salud i nforma Organo de Difusión del Sistema Público de Salud de la Ciudad de Buenos Aires Secretaría Secretaría de de Salud: Salud: balance balance de de gestión gestión El año que vivimos en peligro Año 1 Nº 11 / Diciembre de 2002 Hospital Santojanni: finalización de obras Pág. 2 Participación comunitaria Pág. 3 Facturación Pág. 4 Jornadas y congresos Págs. 6-7 a pasado casi un año desde aquel diciembre de 2001 a partir del cual la crisis se profundizó hasta Historias niveles impensados. Vale la pena recordar de los hospitales el contexto: disparada del dólar, incertidumbre, devenir acelerado de los acontePág. 8 cimientos, cambio de presidentes, represión, movilización social, cuestionamiento del rol del Estado y su transparencia, crisis de gobernabilidad y o Al terminar este año he reflexionad de representatividad. Vale la pena rea llegar de forma mejor la era cual sobre cordar algunas de sus consecuencias: objeti dos con jo traba mis compañeros de profundización de la vulnerabilidad esel s y la exclusión social, caída de las vos. El primero, para agradecerle en obras sociales, desafiliación crecienfuerzo cotidiano que nos ha permitido, polítite de los servicios de medicina preconjunto, hacer realidad la vocación paga, crisis del PAMI, de los efectoen pie ca de este Gobierno: mantener res de los sistemas de salud del país, de los -cuando todo parecía fracasar- uno quiebra de empresas prestadoras de país. del tante impor más salud de as sistem servicios esenciales como comida y y o romis comp el limpieza, dificultad para conseguir El segundo, para renovar ay precios y condiciones de compra y el espíritu de superación que nos anim tarea aumento de la cantidad y la calidad convocarlos a continuar en la de la demanda sobre el sistema de y emprendida en el año que iniciaremos salud de la Ciudad. . difícil será ién tamb que seguramente Toda esta situación configuró un la con Pese a ello, no cabe duda que escenario que puso a prueba nuesnza confia la y irida adqu tra capacidad de atención a la poexperiencia trará encon blación La crisis exige respuestas mutua generada, el 2003 nos una rápidas frente a una realidad inunidos en el trabajo y la lucha por cierta que cambia de manera acelemejor salud para nuestro pueblo. rada. Esta particular circunstancia estos r inclui uno oport ido parec Me ha nos desafió a encontrar soluciones hoy innovativas y creativas, evitando mensajes en el Salud Informa que como "entrar en crisis para resolver la estrena su nuevo formato y que tiene crisis". Porque las crisis también es agent los todos entre lo víncu un fin ser configuran una ventana de oportudel sistema. nidades que, en este caso, nos perlos y s, gracia as much es usted A todos mitió avanzar en la articulación . 2003 interna del sistema. En una primemejores deseos para el año ra instancia se analizó y tipificó la Stern Alfredo Maximiliano situación sanitaria tomando en H cuenta la dificultad existente y la respuesta que debe ofrecerse, para luego establecer un nuevo orden de prioridades, potenciar el uso de los recursos existentes, dinamizar el sistema y fundamentalmente reafirmar el compromiso social y solidario de sostener el derecho universal a la atención en salud. Y el sistema de salud del GCBA no sólo se mantuvo en pie, sino que aumentó sus prestaciones (ver recuadro). La prioridad asignada por el Jefe de Gobierno a la salud -en momentos en que la recaudación caía más de un 20%-, la capacidad humana, profesional y técnica existente, la participación de los distintos efectores en espacios de integración y el creciente involucramiento de los actores lo hicieron posible. No se nos escapan los inconvenientes ocasionados, la discontinuidad en el aprovisionamiento de insumos no críticos, la existencia de fallas estructurales, de demanda insatisfecha y las condiciones de tensión social en las que trabajamos. En un contexto de desocupación, flexibiliza- ción laboral y exclusión, la estabilidad laboral configura tanto un derecho adquirido que debemos sostener, como un deber social de atender a quienes acuden a nuestro sistema. Ahora debemos capitalizar la experiencia adquirida, continuar dando respuesta a dichas fallas, profundizar la articulación, mejorar los procesos de gestión y las capacidades de atención. Seguir dando respuesta a la coyuntura, mientras preparamos las herramientas estratégicas que nos permitan mejorar la accesibilidad y la calidad de la atención. Herramientas estratégicas La participación comunitaria y la mejora de la accesibilidad de los vecinos al sistema son aspectos centrales de nuestra política. Durante el 2002 la Secretaría de Salud participó del Plan de Presupuesto Participativo (PPP) implementado a escala de la Ciudad y continúa manteniendo reuniones periódicas con los Delegados Relatores del PPP para el seguimiento de las prioridades votadas. Asimismo, se implementaron diversos mecanismos de Continúa en página 2 Producción Hospitalaria A continuación presentamos las diferencias absolutas y relativas de la Producción Hospitalaria acumulada en el período enero-octubre de 2002, comparados con igual período del año pasado. Variables Egresos Consultas Externas Cirugías Partos Enero-Octubre 2001 2002 150.719 6.957.993 121.179 23.353 156.360 7481.382 126.302 24.481 Diferencias Absolutas Relativas 5.641 523.389 5.123 1.128 3,7 7,5 4,2 4,8 Institucionales staff El año que vivimos en peligro Viene de tapa Editor Responsable: Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Coordinación Editorial: Dr. Alfredo Maximiliano Stern Dirección Periodística: Lic. Adriana Ghitia Jefe de Redacción: Martín Fedele Cronistas: Lic. Patricia Diez, Lic. Andrea Jait, Lic. Alejandro Kapeniak, Nuria Gómez Videla, Anabella Tamagna, Marisa Caamaño, Leonardo Castro, Agustín Ostrowski y Silvia Marangelli Producción Periodística: Lic. Silvia Belsito, Claudia Rodríguez, Paula Scacco y Dra. Roxana Calanna. Fotografía: Esteban Bocco Diseño - Armado - Composición: Silvia Oliverio & Virginia Passini Tirada: 10.000 ejemplares Registro de la propiedad intelectual: en trámite Redacción: Carlos Pellegrini 313 - 9º piso Capital Federal (1009) Teléfono: 4326 - 9833 E-mail: [email protected] participación en los hospitales Argerich, Penna, Ramos Mejía y Alvarez. (Ver nota página 3). El primer nivel de atención, por su grado de inserción local, es el que mayoritariamente brinda prestaciones a los vecinos de la Ciudad. Dicho nivel, refuerza en este contexto su lugar estratégico en la atención de la creciente demanda local y en la desconcentración de la oferta del sistema. Por su parte, la Ley Básica de Salud estipula la creación de las áreas de salud para, entre otros, garantizar la accesibilidad geográfica y promover la participación local en las decisiones de salud. En ese sentido, inauguraremos la primera "Area de Salud" en la zona del CGP 3, que contempla la conformación de un Consejo Local de Salud y que involucra a los hospitales Argerich, Penna y Elizalde. El Area Metropolitana Buenos Aires (AMBA) es una instancia de articulación entre la Ciudad y la Provincia que estamos impulsando con el objetivo de integrar acciones y recursos para la acción sanitaria y obtener beneficios para la población. El convenio se centra en la implementación de políticas y programas de salud destinados a resolver problemas sanitarios en la Ciudad de Buenos Aires y 46 municipios bonaerenses. Las jurisdicciones cooperarán en un marco institucional, técnico, cultural, científico y docente, que se logrará a partir de la constitución de un "Consejo de Dirección del Área Metropolitana de Buenos Aires" y un "Comité Ejecutivo", con una coordinación anual rotativa designada por el Consejo de Dirección. Los programas sanitarios tendrán dos años de duración y se renovarán automáticamente. Se conformarán redes integradas de servicios con prioridad en vigilancia epidemiológica, emergencias, prestaciones de alta complejidad, intercambio de medicamentos, vacunación y capacitación a profesionales de salud, entre otros servicios para la comunidad. Se está trabajando en la formulación de un Proyecto de Salud Mental que integre a los distintos efectores y niveles del sistema en el abordaje específico e integral de la problemática de salud mental. Este proyecto apunta a la desinstitucionalización progresiva, la internación diferenciada y la reinserción social de las personas con sufrimiento mental. Entre otras medidas se prevée el incremento de la cantidad de Hospitales de Día, la reorganización de Red de Adicciones, la instrumentación de emprendimientos productivos en conjunto con la comunidad y la creación de Casas de Medio Camino y Centros de Atención en Crisis. Con el objetivo de generar una economía de escala en la compra de los insumos que concentran el mayor porcentaje del gasto de los efectores del sistema -alrededor de 80, 60% del gasto- se está conformando una Central de Abastecimiento que incluye un Depósito Central y un proceso logístico de distribución de los productos. Esto se complementa con un proceso de reingeniería del manejo de las farmacias hospitalarias que comprende inventarios permanentes, puntos de pedido y stock crítico. Para ello se está diseñando un Plan Progresivo de Puesta en Marcha que culminará en el primer cuatrimestre de 2003. La maximización de la recuperación económico-financiera de las prestaciones efectuadas a población cubierta por terceros pagadores es un objetivo central de nuestra política. La experiencia piloto de facturación llevada a cabo en el hospital Argerich apunta en esa dirección. (Ver nota página 4). El avance en la integración horizontal y vertical de los servicios favorecerá la capacidad de resolución de aspectos inherentes a la atención médica y generará, consecuentemente, una mejora en la calidad de atención. La integración vertical apunta a fortalecer la relación entre los distintos niveles de atención, según los diferentes grados de complejidad en forma creciente -primer y segundo nivel ambulatorio, internación, entre otros-. La integración horizontal propicia la interrelación entre las áreas y servicios de los hospitales que tratan problemáticas similares de salud, y son compartidos con aquellos que tienen un mayor nivel de especificidad para resolverlos, lo cual potencia las variables de eficiencia y eficacia del sistema sanitario. Hospital Santojanni Finalización de obras SECRETARIA DE SALUD Sociales Qué fiesta laaaca!!!!!! ● El 22 de noviembre, en una fiesta organizada por SUTECBA en Parque Norte, los gremios y la Secretaría de Salud despidieron un año, por cierto inolvidable. El Secretario de Salud -Alfredo M. Stern, Marta Coria -Secretaria de la Mujer- y Enrique Pistoletti - Secretario de Prensa- ambos de SUTECBA fueron los encargados de dirigir algunas palabras con motivo del evento. Entre copa y copa alrededor de 1200 personas aplaudieron a rabiar al clon de Luis Miguel, a los cantantes de Opera del Teatro Colón y bailaron desenfrenadamente al son de música variada. Sorprendió gratamente cruzarse en la pista con quienes compartimos la jornada laboral, entre ellos el secretario de Salud. 2 Las obras de ampliación y remodelación que se iniciaron en el 2000 y finalizaron el 30 de noviembre de 2002, abarcaron un total de 11.700 m2. Fotos: Sala de Espera de Hemoterapia y Area de Cuidados Intensivos. Políticas Sanitarias on la profundización de la crisis socio-económica desatada en diciembre del 2001, la comunidad porteña inició un proceso de creciente participación y movilización popular. A partir de allí, entonces, comenzaron a abrirse espacios institucionales para la discusión y el debate de diversas problemáticas. En este marco, la secretaría de Descentralización del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires lanzó el "Plan de Presupuesto Participativo", encuadrado en distintas áreas de la gestión (Salud, Educación, Obras Públicas). En esta senda, pues, las inquietudes y reclamos de los vecinos comenzaron a canalizarse de manera orgánica a través de los Centros de Gestión y Participación. Por su parte, el sistema de salud comenzó a abrir nuevos espacios para la participación de la comunidad. Tal es el caso del hospital Penna, que ya registraba antecedentes de trabajo intersectorial con los C.G.P., distritos escolares, escuelas, asociaciones barriales, ONGs, comedores infantiles, entre otras instituciones. Allí, fue creado un Consejo Comunitario Participativo Hospitalario, que se reúne desde el mes de abril, los últimos jueves de cada mes. En el marco de estas reuniones se responden las demandas de la comunidad en general, se brinda información sobre el funcionamiento del hospital y se consensúan acciones de salud basadas fundamentalmente, en los principios de Atención Primaria. Entre las actividades organizadas por el hospital, podemos destacar: curso de primeros auxilios para los vecinos, encuentros de educación para la salud y actividades extrahospitalarias en instituciones del Área Programática. En el hospital Argerich la relación con la comunidad se caracteriza por un alto nivel de diálogo y respeto mutuo, firmemente sustentado en un sentido de pertenencia local por parte de los vecinos y de una Dirección de puertas abiertas al barrio. Allí se fi- C El director del Hospital Alvarez, Dr. Héctor Lombardo, brinda su perspectiva sobre la participación comunitaria -¿Cómo surgió la participación de la comunidad en el hospital? -La gente quiere participar y algunos, que no somos pocos, llevamos la ideología de la participación comunitaria. La historia de este hospital está cambiando. Las asambleas barriales vinieron en algún momento a golpear las puertas de este hospital diciendo "queremos participar" y se les dijo que no. Cuando yo me hice cargo del hospital, a los dos días, las mismas asambleas me pidieron una entrevista. Ellos venían con los guantes puestos para empezar una pelea y se encontraron con un tipo que les dijo: "Me parece perfecto". -¿Cuáles fueron los principales re- La participación de la comunidad en el sistema público de salud porteño Cuando el hospital abre sus puertas Ramos Mejía y Penna: dos hospitales abiertos a la comunidad. jaron ejes de trabajo con los centros de jubilados del barrio, los cartoneros y los comedores comunitarios. En cuanto a las demandas de los jubilados, giraron en torno a los turnos y la necesidad de ampliar la oferta y agilizar la accesibilidad. El hospital les informó que ya disponían de una ventanilla especial destinada a atenderlos exclusivamente, lo cual era desconocido por muchos de ellos. Asimismo, la Dirección organizó distintas reuniones entre los centros de jubilados y los jefes de servicio, a fin de articular conjuntamente medidas tendientes a mejorar el funcionamiento del hospital. Puertas afueras del hospital, la Dirección puso en marcha un plan de difusión de los servicios que ofrecen los CESAC de la zona. El objetivo de la Dirección fue ser- vir de enlace entre los vecinos y la oferta de Atención Primaria. Por otro lado, en cuanto a los cartoneros, a partir de una iniciativa promovida por los vecinos de la Asamblea Popular de San Telmo, el hospital implementó un programa de vacunación que se realizó durante cinco miércoles en Plaza Dorrego. En relación a los comedores comunitarios, la Dirección del hospital llevó a cabo un profundo relevamiento en el barrio. Luego organizó reuniones entre los referentes de los comedores y el equipo de nutricionistas del hospital, iniciando así un trabajo coordinado tendiente a sostener un programa de educación para la salud. Además, el hospital proveyó a cada comedor de un botiquín con insumos básicos para primeros auxilios. En el hospital Ramos Mejía se conformó un Consejo de Participación Barrial, que se reúne cada quince días con la participación de cinco a siete vecinos -representantes de las asambleas barriales del área programática-, el nivel directivo del hospital y representantes de las filiales de médicos municipales y de SUTECBA. Entre otros, se brindó información a los vecinos sobre la asignación presupuestaria, facturación, nombramientos pendientes, consultorios externos. Por otro lado, los asambleístas abrieron un comedor comunitario en el área. En términos generales, las reuniones se desarrollan en un ámbito de participación y resolución de conflictos. “Estamos aprendiendo juntos" clamos que elevaron? -Me entregaron una lista de reclamos y además dejaron en claro que ellos querían actuar. Otra de las cosas que me pidieron fue participar en los CATA. El único condicionamiento fue que en esta etapa de aprendizaje iban a ser oyentes y que el CATA les iba a informar cuándo serían las reuniones. Por su parte, ellos decidirían a quién mandar en representación de todo el grupo. -¿Cuándo se implementó esta modalidad? -Yo asumí a fines de agosto. Ellos comenzaron alrededor del 20 de septiembre. -¿Con qué frecuencia se reúnen? -Los CATA se realizan cada quince días y ya participaron tres vecinos en representación de la comunidad. riencia. Estamos aprendiendo juntos. Yo sabía que la presencia de una persona ajena al CATA en el hospital iba a traer algunos reparos no explícitos. Recuerdo que cuando presenté a la primera persona percibí algunas sensaciones como: ¿qué estamos haciendo?, ¿estamos locos?. Algunos, como tienen historia, pueden pensar que los están invadiendo, a otros no les importa nada. Esto hay que ir viviéndolo; no es fácil ni para ellos ni para nosotros. Dr. Héctor Osvaldo Lombardo -¿Qué impacto tuvo la presencia de la comunidad en los CATA? Ni ellos ni nosotros tenemos expe- - ¿Qué balance cree usted que hacen los vecinos sobre esta nueva experiencia? - La participación de la gente ha logrado bajar el nivel de conflicto y esto se logra porque los vecinos ahora saben en lo que uno está trabajando o las acciones prioritarias que vamos a seguir. 3 Políticas Sanitarias Entrevista al Dr. Ricardo Rímoli, director del hospital de Quemados "Una dirección para el cambio" l pasado 31 de octubre Salud Informa se acercó hasta el hospital de Quemados a efectos de entrevistar a su director, el Dr. Ricardo Héctor Rímoli, quien ese día terminaba su gestión para acogerse al beneficio previsional, después de una actuación ininterrumpida de 40 años en el sistema de salud de la Ciudad de Buenos Aires. El Dr. Rímoli egresó de la Facultad de Medicina de la UBA en 1958. Se graduó como Diplomado en Salud Pública en 1961 e ingresó al sistema hospitalario porteño al año siguiente. Se inició en la Maternidad Sardá, donde cumplió funciones en el servicio de Urgencia y a partir de 1969 accedió a la Subdirección Médica, cargo directivo que posteriormente concursó. A partir de entonces Rímoli inició su formación en el campo de la Gestión de Servicios de Salud en reconocidos organismos académicos (Escuela Salud Pública UBA, Instituto Nacional Administración Pública, The G.Washington University). Fue Consultor Técnico de Organismos Internacionales en Salud Perinatal y en Gerenciamiento de Servicios de Salud (OPS/OMS, BID y Banco Mundial) y Docente en la Escuela de Salud Pública UBA y Universidad Salvador. Ocupó durante 10 años discontinuos las direcciones de los hospitales Sardá, Argerich y Quemados, en este último durante 6 años a partir de octubre de 1996. A continuación, reproducimos los aspectos salientes de la charla con Rímoli - En lo personal, me he considerado parte integrante de esta organización humana con la que he compartido buenos y malos momentos, habiendo consolidado lazos afectivos muy fuertes. Pienso que voy a extrañar, que a partir de hoy dejaré de pertenecer a ésta, mi familia institucional, dejando de participar del milagro cotidiano de hacer nuestro trabajo cada día un poco mejor, con la convicción de que los obstáculos se vencen con la voluntad y la fuerza de un grupo unido. Por otro lado, estoy muy conforme de este ciclo cumplido y siento esta última experiencia de 6 años muy valiosa para mi tarea futura en el campo de la docencia y la consultoría. E - Quedan pendientes con la mayor prioridad la habilitación del Cuidado Intensivo del Niño y la funcionalización del Centro Quirúrgico de Quemados. Pero no tengo dudas que el grupo llevará adelante estas metas, pues forman parte del Proyecto Médico-Arquitectónico Integral del hospital que fuera oportunamente consensuado. - Después de tan prolongada labor, ¿cómo se siente y cómo se prepara, en el aspecto personal, para esta nueva etapa que inicia en su vida? ☞ Perfil del Hospital de Quemados - Referente Nacional para la Atención del Paciente Quemado - Integra la Red de Trauma y Emergencia de la Ciudad de Buenos Aires - Actividades y Recursos: - pacientes asistidos por año: 20.000 - producción diaria: 250 consultas, 30 operaciones, 4 internaciones - camas habilitadas: 63 - cantidad de agentes: 380 - inversión en obras y equipamiento: Período 1998-2000 $1.150.000.- Facturación de prestaciones hospitalarias -¿Cuáles fueron los principales logros concretados durante su gestión? - La Internación por Cuidados Progresivos del Adulto, con una planta física moderna, funcional y equipada para la mejor atención del paciente, constituyó la meta más visible y más fácil de alcanzar. Otro objetivo cumplido, menos evidente y más complejo, porque depende de las conductas humanas, fue la Asistencia Integral del Accidentado por un mismo equipo multiprofesional que actúe en forma armónica. Y el logro que considero más importante, fue el de haber conseguido canalizar el deseo permanente del equipo de salud de mejorar y cambiar, con participación y compromiso. Esta fue una gestión para el cambio. - ¿Qué preceptos gerenciales posibilitaron esos logros? - La política central fue prepararse para el cambio, trabajando 3 áreas de acción: a) La atención del paciente, b) La relación con el equipo de salud y c) El apoyo al proceso de atención. La principal estrategia fue escuchar y dejar hacer, respetando los objetivos institucionales y la cronología de crecimiento del grupo. Muchos de nuestros logros son ideas y propuestas de otros, que decidimos estimular y apoyar. Un ejemplo de ello fue haber alcanzado el autoabastecimiento de cobertura de piel y dermis porcina, por el accionar del grupo integrante del Banco de Tejidos. - ¿Quedan proyectos futuros? 4 Un eje de gestión partir del 8 de octubre comenzó a implementarse en el hospital Argerich un nuevo sistema informático que posibilita la simplificación de procedimientos para la facturación de prestaciones realizadas a pacientes con cobertura de obras sociales, prepagas, mutuales, ART y compañías de seguro, entre otros. Este proyecto, inédito en el sistema de salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, apunta fundamentalmente a la recuperación de aquellos recursos -derivados de prestaciones- que absorbe el sistema público, en tanto debieran ser costeados por terceros. De esta manera, el Estado podrá concentrar los recursos económicos en las personas que más los necesitan y recuperar lo gastado en la atención de aquellos que cuentan con alguna cobertura. En la actualidad existen diversos obstáculos para la detección, facturación y cobro de dichas prestaciones. Algunos, inherentes a la propia organización hospitalaria, relacionados con procedimientos administrativos y tecnologías de gestión obsoletos. Otros, vinculados a las dificultades económicas y financieras de los propios prestadores que deterioran las posibilidades de cobro. La puesta en marcha del nuevo sistema A posibilita la integración de un proceso planteado en etapas, abarcando desde la detección de la cobertura, la preparación de toda la documentación requerida, la facturación propiamente dicha y el seguimiento de las cuentas corrientes para mejorar la gestión de cobro. Para lanzar el nuevo sistema fueron adquiridas 15 computadoras, impresoras y scanners, para las áreas de Dación de Turnos, Admisión y Egresos, Estadística, Facturación y Arancelamiento. Vale destacar que cada puesto de trabajo funciona en red con los demás y posibilita el aprovechamiento de la información y la simplificación de la tarea, en beneficio de todos los sectores. Según la Lic. Marina Lareo, a cargo del Programa de Facturación de la Secretaría de Salud del GCBA, el nuevo sistema tendrá alcances a futuro en términos de gestión, ya que "permitirá a la Dirección y Jefaturas contar con información diaria y actualizada para la toma de decisiones, la automatización de la estadística como un subproducto de la atención de pacientes y el archivo informatizado de información histórica". Asimismo, Lareo señaló que "este cambio tecnológico brindará además una nueva oportunidad para mejorar aspectos organizativos de los Hospital Argerich sectores de Internación y Consultorios Externos. Pero lo más importante -destacó la especialista- es el beneficio para los pacientes, que encontrarán en esto una solución para los problemas que muchas veces generan los trámites para la presentación de documentación". Políticas Sanitarias Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez Distinción de la Sociedad de Medicina del Trabajo Premian Inauguraron Hospital de Día a directores l pasado 27 de noviembre, la Sociedad Argentina de Medicina del Trabajo premió a cinco directores de hospitales, a tres jefes de Centros de Salud y al Secretario de Salud Dr. Alfredo Stern. La distinción se entregó en reconocimiento a la labor desarrollada durante el presente año en la Ciudad, en el marco de la profunda crisis socio-económica que atraviesa nuestro país. La nómina de los directores y jefes distinguidos es la siguiente: · Dr. Donato Spaccavento (Hospital Argerich) · Dr. Carlos Pundyk (Hospital Vélez Sarsfield) · Dr. Oscar Taber (Hospital Alvear) · Dra. Liliana Voto (Hospital Fernández) · Dr. Tomás Di Pietro (Hospital Durand) · Dra. Mirta Burati (CESAC Nº5) · Dra. Miriam Duque (CESAC Nº19) · Dr. Oscar Pérez (CESAC Nº8) E l pasado 20 de noviembre, el hospital de Niños Ricardo Gutiérrez inauguró su "Hospital de Día Polivalente". Este nuevo servicio apunta a dinamizar la atención de los pacientes, resolviendo las demandas del niño y su familia. El Hospital de Día cuenta con los recursos humanos y tecnológicos necesarios para atender aquellas internaciones programadas que no excedan las 12 horas. Según explicó el Dr. Carlos Cánepa, director del establecimiento, "el objetivo es que el hospital gire alrededor del paciente y no que el paciente deambule por los pasillos del hospital, buscando a su médico, su laboratorio, sus exámenes". De esta manera -resaltó el director- se agiliza el diagnóstico y el inicio del tratamiento; además, se reduce el riesgo de infecciones hospitalarias y se optimizan el recurso humano y los insumos. "Es una alternativa que busca centralizar los requerimientos del paciente y su familia concluyó Cánepa-; así evitamos que concurran reiteradas veces al hospital, pudiendo realizar, en un solo día, estudios y consultas con diferentes especialistas. En definitiva: el Hospital de Día Polivalente implica una atención más humanizada y permite una mayor dinamización del hospital en su conjunto", afirmó el director. E Salud Mental os días 19 y 20 de noviembre, en el hospital Tornú, se llevaron a cabo las jornadas referidas a la problemática de adicciones en la ciudad de Buenos Aires. Bajo el rótulo "Adicciones: ¿Sólo un problema de salud?", el evento fue organizado por la Dirección de Salud Mental de la cartera sanitaria porteña, a través de la Red Metropolitana de Servicios en Adiciones. El objetivo del encuentro fue la exposición de las principales estrategias desarrolladas en prevención, así como los diferentes abordajes y dispositivos asistenciales con los que cuenta el sistema público de salud. Asimismo, en el tramo final de cada jornada, se trabajó sobre la modalidad de talleres de reflexión. La convocatoria estuvo abierta a sectores de la educación y a la comunidad en general. Partici- Labio Leporino L l 22 de noviembre finalizó la semana anual de capacitación del PRONAI-FILAP: "Programa Nacional para la Atención Integral del Paciente con Fisura Labio Alvéolo Palatino", destinado a capacitar a todos aquellos profesionales del interior del país que están relacionados con la atención de pacientes con labio leporino y que trabajan en hospitales públicos. El PRONAI - FILAP se gestó en el año 2000 con el objetivo de "lograr el tratamiento inmediato, completo, adecuado, multi e interdisciplinario, accesible y equitativo para todos los pacientes afectados por esta malformación". Las disciplinas que se capacitan son: cirugía plástica o infantil, anestesia, fonoaudiología, psicología, odontología y pediatría, a las que, este año, se sumó enfermería. Se trata de un Programa de Educación Continua, que tiene una duración de 5 años, con la posibilidad de prolongarse entre 8 y 10. La propuesta consiste en una semana intensiva al año, donde los profesionales reciben información práctica y teórica, toman contacto con las últimas innovaciones en materia médica y desarrollan prácticas de intervención quirúrgica con pacientes del hospital Gutiérrez. E Para poder acceder a la capacitación que brinda el hospital de Niños, es condición que ingrese el equipo entero del efector público que va a llevar adelante el tratamiento. De esta manera, se garantiza no sólo la gratuidad del servicio, sino también la interdisciplinariedad del trabajo. El PRONAI - FILAP está conformando por una Red Nacional Multidisciplinaria de Atención de los Fisurados, cuya cabecera es el hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. En el año 2000 ingresaron profesionales de Bahía Blanca, Bariloche, Puerto Madryn, Rafaela, Resistencia y San Salvador de Jujuy. A ellos se sumó, en el 2001, Comodoro Rivadavia; y este año, Misiones. En el corriente año, por primera vez se realizó la "Supervisión Visitante", es decir, las primeras evaluaciones en terreno. Varios profesionales del hospital viajaron a Resistencia, Rafaela, Comodoro y Madryn a supervisar la labor de los profesionales que habían sido capacitados en años anteriores. Porque de eso se trata el Programa: capacitación y evaluación continua. Una propuesta para mejorar la calidad en la atención y para garantizar el acceso de todos los pacientes a un tratamiento completo. Consultado sobre las razones que motivaron la entrega de estos premios, el presidente de la Sociedad Argentina de Medicina del Trabajo, Dr. Roberto Pinto, señaló que "la labor de los directores de nuestros hospitales y los jefes de los Centros de Salud debe ser reconocida y destacada. A pesar de la terrible crisis socioeconómica que soportan desde principios de año -afirmó- estos profesionales han sabido llevar adelante su tarea asistencial, dignificando la función social de los hospitales públicos y sus Centros de Salud". Pinto indicó que si bien los lineamientos estratégicos vienen impulsados desde la Jefatura de Gobierno y la secretaría de Salud, los responsables de los hospitales y Centros de Salud son quienes deben enfrentar y resolver las adversidades cotidianas, los obstáculos del día a día. En este marco, Pinto resaltó "el denodado esfuerzo profesional y el compromiso humano" desarrollado por estos funcionarios. "Con directores y jefes de esta estirpe -concluyó- la Salud Pública está en buenas manos". paron de las mismas alrededor de 300 personas. El sistema público de salud considera prioritario afrontar el desafío de brindar respuestas a las demandas crecientes de los usuarios de sustancias tóxicas, a través de estrategias específicas, eficaces y económicas, planificando actividades preventivas en forma articulada con la participación de la comunidad. Por todos estos motivos, desde 1988 funciona la Red Metropolitana de Servicios en Adicciones, cuyos fundamentos se sustentan en brindar respuesta en forma organizada e integral a la problemática de los usuarios de drogas en la ciudad de Buenos Aires. Desde entonces, los objetivos de la Red se han ido adaptando al nuevo escenario social y dicha red se ha venido constituyendo como una modalidad de gestión. Breves Hospitales: asumieron nuevos directores - Odontológico (ex Nacional): Dra. Martha Dantas - Tornú: Dr. Alberto De Micheli - Maria Curie: Dr. Cayetano Vita - Quemados: Dr. Nelson Caffaratti (a cargo de la dirección) Celebraciones 21 de noviembre: Día del Enfermero 1 de diciembre: Día Mundial de Lucha contra el SIDA 3 de diciembre: Día del Médico 5 Jornadas I Congresos I Seminarios Primer Congreso Intersectorial de Enfermería Primer Congreso de Atención Primaria de la En busca de la integración Mas vale as salas A y B del Centro Cultural San Martín desbordaron de gente. El 13 y 14 de noviembre más de 1600 inscriptos por día se hicieron presentes. El motivo fue el 1º Congreso Intersectorial de Enfermería, las 2º Jornadas Científicas de la Dirección General Adjunta de Enfermería del GCBA y las 2º Jornadas Científicas de las Enfermeras en Control de Infecciones. Las disertaciones recorrieron temáticas diversas, como Investigación y Educación en Enfermería o conferencias de Bioseguridad, Profilaxis y Trauma. Una teatralización acerca de Accidentes por punzocortantes le puso a las jornadas un toque pedagógico y artístico que se llevó los aplausos de todos los asistentes al evento. Cabe consignar que el encuentro contó con la participación de importantes referentes del ámbito nacional e internacional, que representaron a los distintos subsectores: el público, el privado y la seguridad social. También se destinó un espacio de relevancia a la promoción académica, mediante la disertación de panelistas de la UBA y las universidades de Tucumán y Rosario, así como de la Organización Panamericana de la Salud. Consultado por Salud Informa, el vicepresidente del Congreso, Lic. Guillermo Domínguez, resaltó el éxito de las jornadas concibiéndolo desde "la necesidad implícita que tenemos los enfermeros de ser reconocidos y de tener lugares que nos nucleen. Estamos intentando construir un movimiento de enfermería integrador y pluralista". En tal sentido, Domínguez manifestó: "Hay que destacar el clima de tolerancia imperante durante el Congreso. Esto se vio reflejado en las disertaciones que representaron diferentes ideologías, partidos políticos y gremios. Esto pone de manifiesto un crecimiento y una madurez que vale la pena resaltar. Ahora debemos trabajar para la consolidación de este criterio en Enfermería; en la búsqueda de un consenso que incorpore lo diferente y particular. Y este tipo de espacios, precisamente, sirven para fomentar la tan ansiada integración del sector", expresó. Finalmente, el entrevistado brindó algunas consideraciones que fueron más allá de las particularidades del Congreso y ahondaron en la situación actual del sector: "La enfermería tiene dos problemas puntuales -sentenció-. Uno es el imaginario social sobre la enfermería y el otro es el imaginario del propio enfermero. Por un lado está cómo nos vemos nosotros y por el otro cómo nos ven los demás. Y en este punto entra en juego la formación del enfermero. Muchas veces existe un distanciamiento entre el que tiene más y menos formación". Autoridades del Congreso de Enfermería: Licenciados Guillermo Dominguez L ❚ y Blanca Moretti -vicepresidentes- y la presidenta Julia Gutiérrez. Hospital Piñero Con "valentía y obstinación", como indicara el director, Dr. Marcos Buchbinder, se realizaron las “XIX Jornadas Multidisciplinarias del Hospital Piñero”. El 19, 20 y 21 de noviembre alrededor de 400 inscriptos -entre médicos, técnicos y enfermeros- circularon por las dos inmensas carpas apostadas en el estacionamiento del hospital, en las que se desarrollaron las distintas conferencias y mesas redondas. El eje de estas jornadas fue "La Salud en un contexto crítico". Una de las mesas que mayor impacto generó entre la comunidad hospitalaria fue: "Nuevas estrategias en el manejo presupuestario institucional", en la que se brindaron linea6 mientos generales respecto de las variables económicas que intervienen en el sector salud. También despertó gran interés la mesa denominada "Incidencia de la crisis en el equipo de salud. Síndrome de Burn Out", referido al desgano y la fatiga que sufren los equipos de salud, como consecuencia de las presiones propias del lugar de trabajo. Un párrafo aparte merece la charla "El bien vivir y el bien morir", a cargo del Dr. Francisco Maglio. Concluida la ponencia, el especialista recibió el más cálido y extenso de los aplausos, muestra cabal del grado de sensibilidad que se apoderó del auditorio. rganizado por la Secretaría de Salud del gobierno porteño, el 24 y 25 de octubre se realizó en el Centro Cultural San Martín el primer Congreso de Atención Primaria de la Salud de la Ciudad de Buenos Aires. Dirigido a todos los integrantes del equipo de salud, tanto del ámbito público como privado, el congreso contó con la presencia del Ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García; el Jefe de Gobierno porteño, Dr. Aníbal Ibarra; el Secretario de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Dr. Alfredo Stern; el representante de la OPS en la Argentina, Dr Juan Manuel Sotelo; el Subsecretario de Salud de la Ciudad de Barcelona, España, Dr. Salvador Doy; el Director de APS de la Provincia de Mendoza, Dr. Ángel Pellegrino; el Director General APS de la Ciudad de Córdoba, Dr. Eduardo Flores; la ex Secretaria de Salud de la Ciudad de Rosario, Santa Fe, Dra. Mónica Fein; entre otros referentes del sector. El objetivo del encuentro fue generar un espacio de reflexión conjunta que fortalezca el intercambio de experiencias individuales e institucionales. Las distintas charlas y exposiciones -como "Experiencias en grandes ciudades" y "Articulación de los tres niveles de la atención"- O registraron una amplia y activa participación de los distintos profesionales participantes. Desde las 9 de la mañana hasta las 18 horas de ambas jornadas, las mesas de trabajo hicieron eje en el concepto de jerarquizar la atención primaria y reconocer la importancia del primer nivel de atención para la desconcentración y optimización de los servicios, dando prioridad a las necesidades sociales y favoreciendo la accesibilidad de la población. El ministro de Salud, además de mencionar el trabajo que se está haciendo con el programa REMEDIAR y la provisión nacional de leche, destacó la necesidad de fortalecer la atención primaria de la Salud: "No debemos actuar como un pato salvaje, que vuela en solitario -señaló. Tenemos que volar en formación y para el mismo lado". Asimismo, el ministro resaltó la importancia de "no ver la adversidad de los tiempos de crisis como un mecanismo de parálisis". Alfredo Stern también propició todas las actividades de APS. En este marco, manifestó que"lo pequeño es hermoso", afirmando que "una atención más humanizada y cercana es posible si se trabaja en conjunto, coordinadamente, teniendo en cuenta los reclamos de la comunidad". En tal sentido, indicó: "La gente ya no pi- El testimonio del Dr. Salvador Doy, Subsecretario de Salud de Catalunya, España "Priorizamos la prevención" l Dr. Salvador Doy, Subsecretario de Salud de Catalunya, España, había confirmado su presencia varios meses antes y su participación durante el Congreso no pasó desapercibida, no sólo por su acento catalán. Salud Informa dialogó con él. Y esto nos decía: "Atención Primaria de la Salud en Catalunya equivale a dos niveles de atención: el área Básica de Salud y los Hospitales Especializados. Esto nos ha llevado un largo tiempo de adaptación, si bien no somos totalmente triunfalistas creo que este es el diseño definitivo en salud". "Los pacientes han tenido problemas para adaptarse -indicó-, pero con el tiempo lo hemos logrado. Todos los habitantes españoles poseen una tarjeta sanitaria, que los habilita para atenderse en cualquier área básica del país y luego desde allí se decide si el paciente necesita ir a un hospital especializado". Profundizando en sus declaraciones, el especialista expresó: "Se trabaja fuertemente con programas de prevención, campañas de sensibilización mediática y hasta cartas personalizadas. Las mujeres que están entre los 49 y los 65 años reciben una carta y se las llama dos y tres veces por teléfono a su domicilio, hasta que se hagan su mamografía obligatoria". Finalmente, consultado sobre el rol de la comunicación en materia de Salud, Doy afirmó: "Estamos todos trabajando en el campo de la comunicación, es imprescindible, básico, fundamental en todos los aspectos. Desde la comunicación audiovisual, la comunicación profesional-paciente, y hasta la comunicación en la administración. Yo no concibo un sistema sanitario sin un buen programa de comunicación, esto es básico y auténticamente imprescindible", concluyó. E Jornadas I Congresos I Seminarios Salud en la ciudad de Buenos Aires prevenir... Hospital Alvarez El hospital Dr. Teodoro Alvarez realizó del 4 al 8 de noviembre sus XXXVII Jornadas Científicas. Superando las cifras de años anteriores se registraron 397 inscriptos. Además de la participación de profesionales y equipos de salud, por primera vez se incorporaron a las mesas y conferencias las propuestas temáticas de enfermeros y técnicos. "Nada puede ser exitoso si lo maneja una sola persona", afirmó la presidenta del comité científico, Dra. Susana Ferrín, quien además vinculó el éxito de las jornadas al grupo de gente que "trabaja hace muchos años y que tiene como objetivo prioritario ir para adelante y mejorar" . "Muerte Digna" y "Equipo de salud frente al nuevo siglo" fueron las conferencias que más convocatoria lograron, aunque también se reunió gran cantidad de público en las mesas que trataron ejes como "Medicamentos Genéricos" y "Tercera Edad". Hospital Ramos Mejía ❚ El Jefe de Gobierno Aníbal Ibarra, el secretario de Salud Alfredo Stern y miembros de su gabinete, durante el acto inaugural del Congreso de Atención Primaria de la Salud. de más tomógrafos y más tecnología. Pide servicios a la vuelta de la esquina". El Jefe de Gobierno de la Ciudad reconoció la importancia de discutir aciertos y errores, puntualizando que la necesidad de "hacer un congreso de APS en medio de la crisis argentina no es un acto de audacia, sino un acto inteligente, un acto que evidencia la voluntad y la necesidad de plasmar una estrategia". Consultados por este medio, los organizadores del Congreso afirmaron que "fue todo un éxito". La Dra. Daniela Daverio y el Dr. Gabriel Muntaabski coincidieron en señalar que "el impacto generado dentro del sistema fue superior a nuestras expectativas, tuvimos más de mil inscriptos". "Respeto por el dolor físico y moral del paciente" fue el nombre de las XIX Jornadas Interdisciplinarias del Hospital Ramos Mejía, realizadas en el Aula de Cardiología del 22 al 24 de octubre, con la participación de aproximadamente 200 personas. El evento concluyó el viernes 25 con una Cena de Camaradería. La temática que atravesó los tres días que duraron las jornadas, fue la necesidad de tener en cuenta la sensibilidad del paciente, en un sentido amplio que incluye tanto el aspecto físico como el moral o emocional, al momento de aplicar un procedimiento médico. Las jornadas del Ramos Mejía fueron el marco propicio para poner en escena el debate sobre los novedosos conceptos surgidos en torno a la atención médica para enfermos terminales. La exposición de los diferentes miembros que integran un equipo de cuidados paliativos, como la opinión desde el derecho y desde las diferentes religiones, proporcionaron la amplitud necesaria para analizar el tema más allá de una sala de hospital. Hospital Argerich Trabajos premiados os concursantes de trabajos de Atención Primaria de la Salud recibieron sus premios. También se entregaron menciones. En el eje temático "APS y Participación Comunitaria", los premiados fueron la Lic. Mercedes Albornoz, la Lic. Alejandra Lobo, la Dra. Mónica Chile y el Dr. Pascual Valdez, quienes recibieron la distinción por su trabajo "SIDA/: Cómo se cuidan y cómo no se cuidan los adolescentes. Estudio realizado en la enseñanza media". También fue premiado el trabajo "Desde los Vínculos de los Talleres hacia la Solidaria Producción", presentado por la Dra. Verónica Del Río. La mención en el mismo eje la recibieron las enfermeras Liliana Correa, Alba Carrano, Matilde Palomar y el enfermero Eduardo Silva, quienes abordaron "Comunicación y Prejuicios en Enfermería". En el eje temático "Pensando los Tres Niveles de Atención", los premiados fueron: Dr. Mario Kameniecki, Dr. Osvaldo Damiani, Lic. Carlos Herbon y Lic. Lucrecia Laner, por su trabajo "Una experiencia en un Centro para droga dependientes y la gestión de los tres niveles de atención de la salud". Incursionando en el mismo campo, recibieron mención, Alejandra Delfante, Ana Gasso, Laura González y Jessica Lorenzo, por "Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en escolares de Escuelas Públicas de la Ciudad de Buenos Aires". En el último eje, "Normas y Programas de APS", el premio lo recibieron la Dra. Patricia Clegg, la Lic. Norma Krasnapolski, la Lic. Silvia Pacio y la Lic. Andrea Sola, quienes presentaron "Rescatando lo Placentero en el Quehacer Cotidiano/ Grupos de Reflexión con Amas Externas y Titulares de Pequeños Hogares". Las menciones fueron para: Dr. Juan Giménez, Dr. José Cuba, Dra. Alejandra Semisa y Dr. Víctor Riganti, quienes presentaron "Atención Primaria de la Salud en la Formación de Futuros Médicos. Hacia un Cambio de Paradigmas". También las Licenciadas Julia Pereyra, María Alejandra Perafren y María Teresa Basile, por el trabajo "Abriendo Caminos hacia la Prevención". L Entre el 19 y el 22 de noviembre se llevaron a cabo las "IV Jornadas Científicas Interdisciplinarias del hospital Argerich". El encuentro convocó a alrededor de 650 enfermeros, profesionales y técnicos. Se presentaron 140 trabajos científicos. El Dr. Donato Spaccavento, director del establecimiento, resaltó que es la primera vez que este evento se realiza en el hospital con la participación de todos los que allí trabajan. Una imagen representativa del esfuerzo plasmado, fue la confraternidad de todos los sectores del hospital trabajando en la organización de las jornadas. Residencias "Las Residencias del equipo de salud: desafíos en el contexto actual" fue el tema de la jornada realizada el pasado 11 de noviembre en el Salón de los Pasos Perdidos de la Legislatura de la Ciudad. La organización de la jornada -que contó con el auspicio de la OPS- estuvo a cargo de la Dirección de Capacitación y Desarrollo de la Secretaría de Salud del GCBA y del Instituto de Investigaciones "Gino Germani" dependiente de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos Aires. La jornada de discusión estuvo orientada, entre otras cuestiones, a analizar el papel del Estado y de la universidad en la formación de posgrado, evaluar el impacto de la reforma en el sector salud sobre el modelo de atención y los escenarios de aprendizaje y canalizar cambios en la formación de residentes a fin de adecuar los perfiles profesionales resultantes a los requeridos por la situación actual del sistema sanitario porteño. El evento contó con la participación de expositores de reconocida trayectoria en el campo de la salud. Entre ellos, cabe mencionar al Lic. Pedro Krotsch, Director del Instituto "Gino Germani"; el Dr. Rodolfo Kaufmann, director de Capacitación de la Secretaría de Salud del GCBA; el Dr. Pablo Bonazzola, ex Secretario de Salud del GCBA; la Lic. Rosa María Borrell, consultora de Recursos Humanos de la OPS en Argentina; y el Dr. Mario Róvere, ex Director de Planificación de la cartera sanitaria porteña. 7 Hospital de Rehabilitación l predio donde está asentado el hospital de Rehabilitación "Manuel Rocca" fue legado por don Manuel Rocca a la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires el 15 de diciembre de 1914, para que se construyera allí un hospital que llevara a perpetuidad el nombre del donante. Está ubicado entre las calles Segurola, Alvarez Jonte, Sanabria y Alcaraz, con una superficie de 11.889,36 metros 2. El 16 de noviembre de 1926, durante la Presidencia de la Nación del Dr. Marcelo T. de Alvear, el señor Intendente Municipal, Dr. Carlos M. Noel, colocó la piedra fundamental del edificio. Intervinieron también en ese acto los herederos y representantes de la sucesión de la familia Rocca. En 1927, las obras se encontraban muy adelantadas, según consta en el artículo del diario La Razón del lunes 27 de junio de ese año, en el que se muestra una vista panorámica de los pabellones, la Capilla y Casa para las Hermanas y los pabellones de cocina y lavadero. El 31 de enero de 1928, bajo la intendencia del Dr. Horacio Casco y con la presencia del Dr. Marcelo T. de Alvear, se inauguró el edificio construido en el terreno donado: el Hospital Preventorio Manuel Rocca. Los herederos hicieron entrega de la obra terminada para ser puesta al servicio público, dejando así cumplida la voluntad del Sr. Rocca, de realizar una misión de "alta acción social, destinado a completar el Plan de Lucha Antituberculosa trazado por la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires". Según el diario La Razón: "La iniciativa del Preventorio Rocca destinado a niños propensos a la tuberculosis, correspondió al ex Director de la Asistencia Pública, Dr. Abel Zubizarreta, que encontró el medio de conciliar las necesidades de la lucha antituberculosa con los deseos de los albaceas testamentarios, pues éstos se oponían tenazmente a que se levantara en dicho terreno un hospital del tipo corriente en nuestra ciudad". Los fondos legados alcanzaban inicialmente 800.000 pesos y los intereses se fueron sumando hasta formar un capital que excedía los 950.000 pesos. La construcción se realizó por licitación pública entre firmas del ramo escogidas por los descendientes del donante. Finalmente fue adjudicada a la empresa Faverio Hermanos, una vez realizado el estudio por las oficinas técnicas municipales. El plano del hospital fue preparado por la Sec- E "Manuel Rocca" ción Estudios y Proyectos de la Municipalidad. La obra terminada tendría capacidad "para alrededor de 500 niños propensos a la tuberculosis, tal es el destino que se acuerda al nuevo establecimiento que completará la acción preventiva de la Maternidad del Tornú, y la colocación familiar del recién nacido hijo de padres tuberculosos, servicios que se han organizado durante la dirección del Dr. Zubizarreta". El nuevo edificio abarcaba una extensión de una manzana y estaba compuesto de amplios y cómodos pabellones-dormitorios de dos pisos, dotados de calefacción y ventilación, salones-comedores, consultorios, oficina para la dirección-administración, secciones para el personal, cocina. El valor de la construcción -en el año 1927- ascendía a poco más de 900.000 pesos. Todo cuanto se relacionaba con dicha obra -aparte de los aspectos técnicos que estaban bajo la fiscalización de la Municipalidad- estuvo a cargo de una comisión integrada por los Dres. Abel Zubizarreta, Santiago Rocca, Miguel Rocca, Ricardo A. Moreno y el Ingeniero Antonio Rebuelto. De acuerdo con el Decreto Nº 195 (Boletín Municipal de la Ciudad de Buenos Aires Nº. 13.731 del 28-01-1970) se creó el Hospital de Rehabilitación "Manuel Rocca", para dar respuesta a la demanda de atención de rehabilitación en la ciudad de Buenos Aires y a la necesidad de facilitar la programación y asistencia adecuada de la misma, considerando que se realizaban prestaciones a ciertos tipos de discapacitados a través del Instituto de Reeducación "José Ingenieros" y del Centro de Rehabilitación "Heine Medin". Así, el hospital de Rehabilitación "Manuel Rocca" se creó sobre la base de la unificación del Instituto de Reeducación "José Ingenieros", del Centro de Rehabilitación "Heine Medin" y del Hospital Preventorio "Manuel Rocca", y comenzó a funcionar en el edificio que correspondía a este último, en la calle Segurola 1949. Asimismo, en octubre de 1956 se creó el Instituto Municipal de Reeducación "José Ingenieros" , bajo la Dirección Médica del Dr. Jorge A. Seoane. A partir de las necesidades planteadas en el transcurso del período inicial, en 1957 comenzó a trabajarse en ambos turnos con la modalidad de un Jardín de Infantes a cargo de maestras-fonoaudiólogas. El 16 de marzo de 1959 se inauguró la "Escuela Municipal de Hipoacúsicos" dependiente de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires, siendo su primera Directora la Sra. Celia Navarro Beltrán de Abrines. El 1º de octubre del mismo año, la Dirección Técnica General de Escuelas Particulares e Institutos Educativos Diversos del Consejo Nacional de Educación autorizó el funcionamiento de cuatro Secciones de Jardín de Infantes y 1er. Grado Inferior (primer ciclo) en la calle Garay 3232 de esta Capital Federal. En los años siguientes se incrementó el número de grados. En 1971, comenzó a funcionar la Escuela de Adultos y en 1974, los Sectores "Ciegos y Amblíopes" y "Discapacitados Motrices". En 1975, el de "Discapacitados Múltiples". La División Pedagogía Asistencial recibió personal transferido del Instituto "Heine Medin" en 1972, del Hospital Tornú en 1977 y de la Escuela de Hipoacúsicos "Hellen Keller" en 1979. Actualmente nuestro hospital brinda atención integral especializada en rehabilitación a niños, adolescentes, adultos y gerontes, a fin de garantizar a grupos poblacionales con necesidades especiales la integración física, social y económica como sujetos activos a la comunidad. Las barreras culturales, origen de las demás barreras (físicas, arquitectónicas, urbanísticas, comunicacionales) afectan las posibilidades de integración social de las personas con necesidades especiales. Teniendo en cuenta que la discapacidad implica una problemática social y que la sociedad desempeña un papel activo respecto de ella (según el caso discapacita, segrega o rehabilita y agrega), es interés de la dirección del hospital mejorar -tanto en la asistencia médica especializada como en las remodelaciones edilicias- la calidad de atención de los pacientes mientras permanezcan en tratamiento. Si desea recibir el Salud Informa -en formato pdf- por mail, envíenos su dirección de correo electrónico a: [email protected] 8