FACTORES DE RIESGO EN MUJERES EMBARAZADAS n TESIS

UNIVERS1DAD VERACRUZANA
UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE ENFERMERlA
"FACTORES DE RIESGO
EN MUJERES EMBARAZADAS
n
TESIS
Que para obtener el titulo de:
PRESENTA:
Minatitlan, Ver.
2005.
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN
C. LAURA SANCHEZ CERERO
PASANTE DE ENFERMERIA
P R E S E N T E :
A traves del presente autorizo a usted, para que proceda a
la IMPRESION de su trabajo de TESIS PROFESIONAL, con el
tenia:
"FACTORES DE RIESGOS EN MUJERES EMBARAZADAS"
Despues de haber obtenido votos aprobatorios de sus
sinodales asignados.
Sin otro particular al respecto me reitero de Usted.
A T E N T A M E N T E
:
"LIS DE VERACRUZ: ARTE, CIENCIA, LUZ"
Minatitlan, Ver., a 27 de marzo de 2006.
eJHIVEKSlliso v ; ^ U i a , .
DIRECTORA DE LA FACULTAD
I- -I
^Wl/
PAO0I.TAD UK JtftFKKiILiO
MI rj >TiT!.«,N . V' ~
MKR/mma
AGRADECIMIENTOS
A Dios:
Por que siempre estuvo a mi lado
cuando mas lo necesite
A mi esposo:
Por que siempre estuvo a mi lado brindandome
su apoyo, por todo el amor y paciencia que
tuvo para conmigo.
Te amo.
Valente Magana Cruz.
A mi madre: Por su gran amor y apoyo que
me brindo en todo momento.
Maria del Carmen Cerero Gonzalez.
A mi asesora:
Por dedicarme parte de su
y sus consejos que me
para poder realizar la
M.D.U. Maria del Carmen
tiempo
ayudaron
presente.
Canseco Cortes.
I'ndice
Resumen
Capitulo I
I
Introduction
1.1 Description y planteamiento del problems
1.2 Marco de referenda
1.3 Variable
1.4 Definition de terminos
1.5 Objetivos
Capitulo II
II.
Metodologia
2.1 Tipo de Estudio
2.2 Poblacion
2.3 Muestreo y muestra
2.4 Criterios de inclusion
2.5 Material
2.6 Procedimiento
2.7 Estrategias de analisis
2.8 Consideraciones eticas
Capitulo III
III.
Resultados
3.1 Resultados
3.2 Conclusiones
3.3 Recomendaciones
3.4 Referencias bibliograficas
Anexos
Capitulo I
Introduction
1.1 Description y planteamiento del problems
La salud de las madres y de los ninos ha sido uno de los objetivcs mas
preciados de la salud publica, desde este punto de vista los programas maternoinfantil son prioritarios dada la magnitud de la poblacion por atender, los riesgos
a los que esta expuesta y la eficacia de las acciones para su prevention y
tratamiento (Alvarez, 1998).
La identification de los factores de riesgo potenciales de un embarazo es
una parte importante del cuidado previo al mismo. Algunas mujeres tienen mas
posibilidades de tener un embarazo de alto riesgo debido a sus antecedentes
geneticos, trastomos medicos existentes, su estilo de vida o factores que pueden
desarrollarse con el embarazo (Friesner y Raft, 1993).
Por ello es importante subrayar que una asistencia prenatal adecuada es
el arma mas eficaz para asegurar el buen desenlace de un embarazo, resultando
crucial la identification precoz de factores predisponentes de las diversas
complicaciones gestacionales desde la primera visita del embarazo y tener
presente los posibles factores de riesgo en las sucesivas visitas para evitar en la
medida de lo posible, la aparicion de potenciales complicaciones obstetricas y asi
asegurar el curso y finalizacion fisiologica del embarazo (Friesner y Raft, 1993).
La propia y peculiar biologia de la mujer justifica la existencia de
programas y actividades sanitarias especificas. La Comision de Arbitraje Medico
del Estado de Veracruz (CODAMED, 2004), senala que el programa de salud
reproductiva pretende garantizar una maternidad saludable en el tiempo
apropiado y sin riesgos a todas las mujeres Mexicanas. Por un lado la mujer as
transmisora de vida y su estado de salud condiciona el de las generaciones
siguientes. Es conocido que el mayor nivel de educacion de la mujer se
corresponde con una menor tasa de rriortalidad infantil. Estas particularidades
entre otras, hacen que madres y ninos formen parte de los grupos mas sensibles
a factores positivos para mejorar su salud, o negativos productores de
enfermedad.
La tasa de mujeres en edad fertil a nivel nacional es del 94.6 por ciento, el
porcentaje de morbilidad en embarazo en Mexico fue del 49.4 por ciento, y en
Estado de Veracruz fue del 43.9 por ciento, la tasa de mortalidad materna a nivel
nacional de 1992 al 1994 fu§ de 2.1 por ciento (INEGI, 1996).
La mortalidad materna es considerada como un problema de salud en
nuestro pais y en muchos otros. Asi mismo, es indicador de la inequidad entre
generos y la desigualdad socioeconomics entre sus pobladores y de ahi que se
correlaciona directamente con el nivel de desarrollo de las naciones. Existen
diversos factores de riesgo del embarazo como la edad, estado civil, escolaridad,
antecedentes gineco-obstetricos, ingreso economico, control prenatal y
enfermedades (CODAMED, 2004).
En Mexico de acuerdo con un estudio publicado, dentro de las causas de
muerte maternas, la preeclampsia y la eclampsia ocupa el primer lugar de los
fallecimientos maternos con el 36 por ciento seguida por las hemorragias durante
el embarazo, el parto y el puerperio con el 16.9 por ciento ambas suman mas de
la mitad de los decesos (53.1 %), que pueden ser evitados por medio de la
identificaci6n temprana de factores de riesgo en las pacientes embarazadas, lo
que permitira establecer un nivel de prevencion primaria en la poblacion con
mayor riesgo en el reconocimiento clfnico de las manifestaciones iniciales y por
lo tanto el tratamiento oportuno (Briones y Espinosa, 1999).
Por tal motivo surge la inquietud de conocer mediante esta investigation
iCuales son los factores de riesgo que presentan las mujeres
embarazadas de una Instituci6n de Salud de Primer Nivel.?
1.2
Marco de referencia
El embarazo es una situation fisiologica que requiere un especial control y
seguimiento por parte de los profesionales de Atenci6n Primaria, ya que es un
proceso potencialmente de riesgo a lo largo de su desarrollo. El VI informe del
Comite de Expertos de la OMS en salud de la madre y del nino seriate que la
mortalidad neonatal disminuye si la primera visita prenatal se realiza
precozmente, si los controles durante la gestacion son suficientes y si la mujer es
atendida durante el parto en un servicio hospitalario adecuado (Carmona y Soto
citado por Lombardia y Lopez, 2000).
El embarazo de alto riesgo se puede definir como aquella gestacion, en la
que la madre, el feto y el recien nacido, se encuentran en mayor riesgo de
morbilidad o mortalidad antes o despues del parto, se clasifica como de riesgo
bajo, medio, alto y muy alto, en funckin de los factores encontrados. Los
embarazos de riesgo alto y muy alto deben ser seguidos por el nivel
especializado (Carmona y Soto citado por Lombardia y L6pez, 2000).
Segun Padilla Vinuesa, los factores de riesgo obstetrico son aquellas
circunstancias que conducen a una mayor probabilidad matema, fetal y/o
neonatal de enfermar, morir o sufrir secuelas antes, durante y despues del parto
(Arline, F. Beverly, 1993).
Mediante la historia clinica, la exploraci6n ffsica y las pruebas
complementarias, en la primera o en las sucesivas consultas sera posible
identificar estos factores (Arline, F. Beverly, 1993).
El diagn6stico y prevention del embarazo de riesgo se apoya en una
atencidn sistematizada y protocolizada a la gestante, debiendo existir una
coordination con el segundo nivet de atencion, que permita una fluidez
bidirectional en las derivaciones para evitar interconsultas innecesarias, y que la
gestante segun su riesgo, sea atendida en el nivel adecuado.
El objetivo de todo ello es poder administrar cuidados adicionales
individualizados para prevenir, detectar y tratar desenlaces adversos del
embarazo relacionados con cada uno de los factores de riesgo tales como son:
edad menor de 16 afios y mayor de 35 anos, estado civil, ingreso economico,
falta de control prenatal, preeclampsia, eclampsia, antecedentes obstetricos.
Todos estos factores de riesgo obstetrico complican el curso de un
embarazo en sus distintas etapas. Pero adem&s, el propio embarazo puede
agravar una enfermedad previa (diabetes mellitus) o por las consecuencias
potenciales de un proceso gestacional (preeclampsia) (Oonat, 2001).
La edad materna de ta mujer puede suponer un mayor riesgo en el
embarazo, asi, entre los 15 y 19 afios existe un aumento del riesgo de mortalidad
perinatal, habi6ndose observado una mayor incidencia de preeclampsia y bajo
peso al nacer.
En la embarazada mayor de 35 afios aparecen con mayor frecuencia las
siguientes complicaciones: anomaltas geneticas, complicaciones
medicoquirurgicas, complicaciones obstetritias y complicaciones del parto
(Lombardia y Lopez, 2000).
El embarazo arioso debe ser considerado de riesgo, siendo obligado el
diagnostico prenatal de malformaciones congenitas, el control prenatal cuidadoso
con frecuente vigilancia ecografica y una especial atencion ai parto (Lombardia y
Lopez, 2000).
El estado nutricional de las adolescentes menores de 16 anos puede ser
mas bajo de los niveles normales, lo que incrementa el factor de riesgo, ya que
las mujeres de esta edad se encuentran en una fase de crecimiento y desarrollo
(Friesner y Raft, 1993).
Estadisticamente se ha comprobado que la edad mas adecuada para la
gestation esta comprendida entre los 20 y los 29 anos. En menores de 15 anos,
el primer embarazo sorprende a la mujer con un aspecto genital
insuficientemente desarrollado. Puede haber partos prematuros por mala
adaptaci6n del utero a su contenido, distocias en el parto por falta de desarrollo
pelviano, y el feto puede ser pequeno y de poco peso. Cuando la mujer es mayor
de 30 anos al tiempo del primer embarazo, la edad se constituye igualmente en
un factor de riesgo perinatal.
El utero, que ha recibido durante anos, periodica y clinicamente, influjos
nerviosos y hormonales preparandose para recibir el fruto, pierde su normalidad
fisiologica; las fibras musculares dejan de tener dos de sus propiedades
fundamentales, la elasticidad y la contractilidad al sufrir una degeneration fibrosa
circunscrita o difusa (Vazquez y Bernal, 1990).
El Departamento de Salud de Puerto Rico reporto en el ano 2002, que el
70.9 por ciento (9, 437) de los 13,305 nacimientos en adolescentes fueron
madres
sotteras y el 29.1 por ciento (3, 868) eran madres adolescentes casadas.
De los 9,437 nacimientos en madres adolescentes solteras un 3.5 por
ciento
(331) eran menores de 15 afios, un 46.0 por ciento (4,339) tenian 15-17 anos, un
23.7 por ciento (2,240) tenian 18 anos y un 26.8 por ciento (2,527) tenian 19
aftos de edad.
De los 3,868 nacimientos en mujeres adolescentes casadas un 0.9 por
ciento (35) eran menores de 15 anos, un 33.0 por ciento (1,277) tenian 15-17
anos, un 27.5 por ciento (1,064) tenian 18 afios y un 38.6 por ciento (1,492)
tenian 19 anos de edad.
El estado civil puede repercutir en la situaci6n economica, emocional y
social de la embarazada. Las mujeres solteras o abandonadas tienen que
enfrentar el rechazo de la familia y ia sociedad, asi como el desenlace del
embarazo y parto solas y en ocasiones sin dinero por falta de apoyo de su
pareja.
La paridad, sin asociarla con la edad materna, es tambien un factor de
riesgo en las mujeres que tienen mas de 8 embarazos y en las nuliparas. En el
primer caso, el riesgo proviene de fibras uterinas que han perdido su capacidad
de contraerse y estirarse, lo cual interfiere en la evolution normal del parto.
Se ha comprobado estadisticamente que tambien existe riesgo perinatal,
pero en proporciones menores, en las mujeres que tienen de 4 a 7 partos; en
mujeres que tienen de 1 a 3 hijos, ese riesgo es bajo.
Las enfermedades medicas como son: preeclampsia, eclampsia, diabetes
mellitus, obesidad, infeccion de vias urinarias etc. y quirurgicas que ocurren
durante el embarazo pueden acompanarse de problemas singutares. Los
cambios fisiologicos del embarazo tienden a complicar el diagnostico clinico,
ademas en el tratamiento siempre deben tenerse en cuenta las posibles
consecuencias en el feto (Scoh, Disaia, Hamond y Spallecy, 1999).
La mortalidad peri natal es modificada tambien por la clase social,
generalmente, la mujer de escasos recursos economicos no esta orientada para
hacerse el control prenatal y por tanto esta expuesta a las nefastas
consecuencias que la omision de este control puede acarrear para el feto. Estas
madres suelen tener habitos dieteticos deficientes, debido a ignorancia y bajo
nivel de escolaridad.
La mujer de escasos recursos economicos, desnutrida, con escolaridad
nula y sin apoyo marital, tiene mayor probabilidad de perder a su hijo o de dar a
luz niftos de bajo peso o con anomalias congenitas (Vazquez y Bernal, 1990).
Adam, (2002) refiere que aproximadamente el 10 por ciento de los
embarazos conocidos terminan en aborto espontaneo, generalmente durante el
primer trimestre y hasta un 50 a 70 por ciento de todas las concepciones
terminan espontaneamente incluso antes de que la persona conozca de su
estado de embarazo. Muchos de estos casos se presentan debido a que hay un
problema con el feto en desarrollo (Su salud, 2002).
Conejo, Portilla, Contigua y del Monte, (1998) refieren cifras similares,
como mtnimo, el 12 a 15 % de todas las concepciones identificadas terminan en
aborto espontaneo. Los estudios de la cifra de perdida preclinica del embarazo
sugieren una incidencia aun mayor, que va de 22 a 33 por ciento. El obito fetal y
los abortos espontaneos; contribuyen en la perdida del embarazo alrededor de
un 50 por ciento (Gineweb, 1998).
Hay una correlation positiva alta entre insuficiencia y perdida reproductiva
previa o subsiguiente. Ante todo, los segundos embarazos tienen la tasa de
mortalidad baja (Diario salud, 1986).
Son bien conocidos los benefices que aporta el adecuado control
prenatal, ya que este contribuye a diagnosticar y tratar madres, fetos y ninos
afectados, describir la patogenia subyacente, proporcionar un tratamiento eficaz
y ahorrar problemas por medio de medidas profilacticas, entre las cuales
sobresale, por su importancia la cuestion educativa.
Uno de los fines de! control prenatal es reducir al minimo el peligro
materno inherente a la gestation y alcanzar simultaneamente un optimo
resultado fetal, para producir un nifio vivo y sano con capacidad para realizar las
funciones completas de las cuales ha sido dotado en el momento de la
conception.
Teniendo en cuenta lo anterior, la falta de control prenatal obstaculiza la
detection precoz de los problemas que puedan perjudicar a la madre, al feto o ai
recien nacido, aumentando por tanto, la morbimortalidad perinatal.
Se recomienda que la madre de bajo riesgo asista a un control prenatal
cada mes hasta el septimo mes y cada 15 dias durante los ultimos dos meses
del embarazo. La embarazada debe asistir por lo menos a cuatro controles
prenatales con el fin de disminuir el riesgo perinatal (Vazquez y Bernal, 1993).
Estudios relacionados:
Romero, Quezada, Lopez y Arroyo, (2002), en un estudio retrospectivo de
casos y controles revisaron 210 expedientes de recien nacidos y las madres
encontrando una incidencia de 23.8 por ciento de recien nacidos hijos de madres
de edad materna avanzada. Existio significancia el nivel socioeconomic© alto y
nivel de estudios, la edad materna avanzada predispone 2.43 veces a cesarea,
incrementa el riesgo de diabetes gestacional (11.35 veces), enfermedad
hipertensiva del embarazo (4.11 veceS) y su forma severa 2 veces, amenaza de
aborto, 5.65 veces, y bajo peso al nacimiento con una p <0.007 y riesgo de
trisomia 21 con una p<0.05.
Smith y Dobbie( 2003), realizaron un estudio a 89,143 mujeres que
tuvieron su segundo parto tras un primer embarazo en los 5 anos anteriores,
demostrando que el intervalo inter genesico corto es un factor independiente de
riesgo para parto pretermino y muerte neonatal. Las mujeres que presentaron un
intervalo menor de 6 veces tenian 30 a 50 por ciento mas de retraso del
crecimiento intrauterine, una cuadruplicacion de nacimiento pretermino extremo y
un riesgo 20 veces superior de muerte perinatal. La edad materna menor a 20
anos al momenta del segundo parto se asocio con nacimientos pretermino y
muerte neonatal (SIIC Salud, 2003).
1.3 Variable
Factor de riesgo.- Es la posibilidad que tiene la embarazada y su producto
de padecer una enfermedad o dano (Vazquez y Bemal, 1990).
1.4 Definition de terminos
Edad matema: Es la edad mas adecuada para la gestation, esta
comprendida entre los 20 a 29 anos (Vazquez y Bemal, 1990).
Estado Civil: Condition de una persona en relation con los derechos y
obligaciones civiles, ya sean de solteria, matrimonio, viudez etc. (Diccionario
enciclopedico, 1994)
Escolaridad: Conjunto de cursos que un estudiante sigue en un
establecimiento docente. (Diccionario enciclopedico, 1994).
Ingreso economico: Pago o remuneration a un trabajador por cuenta
ajena. (Diccionario enciclopedico, 1994.
Abortos: Finalizacion espontanea o inducida del embarazo antes de que
el feto haya alcanzado el desarrollo suficiente como para poder vivir despues de
un nacimiento, (Mosby, 1999).
6bitos: Muerte en el cual el lactante de 20 o mas semanas de edad
gestational muere en el utero antes del nacimiento (Reeder, Martin y Koniak,
1995).
Paridad. Clasificacion de una mujer por el numero de hijos nacidos vivos
y de nacidos muertos con mas de 28 semanas de gestation. Habitualmente, la
paridad se designa con el numero total de embarazos, y se representa por la
letra "p" o la palabra "para", (Mosby, 1999).
Embarazo multiple: Embarazo en que existe mas de un feto en el utero al
mismotiempo, (Mosby, 1999).
Enfermedades durante el embarazo: Estado anomalo que presenta una
mujer durante la gestation, (Mosby, 1999).
Control prenatal: Es una oportunidad para prevenir los problemas que
pueden poner peligro la madre y el feto, (Mosby, 1999).
1.5
Objetivos
General.
* ldentificar los factores de riesgo que presenta la madre durante el
embarazo.
Especi'ficos.
* Detectar la incidencia de edad materna avanzada y menor de 20 anos
de las embarazadas.
* Conocer la prevalencia de preeclampsia/eclampsia en las gestantes.
* Identificar la escolaridad de las mujeres embarazadas.
Capitulo II
Metodologia
2.1 Tipo de estudio
El diseno de estudio es de tipo descriptivo porque se senalan los factores
de riesgo que afectan el embarazo, y retrospectivo, porque se registra la
information sobre hechos ocurridos con anterioridad (Enero-Diciembre 2004), al
diseno de estudio (Canales y Pineda, 1998).
2.2 Poblacion
El estudio se realizo en una institution de salud, tomando como universo
de estudio 100 expedientes clinicos de mujeres embarazadas de cualquier edad,
estado civil y escolaridad.
2.3 Muestreo y muestra
La muestra fue de 100 mujeres embarazadas, seieccionadas a traves del
muestreo no probabilistico por conveniencia (Canales y Pineda, 1998), tomando
sus expedientes clinicos como fuente directa de information.
2.4, Criterios de inclusion.
Embarazadas de cualquier edad que asistieron al control prenatal,
pertenecientes al area urbana o rural.
2.5 Material
Cedula de factores de riesgo integrado por 12 preguntas cerradas que se
incluyen en cuatro secciones: Datos personales, gineco-obstetricos,
enfermedades e ingreso economico. En la primera section se registro la edad, el
estado civil y la escolaridad; en la segunda se presento a cerca de numero de
embarazos, partos, abortos y cesareas, control prenatal y numero de visitas; la
tercera considerd enfermedades como diabetes mellitus, hipertension arterial,
obesidad, preeclampsia, eclampsia y otras; por ultimo se valoro el ingreso
economico semanal.
2.6 Procedimiento
Se aprobo el tema por la Direction de la Facultad de Enfermeria, y se
solicito un oficio a la institution sanitaria asistencial para la autorizacion del
estudio. Una vez autorizado este por el Jefe de Ensefianza de la Institution se
canalizo a la responsable del proyecto y al archivo clinico, de donde se tomaron
los expedientes de mujeres embarazadas que asistieron a control prenatal
durante el ano 2004. Posteriormente se llevo a cabo el registro de las preguntas
del instrumento.
2.7 Estrateqia de analisis
Para la tabulation y analisis de los datos se utilizo el metodo del paloteo y
las medidas estandarizadas descriptivas como la frecuencia, el promedio y la
media de edad.
2.8 Consideraciones eticas
El trabajo se apego a la reglamentacion de acuerdo a la Ley General de
Salud (S.S. 1987) en materia de investigation para la salud, aplicandose el
Articulo 13 que senala el respeto a la dignidad y la protection de los derechos y
bienestar del investigado, se considera ya que los datos se obtuvieron mediante
la revision de los expedientes clinicos segun lo seriala el Art. 17
Capitulo III
Resultados
Para su presentation estos se organizaron de acuerdo a las secciones del
instrumento: datos personates, antecedentes gineco-obstetricos, enfermedades e
ingreso economico.
Tabla 1
Caracteristicas de la poblacion estudiada
Factores
personates
Edad
Estado Civil
Casadas
Solteras
Escolaridad
Alfabetas
Analfabetas
1-6 afios
7-9 afios
10 o mas
F
%
-15
15-20
20-24
25-29
30-34
35- +
1
18
37
23
12
9
35
65
35
65
28
11
34
18
9
28
11
34
18
9
n=100
De las mujeres embarazadas estudiadas se puede senalar que un 18 %
se encuentra entre 15 y 19 anos de edad, el 37 % de 20-24 anos, mas de la
mitad (60%) se embarazo en la edad adecuada. La media de edad de esta fue
de 16.66 yla D.E 11.41.
El 11% de ellas no tienen pareja, las que tienen la mayoria (54%) viven
en union libre, y su escolaridad es baja, el 39 % no asistio a la escuela, y un 4%
tienen estudios profesionales.
Tabla No. 2
Factores de riesgo qineco-obstetricos.
Gestas
Primigestas
Secundigestas
Triqestas
Multigestas
Partos
Eutocicos
1-3
4-7
Dist6cicos
Abortos
Ninguno
1-3
Obitos
Ninguno
1-3
F
40
23
15
22
%
40
23
15
22
58
16
26
58
16
26
84
16
84
16
97
3
97
3
n=100
En cuanto a los factores gineco-obstetricos una cuarta parte de la
poblacion tiene riesgo en el embarazo por ser multigestas, (4-7 embarazos). En
relation a los partos el 74% fueron eutocicos, de los cuales el 16% fueron
multiparas, se observa un 26% en cesarea, solo un 16% termino en aborto y el
3% de fas embarazadas presentaron obitos fetales.
Tabla No. 3
Enfermedades en Mujeres Embarazadas.
Enfermedades
Diabetes mellitas
Cervicovaginitis
Preeclampsia
Anemia
Infecci6n de vias urinarias
Condilomatosis
Miomatosis uterina
Dislplasias
Otras
Ninguna
F
1
4
4
8
9
2
1
1
5
65
%
1
4
4
8
9
2
1
1
5
65
n=100
En la presente tabla se observa que de las 100 embrazadas estudiadas el
refirid haber cursado con una enfermedad durante el embarazo, siendo las
principales la infection de vias urinarias con un 9%, anemia 8% y el 4% con
preeclampsia.
Tabla 4
Control Prenatal.
Control prenatal
Sin control prenatal
1 a 4 visitas
5 a + visitas
F
71
12
17
%
71
12
17
n=100
El 71% de la poblacion estudiada no Ilevo control prenatal, siendo un
factor de riesgo importante ya que no acuden a consultas medica y las que
acuden a su control solo es el 17% de ellas acudieron a cinco visitas o mas.
Tabla No. 5
Inqreso economico semanal
Ingresos
Economico
100 - 300
400-600
700 - 900
1000-1200
S / salario
f
34
46
7
2
11
%
34
46
7
2
11
n=100
En cuanto al ingreso economico semanal de los esposos o parejas de las
personas estudiadas el 34 % refirio que es de 100 a 300 pesos, la mayoria (46
% ) perciben de 400 a 600 pesos y un 11 % por no contar con un trabajo
dependen de otros familiares.
Conclusiones
La cuarta parte de la poblacion estudiada presento mayor riesgo de
mortalidad perinatal y anomalias genetlcas porque al momento de su embarazo
se encontraron en edad menor de 20 anos y mayor de 35 anos de edad, y
ademas son multigestas.
La mayoria de las mujeres viven en union libre y su escolaridad es baja al
igual que su ingreso economico
Es preocupante que estas mujeres no llevaron control prenatal, y las que
si llevaron, no asistieron en su totalidad al minimo de las visitas.
Aproximadamente la mitad de embarazadas presentaron riesgo por
multiparidad y partos distocicos.
La tercera parte presento enfermedades entre ellas la mas comun fue las
infection de vias urinarias.
Recomendaciones
* Aplicar estudios de factores de riesgo en relation a otras variables,
aplicadas a mujeres de diferentes nivef socio-economico.
* Realizar un estudio comparativo entre mujeres del medio urbano y rural
R e f e r e n c i a s Bibliograficas
Alvarez, A. R. (1998) Salud publica y medicina preventiva. 2da ed. Mexico Edit.
Manual Modemo.
Arline, F. Beverly, R. (1993). Enfermeria Materno Infantil. Edit. Manual Moderno.
Briones, G. J. Espinoza, C.(1999), Edad materna avanzada. Revista medica del
IMSS.37.4.
Codamed, (2004), Lineamientos tecnicos para la prevention, Diagnostico y manejo
de la Preeclapcia y Eclampsia. Revista medica 6.5.
Diario Salud, (1986), Salud (En red) disponible en http://www.diariosaiud.com.mx
- Donat, C.F. (2001). Enfermeria maternal v Ginecoloqia. 4ta. Ed. Edit. Manson,
Mexico.
Friener, Raft, (1993). Enfermeria materno-infantil. 3ra. Ed. Edit. Manual moderno,
Mexico.
Gineweb, (1998), Salud (En red) disponible en http://www.gineweb.com.mx
INEGI (1996), Estadistica de salud (En red) disponible en http://www.INEGI.gob.mx
Lombardia, J. P., Lopez, C. F. (2000) Problemas de salud en el embarazo. 5ta. Ed.
Edit. Ergon, S. A. Mexico.
Maldonado; R. S„ Quezada, S. C.A., Lopez, B. D. L., Arroyo, C. L. A., (2002),
Efecto de riesgo en el hijo de madre con edad avanzada. Ginecoloqia y Obstetritia
de Mexico. 70. 295-300
Mosby (1999). Diccionario de medicina y ciencias de la salud. 3ra. Ed. Edit.
Harcourt. Esparia.
Pineda, Alvarado, Canales., (1998). Metodoloqia de la investigation. 2da ed. Edit.
Limusa, Mexico.
Reeder, S. J., Martin L. L., Koniak D., (1995). Enfermeria Materno Infantil. 17ma ed.
Mc Graw Hill Interamericana. Mexico.
Secretaria de Saiud (1987). Reglamento de la ley General de Salud en Materia de
Investigation para la Salud, Mexico: Presidencia de la Republica.
Scoth, D. H., Tratado de obstetritia y Ginecoloqia de Danforth. 3ra. ed. Edit. Mc
Graw Hill Interamericana. Mexico.
Siic Salud (2003). Salud (En red) disponible en http://www.siicsalud.com.mx
Su salud, (2002), Salud (En red) disponible en http://www.susalud.com.mx
Vazquez, T. M. Granados, P. M., (1990). Atencion Primaria de salud. La mujer v el
Proceso Reproductivo. 3ra. Ed. Edit. Organization Panamericana de la Salud.
Mexico.
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
CEDULA
Nombre de la institucion:
Fecha:
No. De expediente:
Numero de cedula_
I.- DATOS PERSONALES.
1.1.- EDAD:(
[1.2.- ESTADO CIV1LE|] [ O
I.3.- ESCOLARIDAD: alfabeta: Q
HSU C o ] LUiJ
analfabeta • p r i m . D U [ S
Sec. [7] [c] Bach. [Tj [C]
° , r o s |T] j c ]
Prof. CO E
II.- DATOS GINECO-OBSTETRICOS
2.1 Gestas: 1
2
3
4
5
2.2 Partos: 1
2
3
4
5
2.3 Abortos: 1
2.4 6bitos:1
2
2
2
7
8
y mas
3
3
2.5 Cesareas: 1
6
4- +
3
4-+
IV ENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZO
4.1 Diabetes |
| 4.2 Hipertension arterial I
4.5 Preeclapsia I
Control prenatal Si
| 4.6 Otras
Encuestador:
Observaciones:
4.3 Obesidad I
cuales:
7.2No. de visitas: 1
V.- INGRESO ECONOMICO: Semanal $
I
2
3
4+
I 4.4 Eclapmsia |
|