Grupos de alcohólicos anónimos Dimensión SIGU Área temática Indicador clave Periodicidad Presentación Fuente Definición Información del indicador a) Referencias i. Temporal ii. Geográfica ¿Con qué otras variables está relacionado este indicador? Atención Preventiva sociedad civil Atención al alcoholismo Anual Tasa por cada 100,000 habitantes Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos, A.C. Recuperado en 2 ocasiones el día 18 de febrero de 2012 y el día 11 de abril de 2012, de http://aadb.graphics.net.mx/Backend/buscador2_usu.cfm Es la fracción entre el número total de centros de AA que operan en el municipio y el número total de habitantes del municipio por año, expresada por cada 100,000 habitantes. a) Años 2011 y 2012. Municipio de León, estado de Guanajuato. Este indicador se relaciona con otros indicadores como por ejemplo población que considera hay problemas de alcoholismo en su colonia, número de expendios de alcohol y número de permisos para venta de alcohol y población que conoce al menos un centro de atención para adicciones. ¿Qué relación tiene este indicador con la problemática de la seguridad? Según AA México (2012) “El alcoholismo ha sido considerado como una enfermedad incurable, progresiva y mortal por la Asociación de Médicos de los EE.UU. (American Medical Association); igualmente la Organización Mundial de la Salud, lo determina como una enfermedad y lo precisa como ‘...toda forma de embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o que (...) sobrepasa los linderos de costumbres sociales...’ Enfermedad que afecta no sólo al adicto sino también la vida de todo aquel que se encuentre a su alrededor”. (AA México 2012.) “El alcohólico pierde el control de la bebida originando reacciones y comportamientos negativos, por lo que se le considera un enfermo que pone en riesgo su salud física y mental así como su relación familiar y social. Muchos alcohólicos que son incapaces de dejar de beber piensan que son moralmente débiles o que quizá tienen un desequilibrio mental. Cuando el alcoholismo se ha presentado no existe perversidad moral acerca de estar enfermo”. (AA México 2012.) La NOM-028-2009, define la adicción o dependencia como: Es el estado psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u otra droga, caracterizado por modificación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación. Define al alcoholismo de la siguiente manera: es el síndrome de dependencia o adicción al alcohol etílico. La enfermedad del alcoholismo es difícil de cuantificar por lo que se puede suponer puede ir en función del número de centros de Alcohólicos Anónimos que se encuentran funcionando en el municipio. De esta manera tendremos una cierta medida para conocer el grado de alcance que 1 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.” tiene dicho problema, que obviamente afecta en la seguridad en sentido de que es una de las causas de accidentes fatales viales por ejemplo, entre otros problemas que se pueden asociar. “El control de las adicciones debe enfocarse como un problema de salud pública y seguridad social que reconoce diferencias entre las drogas y sus riesgos; su foco de atención es la persona y no la sustancia y busca evaluar la política por el beneficio que representa para el individuo y la comunidad y no sobre indicadores de detenciones, incautaciones o destrucción de cultivos y drogas como fin último; considera que la dependencia es una enfermedad y por lo tanto la cárcel no es la respuesta y define sus acciones en función del beneficio para la comunidad y su seguridad sopesando las consecuencias no intencionadas que incluyen a la violencia que pueden generar. “ (Narro, 2011) ¿A quién le sirve este indicador? Este indicador sirve para todos aquellos que trabajan en el diseño de políticas públicas, en especialmente temas como seguridad pública, salud y asistencia social. Este indicador está relacionado con tales fenómenos sociales como los valores culturales y sociales con respecto a las adicciones. ¿Con qué otros fenómenos sociales esta relacionado el indicador? ¿Qué derechos humanos están relacionados con este indicador? En la Declaración Universal de los Derechos Humanos, en el artículo 25 se establece: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios (…) Para entender el derecho a la salud, hay que precisar que: “El derecho a la salud es un derecho sustantivo o de contenidos. Desde el punto de vista de los derechos humanos, se trata de un derecho de segunda generación; o sea, de aquel tipo de derechos que exigen una obligación de hacer por parte del Estado: otorga un servicio o bien público.” (Díaz, 2001) El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales en su artículo 12 señala: 1. Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental. 2. Entre las medidas que deberán adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarán las necesarias para: a) La reducción de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de los niños; b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio ambiente; c) La prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas, profesionales y de otra índole, y la lucha contra ellas; d) La creación de condiciones que aseguren a todos asistencia médica y servicios médicos en caso de enfermedad. En México, la NOM-028-SSA2-2009 es la Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones. Regula la prestación de servicios en el control de adicciones. Para su aplicación y orientación, el Consejo Nacional contra las Adicciones difunde los derechos de los 2 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.” pacientes que tienen alguna adicción1: No ser sometidos (as) a restricciones físicas o maltrato. Recibir un trato digno y humano por parte del personal del establecimiento, independientemente de su diagnóstico, situación social o económica, sexo, etnia, ideología o religión. No ser sujetos de discriminación por su condición de enfermos adictos. A su ingreso es obligatorio informar a su familiar y/o a su representante legal, tanto de las normas que rigen en el establecimiento, como del tratamiento y su duración. Al ingresar al establecimiento, el paciente deberá ser valorado por un médico. Que todo medicamento sea prescrito por un profesional, y se registre en el expediente clínico del paciente. Que la información proporcionada por el paciente o sus familiares y la contenida en sus expedientes clínicos, sea manejada bajo normas de confidencialidad. En caso de sufrir alguna enfermedad, asociada o no a su adicción, recibir tratamiento en una institución que cuente con los recursos suficientes para su atención. Recibir tratamiento, información y orientación para su reintegración a la vida familiar, laboral y social. Tener comunicación con el exterior y recibir visita familiar si no interfiere con el tratamiento. 1 Fuente: http://www.conadic.salud.gob.mx/pib/farma/derechos_paciente.html Recuperado el 28/ 09/2012. 3 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.” MAPA Distribución de grupos de alcohólicos anónimos en el estado de Guanajuato Datos de 2011 Tasa por cada 100,000 habitantes Mapa 1 Fuente: Observatorio Ciudadano de León A.C., Sistema Integral de Gobernanza Urbana. Elaboración propia con información de Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos, A.C., nivel de población con datos de CONAPO, mapa base a partir de las capas cartográficas de INEGI. El mapa 1 muestra las concentraciones de grupos de Alcohólicos Anónimos (AA) como tasa por cada 100,000 habitantes, de tal manera que el color más claro muestra donde existe un mayor número de grupos por cada habitante del municipio, y el color más intenso muestra donde se tiene menor cobertura. El municipio de León en el noroeste del mapa muestra un nivel de poca concentración de grupos AA ya que entra en el rango de 12 a 18 centros por cada 100,000 habitantes en el municipio. 4 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.” CUADROS Cuadro 1 Grupos de Alcohólicos Anónimos en León Datos de 2011 y 2012 Tasa por cada 100,000 habitantes Municipio 2011 2012 León 13.54 12.84 Fuente: Observatorio Ciudadano de León A.C., Sistema Integral de Gobernanza Urbana. Elaboración propia con información de la Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos A.C. 2012. En el cuadro 1 se muestra el resultado del cálculo del indicador correspondiente a Grupos de Alcohólicos Anónimos. Es una tasa por cada 100,000 habitantes donde se observa una cobertura promedio de 13 grupos AA en el municipio de León para atender a esta cantidad de población. El resultado es difícilmente comparable dado que las circunstancias en otros puntos de la República Mexicana seguramente tienen características distintas incluso diferentes niveles de incidencia de adicciones al alcohol. Alcohólicos Anónimos es una agrupación mundial de alcohólicos recuperados que se ayudan unos a otros a mantener su sobriedad y comparten libremente las experiencias de su recuperación con otros hombres y mujeres que también tienen problemas con la bebida 2. Por lo tanto podemos asumir de alguna manera que el incremento el número de grupos nos hablará sobre el aumento de personas con este problema que busca recuperación. Cuadro 2 Grupos de Alcohólicos Anónimos en los municipios de León, Guadalajara, Morelia y Monterrey Datos al primer trimestre de 2012 Tasa por cada 100,000 habitantes 2012 León Guadalajara Morelia Monterrey GAA 13.5 12.2 16.6 4.9 Fuente: Observatorio Ciudadano de León A.C., Sistema Integral de Gobernanza Urbana. Elaboración propia usando información de la Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos A.C. 2012. El cuadro 2 compara la tasa de Grupos de Alcohólicos Anónimos por cada 100,000 habitantes en municipios con similares niveles de población. Aquí se puede observar lo difícil que puede ser dar algún tipo de conclusión al respecto dada la gran diversidad de situaciones que se pueden dar a nivel nacional donde por ejemplo Monterrey tiene aproximadamente 5 grupos AA por cada 100,000 habitantes y Morelia 16.6. Posiblemente los niveles de personas con el problema de alcoholismo en Morelia sean más altos, pero no necesariamente será así. Cabe la posibilidad de que en Morelia las personas acepten más este tipo de centros de ayuda que en Monterrey por ejemplo. 2 http://www.aamexico.org.mx/Estoes.html 5 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.” GRÁFICA Gráfica 1 Grupos de Alcohólicos Anónimos en León en comparación con Guadalajara, Morelia y Monterrey Datos de 2012 Tasa por cada 100,000 habitantes 18.0 16.0 14.0 16.6 13.5 12.0 12.2 10.0 8.0 4.9 6.0 4.0 2.0 0.0 León León Guadalajara Morelia Guadalajara Morelia Monterrey Monterrey Fuente: Observatorio Ciudadano de León A.C., Sistema Integral de Gobernanza Urbana. Elaboración propia con información de Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos, A.C. 2012. Los datos se pueden observar también en el cuadro 2. En el gráfico 1 se presentan los distintos niveles del indicador Grupos de Alcohólicos Anónimos en municipios con similar población en 2012. En este sentido León se encuentra entre los municipios con mayor número de centros después de Morelia. Sin embargo como se comentó anteriormente no se puede decir que León se encuentre mejor o peor que los municipios que tienen mayor o menor número de grupos, todo dependerá del grado del problema en la población, de la efectividad de los mismos centros en uno y otro lugar, y de muchos factores adicionales propios de cada región. 6 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.” Los resultados del indicador siguieron la metodología del Sistema de Indicadores para la Gobernanza Urbana propuesta por González, Valtierra, Izquierdo y Franco (2011), el diseño de la ficha se elaboró a partir de la misma metodología, sin embargo se complementó gracias a las aportaciones del Sistema Integral de Gobernanza Urbana y su Comité Técnico. Referencias: Declaración Universal de los Derechos Humanos. Adoptada por la Asamblea General de la ONU el 10 de diciembre de 1948. Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos, A.C. (AAMÉXICO). 2012. Alcoholismo. Recuperado el día 2 de octubre de 2012, de http://www.aamexico.org.mx/Alcoholismo.html González, F; Valtierra, A; Izquierdo, J. y Franco, M. (2011). Sistema de Indicadores para la Gobernanza Urbana (SIGU). Cancún, Quintana Roo, México: Observatorio de Violencia Social y de Género de Benito Juárez Q. Roo, Observatorio Urbano Local de la Ciudad de Cancún, Universidad del Caribe y Bufete de Estudios Interdisciplinarios A.C. Narro Robles, José. (2011) “Elementos para la Construcción de una Política de Estado para la Seguridad y la Justicia en Democracia” UNAM. (Documento presentado a la Presidencia de la República el 8 de agosto de 2011) NOM-028-SSA2-2009 Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones. Secretaría de Salud. México. Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. adoptado en Nueva York, el 16/diciembre/1966. (Vigente). Publicado en el Diario Oficial de la Federación 12/mayo/1981. 7 “Este programa está financiado con recursos públicos aprobados por la Cámara de Diputados del H. Congreso de la unión y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promoción personal de los funcionarios.”