EXPERIENCIAS CLINICAS EN LOS DIFERENTES ASILOS DE AREQUIPA Nelly Chávez de Meza* INTRODUCCION En el presente trabajo he querido resumir varios aspectos relacionados en la atención de Enfermería en 4 asilos de ancianas de la ciudad de Arequipa. La atención de Enfermería es brindada por la que habla y las estudiantes del VIII Semestre de la Facultad de Enfermería U.C.S.M. Los asilos en mención son: Casa de caridad Santa Rosa ó San Vicente.- Con 50 personas de sexo Femenino cuyas edades fluctuan entre 35 a 96 años, su vivienda consta de 1 habitación, 1patio con instalación de agua y desagüe, luz de 6 a 10 p.m. 4 baños públicos, 1 capillita y pequeños jardines exteriores, 1 tópico. María Gómez.- Con 21 personas, también de sexo femenino sus edades son de 30 a 80 años, su vivienda es de 1 habitación con baño, agua y luz eléctrica en la noche, tiene 1 capillita y 1 tópico. Estos 2 asilos son pertenecientes a las conferencias de Caballeros de San Vicente de Paúl. San José y Félix Andía.- Son 2 pequeños asilos que albergan a 15 y 8 personas respectivamente, 22 son damas y 1 varón (minusválido) su vivienda: 1 habitación, servicios higiénicos públicos, agua extradomiciliaria, luz por la noche, poseen 1 capilla en cada uno, pertenecen al arzobispado de Arequipa. Sus alimentos son proporcionados por ellas mismas. OBJETIVOS GENERALES.Los objetivos generales de la práctica Clínica son: 1.- ,Darel cuidado integral al individuo de la tercera edad y ayudarle a promover y mantener y retablecer su salud. 2.- Que los estudiantes tengan la oportunidadde realizar práctica clínicade Geriatría y ProyecciónSocial. OBJETIVOS ESPECIFICOS PARA LOS ESTUDIANTES.Con la realización de esta práctica clínica se pretende que las estudiantes tengan la oportunidad de: '1.- Atender las necesidades básicas de las damas asiladas. 2.- Incentivar a las asiladas a tener buena salud posible solamente haciendo comprender sus derechos y responsabilidades fundamentales de la persona. 3.- Crearles un medio ambiente en que los valores de la personas sean respetados y que el ciclo vital sea manera gozozo, solidaria y autónoma. 4.- Ayudar al enfermo a mantener, desarrollar o adquirir autonomía personal, auto respeto y auto determinación, guiándose por criterios profesionales en sus cambios anatomofisiológicos, protegiendo la integridad física y moral de las personas. * Enfennera docente de la Facultad de Enfenneria U.e.S.M. 56 ACCIONES DESARROLLADAS A NIVEL DOMICILIARIO.A.- Atención Directa: Se dió cuidados de enfermería contemplando al anciano en sus dimenciones biológica, psicológica, religiosa e idiológica; valoración homeostática, aplicando para tal fin el método científico. - Formulación del plan de cuidados que influyen la necesidad y/o problemas, objetivos, acciones de enfermería, principios científicos y evaluación de acuerdo a la patología que se presenta. - Confección de historias clínicas, tarjetas personales y partes de informes. - Examen físicos Consulta de Enfermería. - Curaciones, inyectables y aplicación de pomadas. - Rehabilitación (masajes, ejercicios, etc.) - Educación sanitaria individual y colectiva. - Derivación a los hospitales según especialidad, ocupándose de la transción y atención del paciente. - Consecución y surtido de recetas. - Enseñanza en el uso del medicamento y tratamiento a seguir. - Verificación en el cumplimiento de la terapia ya sea administrándoles o ayudándoles. - Valoración en la recuperación del paciente. Haciendo uso de signos vitales, examen clínico o por el grado de voluntad y actividad. - Apoyo emocional en un clima humano de confianza y respeto mutuo al brindar cada acción de Enfermería. B.- Proyección Social: - Diagnóstico situacional de necesidades y/o problemas (entrevistas planificadas) y por los resultados obtenidos se programó. - Actividades tendientes a la consecución de alimentos por ser prioritario y determinante sobre la vida. - Actividades de implementación de tópicos (instrumental y medicinas). - Actividades de seguridad: Interviene Defensa Civil. - Actividades de recreación y esparcimiento (paseos campestres, cine, circo, etc. además se motiva a la horticultura y jardinería). - Actividades de belleza y aspecto personal (arreglo y corte de cabello, manicure). - Laborterapia. - Actividades por Navidad: . . Cada año se agencia de fondos mediante rifas o donaciones, el año pasado fue gracias a una función benéfica voluntaria del Ballet de María Esther Basurco; con el dinero recaudado se pudieron cumplir muchos objetivos, compra de víveres y objetos de uso personal, los cuales se colocaron en sendas canastas. Se ofició a distinguidas damas arequipeñas para pedir sean (Angelitos Navideños de la "Tercera Edad"), quienes aceptaron con agrado obsequiando presentes a cada una de las ancianitas asiladas; todo esto entregado en ceremonüa pública, previa santa misa y un rtesayuno especial para algarabía general de las asiladas. 57 LIMITACIONES PARA LAS ASILADAS.A.- Económicas: No pueden alimentarse bien por falta de recursos. - Falta de dinero para movilidad en el translado del paciente a los hospitales. - Los medicamentos son de alto costo y no se puede comprar igualmente los análisis clínicos y rayos X. B.- Sociales: - No hay apoyo familiar continuado sino esporádico. - Malas relaciones interpersonales entre vecinos, lo cual hace que no se brinde ayuda. C.- Culturales y de Recreación: - No poseen televisor ni radios - No compran periódicos ni revistas. D.- De Salud: - La mayoría de estas ramas sufren limitaciones físicas, ocasionadas por problemas de salud como pérdida de la visión, cataratas, hipoacusia, reumatismo poliarticular, des nutrición, trastornos del aparato circulatorio y respiratorio, etc. E.- De Tiempo: - La discontinuidad de un semestre por afio hace que durante nuestra ausencia se encuentren desamparada. CONCLUSIONES.A.- Que el factor económico es fundamental para la supervivencia del paciente geriátrico asilado. B.- Que el apoyo familiar se hace indispensable en la vida del anciano. C.- Que necesitan un medio de información y recreación diaria (televisión, radio, periódico, etc.) y terapia ocupacional. D. - Que es necesario contar siempre con la atención de Enfermería para atender sus problemas de salud, derivándolas por especialidades. E.- Que debe haber continuidad de atención por la facultad de Enfermería a los asilos todo el año. RECOMENDACIONES.A.- Que el profesional de Enfermería debe intercambiar ideas y experiencias con otras disciplinas y comunidad a fin de que se conosca las necesidades económicas, socialistas y de salud de las personas de la "Ter~eraEdad" y lograr el apoyo incondicional de estos sectores. B.- Que se debe ubicar a los familiares del anciano y hacerles notar sus obligaciones morales y materiales para con el paciente de tal manera asuma sus responsabilidades personales. C.- Que al ser importante la recreación se les debe brindar terapia ocupacional y ejercicios con labores que no les agoten y les proporcionen una entrada de dinero. D.- Se les debe brindar un trato amable, tierno y comprensivo, apoyándoles emocionalmen. te en los problemas que se les presente además de una atención médica pronta y oportu na en sus patologías. 58 RESUMEN.Se hace una síntesis general de la programación y experiencias de salud geriátrica, narrando los aspectos más saltantes, de modo que al conocerse nos haga reflexionar e invite a la meditación para mejorar en habilidades, conocimientos y actitudes en la atención del paciente de la "Tercera y Cuarta Edad". Los asilos de anciano que son motivo de nuestra atención son: San Vicente de Paúl, María Gómez, San José y Félix Andía; haciendo un total de 94 damas asiladas. Participa la U.C.S.M. por medio de la facultad de Enfermería con su personal docente y estudiante. BIBLIOGRAFIA.- Colegio Médico del Perú. "Gereontología y Geriatría". Educación médica continua. Lima - Perú 1984. - ColegioMédicodel Perú. " Tercera Edad Cultura y Medicina". Consejo Regional. Arequipa - Perú 1987 Femán Zegarra Nelly. "Crecimiento y desarrollo del individuo". Arequipa - Perú 1981. - Moreno Rojas Mario. "Psicología de la Tercera Edad". Editora Caribe. Lima - Perú 1987. - Vivanco Eguiluz Carlos. "Tercera Edad". Editorial Villanueva Perú 1982. - "SOLO EL AMOR DE DIOS PUEDE UNIR A LOS CORAZONES" San Juan Bosco 59