FISIOTERAPIA 1 (KIN 343) 2011

FISIOTERAPIA 1 (KIN 343)
2011
Profesor: Oscar Achiardi Tapia
KIN 343
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PROPIEDADES FÍSICAS DEL AGUA
 Flotabilidad
 Resistencia
 Presión hidrostática
 Calor específico y conductividad térmica
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FLOTABILIDAD
 Fuerza que experimenta el cuerpo al estar en el agua
en sentido contrario a la gravedad
 Su medición fue descrita originalmente por
Arquímides (287 – 212 A.C.)
Gravedad específica
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Densidad
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DENSIDAD
 Agua  1g/mL (1000 Kg/m³)
 Grasa humana  0.92 – 0.96 g/mL
 Tejido libre de grasa  1.10 g/mL
 Mujeres  menor densidad que hombres
 Ancianos  menor densidad que jóvenes
 Sedentarios  menor densidad que físicamente
activos
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Sumergido hasta el nivel del cuello, hay una pérdida aparente
de 9/10 del peso corporal
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RESISTENCIA
 Cuando un objeto se mueve con velocidad constante en un
fluido, se produce una fuerza de resistencia al movimiento,
conocida como fuerza de arrastre:
 La resistencia ocurre en contra de la dirección del
movimiento y serpa mayor cuanto mayor sea la viscosidad
del fluido, la velocidad del movimiento y el área frontal de
las partes del cuerpo en contacto con el agua
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PRESIÓN HIDROSTÁTICA
 Permite al cuerpo recibir presión en todos los puntos,
siendo mayor a medida que nos sumerjamos más,
porque será mayor la columna de agua sobre él
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CALOR ESPECÍFICO
 Cantidad de calor necesario para aumentar en 1°C 1
gramo de agua
 El calor específico del agua es 4 veces el del aire, lo que
le permite retener 4 veces más calor que una masa de
aire
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ALTA CONDUCTIVIDAD
 Transmite calor o frio rápidamente
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EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL AGUA
 Acción de limpieza
 Efectos musculo-esqueléticos
 Efectos cardiovasculares
 Efectos respiratorios
 Efectos renales
 Efectos psicológicos
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LIMPIEZA
 Se utiliza por sus efectos hidratantes y de fricción que
son capaces de suavizar y remover tejidos mecróticos
de las heridas.
 Además, se pueden agregar otros elementos al agua, lo
que mejora sus cualidades
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EFECTOS MUSCULOESQUELÉTICOS
 La flotabilidad del agua descarga el peso que
comprimen las articulaciones, por lo que permite a los
pacientes con dificultades para cargar peso, ejercitar
con menos dolor y trauma
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 Los ejercicios en agua no son muy efectivos a la hora de
perder peso, pero si son útiles para mejorar el estado
físico y la función
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 Para pacientes con daño neuromuscular es muy útil el
trabajo en agua, pues la resistencia se maneja según la
velocidad con que se trabaje y el agua tibia otorga
relajación a los pacientes
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Efectos cardiovasculares
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EFECTOS RESPIRATORIOS
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EFECTOS RENALES
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USOS DE LA HIDROTERAPIA
 Frio o calor superficial
 Cuidado de heridas
 Ejercicios en el agua
 Control del dolor
 Control del edema
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FRIO O CALOR SUPERFICIAL
 Transmisión por conducción y convección
 Perfecto contacto con la piel
 Permite movimiento
 Puede agravar edema en caso de extremidad inferior,
debido a la posición
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HERIDAS
 Cuidado de heridas por trauma, cirugías, abscesos,
heridas con tejido necrótico, etc.
 Para esta aplicación, hoy en día se prefiere hidroterapia
de no inmersión
 Siempre mesurar uso por los riesgos y beneficios de la
aplicación
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QUEMADOS
 Se utiliza no sólo en heridas producto de quemaduras,
sino también en la etapa de recuperación de pacientes
quemados, donde se usa para proveer un ambiente
confortable para realizar movilizaciones pasivas y
activas, ayudando a prevenir contracturas en áreas con
cicatriz
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EJERCICIOS EN EL AGUA
 El agua permite realizar una gran gama de
movimientos
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 Los ejercicios acuáticos se pueden usar para
incrementar:
 Calidad viscoelástica de los tejidos
 Fuerza muscular
 Flexibilidad
 Circulación
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 Mejorar la deambulación
 Mejorar la coordinación
 Mejorar la condición cardiovascular y respiratoria
 Disminuir el dolor
 Disminuir el espasmo muscular
 Disminuir la rigidez
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TRANSFERENCIA
DE CALOR
MOVIMIENTO
 Vasodilatación
 Aumento de la circulación
 Disminución de rigidez
 Incremento de ROM
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EJERCICIOS ACUÁTICOS PARA
EMBARAZADAS
 Disminuye la carga de peso
 Menor elevación de la tasa de trabajo cardiovascular
 Menor riesgo de hipertermia
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HIDROTERAPIA Y CONTROL DEL
DOLOR
 Se recomienda por proveer altos niveles de
estimulación a los mecanorreceptores periféricos para
bloquear la transmisión de dolor a nivel espinal
 El agua fría también podría disminuir el dolor al
controlar la inflamación
 También por disminución de la carga articular y
aumento de los rangos de movimiento
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CONTROL DEL EDEMA
 Resultado de los cambios en la circulación y la función
renal
 El agua fría puede además causar vasoconstricción y
disminución de la permeabilidad vascular
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CONTRAINDICACIONES
 Algunas heridas
 Infecciones de la piel
 Estado de conciencia inestable
 Insuficiencia cardiaca derecha
 Incontinencia urinaria
 Insuficiencia renal
 Patrón respiratorio restrictivo
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PRECAUCIONES
 Pacientes que hayan ingerido alcohol recientemente
 Pacientes que estén bajo prescripción de
medicamentos que alteren la respuesta cardiovascular
 Pacientes que le teman al agua
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EFECTOS ADVERSOS
 Ahogos
 Quemaduras
 Desmayos
 Sangramiento
 Hiponatremia
 Infecciones
 Agravamiento de edemas
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TÉCNICAS DE APLICACIÓN
 Turbión
 Tanque de Hubbard
 Piscinas
 Baños de contraste
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TURBIÓN
 Tanque que posee una turbina capaz de agitar y airear
el agua produciendo movimiento
 Esta turbina se puede direccionar cerca o lejos de la
zona, dependiendo de los objetivos
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(ºC)
Sensación
0- 26
Frío
26- 33
Templado
33- 35,5
Calor neutro
35,5- 37
Calor ligero
37- 40
Caliente
40- 43
Muy caliente
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Aplicaciones clínicas
•Inflamación aguda
•Medio para ejercicio
•Inflamación aguda si no se tolera una temperatura mas baja
•Heridas abiertas
•Pacientes médicamente comprometidos con trastornos
circulatorios, sensitivos o cardiacos
•Tono reducido
•Aumentar la movilidad en pacientes quemados
•Control del dolor
•Aumento de la extensibilidad de tejidos blandos
•Cuadros crónicos
•Solo zonas del cuerpo limitadas
•No se debe utilizar!!
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TANQUE DE HUBBARD
 Gran tanque capaz de contener al paciente en su
totalidad
 Se utiliza en pacientes quemados, postrados, etc.
permitiendo realizar movilizaciones pasivas o asistidas
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BAÑO DE CONTRASTE
 Consiste en el uso alternado de agua fría y tibia o
caliente para producir vasoconstricción y
vasodilatación
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GRACIAS
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