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Rev. salud mov. 2013; 5(1): 5-14
ISSN 2027-4548
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON
TRASTORNOS MENTALES
QUALITY OF LIFE RELATED TO HEALTH IN PATIENTS WITH MENTAL DISORDERS
Andrea Aduen Castro, Roxana Melendez Caballero, Paola Peñas Medina, Tatiana Rueda Celedon1, Narledis
Núñez Bravo2.
RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud, define la calidad de vida como la percepción individual
Palabras clave: Calidad
de vida, salud mental,
trastornos
mentales.
(Fuente: DeCS).
de su posición en la vida en el contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con
respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Los pacientes con trastornos
mentales tienen comprometida su calidad de vida, desfavoreciendo la capacidad de
adaptación, que conlleva al tener una restricción en la participación debido a que no puede
interactuar socialmente debido a su condición y a los medicamentos suministrados. Se
pretende revisar cómo se afecta la calidad de vida en las personas que padecen trastornos
mentales. Para la localización del material bibliográfico se seleccionaron y revisaron artículos
científicos en las bases de datos SCIELO, OVID, REDALYC, HINARI y SCOPUS, utilizando los
descriptores: calidad de vida, salud mental, trastornos mentales. Se identificó carencia de
artículos que correlacionen la calidad de vida con los trastornos mentales.
ABSTRACT
The World Health Organization defines the quality of life as the individual perception of their
position in life in the cultural context and the system of values in which you live and with
Key words: quality of
life,
health,
have compromised their quality of life, disadvantaging adaptability, which leads to the
disorders.
individual having a restriction in participation since you can not interact socially because of
mental
mental
regard to their goals, expectations, standards and concerns. Patients with mental disorders
(Source: DeCS).
their condition and provided medicines. Intends to review as it affects the quality of life for
people who suffer from mental disorders, were selected for the location of the bibliographical
material and reviewed scientific papers in SCOPUS, SCIELO, REDALYC, HINARI and OVID
databases.Using the key words: quality of life, mental health, mental disorders.Identifying lack
of articles that correlate quality of life with mental disorders.
(Source: MeSH,NLM).
1
2
Estudiantes Programa de Fisioterapia, 6 semestre
Docente-investigadora Universidad Simón Bolívar
5
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lo que supone un tercio del total de la
INTRODUCCIÓN
discapacidad mundial. Los trastornos más
frecuentes a nivel mundial son: depresión,
Los problemas de salud mental en este
abuso
momento se convierten en una situación
de
atención prioritaria en el
de
sustancias,
esquizofrenia
y
demencia (2).
mundo;
informes mundiales de salud plantean que
En las Américas los trastornos mentales
en
representan el 22,4% de la carga general
los
últimos
esperanza
años
de
vida
el
y
aumento
el
de
de
desarrollo
enfermedad,
y
junto
con
otros
socioeconómico han ido acompañados de
problemas psicosociales representan una
un incrementos de algunas formas de
importante y significativa parte de la
trastornos mentales, tanto los factores
morbilidad que se atiende en los centros
sociales
de atención primaria (3).
como
los
ambientales
son
importantes para explicar los aumentos de
En este orden de ideas, datos recientes
problemas comportamentales (1).
demuestran
que
la
mayoría
de
los
y
trastornos mentales severos comienzan
envejecimiento poblacional se consideran
durante la niñez y la adolescencia, de
determinantes
de
hecho 75% de los trastornos mentales se
desórdenes y problemas mentales. Las
inician antes de los 24 años de edad, en la
estimaciones de la OMS nos alertan de la
población adulta mayor se han aumentado
magnitud epidemiológica de los trastornos
muchos trastornos mentales pero dichos
de salud mental, el 25% de la población
trastornos van asociados a este ciclo vital
mundial sufre en algún momento de su
como la depresión, las demencias, los
vida
mental,
cuadros delirantes y el abuso; se estima
actualmente hay 450 millones de personas
que 30% de las personas mayores de 65
con trastornos mentales en países tanto
años padecen de depresión (3).
Se
sabe
al
que
el
para
menos
un
crecimiento
la
presencia
trastorno
desarrollados como en vía de desarrollo
Los resultados que arrojó una amplia
(1).
Los
investigación sobre estudios comunitarios
problemas
de
salud
en trastornos mentales en América latina
mental
fueron los siguientes:
constituyen cinco de las diez principales
causas de discapacidad en todo el mundo
6
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La psicosis no afectiva entre ellas la más
12 meses y del 7,4% en los últimos 30
importante,
días del año 2008 (5).
la
demencia,
tuvo
una
prevalencia media estimada durante el
año
precedente
(2011)
de
1,0%,
La
la
integración
dependencia de sustancias de 5,7% (4).
atención
de
y
distintos
de
niveles
de
tipos
de
diferentes
autonomía, calidad de vida, bienestar
riesgo
trastorno
personal y participación social entorno al
mental según los criterios del DSM-IV
concepto de recuperación personal. De
(Manual diagnóstico y estadístico de los
esta manera, la atención a la enfermedad
trastornos mentales) varía desde el 4,3%
mental no se produce solo al control de los
en
los
síntomas, sino que se debe hacer frente a
Estados Unidos, con un rango intercuartil
las diversas necesidades consecuentes. La
(RIQ) del 9,1-16,9%. En una encuesta
atención a estas personas exige integrar
nacional en Japón en personas mayores
intervenciones
de 20 años, se documentaron prevalencias
psicosociales en una red de salud mental
del 8,8% (5).
formados por equipos interdisciplinares
Shanghái
cualquier
hasta el
Colombia,
la
con
mundial de salud mental indican que el
padecer
por
personas
intervención con el objetivo de alcanzar
de
arrojados
las
encuesta
En
datos
a
enfermedades mentales graves requiere la
depresión mayor de 4,9% y el abuso o
Los
asistencia
en
el
26,4% en
primer
psicofarmacológicas
y
(6).
estudio
nacional de salud mental, realizado en
Según la organización mundial de la
1993,
25,135
salud, la clasificación internacional del
personas entre 12 y 64 años, encontraron
funcionamiento se encarga de describir el
una
trastorno
funcionamiento humano y la discapacidad
mental del 10,2%, el segundo estudio en
como fuente importante de salud, desde el
1997, realizado en una población mayor
aspecto
de 12 años, documentó una prevalencia a
ambiental (7).
con
una
prevalencia
muestra
de
de
posible
lo largo de la vida del 30,1%. En el marco
cualquier
social
y
organización mundial de la salud se define
de 2003, informaron para Colombia una
para
individual,
La calidad de vida de un paciente según la
de la Encuesta Mundial de Salud Mental
prevalencia
corporal,
como la “percepción individual de su
trastorno
posición en la vida en el contexto de la
mental del CIDI-DSM-IV del 40,1% en el
cultura y el sistema de valores en el cual
curso de la vida, del 16,0% en los últimos
7
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vive
con
relación
a
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sus
objetivos,
Los pacientes con trastornos mentales
expectativas, estándares y preocupaciones
tienen comprometida su calidad de vida,
(8).
desfavoreciendo
la
capacidad
de
adaptación profesional, lo cual reduce la
La calidad de vida del medio social en el
tasa
que se desenvuelven las personas está
de
ocupación
y
conlleva
a
la
internación hospitalaria recurrente y al
íntimamente ligada al riesgo de que esta
incremento del riesgo de suicidio. Lo
llegue a padecer una enfermedad mental y
anterior lleva al individuo a tener una
a la probabilidad de que esta se vuelva
restricción en la participación debido a
crónica. Se asume que salud mental es un
que no puede interactuar socialmente
continuo que va desde el estar sano hasta
debido
el tener alguna patología, al plantear que
a
todos
suministrados.
la calidad de vida y la salud mental hacen
experimentan
parte de un continuo y no se puede
los
A
medicamentos
nivel
preocupación
familiar
y
estrés
generándole un impacto en la salud física,
plantear una como causa de otra. En este
psíquica y económica.
continuo los aspectos relacionados con
estar sano se definen como calidad de vida
A partir de los anteriores enunciados se
y los aspectos negativos se definen como
planteó como objetivo de investigación
patologías (9).
Determinar la calidad de vida en pacientes
con trastornos mentales.
La calidad de vida en personas con
trastornos mentales
diferentes
tipos
de
puede medirse con
instrumentos
que
DESARROLLO
permiten destacar el estado funcional del
paciente que refleja su salud física, social,
Calidad de vida: Inicialmente, el término
emocional y mental (8). Para ello, se utiliza
calidad de vida se asoció con mejoras en
la escala SF-36 que se encarga de medir el
los niveles de vida, sobre todo vinculados
estado de salud de la persona de manera
a la adquisición de bienes materiales (10).
más
rápida
y
sencilla,
desde
ocho
Actualmente se define como la “percepción
concepto básicos: Función física, rol físico,
global de satisfacción en un determinado
dolor corporal, salud general, vitalidad,
número de dimensiones claves, con un
función social, rol emocional y salud
énfasis particular en el bienestar del
mental (7).
individuo”. Este concepto involucra otros
8
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como salud, estado de salud y estado
pacientes, o
funcional,
funcionamiento (15).
agrupando
elementos
tanto
propios (físicos y mentales) como externos
al
individuo,
que
interactúan
con
áreas
o
dimensiones
de
Para la medición de la calidad de vida se
él
han
pudiendo modificar su estado de salud
diseñado
diferentes
instrumentos,
uno de ellos es la escala SF-36 la cual fue
(11).
desarrollada a partir de una batería que
Así mismo se concibe la calidad de vida
incluía cuarenta conceptos relacionados
desde un concepto multidimensional que
con la salud, Para la eficacia y validez de
comprende un número de dominios, donde
la misma se seleccionó un mínimo número
cada
de
sujeto
le
asigna
un
nivel
de
importancia a cada uno de ellos (12).
conceptos
que
obtuvieran
las
características necesarias de la escala. El
formato final es un instrumento genérico
La calidad de vida relacionada con la
que contiene treinta y seis ítems y cubren
salud se puede definir como la percepción
ocho dimensiones del estado de salud de
subjetiva, influenciada por el estado de
un individuo proporcionando un perfil del
salud actual, de la capacidad para realizar
mismo (16).
aquellas actividades importantes para el
individuo (13). Se puede medir por medio
A
del cuestionario SF-36 el cual contiene 36
conceptos a fines con la calidad de vida
ítems,
relacionada con la salud:
distribuidos
capacidad
en
funcional,
8
dominios
aspectos
-
físicos,
continuación
se
describen
algunos
Salud mental: Se define salud mental a la
dolor, estado general de salud, vitalidad,
capacidad de manejar las emociones y
aspectos sociales, aspectos emocionales y
lograr
salud mental. El cuestionario genera ocho
vencer
obstáculos
utilizando
herramientas de control y manejo de las
notas de 0 a 100, en el cual el cero
situaciones de la vida cotidiana. Cuando
corresponde al peor estado de salud y 100
esta
al mejor estado de salud (14).
capacidad
se
quebranta
pueden
aparecer alteraciones emocionales y de
La evaluación de la Calidad de vida
comportamiento
como
ansiedad
y
relacionada con la salud, se
depresión
otras
(17).
salud
realizar
a
genéricos,
enfermedades
través
de:
instrumentos
particulares,
puede
entre
La
la
instrumentos
mental se refiere como un término que
específicos:
engloba a diversos síntomas: Depresivos,
grupos
angustia-ansiedad,
de
9
tristeza,
falta
de
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ánimo, alteraciones del sueño, alteración
hacer referencia a circunstancias de la
social, insatisfacción de vida, entre otras
vida diaria, temas como la familia, los
(18).
amigos, las relaciones interpersonales en
Trastorno
mental:
Se
define
general, el dinero, el trabajo y los estudios
como
(21).
“síndrome o patrón de comportamiento
psicológico de significación clínica, que
Preocupación: Puede definirse como una
aparece asociado a un malestar, una
cadena
discapacidad o a un riesgo que aumenta
cargadas
las posibilidades de morir, sufrir dolor o
relativamente incontrolable y que está
pérdida de libertad; también podemos
orientada hacia un peligro futuro, las
definirla
personas que padecen de esto no se
individual
como
una
de
una
manifestación
disfunción
de
de
pensamientos
con
e
imágenes
afecto
negativo,
preocupan por lo que dicen si no por las
comportamiento psicológica o biológica de
consecuencias que traerá lo que dijo (21).
los individuos (19).
Esquizofrenia: Es una enfermedad mental
Ansiedad: Se define como un estado que
de
se distingue por un incremento de las
comienzo
facultades perceptivas ante la necesidad
caracterizada
fisiológica del organismo de incrementar el
cognoscitivo-afectiva
nivel de algún elemento, que en esos
deterioro
momentos se encuentra por debajo del
consecuente afectación de la capacidad
nivel adecuado. También puede definirse
creadora y relacional del individuo a su
como un trastorno del estado de ánimo,
medio circundante (22-23).Los síntomas
Su síntoma habitual es un estado de
más frecuentes asociados a este trastorno
abatimiento
son las alucinaciones, la agresividad y las
e
infelicidad,
estado
que
precoz
aparición
agudo
de
y
en
vida,
evolución
por
la
la
una
de
crónica,
disociación
que
produce
personalidad
con
la
puede ser transitorio o permanente (20).
conductas violentas (6).
Ansiedad generalizada: Se caracteriza por
Bipolaridad: Es una enfermedad crónica y
tener
recurrente que ocasiona perjuicio en el
una
excesivas
controlar
preocupación
persistentes
sobre
un
y
y
ansiedad
difíciles
número
de
desempeño y bienestar del portador y su
de
familia.
Aparte
de
la
sobrecarga
acontecimientos o actividades. Las áreas
económica, se hace difícil la convivencia
más comunes de preocupación suelen
familiar, la relación con vecinos, amigos,
10
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compañeros de escuela o del trabajo,
numerosos
estudios
frecuentemente la falta de información
corroborado
que
interfiere
en
la
realizados
patologías
como
han
la
aceptación
de
la
depresión tiene un alto impacto sobre esta
tratamiento
y
la
(26). La proyección para el 2020 es que
rehabilitación psicosocial, estos mismos
esta patología va a ocupar el segundo
factores contribuyen a aumentar el riesgo
lugar en el ranking de los años de vida
de
del
perdidos por discapacidad, la organización
factores
mundial de la salud considera que la
enfermedad,
su
recaídas
tanto
tratamiento
por
como
interpersonales
abandono
por
estresantes
(24).
Los
depresión es un trastorno recurrente que
síntomas que se presentan con mayor
afecta en la mayoría de veces a las
frecuencia son los cambios bruscos de
mujeres (27).
personalidad, cambios de humor, la doble
Por su parte otras investigaciones han
personalidad o las fases individuales de
establecido que debido a la existencia de
cambio en el estado de ánimo (euforia,
anomalías en el funcionamiento cognitivo
depresión o apatía) (6).
las personas que padecen de esquizofrenia
Depresión: La depresión es uno de los
son
caracterizadas
desórdenes clínicos más frecuentes en la
marcado en su funcionamiento social que
población en general, la depresión se
repercute en su calidad de vida, estas
incluye en el grupo de los «trastornos
personas pueden mejorar, cabe resaltar
afectivos», dado que una característica de
que no siempre el resultado es cien por
la misma es la alteración de la capacidad
ciento
afectiva, siendo no sólo la tristeza sino
considera una alteración fundamental por
también la incapacidad de dar afecto o
lo que para la perspectiva global de la
recibirlo de quienes nos rodean (25).
promoción de una mejor calidad de vida de
positivo,
la
por
un
deterioro
esquizofrenia
se
los pacientes que la padecen resulta
necesario ampliar el conocimiento respecto
a las consecuencias funcionales del déficit
CONCLUSIÓN
cognitivo de la misma (28).
Con base a lo anteriormente citado e
la
Personas con cierto grado de ansiedad
calidad de vida relacionada con la salud
demuestran en estudios que su calidad de
en pacientes con trastornos mentales se ve
vida se ve afectada por el comportamiento
afectada
de las mismas, aparecen sentimientos de
investigado
podemos
de
una
concluir
u
otra
que
manera,
11
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frustración, limitación, autoestima y la
Colomb. psiquiatr. 2008; 37(4): 598-
dependencia baja de estados de ánimo.
613.
Una de las recomendaciones o sugerencias
6. Ruiz M, Montes J, Correas J, Alvarez
que se les puede hacer a estas personas es
C, Mauriño J, Perrino C. Opiniones y
la adopción de nuevos estilos de vida
creencias sobre las enfermedades
saludable para la mejora de la salud física
mentales
y mental (29).
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