FACTORES SOCIOECONÓMICOS Y DIETARIOS EN RELACIÓN CON EL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS DEL CENTRO ADVENTISTA DE PREVENCIÓN EN VILLA MARÍA DEL TRIUNFO. Rómulo CCANAHUIRE CURASI1 Resumen Objetivo: Determinar la relación entre factores socioeconómicos y dietarios con el estado nutricional en los niños del Centro Adventista de Prevención en Villa María del Triunfo, 2008. Metodología: El estudio fue descriptivo, correlacional de corte transversal, la muestra estuvo constituida por 60 niños en edades comprendidas entre 6 a 12 años, seleccionados por muestreo probabilístico aleatorio sistemático. El instrumento empleado fue el cuestionario: socioeconómico con 19 ítems y consumo de alimentos no saludables con 13 ítems. Para el procesamiento y análisis de la información se utilizó el programa estadístico SPSS versión 16. La correlación de las variables se midió a través de las pruebas de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: En la correlación entre los factores socioeconómicos con el estado nutricional, las variables se relacionaron el 73,33% de las familias con necesidades básicas insatisfechas calificaron: desnutrición, sobrepeso y obesidad; la edad vulnerable está entre siete y ocho años, 71,67%. La correlación de los factores dietarios con el estado nutricional, se encontró más de la cuarta parte de los niños con retardo en el crecimiento 30,00%, sobrepeso y obesidad 36,67%;observándose una dieta sub adecuada y sobre adecuada respectivamente, donde la mayoría de las niñas 81,51% presenta un consumo de alimentos inadecuados. Las pruebas reportaron una relación significativa (p=0,000) entre las variables. Conclusiones: Existe relación entre los factores socioeconómicos y dietarios con el estado nutricional. Palabras Clave: Factor socioeconómico, Factor dietario, Estado nutricional, Niños. ____________________________ 1 Nutricionista, con especialidad en Nutrición Dietética y Medicina Deportiva y estudiante de la especialidad de Formulación y Evaluación de proyectos de Investigación en Ciencias de la Salud. Introducción Los niños, en su rápido crecimiento, entran en el periodo preescolar, posteriormente al escolar que se inicia desde los seis hasta los 12 años de vida.1,2 Etapa en el cual su desarrollo es más acelerado donde enfrenta distintas situaciones de competitividad y establecen muchos hábitos alimenticios.3,4,5 El requerimiento de los alimentos saludables y nutritivos se eleva notablemente en esta etapa que en algunas oportunidades es difícil de satisfacer, de allí que la desnutrición hace su aparición.6 intervención para mejorar el estado nutricional en este segmento de la vida.9 Material y métodos El presente trabajo de investigación corresponde a un estudio correlacional, descriptivo de corte transversal; la muestra estuvo constituida por 60 niños, seleccionados por muestreo probalístico aleatorio sistemático.10 Los niños fueron (22 hombres y 38 mujeres) de edades comprendidas entre seis a 12 años de edad, fueron estudiantes matriculados en el II semestre del Centro Simultáneamente coexiste el sobrepeso y la obesidad característica relevante de una transición nutricional, determinada por una continua migración de la población rural que genera una rápida urbanización influyendo en la problemática alimentaria y originando un doble problema.7 Al respecto, la Organización Mundial de la Salud, manifiesta que hay muy pocos trabajos que revelan la obesidad en los Adventista de Prevención de Niños, Niñas y adolescentes (CAPNA), la evaluación se realizó en los meses de octubre 2007 a marzo 2008. países en subdesarrollo.8 por otro lado, se evalúa el estado nutricional11; previamente fue sometido a juicio de expertos. Se realizó visitas domiciliarias para la verificación de los datos consignados en el instrumento, se evaluó el estado nutricional,15 y se realizó consejería nutricional para cada niño de acuerdo su condición socioeconómica.16 Sin embargo, el panorama del grupo escolar en nuestro país no es claro, empero no existe información suficiente referida a la magnitud del problema, los actuales sistemas de salud no dan respuesta adecuada a esta situación por falta de estudios y consensos a nivel nacional, abordar esta temática es prioritario e indican la urgencia de acciones de Para la recolección de los datos se utilizó como técnica la entrevista y el instrumento como el cuestionario: socioeconómico con 19 ítems y consumo de alimentos no saludables con 13 ítems; Para el procesamiento y análisis de la información se utilizó el programa estadístico SPSS versión 16; y para la valoración dietética se utilizó el programa de evaluación de dietas NUTRISOFWARE se midió mediante la prueba de Chi cuadrado que nos determina la relación significativa.10 versión 1.3. La correlación de las variables Resultados En la tabla 1 se observa que el 61,67% (37) de las familias está conformada por cinco a seis miembros, asimismo el 51,67% (31) gastan alrededor de 11 a 15 nuevos soles diarios en alimentos y más de la cuarta parte de las familias invierten más de 16 nuevos soles diarios. TABLA Nº 1 NÚMERO DE MIEMBROS Y GASTO DIARIO EN ALIMENTOS DE LAS FAMILIAS DEL CAPNA EN VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2008. Nº de miembros Gasto diario en alimentos (nuevos soles) n % Menos de 4 17 28,33 5–6 37 61,67 Más de 7 6 10,00 Menos de 10 11 – 15 12 31 20,00 51,67 Más de 16 17 28,33 Fuente: Encuesta aplicada en los estudiantes del CAPNA, 2008. En la tabla 2 nos muestra que más de la alcanzaron primaria incompleta y el mitad de los padres 66,67% (34) y el 50,00% (30) de las madres tienen edades comprendidas entre 31 y 60 años; asimismo la educación alcanzada por los padres fue secundaria completa en 43,14% (22), e incompleta en un 23,53% (12); un poco más de la cuarta parte de las madres 28,81% (17) 27,12% (16) secundaria incompleta. Referente a la actividad laboral el 88,24% (45) de los padres y el 52,54% (31) de las madres trabajan; respecto al sector laboral el 52,94% (27) de los padres y el 35,59% (21) de las madres laboran independientemente. TABLA Nº 2 EDAD, EDUCACIÓN, ACTIVIDAD LABORAL Y SECTOR LABORAL DE LOS PADRES DEL CAPNA EN VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2008. Padres Edad Educación Madres n % n % Menor a 30 años 8 15,7 14 23,73 31 - 60 años 34 66,7 30 50,85 Mayor a 61 años 9 17,7 15 25,42 Analfabeto 2 3,9 2 3,39 Primaria completa 8 15,7 13 22,03 Primaria incompleta 6 11,8 17 28,81 Secundaria completa 22 43,1 11 18,64 Actividad laboral Sector laboral Secundaria incompleta 12 23,5 16 27,12 Técnico superior 1 2,0 0,00 0,00 Trabaja 45 88,2 31 52,54 Desempleado 6 11,8 28 47,46 Público Privado 10 14 19,6 27,5 8 2 13,56 3,39 Independiente 27 52,9 21 35,59 Fuente: Encuesta aplicada en los estudiantes del CAPNA, 2008. Las tablas 3 se aprecia la práctica de consumo de alimentos no saludables, según género de los niños del CAPNA, que más de la mitad del porcentaje de (chocolates, galletas rellenas, waffers, etc.) 67,50% (27), condimentos en sus comidas 61,54% (24), postres y productos de pastelería (tortas, pasteles, las niñas 51,67% (31) hacen uso de alimentos no saludables en un número mayor de días por semana, los niños en etc.) 72,73% (24); café (no de cebada), té, cocoa 62,22% (28), mantequilla y margarina 62,50% (30) y alimentos 21,67% (13) de uno a tres veces por semana que consumen alimentos no saludables. El consumo de alimentos no saludables de las niñas de cinco a siete veces por semana los siguientes alimentos: gaseosas 61,70% (29), jugos fritos (huevo, carnes, papas, etc.) 64,71% (33). Así también observamos que las niñas consumen en menor proporción de uno a tres veces a la semana: alimentos altos en grasa (comidas rápidas) 64,86% (24), de frutas en botellas (Tampico, Tang, etc.) 74,29% (26), bocaditos salados (papitas fritas, chizitos, tortees, etc.) 66,67% (40), bocaditos dulces alimentos a la brasa (pollo a la brasa, etc.) 65,79% (25), alimentos irritantes (ají, rocoto, etc.) 64,29% (27). (Ver Anexo 12) TABLA Nº 3 PRÁCTICA DEL CONSUMO DE ALIMENTOS NO SALUDABLES SEGÚN GÉNERO DE LOS NIÑOS DEL CAPNA EN VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2008. Género de los niños Masculino Femenino Veces/sem Consumo de 5a7 alimentos no saludables 1a3 Total Total n 13 % 21,67 n 31 % 51,67 44 73,33 9 22 15,00 36,67 7 38 11,67 63,33 16 60 26,67 100 Fuente: Encuesta aplicada en los estudiantes del CAPNA, 2008. En la tabla 4 nos presenta el porcentaje de adecuación de la dieta según género de los niños del CAPNA. En más de la mitad (56,67% (34)) presenta un porcentaje de adecuación de la dieta sub adecuada, destacando de estos el 25,00% (15) de niñas, mientras que el 35,00% (21) presenta sobre adecuación en el aporte de la dieta, de los cuales el 20,00% (12) corresponde a las niñas y el 15,00% (9) a los niños. TABLA Nº 4 PORCENTAJE DE ADECUACIÓN DE LA DIETA SEGÚN GÉNERO DE LOS NIÑOS DEL CAPNA EN VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2008. Género de los niños Sub adecuación moderada n % Masculino 6 10,00 Femenino 15 25,00 Total 21 35,00 Porcentaje de adecuación de la dieta Sub Sobre adecuación Normal adecuación leve n 2 11 % 3,33 18,33 n 5 0 % 8,33 0,00 13 21,67 5 8,33 n Total 9 12 % 15,00 20,00 n 22 38 % 36,67 63,33 21 35,00 60 100 Fuente: Encuesta aplicada en los estudiantes del CAPNA, 2008. En cuanto al estado nutricional según género de los niños del CAPNA. Un 30,00% (18) presentó retardo en el crecimiento, de los cuales el mayor porcentaje 18,33% (11) está representado por las niñas; la cuarta parte del total de niños (25,00% (15) presentó un estado nutricional normal, de los cuales el 20,00% (12) fueron niñas. El sobrepeso presentó 20,00% (12) destacando las niñas en 11,67% (7). Por otro lado, el (8,34% (5)) de los niños presentó obesidad en grado I, II y III; destacando con un grado de obesidad III en 5,00% (3). 15 FIGURA Nº 1 IMC PARA EDAD SEGÚN EL SEXO DE LOS NIÑOS DEL CAPNA EN VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2008. Fuente: Encuesta aplicada en los estudiantes del CAPNA, 2008 Discusión Una adecuada nutrición es primordial para el crecimiento y desarrollo del niño, pues las afecciones nutricionales que se producen durante la infancia tienen repercusiones duraderas para el resto de la vida.12,13,14 La determinación de los factores socioeconómicos según el INEI de la población peruana toma en cuenta: las características de la vivienda inadecuadas por sus materiales (paredes, techos, pisos), hacinamiento critico por habitación, falta de servicios (luz, agua, recojo de residuos), inasistencias a escuelas y capacidad económica del hogar, etc. margarina 76% y mayonesa 21%; alimentos calóricos dulces 93% y gaseosas 47%.19 El Informe del Banco Mundial (2002) al evaluar los distritos de Lima según hogares con el NBI, clasificó a Villa María del Triunfo 40,4%. En el estudio Los problemas nutricionales alarmantes a nivel mundial en niños son desnutrición crónica, sobrepeso, obesidad, deficiencia de macro y micronutrientes en especial, vitamina A y hierro. La FAO reportó un estimado de 852 millones de niños con desnutrición a nivel mundial.20 En el Perú el mayor problema nutricional es realizado en los hogares de las familias de Villa María del Triunfo asistidas por el CAPNA, éstos calificaron un 73,33% lo que significa que estas son de alto riesgo son hogares en extrema pobreza. Las calificaciones encontradas son parecidas a las encontradas en Venezuela 90,4% de necesidades básicas insatisfechas según el estudio de Vivenes & Salazar.17 la desnutrición crónica 25,4% para el año 2000, para Lima Metropolitana 7,3%. Siendo cercano (30,0%) la cifra encontrada en los niños del CAPNA de Villa María del Triunfo, donde el mayor porcentaje tienen las niñas 18,33%. Algo similar se observan en El Agustino en el estudio realizado por Hernández E.21 que reportó un 21,9% de desnutrición crónica, cifra que fue Mataix (2005)1 y Martínez (2002),18 alcanzada a nivel nacional en el año 2005 (INEI).22 El doble reporto La Secretaría Nacional de Plan Alimentario Nutricional de Panamá (2006) que un 50% de los niños se encontraban en desnutrición crónica, agregó así mismo que la desnutrición aguda disminuyó con la edad mientras que la desnutrición crónica se incrementó.23 Por otro lado, Córdova & Mata de Meneses (2004), en mencionan que la etapa escolar es la época donde se cometen los mayores errores alimentarios que incluye el abuso en el consumo de grasas saturadas (carnes, embutidos, alimentos de preparación rápida, comidas precocinadas), predominio de consumo de azúcares simples o de absorción rápida, ingesta calórica deficitaria o excesiva, distribución inadecuada de las comidas. Por lo expuesto los niños asistidos por el CAPNA se identifican con estas características de estos hábitos alimentarios no saludables Estos reportes son similares a las encontradas por Delrea & Fajardo en Venezuela, quienes reportaron que la mayoría de niños en pobreza 91,6% consumían alimentos grasosos en exceso como: Colombia reportaron que un 23,63% a 33,22% con desnutrición crónica, similar a nuestros datos.24 Concluyendo que existe relación significativa entre los factores socioeconómicos, factores dietarios con el estado nutricional de los niños, (p 0,00 0,05) del Centro Adventista de Prevención Agradecimientos A la Facultad de Ciencias de la SaludUPeU, por la acertada conducción a la Dra. Mayela Cajachagua Castro por su colaboración oportuna; a la Dra. Ruth Quiliche Castañeda por su eficaz asesoría y sus aportes valiosos, precisos y perseverantes en esta ardua pero fructífera tarea de investigación; y de manera particular a los maestros de la E.A.P de Nutrición Humana – UpeU por sus sabios puntos de vista; a la Dirección del Centro Adventista de Prevención (CAPNA) por las facilidades para la realización del estudio; y a los niños por su alegría, motivación y participación constante; por la fortaleza que me brinda a diario a nuestro Creador y Padre. Dios. Referencias Bibliográficas 1. Mataix, J. (2005). Nutrición y alimentación humana. Tomo II. Editorial Océano. Barcelona España. 2. Mahan, L. K. (2001). Nutrición y Dietoterapia de Krause. Editorial McGraw-Hill interamericana S.A. México D.F. 3. Medellin C. E. (2000). Crecimiento y desarrollo del ser humano. Editorial Organización Panamericana de la Salud. Tomo I. Washington D. C., E.U.A. 4. Papalia, D. y Wendkos, S. (2004). Psicología del desarrollo. 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