estudio epidemiológico sobre cefaleas en población universitaria

CPA ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Cefaleas
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO SOBRE CEFALEAS EN POBLACIÓN
UNIVERSITARIA
Rebeca Pardo Cebrián, Tatiana Fernández Marcos y Teresa Lozano Herrera.
Centro de Psicología Aplicada, curso académico 2013-2014
Universidad Autónoma de Madrid
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Cefaleas
ÍNDICE
Resumen ________________________________________________________ 2
Introducción ______________________________________________________ 3
Método __________________________________________________________ 4
Resultados _______________________________________________________ 5
Conclusiones _____________________________________________________ 9
Referencias ______________________________________________________ 12
Resumen
Existe una elevada prevalencia de dolores de cabeza en la población mundial, lo que hace de las
cefaleas un problema socio-sanitario de grandes dimensiones. En el caso de las cefaleas crónicas, éstas pueden
llegar a producir discapacidad en las personas que la padecen y afectar a su calidad de vida. En el caso de la
población universitaria, existen varios estudios epidemiológicos que han analizado la prevalencia de cefaleas,
encontrando una elevada incidencia, así como una alta intensidad, frecuencia y duración de los episodios de
dolor.
El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia, frecuencia y distribución de las cefaleas en la
población universitaria, así como la relación de dicha problemática con características de la población estudiada.
A partir de la información recabada, el objetivo será diseñar atención psicológica ajustada a las necesidades de
la comunidad universitaria.
En el estudio se contó con una muestra de 469 participantes y se empleó el «Cuestionario de cefaleas»
(ad hoc) que evalúa frecuencia, intensidad, duración, diagnóstico, medicación, interferencia del problema y
estrategias de afrontamiento.
Los resultados mostraron diferencias en cuanto a la frecuencia de episodios de dolor entre estudiantes
universitarios y no universitarios, siendo los universitarios los que presentan mayor dolor. También encontramos
diferencias significativas en función del sexo, siendo las mujeres las que presentan dolor con más frecuencia.
Por otra parte, encontramos que EL 40% de personas con cefaleas frecuentes (5 o mas al mes) no han
sido diagnosticadas por un médico, muchas de las cuáles toman fármacos auto- administrados. Algunas de las
estrategias más frecuentes para aliviar el dolor de cabeza son el reposo y tomar medicación. La mayor parte de
las personas que toman medicación consideran que su tratamiento es útil. Por último, casi la mitad de las
personas que tienen dolor de cabeza apenas se sienten incapacitadas por éste.
Los datos obtenidos ponen en evidencia la elevada prevalencia del dolor de cabeza en jóvenes
universitarios, así como un amplio uso medicación sin prescripción, entre otras conclusiones. Todo ello permite
justificar la importancia de seguir llevando a cabo estudios epidemiológicos para elaborar programas de
prevención y tratamiento adaptados a las necesidades de los usuarios con el fin de promover la salud de nuestra
comunidad universitaria.
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Introducción
Las cefaleas representan un importante problema de salud pública dado el elevado gasto
sanitario que producen, pues suponen un alto consumo de medicamentos y generan absentismo
laboral. En lo que se refiere a la prevalencia de esta problemática, es complicado realizar una
estimación de todos los tipos de cefaleas, en general, su prevalencia es cuantificada de forma muy
variable dada la heterogeneidad del problema y la fiabilidad de los métodos de recogida de información
que suelen emplearse. No obstante, los diferentes datos hallados apuntan no sólo una elevada
incidencia del problema sino un reconocimiento y una atención sanitaria deficitaria.
El atlas de la OMS sobre dolores de cabeza a nivel mundial indica que el 50% de la población
adulta, entre 18 y 65 años, sufre algún tipo de dolor de cabeza por año (Organización Mundial de la
Salud, 2011). En el caso de las cefaleas tensionales en población adulta, la prevalencia media global
es del 42% (Ferrante et al 2013). La “cefalea crónica diaria” (cefaleas primarias que aparecen más de
14 días al mes durante al menos 3 meses) tiene una prevalencia mundial del 4% (Wiendels et al, 2006).
En lo que se refiere a población universitaria, existen ya varios estudios epidemiológicos
realizados en diferentes países. Analizando cada uno de ellos se encontraron datos alarmantes
respecto a su intensidad, frecuencia y duración. En uno de dichos estudios en población española, se
encontró que el 40,5% de esta población padecía, al menos, un episodio de dolor de cabeza a la
semana. Se encontró, además, que el dolor de cabeza se distribuía de forma diferente en función del
sexo, siendo más frecuente e intenso en mujeres. En cuanto al diagnóstico de cefalea, el 89.65% no
había sido diagnosticado (Sánchez y Hernández, 1992).
De cara a valorar el impacto que estos problemas tienen en la población, es importante atender
también a variables relacionadas con la salud y la calidad de vida de las personas que la padecen. Los
datos recogidos a través de la Encuesta Nacional de Salud en España en el año 2012, recogen por
primera vez esta dimensión: la calidad de vida, encontrando que el área que presenta problemas con
mayor frecuencia es el dolor. El dolor o malestar afecta al 24,8% de la población de 15 y más años, de
entre los cuáles, el 3,9% sufre dolor fuerte o extremo.
Centrándonos en el impacto que puede tener el dolor en la calidad de vida, entendemos que
los episodios repetidos de dolor y el temor a que aparezca la próxima crisis influyen en la vida familiar,
social y laboral de quiénes lo padecen. El esfuerzo a largo plazo de hacer frente al dolor, y a una
cefalea crónica, en particular, también puede influir en el desarrollo de otros problemas: en este
sentido, se ha encontrado que la depresión es tres veces más común en las personas con migraña o
dolores de cabeza severos que en los individuos sin dichos dolores. Se trata, por tanto, de un problema
que afecta a la calidad de vida, sobre todo, en el caso de las personas que padecen cefaleas crónicas
(Organización Mundial de la Salud, 2011).
En lo que se refiere al tratamiento, el estudio internacional de la OMS, también advirtió que sólo
una minoría de los afectados por los dolores de cabeza está diagnosticada. Este hecho conlleva un
claro problema en el tratamiento, pues la mitad de los afectados se auto-medica. Además, el
tratamiento adecuado para los dolores de cabeza no sólo supone la toma de medicamentos, previo
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diagnóstico, sino modificaciones en el estilo de vida así como información y educación sobre el
problema. Es en este tipo de intervenciones, necesarias para la mejora de los pacientes con dolor,
donde los psicólogos tenemos un papel primordial. En lo que se refiere a intervenciones eficaces en
dolor, el tratamiento psicológico de las cefaleas permite abordar dichos problemas reduciendo el dolor,
la discapacidad y mejorando la calidad de vida de las personas que los padecen (Organización Mundial
de la Salud, 2011).
Teniendo en cuenta su impacto en la población y el tratamiento, en ocasiones, escaso que se
les proporciona a las personas con dolores de cabeza, es necesario ofrecer servicios asistenciales
adecuados a las necesidades de la población, con el fin de prevenir y promocionar la salud de las
personas que padecen estos problemas.
Con este objetivo general de mejorar la salud comunitaria, nos planteamos, como primer
acercamiento, realizar un estudio epidemiológico sobre cefaleas, para explorar la frecuencia y
distribución de este problema tanto en población universitaria, en concreto, en la Universidad Autónoma
de Madrid (UAM), como en población no universitaria. Este estudio preliminar nos permitirá desarrollar
posteriormente, programas de prevención y tratamiento ajustados a las características y necesidades
de la población estudiada.
En función de todos los datos hallados en las diferentes investigaciones en este campo, nos
planteamos las siguientes hipótesis en nuestro estudio:
- Hallaremos una prevalencia similar de cefaleas en población universitaria y no universitaria.
- La frecuencia de cefaleas será mayor en mujeres que en hombres, tanto en población universitaria,
como no universitaria.
- Habrá un elevado número de personas con cefaleas sin ser diagnosticadas.
- Un elevado porcentaje de personas que presentan dolores de cabeza se auto-medican.
- Habrá un elevado número de personas no diagnosticadas se auto-medican.
Metodología
Participantes
Se contó con una muestra de 469 participantes, compuesta por un 78% de mujeres y un 22%
de hombres, siendo la media de edad de 26,49 años. La participación en el estudio fue voluntaria y se
solicitó a través del correo electrónico universitario interno y de las redes sociales: Facebook y blog del
Centro de Psicología Aplicada (CPA) de la UAM. La muestra estaba compuesta por estudiantes
universitarios y también por personas ajenas a la universidad.
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Materiales
Se utilizó el «Cuestionario de cefaleas» (ad hoc) compuesto por 13 ítems que evalúan la
frecuencia, intensidad, duración, diagnóstico, medicación, interferencia del problema y estrategias de
afrontamiento (ver Anexo 1).
El cuestionario fue desarrollado de acuerdo a la literatura existente sobre cefaleas e
informatizado mediante la tecnología de Qualtrics.
Para el procesamiento y análisis estadístico de los datos se empleó la herramienta informática
SPSS en su versión 17.
Procedimiento
El procedimiento constó de las siguientes fases:
1) Análisis de necesidades de la población universitaria.
En primer lugar, los miembros del CPA se reunieron para discutir y reflexionar acerca de cuáles
podían ser las dificultades actuales de la población universitaria. Cada miembro elaboró, de forma
individual, un listado de problemáticas objeto de estudio y posteriormente, en otra reunión, se
contrastaron todas las propuestas y se seleccionaron aquellas que se consideraron más relevantes.
2) Elaboración de los cuestionarios.
El cuestionario fue creado por los terapeutas del CPA, en base a la información que se recoge
en la literatura científica para cada tipo de problema, teniendo en cuenta los cuestionarios ya existentes
y validados más utilizados en investigación. El objetivo fue diseñar una escala breve y de fácil
cumplimentación para la evaluación de las cefaleas.
3) Difusión en la población universitaria y no universitaria.
Se accedió a los participantes a través del correo electrónico universitario interno y de las redes
sociales: Facebook y blog del Centro de Psicología Aplicada (CPA) de la UAM.
4) Análisis de los datos.
Transcurridos dos meses desde la difusión del cuestionario, se redujo notablemente la
participación y se procedió a analizar los datos recabados mediante el programa informático SPSS. El
cuestionario se mantiene disponible para ser completado en las redes sociales así como en la web del
CPA.
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Resultados
En la hipótesis 1 consideramos que encontraríamos una prevalencia similar de cefaleas en
población universitaria y no universitaria. Para estudiar esta hipótesis de forma más precisa, en primer
lugar dividimos en 3 niveles la variable: frecuencia de dolor de cabeza en el último mes. Posteriormente
se realizó una clasificación en tres niveles agrupando su frecuencia: en el nivel bajo se encontraban
aquellos a los que les dolía la cabeza entre 0 y menos de 5 veces al mes, en el nivel medio aquellos a
los que le dolía la cabeza entre 5 y 10 veces al mes y en el nivel alto aquellos a los que le dolía la
cabeza entre 10 y más de 20 veces al mes.
La muestra de 469 participantes estaba compuesta por 320 universitarios y 149 no
universitarios. Para su análisis se utilizó la prueba U de Mann Withney para dos muestras
independientes. Se encontraron diferencias significativas cabeza (U= 0,036 menor que p= 0,05) entre
los grupos estudiantes universitarios y no universitarios en la respuesta a la pregunta ¿Con qué
frecuencia has tenido dolor de cabeza en el último mes? siendo los estudiantes universitarios los que
presentan mayor frecuencia de dolor de (véase Figura 1). La media de la frecuencia de dolor de cabeza
de los estudiantes universitarios fue de 2,42 frente a no universitarios: 2,26 en una escala Likert de 0 a
5 (1=Ninguna; 5=más de 20 veces).
Figura 1. Frecuencia de dolor de cabeza en el último mes en estudiantes universitarios y no
universitarios.
250
200
150
No universitarios
100
Universitarios
50
0
Nivel bajo
(0-5 mes)
Nivel medio
(5-10 mes)
Nivel Alto
(10-20 mes)
En la hipótesis 2 consideramos que encontraríamos una frecuencia mayor de cefaleas en
mujeres que en hombres tomando de forma conjunta la población universitaria y no universitaria. La
muestra estaba compuesta por 362 mujeres y 107 hombres. Para su análisis se utilizó la prueba U de
Mann Withney para dos muestras independientes. Se encontraron diferencias significativas entre los
grupos hombres y mujeres en la respuesta a la pregunta ¿Con qué frecuencia has tenido dolor de
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cabeza en el último mes? (U=0,009 menor que p= 0,05). La media en mujeres fue 2,42 y en hombres
fue 2,19 (véase la Figura 2), en una escala Likert de 0 a 5 (1=Ninguna; 5=más de 20 veces).
Figura 2. Frecuencia de dolor de cabeza en el último mes en hombres y mujeres.
300
250
200
150
Mujeres
100
Hombres
50
0
Nivel bajo
(0-5 mes)
Nivel medio
(5-10 mes)
Nivel Alto
(10-20 mes)
En la hipótesis 3 consideramos que encontraríamos una baja tasa de personas con cefaleas
que han sido diagnosticadas. Para contrastar esta hipótesis, analizamos qué porcentaje de personas
habían sido diagnosticadas entre aquellas que presentaban niveles medios y altos en lo que a
frecuencia de dolor de cabeza se refiere. Así, la muestra estuvo compuesta por 149 participantes.
Encontramos que el 62,4% de aquellos participantes que presentan niveles medios (60,5%) y altos
(65,1%) de frecuencia de dolor de cabeza no han sido diagnosticadas por un médico, frente al 36,9%
(39,5% y 33,3% respectivamente) que sí han sido diagnosticado por un médico (véase la Figura 3).
Figura 3. Porcentaje de personas diagnosticadas y no diagnosticadas por un médico en función de la
frecuencia de dolor de cabeza.
120,00%
100,00%
80,00%
60,50%
60,00%
65,10%
No diagnosticados
Diagnosticados
40,00%
20,00%
39,50%
33,30%
Nivel medio
(5-10 mes)
Nivel alto
(10-20 mes)
0,00%
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En la hipótesis 4 consideramos que encontraríamos una alta tasa de personas que se automedican. En la pregunta ¿Tomas algún fármaco para el dolor de cabeza? Seleccionamos, de nuevo, de
la muestra total aquellos que presentan una frecuencia de dolor media o alta, estando así la muestra
compuesta por 149 participantes. Encontramos un 27,5% de personas toman algún fármaco pautado
por un médico, un 53 % toman fármacos auto-administrados y un 18,8% % no toman ningún fármaco
(véase la Figura 4).
Figura 4. Porcentaje de personas con frecuencia de dolor media y alta que toman fármacos para el dolor de cabeza.
18,80%
27,50%
Pautado por médico
Auto administrado
No toman medicación
53%
En la hipótesis 5 consideramos que encontraríamos una alta tasa de personas no
diagnosticadas que se auto-medican. Para su análisis se seleccionaron aquellos participantes que
tenían niveles medios y altos en lo que a frecuencia de dolor de cabeza se refiere y que, además, no
habían sido diagnosticados. La muestra se compuso de 93 participantes. De esta muestra se
analizaron los porcentajes de personas que tomaban algún fármaco para el dolor. Encontramos que el
73,1% toma fármacos auto-administrados, el 19,4% no toma fármacos y el 7,5% % toman fármacos
pautados por un médico (véase figura 5).
Figura 5. Porcentaje de personas con frecuencia de dolor media y alta que no han sido diagnosticadas y toman
fármacos para el dolor de cabeza.
7,50%
19,40%
Pautado por médico
Auto administrado
No toman medicación
73%
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Además de las hipótesis inicialmente planteadas, encontramos otros datos de interés que mostramos a
continuación.
Analizamos cuáles son las estrategias más utilizadas para reducir el dolor. De la muestra total,
tuvimos en cuenta aquellos participantes que presentaban una frecuencia media o alta de dolor (149
participantes). La estrategia más empleada es el reposo o descanso (81,2%) seguida de la medicación
(73,2%) y de la evitación de estimulación: ruidos, sonidos fuertes, luces brillantes…(62,4%) (véase
tabla 1).
Tabla 1. Porcentaje de uso de diferentes estrategias por personas con una frecuencia de dolor de cabeza media y
alta.
Estrategias
Reposar o descansar
Tomar medicación
Evitar estimulación
Presionar la zona del dolor
Hablar a alguien del dolor que siento
Evitar el contacto con otras personas
Ninguna
Otras
Porcentaje
81,2%
73,2%
62,4%
50,3%
14,1%
14,1%
5,4%
8,7%
Con respecto a la variable: ¿en qué medida consideras que tu tratamiento farmacológico
funciona? De las 454 personas que tomaban fármacos para el dolor de cabeza, el 46% considera que
les funciona bien o muy bien, frente al 8,1% que considera que no les funciona o les funciona muy
poco.
En cuanto al grado de incapacidad que perciben las personas que presentan dolor que cabeza,
seleccionamos aquellos participantes que tenían una frecuencia de dolor media o alta (149
particpantes) y analizamos los datos respondidos a la pregunta “¿En qué medida te sientes
incapacitado/a por culpa del dolor?” mediante una escala Likert 0-5 (1=Nada incapacitado;
5=Totalmente incapacitado). Encontramos que el 17,6% se siente incapacitado en gran medida: entre
totalmente incapacitados o muy incapacitados. El 47% se siente nada o muy poco incapacitado, y el
34,9% se siente algo incapacitados.
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Conclusiones
En general, los resultados hallados en este estudio epidemiológico son consistentes con los
encontrados en la investigación epidemiológica sobre cefaleas y con la literatura científica al respecto,
en lo que se refiere a la prevalencia, distribución y tratamiento del problema.
Los resultados han puesto en evidencia una elevada prevalencia de episodios de dolor tanto en
población universitaria como en población no universitaria, sin embargo, la frecuencia de dolor en
población universitaria es mayor. Tal y como vienen señalando los datos encontrados en diversos
estudios de prevalencia (Wiendels et al, 2006), existen diferencias en cuanto a la frecuencia de las
cefaleas en función del sexo, siendo más frecuentes en mujeres.
Por otra parte, el elevado número de personas con episodios de dolor que no son
diagnosticadas y que toman fármacos sin que hayan sido pautados por un médico, es un dato
relevante. Según los datos recogidos en la Encuesta Nacional de Salud en España (2011-2012), las
personas que se auto-medican representan un bajo porcentaje, sin embargo, la medicación consumida
para problemas como el dolor y otros (fiebre, catarro) representa más del 20%.
De los datos mostrados podríamos concluir que las personas con cefaleas no reciben un
tratamiento eficaz: muchas de las personas con problemas de dolor de cabeza emplean numerosas
estrategias para aliviar su dolor, se auto medican y aún así algunas perciben un elevado grado de
incapacidad. Podrían existir diferentes explicaciones a este hecho, queremos destacar al menos una de
ellas: el abordaje sanitario habitual para los problemas de dolor (principalmente farmacológico) parece
no ser suficiente para el tratamiento de los problemas de dolor. El dolor es un fenómeno complejo
resultante de la interacción de componentes sensoriales, cognitivos y afectivos, donde los procesos
psicológicos pueden influir en la modulación de dicha señal sensorial. Así, las personas con dolor
crónico pueden influir en su propia experiencia de dolor, haciendo que ésta se agudice o disminuya
(Vallejo, 1994; Van der Hofstadt y Quiles 2001). El tratamiento psicológico del dolor aporta una mayor
efectividad en el tratamiento del dolor, reduciendo la discapacidad y mejorando la calidad de vida de las
personas, tal y como han venido demostrando diferentes investigaciones en esta campo a lo largo del
tiempo (Glombiewski, Hartwich-Tersek, y Rief, 2010). Estos son los objetivos principales de la
intervención psicológica y es por esto que, para un abordaje eficaz del dolor, es necesario el trabajo
interdisciplinar de los diferentes profesionales que tienen conocimientos sobre este campo. Solo de
esta forma se podrá ofrecer un tratamiento completo que permita aliviar y prevenir este tipo de
problemas.
A pesar de lo hallazgos encontrados, somos conscientes de las limitaciones de nuestra
investigación, por lo que las conclusiones han de ser tomadas con cautela. Por una parte, la muestra
del estudio está compuesta por personas que voluntariamente accedieron al cuestionario de cefaleas.
Al no tratarse de una muestra seleccionada al azar, es posible que las personas que presentan este
problema contestaran al cuestionario en mayor medida que si no tienen cefaleas. A su vez, las
personas que contestaron fueron en su mayoría mujeres y la muestra no se compone de igual número
de hombres y mujeres, de manera que, para futuras investigaciones sería recomendable mejorar la
representatividad y fiabilidad de las conclusiones. Así, en futuros estudios, sería adecuado
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homogeneizar la muestra de estudio y ampliar el tamaño de ésta. Por otra parte, la validez y fiabilidad
del cuestionario no ha sido contrastada, por lo que sería deseable realizarlo en futuros trabajos.
Por todo lo expuesto, podemos concluir que las cefaleas son un problema de salud de grandes
dimensiones que suele ser subestimado y no recibe la atención asistencial que requeriría. Así, los
datos obtenidos permiten justificar, en primer lugar, la importancia de seguir llevando a cabo estudios
epidemiológicos que permitan identificar las dificultades psicológicas más frecuentes de la población
universitaria. En segundo lugar, justifica el desarrollo de programas de prevención e intervención para
solventar dichos problemas de salud, mejorando así, la atención ofrecida en los servicios comunitarios
y la calidad de vida de las personas que padecen cefaleas.
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Referencias
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of the literature. Neurological Sciences, 34, S137-S138. doi:http://dx.doi.org/10.1007/s10072013-1370-4
Glombiewski, J. A., Hartwich-Tersek, J., & Rief, W. (2010). Two psychological interventions are effective
in severely disabled, chronic back pain patients: A randomised controlled trial. International
Journal of Behavioral Medicine, 17(2), 97-107. doi:http://dx.doi.org/10.1007/s12529-009-9070-4
Sánchez, F. M., & Hernández, A. S. (1992). Prevalencia de cefaleas en una población universitaria. Rev
San Hig Púb, 66, 313-317.
Vallejo Pareja M. A (1994). Evaluación y tratamiento psicológico del dolor crónico, Madrid: Fundación
Universidad Empresa.
Van der Hofstadt, C. J., & Quiles, M. J. (2001). Dolor crónico: intervención terapéutica desde la
psicología. Revista de la sociedad española de dolor, 8, 503-510.
Wiendels, N. J., Neven, A. K., Rosendaal, F. R., Spinhoven, P., Zitman, F. G., Assendelft, W. J., &
Ferrari, M. D. (2006). Chronic frequent headache in the general population: prevalence and
associated factors. Cephalalgia, 26(12), 1434-1442.
World Health Organization. (2011). Atlas of headache disorders and resources in the world 2011. World
Health Organisation.
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Anexo 1:
Cuestionario de cefaleas.
1. ¿Con qué frecuencia has tenido dolor de cabeza en el último año?
- Ninguna
- Menos de 5
- Menos de10
- Menos de 15
- Más de 20
2. ¿Con qué frecuencia has tenido dolor de cabeza en el último mes?
- Ninguna
- Menos de 5
- Menos de10
- Menos de 15
- Más de 20
3. Este último mes ¿Cuál es la intensidad máxima que has sentido?
Mínimo dolor 1 2 3 4 5 Máximo dolor
4. Este último mes ¿Cuál es la intensidad mínima que has sentido?
Mínimo dolor 1 2 3 4 5 Máximo dolor
5. Cuando tienes dolor de cabeza, ¿Cuánto tiempo dura el episodio?
- Menos de 1 hora
- Entre 1 y 2 horas
- Entre 2 y 4 horas
- Entre 4 y 8 horas.
- Más de un dia.
6. ¿Ha sido diagnosticado tu dolor de cabeza por un médico?
1) SI
2) NO
7. ¿Cuál es tu diagnóstico?
- Migraña.
- Cefalea tipo tensional.
- Cefalea en racimos/salvas/acúmulos.
- Otras.
8. ¿Tomas algún fármaco para el dolor de cabeza?
- Sí, pautado por un médico.
- Sí, auto-administrado.
- No.
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9. ¿En qué medida consideras que tu tratamiento farmacológico funciona?
No funciona 1 2 3 4 5 Funciona muy bien
10. ¿Cuántos días has faltado al trabajo o a clase en el último mes debido al dolor de cabeza?
- Nunca
- Entre 1 y 5 días
- Entre 5 y 10 días
- Entre 10 y 10 días
- Más de 15 días.
11. Cuántos días te has perdido actividades familiares, sociales y de ocio en el último mes debido al dolor de
cabeza?
- Nunca
- Entre 1 y 5 días
- Entre 5 y 10 días
- Entre 10 y 15 días
- Más de 15 días.
12. ¿Cuál de las siguientes estrategias sueles utilizar para reducir el dolor?
- Ninguna salvo medicación
- Evitar el contacto con otras personas.
- Evitar estimulación (ruidos, sonidos fuertes, luces brillantes…).
- Reposar o descansar (tumbarme, cerrar los ojos, dormir…).
- Presionar la zona que del dolor (masajes, etc.).
- Quejarse del dolor.
- Otras.
13. ¿En qué medida te sientes incapacitado/a por culpa del dolor?
Nada incapacitado/a 1 2 3 4 5 Totalmente incapacitado/a
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