece por el polvo; en ojos abiertos aparece a la
hora y en ojos cerrados a las quince horas aproximadamente.
Signo de Sommer-Larcher, también se le llama mancha esclerótica y aparece a las
cinco horas de fallecida la persona si los ojos se encuentran abiertos, se manifiesta a
través de una mancha o línea de color negruzco en la parte de la córnea.
e. Autólisis
63
Este es un tipo de fenómeno cadavérico tardío, los anteriormente descritos son
clasificados como tempranos; consiste en el proceso de fermentación anaeróbico dentro
de las células causadas por enzimas sin que para ello intervengan bacterias, afectando
todos los órganos siendo los últimos el corazón y útero.
f. Putrefacción
Se le llama así a la fase que causa cambios en el cadáver, ésta se diferencia de la
autólisis porque acá el proceso de fermentación pútrida se da por acción de bacterias
tanto exógena como endógena, la primera que se da por el ambiente en la que se
encuentra el cadáver, y la segunda originada por bacterias intestinales que llegan a
contaminar todo el cuerpo.
Una de sus características es a través de la mancha verde que aparece una vez
terminado el fenómeno de rigidez cadavérica, en la parte abdominal así como el
hinchamiento del mismo; pasado unos días inicia con la deformación, desprendimiento
del cabello, uñas y piel hasta que el cadáver entre a la fase de esqueletización que
durará de cuatro a cinco años. Datos que permiten al perito establecer el tiempo que
lleva el sujeto de fallecido.
g. Momificación
Término que hace relevancia a la desecación del cadáver, producida por la evaporación
de líquido en el cuerpo como de la grasa; aparece a los seis meses de la muerte,
iniciándose en dedos, nariz y pabellones auriculares. La momificación puede ser parcial
o total. Poco a poco va extendiéndose a toda el cuerpo, tornando la piel un color
oscuro.
El ambiente en donde se haya el cadáver es clave para que la momificación se de en
forma pronta o tardía, si es en un clima caluroso será mas rápido que en ambientes
donde predomina el invierno.
64
h. Saponificación
Se manifiesta a los tres o cuatro meses de la muerte teniendo una prolongación de un
año aproximadamente. También se le llama adipocira y consiste en la transformación
de la grasa en una capa sólida granulosa de color grisáceo obtenida
por la
deshidratación del cuerpo. Aparece en las partes donde exista mayor acumulación de
grasa.
El ambiente para que este fenómeno se de rápidamente son la humedad y el agua,
aunque después de secarse se vuelve esta capa dura formando una coraza que
desaparece conforme al tiempo. La saponificación o adipocira evoluciona desde el
interior hasta el exterior del cuerpo cadavérico.
2.6 Evidencias materiales del cadáver
Para comprender este enunciado es preciso saber la definición de lo que es evidencia y
se dirá que significa lo que se demuestra, mostrando la verdad de los hechos
sucedidos, las evidencias se recogen en el lugar donde ha acontecido el hecho y deben
ser custodiadas hasta que llegue a juicio, puesto que a través de ella se probará cada
aspecto del caso en particular.
Hay varias clases de evidencias, tales como las directas, las circunstanciales y las
reales. Las primeras se refieren a aquello que es percibido a través de los sentidos, lo
que un testigo o la víctima oyó, sintió, vió, olió, tocó. La segunda hace alusión que
ciertos hechos prueban elementos que intervienen en el caso, ésta no es directa sino
más bien indirecta. Y la tercera son las pruebas que se obtienen de un hecho ejemplo
un arma de fuego, cuchillo con sangre, etc.
Es por ello que cuando sucede una muerte violenta, debe cuidarse de cada evidencia
que se recoja del cadáver para brindar este informe al médico forense que antes de
practicar la necropsia necesita conocer la forma en que se ha encontrado el cadáver.
65
Se dice que en una escena criminal deben acudir todos los sujetos que intervienen en
el esclarecimiento del hecho pero dentro de la legislación guatemalteca y
específicamente en el departamento de Quetzaltenango esto no llega a suceder,
generalmente al darse un hecho violento o criminal, envían el cuerpo a los
establecimientos adecuados para la realización de la necropsia, y es ahí donde solo
envían un informe con la orden para practicársela con algunos datos del caso
acontecido y las evidencias encontradas.
En el momento del levantamiento del cadáver se recogen todas las evidencias físicas
que puedan obtenerse, su importancia es vital ya que éstas pueden constituirse como
prueba en un proceso penal.
En un cadáver se puede encontrar las evidencias siguientes:
“Muestras de fibras
Cabellos
Sangre
Escamas de pintura en el cuerpo (en caso de accidente vial)
Vómitos, materia fecal y medicamentos
Fotografías,
Posición del cuerpo
Fluidos corporales” 44
2.7 Informe de necropsia médico legal
El informe de necropsia es el que realiza el médico forense por escrito una vez llevado
a cabo la necropsia legal, el cual debe rendir utilizando términos sencillos, de fácil
comprensión para el lector recordando que a quienes les interesa éste dictamen son
sujetos no especializados en la materia. El informe de necropsia que extiende el médico
forense debe contener todos los datos del fallecido como las evidencias encontradas, la
44
OP. Cit. Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Pág. 38
66
forma en que se encontraba su vestimenta, resultados de los análisis externos e
internos del cadáver y la causa del deceso.
La importancia de este informe es tanto para los agentes del Ministerio Público como
para los jueces, los primeros porque investigan sobre la muerte del sujeto y toman este
informe como evidencia del caso, y para los segundos porque lo toman como prueba
científica y en base a ella resuelven; aspecto delicado, si en un caso determinado, el
informe no fuere verídico se tendría como consecuencia la prisión de un inocente o en
caso contrario la libertad de un delincuente.
El informe de necropsia médico legal consta de las siguientes partes:
a. Preámbulo.
“Empieza por los nombres del perito o peritos, grados académicos, residencia,
autoridad o persona que ha solicitado el informe y objeto del mismo, reproduciéndose
literalmente la orden recibida.
b. Relación y descripción de los objetos acerca de los cuales debe emitirse informe.
Tales como los documentos médicos o médico-legales que se les haya remitido, las
otras partes de los autos que puedan interesar, los objetos (armas, manchas, huellas o
cualquier otro tipo de prueba de convicción) y las personas (acusado, lesionado,
cadáver). Las mismas serán minuciosas y fidedignas, pudiendo ir acompañadas de
fotografías, dibujos, croquis, etc. Cuando se trate de objetos, la descripción abarcará
tanto el objeto en sí como cualquier elemento presente en su superficie, modificaciones
de forma o consistencia y todo detalle susceptible de ser utilizado en el estudio del
caso.
c. Operaciones practicadas.
67
Conviene
su
descripción,
puntualizando
las
técnicas
que
se
hayan
usado
eventualmente, ya que de las elegidas y de su modo de ejecución puede depender la
eficacia del informe. Tanto en las operaciones analíticas realizadas como de los
exámenes practicados, según sea el caso, deberá hacerse constar los resultados
objetivos logrados.
d. Valoración.
La discusión de estos resultados, o estudio científico, doctrinal y técnico, es la parte que
fundamentalmente caracteriza este documento. Precisa un razonamiento lógico y claro,
que sirva de nexo de unión entre los hechos que se recogen y las conclusiones que se
sientan, para así convencer a la persona o tribunal a quienes va dirigido el informe”. 45
e. “Conclusiones.
Deben ser entresacadas de las resultantes obtenidas durante el anterior razonamiento.
Por ello se escribe: de los hechos apuntados y por los razonamientos anteriormente
expuestos, se deducen lógicamente las siguientes conclusiones. Éstas se formulan
numerándolas.
f. Fórmula final.
Generalmente es la siguiente: lo cual es cuanto puede manifestar en cumplimiento de la
misión que le había sido encomendada. Fecha y firma. El informe se remite a quien lo
solicitó, acompañado de un oficio. Si se trata de la autoridad judicial debe, sin embargo,
ratificarse en su contenido en una comparecencia ante ella”. 46
En base a este tipo de diseño de informe de necropsia se visualiza que llena los
requisitos indispensables para conocer todo lo relativo a la escena del hecho, desde el
ambiente en que se dio hasta los resultados obtenidos del estudio detenido del cadáver,
45
46
Fernández Almeida, Rocío. La autopsia. España (No indica año) Licenciatura en criminología, Universidad de Alicante. Pág. 35
Ibid. Pág. 36
68
por lo tanto es sin duda alguna el cadáver, la evidencia matriz de un hecho violento o
criminal que provoca la muerte en una persona.
Cada país posee una forma de elaborar su informe de necropsia, en Guatemala se
describe de forma detallada todos los datos que puedan identificar al cadáver como su
nombre y apellidos, edad, sexo, peso, color y forma de cabello, de la piel, etc. que sería
el preámbulo, así también datos del médico forense quien practica la necropsia, posee
los antecedentes es decir una breve historia del caso, y las conclusiones tendrán todas
las eventualidades del hecho (examen de la ropa, examen interno y externo del
cadáver) pero variarán conforme el tipo del caso.
Además se adjunta una serie de bosquejos que grafican al cadáver para comprender
mejor la forma en la que falleció; es decir si fuera una muerte provocada por
estrangulamiento en el bosquejo se señala las marcas que quedo en el cuero del
cadáver, especificando el daño que produjo en la persona y si fue ésta realmente la
causa que provocó el fallecimiento.
2.8 Valor probatorio del informe de necropsia médico legal
“La valoración es la operación intelectual destinada a establecer la eficacia conviccional
de los elementos de prueba recibidos.
Tiende a determinar cuál es su verdadera
utilidad a los fines de la reconstrucción del acontecimiento histórico cuya afirmación dio
origen al proceso; en otras palabras, cuál es el grado de conocimiento que puede
aportar sobre aquél”. 47
Para darle valor probatorio a un informe de necropsia se hace en base a los siguientes
artículos del Código Procesal Penal:
Artículo 186 que establece sobre la valoración, indicando que todo elemento de prueba,
para ser valorado, debe haber sido obtenido por un procedimiento permitido e
incorporado al proceso conforme a las disposiciones de este Código.
47
Cafferata Nores, José I. La prueba en el proceso penal. Argentina. Editorial Depalma. 3ª Edición. 1998 Pág. 43
69
Los elementos de prueba así incorporados se valorarán, conforme el sistema de la sana
crítica razonada, no pudiendo someterse a otras limitaciones legales que no sean las
expresamente previstas en este Código.
Artículo 385. Sana crítica. Para la deliberación y votación, el tribunal apreciará la prueba
según las reglas de la sana crítica razonada y resolverá por mayoría de votos.
La decisión versará sobre la absolución o la condena. Si se hubiere ejercido la acción
civil, declarará procedente o sin lugar la demanda, en la forma que corresponda.
Los Juzgados de Paz de Sentencia observarán en lo que fuere aplicable, lo dispuesto
en el párrafo anterior.
En el primer apartado del artículo 186 del cuerpo legal citado es claro en indicar que
cualquier tipo de prueba para ser valorado debe obtenerse de forma lícita y una vez
acatado este precepto serán valorados por el sistema de la sana crítica razonada,
siendo esta última una de la formas de valoración de pruebas que consiste en que el
juez valorará la prueba que se le presente haciendo uso de la lógica, la experiencia y la
psicología de tal manera que se tenga razón fundada. Y en el artículo 385 se ratifica el
uso de la sana crítica razona entendiendo por ello que el informe de necropsia debe ser
valorado por este sistema, resolviendo de forma condenatoria o absolutoria al presunto
causante de la muerte de una persona. Se recalca el cuidado y responsabilidad que
tiene el médico forense al rendir su informe ya que de ese estudio dependen muchos
aspectos y sujetos.
2.9 Informe de toxicología
Este informe es importante estudiarlo en esta investigación, por su relación a la práctica
de una necropsia, debido a que cuando se realiza la misma suelen suceder varias
circunstancias que se concatenan al mismo; puede darse el caso que al momento de
llevar a cabo una necropsia se encuentren indicios que lleven a pensar al médico
forense que la muerte fue producida por sustancias venenosas en donde al examinar
70
cada tejido, órgano o vísceras se pueda hallar con la respuesta a esta presunción, por
tal razón mandan a examinar a laboratorios químicos las vísceras o sustancias
químicas encontradas para que los peritos especializados en esta materia puedan
rendir su informen y con ello darle valor probatorio al dictamen emitido.
Además es importante mencionar que en toda necropsia que se realice debe recogerse
aspectos como sangre, orina, bilis, ya que al ser examinadas por peritos especializados
en toxicología pueden hallar información importante que sirva al sistema de justicia.
Como fundamento legal se tiene el artículo 240 del Código Procesal Penal cuando se
refiere a envenenamiento, estableciendo que cuando en el hecho aparecieren señales
de envenenamiento, se recogerán inmediatamente los objetos o sustancias que se
presumieren nocivas y se enviarán, sin demora, a los laboratorios oficiales y, en su
defecto, a laboratorios particulares. En este último caso es obligatorio el cumplimiento
de la orden judicial y quien practique el examen debe presentar factura de sus
honorarios, los cuales se cubrirán conforme lo acordado por la Corte Suprema de
Justicia.
Durante la autopsia deben ser separados las vísceras y los órganos correspondientes,
los cuales, con las sustancias presumiblemente tóxicas o venenosas, se envía a donde
corresponda en envases debidamente cerrados y sellados, lo cual verificará el perito.
2.10 El dictamen
“Es el informe que se presenta ante la autoridad judicial, a su requerimiento, con el
objeto de responder a cuestiones de naturaleza técnica y/o científica extrajurídica que,
por su naturaleza, escapan al conocimiento del juzgador… El informe médico-legal es el
medio probatorio con el cual, se intenta obtener para el proceso, un dictamen fundado
en especiales conocimientos científicos, útiles para el descubrimiento o valoración de
un elemento de prueba”.48
48
Patitó, José Angel. Medicina Legal. Argentina. Ediciones Centro Norte. 2000. Pág. 129.
71
Definición legal. Artículo 234 del Código Procesal Penal. El dictamen será fundado y
contendrá una relación detallada de las operaciones practicadas y sus resultados, las
observaciones de las partes o de sus consultores técnicos, y las conclusiones que se
formulen respecto de cada tema pericial, de manera clara y precisa. Los peritos podrán
dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos.
El dictamen se presentará por escrito, firmado y fechado, y oralmente en las audiencias,
según lo disponga el tribunal o la autoridad ante quien será ratificado.
Artículo 2. Definiciones. Del reglamento general de la ley orgánica del Instituto Nacional
de Ciencias Forenses de Guatemala, establece: Dictamen técnico científico, dictamen
forense ó dictamen pericial: el documento que contiene las conclusiones técnicas
científicas fundadas a las que arriba el perito, con explicación detallada y descriptiva de
las operaciones practicadas y del por qué llega a esa conclusión.
En síntesis el dictamen es la conclusión a la que llega el perito acerca del estudio que
realiza de determinada materia que es sometida a su consideración, en este caso sobre
necropsias que él lleve a cabo, para su presentación como prueba en un juicio.
En cuanto a su forma, el dictamen podrá ser expresado oralmente o por escrito. La
primera se refiere cuando el perito es llamado a la sala de debates a declarar sobre el
estudio realizado, dando respuesta a las interrogantes que se le formulen. La segunda,
en cambio, se refiere a pericias que son presentadas al tribunal mediante un dictamen
escrito, con una descripción sencilla que sea comprensible para las partes procesales,
éstas requieren un tiempo de elaboración. Aunque ambas formas se combinan por lo
general cuando un perito entrega su dictamen por escrito y es citado a declarar en el
juicio.
“Para que se valore positivamente la prueba de peritos, el interrogatorio habrá de
dirigirse de manera tal que se establezca con absoluta claridad que el perito posee una
sólida formación y experiencia en el área de la pericia, la credibilidad y la certeza del
método utilizado y que el peritaje sea vertido en los términos más claros posibles.
72
Pero si lo que se desea es desacreditar al perito, entonces el contrainterrogatorio
deberá ir dirigido a probarle al tribunal que el conocimiento y experiencia de aquel son
débiles para ser creíbles y establecer lo dudosas que son las técnicas y métodos
utilizados, lo cual descalifica las conclusiones del perito en cuestión.
Si los dictámenes periciales resultasen insuficientes podrá citárseles nuevamente; las
operaciones periciales se practicarán en la misma audiencia cuando ello sea posible, en
el momento procesal de verificar la prueba documental y los informes”.
49
El dictamen recibe varias denominaciones tanto en la legislación nacional como la
extranjera siendo éstos:
* Pericia
* Pericia médica
* Pericia medicolegal
* Dictamen pericial o medicolegal
* Dictamen técnico científico
* Dictamen forense
* Informe pericial
* Peritación medicolegal.
El dictamen debe incluir como mínimo los siguientes requisitos, establecidos tanto por la
ley y el reglamento del INACIF:
a) Número de identificación interna del dictamen;
b) Identificación del proceso correspondiente;
c) Lugar y fecha de la realización;
d) Autoridad Solicitante;
49
Op. Cit. Pérez Ruíz, Yolanda. Pág. 95
73
e) Temas sobre los que versó la peritación;
f) Explicación detallada del orden y descripción de las diligencias y operaciones
realizadas por el perito durante la investigación científica;
g) Descripción fundada del procedimiento utilizado;
h) Explicación detallada, descriptiva e ilustrada de las conclusiones a las que arriba el
perito, con razonamiento fundado del por qué llega a esa conclusión;
i) Nombre completo, cargo, firma y sello del o los peritos participantes.
El perito delegado para rendir el dictamen debe tener el cuidado de no alterar la
información que en él contiene, de lo contrario estaría incurriendo en perjurio o falso
testimonio, delitos tipificados y sancionados por la ley penal.
Perjurio, artículo 459. Comete perjurio quien, ante autoridad competente, jurare decir la
verdad y faltare a ella con malicia.
El responsable de este delito será sancionado con prisión de seis meses a tres años y
multa de cincuenta a un mil quetzales.
Falso testimonio, articulo 460. Comete falso testimonio, el testigo, intérprete traductor o
perito que en su declaración o dictamen ante autoridad competente o notario, afirmare
una falsedad, se negare a declarar estando obligado a ello u ocultare la verdad.
El responsable de falso testimonio será sancionado con prisión de seis meses a tres
años y multa de cincuenta a un mil quetzales.
Si el falso testimonio se cometiere en proceso penal en contra del procesado, será
sancionado con prisión de dos a seis años y multa de doscientos a dos mil quetzales.
74
Las sanciones señaladas se aumentarán en una tercera parte si el falso testimonio
fuere cometido mediante soborno.
La ley obliga al perito a actuar dentro de un proceso penal con veracidad, honestidad,
rectitud, decoro, etc. en donde pretende que desempeñe su papel como un auténtico
auxiliar de la justicia y no entorpeciendo a la misma.
Puede visualizarse que muchas veces se tiene la idea errada que la impartición de
justicia sólo está en manos de jueces cuando lo cierto es que al juez se le brinda todo
tipo de información y pruebas que valorará en el desarrollo del juicio determinado, es
decir que si un perito ambicioso rindiera un dictamen falso el juez resolvería
injustamente, siendo el perito el autor principal de la falta de administración de justicia.
2.11 Sentencias basadas en dictámenes de pruebas periciales
“Para Montero Aroca-Mauro Chacón, la sentencia es el acto procesal del juez o tribunal
en el que decide sobre la estimación o desistimiento (total o parcial) de la pretensión
ejercitada por el actor” 50
Sentencia es entonces la resolución que emite el juez o tribunal poniendo fin a un litigio.
En la ley del Organismo Judicial en el artículo 147 se establece sobre cómo debe
redactarse una sentencia y por su parte el artículo 389 del Código Procesal Penal
regula sobre los requisitos que debe contemplar la misma. Puntos importantes que el
juzgador al emitir su resolución final debe tomar en cuenta.
En los razonamientos que conducen al tribunal a condenar o absolver, es punto de
referencia el valor que le ha dado a las pruebas que se le han rendido durante el
debate; en los casos donde se cuente con el dictamen de un médico forense, siendo
ésta la prueba clave, debe el juez o tribunal indicar por qué ha llegado a esa estimación
de la prueba pericial, argumentando y fundamentando de manera doctrinal y legal sus
conclusiones.
50
Op. Cit. Álvarez Mancilla, Erick Alfonso. Pág. 341
75
En los juzgados de sentencia de la ciudad de Quetzaltenango se han dado casos reales
donde a través de la prueba pericial, el juzgador ha llegado a resolver varios conflictos
que no hubiera podido realizar sino fuera por la existencia de este tipo de pruebas,
puesto que por su efectividad los resultados que aporta de su análisis y estudio son
valiosísimos, radicando allí su importancia para la justicia guatemalteca como un canal
que coadyuva al sistema jurídico-social.
76
Capitulo Final
Presentación, Discusión y Análisis de Resultados
En la presente investigación se analizo el caso identificado con el número 229-2004
sobre falso testimonio, a cargo del oficial tercero conocido por el Tribunal Primero de
Sentencia Penal, Narcoactividad y Delitos contra el Ambiente de la ciudad de
Quetzaltenango.
Al efectuar el análisis correspondiente se pudo establecer que el
desarrollo de todo el proceso fue realizado en base a los preceptos legales que lo
orientan en más del setenta y cinco por ciento.
La práctica de esta diligencia fue llevada a cabo por médicos forenses, profesionales
que para poder ejercer su profesión deben cumplir con las exigencias tanto del código
procesal penal como de la ley y el reglamento del Instituto Nacional de Ciencias
Forenses de Guatemala. Punto favorable, ya que es una garantía para el proceso penal
que sean personas especialistas en esta técnica quienes la realicen para tener la
certeza que el informe que rindan es verídico y como consecuencia, obtener una
sentencia justa.
En las necropsias se busca determinar la causa de la muerte y el tiempo que lleva el
deceso para tener una aproximación con el hecho sucedido, aspectos que son
plasmados en el dictamen pericial; cumpliéndose de forma efectiva con estos elementos
en el caso analizado ya que pudo establecerse el tiempo que la persona tenia de
fallecida, datos que interesan al sector justicia para indagar en las presunciones que
puede tenerse del posible autor del delito.
Existe por ordenamiento de la ley varios lugares donde puede practicarse una autopsia
legal como lo son en locales habilitados en los hospitales, centros de salud del Estado y
en los cementerios públicos o particulares, pudiendo practicarse en otro lugar cuando
por casos especiales y urgentes, el juez lo ordene de esta manera. En la mayoría de
los casos como en el presente, se efectuó en la morgue del cementerio general de esta
77
ciudad, la autopsia post exhumación en el lugar donde se encontraba inhumado el
cadáver. Es necesario tener autorizado en donde se puede llevar a cabo esta clase de
estudio para tener un ordenamiento y control en las diligencias que se realicen, y evitar
confusiones o alteraciones en los dictámenes.
Para tener resultados contundentes de una necropsia, debe contarse con todo el
material y equipo necesario en las salas autorizadas para tal practica, lo que ayudara de
manera positiva al perito que la realice para agilizar dicho estudio. Contar con equipo
altamente tecnológico facilita encontrar todo tipo de evidencias en el cadáver que
esclarezcan el caso que se investiga. Aspecto que ha sido deficiente en el caso
estudiado, debido a que no se cuenta inicialmente con una legislación que lo regule y
obligue su uso, aunado a esto, la carencia de recursos económicos que posibiliten la
tenencia de los mismos. En base a lo investigado se evidenció el empleo de
instrumentos inadecuados para tal diligencia que tiene como consecuencia el retardo de
los resultados que de ellas se derivan.
En cuanto al informe que emiten los profesionales en medicina forense, éste debe
realizarse conforme los lineamientos de la ley aspecto que fue motivo de introducir a la
imputada de este caso a un proceso penal, por no redactar el informe pericial con la
debida diligencia, dejando espacios vacíos que dieron lugar a crearse otros criterios
distintos al evaluado; es así como después de un largo proceso se determina que sí
tenía validez el dictamen emitido; sin embargo debido a que no se estableció la técnica
que empleo al realizar la necropsia se pensó que no la realizó.
En un proceso penal se incurren en errores cuando no se conoce ciertamente el
procedimiento a seguir, fruto de ello se tiene que el Ministerio Público luego de la
sentencia absolutoria que dicto el Tribunal competente interpuso un recurso de
apelación especial por motivo de forma, confundiéndolos con los motivos absolutos de
anulación formal por lo que era improcedente, de esa cuenta que no se le diera con
lugar el recurso; derivado de lo anterior se confirma la necesidad que tiene el sistema
78
de justicia de contar con profesionales que tengan la capacidad y la preparación
adecuada para llevar a cabo tales actividades.
En el veinticinco por ciento restante de este estudio se identificaron los aspectos
negativos de este tema; ya que por no tener una adecuada interpretación y aplicación
de la legislación y de lo que establecen los distintos manuales de medicina forense se
incurren en irresponsabilidades para las personas quienes la practican.
Se visualiza en el caso analizado que la mayor parte se ha sujetado a los lineamientos
que la ley establece, regulación que en Guatemala ha sido establecida en seguimiento
a lo que la doctrina establece, como ejemplo está la libertad que deja la ley a los peritos
forenses de practicar la necropsia conforme a los métodos que consideren
convenientes, técnicas expuestas en el marco teórico de este estudio.
Al concluir este análisis se determina que la aplicación de éste medio probatorio debe
fundamentarse en los aspectos contemplados en la doctrina y la ley, puntos que
deben regir la conducta de los peritos forenses al momento de practicarla y evitar de
esa manera pérdidas de tiempo, dinero y desgaste físico que muchas veces se
ocasionan, como en el caso expuesto, ayudando así al descargo de procesos judiciales
que tantas veces son innecesarios porque podrían evitarse.
Con el presente trabajo de tesis se han podido dar respuestas satisfactorias a cada uno
de los objetivos trazados como de la pregunta de investigación formulados al inicio de
este proyecto, donde la autora del mismo ha podido determinar varios aspectos
importantes que conducen al lector a la ampliación de sus conocimientos científicos y
legales.
79
Conclusiones
1. La necropsia médico legal es un medio probatorio que se constituye en la
evidencia más fidedigna debido a que el resultado de este estudio da a conocer
de manera clara la causa de la muerte del cadáver analizado.
2. En Guatemala quienes están facultados para realizar una necropsia legal son los
médicos forenses que son técnicos especialistas en los diferentes métodos y
ramas de la ciencia de la medicina-legal.
3. Según los manuales que existen de medicina forense, los peritos poseen la
apertura de elegir libremente el método a utilizar, bajo la única condición de
poder especificar la técnica empleada en el informe que emiten, para facilitar al
lector una mejor comprensión de las conclusiones obtenidas.
4. La legislación guatemalteca no establece lo relativo a la instrumentalización y
ambientación adecuada para el ejercicio de las autopsias legales, lo que incide
en la eficiente y eficaz ejecución de la misma.
5. Son aplicables las necropsias post exhumación, cuando el caso y las autoridades
facultadas lo consideren conveniente, esto debe realizarse cuando persista la
duda del primer informe que se ha emitido.
6. En la mayoría de los casos procesales llevados en esta ciudad el informe pericial
ha sido un medio de prueba suficiente para incidir en el fallo del tribunal
consiguiendo condenas absolutorias y/o condenatorias convincentes para las
partes intervinientes.
80
Recomendaciones
1. El sistema judicial guatemalteco debe velar por delimitar claramente cada uno de
los aspectos relacionados al procedimiento de la práctica de las necropsias
médico legales pues a través de ella se busca evitar que muchas muertes
violentas queden sin recibir un juicio justo.
2. Garantizar que las personas que practiquen este medio probatorio cuenten con la
preparación técnica-científica, la capacidad e idoneidad requerida para así
avalar la veracidad de los informes correspondientes.
3. Promover y contar dentro de la legislación guatemalteca con una normativa legal
que aborde el tema de las necropsias específicamente, donde cada uno de los
médicos forenses puedan guiarse para ejercer un mismo lineamiento.
4. Regular y proveer de utensilios adecuados para la práctica de necropsia a los
diferentes lugares asignados para tal estudio, en búsqueda de agilizar y mejorar
el procedimiento que éste conlleva.
5. Los administradores de justicia y los médicos forenses deben poseer un
conocimiento profundo y actualizado sobre el tema de tal manera que este se
constituya un medio eficaz que evite el desgate de las partes procesales en un
caso determinado.
6. Dar a conocer a las partes interesadas todo lo relativo a las necropsias, a fin de
que posean los conocimientos necesarios y así garantizar que la información
proveniente de este medio sea verídica y asista de manera eficaz al sistema
judicial.
81
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87
ANEXOS
88
Instrumento Utilizado: Cuadro de Cotejo
Regulación Legal
Necropsias
Caso concreto: Falso Testimonio
Referencia 229-2004 Of. 3º
Tribunal Primero de Sentencia Penal,
Narcoactividad y Delitos contra el
Ambiente.
Agraviado: Alejandra Macario Chávez
Sindicado: Rosa María Herrera
Chamalé
Cumplimiento de
la Ley
Positiva Negativa
Definición de
Autopsia
Art. 238 CPP
Calidades del
Perito
Art. 226 CPP
Art. 27 Acuerdo
No. 1-2007
Orden de Peritaje
Art. 30 Decreto
No. 32-2006
Existió
una
muerte
sospechosa de criminalidad.
violenta,
X
- Juez de Paz del municipio de
Olintepeque, Quetgo. Ordenó practicar
autopsia el 17/08/01
X
- Tribunal Primero de Sentencia Penal
Narcoactividad Regional de Quetgo.
Ordenó
practicar
necropsia
post
exhumación el 25/06/03
X
En el caso analizado se manda practicar
necropsia dos veces:
1. Por Rosa María Herrera Chamalé
2. Por Jenner Moisés Cardona L.
Ambos peritos, cumplen los requisitos
legales para ejercer su profesión.
X
* Causa de la muerte
* Plazo indeterminado
X
89
Lugares de
Autopsias
Art. 239 CPP
* Oficio forma 16, Perito Rosa María
Herrera Chamalé, fecha 17/08/01
Morgue del Organismo Judicial ubicada
en Cementerio General, Quetgo.
X
* Necropsia post exhumación, Perito
Jenner Moisés Cardona L. Cementerio
municipal de Olintepeque, Quetgo.
X
Vestimenta y
Utensilios
adecuados según
los manuales de
medicina forense
Carencia de utensilios y vestimenta ideal
para practicar la necropsia.
X
Dictamen pericial
Art. 234 CPP
Art. 26 Acuerdo
No. 1-2007
* Informe No. 175-17-8-2001 por Rosa
María Herrera Chamalé (causa de la
muerte:
Indeterminada,
faltando
especificar la técnica que empleo en el
estudio de la necropsia)
X
*
Informe No. 8-06-03 por Jenner
Moisés Cardona López (causa de la
muerte: Trauma de tórax)
X
Nuevo dictamen
Art. 235 CPP
Llevado a cabo por el perito Jenner
Moisés Cardona López.
X
Citación y
aceptación del
cargo
Art. 232 CPP
Los peritos fueron citados para la
comparecencia al debate
X
Lectura de actas y
documentos
Art. 364 numeral 1
CPP
Se incorporó al debate 5 informes de
peritos que dieron validez como técnicos
profesionales al dictamen de necropsia
de la perito imputada.
X
90
Peritos
Art. 376 CPP
Se dio lectura a las conclusiones de los
dictámenes presentado por los peritos.
X
Valoración de la
prueba pericial
Sana Crítica
Art. 385 CPP
La sentencia versó sobre la absolución
de la imputada: Rosa María Herrera
Chamalé
X
Apelación
Especial
Art. 415, 418, 419,
420 CPP
El Ministerio Público a través del Fiscal
Especial de la Unidad de Impugnaciones
interpuso contra la sentencia emitida por
el Tribunal de sentencia penal y delitos
contra el ambiente del depto, de Quetgo.
Recurso de apelación especial por
motivo de forma, confundiendo los
motivos de forma con los motivos
absolutos de anulación formal que regula
la ley. Por lo que la Sala no acoge el
recurso interpuesto y confirma la
sentencia.
91
X
Diferencia entre la Necropsia Médico Legal y la Necropsia Clínica
Necropsia Médico Legal


Necropsia Clínica

Ordenada por Juez, fiscal del
No requiere orden judicial, fiscal o
Ministerio Público, o autoridad
por autoridad competente sino la
competente
ordena el médico

Es obligatoria, no requiere el
consentimiento de los familiares
No es obligatoria, debe darse por
escrito el consentimiento de los
familiares

Se realiza en morgues judiciales

Se realiza en hospitales

Es realizada por médico forense

Es realizada por patólogo clínico

Es obligatorio el estudio

No es obligatorio el estudio

minucioso del aspecto externo del
minucioso del examen externo del
cadáver
cadáver.

Generalmente no hay diagnóstico
previo

previo

Para su realización no hay límite
de tiempo

Debe realizarse lo más pronto
posible después de la muerte

No requiere historia clínica para la
interpretación de los hallazgos

Generalmente hay diagnóstico
Si requiere historia clínica para la
interpretación de los hallazgos

Como objetivos determina la
Como objetivos determina la
causa, de muertes violentas o
causa de muertes naturales o
sospechosas de criminalidad, la
muertes donde no hayan sido
manera, hora e identidad del
provocadas por mano criminal,
fallecido. (Casos de cadáveres
evalúa la certeza de los
desconocidos)
diagnósticos emitidos durante su
etapa clínica y de los tratamientos
92
proporcionados.


Su trascendencia es judicial
Su trascendencia es científica
Elaborado por la autora de la presente investigación
93
Modelo de Orden de Necropsia Empleado por el
Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala
Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala
Departamento Técnico Científico
Unidad de Medicina Forense
- INACIF Instituto Nacional de Ciencias Forenses
de Guatemala
Necropsia Médico Legal
Lugar y fecha de necropsia_____________________________________________________________________
Número de identificación INACIF________________________No. De necrosis____________________________
Hora de inicio de necropsia_________________Hora de finalización de necropsia_________________________
Médico Autopsiante___________________________________________________________________________
Datos de Referencia del Caso (Datos proporcionados por la autoridad competente)
Nombre de fallecido________________________________________________________________________
Edad_____________________________________________ Sexo__________________________________
Examen Externo
Estado del cadáver
Fresco (__) Descompuesto (__) Quemado (__) Mutilado (__) Otro______________________________________
Descripción general del cadáver
Cadáver: Femenino (__) Masculino (__)
Niño (__) Joven (__) Adulto (__) Senil (__)
Con o sin Signos de trauma en__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Complexión: Robusto (__) Obeso (__) Mediana (__) Delgada (__) Caquéctico (__)
Descripción de prendas______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Fenómenos cadavéricos
Fenómenos cadavéricos tempranos
Livideces (__) Localizadas en___________________________________________ Desaparecen (__) Fijas (__)
Rigidez (__), presente en: Maseteros____Miembros superiores____Miembros inferiores____
Rigidez resuelta____ Rigidez incipiente___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Flacidez ____, presente en_____________________________________________________________________
Temperatura transrectal____________ºC Temperatura intrahépatica__________ ºC Piel fría en ______________
Fenómenos cadavéricos tardíos
Cambios cromáticos en _______________________________________________________________________
Mancha verdosa
(__)
Piel marmórea
(__)
Flictenas
(__)
Cambios enfisematosos
(__)
Tejido laxo
(__)
Protusión de globos oculares
(__)
Protusión de lengua
(__)
Saponificación
(__)
94
Corificación
(__)
Momificación
(__)
Reducción esquelética
(__)
Presencia de vectores, tipo ____________________________________________________________________
Licuefacción tisular ___________________________________________________________________________
Otros: _____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Datos antropométricos
Estatura __________________ Peso aproximado ___________________ Edad estimada ______________
CC ______________________ CA _______________________________ CT _______________________
Piel y faneras
Piel Color _____________________________________________Ictérica (__) Pálida (__) Cianótica (__)
Lesiones y/u observaciones ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cabello_____________________________________________________________________________________
Presencia de vello pubiano ____ Vello toráxico ____ Vello axilar ____
Barba ________________________________________ Bigote _______________________________________
Señales particulares útiles para identificación del cadáver _________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Signos de intervención médica ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cabeza ____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cara: ______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Ojos
Ojos Color ______________________ Pupilas ___________________ Lesiones y/u observaciones ___________
___________________________________________________________________________________________
Cejas ______________________________________________________________________________________
Párpados __________________________________________________________________________________
Conjuntiva __________________________________________________________________________________
Nariz
95
Fosas nasales permeables Si (__) No (__) Ocupadas por _____________________________________________
Lesiones y/u observaciones ____________________________________________________________________
Oídos
Conductos externos permeables Si (__) No (__) Ocupados por ________________________________________
Lesiones y/u observaciones ____________________________________________________________________
Boca
Boca: Pequeña (__) Mediana (__) Grande (__); Labios: Gruesos (__) Finos (__) Medianos (__)
Mucosa Oral: Húmeda (__) Seca (__)
Lengua ____________________________________________________________________________________
Contenido __________________________________________________________________________________
Dentadura
Dentadura Completa (__) Incompleta (__) Lesiones y/u observaciones __________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cuello Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Tórax Normal (__) Lesiones ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Senos Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Dorso Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Glúteos Normal (__) Lesiones __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Orificio anal Normal (__) Lesiones ______________________________________________________________
96
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Abdomen Normal (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Genitales externos Normal (__) Lesiones ________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Extremidades superiores Normal (__) Lesiones __________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Extremidades inferiores Normal (__) Lesiones ___________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Resto del examen físico sin signos o lesiones asociados a trauma (__)
Lesiones de ser necesario utilizar los formularios correspondientes (FOR-DTC-MF-039 – FOR-DTC-MF-042)
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Técnica de Exploración
97
Se exploran cavidades craneana, torácida y abdominal con las técnicas tradicionales. Se diseca órgano por órgano.
Examen Interno
Cabeza: Normal (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Galea Normal (__) Lesiones __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cráneo y Silla Turca Normal (__) Lesiones _______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Sistema nervioso
Duramadre y leptomenínges Normal (__) Lesiones _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cerebro Peso ___________ Normal (__) Lesiones _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cerebelo Peso ___________ Normal (__) Lesiones ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Tallo Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
Médula espinal Normal (__) Lesiones __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cuello Normal (__) Lesiones __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Músculos propios ____________________________________________________________________________
Triangulo anterior/posterior _____________________________________________________________________
Columna vertebral cervical _____________________________________________________________________
Vasos cervicales _____________________________________________________________________________
Mediastino Normal (__) Lesiones _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Aparato cardiovascular
Pericardio Normal (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________ Líquido pericardico _________________________c.c.
Coronarias Permeables (__) No permeable (__) con: ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
98
Aorta y grandes vasos Normal (__) Lesiones ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Corazón Normal (__) Lesiones _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Peso _____________ VI _____ mm. VD ______ mm. Al_______ mm. AD ______ mm. Septum _____ mm.
Válvulas mitral _____ mm. Aórtica ______ mm. Tricúspide_______ mm. Pulmonar ______ mm.
Aparato respiratorio
Cavidad torácica _____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Pleuras Normales (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Faringe Normal (__) Lesiones __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Laringe Normales (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Tráquea Normal (__) Lesiones _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Bronquios Normales (__) Lesiones _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Pulmón derecho Peso __________ Normal (__) Lesiones ____________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Pulmón izquierdo Peso __________ Normal (__) Lesiones __________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Vasculatura pulmonar Permeables (__) No permeables (__) con: _______________________________________
Diafragma Normal (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Aparato digestivo
Lengua Normal (__) Lesiones _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Esófago Normal (__) Lesiones _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Estómago Normal (__) Lesiones ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Deudeno yeyuno e ileon Normal (__) Lesiones _____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
99
Colon y apéndice Normal (__) Lesiones __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Hígado Peso __________ Normal (__) Lesiones ___________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Vesícula y vías biliares Normal (__) Lesiones ______________________________________________________
_______________________________________________________ Bilis _____________________________c.c.
Páncreas Peso _________ Normal (__) Lesiones __________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cavidad abdominal ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Aparato urinario
Riñón derecho Peso ___________ Normal (__) Lesiones ____________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Riñón izquierdo Peso ___________ Normal (__) Lesiones ___________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Aparato pielocalicial y uréteres Normal (__) Lesiones ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Vejiga Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
Contenido _____________________ cantidad _______________________ aspecto _______________________
Órganos genitales femeninos
Útero Normal (__) Lesiones ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Cérvix con orificio cervical Nulípara (__) Primípara (__) Multípara (__) secreciones _________________________
Ovario Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Vagina Normal (__) Lesiones ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Útero gestante semanas de gestación _________________________ dimensiones ________________________
Sexo del feto ______________________________ Malformaciones evidentes ____________________________
Placenta __________________________________Membranas _______________________________________
Cordón umbilical ___________________________Líquido amniótico ___________________________________
Órganos genitales masculinos
Testículos Normales (__) Lesiones ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Peso de testículo izquierdo __________________________ Peso testículo derecho _______________________
Cordón ____________________________________________________________________________________
Próstata Peso _______________ Normal (__) Lesiones _____________________________________________
100
___________________________________________________________________________________________
Aparato hemolinfopoyético
Bazo Peso ___________ Normal (__) Lesiones ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Timo Peso ____________ Normal (__) Lesiones __________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Sistema endocrino
Hipófisis Peso _________________ Normal (__) Lesiones ___________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Tiroides Normal (__) Lesiones _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Suprarrenales Normal (__) Lesiones _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Otros _____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Muestras Tomadas y Exámenes Solicitados
Toxicología
Muestra enviada
Análisis solicitado
Sangre con preservante (__)
_______________________________________________________
Sangre sin preservante
_______________________________________________________
(__)
Orina (__)
_______________________________________________________
Humor vítreo (__)
_______________________________________________________
Bilis (__)
_______________________________________________________
Hígado (__)
_______________________________________________________
Contenido gástrico (__)
_______________________________________________________
Hisopo nasal (__)
_______________________________________________________
Otros ________________________
_______________________________________________________
Serología
Hisopo con frote vaginal (__)
_______________________________________________________
Hisopo con frote anal (__)
_______________________________________________________
Hisopo con frote peneal (__)
_______________________________________________________
Hisopo orall (__)
_______________________________________________________
Otro ________________________
_______________________________________________________
Balístico
Proyectiles (__)
_______________________________________________________
Postas (__)
_______________________________________________________
Núcleos de proyectil (__)
_______________________________________________________
101
Otro ________________________
_______________________________________________________
Otros
______________________________
_______________________________________________________
______________________________
_______________________________________________________
______________________________
_______________________________________________________
______________________________
_______________________________________________________
______________________________
__________________
Estudios solicitados o realizados
Fotografías Si (__) No (__) Observaciones ______________________________________________________
Rayos X Si (__) No (__) Observaciones ________________________________________________________
Odontología Si (__) No (__) Observaciones ______________________________________________________
Antropología Si (__) No (__) Observaciones _____________________________________________________
Otros _____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Conclusiones
A. ____________________________________________________________________________________
B. ____________________________________________________________________________________
C. ____________________________________________________________________________________
D. ____________________________________________________________________________________
E. ____________________________________________________________________________________
F.
____________________________________________________________________________________
Causa de Muerte
___________________________________________________________________________________________
Tiempo Estimado de Muerte
___________________________________________________________________________________________
Consideraciones
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________
Nombre y firma del perito
102
Modelo de Protocolo o Dictamen de la Práctica de Necropsia Médico Legal,
Realizado por el Perito Forense del Organismo Judicial.
Quetzaltenango, 17 de Agosto de 2001.Autopsia No. 175-17-8-2001
Organismo Judicial
Guatemala, C.A.
Fiscalía Distrital Ministerio Público
Ciudad.-
Atentamente me permito dirigirme a Usted para informarle bajo juramento de ley que el
día de hoy por orden del Señor Juez de Paz de Olintepeque siendo las dieciocho horas
le practique Autopsia Médico Forense al cadáver de: Alejandra Macario Chávez,
femenina de 84 años de edad, soltera, originaria y residente de 3ª. Avenida 2-08 zona 2
de Olintepeque, ama de casa, hija de Esteban Macario y de Agustina Chávez.-
Antecedentes Proporcionados: por el Señor Juez de Paz la occisa fue encontrada en
Paraje Pachaj, del Cantón San Isidro de Olintepeque, el día de hoy a las trece horas
con treinta minutos.-
Examen Externo: cadáver de mujer adulta que presentó flaccides post-morten, livideces
dorsales, a quien se le calcula 24 horas de fallecida aproximadamente.-
Lesiones:
Se observo desde la región de apéndice xifoides no ha piel, tejido celular subcutáneo y
músculos pectorales, así como hombros, no hay también cabeza, ni el resto del tórax
superior, se observan con corte de cortes irregulares con desprendimiento de vísceras,
con arrancamiento de costillas del tórax anterior, hay el brazo izquierdo desprendido
desde el hombro, no hay clavícula izquierda solo el omóplato; los pulmones con
presencia de restos carmidos de ambos lados; así como la tráquea y bronquios
mayores quedando sólo únicamente de un veinte por ciento devorados posiblemente
por animales depredadores por las señales de los cortes irregulares y el arrancamiento
de la piel de forma irregular de los cortes; el estómago, hígado, y el resto de órganos
contenidos en la cavidad intra abdominal normales, sin lesiones; estómago sin
contenido de material alimenticio. Extremidades: con presencia de miembros inferiores
con escoriaciones en las rodillas; Genitales: intactos,- no se encontró el brazo derecho,en estómago no se le sintió olor a alcohol.
Conclusión:
103
No hubo ingesta alcohólica.Ausencia de cráneo completo.Ausencia de músculos; de vísceras de cara, cuello y parte del tórax devorado
posiblemente por animales depredadores.Arrancamiento de costillas y brazo izquierdo.Ausencia de brazo derecho.-
No se pudo establecer causa de muerte ya que no se pudo encontrar el cráneo y
miembro superior derecho.-
Causa de muerte:
1.-) Causa de muerte indeterminada (no se pudo establecer).-
Atentamente:
Dra. Rosa Maria Herrera Chamale
Médico Forense Departamental.-
104