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FICHA DESCRIPTIVA PARA LA INCLUSIÓN DE TEMA EN LA RESSCAD
TEMA:
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Avanzando en la Atención Integral de las Adicciones en la APS
1. Antecedentes (éstos se utilizarán para la expresión de considerandos en la recomendación
de la RESSCAD)
a) Relevancia del tema (plantearlo de tal forma que sirva para justificar el por qué debe de
incluirse en la agenda de la RESSCAD)
El consumo de sustancias psicoactivas y problemas relacionados implican una carga de morbilidad
creciente para los países de la región, especialmente en lo referente a los años de vida ajustados en
función de la discapacidad, lo cual afecta de manera desproporcionada a los países con ingresos
medianos y bajos, tal y como aparece reflejado en diversas publicaciones de organismos como la
Organización Panamericana de la Salud (OPS, OMS), la Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga y el Delito (ONUDD), la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD,
OEA).
Aunque existe una marcada especificidad nacional y a lo interno de cada país, en cuanto a la
prevalencia de consumo de sustancias, por parte de los jóvenes y otros grupos vulnerables, por lo
general, este consumo tiende a concentrarse en zonas urbanas y en países que están experimentando
una transición epidemiológica rápida.
Existe evidencia probada sobre la utilidad de diversas opciones de intervención para la prevención, el
tratamiento, la detección y la intervención temprana del consumo y la dependencia de sustancias
psicoactivas, que permiten reducir estos problemas.
Sin embargo persisten importantes barreras para que la población que padece algún trastorno
relacionado con el consumo de sustancias, tenga acceso a la atención médica general y a los servicios,
los cuales frecuentemente pueden ser negados o prestados en condiciones que violan los derechos
fundamentales de las personas.
El Informe del Relator Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible
de salud física y mental (ONU, 2010), señala una serie de violaciones de este derecho asociadas a las
actuales políticas sobre atención del consumidor de drogas e insiste en la necesidad de promover un
enfoque basado en la salud publica y en la protección del derecho a la salud de estas personas
El reto es difundir estrategias de reducción de la demanda y ofrecer servicios de prevención y
tratamiento por medio de los sistemas de salud pública nacionales o subnacionales, que satisfagan las
necesidades de la población en general y de los grupos vulnerables. Estos servicios deben contar con
recursos humanos y financieros apropiados, el compromiso político de incluir una dimensión sanitaria
en todas las políticas relacionadas con el consumo de sustancias y acceso adecuado al tratamiento y la
atención de los problemas de salud relacionados con este tema.
b) Síntesis de lo que los países han realizado o están realizando sobre el tema.
Los Estados Miembros han apoyado resoluciones y estrategias orientadas a reducir el impacto del
consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas, al igual que otras áreas relacionadas
dentro del campo de la salud como la infección por el VIH/sida, la salud de los adolescentes, la
seguridad vial, la salud mental y la seguridad humana.
El reconocimiento del consumo de sustancias y los trastornos relacionados, como temas de salud
publica, ha dado pie a su inclusión en la Agenda de Salud para las Américas 2008-2017 y el Plan
Estratégico 2008-2012, la aprobación en el 51 Consejo Directivo de la OPS de la Estrategia Regional y
el Plan de Acción sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas y la Salud Publica.
Así mismo, se incluye el tema en el Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental
(mhGAP), de la OMS, con la finalidad de aumentar la capacidades en los países de ingreso mediano y
bajo como prioridad para reducir la carga de los trastornos mentales, neurológicos y relacionados con
el consumo de sustancias en todo el mundo.
La OMS y la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) pusieron en marcha
un programa conjunto de tratamiento y atención de la drogodependencia, con miras a ampliar la
aplicación de políticas, estrategias e intervenciones éticas, basadas en datos probatorios, para el
tratamiento y la atención de la drogodependencia en países de ingresos medianos y bajos. Lo mismo
Ficha descriptiva RESSCAD
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acaban de hacer la OPS y la CICAD OEA, para establecer un mecanismo de cooperación en materia
de reducción de la demanda de drogas, que incluye actividades de fortalecimiento institucional,
capacitación y asistencia técnica, para los países de las Américas.
La gravedad del problema ha movilizado a los mas altos niveles de decisión política en la Región para
la búsqueda de opciones de solución. En la Reunión Cumbre de Presidentes del SICA, reunida en La
Antigua, Guatemala, para tratar el tema de la despenalización del consumo de drogas en la Región, se
invito a la Organización Panamericana de la Salud, para que opinara sobre el impacto en la salud
pública en las políticas sobre drogas. Así mismo, los Jefes de Estado reunidos en la Cumbre de
Cartagena, acordaron la necesidad de revisar las políticas sobre drogas en el región y solicitaron a la
Organización de Estados Americanos, le realización de un estudio que permita conocer el estado
actual de la problemática y las potenciales opciones de respuesta, recomendando la participación de la
OPS
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c) Recomendaciones y acuerdos previos de RESSCAD o Cuerpos Directivos de OPS/OMS
Estrategia y Plan de acción de la OPS sobre salud mental (documento CD49/11) aprobada por el
Consejo Directivo en el 2009 (resolución CD49.R17),
Estrategia y Plan de Acción de la OPS sobre consumo de sustancias psicoactivas y la salud publica
(documentos CD50/18; CD51/9) aprobados por el Consejo Directivo en el 2010 y 2011 (Resolución
CD50.R2)
Plan de Acción de la OPS para reducir el consumo nocivo de alcohol aprobada por el Consejo
Directivo en el 2011(documentos CD51/8)
2. Estructura y dinámica de la sesión (plantear los títulos de las presentaciones, los ponentes e
instituciones a las que pertenecen. Máximo tres presentaciones; pueden incluirse
participación de invitados con comentarios breves (preferentemente de socios relevantes
para la movilización de recursos institucionales, políticos y financieros:
Propuesta de Titulo para la sesión: “Abordaje integral de los problemas relacionados con el consumo de
sustancias psicoactivas, con énfasis en la Atención Primaria en Salud”
Estructura de la sesión: Tres presentaciones (15-20 minutos cada una), seguidas de una sesión de
discusión (45-60 minutos)
Presentación # 1
Presentación # 2
Presentación # 3
(pendiente confirmar)
Título
Estrategia Regional y
Plan de Acción sobre
Consumo de
Sustancias
Psicoactivas y la
Salud Publica
El Sistema Nacional
de Tratamiento para
las Adicciones en
Costa Rica: Rol de los
EBAIS
La cooperación
interagencias en la
Atención integral de
las Adicciones
Ponente
Luis Alfonzo B.
Asesor en Abuso de
Sustancias
(SDE-WDC)
Institución
Organización
Panamericana de la
Salud (OPS/OMS)
Dra. Daisy Corrales
Ministra de Salud de
Costa Rica
Ministerio de Salud de
Costa Rica
Representante de la
Comisión
Interamericana para el
Control del Abuso de
Drogas CICAD
Organización de
Estados Americanos
(OEA)
Listado de socios relevantes:
Consejo Nacional de Drogas (CND) de la Republica Dominicana
Banco Interamericano de Desarrollo BID
Banco Mundial
Agencia Española de Cooperación Internacional AECID
Agencia de los EEUU para el Desarrollo Internacional (US-AID)
Narcotics Affair Section (NAS) Embassy of United States
Organizaciones de la sociedad civil (asuntos sociales,VIH-SIDA, salud mental, derechos humanos)
Ficha descriptiva RESSCAD
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3. Propuesta de recomendación RESSCAD:
a) Considerandos:
Que el consumo de sustancias psicoactivas y problemas relacionados imponen una pesada carga a los
sistemas de salud de los países de la región, especialmente aquellos de bajos o medianos ingresos
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Que es urgente reducir la vulnerabilidad y la tolerancia social, para el consumo de sustancias
psicoactivas y los problemas relacionados
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Que existe consenso entre los expertos acerca de la utilidad de las intervenciones con enfoque de
salud publica, que permiten reducir el impacto de estos problemas.
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Que los sistemas de salud de los países presentan limitaciones para atender los problemas por
consumo de sustancias psicoactivas, persistiendo importantes barreras para el acceso de la población
afectada, a la atención sanitaria y a servicios adecuados, lo cual atenta contra el derecho de toda
persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.
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Que la Estrategia Regional sobre Sustancias Psicoactivas y la Salud Publica, de la OPS y otras
estrategias regionales, adoptadas por los Estados Miembros, abordan el tema y reconocen los
problemas por consumo de sustancias psicoactivas, como competencia de la salud publica
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Que la atención primaria es un elemento fundamental de los sistemas de salud, un instrumento de
enorme valor en el abordaje de los problemas sanitarios y una plataforma ideal para los programas de
detección temprana e intervención breve de los problemas por consumo de sustancias psicoactivas, de
probada efectividad
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Que el mejoramiento de la atención a las personas con problemas relacionados con el consumo de
sustancias psicoactivas, es un desafío que implica la definición y difusión de estrategias para reducir la
demanda, ofrecer servicios de prevención y tratamiento desde los sistemas de salud publica.
b) Recomendación;
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Apuntalar el compromiso de los países para avanzar en la implementación del plan de acción de la
Estrategia Regional sobre Consumo de Sustancias y la Salud publica, incorporando una dimensión
sanitaria en todas las políticas relacionadas con el consumo de sustancias y acceso adecuado al
tratamiento y la atención de los problemas de salud relacionados con este tema.
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Facilitar el acceso a financiamiento que permita contar con recursos humanos adecuados y servicios de
prevención y tratamiento, basados en los sistemas de salud pública nacionales o subnacionales, qcon
énfasis en la atención primaria, que satisfagan las necesidades de la población en general y de los
grupos vulnerables.
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Reafirmar el compromiso de los países para que a través de la cobertura universal de los servicios,
contribuyan a la protección del derecho a la salud de la población con problemas por consumo de
sustancias psicoactivas, en un marco de equidad, solidaridad y transparencia
Desarrollar propuestas de reordenamiento y articulación de los servicios de salud, que permitan la
integración, mejoren el acceso y la calidad de la atención a las personas con problemas por consumo
de sustancias psicoactivas, con énfasis en la atención primaria de salud
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