República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Salud Nancy Pérez Ministra del Poder Popular para la Salud Carlos Alvarado Viceministro de Salud Integral Tulia Hernández Directora Ejecutiva (e) del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon” Yvonne Guedez Directora (e) de Gestión de Información del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon” Febrero 2015 Todos los derechos reservados. © Sobre la presente edición: S.A. IAE “Dr. Arnoldo Gabaldon” Maracay, edo. Aragua. Venezuela. Depósito Legal: lf90420146132142 ISBN: 978-980-6778-47-4 Autora / Compiladora: Tulia Hernández Diseño de Portada: Oswaldo Flores Diseño Gráfico y diagramación: Daniel Montilla Esta obra se puede reseñar, reproducir o traducir con fines de investigación o académico, pero no para la venta u otro uso comercial. Todo uso que se haga de esta información, se deberá indicar su fuente. www.iaes.edu.ve RIF: G-20006221-5 Comandante Hugo Chávez Frías 1954 - Siempre “¿Los desaciertos? Muchos. Permíteme agrupar un conjunto de desaciertos políticos, económicos, sociales, errores en uno solo: falta de eficiencia en lo rutinario, en lo diario.” Dedicatoria Al Comandante Supremo de la Revolución Bolivariana, Presidente Hugo Rafael Chávez Frías, como tributo y reconocimiento por su pensamiento, obra y legado a la humanidad y a la salud pública. A los trabajadores y trabajadoras de la salud del Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon” y del Instituto de Salud Pública del estado Bolívar. Contenido Página Contenido 12 Introducción 41 Metodología 49 Capítulo 1. Salud como Derecho 55 Alo Presidente / Salud como Derecho 59 Aló Presidente / Nº6. San Juan de los Morros, Estado Guárico. 04/07/1999. 61 Aló Presidente / Nº8. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 01/08/1999. 61 Aló Presidente / Nº10. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 15/08/1999. 61 Aló Presidente / Nº11. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 22/08/1999. 62 Aló Presidente / Nº31. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 27/02/2000. 62 Aló Presidente / Nº37. Canal 7 Televisa, Estado Zulia. 10/04/2000. 62 Aló Presidente / Nº45. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/10/2000. 63 Aló Presidente / Nº67. Zaraza, Estado Guárico. 10/06/2001. 63 Aló Presidente / Nº87. Gimnasio Simón Bolívar, Barquisimeto, Estado Lara. 02/12/2001. 63 Aló Presidente / Nº98. Barrio José Félix Ribas en Petare, Caracas. 03/03/2002. 63 Aló Presidente / Nº157. Urbanización Barinas, Estado Barinas. 27/07/2003. 64 Aló Presidente / Nº179. Plaza Cristo Rey en la Parroquia 23 de Enero, Caracas. 25/01/2004. 65 Aló Presidente / Nº210. Palacio de Miraflores, Caracas. 09/01/2005. 65 Selección de Discursos / Salud como Derecho 69 Discurso con motivo de los 100 primeros días de Gobierno. Palacio de Miraflores, Caracas. 13/05/1999. 71 Conferencia Internacional de Organizaciones No Gubernamentales. Seúl, Corea del Sur. 15/10/1999. 74 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la presentación de su plan de gobierno. Hotel Caracas Hilton, Caracas. 22/05/2000. 75 Página Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. 75 Entrega de Vivienda Nº 10 Mil. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores. 01/06/2005. 76 Ponencia sobre la Integración Latinoamericana y Caribeña: Alternativa Latinoamericana Bolivariana para las Américas (ALBA). Palacio Legislativo Bicameral. La Asunción, Paraguay. 20/06/2005. 76 Lanzamiento del Plan de Inversiones para el Desarrollo de la Región Zuliana. Teatro Baralt, Maracaibo, Estado Zulia. 23/11/2005. 78 Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. 78 Reunión de Trabajo, Jueves de Vivienda. Palacio de Miraflores, Caracas. Sobre el ingreso de Venezuela al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas. 15/11/2012. 79 Resumen de Ideas del Capítulo 1 83 Capítulo 2. Sistema Público Nacional de Salud 89 Alo Presidente / Sistema Público Nacional de Salud 93 Aló Presidente / Nº8. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 01/08/1999. 95 Aló Presidente / Nº16. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 26/09/1999. 95 Aló Presidente / Nº32. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 05/03/2000. 95 Aló Presidente / Nº38. Residencia Presidencial “La Casona”, Caracas. 16/04/2000. 96 Aló Presidente / Nº43. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 17/09/2000. 96 Aló Presidente / Nº57. Palacio de Miraflores, Caracas. 07/01/2001. 97 Aló Presidente / Nº59. Palacio de Miraflores, Caracas. 21/01/2001. 97 Aló Presidente / Nº63. Palacio de Miraflores, Caracas. 04/03/2001. 97 Aló Presidente / Nº92. Central Azucarera Pío Tamayo, El Tocuyo, Estado Lara. 13/01/2002. 98 Aló Presidente / Nº103. Palacio de Miraflores, Caracas. 05/05/2002. 98 Página Alo Presidente / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº151. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/06/2003. 98 Aló Presidente / Nº155. Capilla de la Alcaldía del Municipio Libertador, Caracas. 06/06/2003. 99 Aló Presidente / Nº157. Urbanización Barinas, Estado Barinas. 27/07/2003. 99 Aló Presidente / Nº158. Caracas. 03/08/2003. Aló Presidente / Nº170. Castillo Pampatar en Margarita, Estado Nueva Esparta. 02/11/2003. 100 101 Aló Presidente / Nº171. Tinaquillo, Estado Cojedes. 09/11/2003. 101 Aló Presidente / Nº173. Palacio de Miraflores, Caracas. 07/12/2003. 101 Aló Presidente / Nº174. Barrio el Onoto en Caricuao, Caracas. 14/12/2003. 102 Aló Presidente / Nº176. Central azucarero Ezequiel Zamora, Estado Barinas. 28/12/2003. 102 Aló Presidente / Nº187. Estado Guárico. 04/04/2004. 103 Aló Presidente / Nº191. Materno Infantil de Barinas, Estado Barinas. 09/05/2004. 103 Aló Presidente / Nº201. Ejido, Estado Mérida. 22/08/2004. 104 Aló Presidente / Nº203. Tacagua Vieja Sector Araguaney. Municipio Libertador. 12/09/2004. 104 Aló Presidente / Nº211. Salón Ayacucho del Palacio de Miraflores, Caracas. 16/01/2005. 106 Aló Presidente / Nº222. Sector Llano Alto, Estado Barinas. 15/05/2005. 106 Aló Presidente / Nº225. Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. 107 Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas. 28/08/2005. 108 Aló Presidente / Nº233. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 04/09/2005. 109 Aló Presidente / Nº236. CDI de Cuara, Municipio Florencio Jiménez, Estado Lara. 09/10/2005. 110 Aló Presidente / Nº242. Hacienda La Elvira, Municipio Monagas, Estado Guárico. 18/12/2005. 110 Página Alo Presidente / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº252. Campo de Carabobo, Estado Carabobo. 09/04/2006. 111 Aló Presidente / Nº259. Unidad de Producción Socialista Manuel Carlos Piar. Estado Bolívar. 06/08/2006. 111 Aló Presidente / Nº260. Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Gilberto Rodríguez Ochoa. Montalbán, Caracas. 20/08/2006. 113 Aló Presidente / Nº262. Unidad de Producción Socialista Argimiro Gabaldón, Boconó, Estado Trujillo. 10/09/2006. 114 Aló Presidente / Nº268. Sala de Prensa Simón Bolívar, Palacio de Miraflores, Caracas. 26/02/2007. 114 Aló Presidente / Nº277. Centro de Alta Tecnología Manuela Sáenz Cabimas, Estado Zulia. 22/03/2007. 115 Aló Presidente / Nº278. Hato Calleja, Municipios Pedraza y Barinas, Estado Barinas. 25/05/2007. 115 Aló Presidente / Nº295. Complejo Petroquímico El Tablazo, Costa Oriental del Lago, Estado Zulia. 26/02/2007. 116 Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. 116 Aló Presidente / Nº299. Escuela de Formación Socialista Ezequiel Zamora. Charallave, Estado Miranda. 06/01/2008. 117 Aló Presidente / Nº307. Barquisimeto, Estado Lara. 16/03/2008. 117 Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, (SEFAR). Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. 118 Aló Presidente / Nº335. Comuna Indio Rangel. La Victoria, Estado Aragua. 12/07/2009. 118 Aló Presidente / Nº373. Salón de Consejo de Ministros del Palacio de Miraflores, Caracas. 27/03/2011. 119 Aló Presidente Teórico 5 En La doctrina militar bolivariana y el poder nacional. Fuerte Tiuna, 23/07/2009. 119 Selección de Discursos / Sistema Público Nacional de Salud 121 Página Selección de Discursos / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de presentar al país el presupuesto del año 2000. Palacio de Miraflores, Caracas. 28/09/1999. 122 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del primer año de gobierno. Balance de gestión y perspectiva del año 2000. Palacio de Miraflores, Caracas. 03/02/2000. 122 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de juramentación como presidente electo para el período 2000-2006, ante la Asamblea Nacional Legislativa. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 19/08/2000. 124 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías,con motivo del Mensaje Anual de Rendición de Cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Asamblea Nacional, Caracas. 15/01/2001. 124 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del II Aniversario del Referéndum Popular para la Convocatoria a la Asamblea Nacional Constituyente. Palacio Legislativo, Asamblea Nacional, Caracas. 25/04/2001. 128 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto Inaugural de la Cumbre sobre la Deuda Social y la Integración Latinoamericana. Círculo Militar, Caracas. 10/07/2001. 129 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual ante la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Asamblea Nacional, Caracas. 15/01/2002. 129 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del anuncio de medidas para el fortalecimiento económico del país. Palacio de Miraflores, Caracas. 12/02/2002. 136 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de los proyectos de inversión social y medidas productivas. Palacio de Miraflores, Caracas. 28/02/2002. 136 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de denunciar al país el plan insurreccional de la marcha opositora. Palacio de Miraflores, Caracas. 11/04/2002. 138 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la firma de la prórroga del acuerdo de San José. Palacio de Miraflores, Caracas. 03/08/2002. 138 Página Selección de Discursos / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del primer encuentro nacional de trabajadores: “hacia la refundación del movimiento sindical”. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 07/09/2002. 140 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la 57ma. Asamblea de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). Nueva York, Estados Unidos. 13/09/2002. 141 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la gran marcha de respaldo a su gobierno al cumplirse 6 meses de la restitución del hilo constitucional. Avenida Bolívar, Caracas. 13/10/2002. 142 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la juramentación de la comisión presidencial de alfabetización “Misión Robinson”. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 20/06/2003. 142 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Solidaridad en apoyo a la Misión Barrio Adentro. Sala Plenaria de Parque Central, Caracas. 17/07/2003. 143 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del tercer aniversario de la relegitimación de los poderes. Adyacencias del Palacio de Miraflores, Caracas. 30/07/2003. 154 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del primer encuentro internacional de la resistencia y solidaridad de los pueblos indígenas y campesinos. Teatro Municipal, Caracas. 11/10/2003. 155 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías,con motivo de informarle al país sobre los logros y avances de la gestión del gobierno. Palacio de Miraflores, Caracas. 22/10/2003. 158 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual a la Asamblea Nacional. Palacio de Miraflores, Caracas. 15/01/2004. 158 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha concentración “Venezuela se respeta”. Autopista Francisco Fajardo a la altura del Jardín Botánico, Caracas. 29/02/2004. 163 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la conferencia magistral en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Anfiteatro “Simón Bolívar”, Ciudad de México. 27/05/2004. 165 Página Selección de Discursos / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha por la victoria. Avenida Bolívar, Caracas. 08/08/2004. 166 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del desfile de las Misiones Bolivarianas. Paseo Los Próceres, Caracas. 28/08/2004. 167 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del encuentro empresarial entre Venezuela y Brasil. Manaos (Brasil). 15/09/2004. 167 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del inicio de clases de los nuevos cadetes en el año lectivo 2004-2005. Teatro de la Academia Militar de Venezuela, Caracas. 08/10/2004. 168 Inauguración de Clínica Popular Simón Bolívar. Mariara, Estado Carabobo. 22/10/2004. 170 Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar de Venezuela, Caracas. 12/11/2004. 172 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual en la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Caracas. 14/01/2005. 172 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Foro Social Mundial “el sur, norte de nuestros pueblos”. Gimnasio Gigantinho, Río Grande del Sur, Porto Alegre (Brasil). 30/01/2005. 179 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la celebración de los seis años del Gobierno Bolivariano. Balcón del Pueblo, Palacio de Miraflores, Caracas. 02/02/2005. 180 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la concentración “Día de la Dignidad”. Cuartel Cipriano Castro, 23 de enero, Caracas. 04/02/2005. 181 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la sesión especial sobre el ALBA en el marco del IV Encuentro Hemisférico contra el ALCA. Teatro Karl Marx, La Habana (Cuba). 29/04/2005. 181 Mensaje a la Nación del Presidente de la República. Palacio de Miraflores. 15/12/2005. 183 Página Selección de Discursos / Sistema Público Nacional de Salud Juramentación de los ministros de Industrias Ligeras y Comercio, de Agricultura y Tierras, del Trabajo, para la Economía Popular, para Alimentación y del Despacho de la Presidencia. Salón Sol del Perú Palacio de Miraflores. 24/02/2006. 185 Inauguración del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “10 de Marzo”. La Guaira, Estado Vargas. 23/03/2006. 186 Inauguración de la Unidad Materno Infantil “Dr. Oswaldo Ismael Brito”. Tucupita, Estado Delta Amacuro. 20/05/2006. 186 Discurso con motivo del Acto de presentación del Mensaje Anual del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Rafael Chávez Frías, ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 13/01/2007. 186 I promoción de especialistas en medicina general integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. 189 Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. 190 2008 Año de da Revisión, Rectificación y Reimpulso de la Revolución Bolivariana. Mensaje Anual del Presidente Hugo Chávez Frías ante la Asamblea Nacional. Caracas. 11/01/2008. 191 Presentación de cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 15/01/2011. 192 Consejo de Ministros. Salón Néstor Kirchner, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/12/2011. 193 Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. 195 Resumen de Ideas del Capítulo 2 201 Capítulo 3. Determinación Social de la Salud 209 Alo Presidente / Determinación Social de la Salud 213 Aló Presidente / Nº27. Estado Vargas. 23/01/2000. 215 Aló Presidente / Nº28. Estado Bolívar. 30/01/2000. 215 Aló Presidente / Nº63. Palacio de Miraflores, Caracas. 04/03/2001. 215 Página Alo Presidente / Determinación Social de la Salud Aló Presidente / Nº101. Plaza José María Vargas, Caracas. 07/04/2002. 216 Aló Presidente / Nº114. Parroquia La Vega, Caracas. 04/08/2002. 217 Aló Presidente / Nº128. Barrio Winche en Petare, Municipio Sucre, Estado Miranda. 24/11/2002. 217 Aló Presidente / Nº130. Palacio de Miraflores, Caracas. 08/12/2002. 218 Aló Presidente / Nº151. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/06/2003. 218 Aló Presidente / Nº155. Capilla de la Alcaldía del Municipio Libertador. 06/06/2003. 219 Aló Presidente / Nº158. Caracas. 03/08/2003. 219 Aló Presidente / Nº243. Núcleo de Desarrollo Endógeno José Félix Ribas, Estado Aragua. 08/01/2006. 219 Aló Presidente / Nº245. Parroquia Antímano, Caracas. 29/01/2006. 220 Aló Presidente / Nº249. Elorza, Estado Apure. 19/03/2006. 220 Aló Presidente / Nº250. Ocumare del Tuy, Estado Miranda. 26/03/2006. 220 Selección de Discursos / Determinación Social de la Salud 223 XXX Conferencia General de la Unesco. París, Francia. 26/10/1999. 224 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Participación en la Instalación de la Comisión Legislativa Nacional. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/02/2000. 224 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de su visita a la Universidad de Pernambuco. Recife, Brasil. 02/09/2000. 225 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del inicio de un nuevo curso de la Fuerza Aérea Venezolana. Base Aérea “Francisco de Miranda”, La Carlota-Caracas. 14/09/2000. 225 Conmemoración de los 7 años del Gobierno del Presidente Hugo Chávez Frías. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/02/2002. 226 Página Alocución en Catia La Mar. Estado Vargas. 07/01/2003. 226 Discurso en San Carlos. Estado Cojedes. 10/01/2003. 227 Palabras del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la victoria en el referéndum. Balcón del Pueblo, Palacio de Miraflores, Caracas. 16/08/2004. 227 Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. 228 Entrega de Vivienda Nº 10 Mil. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores. 01/06/2005. 228 Acto con motivo de Activación de la Fuerza de Tarea Humanitaria Libertador Simón Bolívar. Desde el Hangar de la Aviación Naval, Aeropuerto de Maiquetía – Estado Vargas. 03/06/2005. 231 Clausura de la primera Macro Rueda de Negocios Venezuela-Estados Unidos. Hotel Caracas Hilton – Caracas. 01/07/2005. 232 Discurso del Presidente con motivo del 194 Aniversario de la Firma de la Declaración de Independencia y Día de la Fuerza Armada Nacional (FAN). Salón Elíptico del Despacho Presidencial Parlamentario. 05/07/2005. 234 Mensaje a la Nación del Presidente de la República. Palacio de Miraflores. 15/12/2005. 236 Rueda de prensa ofrecida por el Presidente Chávez y el Presidente electo de Bolivia, Evo Morales. Palacio de Miraflores. 03/01/2006. 236 Presentación del Mensaje Anual a la Nación del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. 13/01/2006. 238 Acto de Acuerdo Marco de Corresponsabilidad para la Transformación Industrial. Salón Venezuela del Círculo Militar, Caracas. 20/01/2006. 259 Primer Gabinete Móvil Comunal. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 06/02/2006. 260 Inauguración de la Universidad Iberoamericana del Deporte. San Carlos, Estado Cojedes. 09/02/2006. 260 Entrega de Certificados de Vivienda del Núcleo de Desarrollo Endógeno Habitacional Patria Bolivariana. Maracaibo, Estado Zulia. 09/02/2006. 260 Acto con motivo de la entrega de pensiones de vejez. Palacio de Miraflores, Caracas. 17/02/2006. 260 Activación de la Planta Termoeléctrica “Pedro Camejo”. Valencia, Estado Carabobo. 21/03/2006. 261 Inauguración del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “10 de Marzo”. La Guaira, Estado Vargas. 23/03/2006. 261 Página Selección de Discursos / Determinación Social de la Salud Seminario Internacional de Integración Financiera en América Latina y el Caribe. Banco Central de Venezuela, Caracas. 24/03/2006. 264 Declaraciones del Presidente luego de la inauguración de la IV Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno de América Latina, el Caribe y la Unión Europea. Hotel Danubio Hilton. Viena, Austria. 11/05/2006. 264 Encuentro del Presidente con el Movimiento Manos Fuera de Venezuela y Cuba. Centro Cultural Arena. Viena – Austria. 12/05/2006. 265 Acto Enlazando Alternativas II. Complejo Deportivo Stadt Halle – Viena. 13/05/2006. 265 Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. 270 Consejo de Ministros Ampliado. Consejo Legislativo Regional, Guárico. 19/09/2009. 272 Discurso en la 64ª Asamblea General de Naciones Unidas. Nueva York, Estados Unidos. 24/09/2009 279 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la XV Conferencia Internacional de la Organización de Naciones Unidas sobre Cambio Climático. Copenhague, Reino de Dinamarca. 16/12/2009. 284 Mensaje Anual del Comandante Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 15/01/2010. 294 Presentación de cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 15/01/2011. 294 Discurso del Comandante Chávez en la Universidad Nacional de La Plata con motivo de la entrega de Premio Rodolfo Walsh al Comandante Hugo Chávez. República Argentina. 29/03/2011. 297 Compromiso con la justicia, la igualdad y la paz, Carta del Presidente Hugo Chávez a Organización de Naciones Unidas (ONU). Palacio de Miraflores, Caracas. 27/09/2011. 298 Lanzamiento de la Misión “Hijos de Venezuela”. Caracas. 12/12/2011. 299 Consejo de Ministros. Salón Néstor Kirchner. Palacio de Miraflores, Caracas. 24/12/2011. 301 Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. 303 Designación y Juramentación del comando de campaña “Los que quieran patria vengan con Chávez”. Sala Ríos Reyna, Teatro Teresa Carreño, Caracas. 23/02/2012. 305 Página Selección de Discursos / Determinación Social de la Salud Consejo de Ministro. Salón Simón Bolívar, Palacio de Miraflores, Caracas. 05/11/2012. 307 Jueves de Vivienda. Salón Néstor Kirchner del Palacio de Miraflores, Caracas. 08/11/2012. 308 Resumen de Ideas del Capítulo 3 311 Capítulo 4. Formación de Recursos Humanos para la Salud 319 Alo Presidente / Formación de Recursos Humanos para la Salud 325 Aló Presidente / Nº57. Palacio de Miraflores, Caracas. 07/01/2001. 327 Aló Presidente / Nº92. Central Azucarera Pío Tamayo el Tocuyo, Estado Lara. 13/01/2002. 327 Aló Presidente / Nº165. Palacio de Miraflores, Distrito Capital. 13/01/2002. 328 Aló Presidente / Nº176. Central azucarero Ezequiel Zamora, Estado Barinas. 28/12/2003. 328 Aló Presidente / Nº208. El Tirano, Estado Nueva Esparta. 17/10/2004. 329 Aló Presidente / Nº211. Salón Ayacucho del Palacio de Miraflores. 16/01/2005. 329 Aló Presidente / Nº225. Centro Diagnóstico Integral. Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. 330 Aló Presidente / Nº227. INCES Metal Minero en la Parroquia 23 de Enero. 03/05/2005. 330 Aló Presidente / Nº231. Villa Bolívar, Municipio Sandino, Provincia Pinar del Río Cuba. 21/08/2005. 331 Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo Caracas. 28/08/2005. 332 Aló Presidente / Nº236. CDI de Cuara, Municipio Florencio Jiménez, Estado Lara. 09/10/2005. 333 Aló Presidente / Nº237. Unidad Educativa Bolivariana Gran Colombia, en Los Rosales, Caracas. 23/10/2005. 333 Aló Presidente / Nº239. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 13/11/2005. 334 Página Alo Presidente / Formación de Recursos Humanos para la Salud Aló Presidente / Nº248. Autopista Antonio José de Sucre, Estado Miranda. 05/03/2006. 334 Aló Presidente / Nº255. Ciudad Guayana, Estado Bolívar. 21/05/2009. 335 Aló Presidente / Nº271. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores. 01/03/2007. 335 Aló Presidente / Nº302. Caicara de Maturín, Municipio Cedeño, Estado Monagas. 27/01/2008. 336 Aló Presidente / Nº305. Unidad de Producción Socialista Batalla de “El Yagual”. Elorza, Municipio Rómulo Gallegos, Estado Apure. 24/02/2008. 336 Aló Presidente / Nº323. Inauguración de Clínica Popular El Valle, Parroquia El Valle, Municipio Libertador, Caracas. 21/12/2008. 337 Aló Presidente / Nº327. Puerto Sucre, Cumaná, Estado Sucre. 15/03/2009. 337 Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, SEFAR. Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. 338 Aló Presidente Teórico 6. En Lanzamiento del Sistema de Formación Socialista Simón Rodríguez. 2009. 338 Aló Presidente / Nº350. Salón Joaquín Crespo, Palacio de Miraflores, Caracas. 31/01/2010. 339 Selección de Discursos / Formación de Recursos Humanos para la Salud 343 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de instalación de la XII Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno del grupo de los quince (g-15). Teatro Teresa Carreño, Caracas. 27/02/2004. 344 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Despedida de Estudiantes que van a la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba, Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV). Caracas. 24/03/2004. 344 Clausura del Taller Barrio Adentro. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/08/2004. 348 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Caracas. 14/01/2005. 348 Página Selección de Discursos / Formación de Recursos Humanos para la Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha en defensa de la soberanía nacional. Adyacencias del Palacio de Miraflores, Caracas. 23/01/2005. 354 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha en defensa de la soberanía nacional. Hotel Caracas Hilton, Caracas. 25/02/2005. 355 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la conmemoración del Día Internacional del Trabajador. Avenida Urdaneta, Caracas. 01/05/2005. 356 Primera Promoción de Bachilleres de la Misión Ribas. Teatro Teresa Carreño. 31/05/2005. 358 Entrega de Vivienda Nº 10 Mil. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores. 01/06/2005. 358 Intervención del Presidente Chávez, XXVIII Cumbre del Mercado Común del Sur (MERCOSUR). 20/06/2005. 359 Ponencia sobre la Integración Latinoamericana y Caribeña: Alternativa Latinoamericana Bolivariana para las Américas (ALBA). Palacio Legislativo Bicameral – La Asunción, Paraguay. 20/06/2005. 359 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del tribunal internacional antiimperialista en el marco de XVI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes. Poliedro de Caracas. 14/08/2005. 360 Despedida y entrega del Pabellón Nacional a los bachilleres que cursarán estudios de Medicina Integral Comunitaria en la República de Cuba. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas.16/01/2006. 360 I promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. 362 V promoción de médicos cirujanos y IV promoción de médicos cirujanos revalidantes de otras nacionalidades. Convenio ELAMUNERG. Teatro de la Academia Militar, Fuerte Tiuna, Caracas. 14/10/2009. 366 Primer Congreso Extraordinario del Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV).Caracas. 2010. 371 Lanzamiento de la Misión “Hijos de Venezuela”. Caracas. 12/12/2011. 371 Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. 373 Acto de Graduación de Médicos Integrales Comunitarios. Vargas. 16/02/2012. 374 Resumen de Ideas del Capítulo 4 381 Página Capítulo 5. Ética Socialista y Salud 389 Alo Presidente / Ética Socialista y Salud 393 Aló Presidente / Nº11. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 22/08/1999. 395 Aló Presidente / Nº15. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 19/09/1999. 395 Aló Presidente / Nº28. Estado Bolívar. 30/01/2000. 395 Aló Presidente / Nº29. Parque del Este, Caracas. 06/02/2000. 396 Aló Presidente / Nº32. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 05/03/2000. 396 Aló Presidente / Nº34. Elorza, Estado Apure. 19/03/2000. 397 Aló Presidente / Nº37. Canal 7 Televisa, Estado Zulia. 10/04/2000. 397 Aló Presidente / Nº38. Residencia Presidencial “La Casona”, Caracas. 16/04/2000. 398 Aló Presidente / Nº46. Aeropuerto Antonio Nicolás Briceño. Valera, Estado Trujillo. 08/10/2000. 398 Aló Presidente / Nº48. Base Científica Naval Simón Bolívar. Isla Aves. 22/10/2000. 399 Aló Presidente / Nº92. Central Azucarera Pío Tamayo, El Tocuyo, Estado Lara. 13/01/2002. 399 Aló Presidente / Nº98. Barrio José Félix Ribas en Petare, Caracas. 03/03/2002. 400 Aló Presidente / Nº99. Fuerte Guaicaipuro. Valles del Tuy, Estado Miranda. 10/03/2002. 401 Aló Presidente / Nº101. Plaza José María Vargas, Caracas. 07/04/2002. 401 Aló Presidente / Nº155. Capilla de la Alcaldía del Municipio Libertador, Caracas. 06/06/2003. 402 Aló Presidente / Nº165. Palacio de Miraflores, Caracas. 21/09/2003. 402 Aló Presidente / Nº191. Hospital Materno Infantil de Barinas, Estado Barinas. 09/05/2004. 402 Aló Presidente / Nº205. Parque Sur, Municipio San Francisco. Maracaibo, Estado Zulia. 28/09/2004. 403 Aló Presidente / Nº221. Mesa de Guanipa, Estado Anzoátegui. 08/05/2005. 403 Página Alo Presidente / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº227. Sede del INCES Metal Minero en la Parroquia 23 de Enero, Caracas. 03/07/2005. 403 Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas. 28/08/2005. 404 Aló Presidente / Nº245. Parroquia Antímano, Caracas. 29/01/2006. 404 Aló Presidente / Nº277. Centro de Alta Tecnología Manuela Sáenz, Cabimas, Estado Zulia. 22/03/2007. 404 Aló Presidente / Nº284. Unidad Educativa Bolivariana Negra Hipólita, Sarao-Chaguaramal, Barlovento. 24/04/2007. 405 Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. 405 Aló Presidente / Nº302. Caicara de Maturín, Municipio Cedeño. Estado Monagas. 27/01/2008. 405 Aló Presidente / Nº309. Hacienda Cacaotera de Chuao. Estado Aragua. 27/4/2008. 406 Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, SEFAR. Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. 406 Aló Presidente / Nº351. Plaza Bolívar, Municipio Libertador, Distrito Capital. 07/02/2010. 407 Selección de Discursos / Ética Socialista y Salud 411 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Conmemoración del nacimiento de Ezequiel Zamora. Cúa, Estado Miranda. 01/02/2000. 412 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la inauguración del III foro de alto nivel sobre la cooperación África, América Latina y el Caribe.Salón San Juan, Hotel Gran Meliá, Caracas. 19/02/2002. 412 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la conferencia “Visión Estratégica de Venezuela”. Escuela Diplomática, Madrid (España). 16/05/2002. 413 Foro Social Mundial. Porto Alegre, Brasil. 26/01/2003. 413 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la Conmemoración del 4 de febrero de 1992. Poliedro de Caracas. 04/02/2003. 413 Página Selección de Discursos / Ética Socialista y Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la creación de la Comisión de Administración de Divisas (CADIVI). Palacio de Miraflores, Caracas. 05/02/2003. 414 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo de la reunión de trabajo entre los Presidentes de Brasil y Venezuela. Pernambuco, (Brasil). 25/04/2003. 414 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la clausura del primer Foro Nacional sobre Derechos Humanos.Teatro Teresa Carreño, Caracas. 28/04/2004. 415 Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. 416 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, en ocasión de recibir el Premio Internacional Khadaffi para los Derechos Humanos, Casa del Pueblo. Trípoli (Libia). 24/11/2004. 416 Primera Promoción de Bachilleres de la Misión Ribas. Teatro Teresa Carreño. 31/05/2005. 417 Acto con motivo de Activación de la Fuerza de Tarea Humanitaria Libertador Simón Bolívar. Desde el Hangar de la Aviación Naval. Aeropuerto de Maiquetía – Estado Vargas. 03/06/2005. 418 Participación del inicio del nuevo período de sesiones ordinarias 2006 y presentación de la nueva Junta Directiva de la Asamblea Nacional al Poder Ejecutivo. Palacio Blanco, Caracas. 06/01/2006. 419 Presentación oficial de la Misión Negra Hipólita. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 14/01/2006. 420 Primer Gabinete Móvil Comunal. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 06/02/2006. 420 Entrega de Certificados de Vivienda del Núcleo de Desarrollo Endógeno Habitacional Patria Bolivariana. Maracaibo, Estado Zulia. 09/02/2006. 420 Acto de Grado de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. 420 Mensaje Anual del Comandante Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 15/01/2010. 421 Presentación de cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 15/01/2011. 423 Contacto telefónico con el acto de la Gran Misión AgroVenezuela en el Desarrollo Agrario Abreu e Lima. Estado Anzoátegui. 26/05/2012. 424 Resumen de Ideas del Capítulo 5 427 Página Capítulo 6. Promoción de la Salud 433 Alo Presidente / Promoción de la Salud 438 Aló Presidente / Nº09. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 08/08/1999. 439 Aló Presidente / Nº28. Estado Bolívar. 30/01/2000. 439 Aló Presidente / Nº87. Gimnasio Simón Bolívar, Barquisimeto, Estado Lara. 02/12/2001. 439 Aló Presidente / Nº188. Fuerte Mara, Estado Zulia. 11/04/2004. 440 Aló Presidente / Nº191. Hospital Materno Infantil, Estado Barinas. 09/05/2004. 440 Aló Presidente / Nº225. CDI Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. 441 Aló Presidente / Nº245. Parroquia Antímano, Caracas. 29/01/ 2006. 441 Aló Presidente / Nº283. Fundo Zamorano Bella Vista, Urachiche, Estado Yaracuy. 22/04/2007. 442 Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. 442 Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, SEFAR. Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. 442 Aló Presidente / Nº350. Salón Joaquín Crespo, Palacio de Miraflores, Caracas. 31/01/2010. 443 Selección de Discursos / Promoción de la Salud 447 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de informar al país sobre el viaje a los países de la OPEP. Caracas. 16/08/2000. 448 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de informar al país sobre los resultados de su gira internacional por algunos países de América. Palacio de Miraflores, Caracas. 22/08/2001. 448 Discurso con motivo de la marcha por la paz, la democracia y la defensa de la Constitución. Avenida Urdaneta, Caracas. 07/12/2002. 451 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Encuentro “Pensar la Revolución”. Casa Andrés Bello, Caracas. 22/03/2003. 452 Página Selección de Discursos / Promoción de la Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Despedida de Estudiantes que van a la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba. Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV), Caracas. 24/03/2004. 453 Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. 453 Inauguración de la Universidad Iberoamericana del Deporte. San Carlos, Estado Cojedes. 09/02/2006. 454 Juramentación de los ministros de Industrias Ligeras y Comercio, de Agricultura y Tierras, del Trabajo, para la Economía Popular, para Alimentación y del Despacho de la Presidencia. Salón Sol del Perú Palacio de Miraflores. 24/02/2006. 454 Acto de Grado de la I promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. 455 Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. 456 Lanzamiento de la Misión “Hijos de Venezuela”. Caracas. 12/12/2011. 457 Lanzamiento de la Gran Misión Venezuela en Amor Mayor”. Sala Ríos Reyna del Teatro Teresa Carreño, Caracas. 13/12/2011. 457 Resumen de Ideas del Capítulo 6 461 Capítulo 7. Participación Ciudadana y Salud 467 Alo Presidente / Participación Ciudadana y Salud 471 Aló Presidente / Nº158. Caracas. 03/08/2003. 473 Aló Presidente / Nº225. Centro Diagnóstico Integral. Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. 473 Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas. 28/08/2005. 473 Aló Presidente / Nº240. Desde Puerto Ordaz, Estado Bolívar. 20/11/2005. 474 Aló Presidente / Nº245. Casa de Antonio Guzmán Blanco. Parroquia Antímano. 29/01/2006. 474 Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. 474 Página Alo Presidente / Participación Ciudadana y Salud Aló Presidente / Nº300. San Francisco de Tiznados, Municipio Ortiz, Estado Guárico. 13/01/2008. 475 Aló Presidente / Nº341. Centro Diagnóstico Integral Caucagua. Municipio Acevedo, Estado Miranda. 04/10/2009. 475 Selección de Discursos / Participación Ciudadana y Salud 479 Clausura del Taller Barrio Adentro. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/08/2004. 480 Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. 480 Primera Promoción de Bachilleres de la Misión Ribas. Teatro Teresa Carreño. 31/05/2005. 481 Visita al Centro de Desarrollo Endógeno Integral Humano “Manantial de los Sueños”. Municipio Acevedo – Estado Miranda. 24/12/2005. 482 Participación en el inicio del nuevo período de Sesiones Ordinarias 2006 y Presentación de la nueva Junta Directiva de la Asamblea Nacional al Poder Ejecutivo. Salón de Gobernadores, Palacio Blanco. 06/01/2006. 485 Acto por la Lucha Anti Imperialista de los Pueblos VI Foro Social Mundial. Poliedro de Caracas. 27/01/2006. 489 Inauguración del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “10 de Marzo”. La Guaira. 23/03/2006. 489 Mensaje Anual del Comandante Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 15/01/2010. 490 Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. 490 Consejo de Ministros, Salón Néstor Kirchner. Palacio de Miraflores, Caracas. 22/05/2012. 491 Contacto telefónico con el acto de la Gran Misión AgroVenezuela en el Desarrollo Agrario Abreu e Lima. Estado Anzoátegui. 26/05/2012. 491 Resumen de Ideas del Capítulo 7 495 Capítulo 8. Procesos de Integración Regional y Salud 501 Alo Presidente / Procesos de Integración Regional y Salud 503 Aló Presidente / Nº149. Empresa La Vueltosa, Uribante – Caparo Estado Táchira. 11/05/2003. 505 Página Alo Presidente / Procesos de Integración Regional y Salud Aló Presidente / Nº208. Sector El Tirano, Estado Nueva Esparta. 17/10/2004. 505 Aló Presidente / Nº235. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores, Caracas. 02/10/2005. 505 Aló Presidente / Nº236. CDI de Cuara, Municipio Florencio Jiménez, Estado Lara. 09/10/2005. 506 Aló Presidente / Nº239. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 03/11/2005. 506 Aló Presidente / Nº253. Campo Oficina, Municipio Simón Rodríguez El Tigre. Estado Anzoátegui. 23/04/2009. 506 Aló Presidente / Nº255. Ciudad Guayana, Estado Bolívar. 21/05/2009. 507 Aló Presidente / Nº276. Fila de Mariches, Estado Miranda. 18/03/2007. 507 Aló Presidente / Nº282. Villa del Rosario, Estado Zulia. 15/04/2007. 508 Aló Presidente / Nº308. Comunidad Socialista “Nuestra Señora de Coromoto” Municipio Guacara, Estado Carabobo. 30/03/2008. 509 Aló Presidente / Nº321. El Viñedo, Municipio Simón Bolívar, Estado Anzoátegui. 14/09/2008. 509 Aló Presidente / Nº340. Sector El Conde, Municipio Libertador, Caracas. 20/09/2009. 509 Selección de Discursos / Procesos de Integración Regional y Salud 513 Foro Social Mundial. Porto Alegre, Brasil. 26/01/2003. 514 Clausura del Taller Barrio Adentro. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/08/2004. 514 Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la XXVII reunión del Consejo del Mercado Común del Sur, (MERCOSUR). Ouro preto (Brasil). 17/12/2004. 514 Acto con motivo de Activación de la Fuerza de Tarea Humanitaria Libertador Simón Bolívar. Desde el Hangar de la Aviación Naval, Aeropuerto de Maiquetía – Estado Vargas. 03/06/2005. 515 Ponencia sobre la Integración Latinoamericana y Caribeña: Alternativa Latinoamericana Bolivariana para las Américas (ALBA). Palacio Legislativo Bicameral – La Asunción, Paraguay. 20/06/2005. 517 Página Selección de Discursos / Procesos de Integración Regional y Salud Clausura de la primera Macro Rueda de Negocios Venezuela - Estados Unidos. Hotel Caracas Hilton – Caracas. 01/07/2005. 518 Orden General Abreu e Lima Abreu y la Orden Gran Collar. Municipio Abreu e Lima – Pernambuco, Brasil. 16/12/2005. 519 Presentación del Mensaje Anual a la Nación del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. 13/01/2006. 520 Intervención en la entrega del Premio Internacional de la UNESCO “José Martí”. La Habana, Cuba. 03/02/2006. 522 Inauguración de la Universidad Iberoamericana del Deporte San Carlos. Estado Cojedes. 09/02/2006. 522 Acto con motivo de la entrega de pensiones de vejez. Palacio de Miraflores, Caracas. 17/02/2006. 523 Conferencia de prensa de los presidentes de Venezuela y Uruguay. Palacio de Miraflores, Caracas. 14/03/2006. 523 Encuentro del presidente con miembros del Instituto Internacional para la Paz. Teatro Urania – Viena, Austria. 11/05/2006. 523 Acto de Grado de la I promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. 527 Resumen de Ideas del Capítulo 8 531 Capítulo 9. Palabras por la Salud de la Patria 535 Selección de Discursos / Palabras por la Salud de la Patria 539 Palacio de Miraflores. Caracas. Sábado, 8 de diciembre de 2012. 541 Juramentación del Ministro del Poder Popular para la Defensa, Diego Alfredo Molero Bellavia y su ascenso a Almirante en Jefe. Palacio de Miraflores. 09/12/2012. 552 Carta enviada por el Comandante Chávez al pueblo venezolano. 04/02/2013. 555 Resumen de Ideas del Capítulo 9 563 Referencias Bibliográficas. 569 Introducción Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 40 Introducción PENSAMIENTO SALUBRISTA DEL COMANDANTE HUGO CHÁVEZ FRÍAS REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, 1999-2012. Introducción La concepción de la salud como derecho social fundamental; las estrategias gubernamentales para dar garantía de este derecho contando con la participación protagónica de la ciudadanía y la construcción del poder popular, entre otros, son aspectos que desde inicios de la Revolución Bolivariana han prevalecido como prioridades para la consolidación del Sistema Público Nacional de Salud en la República Bolivariana de Venezuela. Sobre estos aspectos se expresó en diversas alocuciones, discursos y entrevistas el Comandante Hugo Chávez Frías, formando parte de su legado, marcado por su carácter, compromiso y sobre todo el ideario político del Libertador Simón Bolívar. Diversos textos se encuentran disponibles en formato físico y digital, algunos compilados por distintos autores, otros de manera dispersa; en tanto el presente trabajo pretende compilar el discurso presidencial vinculado al contexto de la salud pública. Al revisar lo que en materia de políticas públicas anunciaba el Presidente desde principios de la Revolución Bolivariana en el año 1999, en el Proyecto Nacional Simón Bolívar y en los correspondientes planes de desarrollo económico y social de la Nación, desde los cuales se pretende, según el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, definido así para aquel entonces: “un nuevo ordenamiento jurídico del sistema de salud” (PDES, 2002). Según el Presidente Chávez y de quienes constituían para aquel entonces su cuerpo de asesores; en dicho Ministerio: La realidad social y económica venezolana presentaba una gran cantidad y diversidad de problemas de larga data que aún no se superaban. Estos problemas, fueron el blanco de intervenciones y reformas, ciertamente insuficientes e incompletas; pero ni las concepciones ni las políticas, ni los instrumentos que habían tenido hasta ese momento podrían ser los mismos (PDES, 2002). 41 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Desde esa visión político-estratégica del Presidente y sus asesores, se hacía necesario transformar estructuralmente, las condiciones de calidad de vida y salud de toda la población, lo cual sólo sería posible, conquistando la universalización de los derechos sociales fundamentales, constitucionalmente establecidos, responsabilidad del Estado, y propósito a lograr mediante políticas públicas enfocadas en la equidad. La construcción de un nuevo país en materia de salud, se cruza así, desde los planteamientos del Comandante Chávez, por construir un Sistema Público Nacional de Salud, que establezca los referentes para superar el déficit de atención y las brechas por inequidad en salud y desarrollo social, marcadas desde los procesos históricos anteriores en Venezuela. Por ejemplo, alguna de las brechas por inequidades en salud, estuvieron representadas por los diferenciales en el consumo de atención y en los patrones de calidad de vida y salud alcanzados entre grupos humanos y territorios. Otras brechas por inequidades que definen la debilidad para ese momento del sistema de salud estuvieron dadas por la distribución inequitativa de oportunidades generadoras de acumulación de enfermedades, muertes evitables e inadecuadas condiciones de vida que caracterizaban al sector de las mayorías excluidas; así como también, dificultades de alimentación, educación vestido, vivienda y otros derechos sociales, constituidos como obvios determinantes de la salud y calidad de vida la población. Se construye así un pensamiento político salubrista que orienta las políticas de salud pública hacia la construcción de una nueva institucionalidad, la reorientación del modo de atención y del modelo de gestión, fundamentalmente enfocado a responder a las necesidades sociales de pueblo. Dicho pensamiento salubrista mira a la salud pública, desde otros determinantes que no sólo responden a los criterios epidemiológicos tradicionales de natalidad y morbi-mortalidad; se trata de una mirada de la salud pública desde un enfoque integral, a partir del cual, se evidenciaron necesidades a través del análisis de la situación de salud pública; entre estos: enfermedades, falta de alimentos, falta de agua y de servicios de saneamiento, un medio ambiente degradado, la violencia en todas sus formas, las posibilidades de accidentes, el uso de drogas, la desescolarización, la escasez de renta o el desempleo forzado, incluyendo las deficiencias y barreras económicas a la atención de la 42 Introducción salud (abarcando educación, prevención, protección, asistencia curativa y de rehabilitación), así como las dificultades para el ejercicio de una participación, democrática y protagónica (PDES, 2002). Todas estas debilidades, evidenciaban obstáculos generadores de la pérdida de la autonomía y de las potencialidades humanas individuales y colectivas en cada ciclo de vida (niños/niñas, adolescentes, adultos/as y adultos/as mayores). Desde esta panorámica surgen entonces como política de salud pública, estrategias operativas generadoras de nuevas estructuras organizativas plasmadas desde el respeto a los géneros, etnias, clases y territorios sociales, una nueva Ley Orgánica de Salud y del Sistema Público Nacional de Salud comienza a discutirse (aún sin aprobar), en función de la salud como un bien público nacional, la conformación de redes para la promoción de la calidad de vida y salud, planes de identificación y representación de necesidades sociales, la construcción de redes comunitarias a partir de los Consejos Comunales, la construcción social y los sistemas de cooperación inter y trans-sectorial; todo ello en conjugación con los principios rectores los Planes de Desarrollo Económico y Social 2002-2007, del Proyecto Nacional Simón Bolívar, Primer Plan Socialista 2007-2013 y el Plan de la Patria 2013-2019. Así tenemos que en el Plan de Desarrollo Económico y Social 2002-2007 y fundamentalmente en el Mapa Estratégico (2004) se definen cinco ejes de equilibrio: político, económico, social, territorial e internacional. El eje social incluye como principios la justicia e inclusión para la consecución de la salud y calidad de vida para todos y todas. Más adelante, el Proyecto Nacional Simón Bolívar, Primer Plan Socialista 2007-2013 es orientado en diversas directrices hacia una nueva ética socialista, la suprema felicidad social, democracia protagónica revolucionaria, modelo productivo socialista, nueva geopolítica nacional, Venezuela como potencia energética y la nueva geopolítica internacional: Una nueva ética socialista que propone la refundación de la nación venezolana… la suprema felicidad social a partir de una estructura social incluyente, un nuevo modelo social productivo, humanista y endógeno… una democracia protagónica revolucionaria para transformar la debilidad de la organización social individual en fuerza colectiva… y el modelo productivo socialista que busca la eliminación de la división social… 43 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Y finalmente, en el Plan de la Patria 2013-2019, segundo plan socialista, legado y testamento político del Comandante Chávez, deja plasmado cinco grandes objetivos históricos para la transición al socialismo y la radicalización de la democracia participativa y protagónica. Este programa se constituye en el instrumento para afianzar, profundizar y direccionar hacia una radical supresión de la lógica del capital, a cumplirse paso a paso, pero sin aminorar el ritmo de avance. Este Plan fue presentado en junio de 2013 por el Comando de Campaña Carabobo 2012, ante el Consejo Nacional Electoral (Poder Electoral) con motivo de las elecciones presidenciales de 2013, como propuesta del candidato de la Patria Comandante Hugo Chávez, para el programa de gobierno sobre la gestión Bolivariana Socialista durante el período 2013-2019, siendo los objetivos históricos que contempla: I. Defender, expandir y consolidar el bien más preciado que hemos reconquistado después de 200 años: la Independencia Nacional. II. Continuar construyendo el socialismo bolivariano del siglo XXI, en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del capitalismo y con ello asegurar la “mayor suma de seguridad social, mayor suma de estabilidad política y la mayor suma de felicidad” para nuestro pueblo. III. Convertir a Venezuela en un país potencia en lo social, lo económico y lo político dentro de la Gran Potencia Naciente de América Latina y el Caribe, que garanticen la conformación de una zona de paz en Nuestra América. IV. Contribuir al desarrollo de una nueva Geopolítica Internacional en la cual tome cuerpo un mundo multicéntrico y pluripolar que permita lograr el la Paz planetaria. V. Preservar la vida en el planeta y salvar a la especie humana. Como alternativa para continuar y profundizar en las líneas estratégicas contenidas en el Primer Plan Socialista de la Nación Simón Bolívar, que venían siendo desarrolladas durante el período 2007-2013; es presentado el Plan de la Patria y es aprobado el 7 de octubre por el 55% (CNE, 2012), de la población venezolana, cuando se reelige al Comandante Chávez por tercera vez como Presidente de la República Bolivariana de Venezuela. Tras 44 Introducción la partida física del Comandante Chávez el 5 de marzo de 2013; el Plan de la Patria, ya ampliamente conocido, difundido y discutido para la fecha con los poderes constituyente y constituido, se le somete nuevamente a la aprobación del pueblo soberano, y el 14 de abril, es ratificado mediante la elección con un 51% (CNE, 2013) de los votos en favor de Nicolás Maduro como Presidente Constitucional de la República Bolivariana de Venezuela. En diciembre 2013, el Plan de la Patria es aprobado por la Asamblea Nacional, luego de que el Presidente Maduro solicitará ante la cámara legislativa que el proyecto de gobierno del período presidencial 2013-2019 fuera convertido en Ley de la República (Gaceta Oficial N° 40.308, extraordinario N° 6.118 de fecha del 4 de diciembre de 2013). No cabe duda que el Plan de la Patria 2013-2019 es el documento que de manera más amplia y completa, sistematiza y recoge el pensamiento político del Comandante Chávez, producto del estudio, la experiencia y la madurez ideológica acerca del proyecto Bolivariano Socialista iniciado en Venezuela desde 1999. Es evidente que el discurso político del Comandante Presidente, queda plasmado en este documento que dibuja un proyecto de país que se alberga en una episteme para la transformación, episteme que se revisa desde la perspectiva de la hermenéutica en el presente trabajo, mediante el análisis de contenido del discurso relacionado con la salud para poder comprender el pensamiento salubrista del Presidente Hugo Chávez Frías, todo ello claramente contextualizado en el segundo objetivo histórico antes indicado, en el cual se enmarcan los objetivos estratégicos del Ministerio del Poder Popular para la Salud; es decir, la política de salud pública del país. Dentro de los límites de cualquier presentación en la que se pretenda la condensación de ideas, se extraen algunas frases relevantes y extractos de discursos y alocuciones del Comandante Hugo Chávez Frías, en los que se refirió a aspectos relativos o vinculados a la salud pública durante el ejercicio de sus funciones como Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, con el interés de contribuir a la sistematización y democratización de este pensamiento que rescata la humanización de la salud y expresa claramente las líneas estratégicas para conseguirlo, por lo se considera oportuno recomendar la incorporación de su discusión permanente en los espacios de formación en ciencias de la salud y entre los dirigentes y trabajadores del Sistema Público Nacional de Salud de Venezuela. 45 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 48 Metodología PENSAMIENTO SALUBRISTA DEL COMANDANTE HUGO CHÁVEZ FRÍAS REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, 1999-2012. Metodología Se fundamenta en la epistemología cambiante o compleja desde la cual según Rodríguez (2000) citado en Meza (2008): “se construye desde la realidad reflexionada desde distintos puntos de vista y diversos aspectos, sin proponerse armonizar los entre sí” (p.59). Y que según Barrera (2004) citado en Meza (2008) define como: “un holos o totalidad compleja en la que se intersectan o hibridan saberes” (p.92). En este caso, los saberes implícitos en cada discurso desde la historia, la sociología, la salud y las políticas públicas, están implícitos en el contexto que define los discursos presidenciales. Desde allí, pretende develar los referentes epistemológicos que respaldan el discurso del Comandante, a fin de explicitar, a partir de su manera franca y pedagógica, las complejidades existentes en la salud pública y desde las cuales se aspira construir un nuevo proyecto de país en el campo de la salud. Axiológicamente, pretende la revisión de los valores que promueve hacia una nueva ética socialista, la suprema felicidad social, democracia protagónica revolucionaria y el modelo productivo socialista como principios rectores del Proyecto Nacional Simón Bolívar y del Plan de la Patria. La modalidad de investigación es la cualitativa, entendida como aquella que se circunscribe a la descripción de los fenómenos o manifestaciones de la realidad, realizada sobre la base de la disciplina hermenéutica, la cual tiene como objetivo la interpretación, en este caso, del contenido del discurso del Presidente Chávez, relacionados con la Salud Pública en el período 1999-2012. Hacer hermenéutica del discurso del Presidente Hugo Chávez conduce, desde un análisis de contenido de los elementos que acoge, a considerar que la semiología que lo define responde a una construcción desde las leyes del funcionamiento del lenguaje como: la metalingüística, la ley de la persuasión, ley connotativa, conmutativa y de la interlocución (Guiraud, 1980, p. 18) que le dan toda la fuerza, credibilidad y sostenimiento a las ideas que transitan hacia la construcción de un nuevo país y un nuevo modelo de sociedad. 49 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Cada uno de sus discursos o alocuciones no constituyen palabras al vacío sino un conjunto de lenguajes que tiene como referente la visión epistemológica de un pensamiento estratégico desde el cual se pretende construir nuevas conciencias ciudadanas y un Sistema Público Nacional de Salud que garantice el derecho a la salud, calidad de vida y nuevos modos de gestión en salud y de atención en salud a dicha ciudadanía. Compilar el extenso pensamiento del Presidente Hugo Chávez Frías, plasmar el contenido de su discurso en salud, es fundamental no sólo por su interés académico en la formación del talento humano para el Sistema Público Nacional de Salud, sino también para comprender las directrices políticas de la Revolución Bolivariana aplicables en el campo de la salud pública, con miras a la integración coherente de la política sanitaria entre todos los sectores cuyas acciones repercuten sobre la salud de la población. De esta manera, se pretende brindar al lector la oportunidad para que desde el paradigma interpretativo, creen e interpreten la realidad a través de las prácticas y significados o comprensiones que le atribuyan estudiar los significados presentes en los discursos. Se trató de abordar la mayor parte de lo expresado por el Comandante Hugo Chávez, el trabajo fue orientado por una ficha de trabajo diseñada para este estudio, se tomaron como referencia los discursos y alocuciones durante el período 1999-2012, teniendo como fuentes: libros, textos y documentos y páginas web oficiales, constituyéndose en el universo de estudio, cuya unidad de análisis fue conformada por los extractos o frases de los mismos, en los que Chávez se refiere a la salud durante el lapso de permanencia en la Presidencia de la República Bolivariana de Venezuela. El procedimiento consistió en la recopilación de todos los discursos (en formato físico o digital) disponibles del Presidente Hugo Chávez realizados durante el período indicado; de estos, se revisaron las transcripciones de los trescientos setenta y ocho (378) programas de Aló Presidente (acontecidos entre el 23 de mayo de 1999 y el 29 de enero de 2012), se seleccionaron y organizaron los extractos vinculados a la salud, lo que permitió la clasificación y codificación de las unidades de análisis. Además, se revisaron los principales discursos del Comandante Chávez con motivo de actos oficiales, cadenas nacionales de radio y televisión y reuniones de trabajo, siguiendo el mismo procedimiento. 50 Metodología Posteriormente, se agruparon las unidades de análisis y se definieron las áreas temáticas, utilizando la técnica de análisis de contenido, mediante la cual se logró estudiar y analizar la comunicación de una manera sistemática y cualitativa, posibilitando el hacer inferencias válidas y confiables de información cualitativa respecto a su contexto, así como analizar los contextos comunicacionales en sus diversas manifestaciones orales, escritas, televisivas, de programas, conversaciones, discursos, entre otros. De acuerdo, a esta técnica se pudo describir la tendencia en el contenido de la comunicación, develando la construcción teórico-cognitiva propia del Comandante, lo cual permitió identificar nueve (9) áreas temáticas de interés a la salud pública en Venezuela: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Salud como derecho Sistema Público Nacional de Salud Determinación Social de la Salud Formación de Recursos Humanos para la Salud Ética Socialista y Salud Promoción de la Salud Participación Ciudadana y Salud Procesos de Integración Regional y Salud Palabras por la Salud de la Patria 51 1 Capítulo Salud como Derecho Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 54 Capítulo 1 / Salud como Derecho A nivel internacional, desde el 10 de diciembre de 1948, cuando se aprobó la Declaración Universal de los Derechos Humanos, en la Asamblea General de la Naciones Unidas, celebrada en París, se considera a la Salud como un derecho ciudadano fundamental. En Venezuela, la deuda social histórica que generó el estallido social del Caracazo el 27 de febrero de 1989 y la insurgencia militar del 4 de febrero de 1992, y más tarde el triunfo democrático de la Revolución Bolivariana en 1998, conllevaron al proceso constituyente de 1999, que resultó en la promulgación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela el 30 de diciembre del mismo año. Esta Ley de todas las leyes del país, presenta las grandes líneas del proyecto de Nación que se ha planteado construir en esta nueva etapa de la vida republicana. En su Título III, Capítulo V, de los Derechos Sociales, se recogen dos derechos fundamentales: el Derecho a la Salud (Artículo 83) y el Derecho a la Educación (Artículo 102). También, hay artículos referentes a la seguridad social, la finalidad de la educación y el ejercicio de la docencia. La consagración en la Constitución Bolivariana de la salud como derecho social fundamental, vinculado estrechamente a la vida, debe ser garantizado por el Estado para la consecución de la Suprema Felicidad Social, lo cual ha sido consecutivamente refrendado en el Proyecto Nacional Simón Bolívar (2007-2012) y el Plan de la Patria (2013-2019), como Política del Estado venezolano, planteando objetivos y estrategias en las políticas públicas del Estado tendentes al horizonte del buen vivir, para elevar el acceso a servicios y calidad de vida de la población. El reconocimiento de la salud como derecho y además de un bien público global, representa uno de los mayores logros en materia de salud pública alcanzado por nuestra sociedad, adquiriendo una relevancia especial la conquista diaria de este derecho mediante acciones y hechos por parte de la población y el reto de proporcionar acceso a servicios, vacunas, fármacos esenciales y tratamientos contra enfermedades paradigmáticas de la desigualdad y la pobreza. Así reza el artículo que lo recoge en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999: 55 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. Al respecto, se extraen los siguientes fragmentos de los discursos y alocuciones del Comandante Hugo Chávez Frías, presentados en orden cronológico. 56 Aló Presidente Salud como Derecho Capítulo 1 / Salud como Derecho Aló Presidente / Nº6. San Juan de los Morros, Estado Guárico. 04/07/1999. “La constitución dice que la educación es un derecho para todos; por ejemplo, que el trabajo, que la vivienda, que la salud todo eso son derechos y ellos violaron todo esto. El derecho de ustedes a las prestaciones, a un salario justo, todo eso. El derecho de las mujeres embarazadas a que no las boten del trabajo. Todo eso lo han violado y aquí el pueblo está indefenso. Ahora estamos articulando un estado de derecho y para eso la constituyente”. Aló Presidente / Nº8. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 01/08/1999. “Todo venezolano tiene derecho a la atención médica y a la salud. Ese es un principio que se va a establecer en la nueva carta fundamental bolivariana, en la nueva constitución bolivariana. Igual que la educación, no puede ser privatizado porque eso es parte de la vida, esencia de la vida”. Aló Presidente / Nº10. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 15/08/1999. “La salud, así como la educación, son sagrados, son un derecho del pueblo. Ahora, este modelo neoliberal salvaje, la corrupción salvaje de estos últimos años ha venido privatizando la salud, al pueblo le quitaron el derecho a la atención médica, el derecho al deporte, el derecho a la salud y también a ustedes, a los médicos les han quitado el derecho a ejercer libre y dignamente su profesión, a buena parte de los médicos, porque la culpa no es de los médicos, la culpa no es de los maestros de escuela, la culpa es la falta de gobierno y la corrupción que ha imperado en Venezuela por tanto tiempo”. 61 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº11. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 22/08/1999. “(...) una obligación de los médicos y es un derecho de ustedes; pero estamos rehaciendo el derecho a la salud que también se lo habían quitado a nuestros pueblo, esa es una de las prioridades más grandes que tenemos, la salud, atención médica. ¡cuánta necesidad! ¡cuántas operaciones paralizadas! ¡cuánta gente clamando salud, clamando por una atención médica! y estamos pues impulsando eso con la mayor fuerza posible. Voy a gestionar y evaluar el hospital de la ciudad de Mérida a ver si hacemos un plan de recuperación,todos los hospitales del país están incorporados junto con gobernaciones y alcaldías (...)”. Aló Presidente / Nº31. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 27/02/2000. “Aquí tengo sólo una lista de ayudas médicas otorgadas, por la Presidencia de la República solamente, a través de la Fundación País que es el Plan Bolívar 2000. Bueno, aquí hay de todo, ayudas para una dama, cardiopatía congénita; bueno aquí están, todo, ayuda para otra dama, tratamiento de diabetes, cirugía reconstructiva, leucemia linfoblástica. Aquí hay todo una carpeta de todo. Esto sólo de la Presidencia de la República, en dos meses. Una carpeta full de ayudas médicas es que el pueblo había perdido el derecho a la Medicina y a la atención, de todo tipo de atención médica (...)”. Aló Presidente / Nº37. Canal 7 Televisa, Estado Zulia. 10/04/2000. “(...) Esto es parte de la Revolución que nosotros estamos impulsando para poco a poco ir restituyendo el derecho a la salud a todos los venezolanos, no nos importa su clase social, si tiene dinero o no tiene dinero, todo venezolano tiene derecho a ser atendido, a la actividad preventiva, a la Medicina y a la vida en forma general: eso apenas ha comenzado. Y hemos logrado pequeños avances, muy pequeños todavía (...)”. 62 Capítulo 1 / Salud como Derecho Aló Presidente / Nº45. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/10/2000. “(...) aquí no hay pobres ni ricos, cuando se trata de la vida no hay pobres ni ricos, se trata de que todos tenemos los mismos derechos, entonces, no puede ser que sólo esto, bueno, llegue a algunos sectores y que sólo el Presidente o alguna gente ayude por aquí. Yo sé que hay mucha gente ayudando pero hace falta mucho más, porque el dolor es muy grande”. Aló Presidente / Nº67. Zaraza, Estado Guárico. 10/06/2001. “Entonces resulta que tiene derecho la gente pobre a vivir de la mejor manera, no hacerse operaciones por bonitura, sino por necesidad de la vida y el equilibrio psicológico, físico e integral, para integrarse a la sociedad”. Aló Presidente / Nº87. Gimnasio Simón Bolívar, Barquisimeto, Estado Lara. 02/12/2001. “Aquí en Venezuela en cambio, en los últimos años, bueno, los pobres, tú sabes, habíamos perdido los derechos, todos los derechos a la educación, a la salud (...)”. Aló Presidente / Nº98. Barrio José Félix Ribas en Petare, Caracas. 03/03/2002. “Estábamos viendo entonces el FUS, Fondo Único Social, creado por la revolución como el Banco de la Mujer, cono el Banco del Pueblo, como el Fondo Microfinanciero para atender las necesidades más urgentes y vean que no sólo de los más pobres como yo lo he venido diciendo, la prioridad son 63 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías los más necesitados, pero ven ustedes el FUS atendiendo y no había habido gobierno que atendiera a estos grupos de niños con esta enfermedad, que es una enfermedad de esas enfermedades raras, fibrosis quística. Aquí no hay en Venezuela experiencia en el tratamiento, hay que enviarlos a los Estados Unidos y hemos asumido con estos grupos de madres, sociedad civil, bueno, asumir el costo del medicamento, los medicamentos que son muy costosos para familias de clases medias o de clases bajas. No nos importa. La señora que estaba ahí hablando es una señora, una madre de dos niños que tienen esta enfermedad, ella fundó una organización, no tenía apoyo sino lo que ella podía hacer y sus familiares y otros familiares, ahora el gobierno, el estado asume porque sabemos que esas familias, afortunadamente no son familias de los barrios marginados, pero son familias venezolanas que tienen el mismo derecho y esos niños tienen el mismito derecho, así que estamos asumiendo eso a través del FUS cada cierto tiempo ellos tienen que ir a Estados Unidos, ayudamos al viaje, a costear el tratamiento, los exámenes y hay mejorado muchísimo los niños, cosas que nos hace infinitamente felices porque también los vemos como a nuestros hijos, igualito, son hijos de todos nosotros. Dijo el poeta “el que tiene un hijo/ tiene todos los hijos del mundo”. Aló Presidente / Nº157. Urbanización Barinas, Estado Barinas. 27/07/2003. (...) un pueblo pobre y que nos sirva esto como ejemplo de humanismo, de ética, cómo hay que garantizarle a todos el derecho a la salud, el derecho a la vida, y eso no puede quedar sólo limitado a quienes pueden pagar un buen médico una buena clínica. No, eso es un derecho de todos y para todos y es lo que estamos logrando con esta acción que reivindica los más sagrados postulados sociales (...) ..... Vacunación masiva absolutamente gratuita para todos los niños, incluyendo a los hijos de los ricos materialmente, no importa si una señora de por allá de unos de los sectores más enriquecidos materialmente y quiere llevar a su niño o su niña a un Plan Bolívar para que lo vacunen, bienvenida será, todos son nuestros hermanos. Pero nuestra primera responsabilidad es con los más débiles. 64 Capítulo 1 / Salud como Derecho Aquí en Venezuela en cambio hemos aceptado algo que es inaceptable durante años, que sólo aquellos que tienen dinero pueden operarse el corazón o pueden operarse los riñones y los que no tienen dinero pues les queda el dolor, largas enfermedades un desgaste y morir jóvenes o morir mucho antes de que lo que deberían morir; es lo que se llama la esperanza de vida. Bueno eso es una de las batallas que estamos dando. Todos los venezolanos tienen derecho a la salud, a la atención médica, a los medicamentos por más costosos que sean (...). Aló Presidente / Nº179. Plaza Cristo Rey en la Parroquia 23 de Enero, Caracas. 25/01/2004. “(...) la atención para todo el que lo necesite, no sólo para los más pobres, no, a ustedes amigos y compatriotas de la clase media, aún cuando no estén o no se sientan en la corriente revolucionaria, algún día espero que se incorporen todos, pero no importa, no importa e incluso si usted es un señor que pertenece a un partido de oposición, una señora que no quiere a Chávez, no me importa, pero nosotros sí los queremos a ustedes ¿saben? Tienen derecho a venir también a barrio adentro, serán atendidos igualitos, con el mismo amor, con el mismo esmero que cualquier revolucionario, esto es para todos, todos son hermanos”. Aló Presidente / Nº210. Palacio de Miraflores, Caracas. 09/01/2005. “ (...) garantizarle al ser humano sus derechos fundamentales, su vida; el capitalismo privatiza la salud, el capitalismo privatiza la educación; cuando nosotros hablamos de construir el socialismo del siglo XXI, es que lo estamos construyendo, comenzando por los derechos humanos fundamentales, esto es totalmente gratuito y estos 51 médicos que se graduaron ayer en la primera oleada de médicos venezolanos, este batallón médico va a fortalecer la Misión Barrio Adentro, muchos de ustedes van a ir a trabajar a centros diagnósticos integrales (...)”. 65 Selección de Discursos Salud como Derecho Capítulo 1 / Salud como Derecho Discurso con motivo de los 100 primeros días de Gobierno. Palacio de Miraflores, Caracas. 13/05/1999. Quiero hacer referencia al área de la salud, que es una de las áreas donde hemos tenido mayor intensidad de trabajo, mayor dedicación el Ministerio de Sanidad, las oficinas regionales, las Fuerzas Armadas, en el Proyecto País. En el sector salud, hay un cuadro estadístico donde hay algunas cifras interesantes. Por ejemplo, cirugías, aquí se hicieron, producto del Proyecto País en emergencias, una cantidad de 9.900 cirugías, es decir, a razón de 99 por día, en situación de emergencia, con escasos recursos. Consultas generales en estos 100 días: 151.041 consultas generales a razón de 1.510 consultas generales cada día, a nivel nacional. Consultas especializadas: a razón de 1.479 por día. Consultas odontológicas: 220. Estas son personas que tenían hasta años, por ahí tengo el dato de una señora que fue operada de cataratas, tenía seis años esperando que la operaran; una señora de 70 y tantos años. Una mujer joven todavía, ¡seis años Dios mío, esperando que la operaran de catarata! ..... Bueno producto del Proyecto Bolívar 2000, se cumplieron y se siguen cumpliendo, esto está en marcha, no se han detenido.Vacunaciones:31.700 a razón de 317 por cada día, partos, a razón de cinco partos por día. Viviendas fumigadas: hemos estado trabajando mucho, especialmente contra el dengue, y hay unos resultados que ya les voy a mostrar: 24mil viviendas fumigadas y 45 mil viviendas abatizadas, procedimientos especiales para luchar contra el dengue. Esas son cifras que nos indican el ritmo de trabajo que hemos venido siguiendo en el sector social, en área salud especialmente. ..... Igual, en el mapa de Venezuela, de nuestra Patria, de ésta que soñamos linda, digna, próspera y grande, nosotros vemos la cantidad de rehabilitación o de hospitales rehabilitados y equipados, en estos 100 días, ubicados, como ustedes ven, en buena parte del territorio nacional. Estas son reparaciones importantes para elevar el nivel de vida y la capacidad de atender como seres humanos a los venezolanos que asisten o están en estos centros de hospitalización. Igual, en el Proyecto Bolívar 2000, hay una cantidad muy importante de ambulatorios, que como sabemos son muy importantes para la atención primaria de la salud. En todo el país también ha habido una rehabilitación y equipamiento de ambulatorios, y continuamos con el plan como ya les decía. ..... En cuanto al área de salud, que también es otro drama terrible, tremendo, difícil, gordiano, como un nudo terrible que no se puede desatar, hay que 71 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías entrarle por todos los flancos; las goteras están por todas partes, hay que priorizar, hay que pensar muy bien. Pues también hemos comenzado a dar los primeros pasos de una Constituyente en el área de salud. Cuando hablo de Constituyente, me refiero a un proceso de discusión, de constituir de nuevo, de diseñar un nuevo proyecto de salud integral para todos, como lo decíamos en la campaña electoral y mucho antes. Habría que preguntarse incluso, cuántas vidas se han salvado, cuántas personas han dejado de sufrir gracias a Dios, producto del esfuerzo inmenso que hemos hecho dentro del Proyecto Bolívar 2000.Las cifras a lo mejor no dicen nada, pudieran ser frías, pero señores, amigos, compatriotas, detrás de cada ser humano que está esperando que le operen del corazón o de un órgano vital, pues hay una angustia de cada día. ¿Me moriré hoy, Dios mío? ¿Amaneceré vivo?”, se preguntará alguien que sepa que tiene una enfermedad en el corazón; pero no, está haciendo una cola esperando un año y otro año, y además de esa persona sufriendo con esa angustia, está su mujer, su esposa, sus hijos, su entorno familiar. ..... Así que yo aprovecho para felicitar, vuelvo a ratificarlo, desde el fondo de mi corazón, a todos los médicos, enfermeras, paramédicos, civiles o militares que han hecho este esfuerzo fenomenal, desde el Ministro de Sanidad hasta todos, todos, todos. Ha sido un gran esfuerzo y esto está orientado, repito, a la cancelación de la inmensa deuda social acumulada y a elevar el nivel de vida del pueblo venezolano. ..... En la salud, por ejemplo fíjense ustedes esto, estas cifras son importantes. Fíjense ustedes, datos de orden nacional: en 1998 se atendieron, en el mismo lapso, este primer trimestre del año 1998, se atendieron actividades de fomento y prevención, cosa muy importantes, más importantes es la salud preventiva que la curativa, prevención pesquisa de diabetes, hipertensión y cáncer de cuello uterino, ¿Cuántas mujeres Dios mío no se mueren jóvenes en Venezuela, porque no hay aquí prevención?. El despistaje del cáncer del cuello uterino es algo fundamental que hay que estarlo haciendo por todas partes. Bueno, hemos hecho un esfuerzo bastante grande, fíjense las cifras: el año pasado en el primer trimestre se hicieron 173.632 despistaje y actividades de este tipo, este año doblamos, las cifras: 395 mil, casi 400 mil casos, Ha sido un esfuerzo bastante grande y seguiremos haciéndolo, insisto. ..... Consultas de medicina general: el año pasado 1998, en el primer trimestre se hicieron en el país-cifras del Ministerio de Sanidad-4.200.000 consultas de medicina general. Este año, en el mismo lapso y en estos 100 días de 72 Capítulo 1 / Salud como Derecho gobierno, se han duplicado también las cifras: 8 millones y medio de personas han sido atendidas. Claro, estos números a lo mejor son fríos, pero son cuatro millones de personas que estaban ahí detenidos, que no tenían atención médica, que estaban a la espera repito, algunos hasta por seis, por cinco o cuatro años esperando, viajando, caminando al hospital. ¡Dios mío cuándo me van a operar!, ¡Cuándo me van a atender!, Venga mañana, venga dentro de tres meses. Pues este esfuerzo hay que seguirlo haciendo porque es muy grande el dolor del pueblo venezolano. En consultas especializadas igual, sin información el año pasado, y este año 77mil. ..... En odontología, este es una daño terrible, especialmente en los niños y en particular los niños de las zonas rurales y también de los barrios de las grandes ciudades, donde nunca va un odontólogo, no conocen lo que es un odontólogo, nadie les revisa nada, la desnutrición les daña los dientes, y eso daña también el cerebro y todo el funcionamiento del sistema biológico que es el cuerpo humano. Bueno, en odontología también se duplicaron las cifras de 360 mil el año pasado a 739 mil, claro que esto se ha incrementado así por la labor día y noche, incluyendo sábado y domingo, sin parar, hasta en las noches, por eso hemos logrado este nivel. ..... Actividad de saneamiento ambiental igual, de 160 mil pasamos a 507 mil, bueno esto da una idea del esfuerzo inmenso que se ha hecho en estos 100 días en el área de salud. Fíjense, el producto del esfuerzo médico que se ha hecho contra el dengue. El dengue es una enfermedad terrible que ha causado muchas mueres en Venezuela y estamos nosotros en nivel de epidemia. El Gobierno, producto de la campaña de fumigación e incluso la campaña del gorro: “póngase el gorro, el tapa pipote” se ha logrado bajar el nivel. Se repartieron 20 mil, pero llamamos a ustedes a que hagan el gorro, es un gorro de tela, para tapar el pipote de agua que guardan ustedes en sus casas, eso es muy importante. Ahora que vienen las lluvias hay que incrementar el esfuerzo, porque con las lluvias no permitan agua estancada en su casa, al frente de sus casas, vamos a prevenir, es mejor prevenir que lamentar, pero es el resultado de un esfuerzo que seguiremos incrementando, claro que es vital aquí la participación de todos porque la salud es un problema de todos y mejor es prevenir repito. ..... Igual en el área de la salud, este complejo problema que es el Estado y la forma como vino creciendo de manera muy anárquica. Nosotros hemos comenzado a hacer un estudio para transformar el Estado en una primera fase 73 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías a través de la Habilitante, bueno fíjense que hemos estado haciendo una fusión de instituciones. El FIMA, Fundación para el Mantenimiento de la Infraestructura Médico Asistencia, por ejemplo, es una institución que tiene un presupuesto, tiene su personal, eso lo vamos a fusionar con la Dirección de Infraestructura y Edificación de Sanidad, DIFE, porque tienen las mismas funciones. ¿Por qué debemos tenerlos separados? Y eso se repite en muchas instituciones, lo mismo que el Programa de Alimentación Materno Infantil (PAMI) que ha venido degradándose muchísimo en los últimos años. Nosotros no queremos eliminarlo ni vamos a eliminar los programas sociales, pero vamos a fusionarlo en el Instituto de Nutrición, que es su función básica. ..... Aquí ha venido pulverizando el Estado y el nivel de eficacia es muy bajo además el nivel de corrupción se elevó mucho. Esto también lo estamos haciendo igual con el Suministro de Medicinas, SUMED, vamos a fusionarlo en el servicio farmacéutico del Ministerio de Sanidad y la reestructuración del Ministerio. ..... Educación y salud ha costado, va a costar y es difícil; va a ser difícil, pero lo haremos, con la ayuda de Dios y con la colaboración de todos nosotros. Vamos por una educación digna y por una salud integral y para todos, no sólo para los que tienen dinero, no sólo para los que tenemos médicos aquí en Palacio, es para todos. Todos tenemos el mismo derecho a la educación, a la salud, a la vivienda, y eso es democracia además, democracia social de contenido ético moral. ..... Un niño que esté en la calle se le están violando sus derechos; una familia sin vivienda, sin atención médica, se le están violando sus derechos. Conferencia Internacional de Organizaciones No Gubernamentales. Seúl, Corea del Sur. 15/10/1999. “Los derechos humanos no son privatizables, eso no se puede privatizar”. “La salud es un derecho esencial en el ser humano”. 74 Capítulo 1 / Salud como Derecho Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la presentación de su plan de gobierno. Hotel Caracas Hilton, Caracas. 22/05/2000. “En lo social, el objetivo es la “Justicia Social”. Hay bastantes metas que tenemos para este año en educación y en salud. En la educación superior, por ejemplo tenemos previsto crear nuevas instituciones de educación superior e incrementar la matrícula de manera bastante apreciable, no 5.000 muchachos sino 100.000, hay demasiados estudiantes sin cupo, demasiado bachilleres sin cupo. Vamos a reactivar las escuelas técnicas, los institutos tecnológicos y científicos para que no se quede ni un solo muchacho sin educación pública debe ser gratuito y obligatorio igual que la salud. Está previsto desmontar ese perverso mecanismo que en los hospitales públicos le cobran a la gente para atenderla. Eso no puede ser. En la clínica privada por supuesto. Los hospitales públicos deben dar atención gratuita y obligatoria a quien lo necesite, a quien llegue allí, sea quien sea, ese es un derecho a la vida, eso es fundamental. Ya el plan está funcionando, vamos a comenzar pronto por las Emergencia, porque aquí se llegó, incluso, hasta las Emergencia. Una emergencia de un hospital público había que pagarla. Vamos a comenzar por allí, pero vamos a desmontar todo ese perverso sistema del neoliberalismo salvaje que vino privatizando aquí la salud y la educación. Esos dos elementos son derechos intrínsecos al ser humano, derechos naturales, sagrados, de todo ser humano. Eso lo vamos a restituir, por supuesto eso es la consolidación de la revolución social: “Alcancemos la Justicia Social.” Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. (...) la salud la habían privatizado, como dice el pueblo, sólo los que tienen dinero tenían acceso a la salud y eso sencillamente, es inmoral, eso es un atentado contra la salud de un pueblo, eso incluso es anticristiano, porque todos tenemos derecho a la vida. La revolución, esta revolución pretende, su objetivo más grande y en el que se nos irá la vida completa, es precisamente 75 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías devolverle la vida a todo un pueblo al que le habían quitado y los derechos humanos fundamentales para que existamos aquí como hermanos y vivamos todos igual en condiciones de igualdad. Entrega de Vivienda Nº 10 Mil. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores. 01/06/2005. Bueno, vamos a inaugurar pronto los primeros Centros Diagnósticos Integrales de Barrio Adentro 2 en todo el país. Es parte del esfuerzo de la Revolución para hacer realidad lo que Bolívar decía en Angostura, he estado hablando estos últimos días del Discurso de Angostura, hay que leerlo, revisarlo. Bolívar decía que el fundamento de nuestra nación debe ser la igualdad establecida y practicada, una igualdad practicada, igualdad de los derechos, salud, educación, vivienda. Ponencia sobre la Integración Latinoamericana y Caribeña: Alternativa Latinoamericana Bolivariana para las Américas (ALBA). Palacio Legislativo Bicameral. La Asunción, Paraguay. 20/06/2005. Ahora, también creo que no se trata de copiar modelo alguno; creo que se trata de inventar un modelo socialista del siglo XXI y no caer en el error que ya señalaba el “Che”, por allá por los años 60, ese infinito hombre del Paraná, de por aquí de estas tierras. El “Che” Guevara criticaba la copia de los modelos y Simón Rodríguez mucho antes que el “Che”. Simón Rodríguez Colocar lo social por delante, no el capital por delante, los derechos humanos, pero los verdaderos derechos humanos, no los que pregonan con tanta hipocresía los fariseos del Pentágono y la Casa Blanca. Lo social es Cristo, incluso habría que decirlo, es Cristo cuando dice: “Amaos los unos a los otros”. Eso es socialismo, sintámonos hermanos de verdad, confundámonos los unos con los otros. 76 Capítulo 1 / Salud como Derecho En Venezuela hay una Revolución, hay una democracia revolucionaria en transición y ahora yo estoy planteando a los venezolanos que enfilemos la brújula y marchemos construyendo un nuevo modelo hacia un socialismo del siglo XXI. Ahora, dentro de toda esta dinámica es que nosotros... Les hablaba de la Misión Barrio Adentro que está atendiendo hoy a 17 millones de personas en Venezuela, totalmente gratuito, incluso a la clase media, ¿cuánto no paga mucha gente de clase media en una clínica? Yo le preguntaba a una señora amiga, hace poco, cuánto le costaba ir a una clínica a hacer una tomografía, a una mujer embarazada. ¿En Venezuela? ¿Cuánto? 100 mil bolívares, más, incluso. Ahí es totalmente gratis; la clase media está viniendo, es para todos, no sólo para los pobres, también para la clase media y para algún rico. Ahora, se trata de crear una sociedad donde todos quepamos, ¿no? Porque yo sí le digo mucho a los venezolanos que no se trata de excluir a nadie, no. Se trata de buscar un camino, de construir una vía en la que todos podamos vivir. Simón Bolívar reconocía, en el discurso de Angostura, que los hombres nacemos, las mujeres, los hombres, pues, el ser humano, nacemos desiguales: unos nacen en cuna acaudalada, otros en un pesebre —como nació Cristo—. Unos nacen con ciertas habilidades incluso genéticas, muchas veces heredadas, hay desigualdades naturales; algunos naces con habilidades físicas superiores a otros, algunos nacen con problemas de habilidades, dificultades para el aprendizaje; hay una variedad de diferencias naturales. Pero Bolívar agregaba un planteamiento que es, en esencia, socialista. Cuando instaló el Congreso Constituyente de la Tercera República en Angostura en 1819, allá en el Orinoco, Bolívar dijo: “Luego viene el Estado y las leyes, que deben eliminar esas diferencias y generar una igualdad fáctica”: Hablaba de la suprema igualdad social, el Estado a través de las leyes, de ahí la importancia de un Parlamento para legislar, regular las diferencias y lograr una igualdad de hecho y de derecho, para que pueda haber estabilidad, para que pueda haber justicia y para que pueda haber paz. 77 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Lanzamiento del Plan de Inversiones para el Desarrollo de la Región Zuliana. Teatro Baralt, Maracaibo, Estado Zulia. 23/11/2005. (...) el presupuesto seguiremos fortaleciéndolo, este año le hemos presentado a la Asamblea Nacional el presupuesto del 2006 y es una innovación ¿qué estamos haciendo ahora? Presupuesto por proyectos, para dar mayor eficiencia al uso del presupuesto nacional, cada ministro, cada ente público presentó proyectos, ¡ah!... en base a tus proyectos yo te asigno presupuesto, antes eso no se hacía, sencillamente cada año se incrementaba lo que se podía, cuando se podía incrementar, muchas veces fueron presupuestos reconducidos y las regiones no tenían un centavo y no había presupuesto para obras públicas, ni para inversión en educación, ni en salud, sobre todo los últimos años de la Cuarta República, el país se fue secando, producto de las políticas neoliberales impuestas por el famoso Consenso de Washington, tristemente famoso. Nosotros hemos roto con todo eso, aquí en Venezuela no hay Consenso de Washington ni habrá nada de eso, nosotros no dependemos del Fondo Monetario Internacional ni del Banco Mundial ni de nada, ¡somos independientes! Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. ...sobre esto tan terrible que es la mercantilización de la medicina, las clínicas privadas, ahora tienen categoría: A, B y C ¿no? Sí, como los hoteles, 5 estrellas pues, esta clínica es 5 estrellas. Entonces si tú entras aquí, sólo por entrar ya estás asaltado. No, eso no puede ser, eso es una cosa... y yo hago un llamado a los médicos venezolanos y a los que han salido a defender el horroroso sistema ese de la mercantilización de la medicina, ¿no? Debería darles vergüenza más bien, no los condenamos a priori, nosotros queremos... Bueno, yo le dije al vicepresidente Jorge Rodríguez, que si ellos piden conversar, y al ministro, vamos a conversar, y ojalá fuese por acuerdo, ojalá fuese porque lo asumiéramos con conciencia, con un estudio de los costos... Igual pasa con la medicina, ¡eh! Tenemos bastante. Y a medida que el debate se ha abierto pues llegan más denuncias, y llegan facturas. Bueno, hay 78 Capítulo 1 / Salud como Derecho personas, hay mujeres que van a una clínica a parir, y resulta que tenemos... y esto se acerca un delito, yo no voy a calificarlo como delito porque no me corresponde a mí, no soy el juez, pero al menos aparenta ser un delito, la señora no se lleva el niño hasta que no pague esto, y esto, y esto, y esto. Eso es un delito para mí, ¡es un secuestro! Secuestrando un bebé. Tengo ya varias historias de familias, y todas de clase media, porque las mujeres pobres no van a las clínicas privadas. ¡Qué van a ir! No, ahora van es a Barrio Adentro, ¡Barrio Adentro!, Barrio Adentro I, II, III, IV. ¡Eh! Y antes, pues, parían en la casa, o parían a la puerta del hospital, parían con las comadronas, todavía en algunas partes del país eso sigue ocurriendo, pero la proporción es mínima ya, de mujeres embarazadas o de mujeres no atendidas por médicos en el parto, se ha reducido en una proporción gigantesca, pues claro Barrio Adentro. Partos institucionalizados. El nombre no me gusta mucho, pero bueno es el nombre que le han dado, partos atendidos institucionalizados, instituciones médicas, correcto. Ahora, entonces eso son prácticas horribles, es una degeneración de la profesión del médico, una degeneración pero tremenda, terrible, grotesca. Así que demos el debate, demos el debate. Pero no dejen al Gobierno solo, salgan los médicos honestos, que hay bastantes, los médicos y las médicas honestas del país, que son la mayoría, salgan al debate, salgan. Reunión de Trabajo, Jueves de Vivienda. Palacio de Miraflores, Caracas. Sobre el ingreso de Venezuela al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas. 15/11/2012. Aquí se nos acusa de que violamos los derechos humanos, que perseguimos a la gente, lo cual es absolutamente falso, y ahí está el reconocimiento que nos ha dado el mundo, los países del mundo, la gran mayoría, aprobando por una mayoría abrumadora el ingreso de nuestro país al Consejo de Derechos Humanos de Naciones Unidas. Vamos a darle un aplauso a Venezuela, y a nuestros amigos del mundo, a los países del mundo. También ingresó Brasil, Argentina. Sacamos más votos que Estados Unidos. ..... Esto desmonta totalmente, como han sido desmontadas casi todas las matrices opositoras, con nuestro retiro de la Comisión Interamericana de 79 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Derechos Humanos: “Venezuela va a quedar aislada del mundo y nuestros ciudadanos indefensos. Y aquí va a seguir este Gobierno, este régimen violando los derechos humanos a diestra y siniestra...”. Y ahí está la verdad, pocas semanas después, el mundo aprueba de manera arrolladora el ingreso de Venezuela al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas. ..... Como también la ONU, a través de la FAO, le ha hecho un reconocimiento a Venezuela, esto es de última hora, un reconocimiento de las Naciones Unidas a Venezuela por erradicar la pobreza extrema y el hambre antes de que se cumplan las metas establecidas en el Plan del Milenio. ¡Felicitaciones a nuestra amada Venezuela! ¡Viva Venezuela! ..... Los hemos derrotado de nuevo el 7 de octubre, y los seguiremos derrotando, porque se impondrá siempre Venezuela, la Patria venezolana, el pueblo de Bolívar. ..... Los seguirá derrotando el pueblo. No es Chávez, es un pueblo que ha venido despertando. Y yo lo invito a que siga despertando, que sigamos despertando, como decía Alí Primera. 80 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 82 Capítulo 1 / Salud como Derecho Resumen de Ideas del Capítulo 1 Desde los inicios de la Revolución, en el discurso del Comandante Chávez, la Salud es reconocida como un derecho humano, social, fundamental, consagrado en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, con el propósito de garantizar a la población atención integral, de carácter universal y gratuita, bajo los principios de equidad, solidaridad y eficiencia social. Hace énfasis en la inclusión de los más pobres, de las comunidades más necesitadas, sin algún tipo de discriminación para el disfrute de este derecho por parte todos y todas; privilegiando la prevención de enfermedades y la promoción de la salud, con la finalidad de mejorar la salud y calidad de vida. De esta manera, gestado en el seno de un proceso constituyente, sustentado en una masiva movilización popular, el Comandante Eterno, Hugo Rafael Chávez Frías, propone y defiende la salud como un bien público, en el marco de un modelo socialista de desarrollo político y económico y asume, como Jefe de Estado, la garantía del mismo. El constante pronunciamiento del Comandante contra la mercantilización de la salud, en pro de mayor justicia social, desmontando el discurso hegemónico dominante y dejándonos como reto la lucha entre dos paradigmas, uno opuesto al interés colectivo, que ve la salud como una mercancía y el otro, que interpreta a la salud como el bienestar de las mayorías, la mayor suma de felicidad posible del ideario Bolivariano. 83 2 Capítulo Sistema Público Nacional de Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 88 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Sistema Público Nacional de Salud Para garantizar el sagrado derecho a la salud, como quedó enunciado en el Capítulo anterior, es necesario desarrollar un sistema de salud universal, incluyente y gratuito, con un modelo de atención integral, que permita eliminar todo tipo de inequidad social, así lo establece el Artículo 84, para lo cual el Estado garantizará el financiamiento de acuerdo a lo contemplado en el Artículo 85 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999. Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad... Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados... Artículo 85. El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria (…) El Presidente Chávez en su discurso reconoció la necesidad de fortalecer todas las instancias gubernamentales para que asumieran su responsabilidad por la salud, la equidad y el financiamiento de programas para actuar sobre los Determinantes Sociales de la Salud, incluyendo el propio Sistema de Salud, así también promovió el fortalecimiento de los sistemas políticos y jurídicos para proteger los derechos humanos y garantizar la justicia social, dejando a la sociedad civil un legado de leyes que garantizan sus derechos humanos y constitucionales, y que además establece instancias y medios para que los ciudadanos participen de manera protagónica. 89 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías No obstante, aún se requiere de mayor trabajo en la conceptualización éticamoral de la equidad y la creación de conciencias sólidas, comprometidas y responsables a favor de una sociedad más justa. En Venezuela hemos conseguido identificar nuestros problemas de salud con un grado importante de estratificación de la información, aunque no siempre conseguimos evaluar la magnitud de las inequidades sanitarias a nivel nacional, estatal, municipal, parroquial y de localidad, lo cual es esencial para priorizar y direccionar las acciones. No contamos con sistemas sólidos de vigilancia de la equidad sanitaria, por lo tanto aún no somos capaces de evaluar sistemáticamente los efectos de las políticas e intervenciones que venimos ejecutando, bajo el impulso de las ideas y decisiones del Comandante Chávez, cuyo esfuerzo e interés se ve plasmado en la siguiente serie de extractos de sus alocuciones o discursos, que denotan el devenir y desarrollo del Sistema Público Nacional de Salud, sobre el cual sin ánimos de restar importancia a otros aspectos, destacó constantemente el carácter universal e integral que debía imprimírsele a cada iniciativa en el sector salud, en pro de la justicia y equidad. 90 Aló Presidente Sistema Público Nacional de Salud Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº8. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 01/08/1999. “Ya instalaremos un sistema de salud serio, universal, un sistema de seguridad social, como lo vamos a hacer a través de la nueva constitución y las nuevas leyes, a través de la constituyente. Ustedes se están dando cuenta ahora por qué era necesaria y es necesaria la asamblea constituyente”. Aló Presidente / Nº16. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 26/09/1999. “Ahora, la solución tiene que ser estructural y hacia esa solución vamos, pero pasaremos varios años, ah, varios años que haya un servicio de salud, que haya un sistema de seguridad social, que haya sistemas para atender a la gente y que todo el mundo ande, bueno, sin preocupaciones, porque cuando se enferme o requiera de una prótesis, una operación, haya los mecanismos para atenderlo de manera urgente, como tiene que ser.” Aló Presidente / Nº32. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 05/03/2000. “Los hospitales tienen que estar bien equipados, tienen que ser modelos; ambulatorios en todos los barrios y esto es muy importante como tú lo sabes, Medina. Esos ambulatorios en los barrios donde se instalen equipos que no son muy costosos para el despistaje de cuello uterino, en un minuto hacen un despistaje, muy rápido, no sé si en un minuto pero muy rápido, eso hay que hacerlo porque es mejor prevenir que lamentar. Hay un muy alto índice de cáncer de cuello uterino que mata muchas mujeres jóvenes y dejan, muchos niños huérfanos a los 2, 4 años (...)” “(...) Falta de prevención porque es un examen muy sencillo que se hace hasta en la misma casa de una familia. Entonces estamos avanzando hacia la medicina preventiva, ambulatorios por todos lados en cada barrio y los hospitales deben estar bien acondicionados para que los que requieran ir al hospital tengan allí la atención que merecen”. 95 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº38. Residencia Presidencial “La Casona”, Caracas. 16/04/2000. En Venezuela hay 3.500 enfermos con insuficiencia renal crónica que requieren diálisis y se están dializando. Eso tiene un costo de muchos millardos por año. ..... El problema es que hay que hacerles trasplante renal y en Venezuela, como todo se fue viniendo al suelo, estamos desde el año pasado, restituyendo la capacidad de trasplante renal en Venezuela. Ahora, Venezuela es uno de los pueblos del mundo que dona menos sus órganos. En la Constitución Bolivariana ahora se creó la figura de que todos somos donantes a menos que lo neguemos por escrito, antes era al revés, antes uno tenía que escribir que era donante. Eso es una conquista, pero hay que construir esta cultura de la donación. Estamos restituyendo ahorita la unidad de trasplante en Maracaibo y aquí en Caracas, con la ONTV, que es la Asociación Nacional de Trasplante de Venezuela. Hay que comprar equipos. ..... En la noche tengo previsto revisar algunos planes económicos y luego, con el Ministro de Salud y con el gobernador, en la noche tenemos la revisión de los presupuestos en emergencia para el Oncológico, para el Hospital Vargas y para la Maternidad Concepción Palacios, para conjuntamente con la Gobernación de Vargas, atender urgentemente tantas necesidades. Aló Presidente / Nº43. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 17/09/2000. “(...) 50 millones de bolívares. Un ambulatorio vale casi que lo mismo. Por ahí, está más o menos la construcción y el equipamiento de un ambulatorio. Equipar un hospital eso vale más de mil millones de bolívares. Hemos sacado la cuenta. Yo tengo los recursos y administrándolos para lograr la mejoría, en el más corto plazo posible”. 96 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº57. Palacio de Miraflores, Caracas. 07/01/2001. “Está previsto invertir dos mil millones de bolívares al Hospital J.M. De Los Ríos y otros dos mil millones a un grupo grande de hospitales en todo el país, pero allí están trabajando, pero hay problemas graves, esto es un problema grave que requiere de un plan especial (...)” Aló Presidente / Nº59. Palacio de Miraflores, Caracas. 21/01/2001. “Luego nos fuimos a Puerto Ordaz a inaugurar el Hospital Militar en el Destacamento de la Guardia Nacional. Un hospital militar muy moderno, que va a atender no sólo pacientes militares y familiares de militares sino también a personas del pueblo de Puerto Ordaz y de San Félix, un hospital muy equipado, con tecnología de punta y dirigido por un personal médico muy calificado”. Aló Presidente / Nº63. Palacio de Miraflores, Caracas. 04/03/2001. Se ha hecho una labor muy, pero, muy, muy positiva en la recuperación del sistema de salud que estaba totalmente desarticulado, la red de ambulatorios, la salud preventiva, la lucha contra las enfermedades, hemos estado bajando enfermedades, bajando el nivel de las enfermedades, en reparación de hospitales, en convenios internacionales”. ..... Se ha hecho un trabajo extraordinario, muy dedicado, pero, dedicado todos los días, de noche, recorriendo hospitales, ambulatorios, haciendo convenios, en una época muy difícil, muy difícil porque fue el arranque, con cuántas dificultades. Hoy en día ya hay un sistema de salud mucho más eficiente, o sea, hay algo que se parece mucho más a un sistema de salud”. 97 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº92. Central Azucarera Pío Tamayo, El Tocuyo, Estado Lara. 13/01/2002. “(...) para arrancar pronto en el primer trimestre- un centro nacional que sea modelo para el mundo de cardiopatía, que tenga además un pequeño hotel para la familia que va que tiene que estar con el niño, tenga espacios para investigaciones, laboratorios, una sala de conferencias todo un centro, lo vamos a construir Dios mediante allá en un terreno que ya está disponible en manos nuestras en Juan Pablo II en Montalbán”. Aló Presidente / Nº103. Palacio de Miraflores, Caracas. 05/05/2002. “Ahora esa es la vida, esa es la revolución bonita; el presupuesto de salud estaba cercano al 2 por ciento del PIB, ya lo llevamos este año por encima del 5 por ciento del Producto Interno Bruto; claro, eso es lo que nos permite asignar más recursos para las medicinas, para la medicina preventiva, todos esos ambulatorios que hemos estado rehabilitando, construyendo, hay ambulatorios que estaban en el suelo y usted puede ir hoy a algunos de ellos y no tienen nada que envidiarle a una clínica privada, hospitales que estaban en el suelo, muchos todavía están muy mal pero es que la tarea es gigantesca y yo lo he dicho, estamos como subiendo el Pico Bolívar que tiene ¿cuánto es? Cinco mil 7 metros de altura”. Aló Presidente / Nº151. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/06/2003. Sobre la mortalidad infantil expresó: “cuando llegó la revolución al Gobierno, estábamos en 25 por x 1000 ¡imagínate! ya vamos por 17 x 1000, y en algunas zonas está muy por debajo, esto es un promedio. Hay regiones en donde todavía hay fallas estructurales muy graves, como las zonas indígenas el Delta Amacuro. Pero, en promedio nacional estamos en 17 x 1000, y aún falta mucho trecho que recorrer; pero, eso es una de las estrategias para vencer, esa mortalidad infantil para disminuirla, y llevarla al mínimo”. 98 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº155. Capilla de la Alcaldía del Municipio Libertador, Caracas. 06/06/2003. Respecto a la mortalidad infantil señaló: No se trata sólo de Caracas, no se trata solo de Venezuela, el éxito de un programa como éste dará luces para ir más allá, a otras grandes ciudades, aglomeraciones de seres humanos en condiciones de pobreza para llevarles la vida, para salvar las parturientas, para salvar a los niños recién nacidos, para salvar a los pobres de las garras de la muerte producto de la pobreza y de la falta de atención médica preventiva, de diagnóstico. Falta de atención médica curativa a tiempo. Estamos llevándole vida, es un proyecto humanitario de altas dimensiones y de un grandioso potencial. Cada día me siento más comprometido con Barrio Adentro y llamo a Venezuela toda a incorporarse al plan Barrio Adentro (...) ..... Pues bien en este Plan Barrio Adentro por ejemplo hasta ahora, están participando con nosotros 485 médicos en el área metropolitana. Y saben ustedes a ¿cuántas personas han atendido. El objetivo de atención médica integral? Es a 120 mil familias. Es decir 657 mil personas lo cual equivale a un promedio de 1.200 habitantes por médico. 1.200 habitantes por médico es una cifra más o menos aceptable. ..... (...) nosotros los que estamos comprometidos con el país, vamos a apoyar Barrio Adentro. Vamos a tenderle la mano a todos: los movimientos sociales, la clase media. Por ejemplo hay que hacer un llamado al voluntariado médico venezolano. Lo estamos llamando. Y la incorporación debo decirla hasta ahora ha sido muy baja. Vamos los médicos venezolanos. Los estudiantes de Medicina de las universidades vamos a sumarnos a este esfuerzo, que va a ir mucho más allá de Caracas tiene que extenderse por todo el país. Aló Presidente / Nº157. Urbanización Barinas, Estado Barinas. 27/07/2003. “(...) este es un proyecto que elaboró la Guardia Nacional, de unos ambulatorios flotantes, unos hospitales flotantes para ir sobre todo por allá por las zonas indígenas, aborígenes al sur. Toda Venezuela es aborigen, pero digamos esas regiones en donde se han concentrado nuestros hermanos 99 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías aborígenes el Amazonas, el Orinoco, el Casiquiare y recorrer los caños del Delta del Orinoco; un ambulatorio que vaya con los médicos, con las medicinas atendiendo tantos problemas de salud”. Aló Presidente / Nº158. Caracas. 03/08/2003. El 84 es del Sistema Público Nacional de Salud… para garantizar el derecho a la salud “El Estado creará y ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad, bueno, ¿quién puede estar en contra de esto? ..... (...) la Ley Orgánica de Seguridad Social donde se establece el Sistema Público Nacional de Salud. Los hospitales, formando redes, deben ser uno de los escalones del Sistema Nacional de Salud, pero ahora a todos los médicos que están allá y las médicas y gerentes de la salud, anuncio también lo siguiente, además como ya dije, del Cardiocentro, veinte millardos para la primera parte del Cardiocentro este año, cuesta cuarenta, repito, tremendo Cardiocentro (...) ..... Vamos a construir clínicas populares que no van a tener nada que envidiarle a cualquier clínica privada de cualquier parte del país... el primer escalón es el del médico familiar, núcleo de atención primaria. Hay un segundo escalón que es el de los ambulatorios, que los hemos estado reparando, reacondicionando en todo el país, sobre todo el año 2000, 2001 y buena parte del 2002. Pero hay un tercer escalón o eslabón entre el Ambulatorio y el gran hospital, aquí en Venezuela nos falta allí un elemento de ese sistema, al que hemos llamado clínicas populares. 100 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº170. Castillo Pampatar en Margarita, Estado Nueva Esparta. 02/11/2003. (...) la salud, ya tenemos a través de los médicos de Barrio Adentro, atendiendo directamente muy cerca de su casa, hay casi cerca de 6 millones de personas además con los medicamentos… ampliando el sistema de salud con los ambulatorios, hemos comenzado a construir núcleos de APS, los que prefiero llamarlos consultorios populares, donde vive el médico, la enfermera, enfermeros, a la mano esté el medicamento, ya comenzamos a construir clínicas populares, estamos reestructurando los hospitales, la red hospitalaria, dándole mejor gestión, creando lo que no existió por mucho tiempo, el Sistema Nacional Público de Salud. Aló Presidente / Nº171. Tinaquillo, Estado Cojedes. 09/11/2003. “El apoyo cubano es algo invalorable, se pierde en las distancias el valor de ese apoyo, porque nos está permitiendo dar un paso, el primer paso hacia la construcción, primero de una nueva filosofía en lo que es, en lo que va a ser, hoy no es todavía, el Sistema Nacional de Salud Pública, aquí está contenido en la Constitución, Sistema Nacional de Salud Pública”. Aló Presidente / Nº173. Palacio de Miraflores, Caracas. 07/12/2003. “(...) el domingo vamos a inaugurar en el “Aló Presidente” del próximo domingo, vamos a irnos a un consultorio popular totalmente nuevo, 20 vamos a inaugurar el próximo domingo, 20, pero van a ser miles por todo el país, y ahí vamos a iniciar el Plan Barrio Adentro, termina la primera etapa y entra en una etapa superior y se va a llamar Misión Barrio Adentro, va a adquirir el carácter de misión integral (...)”. 101 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº174. Barrio el Onoto en Caricuao, Caracas. 14/12/2003. La Misión Barrio Adentro arranca el 16 de abril de este año, mayo, junio, julio, agosto, septiembre, octubre, noviembre, ocho meses; en apenas ocho meses lo que se ha logrado bate todos los records que nos podíamos haber imaginado cuando arrancó la punta de la vanguardia. Fueron 53 médicos que comenzaron aquel 16 de abril, en 10 parroquias sólo de Caracas; para un médico había 222 familias, por ahí comenzamos, era como la fase de ¿cómo podemos llamarla ustedes que son científicos de experimentación? ¿Verdad Odalis? Una fase como de experimentación. ..... Este módulo octagonal que es la casa de la salud y la vida, viene de la filosofía Feng Shui que significa progreso, crecimiento, equilibrio espiritual, entonces este módulo de dos pisos que estamos inaugurando el día de hoy pues además es eso, es la Casa de la Salud y la Vida que va a generar equilibrio y crecimiento a toda la población Barrio Adentro donde se está implantando el módulo, así como este que se está inaugurando el día de hoy (...) Aló Presidente / Nº176. Central azucarero Ezequiel Zamora, Estado Barinas. 28/12/2003. “(...) estamos construyendo un sistema de salud público, las casas de la salud en los barrios, con el médico, hoy cubano, gracias a dios, gracias a Fidel y gracias a ustedes, pero apoyados en las comunidades y poco a poco con médicos venezolanos iremos reemplazando a los médicos cubanos porque tampoco podemos pedirle a ellos que se vengan con nosotros 20 años, hasta el año 2021(...)” 102 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº187. Estado Guárico. 04/04/2004. “(...) estamos creando un Sistema Nacional Público de Salud...la Misión Barrio Adentro se está activando en el nivel primario, estamos construyendo núcleos de APS en los barrios, en los pueblos, estamos ahora rehabilitando ambulatorios, pero faltaba un eslabón entre el gran hospital y el ambulatorio, ese eslabón es lo que hemos llamado clínica popular. Se invirtieron 2 000 millones de bolívares en rebosamiento de plantas y pisos y en material médico quirúrgico”... en Caracas estamos construyendo 6 más...los médicos y enfermeras van a trabajar con un nuevo concepto de atención al público... se trata de atención integral con horario que permita en la tarde trabajar con el mismo criterio de Barrio Adentro...trabajan en la clínica popular y van a visitar a los pacientes en la tarde, darles orientaciones, charlas...no es el médico para volverse rico...el pueblo venezolano recuperando su Sistema Nacional Público de Salud”. Aló Presidente / Nº191. Materno Infantil de Barinas, Estado Barinas. 09/05/2004. Esta experiencia de Barrio Adentro es única en el mundo, no existe un antecedente como el que estamos desarrollando en Venezuela, era el sueño de los sanitaristas del mundo después de la Conferencia de Alma Ata hace 25 años cuando se aprobó la atención primaria de salud en el mundo. ..... La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud están viendo con mucho interés la experiencia que desarrollamos nosotros en Venezuela con Barrio Adentro, con esta atención primaria. Ha comenzado un nuevo programa dentro de la Misión Barrio Adentro, ya lo tenemos consolidado... y ya el día de hoy podemos decirle a Venezuela que tenemos en marcha el Programa Odontológico dentro de esta misión, y también está entrando en marcha el programa Oftalmológico. (...) la salud es lo primordial en la vida de un ser humano y no solamente el hospital es el que garantizarán la salud, sino la red de atención primaria que 103 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías para eso está la Misión Barrio Adentro, formando promotores de sociales, formando a los propios médicos venezolanos (...) Aló Presidente / Nº201. Ejido, Estado Mérida. 22/08/2004. “La Misión Milagro, que maravilla... gente que estuvo 20 años y hasta más sin ver, una sencilla operación de cataratas y regresan viendo clarito...!Que cosa tan hermosa! ...montando ópticas, van por 16 en este estado y enviado 150 pacientes hacia Cuba a operarse de cataratas...Gracias compatriotas y compañeros de la Patria grande de Cuba, la Patria de Martí”. Aló Presidente / Nº203. Tacagua Vieja Sector Araguaney. Municipio Libertador. 12/09/2004. “(...) bueno un equipo que ya se está metiendo en los barrios y estamos trayéndonos unos equipos médicos además del equipo de la gente, médicos, unos equipos ya científicos para detección del cáncer de cuello uterino, que mata muchas mujeres y muchas mujeres jóvenes”...ya estamos llevando mujeres venezolanas de los barrios pobres a Cuba a ser operadas, lo que pasa es que esto va surgiendo diariamente, semanalmente y bueno no estamos informando todos los días de esto, esta es la profundización de la Misión Barrio Adentro, es Misión Barrios Adentro parte II, vamos a lo preciso a lo profundo, las enfermedades, las causas, a utilizar a fondo todos los recursos (...)” 104 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº211. Salón Ayacucho del Palacio de Miraflores, Caracas. 16/01/2005. (...) vamos a entrar en la Misión Barrio Adentro II, en el mes de septiembre debemos tener instalado en Venezuela 600 centros de diagnóstico. Tenemos hasta ahora 84, pero vamos a 600 centros y esto incluye a los sectores de la clase media, amigos míos, esto no es solo para los barrios donde vive el pueblo que fue excluido, ustedes también están incluidos en estos programas (...) (...) Luego vamos a tener 600 ópticas o mejor dicho, servicios oftalmológicos (...) (...) Vamos a agregar aquí también terapia intensiva, 600 terapias intensivas (...) (...) 200 ambulancias nuevas y totalmente equipadas, esto es Barrio Adentro II. Vamos a tener los centros, esto también va a ser muy novedoso, 600 centros de fisioterapia y rehabilitación (...) ..... Centros Diagnóstico de alta tecnología, 32. ¿Por qué 32?, uno en cada estado del país y en algunos de ellos con mayor concentración poblacional… debemos instalar más de 1, 2 y hasta 3...“en verdad, cuando nosotros tengamos esto, creo que podremos decir que ningún país del mundo, o pocos países, para no sentirnos los únicos, van a contar con un sistema de salud como Barrio Adentro II, con un conjunto de centros de diagnóstico, oftamológicos, de terapia intensiva, centros de fisioterapia y centros de diagnóstico de alta tecnología. Ahora esto es parte de la nueva etapa, del impulso hacia delante (...) Aló Presidente / Nº222. Sector Llano Alto, Estado Barinas. 15/05/2005. (...) porque estamos en Barrio Adentro I, estamos empezando Barrio Adentro II y vamos hacia Barrio Adentro III, que son los hospitales, la red hospitalaria, pongamos los hospitales a trabajar al máximo (...) 106 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº225. Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. (...) hoy 12 de junio, vamos a gozar, todos de buena salud porque continúa la Misión Barrio Adentro, y para ser más específico, a partir de hoy se inicia la Misión Barrio Adentro II, vamos a darle un aplauso a Barrio Adentro II. Y, ¿qué es Barrio Adentro II? Queridos amigos, Barrio Adentro II no es otra cosa que la instalación en todo el país de un nuevo sistema, de un nuevo componente para continuar armando, estructurando el Sistema Nacional Público de Salud (...) vamos a inaugurar hoy los primeros 30 Centros de Diagnóstico Integral (CDI), vayámonos acostumbrándonos a la nomenclatura, Centros de Diagnóstico Integral, y 30 Salas de Rehabilitación Integral (SRI). ..... Los cubanos se apoyan mucho en la estadística, eso es fundamental. Hiciste un cálculo redondo: cuando tengamos los 600 similares a éste funcionando, estaremos en capacidad de atender de manera rápida, gratuita y de calidad a casi 20 millones. Este Centro Paramaconi con sus 1.964 metros cuadrados tiene capacidad para atender 55 mil 885 personas de Maturín y de todo el estado Monagas. (...) desde hoy comienzo a anunciar Barrio Adentro III, porque esta revolución no se para, la Revolución es un conjunto de huracanes y de avances, no hay límites; así que ya estamos comenzando, y en eso ustedes los cubanos nos están ayudando. Barrio Adentro III (...) ..... Cada Centro de Diagnóstico Integral va a tener en su área diagnóstica el laboratorio clínico y el SUMA, el ultra microanalítico, fíjense, vamos a hacer un resumen acá, ya que llegamos a este cómodo y bien atendido espacio, como todos. Hoy 12 de junio, un día para la historia, estamos inaugurando la primera oleada de Centros Diagnósticos Integrales y de Salas de Rehabilitación Integral (...) ..... Venezuela ¿cuánto costará un examen de estos en una clínica privada? Aquí, de calidad, con la atención de expertos, atención humanista, es absolutamente gratis, como debe ser: derecho humano fundamental. ..... Por eso una de las líneas estratégicas de Barrio Adentro III para fortalecer, ampliar la red hospitalaria, ese nivel, el tercer nivel del sistema nacional público de salud que estamos construyendo es la reversión de ese nefasto proceso de 107 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías descentralización de la salud, eso hay que revertirlo. Y estamos trabajando un proyecto para que en la Ley de Salud se establezca la reversión de aquellos convenios de descentralización. Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas. 28/08/2005. Hoy estamos dándole atención primaria gratuita a 17 millones de venezolanos de manera directa, repito: totalmente gratuita, eso es Barrio Adentro I, que es como la base del sistema, el primer nivel de atención. El segundo nivel, al que estamos ampliando y fortaleciendo, son los ambulatorios, pero sobre todo ahora los centros de diagnóstico integral y las salas de rehabilitación integral, tenemos ya 30 funcionando, pero vamos rumbo a los 600 para atender a toda la población, en forma totalmente gratuita. Y Barrio Adentro III, que es el tercer nivel. ..... En la actualidad existen en Venezuela 299 hospitales públicos, distribuidos de la siguiente manera: 218 del Ministerio de Salud, 29 de INAGER, 33 del Instituto de los Seguros Sociales, 3 de PDVSA, 13 militares y 3 de otra categoría. El número de camas públicas —oigan bien—, el número de camas disponibles es de 3 mil 519, lo cual representa 1,3 camas por cada mil habitantes: ¡menos de la mitad de lo recomendado por la Organización Mundial de Salud, que recomienda entre 3 y 4 camas por cada mil habitantes. Aquí estamos en 1,3 camas por cada mil habitantes, y además las que existen están distribuidas de manera sumamente inequitativa en el país. ..... Por eso una de las líneas estratégicas de Barrio Adentro III para fortalecer, ampliar la red hospitalaria, ese nivel, el tercer nivel del sistema nacional público de salud que estamos construyendo es la reversión de ese nefasto proceso de descentralización de la salud, eso hay que revertirlo. Y estamos trabajando un proyecto para que en la Ley de Salud se establezca la reversión de aquellos convenios de descentralización. ..... Luego otra “propuesta del modelo de atención: el funcionamiento durante 24 horas al día de los servicios hospitalarios”. Y otros elementos de la propuesta del nuevo modelo de atención: “Organización de la contraloría social, 108 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud establecimiento del protocolo de atención por patologías y por servicios”, eso es parte de la propuesta de transformación del modelo de atención, que es el primero. Después viene el modelo de gestión, el alcance de la eficacia, la eficiencia, la agilidad y la transparencia de la gestión. ..... Reestructuración del aparato administrativo para que sea capaz de elaborar presupuestos por proyectos, lucha contra la corrupción y la pérdida de los recursos; una política de recursos humanos”, ¡oigan bien esto, oigan bien esto!, “una política de recursos humanos que privilegie la dedicación exclusiva”, y este mensaje va dirigido a los médicos, a las médicas. ..... Hay una propuesta desarrollada ya. Vamos a ejecutar Barrio Adentro III en dos grandes frentes de batalla. Un primer frente que incluye 79 hospitales, eso debe comenzar ya, es una primera etapa: 2005-2006; y un frente número dos: 220 hospitales restantes, a muchos de los cuales vamos a recuperarlos y fortalecerlos en 2006, vamos a avanzar 2005-2006 hasta el máximo número posible de hospitales. Éstos son los dos frentes, digámoslo así, de ataque. Este segundo es mucho mayor: hospitales tipo I, tipo II, de menor complejidad, etc. (...) “Ahora, las principales dificultades a nivel de la red hospitalaria se pueden agrupar de la siguiente manera (sigo leyendo) “Primero: modelo perverso de atención, el capitalismo médico basado en la oferta de servicio y no en las necesidades; organizado con base en las necesidades del personal para mantener la dualidad público-privado del sistema de salud, atención curativa con base en los intereses del complejo médico-farmacéutico transnacional (...)” Aló Presidente / Nº233. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 04/09/2005. (...) quién está dirigiendo el hospital, con qué métodos lo están dirigiendo, qué hacen con los recursos, quién los controla, cómo tratan a la gente, se pierden los recursos muchas veces, no hay capacidad de gestión, cobran muchas veces la emergencia, ¡no!, es la cogestión y además con la participación de la comunidad, de los comités de salud, los comités de salud rumbo al socialismo. 109 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Entonces, se trata de un nuevo diseño de gestión, un nuevo diseño, un nuevo formato, un nuevo espíritu muy humanitario, muy humano, de la salud preventiva, curativa, técnica, científica, humana (...) ..... (...) Y ahora construimos las clínicas populares unas instalaciones amplias, van a estar abiertas las 24 horas, emergencia, tiene 18 camas, tengo algunos datos, once adultos, siete niños, nueve camas para maternidad, laboratorio las 24 horas, sala de parto las 24 horas, endoscopia, imagenología, traumatología, un sillón de odontología, consulta externa, cuatro especialidades básicas con la traumatología, oftalmología, gastroenterología (...) ..... Barrio Adentro II, que incluye a las clínicas populares en Barrio Adentro II, porque cada clínica además forma parte de una red, no hay ninguna clínica aislada, ellas están interconectadas con los centros de diagnóstico integrales, con los consultorios Barrio Adentro I, es todo un sistema, como un cuerpo, un cuerpo, es un cuerpo y ahora conectándose con los hospitales. Aló Presidente / Nº236. CDI de Cuara, Municipio Florencio Jiménez, Estado Lara. 09/10/2005. “(...) febrero de este año, cuando nació la Misión Barrio Adentro II, ¡Barrio Adentro II! Para darle vida y salud a todos los venezolanos, para en ese esfuerzo que estamos haciendo, grandísimo esfuerzo de (como dice la Constitución, como manda la Constitución) construir, articular un Sistema Nacional Público de Salud”. Aló Presidente / Nº242. Hacienda La Elvira, Municipio Monagas, Estado Guárico. 18/12/2005. “(...) consultas médicas ya lleva Barrio Adentro I, 156 millones y medio de consultas, esto es un récord y cada día sigue creciendo...cada aldea universitaria, cada centro diagnóstico integral, cada consultorio popular de Barrio Adentro debe ser un centro de dinamización del trabajo político, de la participación”. 110 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº252. Campo de Carabobo, Estado Carabobo. 09/04/2006. (...) Un Sistema Nacional Público de Salud, sigue avanzando, desde Barrio Adentro I hasta Barrio Adentro III, e incluyendo proyectos especiales como el Cardiológico Infantil, las Clínicas Populares, la capacitación de los médicos de Medicina Comunitaria”. ..... Tenemos que garantizarle a Venezuela que ese cardiológico sea un espacio de socialismo. Ahí no podemos permitir que se nos meta pero ni un virus de la medicina esta capitalista, de los vicios que hay por allí metidos en hospitales y los conflictos internos. Eso tiene que ser un modelo de gestión y un modelo desde todo punto de vista. Revolución en la medicina, en la salud más bien. Aló Presidente / Nº259. Unidad de Producción Socialista Manuel Carlos Piar. Estado Bolívar. 06/08/2006. “(...) la Misión Barrio Adentro II y Barrio Adentro III, que se fundamentan sobre todo en nuestros médicos; el Hospital Clínico Universitario es Barrio Adentro III, Y es un hospital de los mejores de América Latina, el Hospital Clínico Universitario, a veces no se da abasto para tanta gente que llega, pero estamos recuperando todos los hospitales en Venezuela, y vamos a construir algunos nuevos, incluso... apertura de la primera etapa de la Unidad de Radioterapia y Medicina Nuclear en este hospital... pronto inauguraremos el Cardiológico Infantil Gilberto Rodríguez Ochoa, para atender gratuitamente a los niños venezolanos, no nos importa de qué sector sean, basta que sean niños y que requieran atención, y también niños de otros países, vamos a atenderlos aquí en Caracas”. 111 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº260. Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Gilberto Rodríguez Ochoa. Montalbán, Caracas. 20/08/2006. (...) esto es una misión especial y es una tarea especial, un equipo bien articulado, bien cruzado por la ética, por el servicio a los demás; este hospital ya comienza siendo un ejemplo, una referencia para Venezuela, para América Latina y debe ser una referencia para el mundo para apoyar la medicina, la salud preventiva, la salud curativa y la vida, la vida para nuestros pueblos. ..... (...) un hospital cardiológico infantil que tenga capacidad instalada para hacer 2.000 intervenciones quirúrgicas al año y sumados a ello 2.000 hemodinamia, no existe que tengamos noticia en este planeta y con tecnología de la más avanzada...ahí podemos incorporar aquí al batallón 51 y los batallones que vayan surgiendo de médicos, organizaciones de enfermeras, enfermeros, los consejos comunales, es decir, este centro debe ser eso, el epicentro de una gran organización social comunitaria, que vaya mucho más allá (...) ..... (...) eso es otra escuela que debe irse replicando, repitiendo; modelo de gestión, articulación en redes, compromiso social con las familias, con los pacientes más allá del tratamiento médico específico, compromiso con la comunidad circundante; es decir una escuela integral. ..... (...) la idea se me ha ocurrido ahora mismo, hospitales del Sur, una red de hospitales en los países del Sur, apoyados por el Norte como Italia. Bueno, que nos encarguemos, un poco Barrio Adentro, pero internacional, es una idea que la lanzo, estoy seguro que habrá infinidad de médicos, de hospitales públicos y también privados. Yo aclaro, no todo lo privado es malo, no, hay sectores privados que colaboran y que hacen una tarea noble, los invito a que sigamos ese ejemplo. 113 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº262. Unidad de Producción Socialista Argimiro Gabaldón, Boconó, Estado Trujillo. 10/09/2006. La mortalidad infantil: las cifras en Trujillo estaban por encima del 25 por mil, hoy hemos bajado en Trujillo esa cifra a 18, el promedio nacional está cerca de 15, todavía está por encima del promedio pero seguirá bajando en la medida en que sigamos avanzando con las políticas alimentarias, de salud integral, salud preventiva materno-infantil, atención a las mujeres embarazadas antes del parto, durante el parto, después del parto; el sistema para atender a los niños que nazcan con algún problema cardiológico, hacia el Cardiológico Rodríguez Ochoa, desde la atención regional de los hospitales, el sistema de salud, pues, seguirá bajando la mortalidad infantil. ..... (...) ¿Las misiones?, bueno, la Misión Barrio Adentro II, hablando de Barrio Adentro, Trujillo es uno de los estados que más avance tiene, cerca de un 60 por ciento de la meta, incluso el Centro de Alta Tecnología (CAT) en Valera ya está funcionando, el Centro de Alta Tecnología de Valera está ya en operaciones y está atendiendo, bueno, es como el epicentro de un Sistema Nacional Público que atiende a una cantidad de Centros Diagnósticos Integrales y de Salas de Rehabilitación Integral, en el segundo nivel, y más allá, en el nivel primario, que son los consultorios médicos de Barrio Adentro I. Aló Presidente / Nº268. Sala de Prensa Simón Bolívar, Palacio de Miraflores, Caracas. 26/02/2007. “(...) el Centro de Alta Tecnología que inauguramos en Chuao hace varios meses, bueno, algunos decían no, a ese centro no va a ir nadie, ¿no va a ir nadie? Entre otras cosas, al tomógrafo hubo que pararlo por unos días para hacerle mantenimiento, batió récord, pues, ese Centro de Alta Tecnología, haciendo tomografías y muchos otros exámenes. Bueno, por eso digo, en la medida en que nuestro pueblo... las clases medias, incluso las clases medias y alguna gente de la clase alta incluso, me atrevo a pensar, se vayan dando cuenta de lo que es el socialismo; y sobre todo la fórmula del socialismo venezolano del siglo XXI, al que como bien reconoce monseñor Moronta, estoy llamando, estamos llamando a construirlo; estoy seguro que se entusiasmarán”. 114 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente / Nº277. Centro de Alta Tecnología Manuela Sáenz Cabimas, Estado Zulia. 22/03/2007. De 1.235 instalaciones de Barrio Adentro II, vamos a recordar estas cifras, las metas que nos hemos impuesto después de un análisis profundo, acerca de las necesidades para atender a toda la población venezolana con un sistema nacional público y de alta calidad de salud, sobre todo preventiva, salud integral. Ese análisis nos dio como resultado lo siguiente, resultado que se convirtió en meta, instalar en Venezuela 35 Centros de Alta Tecnología, los llamados CAT. Con éste hemos inaugurado ya 13 Centros de Alta Tecnología, nos faltan 22. ..... (...) Por eso, aún antes de nosotros tener Barrio Adentro III completo, aún antes de los 15 hospitales nuevos que vamos a construir, tenemos que desde ahora mismo hacer seguimiento a esos casos, porque muchas personas a lo mejor no consiguen en el hospital, en las clínicas les cobran muy caro, entonces hay que asumir, tenemos que asumir nosotros los costos del tratamiento de estas personas para alargar la vida lo más que se pueda. Aló Presidente / Nº278. Hato Calleja, Municipios Pedraza y Barinas, Estado Barinas. 25/05/2007. (...) Por cierto que vamos a construir también en Barinitas, gobernador y paisanos de Barinas, un hospital moderno. Esa es la Misión Barrio Adentro IV, un nuevo hospital en Barinitas y va a tener además una especialidad, porque es parte, repito, de la Misión Barrio Adentro IV; por aquí tengo yo la fecha, en Barinitas. ..... En abril, Dios mediante, vendremos a lanzar la Misión Barrio Adentro IV, quince grandes hospitales nuevos y cada uno con una especialidad. 115 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº295. Complejo Petroquímico El Tablazo, Costa Oriental del Lago, Estado Zulia. 26/09/2007. “Entonces hoy comenzamos a construir estos 15 hospitales que van a tener doble carácter, van a ser hospitales generales todos pero cada uno de ellos va a tener, en función de un estudio sobre las características de cada región y las particularidades de cada región, las fortalezas de cada región, etc. Cada uno va a tener una especialidad. El de aquí de Barinas, con el favor de Dios, va a ser al mismo tiempo que hospital general un hospital toxicológico-oncológico, y servicios de alta especialización que aquí se van a prestar a todo el pueblo, no sólo de Barinas, ¡no!, a todo el pueblo venezolano (...) ..... Pero ya tenemos 9 salas de diálisis y nos quedan 7 para inaugurar antes de que termine este año para llegar a 16, y el próximo año llegaremos a 29 Dios mediante, con eso estaremos cubriendo ya el 80% todavía con lo del año que viene; aquí se cubría el 0%, los pobres se morían sencillamente (...) Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. Fíjense ustedes, esta disminución de la mortalidad infantil nos lleva a la conclusión de que en este año 2007, dejaron de morir 1.153 niños, cifras estadísticas que hay que llevar a cifras reales, ¿producto de qué?, de la atención de salud, atención preventiva. ..... Una vez consolidadas las misiones Barrio Adentro I, II y III; el Gobierno Bolivariano cambia para siempre el viejo modelo de gestión hospitalaria y crea la Misión Barrio Adentro IV. Con la primera fase de la Misión Barrio Adentro IV se inicia la construcción de una red de seis hospitales de alta tecnología, un concepto revolucionario en atención hospitalaria que le garantiza a nuestro pueblo el derecho de un servicio de salud de calidad, consagrado en nuestra Constitución. Hospitales con la tecnología más moderna del mundo, donde todo será gratuito, tratamiento, las medicinas, los exámenes y las prótesis. ..... Pero es que estamos reestructurando todos esos hospitales, claro, hemos comenzado por unos 50 primero, la primera etapa y eso va a ser 116 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud una reestructuración total, desde la emergencia hasta los quirófanos, los laboratorios. Ese es el segundo nivel de atención, los hospitales generales y el tercer nivel es este de los hospitales especializados. Venezuela, por primera vez, entra a un tercer nivel. Aló Presidente / Nº299. Escuela de Formación Socialista Ezequiel Zamora. Charallave, Estado Miranda. 06/01/2008. “(...) la salud no puede esperar porque es algo muy importante, que yo les digo a todos los gobernantes, “pónganle mucho empeño a la salud”; a todos los gobernadores y los alcaldes no creamos que la salud es un problema nada más que del ministro de Salud y del nivel nacional, nosotros tenemos mucha necesidad de hacerlo, ése es uno de los puntos más importantes que yo creo que todos los gobernantes debemos poner empeño (...)” Aló Presidente / Nº307. Barquisimeto, Estado Lara. 16/03/2008. “Ayer hicimos el lanzamiento de una nueva misión de esa salud, salud infinita de lo humano, la búsqueda del más pequeño detalle. La Misión José Gregorio Hernández…que no quede ni una sola persona con algún tipo de discapacidad sin atención integral y luego incorporación a la vida plena, cultura, estudio, capacitación, trabajo productivo. Todos son seres humanos. Y algo muy importante, el estudio genético para buscar las causas y prevenir ese tipo de enfermedades (...)” 117 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, (SEFAR). Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. “(...) Nosotros en estos últimos años hemos incorporado siete vacunas como parte de la prevención de enfermedades, a los niños recién nacidos. Sólo en el año 2008, se aplicaron más de 32 millones de dosis de vacuna en todo el país; esto es Barrio Adentro, es la salud preventiva, la salud socialista, la salud social. Por aquí estaba viendo las cifras de médicos por habitante, médico por habitante, la esperanza de vida, en Venezuela alcanzó 73,58 años, la esperanza de vida aquí, el promedio del continente es de 70,6, estamos tres años por encima del promedio (...)” Aló Presidente / Nº335. Comuna Indio Rangel. La Victoria, Estado Aragua. 12/07/2009. (...) Médicos por todos lados, etc., está reconocido ya por los informes internacionales que el sistema de salud venezolano comienza a ser uno de los más extendidos del continente, uno de los más eficientes del continente (...) ..... No se trata sólo de Caracas, no se trata sólo de Venezuela, el éxito de un programa como éste dará luces para ir más allá, a otras grandes ciudades, aglomeraciones de seres humanos en condiciones de pobreza para llevarles la vida, para salvar las parturientas, para salvar a los niños recién nacidos, para salvar a los pobres de las garras de la muerte producto de la pobreza y de la falta de atención médica preventiva, de diagnóstico. Falta de atención médica curativa a tiempo. Estamos llevándole vida, es un proyecto humanitario de altas dimensiones y de un grandioso potencial. Cada día me siento más comprometido con Barrio Adentro y llamo a Venezuela toda a incorporarse al plan Barrio Adentro (...) 118 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Aló Presidente Teórico 5 En la doctrina militar bolivariana y el poder nacional. Fuerte Tiuna, 23/07/2009. “Barrio Adentro, como misión socialista, es la base, el pilar fundamental del Sistema Público Nacional de Salud”. Aló Presidente / Nº373. Salón de Consejo de Ministros del Palacio de Miraflores, Caracas. 27/03/2011. “Mortalidad infantil en niños menores de un año, cifras reconocidas internacionalmente colocan a Venezuela en este nivel, pero venimos de aquí arriba, 1990: 25 por 1.000. 1998: 21 por 1.000. Estamos en 13,95 por 1.000. Hay que bajar mucho más. Aquí hemos caído como en una meseta, una especie de meseta que hay que romperla, y por eso nació la Misión “Niño Jesús”, buscando seguir la tendencia, hasta 10 y bajando del 10 a 5, a 3, colocarnos en los primeros lugares”. 119 Selección de Discursos Sistema Público Nacional de Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de presentar al país el presupuesto del año 2000. Palacio de Miraflores, Caracas. 28/09/1999. “En salud igual y el mismo llamado a los directores de hospitales, a los gerentes de salud en los estados, a los gobernadores y a los cuales se les ha descentralizado la salud, En salud hay un incremento de 967 millardos este año a 1.300 millardos, es decir a un billón punto tres”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del primer año de gobierno. Balance de gestión y perspectiva del año 2000. Palacio de Miraflores, Caracas. 03/02/2000. En verdad que es extraordinario el resultado de este plan, 133 ambulatorios fueron fortalecidos, reestructurados a través del Plan Bolívar 2000 en todo el país. Fíjense ustedes esta cifra: 6 millones de consultas, consultas médicas. Yo vi médicos que no dormían o no han dormido durante días atendiendo colas y colas de gente; ancianos que tenían siete años esperando una operación de cataratas, por ejemplo. ..... Bueno, hay médicos que operaron, así colas de ancianos. Claro porque aquí también el neoliberalismo privatizó la salud. Había avanzado mucho la privatización de la salud. Todavía hay mucho que hacer al respecto. ..... Casos como esos en todo el país. ¡Seis millones ¡ ¿ Sin cobrar una locha. Hago un llamado a los sectores privados, porque solo no podemos, la carga es sumamente alta. Hay sectores privados que han estado colaborando, los llamo a que potenciemos este año aún más la sensibilidad: los médicos, voluntarios, queremos que ya haya más voluntarios. Estudiantes de medicina de las universidades se han incorporado, donación de medicinas, los particulares, las clínicas privadas que abran. Les propongo una o dos horas ¿Será mucho? Una hora al día, dos horas. ¿Será mucho? Una hora al día, dos 122 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud horas al día o un día a la semana para atender gratuitamente a los más pobres. ¿No será necesarios eso? Yo creo que sí. ¿Será que van a quebrar? Yo no creo, al contrario, Dios os proveerá, Dios ayudará y se sentirán mucho más útiles de lo que son, estoy seguro. Bueno, 10 mil intervenciones quirúrgicas, de las que ya he hablado un poco. ..... A través del Ministerio de Salud y Desarrollo Social y en coordinación con el Plan Bolívar 2000 hubo un gran éxito este año en la disminución de enfermedades endemo-epidémicas y de una de ellas en especial: el dengue, que viene amenazándonos hace varios años. Este años logramos la disminución semanal de dengue, de 900 casos que había el año pasado semanalmente detectados, a 600 casos semanales. Una disminución apreciable, y seguiremos atacando al dengue, Ustedes saben que en los llanos y en los andes y en casi toda Venezuela por fallas en el servicio de agua muchas personas, muchas familias tienen es un pipote de agua ahí, ya a veces no lo tapan o le ponen una tapa por la mitad. No, hay que taparlo, Eso fue apenas fumigaciones, que sé yo, un plan nacional, y esos fue una gran victoria. Felicitaciones, y vamos a seguir dándole. Dos millones de niños vacunados este año contra la Polio, el Tétano, el Sarampión, y ya tenemos un plan este año para incrementar las vacunas de Hepatitis B Porque fíjense ustedes, en Venezuela por primera vez masivamente, vamos a vacunar contra la Hepatitis B a los niños venezolanos. Este año, dentro de pocas semanas comenzamos. ..... Ustedes saben cuántos niños en Venezuela se mueren entre cero y un años de edad por cada mil nacidos, 23 por mil. Hay países como Costa Rica, cuyo índice es de siete por mil. Cuba es de 6.8 por mil. Nosotros estamos en 23 por mil. Desnutrición ¡eso es horroroso, hay niños que se mueren de diarrea. A veces uno anda por esos campos y esos barrios y carga un niño y de verdad que a veces uno aprieta duro, porque lo que aprieta es hueso, pero por dentro hay un alma y un cuerpecito que necesita vivir, vivir. Por eso es que tenemos que transformar esto, y el hombre el ser humano es lo más importante. 123 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de juramentación como presidente electo para el período 2000-2006, ante la Asamblea Nacional Legislativa. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 19/08/2000. “La salud ¿cuánto sufre nuestro pueblo por culpa o por falta de un verdadero sistema de atención de salud preventiva y de salud curativa, de salud integral, ambulatorios, hospitales equipados, bien equipados? Una nueva concepción de la medicina que parta de la ética, de la igualdad del ser humano. Los niños pobres tienen el mismo derecho que los hijos de los ricos a ser atendidos y a tener una vida sana y una educación de alto nivel, son todos iguales ante Dios y ante la Ley. Ahí es que se refleja la igualdad. No puede quedarse encerrada en estos espacios”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual de Rendición de Cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Asamblea Nacional, Caracas. 15/01/2001. Vamos ahora a hablar algo sobre la salud, algunos indicadores importantes. La mortalidad infantil en 1998 era de 21 por mil, esto es el número de niños menores de un año muerto, por cada mil nacidos vivo. Era de 21 por mil, muy alto, estamos muy altos en ese indicador. Claro, si el Hospital de Niños, para poner un solo ejemplo-ahí estuve hace como una semana-tiene un solo quirófano y hay una lista larguísima de niños esperando que los operen del corazón. ..... Claro, como me decía el Ministro de Salud y Desarrollo Social, Gilberto Rodríguez Ochoa: “Presidente, no se angustie tanto porque es que todos esos niños no tienen una situación de emergencia, no es que están graves no, hay que hacerles una operación”. Bueno, es el corazón, no es un dedo, 124 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud es el corazoncito. Aquí no se vacunaba. El año pasado hicimos, por primera vez en la historia del país, una vacunación masiva contra la Hepatitis B. Claro, los hijos de quienes podían sí los vacunaban. Mis hijos eran vacunados en el Hospital Militar, tenían suerte, tuvieron suerte de bebés, pero los hijos de Juana la lavandera y de Petra la pandehornera ¿Quién los vacunaba? Nadie. ¿Y cuántos se murieron? Muchos, porque no les pusieron una vacuna a tiempo. Entonces, estos indicadores hay que combatirlos y la lucha es a muerte contra esos indicadores; porque son indicadores de muerte, es muerte contra la muerte, lo cual significa vida. ..... Bueno, la reducción de 1998 al 2000 fue de 21 por mil a 17 por 1000. Un primer embrión –insisto-esto es producto entre otras cosas, del diagnóstico del problema y de las políticas que se han venido diseñando y elaborando, entre ellas, el incremento del presupuesto, pero no sólo el incremento del presupuesto, porque ese no es el único problema, es la eficiencia y la calidad de la atención. ..... Por ejemplo, una de las cosas que el ministro Rodríguez Ochoa sé que ha estado trabajando sin descanso en estos dos años es el proyecto de atención integral, el proyecto de los ambulatorios, para que la salud esté ahí cerca en el barrio y no allá lejos en la ciudad, en el hospital lejano donde nunca podemos llegar, y si llegamos nos dejan en la puerta, porque nos cobran en la entrada y si no hay dinero, pues no puedo entra. Esa fue la tragedia de un pueblo durante años y años. Se redujo entonces del 21 al 17por mil. Claro, con aplicación de programas preventivos, en enfermedades respiratorias agudas. Detectábamos que ese era y sigue siendo todavía uno de los factores que más afectan este índice nefasto, las enfermedades respiratorias en los niños. Pues se hizo un programa preventivo de enfermedades respiratorias agudas. ..... El modelo de atención integral-ya lo mencioné-: rehabilitación total de 174 ambulatorios en todo el país. Inversión, 21mil millones de bolívares. ¡Estaban abandonados casi todos los ambulatorios! Se conseguían médicos solitarios y desmoralizados ahí. ¡Ah, cómo no! Una casa, un cuarto, este es el ambulatorio y un médico o una médica, y a lo mejor un enfermero o una enfermera y más nada. ¿Y con qué? Bueno, los brujos son los que podrían trabajar así. ¿Con qué diagnosticar? ¿Con qué tratar? Debe ser trágico, y es una de las tragedias de los médicos y la médicas de Venezuela, graduarse para ir a un ambulatorio, a un hospital y no tener ni un quirófano, ni un bisturí, ni un remedio; y aquel pueblo a las puertas, tocando la puerta: ¡Me muero! Comprendo y comparto la 125 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías tragedia de los nobles médicos venezolanos, y cuenten con nuestro gobierno que cada día les tenderá más la mano para que puedan cumplir con esa digna labor de salvar vidas, de darle salud y justicia a un pueblo. ..... Rehabilitación parcial de 512 ambulatorios, además de los 174 que fueron rehabilitados de manera total. Estaban abandonados, destrozados, Mire, a mí me llamó la atención, yo fui, he ido a varios pues, a todos no me da tiempo, pero yo me aparezco a veces en algunos, hago una visita anunciada o sorpresiva; me gustan más las sorpresivas, pero a veces aviso pues: “Voy para allá”, Ahora- por aquí- bueno, pero esto no fue un ambulatorio, fue la emergencia del Hospital de Vargas. Yo estuve ahí hace dos años, luego de la tragedia, y ahora eso quedó como una tacita, no tiene nada que envidiarle a la mejor clínica privada, y esa es la idea. El servicio público no puede estar por debajo en calidad del servicio privado, debe estar a la par, y la gente escogerá. Bueno, “ si yo tengo dinero y voy, yo pago, pero tengo derecho, tengo derecho; el hecho de que no tenga dinero eso no me quita el derecho a la vida y a la salud y a la educación etcétera. ..... Disminución de la mortalidad materna, otro indicador. Esto es el número de mujeres que mueren por casos asociados al embarazo o al parto por cada 100 mil niños nacidos vivos. En el año 1998 el índice era de 61 por 100 mil; en el año 2000 bajó a 59 por 100 mil; todavía nos falta mucho, pero hemos logrado un primer paso. Esto gracias al incremento de la consulta prenatal y al mejoramiento de las condiciones intrahospitalarias. ..... Reducción de los números de casos del dengue, enfermedad que ha causado muertes, bastantes muertes en Venezuela en los últimos años. En 1998 se registraron 37mil casos de dengue con 34 muertes, en el 2000 hubo una disminución del 56%; se registraron 21 mil casos con 5 muertes. Control de criaderos: Una vez andábamos en una campaña hasta tapando los pipotes de agua donde los pobres echan el agua para consumirla porque no hay acueductos. Andábamos con una campaña, de “ponte el gorro”. Era un gorro para tapar el pipote hecho con tela; y se hicieron 100 mil ¿Vamos a hacer más?: 300 mil. Control de los criaderos de los zancudos, mejoramiento ambiental a través del Plan Bolívar 2000; alertas epidemiológicas. El cólera, el cólera llegó a ser alarma y motivo de emergencia en Venezuela hasta hace poco tiempo. De 3778 casos en el año 1998, tenemos en el año 2000, en los últimos meses, tenemos 40 semanas sin cólera, ni un solo caso se ha registrado de cólera en las últimas 40 semanas. Vigilancia epidemiológica, 126 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud aumento de la cobertura del servicio de agua potable y eliminación de las excretas, fundamental para el combate del cólera he allí algunos resultados. ..... El índice de desnutrición en niños menores de 15 años estaba en 13% en 1998 y bajó a 11,5% en el 2000, y eso tenemos que seguirlo bajando. ¡Claro!, gracias al programa de alimentación escolar, los mercados populares del Plan Bolívar 2000, el Programa de Abastecimiento Alimentario, y muchas otras medidas que se han dirigido o que hemos estado concentrando para atacar este nefasto problema. ..... En cuanto a la salud, continuamos, el incremento en el suministro de medicamentos a enfermos de cáncer. Aquí antes los enfermos de cáncer, bueno: “Tienes que buscar dinero, si no espera tu muerte pues”. En 1998, 100 personas beneficiadas se registraron, en el 2000, 1.350 personas. Suministro de medicamentos a enfermos con cáncer para lo cual se incrementó la inversión en los programas de suministros. ..... Suministro a los enfermos de diabetes, de 10 mil en 1998.salto a 62 mil en el año 2000.Lo mismo incremento de inversiones participación y organización de enfermos en unas redes para organizar los enfermos y ser más eficientes a la hora del suministro a tiempo de los medicamentos en esta tan penosa enfermedad. Medicamentos generales a través del Suministro de Medicamentos (SUMED). Este programa que ya existía lo hemos estado revisando y fortaleciendo. En el año 1998 se suministró medicamentos generales a 600 mil personas; en el año a 2 millones de personas. ..... El modelo de atención integral para los ambulatorios: se incorporó a la red ambulatoria 1500 ambulatorios en 16estados, los cuales están equipándose y rehabilitándose, y además se ha incluido allí un sistema automatizado de información. Fortalecimiento de la red hospitalaria: 211 hospitales están en plan, algunos ya recuperados y otros en recuperación progresiva, y ahora especialmente con la sobre marcha que están incluidos ¿Cuántos exactamente en la sobre marcha? 174,25 completos, o sea, toda una rehabilitación y fortalecimiento de la red hospitalaria. He ahí un sistema de salud. Eso estaba desarticulado, el médico, las deudas, las medicinas, el ambulatorio, el hospital, no había un sistema de salud. Todavía no lo tenemos como debemos tenerlo y como merece nuestro pueblo, pero hemos venido avanzando a paso firme en esta dirección. ..... 127 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Fíjense ustedes, esto: el monto ejecutado en el año 1999 en asistencia médica en el Seguro Social fue de 184 ,mil millones de bolívares, en el año 2000, asistencia médica en el Seguro Social, 428 mil millones de bolívares; es decir, un incremento de más del 130% del monto de dinero asignado para la asistencia médica. ..... Claro, porque ahora se está atendiendo también a los no asegurados, mientras la situación se regulariza. Tenemos una nueva Ley de Seguridad Social y un verdadero sistema de seguridad social, pero en emergencia nosotros no podemos excluir a nadie del derecho a la vida, es un derecho humano esencial, fundamental. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del II Aniversario del Referéndum Popular para la Convocatoria a la Asamblea Nacional Constituyente. Palacio Legislativo, Asamblea Nacional, Caracas. 25/04/2001. “Yo quiero que vaya al Clínico” y ahí estuvimos una noche, varias noches y alguna gente me decía: mire Presidente por fin aquí hay un hospital que uno puede venir y no le cobran, todavía hay fallas. Mucha gente se quejaba: “mire que esto, que aquello, pero hay allí un nuevo ambiente y así como en ese Hospital Clínico Universitario en muchos otros que han mejorado de alguna manera”. 128 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto Inaugural de la Cumbre sobre la Deuda Social y la Integración Latinoamericana. Círculo Militar, Caracas. 10/07/2001. Noventa y tres países en los que se concentra el 62% de la población mundial, no están en vías de reducir en dos terceras partes para el 2015, la mortalidad de niños menores de 5 años. Cada año, 11 millones de niños menores de 5 años, o sea, alrededor de 30.000 por día, 30.000 por día, un niño muere cada 3 segundos. Siguen muriendo de causas que podrían evitarse. 3 segundos, se nos fue un niño que podría ser un hombre o una mujer en los años venideros. 30.000 niños por día. La salud, igual. “Ah, éste es un hospital público, vengo con un dolor que me estoy muriendo”. “Pele por su cartera pues”. “No tengo dinero”. “Bueno váyase a morirse”. Cobraban hasta en las emergencias de los hospitales públicos aquí, pues también hemos duplicado el presupuesto asignado a la salud. Y hemos hecho muchas cosas pues, pero eso no basta. ..... ¿Cómo se han movido tus variables de desnutrición infantil? ¿Cómo está la mortalidad infantil? ¿Cómo están los salarios de los trabajadores? ¿Cómo está el poder adquisitivo? Yo creo que esas son las grandes preguntas que hay que responder. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías con motivo del Mensaje Anual ante la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Asamblea Nacional, Caracas. 15/01/2002. Por otra parte en cuanto a la salud. En salud también este año fue de importantes logros y avances dentro del proyecto revolucionario. Reducción de la mortalidad y la morbilidad un año más, continúa reduciéndose la mortalidad infantil. Vacunación. Esto tiene mucha relación. Atención integral a la mujer embarazada. Atención al recién nacido. Atención quirúrgica en el caso de cardiopatías congénitas-esto en verdad es un compromiso ético del gobierno 129 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías son los derechos sociales los derechos humanos es la vida a veces se manipula mucho con el asunto de los derechos humanos. Los derechos humanos es un asunto de todos los días, y abarca en primera instancia el derecho a la vida y ese es el derecho humano más importante es sagrado ese derecho humano la vida y tiene que ver con todos con mucho de estos detalles. ..... La mortalidad infantil, llegó en 1998 a 10.721 niños que se murieron antes de cumplir un año, por cada mil nacidos vivos, así es que mide como sabemos la mortalidad infantil. En el 99 bajo a 19,1. Yo me puse a sacar cuentas aquí, a llevar esto a la realidad y resulta que esa reducción de 10.700 a 10.100 significó que ahí se salvaron 613 niños es decir, dejaron de morirse por esas causas 613 niños el año 1999 y para el 2000 se redujo aún más, el salto hacia abajo fue mucho más fue un salto hacia la vida llegó a 17,8 lo cual significó que dejaron de morirse 459 niños por esas causas el año 2000 y el 2001 bajó a 17.0 bajando en 0,8, 380 niños que se salvaron según estas estadísticas. ..... Si nosotros sumamos el año 1999 y 2001 eso da un total de 1.452 niños que dejaron de pasar a engrosar esas cifras de los niños que se mueren antes de cumplir un año por enfermedades, diarreas, etc. Si le sacamos o si aplicamos aún más la matemática entonces concluimos que cada día, desde que comenzó esta revolución, y con la aplicación de una serie de políticas de salud, de vacunas, atención a la mujer embarazada, atención al recién nacido etc., cada día hemos salvado de la muerte a 1,3 niños venezolanos por cada día de todos los días que ha transcurrido estos tres años de revolución. ..... Se incrementó la inversión en la adquisición y aplicación de vacunas, 300% en el 2000 y 37,5% en el 2001.Se incrementó de 23% a 27,2% en el 2000 y subió en el 2001 atención a mujeres embarazadas, esto es una de las medidas que nos permite prever y salvar de la muerte a muchos niños, vean como saltó en el 2001, en 51,8 la atención a las mujeres embarazadas. Cardiopatías congénitas, esto también es un salto muy importante y constituye una de las preocupaciones más graves que tenemos. En una ocasión yo visitaba un hospital y le preguntaba y estaban que si los quirófanos malos que estaban contaminados ¿Cuántos niños operan aquí al año? Me dijo una doctora que no pasaban de 80 al año ¿Cuántos hay en la lista esperando?, 800 acumulados. Muchos niños murieron esperando la operacioncita del corazoncito que le nacía con algún defecto, cuánto se murieron que pudieran ser un niño hoy como tú o un joven como muchos. ¿Cuántos dejaron de vivir en 30, 40, 80 años? Este es uno de los logros más resaltantes y quiero ponerlo en el primer 130 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud lugar, porque lo económico es un instrumento lo económico es un medio el fin es el ser humano el fin es la vida del ser humano y estamos tocando ese punto: la vida, la alimentación, la salud, el estudio, la escuela, el desarrollo humano integral, el agua potable, la vacuna etc. ..... Bueno, entonces se incrementó de manera importante este año el número de intervenidos, 700 intervenciones se hicieron este año a niños con cardiopatías congénitas un salto impresionante. Y para esto quiero agradecer a clínicas privadas, hospitales, médicos, voluntarios que han colaborado muchos de ellos para lograr este fin. Se equiparon cinco centros de cirugía cardiovascular infantil y se suministraron insumos quirúrgicos de seis mil 100 millones de bolívares y un aumento de la capacidad instalada. Además de eso vamos a construir un centro nuevo de cardiopatías por allá en unos terrenos que eran de Fondo de Garantía de Depósitos y Protección Bancaria (FOGADE) que están ubicados en Montalbán, ahí vamos a construir un centro que sea modelo para Venezuela y para abrirlo al mundo y colaborar con los países que necesiten este tipo de apoyo. Se incrementó la atención a los pacientes del VIH/SIDA. Se incrementó el control de las diabetes atendió por el Ministerio y con acceso a medicamentos. ..... El programa oncológico vamos a detenernos un segundo ahí, además del SIDA, de la diabetes vean ustedes los enfermos con cáncer y la atención. El 98 ahí está en el último trimestre 262. En el 99, 2000 y 2001 ahí están 5.510 pacientes a los que se les suministra medicamentos antineoplásicos, el incremento es de 111,56% esta gente estaba prácticamente a su suerte como muchos que tienen Sida o tenían Sida. Tuvimos un importante peligroso repunte del dengue este año, lo combatimos duro y ahí hubo un acuerdo nacional y un trabajo de todos, en todo el país estuvimos trabajando civiles, militares, alcaldes, gobernadores, ministros, la presidencia de la República, ustedes colaboraron también aquí y no hubo necesidad de declarar la emergencia como algunos pedían, y vean ustedes que vencimos la epidemia y la reducción de muertes por dengue a pesar de que se incrementaron los casos mucho más que en el 97 y 98 tuvimos una reducción de 90% de mortalidad por dengue en este año durante la epidemia del 2001,trece muertes tuvimos muy lamentables todas, pero esto indica una capacidad de respuesta aún en un condición de epidemia. El control de la malaria. La malaria bajón en 23,7% en el 2001. Se rehabilitaron físicamente y equipamos numerosos ambulatorios en todo el país. Se dotaron hospitales, ahí ayudó mucho la sobre marcha, una atención 131 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías gratuita de emergencia. La evolución, la atención gratuita de emergencia es muy importante, porque ustedes recuerdan que aquí se cobraba, todavía yo hago un llamado a todos los diputados, diputadas, gobernadores, alcaldes, todos, jefes de guarnición que estemos pendiente que no cobren en las emergencia, en los hospitales, eso es una política que aquí estaba ya aceptada como si fuera normal, pues eso se eliminó claro que para ello hemos tenido que dotar hospitales, mejorar las condiciones y seguiremos haciéndolo porque aún hay mucho por hacer en este sentido. ..... Los médicos también recibieron un incremento salarial importante. Los médicos rurales tomando desde 1999 hasta hoy, hasta el 2001 han recibido un incremento del 39%. En el 2001 se incrementó hasta 501 mil bolívares, y los médicos residentes hasta 541 mil bolívares un incremento del 39%. Del personal no médico que tenían unos salarios sumamente deprimidos, el incremento de enfermeras, bioanalistas, odontólogos, farmacéuticos, dietistas se incrementó en el 2001 en un 60% reconocimiento a su esfuerzo y a su trabajo. Ahí está la cantidad de ambulatorios rehabilitados, 22,2% de ambulatorios de todo el país se rehabilitaron en el año 2001 quedan todavía 3.615 por rehabilitar, es que estaban casi totalmente abandonados. ..... Por otra parte, se incrementaron las redes de promoción de la calidad de vida. Esto es muy importante. La organización social multihogares ese programa continuó. Orquestas y Coros Infantiles y multihogares ese programa continuó. ..... El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) lo hemos intervenido hace poco, la DISIP allanó el Seguro Social. Lo mismo la Defensa Civil. Una denuncia al ministro Luis Miquilena me llevó la cuenta y le dije aprobado, inmediatamente, no piense dos veces que unas facturas que no sé qué más que algo que no está claro, bueno vamos a investigarlo sea quien sea y en donde quiera que esté, no hay intocables aquí en cuanto a la corrupción se refiere, nadie absolutamente nadie puede considerarse intocable civil o militar, sea quien sea del nivel que sea, ahí tenemos que fortalecernos porque ese es un fardo que traemos arrastras, ese es un fardo que traemos a cuestas, y las cosas viejas esos virus tratan siempre de permanecer en el cuerpo, de mantenerse, establecen sus mecanismos de defensa, de autodefensa, de propagación y son y se convierten en una amenaza para todo proyecto como éste de sanear al país en todos sus espacios. ..... 132 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud El Seguro Social, la Junta Interventora, Rafael Vargas por cierto que es uno de ellos. ¿Qué hemos descubierto en el Seguro Social? Una lista larga de personas muchos ya murieron y otras personas con cédulas falsas cobran y han venido cobrando algunos desde hace años, diez años cobrando pensiones, bonificaciones. 133 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del anuncio de medidas para el fortalecimiento económico del país. Palacio de Miraflores, Caracas. 12/02/2002. “En tercer lugar, reducción, aquí hay algo que no suena bonito o más bien suena feo, pera ya lo voy a aclarar más adelante. Reducción en el área de salud, 135 mil millones de bolívares correspondientes a las transferencias de salud a las regiones por concepto de descentralización y que son financiadas por ingresos ordinarios. Lo que quiero aclarar es que este recorte no va a afectar los gastos de salud en las regiones sólo que estamos recortando lo del ingreso ordinario, que va a ser compensado con los recursos del Fondo de Inversiones para la Estabilización Macroeconómica. Y este es un concepto novedosos, porque anteriormente cuando aquí teníamos el Fondo de Inversiones de Venezuela, esos recursos sólo se podían utilizar para pagar deuda externa, ahora vemos como el ahorro que el país tiene se está utilizando para el gasto, la inversión social y evitar el impacto negativo que tendría en este caso sobre la salud de los venezolanos, la caída del ingreso nacional que es la causa de las medidas que estamos anunciando. Así que he allí lo de los ingresos ordinarios que son transferidos por salud a las regiones, hay una reducción de 0.135 billones”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de los proyectos de inversión social y medidas productivas. Palacio de Miraflores, Caracas. 28/02/2002. Claro que todavía tenemos muchas cosas por hacer, suministro de medicamentos, la cobertura de vacunación de los niños y las niñas, el apoyo a la infraestructura de la salud. Yo recuerdo que el Hospital de Trujillo cuando fuimos una vez empezando el Gobierno, había un solo ascensor que funcionaba, por ahí bajaban los muertos y los recién nacidos y por ahí bajaban desechos hasta humanos y subían la comida, una cosa desastrosa, y así hay 136 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud muchos hospitales. Todo eso ha venido mejorando, falta mucho hemos tenido cuidado incluso que el recorte presupuestario, para que no afecte la inversión social de la regiones ni en salud, ni en educación. ..... En segundo lugar, la atención integral sobre todo a los niños, también aquí vamos a fortalecer proyectos sociales de este año, por ejemplo, le vamos a asignar 101 mil millones de bolívares al Programa de Hogares y Multihogares de Cuidado Diario para atender a 300 mil niños, con un incremento importante. ..... Atención integral en Salud a niños de 0 a 14 años, para ello destinamos 481 mil millones de bolívares para cubrir 6 millones. Atención Integral a las Comunidades Indígenas 5 mil millones de bolívares, específicamente, los yanomamis, los yucpas, pero también están incluidos allí, todas las comunidades indígenas de Venezuela. El plan becas, en fin la atención integral en salud, esto sobre todo en el área de salud y otras áreas sociales, cobertura universal equitativa. ..... Hay un préstamo que vamos a firmar pronto con el Banco Interamericano de Desarrollo, por 50 millones de dólares, también orientados a la protección y garantía de los derechos de los niños y de las niñas. 29 mil millones de bolívares destinamos para mejorar la tasa de mortalidad materna mediante la información y educación; atención integral a las embarazadas, educación en salud sexual y reproductiva y suministro de medicamentos; 25 mil millones de bolívares para disminuir la desnutrición en niños y adolescentes, estos son proyectos de inversión social en el área de atención integral a la infancia. ..... Lo mismo en salud, tenemos asignado 28.800 millones para el Ministerio de Salud y Desarrollo Social; el Ministerio de Infraestructura: 4.800 millones; el Plan Bolívar 2000: 1.140 millones; y el Fondo de Inversión Social de Venezuela (FONVIS): 2.350 millones de bolívares. ..... Todo esto para infraestructura de Salud, para continuar elevando la capacidad de atención médica, sobre todo preventiva y ahí los ambulatorios que están allá en los barrios, en las urbanizaciones tienen un papel fundamental. Mejor es prevenir que lamentar, hágase sus exámenes, vaya al Ambulatorio, no esperen después las lamentaciones, hágase el examen de sangre, mídase el colesterol, miren cuánta gente no muere a los 40 años por un infarto, cuídense, háganse sus exámenes. Las mujeres tienen que hacerse todos los años una citología. Mejor es prevenir que lamentar, por eso es que tenemos que seguir equipando, 137 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías porque no hacemos nada con construir un ambulatorio, como conseguimos nosotros un pocote de ambulatorios por todos lados, pero entonces uno iba ahí y ni médico había y mucho menos equipos. Para la salud hay 37 millardos. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de denunciar al país el plan insurreccional de la marcha opositora. Palacio de Miraflores, Caracas. 11/04/2002. La administración pública está funcionando, los hospitales ahí están, con excepción de una carga que traíamos, un paro de algunos sectores minoritarios, pero ahí están los hospitales y ambulatorios, la salud. ..... Con la salud, vacunaciones masivas contra el sarampión el año pasado, la lucha contra el dengue, medicina preventiva, atención a personas que nunca fueron atendidas para nada. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la firma de la prórroga del acuerdo de San José. Palacio de Miraflores, Caracas. 03/08/2002. Aquí estamos haciendo una revolución y ahora, esta mañana, veníamos de un evento de médicos y de médicas, un evento nacional, me han invitado y estuve allí, y les decía que yo iba influido por ese paradigma de lo que es un médico, una médica, y entonces pensé que el evento iba a ser de gente muy sentadita, en silencio. No. Dije que mi paradigma fue pulverizada tan pronto entré a la sala Plenaria del Parque Central, porque ahí lo que había era una pasión desbordada de médicos y de médicas. Muy bueno aquello 138 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud y luego reflexionamos algunas cosas, a pesar de esa pasión, y ahora, seguro que con menos pasión, van a seguir en mesas de trabajo en el día de hoy y no sé si mañana también, debatiendo sobre la salud, sobre las políticas sociales y todas estas cosas muy importantes en estos tiempos de luchas contra el neoliberalismo salvaje. ..... Venezuela subió, en el Indicé de Desarrollo Humano, levemente. Estos son datos del año 2000, que son publicados ahora por cuanto hay un tiempo de procesamiento lento, necesariamente lento, para que las cifras sean lo más acercadas a la verdad posible. Venezuela estaba en 0.765 en el año 1999, ya habíamos subido, en el 98´ dimos un salto al 99´y hemos conservado el crecimiento positivo en el 2000 y hemos llegado al 0.770. Ahora, la esperanza de vida en Venezuela, la esperanza de vida al nacer, saltó del 72.7 al 72.9, es decir 0,2 años, si lo llevamos a días son 73 días, en un año. Creo que es un avance notable la esperanza de vida de los venezolanos. ..... Otro dato importante es que la alfabetización pasó también de 92.3% a 92.6%.Todo eso son resultados de esfuerzos en educación alfabetización, salud y atención médica. Aquí se acabó aquello de que se cobraba en los hospitales. Para atender en los hospitales públicos, se cobraba. ..... Y el otro indicador que estábamos viendo en este resumen es que el porcentaje de bajo peso al nacer en Venezuela bajó. El porcentaje de niños con muy bajo peso al nacer era de 9% y bajó a 6%, una importantísima caída que es positiva, como obviamente la reconocemos. Niños que ya no nacen en condiciones de bajo peso y muchos de los cuales se morían ose mueren porque nacen tan flaquitos, tan desnutridos producto de la madre desnutrida, de las enfermedades, de la pobreza y de la miseria que apenas viven unos días y pasan a formar parte de las estadísticas que dicen: mortalidad infantil, los niños que se mueren habiendo nacido vivos, antes de cumplir un año de edad, también bajó en Venezuela de 21 por 1.000 a 17 por 1.000. En estos tiempos perturbados de revolución, pero más allá ese es el camino. Más allá de cualquier otra cosa, ese es el camino. Es el redimensionamiento del ser humano. 139 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del primer encuentro nacional de trabajadores: “hacia la refundación del movimiento sindical”. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 07/09/2002. Sector de salud, cuánta lucha por delante, a mí me parece maravilloso que ustedes estén en este proceso refundacional de la clase obrera, del verdadero sindicalismo clasista, popular y revolucionario, de Venezuela. ..... Los trabajadores del sector salud, los del sector educación, por ejemplo, están laborando, están trabajando en dos áreas que son vitales para nuestro pueblo, educación y salud, son áreas vitales, porque están ustedes allí inmersos en un área que se identifica con los fines supremos de la revolución, hacia allá es que vamos a garantizar la educación, salud y vida a todo nuestro pueblo. Ustedes están en el objetivo, ustedes están trabajando como si estuviésemos en un mapa y recogiera el terreno de una guerra, ustedes están trabajando en las colinas, en las áreas donde se ubican los objetivos vitales de la revolución: salud y educación. ..... Esos pueblos de África, por ejemplo, en esa hermana república de Mozambique, están contaminados de SIDA, 12% de la población, pero ese no es el caso más grave, hay países del África que ya están contaminados 50% de la población y por supuesto, la población joven. Se ha calculado la esperanza de vida en esos países-aquí la hemos subido, ustedes saben que la revolución ha subido la esperanza de vida en los últimos tres años, el trabajo de todos-pero en esos países, en Mozambique la esperanza de vida es de un poco menos de 50 años. Hay otros que están más graves, países del África cuya esperanza de vida no pasa de 40 años y al ritmo que llevan, me dijo el Presidente que en Mozambique cada día se contaminan de Sida 500 personas y no tienen nada de dinero para el tratamiento, que ustedes saben, es muy caro; y para la prevención apenas pueden luchar de alguna manera contra la prevención pero es una avalancha de esa enfermedad mortal. ¿Por qué ataca más duro al África? Algún teórico del fascismo pudiera decir que por los negros. No, por la pobreza precisamente, por la desnutrición, pero el primer caso de SIDA que se conoció en el mundo no fue precisamente en el África, fue en un país del Norte; y luego el turismo y todas esas cosas lo llevaron a los países pobres donde no hay defensas sociales, donde no hay 140 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud prevención, sistemas de salud, que sirvan y aquello agarró como la candela en paja seca. ..... El África se está quemando en SIDA, hermanos, yo me vine muy pero muy impresionado, porque yo veía aquellos niños correteando y aquellas muchachas con un niño, y resulta que, saben, de cada 100, doce tienen SIDA y no hay dinero ni medicina para ayudarlos, se están muriendo, si eso sigue así se ha calculado que en 100 años desaparecerán pueblos enteros del África, antes de que este siglo termine habrá naciones que estarán sepultadas completas. Hay una nación del África, un pueblo africano, como el SIDA ataca pues más que todo a los jóvenes por razón obvia del sexo, resulta que un país de éstos más del 80% de los maestros están contaminados, es decir, se van a quedar sin maestros. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la 57ma. Asamblea de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). Nueva York, Estados Unidos. 13/09/2002. “¿Cuáles fueron las causas de aquel cruento y terrorista golpe de estado que causó decenas de víctimas, de muertos, y centenares de heridos, todavía hoy recuperándose de sus gravísimas heridas? Pues, sencillamente un gobierno democrático, un gobierno legítimo, elegido por un pueblo pero un gobierno que asumido un compromiso de democracia revolucionaria y de transformación política, económica y social. Un Gobierno, señor Presidente, que ha asumido con mucha firmeza y con mucha seriedad los postulados de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), un gobierno que ha asumido la tarea de desarrollar acciones sociales transformadoras para llevarle justicia a nuestro pueblo, igualdad a nuestro pueblo; que ha duplicado el presupuesto a la educación en menos de tres años, que ha duplicado el presupuesto a la salud, que ha logrado disminuir en 10% la desnutrición infantil, que ha incrementado en 10% el acceso del pueblo al agua potable, que ha disminuido la mortalidad infantil de 21 por 1.000 a 17 por 1.000; que ha incrementado en más del 30% el acceso de los niños y los jóvenes a la educación pública, gratuita y obligatoria; 141 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías que ha detenido el proceso perverso privatizados, neoliberal y salvaje de la educación, de la salud y de la vida”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la gran marcha de respaldo a su gobierno al cumplirse 6 meses de la restitución del hilo constitucional. Avenida Bolívar, Caracas. 13/10/2002. “El banco del pueblo incrementar la entrega de créditos para el mismo fin, profundizando la democracia económica; los presupuestos asignados para la educación , para la salud, debemos continuar optimizando los resultados; debemos acelerar aún más el programa de las escuelas bolivarianas para que todos los niños tengan acceso a educación de calidad gratuita y obligatoria; debemos continuar mejorando los programas de salud en los hospitales, en los ambulatorios, la medicina preventiva para que todo nuestro pueblo, para que toda nuestra sociedad tenga acceso a los servicios de salud y puedan tener una vida sana y digna”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la juramentación de la comisión presidencial de alfabetización “Misión Robinson”. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 20/06/2003. “Pero yo le preguntaba a este hombre que nos habló, que nos dio ese discurso, este compatriota participante, le preguntaba porque él fue a Cuba hace poco, una comisión fue a Cuba sobre todo a ver los avances, los adelantos y resulta que allá en Cuba como él tiene problemas y esos problemas son normales 142 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud en cualquiera de nosotros, generalmente es lo que llaman presbicia, que para leer hay que usar lentes, pues vino de Cuba con lentes se los regaló Fidel allá, los lentes, para que pueda ver y aquí estamos, ya tenemos un equipo médico y un presupuesto para adquirir, habrá que comprar a los mejor 200 mil,300 mil juegos de lentes para que puedan ver las letras pues y puedan aprender, eso hay que hacerlo y pronto, antes del primero de julio”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Solidaridad en apoyo a la Misión Barrio Adentro. Sala Plenaria de Parque Central, Caracas. 17/07/2003. Así que ¿Cómo no va a compartir uno, cómo no venir a esta invitación primero, una reunión de médicos y de médicas que vienen a ratificar un compromiso y un juramente? ¿Cómo no venir aquí a compartir con ustedes este rato muchachas y muchachos, médicas y médicos de la patria? ¿Cómo, no compartir la emoción de la palabra del doctor Fernando Bianco que recoge, estoy seguro la emoción el dolor y la lucha de cuántos años de miles de médicos y médicas o doctores, como los llamamos en los pueblos, los doctores, llegó el doctor. ..... Bien, ahora preciso es recordar, como el sistema educativo, el sistema de salud aquí fueron desmoronados. ..... Ahora ese modelo de descentralización, esa llamada “democracia punto fijista” bueno partidizó todo, debilitó todo, debilitó todos los sistemas del país desde 1965 por allá, comenzó la partidización del sistema de salud que funcionó años atrás, décadas atrás según dicen las relaciones históricas como una unidad técnica de salud, famosas son aquellas campañas de erradicación de la malaria que uno veía desde niño, llegaban en mulas por allá en las montañas, el doctor Arnoldo Gabaldon, toda aquella tradición de lucha contra enfermedades, contra endemias, eran unidades técnicas y eficientes pero llegó el “pacto de punto fijo” y partidizó la educación partidizó la salud y entonces 143 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías el diablo del partidismo político además de muy bajo nivel se metió en los gremios, se metió en los sindicatos y comenzó el desastre del fin del siglo y así fue como nosotros recibimos el sistema de salud que prácticamente no es un sistema. Un sistema deber ser como sabemos un conjunto de componentes interrelacionados y con un funcionamiento racional, sistémico, valga la redundancia nosotros no tenemos un sistema de salud. ..... Ahora, Bianco yo te tomo la palabra, vamos a asumir que llegó la hora pues de construir un sistema de salud en Venezuela y vamos a construirlo, vamos a construirlo, no lo tenemos, eso es verdad, cómo yo voy a negarlo, tienen ustedes razón y nuestro pueblo sigue sufriendo las consecuencias todos los días de la falta de un sistema de salud. Ahora. ..... Bueno yo asumo el compromiso esta tarde. ¿Qué fecha es hoy?, 17 de julio, lo asumo, lo asumo y me pongo al frente del compromiso, vamos todos juntos a construir un sistema de salud. Ahora creo que evidentemente no estamos en cero, personalmente y con un grupo de constituyentes, aquí está el doctor Julio César Alviárez, también Alexis Navarro y con la asesoría de grupos de médicos y médicas recuerdo todas aquellas discusiones durante la fase pre constituyente y yo creo que aquí está el primer gran logro de esta revolución, el concepto que aquí está contenido, el marco jurídico del gran proyecto. Logramos instalar aquí cuántos debates, cuántas corrientes internas y cuántas conspiraciones incluso, pero logramos erradicar y eliminar la posibilidad de que en la Constitución Bolivariana se insertara la figura del neoliberalismo y es así como aquí está contenido el marco general de un verdadero sistema de seguridad social que cubra a todos los venezolanos en el futuro cuando lo podamos construir, es uno de los primero logros en el año 1999. ..... Y luego en estos últimos años, el 2000, el 2001 bueno las grandes batallas que hemos dado y dentro de esos logros subsiguientes está la Ley Orgánica de Seguridad Social, recuerdo que la promulgué en plena tormenta en diciembre del 2002, en plena tormenta y ataque a las instituciones y el nuevo plan de desestabilización de derrocamiento del Gobierno, recuerdo que en aquellos días promulgue la Ley Orgánica de Seguridad Social que es un paso más y una concreción más para la construcción de la nueva realidad de la nueva República, del nuevo sistema económico, en este caso social, un nuevo sistema social de incluidos, de iguales; luego en esa ley aprobada hace seis meses, promulgada hace seis meses y medio aparece la figura que Bianco estaba recordando acá, ahí la ley ordena y es una orden para nosotros pues, no 144 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud es un compromiso nada más, es una orden dada por el constituyente originario a través de la Constitución , dada por el pueblo a través de la aprobación de la nueva Constitución y ahora dada por la Asamblea Nacional, en el desarrollo de los principios y mandatos Constitucionales bolivarianos, rumbo a la meta, será largo el camino de darle a nuestro pueblo la mayor suma de felicidad posible, esa nueva ley ordena, manda la creación de un Sistema Nacional Público o Sistema Público Nacional de Salud, se acabó la idea esa de la privatización, ya no existe, Venezuela tendrá un sistema Público Nacional de Salud, Primero, primero analicemos la denominación, las palabras dicen mucho, Sistema debe ser un Sistema Nacional, y como sabemos el todo debe ser mucho más que la suma de las partes, no son dos sistemas ni es la sumatoria de 24 microsistemas, debe ser un un Sistema Nacional, además deber ser público, no privado, público, gerenciado por el Estado y las comunidades con la vía ésta de la corresponsabilidad y la cogestión, debe ser de salud integral, no de salud curativa nada más, a ver dónde te duele, a ver cómo te curo. No, preventiva, promotora, previsiva y por supuesto también curativa; debe ser un sistema integral de salud integral. ..... Ahora bien ¿Por dónde comenzar? Nosotros, sin embargo, Bianco también lo señalo pero yo quiero abundar un poco más en ello ante ustedes miles de médicos y médicas que han venido aquí esta tarde a ratificar un compromiso con el país y ante todo el país que nos están viendo y oyendo en cadena nacional de radio y televisión, como ya dije, recordar que así como en otras áreas el gobierno revolucionario comenzó a tomar medidas ante la dura realidad de no contar con un sistema de salud y al mismo tiempo recibir una deuda aplastante, una deuda social dolorosa, el Gobierno comenzó a tomar acciones de inmediato, recuerdo una de las primeras de mayor peso, el Plan Bolívar 2000, en el cual se han incorporado en estos años muchos médicos, muchos voluntarios, civiles, militares y ya es tradicional ver los fines de semana los operativos de salud, hospitales quirúrgicos en las montañas, en los barrios, en los pueblos más pobres; yo recuerdo una vez que fuimos a Zaraza, allá en la cuenca del Unare en el Estado Guárico y llevamos un hospital quirúrgico de campaña y un grupo de médicos y médicas, militares, civiles y voluntarios, estuvieron allí menos de una semana, yo estuve un día fue el día que operé, yo opero el que quiera estoy a la orden, no, mentira, yo lo que hice fue ayudar, no me vayan a acusar después los adecos allá por ejercicio ilegal- no, fue buena praxis. Mira 17minuestos tardamos un médico y yo para sacarle-cómo se llama-la vesícula a una muchacha de allá de Zaraza, yo lo que hice fue tenerla, cómo se llama, un tubito ahí que le coloca, le abren tres huequitos uno mete el 145 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías tubo ahí y para que el médico pueda ver una camarita ¿Cómo se llama eso? Laparoscopia, bueno en Zaraza, es vez fue que yo operé. ..... Ahora qué pasó, allí me decían los médicos que habían hecho no sé cuántas operaciones quirúrgicas, pero había hecho una cantidad de operaciones quirúrgicas mayor en una semana que la que en ese hospital de Zaraza se había hecho en una década, pero vena ustedes. Ah, entonces uno veía la cola de pobres gentes sin brazos, una pierna por un lado, la cara no sé cómo. Bueno el pueblo destrozado como de una guerra, porque nunca tuvo atención ni preventiva ni curativa ni nada, si acaso a que el brujo iban algunos a ver cómo, con unos ramazos alguien con la esperanza esa, pero nunca hubo; entonces mientras tanto nosotros hemos hecho muchos esfuerzos, el Plan Bolívar ha sido uno de los más profundos y hemos invertido allí recursos y hemos invertido esfuerzos, nos hemos desplegado por todas partes, los gobernadores bolivarianos también han hecho cuántos esfuerzos operativos de salud, muchos alcaldes a su nivel a veces rasguñando allí algunos recursos con apoyo de comunidades, con voluntarios médicos, paramédicos; el puente aéreo a la Habano, Cuba, esa fue otra medida que sido maravillosa y ya tiene dos años y un poco más y han sido atendidos en la Habana a miles, miles de venezolano y les han hecho operaciones, bueno, intervenciones de mucha complejidad, enfermedades, muy terribles, gente quemada, gente con el cuerpo a veces destrozado y van allá y con aquella paciencia vienen muchos, la mayoría viene caminando , restablecidos a incorporarse a la vida aquí en Venezuela. Hemos hechos convenios aquí con clínicas privadas, hemos tenido que hacerlo; a través del Fondo Único Social (FUS) hemos pagado millardos de bolívares a clínicas privadas para operaciones de emergencia pues, hemos hecho convenio con Colombia, con Colombia hemos hecho convenios sobre todo los trasplantes de córnea y de riñón, allá unas clínicas creo que no sé de dónde, en qué ciudad, Cartagena como que es. Medellín que conocí Medellín hace poco, es linda esa ciudad por cierto-en el Hospital Central de la Fuerza Armada por cierto me informaba su Director hace dos días que se ha comenzado de nuevo después de varios años a hacer operaciones de trasplante de riñón, que hacía muchos años no se hacía y creo que en pocos sitios se está haciendo hoy en día estamos recuperando poco a poco centros. ..... Pero en fin, hemos hecho muchos esfuerzos, la apertura que se hizo en el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)para atender o sólo a los asegurados sino a mucha otra gente, eso también ha sido un esfuerzo y lo primero que hicimos allí, fue evitar la eliminación del Seguro Social, 146 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud ustedes saben y recuerdan que ya el último Gobierno del Pacto de Punto Fijo había firmado ya el decreto para eliminar el Seguro Social, eso es otra obra, evitamos en primer lugar su eliminación y su privatización y ahora ahí hay mucho trabajo que hacer todavía pero allí está, un instrumento para armar ese sistema que tenemos que armar y que crear ahora que tenernos la Ley Orgánica de Salud aprobada y la Ley Orgánica de Seguridad Social, perdón, aprobada y donde se establece pues ya el Sistema de Salud Público Nacional. Ahora preguntaba yo, nosotros sabemos que todas esas medidas son medidas de emergencia, son medidas a veces que uno pudiera decir son pequeños parches para solucionar un problema momentáneo, pero esa no es la solución, nosotros no podemos seguir permanentemente con el Plan Bolívar o con el puente aéreo a La Habana, o haciendo jornadas de salud los fines de semana. No, esos son medidas transitorias que el Gobierno ha tomado mientras, precisamente, creamos el Sistema Nacional Público de Salud que ahora lo vamos a crear. ..... Y uno de los últimos esfuerzos que hemos hecho precisamente es el Plan Barrio Adentro, el Plan Barrio Adentro es parte de esas medidas, pero el Plan Barrio Adentro es al, es una acción distinta en el sentido que plantea una doble tarea el Plan Barrio Adentro, el Plan Barrio Adentro no sólo es para la atención curativa y de emergencia para ir paleando la deuda de salud acumulada, no, no sólo eso, también hace eso, pero sobre todo, el Plan Barrio Adentro mira hacia el futuro, el Plan Barrio Adentro es un proyecto piloto para comenzar a crear nuestro nuevo Sistema Nacional Público de Salud, es un proyecto piloto por eso tiene tanta importancia para nosotros y por eso están importante que el Colegio Médico Metropolitano, yo quiero agradecer ese gesto, haya firmado ese convenio con Barrio Adentro para apoyarlo, para mejorarlo, para supervisarlo. Reconozco ese esfuerzo y el país lo reconoce, el coraje y la valentía de ustedes médicas y médicos metropolitanos que no se han dejado ni se dejarán chantajear por la campaña mediática salvaje que la oligarquía sigue lanzando inmisericorde contra un pueblo y contra una nación. Son ustedes dignos patriotas valientes, ejemplo digno de imitar por otros sectores de la clase media venezolana que no se debe dejar atemorizar, que no puede acobardarse y que tiene que dar un paso al frente, asumir su responsabilidad ante la historia, son ustedes un ejemplo de coraje, de valor y de sabiduría. ..... Ahora el Plan Barrio Adentro, importante resaltar que el Plan Barrio Adentro sigue avanzando y seguirá avanzando aquí en Caracas y más allá, a otros estados de la República . Sí , avanzar hasta donde los recursos nos alcancen, pero claro recordemos que es un plan piloto que está cumpliendo una tarea 147 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías extraordinaria desde hace dos meses y medio aproximadamente, ya han sido atendidos, la cifra ya está sobrepasando los 300 mil pacientes atendidos con el Plan Barrio Adentro, se han salvado ya más de 300 vidas, personas que hubiesen muerto probablemente, muy probablemente si no hubiese sido por la presencia allí a la pata de su cama, en su propia casa prácticamente de los médicos cubanos con el apoyo en la comunidad, de la colectividad, por eso yo debo decir y cómo no decirlo de nuevo, gracias a los médicos cubanos, gracias al pueblo cubano, gracias a Fidel Castro Presidente y amigo por este nuevo apoyo al pueblo venezolano. ..... Pero Barrio Adentro, repito, no es un fin es sólo un instrumento es un instrumento sobre todo orientado a la creación de esa red primaria, de ese –yo lo llamo primer escalón –primer escalón de la patria y contra la muerte, de la patria y contra las enfermedades contra la pobreza; ese primer minuto a minuto , madrugada a madrugada, es la primera línea de batalla pues, eso es el Plan Barrio Adentro, esa parte del sistema en Venezuela no existe, existió en una época en algunas partes, tampoco fue que existió en todo el país, en Venezuela sabemos –ustedes lo saben mejor que yo-aproximadamente hay unos 50 mil médicos a razón de ¿Cuántos por habitantes? 500, un médico por cada 500habitantes. Sabemos que a nivel mundial la Organización Mundial de la Salud dice que suficiente sería un médico por cada mil habitantes, nosotros estaríamos, podemos decirlo así en promedio, sobrados como se dice, pero mentira, esa es la trampa de los promedios, se trata de que aquí la distribución es absolutamente desigual y esos 50 mil médicos atenderán a un 60% de la población y queda un grueso componente social casi totalmente excluido de atención médica alguna, ni siquiera curativa mucho menos preventiva. ..... Así que el Plan Barrio Adentro es eso, una primera avanzada-decía Biancouna punta de lanza para con esa experiencia, estamos algunos representantes de la estupidez ilustrada-como la llama Néstor Francia-dicen que estamos cubanizando a Venezuela, el asunto es al revés, estamos venezolanizando experiencia que en Cuba han Funcionado, porque nosotros no estamos copiando tampoco de manera exacta ningún método, no, estamos inventando en función de nuestra propia realidad los procedimientos y métodos más adecuados a esa nuestra propia realidad pero por supuesto con el invalorable apoyo y la experiencia de Cuba, un país que cuenta sí con un sistema de salud integral de los mejores que hay en el mundo, así como el sistema educativo cubano, de los mejores que hay no sólo en este continente sino en el mundo entero. Ahora el Plan Barrio Adentro avanza en esa dirección, el Plan Barrio 148 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Adentro debe ser transformado en otro plan mucho más amplio cuando vayamos creando esa red primaria o primer escalón. ..... Ayer estábamos hablando de eso con el Gabinete Económico y luego con la ministra de Salud María Urbaneja y el Gabinete Social para comenzar ahora a construir ese primer escalón o como dice la Ley, la Red Primaria, la ley señala, habla de las unidades de atención primaria, no, núcleos, núcleos de atención primeria. Bueno vamos a construirlo, ese es el nombre que aparece en la ley, bueno son un núcleo de atención primaria no tiene por qué ser una construcción nueva totalmente, puede ser una casa, así como están los médicos cubanos en una casa muy humilde atendiendo a la población, eso es un núcleo de atención primaria, porque no tenemos recursos económicos disponibles para construir totalmente nuevos todos los núcleos de atención primaria que necesitaríamos, sólo en Caracas hay un estimado inicial de unos 700 u 800 núcleos de atención primaria, en este momento tenemos médicos cubanos entre el Municipio Libertados y el Municipio Sucre estamos por 800, bueno es posible que la cantidad de núcleos de atención primaria esté por allí por ese número y quizás un poco más porque hay que meterse garganta adentro, barrio bien adentro, o barrio arriba como dijo alguien hasta allá hasta la loma del barrio; no debe quedar una sola familia sin que pueda tener acceso rápido y oportuno a ese Sistema Nacional Público de Salud preventivo y curativo a ese primer nivel. ..... La mejor manera de acabar con la pobreza es dándole poder a los pobres y el primer poder es el conocimiento, el primero de todos los poderes es el conocimiento, la salud es otro poder fundamental, vital y básico para todos. ..... Entonces hablando de recursos, para comenzar a construir esa Red Primaria de los núcleos de atención primaria hemos estimado que podemos comenzar este año con la construcción y equipamiento e instalación de lo que es el médico de familia pues, yo pudiera llamarlo el médico de barrio, el médico del barrio que va a vivir allí, hay que seguir el ejemplo de los cubanos, eso no pueden hacerlo sólo los cubanos, podemos hacerlo también nosotros los venezolanos. ¿Por qué no podemos hacerlo?, y tenemos que hacerlo los médicos venezolanos, las médicas venezolanas. Es un reto para nosotros, para irnos allá a atender esos pueblos en su comunidad, la gerencia o la salud o la medicina comunitaria del barrio, de allá de la urbanización de allá del cerro arriba, de allá del pueblito. Pues hay que avanzar de manera masiva hacia allá y este año en base a los recursos que ya podemos ir contabilizando con 149 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías certeza, podemos dedicarle más o menos hemos estimado que unos 900 mil millones de bolívares para esa Red de Atención Primaria, calculando que aquí en Caracas habrá que hacer construcciones nuevas en los barrios, claro modestas pero habrá que construir consultorios, equiparlos, el pago del médico, de la enfermera, del enfermero, un sistema de comunicaciones, radio, hay que tenerlo con un sistema de ambulancias y todo esto, algunas ambulancias tendrán que ser de doble tracción, tipo jeeps y cosas de éstas para subir hasta allá hasta la loma, hasta la punta del cerro; hemos hecho unos cálculos aproximados y sí podemos este año contar para arrancar en firme, así tomó yo el reto que me lanzó, el guante que me lanzó Bianco, de un día de trabajo, bueno ya comenzamos a trabajar, ya comenzamos a aproximarnos a la líneas de solución. ..... La construcción, yo creo que nosotros podemos llegar este mismo año a construir con esos recursos disponibles aproximadamente mil núcleos de estos de atención primaria, cada núcleo hemos estimado que pudiera costarnos 70 millones de bolívares y /o 90, por allí, de 70 depende del sitio y el tamaño pero estamos hablando de un promedio, si redondeamos por encima y hablamos de 90 millones de bolívares eso incluiría el equipamiento, los gastos de personal, etc., y los gastos de funcionamiento estaríamos hablando de 90 millones por cada núcleo y por mil núcleos que a nivel nacional nos fijemos como una primera gran etapa, serían 90 mil millones de bolívares, ya los tenemos y ya le dije al Ministro de Finanzas Tobías Nóbrega, y al Ministro de Planificación y Desarrollo Jorge Giordani que me los reserve de unos recursos extraordinarios que estamos consiguiendo por allí y por otra parte habrá que seguir fortaleciendo esa red de ambulatorios, se han equipado muchos otros, pero todavía hay muchas cosas que hacer allí , darle mayor cohesión, constancia como un sistema a esa red de ambulatorios, ahora yo creo que nos hace falta una tercera red entre los ambulatorios y los grandes hospitales, me he atrevido a llamar eso- y vamos a construirclínicas populares, una especie de tercer nivel. Bianco, tú estás tomando nota ahí, estoy seguro, pero ya empezamos a trabajar. Ustedes me dirán mañana o pasado: Chávez tú estás loco, eso no se puede hacer así, bueno yo estoy dando algunas ideas producto de discusiones con médicos, con el mismo Bianco, con Rafael Vargas, con el Gabinete Económico, la experiencia de otros países , estuve viendo en Colombia, allá en Medellín cómo funciona y hay un ejemplo pero miren digno de mirarlo, cómo funcionan las empresas públicas de Medellín , una ciudad muy linda y muy gestionada, limpiecita y todo eso lo maneja la Alcaldía de Medellín y un sistema de salud integrado 150 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud también, estuvieron explicándonos y vimos algunas evidencia de allí. Pues bien el ejemplo de Cuba también y de otros países. ..... Entonces yo tengo la certeza de que nos falta, aquí en Caracas entre los ambulatorios y los grandes hospitales como que falta algo, un escalón de lo que pudiéramos llamar clínicas populares y en base a un estudio exploratorio que ya hemos hechos pudiera hacer falta unas 10 clínicas, clínicas más o menos como las clínicas de Petróleos de Venezuela S.A (PDVSA) o como el hospitalito militar del Fuerte Tiuna que es un hospitalito pues, pero eso tiene de todo. Creo que allí estaríamos llenando dos niveles o escalones , el primero es el escalón ese, el escalón del médico familiar, de la familia comunitaria del cual ya hemos hablado un poco y cuya punta de lanza es el Plan Barrio Adentro; los ambulatorios es un segundo nivel, o segundo escalón, que ya existen pero bueno hay que luchar mucho allí; el tercer nivel sería totalmente nuevo y por ser nuevo mucho más fácil de gestionarlo, de controlarlo, y bueno el cuarto nivel sería el de los grandes hospitales generales donde también hay gravísimos problemas que habrá que tratar y enfrentar como ustedes lo han venido haciendo y nosotros también hemos hecho todo lo que hemos podido. ..... Ahora para hablar de todo eso y para elaborar un plan integral la creación, se trata de eso, no, la creación del Sistema Nacional Público de Salud, eso lo vamos hacer a partir de hoy pues, cuenten con mi compromiso, con mi esfuerzo, de todo mi Gobierno, con la ayuda de ustedes y tanta pasión que hay aquí y sobre todo impulsado por ese dolor de un pueblo que merece una atención de salud preventiva, orientadora y curativa de primer orden porque ese pueblo es un pueblo heroico, ese pueblo, nosotros estamos aquí sentados por ese pueblo, sino no estuviéramos aquí. Algunos incluso podemos decir que gozamos de buena salud gracias a un gran médico, el pueblo, porque si no estuviéramos bajo la tierra, yo soy uno, sino hubiese sido por ese médico que llaman el pueblo, que adolorido y todo nos salvó la vida con el tratamiento histórico, el medicamentos histórico y único que este pueblo inventó, medicamento que barre tiranías en menos de 48 horas. Qué médico tan grande es ese pueblo, salvador, es un pueblo sabio y salvador de vidas, pueblo sabio y heroico que merece la vida, merece una vida digna, el pueblo de Bolívar. ..... Así que en redondo pues, he dispuesto que reservemos 100 mil millones de bolívares de recursos extraordinarios, 100 mil millones de bolívares para el inicio, el arranque de ese plan para crear el Sistema Público Nacional de Salud, sobre todo para que lo orientemos, repito, hacia ese nivel primario de 151 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías los núcleos primarios y hacia ese nivel de la clínicas populares, además de que pues seguiremos fortaleciendo los demás niveles, pero eso habrá que discutirlo, así que bueno Bianco, ya que lo dijiste como 20 veces, como no, vamos sin teléfono, yo no tengo teléfono rojo, no tengo teléfono rojo, él habló de un teléfono rojo, no tengo teléfono rojo, más bien es negro; mi teléfono lo apagaré y nos pondremos a trabajar todo un día pues. ..... Para decirle al país, para que hagamos el pacto o como lo llamemos por la salud y por la vida y para que expliquemos al país qué es lo que vamos a hacer, cómo es que vamos a crear un verdadero Sistema Nacional Público de Salud. Propongo esa fecha del 23 de agosto que será sábado un sábado 23 de agosto, el arranque de la construcción del Sistema Nacional Público de Salud y contamos con ello, para ello, primero con la pasión que aquí hay, con la experiencia de todos nosotros, con todo esto que hemos vivido, con esta pasión que nos impulsa y también con algunos recursos económicos para arrancar en firme con este proyecto. ..... Aquí no hay ningún compromiso monetario, de beneficios, económicos para nada, de ninguna manera; no hay chantaje aquí de nada, aquí lo que hay es patriotismo y ganas de trabajar por el país, pero precisamente porque como Jefe de Estado yo conozco el esfuerzo que ustedes han hecho, los médicos, las médicas, conozco también de algunas de sus frustraciones, conozco de muchas de sus críticas , de sus reclamos y sé que hay una deuda por allí de la Alcaldía Metropolitana con el Colegio Médico Metropolitano y que a pesar de que el Tribunal Supremo de Justicia (TSJ) dictaminó, tomó una decisión, sin embargo, pues en la Alcaldía no le han hecho para nada caso a este compromiso sabiendo que además es un derecho adquirido de los médicos del Distrito Metropolitano, yo he conversado con el Ministro de Finanzas y hoy me comprometo a que el gobierno revolucionario este año pagará el 50% de lo que ese bono establece para asumir nosotros esa responsabilidad y para ayudarlos a ustedes a que puedan vivir un poco mejor y para que puedan asumir mejor sus tareas y ese 50% restantes lo cancelaremos el próximo año 2004, pero este año 2003 haremos la cancelación del 50% que son más o menos unos 6 mil millones de bolívares para los médicos y médicas del Distrito Metropolitano. Y para los médicos del Seguro Social que tienen también reclamos, deudas y una exigencia de un bono pues le he dado el mismo tratamiento, ese bono del Seguro Social alcanza aproximadamente me han dicho que a 20 152 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud mil millones de bolívares porque sería para todos los médicos y médicas del Seguro Social a nivel nacional, bueno lo que tengo hasta ahora sólo diez mil millones , es decir, la mitad para ese bono en lo que queda del año y la otra mitad entonces la cancelaríamos el año que viene, hasta ahí es donde puedo llegar con los médicos y médicas del Seguro Social; estaríamos cancelando en los próximos meses el 50% al Seguro Social y el 50% a los médicos del distrito Metropolitano, ya les informaremos con más detalles cuándo haremos esto pero será en las próximas semanas. ..... Pero claro, queremos todos vivir dignamente ¿Verdad? Yo tengo la esperanza y sobre todo porque se que le hablo a sectores médicos, profesionales de la clase media, a la que yo pertenezco, yo vengo de las clases bajas pero hoy pertenezco a la clase media, he sido profesional militar durante varias décadas, las últimas dos décadas, y entonces me fui incorporando a la clase media de manera progresiva como estoy seguro aquí muchos que venimos de las clases más bajas pero hoy somos de la clase media, ahora la idea es que en el futuro, yo pienso ya en el 2021, en el 2030 y más allá, Venezuela toda deber ser de una gran clase media, un país de clase media tiene que ser Venezuela, donde no haya pobres ni excluidos y donde tengamos un Sistema Nacional Público de Salud y vivamos todos como hermanos, con la mayor suma de felicidad para todos. ..... Vayan adelante médicos y médicas de mi patria a seguir dando la batalla por la vida, la batalla por la dignidad, cuenten conmigo como compañero, como amigo, como compatriota para ganar esta batalla, esta batalla la ganaremos, por Dios que la ganaremos. Todos juntos la ganaremos, unidos con ese pueblo la ganaremos. Triunfaremos, no podemos fracasarle a la esperanza de un pueblo, así que, qué feliz me he sentido esta tarde con ustedes, qué fuego sagrado me transmiten los médicos y las médicas de la patria, los que trabajan por el pueblo, por la justicia y por la dignidad. Que Dios los bendiga compatriotas, amigas y amigos. Muchísimas gracias. 153 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del tercer aniversario de la relegitimación de los poderes. Adyacencias del Palacio de Miraflores, Caracas. 30/07/2003. El Plan Barrio Adentro sigue avanzando, antier llegaron 70 médicos cubanos más. Fidel Castro me llamó y me dijo: “ahí te mando el regalo de cumpleaños, los 49 años: 70 médicos cubanos para fortalecer más aún el Plan Barrio Adentro. Y el Plan Barrio Adentro ahora irá al interior del país, a los barrios más pobres, a los pueblos más pobres, atención médica gratuita para todos y medicina gratuita para todos. Es un gobierno respondiéndole a su pueblo, amor con amor se paga. ..... Por otro parte, para comenzar a estructura el sistema nacional de salud que aparece en la nueva ley que ustedes aprobaron, No tenemos un sistema nacional de salud, eso lo descuartizaron, lo descentralizaron. Aquí tenemos , por ejemplo, la Alcaldía Mayor lo que es, es una alcaldía saboteadora que no atiende los hospitales, no atiende a los médicos, no atiende a los enfermos, bueno, y así pasa en muchas partes del país. He dispuesto la utilización de más de 100 mil millones de bolívares de esos recursos extraordinarios a partir de este mismo mes de agosto que comienza, para construir y equipar instalaciones de salud en todo el país, en primer lugar los núcleos de atención primaria. Aquí en Caracas nada más hace falta construir cerca de 700 núcleos de atención primaria, la primera parte de ese plan de los núcleos primarios son los médicos cubanos es el Plan Barrio Adentro, porque los núcleos de atención primaria es el médico familiar, el médico allá en el barrio y bien equipado, pero ahora vamos a construir esos sitios, núcleos de atención primaria, y en todo el país. ..... Vamos a llegar a mil núcleos de atención primaria con esos recursos. Pero además de eso en Caracas, por ejemplo, hace falta una dotación de lo que he llamado Clínicas Populares, arranca pronto el plan de las Clínicas Populares, voy a mandar a construir aquí en Caracas para comenzar, sólo que no tendrán nada que envidiarles a las clínicas privadas de Caracas o de cualquier parte del país. Es un escalón que no tenemos, hace falta aquí el primer escalón que es el médico familiar que lo estamos activando con el apoyo de Cuba y de las comunidades y de los gobiernos locales, especialmente aquí en Caracas yo quiero hacerle un reconocimiento especialmente aquí en Caracas yo quiero 154 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud hacerle un reconocimiento especial al alcalde de Caracas, Freddy Bernal; y al alcalde del Municipio Sucre, José Vicente Rangel, por el empeño que le han puesto al Plan Barrio Adentro, que es un proyecto piloto, es un experimento para comenzar a articular en todo el país la red de atención primaria del médico familiar; un segundo escalón son los ambulatorios que hemos estado mejorando, pero está muy desarticulado por la descentralización; y el tercer nivel serán las clínicas Populares que vamos a construirlas también con sesos recursos extraordinarios. ..... Entonces yo le recordaba después a Fidel, bueno sí esa es una preocupación lógica, no, y hay planes, hay pero esos planes abundan y son muy buenos, necesarios, pero qué poco vemos planes para que un país esté libre de niños desnutridos. ¿Qué será más grave, la aftosa en el ganado o los niños desnutridos?, los niños de la calle. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del primer encuentro internacional de la resistencia y solidaridad de los pueblos indígenas y campesinos. Teatro Municipal, Caracas. 11/10/2003. “Bueno, ese es uno de los logros pero muy positivos de este año de batalla. El otro tiene que ver con la salud, la instalación y la ampliación de lo que ahora ya no es el Plan Barrio Adentro, sino la Misión Barrio Adentro. Debo decirles que ya este fin de semana la Misión Barrio Adentro comenzó a sembrarse en los barrios más pobres de Maracaibo, en los barrios más pobres de Valencia, del valle de los Valles del Tuy, médicos y médicas, enfermeros y enfermeras, el médico de familia, los pobres tienen médico ahora, y médica, y medicamentos a cualquier hora totalmente gratis. Las clínicas populares que ya se comenzaron a hacer. Comenzaremos a inaugurarlas en diciembre. A mí me gusta que sea más rápido, pero hay que hacerlas bien”. 155 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de informarle al país sobre los logros y avances de la gestión del gobierno. Palacio de Miraflores, Caracas. 22/10/2003. En la Misión Barrio Adentro, que sigue adentro, Venezuela adentro ahora en Maracaibo, ahora en Valencia, ahora en Maracay, ahora en Oriente, ya la Misión Barrio Adentro ha atendido dos millones 814 mil 231 personas de los sectores más pobres y quiero decirle a ustedes, amigos de los barrios de Caracas y de otras ciudades, que seguiremos profundizando estos planes: educación, salud, trabajo, ingreso. ..... Ya comenzamos a construir y va muy bien las clínicas populares y en el mes de noviembre inauguraremos la primera clínica popular, repito, no va a tener nada que envidiarle a cualquier clínica privada de Caracas o de cualquier parte del país o del mundo incluso. Clínicas de calidad para todos, esto no es sólo para el pueblo pobre, esa es la prioridad, pero si ustedes sectores de clase media quieren venir a Mercal, quieren venir a la Universidad Bolivariana, quieren venir a Barrio Adentro, quieren venir al Plan Ribas para sacar el bachillerato, quieren venir a Robinsón II, quieren venir a las clínicas populares cuando las inauguremos, bienvenidos, yo les doy la bienvenida. Este gobierno y este proyecto es para todos, no hay exclusión de ningún tipo. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual a la Asamblea Nacional. Palacio de Miraflores, Caracas. 15/01/2004. Es un pueblo consciente, es un pueblo que se ha levantado, es un pueblo que como ayer le comentaba a varios centenares de jóvenes estudiantes en La Habana, donde estuvimos el día de ayer e hicimos varios eventos y varios encuentros. Uno de ellos fue ir a saludar, junto al compañero Fidel Castro, Presidente de Cuba, y mis compañeros de delegación a varias centenares de estudiantes venezolanos que están en La Habana estudiando medicina, algunos de ellos ya están en 5 año; pronto regresarán. Y me dijo una de ellas: 158 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud “Estoy ansiosa por regresar, Chávez; mándame al barrio más pobre. Voy para Barrio Adentro, Chávez. No quiero trabajar en ninguna clínica privada. ¡No! No me mandes a un hospital en una ciudad; quiero ir a Barrio Adentro. ..... Esa oleada de médicos y médicas y de estudiantes estaba allí con una pasión infinita por lo que están viviendo esos muchachos y sobre todo, por la conciencia que tienen del papel que están jugando y, más aún, del papel que van a jugar en el proceso de dignificación y liberación de nuestro pueblo. Ellos son los nuevos libertadores; las nuevas libertadoras de un pueblo esclavizado durante muchos años por la pobreza, la miseria y la exclusión. ..... Se habló, por ejemplo, del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). El SIDA sigue, y lamentablemente seguirá haciendo estragos en nuestros pueblos. Estoy seguro que esto seguirá incrementándose aquí y en nuestro pueblos hermanos, pero hasta ahora Venezuela es uno de los pocos países de América Latina donde le ofrecemos y proveemos tratamiento gratuito totalmente, hasta ahora, a 80% de los enfermos de SIDA registrados, y este año señor Ministro, como están ya previstos en el Presupuesto los recursos y los planes, vamos a llegar al 100% de los registrados. Atención plena y gratuita. ..... No había aquí hace cinco años registro alguno, no había y por tanto no había un céntimo de bolívar para tratamientos de SIDA. Sólo para quienes podían pagarlo, los demás se iban muriendo, la solución era la muerte, y además no solamente la muerte de ellos sino la enfermedad propagándose; porque, como sabemos, mucha gente puede adquirir el SIDA y no saberlo durante un tiempo, y ese es uno de los factores potenciales más nefastos de esa enfermedad. La prevención y la cura al 100% de los registrados y estamos además llamando a los que padezcan de la enfermedad a que lo digan, a que se registren. El incremento ha sido como de 200% en los últimos tres años-no el incremento de la enfermedad, no, el incremento de los registros, porque había mucha gente que sabiendo que porta la enfermedad, estaba por ahí en silencia. Claro, porque tampoco tenía expectativa de que lo atendieran y el tratamiento es bastante costoso. ..... Detrás de esas cifras horrorosas de la mortalidad infantil, muchos niños se mueren por falta de agua potable, por enfermedades que con una pequeña gotita, una pequeña vacuna, se hubiese evitado y el niño hubiese crecido, pero se convierten en angelitos y van a descansar en la tierra mucho antes de comenzar a dar los primeros pasos. 159 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ..... Hasta el año 2002 estábamos en capacidad de ofrecerle atención primaria, de salud preventiva y curativa a poco más del 50% de nuestra población. Hemos terminado el año con una capacidad instalada y desplegada en todo el territorio nacional para atender al 95% de la población especialmente la más pobre, a través de la Misión Barrio Adentro, con la valiosísima ayuda del Gobierno y del pueblo cubano. ..... Ayer en La Habana estábamos redondeando los últimos detalles de una nueva fase de Barrio Adentro. Resulta que hasta ahora los médicos y cubanos y algunos médicos venezolanos que comienzan a sumarse, y hago un llamado a los médicos venezolanos, a las médicas venezolanas, a los odontólogos, porque estamos inyectando la línea odontológica y vamos a empezar a reparar y arreglar la salud bucal de nuestro pueblo en los sitios más pobres, a los niños de los barrios, de los campos, los ancianos, hombres y mujeres, con equipos muy modernos y odontólogos, Y hay una buena señal: en el Zulia se han incorporado casi 200 odontólogos venezolanos, en este caso a los zulianos, y llamo a los médicos y odontólogos venezolanos a que sigan este ejemplo. ..... Esto es lo que estamos logrando en el modelo de integración CubaVenezuela, que sí es para desestabilizar. Decíamos ayer en La Habana Somos desestabilizadores Cuba y Venezuela; desestabilizadores de la muerte; desestabilizadores de la injusticia, del hambre, de la enfermedades, de la desigualdad. ¡Sí somos desestabilizadores Cuba y Venezuela, Fidel y Chávez! Afortunadamente no somos nosotros dos solos ni somos los dos únicos dos pueblos, cada día somos más los desestabilizadores de la muerte. ..... Bueno, a pesar de esa caída económica bestial, sin embargo avanzamos en la salud y, por primera vez tenemos hoy en Venezuela el piso de lo que manda la Constitución: Un sistema nacional público de salud. Pero este año continuaremos, estamos construyendo clínicas populares. Pronto inauguraremos la primera aquí en Caracas, que no tendrá nada que envidiarle a la mejor clínica privada de cualquier parte de Venezuela, para atender gratuitamente a la población; y seguiremos construyendo módulos de atención primaria en los barrios, en los pueblos del interior y ambulatorios, fabricando medicamentos aquí y comprando los que necesitemos en otras partes del mundo. ..... 160 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Este año vamos a comenzar a vacunar con la Pentavalente. Aquí no se ha puesto nunca esta vacuna, que ataca al mismo tiempo seis enfermedades, Seis! Lo que pasa es que no se puede asociar directamente el nombre con la cantidad de enfermedades, porque hay algunos valores que ataca a dos enfermedades al mismo tiempo, me aprendí eso hace dos días y ahora estoy dando clases aquí. De manera que son seis enfermedades, pero es Pentavalente; yo también pensaba que eran cinco enfermedades, pero no son cinco valores que atacan a cinco enfermedades en este caso son seis. Es un plan de vacunación masiva y vamos a invertir ahí millones y millones de bolívares. No importan cuántos millones hay que invertir allí. ¿Y esas vacunas vienen de dónde? De Cuba; de allá van a venir las vacunas Pentavalentes. La vacunación contra la hepatitis B. Aquí nunca se había vacunado a los niños pobres contra la hepatitis B. ¿Cuántos murieron chiquiticos porque no los vacunaron? Ahora nosotros estamos vacunando y estamos llegando casi al 100 por 100 y este año vamos a incrementar las campañas de vacunación. ..... Desde luego, para mí eso es lo más importante desde el punto de vista estratégico en lo social, y el impacto es fenomenal. Lo de Barrio Adentro es que todavía nosotros no tenemos capacidad de medir el impacto, hay que meterse barrio adentro y vivir ahí para medirlo. ¡Cuántas vidas salvadas! La cifra pudiera parecer fría, pero hoy nosotros estamos en capacidad, ya lo dije hace rato, de atender casi en la puerta de su casa a 95% del pueblo venezolano. 95% de ese sector que antes era y estaba excluido, y fíjense ustedes las consecuencias que van surgiendo. ..... El hecho de que estemos atendiendo a 95%, llegaremos a 100% en los próximos meses, y estábamos revisando anoche con Fidel, además el lote de medicamentos; eso es otra cosa, vamos a pasar en los próximos meses, dijimos anoche, de 55 a 103, gracias, señor Embajador. Es que él estaba anoche en la reunión. De 55 medicamentos que hoy contiene el kit de cada médico, vamos a pasar a 103, incluyendo este medicamento, que están costoso, para el tratamiento a los enfermos de la diabetes: la insulina, y no de una que hacían antes con no sé qué del cochino. No?, de la mejor insulina, de calidad. O sea, vamos a ir perfeccionando Barrio Adentro. ..... Ahora, con la primera fase, que es lo que hemos podido avanzar hasta ahora, pero vaya qué fase, entre otras cosas, una consecuencia, ha bajado de manera significativa la afluencia a los hospitales. Claro, elemental, y ahora los hospitales grandes están respirando un poco más, aliviados, porque aquellas 161 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías avalancha de pobres a dónde iban a correr con un dolorcito aquí, con un golpe aquí, con un brazo no sé qué, con el asma. ..... Ahí están los hospitales y aquello daba dolor, las emergencias, todavía dan dolor y siempre darán dolor en los hospitales, pero era deprimente la mayor parte de los hospitales abarrotados de gente, en el suelo, algunos ahí quejándose de dolor. Ahora no, ahora está Barrio Adentro y la mayor parte de ellos son atendidos en su casa. Se les aplica –a lo mejor, la persona lo que necesita es un calmante-una inyección, un antibiótico para parar una fiebre, una infección, una pastillita. ..... Muchas veces, incluso, es la palabra de un médico lo que calma a alguien que se puede desesperar porque a medianoche, por allá arriba, con un dolor, a veces sólo la mano de un médico y la palabra de un médico y una pastillita y trate usted de dormirse, arrópese. Muchas veces ese es el remedio, porque no es nada grave, sólo un dolor, un malestar, etc.; hasta cosas más graves como un infarto, un pre infarto, un dolor en el pecho. Entonces los hospitales ahora van a tener más tiempo para cumplir la propia función de un hospital, pues, que es la atención más especializada, la hospitalización; incluso, para convertirse en escuela, porque todo hospital debe ser también una escuela. ..... Ahora vamos a empezar a inaugurar esa fase intermedia entre el núcleo primario del barrio y el gran hospital, que van a ser las clínicas populares que van a tener también capacidad de hospitalización, no todas pero sí una buena parte de ellas, o sea, un sistema. Lo hemos logrado, ¿En cuánto tiempo? No hemos terminado, pero lo hemos instalado ya, una primera fase en menos de un año. Sí, desde mitad de año. La Agenda Bolivariana para la Coyuntura nos obligó a inventar, a activarnos y surgieron las misiones. 162 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha concentración “Venezuela se respeta”. Autopista Francisco Fajardo a la altura del Jardín Botánico, Caracas. 29/02/2004. Esa es la realidad de los pueblos del Sur. No tienen energía suficiente para la vida, ni agua potable, ni medicinas, ni educación Ayer lo decía, anteayer ahí, en el acto de inauguración de la Cumbre del Sur, un niño de los países del Norte en promedio consume 50 veces más alimento que un niño de los pueblos del Sur. Un niño de nuestros pueblos del Sur tiene 150 probabilidades más de morir pequeño que un niño de los países del Norte. ..... Hay países en el África negra y hermana, donde la esperanza de vida está en 40 años de edad, es terrible la situación del mundo. Y aquí es en Venezuela lo que estamos haciendo es un esfuerzo gigantesco para cambiar de camino, para cambiar del camino al infierno al camino a la vida, para que nuestros niños puedan vivir, puedan alimentarse, puedan estudiar, puedan formarse integralmente; para que nuestras mujeres puedan parir dignamente; para que nuestros hombre y mujeres puedan trabajar, para que nuestros muchachos puedan estar en buenas escuelas, en buenas universidades o escuelas técnica; para que nuestros ancianos puedan vivir con dignidad los últimos años de su vida, para que hay igualdad, para que el reino que anunció Cristo se haga verdad: el reino de la Igualdad y el reino de la Justicia. Esa es nuestra lucha, esa es nuestra verdadera lucha y de este camino nada ni nadie, nos apartará. ..... La pobreza, seguir batallando contra la pobreza sin descanso, la misión Barrio Adentro se consolida y sigue barrio adentro, Venezuela adentro. Ahora déjenme decirles brevemente que porque ya prendieron las luces o sea que ya se está hiendo el sol. Bueno fíjense una cosa vamos a saludar desde aquí a todos los médicos cubanos y médicas cubanas de la misión Barrio Adentro y a todo el voluntariado venezolano, los odontólogos venezolanos que se están sumando a Barrio Adentro sobre todo en el Zulia, ahora vamos a ampliar la misión Barrio Adentro, vamos a traer equipos de odontología, vamos a necesitar participación incluso de los estudiantes de odontología, tengo una sobrina que está estudiando odontología, la hija mayor de Adán Chávez “Danco”, Elenita Chávez, está en tercer año y yo le preguntaba ya tú estás en capacidad de atender a una persona; me dijo sí tío, ¿Cuántos de ustedes allá en la Universidad de los Andes (ULA), En Mérida están dispuestos a sumarse a Barrio Adentro? Me 163 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías dijo algunos, le dije bueno reúnanse y vayan convenciendo a todos porque necesitamos a la juventud estudiantil que se incorpore a la batalla cada día más, a la batalla por la salud y por la vida de nuestro pueblo. ..... Bueno, hemos comenzado ya otro programa dentro de Barrio Adentro, un programa de salud bucal, queremos atender a todos los pobres a todos los niños, el problema dental, preventivo y curativo y vamos a traer, ya hemos comenzado a traer unidades móviles de odontología para cargarlas por los barrios y además vamos a traer de Cuba unos equipos móviles de oftalmología para que todo aquel que no vea bien pueda hacerlo para hacerle exámenes a todo el mundo en los barrios y a darle los lentes a los que necesiten lentes o hacer operaciones de cataratas, de pterigium, muchos problemas de la vista de los más pobres, muchos problemas de la vista, de la boca. Incluso, como sabemos que la primera causa de muerte en Venezuela es o son las afecciones del corazón también estamos trayendo equipos para detectar a tiempo problemas cardiovasculares en los barrios y en los pueblos, en todas partes para el tratamiento preventivo. No coman tanta grasa, hay que cuidar la salud, la primera causa de muerte. ..... Me decía Robert Mugabe el presidente de Zimbabwe, tiene 80 años y me dijo que todos los días corre una hora, me está ganando porque yo corro ahora todos los días 45 minutos, todos los días, pero hay que cuidarse, entonces en todos esos barrios y pueblos vamos a seguir organizando los círculos de salud; ya comenzaron a llegar entrenadores deportivos para los barrios, vamos a hacer deporte y educación física en los barrios, en los pueblos, en los campos, en todas partes. 164 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la conferencia magistral en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Anfiteatro “Simón Bolívar”, Ciudad de México. 27/05/2004. Vean ustedes por ejemplo, en Venezuela hemos detectado que una de las causas más grandes mortalidad es la mortalidad materno infantil. ¿Por qué? Porque resulta que hay un alto número de niñas que salen embarazadas. ¿De dónde viene eso? ¿Por qué está ocurriendo eso? Bueno, sí, los padres son los culpables, está bien, las madres que olvidan a sus hijos ¿Y los medios de comunicación? ¿Qué es lo que le empiezan a sembrar a los niños desde temprana edad? Vaya qué cosa peligrosa un niño encerrado en un cuarto con un televisor prendido y con libertad de cambiar canales. ¡Vaya qué peligro para la vida de ese niño o de esa niña, para la vida de ese pueblo! Los pueblos están siendo atropellados hoy por la media. El caso Venezuela es un caso para estudiarlo pues. ..... En la salud con la ayuda de Cuba también, invalorable, en Venezuela hoy tenemos once mil médicos y médicas cubanos metidos allá en los barrios más pobres, y ahora han llegado recientemente 1.500 odontólogos, y odontólogas. Hemos adquirido unos equipos móviles de odontología y estado equipando viviendas en los barrios donde funcionan consultorios, y hemos estado construyendo consultorios populares allá, Barrio Adentro, así se llama la Misión, Misión Barrio Adentro. En este momento con los médicos cubanos, odontólogos cubanos, médicos venezolanos que han venido poco a poco sumándose, aun cuando en pequeños grupos, porque es la parte cultural, servicio a los demás, el daño que nos hizo el modelo, el modelo educativo, el modelo social, elitesco, con excepciones notables. En Venezuela durante muchos años los muchachos se gradúan en la Facultad de Medicina y la mayoría quiere tener un vehículo ya, un buen traje, doctor y una clínica pues. Hay excepciones notables que ahora están multiplicándose por el buen ejemplo que es parte de la revolución de la ética, de la moral. Estamos estremeciendo el alma de un pueblo, y hay un proceso de reflexión y de revisión, odontólogos venezolanos se están incorporando bastante a los barrios pobres. ..... 165 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Nosotros hoy estamos desplegados por todo el país con la Misión Barrio Adentro, médicos, médicas, odontólogos, paramédicos, voluntarios, en los barrios se han venido organizando los comités de salud, cada médicos con un kit de medicina, se garantiza la medicina, equipando ambulatorios en pequeños hospitales, en fin, estamos atendiendo hoy de manera gratuita desplegados por todo el país y ahí casi en la puerta de su casa aproximadamente, a 14 millones de venezolanos y somos 23 millones nosotros. Los excluidos, los que vivían a las puertas del infierno, los que se morían de cualquier cosa, los pobres, los desechados por el sistema del capitalismo histórico y sobre todo en la fase última del neoliberalismo salvaje. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha por la victoria. Avenida Bolívar, Caracas. 08/08/2004. “Bueno, por ejemplo, ustedes saben que cualquier hipotético gobierno distinto al nuestro y contrario al nuestro, contrario a este proyecto que aquí se pudiera instalar, aun cuando no lo quisieran lo que comenzarían sería bueno y ellos lo han dicho, esta coordinadora llamada democrática ha dicho, por ejemplo, que las misiones son, dijo uno de ellos, que son asesinas, son criminales, que esas misiones son criminales, que aquí si ellos instalan el supuesto gobierno de septiembre del año de la pera, lo primero que harían es sacar de aquí a todos los médicos cubanos y todos los que han venido a ayudarnos en Barrio Adentro, aprovecho para saludar a los compañeros que están ayudándonos en Barrio Adentro y en la Misión Robinsón, en este caso particular, pero yo les voy a pregunta ¿Ustedes creen que el pueblo venezolano aceptaría que le quiten Barrio Adentro por ejemplo?”. 166 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del desfile de las Misiones Bolivarianas. Paseo Los Próceres, Caracas. 28/08/2004. Por aquí paso la Misión Barrio Adentro con su carga de vida, de esperanza, de optimismo felicito al ministro de Salud y Desarrollo Social, Roger Capella y a todo el equipo de la Misión Barrio Adentro. ..... De manera especial pido un aplauso para los médicos cubanos y las médicas cubanas. Nunca tendré palabras suficientes para agradecer al pueblo cubano y a esos 14 mil médicos y médicas incluyendo los odontólogos y oftalmólogos que están aquí con nosotros, felicito a los médicos venezolanos, a las médicas venezolanas que se han venido incorporando a la Misión Barrio Adentro. Nunca, repito, tendré palabras suficientes para agradecerle al pueblo cubano y a su líder el presidente Fidel Castro, desde aquí vaya nuestro agradecimiento para el pueblo cubano, para su líder el presidente Fidel Castro, para su gobierno nuestro agradecimiento será eterno por la carga de vida y de esperanza que nos han traído y que nos siguen trayendo siempre. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del encuentro empresarial entre Venezuela y Brasil. Manaos (Brasil). 15/09/2004. “Y ahora en salud estamos atendiendo a millones de venezolanos de manera gratuita y con mucha calidad, los excluidos de toda la vida. Incluso estamos profundizando ahora con equipos especializados, estamos instalando ahora en los barrios más pobres centros de diagnósticos con equipos, algunos de ellos fabricados en Cuba, equipos de micro laboratorios, para exámenes de sangre, de orina, pequeños equipos pero de muy buena calidad que detectan a tiempo el cáncer del cuello uterino que mata muchas mujeres jóvenes en este Continente; equipos que detectan el riesgo de un infarto que sigue siendo en Venezuela la segunda causa de muerte; operaciones de la vista a personas 167 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías que no veían desde hace 30 años, de repente una operación y recuperan la vista. No hace falta muchísimo dinero para eso, lo que hace falta es voluntad política y trabajo, trabajo de servicio al pueblo, de servicio a los más débiles, a los más necesitados”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del inicio de clases de los nuevos cadetes en el año lectivo 2004-2005. Teatro de la Academia Militar de Venezuela, Caracas. 08/10/2004. ¿Cuánto cuesta sacarse una radiografía de un brazo? ¿Cuánto le cobran a una persona en una clínica?, 40 mil bolívares, hasta más, bueno ahora resulta que nosotros estamos instalando en los barrios pobres, hemos comenzado, unos centros de diagnósticos médico donde usted va, el pobre va sobre todo el pobre, que ¿Dónde iba? Cómo paga un pobre en una clínica una radiografía, una tomografía, una resonancia magnética, un examen gástrico, el pobre no podía pagar eso. ..... Ahora resulta que estamos equipando en los barrios estos centros diagnósticos y ahí el pobre va, le sacan la sangre y ahí mismo le hacen examen de sangre, examen de heces, examen de orina, son unos mini laboratorios, o le hacen la placa del tórax o del brazo, o le hacen el examen que requiere sin que cueste eso un centavo. Bueno, yo no me estoy refiriendo a eso todavía, estoy hablando sólo del ingreso, porque aún en el 2002 no había comenzado en Venezuela esta profundización revolucionaria social que han sido las Misiones de Barrio Adentro, Robinson, Sucre, Guaicapuro, Miranda, Mercal, es una verdadera revolución social. Yo creo que en ninguna parte del mundo está ocurriendo algo parecido muchachos. Ustedes saben, por ejemplo, cuántos casos han sido atendidos por la Misión Barrio Adentro en este año, lo que va de año y mitad del 2003; es decir, en un año y 3 meses, la Misión Barrio Adentro, es decir, los médicos cubanos, las médicas cubanas y un pequeño grupo de médicos venezolanos a los que habría que hacerle una estatua, y un número creciente de odontólogos y de odontólogas venezolanos, también los médicos van creciendo el número pero todavía es 168 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud muy pequeño. Han atendido a lo largo y ancho del territorio nacional, desde los barrios adentros de Caracas hasta las selvas de Guayana donde está el Salto Ángel, hasta el Delta del Orinoco, allá, hasta la Sierra de Perijá, la Guajira; las islas: Margarita, Coche –Cubagua, es un despliegue, la guerra contra la muerte más grande que en Venezuela se haya dado en 500 años de historia, no tengo duda en decirlo, se han visto:96 millones de casos. Decía alguien, alguno de esos críticos que yo tengo a diario, decía hace como 4 meses que yo dije que íbamos por 50 millones de casos, que Chávez es un mentiroso, cómo va a haber 50 millones de casos si en Venezuela somos 25 millones de habitantes. ¡Qué ignorantes! Fíjate, no sabe hacer la crítica porque no saben ¡Pobrecito! Yo digo como Cristo: “Perdónalos Señor que no saben lo que hacen, no saben lo que dicen”. Obviamente en esos barrios, en cualquier persona, no sólo en esos barrios, pero especialmente donde hay tanta pobreza y tanta deuda de salud acumulada hay personas que a la semana pueden ir 3 veces a consulta, tienen chequeos permanentes, a eso me refiero 96 millones de casos vistos, casi la mitad de las cuales son consultas en las casas de gente ¿Cuándo aquí tuvo alguien un médico en su casa? A la hora que fuere, de esas visitas domiciliarias de médicos a consulta en su casa, casi la mitad han sido de noche y de madrugada, muchas vidas se han salvados , miles de vidas, además los medicamentos que el médico ordena no son vendidos absolutamente a nadie todo eso es gratuito y si el tratamiento requiere una atención mayor, bueno entre otros el Hospital Militar, se ha convertido en un centro de atención para militares y civiles y de apoyo a Barrio Adentro, eso estaba abandonado, eso daba tristeza, hemos recuperando alas completas, hemos invertido y para este año que viene el Ministro de la Defensa, Jorge García Carneiro, me solicitó un apoyo adicional y ya lo aprobamos para el año que viene, para todos los hospitales militares del país incluso para construir otros hospitales que están proyectados hace 20 años por allí, que nunca se han construido. O si requiere incluso muchos de esos enfermos que son críticos, pues los mandamos a La Habana, Cuba, los cubanos tienen uno de los sistemas de salud más avanzados del mundo; todas las semanas van y vienen aviones llenos de Mensaje Anual gente los más pobres, tratamientos difíciles, operaciones de niños, de ancianos. 169 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Inauguración de Clínica Popular Simón Bolívar. Mariara, Estado Carabobo. 22/10/2004. (...) dentro del concepto del neoliberalismo, fase más salvaje del capitalismo, una de esas líneas de ataques del neoliberalismo y sigue siendo la privatización de la salud. Privatizar la salud significa negarle al pueblo un derecho humano esencial, un derecho humano fundamental, convertir la salud en una mercancía, en un negocio. La revolución llegó para destrozar esa línea neoliberal y para devolverla al pueblo lo que es del pueblo: la salud, la vida, la felicidad en su más alto nivel posible como dijo Simón Bolívar en Angostura. Así que esta Clínica Popular es una más de las que hemos venido inaugurando allá en Caracas, allá en Nueva Esparta tuvimos hace poco, en Margarita, estuvimos también en Puerto La Cruz y ahora en Mariara; estamos construyendo lo que dice la Constitución: el Sistema Nacional Público de Salud. (...) quiero saludar y agradecer infinitamente a los médicos cubanos, a las médicas cubanas que han aportado su esfuerzo infinito y su cooperación sin límites para hacer realidad este sueño; quiero también saludar y agradecer a los médicos venezolanos que se han incorporado a Barrio Adentro, médicos y médicas, odontólogos, odontólogas; enfermeras y enfermeras, los Comités de Salud de los barrios, está naciendo un Sistema Nacional Público de Salud, como también está naciendo un sistema educativo, hace poco estábamos inaugurando el primer liceo bolivariano, los liceos bolivarianos, la educación integral. Así que hemos inaugurado esta Clínica Popular de Mariara, la Clínica Simón Bolívar, Clínica Popular. Gracias a Dios doy por permitirnos, con el esfuerzo de tanta gente, abrir las puertas de esta Clínica para devolverle la salud a todo el pueblo de Mariara y a todos los pueblos de Carabobo y más allá. Vean ustedes, quien mejor que ustedes saben que esta Clínica, hoy Clínica, fue un monstruo abandonado durante mucho tiempo, la Cuarta República construyó allí unas instalaciones, las dejaron abandonadas durante varios años, trabajando coordinadamente con PDVSA, la nueva PDVSA, recuperada por el pueblo en la batalla aquella legendaria de 2002 y 2003. Es una súper Clínica en verdad, es una súper Clínica Popular. Debo decirles, porque si alguna característica debemos tener los revolucionarios es ser justos, 170 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud la justicia, todos los equipos con que cuenta la Clínica, equipos de tecnología de punta, equipos de todo tipo, provienen de Cuba, provienen de Cuba. Ahí hay equipos para hacer tomografías, equipos ultramodernos; equipos para hacer electrocardiogramas; laboratorios para hacer exámenes de sangre, de todas las muestras habidas y por haber; equipos de rayos x, quirófanos, en la segunda etapa, que ahora está comenzando ya, va a tener un conjunto de quirófanos totalmente equipados; sala de partos para que las mujeres de Mariara no tengan que irse al Estado Aragua a parir, sino que paran aquí mismo en su pueblo, eso es muy importante para las raíces de un pueblo; en fin todos esos equipos vienen de Cuba. ..... Bueno, y esto forma parte de esa estrategia revolucionaria de darle poder al pueblo: educación, salud, vivienda, trabajo, de ir solucionando la grave problemática heredada de la Cuarta República. Porque la Cuarta República debemos terminar de enterrarla, y la revolución bolivariana ha nacido, pero aún tenemos mucho trabajo que hacer para seguirla alimentando, seguirla nutriendo, seguirla fortaleciendo. El programa de salud Barrio Adentro, por ejemplo, es uno de los esfuerzos más grandes que la revolución ha hecho dentro de esa estrategia de darle al pueblo lo que es del pueblo. Aquí en Carabobo, por ejemplo, Barrio Adentro está desplegada la misión por todo el estado, y hay casi 2.000 médicos cubanos desplegados en Carabobo, desde las Costas del Caribe hasta los límites con Yaracuy, los límites con Cojedes, las llanuras que se abren ya hacia Cojedes, los límites con el oriente, con Aragua, por todas partes están los médicos y las doctoras cubanas en Barrio Adentro, en una labor incansable. Ya Barrio Adentro ha atendido sólo en Carabobo más de 12 millones de casos, una labor verdaderamente descomunal. Ahora les voy a decir algo, cuánto nos ha costado instalar Barrio Adentro en el Estado Carabobo, porque no sólo nos hemos topado con las dificultades propias, las dificultades heredadas de la IV República, como en todos los Estados de la República, las hemos enfrentado, no sólo las dificultades logísticas, las dificultades de personal, las dificultades de instalaciones, las dificultades de la gestión de la salud, las dificultades de un sistema de salud inexistente o más bien descuartizado en aquella mal entendida descentralización de la salud que la cuarta República aplicó para descuadernar el sistema de salud como un primer paso hacia la privatización. Además de esas gigantescas dificultades, aquí en Carabobo hemos tenido que enfrentar pues intentos de sabotaje promovidos por esta oligarquía que gobierna a Carabobo desde hace tanto tiempo y a la que hay que sacar definitivamente de aquí. 171 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar de Venezuela, Caracas. 12/11/2004. Por eso hay que tener tanto cuidado, tantísimo cuidado en dar la información, porque de la información depende que a uno le den dependen las decisiones que uno toma. ..... Hay que preocuparse de la salud más allá de Barrio Adentro. Ahora que tenemos más alcaldías, más gobernaciones, con mayor razón. Hay tantos hospitales que son un desastre. Al alcalde que le corresponda, al gobernador que le corresponda échese ese muerto al hombro y revívalo. No puede ser que el hospital de su estado, de su municipio sea un desastre ¡No!, tiene que ser un ejemplo ¿Cómo? Si el presupuesto no alcanza él inventa. Decía Federico El Grande: “El hombre que pone el corazón en lo que hace, consigue recursos donde los incapaces se dan por vencidos”. Inventamos o erramos. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual en la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Caracas. 14/01/2005. Igual permítanme algunas cifras. Las misiones, maravilla del 2004 y además este 2005 va a ser un año de aceleración de las misiones sociales y de impulso de nuevas misiones. Por ejemplo, Barrio Adentro va ahora a su segunda fase, vamos a arrancar este mismo año Barrio Adentro II, y a le voy a decir algunas cosas de esta Misión Barrio Adentro II que preparé con mi buen amigo y compañero el presidente de Cuba, Fidel Castro, en la visita que hicimos en diciembre a La Habana, es parte del Convenio de Cooperación Cuba-Venezuela y además, hemos firmado dentro de la ofensiva internacional, el Acuerdo de Alianza Estratégica que da nacimiento a la Alternativa Bolivariana para América y el Caribe (ALBA). ..... 172 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Bueno, la otra misión maravillosa, milagrosa, la Misión Barrio Adentro. Fíjense este dato: las consultas en Barrio Adentro, acumulado histórico, va en 86 millones 500 mil consultas, de nuevo gracias Cuba, a sus médicos. ¡Gracias a los médicos venezolanos! A los enfermeros cubanos y venezolanos y a todos los voluntarios, los Comité de salud; gracias a los gobernadores; a los alcaldes. Gracias a todos los que están colaborando en esta milagrosa misión de justicia. A Dios lo que es Dios y al César lo que es del César. Pues bien, este dato curioso que me dio el Ministro de Salud, Francisco Armada, entre 1993 y 1998, en cinco años, está registrado que hubo en el país 70 millones de consultas médicas en el sistema público o lo que quedaba de él. Sólo en el 2004 Barrio Adentro, llegó a 76 millones por encima de todas las consultas, en todo el país. Además, que ya el sistema tradicional de salud, en el 2004 llegó a 20 millones de consultas, pero veníamos de 12 millones en el 2000, hemos incrementado la capacidad del sistema tradicional de salud. Entre el sistema tradicional de salud pública y Barrio Adentro entonces, llegamos casi a los 100 millones de consultas, sólo en el año 2004, esto es un récord, yo creo que mundial, si tomamos en cuenta las proporciones y la cantidad de nuestra población, es decir, cuatro veces la población venezolana, como que si cada venezolano hubiera ido a cuatro consultas pues, en promedio. ..... Vean ustedes la magnitud de lo que esto significa, estamos garantizando atención médica a todos los venezolanos, y especialmente, a todos los excluidos de toda la vida. Ya tenemos 20 mil médicos y odontólogos cubanos y sigue creciendo la cifra de los médicos venezolanos y yo hago un llamado, desde aquí, a los médicos venezolanos, a los enfermeros y enfermeras, felicito a los que se han incorporado, pero vamos todos a una campaña nacional, señores gobernadores, alcaldes. Vamos a la búsqueda de los médicos, hay muchos que quieren incorporarse, vamos a facilitar su incorporación a esta Misión junto a los compatriotas cubanos pues bien, se han visto 135 millones de casos en Barrio Adentro, 135 ,millones de casos, eso incluye las consultas, este es el acumulado histórico de 2003-2004, 86 millones. En el terreno, porque los médicos van al terreno, no en el consultorio solamente, 35 millones en el terreno, familias visitadas, 12 millones 472 mil familias visitadas. ..... Acciones de enfermería 17 millones 988 mil, Vidas salvadas y estos son datos, esto no es poesía, estos son datos verificados y sencillamente que si el médico no hubiese estado ahí cerca la persona hubiese muerto. Son 22 mil 12 venezolanos que estuviesen enterrados hoy, si no hubiese sido por la Misión Barrio Adentro, 22 mil 012. Mil 239 partos atendidos, realizados y algo 173 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías muy importante dentro de la visión de salud preventiva, son las actividades educativas, 48 millones 66 mil actividades educativas en todo el país. En la primera semana del 2005.Ya comenzamos a todo vapor, en una semana del 2005 se vieron 2 millones 47 mil casos en una sola semana. Realizándose un millón 238 mil 821 consultas en esa semana. En este período, la primera semana del 2005, un promedio de consultas por médico, por día, fue de 18,3% consultas por médicos. A todos y a cada uno, nuestra admiración, reconocimiento y nuestro agradecimiento. He aquí algunos destellos de la Misión Barrio Adentro, sin incluir aquí los miles de compatriotas que van a La Habana, a operaciones delicadas; la última de ellas, las Misión Milagro, la vista, miles de compatriotas han recuperado la vista, desde niños hasta ancianos, es la Misión Milagro, que es parte de la Misión Barrio Adentro. ..... Ahora, les voy a decir algo, no voy a caer en la tensión de comenzar a hacer anuncios acá, sólo voy a limitarme a este que es muy importante y de esto hablaremos con más detalle a través del ¡Aló Presidente! Y a través de los programas que tendremos continuamente, pero quiero dar unos detalles, hemos entrado en la fase Barrio Adentro II y esto consistirá en algo que pocos, en este momento, me van a creer, algunos dirán “Chávez, está delirando, busquen un médico, busquen un psicólogo. ..... Allí voy, este año 2005 Barrio Adentro II, vamos a instalar en todo el país, 600 centros de diagnósticos, hasta ahora llevamos 43, porque claro, un médico en un barrio, campo, o ciudad, dónde esté, sólo con el estetoscopio, un termómetro y algún otro equipo, me decía Fidel: Chávez, es como mandar un soldado a una guerra, pero con arcabuz y sin brújula y sin mapa. Y es verdad y si tomamos en cuenta las deficiencias que aún tenemos nosotros en el sistema de salud, ha estado ayudando mucho un grupo de hospitales, sobre todo el Hospital Militar, gracias al Ministro de la Defensa, el General en Jefe Jorge García Carneiro, pues el Hospital Militar se ha convertido en un centro de Barrio Adentro, desde los sótanos hasta la azotea; el Hospital Clínico Universitario también ha estado apoyando muchísimo a Barrio Adentro y otros hospitales. ..... Pero hay grandes deficiencias en la mayoría de los hospitales, las venimos solventando y las seguiremos solventado, pero ciertamente, esto nos llevó a diseñar el Plan de los Centros de Diagnóstico, vamos a instalar 600 en todo el país, ya para finales del tercer trimestre, según el plan que tenemos podemos estar terminando la instalación. Estos Centros de Diagnóstico funcionan en 174 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud un local de no grandes dimensiones y cuentan y van a contar todos, al menos, esto va también dirigido a la clase media ¿Cuántas familias de clase media no quedan desbancadas por una enfermedad y cuatro exámenes? Pues aquí va a ser totalmente gratuito para todos. Hace poco un ingeniero venezolano, esta carta me la enseño Fidel allá en La Habana, en diciembre: un ingeniero venezolano que vive por allá , en el este de Caracas, de la clase media, yendo a media alta, Resulta que él venía en un vehículo y siente un dolor, venía en un taxi que lo llevaba a su casa, eso fue hace en noviembre, y el hombre entonces, el taxista preocupado le dice: “Señor, yo conozco aquí a Barrio Adentro, vamos , yo lo llevo”. Lo más cerca que tenían, un consultorio de estos de Barrio Adentro. Allá fue a parar el hombre y era tarde en la noche, pues eso está trabajando 24 horas al día Le hicieron los exámenes, allí hay un servicio de emergencia, descansó un rato ahí, le aplicaron unos calmantes, un medicamento de emergencia, lo citaron al día siguiente para hacerle todos los exámenes. Volvió, le hicieron todos los exámenes y resulta que salió hasta con una catarata y se fue a operar a Cuba y allá lo operaron regresó curado. Pues le envió una carta que Fidel tuvo el gesto de mostrármela: Mira Chávez, ¿Te das cuenta de la gente como es agradecida? ..... Pues yo quiero desde aquí, decirle a todo el país, que esto no es sólo para la clase media, también cualquier persona de las clases altas, los que tienen altos niveles de ingreso y de nivel económico, también eso está abierto, las 24 horas, para cualquier venezolano, cualquier persona que venga al país de cualquier parte del mundo, no hay distinción en esto. Son 600 Centros de Diagnóstico que van a tener al menos. Vayan buscando locales, señores gobernadores, desde hoy mismo. Les ruego que todos los gobernadores, todos los alcaldes, no importa, si son de Acción Democrática, ¡Qué me importa a mí!, les haría un reconocimiento especial incluso, de cualquier partido político, de aquí mismo, los alcaldes del este, además de José Vicente “Pepe” Rangel del Municipio Sucre, los alcaldes de Baruta, de Chacao. Vamos ahí también nosotros queremos instalar centros diagnósticos, gratuitos, para quienes allí viven, en esas comunidades, son venezolanos, son venezolanas. Van a tener: rayos X de estos equipos muy modernos, ultrasonido, endoscopio, electrocardiógrafo para hacer diagnósticos del que te conté. ..... La segunda causa de muerte en Venezuela son los infartos enfermedades del corazón pues, después de los accidentes de tránsito que siguen causando mucho dolor. Hay que trabajar, esto es un problema de salud pública que tenemos que hacer una campaña más intensa, señores Ministros, todos los medios 175 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de comunicación, hago un llamado para que nos ayuden en esto también Bueno, hay va haber un electrocardiógrafo, no sólo para hacer diagnósticos, es importante hacérselo, aunque ustedes se sienta como una Pepa, pase por allí, bueno, con una uva. Miren, no sólo para el diagnóstico, hay que empezar a revisarse el corazón, eso se hace en 10, 15 minutos, a ver cómo está funcionando el corazón, pero además le vamos a incluir, desfibriladores para atención de emergencia al infarto, mucha gente se muere porque no hay cerca un equipo, para atención urgente de pre infartos o infartos. Un laboratorio clínico en cada centro, sobre todo para los exámenes de sangre y de heces fecales, a través de las cuales detectan bueno, la presencia de microbios, de virus, para que el médico pueda atacar directamente, así como el soldado: los binóculos, el mapa, la detección del problema y un sistema micro, ultra analítico para conocer la presencia de virus que no se pudieran detectar a través de los exámenes de sangre y de heces como, por ejemplo, el dengue, la hepatitis, el sida,. Hago un llamado a que incrementemos la campaña y las acciones preventivas contra el sida, que sigue haciendo estragos en del planeta y por supuesto, esta amenaza está presente aquí en Venezuela. Uno siempre tiende a pensar, no a mí no me da eso, un mecanismo hasta natural, no como el paracaidista que ya se acostumbra: yo salto y a mí no me pasa nada. Entonces estos equipos o sistemas ultra micro-analíticos, permiten detectar presencia de virus. He hablado sólo del primer componente de Barrio Adentro II: 600 centros de diagnósticos. Pero además van a estar acompañados por otro componente: 600 servicios oftalmológicos y además de los servicios oftalmológicos algo muy importante para salvar vidas también, 600 servicios de terapia intensiva. ..... Yo le pido siempre ayuda a Dios. Fidel, como es ateo, lo último que me escribió es que él me dice: Chávez, Dios te ayuda a ti y a tus amigos”. Fidel Castro es cristiano en lo social, así siempre lo aclara, en lo social, Bueno, así que yo le pido a Dios, que nos ayude y pido ayuda a toda la Nación, esto no es sólo responsabilidad del gobierno, claro somos los primeros responsables, pero pido ayuda a todos. Los teléfonos de ¡Aló Presidente! Están abiertos para cualquier venezolano si allá , en el este de Caracas o en las zonas de las clase medias, bueno, Santa Mónica, por ejemplo, que conozco; el Prado de María, que también conozco mucho por ahí vivía yo; en cualquier ciudad o por allá por el este, 176 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud la Trinidad, si alguna familia tiene un local que pueda ponerlo a disposición de la Misión Barrio Adentro, pues vamos, comuníquese por los teléfonos de ¡Aló Presidente!, o a través de cualquier canal de los tantos que hay de los medios de comunicación o en el Palacio de Miraflores o el Ministerio de Salud, para comenzar de una vez, señores gobernadores y alcaldes, a identificar los sitios. No es cualquier sitio porque eso debe estar ubicado orientándose hacia el sistema Barrio Adentro, no puede estar desconectados es parte de un sistema pues, como en los que ya tenemos los consultorios, las casas de salud, etcétera. ..... Sigo con el milagro: 600 centros de Fisioterapia y rehabilitación vamos a instalar en todo el país, esto es algo muy importante para la salud plena de alma y del cuerpo, del individuo y de la sociedad; esos 600 centros de fisioterapia y rehabilitación van a tener equipos para atender las siguientes áreas: electroterapia; hidroterapia; mecanoterapia y gimnasio; terapia ocupacional; defectología y trastornos de lenguaje y podología. Esas áreas van a ser atendidas en los 600 centros de fisioterapia y rehabilitación pero además de ello la locura mayor o la quijotada mayor va a ser la siguientes: vamos a instalar 32 centros de diagnóstico de alta tecnología uno por cada estado y en algunos ciudades como. Distrito Metropolitano, Miranda, Zulia, pudiera haber dos, pero al menos uno por estado, hemos calculado 32 con equipamiento del más alto desarrollo que hay en el mundo hoy. Es necesario buscar instalaciones si no las hubiera tendríamos entonces, pronto, que comenzar a ubicar terrenos para construirlos; ya estamos haciendo el proyecto del tamaño del módulo, el tamaño más adecuado. Eso va a tener equipos de resonancia magnética nuclear, va a tener un tomógrafo de 16 o más cortes, de lo más moderno en el mundo, va a tener equipo de ultrasonido de tres dimensiones para corazón y otros órganos, va a tener un video-endoscopio; un equipo completo de laboratorio; un sistema ultra micro-analítico y un sistema de rayos x con mesa flotante cada uno de estos 32 centros de diagnóstico de alta tecnología. 177 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Foro Social Mundial “el sur, norte de nuestros pueblos”. Gimnasio Gigantinho, Río Grande del Sur, Porto Alegre (Brasil). 30/01/2005. Impulsados por la agresión imperialista surgieron las misiones y hoy tenemos en marcha la Misión Barrio Adentro, por ejemplo, la Misión es una especie de cruzada nacional de todos contra el problema: civiles, militares, viejos, jóvenes, comunidades, el Gobierno Nacional, los gobiernos locales, las organizaciones comunitarias de base. ..... La Misión Barrio Adentro es la misión médica, apoyada por Cuba revolucionaria. Hoy, en Venezuela hay casi 20 mil médicos cubanos y odontólogos cubanos viviendo con los más pobres y enfermeras y enfermeros venezolanos y comités de salud en los barrios. Ahora la mayor parte del presupuesto de la Misión Barrio Adentro, para pagar los costos de los medicamentos, porque no se le cobra ni un centavo a la gente, para apoyar a los médicos, los sistemas de transporte, de comunicación, la construcción de ambulatorios, las consultas, los equipamientos, el equipo todo eso, la mayor parte de ese presupuesto viene del ingreso petrolero que antes se quedaba en el exterior. Había círculos perversos y eran las transnacionales y la oligarquía venezolana los que se aprovechaban de las riquezas petroleras que nunca llegaban al pueblo venezolano. ..... Esa Misión Barrio Adentro, extendida ahora por todo el país, óiganme esta cifra: en el 2004 la Misión Barrio Adentro, la misión médica atendió más de 50 millones de casos y de consultas totalmente gratuitas, con medicamento gratuito incluido. Tengan ustedes en cuenta que Venezuela no es Brasil y que en Venezuela somos apenas 26millones de habitantes, es decir, la Misión Barrio Adentro en un año vio casos equivalentes a dos veces la población venezolana y esa cifra es superior a todas las consultas médicas y odontológicas que se dieron en Venezuela en todos los hospitales y en todos los ambulatorios en los últimos 5 años, para tener una idea. 179 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la celebración de los seis años del Gobierno Bolivariano. Balcón del Pueblo, Palacio de Miraflores, Caracas. 02/02/2005. Hoy estaban transmitiendo un documental muy bueno sobre la Clínica Popular de Caricuao y, como estaba diciendo mucha gente, esta clínica no tiene nada que envidiarle a ninguna clínica privada. Bueno, tenemos que acelerar todo es, salud para todo el pueblo sin distinción, salud de calidad, atención de calidad. Barrió Adentro, por ejemplo, tenemos que continuar impulsándola. Mañana, como les dije, vamos a empezar el proceso de formación universitaria a través de la Misión Sucre y seis universidades nacionales, son 20 mil muchachos y muchachas que van a ser los médicos que van a sustituir a nuestros hermanos cubanos y cubanas que están metidos en los barrios, que están metidos en los llanos, en la selva, en la montaña, ellos algún día tienen que regresar a Cuba, es una transición. Entonces tenemos que apurar la formación de los médicos nuevos, de un nuevo concepto de la Medicina; tenemos que apurar la construcción de los módulos de Barrio Adentro; tenemos que apurar la construcción y equipamiento de los 3600 centro diagnóstico de alta tecnología; de los 600 centro de atención oftalmológica, odontológica. ..... Fíjense como ha avanzado la Misión Barrio Adentro. ¿Ustedes saben cuántos casos se han atendido en lo que va de Misión Barrio Adentro? Ya vamos por, déjame recordar bien la cifra, estaba revisándola ahorita, no quiero equivocarme. Estamos por 140 millones de casos vistos. ¡140 millones! Es impresionante, jamás ocurrió esto en parte alguna del mundo. El ritmo de atención está en una semana, 2 millones de casos por semana 2 millones de casos vistos por semana, es impresionante. Las consultas odontológicas ya van por casi 6 millones, las consultas oftalmológicas ya van por casi 2 millones y todo esto totalmente gratuito, a eso me refiero cuando hablo de acelerar la cancelación de la deuda social, pero una parte importante de la deuda social tiene que ver con el desarrollo económico, no se trata sólo de la salud, de la educación. 180 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la concentración “Día de la Dignidad”. Cuartel Cipriano Castro, 23 de enero, Caracas. 04/02/2005. ¿Cuándo se podía pensar un acto como este en un cuartel? Una bella reunión como esta, donde además tenemos la presencia, que quiero resaltar, de este grupo de la Brigada Médica Cubana. ..... Médicos y médicas que allí están, que viven aquí en este cuartel junto con los soldados. Aquí viven, he tenido el honor de saludarlos a todas y a todos, de firmar el libro de honor de la Brigada, yo soy el que se llena de honores al firmar ese libro, al ver las fotos de sus hijos, de sus hijas, sus recuerdos en una cartelera, de conversar con ellos, aquí está funcionando un Centro Diagnóstico y aquí pudiéramos instalar un Centro Diagnóstico de esos que inventamos Fidel Castro, Presidente de Cuba y yo, de alta tecnología. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la sesión especial sobre el ALBA en el marco del IV Encuentro Hemisférico contra el ALCA. Teatro Karl Marx, La Habana (Cuba). 29/04/2005. Por allá en las sabanas profundas de mi tierra, por allá en los campos, o por allá en los barrios adentro de nuestras grandes ciudades, donde palpita la pobreza y la miseria, producto de tantos años de capitalismo y de explotación, dicen muchos, muchos hombres, muchas mujeres de Venezuela, cuando anuncia su llegada la Misión Barrio Adentro, por allá oí yo a un campesino de Venezuela decirlo: “Allá vienen los médicos cubanos, nos salvamos”. Es una cosa hasta mágica. O el nombre de Cuba el nombre de Cuba, nunca se me olvida aquel niño apureño, horriblemente quemado, desde hacía años, y salió corriendo; desde lejos lo vi y parecía un caballo que venía, él se soltó de la seguridad y de todo el mundo, que no lo dejaban pasar, se desprendió como un caballito, corría duro, y me llegó allí, y me dijo: “¡Chávez! Sálvame, 181 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías mándame pa´Cuba, chico”. Y a los pocos días estaba aquí en Cuba ya, lo fuimos a visitar al Hospital, a la pradera, él no podía mover un brazo, un brazo le había quedado inmovilizado por la horrible quemadura, y la cara toda desfigurada. Cuando fuimos a verlo me dijo: “Mira, estoy moviendo el brazo, Chávez, preparándome para un juego de pelota”. Así que cuando veo esas batas, y sobre todo esas batas blancas, y sobre todo pues por dentro de las batas ustedes, camaradas y compañeros, les digo, pues que Dios les bendiga. Gracias. Muchísimas gracias. Por llevar tanta esperanza, tanta dicha, vida y felicidad a un pueblo, al pueblo venezolano; que es el mismo pueblo cubano, el mismo pueblo latinoamericano, el mismo pueblo caribeño. ..... Cuando hablaba de los médicos, de los más de 20.000 médicos, estomatólogos, que en Venezuela están haciendo historia, porque además de medicina, compañero, están haciendo historia. Ayer firmamos un documento para continuar fortaleciendo Barrio Adentro I, y para darle mayor dimensión y empuje a Barrio Adentro II. Aquellos compañeros de bata blanca que están allá arriba, en las gradas, los médicos y médicas cubanos están preparándose, están haciendo un pedido de preparación para retornar a Venezuela en pocos días, pocas semanas, para arrancar muy pronto en las próximas semanas con Barrio Adentro II en los Centros Diagnósticos Integrales, en los Centros de Rehabilitación y en los Centros de Alta Tecnología, eso es parte del ALBA. Pero ayer también firmamos el compromiso, el documento- compromiso de un acuerdo que venimos trabajando intensamente los dos presidentes, los dos embajadores, los ministros, las ministras y muchos otros revolucionarios de nuestros gobiernos que van, que vienen, trabajando esa Misión Barrio Adentro II y pensando en la viabilidad a largo plazo y pensando en el ALBA como mecanismo de integración para la vida, no integración para el coloniaje, no integración para muerte sino integración para la vida, como dijo Bolívar, para la felicidad de nuestros pueblos, por estamos pensando es en eso, más allá de Venezuela, más allá de Cuba, el inicio de un plan de formación de médicos de amplia dimensión, además de todo lo que Cuba ha hecho en todos estos años allá en la Escuela Latinoamérica de Medicina. Pero resulta que ahora en Venezuela vamos a iniciar la formación este año de 20.000 médicos, 20.000. Pero además de eso Fidel ha propuesto también, hablábamos de 10.000, 10.000 comenzando, comenzar por 10.000. ..... Así que el ALBA tiene un componente ideológico, un componente político, un componente social, cuando me refería a los médicos, cuando me refería a los planes masivos de alfabetización. 182 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Mensaje a la Nación del Presidente de la República. Palacio de Miraflores. 15/12/2005. Indicadores sociales, vean ustedes esto, algunos indicadores, la evolución de la esperanza de vida, estas son mediciones del Instituto de Estadística y del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, el PNUD: la esperanza de vida en Venezuela estaba en el 99 en 72,18 años y ha subido a 73,18; ha venido escalando, año tras año, la esperanza de vida, estos son indicadores de una mejor salud, son mejores niveles de salud para nuestro pueblo. La mortalidad infantil, en contrario, va bajando, miren cómo estaba en 1999, cuando llegamos, estaba en, a ver este numerito, la del 98 es más alta, la del 98 estaba por 22, no aparece aquí el año 98, corrijo, 22 por cada mil nacidos vivos, la mortalidad infantil; ya nosotros la hemos bajado a 16,8; todavía está muy alta, la de Cuba es de 6, por debajo de 6, por ejemplo, pero tenemos que seguir bajando la mortalidad infantil, pero vean la tendencia y con todas estas misiones Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, ahora vamos a Barrio Adentro III, tenemos que seguir acelerando Barrio Adentro II sobre todo, los Centros Diagnósticos Integrales, todo el Sistema Nacional Público de Salud, hablando de Barrio Adentro, vean ustedes cuántas consultas lleva Barrio Adentro: 151 millones de consultas. Esto es algo impresionante, métanle el coco a esto, 151 millones de consultas tiene Barrio Adentro hasta ahora, desde que comenzó a mediados del 2003, y sigue creciendo la cantidad de personas que acuden a Barrio Adentro. En Barrio Adentro II, a pesar de que no hemos cumplido la meta de los 600, apenas vamos por cerca de 100, vamos llegando a 100 Centros Diagnósticos Integrales, Salas de Rehabilitación Integral, Centros de Alta Tecnología, vean ustedes la cantidad de exámenes: endoscopias 44 mil, rayos X 188 mil, electrocardiogramas 187 mil, ultrasonidos 655 mil, laboratorios clínicos, exámenes de laboratorio 2 millones 641 mil, totalmente gratuito, si alguien se pone a sacar la cuenta ¿cuánto el pueblo, sobre todo los pobres, hubiesen tenido que pagar en bolívares por estas cifras? Bueno, miles de millones de bolívares, no se hubiese podido pagar. Los pobres estaban excluidos aquí –las familias que viven en condición de pobreza de la salud y de la educación, mayormente. Bueno, ya tenemos una lista larga en nuestra embajada y en nuestros consulados en los Estados Unidos de gente que, bueno, pide ayuda y nosotros podemos, hasta donde podamos, valga la expresión, hoy por cierto viví 183 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías momentos de indescriptible felicidad cuando fui a visitar a más de... casi 200 ciudadanos y ciudadanas, algunos niños, del Ecuador, de por allá de una provincia, de Pichincha, de una ciudad, de una región, una ciudad llamada Santo Domingo de los Colorados, incluso la mayoría de ellos indígenas, bueno ¿qué pasó? La Misión Milagros, un avión militar venezolano los fue a buscar, allá, nuestro embajador Navas Tortolero –lo felicito desde aquí–, el Ministro de Salud –lo felicito–, el Ministro de Turismo –lo felicito–, nuestro equipo aquí en Miraflores –los felicito–, el Director del Hospital Militar – lo felicito–, y todos esos médicos voluntarios, oftalmólogos, enfermeras, enfermeros, facilitadores, promotores, allá en Ecuador y aquí en Venezuela, es el primer paso firme de la Misión Milagro en Suramérica, teniendo como destino Venezuela. Bueno, lo que ha hecho Cuba, este año han sido operados en Cuba más de 150 mil venezolanos de la vista, hoy yo pude sentir lo que estoy seguro siente Fidel Castro, yo no lo había sentido, es indescriptible, cuando vas a visitar a los venezolanos allá en La Pradera, después que se han operado. Hoy vi una mujer indígena, me dijo que tiene más de 80 años y me dijo: “¡Yo no veía!”. Y le pregunto ¿y cuánto tiempo tenías tú que no veías, mujer? “30 ó 40 años sin ver. ¡Y te estoy viendo!” Y las lagrimas. Y un niño llorando, que no veía por un ojo y cómo estudiaba, me dijo, ahora va a estudiar, y bueno, me dijo calladito: “Presidente, ¿no podrá darme una beca?”. Después me dijo el embajador Navas: “Es huérfano de padre y madre”. Le vamos a dar una beca para que pueda estudiar. 184 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Juramentación de los ministros de Industrias Ligeras y Comercio, de Agricultura y Tierras, del Trabajo, para la Economía Popular, para Alimentación y del Despacho de la Presidencia. Salón Sol del Perú - Palacio de Miraflores. 24/02/2006. Yo vengo de una reunión muy buena con el ministro Francisco Armada y Delcy, estábamos los tres conversando allá en La Choza. La Choza es mejor que el techo este, Choza, no falla, pues. Estábamos hablando de todo lo que es la Ley, la nueva Ley Orgánica de Salud, que está en discusión; discutiendo unos puntos allí muy importantes, porque se trata de transformar, no podemos decir de transformar un modelo, aquí no hubo modelo, el caos que todavía impacta. Hoy leí en algunos de los diarios de la oligarquía, comienzan a reconocer que los hospitales están dotados, son signos interesantes, ¿no? No creo que la oligarquía me tenga por candidato ahora, a las elecciones del tres de diciembre. ¿O será que lo que yo dije el domingo pasado los ha puesto a reflexionar? Yo hablé el domingo, fíjese que he estado calladito esta semana, esta semana yo ni hablé, bueno, aquí sí hablé bastante, y por teléfono. Pero a la opinión pública, calladito, parece que les dolió un poquito a algunos, otros se han picado. El que se pica es porque ají come, dice mi amigo marciano, el que se pica es porque ají come. Pero estábamos hablando del proyecto de salud y cómo ahora Barrio Adentro II sigue avanzando, pero como tenemos todavía deudas con Barrio Adentro I, problemas, y las Clínicas Populares, y cómo estamos entrando ya en Barrio Adentro III, y cómo hacen falta un conjunto de nuevas medidas para fortalecer ese Sistema Nacional Público de Salud, decisiones, algunas que producen roncha o respuesta en algunos sectores. Estábamos conversando el tema de la vivienda, cada día es más exigente. Ayer estuvimos hablando también un rato, analizando la problemática. 185 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Inauguración del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “10 de Marzo”. La Guaira, Estado Vargas. 23/03/2006. “El socialismo es lo que propone Jesús, el Cristo Redentor: vayamos iguales, como hermanos; que reine el amor entre nosotros y no el odio y la envidia; rechacemos el individualismo y sigamos el colectivismo; vivamos en comunidad, respetando los derechos de todos”. Inauguración de la Unidad Materno Infantil “Dr. Oswaldo Ismael Brito”. Tucupita, Estado Delta Amacuro. 20/05/2006. “(...) un médico que se preste para la privatización de un derecho fundamental sólo puede calificarse como mercader y mercenario” Discurso con motivo del Acto de presentación del Mensaje Anual del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Rafael Chávez Frías, ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 13/01/2007. Por otra parte iniciamos un programa que es maravilloso, prestar asistencia integral a 248 mil mujeres y madres en situación de pobreza extrema, a fin de garantizarle su acceso a derechos fundamentales de salud, educación y alimentación a través de la Misión Madres del Barrio, que coordina el Ministerio del Trabajo con el gabinete social. ..... Hemos incrementado la atención integral a las personas de la tercera edad, consultas médicas, atenciones nutricionales, suministro de medicamentos, 186 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud ayudas económicas, atención social y jurídica (en muchos casos), atenciones residenciales y ambulatorias a 1millón 413 mil 345 compatriotas de la tercera edad; esa cifra seguirá incrementándose, seguramente. ..... En salud hay un sinfín de avances. La Misión Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, Barrio Adentro III, ahora Barrio Adentro IV, gracias a Cuba y a esos más de 25 mil hermanos cubanos que viven con nosotros aquí, apoyando a la Revolución Bolivariana, apoyando al esfuerzo. Es impresionante el esfuerzo, tenemos 15 mil 900 médicos cubanos (esto a mucha gente le cuesta creerlo), 3 mil odontólogos que llaman los cubanos estomatólogos, 1748 enfermeras, 1457 optometristas, 274 electromédicos y de otras categorías médicas; 4 mil 304 para un total de 26 mil 819 trabajadores de la salud cubanos en Venezuela, a tiempo completo, dándole su vida a nuestro pueblo. ¡Gracias a Cuba revolucionaria! [Reciban] el aplauso de todos nosotros y de todo el pueblo venezolano. Gracias a Cuba, a su pueblo, a su gobierno, a Fidel nuestro hermano. ..... En Barrio Adentro I, sólo en el 2006, llegamos a 56,8 millones de consultas médicas, de ellas, 28 millones en el terreno, es decir, en la casa, en el barrio, en el campo, en el río, allá en la montaña. Cada médico ha atendido en promedio diario 24 pacientes; 9 millones de familias han sido visitadas, [llegamos a] 7 millones de consultas odontológicas, ¿Cuándo, aquí, los pobres tenían un odontólogo? ¿Cuándo y dónde? Ahora nació la Misión Sonrisa para reparar, construir [dentaduras]; hemos calculado cerca de 10 millones de prótesis dentales en Venezuela. ..... Las ópticas, se entregaron, en el año 2006, 1 millón 600 mil pares de lentes a la población. En 2005, la cifra llegó a 1.5 millones; en 2006, llegó a 1.6 millones. Total 3.2 millones de pares de lentes. ..... La Misión Milagro, hemos operado, en Venezuela, con el apoyo cubano a 102 mil venezolano. ¿Cuántos se operaban de la vista al año antes? No llegaban a 10 mil ,5 mil; ya pasamos los 102 mil en Venezuela. Tenemos un conjunto de centros oftalmológicos, con apoyo cubano y participación venezolana, equipamiento de cuba: en Lara, Carabobo, Guárico, Miranda, Zulia, Sucre, Bolívar, Portuguesa, Distrito Capital, Anzoátegui, Trujillo; y seguiremos instalando. Incluso, han venido a Venezuela miles de compatriotas latinoamericanos a operarse la vista de manera gratuita. 187 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías La Misión Milagro ha realizado 305 mil 930 operaciones a venezolanos en el 2006; se les ha devuelto o mejorado la vista. De ellos 102 mil operados en Venezuela Inauguramos el Hospital Cardiológico Infantil “Gilberto Rodríguez Ochoa”, allí se han resulto más de 360 casos de niños. El corazoncito, cirugía y hemodinamia, se nos morían los niños en los brazos de sus madres, rezando arrodilladas ante la imagen del El Nazareno o de la Virgen, y se iban los angelitos. Ahora, cuentan con equipos modernos, médicos, médicas, especialistas, y hay que reconocerlo, venezolanos en 99%; ahí tenemos un grupo de cubanos expertos que han venido a ayudarnos. ..... El cardiológico infantil Gilberto Rodríguez Ochoa es totalmente gratuito. Operaciones para las cuales cobran hasta 20 millones de bolívares, aún más. Hay casos sencillos; otros, muy complejos. En algunos casos hemos tenido algunas muertes porque es muy complicada la operación [además], hemos comenzado a traer niños de otros países, porque ése es un hospital que abre sus puertas a los niños y niñas de la América Latina y del Caribe”. ..... Hemos ampliado el sistema hospitalario, ahora vamos a Barrio Adentro IV. Barrio Adentro III sigue avanzado con Barrio Adentro II, sigue avanzando con los Centros Diagnósticos Integrales (CDI), las Salas de Rehabilitación Integral (SRI). Barrió Adentro IV, los hospitales, los nuevos hospitales que hemos anunciado. En salud hemos dado pasos impresionantes. Hoy podemos decir que Venezuela tiene lo que nunca tuvo: un sistema integral público de salud.[Esto se ha logrado] gracias al esfuerzo de todos, [gracias a los] médicos y médicas venezolanos, a los Comités de Salud, a los enfermeros y enfermeras y de manera especial, nunca me cansaré de agradecer, a Cuba por tanto esfuerzo y tanto apoyo. ..... La oposición me ha dicho, me han amenazado con que me van a enjuiciar el día que termine mi Gobierno, bueno en el 2021. La oposición [dice] que cuando ellos sean gobierno me van a meter en prisión porque estoy regalando el dinero a Cuba. Les voy a decir algo, si alguien se pone a echar números y comparara cuánto cuesta, cuál es el valor de cambio entre los barriles de petróleo que nosotros le enviamos a Cuba y todo este conjunto de servicios no sólo en salud, no sólo los médicos, sino el equipamiento de todos esos miles de instalaciones de Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, CDI, CAT, SRI, hospitales, medicamentos, aviones de Cubana de Aviación; se perdió la cuenta ya, yo la perdí. Cuántos aviones han venido y han aterrizado, y van y vienen trayendo medicamentos para apoyar Barrio Adentro I, Barrio Adentro II. El 188 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud apoyo en los barrios con la Misión Barrio Adentro Deportiva es impresionante, millones de venezolanos desde niños haciendo juegos, deportes, competencias entre los barrios, hasta los ancianos en los círculos de los abuelos que salen a caminar, a hacer gimnasia y han recuperado la alegría de vivir a los 60. ..... El seguro Social Obligatorio incrementó el número de pensionados beneficiándose, hasta la fecha, 942 mil 295 personas, a los cuales se les cancelo un total de 4.5 billones de bolívares por contingencias de vejez, invalidez, sobrevivientes e incapacidad. ¡Justicia!: “A Dios lo que es de Dios, al pueblo lo que es del pueblo. I promoción de especialistas en medicina general integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. ...Semana Santa dije hace un rato, pasión, sufrimiento y sacrificio de ese grandísimo revolucionario que fue y será para siempre Jesús de Nazareth, pasión y muerte. Siguen por cierto algunos voceros, o jerarcas de la iglesia católica respondiendo a mi pregonar, tratando de confundir al pueblo, no estoy diciendo que lo hacen de mala fe, ellos defienden lo que ellos consideran cierto pero están equivocados, están equivocados los jerarcas patrióticos que aprovechando la Semana Santa y aprovechando la fe de un pueblo, comienzan a lanzar mensajes, como ese de decir que Cristo no vino al mundo a proponer ningún modelo sociopolítico, pues están equivocados, Cristo vino al mundo a hacer una Revolución y por eso murió crucificado y por eso murió crucificado; una revolución moral en primer lugar, una revolución social, una revolución antiimperialista. Leamos, los que quieran leer el mensaje verdadero de Cristo, no el que algunos tomaron para justificar tropelías, genocidios y atropellos contra un pueblo, contra los seres humanos y contra el mismo Cristo: “Bienaventurados los que tienen hambre —dijo— porque serán saciados”; ¿cómo serán saciados? He allí un mensaje eminentemente socioeconómico. Sólo a través de una revolución social y económica, todos serán algún día saciados y se acabará el hambre en este mundo. Sólo a través de cambios profundos en el orden político mundial. 189 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ..... En el orden económico imperialista y capitalista que condena a la mayoría al hambre, a la miseria. Vaya entonces, alguien a decir que Cristo vino al mundo entonces ¿a qué? Y dígame cuando dijo Cristo aquello compadre: “Más fácil será que un camello entre por el ojo de una aguja, a que un rico entre al reino de los cielos”. ..... Por eso, aunque a algunos les duela y aunque digan lo que digan, yo cada día lo seguiré diciendo porque lo creo cada día más. Cristo, el primer gran revolucionario de nuestra era. Cristo el primer gran socialista de nuestra era, no tengo duda. Cristo era socialista y pregonaba un mundo de iguales y de justos y eso se llama socialismo, no hay otra manera de lograrlo. ...no tenemos mucha agua disponible para sostener la producción de alimentos, que se requiere incrementar eso sí, de manera firme, extraordinaria ¿para qué? Para paliar el hambre, la miseria y la muerte en el mundo. Produzcamos alimentos, pero no para los vehículos, produzcamos alimentos para la gente, para los hombres, para las mujeres, para los niños. Eso sí es lo que necesitamos hoy en el planeta. Entonces nosotros proponemos a los señores del Banco Interamericano que en vez de estar pensando en inyectar 200 mil millones de dólares para producir alimentos para los vehículos de los Estados Unidos, no, ahórrense ese dinero y vamos a invertirlo en educación, en salud, en alimentos para los pueblos más pobres de este Continente, en formación de médicos como ustedes, en la siembra del maíz, de la caña, del sorgo, en la cría de animales, pero para alimentar a los seres humanos, para acabar con la miseria... Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. Bien, entonces en la ley eso está establecido, se acaba la descentralización de la salud y se centraliza en un solo Sistema Nacional Público de Salud. Se acaba también todo esto de la dualidad, el Ministerio por un lado, el Instituto 190 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud de Seguro Social por otro lado, el IPASME (Instituto de Previsión y Asistencia Social para el Personal del Ministerio de Educación) por otro lado. No, no, eso tiene que acabarse. Esa es una de las causas del desastre del servicio... Bueno, acabaron, lo poco que había lo partieron en pedazos, esto es imprescindible para poder articular un gran sólido, eficiente... eficiente en lo científico y eficiente en lo social. Exacto, en la sensibilidad social. 2008 Año de la Revisión, Rectificación y Reimpulso de la Revolución Bolivariana. Mensaje Anual del Presidente Hugo Chávez Frías ante la Asamblea Nacional. Caracas. 11/01/2008. Venezuela es uno de los países de América Latina que ha incrementado en mayor grado su inversión en salud y en educación y en infraestructura social, sobre todo en los últimos tres años. Este detalle dice mucho y resume mucho, para no abundar aquí. ..... El índice de Desarrollo Humano, eso lo mide el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Ahí están los reportes del PNUD. Yo traje sólo estas cifras y eso se mide- ustedes saben, sólo quiero recordarloentre 0 y1, ése es el rango. En 1998, Venezuela tenía un Índice de Desarrollo Humano de 0,69;el 2006, la última medición que tenemos […];la curva es impresionante; estamos ya-según esa medición que toma en cuenta un conjunto de variables como educación, alfabetismo, salud, esperanza de vida al nacer […], mortalidad infantil(que sigue bajando), agua potable-todo eso lo midenacceso al agua potable, sistemas de aguas servidas, salud, educación y otras variables como médicos por habitante, que van englobando todo-;ya nosotros estamos en 0,88 casi en 0,9, y esto ha ocurrido en nueve años. ..... Sistema Nacional de Salud, Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, Barrio Adentro III, Barrio Adentro IV ahora, con los nuevos hospitales que estamos construyendo, más o menos del perfil del Cardiológico Infantil. 135 centros de diagnóstico integral, 123 salas de rehabilitación, 9 centros de alta tecnología. 191 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Con la Misión Milagro llegamos al millón de intervenido entre Cuba y Venezuela. ..... La esperanza de vida incrementada. La tasa de mortalidad infantil, fíjense, era de 21,4 por cada mil en 1998; ya va por 13,8 por cada mil, según la última medición del 2007. Hay que romper también el piso del diez por ciento, para luego buscar un dígito y seguir disminuyendo. Hemos salvado, de esta manera, a miles y miles de niños que antes morían sin atención. La mortalidad materna también descendió de 57 a 47 por cada mil en los últimos cuatro años. Todavía estamos lejos de la meta, pro seguiremos disminuyendo todos estos indicadores. ..... Hemos tenido algunos repuntes de algunas enfermedades como el dengue en este año 2007. Hemos iniciado una campaña fuerte contra el dengue, contra un brote allí, en Chacao, de mal de Chagas, que no lo perdemos de vista. Y eso nos alerta para profundizar todas las medidas y campañas sanitarias en el país. Presentación de cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 15/01/2011. Barrio Adentro: Consultorios médicos populares, 6.712; sillones de odontología en todo el país, 3.019, son las últimas cifras del 2010. Aquí ustedes saben que la odontología era un lujo, eso era un lujo, ahora tenemos sillones, y seguiremos instalando sillones totalmente gratuitos. Ópticas populares (eso era otro lujo) 459 ópticas populares; Centros Diagnósticos Integrales: 519; Salas de Rehabilitación: 562; Centros de Alta Tecnología: 29.; Centros Oftalmológicos: 22; Centros Cardiológicos: 9, y ahí sigue nuestro Hospital Cardiológico Infantil Gilberto Rodríguez Ochoa dándole vida a los niños venezolanos. Dándole vida, ha batido record de nuevo en el año 2010, el Hospital Cardiológico Gilberto Rodríguez Ochoa... Ustedes saben, aquí cuando nosotros llegamos no había capacidad ni para 200 intervenciones al año, y recuerdo que yo pedí la lista de niños y niñas en 192 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud la espera, y había casi dos mil y más, creo que más de dos mil, ¿qué pasaba con muchos de ellos? Se morían a veces por una... bueno, no es ninguna tontería el corazón, pero me explicaban las doctoras allá, y los doctores, que hay niños que nacen como con un pequeño roto en una aurícula, y se comunica la sangre de aurículas con ventrículos, y sencillamente, sin abrir ni nada, cateterismo electrónico, yo vi una operación maravillosa, la niñita ahí acostadita, la mamá aquí nerviosa, cálmate, y la doctora por aquí, ras, y es como coser, como coser un tejido pues, le cosieron ahí el corazoncito, listo, adiós, a jugar, a correr, a vivir...Cuántos se quedaron en el camino por una cosita, por un problemita que después se convirtió en la muerte. Consejo de Ministros. Salón Néstor Kirchner, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/12/2011. Bien, estamos viendo un nuevo Centro de Diagnóstico Integral. No tengo acá las cifras actualizadas, pero eso lo tenemos registrado día por día, son millones y millones los venezolanos atendidos totalmente gratuito, como se sabe, pero es bueno recordarlo, porque es que a veces se va olvidando y se cree que eso es normal, ¿ves? Como dijo el Che Guevara, ¿cómo fue?: “Cuando lo extraordinario se va a haciendo cotidiano entonces es que estamos en una Revolución..”. Pero ojo a veces esa cotidianidad, que se va haciendo normal, puede generar en la mente colectiva que no se aprecie la novedad, me explico, y que se crea que eso siempre fue así pues. No, eso fue así, y muchos menos en la cuarta República en los años 80, los años 90, la salud estaba casi totalmente privatizada. ..... Es una suposición, sólo una suposición, pero es algo que no va a ocurrir, nunca más va a ocurrir, en el supuesto negado, se dice, que la burguesía y estos majunches retrógrados, campeones del capitalismo, etc., de la burguesía, volvieran a gobernar a Venezuela, ¿qué creen ustedes que pasaría con estos CDI? Bueno, primero que como ellos mismos lo están diciendo, echarían a los cubanos ¿ves? Porque ellos dicen que no, que aquí hay suficientes médicos en 193 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Venezuela para atender todos esos centros, que no hacen falta los cubanos etc. Lo cual no es cierto, lo cual no es cierto, hay muchos y excelentes médicos venezolanos ciertamente, y cada día lo habrá más y sobre todo con estas nuevas generaciones de médicos integrales comunitarios. ..... Pero como ustedes saben no se trata sólo...Médicos integrales comunitarios, un aplauso pues para los médicos integrales comunitarios. No se trata sólo de tener los médicos, se trata de la distribución de los médicos ¿ves? La mayor parte, en los últimos años, de los médicos venezolanos se quedaron en las ciudades, en las grandes ciudades, y además concentrados en los lugares de la clase media, clínicas privadas, la mayoría, y los hospitales estaban abandonados mayormente. Entonces este Sistema Nacional Públicos de Salud que hemos venido creando es único en la historia toda de Venezuela, nunca hubo en Venezuela un Sistema Nacional Público de Salud como el que ahora sí tenemos. ..... ¡Ah! Que hay que cuidarlo, eso es como la salud de uno pues, uno dice, bueno, tengo buena salud, pero hay que cuidar la buena salud, hay que cuidar la salud. Igual hay que cuidar el Sistema Nacional Público de Salud, como hay que cuidar el sistema de distribución del gas, hay que cuidar las carreteras, los caminos, las calles, las viviendas, las escuelas, los hospitales, todo hay que cuidarlo todos los días, con cariño, con esmero, con dedicación, cuidar lo que hemos venido logrando, que nada se deteriore, todo lo contrario, mejorarlo, mejorarlo y seguirlo mejorando. Ese es uno de los retos Bernal ¿verdad? Freddy Bernal allá está el diputado Bernal, lo saludamos también. Uno de los retos que tenemos nosotros: cuidar las cosas y fortalecerlas, seguirlas fortaleciendo. Bien. Tenemos ya 550, óigaseme bien por favor, 550 Centros Diagnósticos Integrales, 550... Tenemos 579 Salas de Rehabilitación Integral. Tenemos 33 Centros de Alta Tecnología, y cada uno de esos centros, por ejemplo, tienen medicina integral, hospitalización, consulta, medicina general, terapia intensiva, laboratorios clínicos, ultrasonidos, oftalmología, endoscopia, rayos X, servicio de cura, electrocardiograma, apoyo vital, odontología, citología, consultas de fisiatría, logopedia... Estas son las salas de rehabilitación, la logopedia y foniatría, gimnasio de niños y adultos, calor infrarrojo, masajes, terapia ocupacional, ultrasonido, láser, electroterapia, podología, medicina natural tradicional, hidroterapia, todo eso gratuito para nuestro pueblo a lo largo y ancho del país. 194 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. Miren hace poco yo, no sé porque yo soñé con una vieja, vieja amiga y la llamé, oye estaba soñando contigo le dije, ya ella tiene como 70 y me dijo: ay Hugo yo estoy bien pero la que está mal es mi hermana, qué tiene, ay una enfermedad terrible, ay Hugo ayúdanos, en qué te puedo ayudar, no ya no podemos, bueno todos los hijos casi toda la familia clase media, clase media, los hijos compañeros amigos míos de la mocedades de Barinas, profesionales todos, con carro y apartamento, vendieron creo que todos los carros de la casa pues, de los hijos ya regados, el apartamento y una clínica, bueno porque además la enfermedad obligaba a una transfusión creo que semanal, a mí me dio una indignación, sabe lo que me provocó, te lo juro, irme para Barinas a llegar a esa clínica, pero dije, no, no, o sea para verle la cara a los dueños de la clínica chico, porque eso no tiene nombre vale, eso no tiene nombre, incluso después me dijo un médico, me dijo: mira no te extrañe, yo por lo que estudio le pedí a un médico de los míos que tengo unos venezolanos y unos cubanos, le dije: estúdienme este caso, después que murió la señora, porque lamentablemente la enfermedad era terminal. Pero bueno yo tuve que decir a Erika, Erika Farías, le dije: Erika vamos a sacar una platica de un fondo que tenemos ahí de ayuda para pagar a esa familia que no puede, murió mi querida, la recordaré toda mi vida, porque también la conocí a ella, ya tenía 80, pero íbamos a esa casa porque los hijos eran deportistas todos, uno boxeador, el otro era el cuarte bate del equipo de pelota donde yo era tercera, así que éramos grandes amigos, íbamos a esa casa bueno a jugar, a comer, a bailar, a vivir en la juventud de los 15, los 18, los 16, como olvidar. Entonces uno de los médicos me dijo, una hipótesis no está comprobado, pero me dijo: mire Presidente esta enfermedad esos médicos sabían que la señora no le quedaba sino semanas de vida, tienen que haberlos sabido los médicos, le van alargando la vida a punta de sufrimiento, no sólo para la persona, oye que Dios me perdone, esta es una hipótesis, no tengo comprobado esto, a punta de transfusiones y más transfusiones, no sé cuánto. Mire, cada día cuesta tanto. Eso es lo importante para algunos médicos, esos no son médicos, tendrán títulos de médicos, pero no son médicos. Es más, no son humanos, son otra cosa, so otra cosa, no son humanos...Bueno, ahí tenemos el caso, yo le dije a la ministra de Salud, el caso de las damas venezolanas que están afectadas ahora por los implantes, ¿cómo se llama? De los senos, 195 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías prótesis, yo le dije a la ministra Sader, mire, vamos a ayudar hasta donde podamos, hasta donde podamos, tenemos algunas capacidades para atender algunos casos, porque además, como he leído en algunos casos en la prensa, muchas mujeres van a buscar al médico que la operó... desapareció, no da la cara ¿ves? La salud. El acceso a los servicios de salud gratuitos aumentó en 155 por ciento, había en Venezuela 5.360 centros de salud del sistema público; pasamos el 2011 a 7.721 centros... ¿Que hay problemas en los centros? Claro, hace poco tuvimos que intervenir un hospital en San Cristóbal, y no porque el gobernador sea de oposición, no, en verdad había una situación caótica ahí. También hemos intervenido hospitales donde los gobernadores han sido nuestros o aliados nuestros en algunos casos. Que hay problemas de insumo, sí, ese es un permanente flujo y reflujo, a veces se desvían, a veces llegan y después desaparecen; es un trabajo duro la corrupción, la lucha y he ahí una de las... la primera línea del plan socialista de la nación, que invito, sobre todo a mis camaradas revolucionarios y revolucionarias que lo volvamos a revisar, este es el primer plan socialista 2007-2013, porque para continuar con este, bueno estamos elaborando y ahora habrá un gran movimiento nacional para elaborar el nuevo, la nueva etapa, el segundo plan socialista, 2013-2019, para darle continuidad a estas líneas estratégicas. Ahora, la primera de ellas que está aquí, es muy importante, tiene que ver con lo cultural, lo ético, la lucha contra la corrupción, escóndase donde se esconda y vístase cómo se vista. De distintas maneras, y esa es una tarea de todos en el gobierno, de todos en el estado y de todos en la sociedad. No es que hay corruptos buenos o corruptos malos, o estos son los míos, y yo los guardo aquí, y entonces acuso a este que lo está persiguiendo, no. Lo que es, es. Lo que no es, no es. Pero en fin, la salud. Por ahí yo, hace poco oí a alguien diciendo que el 80 por ciento, a veces se usan cifras así, de los módulos de Barrio Adentro están sin médicos, que los cubanos se fueron, que desertaron, que abandonaron; eso es absolutamente falso y ahora más, porque ahora tenemos que reforzar en aquellos lugares, bueno ustedes comprenderán que los médicos son seres humanos y en ocasiones... mire la otra vez yo conseguí unos médicos cubanos ahí, y le dije ¿cuánto tiempo tienes que no vas por Cuba? No, no importa Presidente, no me preguntes eso, no, no dime, dos años; ¿dos años? Tanto tiempo así, sí porque no ha llegado el relevo. 196 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Espero... entonces ellos tienen también vacaciones, tienen familia, eh, algunos se enferman, algunos han muerto aquí. Hace poco por allá en un pueblo del llano se metió alguien y violó a una doctora cubana. Por allá en otro sitio le dieron un tiro a otro, etc., otro un choque por allá y se mataron dos.Entonces son seres humanos pues, y están ahí 24 horas al día. Ah, entonces algunos, no porque este módulo está cerrado, trae la cámara y toma la foto y tal. En algunos casos, hay algunos que... incluso hicimos un plan de rotación en algunos módulos para atenderlos sino todos los días, en la mañana, tres días a la semana. Claro, estamos a la espera de todos estos graduados nuestros para que vayan a incorporarse a Barrio Adentro. Yo le preguntaba a un amigo médico de muchos años, yo le decía, oye y tú porque chico no, te vas a Barrio Adentro, a un barrio. Porque yo sé que el andaba criticando mucho la Misión Barrio Adentro y me lo conseguí un día, entonces me dijo, mira yo pudiera irme, porque el estaba entre dos aguas, que sí y que no, y me dijo: Mira Hugo, tú crees que la mujer mía me va a dejar irme para un barrio a quedarme allá una noche, tres noches. Esa fue la respuesta que me dio. Me dio tristeza aquello, pero bueno, es parte a veces de la vida, a lo mejor él tenía razón, la cultura nuestra pues, la cultura. No, sino es una clínica no, o un hospital y tal, pero irse para un barrio, a dormir allá a veces casi que en el suelo, a vivir todas las vivencias pues de los barrios pobres, de los campos más alejados, eso merece un reconocimiento; como se lo haremos toda la vida a la Revolución Cubana. La tasa de mortalidad infantil disminuyó en 34 por ciento, era de 21,36 por 1000, pasó en el 2010 a 13,95. Todavía está alta, hay que seguir, seguir incidiendo en su baja. La última medición me decía, Raúl y Fidel, fue de, en Cuba fue de 3, 4, 4 y tanto por 1000. Bien, la esperanza de vida al nacer, aumentó 2,4. Buenas noticias para nosotros José Vicente, los más viejos, no, era de 72,16 en el 98, subió a 74,30 la esperanza de vida en el 2011, la esperanza de vida al nacer. 197 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 200 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud Resumen de Ideas del Capítulo 2 De las frases, fragmentos y discursos antes presentados se desprenden, de forma general, las directrices para la construcción y consolidación del Sistema Público Nacional de Salud consagrado en la Constitución como una obligación del Estado, refiriéndose además a aspectos fundamentales de Barrio Adentro, iniciando con su evolución, desde un Plan a nivel del municipio Libertador del Distrito Metropolitano de Caracas, hasta su extensión como Misión Socialista como una estrategia para la inclusión en salud de los venezolanos y venezolanas más pobres; para finalmente, ser hoy día una concepción político ideológica para la integración, desarrollo y consolidación del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), es decir, la filosofía de gestión de la Salud Pública Nacional. Así, en torno al primer elemento, el SPNS, el Comandante Supremo reconoce los problemas estructurales del sector salud, sus orígenes en las políticas neoliberales implementadas en las décadas anteriores a la Revolución Bolivariana y sus consecuencias, tanto en los indicadores de salud y desarrollo social en el país; como en el propio sistema de salud, refiriéndose a la fragmentación, desarticulación, baja cobertura de los servicios, déficit del recurso humano, dificultades a nivel de la red hospitalaria y ambulatoria, marcadas por el énfasis en la atención curativa para favorecer los intereses del complejo médico-farmacéutico transnacional. Sobre este último aspecto, anunció en su momento, la generación de un proyecto para la construcción de un complejo industrial farmacéutico socialista. Con base en lo anterior, destaca en las ideas de Chávez, la necesidad de la reorganización del sector salud, partiendo de creación de un SPNS, con nuevo modelo de atención y de gestión, integrado al sistema de seguridad social, de carácter intersectorial y con participación comunitaria, como lo establece la Constitución Bolivariana de 1999. De esta manera, propone el modelo de atención integral, solicita el establecimiento de protocolos de atención por patologías y por servicios, privilegiar la atención médica preventiva, el diagnóstico y atención médica curativa oportuna para garantizar el derecho a la vida de todos y todas, en especial de aquellas aglomeraciones de seres humanos en condiciones de 201 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías pobreza. Por tanto, el Comandante en sus ideas, hace énfasis en la prevención, en la lucha contra las enfermedades endemo-epidémicas, la reducción de brechas de inequidades dependientes de las condiciones de clase social o de pueblo indígena, entre otras, y además, recuerda el establecimiento en la Constitución de la condición de todos y todas de ser potenciales donantes de órganos y la necesidad de construir una cultura de la donación para salvar vidas, como parte del compromiso ético del Gobierno Bolivariano con los derechos humanos. En cuanto al modelo de gestión, señala el Comandante que la meta es alcanzar la eficacia, la eficiencia, la agilidad y la transparencia de la gestión, junto a la organización y desarrollo de la contraloría social. Hace un constante llamado a la lucha contra la corrupción y a evitar la pérdida de los recursos; recomendando establecer una política de recursos humanos que privilegie la dedicación exclusiva al SPNS. La articulación en redes, el compromiso social con las familias, con los pacientes más allá del tratamiento médico específico, el compromiso con la comunidad circundante; es otra de las características que debe estar presente en el nuevo modelo de gestión, lo que eleva al proyecto de construcción y consolidación de un SPNS, único, universal y equitativo, a la esfera de un proyecto humanitario de altas dimensiones y de un grandioso potencial. Entendido así por el Presidente Chávez, siempre garantizó el incremento del presupuesto para las inversiones en salud, reflejándose este en el incremento del PIB, pero indicó que el problema no era sólo cuestión de incremento del presupuesto, llamando a la eficiencia y la calidad de la atención. En cuanto a Barrio Adentro, en el discurso del Comandante Chávez está presente la idea de una nueva concepción de la medicina, partiendo de la ética y de la igualdad del ser humano. En el desarrollo de sus ideas en orden cronológico se evidencia el nacimiento como Plan Barrio Adentro para la atención de 10 parroquias en Caracas y su evolución y crecimiento a partir del 16 de abril de 2003 con su transformación en Misión Barrio Adentro y extensión a todo el territorio nacional, adquiriendo un carácter de misión integral, dado que sirvió de puerta de entrada y para la articulación con las Misiones Sociales instauradas por el Presidente Chávez con la finalidad de atender las necesidades del pueblo utilizando una estrategia más dinámica y directa. Conceptualiza y desarrolla en sus ideas, luego de la creación de Barrio Adentro I, sucesivamente las fases siguientes: Barrio Adentro II, Barrio Adentro III y Barrio Adentro IV. Así como los lanzamientos de misiones en el 202 Capítulo 2 / Sistema Público Nacional de Salud área de la salud, como la Misión Milagro, Misión Niño Jesús y la Misión José Gregorio Hernández, dirigidas respectivamente a la atención de problemas visuales, salud materno infantil y atención e incorporación a una vida plena de las personas con discapacidad. Con la visión de mejorar la atención médica y calidad de vida en los barrios, en las personas menos favorecidas económicamente. Partiendo de lo antes expuesto, es evidente el paso de Barrio Adentro a un eslabón superior en el ideario Chavista y Bolivariano. El discurso conlleva al desarrollo no sólo de una política pública sanitaria, sino a la orientación filosófica, político-ideológica de la misma, la cual se basa de acuerdo a la interpretación del pensamiento salubrista del Comandante en principios humanistas de solidaridad, integralidad e internacionalismo. Este último se revisará más adelante, pero no deja de estar implícito en el presente capítulo, en tanto al agradecimiento y reconocimiento de la cooperación de Cuba que realiza Chávez en múltiples oportunidades. Como filosofía, Barrio Adentro se proyecta por encima de la atención individual, hacia lo colectivo y el ambiente, de forma integral, intersectorial y con participación comunitaria organizada, cuya conciencia elevada aún no se corresponden con su bienestar. Requiere de instituciones y responsables de su gestión y un abordaje de la salud con enfoque socialista, con solidez político ideológica y competencias científico técnicas para dar respuesta al Plan de la Patria 2013-2019, en el cual Barrio Adentro se constituye en el eje dinámico para la transformación social y de las instituciones públicas de servicios de salud, para integrarlas y articularlas en redes efectivas. 203 3 Capítulo Determinación Social de la Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 208 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Determinación Social de la Salud Infantes, adolescentes, mujeres, personas con discapacidad, población indígena, población rural y población en situación de extrema pobreza son reconocidos como grupos tradicionalmente excluidos, por haber tenido menos acceso a los servicios básicos y al sistema de salud en general. Ante ello, el Gobierno venezolano ha respondido mediante la aplicación progresiva de políticas públicas orientadas al disfrute pleno y efectivo de derechos sociales fundamentales en la búsqueda de la justicia social y con ello la disminución de brechas. Se ha ido más allá de los servicios de atención y de las enfermedades, hacia la promoción de la calidad de vida mediante el desarrollo de intervenciones orientadas a la transformación de los determinantes económicos, sociales, culturales y geográficos que influyen en la situación de salud. Esto se plantea por primera vez en el país desde el eje de Equilibrio Social contemplado en el Plan de Desarrollo Social y Económico de la Nación, 2001-2007 (MPD, 2001), se ratifica en el Proyecto Nacional Simón Bolívar: Primer Plan Socialista de la Nación 2007-2013 (GBV, 2010) y en el Plan de la Patria 2013-2019. Las intervenciones que se han venido desarrollando en Venezuela en pro de impulsar políticas públicas saludables, han sido denominadas Misiones Sociales, a las cuales se destinan recursos financieros ordinarios y recursos financieros producto de los excedentes en el precio del petróleo. Las misiones están dirigidas a disminuir la exposición y vulnerabilidad diferencial a los Determinantes Sociales de la Salud, a través de la ejecución de acciones sanitarias y extra-sanitarias que toman en cuenta las causas más profundas de las inequidades en salud. Este capítulo aborda desde la perspectiva de la determinación social de la salud, el pensamiento político, estratégico y salubrista del Comandante Chávez, tomando en cuenta que la salud del individuo es producto de las condiciones en que vive y trabaja. Se asume a la educación y al trabajo como procesos fundamentales para la justicia social, se reconoce el carácter estratégico de la educación para el desarrollo humano integral sustentable, la soberanía nacional y la construcción de una sociedad cohesionada, democrática y participativa, 209 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías capaz de superar la situación de pobreza. En este sentido, se ha masificado la educación en todos sus niveles y ámbitos, especialmente en el campo de la medicina, a través de la creación de nuevas modalidades, alternativas y oportunidades de estudio y trabajo en todo el territorio nacional, con la finalidad de avocarse a la atención de estos determinantes estructurales. Al tiempo que se atienden determinantes intermedios, con acciones extra sanitarias de alta repercusión e impacto en el estado de salud y calidad de vida de la población, como son el hábitat y vivienda, el uso extensivo e intensivo del conocimiento en función del desarrollo endógeno, promoviendo la interacción de todos los sectores productivos del país mediante el desarrollo científico-tecnológico y de políticas agroalimentarias, para la consecución de un elevado grado de bienestar de la población. 210 Aló Presidente Determinación Social de la Salud Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Aló Presidente / Nº27. Estado Vargas. 23/01/2000. Evaluación de la situación de salud, seis niños en promedio se mueren todos los días en Venezuela por diarrea, mientras hay muchos que tienen tanto dinero que no saben qué hacer con él. ¿Qué es eso? Salvajismo. El índice de mortalidad de niños menores de un año de nacidos en Venezuela es de los más altos del mundo; mujeres que mueren todos los días por cáncer de mama y de cuello uterino es altísimo ese promedio (...) ..... Porque no hay pesquisaje, porque las mujeres pobres, que son la mayoría, andan por ahí mal alimentadas y paren como pueden y andan a la buena de Dios (...) Aló Presidente / Nº28. Estado Bolívar. 30/01/2000. Salud integral para todos, democracia, eso es democracia verdadera y hemos avanzado, claro que muy poquito pero ahí vamos, sabemos hacia dónde vamos, pedimos el apoyo de todos los sectores del país, porque este no es un problema sólo del gobierno, la revolución no es de Chávez ni del gobierno, la revolución es de todos los sectores. Aló Presidente / Nº63. Palacio de Miraflores, Caracas. 04/03/2001. “No es sólo el médico, el médico es imprescindible, necesario, pero, va más allá, la salud va más allá de la medicina, tiene mucho que ver con las variables del hábitat de la sociedad, la salud mental, física, integral y no individual solamente, es la salud colectiva, por ahí va el asunto, por ahí va el problema de la salud, además del problema individual y curativo, tiene que ver mucho con lo preventivo”. 215 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº101. Plaza José María Vargas, Caracas. 07/04/2002. Y precisamente uno de los logros de la revolución en lo que hemos venido dando pasos importantes es en la materia de salud, salud desde el punto de vista integral: la salud preventiva, la salud curativa, el hábitat, la nutrición, la prevención; es esa visión integral el deporte, la educación, la cultura es una salud no sólo del cuerpo sino también de la mente y la salud del espíritu; así que hoy Día Mundial de la Salud levantamos las banderas de la vida porque la salud es la vida de los ciudadanos, es la vida del pueblo, es la conservación de la naturaleza, el equilibrio ecológico, es la alegría, es la vida; así que viva la salud que es parte fundamental de este proceso revolucionario devolverle un nivel óptimo de salud a todo el pueblo venezolano sin discriminaciones de ningún tipo. ..... (...) pues hice la propuesta para que sea debatida la creación de un Fondo Humanitario Internacional; porque el Fondo Monetario Internacional –así lo dije- y esa es una verdad, no es el instrumento para las ayudas humanitarias para el desarrollo social del planeta, para ir a luchar contra el hambre, contra la miseria que está matando a millones de seres humanos. Hay que recordar por ejemplo, que cada tres segundos, según las estadísticas, se muere de hambre un niño, o de enfermedades que pudieran evitarse, cada tres segundos se muere un niño y hay millones y millones de desempleados, de gente sin viviendas, sin trabajo, sin tierras, sin derecho a la salud, mucho menos a la educación; sin agua potable, sin servicio eléctrico. Hay más de la mitad de los pueblos del mundo viven con un dólar diario. Están sobreviviendo. ..... Uno de los tres indicadores de índice de desarrollo humano primero, la esperanza de vida, ahí está la salud, trabajando por elevar el nivel de vida, por la esperanza de vida, bajar la mortalidad infantil, la desnutrición infantil y en eso continuaremos y hemos mejorado bastante a pesar de las dificultades por las que podamos pasar en lo económico, nosotros no vamos a recortar el gasto y la inversión en esas áreas que son prioritarias para la revolución, salud y educación (...) 216 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Aló Presidente / Nº114. Parroquia La Vega, Caracas. 04/08/2002. Vamos escalando poco a poco el Índice de Desarrollo Humano, la esperanza de vida en Venezuela saltó el 2000, de 72,7 años a 72,9 es decir, en un año 0,2 años, eso equivale a 73 días de incremento en la esperanza de vida... nueve de cada cien niños en Venezuela, hasta el año 1999, nacían con muy bajo peso y muchos de ellos seguramente se morían. Ahora ¿saben a cuánto avanzamos? De nueve a seis por ciento. Treinta y tres por ciento las cifras del 2000. ..... (...) entonces hace falta también ese espíritu de solidaridad porque los médicos tienen que venir aquí, y aquí no van a cobrar, esa es atención como debe ser a la comunidad: el médico de familia ese sistema que el médico comunitario camina por la vereda y entra a visitar casa por casa... Claro porque el médico cuando camina por una vereda de éstas y mira detalles entonces puede captar las causas de algunos problemas de salud que pueden haber en la comunidad. Aló Presidente / Nº128. Barrio Winche en Petare, Municipio Sucre, Estado Miranda. 24/11/2002. Atención a los comedores escolares. Por ejemplo, un detalle que anoche le comentaba a estos amigos del mundo que nos visitaron, el último informe de Naciones Unidas para el Desarrollo indica que en Venezuela entre el año 1998 y el 2000 el índice de bajo peso al nacer bajó de 9 por ciento a 6 por ciento; el índice de desnutrición infantil bajó en casi un 14 por ciento, la matrícula escolar se incrementó en más del 30 por ciento, la cantidad de niños y de niñas y adolescentes en la escuela; la deserción escolar ha bajado en las escuelas bolivarianas casi a cero. Es decir, es un Gobierno atendiendo su compromiso con el pueblo, y en este caso con los niños y con las niñas, y los adolescentes de Venezuela. ..... Ya que tú hablas de que la principal causa de muerte en el Municipio Sucre sigue siendo la diarrea, y eso da tristeza. ¿Cuántos niños se nos van, se convierten en angelitos? Bueno, porque no hay agua potable, porque no tienen 217 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías atención médica a tiempo, preventiva, ni siquiera. Bueno, esta es una de las metas de la revolución, el agua potable para todos, y hemos incrementado en tres años un 10 por ciento el suministro de agua potable a los venezolanos y seguiremos, porque ese es un camino para la elevación de la calidad de vida del pueblo, de la sociedad, es uno de los índices de desarrollo humano aceptados en el mundo, el agua potable. Aló Presidente / Nº130. Palacio de Miraflores, Caracas. 08/12/2002. (...) Un espacio para el deporte, alimentación, desayuno, almuerzo y merienda, bailes, pelota, atención médica gratuita y cuántas otras. Salones de Informática ya lo dije, biblioteca en cada aula, aulas frescas, ahora tienen una mesita no el pupitrico aquel pequeñito que para los zurdos no servía nada, por eso es que los zurdos escribimos así, porque aquí no había pupitre para los zurdos. No, en una mesa y ahí comen y ahí dibujan y salen a jugar, gracias a la recuperación del precio del petróleo y al impulso de la empresa petrolera venezolana, es que hemos logrado duplicar el presupuesto; a la salud, y dirigido por supuesto a los sectores más necesitados, y hemos logrado reducir por ejemplo el índice de mortalidad infantil de 21 por mil nacidos vivos, como estaba en 1998 a 17, menos de 17 por mil. Aló Presidente / Nº151. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/06/2003. “(...) cuando llegó la revolución al Gobierno, estábamos en 25 por x 1000 ¡imagínate! ya vamos por 17 x 1.000, y en algunas zonas está muy por debajo, esto es un promedio. Hay regiones en donde todavía hay fallas estructurales muy graves, como las zonas indígenas el Delta Amacuro. Pero, en promedio nacional estamos en 17 x 1.000, y aún falta mucho trecho que recorrer; pero, eso es una de las estrategias para vencer, esa mortalidad infantil para disminuirla, y llevarla al mínimo”. 218 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Aló Presidente / Nº155. Capilla de la Alcaldía del Municipio Libertador. 06/06/2003. Resultados alcanzados: Voy sólo a dar unos tips, y luego entraremos en algunos detalles del Plan Barrio Adentro. Atención médica y más que médica social integral a los barrios, allá en donde ladra la pobreza, allá donde vive un pueblo que fue traicionado desde 1830 para acá, y nunca tuvo gobierno que se encargara de él, ahí es dónde está nuestro más grande compromiso como dijo José Martí “con los pobres de la tierra quiero yo mi suerte echar. ..... Todo eso es una visión integral dentro de una estrategia. Queremos acabar con la pobreza démosle poder a los pobres. Los pobres con un médico allí en casa, ese es un poder. Van aprendiendo además. Todo este plan de la medicina verde ¿cuánto van a aprender nuestros compatriotas en esos barrios adentro, cuánto están ya aprendiendo? porque cada médico es además un educador, es la charla a la comunidad. Son las campañas profilácticas, son las orientaciones a la familia (...) Aló Presidente / Nº158. Caracas. 03/08/2003. “(...) Estábamos hablando de Barrio Adentro, proyecto maravilloso... los médicos cubanos, que son la punta de lanza y la salud, pero más allá de eso está el Proyecto, es un proyecto de vida, a darle vida mejor a los barrios, calidad de vida. Barrio Adentro tiene que ver con la salud, la educación, la seguridad ciudadana, la organización popular, la tierra urbana, los cultivos organopónicos, los barrios a vivir mejor cada día”. Aló Presidente / Nº243. Núcleo de Desarrollo Endógeno José Félix Ribas, Estado Aragua. 08/01/2006. “El 2006 es el año de profundización de la estrategia del desarrollo integral endógeno, donde lo más importante es lo humano”. 219 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº245. Parroquia Antímano, Caracas. 29/01/2006. Cada Liceo Bolivariano debe constituirse en un polo, en un núcleo de desarrollo endógeno que impacte el desarrollo social de las comunidades; debe ser un motor para el desarrollo social, la organización comunitaria y algo muy importante: la educación para el trabajo. ..... Este planeta se salva por el camino de un nuevo socialismo que aquí estamos comenzando a construir. Aló Presidente / Nº249. Elorza, Estado Apure. 19/03/2006. “La tierra es la madre: es allí donde están todos los recursos para levantar a un país, para la vida en común de un pueblo”. Aló Presidente / Nº250. Ocumare del Tuy, Estado Miranda. 26/03/2006. “(...) aquí sopla mucha brisa, es fresco, ¡hay que sembrar muchos árboles!, esto va a ser muy bonito, ya lo vamos a ver, cuando esté habitado y los niños estén corriendo, y campos deportivos y escuelas, y ambulatorios de Barrio Adentro, es el Pueblo Nuevo, el concepto integral. Repito, no se trata sólo de la vivienda, es el hábitat, es la vida, es la vida de la comunidad”. 220 Selección de Discursos Determinación Social de la Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías XXX Conferencia General de la Unesco. París, Francia. 26/10/1999. “Ella muchas veces no suena como suena una ametralladora, es silenciosa, pero mata muchas veces más: el hambre, las enfermedades, la desigualdad”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Participación en la Instalación de la Comisión Legislativa Nacional. Palacio de Miraflores, Caracas. 01/02/2000. “Me decía una señora, por ejemplo, con un frasquito de esos de compota, pero lleno de agua verde, me lo entregó y me dijo: “Mire cómo está el agua Presidente que nosotros tomamos”. Un agua verde, ella me dice que sale limpia pero al poco tiempo se va asentando y salen larvas y gusanos, esa es el agua. Ya ordené una inspección que debe estar allá hoy mismo, un grupo cívico-militar, militar-cívico, los ingenieros, ministerios de Salud, Ambiente, para revisar por qué esa población, esos habitantes venezolanos les estamos dando esa agua y como me dijo la señora, además hay que pagarla. Yo le decía, eso es como que a alguien lo vayan a envenenar, Gruber Odreman, y además tenga que pagar el veneno envenéname y además te pagó el veneno con que me estás envenenando. Una cosa así. Por todos lados conseguimos niños enfermos, niños desnutridos teniendo tanta tierra, tanta agua en Venezuela para producir alimento para que vivamos todos felices”. 224 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de su visita a la Universidad de Pernambuco. Recife, Brasil. 02/09/2000. “Nosotros en Venezuela, lo digo con cierto orgullo y no gracias a mi, gracias a un equipo grande de hombres, de mujeres y de luchadores en el primer año de nuestro gobierno que terminó hace unos días y ahora comenzamos otro de seis años, logramos bajar la desnutrición infantil en 10% en un año. Estaba llegando al 60%, horroroso aquello, claro, niños que comen una vez al día, si acaso. Hace ocho-cinco años en Venezuela, esto es absolutamente cierto lo que voy a decirles, estaba yo preso cuando leí aquellas cifras: En Venezuela se incrementó el consumo de perrarina pero no porque se hayan multiplicado los perros sino para darle de comer a los niños, las madres miserables compraban o buscaban perrarina para mantenerlos vivos, o en los basureros buscando la concha del plátano molida, tiene algo de proteína, entonces andaban buscando en los basureros desechos. Venezuela, un país con tanta riqueza, hermanos, una tragedia para un pueblo”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del inicio de un nuevo curso de la Fuerza Aérea Venezolana. Base Aérea “Francisco de Miranda”, La Carlota-Caracas. 14/09/2000. “La desnutrición infantil se redujo en 10%. Estas no son cifras dadas por el gobierno, son cifras dadas por ejemplo, por Centro de Estudios sobre el Desarrollo Social, (FUNDACREDESA), toda una institución ya histórica del país que no tiene nada que ver con el gobierno y que emite cifras negativas y positivas. Una de las que me llamó la atención hace poco fue la disminución en 10% de la desnutrición infantil en Venezuela, pero eso no fue por arte de magia, es que ese millón de niños o esos 600.000 niños que entraron a la escuela el año pasado y que no podían seguramente ni comer, si acaso comerían una vez al día, ahora en las Escuelas Bolivarianas tienen desayuno, merienda y almuerzo. Este año vamos a llevar a 2.500 las Escuelas Bolivarianas, apenas tenemos 500 225 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías en el primer año, porque no había más recursos, no teníamos más dinero pero producto del incremento petrolero, ahora le estamos dando prioridad a los gastos en educación, inversión en educación. En salud el dengue lo tenemos casi desaparecido, el paludismo ha descendido en las principales zonas de infección. Eso es parte del debilitamiento del poder social, un pueblo sin educación, un pueblo enfermo, un pueblo desnutrido.” Conmemoración de los 7 años del Gobierno del Presidente Hugo Chávez Frías. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/02/2002. “Hoy tenemos una sociedad totalmente distinta a aquella de exclusión y privilegios, en la cual privatizaban la salud, la educación y los servicios públicos; en estos siete años, hemos borrado del mapa nacional la sola idea de la privatización de Venezuela. ¡Venezuela seguirá siendo una República!”. Alocución en Catia La Mar. Estado Vargas. 07/01/2003. “Hemos puesto cuidado especial en que las niñas y los niños de la patria reciban atención integral. Eso, ni más ni menos, constituye el plan de las escuelas bolivarianas, porque nuestros niños no pueden entrar con hambre a un aula. Es que si un niño es descuidado en sus más elementales necesidades, no se puede considerar que esté recibiendo una educación adecuada”. 226 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Discurso en San Carlos. Estado Cojedes. 10/01/2003. “Yo soy uno de los convencidos en este mundo, que la única manera para que se acabe la pobreza es aquella que dice: ‘Si quieres acabar con la pobreza, dale poder a los pobres’. ¡Poder para los pobres!, ¡poder para el pueblo!”. Palabras del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la victoria en el referéndum. Balcón del Pueblo, Palacio de Miraflores, Caracas. 16/08/2004. Y precisamente, miren compatriotas, el referéndum que en Venezuela hemos desarrollado en estas 24 horas es inédito en todo el planeta Tierra, nunca antes en país alguno un referéndum nacional para que el pueblo decida si un presidente en ejercicio sigue en sus funciones o es revocado de su cargo. Y esto es algo que debemos resaltar. Es un mecanismo novedoso, es un mecanismo profundamente democrático, es un mecanismo que abre las puertas a un nuevo modelo democrático. Miren alejando, alejado para siempre jamás de aquella falsa democracia que aquí nos impusieron las élites del pato de Punto Fijo, aquella falsa democracia que condujo a Venezuela a la miseria, a la pobreza, a la desigualdad y a la injusticia. Este nuevo modelo democrático, es el modelo que nos permitirá construir progresivamente un país de iguales donde vivamos en justicia y por lo tanto en paz y en democracia. ..... Ahora, fíjense ustedes lo siguiente, por eso es que a partir de hoy comienza una nueva etapa de la Revolución Bolivariana, a partir de hoy y hasta diciembre del 2006, comienza una nueva etapa no sólo del Gobierno sino de la Revolución Bolivariana para darle continuidad a esta nueva etapa, que no es otra que la consolidación de los logros sociales, las misiones sociales, la lucha contra la injusticia, de la lucha contra la exclusión, de la lucha contra la pobreza. Yo invito a todos los venezolanos, incluyendo a la oposición a mi Gobierno, que se sume al trabajo conjunto para hacer de Venezuela una Patria de justicia, un Estado de derecho social y de justicia como manda la Constitución Bolivariana. 227 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. (...) es bueno recordar que nosotros no llegamos a aquí improvisando, llegamos producto de un hecho histórico y de una planificación estratégica. Es muy importante la planificación estratégica. ..... El objetivo de largo plazo, en lo económico, nadie puede tener duda de ello, es trascender el modelo capitalista. El modelo económico capitalista es inviable, imposible, nosotros los líderes, sobre todo los líderes debemos tenerlo muy claro. ..... Vamos a acelerar la construcción del nuevo modelo productivo, rumbo a la creación del nuevo sistema económico. Entrega de Vivienda Nº 10 Mil. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores. 01/06/2005. (...) vamos a recordar una cosa: más que problema el tema de la vivienda para nuestro pueblo se vino convirtiendo en una penuria, una verdadera penuria y no sólo para el pueblo o la parte del pueblo de los sectores empobrecidos por el capitalismo y la explotación sino para las clases medias también, es una verdadera penuria y es un problema el de la vivienda desde hace siglos, no es nuevo y es consecuencia del modelo de explotación -eso hay que recordarlopara iluminarnos con la teoría y con la reflexión y no dejarnos llevar por las mismas orientaciones del capitalismo y del mercantilismo, de fijarnos una meta de vivienda y trabajar arduamente y resulta que nunca llegamos a la meta porque la población sigue creciendo, porque la problemática es muy compleja, por eso es bueno siempre buscar las raíces, como decía José Martí: ser radical, buscar las causas del problema (...) La penuria de la vivienda se aceleró con la llegada del llamado modernismo, en la novela Los Miserables de Víctor Hugo hay una descripción maravillosa, 228 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud como casi toda esa novela es maravillosa, de los arrabales de París donde Jean Valjean, por cierto, se llevó a la niña, a Cossette, en los arrabales de Paris, es decir las periferias pues y luego -como dije- con la llegada de la era moderna así llamada y el capitalismo industrial el problema no hizo sino agravarse, porque comenzó el éxodo desde los campos hacía las ciudades y eso es un fenómeno universal, desde Nueva Delhi hasta Brasilia, estos ojos han visto, desde ciudad de México hasta Caracas, Buenos Aires, París, Nueva York, los cordones que rodean a las ciudades ahí han tenido que refugiarse los pobres y sobre todo atropellados de manera más acelerada en el siglo XX, cuando se instaló en el mundo el modelo capitalista. Por eso me he propuesto convencer a la mayoría de los venezolanos, estoy seguro de que a todos no lograré convencerlos pero tengo la firme intención de convencer a la mayoría de que la única manera de que nosotros solucionemos de verdad, los gravísimos problemas no sólo de vivienda sino de trabajo, empleo, nivel de vida, etc., es cambiando definitivamente, saliendo definitivamente del modelo capitalista. Hago un llamado a todos para que cada uno de ustedes se convierta en pregonero de este llamado, dejemos atrás, comencemos a dejar atrás. Eso no va a ocurrir en un año, eso no se decreta, no, nos llevará toda la vida pero si queremos salvar a nuestro pueblo de la pobreza, de la miseria, de la explotación y contribuir a la salvación del mundo, de la destrucción de la vida en el planeta cambiemos el capitalismo y no hay otro camino, se han intentado otros caminos mixtos, intermedios, que si capitalismo humano, ésa es una gran mentira, una falsa, capitalismo humano no hay es como decir del diablo que hay un diablo santo o un santo diablo, la Biblia dice: “No puedes estar bien con Dios y con el diablo, uno de los dos”. El único camino, estoy absolutamente convencido y a medida que estudio más y veo más y observo más, me convenzo más de que el único camino que tiene nuestro pueblo para salir de la fosa en el que desde hace siglos nos enterraron: es el camino del socialismo que debemos inventar nosotros aquí, el socialismo a lo venezolano y adecuado al tiempo que estamos viviendo. La penuria de la vivienda es una de las consecuencias del modelo capitalista y la aceleración de la penuria de la vivienda, la aceleración del desmejoramiento de los niveles de vida, habitacionales de los pueblos del mundo va directamente relacionada con la aceleración y profundización del modelo de explotación capitalista y de esos modelos llamados así, modelos de desarrollo que privilegian a un sector y excluyen a las mayorías, la concentración en las grandes ciudades, el problema de la tierra es parte de este problema. 229 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Hace unos meses íbamos volando en helicóptero desde el piedemonte allí, en Barinas, Portuguesa rumbo hacía el Apure, por ese eje que cruza por esos pueblos, tú me estabas recordando, el ramal de Dolores, por ahí pasamos y desde el aire yo les decía a los compañeros que iban conmigo: “Miren estos pueblos en los que yo nací y crecí, casi todos están como congelados, no crecieron en 40 años, ¿cómo van a crecer si no tienen tierra para crecer? Están rodeados de latifundio, viene un Alcalde, viene un Gobernador y por más que quiera construir, ampliar los pueblos, las comunidades no tienen más allá del patio de la última casa, de la última calle, está la sabana y el latifundio, bueno a menos que construyamos hacía abajo un túnel o hacía arriba. Uno ve esos pueblo de Barinas pegada al Apure y están casi todos, con el mismo tamaño, además los jóvenes, las nuevas generaciones tuvimos que irnos porque ahí no había liceo, muchos menos universidad. Trabajo, pobreza y miseria es lo que abunda en esos pueblos del interior, así que en los barrios de Caracas y los alrededores de Maracay, Maracaibo, Barcelona, Puerto Ordaz, San Félix están muchos de los habitantes que deberían estar en el interior del país, viviendo en condiciones dignas pero no consiguieron espacio para que esos pueblos crecieran. ..... Por otra parte, la especulación, la vivienda como mercancía pues, empresarios apoyados casi siempre por gobiernos cómplices, construyendo edificios para alquiler, apartamentos para alquiler y la norma: la especulación. Así que el problema es bastante complejo, por eso invito a que lo revisemos a fondo, no nos dejemos llevar por la carrera alocada de que hay que construir más vivienda y más viviendas. Por supuesto, hay que construir viviendas pero hay que reflexionar a fondo el problema con las comunidades, con los poderes locales, los gobernadores, los alcaldes, con los empresarios que trabajan el tema de la vivienda, incluso, es una penuria que desentrañarla en sus causas y atacar las causas desde las grandes ciudades hasta los más alejados pequeños caseríos. Tenemos que ofrecerle viviendas a nuestro pueblo, sobre todo a los pobres, para que vivan de verdad y por eso la Misión Hábitat no es sólo para vivir ahí sino para convivir como una comunidad, para salir del atraso, de la exclusión, de la pobreza. 230 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Acto con motivo de Activación de la Fuerza de Tarea Humanitaria Libertador Simón Bolívar. Desde el Hangar de la Aviación Naval, Aeropuerto de Maiquetía – Estado Vargas. 03/06/2005. Ya que estamos viendo el mar -según informe que he leído- pasado mañana es el Día del Ambiente, Día Mundial del Ambiente, pasado mañana, bien apropiado para la reflexión. Así como mañana es el Día de Sucre, el Día del Ambiente. Informes recientes, muy recientes indican que el nivel de agua de los mares y océanos ha subido entre 10 y 15 centímetros en los últimos años. Claro, también hay una gran preocupación por la manera como se han venido reduciendo las capas de hielo en los polos; en el Océano Ártico, por ejemplo, las grandes capas de hielo que tienen siglos se han reducido en una proporción, en una dimensión más o menos proporcional al crecimiento de las aguas de los mares. En los últimos 40 años las capas heladas del Océano Ártico se han reducido, lo que no se redujeron en 500 años, vean ustedes la velocidad que este proceso de deshielo ha venido adquiriendo, claro, se está recalentando el planeta producto de las emisiones de carbono, de contaminaciones, de gases; el modelo capitalista ha comenzado a destrozar al mundo. Desde aquí hago un llamado a todos -uno más para que reflexionemos y actuemos en esa dirección pero fíjense ustedes que casualidad: el Protocolo de Kyoto, precisamente el Gobierno de Estados Unidos no quiere para nada reconocer ni firmar el Protocolo de Kyoto (...) 231 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Clausura de la primera Macro Rueda de Negocios Venezuela-Estados Unidos. Hotel Caracas Hilton – Caracas. 01/07/2005. Ahora, hoy, cuando estamos a mitad, hoy es 1º de julio —terminó el primer semestre del año 2005, comenzamos el segundo semestre— la situación venezolana sigue, esto no es para cantar victoria sólo para reconocer objetivamente, bueno, como marcha nuestra situación producto del trabajo y el esfuerzo colectivo; producto de políticas aplicadas por el gobierno; producto de reformas que hemos estado aplicando en la situación económica, social, política. El país ha tomado de nuevo el ritmo del crecimiento, del desarrollo, — en todos los órdenes— como debe ser, porque ustedes saben muy bien que nosotros no creemos en esa tesis de que el libre mercado todo lo va a arreglar y lo que importa es el crecimiento de la economía sin tomar en cuenta la situación social. Venezuela está creciendo socialmente; Venezuela está creciendo moralmente; incluso espiritualmente, socialmente; Venezuela está eliminando de manera progresiva las nefastas herencias de los modelos del pasado. En la salud. En la salud hemos creado un sistema de salud con capacidad para atender a todo el pueblo venezolano y casi que en la puerta de la casa. La educación, a desde la educación inicial del bebé, hasta hombres y mujeres de 90 años que están estudiando ahora, terminando el bachillerato, aprendiendo a leer y escribir; la educación tecnológica; la educación técnica. El desempleo lo continuamos bajando, ¿cuál es la última cifra, Jorge? Estamos cerca de 12% pero todavía es alto ese desempleo, hay que seguirle dando y seguirle dando. Estaba comentando con Fidel Castro ayer temas como este y él me enseñaba una noticia de prensa internacional en la que se dice algo que es interesante: van a hacer un Sol, los países desarrollados tienen un proyecto para hacer un Sol. ¿Lo pueden hacer? Claro que lo pueden hacer, si han llegado a la Luna; ya tienen unos carritos por allá, en Marte, sacando pruebas de que hubo vida allá o a lo mejor hubo vida, si hubo vapor de agua pudo haber habido vida en Marte, a lo mejor la acabaron, a lo mejor acabaron con ese planeta. Al ritmo que vamos nosotros este planeta pudiera acabarse, eso no es ninguna exageración. Hay gente que piensa que no, eso lo dicen por... No, este planeta pudiera acabarse, al ritmo de contaminación que llevamos. Es necesario que 232 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud tomemos conciencia de esto y es necesario que los pueblos presionemos a nuestros gobiernos para que abran el ojo, pelen el ojo y tomemos las medidas que hay que tomar, pero es preocupante de verdad, por ejemplo, el deshielo en los polos, que sigue incrementándose, lo cual implica que siguen incrementando el nivel de los mares y si ese fenómeno no se detiene puede haber una hecatombe universal. El recalentamiento del planeta produce el deshielo y todos estos fenómenos, el efecto invernadero, la capa de ozono, que nos protege del Sol; hay un hueco allá arriba en la capa de ozono, creo que del tamaño de Canadá. Bueno, pero es para pensar en esas cosas y para tomar previsiones a tiempo, estamos a tiempo todavía sólo que hay que tomar conciencia de los problemas, conciencia para luego impulsar acciones y para que garanticemos la vida en este bello planeta, per secula seculorum. El precio del crudo, el riesgo país de Venezuela Ahora, fíjense ustedes, está por aprobarse en la Asamblea Nacional una reforma a la Ley del Banco Central de Venezuela; ayer estuvieron ustedes trabajando, Jorge, con la Comisión de la Asamblea, intercambiando opiniones, oyendo críticas, distintos enfoques y estoy seguro de que pronto esa ley se aprobará y va a ser muy importante porque de allí vamos a poder disponer del excedente de reservas internacionales que tenemos porque —insisto en ese concepto— con 20 mil millones de dólares de reservas Venezuela tendría más que suficiente para avalar y garantizar sus compromisos externos, sus importaciones, el pago de la deuda; nunca nos hemos retardado ni un día en el pago de la deuda ni en los momentos más difíciles: después del golpe de Estado y del sabotaje petrolero, en eso siempre hemos sido firmes como lo hemos dicho desde el comienzo y lo hemos estado cumpliendo; con 20 mil millones de dólares tendríamos más que suficiente, así que vamos a poder disponer para este año, el próximo año, de varios miles de millones de dólares que no van a entrar al torrente monetario o al circulante monetario nacional en bolívares, no. Ahí debemos cuidarnos de la inflación y del equilibrio de las variables macroeconómicas, todo eso lo tomamos en cuenta responsablemente. ¿Qué es lo que vamos a poder hacer con esos 5, 6, 7 mil millones de dólares? Adquirir en el exterior bienes y servicios para apuntalar proyectos de desarrollo nacional. Por ejemplo, una de las metas que tenemos para este año y el próximo es Barrio Adentro III, equipar y modernizar todos los grandes hospitales de Venezuela. Durante muchos años no hubo inversión en salud, así que ahí tenemos grandes debilidades. Hemos comenzado por el nivel primario, ustedes saben, Barrio Adentro I; el nivel secundario, Barrio Adentro II y vamos ahora 233 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías por los hospitales. Ahí vamos a necesitar —en este momento no sé cuánto— pero va a ser una cifra importante de equipos médicos de alta tecnología para equipar nuestros hospitales y lamentablemente no producimos eso acá todavía —algún día produciremos algunas de esas cosas— así que vamos a importar; o maquinarias y tecnología para el procesamiento de alimentos; también vamos a tener que importar ese tipo de bienes de capital para procesamiento de leche, de carne, de oleaginosas, de cereales, etc. De esa manera tengan ustedes la certeza de que en los próximos meses y el próximo año 2006 el intercambio comercial de Venezuela con el resto del mundo no va sino a incrementarse tanto en las exportaciones de Venezuela hacia el exterior como a las importaciones. Discurso del Presidente con motivo del 194 Aniversario de la Firma de la Declaración de Independencia y Día de la Fuerza Armada Nacional (FAN). Salón Elíptico del Despacho Presidencial Parlamentario. 05/07/2005. En los últimos días estuvimos viendo grandes concentraciones en las principales, no digamos las principales, en las más grandes ciudades del mundo. Artistas y cantores y cientos de miles de personas pidiéndole a los países desarrollados del G-8 que miren el mundo que se muere de hambre; eso es parte de un despertar, de una toma de conciencia en los pueblos del Norte, de una toma de conciencia en las mayorías del mundo, eso puede salvar el mundo, hay que tener esperanza. Cuando uno ve miles y miles y miles, cientos de miles de hombres y mujeres marchando contra la globalización, contra el proyecto neoliberal, perverso y salvaje, pidiendo a los países ricos que condonen la deuda, hasta cuándo le vamos a pagar una deuda que se ha pagado tres veces ya, ¡hasta cuándo! Nos parece bien positivo, muy positivo, que del seno de esos mismos pueblos surgen corrientes que clamen justicia. Los gobiernos de esos países, estoy seguro de que mirarán esas corrientes que están surgiendo de sus propios pueblos, no vayan a decir mañana que son Chávez y Fidel Castro que estamos alentando desestabilizaciones en el mundo del Norte, no. El 234 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud mundo está desestabilizado. ¿Causantes? El capitalismo, el neoliberalismo, la desigualdad, la injusticia de los últimos quinientos años al menos. El mundo está llegando ya a un límite de la desigualdad, a un límite de la injusticia, esos límites que producen rupturas, explosiones y más allá de la ruptura —ojala, como muchas veces ocurre— la apertura de nuevos caminos, de esperanza, de fe en que sí es posible una vida en libertad, en igualdad y confraternidad entre hermanos de verdad como decía Jesús de Nazaret, que vivamos para amarnos los unos a los otros sin diferencias de ningún tipo, sin egoísmo sino con amor pero verdadero, no de palabras, no. De aquí, del espíritu, del corazón y saquemos de verdad lo maravilloso del ser humano que nos diferencia del resto de los animales, que nos debe diferenciar del resto de los animales: el alma, el espíritu, la conciencia, la razón. ..... El domingo pasado, como ustedes estoy seguro lo saben, comenzamos a declarar a Venezuela —desde las parroquias y desde los municipios, desde abajo—territorio libre de analfabetismo, gracias al esfuerzo de todo un pueblo. Gracias a la acción colectiva y gracias al apoyo de Cuba, su experiencia, sus métodos acoplados a nuestra realidad nos permitieron derrotar este flagelo que tenía aquí, vamos a ponerle límite hacía atrás, doscientos años, desde que nació la República hasta hoy, cuando llegamos al gobierno teníamos 1.50.000 de analfabetas y apenas alfabetizábamos 8.000 por año. Hoy Venezuela es territorio libre de analfabetismo; vaya a ver cuánto hemos avanzado en materia de salud: Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, atendiendo de manera gratuita y con un nivel óptimo y calidad óptima a todo nuestro pueblo, garantizando la salud, la vida de manera preventiva, educativa, formativa, colectiva, curativa y los resultados están a la vista, el que quiera verlos puede verlos.Logros tangibles, resultados concretos, visibles, en educación, en salud y en tantos otros problemas, profundos problemas, desajustes sociales, esto pudiéramos lograrlo en mucha mayor dimensión si nos integrábamos por esa vía social, de la batalla social, los gobiernos y los pueblos de este continente. Mucho más pudiéramos lograr y estoy seguro de que mucho más lograremos porque no hay nada que motive más que los resultados, motivan mucho más que las palabras los resultados y los resultados comienzan a aparecer y están a la vista. 235 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Mensaje a la Nación del Presidente de la República. Palacio de Miraflores. 15/12/2005. La recaudación del Seniat, esto es algo, bueno, teníamos años luchando por esto, el Plan de Evasión Cero sigue su marcha. Hasta el 15 de diciembre la recaudación del Seniat, bueno bate record, 36 billones, 36 billones, vean ustedes el incremento, aquí está la... estos son los impuestos que cobra el Seniat, 36 billones, y Vielma me decía hoy, Vielma Mora felicitaciones, Vielma Mora, que seguramente vamos a estar por encima de 37 billones de bolívares recaudados, muy por encima de la meta establecida en el presupuesto del 2005. Ingresos fiscales no petroleros, esto es muy importante para la economía porque tenemos que liberarnos del modelo rentístico petrolero, vean ustedes como han crecido los ingresos fiscales no petroleros desde 2000, de 7,38% ya vamos a 13,20%; esto es muy positivo para nuestra economía. Rueda de prensa ofrecida por el Presidente Chávez y el Presidente electo de Bolivia, Evo Morales. Palacio de Miraflores. 03/01/2006. “Hay que transformar el sistema, el modelo, porque no basta con el crecimiento, eso es un mito y una trampa; es la distribución de la riqueza la que hay que cambiar plenamente”. 236 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Presentación del Mensaje Anual a la Nación del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. 13/01/2006. En el ámbito económico, así, visto a grosso modo, nosotros podemos decir realmente que después de siete años hoy para utilizar una frase que aprendí de los chinos, Jiang Zemin, me la comentó en varias ocasiones, y luego la he leído. Hoy nosotros en el ámbito económico hemos comenzado a caminar con nuestros propios pies, no necesitamos muletas, no necesitamos prótesis, ni que nos lleven, ¿cómo se dice?, en chuco, ¿no es así que se dice? Que nos lleven en chuco, nos cargaban en chuco; yo no sé si en Colombia usan esa frase, señor Embajador, ¿no la usan? ¿Ni en Cúcuta? Por allá en Cúcuta yo creo que sí la usan, cargarlo a uno en chuco, aquí montados, nos cargaban en chuco, a caballito, pues, o con muletas. Venezuela salió del recetario de la muerte. Hemos salido del recetario del Fondo Monetario Internacional, ese es el Fondo de la Muerte Internacional, Fondo de la Muerte Inmediata, FMI. Estaba releyendo en estas noches a Joseph Stiglitz en uno de sus maravillosos libros: Malestar en la globalización, son libros de permanente consulta, ese, sobre todo, en este momento que estamos viviendo en el mundo, momentos de ofensiva ideológica, moral, social, política; ofensiva, tiempo de ofensiva, porque se trata de salvar al mundo, así lo creo, monseñor Berlocco, salvar al mundo, se trata de, ojalá, de hacer posible el Reino de Dios en esta tierra (...) (...) en el Zulia donde hay tanta pobreza, en La Guajira, y tantos problemas, y bueno, en todas partes, tenemos mucha pobreza, eso es cierto, quién lo va a negar, y es la angustia más grande que uno tiene, y es el reto más grande y que ponemos siempre por delante, la pobreza, y más que la pobreza, más allá, como Víctor Hugo dice en Los miserables, la miseria, que es el cuarto tenebroso, más allá del cuarto oscuro que es la pobreza, y el que está a las puertas mismas del infierno, la miseria. (...) comentaba, a título de reflexión, sobre el informe que ha emitido Conferencia Episcopal el día de ayer, y lo invitaba a que revisemos el informe, y que contrastemos algunas cosas que allí se siguen afirmando. A la crítica nosotros siempre le damos la bienvenida, nos hace falta la crítica, incluso debemos ser muy autocríticos nosotros mismos, siempre...La Iglesia tiene la costumbre de su informe anual, comenzando el año, como es el saludo de 238 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud año nuevo, y lo entiendo como una reflexión al país, nosotros respetamos eso mucho, y siempre estamos atentos, incluso en algunas ocasiones me invitaban. Me gustaría, incluso, ir a conversar con los obispos con el informe por delante, soy capaz de llevarme algunos ministros para contrastar...Para contrastar porque es preocupante, en verdad a mí como venezolano me preocupa que en esos informes de nuestros muy queridos obispos se sigan diciendo cosas que desde mi punto de vista están muy lejos de la verdad, y eso preocupa, porque son los obispos los que están hablando, ¿no? Son los obispos, no es un partido político...Pero por ejemplo decir en ese informe, le comentaba a monseñor Ubaldo, para invitar al diálogo, que en Venezuela sigue creciendo aceleradamente la pobreza, oye vale, eso suena, preocupa, ¿por qué? Porque no es verdad, y que lo digan los obispos preocupa más, a nombre de la Iglesia Católica. Yo tengo, y le ofrecí a Monseñor, hay que mandárselo, Haiman, a monseñor Ubaldo, las cosas que yo tengo allá, pues, por ejemplo los informes del PNUD, Naciones Unidas, no son informes del Gobierno, son estudios de Naciones Unidas. Los estudios de FUNDACREDESA, una institución muy respetable, venezolana, lamentablemente se nos murió el doctor Méndez Castellano, figura durante muchos años de esa institución, estudios de la CEPAL, estudios recientes de la CEPAL, encuestas internacionales, bueno, y la calle, los barrios. Afortunadamente la pobreza en Venezuela ha comenzado a descender. También se dice en el informe que se reconocen las misiones sociales y todo, pero luego se dice que, bueno, que no se ataca estructuralmente las causas, eso no es cierto tampoco, ¿cómo no estamos atacando las causas estructurales de la pobreza?, ¿y qué fue la Misión Robinson?, por ejemplo, qué fue ese esfuerzo infinito de alfabetización, donde hasta gente murió; cientos de miles de personas, millones, una movilización hasta las altas montañas heladas de los Andes, hasta las profundidades del Amazonas, del río Orinoco, quise decir de nuestro Amazonas, pues, allá en la Alta Guajira, en las cárceles, todas las cárceles, allá fuimos a llamar a todos, ancianos de cien años que nunca habían tomado un lápiz, indígenas aprendieron en español y en su propio idioma, a escribirlo y a leerlo. ¿No es eso atacar la causa, una de las cusas fundamentales de la pobreza? Si no es eso, ¿qué es? Quisiera que me dijeran entonces. Una de las causas fundamentales de la miseria, de la pobreza, decía Bolívar, decía Bolívar con mucha claridad: “Un hombre sin estudios es un ser incompleto...”. Decía Bolívar: “Por la ignorancia nos han dominado más que por la fuerza...”. Decía Bolívar: “Las Naciones marcharán hacia su grandeza con el mismo paso con que camina su educación”. 239 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Hoy nosotros estamos absolutamente liberados de las cadenas del Fondo Monetario y del Consenso de Washington, caminamos con nuestros propios pies, en lo político, en la definición económica... Ahora fíjense lo que nos permite a nosotros la libertad, que hemos conseguido, es una de las cifras que ustedes conseguirán en el informe escrito que voy a dejar al Presidente de la Asamblea Nacional. Las reservas internacionales, el ingreso nacional pues, terminamos el año 2005 por encima de 30 mil millones de dólares en reservas internacionales, y si no hubiese sido por la maravillosa reforma que ustedes le hicieron, a pedimento del Gobierno y con el apoyo de la directiva del Banco Central, la reforma a la Ley del Banco Central de Venezuela (BCV) a través de la cual hemos dispuesto de 6 mil millones de dólares para la inversión social y colectiva, de lo que eran las reservas excedentarias; si no hubiese sido por esa maravillosa idea y decisión, bueno... las reservas estarían en 30 y... casi a 37 mil millones de dólares estuviésemos llegando ya, y ahora mismo, a comienzos de año, a 40 mil millones de dólares. Hay países del llamado Primer Mundo, que no tienen esas cifras en sus reservas internacionales (ya quisieran tenerla). Ahora, un ejemplo de cómo nosotros hoy caminamos con nuestros propios pies, yo lo traía con esta referencia al control de cambio, y con esa modificación que aquí se hizo a la Ley del Banco Central, porque el Banco Central de Venezuela toda la vida, sobre todo en esta era llamada de la globalización y del neoliberalismo, aquí se proclamaron los bancos centrales en distintas épocas autónomos, autónomos de su propio país, autónomos de su propio Gobierno; pero no autónomos del Fondo Monetario Internacional sino dependientes de las líneas que desde allá les dictaban. Fíjense como... nosotros no veíamos esos mecanismos, la mayor parte de nosotros no los veíamos, eran mecanismos escondidos, de explotación y de dominación, y por tanto, de atraso, de dependencia, de explotación. Entraban los recursos procedentes del petróleo, por ejemplo, miles de millones de dólares, PDVSA estaba obligada a venderle todos los dólares al Banco Central, –así estaba en la Ley hasta la modificación a la que me refiero- sólo se podía quedar con unas cuentas externas, para sus gastos operativos; así que PDVSA le vendía todos los dólares al Banco Central, el Banco Central iba acumulando, depositándolos ¿dónde? En los bancos de Estados Unidos –sobre todo- y luego venía la oligarquía financiera nacional, los capitalistas, los grandes capitalistas venezolanos, compraban los dólares 240 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud y se los llevaban; para luego comenzar a jugar a la devaluación; y venían los ataques especulativos y las llamadas por Stiglitz “profecías auto cumplidas”; y cuando los gobiernos se veían obligados a devaluar la moneda, entonces volvían los capitales a convertirse en bolívares, pero ya devaluados, y así se ganaron miles de millones de dólares a expensas de la miseria, de la pobreza y del atraso de los venezolanos; todo eso se acabó, todo eso desapareció. Por eso es tan importante volver a las preguntas ¿quién controla? Y ¿quién obtiene? Antes ellos controlaban y ellos hacían las leyes, y se llevaban el dinero; y entonces el Gobierno se veía obligado –además- a endeudarse, ¿con quién? El Fondo Monetario te presta, yo te presto, el Fondo –cómo es que dije de la Muerte Inmediata. Yo te presto dinero que muchas veces ni siquiera entraba al país. Ahora no, ahora los dólares... en primer lugar, PDVSA ahora no está obligada a venderle todos los dólares al Banco Central, ¿por qué? Si esa es una empresa del Estado, porque... la maneja el Gobierno pues. Siempre yo me pregunté y ¿por qué yo estoy obligado a venderle todos los dólares al Banco Central? ¿Por qué razón? Ahora no, ahora PDVSA le vende al Banco Central lo que necesite venderle al Banco Central; y de ahí es que estamos dirigiendo recursos entonces para inversión social, para inversión productiva; del ingreso petrolero, ¡si esa es una empresa del Estado, no es una empresa del Banco Central! Estaba secuestrada, pero no sólo eso, sino que ahora en esa modificación de la Ley, cuando las reservas pasen por encima de un nivel, o de un techo, como las tenemos ahora mismo, el Banco Central entregará al Gobierno una cantidad equis de dólares para inyectarlos al desarrollo, en vez de írselos a pedir al Fondo Monetario, vean cómo cambia la situación, vean cómo cambia la situación. Estamos caminando con nuestros propios pies, estamos creando un nuevo modelo económico, ya no somos colonia petrolera, lo éramos; en el ámbito social también, podemos decir que un cambio cultural profundo está en marcha, está comenzando pero lo importante es determinar que comenzó, que comenzó, y todos nosotros sabemos cuán importante es, cuán imprescindible es, más que importante, el cambio super estructural, el gran cambio cultural, la Revolución profunda de la cultura, de los valores, de la ética, el rescate de nuestra memoria histórica, de nuestra conciencia nacional y nacionalista, latinoamericanista, caribeña, la conciencia de lo que somos. ..... El desempleo. El desempleo ha llegado a un dígito, por primera vez en muchos años la tasa de desempleo y además hay la particularidad muy positiva 241 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de que el empleo que más está creciendo es el empleo formal, y esto tiene –por supuesto- una explicación, el crecimiento económico trae aparejado el incremento del empleo, pero nosotros estamos obligados a mirar más a fondo la calidad del empleo, la calidad del empleo, el respeto a los derechos de los trabajadores, la no explotación a los trabajadores; son indicadores positivos. Claro que el empleo formal está creciendo, si miramos por ejemplo los resultados –entre otras- de la Misión Vuelvan Caras. El empleo. El 2006, por eso decía, cuando decimos que el desempleo llegó a un dígito esto significa un punto de inflexión. Claro que no estoy cantando victoria, lejos estoy de cantar victoria; no, sólo creo que hay un hito ya en el camino, que hay un punto de quiebre entre el pasado y el futuro, hablando estoy de la economía, pero habrá que mantener lo que aquel filósofo llamaba “la pulsión hacia la utopía”, “la pulsión hacia el objetivo”, no bajar un segundo la pulsión, el impulso hacia la utopía concreta. Hablaba de esto Ernst Bloch, de la pulsión hacia la utopía, a la concreción de lo posible, pero estas buenas nuevas lo que deben hacer no es relajar el impulso hacia la utopía concreta, sino más bien fortalecer la pulsión permanente hacia la meta, como el proyectil que camina, que avanza; como el caballo que galopa...Fíjense ustedes en este detalle: el consumo privado real per capita, el consumo individual per capita, variación porcentual. En el período 90-98, una caída de menos cuatro coma cinco por ciento (–4,5%) en el consumo per capita de los venezolanos. En el período 99-2005 se ha incrementado en quince coma seis por ciento (15,6%) el consumo per capita. Ahora, ¡cuidado con el consumismo!, ¡cuidado con el consumismo! Y es parte del cambio cultural que debemos acelerar y profundizar... porque nosotros no podemos implantar aquí el modelo consumista y destructivo de algunos países del norte desarrollado, con todo el respeto que nos merecen todos los países y sus estilos, pero es que sencillamente el mundo no lo soporta, el mundo no aguanta este modelo consumista, desarrollista. No hay suficiente energía, no hay suficiente espacio... es parte de la degeneración cultural, es parte de eso. Por eso decía que hay que profundizar mucho en esto, en el modelo cultural. Así que el consumo privado se ha incrementado, el consumo individual, el consumo de la familia. Ahora orientemos de la mejor manera ese consumo. ..... Índice del Desarrollo Humano. En el 2005 continuó subiendo nuestro Índice de Desarrollo Humano, bueno, según las cifras del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, en el 96, producto de la aplicación de las políticas neoliberales, el índice se vino abajo y llegó a 0,69, ustedes saben 242 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud que esa es una variable entre 0 y 1 que utiliza un método mundial. En el 98 cuando llegamos aquí estaba en 0,69; fue la última medición que le hicieron a Venezuela en la Cuarta República, comenzó a levantarse el índice y llegamos en el 2001 a 0,77; cayó, producto del golpe de Estado y el sabotaje petrolero y todo aquello, cayó a 0,76 en el 2003, subió a 0,80 en el 2004, y ahora en el 2005, ahora el registro llegó a 0,81; es decir, venimos de 0,69 y vamos en 0,81, el Índice de Desarrollo Humano de la Nación venezolana, el último registro del año 2005. La tasa de mortalidad infantil volvió a caer en el año 2005, todavía la tenemos muy alta, y hay que trabajar cada día más duro, con más eficiencia, pero venimos, en el 98 estaba en 21,4; es decir, de cada mil niños nacidos vivos, 21,4 morían antes de cumplir un año, ahora, después de haber descendido a 17,7 en el 2001, subió a 18,5 en el 2003, impactada por los acontecimientos que vivimos; cayó a 17,1 en el 2004, y ha bajado a 16,7 en el 2005, la mortalidad infantil en nuestro país. La esperanza de vida, las mujeres nos llevan bastante esperanza de vida... las mujeres viven más y mejor que nosotros. Miren, la esperanza de vida en los hombres era en el 93 de 68,7 años. En el 98 era de 69,3, 98, ahora en el 2005 ya pasamos de 70, 70,3; estamos llegando ahí, 70,3; algunos están sobregirados, pero que Dios les dé muchos años más de vida, 70,3; la esperanza de vida, eso tiene que seguir subiendo; y las mujeres estaban en el 98 en 75,2 y ha llegado la esperanza a 76,2; y en promedio juntándonos hombres y mujeres, como debe ser, llegamos a 73,4; es la esperanza de vida nacional, en el 98 era de 72, estamos en 73,4; estos son indicadores, repito, del desarrollo humano en Venezuela, mortalidad y esperanza de vida. La pobreza, es la pobreza. La pobreza venía disminuyendo de 48% en 1997, 48% la pobreza total. En el 2001 había llegado a 39, de 48 a 39, luego subió en el 2002 y el 2003, por el mismo efecto de la desestabilización, y bueno, las turbulencias políticas, económicas y sociales, subió en el 2003 a 55,1%; aquí, de este informe que fue publicado, por supuesto, por el Instituto de Estadística es que se valieron algunos medios aquí y en el mundo, sobre todo en Norteamérica para decir que el propio gobierno de Chávez estaba reconociendo el fracaso en su lucha contra la pobreza, porque la pobreza lo que había hecho era crecer; eso lo repitieron tanto y tanto que mucha gente cree que eso es verdad, mucha gente de buena fe, lo que es cierto es esto, corroborado desde varios puntos de vista y de manera muy seria, esto no es una encuesta que hace un partido, 243 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías que hace el Gobierno, no, son profesionales de muchos años manejando el tema de la pobreza. Lo que sí es cierto es que después del descenso hasta 39%, repito, en el 2001, en el 2002 subió a 48%, bueno, ¿el desempleo no llegó a 21%, a 22%?, ¿y la inflación a más de 30%?, cuánta gente no quedó desempleada, cuántas pequeñas empresas no quebraron, PDVSA en el suelo, el país en el suelo, fue un infarto económico lo que nos dio, por decirlo de alguna manera. Bueno, la pobreza llegó, jamás a país alguno le había pasado esto, cuándo en la historia venezolana, o cuánto en la historia de algún país se paró, pero en seco, o pararon en seco por sabotaje la empresa petrolera, pero ni siquiera en Iraq en estos días de guerra, de invasión, porque allá ponen bombas, pero, bueno, restituyen, producen millón y tanto, casi 2 millones de barriles diarios. Alí Rodríguez aquí cuando andaba en la guerrilla, creo que lo más que logró fue hacerle un rasguñito a un gasoducto por allá en una ocasión. Pero nunca en verdad a país alguno le pasó, desde el punto de vista económico lo que a nosotros nos ocurrió. Bueno, entonces la verdad es esa, subió en 2002 la pobreza, y 2003 hasta 55%. Ahora bajó a 47 en el 2004, y en el 2005 la pobreza, tengo el gusto de informales que bajó de nuevo a 37%. Es una cifra todavía muy alta. Bueno, y la pobreza extrema estaba en el 98 en 17,1%, y ahora bajó a 13,3%, todavía es muy alta. Este año yo los invito a todos a que aceleremos y acentuemos esa batalla contra la miseria, contra la pobreza, este año que comienza... ..... La Misión Cristo: pobreza cero, la primera meta es miseria cero, miseria cero, y luego la más difícil, la más larga es pobreza cero, lo cual no significa riqueza cien, no. “Más fácil será que un camello pase por el ojo de una aguja, a que un rico entre al Reino de los Cielos.”. No queremos ser ricos, basta vivir con dignidad, con decoro, eso es lo que queremos... Vivir todos como viven los ricos, sería imposible además. Bueno, tendría que desaparecer más o menos el 75% de la población... y no por imposible nada más, no por imposible sino por la ética, por el deber ser, por la moral; de allí la estrategia, sacar primero de la miseria, del cuarto ese que dice Víctor Hugo, del cuarto ese que está tenebroso, que es tenebroso, las puertas del infierno; y luego la pobreza, elevar el nivel de vida, esto es lo importante, el nivel de vida, trabajo digno, salario justo y digno, vivienda digna, educación gratuita y de calidad, un sistema de salud que atienda a todos, gratuito, gratuitamente y de calidad, eso es lo que queremos; vestir con dignidad. La pobreza. Mañana por cierto vamos a hacer el lanzamiento de la Misión Negra Hipólita. Invito al país todo a que nos acompañe en esta Misión Negra Hipólita, dirigida precisamente 244 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud a reducir progresivamente la miseria a cero, y la pobreza, la Misión Negra Hipólita. Asistencia alimentaria: el 2005 continuamos incrementando a través de la Misión Mercal la asistencia alimentaria a la población en situación de exclusión y de dificultades, alimentación gratuita, gratuita, a través de PROAL, Funda-PROAL, hemos llegado a 1 millón 270 mil personas, a través de las Casas de Alimentación. Y además, vendiendo con descuento de 50 por ciento del precio en Mercal (Mercado de Alimentos) estamos atendiendo a medio millón de personas. Estas son las personas más pobres, en la miseria y en la pobreza extrema. Yo sé que estas acciones, esto es importante decirlo también, estas acciones o estas políticas en las que estamos invirtiendo un caudal importante de recursos, no son tomadas en cuenta por quienes miden los indicadores de pobreza y de pobreza extrema. Y así lo aceptamos, pero también hay que decir que no es lo mismo una persona que viva en situación de pobreza extrema, que coma perrarina, o que ande comiendo conchas de plátano que saca de la basura, o que ande por ahí viendo a ver qué... a quién roba para comerse un pedazo de pan, o que este peleando para quitarle el pellejo al perro de la esquina; no es lo mismo esa situación, es la misma persona ¿no? Pero la situación es distinta a la persona que, aún en pobreza extrema, todos los días va a la Casa de Alimentación porque está en la lista de 200 personas, que van, tiene allí el almuerzo y una merienda; y en muchas partes hasta el desayuno, porque la solidaridad se va extendiendo en las Casas de Alimentación. Bueno la educación. Este año 2005, como punto de inflexión en lo económico, por el crecimiento, por el desarrollo económico, también viene acompañado de grandes pasos en lo social, el más memorable sin duda alguna, bueno es la maravillosa meta cumplida a través de la Misión Robinson, de Zona Libre de Analfabetismo. Venezuela, fue declarada en el 2005 Zona Libre de Analfabetismo. Creo que ese es el paso más esplendoroso que hemos dado en muchos años, dentro de este nuevo proceso de independencia nacional, porque de eso realmente se trata. Pero además de esto, en educación nunca hemos descansado, ni descansaremos. En Preescolar, en el 2005 hemos llegado ya a un millón 349 mil 339 niños y niñas; esto es una cifra... el crecimiento ha sido fenomenal, esto estaba prácticamente abandonado, congelado el preescolar; había un mínimo de niños que era atendido en el preescolar. En Escuela Básica, tenemos 4,8 millones de muchachos y muchachas. En la Media, 621 mil; en la Educación de Adultos, 460 mil; Educación Especial, también ahí ha crecido bastante la matricula, 401 mil 342; Educación Extra Escolar 720 mil. 245 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías En las misiones tenemos, prácticamente, redondeando, 4 millones de compatriotas estudiando en las misiones, fuera del sistema escolar tradicional. En resumen, nosotros tenemos estudiando casi el 50 por ciento de la población venezolana; está estudiando casi el 50 por ciento –repito- de la población venezolana. Pronto estaremos haciendo la graduación –Aristóbulo- del plan piloto de la Misión Robinson II, eso es maravilloso, hay que verlo para creerlo, hay que verlo para creerlo, como San Agustín; una persona que hace dos años no sabía leer ni escribir, está terminando la educación primaria, y de calidad, de calidad; y ahora comienza la secundaria, ahora va para Misión Ribas. Hemos graduado cientos de miles de bachilleres en Misión Ribas, que ahora están entrando en Misión Sucre, en total tenemos en Robinson II, un millón 400 mil personas, sacando la primaria. En Misión Ribas, sacando la secundaria, 763 mil personas. En Misión Sucre, universitaria, 347 mil personas. Y alfabetizamos a un millón 482 mil 543 personas. El incremento del Preescolar, en el período 99-2005 la tasa de incremento ha sido de 83 por ciento, en relación a lo que había en el 99 y a lo que hoy tenemos en preescolar. En Básica 13 por ciento, y en Media 55 por ciento. Eso en cuanto a la matrícula escolar, hay muchos otros datos. El Seguro Social, el Seguro Social miren, entre el 77 y el 98, el año 1977 y 1998, fueron pensionados 387 mil compatriotas, grábense la cifra por favor, a un promedio anual de 18 mil. En esta era nuestra, Bolivariana, del 99 al 2005, dimos un salto de 387 mil en la época anterior a 569 mil, y pasamos de 18 mil al año, a 80 mil pensionados al año. Salario mínimo. Otra de las variables importantes para... bueno lo que es el ingreso familiar, y el nivel de vida. Hemos venido incrementando el salario mínimo, esto es medido, medido en dólares para tener una referencia internacional. Nosotros venimos incrementando el salario mínimo, desde 1999, que era de 183 dólares en el 98, lo incrementamos en el 99, en el 2000, en el 2001, medido en dólares, cayó en el 2002 por la devaluación, la fuga de capitales, la desestabilización; a pesar de que nominalmente en bolívares también lo incrementamos; no hemos dejado de incrementarlo en bolívares, ni siquiera en el año más crítico que tuvimos, que fue el 2002, y luego también en 2003. Luego... pero estoy hablando en dólares, con el incremento del 2005 llegamos a 199 dólares, este año que terminó; y por supuesto que no es tiempo de hacer anuncios aún, pero este año habrá un nuevo incremento del salario mínimo, para llevarlo por encima de los 200 dólares mensuales. Por encima de los 200 dólares. Con respecto al salario 246 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud mínimo, quiero informarles a todos que, después de haber estado estudiando desde diciembre un conjunto de opciones, de tablas, de cálculos, decidí dejarlo para el año nuevo; sobre todo para verificar ya finalmente, cómo terminaban las cuentas del 2005, y luego de varias reuniones a comienzos de año y anoche, anoche recibí ya el último reporte, la última tabla; hemos decidido, ajustar la tabla de los salarios de la administración pública. Era algo que estaba pendiente, lo sé, producto de los incrementos de salario mínimo del 2004 y del 2005, a pesar de que yo no comparto plenamente la escala porque es la escala vieja todavía; y no me parece justo que cuando se incrementa el salario mínimo, mientras una persona que está en salario mínimo recibe un incremento equis, como producto del ajuste de esa tabla, el que está en la parte superior de la pirámide termina recibiendo cinco equis de incremento, eso no es justo, eso no es justo y eso hay que cambiarlo; es posible que haga falta modificar alguna Ley, algunos reglamentos; pero bueno, mientras tanto, vamos a hacer el ajuste. Anoche sacábamos los cálculos, ya lo anunciaremos con detalle en los próximos días, más bien las próximas horas, pero esto implica ese ajuste, ese ajuste de los escalones de la tabla, implica en algunos casos, incremento por encima del 80 por ciento para algunos escalones de la tabla, y en total, vamos a disponer para eso este año, de cerca de 2 billones y medio de bolívares: 2 millones y medio de millones de bolívares. Eso no es incremento de salario mínimo, pero es incremento de salario para los que ganan más que el salario mínimo, sobre todo los dirigentes sindicales saben, exactamente a lo que me estoy refiriendo, pero también deben saber que el tabulador es injusto; y que hay que cambiarlo; y pido ayuda a los dirigentes sindicales, para hacer los cambios profundos. ..... Fíjense en este detalle. El presupuesto, y esto es muy importante, los diputados están enterados de ello, pero cada día debemos avanzar más en esta dirección, incrementar la inversión social en el presupuesto, eso es fundamental. Porque hay áreas que todavía están muy bajas, yo siempre trato, a través de los créditos adicionales... y de programas especiales, de incrementar los presupuestos de educación, salud, pero todavía hay áreas que requieren un incremento mayor, una de ellas ciencia y tecnología...Ahí tenemos que hacer un esfuerzo muy grande, ahí veo a los científicos aplaudiendo. Los llamo, los invito, señores diputados científicos, a que se incorporen a la Misión Ciencia... vamos pronto a lanzar la Misión Ciencia. Ciencia para la calle, no ciencia para el laboratorio, el cubículo; ciencia para los barrios, para las urbanizaciones para tratar los distintos problemas, para solucionar los problemas sociales, políticos, 247 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías económicos, todo tiene su ciencia, hay que buscarla, hay que construirla, alimentarla de la sabiduría popular; es la ciencia útil, la ciencia que realmente necesitamos. ¿Sabes un problema grave que nosotros tenemos, con el que estamos ahí, pero como dicen en un cuerpo a cuerpo? Le vamos a ganar, pero el problema es duro y golpea duro, golpea duro. Y no hemos avanzado mucho. La pelea pudiera ir tablas: la vivienda, ese es un problema grave con el que nosotros no hemos podido, es la verdad. Ahora, yo creo también que en el 2005 hemos llegado a un punto de definiciones que nunca antes tuvimos en el problema de la vivienda. Creo que ha sido así. Pero hay un problema ahí, bueno, ayer estaba en La Hojilla nuestro ministro de Vivienda, Figueroa estaba en La Hojilla. Y ya él comentaba de algunos problemas, algunos problemas que tenemos, que son estructurales, pero que tienen soluciones, claro que la tienen, bienvenidos los problemas para solucionarlos, pues. Cuando el afán de construcción de viviendas, el esfuerzo, llega a un determinado nivel, es aprisionado por un techo y empieza a caer, empieza a caer de nuevo ¿Por qué? Se acaba la piedra, se acaba el cemento, se acaban las cabillas. Ese es un problema, eso requiere, bueno, de la ciencia y la técnica. Para dar un solo ejemplo de cuánto necesitamos incrementar ciencia, tecnología y los proyectos respectivos para solucionar los problemas. ..... Pero en fin, les hablaba del presupuesto de inversión social. Fíjense, entre el 91 y el 98 el porcentaje del presupuesto de inversión social en relación con el Producto Interno Bruto era de 9,1 por ciento, digamos que la última década de la Cuarta República. De 9,1 por ciento; nosotros hemos incrementado esa inversión social a 12,7 por ciento. Ahora, esto en el presupuesto, 12,7; pero aquí no están incluidas las misiones, el aporte de PDVSA a través de FONDESPA (Fondo para el Desarrollo Económico y Social del País), y muchas otras acciones que estamos tomando para la inversión social. Así que esta cifra es mucho mayor, es mayor, no digamos que es mucho mayor. Pero pudiera estar cerca de un 15 por ciento si nosotros sumamos allí, bueno, todos los recursos extra presupuesto que se le ha han asignado a la inversión social. Valga decir la salud, la educación, sobre todo esas dos áreas: salud y educación, en las cuales hemos tenido incrementos importantísimos en estos años, pero en las cuales no descansaremos. Aristóbulo me estaba diciendo que tenemos un conjunto de escuelas bolivarianas nuevecitas, no hemos parado en eso, para inaugurarlas pronto, están listas ya; liceos bolivarianos, aldeas universitarias, pronto comenzaremos 248 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud a inaugurar la segunda oleada de los Centros de Diagnóstico Integral, de las Salas de Rehabilitación Integral, de los Centros de Alta Tecnología para el Sistema Nacional de Salud Pública que estamos instalando, con la valiosa, tan valiosa ayuda de Cuba, del pueblo cubano y del Gobierno cubano, y la misión cubana, la misión médica cubana que siempre nos ha acompañado. En las misiones, hablando de las misiones y la parte social, también allí el 2005 nos permitió consolidar las misiones, porque ustedes saben, algunas, algunas han venido marchando a la vanguardia con mucha fuerza, como la Misión Robinson I, que concluyó en el 2005, pero se transformó, no es que concluyó, se transformó en la Robinson II, y se transformó también en Vuelvan Caras, porque mucha gente que aprendió a leer y a escribir ahora entró al INCE (Instituto Nacional de Cooperación Educativa) a hacer un curso productivo, de capacitación productiva. Luego, el 2005, decía, sirvió para consolidar misiones, concluir algunas, entrar a nuevas fases de otras, transformar unas en otras. Aquí tengo algunos datos, pero quería decirles también que el 2005, para seguir utilizando la frase, la figura, ha sido punto de inflexión también en cuanto a las misiones. Ahora, el 2005 por ejemplo, fue un año en el cual las misiones además de consolidarse, se institucionalizaron. ¿De dónde nació, por ejemplo, el Ministerio de Alimentación? Nació de la Misión. Nos dimos cuenta de que la Misión crecía, crecía, exigía y exigía, bueno, hasta que creamos el Ministerio de Alimentación. Y no para burocratizar la Misión, sino para darle un mayor apalancamiento institucional, que no lo tenía en verdad. Lo mismo pasó con la Misión Vuelvan Caras, la Misión Vuelvan Caras cuando comenzó a ser más exigente nos dimos cuenta de que no bastaba el INCE, la Comisión Presidencial, que hacía falta una nueva institucionalidad y de ahí nació el Ministerio de Economía Popular, ministerio que ahora se han convertido en punta de lanza de la Revolución: Economía Popular. También nació el Ministerio de la Vivienda y el Hábitat, de la Misión Vivienda, para darle más fuerza y además transformar la vieja institucionalidad que todavía estaba vigente, que si el CONAVI (Consejo Nacional de la Vivienda), el INAVI (Instituto Nacional de la Vivienda), FUNDABARRIOS (Fundación para el Equipamiento de Barrios), FONDUR (Fondo Nacional de Desarrollo Urbano), Savir (Servicio Autónomo Programa Nacional de Vivienda Rural), todo eso, todo eso se está reestructurando a través del Ministerio de la Vivienda y el Hábitat, y recuperando el control, porque eso había llegado a la fase de la anarquía, y era una de las causas de los fracasos, una y 100 veces, de gobiernos anteriores y del mismo Gobierno nuestro, en el empeño de solucionar el drama de la vivienda para grandes capas de nuestra población. 249 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Bueno, las misiones pues, las misiones se consolidaron, se institucionalizaron y dieron un salto adelante. La Misión Barrio Adentro I, por ejemplo, consultas médicas: 159 millones de consultas. Consultas odontológicas: 14 millones. Casos atendidos por las ópticas: 3 millones 700 mil. Lentes entregados: 1 millón 300 mil. Barrio Adentro II. Exámenes de laboratorio... este Barrio Adentro II ustedes recuerdan que se inició en el 2005, y se va a consolidar ahora en el 2006, no fue fácil entrarle a Barrio Adentro II, chocamos contra muchas dificultades, una de ellas la burocracia, la lentitud para la construcción de los Centros de Diagnóstico, etcétera. Pero sin embargo la Misión avanzó, terminamos el año a buen ritmo y hemos comenzado igual, con un buen ritmo, y este año, no tengo dudas de que se consolidará todo este sistema de Centros de Diagnóstico Integral, Salas de Rehabilitación Integral, y los maravillosos, que ya los van a ver cuándo inauguremos el primero, Centros de Alta Tecnología. Bueno, en Barrio Adentro II, con apenas el 10 por ciento de las instalaciones previstas funcionando, en el 2005 se hicieron 3 millones 600 mil exámenes de laboratorio, 442 mil consultas de emergencia, 740 mil exámenes de ultrasonido, 252 mil estudios de rayos equis, 219 electrocardiogramas, 952 pacientes operados, 52 mil 87 endoscopias, 939 mil tratamientos de rehabilitación. La Misión Milagro. Sobrepasamos, con la invalorable ayuda de Cuba, los 150 mil operados de la vista, en Cuba en el año 2005. Y algo, algo para nosotros sumamente importante, en lo cual pido pongamos especial atención, es muy importante para nosotros, porque el 2005 comenzó a funcionar la Misión Milagro pero aquí en Venezuela también, es un paso muy importante, que hay que cuidarlo, que hay que orientarlo, y al que hay abrirle un camino firme y sólido. Fíjense, en el 2005 nosotros logramos operar de la vista en la Misión Milagro, en Venezuela, a 6 mil 908 personas, de ellos 123 ecuatorianos, esto nunca había ocurrido aquí, veamos que es muy importante, por eso me detengo allí. Nunca había ocurrido aquí que hayan venido 123 compatriotas de esta Patria Grande, del Ecuador, aquí, a Caracas, al Hospital Militar, ahí estuvieron varias semanas, fueron operados, intervenidos pues, quirúrgicamente, y retornaron al Ecuador con su vista recuperada en la gran mayoría de los casos, eso nunca había ocurrido aquí. Agradecemos a la Revolución Cubana el ejemplo maravilloso que nos ha dado y nos está dando, en esa dirección de la solidaridad verdadera entre los pueblos. Caribeños han comenzado a llegar también, colombianos, colombianos, algunos viven aquí, pero otros es que vienen por tierra y entran a Venezuela 250 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud para ser atendidos, y esta cifra pues debe seguir subiendo. En varias partes del país estamos atendiendo a estos compatriotas, en la Misión Milagro; en Los Samanes, en la Red Ambulatoria de Aragua; en el Hospital Central de Maracay, en el Domingo Luciani de El Llanito, en el Pérez Carreño, en el Hospital Militar Carlos Arvelo, en el Universitario de Caracas, en el Central de Barquisimeto, en el Antonio Alcalá, esto es en Cumaná; en el Central de San Cristóbal, en el Universitario de Maracaibo. Algo que tiene, repito, importancia histórica, en verdad. ..... La Misión Barrio Adentro Deportivo. De esta misión casi no se habla, pero es necesario recordarlo siempre, que en los barrios de Venezuela ahora tenemos un grupo de miles de cubanos y miles de venezolanos conformando los Comités Deportivos, los Círculos de Abuelos, los Círculos de Mujeres Embarazadas, de Niños, de los vecinos pues, haciendo deporte ahí mismo en el barrio. Bueno, en el 2005 se inscribieron, acumulado, acumulado histórico, en los distintos programas, para participar, participar en distintos programas; hay personas que participan en varios programas, por eso es que la cifra, la cifra es extraordinaria, impresionante, 146,6 millones de personas inscritas en los programas deportivos de Barrio Adentro Deportivo, 146 millones. Sí, hay personas que participan en diez competencias, a lo largo del año, pues, acumulado histórico. Esto es muy importante porque indica la permanencia, no es una cosa coyuntural de un campeonato de pelota de goma en los barrios y vámonos de aquí y se acabó el deporte; no, es algo permanente que va desde los niños hasta los ancianos, y además dirigido por profesionales del deporte, están naciendo escuelas deportivas en los barrios. Cultura física, 43 millones. Actividad física en la escuela, 24 millones. Capacitación, consultas deportivas, juegos recreativos, programas deportivos, cultura física terapéutica. Y en resumen, el resumen general, ya se los mencioné antes, los alfabetizados, podemos hablar de millón y medio, redondeando las cifras, municipios libres de analfabetismo, todos los estados, todo el país. Robinson II, tenemos 1 millón y medio también, redondeando la cifra, cursando. Misión Ribas, matriculados 602 mil y hasta ahora se han graduado 102 mil, perdón, 162 mil graduados en el 2005. La Misión Sucre, incorporados 429 mil, culminaron el Período de Iniciación Universitaria (PIU), 197 mil, y continúan en estudios 347 mil. La Misión Cultura también avanza por los barrios de Venezuela, tenemos 328 facilitadores activos y 25 mil activadores inscritos. 251 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías La Misión Vuelvan Caras ha logrado ya organizar e instalar a 6 mil 814 cooperativas, y hemos financiado a 5 mil 227 de esas cooperativas, en 129 Núcleos Endógenos. Fíjense en esto, hemos dado, en el año 2005, 848 mil millones de bolívares de financiamiento a las cooperativas de Vuelvan Caras. Ahora, esto ha sido financiamiento sin intereses, esto también es un detalle que tiene una gran importancia, porque se trata de activar todos los mecanismos posibles para lograr la igualdad, la igualdad en las condiciones de vida, en las condiciones para participar en la vida ciudadana, en la vida colectiva. La red de Mercal ya beneficia a 14 millones de personas, con un promedio de ahorro de 34 por ciento en los costos de los alimentos; 6 mil 75 Casas de Alimentación que benefician a casi 1 millón de personas. La Misión Piar, la Misión Zamora, esto también fue muy importante en el 2005, porque ustedes saben que en los años anteriores hicimos cosas buenas, en cuanto al rescate de la tierra, la dotación de tierras a los campesinos, pero fue realmente en el año 2005, y recuerdo que comenzamos temprano, en el propio mes de enero de ese año, y recuerdo, y hay que hacerle un reconocimiento al gobernador del estado Cojedes, Johnny Yánez Rangel, por la resolución que tuvo el año pasado de dar un paso al frente con aquellos decretos zamoranos, la aplicación de la Ley de Tierras. Bueno, nosotros este año hemos, en la Misión Zamora, hemos entregado 68 mil cartas agrarias, que corresponden a una superficie de 2,9 millones de hectáreas en el 2005; 2,9 millones de hectáreas, esa es una cifra récord en la historia venezolana, en cartas agrarias. Declaratorias de permanencia, 125 mil hectáreas; títulos de adjudicación, 35 mil hectáreas. El novedoso “método Chaz” ha funcionado y nos ha permitido en el 2005 recuperar 126 mil hectáreas, incluso debo decirles que hay venezolanos, a los que respetamos, a todos los respetamos, que saben que tienen un latifundio y ahora están comunicándose con nosotros, de distintas maneras, poniéndose a la orden para el “método Chaz”, para llegar a un acuerdo, pues. Si no llegamos a un acuerdo, o mejor dicho, si no hubiera la vía del acuerdo, si no se explorara la vía del acuerdo, igual nosotros iríamos adelante para recuperar las tierras. Y es mucho mejor el arreglo, es mucho mejor el arreglo. Yo insisto en ese camino, en esa alternativa. Si usted tiene 10 mil hectáreas usted sabe que es un latifundio, a menos que las tenga todas en producción, cosa muy difícil ¿no?, tener 10 mil hectáreas en plena producción es sumamente difícil, el que sabe del campo y de lo que es la producción en el campo, sabe mejor de lo que estoy hablando. Entonces, mejor es que nos 252 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud arreglemos, y eso está en la Constitución y está en las leyes. Bueno, nosotros podemos recuperar cinco o seis mil hectáreas, y reconocerle a la persona o a la familia el resto de cuatro o cinco mil hectáreas, y empezar a trabajar juntos, eso sí, a trabajar juntos, a levantar la producción. Ese método está funcionando y va a seguir funcionando. Los Fundos Zamoranos, fueron consolidados 48 Fundos Zamoranos en el año 2005. La Misión Guaicaipuro también arrancó en firme en el 2005, la habíamos anunciado anteriormente, pero fue en el 2005 cuando comenzó a marcar con firmeza el camino. Hemos entregado títulos colectivos de tierras a los pueblos indígenas, 21 títulos colectivos, por 6 mil 700 hectáreas, que benefician a 142 mil compatriotas indígenas. Sesenta y un proyectos están en realización, de los cuales han recibido financiamiento 32, han recibido financiamiento de 1.190 millones de bolívares, y hay 29 pendientes por financiar. (...) este informe donde se recoge área por área la serie de avances y de logros que en el terreno económico, en el terreno social, también en el político y en el internacional experimentó la República en el buen año que fue el 2005, fue el año, ustedes recordarán que así lo dije a finales de 2004, el año del salto adelante. Cuando hoy miramos en retrospectiva el año 2005, podemos decir que sí fue el año del salto adelante. Repito que fue hito en el camino, punto de inflexión, para decir más nunca volveremos atrás, más nunca volveremos a ser colonia, más nunca volveremos a ser un país dependiente, un país hundiéndose en la pobreza, y hundiéndose en la miseria, falta mucho por delante, pero creo que hemos pasado un punto crítico muy importante de inflexión en el año 2005. Un detalle también de mucha importancia al que no quiero dejar de referirme es el de la estrategia petrolera, sumamente importante... el año 2005 nos permitió consolidar el nuevo mapa, vamos a llamarlo así, petrolero, energético, y ustedes saben cuán importante es esto para nosotros los venezolanos, y también para la América Latina y para el mundo, pero en primer lugar para nosotros los venezolanos, los dueños de esa gran riqueza que nos dio la mano de Dios, la naturaleza, Plena Soberanía Petrolera, un plan que tiene varios años ya, que intentamos aplicarlo en el 2001, no pudimos; en el 2002 tampoco pudimos. El intento de aplicar este plan, Plena Soberanía Petrolera, fue una de las causas fundamentales del golpe de Estado de 2002 y de todo el golpe petrolero 2002-2003, la defensa del recurso natural. Nosotros cambiamos totalmente la estrategia, ustedes lo saben, de aquella estrategia llamada volumétrica, que buscaba llegar a producir para estos años 2005 hasta siete millones de barriles diarios, pasamos a una estrategia de defensa del precio y 253 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de conservación del recurso, y he ahí nuestra realidad hoy, en el 2005 nosotros llegamos a producir lo que habíamos planificado, 3 millones 300 mil barriles diarios de petróleo. Según el plan de la vieja Pdvsa Venezuela ha debido llegar como a seis, entre seis y siete millones ya para estos años 2005-2006, y bueno, defendiendo los precios, conservando el recurso, incrementando la eficiencia, aplicando la nueva Ley de Hidrocarburos. Fíjense ustedes en esto, el 2005, y esto es muy importante para el 2006, y los años que vienen, y para el plan de desarrollo económico y social del país. El 2005 nosotros incrementamos, utilizando o aplicando la Ley, la tasa de regalía petrolera que era de 16,67%, a 30%, la regalía. En el 2005 tomamos otra decisión histórica que comenzó a desmontar la perversión de la apertura petrolera y la entrega del recurso que a través de ella se hizo durante muchos años. Nosotros para la explotación de petróleo en la Faja del Orinoco, restituimos a la Ley, a quienes ahí han estado extrayendo petróleo, del 1% de regalía, violatorio de la Ley, de la Ley vieja, incluso, pasamos a cobrar lo que había que cobrar siempre, 16,67% por ciento de regalía petrolera, en la Faja del Orinoco... A los convenios operativos de la apertura petrolera comenzamos a cobrarle la tasa de Impuesto Sobre la Renta, no del 34%, violatorio de la Ley, sino del 50 50%, y en verdad a cobrarle el Impuesto Sobre la Renta. Por primera vez en toda nuestra historia en el 2005 comenzó la repatriación de dividendos de nuestros negocios internacionales en Norteamérica y en Europa, nunca antes había entrado un centavo de dividendo de aquellas inversiones que siempre nos han costado miles de millones de dólares, por primera vez ocurrió en el 2005. Maximización de la participación del Estado en el ingreso petrolero, también lo consolidamos en el 2005, es la recuperación del ingreso fiscal petrolero, que vino siendo desmontado en los últimos años, sobre todo de los 80 hacia acá, hasta los 90, el incremento de la regalía, fíjense ustedes en el impacto, estos números son muy importantes... Fíjense en esta cifra...no me quiero ir en verdad sin mencionarlas, para que sean analizadas, conocidas, difundidas. Fíjense, como consecuencia del incremento de la tasa de regalía, de 16,67% a 30%, fíjense ustedes en una cosa, la regalía promedio que pagó PDVSA al Fisco hasta el 2001, fue de 2 mil 700 millones de dólares en promedio al año, claro, la regalía era de 16,67%. Ahora con la aplicación de la nueva Ley, el 30% de 2 mil 700 millones de dólares al año, el pago de regalía 254 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud ha sido de 8 mil 17 millones de dólares en promedio, también es un cambio significativo que nos permite, nos da mayor poder económico, eso antes se iba, no lo pagaban, ¿quién se quedaba con esa ganancia? La propia PDVSA, la vieja PDVSA y bueno, los socios de PDVSA, los grandes negocios, la élite política, transnacionales, etc. Fíjense, por el restablecimiento de la tasa de regalía que se pagaba en la Faja del Orinoco de 1% apenas, menos de lo que se pagaba cuando Juan Vicente Gómez, para que tengamos una idea, cuando Gómez pagaban cerca de 2,5%; 3% de regalía. Bueno, la apertura petrolera la llevó a 1%, la restituimos a 16,67%. ¿Cuántos ingresos adicionales obtuvimos en el 2005 producto sólo de incremento? 1.365 millones de dólares de ingresos adicionales que antes se perdían, se perdían en forma de ganancia para los que se llevaban el petróleo, los que vendían el petróleo, etc.; como consecuencia del restablecimiento de la tasa de impuesto sobre la renta petrolera que pagaban los convenios operativos, ellos pagaban 34%, siempre han debido pagar 50% porque se trata de petróleo no están produciendo flores, no están produciendo libros, en este caso del petróleo es 50%, es el viejo fifty-fifty, pues, el impuesto sobre la renta era mitad y mitad, no se cumplía eso aquí en este caso de los convenios operativos; como consecuencia del restablecimiento de ese impuesto obtuvimos ingresos adicionales en el 2005 de 260 millones de dólares, ustedes saben que esto equivale a casi 500 millardos de bolívares, sólo por eso, una medida una firma ahí, y el SENIAT, por supuesto actuando y el Ministerio de Energía y Petróleo actuando, felicitaciones señor Ministro a usted y a todo su equipo, Ministro de Energía y Petróleo, por este aporte al desarrollo del país. Bien, miren, se ha estimado que el Estado venezolano dejó de percibir, vean ustedes esta cifra, el Estado venezolano dejó de percibir entre los años 1993 y 2002, como producto de todas las medidas que se tomaron en la vieja PDVSA, la eliminación del valor fiscal de exportación, etc., dejamos de percibir la cantidad... una cantidad superior a la deuda externa, vean ustedes, 33 mil 840 millones de dólares dejó de percibir el Estado venezolano, es decir aquí hay que aplicar con toda propiedad, yo creo que exactamente apropiada es la frase de Galeano convertida en el título de aquel maravilloso libro Las venas abiertas de América Latina. Venezuela tenía las venas abiertas, Venezuela se estaba desangrando, hoy no se desangra la Patria, nosotros podemos decir que hemos salvado la Patria, la hemos salvado. Bien, hemos anunciado también este año el plan siembra petrolera 2006-2012, es un plan de gran envergadura porque ahora sí tenemos la plataforma firme, la plataforma jurídica, la Ley de 255 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Hidrocarburos, la nueva Ley de Hidrocarburos Gaseosos, hemos comenzado ya en firme la explotación del gas, en la Plataforma Deltana, allá en la Península de Paraguaná y ahora en el Mariscal Sucre, hemos anunciado un plan integral para seis años, que requiere una inversión cercana a 60 mil millones de dólares, la mayor parte de los cuales saldrán de la propia inversión de Petróleos de Venezuela y una mínima parte será de inversión internacional necesaria, hasta donde sea necesaria, queremos compartir con muchos inversionistas pero siempre en el marco de nuestra ley, subordinado a la Constitución Venezolana y a las leyes venezolanas. Aquí hay una ley y la ley tiene que cumplirse, estamos seguros de que los inversionistas en petróleo, en gas y en otras áreas, bueno ya lo han demostrado, están dispuestos a trabajar con nosotros mano a mano para explotar racionalmente y para beneficio de todos la gran riqueza petrolera, energética y gasífera que tiene Venezuela, que es una de las principales en todo el mundo, debo decir también, esto no puede quedar por fuera de este mensaje que también es histórico, incluso como una autocrítica dije los primeros de enero que hemos debido hacer un buen evento el primero de enero y no lo hicimos, pero ustedes saben que logramos que todas las empresas que estaban dirigiendo convenios operativos migraran a la nueva ley y ahora estamos conformando empresas mixtas, con eso enterramos la apertura petrolera, el 31 de diciembre de 2005 enterramos la apertura petrolera, nefasta. Apertura petrolera hecha bajo el patrón de la globalización neoliberal y que tenía como fin último la privatización de nuestros recursos estratégicos energéticos, la hemos enterrado, murió en paz y nuestros aliados y socios internacionales, pues lo han aceptado, que aquí hay una nueva situación y a ellos les será más beneficioso incluso, trabajar junto con nosotros ahora bajo la figura de empresas mixtas, con mayoría accionaria siempre venezolana, a explotar conjuntamente el petróleo, pero en verdad nosotros... eso era lesivo al interés nacional. Miren el impacto, lo vamos a ver en lo adelante, aún el impacto no se puede medir, estamos conformando, vamos a conformar cerca de 20 empresas mixtas, me reuní hace poco durante varias horas con los comités de transición, operativos de transición de los viejos convenios a las empresas mixtas, ahora fíjense ustedes nada más que en este detalle, porque estamos tratando de responder o buscando las respuestas a la pregunta “¿quién controla y quién obtiene?”. Por eso es que la empresa petrolera no se puede privatizar, craso error, consideramos a aquellos que la han privatizado porque pierden el control sobre un recurso sumamente estratégico, claro, hay otros países, muchos países del mundo cuya empresa petrolera no tiene la 256 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud significación estratégica y el peso estratégico que para Venezuela tiene nuestra empresa petrolera, para nosotros significa en este momento de la historia la vida o la muerte, es decir, la posibilidad de darle un impulso integral a nuestro modelo de desarrollo o rendirnos y ser una colonia para siempre; la siembra del petróleo, la palanca para el desarrollo, es ahora o nunca. Por eso es tan importante lo que ha ocurrido en el 2005 en el logro de la plena soberanía petrolera, les decía de un detalle bastante significativo, el hecho de la migración del convenio operativo de la apertura petrolera a la nueva ley tiene mucho impacto, uno de ellos es que las empresas trasnacionales que estaban hasta el 31 de diciembre dirigiendo estos convenios, sacaban el petróleo, fíjense ustedes en esto, esto hay que tratar de explicarlo clarito, Rafael, sin mucha... este lenguaje técnico es muy adecuado para entender bien, pero al pueblo hay que explicarle con lenguaje técnico y lenguaje llano, ellos sacaban el barril de petróleo, pongamos este ejemplo, un barril de petróleo de aquí mismo de Venezuela, les costaba... ¿cuánto ellos gastaban para sacarlo?, lo que llaman el costo de producción: 4 dólares, 4 dólares les cuesta sacar el petróleo, el convenio establecía que nosotros, la República, a través de PDVSA les compraba lo que a ellos les costó sacar 4, y además es nuestro eso, porque ese petróleo es nuestro, yo Venezuela, el dueño te lo compro y te pago 20, ¡qué manguangua! Te pago 20, además otra condición, todo eso merecería incluso un juicio para los que aquí en este mismo recinto firmaron y aprobaron aquello. Fíjense, saben ustedes cuál es la diferencia en dólares, porque al final esto se traduce en dólares, al final es en dólares y para un gobierno la capacidad de inyectarle recursos en mayor proporción a la educación, a la salud, a la lucha contra la pobreza, a la agricultura, a las escuelas, etc., sacamos la cuenta Rafael con Mommer, estábamos ahí sacando cuentas. Bueno, ustedes saben que los convenios operativos producen un poco más de 500 mil barriles diarios, multiplicado todo eso, 500 mil y tanto, 550 mil, póngale, por 16 dólares, por 365 días, eso da un total de más de 3 mil millones de dólares al año que nosotros estábamos perdiendo, se acabó, ahora son nuestros, eso es ingreso nacional, eso equivale a cerca de siete billones de bolívares, cuánto podemos hacer con eso, ¿se dan cuenta? Ahora, multipliquemos eso por los años que tiene la apertura petrolera, si en un año son 3 mil 500 millones, multipliquemos por 10, bueno, no tanto porque ellos comenzaron a producir un poco más acá, ¡es una cantidad impresionante! Yo creo que si nosotros sumamos lo anterior que ya señalé de que pagaban 1% de regalía, que pagaban 34% de Impuesto Sobre la Renta, a veces declaraban pérdidas y entonces no pagaban ni 34%, ni nada, repatriaban 257 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías los dividendos y al final declaraban pérdida, ¿no?, porque son corporaciones mundiales. Entonces traían a Venezuela no sólo inversiones sino costos allá en el exterior, los importábamos nosotros, lo soportábamos nosotros. Miren, yo creo que multiplicando por todo el tiempo en que vivió o se activó, o estuvo vigente la apertura petrolera, y multiplicando todos estos renglones, yo creo que Venezuela dejó de percibir cerca de 100 mil millones de dólares en este lapso, de los 90 para acá, es decir, más de tres veces la deuda externa venezolana, cerca de todo el Producto Interno Bruto nacional de un año. He ahí la diferencia de quién controla y quién obtiene. Por eso es que nosotros llegamos aquí y más nunca nos iremos de aquí. Eso sí, estamos obligados a hacerlo cada día mejor, cada día mejor, olvidándonos de partidismo, de individualismo, de grupismo, y poniendo por delante el interés nacional siempre, luchando, luchando contra la corrupción en todas sus formas, en todas sus variantes, que tiene muchas variantes, luchando contra el burocratismo, contra la inmovilidad, contra la ineficiencia, siendo muy autocríticos, buscando siempre la unión nacional. Yo quiero insistir en eso, la unión nacional... nosotros queremos la unión de todos los venezolanos, católicos, ateos, cristianos, judíos, ricos, pobres, empresarios, trabajadores; la unión de todos los venezolanos. Y yo creo que es posible, yo creo que es posible la unión de todos los venezolanos. ..... A nivel internacional el 2005 creo que no pudo haber sido mejor la colocación de Venezuela a nivel internacional, el papel que hemos jugado, modesto pero importante a nivel internacional. En el 2005, dentro de ese mismo concepto de que ocurrió un hito en el camino, un punto de quiebre, Venezuela al fin, después de siete años de espera, Venezuela ingresó a Mercosur, ahora sí estamos donde teníamos que estar, en la unión del Sur, en el camino hacia el Sur, en la búsqueda de la unión de Suramérica, de América Latina y del Caribe, es el viejo proyecto de nuestro padre Libertador, el equilibrio del universo. Cumplimos también una tarea, creo que modesta pero importante, en la Cumbre de las Américas, allá en Mar del Plata, creo que quedó enterrado el ALCA en Mar del Plata. Creo también que el ALBA comenzó a ser una realidad también en el 2005, desde que a finales del 2004 en La Habana firmábamos Fidel Castro y este servidor, un acuerdo binacional para el ALBA. Pero el ALBA sigue creciendo, es una alternativa al ALCA, es la verdadera integración de los pueblos, y en la medida en que sigan ocurriendo cosas tan importantes como 258 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud el triunfo de Evo Morales en Bolivia, el ALBA seguirá creciendo, y el ALCA seguirá hundiéndose. Algo también muy importante que pasó en el 2005, el ALBA comenzó a anunciarse, incluso dentro de Estados Unidos. Algunos críticos han comenzado a utilizar esto como recurso político y lo repiten y lo vuelven a repetir, tratando de hacer daño en la conciencia de nuestro pueblo, tengo mucha fe en esa conciencia popular; criticando todos estos mecanismos de apoyo que hemos activado para ayudar a otros pueblos que al igual que nosotros, o peor que nosotros viven situaciones muy difíciles. Pero créanme que todos estos intercambios son de ganancia para todos, pérdida era esto a lo que me estoy refiriendo, eso sí era pérdida. ..... Estamos convencidos además de que sólo unidos podemos ser libres y por eso tanta alegría con lo que ha estado pasando en América Latina en estos últimos años, pero especialmente en el 2005, ahí también ha habido un punto de inflexión, un punto de quiebre con la conformación de un nuevo mapa político en América Latina, quién lo puede negar, y ese nuevo color que está adquiriendo el mapa de América Latina lo que va es a seguir acentuándose, seguirán llegando nuevos gobiernos de corte progresista, anti neoliberal, popular, democráticos verdaderamente. Acto de Acuerdo Marco de Corresponsabilidad para la Transformación Industrial. Salón Venezuela del Círculo Militar, Caracas. 20/01/2006. “Hoy estamos viviendo los resultados crudos, dolorosos, de la imposición del llamado ‘consenso de Washington’: nunca hubo tanta miseria en América Latina, nunca hubo tanta diferencia entre una minoría enriquecida y una mayoría empobrecida”. 259 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Primer Gabinete Móvil Comunal. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 06/02/2006. “Estamos atacando la pobreza y la miseria por distintas vías; sólo así podremos dar el gran salto adelante que necesitamos, enfrentando todos los problemas al mismo tiempo, siempre con la moral por delante”. Inauguración de la Universidad Iberoamericana del Deporte. San Carlos, Estado Cojedes. 09/02/2006. “Este proyecto nacional bolivariano va rumbo a un socialismo nuevo. No se trata de copiar nada, tenemos que inventar nuestro propio modelo de desarrollo”. Entrega de Certificados de Vivienda del Núcleo de Desarrollo Endógeno Habitacional Patria Bolivariana. Maracaibo, Estado Zulia. 09/02/2006. “El socialismo que estamos construyendo debe fundamentarse en la cultura, en los valores, en lo social y por lo social. Debemos colocar en primer lugar a los seres humanos”. Acto con motivo de la entrega de pensiones de vejez. Palacio de Miraflores, Caracas. 17/02/2006. “El socialismo bolivariano y cristiano que estamos comenzando a construir, tiene que reivindicar el concepto hermoso del trabajo. El capitalismo le quita lo hermoso al trabajo y lo degenera en un mecanismo de explotación que convierte a los trabajadores en autómatas”. 260 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Activación de la Planta Termoeléctrica “Pedro Camejo”. Valencia, Estado Carabobo. 21/03/2006. “La revolución es un instrumento para lograr fines mayores: la independencia, el desarrollo integral, el progreso social, el desarrollo de una nueva sociedad”. “Tenemos que salvar la vida en este planeta. Debemos salvar al mundo de los desastres de la guerra, de los desastres de la miseria -que es una forma de guerra-, de los desastres de la explotación de unas minorías contra mayorías”. Inauguración del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “10 de Marzo”. La Guaira, Estado Vargas. 23/03/2006. “Tiene que haber una revolución política; tiene que haber una revolución económica también, pero la esencia de la Revolución es lo social, la conformación de una nueva sociedad”. “El neoliberalismo es como cuando el cáncer entra en metástasis: el capitalismo en su fase neoliberal mata a la vida social, la acaba, la descuaja, la tritura”. “La causa esencial de la Revolución Bolivariana es buscar más y mejor nivel de vida para todos, en la lucha por instalar en Venezuela un nuevo sistema social, económico, político: el socialismo criollo, a lo venezolano”. 261 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Seminario Internacional de Integración Financiera en América Latina y el Caribe. Banco Central de Venezuela, Caracas. 24/03/2006. “La economía debe estar al servicio de la política: hay que politizar la economía y también hay que socializar la política, ya que ésta debe colocar por delante los grandes intereses de la sociedad”. Declaraciones del Presidente luego de la inauguración de la IV Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno de América Latina, el Caribe y la Unión Europea. Hotel Danubio Hilton. Viena, Austria. 11/05/2006. Nosotros hicimos un análisis de las causas de la crisis energética del mundo, y lo primero que expresamos fue acerca del modelo consumista. Yo comentaba que en el tráfico, aquí en Viena, como hicimos en Nueva York hace unos meses, me puse esta mañana y ayer a mirar los vehículos que andan en la calle, vehículos que son para cuatro puestos por lo menos, los más pequeños, y la mayoría de seis puestos. En el 90 y largo por ciento va sólo una persona en el vehículo: el conductor. Y tú ves una cola de vehículos, bueno, cientos de vehículos que están ahí avanzando a la velocidad menor que la de un morrocoy, gastando combustible. Eso no lo aguanta este mundo, este planeta no aguanta, no tiene recursos energéticos suficientes para aguantar ese modelo derrochista, consumista, que destruye los recursos naturales. Entonces falta conciencia, decía yo a los colegas que estábamos ahí, creo que hace falta conciencia, revisar el modelo de consumo. 264 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Encuentro del Presidente con el Movimiento Manos Fuera de Venezuela y Cuba. Centro Cultural Arena. Viena – Austria. 12/05/2006. Hace un rato recordaba a Sartre, sólo la juventud tiene la pureza y la fuerza necesaria para hacer una revolución. Hoy, en este momento crucial que estamos viviendo en el mundo, amenazados por el imperio norteamericano, amenazados con una nueva guerra mundial, amenazados por el sistema capitalista, que sigue destrozando la tierra, sigue creciendo el hueco en la capa de ozono, sigue recalentándose el planeta, siguen deshelándose los polos, sigue convirtiéndose la Tierra en un desierto en muchas partes. Hoy, cuando la vida humana está amenazada por el capitalismo, y la pobreza y la miseria matan de hambre a un niño cada dos segundos en el mundo, cuando cada día se hunden en la miseria centenares de miles de personas en este planeta. Hoy, amenazados por el imperio y el capitalismo –muchachos, muchachas– se requiere mucho más que una revolución: se requiere salvar al mundo. Se requiere salvar al mundo. Y lo voy a decir como Sartre: para salvar al mundo se requiere una gran fuerza moral, se requiere un gran amor por la vida, se requiere una infinita pasión por el ser humano, se requiere una infinita pureza. Acto Enlazando Alternativas II. Complejo Deportivo Stadt Halle – Viena. 13/05/2006. Ahora, la Tierra, la Tierra... si nosotros no cambiamos el modelo de desarrollismo capitalista destructor, que le han impuesto a nuestro planeta, más temprano que tarde, la vida va a ir desapareciendo. Bueno, ya está desapareciendo, no es que va a ir desapareciendo. Vayamos al África, un proceso de desertización terrible; no es una exageración decir que el agujero en la capa de ozono sigue creciendo, sigue creciendo el agujero de la capa de ozono, no estamos exagerando cuando decimos que los polos se están 265 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías deshelando, se están deshelando los polos, está demostrado científicamente. El Océano Ártico se está deshelando, gigantescos bloques de hielo, que han durado ahí miles y miles, a lo mejor millones de años, están partiéndose en pedazos, se está reduciendo su densidad, y por tanto, están haciendo cambiar las corrientes marinas y el nivel de los océanos. La próxima temporada de huracanes del Caribe, ya leímos un informe, bueno, amenaza con ser infernal. ¿Por qué? Porque la temperatura del agua, del Caribe y del Océano Atlántico está muy alta; en el invierno, que ha debido bajar a un nivel determinado, no bajó a ese nivel que se esperaba, se mantuvo por encima del nivel histórico. Y ahora empieza a recalentarse, y ahora empiezan los huracanes, ¿cuándo comienzan?, ¿en junio? En junio, la temporada de huracanes. Para poner sólo unos ejemplos, y además de eso, el imperio amenazando con guerras, invasiones, amenazando con usar armas nucleares. En fin, tenemos una amenaza y una amenaza ahí en nuestra propia nariz. Por eso decíamos y decimos que “No hay tiempo que perder”, repito una frase que es de Fidel Castro: “Mañana puede ser demasiado tarde”, es hoy que tenemos que salvar al mundo, es hoy que tenemos que salvar al mundo, es hoy que tenemos que luchar, trabajar, pensar y actuar para salvar al mundo. Para salvar el futuro de este planeta y el futuro de la vida, que está de verdad amenazada. Ahora, hay que repetir el título del libro de Chomsky: Hegemonía o supervivencia, es decir, se mantiene la hegemonía, o rompemos la hegemonía o no sobrevivimos en este planeta, la especie humana pues, la especie humana. Se parece mucho al grito de Rosa Luxemburgo: Socialismo o barbarie, y eso se hace hoy más dramático que cuando lo dijo Rosa Luxemburgo. Cuando Carlos Marx lo dijo, cuando Rosa Luxemburgo lo dijo, había tiempo de maniobra en lo adelante. No era una amenaza latente de inmediato, estaban hablando quizás para el siglo; hoy no, no tenemos mucho tiempo que perder. Por eso desde Venezuela, siguiendo el ejemplo de Cuba, y de todos ustedes, y de muchos de ustedes, hemos asumido el compromiso de conducir la Revolución Bolivariana hacia el socialismo y de contribuir con el camino socialista, con un socialismo nuevo, un socialismo del siglo XXI, que se base en la solidaridad, en la fraternidad, en el amor, en la justicia, en la libertad y la igualdad. ..... Anoche hablaba yo también de un proceso en el que creo, porque lo he leído hace años, de escritores, de intelectuales, uno se... uno se alimenta de cuánta 266 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud teoría, pero luego en la práctica, lo he visto y lo he vivido también aquí dentro de mi alma; es un proceso que comienza por la conciencia, es imprescindible tener conciencia; y la conciencia puede crecer, la conciencia, al decir de Víctor Hugo en Los miserables, no es más que la suma de la ciencia, es decir, la suma del conocimiento produce conciencia; por eso es tan importante el estudio, le digo yo siempre a los jóvenes, a los más jóvenes: estudien, lean, discutan, discutamos, estudiemos y todos debemos ser estudiantes permanentes, discusiones sin fin, discusiones, pero acompañadas de acción, de la conciencia. ..... Y algo que es muy importante para todos nosotros, la familia, dejar los hijos pequeños e irse a una montaña a agarrar un fusil, no escosa fácil, no es cosa fácil; sólo la conciencia y una voluntad forjada en el amor es capaz de llevar a alguien a dejar todo e irse con un fusil a una montaña, o irse a la calle, a la batalla con los cocaleros, a la batalla con los obreros, con los campesinos; a estar aquí incluso, a estar aquí y a seguir estando aquí; voluntad. Ahora, conciencia y voluntad, más allá de la conciencia y más allá de la voluntad, tiene que haber otra cosa, ¿a qué me quiero referir? Bueno, a la decisión de elaborar un proyecto, en este caso un proyecto revolucionario, tenemos conciencia revolucionaria, sí, unos más unos menos, pero la tenemos, tenemos voluntad revolucionaria, sí, sí la tenemos, ahora luego, demos un paso más allá, conformemos un poderoso movimiento capaz de elaborar un proyecto revolucionario, y no hay revolución posible en un sólo país, la revolución, la única que puede salvar al mundo es internacional, trasciende los límites de cada país. Y no se hace desde arriba, no se hace desde arriba, desde élites; se hace desde abajo, las auténticas revoluciones se hacen desde abajo, van prendiendo como las plantas, echando raíces. Ahora, para elaborar un proyecto revolucionario hacen falta muchas cosas, pero permítanme precisarlo. Lo que hemos venido llamando el triángulo de la victoria, por decirlo de alguna manera, tres cosas para ir elaborando un proyecto que nos integre. Uno, cuáles son los objetivos, hacia dónde vamos, y eso es lo que podemos llamar la parte política, la política, la política nos tiene que permitir responder a la pregunta qué es lo qué queremos, para dónde vamos y ubicar objetivos en el corto plazo, en el mediano plazo y en el largo plazo; esa es la política de una 267 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías manera, vista de esta manera. Otro elemento de ese triángulo es la estrategia, cómo es que nos imaginamos que vamos a ir acercándonos a esos objetivos definidos por la política, una política revolucionaria requiere una estrategia revolucionaria. Y el tercer elemento es el poder, para responder con qué es que vamos a avanzar hacia los objetivos, a través de la estrategia, cualquier otra cosa puede ser muy útil, muchas otras cosas pueden ser útiles para enfocar esto, pero estas tres que he nombrado me parecen fundamentales: política, estrategia y poder, se trata de ir concentrándonos en eso, enlazándonos en eso, todos los movimientos posibles, si no lo hiciéramos yo creo que el mundo no va a cambiar, incluso pudiera caer el imperio norteamericano y a lo mejor surge otro imperio, o surge otra amenaza, creo que depende sobre todo de nosotros, por eso, ¡qué razón tienes tú en ese libro!, insisto, otro mundo es posible sólo si nosotros lo hacemos posible, y para hacerlo posible tenemos que luchar, de manera organizada, con objetivos, con estrategias y con poder, poder político, poder social, poder moral, poder, poder de organización, poder de convocatoria, poder real, en gobiernos como el gobierno de Bolivia, son espacios de poder; el gobierno de Venezuela, el gobierno de Cuba, espacios de poderes locales, espacios, una alcaldía, un municipio con un alcalde de verdad comprometido con un movimiento revolucionario es algo para sumar, una región, un gobernador, un congreso, para hacer leyes, o para luchar por las leyes, poder económico también hace falta y poder económico no es sólo el dinero, el que tiene Fidel: 2.500 millones de cojones, sino el poder económico, tiene que ver con la tierra, los recursos de la producción, los factores de la producción, la tierra, la tecnología, dentro de eso que algunos llaman la economía del conocimiento, las tecnologías modernas, tecnologías de información, de comunicación, tenemos que acceder a esas tecnologías de mil maneras, de todas las maneras posibles, la tierra, maquinaria, recursos de capital, para transformar el modo del capital e ir rumbeando hacia el socialismo, hacia un nuevo socialismo que hay que construir todos los días. Ahora, yo propongo algo y voy a terminar con una propuesta, siempre debemos tratar de terminar con propuestas, en base a la elaboración teórica que ustedes han hecho. Ustedes seguramente tienen muchas propuestas en los documentos. Ya los veremos luego, pero... yo no he consultado con Lage, ni con Fidel mucho menos, pero estoy seguro de que ellos van a apoyar esta propuesta. No he consultado con Evo, pero igual estoy seguro, estamos comprometidos con esto, y por eso estamos aquí, nosotros estamos 268 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud aquí porque venimos a decirles, que estamos comprometidos con ustedes y como dijo Evo: “Somos parte de ustedes”. Véannos como uno más de los movimientos sociales que en el mundo existen y tratan de articularse; y además queremos asumir más responsabilidades, porque los cargos que tenemos y el poder que podemos tener, hay que ponerlos al servicio de esto; en la gran confrontación que hay que dar todos los días, ideológica, política, social y en todas partes, económica. Yo creo que los movimientos de Enlazando Alternativas, pudieran... somos muy respetuosos, eso sí, de los procedimientos democráticos que ustedes tienen, no nos gusta acelerar, ni empujar, pero sí pedimos en esto concreciones, concreciones; no vaya a ser que dentro de dos años, haya la próxima cumbre, en el 2008, de América Latina y el Caribe, y nos veamos otra vez y ustedes nos inviten a Evo y a mí, y a Fidel o a Lage a dar un discurso, ojala haya otros presidentes que vengan también, o que vayan en el futuro, ¿verdad? Ahora, entonces, fíjense ¿qué pasa? Pero si en esos dos años, si dentro de dos años nosotros llegáramos y nos sentáramos no sé dónde; y bueno, las mismas caras, y el informe de las deliberaciones; pero nos preguntamos, bueno ¿qué pasó en dos años? ¿Qué hicimos? Ustedes hicieron mucho, seguro; pero nosotros en Venezuela, desde el Gobierno, en este esfuerzo, muy poco, no nos hemos enterado, ni hemos participado en casi ningún esfuerzo; y Cuba no sé, a lo mejor algo; y Bolivia menos, porque Evo está llegando, de presidente apenas tiene 100 días, 120 días, que no tiene ni para pagarle a los maestros, ni para pagarle a los médicos ¿no? Pero tendrá, tendrá porque está recuperando la propiedad de los hidrocarburos y de los recursos naturales; y eso es para redistribuir la riqueza entre todos. Y además cuenta con el apoyo de nosotros, con el apoyo de todos nosotros, de Cuba y Venezuela. Si nosotros a Argentina, y esto lo digo con mucha modestia, pero es un poco... un solo ejemplo de lo que se puede hacer cuando hay voluntad y conciencia. Ustedes saben que nuestros países estuvieron dominados siempre por el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial, para conseguir que si 100 millones de dólares por allá, entonces te imponen condiciones, te dicen, bueno que tienes que eliminar esta ley, esta ley, esta ley; tienes que privatizar el agua, la luz eléctrica, privatizar, bueno, hasta el aire; es el plan del Consenso de Washington. 269 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. Bien, ustedes que son científicos ¿verdad?, todo médico tiene que ser un científico, un estudioso de la ciencia. Uno de los más grandes científicos de la historia Albert Einstein, les recomiendo este librito, que es pequeño en tamaño, pero grande en profundidad y en ideas, y en ciencia, sobre el humanismo, escrito sobre política, sociedad y ciencia. A veces hay unos tabúes sobre la ciencia, que hay que romperlos, hay que desmoronarlos, algunos dicen que la ciencia es neutra. ¡Neutra la ciencia! ¿Cómo va a ser neutra? La ciencia es un instrumento para lograr unos objetivos sociales, políticos, económicos, por tanto jamás es neutra. Por ejemplo dice aquí, voy a leer sólo...¡Ahhh! es que este es el primer capítulo, se llama ¿Porqué socialismo? Era un socialista Einstein, y decía que ese era el único camino para la vida, para la vida. “En segundo lugar —dice, va desarrollando la tesis— el socialismo está dirigido hacia un fin ético-social, la ciencia sin embargo no puede crear fines, y mucho menos inculcarlos en los seres humanos, la ciencia a lo sumo puede facilitar los medios con los que alcanzar algunos de esos fines. Sin embargo hay personalidades con sublimes ideales éticos que conciben estos fines. Si estos no se malogran, sino que se mantienen activos y vigorosos, otras muchas personas que en parte de un modo inconsciente determinan la lenta evolución de la sociedad, los adoptan y los llevan a cabo”. Dice más adelante: “Ha llegado ahora el punto en el que podría indicar brevemente lo que para mí constituye la esencia de la crisis de nuestro tiempo. Concierne a la relación del individuo con la sociedad. El individuo ha llegado a ser más consciente que nunca de su dependencia de la sociedad, pero no experimenta esta dependencia como una afirmación positiva, como un lazo orgánico, como una fuerza protectora, sino más bien como una amenaza a sus derechos naturales e incluso a su existencia económica”. Esta es una percepción terrible, ¿no? Que hay que invertirla, necesario es invertirla, el individuo (nosotros) debemos tener conciencia de que pertenecemos a una sociedad y que nos debemos a ella, y no el individuo capitalista, egoísta, que piensa que ahí hay una sociedad y yo pertenezco a ella, pero es que voy a ver cómo me beneficio yo de ella, el individuo (yo); lo social queda en último lugar, sin importar incluso hacer grandes y graves daños a la misma sociedad. Dice Einstein: “Además su posición en la sociedad es tal que los caminos egotistas de su carácter se acentúan constantemente, mientras que sus caminos 270 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud sociales, que por naturaleza son más débiles, se deterioran progresivamente”. Esto es lo que ocurre en el capitalismo, los caminos egotistas, no egoístas, sino egotistas. Es decir egotismo ustedes saben lo que es, es la desviación de la personalidad hacia el personalismo, es decir yo, primero yo, y ustedes a la porra. Entonces la sociedad capitalista va fortaleciendo el egotismo y el egoísmo, y la ambición desmedida de beneficios materiales, y va debilitando, destrozando lo que llama Einstein aquí los caminos sociales, nuestros caminos sociales. Vamos a parafrasear a Einstein, este grande pensador y hombre de ciencia, y hombre social, para decir aquí hoy, alejémonos, cada uno de nosotros, cada una de ustedes mujeres, cada uno de nosotros, alejémonos de los caminos del individualismo, de los caminos del egotismo, del egoísmo, y abramos paso y construyamos nuestros caminos sociales, construyamos ese camino cada uno de nosotros construya su camino social, y más allá de lo social está el socialismo, los caminos hacia el socialismo. “El hombre puede encontrar significado — fíjense esta expresión, para terminar y darles a ustedes la palabra— en la vida, corta y peligrosa como es...”. El hombre puede encontrar significado en la vida, corta y peligrosa como es... Nadie sabe cuándo va a terminar ¿verdad?, démosle sentido a cada minuto, porque nadie sabe, cualquier día puede ser el último, y eso uno tiene que asimilarlo sin miedos de ningún tipo. ..... Este pensamiento luminoso de Einstein debemos grabarlo aquí en nuestra mente, y más aún aquí en nuestra conciencia, démosle sentido a la vida, significado a través de su dedicación, nuestra dedicación a la sociedad(...) ..... Entonces han salido libros viejos por ahí del fondo de baúles salen, ahí me llegó un libro viejo de Mahatma Gandhi, ¿cómo se llama? Los caminos del socialismo, Mahatma Gandhi, un día de esto lo voy a compartir. Pero esos libros hay que reeditarlos, relanzarlo por millones, gratuitamente, gratuitamente, repartirlo, el conocimiento no puede comprarse, el conocimiento debe ser de todos, y difundirlo por todas partes. Inventaron algo que llaman ahora el derecho de autor, esa es una trampa capitalista, no, quién puede... Einstein está bajo la tierra, ahora, va a pretender alguien adueñarse del conocimiento de Einstein para cobrar dinero. No, eso es libre, eso es del mundo. ..... Bueno, fíjate lo que dice la Constitución nuestra, artículo 83: “La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida”. Esto debe ser el pan nuestro y el Padrenuestro de cada día....Sólo para recordar el mandato, es un mandato constitucional, no es un capricho de nosotros, o mío en lo personal; ni del Ministro, y debe ser 271 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías responsabilidad de todos. Por eso insisto, todos los venezolanos y venezolanas debemos alinearnos, sumarnos en este esfuerzo, porque es para garantizar la vida a todos, y sólo así podremos vivir en paz como hermanos. ..... Estaba leyendo…una buena entrevista, creo que fue muy buena, sobre todo no por las preguntas, sino por las respuestas del entrevistado, Juan Carlos Monedero….es un joven español, doctor en Ciencias Políticas...le preguntan sobre el hombre nuevo, y él dice una gran verdad..., el hombre nuevo no es otra cosa, otro ente, que el hombre viejo en nuevas circunstancias. Pero es el ser humano, es el ser humano. Es Ortega, Ortega y Gasset: El hombre y sus circunstancias. Cambiemos las circunstancias y cambiará el ser humano, cambiaremos con la práctica. Por eso es que somos constructores, parteros de lo nuevo. Consejo de Ministros Ampliado. Consejo Legislativo Regional, Guárico. 19/09/2009. Es necesario vicepresidentes que han sido juramentados ayer, que demos, así lo planteo yo, un revolcón, un sacudón interno a la estructura del Gobierno. ..... Yo pido que cada uno de ustedes con la mayor fuerza que tengan se sumen al sacudón interno en las estructuras del gobierno, y que nos sumemos con mucha creatividad que hace falta para echar abajo la modorra donde la hubiera, el aflojamiento donde lo hubiera, y vamos a tensar todo, como lo escribe el gran literato y creador William Shakespeare, en aquella obra tremenda de La Tempestad. Hay una crisis mundial cuyas consecuencias son impredecibles, la crisis no ha pasado. Es la historia, los fenómenos y los procesos históricos del capitalismo, es la fase imperialista como Lenin lo analizaba y lo dejó en un buen libro hace casi 100 años, en los primeros años del siglo XX: El imperialismo, fase superior del capitalismo.” ..... Además para nosotros en América Latina, y para nosotros en Venezuela en particular, está la gran amenaza del imperio yanqui y su pretensión de 272 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud imponernos un modelo, a pesar de los pesares ellos insisten, y sabemos que ya comenzó el proceso de instalar siete bases militares en Colombia más de las que ya tenían y todo el poderío militar yanqui en Colombia. ..... Entonces esta reestructuración, este reimpulso del Gobierno, desde sus más altos escalones está llegando a sus escalones intermedios aquí con los gobernadores bolivarianos, y debe llegar a los escalones municipales en cada estado, en cada región, y debe llegar a los escalones de las bases del poder popular para fortalecer todas las instancias del Gobierno y todo lo que debe ser un solo sistema de gobierno, que haga frente a esta realidad mundial y cree un Estado nuevo, la construcción del Socialismo; esa es la tarea más difícil que puede haber, no hay otra más difícil. ..... Así que instalamos este Consejo Presidencial de Ministros número dos, con mucho optimismo, yo pido que todos nos llenemos del más grande optimismo, a Bolívar, ejemplo de enfrentar dificultades, rodeado de las más grandes dificultades, le pregunta Joaquín Mosquera: “¿Y qué va a hacer usted ahora? Enfermo, pálido, cadavérico”. Bolívar se paró como por un rayo, y dijo: “¿Y cómo que qué vamos a hacer? ¡Triunfar! ¡Triunfaremos!”. De ahí viene vencer, venceremos. ..... Hemos invitado a este Consejo de Ministros número dos, además de todos los gobernadores bolivarianos, al querido amigo, embajador de Cuba en Venezuela, Rogelio Polanco, a Roberto López Hernández que ha sido designado por el Comandante en jefe Fidel Castro, y por el Presidente Raúl Castro, como jefe de las Misiones Sociales Cubanas en Venezuela y a Joaquín García Salavarría, jefe de la Misión Médica Cubana. Para los tres pido un fuerte aplauso de bienvenida, y vamos a trabajar como un solo equipo. ..... Ya hicimos una reunión muy productiva en días pasados, de varias horas, donde evaluamos este primer informe sobre la situación actual de las misiones sociales, Salud, Educación, todas las misiones, Cultura... aquí está el primer resultado de ese trabajo evaluado, esta es una buena noticia, muy buena para ustedes gobernadores. Reyes Reyes comience a hacer contacto con todos los gobernadores, gobernadoras, porque una de las metas que nos hemos propuesto es, para el corto plazo, completar el personal médico y de salud en Barrio Adentro, este objetivo lo vamos a cumplir para la segunda quincena de octubre, pido todo el apoyo, desde ahora mismo, de los gobernadores, los alcaldes, que asuman, que asumamos todos, este es un problema de todos; el poder popular, sigo haciendo el llamado, y ustedes gobernadores y alcaldes deben 273 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ser facilitadores de la activación del poder popular, consejos comunales, organizaciones comunales, las mesas técnicas de salud, para prepararnos y darles la bienvenida, y no sólo a los que llegan, sino a los que ya tenemos aquí, la atención especial, la atención permanente, solución de problemas de nuestros compatriotas de Cuba, a veces nos descuidamos. Y a veces se generan problemas, hay que solucionarlos de manera permanente, entre todos. ..... Hemos anunciado ya que llegan, a partir del 8 de octubre, día en el que se conmemora la caída en combate del Che Guevara, la nueva oleada de médicos cubanos, y venezolanos, porque ahora también vienen de Cuba médicos venezolanos que se están graduando: 1.111 especialistas de Medicina General Integral vienen para completar la plantilla en Barrio Adentro I, en los consultorios populares. Además de 213 médicos venezolanos graduados hace pocos meses en Cuba, después de seis años de estudio, y que vienen a incorporarse también a Barrio Adentro I. Para Barrio Adentro II vienen 140 para terapia intensiva, 100 para endoscopía, en los Centros de Diagnóstico Integral. Y además 17 médicos especialistas en imagenología para los Centros de Alta Tecnología. ..... Todo esto es para fortalecer la Misión Barrio Adentro. Y además de eso 500 estudiantes de sexto año de Medicina, cubanos y cubanas, que vienen a hacer aquí lo que se conoce como médicos internos residentes, también a Barrio Adentro I. ..... Las misiones deben ser muchas cosas, pero hay dos que yo considero estratégicas, y que debe ser factor común. El primer factor común es que las misiones deben ser una vía, ellas deben ser en sí mismas una forma nueva del Estado social, del nuevo Estado. ..... No olvidemos que nosotros venimos de un Estado burgués, es un Estado que servía a los intereses de la burguesía, y todavía el Estado que hoy tenemos está penetrado por intereses contrarios a la Revolución. Todavía. En el Estado nacional y en sus expresiones regionales y locales. ..... Las misiones deben ser un instrumento para acelerar la transformación del Estado burgués en el Estado social de derecho y de justicia. Lo que tenemos es que pensar en esto, concebir cómo, preguntarnos cómo, y buscar las respuestas. 274 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud ..... Las misiones deben generar un nuevo espíritu de servicio, donde haya mucho trabajo voluntario, creativo; donde el funcionariado sea distinto, tenga un nuevo espíritu social, socialista. No permitamos que las misiones caigan en manos de la vieja burocracia y de los viejos métodos, en ningún nivel, todo lo contrario, las misiones deben contagiar de lo nuevo a lo viejo. No permitamos que el viejo Estado burgués, burocratizado, penetre las misiones, y entonces las empiece a paralizar, a triturar, o a convertirlas a lo viejo. Pero para eso hay que ser muy creativo y estar muy encima de eso. Ese es el primer factor común. ..... Y el segundo factor es la construcción del Socialismo. Las misiones deben ser creadoras del Socialismo. Deben ser instrumentos para el injerto en pequeños espacios, en medianos espacios del modelo socialista, deben ser dos factores comunes de las misiones. Por eso invito a que nos sumemos a este espíritu y esta acción de los rebullones, el reimpulso, la eficiencia en todos los terrenos, misiones y más allá de las misiones; en lo económico, y de allí los vicepresidentes, que ahora van a tener mayor peso, mayor carga, y vamos a reconocerlos todos en la autoridad con la que los he investido a cada uno. Reconocer su autoridad y apoyarlos. Y ellos, darle la máxima importancia a esas tareas, de articulación, de impulso. ..... En lo social, en este momento tenemos algo que es una emergencia: la salud. ¡Declarémonos en emergencia, todos! No sólo Barrio Adentro I. ..... ¡2 mil módulos abandonados! ¿Qué pasó ahí? Un descuido. Un descuido de todos. El fenómeno vino presentándose, se tomaron algunas medidas, pero nunca pudimos con el problema. Fidel me llamó un día y me mandó una carta, me dijo: “Chávez, te mandé unas cartas”. Una reflexión privada. Y él comienza diciendo: “Tengo un compromiso moral con esto, así que me activo”. Y se puso a trabajar, hicimos una reunión allá especial, y mandó una inspección por todas las misiones cubanas aquí. ..... ¡Eficiencia! ¡Eficiencia en el Gobierno! Tenemos que levantar la eficiencia, pongamos fuerza en los músculos, en los hombros, y ustedes saben que en el espíritu primero que nada, para levantar, así como el que levanta una roca muy pesada, la eficiencia en el Gobierno. ¡Seamos eficientes! ..... El Che Guevara lo dijo de esta manera: “Una Revolución no puede estar reñida con la eficiencia”. Y aquí se requiere mucho método, mucha planificación. 275 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Hasta el más pequeño detalle hay que preconcebirlo, decía el grande Carlos Marx, hay que preconcebir, planificar. Esa es una de las grandes diferencias entre el Socialismo y el capitalismo: la planificación, pero hasta su más pequeño detalle. ..... ¡Máximo rendimiento! ¡Máximo aprovechamiento del potencial! nunca nos conformemos, seamos eternos inconformes. Podemos dar más, podemos rendir más. Y, bueno, nosotros dando el ejemplo, siempre adelante, en el esfuerzo y en el rendimiento. ..... Eficiencia política y calidad revolucionaria, los dos elementos. ¡Hidrógeno y oxígeno para el agua! Compromiso revolucionario, compromiso socialista. Calidad revolucionaria. Condición revolucionaria en todos los sentidos, en lo ideológico, en lo político, en el esfuerzo revolucionario, en el liderazgo, en los resultados, en lo teórico, en lo práctico. Y un revolucionario tiene que ser autocrítico, transformador de todo, donde quiera que lleguemos tenemos que estar mirando lo que no debe ser, y no podemos rendirnos ante nada, no podemos permitir que las cosas que no funcionan como deberían funcionar sigan así, aún cuando las resistencias sean muy fuertes, aún cuando sea muy difícil cambiar las costumbres. ..... Los reflejos condicionados, dice siempre Fidel: “Chávez, cuidado, los reflejos condicionados”. Eso es lo más difícil de cambiar. Las viejas costumbres, la cultura, los valores. En fin, sabemos lo que es un revolucionario, seámoslo, y cada día más, cada día mejor. ..... Este esfuerzo iniciado desde la Presidencia de la República, desde el alto gobierno, debe tener impacto en todas partes; este sacudón por dentro, este rebullón, una ventolera. Bueno, vamos a animarnos todos, incluso animarnos para motivar y pulsar los botones que le den mayor intensidad al rebullón, cada uno en su ámbito, gobernadores, gobernadoras. ..... ¡Es ya! Vamos a tensar los nudos y las cuerdas para enfrentar lo que haya que enfrentar. ..... Se los pido como pediría más que mi vida, por la Patria, por lo que más quieran, por lo que más quieran, hagámoslo ya y ahora. ..... ¡200 años después! Bueno, quién dijo que la independencia era una cosa 276 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud fácil, pues; no, hacía falta 200 años. No se iba a hacer en diez años, ni en veinte. Bolívar lo entendió un día y lo dijo: “El gran día de la América no ha llegado”. O cuando dijo: “Mis angustias vivirán en el futuro”. Aquí están vivas las angustias de Bolívar. ¡Es ahora! Más allá la cosa se complica. Si no es ahora pudiera ser nunca. Las condiciones, yo no voy a decir que todas las condiciones están dadas; no, no están todas dadas, pero un buen número de condiciones están dadas, la historia las ha venido dando, tampoco son un regalo. Es producto del parto histórico, condiciones objetivas, condiciones subjetivas, condiciones internas, condiciones internacionales. Hay un conjunto de condiciones que uno pudiera decir que son suficientes para el gran salto a la independencia, suficientes; conforman un cuadro de oportunidades maravilloso que no había hace 200 años, no lo había. Ni hace 100 años, cuando Cipriano Castro pretendió hacer la Revolución Restauradora tampoco. Ni cuando Martí, no habían condiciones suficientes. Hoy yo creo que las tenemos. Buenas tardes. ¡Patria, Socialismo o Muerte! ¡Venceremos! 277 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Discurso en la 64ª Asamblea General de Naciones Unidas. Nueva York, Estados Unidos. 24/09/2009. Señor Presidente, estimados amigos, amigas, jefes de Estado, jefes de gobierno, cancilleres y demás ciudadanos del mundo que se congregan aquí como todos los años, en esta reunión de tanta importancia para el mundo. Me da mucho gusto volver a Nueva York, volver a Naciones Unidas después de varios años, y agradezco mucho toda la cooperación, toda la manera como han recibido a nuestra delegación. Ayer lo dijo el presidente Morales, ese gran compañero, indígena, aymara, recordando la frase que lanzó un gran líder aymara: “Hoy muero —dijo Túpac Catari— pero algún día regresaré hecho millones”. ¡Ha regresado Túpac Catari! Somos millones y nada ni nadie podrá detener la gran Revolución suramericana, latinoamericana y caribeña. Esa Revolución es el inicio del camino a la salvación del planeta, a la salvación de la especie humana, amenazada por el capitalismo, por el imperialismo, por la guerra, por el hambre. Es la revolución necesaria, “el Nuevo Mundo” nos llamaron desde hace siglos. El mundo nuevo, pudiéramos llamarlo hoy invirtiendo los factores, el mundo nuevo está naciendo. Es el Socialismo, ese es el camino a la salvación de este planeta: el Socialismo. Albert Einstein, después de muchos años, científico profundo, de los más grandes que han vivido en esta Tierra, concluyó que el único camino para que la especie humana pueda vivir en este planeta es el Socialismo; el capitalismo es el camino de extinción de la especie humana, nosotros como especie apenas tenemos 150 millones de años, hace más de 3 mil millones de años que la vida nació en este planeta, pero nosotros, la especie humana apareció hace menos de 300 millones de años, ni siquiera el 0,01% del tiempo en que ha habido vida en este planeta. Ayer oíamos aquí desde Obama, pasando por Lula, Sarkozy, Gaddafi, Cristina, clamando por un cambio. ¿Cuál es el cambio? En el capitalismo no hay cambio posible, no nos caigamos a mentiras, sólo por el Socialismo lograremos los cambios verdaderos. En un discurso ante el Congreso de los Estados Unidos John Kennedy dijo: “Allá en el Sur hay una revolución. Y la causa principal es el hambre”. A los pocos días lo asesinaron. No era un revolucionario John Kennedy, pero era inteligente. 279 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Y también agregó: “Los que le cierran el camino a las revoluciones pacíficas, al mismo tiempo le están abriendo el camino a las revoluciones violentas. Pretenden algunos cerrarle el paso a nuestra Revolución Pacífica, mientras nosotros estamos aquí, compañeros, compañeras del mundo; allá está un presidente firme, digno, que logró —con un pequeño grupo de casi mártires— burlar la vigilancia de los golpistas, la represión; y le llegó a la plaza Morazán, en Tegucigalpa. Tienen un ejército completo, es decir, es como si hubieran invadido Honduras pero es su propio ejército. ¡Qué indignidad! Desde aquí les hago un llamado —yo que soy soldado, pero soy soldado revolucionario— ¡a los soldados de Honduras! ¡A los hijos de Morazán! Que no sigan reprimiendo a ese pueblo inocente. Mientras estamos aquí está Manuel Zelaya, el Presidente de Honduras, en la embajada de Brasil, que le ha dado refugio. La embajada está rodeada por más de 200 soldados. Es la burguesía hondureña, el Estado golpista, el Estado tomado por la burguesía, por los ricos; cuatro o cinco familias muy ricas son los dueños del Estado y un pueblo en la calle masacrado. Ahora, el Gobierno de Estados Unidos —cosa rara— no ha reconocido que hubo un golpe de Estado militar. Esto me lo explicó hoy el Presidente Zelaya: hay ahí una pugna entre el Departamento de Estado y el Pentágono. El Pentágono está detrás del golpe de Honduras.¿Cuál es el fondo del golpe en Honduras?, tiene que ver con todo lo que estamos hablando aquí. Es la Revolución del Sur. Las élites le tienen miedo a los pueblos, le tienen miedo a la verdadera democracia y cuando surgen los pueblos entonces sueltan a los gorilas. Eso es lo que ha pasado en Honduras, y es lo que pasó en Venezuela en el 2002. Este siglo es el siglo nuestro. Este siglo en América Latina y el Caribe, nosotros construiremos nuestro propio camino, ¡y nadie podrá evitarlo! Tiene que acabarse el imperialismo. Uno se pregunta a veces qué sería de América Latina hoy si Estados Unidos, los gobiernos de Estados Unidos, no hubiesen metido sus garras en Nuestra América para imponer un modelo, cercenando a sangre y fuego la esperanza y la lucha de muchos pueblos, de millones, apagando las luces del amanecer. Yo nacía en 1954, Fidel estaba preso ya, y en Guatemala estaban cayendo bombas. Invadieron Guatemala: Jacobo Árbenz Guzmán; y así Bahía de Cochinos sólo que allá se estrellaron, 280 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud y ahí está Cuba revolucionaria, Cuba digna pero bloqueada. Obama: levanta el bloqueo a Cuba, ¿qué vas a esperar?, sé consecuente con lo que estás diciendo ¿o es que hay dos Obama? Obama dijo ayer que no se le puede imponer a ningún pueblo sistema político alguno, que hay que respetar a cada pueblo y su soberanía. Bueno ¿y entonces, Obama?, ¿qué espera usted para ordenar al cese al bloqueo salvaje y asesino a Cuba? ¿Alguien duda de eso? ¿Alguien cree que es algo figurativo? ¡No! Hay una persecución contra las empresas de cualquier parte del mundo que le suministran hasta alimentos a Cuba y ahora también a Venezuela. Hace poco Fidel Castro lo denunció en una de sus reflexiones: una empresa de reconocida presencia en el mundo que fabrica y suministra equipamiento médico, ha incumplido en este último año y en el anterior compromisos asumidos con los gobiernos de Cuba y de Venezuela, no envían los repuestos de centenares de equipos médicos que hemos adquirido los dos gobiernos para llevarle salud gratuita y de calidad a nuestros pueblos, estos son tomógrafos de 64 cortes, electrocardiógrafos, que están ubicados ahora en los barrios pobres de Caracas, allá donde están los indios hay instalaciones médicas, allá tenemos 30 mil médicos cubanos. Sistema de salud para el pueblo, gratuito y de calidad. La empresa Philips, se ha negado a enviar los repuestos de los equipos, que son de alta tecnología. ¿Por qué? Presiones. ¿De quién? Del Gobierno de Estados Unidos. ¡Obama! esas cosas siguen pasando y esto afecta la vida de millones de seres humanos, ¿a nombre de qué? ¿A título de quién? ¿Por qué Estados Unidos lo sigue haciendo? Es el miedo al ALBA, a la Alianza Bolivariana que surge como mecanismo de integración nuevo, novedoso, solidario y que hemos conformado los gobiernos y países de Cuba, Nicaragua, Honduras, Venezuela, Ecuador, Bolivia, Antigua y Barbuda, Dominica y San Vicente y las Granadinas. Nos atacan, pretenden detenernos. ¡Pues no lo van a lograr! Obama habló de cuatro pilares, yo le tomo la palabra, le tomamos la palabra al Presidente de los Estados Unidos: no proliferación nuclear, de acuerdo; comiencen ustedes destruyendo todas las armas nucleares que tienen, ¡destrúyanlas, pues!, ¡háganlo! El presidente Obama, ¿será que piensa buscar la paz con siete bases militares más en Colombia? Esas siete bases militares son una amenaza no sólo para la 281 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías paz posible en Colombia, sino para la paz en Suramérica; razón tenemos los gobiernos de América del Sur para haber expresado cada uno con su estilo y con su intensidad nuestra gran preocupación por la instalación de esas siete bases militares gringas en territorio colombiano; aquí lo denuncio y lo señalo, y le pido a Obama que reflexione y que imponga sus pilares, promovamos la paz. Fíjense, hay otro tema que Fidel toca en las reflexiones del 21 de septiembre, ¿ven? Y que tiene que ver con el cambio climático, yo voy a tomar dos minutos, Presidente, para insistir en este tema, hay gente que cree que no, que esta es una preocupación metafísica de unos intelectuales. Vean lo que dice Fidel en la reflexión llamada Una especie en peligro de extinción, del pasado 21 de septiembre. “En la conferencia internacional sobre el medio ambiente convocada por la Organización de Naciones Unidas en Río de Janeiro afirmé como jefe entonces del Estado cubano lo siguiente: una especie está en peligro de extinción: el hombre. Cuando pronuncié y fundamenté aquellas palabras recibidas y aplaudidas por los jefes de Estado allí presentes, incluido el presidente de Estados Unidos, un Bush menos tenebroso que su hijo George W., éstos creían disponer todavía de varios siglos para enfrentar el problema. Yo mismo no lo veía en fecha tan cercana como 60 u 80 años. Hoy se trata de un peligro realmente inminente y sus efectos son ya visibles, la temperatura promedio ha crecido 0,8º centígrados desde 1980, según el Instituto de Estudios Espaciales de la NASA”. “Las últimas dos décadas del siglo XX fueron las más calurosas en cientos de años, las temperatura de Alaska, el oeste canadiense y el este de Rusia han subido a un ritmo que duplica al promedio mundial, el hielo del Ártico está desapareciendo rápidamente y la región puede experimentar su primer verano completamente libre de hielo tan pronto como en el año 2040. Los efectos son visibles en las masas de hielo de más de dos kilómetros de altura que se derriten en Groenlandia, los glaciares de Suramérica, desde Ecuador hasta el Cabo de Hornos, fuentes fundamentales de agua y la gigantesca capa de hielo que cubre la extensa zona Antártida”. “Las actuales concentraciones de dióxido de carbono han alcanzado el equivalente a 380 partes por millón, cifra que supera el rango natural de los últimos 650 mil años. Estamos acabando el planeta, démonos cuenta, tomemos conciencia y actuemos. ¡Salvemos al planeta, salvemos la especie humana!” 282 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Ahora, ¿cuál es la causa fundamental de la contaminación? El hiperconsumo. Estamos consumiendo las reservas de hidrocarburos y de gas que se acumularon durante miles de años, las estamos consumiendo en un siglo, en menos de un siglo. Pues bien, y esto tiene que ver con la economía. Nosotros decimos Socialismo, pero discutamos, discutamos los indicadores, discutamos los modos de producción. Como decía ayer el presidente Obama en su cuarto pilar: “Necesitamos una economía al servicio del ser humano”. Bueno, Obama, eso se llama Socialismo. Eso no es en el capitalismo. En el capitalismo es imposible. El capitalismo beneficia a una minoría y excluye a la mayoría, y además destroza el ambiente, destroza la vida. Ese es el capitalismo. Nosotros, a diferencia de otros espacios de gobierno que dudan, que no quieren cambios a pesar de la crisis terrible que vivimos, nosotros en el sur de América tenemos una gran voluntad política para el cambio verdadero. Por encima de los sepultureros, pujemos en este planeta para que nazca esa nueva historia, ese tiempo nuevo, ese mundo pluripolar libre y nuevo, esa economía al servicio de los humanos y no de las minorías, ese mundo de paz. Yo, cristiano al fin, lo dijo Cristo un día: “Mi reino no es de este mundo”, será del mundo futuro, el reino del amor entre nosotros donde realmente vivamos como hermanos. Silvio con su guitarra lo cantó: “La era está pariendo un corazón”. Y en su canción “Cita con Ángeles” él termina diciendo así: “seamos un tilín mejores y un poco menos egoístas”. 283 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la XV Conferencia Internacional de la Organización de Naciones Unidas sobre Cambio Climático. Copenhague, Reino de Dinamarca. 16/12/2009. Señor Presidente, señores, señoras, excelencias, amigas y amigos, les prometo que no voy a hablar más del que más ha hablado esta tarde aquí, permítanme un comentario inicial que hubiera querido hacer como parte del punto previo que fue ejercido por la delegación de Brasil, de China, de India, Bolivia, nosotros estábamos allá pidiendo la palabra pero, no fue posible tomarla. Dijo la representante Bolivia, mi saludo por cierto al compañero Presidente Evo Morales quien está por allí, Presidente de la República de Bolivia. Ella dijo entre otras cosas lo siguiente, tomé nota por aquí, dijo: el texto presentado no es democrático, no es inclusivo. Yo venía llegando apenas y nos estábamos sentando cuando oímos a la Presidenta de la sesión anterior, la ministra, decir que venía un documento por ahí, pero que nadie conoce, yo he preguntado por el documento, aún no lo tenemos, creo que nadie sabe de ese documento “top secret”. Ahora ciertamente, la camarada boliviana lo dijo, no es democrático, no es inclusivo, ahora señoras, señores: ¿Acaso no es esa precisamente la realidad de este mundo? ¿Acaso estamos en un mundo democrático? ¿Acaso el sistema mundial es inclusivo? ¿Podemos esperar algo democrático, inclusivo del sistema mundial actual? Lo que vivimos en este planeta es una dictadura imperial, y desde aquí la seguimos denunciando ¡Abajo la dictadura imperial! ¡Y que vivan los pueblos y la democracia y la igualdad en este planeta! Y esto que aquí vemos es reflejo de ello: exclusión. Hay un grupo de países que se creen superiores a nosotros los del sur, a nosotros el tercer mundo, a nosotros los subdesarrollados, o como dice el gran amigo Eduardo Galeano: nosotros lo países arrollados como por un tren que nos arrolló en la historia. Así que no nos extrañemos pues de esto, no nos extrañemos, no hay democracia en el mundo y aquí estamos una vez más ante una poderosa evidencia de la dictadura imperial mundial. Luego aquí subieron dos jóvenes, afortunadamente los agentes del orden han sido decentes, algún empujón 284 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud por ahí, y ellos colaboraron ¿no? Allá afuera hay mucha gente ¿saben? Claro, no caben en este salón, mucha gente; he leído por prensa que hubo algunos detenidos, algunas protestas intensas, ahí en las calles de Copenhague, y quiero saludar a toda esa gente que está allá afuera, la mayor parte de ella jóvenes. Claro son jóvenes preocupados, creo que con razón mucho más que nosotros por el futuro del mundo; nosotros tenemos -la mayoría de los que estamos aquíya el sol a la espalda, ellos tienen el sol al frente y están muy preocupados. Uno pudiera decir señor Presidente que un fantasma recorre Copenhague, parafraseando a Carlos Marx, el gran Carlos Marx, un fantasma recorre las calles de Copenhague, y creo que ese fantasma anda en silencio por esta sala, por ahí anda, entre nosotros, se mete por los pasillos, sale por debajo, sube, ese fantasma es un fantasma espantoso casi nadie quiere nombrarlo: el capitalismo es el fantasma, casi nadie quiere nombrarlo. Es el capitalismo, ahí rugen los pueblos, allá afuera se oyen. Yo venía leyendo algunas consignas que hay en las calles pintadas, y yo creo que esas consignas de estos jóvenes, algunas de ellas la oí cuando iba el joven allá y la joven, hay dos de las que tomé nota. Se oyen entre otras dos poderosas consignas. Una: No cambien el clima, cambien el sistema. Y yo la tomo para nosotros. No cambiemos el clima ¡Cambiemos el sistema! Y en consecuencia comenzaremos a salvar el planeta. El capitalismo, el modelo de desarrollo destructivo está acabando con la vida, amenaza con acabar definitivamente con la especie humana. Y el otro lema llama a la reflexión. Muy a tono con la crisis bancaria que recorrió al mundo y todavía lo golpea, y la forma cómo los países del norte rico auxiliaron a los banqueros y a los grandes bancos, sólo Estados Unidos, bueno, se perdió la cifra, es astronómica; para salvar bancos. Dicen en las calles lo siguiente: Si el clima fuera un banco ya lo habrían salvado. Y creo que es verdad. Si el clima fuera un banco capitalista de los más grandes, ya lo habrían salvado los gobiernos ricos. Creo que Obama no ha llegado, recibió el Premio Nobel de la Paz casi el mismo día que mandaba 30 mil soldados más a matar inocentes en Afganistán, y viene ahora a presentarse aquí con el Premio Nobel de la Paz, el Presidente de los Estados Unidos. Pero Estados Unidos tiene la maquinita de hacer billetes, de hacer dólares, y ha 285 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías salvado, bueno creen haber salvado los bancos y el sistema capitalista. Bien, esto, comentario al margen, que yo quería hacerlo allá, estábamos levantando la mano para acompañar a Brasil, a India, a Bolivia, a China, en su interesante posición que Venezuela comparte y los países de la Alianza Bolivariana, con firmeza; pero bueno, no nos dieron la palabra, así que no me cuente estos minutos por favor Presidente. Fíjense, por ahí conocí, tuve el gusto de conocer a este escritor francés Hervé Kempf, recomiendo este libro, lo recomiendo, se consigue en español –por ahí está Hervé- también en francés, en inglés seguramente, “Cómo los ricos destruyen el planeta”. Hervé Kempf: Cómo los ricos destruyen el planeta. Por eso fue que Cristo lo dijo: Más fácil será que un camello entre por el ojo de una aguja, a que un rico entre al Reino de los cielos. Eso lo dijo Cristo nuestro señor. Los ricos están destruyendo el planeta. ¿Será que piensan irse para otro cuando destruyan este? ¿Tendrán planes para irse a otro planeta? Hasta ahora no se ve ninguno en el horizonte de la galaxia. Apenas este libro me ha llegado, me lo ha regalado Ignacio Ramonet que está por ahí también en esta sala; y terminando el prólogo o el preámbulo esta frase es muy importante, dice Kempf lo siguiente, leo: “No podremos reducir el consumo material a nivel global si no hacemos que los poderosos bajen varios escalones, y si no combatimos la desigualdad. Es necesario que al principio ecologista tan útil a la hora de tomar conciencia, pensar globalmente y actuar localmente, le sumemos el principio que impone la situación: consumir menos y repartir mejor”. Creo que es un buen consejo que nos da este escritor francés Hervé Kempf. Ahora bien señor Presidente, el cambio climático es sin duda el problema ambiental más devastador del presente siglo, inundaciones, sequías, tormentas severas, huracanes, deshielos, ascenso del nivel medio del mar, acidificación de los océanos y olas de calor, todo eso agudiza el impacto de las crisis globales que nos azotan. La actual actividad humana supera los umbrales de la sostenibilidad, poniendo en peligro la vida en el planeta, pero también en ello somos profundamente desiguales. Quiero recodarlo: los 500 millones de personas más ricas, 500 millones, esto es el siete por ciento, siete por ciento, seven por ciento de la población mundial. Ese siete por ciento es responsable, esos 286 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud quinientos millones de personas más ricas son responsables del cincuenta por ciento de las emisiones contaminantes, mientras que el 50 por ciento más pobre es responsable de sólo siete por ciento de las emisiones contaminantes. Por eso a mí me llama la atención, es un poco extraño, llamar aquí a Estados Unidos y a China al mismo nivel. Estados Unidos tiene apenas, bueno, que, llegará si acaso a 300 millones de habitantes. China tiene casi 5 veces más población que Estados Unidos. Estados Unidos consume más de 20 millones de barriles diarios de petróleo, China llega apenas a 5,6 millones de barriles diarios, no se puede pedir lo mismo a Estados Unidos y a China. He allí temas que hay que discutir, ojalá pudiéramos los Jefes de Estado y de Gobierno sentarnos a discutir de verdad, verdad sobre estos temas. Luego señor Presidente, el 60 por ciento de los ecosistemas del planeta están dañados, el 20 por ciento de la corteza terrestre está degradada; hemos sido testigos impasibles de la deforestación, la conversión de tierras, la desertificación, las alteraciones de los sistemas de agua dulce, la sobreexplotación de los recursos marinos, la contaminación y la pérdida de la diversidad biológica. La utilización exacerbada de la tierra sobrepasa en un 30% la capacidad para regenerarla. El planeta está perdiendo lo que llaman los técnicos la capacidad para autorregularse, eso lo está perdiendo el Planeta, cada día se liberan más desechos de los que pueden ser procesados. La supervivencia de nuestra especie martilla en la conciencia de la humanidad. A pesar de la urgencia, han transcurrido dos años de negociaciones para concluir un segundo período de compromiso bajo el Protocolo de Kyoto, y asistimos a esta cita sin un acuerdo real y significativo. Y por cierto, acerca del texto que viene de la nada, como algunos lo calificaron, el representante chino, Venezuela dice, y los países del Alba decimos, la Alianza Bolivariana que nosotros no aceptamos, desde ya lo decimos, ningún otro texto que no sea el que venga de los grupos de trabajo del Protocolo de Kyoto y de la Convención, son los textos legítimos que se han estado discutiendo con tanta intensidad en estos años. Y en estas últimas horas, creo que ustedes no han dormido, además de que no han almorzado, no han dormido. No me parece lógico que salga ahora un documento de la nada, como dicen ustedes. El objetivo científicamente sustentado de reducir la emisión de gases contaminantes y lograr un convenio de cooperación a largo plazo a todas luces, hoy a esta hora, parece haber fracasado, por ahora. 287 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías La razón ¿Cuál es? No tenemos duda. La razón es la actitud irresponsable y la falta de voluntad política de las naciones más poderosas del planeta, nadie se sienta ofendido, recurro al gran José Gervasio Artigas cuando dijo: “Con la verdad ni ofendo ni temo”. Pero en verdad es una actitud irresponsable de marchas, de contramarchas, de exclusión, de un manejo elitesco, de un problema que es de todos y que sólo podremos resolver todos. El conservadurismo político y el egoísmo de los grandes consumidores, de los países más ricos denotan una alta insensibilidad y falta de solidaridad con los más pobres, con los hambrientos, con los más vulnerables a las enfermedades, a los desastres naturales, señor Presidente, es imprescindible un nuevo y único acuerdo aplicable a partes absolutamente desiguales, por la magnitud de sus contribuciones y capacidades económicas, financieras y tecnológicas y que esté basado en el respeto irrestricto a los principios contenidos en la Convención. Los países desarrollados deberían establecer compromisos vinculantes, claros y concretos en la disminución sustancial de sus emisiones y asumir obligaciones de asistencia financiera y tecnológica a los países pobres para hacer frente a los peligros destructivos del cambio climático. En tal sentido la singularidad de los estados insulares y de los países menos desarrollados, debería ser plenamente reconocida. Señor Presidente el cambio climático no es el único problema que afecta hoy a la humanidad, otros flagelos e injusticias nos asechan, la brecha que separa los países ricos y pobres no ha dejado de crecer, a pesar de todos los objetivos del milenio, la cumbre de financiamiento de Monterrey, todas esas cumbres como decía aquí el Presidente de Senegal denunciando una gran verdad, promesas y promesas incumplidas y el mundo sigue su marcha destructiva. El ingreso total de los 500 individuos más ricos del mundo es superior al ingreso de los 416 millones de personas más pobres, los 2 mil 800 millones de personas que viven en la pobreza, con menos de 2 dólares al día y que representan el 40 por ciento de la población global obtiene sólo el 5 por ciento del ingreso mundial. Hoy mueren al año unos 9,2 millones de niños antes de alcanzar el quinto año de vida y el 99,9 por ciento de estas muertes ocurren en los países más pobres. La mortalidad infantil es de 47 muertes por mil nacidos vivos, pero es de sólo 5 por cada mil en los países ricos. La esperanza de vida en el planeta es de 67 años, en los países ricos es de 79, mientras en algunas naciones pobres es de sólo 40 años. 288 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Adicionalmente existen mil cien millones de habitantes sin acceso al agua potable, 2 mil 600 millones sin servicio de saneamiento, más de 800 millones de analfabetos y mil veinte millones de personas hambrientas, ese es el escenario del mundo. Ahora la causa ¿cuál es la causa? Hablemos de la causa, no evadamos responsabilidades, no evadamos la profundidad de este problema, la causa sin duda, vuelvo al tema de todo este desastroso panorama es el sistema metabólico destructivo del capital y su modelo encarnado: el capitalismo. Aquí hay una cita que quiero leerles brevemente de ese gran teólogo de la liberación Leonardo Boff, como sabemos brasileño, nuestro americano. Leonardo Boff dice sobre este tema lo siguiente: “¿Cuál es la causa? Ah, la causa es el sueño de buscar la felicidad a través de la acumulación material y del progreso sin fin, usando para eso la ciencia y la técnica con las cuales se puede explotar de forma ilimitada todos los recursos de la tierra;” y cita por aquí a Charles Darwin y su “Selección natural” “la sobrevivencia de los más fuertes, pero sabemos que los más fuertes sobreviven sobre la ceniza de los más débiles”. Juan Jacobo Rousseau siempre hay que recordarlo decía aquello: entre el fuerte y el débil la libertad oprime. Por eso es que el imperio habla de libertad, es la libertad para oprimir, para invadir, para asesinar, para aniquilar, para explotar, esa es su libertad y Rousseau agrega la frase salvadora: sólo la ley libera. Hay algunos países que están jugando a que aquí no haya documento, porque precisamente no quieren una ley, no quieren una norma, porque la inexistencia de esa norma les permite jugar su libertad explotadora, su libertad arrolladora. Hagamos un esfuerzo y presionemos aquí y en las calles para que aquí salga un compromiso, salga un documento que comprometa a los países más poderosos de la tierra. Bueno Presidente, Leonardo Boff ¿Usted le ha conocido a Boff? No sé si pudo venir Leonardo, yo le conocí hace poco en Paraguay, siempre lo hemos leído. “¿Puede una tierra finita soportar un proyecto infinito?” La tesis del capitalismo, el desarrollismo infinito es un modelo destructivo, aceptémoslo. Luego nos pregunta Boff: ¿qué podríamos esperar de Copenhague? Apenas esta sencilla confesión: así como estamos no podemos continuar, y un 289 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías propósito simple, vamos a cambiar de rumbo, hagámoslo, pero sin cinismo, sin mentira, sin dobles agendas, sin documentos salidos de la nada, con la verdad por delante. Hasta cuándo nos preguntamos desde Venezuela señor Presidente, señoras, señores, hasta cuándo vamos a permitir tales injusticias y desigualdades; hasta cuándo vamos a tolerar el actual orden económico internacional y los mecanismos de mercado vigente; hasta cuándo vamos a permitir que grandes epidemias como el VIH SIDA arrasen con poblaciones enteras; hasta cuándo vamos a permitir que los hambrientos no puedan alimentarse, ni alimentar a sus propios hijos; hasta cuándo vamos a permitir que sigan muriendo millones de niños por enfermedades curables; hasta cuándo vamos a permitir conflictos armados que masacran a millones de seres humanos inocentes, con el fin de apropiarse los poderosos de los recursos de otros pueblos. Cesen las agresiones y las guerras pedimos los pueblos del mundo a los imperios, a los que pretenden seguir dominando el mundo y explotándonos. No más bases militares imperiales, ni golpes de Estado, construyamos un orden económico y social más justo y equitativo, erradiquemos la pobreza, detengamos de inmediato los altos niveles de emisión, frenemos el deterioro ambiental y evitemos la gran catástrofe del cambio climático, integrémonos en el noble objetivo de ser todos más libres y solidarios. Señor Presidente, hace casi dos siglos un venezolano universal, libertador de naciones y precursor de conciencias dejó para la posteridad un apotegma pleno de voluntad: “Si la naturaleza se opone lucharemos contra ella y haremos que nos obedezca...” Era Simón Bolívar el Libertador. Desde la Venezuela Bolivariana, donde un día como hoy por cierto hace diez años, diez años exactos vivimos la tragedia climática más grande de nuestra historia: la tragedia de Vargas así llamada, desde esa Venezuela cuya Revolución intenta conquistar la justicia para todo su pueblo. Sólo posible por el camino del socialismo, el socialismo, el otro fantasma del que hablaba Carlos Marx, ese anda por ahí también, más bien es como un contra fantasma, el socialismo, ese es el rumbo, ese es el rumbo para la salvación del planeta, no tengo yo la menor duda, y el capitalismo es el camino del infierno, a la destrucción del mundo. El socialismo, desde esa Venezuela que enfrenta por ello las amenazas del imperio norteamericano. Desde los países que conformamos el ALBA, la 290 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Alianza Bolivariana exhortamos, yo quiero con respeto, pero desde mi alma exhortar a nombre de muchos en este planeta, exhortamos a los gobiernos y a los pueblos de la Tierra, parafraseando a Simón Bolívar, El Libertador; si la naturaleza destructiva del capitalismo se opone, pues luchemos contra ella y hagamos que nos obedezca, no esperemos de brazos cruzados la muerte de la humanidad. La historia nos llama a la unión y a la lucha. Si el capitalismo se resiste, nosotros estamos obligados a dar la batalla contra el capitalismo y abrir los caminos de la salvación de la especie humana, nos toca a nosotros, levantando las banderas de Cristo, de Mahoma, de la igualdad, del amor, de la justicia, del humanismo, del verdadero y más profundo humanismo. Si no lo hiciéramos, la más maravillosa creación del universo: el ser humano, desaparecerá, desaparecerá. Este planeta tiene miles de millones de años, y vivió este planeta miles de millones de años sin nosotros la especie humana, es decir, no le hacemos falta nosotros para que él exista. Ahora, nosotros sin la Tierra no vivimos, y estamos destrozando la Pachamama, como dice Evo, como dicen nuestros hermanos aborígenes de Suramérica. Finalmente señor Presidente ya para terminar, oigamos a Fidel Castro cuando dijo: “Una especie está en peligro de extensión, el hombre”. Oigamos a Rosa Luxemburgo cuando dijo: “Socialismo o barbarie”. Oigamos a Cristo el redentor cuando dijo: Bienaventurados los pobres porque de ellos será el reino de los cielos. Señor Presidente, señoras y señores seamos capaces de hacer de esta Tierra no la tumba de la humanidad, hagamos de esta Tierra un cielo, un cielo de vida, de paz, y de paz de hermandad para toda la humanidad, para la especie humana. Señor Presidente, señoras y señores muchísimas gracias y buen provecho. 291 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Mensaje Anual del Comandante Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 15/01/2010. El 2009 fue para nosotros un año de defensa económica, pero de ofensiva política; de una combinación de estrategias, defensivas y ofensivas. Defensa del precio del petróleo, defensa del presupuesto, pero ofensiva social, ofensiva política, el referéndum, victoria contra la mentira, contra el terror, ofensiva política que nos permitió y tiene que permitirnos seguir desmontando y esto es estratégico, el viejo Estado burgués y creando al mismo tiempo el nuevo Estado social. Presentación de cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 15/01/2011. (...) la Unesco, leo, premia a Venezuela y reconoce el trabajo de alfabetización tecnológica para el adulto mayor promovido por el gobierno bolivariano a través de la Fundación Infocentro, proyecto del gobierno revolucionario, el Premio Rey Hamad Bin Isa Al Khalifa, esto es muy reciente, ustedes saben, es un premio bi-anual que este año centró en la instrucción básica digital, o se centró, del adulto mayor, la experiencia venezolana participó junto a 49 programas a nivel mundial presentados por otros 36 países quedando Venezuela en el primer lugar, primer lugar. .... Refiriéndose a la Ley Habilitante: Yo lo que necesito son instrumentos especiales para enfrentar una emergencia, oye, nadie la ve. En este mismo instante nosotros tenemos casi 120 mil personas en refugios, y decenas de miles viviendo en los barrios, en muchos barrios, en situaciones de mucho riesgo. No sólo son los refugiados, no sólo son los que perdieron sus viviendas, y el impacto en la Guajira, en el Sur del Lago, quién cree que eso se acabó, alguien pudiera, sentado cómodamente en Caracas, con aire acondicionado, sin ver la realidad, pensar que eso ya pasó. Ahí hay una miseria, una pobreza de muchos siglos, y hay una situación de desastre al Sur del Lago, la Guajira, Barlovento, Caracas, Falcón, Margarita, parte de Anzoátegui, de Sucre, en menor proporción. 294 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud (...) hemos retomado las sendas del crecimiento, no hay que olvidar de dónde venimos, no hay que olvidar esos cuatro años 2005, 06, 07 y 08 Venezuela estuvo en el primer lugar de crecimiento económico en América Latina y uno de los primeros del mundo. Luego vino toda esta situación del impacto de la caída de los precios del petróleo, la reducción de la producción petrolera, el efecto climático y un conjunto de situaciones. Algunos dicen no la culpa de la caída de la economía son las estatizaciones y el socialismo. No es esa la causa y nosotros tenemos argumentos para demostrarlo, no es esa la causa, yo invito a que veamos bien las causas internacionales y nacionales y para poder actuar sobre ellas y seguir impulsando la economía nacional pero esa es una de las razones del tema eléctrico, el incremento de la demanda que llegó a ser de siete por ciento interanual, durante varios años. Incremento de la demanda, incremento de la población, incremento de la economía, incremento de los servicios sociales, educación, salud, infocentros, nuevas líneas del Metro de Caracas, el ferrocarril todo eso consume energía. ..... La estafa inmobiliaria. En el año 2010 nos trajo también la terrible situación de la estafa inmobiliaria, actores privados del sector inmobiliario venezolano, han ocasionado desviaciones, no todos, pero ahí están identificados, mediante la práctica recurrente de incluir estipulaciones y cláusulas abusivas, e incurriendo en ofertas engañosas en los contratos relacionados con la adquisición de viviendas construidas, en construcción o en proyecto. Se me reclama el tema de la vivienda, lo acepto, a estas alturas nosotros nos hemos quedado muy, muy cortos en relación con la gran demanda y más que demanda el gran problema histórico de la vivienda en Venezuela. Ahora, este es uno de los factores, este es uno de los factores que ahora nos ha obligado a tomar otras medidas: liberar los terrenos urbanos, por ejemplo, y regular el precio de los terrenos urbanos, eso es fundamental, donde se van a construir las viviendas. Y hay que recordar que nosotros hicimos, además hemos hecho un conjunto de leyes, ustedes, la Asamblea Nacional, que han convertido a la vivienda ya no en mercancía sino en un derecho del pueblo, ahora vamos todos a trabajar para darle vivienda digna a todos los venezolanos y a todas las venezolanas, estamos muy lejos de la meta, pero yo creo que hemos tomado el pulso de la situación para solucionar ese problema, ese drama en los próximos años. ..... (...) vamos hablar de algunos temas económicos...el tema de la deuda como todos los indicadores económicos hay que mirarlos siempre más allá de ellos mismos, es un contexto ve, es un contexto ustedes lo saben... El PIB venezolano cuando llegó la revolución al Gobierno no llegaba a 100 mil 295 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías millones de dólares, hoy tocó el techo de 300 mil millones es decir más de 300 por ciento, cerca de 300 por ciento ha sido el crecimiento del Producto Interno Bruto venezolano, es bueno que se sepa que hay países europeos cuya deuda triplica incluso su Producto Interno Bruto, Estado Unidos con toda la potencia que es, es el país más endeudado de la tierra, casi duplica el nivel de su deuda en relación con el PIB, esto lo digo porque también... esto yo lo hago para aportar elementos para el debate, nosotros hemos recurrido más al endeudamiento interno, porque Venezuela tiene... eso significa que aquí hay recursos, recursos suficientes para sustentar distintos proyectos de desarrollo, también, por supuesto seguimos recorriendo a endeudamiento externo, cuando haga falta, pero no tenemos hoy la dependencia que teníamos hace 12 años, 15 años, del Fondo Monetario Internacional, del Banco Mundial. Nosotros este año hemos logrado en lo económico, a pesar de la caída económica, la caída del PIB, del 2009, continúa en el 2010 en menos proporción. A finales de año nosotros llegamos casi al cero de crecimiento, y estamos muy esperanzados y trabajaremos muy duro para que este primer trimestre sea ya de crecimiento positivo. ¿Las causas de la caída? Se saben, o es el socialismo la causa de la caída. Bueno, y entonces el crecimiento de los años 2006, 7, 8, 9, que fue el más alto de América Latina, en algunos casos llegó a 18 por ciento, 15 por ciento, 10 por ciento. La causa fundamental para nosotros fue, primero, la crisis externa, la caída, todavía nosotros dependemos mucho del ingreso petrolero, es una realidad aplastante. ¿Desafío? Lo tenemos por delante, la caída no sólo del precio sino la reducción de la producción petrolera en función de los acuerdos de la OPEP, precisamente para salvar el precio que ahí va remontando de nuevo la cuenta. Y luego, además de esa caída, en ingreso, en inversiones, vino el cambio climático, la crisis eléctrica y otros problemas, la inflación. ..... (...) alguna cosa importante en Ciencia Tecnología e Industrias Intermedias, la democratización del acceso a las telecomunicaciones que es un sector por cierto que no ha dejado de crecer... esa es una línea estratégica para el desarrollo del país, los servicios, las telecomunicaciones, eh, democratización, fíjense ustedes, CANTV... se había casi acabado con la empresa privatizada. Y se había casi acabado la telefonía fija para impulsar la telefonía móvil, más costosa, más ganancia. ¿Ves? Pero privando al pueblo y a las pequeñas poblaciones, y a muchos sectores de la sociedad de un servicio de telefonía. Así mismo se incrementó el acceso a los servicios de Internet ...Para aquellos que dicen que Venezuela y que Chávez, el Gobierno, está censurando 296 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud o prohibiendo el Internet, aquí el Internet es ley, hay una ley que declara Internet un asunto de interés nacional, y estamos cumpliendo con ello. Bueno, luego computadoras, producto de la agenda internacional... Ahora tenemos el problema que andan los niños de sexto grado, a mí me llegan... “Chávez, ¿dónde está mi Canaima?”... entonces tenemos las computadoras pa’ los niños y las niñas. -Cancelar la deuda social, el desarrollo humano, la educación, la salud, la seguridad social, todo eso, aprovechar esa riqueza, debemos saber aprovecharla, nosotros estamos haciendo un gigantesco esfuerzo, pero aquí se había entregado ese recurso hay que recodarlo y están las cifras ahí, las comparaciones entre lo que antes pagaban, antes pagaban en impuesto y ahora pagan las empresas empezando por Pdvsa que no pagaba impuesto, Pdvsa no pagaba impuesto hermano, yo me acuerdo cuando llegué al gobierno y la doctora Maritza Izaguirre tuvo la gentileza de quedarse de Ministra de Hacienda los primeros meses, ella me dijo: sobre todo quiero explicarle esto y aquello, bueno, no había dinero y llamamos a Pdvsa a una reunión, no, no hay dividendos lo que hay son deudas, no había dividendos Pdvsa tenía una fórmula y al final yo les dije una noche: bueno dime una cosa cuánto tengo que pagarte aquí, 100 bolos, toma pobrecito, no pagaban impuesto y mucho menos las grandes transnacionales, evadían impuesto, pagaban 1 por ciento de regalía en la faja del Orinoco, 1 por ciento, hoy pagan su 33 por ciento lo que tienen que pagar. Discurso del Comandante Chávez en la Universidad Nacional de La Plata con motivo de la entrega de Premio Rodolfo Walsh al Comandante Hugo Chávez. República Argentina. 29/03/ 2011. El 2001, cuando allá comenzaba ya a incendiarse la pradera, cuando la violencia de la extrema derecha comenzó a expandirse por calles y ciudades de Venezuela, un día recuerdo que vi la televisión, rebelión popular en Argentina, en Buenos Aires. Fue diciembre de 2001, la rebelión de los pueblos, la rebelión de los pobres, la rebelión de los excluidos. ¿La causa la misma?, la misma causa. Lo que ocurrió aquí aquel diciembre de 2001, tiene las mismas causas o tuvo las mismas causas de lo que ocurrió en Caracas, de lo que había 297 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ocurrido en Caracas en febrero de 1989, la rebelión de los pobres, la rebelión de las masas contra las elites que gobernaban subordinadas al mandato de Washington, apropiándose como ya he dicho y ustedes lo saben muy bien, de nuestras riquezas, adueñándose del patrimonio de nuestros pueblos, las privatizaciones, como entregaron aquellos gobiernos nuestros recursos; la privatización de la educación en buena medida, la llamadas leyes de flexibilización laboral, todo un eufemismo para quitarle a los trabajadores sus derechos fundamentales, privatización de la salud, privatización del petróleo, del gas, hasta del agua. Compromiso con la justicia, la igualdad y la paz, Carta del Presidente Hugo Chávez a Organización de Naciones Unidas (ONU). Palacio de Miraflores, Caracas. 27/09/2011. La humanidad está al borde de una catástrofe inimaginable: el planeta marcha inexorablemente hacia el más devastador ecocidio; el calentamiento global lo anuncia, a través de sus pavorosas consecuencias, pero la ideología de los Cortés y los Pizarro respecto del ecosistema, como bien dice el notable pensador francés Edgar Morin, los lleva a seguir depredando y destruyendo. La crisis energética y la crisis alimentaria se agudizan, pero el capitalismo sigue traspasando impunemente todos los límites. ..... Señor Presidente, dirijamos nuestra atención ahora al Cuerno de África y tendremos un ejemplo desgarrador del fracaso histórico de la ONU: la mayoría de agencias de noticias serias sostienen que entre 20 mil y 29 mil niños menores de cinco años han muerto en los últimos tres meses. La gran periodista Frida Modak, en su artículo “Morir en Somalia”, deja al descubierto toda la miseria que, peor que la que devasta la extensa región del Cuerno de África, carcome a las principales organizaciones internacionales, en primerísimo término a la ONU: lo que se necesita para hacer frente a esta situación son un mil 400 millones de dólares, no para solucionar el problema, sino para atender la emergencia en que se encuentran Somalia, Kenia, Djibouti y Etiopía. 298 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Según todas las informaciones, los próximos dos meses serán decisivos para evitar la muerte de más de 12 millones de personas y la situación más grave es la de Somalia. No puede ser más atroz esta realidad, si al mismo tiempo no nos preguntamos cuánto se está gastando en destruir a Libia. Así responde el congresista estadounidense Dennis Kucinich: “Esta nueva guerra nos costará 500 millones de dólares solo durante la primera semana. Claro está que no tenemos recursos financieros para eso y acabaremos reduciendo el financiamiento de otros importantes programas domésticos”. Según el mismo Kucinich, con lo gastado en las tres primeras semanas al norte del continente africano, para masacrar al pueblo libio, en mucho se podría haber ayudado a toda la región del Cuerno de África, salvando decenas de miles de vidas. Lanzamiento de la Misión “Hijos de Venezuela”. Caracas. 12/12/2011. Bueno, la primera ayuda, el primer paso es el tema de la Gran Misión, porque entonces tú vas a empezar a recibir una asignación económica fija, mensual. Pero al mismo tiempo quedas registrada para solucionar otros problemas que también tienen. Porque el problema no es asignar unos recursos monetarios, eso es sólo parte del problema. ..... El tema de la vivienda, la educación, el estudio, el trabajo. Todo eso la Gran Misión lo va a abordar con cada una de ustedes y su familia ¿ves? La asignación económica es sólo una parte de la Gran Misión. Luego cada una de ustedes allí en el registro tiene que dar los datos ¿verdad? Vivienda, otros problema de salud del grupo familiar, y la Gran Misión, Yadira, es integral, es integral cruzar esto con la vivienda, por ejemplo es... porque estoy seguro que en un porcentaje muy alto no tienen vivienda. ..... Vivienda, salud, educación, empleo, todo, los servicios. No descansaremos, yo se los juro que no descansaremos, con el favor de Dios para solucionar todos estos problemas. 299 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ..... ¿Dónde está la cámara para que se vea bien? Aquí está. El total de los ingresos es lo amarillo, y esto es el total de la inversión social, vean ustedes lo que era antes de la Revolución, y esto la revolución. Más del 60 por ciento de los ingresos nacionales van a la inversión social: salud, educación, las misiones sociales, la Gran Misión Hijos de Venezuela es una de ella, y esto se va a incrementar ahora... ..... (...) porque la pobreza es una gigantesca problemática; es decir, no es un problema, son 10 y 20 y 100 y más problemas; ahora la causa es una, la pobreza. Saludos a todos allá que están en todos los espacios... miren, cómo hemos venido abatiendo la miseria y la pobreza en estos últimos años, pero... llegamos como a un, lo que yo llamo un piso duro... ese 7% de pobreza extrema es un piso duro y ese 25% por ahí de pobreza general también es un piso duro, venimos disminuyendo esa miseria, esa pobreza; ahora tenemos que incrementar los esfuerzos, las iniciativas, las políticas revolucionarias para romper el piso duro y buscar el objetivo que no haya miseria en Venezuela, teníamos más de 5 millones de personas viviendo en miseria, hoy estamos en 2 millones y medio, la mitad pues, en situación de miseria o lo que es lo mismo, la pobreza extrema. Vean lo que hemos hecho, eso, eso se dice fácil, pero no es poca cosa que en apenas, vamos a redondear, 10 años pues, en una década la revolución bolivariana ha logrado disminuir, logró disminuir la miseria en más de la mitad, 63% la pobreza extrema. Ahora, es necesario que se sepa que mientras eso ha ocurrido en Venezuela y seguirá ocurriendo, es decir la disminución de la miseria y de la pobreza, lamentablemente no ocurre lo mismo en el mundo. Este libro que conseguí por allá en mi biblioteca es un libro de hace casi 10 años, Norte-Sur, la fábrica de la pobreza, vean ustedes este dibujito, ve, el sur del mundo; ahora resulta que el dibujo de hace 10 años se está como invirtiendo porque donde más crece la pobreza ahora es en el Norte, porque ahí está el reino del capitalismo y en el Sur y especialmente en Suramérica han venido naciendo revoluciones como la bolivariana o como la revolución ciudadana en Ecuador, o la revolución boliviana que dirige Evo Morales, así como Rafael Correa la dirige en Ecuador; revoluciones que, el caso nuestro, hablo por Venezuela en primer lugar, logramos ponerle un freno al crecimiento, a la vorágine de la miseria y de la pobreza y empezó la disminución progresiva, pero sin embargo tenemos que, bueno ahora 300 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud intensificar esta batalla y estamos terminando el año 2011 de esta manera, fíjense, de esta manera, asumiendo nuevos compromisos desde el Gobierno, lanzando nuevas políticas, incorporando al cuerpo organizado, aquí está el Frente Francisco de Miranda por ejemplo, saludos muchachos, juventud. Consejo de Ministros. Salón Néstor Kirchner. Palacio de Miraflores, Caracas. 24/12/2011. Bueno felicitémonos, hay razones para felicitarnos, felicitar a nuestro pueblo, hay muchas razones. También hay razones por supuesto, siempre las hay y las habrá para la autocrítica, bueno siempre hay que buscar ¿no? mejorar, mejorar, y ese es uno de los retos que tenemos para el 2012, mejorar, mejorar y más aún mejorar, la eficiencia en los planes; desde el mismo momento de elaborar los planes, las metas, los objetivos, el seguimiento, seguimiento, ajustar siempre tuercas, consolidar lo que hemos logrado, ajustar lo que pueda estar flojo y seguir avanzando, siempre adelante, siempre adelante. ..... Miren, lo que les recomendaba, el capítulo XIX del libro de Mészáros, éste libro se puede leer así, por capítulos incluso, adelante, atrás ¿no? no tiene porque uno seguir una secuencia, la secuencia de las páginas pues, y volver sobre ideas, volver adelante, volver atrás: “El Sistema comunal y la Ley del Valor”. De lo más interesante. ..... Voy a leer nada más que media página: “Dado que el objetivo de la emancipación socialista es la superación radical de la división social jerárquica, del trabajo heredada, importa muchísimo cómo pueden las formas de mediación material, transicionales emprender de manera efectiva la tarea de reestructurar el marco metabólico de la sociedad post-revolucionaria, porque un fracaso en la progresiva puesta bajo control de las fuerzas que continúan reproduciendo los inicuos parámetros estructurales de la toma de decisión jerárquica, legada por el pasado, condena al proyecto socialista, en el mejor de los casos, al estancamiento, sino a la recesión y a la involución”. Aquí viene, creo que la frase que aclara mucho más lo anterior: “En verdad, aunque se siga adelante, sin decir que la división social del trabajo no puede 301 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ser simplemente abolida por ningún acto de gobierno, por bien intencionado que sea, seguirá siendo igualmente cierto, que en un sentido muy profundo (oído al tambor) el patrón de medición de los logros socialistas, es (repito) en un sentido muy profundo, el patrón de medición de los logros socialistas es hasta qué grado, las medidas y políticas adoptadas contribuyen activamente a la constitución y consolidación bien arraigada de un modo sustancialmente democrático, de control social y autogestión general”, hasta ahí lo dejo. ..... Creo que es válido la idea pues, y habrá muchas otras formas de medir cuáles son los patrones de medición, para ver hasta dónde de verdad, las medidas, las políticas, las acciones de gobierno, en verdad están contribuyendo a crear un modo de vida distinto, el socialismo, un modo económico, un modo social, unas relaciones distintas, como contribuyen a... vamos a decirlo de esta manera, a desmontar las relaciones del viejo modelo, las relaciones jerárquicas de dominación en el trabajo, en la vida cotidiana, en el hogar incluso, el machismo por ejemplo, aquí no está dicho pero forma parte de las contradicciones insaludables del capitalismo, el capitalismo es machista por excelencia, el maltrato a los llamados menores, a los menores, no son menores, son sujetos los niños, las niñas, los adolescentes, hasta dónde nuestras políticas, nuestras acciones contribuyen a ir creando y arraigando profundamente, como dice Mészáros, ese modo de existencia pues, ese modo nuevo de vida y señala él ahí un criterio fundamental, un modo democrático de vida, control social y autogestión general y eso incluye lo económico obviamente, lo económico, la base material del socialismo, es para preguntarnos, para que cada quién, tu por ejemplo Rafael, la faja del Orinoco ese gran proyecto, hasta dónde la faja del Orinoco contribuye, de los proyectos que estamos ahí ya lanzando contribuye o van a contribuir en esa generación de lo nuevo, en esa creación de lo nuevo: las viviendas, la política carcelaria, vamos a llamarlo así, cómo, la política educativa, la industria, la Fuerza Armada. 302 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. (...) hemos creado en estos años 20 casas de educación universitaria, 20, 4 institutos universitarios de tecnología, 6 universidades politécnicas y 10 universidades están creadas, si alguien quiere decir que es mentira, bueno está bien puede decirlo, pero ahí están las universidades y ahí están los estudiantes y ahí están los profesores y ahí están los rectores, ahí están los recursos que se le inyectan y los profesionales que están graduando. Se han creado 41 programas nacionales de formación en áreas estratégicas para el interés nacional, se creó la Misión Sucre, Alma Mater, hemos llegado a todos los municipios del país, se ha municipalizado pues la educación universitaria, pronto estaremos graduando, estoy ansioso por ese día, 8 mil y pico de nuevos médicos integrales comunitarios. ..... La talla, resulta que la talla de nuestros niños estaba achicándose, ahí están miren, recuerdo aquella institución Giordani, Fundacredesa, el doctor Hernán Méndez Castellano un científico respetable y las tablas de Fundacredesa, claro el hambre, las enfermedades. La talla de los niños mire. Ahora resulta que la Revolución logró frenar la caída, eso está ahí para los que quieran estudiar y ver la realidad. Los niños de 7 años, la talla en esta década, ha aumentado en promedio por supuesto, saben ustedes, 1,8 centímetros se ha incrementado la talla en los niños de 7 años, en relación con los niños nacidos en 1998, o antes. O sea, que nuestros niños, son casi dos centímetros más altos. En una década. Mira, tú vas a ver, ustedes los pueblos indígenas, ustedes ven a nuestros hermanos indios, indios, yo soy indio pero quizás un tercio. La “Chiche” Manaure, un décimo, casi no tiene de india, pero ustedes ven el tamaño, no la talla más bien, de los Cuibas por ejemplo Cristóbal, ahí están los Yaruro, ahí está. Bueno, este no, este está bien alimentado fíjate. Pero, yo recuerdo mis años de capitán allá en Apure, que recorrí todos esos caños Carabali, Barranco Yopal, Riecito, aja, Barranco Tronador, ¿cómo se llama? Boca Tronador, bueno la talla; Nohelí ¿verdad? El hambre de siglos está ahí, si alguien lee el diario de Cristóbal Colón podrá conseguir lo que escribió Colón cuando llegaron unos indios a recibirlo en la boca del Orinoco, sorprendido, dice, del tamaño y la 303 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías esbeltez de estos altos muy altos, Guaicaipuro dicen que era un hombre como de dos metros, fuerte, era una raza fuerte, bueno somos del reino animal, vean el ganado, mal alimentado y enfermo como degenera o las semillas del maíz, semilla mala, igual pasa con los seres humanos, pues en esa dirección iban ya no sólo nuestros aborígenes sino los niños de Caracas, los niños y niñas de todas las ciudades venezolanas, claro los niños hijos del pueblo pobre, pasando hambre, porque ciertamente estamos muy lejos todavía de lograr la plena soberanía alimentaria y estamos todavía con esos problemas de inflación, pero ustedes saben muy bien que además de todo, del incremento del salario, del incremento del ingreso, etc., nosotros tenemos unas políticas de subsidio alimentario que creo que son únicas en este continente. Mercal, en Mercal la inflación es cero desde siempre, creo que el año pasado se incrementó en algo algunos productos, pero ahí los precios son muy, muy bajos y las Casas de Alimentación que tenemos 6 mil Casas de Alimentación en los barrios más pobres y esas Casas de Alimentación tienen ya creo que cinco años o más, 6 años y las toneladas de alimentos que dirigimos a través de Mercal, a los Consejos Comunales ahora incluso directamente y cada día yo quiero y les he dicho a mis Ministros y Ministras que cada día debemos ir más directo al consumidor final, directo al Consejo Comunal, al pueblo organizado para eliminar los desvíos, la corrupción en los sistemas de distribución. Bien, el poderío económico, el poderío social y hay algo que es muy valioso en cuanto al poderío nacional, que es la autoestima del venezolano, cómo y cuánto ha cambiado esta variable, eso es difícil medirlo, algunos se atreven a medirlo, incluso hay una organizaciones internacionales que han estado midiendo el grado de felicidad de los pueblos del mundo y hace poco aunque no lo crean algunos, Venezuela quedó en primer lugar como uno de los pueblos a la hora de medir la felicidad de un pueblo. 304 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Designación y Juramentación del comando de campaña “Los que quieran patria vengan con Chávez”. Sala Ríos Reyna, Teatro Teresa Carreño, Caracas. 23/02/2012. Les voy a decir algo, así como les dije que gracias al manejo soberano del petróleo hemos logrado en apenas menos de 10 años, porque en verdad la recuperación de la Faja del Orinoco no fue en el 2002, no, eso fue en el 2006, 7, primero de mayo del 2007, un saludo especial a los trabajadores de PDVSA y a toda la clase obrera venezolana, trabajadores y trabajadoras, es decir, en apenas 5 años hemos logrado recoger pues para el Fisco Nacional 350 mil millones de dólares. Ahora, hace poco, por ahí está el ministro Giordani, estaba oyéndolo yo, que él explica muy bien con las tablas el tema económico, el tema social, cuántos son los recursos que nosotros desde que comenzó este gobierno en 1999 hemos inyectado al pueblo para cancelar la deuda social que nos dejó el majunchismo, el capitalismo, hemos inyectado en estos 13 años la cantidad de 400 mil millones de dólares para el pueblo más necesitado. ..... Para la alimentación, el agua, la energía eléctrica, la vivienda, la educación, la salud, en la vida pues, empezando por la alimentación, -perdón me corrige Giordani, sí, gracias Giordani- 500 mil millones de dólares hemos inyectado, bueno, de esos 350 mil prácticamente todos han ido en esa dirección, alimentos que incluye el subsidio de los alimentos, ustedes saben que esos capitalistas dicen que no, que no se puede estar botando la plata, que cada quien coma lo que puede, sálvese quien pueda, esa es la tesis neoliberal, el capitalismo, como ellos comen bastante condenan al pueblo al hambre, miren cómo están los europeos, buena parte del pueblo europeo, cruje Europa producto del capitalismo y su injusticia secular y el agravamiento de las contradicciones insalvables del sistema capitalista, ahora, nosotros estamos subsidiando, qué si no es Mercal un poderoso instrumento de distribución y suministro de alimentos básicos para el pueblo subsidiándolo hasta el cincuenta y sesenta por ciento del costo y el precio que le ponen los capitalistas que explotan a la gente. Mercal, PDVAL y ahora las redes de panaderías, de cafeterías, de areperas, etc., y además de eso, bueno el apoyo a la producción agrícola a través de créditos, subsidios, semillas e implementos, muchas veces obsequiados, donados sin costo alguno, maquinarias, semilla, tecnologías, tierras que hemos recuperado de los latifundistas, créditos para levantar la producción 305 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de alimentos en el país que apenas estamos comenzando en eso, eso estaba destrozado, casi completamente, sistemas de riego, aquí no se invertía para nada, los campesinos se morían de hambres y de enfermedades, un saludo especial, o que soy un campesino, nací en el campo y me crié en el campo, un saludo muy especial a los campesinos y campesinas de la patria de Bolívar. ..... La alimentación pues, la salud, todo un sistema nacional público de salud gratuito que hemos venido instalando con la invalorable ayuda de la Cuba socialista, quiero dar un saludo desde aquí a la misión cubana que hace vida en Venezuela, a los miles y miles de médicos, paramédicos y especialistas de la Misión Barrio Adentro. ..... Ustedes saben además que una parte del costo de esa misión del apoyo de Cuba: casi 30 mil médicos, enfermeras, enfermeros, especialistas, Centros Diagnósticos, miles y miles de equipos de última tecnología, CDI, Sala de Rehabilitación, Consultores Populares, medicamentos gratuitos, exámenes gratuitos por millones y millones y millones. Una parte de ese apoyo nosotros lo pagamos con petróleo a Cuba. ..... ¿Qué es lo que dice la burguesía? Ni una gota más de petróleo para Cuba. Claro, eso no es que lo digan ellos, es lo que dice el imperio yanqui, ellos aquí son como loros que repiten, que me perdonen los loros si los he ofendido, que repiten lo que dice el imperio. ..... Ahora, ellos andan por ahí, el majunchismo anda por allí con ese discursillo de que no, de que ellos van a mejorar las misiones, que van a mejorar las misiones, eso no se lo creen ni ellos mismos, ni ellos mismos. Para que continúe en Venezuela, y además para que continúe mejorándose, profundizándose, expandiéndose la Misión Barrio Adentro I, la Barrio Adentro II, la Barrio Adentro III, y ahora la IV, es imprescindible que nosotros obtengamos la victoria el 7 de octubre, imprescindible. ..... Y eso forma parte de la independencia nacional, porque los gobiernos, los gobiernos adecos, copeyanos, majunchistas no se mandan ellos mismos en verdad. Ningún gobierno dirigido aquí por el majunchismo, el viejo o el nuevo, pudiera mantener Barrio Adentro ni que quisieran, porque la primera orden que les vendría de Washington es enfriar, si no acabar, con las relaciones que la Revolución Bolivariana ha venido construyendo profundamente con la Revolución socialista cubana. 306 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Ese es otro ejemplo que yo les pongo acerca de la implicación que tiene para nosotros el conservar, defender, ampliar y consolidar el más preciado bien que hemos logrado después de 200 años: la independencia nacional; independencia o nada, decía Bolívar, independencia o nada. Nos estamos jugando la independencia. El majunchismo lo que propone es el nuevo coloniaje. Por eso es que con toda la fuerza que traemos desde hace 200 años nosotros, los hijos y las hijas de Bolívar, vamos a barrer el majunchismo el próximo 7 de octubre. Consejo de Ministro. Salón Simón Bolívar, Palacio de Miraflores, Caracas. 05/11/2012. Lo que ocurrió aquí el 7 de octubre, bueno así lo decíamos en la campaña, va a marcar los próximos 80 años, de lo que queda del siglo pues. Ahora nos corresponde a nosotros, bueno con mayor eficacia, eficiencia, consolidar lo que hemos logrado y profundizar los cambios revolucionarios en función de la calidad de vida, del bienestar, del desarrollo social; lo que está escrito ahí en los cinco grandes objetivos de la patria: Independencia, socialismo, socialismo es bueno colocar los intereses sociales por delante, satisfacer las necesidades, es parte pues, es uno de los factores, de la fórmula del socialismo venezolano del siglo XXI. ..... Acabar con la miseria, acabar con la pobreza, acabar con la exclusión, empleo pleno, salario digno, seguridad social para todos y todas, vivienda digna, educación de calidad, gratuita, salud de calidad y gratuita; es la vida de un pueblo. Eso tenemos nosotros que, seguirlo mejorando y es uno de los compromisos que hemos asumido, y yo en lo personal, en este nuevo ciclo que está comenzando. 307 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Jueves de Vivienda. Salón Néstor Kirchner del Palacio de Miraflores, Caracas. 08/11/2012. Buenas tardes a toda Venezuela. Estamos entregando hoy, 1704 nuevas viviendas, y con esto, estamos llegando este año a 137.106 bellas y hermosas viviendas para nuestro pueblo. ..... Recordemos que la meta de este año es llegar a 200 mil. Ahora, en este momento, se están construyendo 412 mil viviendas nuevas en toda Venezuela. ..... Esto merece un reconocimiento especial a todos los actores intervinientes en la Gran Misión Vivienda Venezuela. ..... En verdad, yo creo que es uno de los más grandes éxitos de la Revolución Bolivariana, de nuestro gobierno y de cualquier gobierno que en 100 años y más, por aquí ha pasado. Vivienda para el pueblo. ..... Cueste lo que cueste, con el favor de Dios, y el trabajo de todos los venezolanos y venezolanas de buena voluntad, que amamos y queremos nuestra Patria, estoy seguro que lo lograremos, no habrá una sola familia en nuestro país que no tenga una digna vivienda, y eso hay que extenderlo también a la educación, a la salud, al empleo, a la alimentación, la vida, vivir viviendo. ..... Hay que recordar que en el capitalismo esto no es posible. Fíjense, hay que insistir en ese tema, el tema de la ideología, el tema político, ideológico. El capitalismo condena a la mayoría a no tener vivienda, a pasar toda su vida por esta tierra sin vivienda, de un rancho a otro; los niños, las niñas, hombres, mujeres, ancianos, ahí no tiene que ver con nada, el capitalismo es inhumano. 308 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 310 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud Resumen de Ideas del Capítulo 3 Dando continuidad al resumen del pensamiento salubrista del Comandante Chávez, se inicia el presente capítulo, retomando la concepción de Barrio Adentro como eje articulador de redes efectivas para la transformación del Estado, mediante la implementación a través de las Misiones Sociales de las políticas públicas. Por ello, el Comandante Chávez asevera que la Misión Barrio Adentro es un ejemplo de salud para el mundo, estructurado e inspirado en principios humanistas y en la atención integral, que va más allá de lo curativo, que tiene que ver con el desarrollo social, la salud mental, el hábitat de la sociedad, la vivienda, el agua potable y otros servicios públicos, la educación, la nutrición, el empleo, el deporte, la cultura, la conservación de la naturaleza, el equilibrio ecológico, la alegría y la vida, aspectos a los que se refiere reiterativamente en sus discursos y especialmente en oportunidad de la celebración del Día Mundial de la Salud en el año 2002. En esa alocución se refiere a la propuesta, elevada para la creación de un Fondo Humanitario Internacional; que sea “instrumento para las ayudas humanitarias para el desarrollo social del planeta, para ir a luchar contra el hambre, contra la miseria que está matando a millones de seres humanos”. Además nos recuerda, que cada tres segundos muere un niño de hambre o de enfermedades evitables y que hay “millones y millones de desempleados, de gente sin viviendas, sin trabajo, sin tierras, sin derecho a la salud, mucho menos a la educación; sin agua potable, sin servicio eléctrico. Hay más de la mitad de los pueblos del mundo viven con un dólar diario. Están sobreviviendo”. Reflejan consecutivamente, las ideas del Comandante Chávez, el carácter estructural del modelo de desarrollo político y económico como causa de las causas de los problemas sociales y sanitarios que afectan la población; desprendiéndose de esta interpretación todas las políticas públicas desarrolladas durante su gestión de gobierno, las cuales surgen de la detección de necesidades en las comunidades a través del análisis participativo de la situación de salud y calidad de vida, así como de las visitas de terreno (casa por casa) realizadas desde el consultorio de atención integral de Barrio Adentro, 311 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías convirtiéndose éste, de un simple espacio para brindar atención médica, en un espacio comunitario para combatir la pobreza, el hambre, el analfabetismo, entre algunos de los problemas identificados, con la finalidad de mejorar las condiciones sociales de vida y trabajo, de los venezolanos y venezolanas. De esta manera, destaca en las ideas de Chávez, la necesidad de generar información, fortalecer la articulación intersectorial y la participación comunitaria, en la formulación, ejecución y seguimiento de las políticas públicas, abordar los problemas de salud más allá de la atención a los servicios y del tratamiento de las causas de las enfermedades, considerando que la mayor parte de éstas obedecen a causas de índole socio-económica, que afectan la calidad de vida de las personas, generalmente más desfavorecidas socialmente, y de manera más crítica, a grupos de mayor vulnerabilidad como niñas, niños, mujeres y pueblos indígenas. En este mismo orden, en una extensa serie de frases, fragmentos y discursos, se observa como elemento principal, la discusión centrada en las diferencias y consecuencias del modelo de desarrollo capitalista hegemónico versus el socialismo bolivariano, constituyéndose este último en un proceso de transformación general del modelo de desarrollo del país, al cual el Presidente Chávez denominó el Socialismo del Siglo XXI, implicando transformaciones en lo económico, lo institucional, las políticas sociales y por ende, en el Sistema de Salud. El desafío planteado es conseguir que este nuevo modelo de desarrollo no genere mayores injusticias, mayores excluidos, si no que por el contrario se proyecte como una fuerza de cohesión para una sociedad más justa, solidaria y garante de los derechos humanos, con mayor organización e inclusión social y un crecimiento económico y social equilibrado y justo. En este sentido, el Comandante Chávez muestra su preocupación por las causas y consecuencias del cambio climático, al respecto sentencia lo siguiente: “La tierra es la madre: es allí donde están todos los recursos para levantar a un país, para la vida en común de un pueblo”; siendo enfático en subrayar la necesidad de salvar al planeta para salvar la especie humana, para lo cual indica la necesidad de trascender el modelo económico capitalista, acelerando la construcción de un nuevo modelo productivo, un nuevo sistema económico, el socialismo nuevo, fundamentado en la cultura, en los valores, en lo social y por lo social, que coloca en primer lugar a los seres humanos, 312 Capítulo 3 / Determinación Social de la Salud para el progreso y el desarrollo integral de una nueva sociedad, señalando que esta es la esencia de la Revolución Bolivariana, pero para que haya una revolución en lo social, debe darse también una revolución política y una revolución económica. Se evidencia en las palabras del Comandante Chávez, el compromiso ético-moral por la equidad y la justicia social, cuyo valor político radica en la necesidad de atender la salud con la participación de todos los poderes públicos y sectores de la sociedad, para que las políticas y las intervenciones de otros sectores contribuyan a aumentar la equidad en salud. Así, en sus alocuciones nos recuerda como producto de las políticas de ajuste impuestas por el Consenso de Washington, aumentaron las inequidades y se rompió la “aparente” cohesión de la sociedad, generando un estallido social conocido como el “caracazo”. Asimismo explica, como a raíz del excedente en los ingresos a causa del aumento del precio del petróleo, el Gobierno Nacional ha podido ir saldando deudas sociales, en la búsqueda de la justicia social y la disminución de brechas, aplicando progresivamente, políticas públicas orientadas al disfrute pleno y efectivo de derechos sociales fundamentales, previstos en la Constitución Nacional, destinando una cuota importante de dichos ingresos a la inversión social, fundamentalmente salud, educación, alimentación y trabajo. A pesar de ello, reconoce que no es suficiente la disponibilidad de los recursos económicos, por si solos, ni contar con un Proyecto de Nación y un marco legal cuyas líneas rectoras estén dirigidas a lograr un Estado incluyente, de derecho y justicia social; es necesario también ser más eficientes en la administración de los recursos, reducir la burocracia, luchar contra la corrupción, conseguir mayor articulación entre los sectores cuyas acciones sobre los determinantes estructurales impactan la salud y bienestar del pueblo. Al manifestarse el Comandante Chávez sobre las misiones, dice que estratégicamente estas deben ser un instrumento para acelerar la transformación del Estado burgués en el Estado social de derecho y de justicia y para construir el Socialismo, generando un nuevo espíritu de servicio, donde haya mucho trabajo voluntario, creativo, un funcionario distinto en pequeños o medianos espacios del modelo socialista. 313 Capítulo Formación de Recursos Humanos para la Salud 4 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 318 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Formación de Recursos Humanos para la Salud La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, en su Artículo 85, establece lo siguiente: (…) En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud (…) Al introducirnos en el pensamiento del Comandante Chávez sobre la formación de recursos para la salud en este capítulo, es oportuno recordar que el modelo económico neoliberal, afectó la formación en ciencias de la salud en nuestras escuelas tradicionales, con enseñanza intramural y en la mayoría de los casos hospitalaria, sin vinculación con criterios epidemiológicos, orientado por el mercado, aseguraba principalmente, el ingreso de profesionales y técnicos en medicina, odontología, enfermería y bioanálisis al ejercicio privado, contribuyendo a la reducción de la salud pública y por ende, del Estado y de su función social. Esta situación, además de afectar los procesos de formación profesional y técnica, también influyó en los servicios de salud, en la investigación y en el modelo de gestión sectorial. En lo anterior se basa la teoría del “capital humano”, sin embargo, en contraposición a esta teoría, surgen a partir de 1975, otras formas de interpretación que denuncian como el sistema educativo estaba puesto al servicio del sistema productivo y era utilizado como velo para disimular y legitimar la reproducción social de las clases económicas dominantes, lo que explicaría la deuda educativa acumulada con los jóvenes procedentes de unidades familiares, económicamente más débiles durante décadas en Venezuela. Formar recursos humanos con la garantía de que exista pertinencia social y permanencia de los logros alcanzados por la Misión Barrio Adentro, fue planteado por Chávez, como una tarea prioritaria en este campo, quién resaltó este aspecto durante el Acto con motivo del inicio del Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria en Caracas el 3 de octubre 319 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de 2005: “ Uno oía y todavía oye por allí, aquella conseja de que hay que estudiar Medicina para escalar socialmente, Fíjate el mensaje…… Entonces de esa manera, muchos muchachos, muchos hombres, muchas mujeres que viniendo aún de las clases pobres, de la pobreza, terminan desclasados, porque les lavan el cerebro en academias, en escuelas y en universidades y terminan olvidándose de sus propias raíces, y después que obtienen el título de tal o de cual, bueno entonces se dedican a hacer dinero, es lo que les importa: el dinero. Aquí empezamos hoy un proceso que no es para hacer dinero, es para dedicarnos por entero al apostolado de la Medicina Social y luchar por la vida, por la igualdad, por la justicia”. En el mismo escenario indicó: “Hoy sin pretender exagerar nada, nada, verdaderamente es un día histórico; este acto de hoy le da al día 3 de octubre de 2005 un carácter histórico, porque es uno de esos días en los cuales….. se evidencia así con luminosidad extraordinaria, con fuerza gigantesca, lo que significa una Revolución, los cambios que va inyectando, que va generando una Revolución, cambios históricos, cambios que impactan poderosamente una sociedad, a un mundo, a un tiempo, a una época. Hoy arranca este programa masivo y de gran calidad, de formación de una nueva oleada de médicos y médicas para Venezuela, 20.000 muchachos y muchachas que hoy comienzan el proceso de formación en todo el país”. Este modelo de formación propio de un sistema socialista y con su consecuente enfoque ético legal, se fundamenta en los principios de la formación integral, conjugando lo humanístico y ético con lo científicotécnico, y obedece principalmente, a la voluntad política nacional de elevar el nivel de salud de la población, mediante transformaciones rápidas. El país asimila durante la Revolución Bolivariana las tendencias innovadoras mundiales en la enseñanza de la salud para la formación de recurso humano nacional de alta sensibilidad social y competencia profesional. Son ejemplos de ello: la carrera de Medicina Integral Comunitaria (MIC) y el postgrado de Medicina General Integral (MGI); así como los postgrados en las áreas de Epidemiología, Salud Ocupacional y Gestión en Salud Pública desarrollados por el Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, ente adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Salud, y la formación de profesionales de Enfermería, Odontología y Bioanálisis, entre otras, a cargo de otras instituciones del Estado que brindan oportunidad de estudios a personas antes excluidas de la educación superior, a través de la Misión Sucre y Programas Nacionales de Formación. En cuanto a la formación en medicina, proyecta 320 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud como producto del modelo implementado, el médico revolucionario, el cual podríamos definir como: aquel que no ve en el paciente a un cliente, que no se aprovecha de sus necesidades para lucrarse, que es solidario con todos los pueblos del mundo y que está para servirlos con calidad y humanismo, según podemos inferir a partir de las diversas expresiones del Presidente Hugo Chávez, como la siguiente: “Esto es muy importante: el médico debe formarse por supuesto con un sólido basamento científico-tecnológico, y tengan ustedes la seguridad que este programa bueno, lo hará……Fíjense aquí….como dice Martí: almas grandes y hermosas, se requieren para ser médico, para ser médica, lo ético, un apostolado como el verdadero sacerdocio, un apostolado como el de Cristo. El médico tiene que ser capaz de morir por los demás, un verdadero médico, como un verdadero soldado, dar su vida” En el acto antes indicado, Chávez también expresó lo siguiente: “ La sociedad capitalista, bueno, forma médicos, pero la sociedad capitalista forma médicos para la mercancía, y convierte la medicina en un asunto mercantil, para el enriquecimiento de minorías, y jamás atiende las necesidades. Bueno, las atiende como el que atiende con pañitos de agua un cuerpo canceroso. La sociedad capitalista es la del egoísmo, el individualismo”. En el campo de la salud, lo humano, lo preventivo y lo social debe ser lo prioritario. Esta aproximación se logra a través de las estrategias de: desconcentración/descentralización, enseñanza interactiva, uso de métodos presenciales, de autoaprendizaje, problematización y práctica investigativa de campo, cuya mejor expresión la encontramos en la red de consultorios populares de la Misión Barrio Adentro a lo largo y ancho del país. En la red del Sistema Público Nacional de Salud se imparte la carrera de Medicina Integral Comunitaria (MIC), y el postgrado de Medicina General Integral (MGI), más cerca del individuo, de la familia, de la comunidad, con énfasis en lo preventivo y lo social, con participación comunitaria en la identificación y búsqueda de solución a los problemas de salud que inciden en la calidad de vida de los ciudadanos y ciudadanas, de las comunidades de donde ellos mismos proceden. En relación a estos programas de formación médica, Hugo Chávez en la I graduación del MGI dijo: “Cada año debe incrementarse la calidad de este postgrado de Medicina General Integral. Este postgrado revolucionario, socialista, bolivariano, porque es mucho más que medicina, es un postgrado lleno de amor, de entrega de auto realización”. 321 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Desde la interpretación de las ideas expuestas anteriormente, podemos concluir que existen dos desafíos importantes: uno es el reto ético por la defensa de la solidaridad y la equidad, conceptos en los cuales subyace el criterio de justicia social y, el otro es el reto académico, que garantice la formación de profesionales con un alto nivel científico-técnico. Sólo respondiendo a estos retos podremos dar respuestas a las urgentes necesidades sociales de nuestros pueblos, mediante la implementación de políticas públicas de salud, moralmente correctas y pragmáticamente efectivas, a fin de cumplir con el legado del Comandante Chávez. 322 Aló Presidente Formación de Recursos Humanos para la Salud Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Aló Presidente / Nº57. Palacio de Miraflores, Caracas. 07/01/2001. Hago un llamado a todos, todos los que puedan ayudar, ¿qué le cuesta a una clínica privada donar una operación? ¡Ah!, porque el otro problema es que no hay médicos, ¡fíjate tú!, ése es el otro más grave problema, no hay médicos en Venezuela en cantidad suficiente especializados en la cardiopatía ésta, en las operaciones del corazón para los niños, creo que un solo médico. Esta cosa es increíble. ..... Hago un llamado a todos los médicos venezolanos especialistas en cardiopatía congénita a ver cuántos son; me han dicho que son cinco nada más en todo el país, imagínate tú, y además que, en el Hospital “J. M. De Los Ríos” hay uno solo, un solo médico y además hay personal paramédico que tampoco tenemos, perfusionistas; yo no sé, qué es lo que hace un perfusionista, pero no tenemos tampoco en cantidad necesaria, hay muy poquitos; ahora, bueno, entonces, yo invito a los médicos venezolanos a que se especialicen en esto, a que hagamos cursos de esto, posgrados, es una necesidad allí están los niños esperando, pero vean ustedes, entonces, que el problema es bastante complejo (...) Aló Presidente / Nº92. Central Azucarera Pío Tamayo el Tocuyo, Estado Lara. 13/01/2002. (...) Así que la medicina social, ese es otro de los objetivos y tareas revolucionarias, y yo hago un llamado a los médicos, a los fisioterapistas a todos, de todos modos es una responsabilidad del Estado en primera instancia la estamos asumiendo, tenemos un convenio de cooperación con Cuba, más de trescientos estudiantes de medicina sobre todo muchachos de las clases medias y de las clases pobres estudiando medicina allá en La Habana en una tremenda Escuela de Medicina. Este tema lo estamos adelantando, hemos dado algunos pasos, pero estamos aquí comenzando un largo camino (...) 327 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº165. Palacio de Miraflores, Distrito Capital. 13/01/2002. Así que hay que tener con ellos un tratamiento especial, un tratamiento especial porque tienen, los que tengan enfermedades, hay gente enferma de la vista, hay gente que tiene dolencias permanentes, hay gente que tiene enfermedades que se pueden curar con una operación, con un tratamiento, hay gente que tiene problemas psicológicos, hay problemas de todo tipo. Hay que prever atención médica y psicológica para esta masa de gente, hay que ir previendo esto y habrá que buscar los recursos para apoyarlos. Pero en sí, cuenten ustedes venezolanas y venezolanos que a partir de hoy con esta euforia colectiva se están inscribiendo en la Misión Sucre, con todo el apoyo del Gobierno que me honro en presidir. Aló Presidente / Nº176. Central azucarero Ezequiel Zamora, Estado Barinas. 28/12/2003. (...) estamos construyendo un sistema de salud público, las casas de la salud en los barrios, con el médico, hoy cubano, gracias a Dios, gracias a Fidel y gracias a ustedes, pero apoyados en las comunidades y poco a poco, con médicos venezolanos, iremos reemplazando a los médicos cubanos, porque tampoco podemos pedirle a ellos que se vengan con nosotros 20 años, hasta el año 2021. ..... El proyecto es de largo plazo, resulta que Fidel nos ofreció también 500 becas anuales para muchachos venezolanos que ya están allá, ya tenemos más de 300 muchachos estudiando medicina desde hace varios años... lo que vamos hacer es que se van a venir adelantados para hacer su último año aquí en Barrio Adentro, ellos vienen con una mentalidad distinta a la de la tradición que hay aquí, que es muy perversa (...) 328 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Aló Presidente / Nº208. El Tirano, Estado Nueva Esparta. 17/10/2004. (...) 284 médicos venezolanos que están incorporados a Barrio Adentro en Zulia, haciendo especialidad Medicina General Integral, postgrado con profesores cubanos y tutores cubanos De verdad que el ejemplo de ustedes hay que dejarlo grabado en letras de oro, porque en verdad aquí tenemos que cambiar la cultura perversa que nos sembraron en la universidades, entregadas al elitismo, bueno una cultura inhumana, de que la mayor parte de los médicos no les importa el pobre, entonces es la medicina convertida en un negocio, si no tienes tantos millones de bolívares anda a morirte pues. Aló Presidente / Nº211. Salón Ayacucho del Palacio de Miraflores. 16/01/2005. El 3 de febrero arrancamos con un gran acto en el Teresa Carreño, con 2.400 estudiantes, que son los primeros que va a iniciar el Programa Nacional de Formación de Médicos Generales Integrales, médicos comunitarios, son los primeros que van a estudiar en Venezuela, pero también están regresando 57 estudiantes de los primeros que se fueron a estudiar a Cuba. ..... Estamos arrancando con 2.400 y vamos a iniciar una campaña de llamamientos a todos, los que quieran estudiar medicina van a tener facilidades, van a tener becas, van a estudiar mañana y tarde, los cinco días de la semana, pero con los 2.400 no basta, así que desde ya llamamos a una campaña general a la juventud nacional para que ayuden a su pueblo, porque hay una consigna que yo creo que puede servir, es que la salud es la primera de todas las libertades, sin ella no hay ninguna otra. ..... (...) de todos modos tenemos miles y miles de jóvenes inscritos en la Misión Sucre, hay que canalizarlos, orientarlos hacia este plan masivo de formación de médicos y medicas generales integrales (...) ..... (...) Pues les anunciamos, desde ya, que es absolutamente en serio, que vamos a la formación de médicos estudiando en Venezuela, además hay 500 becas 329 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías para estudiar en Cuba este año….los que piden estudiar medicina, tienen las puertas abiertas en este programa, para sustituir dentro de pocos años, a los médicos cubanos, a los hermanos cubanos que nos están ayudando (...) ..... (...) Vamos a comenzar con ¿cuántos fue que me dijiste? 1.500, un poco más de 1.500 muchachos de la Misión Sucre a estudiar medicina integral. Vamos a comenzar a la forja de los nuevos médicos, de las nuevas médicas, medicina integral para alimentar progresivamente, Barrio Adentro y el nuevo Sistema Público Nacional de Salud con nueva sangre, nuevo vigor y nuevo compromiso. Aló Presidente / Nº225. Centro Diagnóstico Integral. Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. (...) los médicos que estamos empezando a formar, es decir, los estudiantes de la Misión Sucre, que ya aquí van a venir estudiantes de la Misión Sucre... en el estado Monagas, 1.050 venezolanos, y ellos, dentro de seis años, Dios mediante- serán médicos, además, de Medicina Integral Comunitaria: la Misión Sucre. Y entonces, claro, para ir luego sustituyendo a ustedes que son unos héroes de Martí y de Bolívar... entonces van a ser escuelas también, estos centros son ya escuelas de formación de la nueva corriente de médicos y médicas venezolanos. Entonces vamos a trabajar en Barrio Adentro III desde ahora mismo. Aló Presidente / Nº227. INCES Metal Minero en la Parroquia 23 de Enero. 03/05/2005. Desde el alma mía el reconocimiento y desde el alma del pueblo y ustedes son ejemplo jóvenes médicos y médicas de la nueva etapa en la que estamos entrando sin posibilidad de retorno. Ustedes son apenas la vanguardia, la 330 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud vanguardia de esa nueva cultura social, humanitaria, la medicina venezolana debemos rescatarla de las elites y ponerla al servicio de todo un pueblo, de todo un país (...) ..... La Universidad Bolivariana, esos médicos que tienen ahora un nuevo concepto, una nueva idea; esos muchachitos de las Escuelas Bolivarianas, del Simoncito para asegurarnos la fortaleza y continuidad de este proyecto. Pero nosotros tenemos la gran responsabilidad de abrirle cauce, echar unas bases sólidas para que luego la revolución coja vuelo infinito. Aló Presidente / Nº231. Villa Bolívar, Municipio Sandino, Provincia Pinar del Río Cuba. 21/08/2005. (...) no se trata sólo de acondicionar en Venezuela los centros, se trata del personal médico, quirúrgico, se trata de la organización, y en eso con la ayuda de ustedes, nosotros vamos a cumplir el compromiso y ofrecemos a América Latina este camino a la integración de nuestros pueblos y asegurarle la vista y la vida a los latinoamericanos, a los caribeños. Presidente Castro: Como a ti te gustan las cosas históricas se puede llamar, si te parece, el “Compromiso de Sandino”. Presidente Chávez: Vamos a llamarlo así, ¿qué les parece a ustedes? “El Compromiso de Sandino”. Queda sellado. ..... (...) porque hay que actuar rápido y bien, ya estábamos anoche pensando en que sitio instalar una nueva Escuela Latinoamericana de Medicina en Venezuela ¿por qué?, es imprescindible, estamos hablando de la formación de ese ejército de médicos para luchar contra la muerte, contra esas enfermedades, para garantizar la salud y la vida de nuestros pueblos y anoche hablábamos de duplicar la cifra que teníamos estimada... Barrio Adentro se convierte en una enorme universidad... cuántos muchachos en esos barrios pueden ustedes captar, motivar, a través de la misma Misión Barrio Adentro para que cumplamos la meta, dijimos 200 mil médicos en 10 años, 200 mil médicos para irnos por el mundo. 331 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo Caracas. 28/08/2005. En Venezuela se gradúan entre 800 y mil estudiantes o médicos al año, es decir, Venezuela gradúa entre 800 y mil médicos al año, esa es la cifra oficial. Nosotros estamos creando alrededor de 25 mil (cifra que puede bajar, porque algunos no terminarán este curso pre médico, 25 mil estudiantes de medicina para comenzar sólo este año, y van a haber siete mil estudiantes de medicina más, venezolanos, en Cuba en este mismo año. Pensamos llegar a 10 mil pero arrancan en noviembre, en octubre siete mil, y ya hay 800 estudiantes de Venezuela en Cuba, en la Escuela Latinoamericana de Medicina. O sea, esto es una explosión en la formación de médicos, pero el año que viene vamos acelerar el paso y un nuevo curso pre médico como el que se está haciendo en este instante arrancará en enero, para que nuevos miles de jóvenes vengan a estudiar medicina y comenzarán a estudiar la carrera propiamente dicha a mediados del año que viene. ..... También anunciamos que vamos a ofrecer becas para estudiantes internacionales, sobre todo de Suramérica. Con el Compromiso de Sandino 100 mil estudiantes en Cuba, 100 mil en Venezuela. Cuba se orientará más hacia Centroamérica, nosotros más hacia Suramérica, ése es el plan que estamos haciendo, y tenemos que desarrollar entonces una capacidad de atención a estudiantes internacionales que en este momento no existe, pero la vamos a crear. Ese es el plan. ..... (...) formar para los próximos 10 años 200 mil médicos, para que vayan a esa batalla contra la muerte, contra las enfermedades, en el marco de un nuevo sistema de salud, para luchar contra la mercantilización de la medicina, contra la degeneración que ha experimentado el sector salud en nuestros pueblos, producto del modelo capitalista salvaje que todo lo privatiza, que todo lo mercantiliza, ¡no se pueden privatizar la vida y la salud!, ¡es la vida!. 332 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Aló Presidente / Nº236. CDI de Cuara, Municipio Florencio Jiménez, Estado Lara. 09/10/2005. (...) hace poco lo anunciamos en un evento público, la formación de 20 mil venezolanos como médicos y medicas de Medicina Integral Comunitaria, es un proyecto estratégico ¿Esto será posible en el capitalismo? No es posible en el capitalismo...ustedes no tienen idea de cuántas vidas se salvan a diario en estos centros diagnósticos integrales o en esos consultorios populares de Barrio Adentro o ahora vamos rumbo a Barrio Adentro III, el equipamiento y el cambio de gestión en los hospitales en los grandes hospitales venezolanos. ..... Universidad Médica en Venezuela, la Misión Barrio Adentro en el mes de mayo pasado de realizó un proceso de captación mediante el cual se preinscribieron 34 mil 167 estudiantes para Medicina Integral Comunitaria y 9 mil 800 para estudiar en Cuba, comenzó un curso pre médico, 27 mil 603 hicieron el curso pre médico y hay un número de 7 mil 200 que están haciendo trámites legales para viajar a Cuba, ese es otro contingente. Tenemos que saludar también a los 51 médicos venezolanos graduados en Cuba que ya están en el Amazonas. Ya están en Delta Amacuro, ya están en La Guajira, ya están incorporados a Barrio Adentro. Ustedes ven cómo va avanzando el proceso revolucionario, el curso pre médico fue de 528 horas vieron medicina, química, lengua, sociedad de universidad, introducción a la salud y técnicas de estudio muy importantes para rendir más, 25 mil 330 la universidad Barrio Adentro la carrera medicina integral comunitaria. Bueno, aquí estamos formando el futuro, médicos, generales comunitarios. Aló Presidente / Nº237. Unidad Educativa Bolivariana Gran Colombia, en Los Rosales, Caracas. 23/10/2005. “ (...) los muchachos que están estudiando Medicina General Integral pasan tres días en el barrio, allá en el pueblo, haciendo su tarea y sus estudios, y luego vienen dos días a la semana aquí. Ahora los médicos se forman para servir desde el barrio y a los habitantes del barrio. 333 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ..... (...) digo yo, que emocionante para ustedes estar aquí en el aula, pero mañana en el terreno. Allá con la gente en el pueblo, en el barrio (...) Aló Presidente / Nº239. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 13/11/2005. “(...) Es otra propuesta; una Universidad del Sur; escuelas de medicina para el Sur, para la formación de médicos, presidente de India, está interesado y tenemos que apurar el convenio sobre todo en materia médica y de medicamentos; ellos están, quieren ayudarnos, además el convenio sería de cooperación mutua, como todo los Comités de Salud vamos a fortalecerlos, vamos a cuidarlos un poco más”. Aló Presidente / Nº248. Autopista Antonio José de Sucre, Estado Miranda. 05/03/2006. “ (...) llegaron de la Habana hace poco. Allá pasaron seis años, el “Batallón 51” lo llamamos: 51 médicos y médicas graduados en La Habana después de duras jornadas, regresaron de Cuba y se dispersaron por la Patria. Ellos pidieron ir a los lugares más lejanos, ellos pidieron ir a los lugares más inhóspitos, como esta frontera de la Patria, y allá se fueron”. 334 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Aló Presidente / Nº255. Ciudad Guayana, Estado Bolívar. 21/05/2009. (...) fortalecer el Batallón 51, hay que fortalecerlo desde todos los puntos de vista. El Batallón como Batallón no debe perder la esencia de la unidad aún cuando estén dispersos, por tanto debemos tener una red nacional de comunicación entre nosotros, debemos apoyar más aún, he pedido que se elabore un plan especial de apoyo y fortalecimiento al Batallón 51 que seguirá creciendo además. Y ahora, bueno, con incluso misiones internacionales. Para todo eso debemos estar preparados. Yo estoy muy feliz, porque son ustedes la vanguardia de una nueva era en Venezuela. Ustedes muy bien saben que el capitalismo es salvaje y privatiza la vida, privatiza hasta la muerte, privatiza la salud, le niega la salud al pueblo, le niega la salud preventiva, y más aún la curativa, más bien enferma a los pueblos el capitalismo... ustedes son médicos para el socialismo, son ustedes muchachos y muchacha constructores del socialismo, ahí, ahí donde están las raíces más profundas de nuestro pueblo. Por eso yo, a todos les felicito. Y le damos la bienvenida a esta nueva oleada, es la segunda oleada, perdón tercera, tercera oleada, 92. (...) tendremos un verdadero ejército de médicos en Venezuela, en América Latina, estamos, Fidel, cumpliendo el Compromiso de Sandino y siguiendo el ejemplo de la Cuba revolucionaria que ha capacitado a tantos médicos... la Escuela Latinoamericana de Medicina que vamos a construir aquí en Pueblo Guri, puertas abiertas para formar a cientos de miles de médicos en Venezuela y en América Latina –y en África, a lo mejor– en los próximos años, va a llevar el nombre de Alejandro Próspero Reverend (...) Aló Presidente / Nº271. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores. 01/03/2007. Entonces en este momento nosotros tenemos casi 30 mil estudiantes venezolanos estudiando Medicina de esta manera, ellos ven teoría dos días y van dos días con los médicos cubanos, que son sus profesores, con computadoras, bibliografía; y entonces en un año, hace poco hablé con uno 335 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de ellos que ya pasaron a segundo año, y me dijo una doctora venezolana que está incorporada también, porque hay muchos venezolanos que se han venido incorporando: médicos, doctores, doctoras; me dijo una doctora venezolana que está ahí también de profesora, me dijo: “Mire Presidente, estos muchachos con un año de estudios de Medicina, pero de esta manera teórico-práctica y con un cubano al lado, o una cubana; un venezolano en un año sabe más que lo que yo sabía cuando me gradué de medicina, aprenden muchísimo porque están en la vida real, pues. ..... (...) un médico, es como yo les decía a los oficiales del Ejército...tienen que ser un líder, no sólo en el batallón, en la comunidad. (...) ustedes allá donde están, estoy seguro que ya tienen diagnósticos, tienen posibles soluciones, ideas, planes...que tenemos que convertir en proyectos y sumarlos a la labor de los consejos comunales. Aló Presidente / Nº302. Caicara de Maturín, Municipio Cedeño, Estado Monagas. 27/01/2008. “(...) porque la mayor parte de los médicos venezolanos prefieren trabajar en el sector privado, que trabajar en el sector público. Es la medicina degenerada del Capitalismo y la fuga de cerebros o más bien el robo de cerebros. Hay una fuga de cerebros. Un robo de cerebros, porque es que les ofrecen facilidades, sueldos, el Capitalismo...Estamos formando, ahora treinta mil médicos para comenzar con el Programa de Medicina Integral Comunitaria (…)” Aló Presidente / Nº305. Unidad de Producción Socialista Batalla de “El Yagual”. Elorza, Municipio Rómulo Gallegos, Estado Apure. 24/02/2008. “(...) médicos del Batallón 51, voy a saludarlos, ellos están en las comunidades indígenas de El Manguito, La Trinidad de Orichuna —en el 336 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud ambulatorio—, en la comunidad El Manguito muchachos del Batallón 51 ¡Patria, Socialismo...!... En verdad, médicos de la nueva oleada, Batallón 51. Médicos Integrales Comunitarios para el Socialismo”. Aló Presidente / Nº323. Inauguración de Clínica Popular El Valle, Parroquia El Valle, Municipio Libertador, Caracas. 21/12/2008. “(...) recordaba a estos muchachos que se graduaron hace dos días, fue antier, de la promoción de médicos cirujanos de la Universidad Rómulo Gallegos, la promoción José Gregorio Hernández, yo les leía algunas frases de una carta de un discurso del Che Guevara, que era médico como sabemos, terminó siendo guerrillero y mártir, pero era médico en esencia, un ser humano en esencia. Entonces él decía: “El médico -hablándole a médicos en Cuba y a estudiantes de medicina cuando comenzaba la Revolución-, el médico tiene que ser hasta agricultor”, decía. ¡Ah!, si el médico está en un campo por allá donde hay miseria, donde la gente no tiene ni que comer, el médico tiene que ponerse a ver cómo siembra, tiene que ser líder, como se le enseña y cómo se aprende de ellos, cómo se organizan, tiene que ser un líder social”. Aló Presidente / Nº327. Puerto Sucre, Cumaná, Estado Sucre. 15/03/2009. “(...) la misión José Gregorio Hernández comenzó con su proyecto piloto en julio del 2007. Recuerdo que en el estado Miranda comenzamos... y quiero que le demos un agradecimiento muy especial a toda la legión cubana que ha estado aquí, yo la llamo así: “la legión” de especialistas...ya están en Cuba estudiando genética clínica y citogenética, los diez primeros especialistas de medicina general integral venezolanos...¡Es una tremenda noticia!” 337 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, SEFAR. Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. El personal médico y técnico de salud de Barrio Adentro, el personal cubano es de 31.050, es un verdadero ejército para la vida, para la felicidad de un pueblo y ya tenemos venezolanos, miles, también, trabajando más de cinco mil en Barrio Adentro, incorporado al personal cubano... de Medicina Integral Comunitaria, tenemos 25 mil 101 jóvenes venezolanos estudiando ahí en Barrio Adentro, Medicina Integral Comunitaria. Los futuros médicos del Socialismo (...) ..... Ahora viene esa corriente de gente nueva, con una formación de primera calidad. En el cuarto año ya tenemos de Medicina Integral Comunitaria, 10 mil 178 estudiantes. En tercer año, 5 mil 697, en segundo año, 4 mil 566, en primer año, 4 mil 262, para un total de 25 mil 101 estudiantes de Medicina Integral Comunitaria. Tenemos ya médicos venezolanos residentes de Medicina General Integral, que hicieron el Postgrado, Odontología General Integral, ya tenemos venezolanos 838, que están ahí en Barrio Adentro junto con los cubanos y muchos otros capacitándose (...) ..... (...) Bueno, por aquí estaban los indicadores de médico por habitante, y nosotros estamos ya en uno de los primeros lugares del Continente, hace diez años estábamos en los últimos lugares, y bueno, y tenemos casi 30 mil estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, que se irán graduando a partir del 2010, 2011, legiones de médicos, y hay que seguir formándolos. Aló Presidente Teórico 6. En Lanzamiento del Sistema de Formación Socialista Simón Rodríguez. 2009. “Los cuadros son eso: activadores, generadores, impulsores, motores”. 338 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Aló Presidente / Nº350. Salón Joaquín Crespo, Palacio de Miraflores, Caracas. 31/01/2010. “(...) así como los de la Misión Barrio Adentro, estos de Medicina Integral Comunitaria, estos más de 8 mil compatriotas estudiantes, motivarlos, en fin Reyes se requiere, yo pido que ustedes elaboren un plan especial de motivación, motivación a los médicos y estudiantes de medicina venezolanos para incrementar su incorporación a la Misión y a más allá de la Misión Niño Jesús, se trata de conformar un Sistema Nacional Público de Salud”. 339 Selección de Discursos Formación de Recursos Humanos para la Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de instalación de la XII Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno del grupo de los quince (g-15). Teatro Teresa Carreño, Caracas. 27/02/2004. “Propongo que retomemos las propuestas de la Comisión del Sur de 1990: ¿Por qué no colocar en el centro de nuestra atención y nuestras acciones de políticas las propuestas de conceder varios miles de “Becas del Sur” por año a alumnos de los países subdesarrollados para continuar estudios en el Sur, o la de multiplicar la cooperación en materia de salud para disminuir la mortalidad infantil, prestar la atención primaria, combatir el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y tantas otras acciones que serían sólo posible, si las impulsamos con una imprescindible dosis de solidaridad, para aliviar el sombrío panorama de la vida en el Sur y enfrentar así la costosa e inefectiva dependencia del Norte? ¿Por qué no establecer el Foro de Deudores como medida de elemental defensa para celebrar consultas y coordinar políticas de acción colectiva, teniendo en cuenta el funcionamiento pleno del Foro de Acreedores estructurado en diversos órganos para proteger sus intereses?” Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Despedida de Estudiantes que van a la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba, Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV). Caracas. 24/03/2004. Este acto pues de despedida y bienvenida de ustedes, 500 muchachos y muchachas, quienes de toda Venezuela, han venido aquí para, a partir de esta tarde comenzar a trasladarse a nuestra querida y hermana República de Cuba, a continuar o a iniciar estudios de Medicina en la Escuela, tan prestigiosa Escuela Latinoamericana de Medicina que ha prestado servicios durante cinco 344 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud años a muchos pueblos de este Continente. Y ustedes van a sumarse además a un contingente de muchachos y muchachas que allá están y tienen ya cinco años allá, son 490. 489 para ser más exactos. Son 489 muchachos que viajaron a Cuba aquel año 1999.cuando comenzaba este proceso revolucionario y han estado allá forjándose y formándose ,la vanguardia retorna a Venezuela este mismo año, los primeros 50 muchachos ya regresan el mes de septiembre, para terminar aquí, hacer su último año acá, en la Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos (UNERG); y además desde el mismo momento en que retornen a Venezuela se sumarán al mismo tiempo a las funciones , a las tareas extraordinarias de la Misión Barrio Adentro para comenzar a inyectar mayor fortaleza. Mayor fortaleza a esta batalla por la vida. Como decía Oscar Arnulfo Romero. ..... Ahora, les decía que este proyecto que hoy comienza con ustedes está inscrito, y así debemos precisarlo bien muchachos, cada uno de ustedes, cada una de ustedes, en lo individual, en lo colectivo; sus familiares que están aquí también a quienes no habían saludado y saludo a sus padres y representantes. Todos debemos visualizarlo de esa manera, desde aquí desde Venezuela estamos obligados también nosotros a seguir muy de cerca la evolución del proyecto, ya a estar en contacto permanente con las autoridades cubanas, para contribuir al máximo en ese proceso. Pero es importantísimo que ubiquemos en trayectoria el proyecto. ..... Uno de los grandes males que el neoliberalismo le inyectó cual veneno a esta sociedad, no sólo venezolana, sino de buena parte de América Latina y del mundo, pero hablemos de América Latina, esta nuestra América que tanto nos duele, y en la que tenemos cifradas las esperanzas de que un mundo nuevo vaya emergiendo en los próximos años, en estos años que estamos viviendo ya. Decía que uno de los venenos inoculados a las sociedades latinoamericanas, a través de la tesis perversa del neoliberalismo, ha sido la conversión de la medicina en un negocio, en un verdadero negocio, a través del cual las élites se vinieron apropiando, se vinieron enriqueciendo; y al mismo tiempo le fueron negando el derecho a la salud a las grandes mayorías, en estos pueblos empobrecidos de esta parte del mundo. Venezuela es un ejemplo de ello, es un ejemplo de la perversión de la inversión de los valores. Deben ustedes tomar la profesión de la Medicina como un apostolado, qué importa el dinero, absolutamente nada. Tomemos de Bolívar muchas cosas, pero aquella frase de Bolívar “Moriré como nací, desnudo”. ..... 345 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Qué importan los bienes materiales, eso no importa nada, al final todo se acaba, lo que queda de nuestra vida es la trayectoria profunda del servicio a los demás, de la lucha por los demás, de la lucha por el bien común, de la lucha por la vida. Eso es lo que queda proyectado en nuestro medio, sembrado en el territorio como ejemplo. Ejemplos supremos medio, sembrado en el territorio como ejemplo. Ejemplos supremos tenemos: Bolívar, Martí, hombres, mujeres, Romero, que dieron su vida y se convirtieron en mártires de sus pueblos, ejemplo supremo; tomemos su ejemplo. Médicos legendarios hemos tenido en este Continente, sólo dos llegan a mi memoria en este instante o tres más bien, llegó otro, aquí en Venezuela, sí aquí en Venezuela tenemos nosotros el ejemplo del médico de los pobres, el doctor José Gregorio Hernández, que hay que sacarlo de esa figura que han querido manipular, en verdad a nosotros ni nos va ni nos viene que a José Gregorio Hernández lo declaren santo o no en el Vaticano, lo que sí nos viene y nos importa es que fue un hombre que luchó por la salud del pueblo pobre y es un buen ejemplo que nosotros debemos seguir: el doctor José Gregorio Hernández. Salvador Allende, mártir de América, y Ernesto Guevara, médicos legendarios, mártires y revolucionarios. ..... Tomen ustedes esos ejemplos y conviértanse cada uno y cada una en un José Gregorio Hernández y Josefa Gregoria Hernández, en un Salvador Allende, en un Ernesto Guevara y prepárense moralmente para la batalla que habrá que dar por largo trecho. ..... Ahora van ustedes no sólo a estudiar Medicina, porque Medicina se estudia en casi todos los países del mundo, van ustedes a estudiar Medicina en Cuba. Cuba, ese país hermano, ese pueblo hermano, donde hace ya medio siglo comenzó un proceso revolucionario, y que entre otras cosas ha logrado devolverle al pueblo cubano la salud que le habían quitado, y es así como podemos ver, el mundo lo sabe, el mundo conoce los excelentes indicadores que presenta Cuba al universo, en cuanto al avance de la Medicina preventiva, la Medicina social; no sólo la Medicina curativa, es la Medicina dirigida al ser humano, prevenir; y además el concepto integral de la Medicina, de la salud, más que de la Medicina de la salud. ..... Un concepto integral de la salud no sólo física, sino mental y espiritual; salud integral, en lo preventivo, en lo curativo, en el seguimiento, en la evaluación de todos los factores que influyen en la salud, no sólo del individuo, sino en la salud del colectivo, en la salud de un pueblo. 346 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud ..... Así que van ustedes a vivir, muchachos y muchachas, allá en Cuba, estoy seguro, una experiencia maravillosa que jamás olvidarán en sus vidas. Llévenle ustedes a ese pueblo cubano el alma del pueblo venezolano, llévenle ustedes a ese pueblo cubano el inmenso amor que aquí se siente por Cuba revolucionaria, lleven ustedes a ese pueblo cubano el inmenso reconocimiento y agradecimiento por el apoyo prestado desde Cuba a esta revolución bolivariana; lleven ustedes la mano, lleven ustedes el corazón, lleven ustedes el alma. ..... Ustedes son parte de la energía de Gibbs. Energía vital, energía moral, energía de masa, energía física e intelectual, por eso los necesitamos tanto muchachos, no sólo ustedes 500 compatriotas que viajan a Cuba a capacitarse y a forjarse como médicos de la nueva onda, de la nueva trova, de la nueva Patria, de la nueva Medicina, tipo Barrio Adentro que es la medicina social, no es medicina para el lucro, es medicina para el servicio apostolar, no sólo ustedes, le hablo desde aquí a la juventud de la Universidad Bolivariana , a la juventud estudiantil de Venezuela. ..... Misión Barrio Adentro, ya estamos pronto en el mes de mayo, junio, a más tardar junio estaremos en Barrio Adentro en capacidad ya de atender directamente a 17 millones de venezolanos y venezolanas. Piensen ustedes y analicen lo que esto significa. ¡Qué esfuerzo tan supremo! En menos de un año llevar atención médica de salud integral preventiva y curativa, social, a 17 millones de habitantes. Los excluidos pues, los que se morían allá en el cerro, allá en el campo, allá en la selva; o ruleteados de hospital en hospital. Los que se morían naciendo porque no había un tratamiento previo a la madre, al vientre, a la barriga, o como lo llamemos; las mujeres que morían pariendo allá atrás los montes, sin atención médica de ningún tipo. Los niños, como decía Alí Primera: “Los niños macilentos”, Los desnutridos. Y ahora estamos avanzando más allá, porque no tiene límites esto. Con el compañero Fidel Castro, a quien ruego le lleven ustedes un abrazo infinito, y ustedes un saludo bolivariano y revolucionario. 347 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Clausura del Taller Barrio Adentro. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/08/2004. En un año, apenas veintinueve (29) se han incorporado, hago un llamado a los médicos venezolanos, a las médicas venezolanas para que en los próximos meses se incremente la incorporación, la incorporación a Barrio Adentro. Esto tiene que ponernos a reflexionar, esto evidencia, evidencia, una especie, que yo diría que un fracaso del modelo educativo que nosotros tenemos y esto tiene que llamarnos a reflexionar acerca de lo que estamos haciendo en las facultades de medicinas de nuestras universidades, tiene que obligarnos a reflexionar. ..... (...) hay profesiones que son un apostolado, hay profesiones cuya sola esencia obligan quienes incursionamos en el sacrificio máximo incluso, hasta de la propia vida, la de soldado es una, la de médico es otra. Un verdadero apostolado de patria, cristiano y crístico incluso. Así que bueno para reflexionar, y sin embargo, tengo firme esperanza de que los médicos venezolanos y las médicas venezolanas pues reflexionen y se vengan con nosotros a Barrio Adentro, les sigo haciendo el llamado, les sigo haciendo el llamado. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la Asamblea Nacional. Palacio Legislativo, Caracas. 14/01/2005. Igual permítanme algunas cifras. Las misiones, maravilla del 2004 y además este 2005 va a ser un año de aceleración de las misiones sociales y de impulso de nuevas misiones. Por ejemplo, Barrio Adentro va ahora a su segunda fase, vamos a arrancar este mismo año Barrio Adentro II, y a le voy a decir algunas cosas de esta Misión Barrio Adentro II que preparé con mi buen amigo y compañero el presidente de Cuba, Fidel Castro, en la visita que hicimos en diciembre a La Habana, es parte del Convenio de Cooperación CubaVenezuela y además, hemos firmado dentro de la ofensiva internacional, el 348 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Acuerdo de Alianza Estratégica que da nacimiento a la Alternativa Bolivariana para América y el Caribe (ALBA). ..... Bueno, la otra misión maravillosa, milagrosa, la Misión Barrio Adentro. Fíjense este dato: las consultas en Barrio Adentro, acumulado histórico, va en 86 millones 500 mil consultas, de nuevo gracias Cuba, a sus médicos. ¡Gracias a los médicos venezolanos! A los enfermeros cubanos y venezolanos y a todos los voluntarios, los Comité de salud; gracias a los gobernadores; a los alcaldes. Gracias a todos los que están colaborando en esta milagrosa misión de justicia. A Dios lo que es Dios y al César lo que es del César. Pues bien, este dato curioso que me dio el Ministro de Salud, y Francisco Armada. Entre 1993 y 1998, en cinco años, está registrado que hubo en el país 70 millones de consultas médicas en el sistema público o lo que quedaba de él. Sólo en el 2004 Barrio Adentro sistema público o lo que quedaba de él. Sólo en el 2004 Barrio Adentro, llegó a 76 millones por encima de todas las consultas, en todo el país. Además, que ya el sistema tradicional de salud, en el 2004 llegó a 20 millones de consultas, pero veníamos de 12 millones en el 2000, hemos incrementado la capacidad del sistema tradicional de salud. Entre el sistema tradicional de salud pública y Barrio Adentro entonces, llegamos casi a los 100 millones de consultas, sólo en el año 2004, esto es un récord, yo creo que mundial, si tomamos en cuenta las proporciones y la cantidad de nuestra población, es decir, cuatro veces la población venezolana, como que si cada venezolano hubiera ido a cuatro consultas pues, en promedio. ..... Vean ustedes la magnitud de lo que esto significa, estamos garantizando atención médica a todos los venezolanos, y especialmente, a todos los excluidos de toda la vida. Ya tenemos 20 mil médicos y odontólogos cubanos y sigue creciendo la cifra de los médicos venezolanos y yo hago un llamado, desde aquí, a los médicos venezolanos, a los enfermeros y enfermeras, felicito a los que se han incorporado, pero vamos todos a una campaña nacional, señores gobernadores, alcaldes. Vamos a la búsqueda de los médicos, hay muchos que quieren incorporarse, vamos a facilitar su incorporación a esta Misión junto a los compatriotas cubanos pues bien, se han visto 135 millones de casos en Barrio Adentro, 135 ,millones de casos, eso incluye las consultas, este es el acumulado histórico de 2003-2004, 86 millones. En el terreno, porque los médicos van al terreno, no en el consultorio solamente, 35 millones en el terreno, familias visitadas, 12 millones 472 mil familias visitadas. ..... 349 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Acciones de enfermería 17 millones 988 mil, Vidas salvadas y estos son datos, esto no es poesía, estos son datos verificados y sencillamente que si el médico no hubiese estado ahí cerca la persona hubiese muerto. Son 22 mil 12 venezolanos que estuviesen enterrados hoy, si no hubiese sido por la Misión Barrio Adentro, 22 mil 012. Mil 239 partos atendidos, realizados y algo muy importante dentro de la visión de salud preventiva, son las actividades educativas, 48 millones 66 mil actividades educativas en todo el país. En la primera semana del 2005.Ya comenzamos a todo vapor, en una semana del 2005 se vieron 2 millones 47 mil casos en una sola semana. Realizándose un millón 238 mil 821 consultas en esa semana. En este período, la primera semana del 2005, un promedio de consultas por médico, por día, fue de 18,3% consultas por médicos. A todos y a cada uno, nuestra admiración, reconocimiento y nuestro agradecimiento. He aquí algunos destellos de la Misión Barrio Adentro, sin incluir aquí los miles de compatriotas que van a La Habana, a operaciones delicadas; la última de ellas, las Misión Milagro, la vista, miles de compatriotas han recuperado la vista, desde niños hasta ancianos, es la Misión Milagro, que es parte de la Misión Barrio Adentro. ..... Ahora, les voy a decir algo, no voy a caer en la atención de comenzar a hacer anuncios acá, sólo voy a limitarme a este que es muy importante y de esto hablaremos con más detalle a través del ¡Aló Presidente! Y a través de los programas que tendremos continuamente, pero quiero dar unos detalles, hemos entrado en la fase Barrio Adentro II y esto consistirá en algo que pocos, en este momento, me van a creer, algunos dirán “Chávez, está delirando, busquen un médico, busquen un psicólogo. ..... Allí voy, este año 2005 Barrio Adentro II, vamos a instalar en todo el país, 600 centros de diagnósticos, hasta ahora llevamos 43, porque claro, un médico en un barrio, campo, o ciudad, dónde esté, sólo con el estetoscopio, un termómetro y algún otro equipo, me decía Fidel: Chávez, es como mandar un soldado a una guerra, pero con arcabuz y sin brújula y sin mapa. Y es verdad y si tomamos en cuenta las deficiencias que aún tenemos nosotros en el sistema de salud, ha estado ayudando mucho un grupo de hospitales, sobre todo el Hospital Militar, gracias al Ministro de la Defensa, el General en Jefe Jorge García Carneiro, pues el Hospital Militar se ha convertido en un centro de Barrio Adentro, desde los sótanos hasta la azotea; el Hospital Clínico Universitario también ha estado apoyando muchísimo a Barrio Adentro y otros hospitales. ..... 350 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Pero hay grandes deficiencias en la mayoría de los hospitales, las venimos solventando y las seguiremos solventado, pero ciertamente, esto nos llevó a diseñar el Plan de los Centros de Diagnóstico, vamos a instalar 600 en todo el país, ya para finales del tercer trimestre, según el plan que tenemos podemos estar terminando la instalación. Estos Centros de Diagnóstico funcionan en un local de no grandes dimensiones y cuentan y van a contar todos, al menos, esto va también dirigido a la clase media ¿Cuántas familias de clase media no quedan desbancadas por una enfermedad y cuatro exámenes? Pues aquí va a ser totalmente gratuito para todos. Hace poco un ingeniero venezolano, esta carta me la enseño Fidel allá en La Habana, en diciembre: un ingeniero venezolano que vive por allá , en el este de Caracas, de la clase media, yendo a media alta, Resulta que él venía en un vehículo y siente un dolor, venía en un taxi que lo llevaba a su casa, eso fue hace en noviembre, y el hombre entonces, el taxista preocupado le dice: “Señor, yo conozco aquí a Barrio Adentro, vamos , yo lo llevo”. Lo más cerca que tenían, un consultorio de estos de Barrio Adentro. Allá fue a parar el hombre y era tarde en la noche, pues eso está trabajando 24 horas al día Le hicieron los exámenes, -allí hay un servicio de emergencia-, descansó un rato ahí, le aplicaron unos calmantes, un medicamento de emergencia, lo citaron al día siguiente para hacerle todos los exámenes. Volvió, le hicieron todos los exámenes y resulta que salió hasta con una catarata y se fue a operar a Cuba y allá lo operaron regresó curado. Pues le envió una carta que Fidel tuvo el gesto de mostrármela: Mira Chávez, ¿Te das cuenta de la gente como es agradecida?” Pues yo quiero desde aquí, decirle a todo el país, que esto no es sólo para la clase media, también cualquier persona de las clases altas, los que tienen altos niveles de ingreso y de nivel económico, también eso está abierto, las 24 horas, para cualquier venezolano, cualquier persona que venga al país de cualquier parte del mundo, no hay distinción en esto. Son 600 Centros de Diagnóstico que van a tener al menos. Vayan buscando locales, señores gobernadores, desde hoy mismo. Les ruego que todos los gobernadores, todos los alcaldes, no importa, si son de Acción Democrática, ¡Qué me importa a mí!, les haría un reconocimiento especial incluso, de cualquier partido político, de aquí mismo, los alcaldes del este, además de José Vicente “Pepe” Rangel del Municipio Sucre, los alcaldes de Baruta, de Chacao. Vamos ahí también nosotros queremos instalar centros diagnósticos, gratuitos, para quienes allí viven, en esas comunidades, son venezolanos, son venezolanas. Van a tener: rayos X de estos equipos muy modernos, ultrasonido, endoscopio, electrocardiógrafo para hacer diagnósticos del que te conté. 351 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ..... La segunda causa de muerte en Venezuela son los infartos enfermedades del corazón pues, después de los accidentes de tránsito que siguen causando mucho dolor. Hay que trabajar, esto es un problema de salud pública que tenemos que hacer una campaña más intensa, señores Ministros, todos los medios de comunicación, hago un llamado para que nos ayuden en esto también, bueno, hay va haber un electrocardiógrafo, no sólo para hacer diagnósticos, es importante hacérselo, aunque ustedes se sienta como una Pepa, pase por allí, bueno, con una uva. Miren, no sólo para el diagnóstico , ay que empezar a revisarse el corazón, eso se hace en 10, 15 minutos, a ver cómo está funcionando el corazón, pero además le vamos a incluir, desfibriladores para atención de emergencia al infarto, mucha gente se muere porque no hay cerca un equipo, para atención urgente de pre infartos o infartos. Un laboratorio clínico en cada centro, sobre todo para los exámenes de sangre y de heces fecales, a través de las cuales detectan bueno, la presencia de microbios, de virus, para que el médico pueda atacar directamente, así como el soldado: los binóculos, el mapa , la detección del problema y un sistema micro, ultra analítico para conocer la presencia de virus que no se pudieran detectar a través de los exámenes de sangre y de heces como, por ejemplo, el dengue, la hepatitis, el SIDA. Hago un llamado a que incrementemos la campaña y las acciones preventivas contra el SIDA, que sigue haciendo estragos en del planeta y por supuesto, esta amenaza está presente aquí en Venezuela. Uno siempre tiende a pensar, no a mí no me da eso, un mecanismo hasta natural, no como el paracaidista que ya se acostumbra: yo salto y a mí no me pasa nada. Entonces estos equipos o sistemas ultra micro-analíticos, permiten detectar presencia de virus. He hablado sólo del primer componente de Barrio Adentro II: 600 centros de diagnósticos. Pero además van a estar acompañados por otro componente: 600 servicios oftalmológicos y además de los servicios oftalmológicos algo muy importante para salvar vidas también, 600 servicios de terapia intensiva. ..... Yo le pido siempre ayuda a Dios. Fidel, como es ateo, lo último que me escribió es que él me dice: Chávez, Dios te ayuda a ti y a tus amigos”. Fidel Castro es cristiano en lo social, así siempre lo aclara, en lo social, Bueno, así que yo le pido a Dios, que nos ayude y pido ayuda a toda la Nación, esto no es sólo responsabilidad del gobierno, claro somos los primeros responsables, pero pido ayuda a todos. Los teléfonos de ¡Aló Presidente! Están abiertos para cualquier venezolano si allá , en el este de Caracas o en las zonas de las clase medias, bueno, Santa Mónica, por ejemplo, que conozco; el Prado de 352 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud María, que también conozco mucho por ahí vivía yo; en cualquier ciudad o por allá por el este, la Trinidad, si alguna familia tiene un local que pueda ponerlo a disposición de la Misión Barrio Adentro, pues vamos, comuníquese por los teléfonos de ¡Aló Presidente!, o a través de cualquier canal de los tantos que hay de los medios de comunicación o en el Palacio de Miraflores o el Ministerio de Salud, para comenzar de una vez, señores gobernadores y alcaldes, a identificar los sitios. No es cualquier sitio porque eso debe estar ubicado orientándose hacia el sistema Barrio Adentro, no puede estar desconectados es parte de un sistema pues, como en los que ya tenemos los consultorios, las casas de salud, etcétera. ..... Sigo con el milagro: 600 centros de Fisioterapia y rehabilitación vamos a instalar en todo el país, esto es algo muy importante para la salud plena de alma y del cuerpo, del individuo y de la sociedad; esos 600 centros de fisioterapia y rehabilitación van a tener equipos para atender las siguientes áreas: electroterapia; hidroterapia; mecanoterapia y gimnasio; terapia ocupacional; defectología y trastornos de lenguaje y podología. Esas áreas van a ser atendidas en los 600 centros de fisioterapia y rehabilitación pero además de ello la locura mayor o la quijotada mayor va a ser la siguientes: vamos a instalar 32 centros de diagnóstico de alta tecnología uno por cada estado y en algunos ciudades como. Distrito Metropolitano, Miranda, Zulia, pudiera haber dos, pero al menos uno por estado, hemos calculado 32 con equipamiento del más alto desarrollo que hay en el mundo hoy. Es necesario buscar instalaciones si no las hubiera tendríamos entonces, pronto, que comenzar a ubicar terrenos para construirlos; ya estamos haciendo el proyecto del tamaño del módulo, el tamaño más adecuado. Eso va a tener equipos de resonancia magnética nuclear, va a tener un tomógrafo de 16 o más cortes, de lo más moderno en el mundo, va a tener equipo de ultrasonido de tres dimensiones para corazón y otros órganos, va a tener un video-endoscopio; un equipo completo de laboratorio; un sistema ultra micro-analítico y un sistema de rayos x con mesa flotante cada uno de estos 32 centros de diagnóstico de alta tecnología. Para seguir avanzando en la Misión Barrio Adentro pues, la Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV), con apoyo de otras universidades del país y apoyándonos en la Misión Barrio Adentro, vamos a comenzar este año la capacitación de cerca de 20 mil jóvenes de la Misión Sucre para formar médicos generales integrales. La primera cifra que habíamos estimado es muy modesta, no n rticipación. Bien, señor Presidente, señores diputados, el 2004 fue el año de la consolidación y expansión de las misiones de inclusión social y este año 2005 vamos a continuar fortaleciendo y ampliándolas. 353 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha en defensa de la soberanía nacional. Adyacencias del Palacio de Miraflores, Caracas. 23/01/2005. Ya se van, se van los muchachos venezolanos estudiantes de Medicina en Cuba, pido un aplauso para ellos, se van a San Juan de los Morros, ¡Que Dios los bendiga muchachos! ¡Viva la patria! Allá van los muchachos, los futuros médicos, dentro de cinco meses son médicos de la primera promoción de la nueva medicina venezolana. Aquí en Venezuela hay también un grupo de facultades de medicina reformándose por dentro. Hoy hablaba allí con unos muchachos estudiantes de Medicina de la Universidad Rómulo Gallegos, en San Juan de los Morros y me contaban que en otras facultades está en marcha un proceso de reflexión y pronto, algún día, las universidades venezolanas estarán, en verdad, a la altura de las necesidades de la sociedad y del pueblo venezolano. ..... Les decía que el próximo 3 de febrero, natalicio de mi general Sucre. ¡Viva Sucre! Qué grande era Sucre, aniversario del nacimiento de Sucre. Comenzaremos como parte de la Misión Sucre y esto es parte de la nueva etapa, del salto adelante. Este año, en el marco de la Misión Sucre, nosotros vamos a incorporar, óiganlo bien, 20 mil jóvenes venezolanos a estudiar Medicina aquí, en Venezuela, en seis universidades nacionales, la Universidad Bolivariana de Venezuela, en primer lugar; la Universidad Rómulo Gallegos, de allá del Guárico; la Universidad Ezequiel Zamora, de los llanos del sur: Portuguesa, Cojedes, Barinas y Apure; la Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada (UNEFA), que ha venido creciendo de manera extraordinaria; la Universidad Francisco de Miranda allá en Falcón. Esas seis universidades van a comenzar a trabajar con Barrio Adentro para, este año, incorporar a 20 mil muchachos y muchachas que a lo largo de los próximos cinco años, estarán cursando Medicina Integral , de esta manera acelerada, es parte de la nueva etapa. En ¡Aló Presidente! Di la explicación hace dos semanas; la instalación de centros de diagnósticos, 600 en todo el país; centros de rehabilitación, fisioterapia, centros de diagnóstico de alta tecnología que incluye a los sectores de la clase media, que también son parte de esta revolución, que también son venezolanos y tienen los mismos derechos y este gobierno gobierna para ellos también. 354 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha en defensa de la soberanía nacional. Hotel Caracas Hilton, Caracas. 25/02/2005. El convento abandonado. Una iglesia que esté abandonada, sin cura ni nada, ahí cabe una escuela bolivariana o un núcleo de Barrio Adentro. Fíjate, el convento abandonado por los padres capuchinos de esta capital será en adelante un colegio de educación para los huérfanos expósitos o pobres a quienes la República deba sostener y educar. Y después todo un detalle; esto es casi un reglamento. Fíjate: ¿No está aquí, Aristóbulo: Artículo 5 .Aristóbulo es uno de los ministros con los que yo más hablo, bueno, la Educación, la educación. Fíjate: ¿No está Vladimira Moreno por ahí? Vladimira me mandó un informe de las escuelas bolivarianas, de la evolución cualitativa y es impresionante. No es para cantar victoria, estamos lejos de la victoria, pero vamos bien, ahí vamos en el camino. Las escuelas bolivarianas cómo los niños han tenido un cambio conductual apreciable en su disposición anímica. Desde la talla y el peso, claro, comen todos los días desayuno, almuerzo y merienda. ..... Todos los días comen, la salud integral. Tienen allí odontólogos, psicólogos, atención médica gratuita, hacen deportes permanentemente, educación física, bailan, cantan, las habilidades oratorias son impresionantes. ..... La propuesta nuestra ni siquiera es radical, ni siquiera es extrema de no pagar; no, proponemos un debate sobre la Deuda y proponemos que una parte importante eso sí, no marginal de esta Deuda se convierta en inversión para la educación, para la salud, y para la producción de alimentos; por lo menos 50% de esta deuda. 355 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la conmemoración del Día Internacional del Trabajador. Avenida Urdaneta, Caracas. 01/05/2005. “Estuve hablando con el presidente del Cuba, Fidel Castro, horas y horas de la Misión Barrio Adentro II, por ejemplo, dentro de poco, a finales de este mes de mayo, estaremos inaugurando los primeros Centros de Diagnóstico Integral (CDI), con que contará el pueblo venezolano ahora. Esto incluye a las clase medias, no las excluye, estos centros, ya el equipamiento comenzó a llegar, ustedes lo van a ver, equipos de última tecnología para hacer electrocardiogramas, para hacer exámenes de sangre, laboratorio, para hacer electroencefalograma, para ver cómo está “el coco”, para hacer exámenes de sangre, para ver cómo está el colesterol, para prevenir los infartos que es la segunda causa de muerte que hay en Venezuela, mucha gente joven que se muere de repente, como antes se decía se murió de repente, un infarto, porque nunca se chequeó la sangre, el colesterol, una dieta y una caminata, un trote, todos los días y puede vivir muchos años más; va a tener equipos de endoscopia, equipos de rayos x, tomografía, todo eso gratuito. Vamos a tener en todo el país 600 centros diagnósticos integrales totalmente equipados y gratuitos para el pueblo y las clases medias. Además este año vamos a iniciar la formación aquí en Venezuela, ya comenzamos con 20 mil médicos, necesitamos unos nuevos médicos que tengan más conciencia social y Fidel Castro ha ofrecido becas para 10 mil cupos, para 10 mil venezolanos que se van a formar en Cuba como médicos, allá van a ir 10mil muchachos de la Misión Ribas.” 356 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Primera Promoción de Bachilleres de la Misión Ribas. Teatro Teresa Carreño. 31/05/2005. Debo también decir lo siguiente que, como parte de la continuidad del esfuerzo dela misión Ribas, educación para la liberación y para cumplir, nosotros somos servidores, nos estamos forjando para ser servidores de un pueblo, para la lucha y la batalla, para devolverle a nuestro pueblo sus derechos expropiados durante mucho tiempo, para hacer una revolución social, una revolución política, moral y económica, para eso es que estamos nosotros preparándonos, la misión Ribas es punta de lanza de ese esfuerzo, como parte de ese esfuerzo y la continuidad en la capacitación para la batalla social por el futuro, ya hemos comenzado a seleccionar el primer grupo de bachilleres de la misión Ribas que viajará dentro de pocos días, la primera semana de junio parten hacia Cienfuegos, en Cuba, los primeros 300 vencedores y vencedoras becados para estudiar medicina integral comunitaria. (...) ustedes van a una misión extraordinaria, liberadora, todos los que van a estudiar, pero especialmente los que van a Cuba a formarse en la carrera o programa de medicina integral comunitaria para liberar a nuestro pueblo de la explotación de la que es objeto, por la mercantilización de la medicina. Dentro de poco será el acto de graduación allá en Cuba de la primera promoción de médicos, regresan ahora pronto, este mismo año a incorporarse, ya hicieron unas pasantías aquí, han retornado a La Habana y pronto será el acto de graduación y vendrán ya a incorporarse a la Misión Barrio Adentro, a luchar contra las enfermedades, con la medicina preventiva, a luchar junto al pueblo por la salud integral de la República, de la Nación. Entrega de Vivienda Nº 10 Mil. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores. 01/06/2005. Ayer graduamos más de 20 mil nuevos bachilleres de la Misión Ribas, de ellos varios miles van a Cuba en una semana, a estudiar medicina en Cuba, becados por el Gobierno cubano y el Gobierno venezolano y todos van a ingresar a la Misión Sucre ahora, educación superior, esa es la igualdad, la igualdad real, verdadera. 358 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Intervención del Presidente Chávez, XXVIII Cumbre del Mercado Común del Sur (MERCOSUR). 20/06/2005. Una Universidad del Sur, muchos critican a Cuba, yo siempre he pensado que cada país debe tener el régimen que ese país tenga, no creo en intervencionismo de ningún tipo, hay un pueblo, una soberanía y ya. Pero muchos critican a Cuba y le piden que se democratice y no sé cuántas otras cosas; todos tendríamos que pedirnos eso, que nos democraticemos, pero en fin, en Cuba estoy seguro de que de muchos países aquí representados hay jóvenes estudiando en Cuba; me han invitado a la graduación de los primeros 500 médicos venezolanos dentro de poco, se fueron hace seis años y van a salir ya médicos y van a venir a Venezuela a trabajar en los barrios con los planes de salud que estamos adelantando. Si Cuba tiene una Universidad Latinoamericana, ¿por qué nosotros no podemos organizar, en cualquiera de nuestros países, con aportes variables hasta donde uno pueda, hasta donde cada país pueda, una verdadera y gran Universidad? Sobre todo para darle cabida a los pobres, a los más pobres, con un plan de becas extraordinario, la Universidad del Sur (...) Ponencia sobre la Integración Latinoamericana y Caribeña: Alternativa Latinoamericana Bolivariana para las Américas (ALBA). Palacio Legislativo Bicameral – La Asunción, Paraguay. 20/06/2005. Para esta Misión contamos con el apoyo de Cuba, nosotros tenemos en Venezuela miles de cubanos y de cubanas, médicos, junto a muchos venezolanos que, lamentablemente, aún no llegan a miles pero estamos formando las nuevas generaciones de médicos venezolanos, este año comenzamos a formar 20.000 nuevos médicos venezolanos, pero formación en la escuela de la vida, allá en el barrio, allá en los hospitales de los barrios,... aprendiendo en la realidad medicina no para el comercio y el mercantilismo de la medicina; ésa es una de las perversiones más grandes que pueda tener el capitalismo y el mundo occidental, la mercantilización de la vida. Si tienes dinero podrás vivir, si no tienes, muérete; el demonio, Judas, ése es el capitalismo. 359 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del tribunal internacional antiimperialista en el marco de XVI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes. Poliedro de Caracas. 14/08/2005. “El próximo sábado voy a estar en La Habana en una graduación de cientos de estudiantes latinoamericanos en la Escuela de Medicina de Cuba. Donde se van a graduar los primeros médicos venezolanos de la Revolución Bolivariana. 400 y un poco más. Vamos a la graduación el sábado, y el domingo habrá el Programa “Aló Presidente” desde Cuba”. Despedida y entrega del Pabellón Nacional a los bachilleres que cursarán estudios de Medicina Integral Comunitaria en la República de Cuba. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 16/01/2006. Gracias Germán y a todo el equipo de la Embajada, Aldo y todo el equipo de Barrio Adentro, porque ha sido un proceso... ustedes mismos, bueno, lo saben ustedes más que yo, un proceso de selección riguroso, extendido en todo el país, y ustedes bueno digamos, han pasado una primera etapa y han demostrado de lo que son capaces, de lo que capaces. Gracias Radamés. Un trabajo intenso, una evaluación integral, integral; y ahora comienza, ya Luis lo dijo, una etapa de nivelación, fortalecimiento de conocimientos básicos, eso es muy importante, para que sean ustedes cada día mejores seres humanos, más formados integralmente, no sólo en la parte científica, no; ya sabemos que hay muchos profesionales con gran nivel de formación científica y técnica, con postgrados y estudios, pero pierden el alma –a veces– y especialmente en carreras como Medicina; a esa medicina mercantilizada, que en nuestros países abunda, a esa medicina capitalista hay que irla sustituyendo por la medicina socialista, la medicina al servicio del ser humano, individual y social; y en ese camino ustedes, muchachos, siéntanse dichosos, cuántos jóvenes estarán admirándolos a ustedes y por eso quisimos hacer este acto 360 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud de despedida, ya algunos se han ido, mil y tantos han salido ya ¿no? Sí, 1.400 del total de 3.479 de esta primera oleada, de este... producto de este esfuerzo de selección; y bueno, como parte del Compromiso de Sandino, estábamos recordándolo, que firmamos Fidel y este servidor, allá en Sandino en agosto; 21 de agosto, ajá, hicimos la graduación y después nos fuimos a aquella marcha larga hasta Sandino; y el Aló Presidente aquél. ..... Bueno, firmamos el compromiso de Sandino y estamos dando pasos; quiero desde aquí, agradecerle a nombre de toda Venezuela y de todos nosotros; y especialmente de ustedes los muchachos seleccionados de esta primera oleada de estudiantes, a nombre de sus madres, sus padres y de toda la sociedad venezolana, gracias a Fidel, querido amigo, querido hermano, querido compañero, gracias a Fidel. ..... Y bueno, es el mismo camino de Bolívar, es el mismo camino de Martí, ese quizá fue el tema que más desarrollé con los muchachos militares, los cadetes militares hace un rato, el tema de que cada uno de nosotros debe asumirse como actor, actor de un proceso que no es otra cosa, muchachos, y esto es válido para ustedes y para todos nosotros, para todos nosotros; eso es parte del esfuerzo Revolucionario, la conciencia, porque la conciencia – como la fe- mueve montañas. No hay motor más poderoso que la conciencia, tener conciencia, tener conocimiento, conciencia es igual a conocimiento; o la conciencia es producto del conocimiento, el que no sabe es como el que no ve; por eso Bolívar insistía tanto, y Martí insistía tanto en la educación, la educación, la educación: “Las naciones marcharán hacia su grandeza al mismo paso con que camine su educación”. Por eso es que Bolívar, apenas terminó la Guerra de Independencia, allá en el Perú, allá en Bolivia, allí están, yo me la paso ahora con un libraco, búsquenmelo por ahí otra vez, un libraco así de este grosor que conseguí por allá, de una colección como de 40; ahí están los decretos de Bolívar cuando gobernó, por fin pudo gobernar un tiempito, no fue mucho... en el Perú, porque Bolívar aquí no tuvo tiempo de gobernar, aquí fue de guerra en guerra, cruzó los Andes, volvió a cruzar los Andes, cruzó el Mar Caribe de aquí para allá, de allá para acá, etcétera. Cruzó el Orinoco, no sé, 20 veces, no se bajó del caballo, pues. ..... (...) y esto es válido para ustedes y para nosotros, para todos nosotros; esto es parte del esfuerzo revolucionario, la conciencia, porque la conciencia – 361 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías como la fe- mueve montañas. No hay motor más poderoso que la conciencia, tener conciencia, tener conocimiento, conciencia es igual a conocimiento; o la conciencia es producto del conocimiento, el que no sabe es como el que ve; por eso Bolívar insistía tanto, y Martí insistía tanto en la educación, la educación: Las naciones marcharán hacia su grandeza al mismo paso con que camine su educación”. I promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007 Y, estamos en cadena nacional de radio y televisión, desde el Teatro Teresa Carreño, para proceder a juramentar a este primer batallón, gigantesco batallón de médicos generales integrales y comunitarios, bolivarianos y revolucionarios, y revolucionarias; la I Promoción, el I Postgrado de Medicina Integral Comunitaria en la historia venezolana. Es un hecho histórico en verdad, este 10 de abril. Felicitaciones a esta I Promoción de 1.013, la mayoría doctoras, la mayoría mujeres, como siempre las mujeres mandando en el mundo. ..... Bien, vamos a proceder pues, después de haber entregado estos títulos y con la felicitaciones del alma a nombre de nuestro pueblo, el reconocimiento a todos ustedes por su esfuerzo, el reconocimiento especial a la labor de los tutores y tutoras cubanos y cubanas; los médicos cubanos de Barrio Adentro, a ellos un reconocimiento especial. A Fidel, a Fidel el médico, el amigo, el hermano, el camarada, representado por el vicepresidente Lage. Juramentémonos pues, con el alma puesta y con el amor puesto en nuestro pueblo. Vamos a repetir el juramento de Simón Bolívar, allá el que lanzó hace 200 años en el Monte Adventino o en el Monte Sacro en Roma. Juro delante de usted. Juro por el Dios de mis padres...Juro por ellos... Juro por mi honor...Y juro por mi patria... Que no daré descanso a mi brazo...Ni reposo a mi alma... 362 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Ahora como médico integral comunitario... En la lucha sin descanso...por la salud integral... Por la vida...Por la felicidad de nuestro pueblo... Lo juro! (...) el escalón más alto de un revolucionario el médico, el médico entregado al servicio social, el médico entregado a la comunidad y eso son ustedes. Yo debo decirles que me siento hoy, inmensamente feliz porque cuando presenció, cuando oigo, cuando veo y cuando siento lo que hoy estamos sintiendo, viendo, presenciando; pues uno dice, claro que todo ha valido la pena, claro que todo valdrá la pena. ..... Quiero rendir tributo a la doctora Leticia Bardanca Valles. Leticia, Leticia Bardanca falleció recientemente en un accidente de tránsito, cubana y cumplía precisamente pues con su honorable labor, era coordinadora docente de la Misión, era la madrina de los graduandos del estado Amazonas. Ella era de Villa Clara, de Cuba y vamos a rendir tributo a su memoria, y ¿por qué no? si ustedes lo deciden, darle su nombre a esta promoción, I Promoción de médicos, de médicas generales integrales. ¡Que viva Leticia Bardanca! Que viva en nosotros, en nuestro pueblo, en nuestra batalla... Sacrificios, nobles sacrificios. Ustedes son de Amazonas ¿verdad? Bueno, un fuerte abrazo y el compromiso, cada día el compromiso lo que hace es crecer, cada día crece más el compromiso. ..... En verdad es un gran éxito, yo voy a recordar algunas cifras, 1.013 graduandos y graduandas, de ellos 658 mujeres, 355 caballeros, damas y caballeros, doctoras, doctores de esta primera promoción. Una inversión importante ha hecho el Estado, y en esto nosotros no tenemos límites, bueno, por supuesto hasta donde llegue la disponibilidad de recursos, pero es una de las grandísimas diferencias entre los gobiernos del neoliberalismo, del capitalismo, y los gobiernos revolucionarios, gobierno socialista. El neoliberalismo, el capitalismo plantea, y avanza en esa dirección, como aquí avanzó, en la privatización de los servicios médicos, de los servicios educativos, lo cual es aberrante verdaderamente, porque condena a la muerte, primero al sufrimiento, condena al sufrimiento, al dolor y a la muerte a millones y millones en el mundo, a las grandes mayorías. Por eso es que yo quiero insistir desde aquí hoy, en este acto hermoso, motivante, luminoso, quiero insistir en mi llamado a todos los venezolanos y venezolanas a construir el socialismo del siglo XXI en nuestra Patria, porque ese es el camino de la redención del ser humano. 363 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías ..... (...) cada año debe irse incrementando no sólo la cantidad sino la calidad de este posgrado integral, posgrado revolucionario, posgrado socialista, posgrado bolivariano, porque es mucho más que medicina, es medicina esencialmente, pero ustedes saben que es mucho más que medicina... Es un posgrado lleno de amor, amor, de entrega. De entrega, y otra cosa, de autorrealización, de autorrealización porque me imagino como se sentirán ustedes, aquí vino por ejemplo un compañero médico de Calabozo y me dijo: “Estoy allá en el barrio donde nací y donde crecí. En mi propio pueblo”. Y una muchacha, una doctora de allá del Amazonas, igual en su pueblo y otra de Cojedes, sirviéndole a su comunidad, sirviéndole al pueblo donde quiera que se haga, es igual de grande la misión, pero lo importante es estar entregado al pueblo, a la labor social; y eso se llama amor, amor por el pueblo. ..... También, debo recordar que nosotros tenemos actualmente, 19.300 bachilleres cursando en la actualidad, el Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria. Esos son los nuevos contingentes. Y este año, se están incorporando 9.800 bachilleres adicional a los 19.300, para llegar a 29.100 bachilleres cursando el pregrado de Medicina Integral Comunitaria; y todo esto el país debe saberlo, descansando sobre las estructuras de Barrio Adentro, en las propias comunidades, en los Comités de Salud, en los Comités de Tierra Urbana, los Consejos Comunales y fundamental y esencialmente, en esa gran estructura humana, vital, llena de amor y de compromiso de la Misión médica cubana en Venezuela. Por eso nuestro compromiso es mayor cada día y nuestro agradecimiento no tiene ni tendrá límites. También quiero comentar lo siguiente, el próximo domingo estaremos inaugurando el Primer Curso Internacional de nuestra novísima Escuela Latinoamericana de Medicina, que abre sus puertas en Caracas. ..... Fíjense ustedes esta noticia de última hora de hoy, BBC Mundo.com BBC Londres: “Bebes con VIH-SIDA. Tragedia evitable”. Aquí en esta noticia se puede, se puede ver, se puede leer el drama del capitalismo. Dice aquí: “Más de medio millón de bebés nacieron con VIH-SIDA —o VIH positivos— el año pasado, y esas infecciones pudieron haberse prevenido. Esa es la conclusión de un informe del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia —UNICEF— ..... No está exagerando en absoluto el compañero, el amigo, el hermano Fidel Castro, cuando hace pocos días escribió un nuevo artículo, unas reflexiones... 364 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud alerta sobre el genocidio. Una vez más, él tiene muchos años hablando de ese tema y nosotros aquí bueno un poco menos, estos últimos ocho años sobre todo, estos últimos 10 años sobre todo, pero es preocupante, altamente preocupante que el hambre en el mundo no cede, no se detiene sino que crece, que las enfermedades crecen, que la muerte sigue ganando la batalla a la vida, y una de las causas fundamentales es el orden político económico impuesto al mundo por el imperio norteamericano y sus aliados en el planeta. ..... Bueno, Estados Unidos nada más en gastos militares sobrepasan los 500 mil, 600 mil millones de dólares, pongan cuidado la cifra, y sigue incrementándose el gasto militar, porque ahora están rodeando a Irán, además de la agresión contra Irak, y siguen haciendo investigaciones, creando armas de destrucción masiva, la guerra de las galaxias la está impulsando el gobierno de los Estados Unidos. Si ese dinero, si esos científica, pero no para la guerra sino para la paz; no para la muerte sino para la vida. Si esos recursos o una buena parte de ello se destinaran a la formación de médicos, de recurso humano, a la fabricación de medicamentos, de equipos médicos. Si nosotros con una cifra bastante modesta pero con una voluntad sin límite y con un esfuerzo gigantesco, eso sí, de Cuba, de Venezuela, de nuestros pueblos, de nuestros médicos, hemos logrado instalar aquí esta primera avanzada de nuestro Sistema Nacional Público de Salud, Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, ahora vamos a Barrio Adentro III y Barrio Adentro IV. 365 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías V promoción de médicos cirujanos y IV promoción de médicos cirujanos revalidantes de otras nacionalidades. Convenio ELAM-UNERG. Teatro de la Academia Militar, Fuerte Tiuna, Caracas. 14/10/2009. Aquí están nuestros graduandos de la V Promoción de médicos y médicas, cirujanos y de la IV Promoción de médicos y médicas cirujanos, revalidantes de otras nacionalidades. ..... Yo no diría de otras nacionalidades, porque somos de la misma nación, sino más bien de otras repúblicas hermanas, países hermanos, que hoy están con nosotros y especialmente ustedes, muchachos, muchachas, doctores y doctoras que aquí han venido a esta patria de Bolívar, siéntanse venezolanos porque lo son, de la Patria Grande. ..... Es admirable que estén aquí todos ustedes, y de manera especial, este grupo de compatriotas de otros países. De las legiones de hombres y mujeres luchadores por la libertad, luchadores por la Revolución, que han venido a Venezuela, que han sentido el llamado de la historia, desde tierra venezolana, por eso les digo, bienvenidos compatriotas de la Patria Grande, están ustedes en Venezuela y ésta es también su Patria; y les doy las gracias por entregarle sus vidas al pueblo venezolano, a la vida del pueblo venezolano, a la lucha por la dignidad del pueblo venezolano. ..... Entregando su vida, porque qué otra cosa es el tiempo, sino la vida. El que entrega tiempo está entregando vida. Estaba recordando a Antonio Gramsci, aquel grande revolucionario de Italia y del mundo, quién dice: El tiempo lo es todo, el tiempo es el sinónimo de la vida. El tiempo, es la vida; y ahí están de México a la Guajira, de Nigeria al Amparo, del Salvador al oriente, de Argentina a Portuguesa o a las sabanas de Barinas o de Apure; de República Dominicana, dando su vida. Gracias, que Dios los bendiga muchachos y que Dios bendiga a sus pueblos que son parte del pueblo nuestro, del pueblo grande. ..... Ustedes son revolucionarios, luchadores por el Socialismo, constructores del Socialismo, allá donde estén, dispersos a lo largo y ancho de nuestro territorio, de nuestra patria. Los felicito muchachos y muchachas de Venezuela, a todo el Batallón 51 por el esfuerzo que han hecho, por el ejemplo 366 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud que han dado, gracias a Cuba Socialista. Yo estuve cuando se inauguró la Escuela Latinoamericana de Medicina, tuve la dicha de estar ese día con Fidel y otros presidentes más del continente, y luego, el compromiso de Sandino, aquí vamos cumpliéndolo, capacitar entre Cuba y Venezuela, con la ayuda de muchos otros países, pero asumiendo nosotros dos, estos dos países nuestros y nuestros dos gobiernos, la responsabilidad de capacitar, de formar en esta década que está transcurriendo; 200 mil médicos y médicas, para garantizarle la salud integral, preventiva, la vida; una mayor calidad de vida, a los pueblos de América Latina y del Caribe, y contribuir también, con pueblos de más allá de los mares, de los océanos. ..... Es algo memorable lo que está ocurriendo, son ustedes vanguardia de la nueva historia, siéntanlo así, siéntanse humildemente orgullosos de ser Legión de Libertadores; no estoy exagerando, ustedes están en la vanguardia de la construcción de un mundo nuevo, sobre las ruinas del capitalismo y del mundo viejo que fracasó. ..... Están ustedes armados de un nuevo código, ético, moral: el Socialismo, el código socialista que, desde mi punto de vista es el mismo código de Cristo. El código de Cristo, es el código del “Che”, entregar todo por los demás. Así que, la búsqueda tiene ya miles de años, sólo que hasta ahora logró imponerse en el mundo el salvaje capitalismo, el salvaje modo de explotación del hombre por el hombre, que ha conducido al mundo al desastre que actualmente estamos viviendo. Por primera vez, he leído informes recientes, el número de personas viviendo en la miseria, en la pobreza, en este mundo, pasan ahora de mil millones, pasando hambre, desnutrición, sin atención médica, sin agua potable, sin vivienda humana. Carlos Marx hablaba de la vida subhumana, sólo el Socialismo permitirá que todos en este mundo vivamos en existencia humana, que sea verdadera la humanidad, la patria; también lo decía Martí: “Patria es humanidad”. ..... Que nos falta mucho por lograr, sí, mucho, pero nuestro país hace 10 años, 11 años, 15 años estaba destrozado, y hemos venido dando pasos importantes; y no descansaremos, yo así lo juro de nuevo, no descansaremos en la lucha para darle a todo nuestro pueblo, lo que mandó Bolívar, la mayor suma de felicidad posible. Recuerden aquello que dijo Cristo un día: “Vayan por el mundo, conviértanse en luz del mundo y sal de la tierra”. Luz para iluminar, y sal para purificar la corrupción, para impedirla, para hacerla imposible. ..... 367 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Háganlo, yo confío en ustedes, doy mi vida por ustedes, yo sé que estoy aquí, al frente de los dueños de la patria nueva, los constructores de la patria nueva, de los nuevos libertadores y libertadoras de esta patria; me lo dicen ustedes mismos con su mirada, con su mano, con su abrazo, con su juramento, con sus palabras, con el clima que aquí se respira, el clima nuevo, bueno, bonito, de la patria nueva, de la patria socialista. ..... Mientras tanto, siguen los ataques al gobierno, ataques por supuesto que vienen de allá desde los sectores de la burguesía, de los sectores de la oligarquía, del pitiyanquismo, y eso será siempre así, tendremos que estar dando la batalla toda la vida, toda la vida y demostrando con hechos lo que estamos haciendo y lo que somos capaces de hacer y lo que vamos a hacer. ..... Ustedes ¿saben cuántos estudiantes había en la Universidad Rómulo Gallegos hace 10 años cuando comenzó la Revolución? 3 mil, pongan cuidado y grábense la cifra y luego saquen conclusiones, 3 mil 890 estudiantes. ..... Hoy, la matricula llega a 34 mil 300 estudiantes. En la Misión Sucre hay 22 mil estudiantes, más 6 mil 300 estudiantes de Medicina Integral Comunitaria. ..... En total son 62 mil 300 estudiantes, nombre y apellido. Esto no es un invento de Chávez ni del rector Gallardo; no, el que quiera buscarlo bueno aquí está una parte de ellos, pero son 62 mil 300 estudiantes en una universidad donde había 3 mil 800 estudiantes. ..... Esto da una idea del horroroso y salvaje sistema excluyente de las mayorías que aquí había logrado imponer esta grosera burguesía que ahora nos ataca, que ahora nos difama. ..... Pero qué importa que nos ataquen; bien bueno que sigan atacando. El día que no ataquen, ese día habría que preocuparse mucho. ..... Como dijo el Quijote lo digo: “Si ladran los perros es porque nosotros seguimos cabalgando”. ¡Ladren perros, que nosotros seguiremos cabalgando la Patria nueva, la Patria socialista! ..... Fíjense ustedes este detalle, estas son cifras que tengo hasta el 26 de septiembre, consultas de Barrio Adentro, en los módulos populares Barrio Adentro I, allá donde están ustedes, 374 millones, casi 375 millones de 368 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud consultas, en los seis años que lleva la misión. Y este detalle lo voy a desarrollar en un minuto. En los Centros Diagnósticos Integrales (CDI), de ellos tenemos funcionando 499, son 600, nos faltan todavía 101 por terminar. Hay que apurar y terminar todos los CDI que nos faltan, y todas las salas de rehabilitación y los CAT [Centros de Alta Tecnología] que nos faltan. ..... Ya tenemos en promedio 70% de avance en la construcción de estos módulos y de estos centros. Pero en estos 499 Centros Diagnósticos Integrales que están funcionando, se han hecho hasta la fecha 26 del septiembre, 303 millones de exámenes de laboratorio, estos son exámenes de laboratorio, no contemos los de los CAT; no, sólo contemos los exámenes de sangre, etc., etc., y otros exámenes: endoscopias, ultrasonido, etc. ..... Nosotros estimamos que el promedio de lo que cobran en cualquier clínica privada por estos exámenes, está por encima de 100 bolívares fuertes, en promedio, y estamos pensando por lo bajo, por lo bajito, que no es el estilo de las clínicas privadas, allá piensan por lo alto. Si lo queremos poner en dólares, 60 dólares aproximadamente, el promedio de un examen de estos. Bueno, multipliquen ustedes, 300 millones por 60 dólares, para sacarlo en dólares, esto da 18 mil millones de dólares, sólo en exámenes. 18 mil millones de dólares, bueno, es casi todo lo que le ingresa al Fisco Nacional en un año por petróleo, el ingreso de los impuestos, la regalía petrolera. ..... La mayoría de los países de este planeta no tienen 18 mil millones de dólares para un año. Sólo en exámenes en los CDI, aquí no estamos incluyendo los exámenes de los CAT, centros de alta tecnología, son más costosos. Bueno, ya llevamos 15 millones de exámenes en los CAT. ..... Las consultas oftalmológicas, que eran un lujo antes de la Revolución, ya van por 17 millones. Las consultas odontológicas ya van 50 millones de consultas odontológicas. Esto yo creo que nunca había ocurrido antes en la historia de la humanidad, en verdad. ..... Por eso gracias a Cuba revolucionaria, el agradecimiento que ya aquí se ha dado, pero yo lo subrayo, a Fidel, por su idea visionaria, gracias a los médicos y médicas de Barrio Adentro, cubanos y venezolanos, a las enfermeras, a los enfermeros, a los trabajadores y cooperantes de la salud. Y gracias a nuestro pueblo. ..... 369 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Ante los renovados ímpetus de la oligarquía venezolana, que pretende detener la marcha de la Revolución, pues nosotros cada vez que ellos ataquen, nosotros tenemos que contraatacar con más fuerza; cada una de ustedes muchachas, cada uno de ustedes, allá en las comunidades, vamos; cada uno conviértase en un gladiador en defensa de la Revolución Bolivariana, en defensa de la verdad. Mientras tanto nosotros seguiremos dando la batalla, la batalla por la vida nueva, la batalla por la Patria nueva. Y en ellos ustedes, Batallón 51, batallón hermoso, batallón de la luz, batallón del mundo nuevo, vanguardia del mundo nuevo, tienen un papel fundamental que jugar, como dijo aquel poeta: “Cuenten conmigo, pero no cuenten uno, ni dos ni tres, cuenten conmigo. ..... Y yo, este soldado, que por aquí andaba por esta escuela hace ya 40 años casi, buscando caminos de Patria, y afortunadamente, gracias a Dios y a la vida, lo conseguí, los conseguí, este soldado que yo soy, segundo comandante, el primero es Fidel, del Batallón 51; la tercera comandante, la coronela Sader, cuenten conmigo que yo y este pueblo contamos con ustedes para ganar esta batalla. ..... La ganaremos. Crear, ampliar, consolidar el nuevo Sistema Nacional Público de Salud Socialista, generoso. Sé que lo vamos logrando, por encima de los problemas y las dificultades, de las fallas, los viejos vicios, que amenazan por todos lados, pero con el pueblo, con la voluntad del pueblo, con la voluntad de ustedes, con la voluntad y la participación de la mayoría de los médicos, médicas, especialistas, enfermeros, enfermeras, lo lograremos, lo lograremos. ..... Yo, empeñada tengo mi vida en esta batalla, y tengo fe, pero muy grande, que nosotros, como dice Fidel, estamos venciendo, seguiremos venciendo y venceremos. ..... Muchachos, muchachas, felicitaciones desde lo más profundo de mi corazón, vayan de nuevo a desplegarse en batalla. ¡Batallón 51 Migleidys Campos Guatache (*)! ¡A la batalla y a la victoria! ¡Hasta la victoria siempre! ¡Patria, Socialismo o muerte!. ¡Venceremos! Que Dios los bendiga, muchachos y muchachas. Buenas tardes y muchas gracias. (*) Migleidys Campos Guatache, Médica venezolana graduada en la República de Cuba e integrante del Batallón 51, nombre dado a los 370 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud integrantes de la Primera Promoción graduada en la ELAM en 2005, por estar conformada por 51 pioneros de la medicina del Socialismo en Venezuela. Luego el Batallón 51 adquiere el nombre de nuestra heroína “Migleidys Estefanía Campos Guatache”, quien junto a un equipo de soldados y civiles, se disponían a atender a una comunidad indígena en el Edo. Apure cuando un fatal accidente aéreo segó su vida el 01 de marzo de 2006. Migleidys representa el espíritu abnegado y amoroso de los médicos del Socialismo. Primer Congreso Extraordinario del Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV). Caracas. 2010. “Un cuadro de vanguardia debe ser uno de un combatiente, pero excelso, en lo moral primero, lo ético, el comportamiento, los valores, el ejemplo, el trabajo, el estudio, las luces”. ..... “Un cuadro de vanguardia debe ser un buen poseedor de las más altas virtudes socialistas, humanistas, y de los más altos conocimientos que se van adquiriendo a través del estudio y de la praxis, y de la dialéctica de todos estos temas, de los temas internacionales, nacionales, locales”. Lanzamiento de la Misión “Hijos de Venezuela”. Caracas. 12/12/2011. Saludos a todos los Médicos venezolanos y venezolanas de la Maternidad Concepción Palacios, Antonieta Caporales, España, ustedes están demostrando y demostrarán lo que son los verdaderos médicos venezolanos como José Gregorio Hernández, como el Che cada día, porque aquí hay un sacudimiento moral ve, hay un sacudimiento espiritual y por eso es que la burguesía intenta tanto satanizar a la revolución cubana y a la revolución bolivariana ahora ¿Para 371 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías qué? Para impedir lo que ellos llaman el efecto contagio porque así como lo malo se contagia lo bueno también se contagia, lo bueno se multiplica. ..... Entonces aquí en Venezuela el ejemplo de los médicos cubanos es una cosa gigantesca y el ejemplo de los médicos venezolanos revolucionarios socialistas. Dígame con esos muchachos ahora Médicos Integrales Comunitarios que van para los hospitales. ..... Y ¿Cómo se llama? Por ahí están Abache, Enrique ¿Dónde está Enrique? Allá está Enrique. Médicos de gran trayectoria, ahora ellos con la experiencia de haber abierto este camino y ustedes como ese ejército de nuevos médicos y médicas vamos a demostrar lo que es un Sistema Nacional Público de Salud lo vamos a demostrar. ..... Bueno vamos a hacer el pase ahora sí, miren aquí en el Municipio Libertador el Centro Diagnóstico Integral Bolívar y Martí como ya dije, ahí comenzó el Registro también pero ya no de las mujeres embarazadas sino de las madres y padres de hogares en situación de pobreza extrema que tienen hijos pues y se van a inscribir. ..... Los CDI son centros de inscripción. Allá está Cris Pérez, Coordinadora o Supervisora de la Fundación Barrio Adentro. Willy Casanova, presidente del FONDEMI, Maely Ceballos, estudiante de Medicina Integral Comunitaria, el doctor Julio César Pérez, Director Jefe del Área de Salud Integral Comunitaria Asic, las áreas de salud. Noeli Primo una niña que padece de hiposia cerebral, Reina Pérez es la madre de la niña que seguramente se está registrando me imagino ¿no? Bueno este Centro Diagnóstico Integral, Roberto es uno de los, ya tenemos 546 ¿Qué dicen los premajunches? Que no, que los CDI y las Salas de Rehabilitación y lo ¿Cómo se llama? Los Consultorios Populares que están abandonados porque son tan irresponsables estos premanjunches que ellos inventan cualquier cosa, ellos sacan cifras no se sabe de dónde. ..... Según ellos, los candidatos de la oposición la pobreza aquí se ha incrementado. Para ellos es mentira todo esto que está comprobado científicamente, reconocido por organismos internacionales, para ellos es mentira que Venezuela ha disminuido la pobreza en un 60%, ellos dicen que se ha incrementado. ..... 372 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Tienen la cachaza de decir que hoy hay más pobreza en Venezuela que cuando mandaban ellos los adecos, copeyanos y sus derivados. ..... Y han dicho hace poco que más de la mitad de los Centros Diagnósticos Integrales y de los Consultorios de Barrio Adentro están abandonados lo cual es absolutamente falso, absolutamente falso, falso de toda falsedad. Pero son tan irresponsables que inventan cualquier cantidad de cosas inventan no tienen moral no tienen ningún código ético, son los reyes de la mentira y pretenden gobernar al país. Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. Refiriéndose a los médicos integrales comunitarios: (...) 8 mil... se gradúa la primera promoción. Ahora miren también he visto por ahí en televisión y el colegio médico de no de dónde y algunos que salen a decir: no eso es mentira esos muchachos no saben ni poner una curita, son unos piratas y no saben compadre, yo como, permítanme, bueno yo soy Hugo el de Sabaneta pero soy el Jefe del Estado, estoy obligado a llamar a la reflexión a todos los que viven aquí en el Estado venezolano pues, en la República, a toda la Nación, estoy obligado, es un deber mío llamarlos a la reflexión, porque yo no se de dónde sacan tantas cosas, algunos, que no que esos no son médicos, que no pueden ejercer la medicina, cómo que no, de dónde sacas tu, quién te dio autoridad para decir, igual pasaba cuando llegaron los hermanos cubanos. Desde aquí un saludo a la Misión Cubana en Venezuela. Los médicos cubanos, que no que no son médicos, que son unos piratas, que son brujos que no se qué más. Miren si estos son nuestros hijos vale, el que tiene un hijo tiene todos los hijos del mundo dijo el poeta, veamos a esos jóvenes, a esas jóvenes como nuestros hijos, que el proceso formativo pueda tener fallas, claro que debe tener, debe tenerlas. Ahora yo les voy a decir una cosas, miren hablando con unas doctoras venezolanas, venezolanitas, graduadas aquí que se yo más o menos como de la edad mía pues, jóvenes de mi edad y unos doctores y doctoras una noche hablando de estos programas, 373 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías evaluando, me decía una de ellas: mire Presidente cuando yo me gradué de médico el año tal de la universidad tal, yo no sabía pero ni la mitad ni nada de lo que estos muchachos en segundo, tercer año ya saben. Yo no se hasta dónde será exactamente cierto eso, pero lo que si es cierto es que estos muchachos han hecho un esfuerzo muy grande, miren y casi todos o todos vienen de los sectores más humildes, no los irrespetemos. Yo pido que los respetemos, son los hijos del pueblo al que todos aquí decimos servir, así que yo quiero hacer un acto bonito y voy a estar ahí Dios mediante, en la graduación de estos 8 mil médicos, ya están en los hospitales y ya se les dio un contrato y un cargo fijo y un salario, ya están trabajando y este próximo año se graduarán otros 4 mil, y así, y estamos llamando más para que se sigan incorporando médicos para el pueblo, no médicos sólo para los sectores ricos o para explotar al que no puede a veces ni pagar. Acto de Graduación de Médicos Integrales Comunitarios. Vargas. 16/02/2012. Este acto es el primero de un conjunto de eventos de graduación de esta I super promoción la llamaría yo, es una super promoción de 8 mil 129 médicos integrales comunitarios. ¡Felicitaciones muchachos! ¡Felicitaciones muchachas! Los primeros reportes que tengo son extraordinariamente positivos de la labor que ustedes están cumpliendo, del impacto tremendo en la moral, en lo ético. Ustedes son verdaderos médicos. Como José Gregorio Hernández, el médico de los pobres; como el Che, seamos como el Che, médicos para el pueblo, médicos para el Socialismo, médicos para la humanidad. Este acto de hoy, el primero, la graduación de la primera oleada, el primer grupo correspondiente a los estados Vargas, Miranda y Distrito Capital, de la Promoción Bicentenario Simón Bolívar. De un total de 8 mil 129 médicos integrales comunitarios, hoy estamos graduando 1.215, bueno nunca me cansaré no sólo de felicitarlos sino de expresarles mi emoción, mi admiración, mi reconocimiento, son ustedes parte esencial del más grande orgullo patrio, orgullo nacional, orgullo bolivariano. Es un programa este maravilloso, que rompe todos los paradigmas del capitalismo. 374 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Medicina Integral Comunitaria. Fíjense que este programa, comenzó el 5 de octubre de 2005, el Compromiso de Sandino, como dijo Fidel, Compromiso de Sandino. Esa propuesta la hizo Fidel, recuerdo, eso fue allá en Sandino, eso es en la provincia de Pinar del Río. Recuerdo que recorrimos media isla, llegamos a un Aló Presidente, allá en Pinar del Río, en Sandino, y firmamos el compromiso. Que ahora es del ALBA, de la Alianza Bolivariana. El 21 de agosto nosotros comenzamos ese programa: Educación Universitaria, equipo humano para la salud. Este es un programa adecuado a las necesidades sociales de las comunidades. Esto es lo que no entienden los capitalistas porque lo de ellos es la medicina privada, cuánto hay pa’ eso, millones y millones. Esa es una de las más grandes degeneraciones del capitalismo, la medicina privada. Este es un programa inclusivo, municipalizado, porque estamos en todos los municipios. Está la Universidad Bolivariana; la Universidad Ezequiel Zamora, la UNELLEZ; la Rafael María Baralt, la Rómulo Gallegos, la Miranda, la UNEFA. Hemos graduado esta primera promoción de 8.129. Pero tenemos ahorita en 6to. año 6.305 estudiantes, que se gradúan a finales de este año. En 5to. año tenemos 2.893. En 4to. año tenemos 2.077. En 3er. año 2.145. En 2do. año 3.011. Y en 1er. año 6.173 estudiantes. En total tenemos 22 mil 604 estudiantes. Y yo estoy seguro que esta matrícula seguirá creciendo. Y siempre estoy pendiente, y le pido a mis compañeras, hermanas ministras, que siempre me estén informado, no sólo de los avances, sino de los problemas, para ayudar, ayudar y ayudar, y fortalecer cada día más el programa. Y que tenga este programa el mayor éxito, porque es una necesidad en la transición al socialismo, en la construcción del Sistema Nacional Público de Salud, que aquí no había nada de eso. Desde los Consultorios Populares, pasando por los Centros Diagnósticos Integrales (CDI), pasando por los Centros de Alta Tecnología (CAT), los Ambulatorios, los Hospitales, las Clínicas Populares, ahora los Hospitales Universitarios. De esos 16 hospitales que este año vamos a inaugurar, un grupo de ellos, la mitad (8) serán grandes hospitales universitarios. Ahora, ustedes recuerdan, hace poco, cómo la burguesía los atacaba, nos atacaba: “No, que Chávez está engañando al pueblo, que esos no son médicos, que no están capacitados...”. Esa es la burguesía. Que se iban a graduar en tres años y que no tenían capacidad, pues; que no iban a reconocerlos como médicos y hasta pronunciamientos 375 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías hubo de los colegios médicos que domina la burguesía, los medios de comunicación de la burguesía. ..... Oigan ustedes lo que dice el majunche, y sobre todo lo que dicen sus asesores económicos. El petróleo. “No, el petróleo, a PDVSA hay que profesionalizarla. PDVSA no debe estar encargada de más nada, asuntos sociales. ¿Para qué? No, lo de PDVSA es sacar petróleo más nada”. Claro, así era antes PDVSA, era un Estado dentro del Estado, era de la burguesía, estaba dominada por las transnacionales yanquis y europeas, y se llevaban de aquí casi toda la riqueza, no le quedaba al pueblo nada, unas migajas. Ahora, PDVSA es del pueblo, PDVSA es para la juventud; PDVSA es para la sociedad, PDVSA es para el desarrollo humano. El petróleo pues, es de todos. Y especialmente de los que más necesitan. Ustedes creen que cómo se sostienen todas estas misiones, todas estas grandes misiones. Estábamos revisando esta mañana, por ejemplo, el año pasado nosotros inauguramos ocho hospitales. Y este año vamos a inaugurar 16 hospitales nuevos, con última tecnología. ¿Y de dónde?, ¿de dónde sacar esos recursos? ¿De dónde sostener todo este esfuerzo de la Misión Sucre, la Misión Barrio Adentro? Todo este esfuerzo que nos ha traído acá hoy. Primero se requiere mucha voluntad, voluntad política, voluntad social, el apoyo de Cuba, ¿Qué dice el majunche y sus asesores? “Bueno, que no, que Venezuela no puede estar haciendo convenios con Cuba. ¡Qué es eso! Que ellos no le mandarán ni una gota de petróleo más a Cuba y que sacarán de aquí a las misiones cubanas, porque Cuba nos tiene invadidos...”. Así dicen. Pero al mismo tiempo dicen, ahora sí dice: “No, las misiones yo las voy a mantener...”, dice el majunche. ¡No seas mentiroso majunche! Vean ustedes las contradicciones, él tratando de engañar a los venezolanos, a Venezuela más nunca la gobernará la burguesía que tú representas, majunche. ¡Entiéndanlo burgueses! ¡Entiéndanlo! Ellos dicen, desde hace tiempo lo vienen diciendo, es muy probable que ahora en la campaña no lo digan mucho porque ellos como tratan de enmascararse ahora y cambiar el discurso, ahora sí, no, todos somos venezolanos, ahora sí las hordas chavistas, no, son venezolanos, ahora sí los invisibles de toda la vida son venezolanos, y vengan conmigo y tal. Porque ellos saben, ellos lo saben, matemáticamente es imposible que nos ganen a nosotros ninguna elección a menos que, confundan a una parte de los chavistas y se vayan para allá. Ellos están jugando a eso. Yo estoy seguro que los chavistas, ni un solo chavista se va para allá. Ni uno. Chavista es chavista para siempre. Y cada día más revolucionario, socialista, claro y consciente. 376 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud ..... La burguesía me acusa, ustedes los han oído cien veces y mil, que yo estoy regalando el petróleo. Y ellos tienen hasta una lista, entonces dicen: Argentina, Chávez le regaló tanto, a Cuba tanto, tienen una lista, en verdad eso es una gran mentira, esto es parte de la política internacional de Venezuela, de los mecanismos de cooperación que hemos estado diseñando como país libre que somos, porque antes éramos una colonia del imperio yanqui. ..... Cuba es un ejemplo, la Revolución Cubana es un ejemplo, un ejemplo y cuánto nos ha ayudado a nosotros la Revolución Cubana para poder hacer realidad proyectos como este. Cuando dicen los burgueses que no, que es que le estamos regalando el petróleo a Cuba, miren, si nos pusiéramos a echar números y a llevarlo a bolívares o a dólares, nos conseguiríamos con que todo lo que Cuba nos presta a nosotros, nos apoya en las misiones, Barrio Adentro, la atención gratuita a todo nuestro pueblo, en bolívares significa o tiene un equivalente mucho mayor al valor que tienen en bolívares el petróleo que nosotros le mandamos a Cuba, no se puede ni siquiera comparar. Por aquí yo tenía unos datos, Misión Médica Cubana treinta y un mil setecientos setenta y siete colaboradores hay hoy en Venezuela. Misión Deportiva seis mil doscientos veinte cinco colaboradores. Misión Cultura Corazón Adentro mil novecientos cinco colaboradores. Misión José Gregorio Hernández cincuenta y cuatro colaboradores. Misión Campo Adentro, esto es agricultura, setecientos treinta y cinco colaboradores. Misión Educativa cuatrocientos ochenta y seis colaboradores. Y aquí no están los eléctricos, están aparte. Son cuarenta y cuatro mil ochocientos cuatro cubanos y cubanas que viven aquí todos los días, todas las noches de todos los meses del año, prestando su apoyo profundo y eficiente en todas estas tareas. La Misión Médica tiene además 2 mil 713 Odontólogos, 4.931 Enfermeras, 1.245 Optometristas y otro personal 11.544; además de los Médicos y Médicas. Fíjense ustedes esto, actividad quirúrgica: casos operados hasta ahora en los años que lleva la Misión: 1.813 mil 932 venezolanos intervenidos quirúrgicamente. Bueno en una clínica privada en promedio una operación de esa cuesta 20 mil bolívares fuertes multiplíquemos pues para que veamos cuánto costaría eso en bolívares, 40 mil millones de bolívares. Consultas: Saben cuántas consultas ha dado a toda la población venezolana en estos cuántos años, ya van ocho años de la Misión Barrio Adentro: 728 millones de consultas. En una clínica privada una consulta tiene un promedio de 300 bolívares, barato, estamos poniéndolo barato 300 bolívares. Multipliquen pues 300 bolívares por 728 millones esos 377 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías son 218 mil millones de bolívares es casi todo el presupuesto nacional de un año. ¿Ah?, por eso es que la burguesía está loca por llegar al Gobierno, andan desesperados para eliminar estas Misiones ¿Para qué? Porque esto es dinero que ellos dejan de cobrar en las clínicas y en los Consultorios Privados. Exámenes de Laboratorios hasta ahora en los CDI en los CAT: 365 millones de exámenes de laboratorios a un promedio de 300 bolívares barato. En una clínica privada eso dará más de 100 mil millones de bolívares. Exámenes de alta tecnología: 2 millones 774 mil. Estos son por ejemplo Tomografía, Resonancia Magnética, Mamografía, dos millones 774 mil un promedio de 500 bolívares en una clínica privada eso da 1.500 millones. Tratamiento del Pie Diabético. Esto es una cosa maravillosa. Se han tratado 34 mil 543 personas. Se han salvado de amputación de miembros: 16 mil 767 personas. Dios bendiga a Fidel Castro. Dios bendiga a Cuba. Dios bendiga a Raúl y al Gobierno cubano y a los Médicos cubanos. Un día me dijo Fidel “Ahora sí creo que Dios ayuda a Chávez y sus amigos”. Que Dios te ayude Fidel y que Dios nos ayude en esta batalla por la vida, por la paz, por la humanidad. ..... Más nunca la patria venezolana llegará a la situación que llegó. Hoy tratan de enmascararse y hablar del pueblo, y de que todos somos iguales ¡Mentira! No todos somos iguales. Nosotros somos los patriotas, ellos son los enemigos de la patria. No es que somos iguales. Nosotros somos el pueblo, ellos son la burguesía ¿cómo que somos iguales? Nosotros amamos a la patria y lo damos todo por la patria, ellos no, ellos aman el billete, la plata, el dinero, los privilegios, nosotros no, nosotros amamos a la patria y le damos todo a la patria, todo al pueblo. Bienaventurado los pobres porque de ellos será la vida, bienaventurados los que sufren porque de ellos será el reino de la justicia, el reino de la paz, del amor, que es el reino del Socialismo. ¡Felicitaciones muchachos, médicos y medicas de la patria! 378 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 380 Capítulo 4 / Formación de Recursos Humanos para la Salud Resumen de Ideas del Capítulo 4 En el pensamiento del Comandante Chávez sobre los recursos humanos para la salud destaca su visión para la formación a fin de garantizar la autosuficiencia del Sistema Público Nacional de Salud, para mantener y ampliar los logros alcanzados por la Misión Barrio Adentro. Resalta en el discurso del Comandante Chávez, los cambios históricos que a partir de la Revolución Bolivariana, han ido ocurriendo en materia de formación de recursos humanos para la salud, cambios que buscan impactar poderosamente en la sociedad con programas como el de Medicina Integral Comunitaria y la especialización en Medicina General Integral, dirigidos a la atención integral del individuo, la familia, la comunidad y el ambiente. Basado en una campaña general dirigida a la juventud nacional para ayudar a su pueblo, logra la incorporación de miles de jóvenes al estudio de medicina, pactado en el Compromiso de Sandino, con la consigna “la salud es la primera de todas las libertades, sin ella no hay ninguna otra”. Los estudiantes reciben a través del discurso del Comandante Chávez un constante reconocimiento y estímulo por ser la vanguardia de una nueva cultura social, humanitaria, la medicina venezolana rescatada de las elites y puesta al servicio del pueblo. En las alocuciones del Comandante es constante la mención sobre la inclusión de estudiantes venezolanos de las clases medias y de las clases pobres en la carrera de medicina y en otras profesiones vinculadas a la salud, así como el llamado a la especialización en áreas prioritarias por la insuficiencia de talento humano para atender problemas específicos. Todo ello, con la finalidad de ir reemplazando a los médicos cubanos progresivamente, a la par que se desarrolla el Sistema Público Nacional de Salud. Chávez hace énfasis en la formación de un nuevo tipo de funcionarias y funcionarios públicos, más solidarios, humanistas, dispuestos a servir al pueblo con calidad y garantizar el derecho a la salud para todos y todas; en contraposición a lo predicado por la sociedad capitalista, que convierte a la salud en una mercancía. Para ello propone que el modelo de formación implementado contribuya a la formación de verdaderas servidoras y servidores públicos, mediante un cambio en el enfoque ético, legal y político ideológico, 381 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías sin desmedro de la preparación científico técnica en los programas de formación. En este sentido, realiza llamado a la reflexión sobre el fracaso del modelo educativo en las facultades de medicinas de nuestras universidades tradicionales. Acorde con lo anterior, el Comandante Chávez adjudica a la formación de miles de venezolanos en Medicina Integral Comunitaria la categoría de proyecto estratégico, imposible de desarrollar en el capitalismo, por ello destina toda la inversión necesaria para la implementación de este programa de formación, garantizando recursos materiales, humanos y financieros, incluyendo becas de estudio y creación de nuevas instituciones educativas como la Escuela Latinoamericana de Medicina de Venezuela. El proyecto se desarrolla en Venezuela, en los establecimientos de Barrio Adentro, para servir desde el barrio y a los habitantes del barrio. El Comandante Chávez considera que el rol del médico y médica en la comunidad es el de líder social, capaz de hacer diagnósticos comunitarios y plantear posibles soluciones, ideas, planes con la participación de los ciudadanos y ciudadanas, sumándose a la labor de los Consejos Comunales, en función de la atención integral de la población en lo preventivo y curativo, y en el seguimiento a los determinantes sociales de la salud. En sus discursos se manifiesta en varias oportunidades sobre el contingente de médicos y médicas que bautizó como Batallón 51, formado en la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba. Respecto a este Batallón resalta su disposición para dispersarse por la Patria e ir a los lugares más lejanos y más inhóspitos en Amazonas, Delta Amacuro, La Guajira, incorporados a Barrio Adentro; por lo cual pide el fortalecimiento del Batallón 51, para que no se pierda la esencia de su unidad aun cuando estén dispersos y manifiesta su felicidad al verlos como la vanguardia de una nueva era en Venezuela, para la construcción del socialismo. En sus ideas, destaca Chávez como en las sociedades latinoamericanas, a través de la tesis del neoliberalismo, la medicina se convirtió en un negocio, para enriquecer élites que fueron negando el derecho a la salud de las mayorías, producto de la inversión de los valores, por ello instaba a los estudiantes de Medicina a tomar esta profesión como un apostolado, haciendo uso de una frase de Bolívar “Moriré como nací, desnudo”, queriendo significar que al final de nuestras vidas lo único que queda es “la trayectoria profunda del servicio a los demás, de la lucha por los demás, de la lucha por el bien común, de la lucha por la vida”. 382 Capítulo Ética Socialista y Salud 5 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 388 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Ética Socialista y Salud Lograr cambios positivos, a alcanzar, verdaderamente, para los excluidos de nuestra sociedad, satisfaciendo sus necesidades y fomentando la cohesión social, amerita empezar por cultivar y consolidar los principios morales y éticos, en los cuales se sustenta el valor de la solidaridad. Sobre ello, el Comandante Chávez reclamó a su equipo de Gobierno, servidores y servidoras públicas y al pueblo en general, especial atención a principios y valores, tales como: solidaridad, igualdad, equidad, honestidad y respeto a la dignidad de las personas. Para el sector salud es imperativo reflexionar y sensibilizar a su recurso humano, dado que su “objeto de trabajo”, no es precisamente, un objeto sino un sujeto, semejante a sí mismo, independientemente de credos, razas o ideologías. Respecto a esto, el líder de la Revolución Cubana, Fidel Castro ha señalado: “... hemos aprendido mucho de los pueblos; hemos aprendido a conocer los pueblos y sus cualidades extraordinarias y, entre otras cosas, hemos aprendido no sólo a través de ideas abstractas, sino de la vida práctica y cotidiana, que no todos los hombres somos iguales en nuestros rasgos físicos, pero todos los hombres somos iguales en cuanto a talento, sentimientos y las demás virtudes necesarias para demostrar que en la capacidad moral, social, intelectual y humana todos somos genéticamente iguales” (Castro, F., 1999). La ética en la salud pública, según Roland-Schramm, F. y Kottow, M. (2001), debe ser entendida bajo el principio de protección como la actitud de dar resguardo o cobertura a las necesidades esenciales, es decir, aquellas que deben ser satisfechas para que el afectado pueda atender a otras necesidades e intereses. Sus características son la gratuidad, en el sentido de no existir un compromiso a priori de asumir actitudes protectoras; la vinculación, en el sentido de que una vez libremente asumida, se convierte en un compromiso irrenunciable; y la cobertura de necesidades entendidas desde el afectado. Es así como el Estado venezolano asume sus obligaciones sanitarias, como lo contempla la Constitución de la República, lo que implica una ética de la responsabilidad social correspondiente. Entendiendo que la protección 389 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías sanitaria puede ser vista como una propuesta de cuidar a la ciudadanía, en pro de prevenir enfermedades, promocionar la salud y fomentar un medio ambiente saludable. En este sentido, es importante resaltar el reconocimiento a la necesidad de dar una gran batalla por los valores humanos, propuesta del Tercer Motor Constituyente lanzada por el Presidente Chávez a principios de 2007, Moral y Luces, nuestras primeras necesidades decía el Libertador Simón Bolívar, traducidas hoy a Valores Humanos y Formación del Recurso Humano. En la siguiente frase, durante la Presentación Oficial de la Misión Negra Hipólita el 14 de enero de 2006, dice: “Una de las grandes batallas de la Revolución es la revolución moral, para reinstalar los valores y la dignidad del ser humano”. No habrá cambio posible si no surge de este proceso revolucionario, con sus aciertos y desaciertos, un nuevo hombre, una nueva mujer, venezolano y venezolana, más humilde de sentimiento, más sincero(a) y honesto(a), más responsable,disciplinado(a), y sobre todo, más solidario(a) con sus semejantes. 390 Aló Presidente Ética Socialista y Salud Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº11. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 22/08/1999. “(...) ¿Cómo es posible que un niño de 4 años, otro niño de 3 años para intervenirlos quirúrgicamente, le pongan como condición que hay que pagar un millón de bolívares?. Es allí donde no podemos, claro, nosotros tenemos que reestructurar la salud pública, pero mientras tanto hay que atender estos casos, hay que también pedir compasión a muchos, al área privada de la salud y estamos consiguiendo apoyos de muchos sectores privados, bajando los costos de las operaciones. Hay médicos del sector privado que están ofreciendo sus servicios sin cobrar honorarios (...)” Aló Presidente / Nº15. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 19/09/1999. “Si usted, amigo mío, tiene algún recurso, si usted amiga mía tiene la manera de ayudar aunque sea a un venezolano, yo no le pido que ayude a cien, a uno aunque sea, para ayudarlo a salir de su penuria, haga lo que pueda. ¿Sabe por qué? porque si no lo hace entra en duda su honestidad misma. Yo comparto mucho eso de José Martí cuando hablaba y decía que para ser honesto no basta no robar a alguien y para ser bueno no basta no hacerle daño a alguien. No. José Martí decía: “Que si uno, alguien sabe de que cerca de él está alguien sufriendo y no hace nada pudiendo hacerlo, para aliviar ese sufrimiento, ni es honesto ni es bueno. Mentira, es un cínico”. Aló Presidente / Nº28. Estado Bolívar. 30/01/2000. “Los médicos que cobran bueno y si no le pagan no sé cuánto no atienden a una persona ¿qué es eso? ¿Y la vida? Las clínicas privadas que si no pagan por adelantado no atienden a un moribundo ¿qué es eso? La educación, la salud, la alimentación, nuestros hermanos los indígenas, que se están muriendo de 395 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías hambre por todas estas zonas. ¿Ustedes saben cuál es el índice de mortalidad infantil en Venezuela? Es de los más altos del mundo, 25 por mil, pero en el Delta Amacuro oigan esto y esto es horroroso, 30% de los niños se mueren, esos son los derechos humanos de cada día, que matan silenciosamente, esos son los derechos humanos”. Aló Presidente / Nº29. Parque del Este, Caracas. 06/02/2000. “Vamos, vamos a ponernos esas batas en el corazón, vamos a atender a la gente en todas partes y en cualquier circunstancia, sin estar pensando en el bolívar, en el billete porque esa es una de las degeneraciones más grandes que hemos sufrido en los últimos años. Es una de las degeneraciones más grandes del sistema punto fijista que hemos enterrado hace pocas semanas”. Aló Presidente / Nº32. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 05/03/2000. “El gremio de la salud, los gremios médicos, tenemos que reflexionar mucho, tenemos que ponernos a tono con los procesos de cambio. Hay una gran cantidad de médicos, de paramédicos, que son heroicos, que tienen una vida heroica, con salarios bajos, con los hospitales muchas veces sin equipamiento, con grandes dificultades, con falta de apoyo, de comprensión, de colaboración de mucha gente y sin embargo, con sus batas blancas, con su corazón abierto, andan siempre atendiendo, siempre pendientes, pero eso tenemos que hacerlo todos los sectores que tenemos que ver con la salud incluyendo, por supuesto, los sectores privados, las universidades y sus centros de estudio, sus investigadores, sus muchachos que estudian medicina, todos, los militares que se sumaron ahora con el maravilloso Plan Bolívar 2000”. 396 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº34. Elorza, Estado Apure. 19/03/2000. Hay ancianos que tienen catarata desde hace 20 años y nunca los han operado porque no tienen para pagar, y resulta que una operación que se hace en media hora, salen con una sonrisa, porque ahora sí vuelven a ver. Ven clarito, ven a su hijo, ven a su nieto, ven el mundo, ven los corredores, ven el pájaro, ven, los colores de la vida, el amanecer, ven el atardecer, ven las estrellas de la noche, ven el diamante de Venus ¡la vida! Es la vida. Eso es vida ¿cómo puede ser que por cien mil bolívares una persona que está viviendo sus setenta años, sus ochenta años, no vea? Hay que ver lo bonito que es la vida a pesar de todas las tragedias. Y ¿saben lo que es mirar la luna llena? ..... Hay que verle la cara a un viejito cuando le operan la vista y sale del consultorio operado recientemente y sale viendo. Le cambia la vida otra vez por ese pequeño detalle. Bueno, así que ayer, consultas generales en todo el país y en esta dirección vamos nosotros, nuestro compromiso es con todos los venezolanos, pero especialmente con los que más sufren, con los que más padecen. Porque un Gobierno Revolucionario tiene esta línea y nosotros no tenemos marcha atrás. Aló Presidente / Nº37. Canal 7 Televisa, Estado Zulia. 10/04/2000. “Pudiera ser que ella sea apta y tenga la vocación para la Medicina, bueno, estamos obligados a orientarla, dentro del ciclo de formación de nuevos médicos. Además es una profesión extraordinaria, muy de la sociedad, muy de la vida, que también se vino desviando en los últimos años hacia el mercantilismo de la Medicina, que nos ha hecho mucho daño en Venezuela. Bueno, ¡cómo no!, médicos que se gradúan y muchos de ellos quieren estar sólo en Caracas y además, quieren tener una clínica privada de una vez y cobrarle un ojo de la cara a alguien por una consulta, si no pagas adelantado no te opero, etc. se ha mercantilizado la Medicina. Y eso también está en juego aquí, ahora, el 28 de mayo”. 397 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº38. Residencia Presidencial “La Casona”, Caracas. 16/04/2000. “Si hubiésemos tenido en Venezuela verdaderos gremios médicos que hubiesen luchado por la salud del pueblo, por los salarios de los médicos, por la dotación de los hospitales, por los ambulatorios, no tuviéramos la salud destrozada como la tenemos (...)” Aló Presidente / Nº46. Aeropuerto Antonio Nicolás Briceño. Valera, Estado Trujillo. 08/10/2000. Hay muchos pueblos que no tienen asistencia ni de un médico ¡ah! porque a veces algunos médicos, no todos por supuesto, si no se les paga un tremendo sueldo entonces ellos no quieren ir allá en burro a la montaña, algunos quieren estar en aire acondicionado, una clínica privada, cobrar por una operación no sé cuántos millones y volverse ricos. No, nosotros necesitamos soldados que se muevan por el país a salvar vidas. El convenio con Cuba lo vamos a firmar. En ese convenio, por ahora, no está establecido que vengan más médicos cubanos, pero eso es por ahora, porque yo le pedí al Ministro de Salud que hiciera un llamado público a los médicos para irnos por el país. Si no aparecen los médicos venezolanos en cantidad suficiente para regarnos por el país, a atacar en Bailadores y en los cerros los problemas, a hacer diagnósticos y estudiar el drama de la salud de los venezolanos, yo soy capaz de traer médicos cubanos, médicos de dónde vengan, en este caso cubanos (...) ..... El médico que no trabaja, no es que no trabaja el irresponsable, es que le puede estar afectando y quitando la vida a otros, afectando a los demás, es la vida en sociedad, la solidaridad, vivir no para uno sino vivir para los demás. Y también para uno, pero yo siempre digo que vale más el amor por los demás que por uno mismo, de último uno mismo, de primero los demás, de último en la lista métanlo a uno. 398 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº48. Base Científica Naval Simón Bolívar. Isla Aves. 22/10/2000. “(...) Esa es mi ética pues, esa es mi ética. Mi ética es esa. No tengo otra: atender al dolor y a los que más sufren. Lo demás, de verdad que no me importa mucho, para que lo sepan. Entonces, sí, nosotros vamos, cuánta gente a pesar de que no tenemos ningún acuerdo con Cuba, eso es por colaboración. Cuántos venezolanos no han ido y antes, por solidaridad, pero especialmente desde que llegamos nosotros al gobierno, hay muchos casos que aquí no se pueden solucionar entonces agarramos un avión y vamos a La Habana, donde tienen adelantos y tienen otra concepción ética; otra concepción ética de lo que es la medicina; de lo que es la ciencia médica, de lo que es el dolor de un pueblo. Y es digno de seguir ese ejemplo, digno de seguir el ejemplo de Cuba en cuanto a la atención médica al pueblo cubano y a otros pueblos”. Aló Presidente / Nº92. Central Azucarera Pío Tamayo, El Tocuyo, Estado Lara. 13/01/2002. (...) Lamentablemente aquí en Venezuela –y esto que no lo vayan a tomar los médicos como una afrenta- no, no, no se trata de una afrenta personal ni contra nadie, se trata de que aquí nos fue a todos por todas partes y esto no tiene que ver sólo con la medicina, también con la cultura, la educación, aquí se fue metiendo como el diablo en el alma de mucha gente, y lo que ha reinado durante años es el interés materialista, el diablo, el egoísmo y si una madre tiene una familia con problemas de este tipo si no tiene dinero resulta que nadie lo atiende, si tiene dinero paga unas cantidades a veces exorbitantes de dinero pero lo atienden (...) ..... Y entonces un niño con hidrocefalia, si ese niño no es operado a tiempo qué pasa el tiene nueve años, ahora vamos a trabajar duro con el niño médicamente, quirúrgicamente con seguridad, pero un niño que es pobre allá en la Rompía con ese problema no viviría mucho tiempo, le hemos salvado la vida gracias Dios mío, cuántos niños no se han muerto esperando, porque sencillamente los padres que cómo hago si me cobran no puedo ni ir a la ciudad, no hay médicos. 399 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Que no, cuántos millones de bolívares, y el niño comienza a crecer a crecer y la cabeza se le va poniendo más grandota. Una vez en El Palacio yo no sé si tu recuerdas un niño con la cabeza gigantesca atrofiado ya, que se puede hacer cuando un niño tiene una cabeza de este año, Dios, bueno trabajarlo pero ya la cosa es muy complicada o un corazoncito que comenzó con una cosita pero se va agravando, se va agravando y pasa un año y pasan cinco años hasta que el niño se muere, y a lo mejor con una pequeñita operación sencillita de 15 minutos cuando estaba chiquitito hubiera llegado a ser un hombre o una mujer útil para el país y hay que ver la maravilla que es la vida, porque por más cosas malas que a uno le pasen, qué bello es mirar el sol rojo que yo vi ayer aterrizando sobre Barquisimeto, qué bello es estar aquí respirando este aire y sintiendo que uno está vivo, que bella es la vida por más cosas que a uno le pasen, que bella es la vida y que malo es cortarle la vida a un ser humano por falta de atención, por falta de responsabilidad social. Aló Presidente / Nº98. Barrio José Félix Ribas en Petare, Caracas. 03/03/2002. (...) ¿por qué no nos hablas de este Programa de Desarrollo Comunitario? ¿Para el cual te hemos asignado este año al FUS 22.600 millones de bolívares? Para esto no había dinero para nada aquí en Venezuela, y esta es la diferencia esencial de un Gobierno que elabora un presupuesto priorizando la inversión social, y no es para andar regalando bolsas de comida, haciendo populismo barato, no; organización social, infraestructura deportiva, que “(...) quedará ahí para siempre, infraestructura de salud, que quedará allí para siempre; atención inmediata a la salud de los niños, de los jóvenes, que quedará ahí para toda su vida, es inversión social para potenciar el principal recurso que tiene Venezuela, que no es el petróleo, que no es el oro, no es el aluminio, nada de eso. Somos los seres humanos, ustedes, el principal recurso que tiene Venezuela”. 400 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº99. Fuerte Guaicaipuro. Valles del Tuy, Estado Miranda. 10/03/2002. “¿ah? Hoy es el Día del Médico también. Saludos a todos los médicos venezolanos y nuestro reconocimiento y nuestro llamado a poner siempre ese corazón al servicio de la salud, de la vida. Felicitaciones. Hoy es el día del natalicio de José María Vargas, eminente médico, político y líder venezolano José María Vargas”. Aló Presidente / Nº101. Plaza José María Vargas, Caracas. 07/04/2002. Bueno, aprovechamos María para hacer un reconocimiento a la mayoría de los médicos y las médicas, y personal del sistema de salud venezolano, que ha hecho caso omiso a la desesperada pretensión de un pequeño grupo de parar la salud. Y yo quiero desde aquí hacer un reconocimiento, a nombre del pueblo, que tanto necesita de la atención médica de todos los días. Y nosotros estamos ahí atentos a las necesidades, que si hay problemas de suministro, bueno, los atendemos, que si hay problemas de infraestructura los hemos estado atendiendo en hospitales, desde los más grandes hasta los ambulatorios, haciendo medicina preventiva, hacienda curativas, el Plan Bolívar, es decir, no hemos dejado de hacer todos los esfuerzos que hemos podido para aliviar la situación de la salud y hemos dado pasos importantes, así que dentro de este sistema es muy importante, es vital, la gente. Y por eso mi reconocimiento a los médicos, a las médicas, cuya mayoría no ha caído en la provocación ni en el llamado insensato de estas minorías. ..... (...) este es un Gobierno serio que está encima de las jugadas, como los buenos peloteros, toque de bola y estamos encima de la jugada; sarampión, bueno, ahí está ¡vamos contra el sarampión! Al dengue, el año pasado le dimos al dengue y lo derrotamos, y ahí vamos, mejorando la salud integral del pueblo venezolano. Pues así que estoy seguro que ese llamado a paro y todas estas pretensiones van a fracasar de nuevo. A la salud no la para nadie. 401 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº155. Capilla de la Alcaldía del Municipio Libertador, Caracas. 06/06/2003. “Se trata de la ética, de llevar la salud y la vida a todos los hombres y las mujeres, sin exclusión alguna. Una organización comunitaria y de participación masiva, se ha generado en torno a este proyecto. Integración con las boticas populares. Las boticas populares abastecen también al Plan Barrio Adentro (...)” Aló Presidente / Nº165. Palacio de Miraflores, Caracas. 21/09/2003. “Vamos a dar Medicina, claro que vamos a dar Medicina, tú vas a ser una excelente médico, y sobre todo con un nuevo concepto ético de la Medicina, no para buscar dinero, sino para servir a los demás, para los planes como Barrio Adentro, para atender a los más pobres, como Cristo, la misión de Cristo, Johana (...)” Aló Presidente / Nº191. Hospital Materno Infantil de Barinas, Estado Barinas. 09/05/2004. “El Hospital Materno Infantil de Barinas hoy pasa a formar parte de este conjunto de instalaciones y de esfuerzos de hombres y mujeres que luchamos para darle salud integral a todo nuestro pueblo, especialmente a los más débiles, a los más necesitados y en este caso a las madres, a las mujeres venezolanas y a los niños y niñas futuro de la patria”. 402 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº205. Parque Sur, Municipio San Francisco. Maracaibo, Estado Zulia. 28/09/2004. “(...) 181 médicos cubanos hay en Venezuela y 38 médicos venezolanos. Pero esos 38 vamos a aplaudirlos pues. Esos 38 hay que aplaudirlos porque valen oro, y ese ejemplo habrá que escribirlo en páginas de oro, el ejemplo de estos médicos, además el ejemplo de ellos rompe, rompe un muro que hay que derrumbarlo: la mercantilización de la medicina, la privatización de la medicina”. Aló Presidente / Nº221. Mesa de Guanipa, Estado Anzoátegui. 08/05/2005. “Tiene que llegar el día en que todas esas operaciones sean absolutamente gratuitas porque todavía estamos viviendo los resultados de la privatización de la salud, estamos pagando cada día casi 5 millones, 8 millones y algunas que son mucho más caras llegan hasta 20 millones de bolívares en las instituciones privadas, porque un pobre de dónde va a sacar 3 millones de bolívares para la operación y si no se opera la situación se agrava”. Aló Presidente / Nº227. Sede del INCES Metal Minero en la Parroquia 23 de Enero, Caracas. 03/07/2005. “(...) como hago un llamado a todos nuestros compatriotas en prisión: buena conducta, estudiando. Tenemos un plan intensivo de humanización de las cárceles, por decirlo con un lugar común, pero es un plan para llevar la educación, atención de salud, Barrio Adentro, el deporte, la cultura, bueno la acción social, a las prisiones, a las cárceles del país”. 403 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas. 28/08/2005. “(...) Esto tiene implicaciones internacionales, incluso, intereses transnacionales, la mejor relación costo-beneficio. Ese es uno de los principales problemas: el capitalismo médico, que tiene, repito, implicaciones internacionales, el complejo médico farmacéutico transnacional monopólico, hegemónico, explotador, insensible y capitalista; “segundo: el modelo de gestión del capitalismo médico; tercero: el modelo de desarticulación y fragmentación del neoliberalismo, y cuarto: la tecnología y dotación obsoleta hospitalaria y poco pertinente, consecuencia del modelo neoliberal de privatizaciones”. Aló Presidente / Nº245. Parroquia Antímano, Caracas. 29/01/2006. “Estamos construyendo el camino hacia el socialismo, colocando al ser humano en primer lugar”. Aló Presidente / Nº277. Centro de Alta Tecnología Manuela Sáenz, Cabimas, Estado Zulia. 22/03/2007. “Nosotros necesitamos varias generaciones para ir dejando el veneno capitalista…entras a una Facultad de Medicina, y entonces ahí los valores se los van metiendo: valores negativos. Es decir, él se graduó de médico y de inmediato es ver cómo trabaja en una clínica privada, cómo gano más dinero y cómo hago... cómo logro un estatus; ¿eh? Un status social y no sé qué más. Y bueno, y las viejas ideas, las buenas ideas de la justicia social se quedaron por el camino, el fuego se apagó en el camino (...)” 404 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº284. Unidad Educativa Bolivariana Negra Hipólita, Sarao-Chaguaramal, Barlovento. 24/04/2007. “(...) Y trabajando mucho con la salud, Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, Barrio Adentro III, Barrio Adentro IV. El tema de las clínicas privadas ha dado qué hablar, yo lo sabía. Cada quien que salga a defender lo que quiera defender, pero nosotros los revolucionarios jamás estaremos de acuerdo, ni permitiremos la mercantilización de la vida; la vida no tiene precio. El capitalismo es salvaje, y una de las formas en que el capitalismo y las élites burguesas privatizaron la vida, le pusieron precio en dinero a la vida, es a través de la salud privada. ¿Que haya salud privada?, estamos de acuerdo, pero que haya salud privada que explote a la gente, que explote al paciente, a la familia, no estamos de acuerdo: no lo vamos a seguir permitiendo. Y hago un llamado a todos los sectores de la vida nacional para que nos pongamos de acuerdo, pero nosotros cumpliremos nuestro deber. Vamos a regular los precios de atención (...)” Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. “De los códigos que necesitamos nosotros fortalecer y despojarnos de no sé cuántas cosas, y tomar de verdad el camino revolucionario, todos y todas, el verdadero camino revolucionario con la ética revolucionaria, en primer lugar, la ética revolucionaria”. Aló Presidente / Nº302. Caicara de Maturín, Municipio Cedeño. Estado Monagas. 27/01/2008. “(...) porque la mayor parte de los médicos venezolanos prefieren trabajar en el sector privado, que trabajar en el sector público. Es la medicina degenerada 405 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías del Capitalismo y la fuga de cerebros o más bien el robo de cerebros. Hay una fuga de cerebros. Un robo de cerebros, porque es que les ofrecen facilidades, sueldos, el Capitalismo...Estamos formando, ahora treinta mil médicos para comenzar con el Programa de Medicina Integral Comunitaria, apoyados por los médicos cubanos (...)” Aló Presidente / Nº309. Hacienda Cacaotera de Chuao. Estado Aragua. 27/4/2008. “La Misión José Gregorio Hernández, una cosa maravillosa, yo ni me imaginaba que eso se podía hacer... aquí tenemos un batallón de genetista, médicos, especialistas en rehabilitación, en Síndrome de Down, recorriendo el país. ¿Tú sabes cuánto llevamos ya, casa por casa? Ya vamos por 300 mil registrados y más de la mitad puede trabajar, puede estudiar (...)” Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, SEFAR. Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. Educación y salud ha costado, va a costar y es difícil; va a ser difícil, pero lo haremos, con la ayuda de Dios y con la colaboración de todos nosotros. Vamos por una educación digna y por una salud integral y para todos, no sólo para los que tienen dinero, no sólo para los que tenemos médicos aquí en Palacio, es para todos. Todos tenemos el mismo derecho a la educación, a la salud, a la vivienda, y eso es democracia además, democracia social de contenido ético moral. 406 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Aló Presidente / Nº351. Plaza Bolívar, Municipio Libertador, Distrito Capital. 07/02/2010. “(...) la construcción de la nueva sociedad, el desarrollo de, bueno, lo que dice Bolívar: el bienestar, la felicidad humana, la educación, la salud, la cultura, la conciencia, la batalla social, los valores, los códigos del nuevo mundo, del mundo nuevo, una sociedad nueva, unos valores nuevos, la lucha contra el consumismo, la lucha contra los vicios, contra la delincuencia, el crimen, el alcoholismo, el tabaquismo, las drogas. Todo eso es la batalla social: los valores, la educación, la salud, la cultura, la cohesión social, la solidaridad con los más débiles, los más pobres (...)” 407 Selección de Discursos Ética Socialista y Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Conmemoración del nacimiento de Ezequiel Zamora. Cúa, Estado Miranda. 01/02/2000. “(...) la construcción de la nueva sociedad, el desarrollo de, bueno, lo que dice Bolívar: el bienestar, la felicidad humana, la educación, la salud, la cultura, la conciencia, la batalla social, los valores, los códigos del nuevo mundo, del mundo nuevo, una sociedad nueva, unos valores nuevos, la lucha contra el consumismo, la lucha contra los vicios, contra la delincuencia, el crimen, el alcoholismo, el tabaquismo, las drogas. Todo eso es la batalla social: los valores, la educación, la salud, la cultura, la cohesión social, la solidaridad con los más débiles, los más pobres (...)” Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la inauguración del III foro de alto nivel sobre la cooperación África, América Latina y el Caribe. Salón San Juan, Hotel Gran Meliá, Caracas. 19/02/2002. Hace poco nos visitaba un amigo y filósofo Húngaro, István Mészaros, que tiene una tesis muy importante, creo que pudiera ser una de las tesis del Siglo XXI, en ella crítica precisamente las contradicciones del modelo del capital, unas contradicciones que no han sido solucionadas, la exclusión de la mujer, por ejemplo, eso es una cruz que cargamos. ..... Otras de las grandes contradicciones que señala el filósofo amigo, precisamente tiene que ver con el ambiente, es una gran contradicción del modelo del desarrollismo, capitalista neoliberal, fundamentalista y salvaje. En nombre del desarrollo, destruimos la tierra, destruimos los recursos naturales. 412 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la conferencia “Visión Estratégica de Venezuela”. Escuela Diplomática, Madrid (España). 16/05/2002. “Recuerdo que una noche tuve yo que llevar a un grupo de médicos a Palacio de Miraflores, para que me explicaran las corrientes científicas de la concepción del ser humano ¿Cuál es el momento exacto en el cual se concibe el ser humano?, todas las tesis el espermatozoide que gana la carrera como el Real Madrid, y llega al óvulo. Hay algunas tesis que dicen que desde ese momento ya hay vida. Hay otras tesis que dicen que no, y ese debate se dio en Venezuela. Sobre todo cuando se hablaba del derecho a la vida y algunas corrientes planteaban el aborto, un debate que además fue una gran escuela para todos”. Foro Social Mundial. Porto Alegre, Brasil. 26/01/2003. “Una nueva ética hace falta en el mundo. ¿Es que no se dan cuenta en algunas partes del mundo?”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la Conmemoración del 4 de febrero de 1992. Poliedro de Caracas. 04/02/2003. “Tenemos también que hacer una ofensiva moral del buen ejemplo, una ofensiva social a través de la educación, las escuelas bolivarianas, el proyecto Simoncito; la salud, a través del suministro de medicamentos baratos para el pueblo, a través de las campañas de salud, del equipamiento de hospitales, el 413 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías potenciamiento del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, (IVSS), la atención a los más necesitados, una gran ofensiva moral social”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la creación de la Comisión de Administración de Divisas (CADIVI). Palacio de Miraflores, Caracas. 05/02/2003. “Le garantizo a los venezolanos y a las venezolanas que no habrá desabastecimiento alimentario ni de medicinas; que estamos ya, desde hace varios días, haciendo todos los contactos y los esfuerzos, a nivel nacional y a nivel mundial para garantizar el oportuno y pleno abastecimiento de los bienes de consumo esenciales para toda la población venezolana sin excepciones de ningún tipo, por supuesto”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo de la reunión de trabajo entre los Presidentes de Brasil y Venezuela. Pernambuco, (Brasil). 25/04/2003. “El siglo XXI nos sorprenderá o unidos o dominados. Aquí estamos pues, no estamos unidos todavía como debemos estar para ser libres de verdad y para garantizar ser felices al menos, porque cuando nos acostemos a dormir, lula, todos los brasileños, todos los venezolanos y todos los hombres y mujeres de esta tierra de gracia hayan comido pero muchos más que eso, que estén estudiando, tengan vivienda digna, tengan atención médica y salud, hagan deportes, recreación es decir, vivan como decía Cristo, el Redentor, como hermanos. Muchísimas gracias”. 414 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la clausura del primer Foro Nacional sobre Derechos Humanos. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 28/04/2004. Ahora, también es conveniente para ir cerrando, porque ustedes han evaluado aquí, lo bueno y lo malo. Este gobierno tiene bastantes cosas que presentar en estos cinco años de cómo hemos logrado avanzar en esa, vamos a llamarla, esa devolución no revolución, sino devolución al pueblo de sus derechos expropiados, la satisfacción de necesidades humanas básicas, son los derechos humanos fundamentales, derechos naturales a la vida. Bueno sólo Barrio Adentro por ejemplo en 15 semanas de este año, hasta la semana pasada quince semanas ha atendido, los médicos de Barrio Adentro han atendido 24 millones y medio de casos en todo el país. ..... Y el acumulado de casos vistos desde año pasado, incluyendo el último semestre del año 2003, ya va por casos vistos directamente allí en el barrio, allá en el campo, allá en el río, allá en la montaña, allá en la selva, 36 millones 400 mil casos, totalmente gratuitos, con la medicina gratuita incluida. Consultas, acumulado total 28 millones y medio de consultas. En el terreno, algunas consultas son en el consultorio, valga la expresión. Otras son allá en el terreno, en la casa, 11 millones 260 mil en el terreno. Familias visitadas por Barrio Adentro, 45 millones 039 mil familias. Cuatro millones de familias visitadas en su casa.Actividades educativas de medicina preventiva, eso aquí no existía, 12millones 166 mi acumuladas hasta el viernes pasado. Es decir, las misiones han abierto un nuevo horizonte a los derechos humanos, reconocido ya por el mundo, por algunas instituciones en el mundo, algunos gobiernos en el mundo, algunas personalidades. Hace poco nos reuníamos con el representante en Venezuela del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), y este caballero daba unas declaraciones muy interesantes, este altísimo funcionario daba unas declaraciones muy importantes, después de haber evaluado ellos. Nosotros, por ejemplo, yo cargo ahora él me regaló. Antonio Molpaceres, me regaló. Yo saco la Constitución y él sacó esto. ¿Qué es esto? Los objetivos de desarrollo del milenio, ahora yo lo cargo aquí ¿No? Como un anexo a la Constitución, objetivos del desarrollo del milenio. 415 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. Todos ustedes son mis amigas, mis amigos, pero en los asuntos del deber no hay amistad que valga y ustedes aquí o son líderes o deben serlo y se están preparando para ello. Hay algo que nos hace mucho daño a nosotros: la indisciplina. ..... No nos creamos los dueños de la verdad, no. ..... No son los hechos, no es la superficie lo que hay que transformar, es el hombre y empecemos por nosotros mismos dando ejemplo de que realmente estamos impregnados de una nueva idea, que no es nada nueva, es muy vieja, pero en este momento es nueva para este mundo. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, en ocasión de recibir el Premio Internacional Khadaffi para los Derechos Humanos, Casa del Pueblo. Trípoli (Libia). 24/11/2004. Esta revolución le ha devuelto el derecho humano fundamental a la salud, a los excluidos de Venezuela, con el apoyo de Cuba también, de sus médicos, de su ciencia, de sus voluntarios, y la participación pero masiva de los venezolanos y las venezolanas. En los barrios más pobres hoy en día nosotros estamos atendiendo, y eso lo hemos montado en menos de dos años, un Sistema Nacional de Salud que está atendiendo, allá en la profundidad de los barrios de la pobreza, allá en la habitación tenebrosa de Víctor Hugo; de la miseria, está atendiendo en todo el país, desde las montañas más altas hasta los barrios más populosos, hasta los montes por allá en la selva, y los pueblos indígenas, está atendiendo a 15 416 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud millones de venezolanos de manera directa, con atención médica gratuita, y somos 25 millones de venezolanos. ..... Con medicamentos totalmente gratuitos, y ahora estamos instalando mini laboratorios y centros de diagnóstico. De manera tal que ahora los pobres en Venezuela tienen el médico ahí, a 50 metros, o en su propia casa. Y además tienen laboratorios para exámenes de sangre ahí mismo, cerca de su casa. Laboratorios, algunos de ellos son móviles, o equipos para hacer las pruebas de rayos X, o para hacer endoscopias, o para hacer despistajes de cáncer bucal, o de cáncer de mamas para las mujeres, de cáncer uterino, que mata a cuántas mujeres pobres en el mundo todos los días, todos los meses, todos los años. Para pesar a los niños y ver cuáles están desnutridos. Para dar charlas educativas todos los días, la medicina preventiva es la mejor, darle conocimiento al pueblo. Primera Promoción de Bachilleres de la Misión Ribas. Teatro Teresa Carreño. 31/05/2005. Entonces, yo hablaba y comentaba sobre la educación, el modelo educativo muchachos, el modelo educativo, es muy importante, muy importante la reflexión que les quiero hacer a todos, porque debemos tener siempre conciencia de lo que estamos haciendo y de cuál es el rumbo hacia dónde vamos, como decía un gran revolucionario italiano y universal que se llamó Antonio Gramsci, Gramsci hablaba de la educación y decía, palabras más, palabras menos; que no se trata de formar al peón como obrero calificado, para que siga siendo explotado por el capitalista. No se trata, la Misión Ribas no es para eso. La Misión Ribas es para abrir los caminos a través de un proceso de educación para la liberación de la Patria, para romper las cadenas del modelo viejo del capitalismo, para romper las cadenas del capitalismo, no es para ir a reforzar, porque lamentablemente el sistema capitalista que en Venezuela imperó durante mucho tiempo y sobre todo durante los últimos 40 años o 50 años del siglo XX, convirtió a casi todas las universidades en escuelas para el fortalecimiento del propio modelo capitalista, y así formaron generaciones alienadas y estoy hablando de mi 417 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías propia generación, alienadas sin conciencia social, y el sistema universitario se elitizó y fue secuestrado y todavía en buena parte se mantiene secuestrado por las élites venezolanas, que les niegan al país una universidad a la altura de las necesidades del país, del clamor nacional de transformación. ..... En fin, es la educación para la transformación, para la liberación, porque, miren, el sistema capitalista utilizó durante toda la vida a la educación, las escuelas, las universidades, los medios de comunicación para inocularlos de veneno hasta el alma. ¿Cuál es ese el veneno? El individualismo. ¿Cuál es el veneno? El egoísmo. ¿Cuál es el veneno? El materialismo por sí mismo, la ambición de riqueza que corrompe, que destruye, que amenaza, que pervierte. ..... Eso es parte del reto que tenemos y por eso hay que volver siempre a Bolívar, el poder moral, por eso hay que volver recurrentemente al Ché Guevara, la moral socialista, la moral de la solidaridad; por eso hay que volver siempre a Martí: amor con amor se paga. Amor, eso sí es lo bonito, eso sí es lo importante, eso sí es lo necesario. Acto con motivo de Activación de la Fuerza de Tarea Humanitaria Libertador Simón Bolívar. Desde el Hangar de la Aviación Naval. Aeropuerto de Maiquetía – Estado Vargas. 03/06/2005. Al respecto me presentaron un primer plan y hemos aprobado recursos extraordinarios que pido sean manejados con eficiencia, con transparencia, con cristalinidad. Ése es mi llamado de todos los días: la lucha contra la ineficiencia, contra la corrupción. Llamo a todos a una lucha pero a muerte contra la corrupción que tiene mil maneras de disfrazarse y esconderse, de camuflarse; esta Revolución tiene que derrotar la corrupción porque si no estaría envenenada, peligrosamente envenenada, y eso tiene que partir de la conciencia de cada uno, de cada una, de los que estamos cumpliendo, sobre todo, funciones de administración de recursos, de comando, de orientación, de gestión, de dirección porque como lo dije ayer, antier, hoy y mañana lo diré 418 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud también, a nosotros -así como esa lluvia les está bañando a ustedes, muchachos de Protección Civil- así nos cayó a nosotros una lluvia pero una lluvia ácida, una lluvia contaminada y contaminante, venenosa. Desde niñitos hasta ahora, hasta siempre, todos los días nos llega esa lluvia reforzada por la promoción de las televisoras privadas, nacionales e internacionales, porque la gente quiere tener dinero; porque sembraron -al menos no digo que nos sembraron- porque así como conmigo fracasaron los sembradores estoy seguro de que yo no soy el único, por supuesto, sino estaría perdido. No, yo sí cuento y sé y confío en que cada día un grupo mucho más sólido y firme de hombres y mujeres, verdaderamente incorruptibles, derrotaremos la corrupción histórica de Venezuela, la derrotaremos cueste lo que cueste. Cuéstenos lo que nos cueste, ésa es una de las tantas tareas, así como la derrota de la pobreza, de la miseria, del atraso. Bueno, la corrupción que cayó como lluvia maldita durante siglos sobre el cuerpo nacional y se convirtió en un antivalor, destrozando valores, destrozando morales, destrozando éticas. Es necesario tener conciencia de este mal para saber reconocerlo en cualquier parte y atacarlo dondequiera que se presente y sea cual sea la máscara y en esto no hay amistad ni falsos compañerismo ni falsos amiguismos ni partidismo ni nada. O se es o no se es honesto y patriota; un patriota no puede ser corrupto, el corrupto es enemigo de la patria. Aprovecho, pues, este escenario cargado de fuerza moral, de mística, de salvamento y de prevención y cargado de agua esta noche en Vargas, para hacer una vez más ese llamado como ciudadano y como Jefe del Estado y Presidente de la República. Participación del inicio del nuevo período de sesiones ordinarias 2006 y presentación de la nueva Junta Directiva de la Asamblea Nacional al Poder Ejecutivo. Palacio Blanco, Caracas. 06/01/2006. “El primer gran poder es el poder moral”. 419 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Presentación oficial de la Misión Negra Hipólita. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 14/01/2006. “Una de las grandes batallas de la Revolución es la revolución moral, para reinstalar los valores y la dignidad del ser humano”. Primer Gabinete Móvil Comunal. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 06/02/2006. “La importancia de la organización comunitaria es que nos permitirá salir del individualismo”. Entrega de Certificados de Vivienda del Núcleo de Desarrollo Endógeno Habitacional Patria Bolivariana. Maracaibo, Estado Zulia. 09/02/2006. “El socialismo es una corriente profundamente humanista; el capitalismo es inhumano”. Acto de Grado de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. (...) de Zulia vinieron como 100 batallones de médicos, forma parte esto de nuestro esfuerzo de construir en revolución, y a través de una revolución un nuevo modo de vida, una nueva sociedad, una nueva economía, un hombre 420 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud nuevo, una mujer nueva, una sociedad nueva, de eso se trata, esa es la razón fundamental de todos nuestros esfuerzos: en lo político, en lo económico, en lo social, el esfuerzo individual, el esfuerzo colectivo. ..... “El reto mayor del socialismo, es rechazar una sociedad basada en el egoísmo, el individualismo, la vanidad y el ánimo de lucro”. Muy apropiada esta frase de este discurso, extraordinario —por cierto— que dio Lage a los jóvenes comunistas de Cuba, pero al mundo; el reto mayor, el más grande pues del socialismo, es decir de nosotros hoy, que nacimos y crecimos en el medio del capitalismo y de sus antivalores y de su egoísmo, y fuimos envenenados desde niños por los medios de comunicación con su propaganda que impulsa es a eso, al individualismo, al egoísmo, al consumismo, al ánimo como dice Lage, o al deseo de lucro personal; eso es uno de los más grandes daños que a una sociedad se le pueda hacer; y eso es lo que hace el capitalismo. Por eso, destroza las sociedades, destroza los valores humanos y termina destrozando también la naturaleza. Cuando a un pueblo, cuando a una sociedad, cuando a unos seres humanos desde niños comienzan a envenenarles la mente y el alma, con estos antivalores a los que ya me he referido, cuando comienzan por ejemplo a bañar el alma pura de un joven, de un adolescente, de un niño, de una niña; cuando comienzan a bañarlo con veneno, con ese veneno que es el mensaje de que para ser importante en la sociedad hay que tener dinero; ese es el veneno más grande que se le pueda inyectar a un ser humano y a una sociedad; para ser importante el ascenso social y todo ese cuento, hay que tener dinero. Por ahí comienza el camino de la perdición del ser humano, de la perdición de la sociedad. Mensaje Anual del Comandante Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 15/01/2010. Recordemos cómo comenzó el 2009, el mundo azotado por un huracán, por un maremoto económico y por tanto social, político, ético, total uno pudiera decir. Algunos han estado hablando de la crisis perfecta, todas las crisis unidas en una sola, y en verdad que se acerca la crisis mundial a ese panorama, porque es una crisis mucho más que económica y financiera; moral, una crisis moral, 421 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías una crisis de valores, que abarca el mundo entero, es una crisis financiera, alimentaria, una crisis climática, que afecta a buena parte de los países del mundo. En este mismo instante las temperaturas en el norte del planeta han llegado a niveles que no se recuerdan en cien años. Ya ha habido muchas personas fallecidas, congeladas, sobre todo los pobres; y grandes dificultades en aquellos países. A nosotros nos está golpeando una de las sequías más espantosas de toda nuestra historia, y no sólo a Venezuela, a varios países de Suramérica, de América Latina, de África, del Sur del mundo; del Ecuador. Es una crisis climática que amenaza la supervivencia de la especie humana en este planeta. Esa crisis se presenta y continúa evolucionando, algunos dicen que ya pasó. Claro, quienes defienden al modelo capitalista mundial, al imperialismo, al colonialismo y al modelo este que le impusieron al mundo, es lo que quieren, como pasar la página, como decir ya pasó lo peor; no, no ha pasado lo peor. Hay que buscar, como apunta Fidel en sus reflexiones, a las causas de la crisis, y las causas confluyen en un solo fenómeno, el capitalismo. ..... La crisis se presenta exactamente 20 años después de la caída del Muro de Berlín, casi 20 años después de la caída de la Unión Soviética, la Revolución Soviética...lo que está ocurriendo es una demostración de que el capitalismo no sólo no es la única alternativa para la humanidad, lo que está ocurriendo es la demostración de que el capitalismo y el neoliberalismo constituyen la más ¡espantosa perversión! De la existencia humana y hoy se levanta de nuevo -sin duda- la alternativa socialista a los cuatro vientos. Se desmoronaron los paradigmas, las bases del sistema de control metabólico social del capital y del capitalismo. Es una crisis verdadera, decía Gramsci orgánica, profunda, histórica, el capitalismo se hunde pero se resiste a morir como dice Gramsci, cae incluso en el desespero y hace y hará cuanto pueda para tratar de preservar su vida y de nuevo se levantan las corrientes de la alternativa radical al modelo de control metabólico social del capital y del capitalismo, radical digo por lo radicalmente humano, radical digo a lo martiano, radical, porque debe ir a las raíces de la humanidad, a las raíces filosóficas de la existencia misma de la especie humana, por qué y para qué surgiría la especie humana en este planeta, ¿para acabar con el planeta? o para llevar la vida en el planeta a elevaciones sublimes, nosotros preferimos creer esto último, entre la tesis del leviatán de Job y del hombre como lobo del hombre preferimos la de Cristo, la esperanza del hombre, la especie humana y reivindico al Cristo revolucionario no al Cristo de los burgueses que rezan como cantó Alí 422 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Primera cuando bombardear a los niños del Vietnam o a los niños de Irak o a los niños de Afganistán, el verdadero Cristo, el único Cristo, el Redentor revolucionario, el Cristo de los pueblos. El Cristo de los pobres, no hay otro. Presentación de cuentas ante la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo, Caracas. 15/01/2011. (...) no perdamos ninguna oportunidad para el diálogo constructivo, crítico, serio, argumentado, responsable, corresponsable, ético, comprometido, con las ideas de cada quien, con la verdad de cada quien, con el otro, con la otra... La seguridad ciudadana. Ese es otro tema difícil, otro tema en el que tenemos grandes deudas; otro tema que es muchas veces, incluso, utilizado de manera política y no ética, muchas veces ¿ves? Pero bueno, parte de esta batalla. Nosotros estamos obligados, más allá de los decirles, a actuar coordinadamente para enfrentar ese problema de la delincuencia que se ha desatado no sólo en Venezuela, en América Latina, en el mundo, desde Norte hasta Suramérica. ..... Ahora en este tema de seguridad yo ruego que abordemos el tema con seriedad, cada día con más seriedad, nosotros hemos comenzado, yo creo que al fin, a tomarle como el pulso al problema, porque ahí hay de todo, allí hay policía infiltrada por el hampa, mafias en los cuerpos de seguridad del Estado. Impunidad, ese es un cáncer, un verdadero cáncer, entonces nosotros hemos lanzado un proyecto integral... la Policía Nacional Bolivariana porque es mucho más que una policía, es un proyecto integral... que venimos elaborando hace varios años que es de prevención integral, corresponsabilidad (esos son los fundamentos) participación colectiva, el recate de valores, la cultura de la paz, ese es un proyecto integral, cultural, social, educativo, también económico, social, profundamente cultural. 423 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Contacto telefónico con el acto de la Gran Misión AgroVenezuela en el Desarrollo Agrario Abreu e Lima. Estado Anzoátegui. 26/05/2012. (...) el sistema socialista debe ir implantándose, desarrollándose a lo largo de las cadenas productivas tanto del sector primario, el sector secundario y el sector terciario de la economía, y por encima y por dentro y por debajo de todo eso: la nueva ética socialista, sacarnos de la cabeza, del alma, del pecho los viejos valores del capitalismo: la corrupción, la incapacidad, el burocratismo, todo eso hay que echarlo a un lado, los intereses personales, el deseo de ser burgués, de ser pequeño burgués, no. Seamos venezolanos, seamos patriotas, trabajadores y vivamos dignamente y la revolución se encarga y la clase obrera y el trabajo obrero, el trabajo de todos y de todas se encargará de que cada día los venezolanos y venezolanas vivamos con mayores niveles de dignidad, de vida. Hay que incrementar el trabajo en el campo, el trabajo agrícola, y ustedes están precisamente ahí, además en la Faja del Orinoco, al norte del Orinoco donde está en marcha uno de los más grandes proyectos que hoy hay en el mundo. El tema tan importante de la seguridad social, las prestaciones, los salarios, la jornada de trabajo, eso es muy importante pero más allá está el socialismo, un nuevo modelo de vida, un nuevo modelo de desarrollo y es el único que nos va a permitir el desarrollo integral de Venezuela y más allá de eso la salvación del mundo, el socialismo, el socialismo, el poder social, el poderío de la sociedad, por eso yo invito a todos los sectores de la vida nacional. Los ministros y ministras saben lo que yo estoy empeñado con ellos y orientándoles para que este sistema de propiedad social que está naciendo, de empresas de propiedad social, empresas del Estado, de las más grandes como Pdvsa hasta la más pequeña, pasando por las medianas como ese complejo agroindustrial Abreu e Lima hasta las más pequeñas como una planta de leche que inauguramos hace unos días en San Felipe por allá, todas, tienen que conformar una red muy eficiente porque son bases para la construcción del nuevo modelo económico socialista, el nuevo modelo social, yo quiero insistir en eso, y esas empresas tienen que ser productivas, tienen que ser eficientes y tienen que generar dividendos, además de atender a los trabajadores con un salario digno, garantizar su seguridad social, etc., hacer el mantenimiento que necesitan las plantas, los sistemas, las inversiones que haya que hacer, pero esas empresas tienen que generar dividendos. 424 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 426 Capítulo 5 / Ética Socialista y Salud Resumen de Ideas del Capítulo 5 En este capítulo se rescatan fragmentos de discursos del Comandante Hugo Chávez profundamente significativos para una verdadera transformación de la sociedad desde la ética y en pro de la garantía del derecho a la salud, como parte del derecho a la vida, contra de la mercantilización de la salud. Reconoce que existe personal de salud que aun con salarios bajos, con los hospitales muchas veces sin equipamiento, con grandes dificultades, con falta de apoyo, de comprensión, de colaboración de mucha gente, hacen todo lo posible por brindar atención al pueblo, pero también realiza un llamado a la reflexión respecto a no condicionar la prestación del servicio de atención médica en el sector privado, en función de la capacidad de pago que tenga la población. Asimismo, solicita la ayuda de los venezolanos o venezolanas para con el prójimo y exhorta a los profesionales y estudiantes de medicina a atender al pueblo en todas partes y en cualquier circunstancia bajo el concepto ético de una medicina para servir al pueblo y no para lucrase. Es enfático en señalar el compromiso con todos los venezolanos, pero como gobierno revolucionario indica que es especial el compromiso con los que más sufren, con los que más padecen, y refiriéndose a su ética dice: “no tengo otra: atender al dolor y a los que más sufren, lo demás, de verdad que no me importa mucho, para que lo sepan”. Expone en sus ideas, la prioridad que tiene la inversión social, la organización social, para el desarrollo comunitario, para potenciar el principal recurso que tiene Venezuela, que son los seres humanos. De esto, se trata la ética: llevar salud y vida a todos los hombres y las mujeres, sin exclusión alguna. De esta manera, los esfuerzos políticos, económicos, sociales, individuales y colectivos de la Revolución Bolivariana, los centra en construir “un nuevo modo de vida, una nueva sociedad, una nueva economía, un hombre nuevo, una mujer nueva, una sociedad nueva”. Es de interés también señalar como el Comandante Chávez denuncia los intereses del complejo médico farmacéutico transnacional “monopólico, hegemónico, explotador, insensible y capitalista”, que coloca a la salud como mercancía. Así, en un llamado a la conciencia de los gobiernos y pueblos, señala: “Una nueva ética hace falta en el mundo. ¿Es que no se dan cuenta 427 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías en algunas partes del mundo?”. La coherencia y consistencia de su discurso es evidente, partiendo de lo expresado en el año 2000: “si nos tocara morir ahorita, Dios mío, danos tiempo, todos los días le pido a Dios que me dé tiempo, el tiempo suficiente para poder morir tranquilo, para dejarle patria a nuestros hijos. Sí nos tocara morir hoy, aún no tenemos patria, una patria verdadera donde todos tengan dignidad, donde haya educación para todos, que no se mueran los niños de diarrea”, en comparación con el “tenemos Patria” del 8 de diciembre de 2012. La devolución al pueblo de sus derechos expropiados, la satisfacción de necesidades humanas básicas, se constituye a lo largo de su período de Gobierno en su gran arma de ofensiva moral social en contra del individualismo, egoísmo, el consumismo y el ánimo de lucro, así se ve reflejado en sus palabras. En sus batallas, antes de dejar la vida, todos los días solicitó para derrotar la pobreza, la miseria y el atraso, la lucha contra la ineficiencia y contra la corrupción, a partir de la conciencia de todas y todos, en especial de los que cumplen funciones de administración de recursos. 428 Capítulo Promoción de la Salud 6 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 432 Capítulo 6 / Promoción de la Salud Promoción de la Salud En 1978, la Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), reunida en Alma Ata (antigua Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas Socialistas-URSS), preocupada por el deterioro de la salud en densos sectores de la población mundial y ante la inminencia de un nuevo milenio, se planteó la necesidad de encontrar una solución adecuada a esa situación. Se produjo así la Declaración de Alma-Ata, ampliamente difundida, según la cual era imperativo “garantizarle salud a toda la población mundial para el año 2000”. A tal fin, se estableció que la Atención Primaria de Salud (APS) era la estrategia que debía ponerse en práctica. Asumir dicha estrategia requería, entre otras cosas, construir Sistemas Públicos Nacionales de Salud, con sus tres niveles de atención interconectados e interactuando en redes de servicios. El primer nivel de atención tendría capacidad instalada para resolver el 80 % de las situaciones de salud que se presentaran, a través de la promoción de salud, la prevención, el diagnóstico y tratamiento eficaz y oportuno de enfermedades así como la rehabilitación física, mental y social de quien lo requiriera, trabajando en y con las comunidades. El 10 y 5 % restantes de las situaciones debían ser resueltas en los niveles II y III, respectivamente, según su capacidad instalada. De esa manera, se aspiraba lograr cobertura universal de toda la población con servicios de salud de buena calidad y con equidad. Es evidente que el “desideratum” de la Declaración de Alma-Ata no se ha alcanzado, ni en nuestro país ni en la mayoría de los países del mundo. El reto de lograrlo continúa planteado. La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite la Carta de Otawa, dirigida a la consecución del objetivo “Salud para Todos en el año 2000.” Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva concepción de la salud pública en el mundo. La conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la Atención Primaria de Salud (APS), el documento “Los Objetivos de la Salud para Todos” de la Organización Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción intersectorial para la salud sostenido. Su llamado 433 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías a la acción internacional fue abogar en favor de la salud en todos los foros apropiados y a dar apoyo a los distintos países, para que se establecieran programas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud. En 1999, el pueblo venezolano decide elegir una Asamblea Constituyente que elaboró una nueva Constitución, acorde con los principios filosóficos del naciente proceso Revolucionario Bolivariano. En el Capítulo IV, artículos 83 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, se establece que la salud es un derecho social fundamental y que el Estado tiene la obligación de garantizarlo como parte del derecho a la vida, para lo cual creará y gestionará un Sistema Público Nacional de Salud (SPNS); así también establece en el Artículo 84 que......El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad….., y en diversas oportunidades, el Comandante Chávez abordó en sus discursos diferentes tópicos de salud bajo un enfoque promocional y preventivo. 434 Aló Presidente Promoción de la Salud Capítulo 6 / Promoción de la Salud Aló Presidente / Nº09. Radio Nacional de Venezuela, Caracas. 08/08/1999. “Hagamos Patria haciendo educación física y haciendo deportes. Además, es importantísimo: yo tenía el colesterol un poco alto, me hicieron un examen de sangre hace unos dos meses y me salió el colesterol un poco alto. Resulta que bajé cien puntos, haciendo educación física y haciendo una pequeña dieta, dejando de comer grasas y estas cosas. Yo le sugiero a todos, por la buena salud física y mental, porque el que tiene salud es salud integral”. Aló Presidente / Nº28. Estado Bolívar. 30/01/2000. La salud y el desarrollo social visto como un solo ente, la salud, como decimos, no es solo atender al enfermo, no, no, eso tiene que ser la última fase de un proyecto, de un plan de salud social debe ser salud preventiva, evitar enfermedades, mucha pedagogía, mucha educación, mucha educación hace falta y en eso la nueva educación va a cumplir un rol importante. Al mismo tiempo, la organización comunitaria, el problema de la salud no es sólo del médico, no, es también de usted, madre, ama de casa, de usted padre, de ustedes los jóvenes, tener conciencia por ejemplo del problema del SIDA. ..... Esas enfermedades, el dengue, esa lucha de tapar los pipotes de agua, de eliminar los criaderos de los zancudos, hay que saber las causas de las enfermedades (...) Aló Presidente / Nº87. Gimnasio Simón Bolívar, Barquisimeto, Estado Lara. 02/12/2001. Nosotros queremos comenzar a derrumbar esos mitos y comenzar a tumbar esas barreras del silencio porque realmente creemos que es muy importante 439 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías que todas las comunidades, todas las escuelas, las universidades se aboquen a una campaña fuerte de difusión y de orientación en cuanto a la prevención del SIDA. ..... Las comunidades, todas las escuelas, las universidades se aboquen a una campaña fuerte de difusión y de orientación en cuanto a la prevención del SIDA. Aló Presidente / Nº188. Fuerte Mara, Estado Zulia. 11/04/2004. “(...) A estas alturas estamos llegando a atender unos 15 millones de venezolanos y venezolanas, a través de los médicos de la Misión Barrio Adentro, ahora vamos con una campaña para mejorar la salud visual, hacer lentes, operaciones de los ojos y también para la salud bucal, también parte del corazón, la prevención de enfermedades del corazón…en fin salud integral”. Aló Presidente / Nº191. Hospital Materno Infantil, Estado Barinas. 09/05/2004. Lo de Barrio Adentro, que es un esfuerzo sin precedentes en la historia de América Latina, con la excepción de Cuba, el esfuerzo de los cubanos por la salud es colosal... es muy importante porque es lo preventivo, la actividad educativa que es parte fundamental de la salud, explicarles a la familia, a la madre, al padre a los niños, a la familia a la comunidad, cómo hacer para evitar las enfermedades... la salud sexual, eso es muy importante, yo insisto en eso, los padres estamos obligados a hablarle a nuestros hijos de esto, en la escuela, el maestro, el médico, todos como sociedad, se ha incrementado el embarazo precoz y con ello la muerte materna. 440 Capítulo 6 / Promoción de la Salud Aló Presidente / Nº225. CDI Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. Entonces sería absurdo tener estas instalaciones y este laboratorio para atender sólo a los pacientes que vengan aquí porque sienten algún dolor, algún signo extraño, habrá que planificar con los comités de salud, ahí es cuando la participación comunitaria es fundamental para incentivar, por ejemplo, a las mujeres, a quienes sean factores de riesgo de SIDA, a los jóvenes sobre todo que están en plena actividad sexual, el dengue, la hepatitis en los niños, es decir planificar campañas masivas e ir a la búsqueda del muestreo para traerlo aquí, sobre esa reflexión ¿qué me dicen ustedes, para racionalizarla ya con una visión científica? (...) ..... (...) deberíamos a partir de cada centro iniciar campañas motivacionales, como tú decías y entonces comenzar a tomar pruebas, pero de bandas grandes de población, a ver por ejemplo en las escuelas de Maturín cómo está el nivel del colesterol en los niños, escuela por escuela, barrio por barrio, hasta donde estos centros tengan capacidad, Balaguer, estoy diciendo una locura...” cómo es el nivel de glóbulos blancos o ¡qué sé yo!, qué virus tenemos por aquí, qué parásitos, como dice uno: “las lombrices”, los parásitos de los muchachitos en la barriga como producto del agua; entonces eso concluye en mecanismos culturales, de educación: hervir el agua, tomar medidas, obligar a los gobiernos a hacer inversiones en tal área. Aló Presidente / Nº245. Parroquia Antímano, Caracas. 29/01/2006. “La Revolución tiene que avanzar desde abajo, con la organización comunitaria, para mejorar notablemente el nivel de vida de los barrios”. 441 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº283. Fundo Zamorano Bella Vista, Urachiche, Estado Yaracuy. 22/04/2007. “Hay que recordar que en estos 3 mil días también la mortalidad infantil la hemos disminuido en cerca de un 20 por ciento; de la misma forma la mortalidad materno-infantil. Y estas campañas de vacunación, pues, llevan a ese objetivo: proteger. En el capitalismo, los pobres se dejan al abandono, que viva el que sobreviva. Bueno, y cuántos niños no murieron por falta de una vacunita, de una gotita, de una atención; y seguiremos reduciendo la mortalidad infantil, materno-infantil, las enfermedades. Vamos a trabajar duro pues para que cumplamos estas metas, que seamos zona libre de rubéola, zona libre de sarampión”. Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. “Se trata de que en el país 9 millones de personas deben ser vacunadas, entre la edad de 18 a 39 años, para evitar la infección de la rubéola y del sarampión, y en esta oportunidad tenemos lo que se llama la medicina preventiva, para evitar que nuestra población sufra de eso y sobre todo, en especial, a las madres, las mujeres embarazadas (...)” Aló Presidente / Nº329. Instalaciones del Servicio Autónomo de Elaboraciones Farmacéuticas, SEFAR. Las Adjuntas, Parroquia Macarao, Caracas. 03/05/2009. Actividad de saneamiento ambiental igual, de 160 mil pasamos a 507 mil, bueno esto da una idea del esfuerzo inmenso que se ha hecho en estos 100 días en el área de salud. Fíjense, el producto del esfuerzo médico que se ha hecho contra el dengue. El dengue es una enfermedad terrible que 442 Capítulo 6 / Promoción de la Salud ha causado muchas mueres en Venezuela y estamos nosotros en nivel de epidemia. El Gobierno, producto de la campaña de fumigación e incluso la campaña del gorro: “póngase el gorro, el tapa pipote” se ha logrado bajar el nivel. Se repartieron 20 mil, pero llamamos a ustedes a que hagan el gorro, es un gorro de tela, para tapar el pipote de agua que guardan ustedes en sus casas, eso es muy importante. Ahora que vienen las lluvias hay que incrementar el esfuerzo, porque con las lluvias no permitan agua estancada en su casa, al frente de sus casas, vamos a prevenir, es mejor prevenir que lamentar, pero es el resultado de un esfuerzo que seguiremos incrementando, claro que es vital aquí la participación de todos porque la salud es un problema de todos y mejor es prevenir repito. Aló Presidente / Nº350. Salón Joaquín Crespo, Palacio de Miraflores, Caracas. 31/01/2010. (...) ya lo ha explicado la viceministra, causa también de muchos fallecimientos de niños recién nacidos, el bajo peso al nacer, eso tenemos que irlo combatiendo. Además la misión Niño Jesús, sobre todo con la atención previa ¿Verdad? Desde que la mujer sale en estado (...) Ahora, hemos comenzado a hacer un censo de población, mujeres embarazadas y niños menores de un año. Esto es algo muy importante, es la Misión Niño Jesús expandiéndose. Miren, hasta ahora han sido censadas 53 mil 359 mujeres embarazadas (...) ..... Programa Nacional de Inmunizaciones del año 2010 que está por arrancar, muy importante también es salud preventiva y el Plan Nacional de Control de Vectores para evitar el dengue, la malaria y el mal de Chagas, por aquí tengo algunos datos por ejemplo que indican lo siguiente, el programa de inmunizaciones de la Revolución es la aplicación gratuita de 10 vacunas contra enfermedades infecciosas para que en 2010 lleguemos a ese 95 por ciento de cobertura que es considerado como el nivel de seguridad epidemiológica, repito, 10 vacunas contra 14 enfermedades infecciosas, es un reimpulso del Programa Nacional de Inmunizaciones, está previsto activarlo, comenzarlo el 22 de febrero de 2010 para reducir la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunas. 443 Selección de Discursos Promoción de la Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de informar al país sobre el viaje a los países de la OPEP. Caracas. 16/08/2000. “El último informe de Naciones Unidas, el PNUD, el Proyecto Naciones Unidas para el Desarrollo, leí unas cifras ahí y me puse a calcular, a multiplicar, la cifra es la cantidad de niños que se mueren de enfermedades producto de la desnutrición por año, entonces yo me puse a calcular y lo llevé a segundos, resulta que cada 3 segundos se muere un niño: 1, 2,3, cada 3 segundos se muere un niño de hambre en el mundo. Eso no es mentira. Lo dice el Informe de la Naciones Unidas, niños que no es que se murieron por qué sé yo, una enfermedad mortal. No. De desnutrición. De una enfermedad que a lo mejor con una gotita en la boca o si lo hubiesen vacunado se hubiese salvado”. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de informar al país sobre los resultados de su gira internacional por algunos países de América. Palacio de Miraflores, Caracas. 22/08/2001. El dengue, he llegado muy preocupado desde allá pues la Ministra de Salud y Desarrollo Social, andaba con nosotros para Chile, me mantuvo María Urbaneja al tanto de la situación del dengue, veníamos hablando ayer también en el avión, ella me estaba explicando. Bueno el dengue se ha incrementado este año pues en varios, hay una epidemia, en varios estados; estamos trabajando en emergencia y hago un llamado a toda la población a toda la sociedad, a los medios de comunicación, a todos para que contribuyamos en el combate pues de esta enfermedad. El dengue actualmente está presente en más de 100 países en el mundo, aquí comenzó en América una primera epidemia en 1981, llegó por Cuba precisamente por allí y luego nos llegó a Venezuela en 1989. Fue la primera epidemia de dengue que hubo aquí en Venezuela, la recordamos todos seguramente; bueno se expandió el 448 Capítulo 6 / Promoción de la Salud mosquito, el mosquito, había sido controlado por los años 70 luego avanzó, avanzó, avanzó, vean ustedes cómo fue avanzando el mosquito; aquí tenemos esta tabla de cómo el mosquito fue avanzando, vena ustedes 1930, 1970 y 2001; vean cómo ha avanzado por Suramérica, especialmente. ..... En los 70 se había erradicado en buena parte de Suramérica, una de las excepciones Venezuela, pero ahora se extendió de nuevo, el mosquito se llama Aedes Aegypti. Aquí me trajeron unos mosquitos. Aquí hay unas larvas que no se vaya a salir un mosquito porque me va a dar dengue a mí. El mosquito, vean que él se guarece y vive y hasta se reproduce en el agua, entonces allí hay que hacer un gran esfuerzo, todos vamos a hacer un gran esfuerzo, se está haciendo por todo el país pero yo hago un llamado a todos, especialmente ahí a ustedes que tienen, a lo mejor guardan un depósito de agua, una olla con agua, un pipote lleno de agua o las aguas de la lluvia que quedan estancadas en la calle o en el patio; vamos pues a luchar contra ese mosquito. ..... Bueno ¡Ojo pelao! Pues, vamos a eliminar el patas blancas, vamos a perseguirlo, vamos a eliminar todos esos depósitos de agua innecesarios y vamos a tapar aquellos que sean imprescindibles para la vida familiar. Ahora aquí tengo yo algunos datos importantes, es bueno que todos lo conozcamos para saber qué es lo que está pasando pues, por qué esta nueva epidemia del dengue. En 1989 y 1990 se registra en Venezuela la primera epidemia del dengue. En 1989 y 1990 se registra en Venezuela la primera epidemia de dengue hemorrágico, 14 mil 987 casos , 1989 y 1990, 14 mil 900; en 1995 cinco años después viene una segunda epidemia importante pero esta vez con más casos, 32 mil 280 casos en 1995; luego dos años después, 1997,1998, vino la epidemia más alta que se recuerde 71 mil 303 casos , esta epidemia duró dos años: 1997-1998; en 1999 nosotros derrotamos esa epidemia, ustedes deben recordar que nos fuimos en una campaña, el ex ministro Gilberto Rodríguez Ochoa, la actual Ministra que trabajaba con él entonces ya, María Urbaneja, hablamos con los gobernadores, una campaña nacional participaron los alcaldes, la Fuerza Armada, las comunidades, ideamos incluso aquella campaña del gorro, repartimos miles y miles de gorros para tapar los pipotes del agua, los depósitos del agua y logramos derrotar en un gran esfuerzo la epidemia que ya venía desde 1997 y se extendió en 1998 con 71 mil casos; ahora ¿Qué pasó en este año 2001?. ..... Me estaban explicando los expertos que el virus va mutando, él va mutando; el dengue es producido por cuatro tipos de virus, cada vez que una persona 449 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías enferma por un tipo de virus el cuerpo desarrolla defensas contra ese tipo y queda protegido, en Venezuela en estas epidemias de las que ya he hablado hasta ahora habíamos tenido tres tipos de virus, faltaba uno, llegó; el que faltaba llegó, el virus tipo III, ese no había llegado aquí entonces habíamos luchado contra los otros virus los mismos cuerpos de nosotros habían desarrollado defensas contra aquellos virus ya conocidos y nos llegó el tipo III; en septiembre del 2000 comenzó a aparecer el virus tipo III en Venezuela y consiguió, como no había habido antes ese virus pues nos consiguió sin protección, esto incrementa más aún el riesgo de que haya más casos de dengue; entonces yo hago el llamado pues para que tomemos todas las medidas, ya veíamos el video fundamentalmente hay muchas medidas, lo de las agua, de la lluvia, los depósitos de agua, los materos, los peroles que se tienen en los patios, en los balcones, todos esos depósitos se convierten en criaderos del mosquito. ..... Vamos a tomar las medidas pues, es importante que lo hagamos, aquí tengo otros datos también las causas de la epidemia, ya hablamos del agua, sectores de la población que necesariamente deben tener el agua almacenada por fallas en el abastecimiento, el crecimiento desordenado de las poblaciones, a veces la superpoblación e algunas regiones, desconocimientos, pero por eso la campaña pedagógica es tan importante. ¿Cómo atacarlo? Eliminemos los criaderos, tapemos los depósitos de agua de consumo, botemos el agua de recipientes inútiles en las casas, en los apartamentos, las bodegas, los sitios de recreación, las fábricas en la comunidad, las charcas, vamos a limpiar las charcas entre todos, vamos a organizar los círculos bolivarianos, para eso deben ser entre muchas otras cosas los círculos bolivarianos, vamos a contribuir la organización social para luchar por la vida, por nuestros intereses, eliminar las charcas, bueno las pequeñas lagunas, aguas depositadas, piscinas en desuso, basura que acumula agua, botellas, cauchos, tapas organicemos brigadas de voluntarios, vamos los señores alcaldes, gobernadores; mañana hay una buena reunión de todos los gobernadores y alcaldes, es una emergencia; los medios de comunicación escrito, radiales, audiovisuales, vamos todos a sumarnos a esta campaña para así como lo logramos en 1999 también lo vamos a lograr ahora en el 2001. ..... Por supuesto que estamos haciendo una campaña de fumigación insecticida, donde haya reportado casos y en aquellas zonas vulnerables y también es bueno que dentro de las casas con la cautela debida se apliquen insecticidas de uso doméstico, en los closets, en los baños, en las habitaciones 450 Capítulo 6 / Promoción de la Salud pero recuerden tomar las medidas preventivas al respecto, especialmente pues cuando no estén ustedes allí durmiendo o descansando, etc., y fuera de las casas estamos haciendo fumigaciones controladas. Bueno así que los síntomas son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, en los músculos, los huesos, las articulaciones, puede presentarse puntos rojos en la piel, sangramiento en las encías, estén muy atentos a esto para tomar las medidas. ..... ¿Qué hacer? Tomar mucho líquido, primero hay que consultar a un médico, éstas son normas públicas del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, tomar mucho líquido, no vaya a tomar aspirinas, no tome aspirina es contraindicada la aspirina para el dolor de cabeza en el caso de dengue por ejemplo, o para tratar de combatirlo, use otro medicamento para bajar la fiebre, consulte a su médico, acuda lo más ´pronto posible al centro de salud más cercano y use medidas de control para evitar la propagación en la familia: Mosquiteros, repelentes, etc. Tomen todas las medidas, todas las medidas que se puedan tomar, tenemos un teléfono 800-DENGUE, vamos a colocarlos en la pantalla, 800, aquí lo tengo, 800-DENGUE, 800-3364830, cualquier duda, cualquier información orientación llame usted, no lo dude, al teléfono 800-DENGUE, vamos todos pues a combatir al patas blancas, vamos a derrotar esta epidemia de dengue que se ha extendido en buen parte del país. Discurso con motivo de la marcha por la paz, la democracia y la defensa de la Constitución. Avenida Urdaneta, Caracas. 07/12/2002. “Invoco y convoco al pueblo venezolano y a las instituciones nacionales a defender la salud mental de nuestro pueblo y sobre todo de nuestros niños y nuestras niñas”. 451 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Encuentro “Pensar la Revolución”. Casa Andrés Bello, Caracas. 22/03/2003. “Por cierto, que ayer me entregó la Ministra de Salud y el general Nelson Verde Graterol, Jefe del Comando Unificado de la Fuerza Armada Nacional (CUFAN), el Plan Especial de Soberanía Alimentaria, vamos a continuar incrementando nuestra capacidad de compras nacionales, de producción nacional para colocar los productos al más bajo costo , incluyendo las bodegas móviles, bodegas ambulantes cívico militares por los barrios más pobres, pues también hace falta lanzar una gran campaña nacional por la salud, los medicamentos, los diagnósticos; hay una deuda quirúrgica pero muy grande, mucha gente, por todos lados hay gente que me duele aquí, que me tienen que operar Chávez, que no tengo para operarme. Bueno vamos a sacar todos los hospitales móviles que podamos, vamos a hacer convenios con clínicas, con los hospitales militares, el Seguro Social, el Ministerio de Salud, todo lo que podamos para atender y para ello, hemos asignado algunos recursos para el 29 de este mes arrancar, con la participación de este movimiento que acaba de nacer, uno de cuyos dirigentes saludo, el doctor Roger Capella, de la Coordinadora Nacional de Médicos Voluntarios, el voluntariado médico, más de 1000 médicos hasta ahora, pero hacen falta muchos más, serán miles y miles de médicos voluntarios unidos con los militares, con los hospitales móviles, esos que tenemos para la guerra, sí, pero para la guerra contra la muerte. Todos los recursos que podamos, coordinando con los gobernadores, con los alcaldes, la participación de las comunidades es vital, los voluntarios del movimiento estudiantil, todos, que no haya un enfermo que no reciba atención a tiempo y no sólo los enfermos, porque se trata de la salud preventiva, en primer lugar. La salud preventiva requiere una gran campaña educativa.” 452 Capítulo 6 / Promoción de la Salud Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Despedida de Estudiantes que van a la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba. Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV), Caracas. 24/03/2004. Cuánta gente no hay en esos campos y barrios que a la edad de 40 o 50 años ya no pueden leer y además no tienen cómo pagar una consulta oftalmológica ni hay oftalmólogos por allá, y mucho menos unos lentes bonitos. Así que vamos a avanzar, ya estamos avanzando en esa dirección; la vista. Y la salud bucal además, que es otro drama de los pobres en Venezuela, no sólo de viejos sino de jóvenes y niños. Y luego ya estamos trabajando con equipos móviles de salud dental que van a andar recorriendo el país y ahora estamos trabajando con un proyecto específico para prevenir las enfermedades del corazón, que es la segunda causa de muerte en Venezuela, las enfermedades cardiovasculares. Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. “El problema de las drogas es un problema gravísimo que está azotando a nuestra juventud. Hay que hacer campañas comunicacionales permanentes, hacen falta.” ..... “Hago un llamado hay que vivir, hay que vivir, y a pesar de las cosas que ocurren que bonita es la vida, que bonita es la vida. Así que hay que cuidar la vida, hay que actuar sobre las causas principales de muerte en Venezuela, accidentes de tránsito y la segunda las enfermedades cardiovasculares, los infartos. Venezuela se ha convertido...en un gigantesco laboratorio. Un laboratorio de estudios, estudios epidemiológicos, prevención de enfermedades, no sólo un laboratorio, una gigantesca escuela de medicina...están aprendiendo bueno a valerse por sí mismos en muchas cosas, a prevenir enfermedades, están aprendiendo como cuidar la salud de la familia, de los niños, es la medicina 453 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías preventiva, es la medicina familiar, es la medicina curativa también, es la medicina integral, es un derecho humano fundamental, la vida (...) Inauguración de la Universidad Iberoamericana del Deporte. San Carlos, Estado Cojedes. 09/02/2006. “Fortalezcamos la salud mental, la salud corporal, la salud espiritual de la nación, a través del deporte y la cultura; eso es algo fundamental: un pueblo que no hace deporte está condenado al fracaso”. Juramentación de los ministros de Industrias Ligeras y Comercio, de Agricultura y Tierras, del Trabajo, para la Economía Popular, para Alimentación y del Despacho de la Presidencia. Salón Sol del Perú - Palacio de Miraflores. 24/02/2006. (...) estos 4 días que vienen, son 4 días, sábado, domingo, lunes y martes de carnaval para disfrutar un poco en familia, para visitar la familia lejana, para ir a una playa, para ir a una montaña, para ir a una sabana, pero con mucho cuidado, sólo les ruego eso, mucho cuidado en el volante, en la chalana, en la lancha, en el camino, donde quiera que vayan cuidado, precaución en la carreteras, sobre todo en las carreteras, no olvidemos que la primera causa de muerte en nuestro país y ese es un problema de salud que hay que meterle, yo le decía a Yadira, ciencia y tecnología; esos problemas, ese es parte del arte de gobernar, ser capaz de detectar los problemas prioritarios y luego diseñar lo mecanismos para resolverlos. El problema de la salud pública en las carreteras, primera causa de muerte en Venezuela sigue siendo un problema y eso hay que mirarlo, hay que reconocerlo, hay que analizarlo y hay que 454 Capítulo 6 / Promoción de la Salud enfrentarlo, desde la educación, desde la conciencia; por eso digo, todo aquel que vaya a poner las manos en un volante piense, piense en su familia, en sus hijos, en sus viejos, en sus amigos que la vida por más que a veces es dura es bonita ¿verdad? Y además como es impredecible es más bonita, es impredecible, si todo fuera predecible que aburrido sería todo (...) Acto de Grado de la I promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. Yo hago un llamado a todos los venezolanos, más allá de las medidas que el gobierno siga implementando al respecto, hago un llamado a la conciencia. Debería darnos vergüenza, debe darnos vergüenza Venezuela es uno de los países que consume más bebidas alcohólicas en este planeta; eso tiene que darnos vergüenza a nosotros los venezolanos, ¿o no? Y bueno, de allí cuántos males, uno de los males, ustedes mujeres, producto del consumismo del alcohol, el exceso en el consumo de bebidas alcohólicas, es la violencia en el hogar, y quién es el que sufre la violencia en el hogar: la mujer fundamentalmente, los hijos, el mal ejemplo. Y bueno, y en las calles, en las autopistas cuánta gente ha muerto como producto del consumo de bebidas alcohólicas. Qué sabroso es disfrutar en familia sanamente, donde sea, en la playa, en la montaña, en los llanos, en la selva, como según las cifras que tengo, más de 10 millones de venezolanos y venezolanas disfrutaron de ese asueto, todos lo disfrutamos, unos encerrados como yo, otros salieron como en un país en las condiciones, en la situación que vive Venezuela. Pero sigo haciendo el llamado a la reflexión, porque siguen siendo altas las cifras de accidentes, de fallecidos, a pesar del gigantesco esfuerzo que hace el Gobierno Revolucionario, los gobiernos locales, la comunidad, un voluntariado que siempre está presentes en las carreteras, en las playas, en las montañas. Pero el principal o la principal causa son los accidentes de tránsito, primera causa de muerte en Venezuela, no sólo en Semana Santa, todos los días. Por tanto ese es un problema de salud pública en Venezuela, es un problema de salud pública... ..... El consumo de alcohol incrementa ese problema grandísimamente, cosas que sorprenden este comentario de algunos jerarcas de la Iglesia católica, es 455 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías como dice Eduardo Galeano cuando habla del mundo al revés. El mundo anda al revés hace bastante tiempo, nosotros estamos tratando, o sólo aquí en Venezuela, en Cuba, en muchas otras parte del mundo estamos tratando de enderezar el planeta, enderezar la vida, de enderezar la humanidad. Y este acto de hoy es un aporte más a ese esfuerzo. Enderecemos el rumbo del mundo, o este mundo se perderá, pero no podemos permitir que se pierda, debemos garantizar la vida de las futuras generaciones, y como decía Bolívar: “La mayor suma de felicidad posible para nuestro pueblo...” Reunión con médicos y médicas de la I Promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 24/04/2007. Aquí al frente tenemos una representación de lo que pudiera llamarse, digo yo, la Brigada Médica Socialista 1.013... ¿1.013 no son? Bueno, 1.013. Lamentablemente ha fallecido uno de los médicos de la brigada, eso fue después de la graduación ¿no? ¿Dónde está el nombre del médico? Ángel Orejuela. Lamentamos mucho es pérdida, a sus familiares nuestro sentimiento ¿no? Y valga la muerte tan lamentable del doctor Ángel Orejuela para hacer una reflexión que tiene que ver con la salud, me informan que él murió a los 40 años de un infarto. No soy yo, no tengo diagnóstico, pero valga la pena para alertar sobre el asesino silencioso que es el co-les-te-rol, y es uno de los temas que la medicina socialista debe abordar... Digo yo, es la educación. Yo me vine a enterar que existe algo que se llama colesterol cuando era capitán, no sé por qué razón me hicieron un examen médico de los que regularmente a uno le hacían pero nadie le explicaba nada. Pero ese año creo que era una... ¡Ah! Una comisión al exterior, una comisión deportiva, íbamos a jugar beisbol a Santo Domingo, entonces cosas rutinarias, me hacen el examen de sangre en el hospitalito ahí del Fuerte Tiuna, y el médico entonces me llama aparte y me dice: “Capitán, usted tan joven, mire este colesterol, tenga cuidado...” Y yo le pregunto: ¿cola e’ qué? [risa] ¿Cola e’ qué? Colesterol. ¿Qué es eso doctor? 456 Capítulo 6 / Promoción de la Salud Entonces me explicó, me explicó y me dijo: “Le recomiendo que se ponga... ¡Cuidado! Porque mire esta tendencia suya, tal...” ¿No? El colesterol. Desde entonces yo ando cuidando mi colesterol y conozco lo que debo comer, lo que no debo comer, cuáles son los riegos, los antecedentes familiares, porque eso viene también, tiene una carga genética. Pero la mayor parte de nuestra gente no sabe y llegan entonces alguien que pudiera vivir mucho tiempo y va: ¡Pung! Antes se decía, no, que murió tal, de repente; el diagnóstico era ese: de repente. De repente era mire: el motor, el corazón, el colesterol. Lanzamiento de la Misión “Hijos de Venezuela”. Caracas. 12/12/2011. (...) bueno, la dieta porque entonces qué, yo estaba comiendo de todo a toda hora, no, no, no, hay que cuidar el cuerpo, la salud y sobre todo tú que estás embarazada (...) Lanzamiento de la Gran Misión Venezuela en Amor Mayor”. Sala Ríos Reyna del Teatro Teresa Carreño, Caracas. 13/12/2011. Bueno deporte para la salud, educación física, para eso no hay edad, aquí estamos mezclando como me decía María Cristina, la Misión Barrio Adentro Deportivo con Barrio Adentro de Salud ahora con la Gran Misión en Amor Mayor y la Misión Cultura también, vean como las misiones vienen conformando ya, es una plataforma, un tejido más bien, una red maravillosa, una red si como de Dios, divina, popular, en manos del pueblo y por ahí es que tenemos que continuar, porque este es el camino. 457 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 460 Capítulo 6 / Promoción de la Salud Resumen de Ideas del Capítulo 6 Haciéndose eco y partícipe de lo establecido en el Artículo 84 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, sobre la prioridad de la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, que debe garantizar el Estado mediante el Sistema Público Nacional de Salud, el Comandante Chávez en diferentes oportunidades abordó en sus discursos temas de salud bajo un enfoque promocional y preventivo. De esta manera, haciendo uso de herramientas comunicacionales como las historias, metáforas o la explicación científica de algún hecho de salud, comunicaba al pueblo, por ejemplo la importancia del ejercicio físico, el deporte y la dieta para conseguir salud física y mental. En sus intervenciones al respecto, Chávez destacaba la importancia de la educación y de la organización comunitaria para obtener salud integral y desarrollo social, logrando por una parte, dar a conocer las causas de las enfermedades, haciendo reflexionar a los ciudadanos y ciudadanas sobre su corresponsabilidad en la solución de los problemas de salud, y por otra parte, colocar la solución de determinadas situaciones en la dimensión intersectorial, y no sólo en manos del médico o del sector salud. Llamados a tener conciencia sobre el problema del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), a difundir las medidas preventivas para evitar ésta y otras enfermedades, tales como dengue, malaria, enfermedad de Chagas, parasitosis intestinales o enfermedades cardiovasculares, fueron tópicos abordados en los programas de Aló Presidente, a través del cual también convocó a campañas de vacunación para proteger a la población de enfermedades prevenibles por vacunas, y a campañas con actividades educativas dirigidas al individuo y la familia en la comunidad y en la escuela por la salud visual, la salud bucal y la salud sexual, para la prevención del embarazo precoz y de muertes maternas, para lo cual consideraba fundamental la participación de los comités de salud. En otro orden de ideas, el programa Aló Presidente también fue para el Comandante Chávez, en diversas oportunidades, el escenario para informar e imprimir impulso a las Misiones 461 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Sociales dentro del marco de la salud, como las Misiones Niño Jesús o José Gregorio Hernández; y sus discursos, incluso en medio de la difícil situación política de finales del 2002, fueron medios propicios para promover la salud: “Invoco y convoco al pueblo venezolano y a las instituciones nacionales a defender la salud mental de nuestro pueblo y sobre todo de nuestros niños y nuestras niñas”. Igualmente, se pronunció sobre la necesidad de realizar campañas comunicacionales permanentes sobre el problema de las drogas y los accidentes de tránsito, llamando a cuidar la vida. 462 Capítulo Participación Ciudadana y Salud 7 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 466 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Participación Ciudadana y Salud El principio de solidaridad constituye uno de los principales ingredientes para pensar en una salud que sea, al mismo tiempo, equitativa y sustentable. Respecto a esto señala Callaham (1998): “La solidaridad asume que la atomización de un colectivo hace más vulnerable a cada uno de sus miembros, por lo cual es recomendable entender este colectivo como un sólo cuerpo, que aúna los esfuerzos de todos para paliar infortunios, defenderse de agresiones, constituir un sistema de protección y trabajar en conjunto, para la obtención de bienes comunes. Implícita en la solidaridad está la igualdad, tanto de esfuerzo realizado como de protección obtenida, y allí donde esta simetría se rompe, aparecen los abusos y las desprotecciones de los más débiles”. Con base en los artículos 5, 6, 83, 84 y 184 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (CRBV), y leyes como la Ley Orgánica del Poder Ciudadano (LOPC), Ley de los Consejos Locales de Planificación Pública (LCLPP), Ley Orgánica del Poder Público Municipal (LOPPM) y Ley Orgánica de los Consejos Comunales (LOCC), que promueven la participación en la gestión pública se han generado espacios para que la comunidad participe activamente. En un grado cada vez mayor, la comunidad tiene la facultad de participar de manera activa y protagónica en las decisiones que afectan sus condiciones de vida, a través de los Consejos Comunales (CC), que por ley se definen como: “...instancias de participación, articulación e integración entre las diversas organizaciones comunitarias, grupos sociales y los ciudadanos y ciudadanas, que permiten al pueblo organizado ejercer directamente la gestión de las políticas públicas y proyectos orientados a responder a las necesidades y aspiraciones de las comunidades en la construcción de una sociedad de equidad y justicia social” (LOCC, 2009). Actualmente sobrepasan de diez mil, el número de CC legalmente constituidos, los cuales se benefician de asignaciones presupuestarias a proyectos para atender problemas de las comunidades, como viviendas, abastecimiento de agua potable, escuelas, canchas deportivas, vialidad, producción y distribución de alimentos, definidos y priorizados por ellos. Por su parte, el sector salud a pesar de todos los logros alcanzados sigue mostrando debilidades para entender la problemática social que impacta la salud de la población. Se 467 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías evidencian dificultades para el trabajo comunitario e intersectorial articulado. Además, baja asignación presupuestaria para las acciones de promoción de estilos y condiciones de vida saludables y de atención al medio ambiente. No obstante, el sector tiene entre sus fortalezas una férrea voluntad política por transformarlo en un sistema basado en la Atención Primaria de Salud, con énfasis en la promoción y prevención, conformado en redes de salud imbricadas en redes sociales, puntos claves para la participación protagónica y corresponsable de la comunidad. A continuación se presentan algunos fragmentos del pensamiento del Comandante Chávez, cónsonos con lo estipulado respecto a la participación ciudadana en salud en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999, en cuyo Artículo 84 se precisa:...La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. 468 Aló Presidente Participación Ciudadana y Salud Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Aló Presidente / Nº158. Caracas. 03/08/2003. “Correcto, un hospital bien atendido, bien dirigido, bien gerenciado, bien equipado debe ser un núcleo de desarrollo endógeno, porque no se trata de atender a los que vayan enfermos, es también el hospital generando organizaciones populares, atención a las comunidades, estudios, investigaciones, luchas contra las enfermedades de manera preventiva, por la salud mental de las comunidades (...)” Aló Presidente / Nº225. Centro Diagnóstico Integral. Parroquia Los Godos y La Cruz, Maturín, Estado Monagas. 12/06/2005. “Una pregunta para toda Venezuela ¿cuánto costará un examen de estos en una clínica privada? Aquí, de calidad, con la atención de expertos, atención humanista, es absolutamente gratis, como debe ser: derecho humano fundamental. Es algo muy importante, en lo que quiero insistir: la participación de la comunidad en torno a cada Centro Diagnóstico Integral y mucho antes, en torno a cada consultorio de Barrio Adentro I (...)” Aló Presidente / Nº232. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas. 28/08/2005. “Es algo muy importante, en lo que quiero insistir, yo les pido que trabajemos con la mayor celeridad, con la mayor dedicación, con la mayor eficiencia, con la mayor participación popular y de todos, los gobiernos locales, regionales, la contraloría social. ¿Para qué?, para que terminando el 2006 podamos decir que ya tenemos un verdadero sistema nacional público de salud en Venezuela, que nunca tuvimos en 200 años de historia republicana. Por primera vez, tenía que ser la Revolución Bolivariana la que le diera a su pueblo ese sistema de salud integral, de calidad, gratuito, para la vida de todos.” 473 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº240. Desde Puerto Ordaz, Estado Bolívar. 20/11/2005. “(...) hay que apurar el paso, la construcción de los centros de diagnóstico integral, de las salas de rehabilitación integral y de los centros de alta tecnología, hay que seguir impulsando eso, desde abajo, las comunidades, las gobernaciones, alcaldías, junto con el Gobierno nacional, el Ministerio de Salud (...)” Aló Presidente / Nº245. Casa de Antonio Guzmán Blanco. Parroquia Antímano. 29/01/2006. “...hemos llegado y esto es, repito, maravilloso, quiero compartirlo con todos ustedes: 100 Centros Diagnósticos Integrales (CDI) de la Misión Barrio Adentro II...cien Salas de Rehabilitación Integral (SRI) y 1.000 Consultorios Populares de Barrio Adentro I, construidos por el mismo pueblo, por las comunidades, los gobiernos locales, para consolidar la Misión Barrio Adentro que comenzaron estos gladiadores de la vida que son los médicos cubanos.” Aló Presidente / Nº296. Sector Tierras Blancas, Municipio Barinas, Estado Barinas. 30/09/2007. “Un alcalde que no sepa que en su municipio hay 20 o 40 o 100 estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, un alcalde debe saber cuántos médicos cubanos hay. Un gobernador también, debe tener ese parte ahí, y dónde están y cuántos teléfonos para conectarles y darles una vía para que ellos se comuniquen con él y le digan; debe reunirse cada cierto tiempo con esos estudiantes. El gobernador una vez al mes, el alcalde una vez a la semana. Entonces oír y solucionar lo que hasta nivel de la alcaldía, con sus recursos puedan hacerlo o pedir apoyo a la comunidad.” 474 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Aló Presidente / Nº300. San Francisco de Tiznados, Municipio Ortiz, Estado Guárico. 13/01/2008. “(...) Las comunidades van a conformar sus brigadas y a partir de allí, con el personal del Ministerio del Poder Popular para la Salud van a recibir la instrucción en pleno terreno todo lo que tiene que ver con la campaña contra el dengue...sigan adelante por todo el país, coordinen con los gobernadores... Sin ustedes y la participación de ustedes no hay solución a los graves problemas de salud que tiene el país (...)” Aló Presidente / Nº341. Centro Diagnóstico Integral Caucagua. Municipio Acevedo, Estado Miranda. 04/10/2009. “(...) es importante también que involucremos, que nos involucremos todas las comunidades, porque Barrio Adentro es propiedad de las comunidades, es propiedad social, he ahí los dos tipos de propiedad, en el capitalismo la propiedad privada, y sólo accede quien pueda pagar, quien pueda pagar (...)” ..... (...) Vean ustedes la cantidad de instalaciones totalmente nuevas, construidas por la Revolución, totalmente nuevas, 9.971 instalaciones de Barrio Adentro II (...) 475 Selección de Discursos Participación Ciudadana y Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Clausura del Taller Barrio Adentro. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/08/2004. “Los Comités de Salud. Parte fundamental de toda esta Misión, porque además la Misión Barrio Adentro, sabemos todos, y es bueno que todos los venezolanos lo perciban así, trasciende el ámbito de la salud, y va mucho más allá, es que lleva alegría, lleva vida, organización comunitaria y ustedes son un ejemplo. Los Comités de Salud de los barrios que funcionan en torno a los consultorios de Barrio Adentro.” Acto de instalación del evento “Revolución Bolivariana, la nueva etapa, el nuevo mapa estratégico”. Teatro de la Academia Militar, Caracas. 12/11/2004. (...) para incrementar nuestra capacidad, debemos organizar los estudiantes de la Misión Sucre, una federación de estudiantes, son cientos de miles, y organizar a los estudiantes de la Misión Ribas, y la Misión Robinson. A todo esto hay que darle forma organizativa. No puede ser que sólo nos limitemos al aula de clase y a ver videos. Hay que trascender hacia la organización popular, hacia la organización social. ..... Es necesaria una nueva estructura social, una revolución social. ..... Esto es algo vital: la construcción del nuevo modelo democrático de participación popular. El salto adelante tiene que implicar la conformación como manda la ley, de los consejos locales de planificación pública. ..... Por otra parte, además de profundizar la democratización de los partidos políticos, debemos establecer los mecanismos de participación comunitaria. ¿Cuáles son esos? Uno, el diagnóstico participativo...Reúnanse ustedes con la comunidad, reúnanse y vean, oigan los problemas. Hagan asambleas, pidan opiniones para hacer un diagnóstico del municipio, del estado, con participación de las comunidades. Identificar los problemas de la comunidad 480 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud con la propia gente, clasificándolos por sectores y prioridades...Como consecuencia del diagnóstico participativo, está el presupuesto participativo: que la gente participe en la elaboración del presupuesto. Primera Promoción de Bachilleres de la Misión Ribas. Teatro Teresa Carreño. 31/05/2005. (...) ¿cuál es la razón fundamental de que tantos compatriotas no pudieron terminar el bachillerato?, no es que sean flojos, no, yo recuerdo muchos compañeros míos de bachillerato allá en Barinas, en el liceo Daniel Florencio O’Leary, por los años 60, recuerdo uno que fue muy amigo mío, luego murió, murió muy joven. Yo era, nosotros, mi familia de la clase baja, por decirlo de esa manera, pero Duilio vivía en la pobreza mayor, a veces no tenía para comprar un cuaderno y otro por allá llamado Pedro y otra llamada Elena, no pudieron terminar, ni siquiera su tercer año de bachillerato, no porque eran flojos, yo los conocí, como trabajaban, tenían que trabajar para poder obtener algún ingreso para su humilde morada y familia, no es que eran brutos, los conocí, estudié con ellos, brillantes algunos en matemática, a Elena le gustaba mucho la geografía, recuerdo, sacaba buenas notas pero a veces no comía y luego la vi por allá con tres muchachos que ya tenía y se casó y tiene su hogar, humilde hogar, pero no pudo terminar su bachillerato, ojala que lo haya concluido ahora con la Misión Ribas. Entonces no es por flojera, no es por falta de capacidad, no, la pobreza, la situación económica que muchas veces se convierte en una pesada losa para llevar la vida, entonces esa fue la razón fundamental que me llevó una madrugada, en el medio del dilema, del costo, del gasto, a tomar la decisión, dije: yo creo en el pueblo venezolano y estoy seguro que ese dinero no se va a perder y aquí está la demostración que ese dinero no se va a perder. Además se activaron mecanismos de participación y de control social para las becas, en las mismas aulas, como no hay becas para todos, porque ahí sí es verdad que me la ponen imposible, para 700 mil personas, para millón y medio que están en Robinson, para 400 mil por allí en Sucre, no alcanza para dar becas a todos sino a los más pobres, a los que tienen más necesidad, a 481 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías cada quien según sus necesidades y entonces, que bonito lo que me dijo un día Rafael, el ministro, que quien estaba decidiendo a quiénes darles becas era el mismo colectivo en cada aula de clase, en cada espacio de trabajo, es la democracia desde abajo, es la participación en la toma de decisiones, es la contraloría social. Visita al Centro de Desarrollo Endógeno Integral Humano “Manantial de los Sueños”. Municipio Acevedo – Estado Miranda. 24/12/2005. Les voy a decir algo, hay que trabajar muy duro estos días, como estamos haciendo, porque en el mes de enero, va a ser, comenzando el mes de enero, es un sábado, el sábado 14 de enero vamos a hacer el lanzamiento formal de la Misión Negra Hipólita y vamos a explicar al país en qué consiste la Misión en su primera etapa, desde abajo, desde abajo porque sin pueblo no logramos nada ¿saben? Sin participación popular no lograríamos nada. Por eso es que ya han comenzado a organizarse y yo invito a que sigamos organizándonos en cada barrio, en cada sector de cada barrio, los Comités de Protección Social, esa es la primera etapa, es decir, aquí hay un barrio en Caucagua, hay varios barrios, por supuesto, en cada barrio por lo menos, por lo menos en cada barrio un Comité de Protección Social. Si el barrio es muy grande como... bueno Petare tiene cuántos barrios y hay barrios muy grandes como José Félix Ribas, es el barrio más grande de América Latina. Entonces, dependerá del tamaño del barrio, si hace falta que en un barrio, porque es muy grande y muy accidentado el terreno, de repente pasa un río por aquí y el barrio está dividido allá del otro lado de la quebrada, o el otro cerro... bueno, ustedes verán, el pueblo es sabio, yo no voy a decirles cómo lo van a hacer, porque yo no sé cómo lo van a hacer, sino ustedes son los que saben cómo lo van a hacer; pero esto es un lineamiento general. En cada barrio al menos, un Comité de Protección Social. A lo mejor en un barrio puede haber hasta diez Comités de Protección Social. Pero el Comité de Protección Social una de las tareas inmensas que debe asumir es que en ese ámbito territorial del barrio, o del sector del barrio donde el Comité existe, no debe haber ni 482 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud un sólo niño de la calle que no sea atendido, en una primera instancia darle la mano, para luego comenzar el proceso, que no es nada fácil, porque eso no es como lo hacían antes, agarrarlos meterlos en una patrulla policial y meterlos en una cárcel por ahí, esconderlos para que no se vean. No, no, es que nosotros tenemos que irnos a la calle con él, a darle amor, a abrazarlo, a decirle: niño, niña, ven acá hijo, tú eres como mi hijo, te amo, tienes que vivir y no es la calle donde tú vas a vivir, comenzar a salvarlo de las garras del infierno. Cada niña, cada niño, cada familia que esté por ahí viviendo debajo de un puente. Así que el Ministerio y la Misión “Negra Hipólita...Tiene ocho líneas de acción la Misión Negra Hipólita: Primero: Niños, niñas y adolescentes en situación de calle o privados de libertad. Segundo: Adultos mayores en situación de exclusión extrema. Tercero: Adultas y adolescentes embarazadas en pobreza extrema. Cuarto: Prevención y atención al consumo de drogas, en población infantil y adolescente, y adulta también. Quinto: Atención integral para el desarrollo de comunidades indígenas, aquí se cruza la Misión Negra Hipólita con la Misión Guaicaipuro. Sexto: Atención a la familia en situación de riesgo. Toda la familia. Séptimo: Atención a las personas con discapacidad. Octavo: Promoción y fortalecimiento de la participación popular en la gestión pública. Porque ninguna de las siete líneas de acción anteriormente mencionadas, tendría vida alguna si no es a través de la más amplia, amorosa, participación popular; y la participación popular queremos que empiece a organizarse para construir el poder creador desde abajo, el poder del amor, para desatar el poder del amor desde abajo, desde las bases populares a través de los ... Comités de Protección Social ... yo pido...que desde hoy mismo aceleremos en coordinación con los Consejos Comunales, todo esto debe estar coordinado, en coordinación con Juntas Parroquiales, en coordinación con Alcaldías, Alcaldía Mayor, en coordinación con las Gobernaciones, pero aclaro, las Gobernaciones, las Alcaldías Mayores, las Alcaldías, las Juntas Parroquiales, les ruego a sus dirigentes que den instrucciones muy claras a todos los funcionarios y servidores públicos de esas instancias gubernamentales, para que no se conviertan en obstáculos, sino que más bien ayuden a que ese poder popular del amor se desate de verdad desde abajo y coja cauce organizativo, coja verdadero cauce organizativo; que no seamos obstáculos, que la burocracia no se convierta en un obstáculo, donde se convierta, ustedes la derrotan como guerreros de la luz que son ustedes. Donde ustedes consigan un burócrata atrincherado que no quiere que esto funcione, no les voy a decir que le pasen por encima para que no lo vayan a 483 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías aporrear, ¿no? Pásenle por un lado, pásenle por un lado y sigan adelante, que nada ni nadie los detenga en la organización de los Comités de Protección Social, Comités de Protección Social y esos Comités deben desplegarse como soldados de la batalla del amor... bueno para que no haya en los futuros años, para que no haya ni un niño de la calle, ni una niña de la calle, ni una mujer por ahí embarazada y sin atención especial, ni una familia en situación de riesgo.En resumen, para que no haya drogadictos, para que no haya jóvenes que hayan abandonado el camino de la vida, para que todos vivamos en Cristo y con Cristo como hermanos y llenos de amor. Esa es la tarea fundamental de la Misión Negra Hipólita, que anuncio hoy, nacerá a la luz el próximo 14 de enero. Y estamos trabajando duro y preparándonos para que tenga verdaderamente el impacto que queremos que tenga. Es parte, es parte, compatriotas, de esa misión de misiones, ustedes se acuerdan, porque tenemos muchas misiones: Vuelvan Caras, Robinson, Ribas, Sucre, Barrio Adentro, Negra Hipólita. Ahora anuncié también la Misión Ciencia. La ciencia a los barrios, la ciencia y la tecnología a las calles, a los pueblos. La ciencia tiene que ser del pueblo y no de una élite que la maneja. En fin, esas son las misiones, pero hay una misión que las agrupa a todas. ¿Cómo se llama? La Misión Cristo. Esa es la misión de las misiones, la Misión Cristo y nada mejor que el día de hoy, fecha de su cumpleaños, el de Cristo, para repotenciarnos con esa misión como norte fundamental de la marcha de nuestro pueblo, como norte fundamental de la nave en la que viajamos todos, como esfuerzo fundamental de vida. La Misión Cristo significa miseria cero, que es la primera etapa; porque, repito la figura de Víctor Hugo, no es lo mismo la pobreza que la miseria, lo sabemos, la primera batalla es contra la miseria, que es la puerta del infierno. Y luego, más largo, más largo plazo, mucho más complejo es el tema de la pobreza (...) 484 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Participación en el inicio del nuevo período de Sesiones Ordinarias 2006 y Presentación de la nueva Junta Directiva de la Asamblea Nacional al Poder Ejecutivo. Salón De Gobernadores, Palacio Blanco. 06/01/2006. Bueno, decía entonces que no hay democracia, no puede haber democracia sin participación real del pueblo. Y en eso, esta nueva Asamblea Nacional, nosotros por supuesto, el Poder Ejecutivo junto con ustedes tenemos un papel trascendental que cumplir. Trascendental. Tenemos que ser creativos continuamente, creativos; hay que buscar la teoría, no hay revolución sin teoría revolucionaria; no lo olvidemos. Un gobernante, un representante de cualquier nivel que sea no puede andar sin un libro bajo el brazo; no puede estar sin estudiar todos los días, todas las noches, en la madrugada, en el carro, después del ALÓ PRESIDENTE, después, ¿no? Hay que estudiar mucho, compañeros, compañeras, camaradas, compatriotas, hay que estudiar mucho; y sobre todo nosotros estamos obligados a estudiar mucho, a fortalecer nuestra visión del mundo, a enterarnos mucho más de la realidad mundial, nacional; iluminar la praxis con la teoría. Sólo así, sólo así podremos continuar profundizando, fortaleciendo. La democracia, hemos hablado de la Democracia Revolucionaria; no es ésta una “revolución democrática”, no. No es lo mismo hablar de revolución democrática, que de democracia revolucionaria. El primer concepto tiene un freno, como el caballo: es revolución, ¡ah!, pero es democrática. Es un freno conservador. El otro concepto es liberador. Es como un disparo, es como un caballo sin freno: Democracia Revolucionaria, democracia para la revolución. ..... Ahora, la historia se va desarrollando —dice una corriente teórica, se va desarrollando como una sucesión de situaciones: una tras la otra. Ahora, la historia se puede y se debe planificar; lo que viene hay que planificarlo, hay que preverlo. Y eso requiere una gran coordinación entre todos, para que el plan pueda elaborarse, y aún más, después ejecutarse en una dirección establecida, con mucha flexibilidad: el plan estratégico, el gran plan, la gran estrategia. Nicolás hacía una revisión histórica de los últimos años. Estoy seguro de que nosotros vamos por el camino correcto, pero también estoy seguro de que en ese camino todavía tenemos grandes y crecientes amenazas; para la continuidad de ese camino, para el fortalecimiento de ese camino, incluso para evitar la reversibilidad de lo que hemos logrado. La Democracia Revolucionaria tiene que ser necesariamente una democracia fuerte, una democracia poderosa; debe 485 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías estar llena de fuerzas, debe ser llenada cada día de mayor fuerza, poder; no puede ser una democracia debilucha, lánguida, insulsa, ingenua. Y en ese sentido yo invito a todos a que pensemos y hagamos; pensemos, diseñemos y pongamos en práctica acciones en todos los ámbitos para fortalecer, para llenar de fuerza transformadora la Democracia Revolucionaria. Es decir, nosotros somos representantes, pero hemos jurado darle vida a una democracia, no representativa sino participativa, y más allá: protagónica. Vea que somos una contradicción nosotros, porque si de democracia vamos a hablar, habrá que recordar la democracia liberal que se le impuso a todo estos países y cuyo modelo fue horriblemente copiado y sigue siendo copiado y pretende seguir siendo copiado por las élites de estos países nuestros, democracia que al final no es tal, no es tal. Sobre esa gran contradicción tenemos que trabajar, cómo vencer las barreras que dificultan el surgimiento, el avance de la verdadera democracia, la participativa, la protagónica, para que sea revolucionaria. Porque la democracia de élites, representativa, no es revolucionaria, es antirrevolucionaria, es contrarrevolucionaria; una Asamblea Nacional encerrada en cuatro paredes, un Gobierno encerrado en cuatro paredes, tomando decisiones basado en la representación que un pueblo le dio, expropiándole al pueblo la soberanía, es contrarrevolucionaria... (...) Ese es uno de los peligros que tenemos nosotros: que hablemos de la democracia participativa pero terminemos siendo otra cosa que cuerpos casi inertes de la misma falsa democracia representativa, que desconoce la soberanía popular, que expropia la soberanía popular, que atropella la soberanía popular. Ahora, hay mecanismos —yo voy a reflexionar sobre algunos— que nos pueden permitir catalizar la participación popular, catalizar lo que podemos llamar la comunidad, pues. Porque la participación popular tiene que arrancar de, tiene su vida, su génesis y su campo de acción en la comunidad. La Constitución contiene ya en su seno distintos elementos, pero eso hay que llevarlo a la práctica, a la realidad; y además hay que llevarlo bien, instalarlo, impulsarlo, reconocer errores, inventar nuevas soluciones y avanzar siempre en esa dinámica del inventamos o erramos, y volvemos a inventar sobre el error. Porque una cosa es el error y otra cosa es el engaño: nosotros bien podemos equivocarnos, pero mal podemos engañarnos. Bienvenido el error, para reconocerlo, combatirlo y convertirlo en nueva invención; mal venido el engaño, porque es mortal para un proceso revolucionario; o el autoengaño o el engaño colectivo, el engaño a los demás. ¡Guerra al engaño, a la mentira! Condiciones catalizadoras. Una de ellas (y creo que es la más poderosa, y lo dice Bolívar en sus discursos, en Angostura, en Bolivia; lo dice Simón 486 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Rodríguez en su andar incansable; lo dice Miranda también, lo dice Sucre): “El primer deber de un Congreso es educar a sus ciudadanos”, dice Bolívar. La educación no es tarea de Aristóbulo, no es sólo tarea de nosotros, pues; no. Todos debemos ser educadores. Un representante debe ser un eminente educador, por eso hablaba yo del estudio. Y no hay nada mejor para educar que el ejemplo, el buen ejemplo de desprendimiento, de trabajo incansable, de honestidad, de humildad; ése es el mejor mecanismo para la educación cívica. Educación, educación. Todos los días debemos estar educando, educando. Ustedes deben ser unos peregrinos educadores; educadores andantes, de calle, a través del ejemplo, a través de la palabra, a través de la teoría y de la praxis. Yo les juro que a mí me gustaría andar de calle en calle y de pueblo en pueblo —evidentemente no puedo hacerlo. ..... Creo que ésa es una de las más grandes tareas. Yo hablaba de diseñar y poner en marcha mecanismos que nos permitan catalizar, acelerar la participación comunitaria. La educación cívica, allí estaba centrado, la educación cívica; educación permanente de distintas maneras, con mucha inventiva, mucha creatividad. La educación formal es un mecanismo, pero es sólo uno. Educación cívica, los valores, la historia. Esta cosa de Miranda, no sabemos casi nada de eso; los valores de la solidaridad, de la fraternidad, los verdaderos valores cristianos (los que creemos en Cristo), los valores humanos. ..... Ahora, hay una escuela que complementa, fortalece y muchas veces es más efectiva que la escuela formal: es la praxis, es aprender lo que es la participación participando. Es aprender a jugar béisbol jugando: tú puedes estudiar la teoría de cómo se batea y cómo se agarra el bate y todo, pero tienes que pararte ahí. ..... Bueno, la escuela de la calle, la participación. Ésa es la educación cívica, participando; aprender a participar participando. Ahora, ¿a través de qué instrumentos?, muchos... Oye, cada diputado, cada diputada —es mi sugerencia muy humilde y respetuosa, quizás ustedes tienen más tiempo que yo, que los ministros—, haciendo asambleas populares por todas partes. Hagan asambleas populares en todas partes, pero hay que hacer un sistema de asambleas; no es hacer asambleas por hacerlas. Allí es donde enfoco y me refiero a la necesidad de que diseñemos un sistema nacional de participación y una ley de participación, que está pendiente todavía; pero que no me vaya a llegar después la procuradora o el vicepresidente, con que hay que devolverla... No, una ley hecha de manera impecable; y como bien decía Nicolás, las leyes, las leyes. Montesquieu lo dice con mucha claridad: “El espíritu de las leyes debe emanar 487 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de la realidad de las cosas”, la realidad de las cosas no para conservarlas, en este caso es para transformarlas; una realidad en plena transformación. La educación cívica, a través de lo formal, a través de lo informal, a través de la calle. ..... Otra de las condiciones que hay que crear, que hay que generar, que hay que fortalecer para que catalice este proceso y lo haga más fuerte, es el verdadero liderazgo. Cada uno de ustedes, cada una de ustedes tiene que ser un líder, una líder. Cuando unos buenos amigos hace varios años decían que Chávez en la calle hacía daño al movimiento popular, yo los entendía, yo los entendía. ..... Un liderazgo entregado, un liderazgo verdadero, un liderazgo desprendido, un liderazgo de transición, un liderazgo moral, moral. ¡Qué fuerza tiene el liderazgo moral! Claro, en este caso moral y político, porque hay personas que tienen un liderazgo moral pero están por allá en una cabaña, escribiendo. Son ejemplos, ¿no? ¡Símbolos! Gandhi no, Gandhi, ése es el tipo de liderazgo que nos hace falta, liderazgo moral y liderazgo político, movilizador; Martin Luther King, una personalidad impresionante; Mandela, Mandela; Cristo, Bolívar. ¿Que nosotros vamos a ser como ellos?, ¡no! Cada quien es como es. Pero sí podemos tomar la senda del liderazgo moral, del liderazgo revolucionario, del liderazgo transformador, el liderazgo verdadero, pues. Ése es otro de los elementos que hay que fortalecer. Todos aquí debemos ser líderes, actuar como líderes, comportarnos como líderes, y eso tiene mucha relación con el primer comentario que hacía de la necesidad de catalizar, a través de la educación cívica, los liderazgos verdaderos. El líder verdadero es un gran educador cívico, moral, político; un conductor. ..... La batalla contra la corrupción depende mucho de eso, de la contraloría social rápida; que llegue, que sea efectiva. Porque si yo soy un ciudadano y vivo por allá en equis pueblo y voy a hacer contraloría social y denuncio algo que estoy viendo y entrego algún documento o algún indicio, alguna prueba; y resulta que pasa un día y pasa un mes y pasan dos meses y no hay ninguna corrección, yo me voy desilusionando, me retiro de la participación porque no tendría sentido; para eso me voy a descansar, me voy con la mujer y los hijos no sé para dónde. Ahora, si yo me doy cuenta, ciudadano, participativo y protagónico, que lo tomo enserio, que veo una carretera por allá en no sé dónde, que la están haciendo mal, que le están echando el asfalto que no es; o si no tengo yo el conocimiento técnico, por lo menos veo algo, que donde 488 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud deben poner un puente están echando tierra; y tengo un mecanismo, yo sé dónde debo ir a denunciar, porque hay un sistema, una red de participación comunitaria, de asambleas, de enlaces. ..... ¡Con el pueblo todo!, compañeros, compañeras, ¡sin el pueblo nada! Acto por la Lucha Anti Imperialista de los Pueblos VI Foro Social Mundial. Poliedro de Caracas. 27/01/2006. (...) que la Revolución Bolivariana viene avanzando en educación, en salud, en el nivel de vida de nuestra población, en la lucha contra la miseria, contra la pobreza, en la transformación del modelo económico del siglo XX, del siglo XIX, en el impulso de una nueva sociedad de iguales, donde no haya excluidos, en el impulso de un nuevo modelo político: la democracia revolucionaria, construyendo una democracia participativa, protagónica, donde el pueblo sea la esencia y el actor fundamental en la batalla política, y no una élite que representa, entre comillas, “al pueblo”, la democracia representativa siempre termina siendo una democrática de élites y por tanto una democracia falsa. La única democracia en la que creemos nosotros es la democracia del pueblo, es la democracia participativa, protagónica, cargada de fuerza popular, de impulso popular... Inauguración del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “10 de Marzo”. La Guaira. 23/03/2006. “Uno de los elementos fundamentales del poder popular, es la capacidad del pueblo para hacer su propio diagnóstico social, elaborar sus propios proyectos comunitarios y solicitar el apoyo que nosotros estamos obligados a darle”. 489 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Mensaje Anual del Comandante Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 15/01/2010. Lo más grande que tiene nuestra Revolución: es el pueblo venezolano. ¡No lo defraudemos! ¡Luchemos por él! ¡Luchemos con él! ¡Demos la vida por ese pueblo! Y la vida hay que darla todos los días, no es una sola vez, es todos los días, dar todo lo que podamos. Poner todo nuestro empeño por ese pueblo, por su vida, por su felicidad, por su bienestar. Ese es nuestro más grande compromiso, nuestro juramento. Presentación de cuentas del Presidente Hugo Chávez en la Asamblea Nacional. Palacio Federal Legislativo. 13/01/2012. (...) otra Ley habilitante, esto tiene la mayor importancia, tenemos meses trabajando este proyecto, decreto con rango, valor y fuerza de ley orgánica para la gestión comunitaria, fíjense, gestión comunitaria de competencias, servicios y otras atribuciones, a través de esta ley el Estado va a acelerar la transferencia en gestión a las comunidades de distintos servicios y otros elementos, como bueno empresas, pequeñas empresas, por ejemplo: aquí está señalado en la ley, lo que es el mantenimiento de las escuelas, Maryann verdad, no sólo mantenimiento sino además esos programas que apoyan a las escuelas como el PAE, Alimentación Escolar, yo seré muy feliz el día que ustedes me digan: mire Presidente estamos listos vamos a transferirle a la comunidad tal la responsabilidad en la gestión del PAE de la escuelas que está en el barrio o en el pueblito allá o la responsabilidad de mantenimiento de los módulos de Barrio Adentro I, el mantenimiento del módulo que la comunidad lo asuma, ah nosotros le transferiremos también los recursos y la misma comunidad también debe de manera progresiva, ir fortaleciendo su capacidad a través de recursos adicionales, que la misma comunidad puede obtener para mejorar la escuela, en la medida que tenga empresa productiva, un porcentaje de los dividendos de la fábrica de bloques, de la fábrica de no sé qué más, de la ganadería que está allá, bueno vamos apoyar la escuela no es de todos nosotros pues. 490 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Estamos creando las bases del gobierno comunal, más bien del auto-gobierno que es eje central en lo político del proceso democrático socialista, el gobierno del pueblo, esa es la democracia, no gobierno de las elites o gobierno de una minoría a nombre de la mayoría, no el gobierno debe ser cada día más del pueblo por el pueblo y para el pueblo, como dijo aquel señor Lincoln. Consejo de Ministros, Salón Néstor Kirchner. Palacio de Miraflores, Caracas. 22/05/2012. El poder popular, el poder comunal, el poder obrero, el poder campesino. Por eso es tan importante continuar consolidando ese poder popular, y con él, continuar dándole vida a la nueva hegemonía revolucionaria, socialista, popular. Les encomiendo aquí con especial atención el tema de las comunas, de los territorios comunales, de la economía comunal, señores gobernadores socialistas, alcaldes socialistas, diputadas, gobernadoras, ministros, ministras, funcionarios; vamos a poner el alma de verdad para crear esas comunas, el cuerpo y el alma, y darle poder al pueblo en las comunas, en los territorios socialistas. Poder político, poder económico, a través de una nueva economía que comience por lo pequeño, por lo comunal, la propiedad social de los medios de producción a nivel de la comuna, de la parroquia es vital; para ir desplazando el modelo capitalista. Contacto telefónico con el acto de la Gran Misión AgroVenezuela en el Desarrollo Agrario Abreu e Lima. Estado Anzoátegui. 26/05/2012. (...) yo tengo que invitarlos a todos con pasión, con fuerza, a acelerar y profundizar la transición rumbo al Socialismo, y eso requiere estudiar, estudiar, discutir y ver la teoría y ver la práctica, por eso ponía los ejemplos: la propiedad 491 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías social de la tierra, la propiedad social del conocimiento, la propiedad social de la maquinaria, la tecnología, los sistemas de riego, la propiedad social de los recursos, de los medios de producción, pero hay que mirar entonces también aguas arriba, la producción de la soya, y hay que mirar aguas abajo, los mecanismos de distribución de los productos que van a salir de allí, del centro industrial o del complejo industrial, la carne de soya, el aceite de soya y sus derivados. 492 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 494 Capítulo 7 / Participación Ciudadana y Salud Resumen de Ideas del Capítulo 7 Si hay algo que el Presidente Chávez siempre evocaba era la necesaria Participación Ciudadana en todas las labores del Gobierno Revolucionario. Sin participación activa y protagónica del pueblo no es posible concebir el Poder Popular que fue siempre una de las banderas del Comandante, quien manifestó al respecto: “Sin ustedes y la participación de ustedes no hay solución a los graves problemas de salud que tiene el país”. En el capítulo se observan algunas de sus frases dedicadas a la participación en las instituciones públicas de salud, insistiendo en la necesidad de trascender hacia la organización popular, para desarrollar una nueva estructura social y construir un nuevo modelo democrático de participación popular. En función de ello, definió algunos aspectos esenciales para una efectiva participación ciudadana: 1) la obligación de las autoridades locales y regionales (alcaldes y gobernadores) de solucionar los planteamientos de las comunidades y trabajadores de salud en base a un diagnóstico y presupuesto participativo; 2) Barrio Adentro como propiedad social de las comunidades; y 3) el establecimiento de salud como núcleo de desarrollo endógeno, capaz de generar organizaciones populares para la atención de las comunidades. Durante los últimos años, la participación en las tareas de planificación, ejecución y control en los servicios de salud, ha sido insuficiente, a pesar de contar el país con un potente marco legal y con toda la voluntad política del Comandante. En este sentido, a partir del 2014, el Ministerio del Poder Popular para la Salud impulsa varias estrategias para promover y facilitar espacios de participación ciudadana, entre las que destacan las Asambleas Ciudadanas que cada primer sábado de mes se realizan en los establecimientos de salud; la Consulta Pública a través de la página web del ministerio para someter a aprobación normas y reglamentos; las Asambleas para la discusión de los planes estratégicos hospitalarios; y las Mesas de Trabajo conjuntas con el Consejo Nacional de Defensa del Derecho Humano a la Salud. Los objetivos fundamentales pretendidos por parte del ente rector en salud son: fortalecer la participación protagónica del pueblo en la defensa de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes en materia de salud; e 495 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías impulsar desde los espacios locales la consolidación e integración del Sistema Público Nacional de Salud, involucrando a las comunidades en el control y toma de decisiones en el sector, mediante la identificación de los problemas y presentación de propuestas en las distintas áreas que impactan el funcionamiento de los centros de salud. 496 Capítulo Procesos de Integración Regional y Salud 8 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 500 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud Procesos de Integración Regional y Salud Uno de los primeros proyectos integracionistas del Comandante Chávez lo denominó Alternativa Bolivariana para las Américas (ALBA), proponiendo un modelo de integración de los pueblos Latinoamericanos y Caribeños, basado no en la competencia de mercado sino en la solidaridad más allá de nuestras fronteras, con alternativas comerciales como la cooperación y la complementariedad interestatal, bajo acuerdos o convenios de cooperación, en diferentes campos, principalmente en el energético, ayuda médica y formación de recursos humanos. Así, el 20 de agosto de 2005 en la I graduación de médicos en la Escuela Latinoamericana de Medicina, en La Habana, Cuba, enmarcado en el Convenio Cuba-Venezuela, egresaron los primeros 51 médicos venezolanos (Batallón 51), evidenciándose en las siguientes frases del Comandante Chávez el alto nivel de compromiso político y el esfuerzo dispuesto a realizar por ambos gobiernos para formar médicos: “Venezuela y Cuba se han convertido en una sola gran universidad....vamos a formar, a forjar y a graduar en una primera cifra a cerca de 100 mil médicos para la América Latina y el Caribe”. Además, indicó: “…viendo estadísticas y necesidades y creemos que es posible, apurando el paso, exigiendo mucho más, invitando a la participación a muchos otros países de esta nuestra América, pudiéramos hasta doblar esa cantidad, pudiéramos apuntar a 200 mil médicos latinoamericanos para los próximos 10 años”. 501 Aló Presidente Procesos de Integración Regional y Salud Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud Aló Presidente / Nº149. Empresa La Vueltosa, Uribante – Caparo Estado Táchira. 11/05/2003. “Vean todo lo que se puede hacer cuando los pueblos se integran. Hasta ahora han sido atendidos tres mil 703 pacientes en el Convenio Cuba Venezuela... En el año 2002 comenzó el convenio y a finales de año fueron 106 pacientes operados. En el 2001, 1259, 1600 en el 2002 y hasta ahora lo que va del 2003 vamos por 661 pacientes, convenio de cooperación desde el alma y hacia el alma de los pueblos.” Aló Presidente / Nº208. Sector El Tirano, Estado Nueva Esparta. 17/10/2004. “Brigada internacional, humanitaria Simón Bolívar, hemos hablado también con gobiernos como el de México, el de Brasil, los gobiernos de los países que tenemos algunos recursos Brasil, México, para integrarnos cada día más en el apoyo humanitario...” Aló Presidente / Nº235. Salón Ayacucho – Palacio de Miraflores, Caracas. 02/10/2005. “ (...) período de preparación profesional de la carrera, pues, de 20 mil muchachos que aprobaron el PIU (Programa de Iniciación Universitaria) y ahora van a comenzar aquí Medicina General Integral pueden venirse a lo mejor a vivir a Ciudad Bolívar, que les queda cerca,...y que estudien medicina, pues, esa es la integración, esa es el alma de la integración. Ahora, o los mandamos a Cuba, son las dos opciones, pero fíjense como Venezuela ya va elevando su capacidad, estamos elevando nuestra capacidad de apoyar a pueblos hermanos, como Cuba lo ha hecho durante mucho tiempo, capacitando médicos, enviando médicos (...)” 505 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Aló Presidente / Nº236. CDI de Cuara, Municipio Florencio Jiménez, Estado Lara. 09/10/2005. “(...) hablando de Barrio Adentro esa es una de las líneas del ALBA (Alternativa Bolivariana para la América), del Convenio Integral de Cooperación Cuba Venezuela, rumbo a otro modelo de integración entre los pueblos (...)” Aló Presidente / Nº239. Salón Ayacucho, Palacio de Miraflores, Caracas. 03/11/2005. “(...) Es otra propuesta; una Universidad del Sur; escuelas de medicina para el Sur, para la formación de médicos, presidente de India, está interesado y tenemos que apurar el convenio sobre todo en materia médica y de medicamentos; ellos están, quieren ayudarnos, además el convenio sería de cooperación mutua, como todos los Comités de Salud vamos a fortalecerlos, vamos a cuidarlos un poco más.” Aló Presidente / Nº253. Campo Oficina, Municipio Simón Rodríguez El Tigre. Estado Anzoátegui. 23/04/2009. “(...) con equipos médicos que producen en Argentina; ese es el ALBA, es la integración entre nosotros; sólo después de que estemos integrados nosotros, es cuando deberíamos ir a negociar con los grandes del mundo, no solo con Estados Unidos, también con Europa; tenemos que integrarnos de verdad (...)” 506 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud Aló Presidente / Nº255. Ciudad Guayana, Estado Bolívar. 21/05/2006. (...) los estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, los médicos venezolanos, los médicos cubanos, los trabajadores que ya comenzaron a sembrar allí la Escuela Latinoamericana de Medicina... imagino que los estudiantes pudieran retornar ahí, digamos que a la mitad de la carrera, a recibir otro tipo de capacitación mucho más exigente para lo cual se requeriría otro tipo de instalaciones... tenga relación con un sistema de la Escuela Latinoamericana de Medicina y que abarque la investigación, la ciencia, la tecnología... será inaugurada entonces con los estudiantes, los 1.500 estudiantes de otros países que vendrán en octubre. Mientras tanto nosotros comenzamos ya con casi 30 mil estudiantes venezolanos que están haciendo, 12 mil, el pre médico, y 13 mil 800 el médico; es parte de Misión Sucre y parte de la Universidad Bolivariana, esos son 30 mi... esa Escuela Latinoamericana es una escuela del ALBA, nace el ALBA y avanza contra el ALCA y contra el neoliberalismo. ..... (...) tendremos un verdadero ejército de médicos en Venezuela, en América Latina, estamos, Fidel, cumpliendo el Compromiso de Sandino y siguiendo el ejemplo de la Cuba revolucionaria que ha capacitado a tantos médicos... la Escuela Latinoamericana de Medicina que vamos a construir aquí en Pueblo Guri, puertas abiertas para formar a cientos de miles de médicos en Venezuela y en América Latina –y en África, a lo mejor– en los próximos años, va a llevar el nombre de Alejandro Próspero Reverend (...) Aló Presidente / Nº276. Fila de Mariches, Estado Miranda. 18/03/2007. Valgan por ustedes mismos muchachos. Brillen con luz propia, como ya comenzaron a hacerlo, despréndanse de ustedes mismos y dense por entero al apostolado que han escogido. Yo sé que ustedes son, ya de hecho son para mí, lo son ya, vanguardia de la nueva era. Aquí estamos en un proceso, como ustedes lo saben muchachos, ustedes deben ser y van a ser instructores. Ya tenemos 20 mil y más jóvenes venezolanos estudiando Medicina Integral Comunitaria, 507 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías con el tremendo apoyo de nuestros médicos cubanos y cubanas; y ahora ustedes y médicos dominicanos, costarricenses, bolivianos, uruguayos y de todos los países que están aquí. Es una de nuestras propuestas del ALBA, es una de nuestras propuestas en la integración de Suramérica. Así como Cuba y Venezuela nos hemos comprometido en formar, capacitar, 200 mil médicos en esta década, o sea en 10 años, y vamos acelerando para cumplirlo, dentro de poco estaremos inaugurando el primer curso de nuestra Escuela Latinoamericana de Medicina, a la que le hemos dado el nombre de aquel médico francés, que fue el médico que atendió en su lecho de moribundo a Simón Bolívar, el doctor Próspero Reverend. ..... (...) Bueno trabajemos duro en esto, y contamos con el apoyo de ustedes para que nuestra ELAM, que ya pronto comenzará con su primer curso, se sume a ese esfuerzo gigantesco para cumplir la meta que nos hemos impuesto Cuba y Venezuela. Pero bueno, imagínense el día en que todos los países de esta nuestra América nos juntemos para eso, todos nuestros países: Brasil, Argentina, Colombia, Uruguay, Paraguay, Chile, Bolivia, Ecuador; para formar médicos, capacitar médicos, médicas. Y más allá de las profesiones, el conocimiento que necesitamos para el desarrollo integral de nuestros pueblos. Aló Presidente / Nº282. Villa del Rosario, Estado Zulia. 15/04/2007. “(...) vamos a inaugurar, Evo, la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM); ya llegaron muchachos de Bolivia, de Brasil y de otras partes del continente. Eso merece un aplauso, Escuela Latinoamericana de Medicina, la primera etapa en Caracas. Y estamos construyendo la sede principal allá en Ciudad Guri, al sur del Orinoco. Son pasos de la Revolución (...)” 508 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud Aló Presidente / Nº308. Comunidad Socialista “Nuestra Señora de Coromoto” Municipio Guacara, Estado Carabobo. 30/03/2008. (...) Es la batalla de las ideas…los de bata blanca? ¿Estudiantes son ustedes? Ya me imagino que son estudiantes de la Medicina Integral Comunitaria Yo quiero felicitarlos a ustedes por el esfuerzo que están haciendo. Capacitándose para ser médicos del pueblo como lo fue el Che Guevara. Médico para el pueblo, para el socialismo. Médicos como lo fue bueno, José Gregorio Hernández, médico del pueblo. Siguiendo el ejemplo de los médicos cubanos que andan por el mundo llevando vida... Esa es la revolución social, vean. Tenemos aquí a casi 30 mil médicos cubanos. Pero ahora ellos se están multiplicando. Estamos formando a los nuevos médicos venezolanos. Y no sólo pensando en Venezuela, no, pensando en América Latina, en los pueblos de nuestra América. Medicina Social Comunitaria. Medicina preventiva, medicina integral (...) Aló Presidente / Nº321. El Viñedo, Municipio Simón Bolívar, Estado Anzoátegui. 14/09/2008. “Saludamos a los estudiantes de la ELAM, profesores, profesoras de esa maravilla ahí en Fila de Mariches, donde estamos, ahí está la ELAM, ahora tenemos esta escuela para el desarrollo de los pueblos (...)” . Aló Presidente / Nº340. Sector El Conde, Municipio Libertador, Caracas. 20/09/2009. “(...) ¡Ah! Aquí también estamos creando la Escuela Latinoamericana de Medicina. ¿Cuántos estudiantes africanos, tenemos, Luís Acuña, ministro? De Gambia tenemos 60 estudiantes, Gambia es el país que más ha enviado estudiantes, porque firmamos un convenio con el Presidente Yamhed, el Presidente de Gambia, pero tenemos que ir a hacer convenios con otros (...)” 509 Selección de Discursos Procesos de Integración Regional y Salud Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Foro Social Mundial. Porto Alegre, Brasil. 26/01/2003. “La integración de nuestras fuerzas es lo que nos va a permitir irnos zafando, poco a poco, de la dominación de estas instituciones del llamado orden financiero internacional”. Clausura del Taller Barrio Adentro. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 02/08/2004. Incluir una misión maravillosa, milagrosa, como parte de ese nuevo modelo de integración que estamos construyendo entre Cuba y Venezuela, ejemplo de que la integración debe comenzar es por el alma de los pueblos, nosotros no creemos y hay bastantes razones para no creer en esas integraciones neoliberales, que son las integraciones para que se fortalezcan los más poderosos y los débiles sigan hundiéndose en la pobreza y la miseria, es la integración que nos proponen desde allá desde el imperio norteamericano, por eso decimos aquí no al ALCA, si al ALBA, Alternativa Bolivariana para la integración de los pueblos de nuestra América. Barrio Adentro es un ejemplo... Es que no hay otra alternativa, o los pueblos de la América Latina y el Caribe nos unimos o nos hundimos. Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Chávez Frías, con motivo de la XXVII reunión del Consejo del Mercado Común del Sur, (MERCOSUR). Ouro preto (Brasil). 17/12/2004. “Y una Misión de Salud, médicos, medicamentos, enfermeros, y concentrarnos decía el presidente Toledo en unas zonas de miseria que bien 514 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud podemos graficar en el mapa de Suramérica y entonces converger todos allí. A mí me encantaría enviar un grupo de venezolanos, venezolanas, civiles y militares” Acto con motivo de Activación de la Fuerza de Tarea Humanitaria Libertador Simón Bolívar. Desde el Hangar de la Aviación Naval, Aeropuerto de Maiquetía – Estado Vargas. 03/06/2005. (...) pensemos venezolanos y venezolanas por un instante que ocurriría, que estaría ocurriendo hoy en el mundo, aquí en esta América si aquel proyecto de Bolívar, de la unidad de todos estos países, en una sola unidad, República o Confederación de República se hubiera hecho realidad. No estaríamos, sin duda, en la situación de miseria, de subdesarrollo, de atraso y de coloniaje en la que nos mantuvieron durante siglos. Bolívar estaba muy claro, la única forma de equilibrar el Universo era obteniendo o logrando en estas tierras una gran fuerza concentrada, una gran fuerza política -decía él- y no sólo política, social. Imaginémonos lo que seríamos hoy unidos todos estos países, los que hoy somos Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia, Panamá, Brasil, Argentina, Uruguay, Paraguay -para solo hablar de Suramérica- Guyana, Surinam, hermanos de Suramérica también, por supuesto. Era el proyecto, era la visión pluripolar porque ya Bolívar advertía sobre la amenaza de Norteamérica y Miranda también y las amenazas de la Europa, de la santa alianza que pretendía volver a recuperar estas tierras y fue de Bolívar o es de Bolívar aquella frase premonitoria, profética, hablando de Estados Unidos de Norteamérica lo dijo muy claro: “Los Estados Unidos (...) parecen destinados por la Providencia para plagar la América de miserias a nombre de la libertad...” Tal cual ocurrió, tal cual sigue ocurriendo y basta de que salga un gobierno a estas tierras; basta que un pueblo se levante; basta que un gobierno comience a plantearse un proyecto de transformación profunda para que comience a ser agredido inmediatamente por Estados Unidos de Norteamérica. ..... Nace hoy la Fuerza de Tarea Humanitaria Simón Bolívar, que tiene un doble espacio -digámoslo así- un doble ámbito de actuación: primero, por supuesto, 515 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Venezuela adentro, y de allí su disposición, sus comandos, sus fuerzas de tarea regionales o grupos de tarea regionales. Uno en el centro del país, aquí en Maiquetía está una de las bases operacionales de esta Fuerza de Tarea; otra en Caracas, es la Fuerza de Tarea del centro. Pero hay otra en el nororiente del país y otra Fuerza Regional Humanitaria Simón Bolívar en el noroccidente; la cuarta del suroccidente y la quinta en el suroriente, cinco componentes, cinco áreas, cinco cuerpos de uno solo, con una mística, con un adiestramiento adecuado, un equipamiento, ya vemos ahí solo parte del equipamiento: medios de comunicación, de salvamento, de prevención, para desplegarse por todo el país, como de hecho está desplegada la Fuerza de Tarea Humanitaria de manera permanente; ése es el ámbito interno nacional pero también en cualquier momento la Fuerza de Tarea Humanitaria puede desdoblarse para ir allá, al Caribe; allá, a Centroamérica, Suramérica y cualquier parte del mundo donde se requiera la mano humanitaria, la mano amiga de Venezuela, de su pueblo, de su revolución, de su gobierno, para cooperar y ayudar con estos pueblos hermanos de nuestro entorno geopolítico que sufren –algunos mucho más que nosotros- las consecuencias de modelos de explotación acumulados durante tanto tiempo y a esto se le suman, además, las catástrofes producto de la acción de fuerzas naturales, del clima, de los efectos cambiantes y terribles del modelo capitalista que amenaza -lo vuelvo a repetir- con acabar con el mundo. El modelo capitalista es una amenaza para la vida en el planeta Tierra, no lo vemos sólo en nuestro tiempo de vida, vendrán luego nuestros hijos, nietos y descendientes, estamos pensando en ellos, en el futuro. Alguien dijo por ahí que el clima está loco, no, no es el clima el que está loco, el modelo es el que está loco, algunos hombres son los que están locos y no quieren reflexionar al respecto de las alertas y evidencias en el mundo que ya no puede ocultar el desastre ecológico. (...) hemos hecho jornadas intensas: en El Salvador, en Centroamérica, en Grenada, en Jamaica, en Haití, en Cuba y donde quiera que podamos estaremos colaborando con pueblos hermanos. Ahora, algo muy importante: producto de esas jornadas y de esas tragedias y de las reflexiones que hemos hecho y de los estudios que hemos hecho, hace poco -después de la vaguada sobre todo- he creado una Comisión Presidencial para la gestión de riesgo, es una cosa muy distinta a la tradicionalmente conocida Administración de Desastres. Hay que prevenir los riesgos que son permanentes, siempre está ahí la lluvia como un riesgo; siempre están ahí los cerros, el mar, los ríos, las zonas inestables, las zonas sísmicas que atraviesan Venezuela por varias partes, todos esos son riesgos permanentes, hay que administrar los riesgos 516 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud permanentemente, hay que prevenir al respecto. ¿El folletico que teníamos por aquí? Ésa Comisión Presidencial -que dirige el ministro del Interior, Jesse Chacón Escamilla- ha venido trabajando con la Ministra del Ambiente; la Ministra de Ciencia y Tecnología; el Ministro de la Defensa; el Director de Protección Civil y otros; el ministro de Infraestructura y el Ministro de Hábitat y Vivienda, trabajando en el concepto y en los planes de prevención, de gestión del riesgo. Ponencia sobre la Integración Latinoamericana y Caribeña: Alternativa Latinoamericana Bolivariana para las Américas (ALBA). Palacio Legislativo Bicameral – La Asunción, Paraguay. 20/06/2005. Ahora, en Venezuela, producto de la Revolución que está en marcha; de la reestructuración social, política y económica, han comenzado a pasar cosas hacia dentro del país y Venezuela, como he dicho con humildad pero con mucha sinceridad, quiere estar cada día en mejores condiciones para extender los brazos, amigos y hermanos, a los pueblos hermanos. En Venezuela, por ejemplo, hemos estado recuperando la propiedad sobre esa materia prima fundamental y segundo, montando, haciendo una operación quirúrgica a fondo, sobre los mecanismos de distribución del Ingreso nacional y estamos destinando, buena parte de ese Ingreso nacional para cancelar la gigantesca deuda social a la que hace poco me refería; hemos puesto en marcha un conjunto de planes sociales profundos a los que llamamos misiones. La educación, la salud, el empleo -el empleo productivo, el empleo no burocrático- y la vivienda. Para darles algún ejemplo: Venezuela tenía una carga acumulada de millón y medio de analfabetas, una carga de un siglo. Nos propusimos acabar con el analfabetismo y le pedimos ayuda a la Cuba revolucionaria y hermana. Reorientando el Ingreso nacional es que hemos podido poner en marcha —con el apoyo de la Cuba revolucionaria igual— la Misión Barrio Adentro por ejemplo, y ahora hemos pasado a la fase II de Barrio Adentro y allá, en los barrios más pobres, allá en los campos más pobres, allá, en las grandes ciudades estamos instalando ahora Centros Diagnósticos Integrales (CDI), es 517 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías decir, son como hospitales o clínicas llamamos allá, a lo mejor aquí también clínicas, como las clínicas privadas a las que usted va y está todo arregladito, allí hay en unas instalaciones, algunas llegan a más de 1.000 metros cuadrados de construcción, allí hay emergencia, atención de emergencia; allí hay terapia intensiva; allí hay laboratorios ultra micro analíticos; allí hay laboratorios clínicos para los exámenes de sangre, de orina, de heces; allí hay equipos para hacer electroencefalogramas; allí hay equipos para hacer electrocardiogramas; allí hay equipos para hacer resonancias magnéticas, tomografías, rayos x e incluso cuatro de cada, perdón, uno de cada cuatro tiene quirófanos, ¿y medicamentos? Pues todos los que hagan falta y médico 24 horas al día. Usted va allí y eso es absolutamente gratuito, no le cobran un centavo y nosotros creemos que así debe ser la salud porque la salud es un derecho humano fundamental, debe ser así. Clausura de la primera Macro Rueda de Negocios Venezuela - Estados Unidos. Hotel Caracas Hilton – Caracas. 01/07/2005. Claro, es que yo recuerdo que cuando la tragedia de Vargas, aquel drama horrible que vivimos nosotros; el presidente en ese entonces, Bill Clinton al teléfono, nos ha llamado, yo lo atendí con mucho cariño. Mandaron helicópteros Black Hawk; médicos, medicinas y pasaron varios meses al lado de los cubanos, al lado de los brasileños, al lado de centroamericanos, al lado de unos franceses. Yo como me fui a vivir para allá, vivía con ellos, la Cruz Roja internacional, aquello fue bien bonito; le dimos una condecoración a la bandera de Estados Unidos, el día que se despidieron los soldados y oficiales; condecoramos a algunos de ellos, como igual condecoramos a la bandera de Brasil, de Cuba, España, Francia y todos los países que vinieron a darnos el alma y la mano en aquella hora trágica para la nación. Y Clinton llamó preguntando que en qué otras cosas podían ellos ayudar, luego conversamos en tres oportunidades, nunca se me olvida. ..... Ahora estamos empeñados en asociarnos como miembros plenos de Mercosur, para que Venezuela puede competir con los países hermanos e ir al 518 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud mercado internacional, por supuesto que podemos competir, se trata de crear los instrumentos jurídicos que hemos venido creando; se trata de aplicar las políticas de incentivos y de estímulos a la producción nacional que siempre seguimos pensando nosotros, empresarios venezolanos.. Orden General Abreu e Lima Abreu y la Orden Gran Collar. Municipio Abreu e Lima – Pernambuco, Brasil. 16/12/2005. Pues bien, se firmó esta Carta de Intención, pido que hagamos proyectos educativos, proyectos de salud. Fidel Castro y yo hemos hecho un acuerdo medio loco, pero creo que hay que agregarle alguna dosis de audacia a las cosas; hemos hecho un acuerdo entre Cuba y Venezuela para aportar los recursos para salvarle la vista a 6.000.000 (seis millones) de latinoamericanos y caribeños en los próximos diez años y ya comenzamos, Venezuela y Cuba se han convertido en el llegadero de miles y miles de latinoamericanos, de caribeños enfermos de la vista que son atendidos, intervenidos quirúrgicamente y regresados, por supuesto, a sus hogares. Ayer estaba despidiendo a casi 200 ecuatorianos que fueron a Venezuela a operarse de catarata, de pterigium y de otras afecciones de la vista —todo esto, por supuesto, totalmente gratis— para cooperar de esa manera con la integración en la que creemos desde abajo, la integración desde el trabajo conjunto para solucionar nuestras graves necesidades. Ese programa que hemos llamado Misión Milagro lo dejamos a la orden del municipio Abreu e Lima; me gustaría que un grupo de médicos nos ayuden a evaluar y si el gobernador nos autoriza, el alcalde, pues mandamos a buscar a las personas que requieran esta atención especializada e iniciamos operaciones con el municipio Abreu e Lima. Igual la educación, los cursos no sólo los cursos de la educación tradicional sino capacitación para el trabajo, para crear microempresas; me gustaría que aquí, por ejemplo, en Abreu e Lima, a través de algún Banco regional pudiéramos - conjuntamente con recursos de la Alcaldía, de la Gobernaciónaportar algunos modestos recursos para dar microcréditos a la mujeres 519 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías desempleadas, a los pobres para que hagan pequeñas cooperativas; dictar cursos de capacitación para pequeñas unidades productivas, para el trabajo digno, productivo, liberador, el trabajo liberador. Educación, salud, vivienda, trabajo, he allí los dramas de nuestros pueblos producto de 500 años de coloniaje, de 500 años de dependencia, de 500 años de imperialismo. Digamos no al imperialismo, no a la dependencia, y digamos: queremos patria unida y libre; patria para nuestros hijos; patria para nuestros pueblos. Presentación del Mensaje Anual a la Nación del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. 13/01/2006. (...) Bueno, entonces les decía que después de estos siete años, podemos decir a tambor batiente, ha muerto el Pacto de Punto Fijo, ha cambiado, ha cambiado de manera apreciable, verdadera, el mecanismo aquél hegemónico de control que tenían las élites sobre la nave del Estado, y a través de las élites criollas el imperialismo norteamericano, las transnacionales del capitalismo expoliador de nuestro pueblo. También nosotros podemos decir hoy que tenemos una nueva estructura política jurídica en Venezuela, comenzando por nuestra Constitución a la que invito sigamos dando vida, cada día más, no nos cansemos de conocerla, de interpretarla, de amarla, de abonarla, de fortalecerla, incluso a lo mejor, he dicho, después de siete años; revisarla, cada cierto tiempo hay que hacer algunos ajustes, corresponderá en todo caso en primera instancia a la soberana Asamblea Nacional hacerlo, y al pueblo en todo caso ratificarlo o no, pero una nueva estructura político-jurídica tenemos en Venezuela, la Constitución Bolivariana y su praxis es totalmente nueva, aquí no había Constitución, no hubo Constitución, aquí no hubo Ley, ha estado naciendo una nueva arquitectura legal en Venezuela, nuevas leyes, pero ahí tenemos deudas, ustedes lo saben, le he oído decir esto al mismo Presidente del Parlamento, todavía tenemos viejas leyes, todavía tenemos vacíos legales con los cuales, 520 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud con esos vacíos de por medio no se puede aplicar, no se pueden aplicar algunos principios constitucionales, mandatos constitucionales, porque la Ley, lo hemos dicho también, desde Montesquieu, y antes de Montesquieu la Ley, lo saben ustedes mejor que yo, la Ley debe ser engranaje que engancha, que une los principios constitucionales, el gran proyecto con la realidad concreta de todos los días. Las leyes además deben obedecer a la naturaleza de las cosas, hay que mirar las cosas primero, hay que determinar cuál es su naturaleza, cuáles son las necesidades, las prioridades, para en función de ellas elaborar las leyes y llevar a la realidad, repito, los principios constitucionales. Pero a pesar de que tenemos todavía vacíos, contradicciones legales, reglamentos viejos que todavía imperan y que habrá que seguir transformando aceleradamente ahora, sin embargo ya nosotros hoy podemos decir que tenemos una nueva estructura legal, ya tenemos un nuevo entramado jurídico y político, y una nueva democracia: es el poder constituyente, que invito a no perder de vista el poder constituyente, invito a seguir impulsándolo, nuevas formas del poder popular, esa nueva forma del poder popular, por ejemplo, son un buen caso de estudio para este tema que tocaba hace un minuto de la naturaleza de las cosas y las leyes necesarias; todo este caudal de cuerpos de participación popular como las Mesas Técnicas de Agua, como los Comités de Tierras Urbanas, los Comités Campesinos, los Comités Obreros en la fábrica, las Mesas Técnicas de Electricidad, los Consejos Comunales, los Comités de Salud, los Comités de Vivienda y Hábitat, es nuestro pueblo el que cada día inventa, diseña nuevos mecanismos de participación. Bueno, decía yo también allá en la reunión del Palacio Blanco que me parece necesario visualizar la necesidad de legislar para darle mayor fortaleza a esa participación del pueblo, a ese poder popular que está en marcha, legislar... Legislar para darle más poder a ese pueblo, porque se trata de eso: darle poder al pueblo para entre muchas otras cosas acabar con la pobreza. Repito la consigna: “Si queremos acabar con la pobreza démosle poder a los pobres”, ellos acabarán con la pobreza...No somos nosotros aquí encerrados, no somos nosotros los que vamos a acabar con la pobreza, sin la participación de ellos sería imposible, se trata de darles más poder, ellos lo tienen, se trata de incorporar el poder constituyente cada día más a las tareas del poder constituido, el poder, el poder; una definición más sencilla del poder es la capacidad de hacer que sucedan cosas que de otro modo no habrían sucedido, ese pueblo tiene un potencial muy grande para hacer cosas, facilitémosle la ejecución de esas cosas a través de la aplicación del poder popular, la organización popular. 521 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Bueno, ahora decía que hay una verdadera Revolución en marcha, un cambio cultural está en marcha, y eso es imprescindible que ocurra, estamos obligados a seguirlo impulsando porque apenas está comenzando, es el cambio más difícil, mucho más difícil que el cambio político, mucho más difícil que el cambio económico: el cambio cultural. Gramsci y el bloque histórico, la superestructura, la superestructura, los valores y para ello el ejemplo nuestro es fundamental, para ello la educación es fundamental, para ello la solidaridad es fundamental. Entonces, cuando hago estas reflexiones y las traigo aquí es para tratar de... pidiéndoles a ustedes, en ese empeño que se comenzó en esta nueva Asamblea, este nuevo período parlamentario, de irse a las calles, ustedes tienen que ser eso: educadores de calle, educadores de campo, líderes populares, en el barrio, en lasfábricas, en la universidad, en los campos. Y venir aquí, no sé, de vez en cuando, de vez en cuando venir aquí; pero la vida tiene que estar allá, la democracia nueva, junto al pueblo, con el pueblo. Intervención en la entrega del Premio Internacional de la UNESCO “José Martí”. La Habana, Cuba. 03/02/2006. “La batalla del conocimiento, la batalla de la conciencia, la batalla de las ideas, debemos arreciarla; eso es fundamental para la liberación, la integración, la unión verdadera de nuestros pueblos; para la salvación del mundo, incluso un deber”. Inauguración de la Universidad Iberoamericana del Deporte San Carlos. Estado Cojedes. 09/02/2006. “Un nuevo modelo de integración no se puede basar en la competencia comercial, tiene que hacerse desde el alma de los pueblos, desde la complementación y el apoyo solidario”. 522 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud Acto con motivo de la entrega de pensiones de vejez. Palacio de Miraflores, Caracas. 17/02/2006. “La alianza entre Cuba y Venezuela sí es un peligro: para el analfabetismo, las enfermedades, la pobreza y la miseria; un peligro para el dominio imperialista”. Conferencia de prensa de los presidentes de Venezuela y Uruguay. Palacio de Miraflores, Caracas. 14/03/2006. “Vean lo que tiene Suramérica: el primer reservorio de petróleo del mundo, uno de los mas grandes de gas y el primer reservorio de agua del planeta. No es utopía lo que decimos: ésta es la cuna de un proyecto que bien puede alterar el curso de la historia”. “Suramérica, con el petróleo que tenemos, con el gas que tenemos, con el pueblo que tenemos y la voluntad que debemos tener cada día más grande de integración, puede ser un polo petroquímico mundial, además de un polo agrícola mundial”. Encuentro del presidente con miembros del Instituto Internacional para la Paz. Teatro Urania – Viena, Austria. 11/05/2006. (...) hasta ahora hubo esfuerzos, yo diría loables, en América Latina para buscar un modelo de integración, pero eso fracasó, se impuso la derivada imperial, el Pacto Andino, luego, Comunidad Andina, eso fracasó, Venezuela acaba de renunciar al tratado y nos hemos salido de ahí, no tiene sentido ya, se acabó la Comunidad, ¿y cuándo se acabó?, cuando el imperio firma un TLC con Colombia y otro TLC con Perú, Tratados de Libre Comercio que desmoronan lo que habíamos logrado, algunos mecanismos en el marco del capitalismo, no son los modelos que nosotros soñamos, ni los que pregonamos, pero era lo que había y lo que se había ido construyendo, nosotros estábamos 523 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías dentro, tratando de cambiar por dentro aquello, logrando algunas ventajas, incorporando a los pueblos, a las pequeñas empresas, las microempresas, tratando de darles fuerza a los estados nacionales, de buscar la integración por vía de los estados nacionales y las naciones, las sociedades. Muy poco habíamos logrado avanzar, pero ahora sí es verdad que se acabó la Comunidad Andina, Venezuela ha salido hace menos de un mes de la Comunidad Anida, igual pasa con mecanismos de integración en Centroamérica, en el Caribe; en Suramérica está el Mercosur, están otros mecanismos más antiguos como aquella ALALC, ALADI, el SELA, sistemas de integración, pero la mayoría ya no funcionan: si funcionaron en alguna época ya cumplieron su papel; fueron desmontados por las normas imperiales, fueron desmontados por las normas del neoliberalismo, por el Consenso de Washington y hoy se convirtieron en impotentes mecanismos. El Mercosur es el que más impacto ha tenido, hemos dicho que Venezuela ya ha sido aceptada en Mercosur y creemos en Mercosur y queremos fortalecer el Mercosur con Brasil, Argentina, Uruguay y Paraguay; Venezuela ahora es el quinto miembro de Mercosur, ya hemos iniciado negociaciones para incorporarnos como miembros, pero igual decimos que Mercosur debe ser reformateado, reformulado, nuevos fundamentos deben privar en esos mecanismos de integración, uno de ellos la solidaridad, otro de ellos la cooperación, otro de ellos la complementación económica, la solidaridad en lo social, fundamentalmente en lo social: en la lucha urgente y acelerada contra la miseria, contra la pobreza, contra la exclusión, y no hay que esperar mañana, porque esa es la tesis neoliberal de que... aquella tesis del goteo: “No, lo macroeconómico se va a solucionar y poco a poco –la tesis del goteo– va a ir mejorando la vida de los pobres…”. ¡Ah, bueno!, ¡cuando estén todos muertos, mejorará la vida de los pobres! En el neoliberalismo esa tesis está derrotada y ya está demostrado que fracasó, no sirve. Luego, un modelo de integración debe colocar por delante la solidaridad social y el trabajo conjunto, un modelo de integración nuevo, Mercosur, y más allá la Unión Suramericana, debe colocar por delante en vez de la competencia la cooperación, verdadera cooperación de unos con otros y especialmente los más grandes y más poderosos hacia los más débiles, darles la mano pues, ayudar a levantarlos y levantarnos juntos. Y en tercer lugar, la complementación y no la competencia económica. Por eso es que en el marco neoliberal una verdadera integración es imposible, porque se fundamenta en la competencia, no en la complementación económica; se fundamenta en las bases del capitalismo, ¿cuáles? El egoísmo, el individualismo. Coloca por delante los intereses 524 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud de transnacionales y de las élites privadas, los coloca por encima; lo que es el interés de las naciones no tiene importancia. Para el neoliberalismo y sus procesos de integración –entre comillas– los pobres es como si no existieran. Los niños de la calle, como que no existieran, los trabajadores sin empleo, los desempleados, como que no existieran. Venezuela ha propuesto, en esta batalla contra el proyecto de desintegración imperial que es el que hasta ahora se ha impuesto y al que últimamente, últimamente le dieron el nombre de Área de Libre Comercio para las Américas (ALCA), nosotros tenemos varios años proponiendo, contra el ALCA, el ALBA: Alternativa Bolivariana para los pueblos de nuestra América, el ALBA, el nacimiento, ¿no?, en español: el alba. Ahora el ALBA avanza, primero era una idea, pero ahora se está convirtiendo en una realidad y tiene espantado al imperio, preocupado al menos, y ahora arremeten contra nosotros, de otras mil maneras. Y contra el ALCA el ALBA, contra el Tratado de Libre Comercio (TLC) ahora ha surgido una idea que es de Evo Morales, pero ya la estamos desarrollando: los TCP, Tratado de Comercio de los Pueblos, y ya estamos comenzando –repito– a configurarlos, tratados de comercio para la complementación económica, para la cooperación económica, para la solidaridad social. Ya existen, incluso aquí tengo una copia de un documento que firmamos en Cuba, a ver si lo consigo... ¡aquí está!... No sé si ustedes lo han visto, habría que difundirlo, esto es un acuerdo para la aplicación del ALBA y el Tratado de Comercio de los Pueblos firmado por Evo Morales, Fidel Castro y este servidor. Hace apenas unos días, 28, 29 de abril, en Cuba. Pero fíjense, esto se basa en la solidaridad. Ya en Bolivia hay miles de médicos cubanos y voluntarios venezolanos en alfabetización, juntos Cuba y Venezuela para ir a apoyar a Bolivia. ¿Vamos a cobrarle algo a Bolivia en dinero? Nada, nada, es la integración, una integración verdadera, distinta, en base a las necesidades, a cada quien según sus necesidades. ¿Necesita Bolivia médicos, necesita medicinas? Allá van, ¿cuánto cuestan? No me importa: es la vida lo que importa, de aquella gente. No es el comercio, el libre comercio: ¡es la solidaridad! ..... Venezuela, por ejemplo, ha decidido abrir un fondo, o una línea de crédito de 100 millones de dólares para Bolivia, en condiciones pero especialmente preferenciales. Una donación de 35 millones de dólares para gastos sociales inmediatos, para las escuelas que no tienen computadoras, para los comedores de los niños. Y no le pedimos reciprocidad, ¿pero qué reciprocidad le vamos a pedir?, ¡sería inmoral pedir reciprocidad! Los TLC imponen y exigen reciprocidad. ¿Cómo vamos a competir los países de América Latina, y especialmente los más atrasados, con la economía más poderosa 525 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de la Tierra, los Estados Unidos, en condiciones de igualdad? Decía Juan Jacobo Rousseau: “Entre el poderoso y débil, la libertad oprime; sólo la ley libera”. Esa es la tesis del libre comercio: eliminar barreras para poner a competir en condiciones de igualdad a los gigantes y las transnacionales norteamericanas y de otros países, con los microempresarios desde los países de América Latina. Van a ser arrasados, lo poco que queda, en esos países, de microempresas, de pequeños productores, van a ser arrasados. Y mayores conflictos sociales se adivinan en esos hermanos países, en esos hermanos pueblos, mayor miseria, mayor pobreza, mayor atraso. (...) hace poco estaba leyendo... las declaraciones de Joseph Stiglitz y de Geoffrey Sachs acerca de los TLC. Uno de ellos dijo: “Veneno para los países pobres...”. Más veneno. Una trampa, porque te ofrecen mercados. ¡Ah!, mercados, el mercado del Norte, pero te aplican unas medidas que van a eliminar cualquier pequeña ventaja momentánea que puedan darte. Por ejemplo, uno de los informes de la misma Comunidad Andina indica que, tan pronto entren en vigencia los TLC en aquellos países que los han firmado, el precio de los medicamentos se dispara automáticamente como en 200 por ciento. Porque una de las condiciones de los TLC es que se eliminen los genéricos, se prohíbe la producción de genéricos y se prohíbe el comercio de genéricos, ¿para qué? Para que lleguen las transnacionales de las medicinas, que son como el Conde Drácula y bueno, terminen de asesinar a aquellos pueblos. Vean ustedes lo que es: esto es una propuesta colonial, imperialista, diabólica, la propiedad intelectual.La propiedad intelectual para favorecer a las transnacionales y a los sectores privados. ..... Ahora tenemos otra propuesta, que todavía no ha cuajado pero hay que seguir dándole e insistiendo: el Banco del Sur, un Banco del Sur para apuntalar proyectos de desarrollo y no depender del Fondo Monetario, del Banco Mundial o de los bancos del mundo para que nos den unos créditos con unos intereses muy altos, y unas condiciones a veces inaguantables. ¿Dónde tenemos las reservas internacionales nosotros? Les digo yo siempre a mis colegas presidentes, ¿dónde tienen las reservas internacionales Brasil y Argentina, y Venezuela y todos los países? En los bancos norteamericanos y en algunos europeos o asiáticos. Y con ese dinero esos bancos ganan muchos intereses, ganan dinero al mismo tiempo, porque a veces nos lo prestan a nosotros mismos, con un interés bien alto; es una cosa de tontos, incluso. Yo te doy mi dinero y con ese dinero tú me prestas a mí y yo te tengo que pagar interés, y bien alto, por mi propio dinero; es el capitalismo internacional, son los... es el sistema de dominación internacional, sistema financiero 526 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud internacional. (...) es una parte de la fórmula que estamos proponiendo. ¿Para qué? Para invertir con ese mismo dinero en proyectos de desarrollo, de infraestructura, de educación, de salud y levantar el desarrollo de nuestros pueblos. Venezuela está haciendo un esfuerzo muy grande. Venezuela ha pasado, según la medición de Naciones Unidas, de un índice de desarrollo medio hace ocho años, a un índice de desarrollo humano alto ya, ¿por qué? Bueno, porque es una medición, yo creo que bien completa. Yo respeto mucho ese método del PNUD (Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo), porque me parece muy completo... Ahí ellos miden, todos los años hacen mediciones. ¿Qué miden? Esperanza de vida, salud y esperanza de vida, mortalidad infantil y todo eso lo miden. ¿Qué miden? Cantidad de gente que tiene acceso al agua potable. ¿Qué miden? Porcentaje de matrícula escolar. ¿Qué miden? Ingreso medio por persona, por año. Y luego hay una fórmula, y un peso ponderado de cada factor, y al final los países son clasificados de cero a uno. Venezuela estaba en 0,6 aproximadamente hace 10 años, hoy estamos en 0,81; es la última medición del año 2005, pero es que hemos hecho un esfuerzo, muy, muy grande en educación, en salud, en vivienda. Acto de Grado de la I promoción de Especialistas en Medicina General Integral. Teatro Teresa Carreño, Caracas. 10/04/2007. Por eso es que es tan importante incrementar la fortaleza unitaria de la Nación. Para incrementar la fuerza nacional, necesario es incrementar la unidad nacional, y en esto siempre, cuando hablo este tema cómo no voy a recordar a Bolívar, porque Bolívar toda la vida fue pregonero y luchador por la unidad, y murió frustrado, porque él vio cómo la división, cómo las guerras internas acabaron con el proyecto revolucionario, acabaron con la Patria, y aún muriendo seguía llamando a la unidad: “Si mi muerte contribuye para que cesen los partidos y se consolide la unión, bajaré tranquilo al sepulcro...” Por eso ese juramento que ustedes han hecho hoy médicos y medicas generales integrales y comunitarios, el juramento bolivariano del Monte Sacro es un compromiso mayor: “No daremos descanso a nuestros brazos ni reposo a nuestras almas hasta que tengamos una Paria verdadera unidad, grande y próspera, justa, de nuevos hombres, de nuevas mujeres, una nueva sociedad... 527 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 530 Capítulo 8 / Procesos de Integración Regional y Salud Resumen de Ideas del Capítulo 8 Fiel al ideario Bolivariano y consciente de la necesidad de promover iniciativas contra hegemónicas para la construcción de un mundo multipolar, el Comandante Chávez impulso varios proyectos integracionistas para la región de América Latina y el Caribe, a través de los cuales en el ámbito de la cooperación en salud destacó la solidaridad para con los pueblos hermanos, en cuanto al apoyo humanitario, la atención de problemas específicos de salud y la formación de recursos humanos en consonancia con el compromiso de Sandino. En cuanto a los procesos de formación, en el marco de la cooperación internacional el Comandante propuso la creación de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM-Venezuela) y la Universidad del Sur, a fin de preparar médicas y médicos con sólidas bases para el desarrollo integral de nuestros pueblos desde los puntos de vista científico, ético, humanista, internacionalista y social, pensando no sólo en Venezuela, si no en América Latina. Así, se refirió a los jóvenes venezolanos que han ido a estudiar a Cuba, y al desarrollo de capacidades en Venezuela para recibir estudiantes extranjeros en pregrado y postgrado. Cónsono a sus convicciones socialistas, Chávez declaraba no creer en integraciones neoliberales, catalogándolas de integraciones para fortalecer a los poderosos y seguir hundiendo en la pobreza y la miseria a los débiles, sentenciando; “Es que no hay otra alternativa, o los pueblos de la América Latina y el Caribe nos unimos o nos hundimos”. 531 Capítulo Palabras por la Salud de la Patria 9 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 534 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Palabras por la Salud de la Patria Para introducir el presente capítulo, es necesario remitirse a 1998, un Estado debilitado, un gran déficit fiscal, fuga de capitales, 20% de desempleo y 85% de pobreza. El Comandante Hugo Chávez apoyado por un importante número de los partidos de izquierda del país y movimientos sociales, gana las elecciones de 1998 con el 56,4% de los votos. Convoca la Asamblea Nacional Constituyente y en 1999, se aprueba la nueva Constitución en referéndum popular con un 72% de los votos. A partir de allí, se inicia la construcción colectiva del Socialismo del Siglo XXI, un nuevo modelo económico y social marcado por los principios de justicia social, solidaridad, organización e inclusión social, crecimiento económico y social equilibrado. Proceso de transformación general para la consecución de los objetivos del Proyecto Nacional Simón Bolívar y del Plan de la Patria. Bajo este marco político y conceptual, el mayor desafío ha sido hacer una revolución manteniendo la paz dentro de las fronteras del país, al tiempo que se combate la deuda social heredada producto de las medidas neoliberales aplicadas en décadas pasadas. Mediante políticas públicas tendientes a garantizar los derechos sociales fundamentales del pueblo, se lucha contra las amenazas imperialistas y se trata de infringir una fuerza de cohesión para una sociedad más justa y solidaria, mientras que fuera de nuestras fronteras se promueve un mundo multipolar, propiciando procesos de integración con LatinoamericanoCaribeños y el intercambio Sur-Sur. En este orden de ideas, el Comandante Chávez proclamaba en su última alocución en cadena nacional, la existencia de una Venezuela distinta a la de hace veinte o cuarenta años, la presencia de un pueblo y una Fuerza Armada en unión cívico militar indivisible, pero con un llamado a la unidad nacional por la Patria que hoy tenemos, advertía visionariamente que no faltarían quienes intentaran aprovecharse de coyunturas difíciles, como la que exponía el 8 de diciembre de 2012 en relación a la complicación de su estado de salud, para acabar con la Patria, sobre lo que sentenció: “...la respuesta de todos y de todas los patriotas, los revolucionarios, los que sentimos a la Patria... es unidad, lucha, batalla y victoria”. 535 Selección de Discursos Palabras por la Salud de la Patria Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 540 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Palacio de Miraflores. Caracas. Sábado, 8 de diciembre de 2012. Sábado 8 de diciembre, nueve y media de la noche, un poquito más ¿no? nueve y treinta y tres, treinta y cuatro... Diosdado Cabello: Nueve y treinta y tres. Presidente Chávez: Buenas noches Venezuela, buenas noches a todo el pueblo venezolano, desde este querido recinto, el llamado Despacho uno, de la Presidencia de la República aquí al lado del vicepresidente Nicolás Maduro, al lado del presidente de la Asamblea Nacional, Diosdado Cabello, la vicepresidenta de Consejo de Ministros para toda el área social, Yadira Córdova, el vicepresidente de Consejo de Ministros para todo lo que es el área económica financiera Jorge Giordani, el vicepresidente del Consejo de Ministros para todo lo que es el desarrollo territorial y vivienda, Rafael Ramírez, el vicepresidente de Consejo de Ministros para el desarrollo económico, productivo, Ricardo Menéndez, los Ministros de Ciencia Y Tecnología, Jorge Arreaza, Ministro de Defensa, el Almirante Diego Molero Bellavia, Bellavia. Por allá el Ministro de Comunicación e Información, la Ministra del Despacho, el General Jefe de la Casa Militar, el ayudante y el batallón de Teresita ¿cómo están muchachos? ¡Bieeen! Buenas noches a todos, buenas noches a todas. Bueno yo me veo obligado por las circunstancias, ustedes saben mis queridas amigas, mis queridos amigos venezolanas y venezolanos todos, que no es mi estilo un sábado por la noche y menos a esta hora, nueve y media de la noche ¿te acuerdas de aquella película Diosdado? Diosdado Cabello: ¿Cuál? Presidente Chávez: Saturday... ¿cómo es? Diosdado Cabello: Saturday night fever. Presidente Chávez: Fiebre de sábado por la noche, John Travolta, yo bailaba La lambada compadre, Yadira también la bailaba. —Risas. Bailábamos La Lambada, yo recuerdo esa película, tuvo mucho impacto. Hace poco vi una película, Travolta ya con unos años encima pero buen actor, excelente actor, John Travolta ese es el nombre de él, del actor ¿no? —Sí. Y Olivia Newton-John ¿te acuerdas? ¡ah! Era el impacto de aquellos años ¿qué? los años 80, los años 70, los años 80, Teresa Maniglia bailaba La Lambada pero divino, yo la vi una vez. —Risas. Bueno entonces no es mi estilo una cadena nacional un sábado por la noche, pero obligado por las circunstancias me dirijo a ustedes Pueblo Venezolano, nación venezolana, amigas y amigos todos, compatriotas todos y más allá a los amigos y amigas de otras latitudes. Como ustedes... como es bien sabido, 541 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías como es bien sabido, pues nosotros hemos venido dando además de todas las batallas políticas, económicas, sociales, esta batalla histórica, esta batalla histórica que, bueno, que nos tocó, que nos ha tocado y gracias a Dios que nos tocó, a nosotros nos tocó retomar las banderas de Bolívar, las banderas desgarradas, nos tocó retomar las banderas mancilladas, la bandera patria esta que aquí está, amarillo, azul y rojo y sus ocho estrellas ahora como mandó Bolívar desde Angostura, ocho estrellas y más allá las banderas del Pueblo, banderas mancilladas, desgarradas, pisoteadas durante, bueno, casi todo el siglo XIX después de la epopeya y durante casi todo el siglo XX y nos tocó a nosotros pues, terminando el siglo XX y comenzando el XXI, comenzó aquí una nueva era, me decía Fidel anteanoche despidiéndonos en La Habana “Bueno Chávez esa llamarada...” la llamarada se hizo, se hizo continente, la llamarada, el fuego sagrado. Fue como una resurrección lo que hemos visto, lo que hemos vivido. Aquí había un continente dormido, un pueblo dormido como muerto y llegó el Lázaro colectivo y se levantó, finales de los 80, los 90, los 90 terminando el siglo XX pues, se levantó aquí en Venezuela una Revolución, se levantó un pueblo y nos ha tocado a nosotros, algunos de nosotros, a muchos de nosotros mujeres, hombres, asumir responsabilidades, asumir papeles de vanguardia, asumir papeles de dirección, de liderazgo por distintas razones civiles, militares y hemos confluido pues, distintas corrientes terminando el siglo y comenzando este siglo. En Venezuela se desató la última Revolución del siglo XX y la primera del siglo XXI, Revolución que -¿quién lo puede dudar?- ha tenido cuántos impactos en la América Latina, en el Caribe y más allá y más allá y seguirá teniendo impacto. Pues además de todas esas batallas se presentó una adicional, imprevista, repentina para mí y no para mí pues, para todos, para todos nosotros porque tengo la dicha de sentirme acompañado ¿eh? De no ser un solitario, de no ser un solitario y luego hemos estado enfrentando el problema de la salud con mucha mística, con mucha fe, con mucha esperanza, con mucha dedicación en lo individual, lo familiar, en lo colectivo como una gran familia. Hemos enfrentado además manipulaciones, hemos enfrentado ¿cómo se llama? ¿sí? Diosdado Cabello: Miseria. Presidente Chávez: ¡Miseria! Bueno, las miserias “Nada humano me es extraño...” dijo alguien, miserias, etcétera, pero por encima de todo con la frente en alto, con la dignidad incólume ¿eh? Como pueblo, como nación y yo como individuo, como uno más, uno más de esta gran corriente bolivariana que aquí se desató. 542 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Comenzando el año tuvimos una recaída que fue enfrentada con éxito, sin duda que con gran éxito, un gran éxito por cuanto terminábamos la... el tratamiento de la radioterapia en mayo y unos días después, apenas estábamos inscribiendo la candidatura a la Presidencia de la República, como recordamos, yo fui uno que insistí y así lo hicimos, insistí, rodando los tiempos, insistí en hacerme todos los chequeos médicos antes de inscribir la candidatura aquí en Venezuela, en Cuba y bueno todos los resultados fueron favorables, si hubiese surgido algún resultado negativo en esos exámenes, tengan ustedes la seguridad que yo no hubiese inscrito y asumido la candidatura presidencial. Afortunadamente esta Revolución no depende de un hombre, hemos pasado etapas nosotros y hoy tenemos un liderazgo colectivo que se ha desplegado por todas partes, a mí me ha dado mucho gusto en estas horas desde nuestra llegada ayer al amanecer casi ya y bueno desde La Habana en los últimos diez días casi, verificar, constatar -una vez más- ese liderazgo colectivo, dígame la campaña para las elecciones de gobernadores, andan desplegados nuestros líderes, nuestros cuadros, hombres, mujeres con un gran fervor patrio y yo les felicito y estoy seguro que escribiremos otra página grandiosa el próximo domingo... el otro ¿no? el 16 de diciembre. Un fervor participativo, organizativo, con propuestas, con ideas, con altura de debate ¿eh? Un fervor organizativo de las bases populares, de participación, eso nunca se vio aquí ¡jamás! Desde hace mucho tiempo se había visto. Creo que jamás se vio en verdad en casi 200 años. Bueno, también me ha dado mucho gusto verificar y constatar como marcha, como estamos cerrando ciclos ¿no?, hicimos un esfuerzo grande para asegurar el pago de aguinaldos, bonificaciones para todos los empleados, trabajadores, trabajadoras, y no sólo del Gobierno central, gobernaciones, alcaldías. Y, bueno, hay un fervor, además del fervor político electoral, rumbo al 16 de diciembre, bueno un fervor también familiar, navideño, desatado por todas partes. Cómo marchan los proyectos fundamentales del Gobierno, la Misión Vivienda, se entregó la vivienda número 300 mil, allá en el Zulia; el tema económico, el ingreso al MERCOSUR, la cumbre de MERCOSUR, todo eso marcha, y marcha a buen paso. Claro, siempre, como aquí mismo lo dije en esta mesa, el tema de las inspecciones, también marchan muy bien las inspecciones, los inspectores, para corregir a tiempo, con mano firme, orientadora. Allí está la Almiranta Carmen, la llaman “la Inspectora”, ¿no? Y andan desplegados los inspectores. 543 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Tengo ya bastantes informes y se están tomando medidas correctivas, y hay que seguirlo haciendo, en todos los ámbitos. Bien, ahora, volviendo al tema central, como decía, comenzó la campaña electoral, una recuperación exitosa, todos aquellos meses de junio, julio más bien, julio; el mes de julio, todos los eventos militares que hicimos, luego la campaña, las giras por el país; luego enfrentamos las inundaciones de Cumanacoa, luego la tragedia de Amuay, terminando agosto; septiembre, el remate de la campaña electoral, las giras, la última avalancha de Sabaneta a Miraflores, el diluvio que nos cayó aquí en las siete avenidas, la avenida Bolívar y siete más, o seis más que se desbordaron de Patria, el Plan de la Patria, las discusiones. Bueno, si yo no hubiese estado... Digo esto porque por ahí han surgido versiones de que no, de que todo fue un engaño. No, no, no. Enfrenté esa campaña, bueno, con todo mi fervor, como siempre, y acompañado por ese pueblo, fervoroso también, y haciendo pues un esfuerzo, como siempre lo hemos venido haciendo. Inmediatamente al terminar, o al coronar la victoria del 7 de octubre, la gran victoria del 7 de octubre, a los pocos días me repetí los exámenes, aquí, allá en La Habana, y todo salió bien, todo salió bien. Sin embargo alguna inflamación, algunos dolores, seguramente producto del esfuerzo de la campaña y del mismo tratamiento de la radioterapia, en una zona que es muy sensible, entonces le empezamos a prestar mucha atención a ello. Yo reduje mis apariciones públicas para enfrentar la problemática, con los médicos, el tratamiento, y bajar los niveles de inflamación y de molestias. En todo este proceso surgió la recomendación médica de someterme a tratamiento hiperbárico, la cámara hiperbárica. Motivado a esta recomendación para acelerar la recuperación, solicité a la Asamblea Nacional, fue el 27 de noviembre, recuerdo, en carta que está allí, solicité la autorización para ausentarme del país, a la hermana República de Cuba, donde se me ha venido siguiendo pues todo este proceso, para seguir el tratamiento hiperbárico. Salimos el 27 y el 28 comenzamos en la cámara hiperbárica. Fueron varios días de tratamiento, de seguimiento, sin embargo por algunos otros síntomas decidimos, con el equipo médico, adelantar exámenes, adelantar una revisión, una nueva revisión exhaustiva, y bueno lamentablemente, así lo digo al país, en esa revisión exhaustiva surge la presencia, en la misma área afectada, de algunas células malignas nuevamente. Eso nos ha obligado 544 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria a revisar, a revisar el diagnóstico, la evolución del tratamiento, a consultar expertos, y se ha decidido, es necesario; es absolutamente necesario, es absolutamente imprescindible someterme a una nueva intervención quirúrgica. Y eso debe ocurrir en los próximos días. Incluso les digo que los médicos recomendaban que fuese ayer, ayer; a más tardar ayer, o este fin de semana. Yo dije: No. No, en verdad yo solicité permiso para el tratamiento hiperbárico, se presenta esto y yo quiero ir allá, yo necesito ir a Venezuela. Y vine fue a esto, ¿ves?, llegamos ayer de madrugada, Fidel estuvo muy pendiente, Raúl, nos reunimos, evaluamos. Ayer descansamos un poco, revisamos documentos, por ahí firmé unas cartas que estaban pendientes, unas designaciones de embajadores, unos recursos del Fondo Chino, el informe de MERCOSUR, del viaje que hizo Rafael Ramírez con Menéndez a la reunión del MERCOSUR; la Comisión Mixta a Pekín, que fue muy exitosa también, allí estuvieron Giordani con Rafael y Edmée también estuvo, un equipo; Asdrúbal. Cuando no, Asdrúbal... China, allá está Asdrúbal (risa), ¿ves? Bueno, todo lo que es el proceso de las alianzas estratégicas, que esa es otra cosa que aquí no había, Venezuela en MERCOSUR, imagínate. Venezuela alianza estratégica con China, con Rusia, y con muchos otros países del mundo. El ALBA, la CELAC, son estas cosas que han ocurrido, que han venido ocurriendo, paso a paso, como producto de esta revolución que se desató en América Latina. Bueno, yo decidí venir, haciendo un esfuerzo adicional en verdad, porque bueno los dolores son de alguna importancia ¿no? Pero, bueno, con el tratamiento, calmantes, estamos en una fase preoperatoria, preparando todo. Yo necesito, debo retornar a La Habana mañana, así que aquí tengo la carta de solicitud a la Asamblea Nacional, al presidente aquí presente, el compañero Diosdado Cabello, voy aprovechar para firmarla de una vez, para que por favor la soberana Asamblea Nacional me autorice a ausentarme ahora —aquí está explicado— con el objetivo de la nueva intervención quirúrgica. Denme un minuto, por favor, unos segundos. Correcto. Ya está firmado. Hago entrega de la solicitud, señor Presidente, para ir a enfrentar esta nueva batalla. Con el favor de Dios, como en las ocasiones anteriores, saldremos victoriosos, saldremos adelante. Tengo plena fe en ello, y bueno como hace tiempo estoy aferrado (besa a Cristo) a Cristo, el Cristo… Uno siempre ha vivido de milagro en milagro, siempre he dicho yo. Llegamos al 4 de febrero como de milagro. ¡Ah!, Molero, eso fue como de milagro. 545 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Después de tantos años, de tantos ires y venires ¿no? ¡Ufff!, cuántos años y cuántos... Recuerdo los días de teniente, ya andábamos nosotros allá en los Blindados de Maracay, metidos atrás en el polígono, reuniéndonos, entre tanques y soldados. Y allá en los paracaidistas, en San Jacinto, en La Placera al fondo, allá nos íbamos a trotar, éramos tenientes, tenientes. 25 años, 26 años. Y, bueno, fue como de milagro llegar al 4 de febrero. Y fue como de milagro llegar aquí. 27 de noviembre después, y llegar aquí a esta casa del pueblo. Fue como de milagro el 11 de abril, 12 de abril, 13 de abril; eso fue como un milagro, fue un milagro. Yo sigo aferrado a ese milagro. Ahora, en todo caso, en todo caso; a pesar de que todo se planifica bien, los detalles de esta nueva batalla, sin embargo en todos procesos hay riesgos, quién puede negarlo, en toda operación, y de este tipo ¿no?, y contra este mal implica un riesgo, implica un riesgo; eso es innegable. Y tenemos nosotros la dicha, ya lo dije hace rato, y ayer en la madrugada, creo que fue el almirante Molero que me lo decía ahí en Maiquetía, tenemos Patria, hoy tenemos Patria. Venezuela ya hoy no es la misma de hace veinte años, de hace cuarenta años. No, no, no. Tenemos un pueblo, tenemos una Fuerza Armada, la unidad nacional. Si en algo debo insistir en este nuevo escenario, en esta nueva batalla, en este nuevo trance —diría un llanero por allá— bueno es en fortalecer la unidad nacional, la unidad de todas las fuerzas populares, la unidad de todas las fuerzas revolucionarias, la unidad de toda la Fuerza Armada, mis queridos soldados, camaradas, compañeros; la unidad del Ejército, mi Ejército, mi amado Ejército. El Ejército, la Marina, mi amada Marina. Digo porque los adversarios, los enemigos del país no descasan ni descansarán en la intriga, en tratar de dividir, y sobre todo aprovechando circunstancias como estas, pues. Entonces, ¿cuál es nuestra respuesta? Unidad, unidad y más unidad. ¡Esa debe ser nuestra divisa! Mi amada Fuerza Aérea, mi amada Guardia Nacional, mi amada Milicia. ¡La unidad, la unidad, la unidad! El Partido Socialista Unido de Venezuela, los partidos aliados, el Gran Polo Patriótico, las corrientes populares revolucionarias, las corrientes nacionalistas. ¡Unidad, unidad, unidad! ¡Unidad! Decía Bolívar: “Unámonos o la anarquía nos devorará, sólo la 546 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria unidad nos falta —dijo después, o antes había dicho— para completar la obra de nuestra regeneración...”. Al respecto, porque no quiero alargar mucho estas palabras, ya son casi las diez de la noche, al respecto, como está previsto en la Constitución, allí está todo previsto, una vez que se me autorice salir del país, pues es el vicepresidente, el compañero Nicolás Maduro, un hombre revolucionario a carta cabal, un hombre de una gran experiencia, a pesar de su juventud; de una gran dedicación al trabajo, una gran capacidad para el trabajo, para la conducción de grupos, para manejar las situaciones más difíciles. Lo he visto, lo hemos visto. ¿Cuántos años tienes tú de canciller, Nicolás? Nicolás Maduro: Seis años y tres meses. Presidente Chávez: Seis años y tres meses. ¡Cuánto, cuánto…! En cuántas situaciones, en cuántas circunstancias hemos visto, y yo en lo personal, a Nicolás, acompañarme en esta difícil tarea, allí y en distintos frentes de batalla. Pues, él queda al frente de la Vicepresidencia Ejecutiva de la República, como siempre hemos hecho en permanente contacto. Pero yo quiero decir algo, quiero decir algo, aunque suene duro, pero yo quiero y debo decirlo, debo decirlo. Si como dice la Constitución, ¿cómo es que dice?, si se presentara alguna circunstancia sobrevenida, así dice la Constitución, que a mí me inhabilite, óigaseme bien, para continuar al frente de la Presidencia de la República Bolivariana de Venezuela, bien sea para terminar, en los pocos días que quedan... ¿Cuánto?, ¿un mes? Hoy es... Sí, un mes, un mes. Diosdado Cabello: Treinta y dos días. Presidente Chávez: Y sobre todo para asumir el nuevo período para el cual fui electo por ustedes, por la gran mayoría de ustedes, si algo ocurriera, repito, que me inhabilitara de alguna manera, Nicolás Maduro no sólo en esa situación debe concluir, como manda la Constitución, el período; sino que mi opinión firme, plena como la luna llena, irrevocable, absoluta, total, es que —en ese escenario que obligaría a convocar como manda la Constitución de nuevo a elecciones presidenciales— ustedes elijan a Nicolás Maduro como Presidente de la República Bolivariana de Venezuela. Yo se los pido desde mi corazón. Es uno de los líderes jóvenes de mayor capacidad para continuar, si es que yo no pudiera —Dios sabe lo que hace—, si es que yo no pudiera, continuar con su mano firme, con su mirada, con su corazón de hombre del pueblo, con su don de gente, con su inteligencia, con el reconocimiento internacional que se ha ganado, con su liderazgo, al frente de la Presidencia de la República, dirigiendo, junto al pueblo siempre y subordinado a los intereses del pueblo, 547 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías los destinos de esta Patria. Algunos compañeros me decían que no hacía falta, o han opinado en estas últimas horas, que no hacía falta decir esto. Pero en verdad yo he podido desde La Habana decir casi todas las cosas que he dicho esta noche, en esta media hora casi, pero yo creo que lo más importante, lo que desde mi alma, desde mi corazón me dicta la conciencia, lo más importante, o de lo más importante que yo vine aquí, haciendo el esfuerzo del viaje, para retornar mañana, una vez se me conceda el permiso, ha sido esto, Nicolás, de lo más importante, de lo más importante. Y en cualquier circunstancias nosotros debemos garantizar la marcha de la Revolución Bolivariana, la marcha victoriosa de esta Revolución, construyendo la democracia nueva, que aquí está ordenada por el pueblo en Constituyente; construyendo la vía venezolana al socialismo, con amplia participación, en amplias libertades, que se están demostrando una vez más en esta campaña electoral para gobernadores, con candidaturas por aquí y candidaturas por allá. Libertades. En plenas libertades. En el marco de este mensaje, que por supuesto jamás hubiese querido transmitirles a ustedes, porque me da mucho dolor en verdad que esta situación cause dolor, cause angustia a millones de ustedes, pues, que hemos venido conformando una sólida... un solo ente, porque como decíamos y decimos, ya en verdad Chávez no es este ser humano solamente, Chávez es un gran colectivo, como decía el eslogan de la campaña: ¡Chávez, corazón del pueblo! Y el pueblo está aquí en el corazón de Chávez. Y menos aún en estos días de Navidad. Pero, bueno, así son las circunstancias de la vida. Yo, sin embargo, aferrado a Cristo, aferrado a mi Señor, aferrado a la esperanza y a la fe, espero -así lo pido a Dios- darles buenas noticias en los próximos días y que podamos juntos seguir construyendo lo que ahora sí tenemos pero que debemos seguirlo construyendo. Tenemos Patria, tenemos una Patria ¡cuánto costó, cuánto costó recuperarla! Revivirla, levantarnos con ella entre dolores, entre pesares, recordemos cuanto ha costado, cuanto nos ha costado a millones, a millones. Nunca olvidaré o mejor dicho, recuerdo en este momento aquella frase de Simón Bolívar, el Padre Bolívar cuando en los últimos días de su batalla física en este mundo, le decía a Urdaneta, al general Urdaneta “Yo no tengo patria a la cual seguir haciendo el sacrificio...” ¿ve? Y lo echaron y lo vilipendiaron y lo vejaron “Mis enemigos me quitaron la Patria...” dijo, hoy ¡ah! Gracias a 548 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Dios, Padre Bolívar, cuán distinta es la situación para todos nosotros hombres y mujeres. Hoy sí tenemos Patria y es la tuya Bolívar, es la que tú comenzaste a labrar, a labrar junto a millones de hombres y mujeres hace 200 años y antes habían comenzado también a labrarla, hoy es Día de Guaicaipuro, nuestros hermanos aborígenes en su lucha, en su resistencia, 500 años de lucha. Hoy, por fin, después de tanta lucha tenemos Patria a la cual seguir haciendo el sacrificio, desde mi corazón de patriota reitero mi llamado a todos los patriotas de Venezuela y a todas las patriotas de Venezuela, porque, bueno, somos revolucionarios, somos socialistas, somos humanos, somos muchas cosas pero en esencia, patriotas, patriotas y cada vez que yo hablo del patriota, recuerdo aquella canción, vieja canción de los solados tanquistas de Venezuela que aprendí de casi niño todavía, y aquí la llevo en el alma ¿eh? (canta) al rumor de clarines guerrero, ocurre el blindado, ocurre veloz, con celoso dragones de acero que guardan la Patria, que el cielo nos dio, patria, patria, patria querida tuyo es mi cielo, tuyo es mi sol, patria, tuya es mi vida, tuya es mi alma, tuyo es mi amor. Tuya Patria, la Patria ¡hoy tenemos Patria! Y pase lo que pase en cualquier circunstancia seguiremos teniendo Patria, Patria perpetua -dijo Borges- Patria para siempre, Patria para nuestros hijos, Patria para nuestras hijas, Patria, Patria, la Patria. Patriotas de Venezuela, hombres y mujeres: Rodilla en tierra, unidad, unidad, unidad de los patriotas. No faltarán los que traten de aprovechar coyunturas difíciles para, bueno, mantener ese empeño de la restauración del capitalismo, del neoliberalismo, para acabar con la Patria. No, no podrán, ante esta circunstancia de nuevas dificultades -del tamaño que fueren- la respuesta de todos y de todas los patriotas, los revolucionarios, los que sentimos a la Patria hasta en las vísceras como diría Augusto Mijares, es unidad, lucha, batalla y victoria. Nicolás allá está la Espada de Bolívar, a ver si la pueden traer ¿eh? La Espada de Bolívar, la espada del Perú, la que le dieron a Bolívar en el Perú 1824, bueno, delante de esa espada juramos ¿eh? Delante de esa espada juramos, delante de esta bandera juramos, delante de Dios, delante de nuestro Pueblo. Estaremos muy pendientes y pido todo el apoyo, todo el apoyo del Pueblo y de todas las corrientes y de todos los sectores de la vida nacional, de los patriotas de Venezuela, civiles, militares, hombres, mujeres ¿eh? En estas circunstancias, todo el apoyo, bueno, en primer lugar para el Gobierno Revolucionario en esta coyuntura, continuar arreciando la marcha rumbo a lo que ya está ahí en el 549 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías horizonte, la gran victoria del 16 ¿no es? 16 de diciembre, las gobernaciones de todo el país y el apoyo, la unidad ante las decisiones que tengamos que ir tomando en los próximos días, en las próximas semanas, en los próximos meses.Sea como sea y con esto termino, hoy tenemos Patria, que nadie se equivoque. Hoy tenemos Pueblo, que nadie se equivoque. Hoy tenemos la Patria más viva que nunca, ardiendo en llama sagrada, en fuego sagrado. Sólo me resta decirles, con las buenas noches a las diez y diez minutos de esta noche del sábado. ¡Hasta la victoria siempre! Independencia y Patria Socialista, viviremos... Y venceremos. ¡Viva Venezuela!... 550 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Juramentación del Ministro del Poder Popular para la Defensa, Diego Alfredo Molero Bellavia y su ascenso a Almirante en Jefe. Palacio de Miraflores. 09/12/2012. Creo que desde que Juan Vicente Gómez, en este mismo despacho, ascendió a General en Jefe a López Contreras, aquí no ascendía nadie. Eso hace ya casi un siglo. Eso nació de mi alma, buscar siempre la igualdad, por qué si hay Generales en jefe, ¿Por qué no hay Almirantes en jefe? Miranda fue generalísimo, pero pudiera ser almirantísimo también, el espíritu de la igualdad entre nosotros. Entre los componentes, las fuerzas, con todas las jerarquías, los grados. Entonces, en este lugar tan especial, queridos camaradas, soldado de la Patria buena, te asciendo al grado de Almirante en Jefe. Ustedes saben, compañeros, camaradas, de dónde viene esta espada y lo que esta espada significó, significa y significará siempre sobre todo para los soldados que nos sentimos verdaderos herederos y más que herederos, hijos de Simón Bolívar. Esta espada uno pudiera decir que, parafraseando a alguien, rozó el cielo por asalto, conoció la gloria, conoció este continente liberado y el proceso y nacimiento después de la colonia, pero igual, luego de haber rozado el cielo por asalto, se vino dando tumbos y llegó a las puertas del infierno. Esta espada vio morir a Bolívar. Alguien dijo que las espadas tienen vida, creo que hay que ser soldado para tratar de entender eso. Esta espada tiene la estampa de Atahualpa y los símbolos originarios de lo que fue el imperio Inca, hecha por mano aborigen está mezclada con el oro que sacaron los esclavos dominados por el imperio colonial, quién pensaría que esta espada fuese del cielo al infierno, ha vuelto a la tierra y hoy está más viva que nunca y corresponde a todo un pueblo preservar su dignidad, su historia, su gloria, pero, dentro de ese pueblo, corresponde primero que nada a los soldados de la patria, que más nunca esta patria, y he aquí el símbolo de la patria, sea humillada, como lo fue durante tanto tiempo. Dentro de tantas cosas que la vida a uno le ha dado, una de las más grandes, para mí, ha sido ser soldado y estoy seguro de que igual para ustedes. Todos aquí somos conscientes y sabemos el papel que nos ha tocado jugar, en estos años, el papel, gran papel, para decirlo desde mi perspectiva vital, desde los 552 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria años setenta, ochenta y noventa, cuando brotó aquí una revolución y nosotros como soldados, estuvimos, hemos estado y debe molestar a la altura de esa revolución, que es la misma revolución que comenzó Bolívar, las circunstancias que estamos enfrentando, que ya ustedes conocen. Parto lleno de optimismo, somos unos guerreros de la vida, llenos de luz, llenos de fe en Cristo, en Dios, en nosotros mismos, y voy a seguir batallando y venciendo la enfermedad que me llegó. Sin embargo, como lo dije aquí mismo, anoche, al pueblo venezolano, más allá, todo esto lleva implícito un riesgo, que es pequeño, que es mediano, que es grande, un riesgo; y si las circunstancias nos llevaran por senderos más difíciles, yo, confiado, plenamente estoy, en este pueblo que ya lo ha demostrado en distintas ocasiones, ha demostrado ser capaz de enfrentar conspiraciones, movimientos desestabilizadores de afuera, desde dentro y confiado plenamente estoy en mis soldados, ustedes, cientos de miles de soldados, oficiales, de tropa, del Ejército, de la Marina, de la Aviación, de la Guardia, de las Milicias, que están dispersos y dispersas a lo largo y ancho del territorio. Estoy totalmente seguro, me lo dice mi corazón, que la patria está segura, que por más dificultades que nos toque enfrentar y que por más conspiraciones que puedan volver, porque el enemigo asecha, desde fuera y desde dentro, y cualquier circunstancia que ellos crean oportuna para lanzarse de nuevo como hienas, contra la patria, para destrozarla otra vez como lo hicieron durante cuánto tiempo y entregarla al imperialismo, no la van a desaprovechar, pero estoy seguro de que, como un solo hombre, como una sola mujer, se encontrarían con este pueblo, con ustedes, con nosotros, los soldados. Es necesario fortalecer hacia adentro de la institución, su conciencia, su dedicación, mucho liderazgo, fortalecer la filosofía nueva, bolivariana, revolucionaria, socialista, continuar fortaleciendo la operatividad, la estrategia, la táctica, las operaciones de defensa; continuar fortaleciendo la moral, la mística, una de las columnas fundamentales de esta Revolución y de esta Patria, la Fuerza Armada, estas son las tres cosas que yo quería antes de partir, hablar con ustedes y darles la mano, y darles un abrazo. Gracias a esa vida les conozco, a ustedes, a unos más a unos menos, pero les conozco, y se de su desprendimiento, de su patriotismo, de su sentimiento. Me voy y el alto mando político, aunque no lo entrego, sin embargo, lo delego y está en buenas manos. Ahí está Nicolás Maduro, y allí está todo el cuadro político 553 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías de mando de la República, y el alto mando militar está en buenas manos, así que la República está en buenas manos, la Revolución está en buenas manos, con el favor de Dios saldremos adelante, sólo les pido, como siempre, una vez mas, fortalecer la unidad, hacia adentro de cada componente, trabajar unidos, siempre unidos, no ceder a la intriga porque Bolívar lo dijo: “Más vale un intrigante en un día que un hombre de bien en un mes, en un año”. Ascender a mi Almirante, juramentarle, que estaba pendiente, y darles mis palabras que yo quisiera fueran con más tiempo, fueran más largas, pero creo que es suficiente, les dejo mi corazón, mi agradecimiento, y espero volver pronto con buenas noticias. ¡Viviremos y Venceremos! 554 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Carta enviada por el Comandante Chávez al pueblo venezolano. 04/02/2013. Desde mi corazón de soldado vaya un abrazo infinito para mi pueblo, para Fuerza Armada Nacional Bolivariana, siéntanme entre ustedes en este Día de la Dignidad Nacional. Compañeros y compañeras al conmemorarse el vigésimo primer aniversario de la rebelión cívico militar del 4 de febrero de 1992, quiero dirigir este mensaje fervorosamente bolivariano y revolucionario al pueblo y a la Fuerza Armada como un todo indivisible. Cuánto lamento estar ausente físicamente del territorio patrio por primera vez en esta luminosa fecha de parto, pero así lo exige esta batalla que estoy dando por la plena recuperación aquí en la Cuba revolucionaria y hermana, sin embargo, mi espíritu y mi corazón está con ustedes en este Día de la Dignidad Nacional. Hay fechas en las que todo el caudal de la historia se revela y marca el rumbo de nuevo de los pueblos, hay fechas que signan y despejan, que se convierten en compromiso y señalamiento de un destino que tiene que acontecer para calibrar el pasado y ver con más claridad el horizonte libertario, así fue el glorioso 4 de febrero de 1992. En aquella memorable jornada quedaron reivindicadas todas las luchas de nuestro pueblo, en aquella memorable jornada nuestras libertadoras y nuestros libertadores volvieron por todos los caminos, en aquella memorable jornada Bolívar se hizo recen de ser y entró en batalla por ahora y para siempre. Quienes de la mano de Bolívar, Robinson y Zamora, nos levantamos en armas y salimos aquella madrugada a jugarnos la vida por la patria y por el pueblo, teníamos plena conciencia de que en Venezuela había tocado fondo tres años atrás con la rebelión del 27 de febrero de 1989 que nos había marcado el camino, el pueblo en esa fecha ofrendó su vida combatiendo en las calles el neoliberalismo salvaje que Washington pretendía imponernos. Quienes estábamos en filas militares no queríamos seguir cargando la ignominia de ser una guardia pretoriana de ser una clase política tan opresora y 555 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías corrupta como criminal, nunca más nos iban a utilizar para ahogar en sangre el justo clamor popular. El Caracazo señaló un fin y un comienzo, fin de un sistema ahogado en la desvergüenza, comienzo de una época de cambios que exigía renacer en dignidad popular. Quienes irrumpimos contra las tinieblas de la injusticia y la indignidad que abrumaban a Venezuela por aquel entonces estábamos como decía el Che Guevara guiado por grandes sentimientos de amor, un amor bolivariano, popular, rebelde, combatiente, un infinito frenesí libertario que nos llevó, como quería el padre Libertador, a echarnos al miedo a la espalda para salvar la patria. Nuestro poeta Gustavo Pereira nos dice con estremecedora simplicidad lo siguiente: “El amor es la única cosa importante en el mundo”, han transcurrido 21 años desde aquel 4 de febrero, de angustia y madrugada, de valentía y sacrificio, y la marcha sigue siendo dura, pero con la fuerza irresistible del amor recordemos a Bolívar estamos a paso de vencedoras y de vencedores hacia la independencia definitiva, hacia la patria socialista y liberada. Yo quiero exaltar hoy el papel de la mujer venezolana el 4 de febrero, una Columbas Rivas, una Marisol Terán, expresan el nutrido grupo de mujeres que acompañó la rebelión, ellas estuvieron en la hora del desprendimiento y del heroísmo, con todo su fervor patrio, con toda su abnegación. Ahí está la hora latiendo, ahí está la historia latiendo, echa una con el pueblo que la forja cada día, ahí está el 4 de febrero como un grito sagrado que desde nuestra memoria colectiva le dijo a Venezuela levántate y anda, y así ha sido gracias al Lázaro colectivo que es el pueblo de Bolívar, todas y todos somos artífices de la patria resurrecta, de la patria que por fin tomó en sus brazos la bandera bolivariana para renacer en la luz de la dignidad. Desde lo más hondo del corazón del pueblo digo con Aquiles Nazoa que gracias al 4 de febrero cada compatriota puede con plena certeza “tender una mañana la mirada sobre el paisaje y decir esta es mi ciudad, esta es mi patria”. Hermanas y hermanos, hoy después de 21 años de aquella rebelión cívico militar, de aquella decisión tomada con el mayor amor a Venezuela, pensaba y repensaba como única vía posible para tener patria, vivimos en un país real y verdaderamente libre. 556 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria El 4 de febrero nuestro pueblo vio el amanecer de su esperanza gracias al pueblo soldado se sintió de nuevo acompañado por militares patriotas, nosotros salimos a empuñar nuestra espadas en defensa de las garantías sociales, de los derechos de la gran humanidad venezolana, no nos movía otra ambición que la de convertirnos en herederos y continuadores del ejército libertador, queríamos volver a nuestra esencia bolivariana, ser de verdad verdad el pueblo en armas forjador de la libertad. Ya era mi historia conocida, las insurgencias militares de signo patriótico y revolucionario, El Carupanazo, El Porteñazo y la sexta década del siglo pasado abrieron una brecha histórica, y a pesar de que ambas rebeliones fueron sofocadas brutalmente por la democracia burguesa, había quedado el surco para la semilla, de allí venimos nosotras y nosotros y desde mas atrás desde la Resistencia Indígena, desde las rebeliones de los esclavos, desde Chirinos, Gual y España, Miranda, Bolívar, Sucre, Zamora, Cipriano Castro. Recuerdo esta reflexión memorable de ese gran pensador revolucionario llamado Walter Benjamín: “El pasado lleva consigo un índice temporal mediante el cual queda remitido toda la redención, existe una cita secreta entre las generaciones que fueron y la nuestra”. Bien podemos decir que esta cita secreta tuvo lugar el 4 de febrero de 1992, y el pasado y el presente y el porvenir quedaron remitidos a esa redención. El 4 de febrero ha quedado plenamente justificado por la historia, quienes nos revelamos contra el Pacto de Punto Fijo, hemos sido bendecidos por un pueblo que hoy va a la vanguardia por la lucha de la paz y la justicia, y que es vivo ejemplo para los pueblos del mundo. ¡Honor y gloria a los soldados y a los estudiantes caídos! En 1828 nuestro Libertador escribió: “El patriotismo es un fuego sagrado que no puede estar oculto y que tanto, cuanto se extienda en un sentido verdaderamente puro, tanto más habrá ganado la felicidad del país”. Cuánto he meditado sobre estas palabras de nuestro comandante infinito y mientras más lo hago más me convenzo de que tal fue la razón fundamental que nos llevó a realizar aquella acción heroica del 4 de febrero, ese fuego sagrado que nos atizaba por dentro no podía seguir oculto. 557 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías A lo valientes soldados bolivarianos, yo entre ellos, nos toco desatar aquel libertario incendio de justicia que durara siglos y siglos, mientras tengamos patria como ahora que por fin la tenemos. Dice nuestro Luis Alberto Crespo sobre este servidor: “De aquel 4 de febrero proviene su ardimiento, ahora bien tal ardimiento no es solo mío porque Chávez no soy yo, Chávez es un pueblo, y en realidad y en verdad mientras más se extienda el fuego sagrado en un sentido verdaderamente puro, tanto habrá ganado la suprema felicidad el país de nuestra América y de esta patria inmensa que se llama humanidad”. No estábamos equivocados aquella certeza que nos alentaba a los soldados bolivarianos es idéntica a la que en este tiempo encarnan millones de compatriotas, y anda en cada rincón de la patria haciendo realidad lo que fue el sentir de aquel acto de rebeldía. Voy a decirlo con mis palabras de hace 21 años, si nuestro movimiento resulta triunfante le entregaremos el poder a nuestro pueblo para que vivamente lo ejerza y vaya que hoy el pueblo ejerce el poder viva y plenamente. El 4 de febrero fue un día que generó fuerzas que todavía están en expansión, el 4 de febrero no ha terminado, su espíritu insumiso debe acompañarnos cada día porque los poderes que enfrentamos desde hace más de dos décadas persisten aún en su intento de detener el curso de la historia en Venezuela, en nuestra América y en el mundo, son los poderes que amenazan con destruir a la humanidad y el planeta. El espíritu de rebeldía debe vivir en cada uno de nosotros para seguir avanzando para no estancarnos, recordemos esta sentencia del comandante en jefe eterno, nos dice Bolívar: “Nada se hace cuando aún falta qué hacer”, por ello el por ahora de hace 21 años es hoy un para siempre del pueblo bolivariano. Mantengamos siempre en alto la divisa del padre Libertador, unidad, unidad, unidad, proclamemos sin vacilaciones la unidad y construyamos cada día, inspiramos que el imperio y sus lacayos en su reiterado intento de dividirnos se salgan con la suya, hagamos que florezca el bien inestimable de la unión, todavía tenemos mucha patria que libertar y por eso mismo necesitamos estar cada vez más unidos como pueblo. 558 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Desde mi corazón de soldado vaya un abrazo infinito para mi pueblo, para Fuerza Armada Nacional Bolivariana, siéntanme entre ustedes en este Día de la Dignidad Nacional, estoy con ustedes llevando la boina roja y el brazalete tricolor, multiplicado en el amor popular, el amor que me sana y me da vida, 4 de febrero bendito seas por ahora y para siempre. ¡Hasta la victoria siempre! ¡Independencia y Patria Socialista! Hugo Chávez Frías Comandante en Jefe de la Revolución Bolivariana. 4 de febrero 2013 559 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías 562 Capítulo 9 / Palabras por la Salud de la Patria Resumen de Ideas del Capítulo 9 Los pensamientos más puros y revolucionarios del Comandante Eterno Hugo Chávez Frías, se condensan y presentan en la anterior misiva, la cual fue leída por el entonces Vicepresidente Ejecutivo Nicolás Maduro en cadena nacional de radio y televisión, durante acto realizado en las cercanías del Palacio de Miraflores, al frente de la Iglesia de Pagüita, en el centro de Caracas, en homenaje al Día de la Dignidad Nacional del año 2013. A escasos treinta días de su partida física, desnuda su alma de soldado bolivariano, revolucionario, añorando la Patria en fecha tan significativa y abogando por la unión cívico militar, como ocurriera el 4 de febrero de 1992. Sobre ese día, a poco más de tres años del 27 de febrero de 1989, escribe que los militares de conciencia, siguieron el camino de la rebelión popular en contra del neoliberalismo, en contra de la injusticia y la indignidad, iniciándose así una época de cambios, cuya guía ha sido el amor por la Patria y el pueblo, en defensa de las garantías sociales y de los derechos humanos, por la paz y la justicia. En esta carta, rememora la historia de la República Bolivariana de Venezuela, como infinitas veces lo hizo, recordándonos el deber de conocer el pasado, para entender el presente y proyectar el futuro. La frase “Chávez no soy yo, Chávez es un pueblo”, implica la transferencia del poder al pueblo “para que vivamente lo ejerza”, e implica la necesaria unidad para contrarrestar todos los poderes que intentan detener el curso de la historia en Venezuela, en nuestra América y en el mundo, los mismos que amenazan con destruir a la humanidad y el planeta. Al finalizar esta carta, el Comandante Chávez citando a Bolívar escribe: “Nada se hace cuando aún falta qué hacer”, y sentencia: “por ello, el por ahora de hace 21 años, es hoy un para siempre del pueblo Bolivariano”. 563 Referencias Bibliográficas Referencias Bibliográficas Referencias Bibliográficas Asamblea Legislativa (1999). Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Caracas, 1999. Asamblea Legislativa (2013).Plan de la Patria 2013-2019. Gaceta Oficial N° 40.308, extraordinario N° 6.118 de fecha del 4 de diciembre de 2013. Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley de los Consejos Locales de Planificación Pública (LCLPP), Gaceta Oficial N° 37.463 del 12 de junio de 2002. Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley Orgánica del Poder Ciudadano (LOPC). Gaceta Oficial N° 37.310 del 25 de octubre de 2001. Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. 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Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de visita a la Universidad de Pernambuco, Recife, Brasil. En: 2000, Año de la Relegitimación de los Poderes. Gobierno Bolivariano Año 2. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo II. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2000). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del primer año de gobierno. Balance de gestión y perspectiva del año 2000. En: 2000, Año de la Relegitimación de los Poderes. Gobierno Bolivariano Año 2. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo II. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2000). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la presentación del plan de gobierno. En: 2000, Año de la Relegitimación de los Poderes. Gobierno Bolivariano Año 2. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo II. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2000). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del Acto de Conmemoración del Nacimiento de Ezequiel Zamora. En: 2000, Año de la Relegitimación de los Poderes. Gobierno Bolivariano Año 2. 570 Referencias Bibliográficas Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo II. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2000). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de visita a del acto de juramentación como presidente electo para el período 2000-2006. En: 2000, Año de la Relegitimación de los Poderes. Gobierno Bolivariano Año 2. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo II. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2000). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del inicio de un nuevo curso de la Fuerza Aérea Venezolana. En: 2000, Año de la Relegitimación de los Poderes. Gobierno Bolivariano Año 2. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo II. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2001). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual de Rendición de Cuentas ante la Asamblea Nacional. En 2001, Año de las Leyes Habilitantes. Gobierno Bolivariano Año 3. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo III. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. 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Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del Mensaje Anual ante la Asamblea Nacional. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del anuncio de medidas para el fortalecimiento económico del país. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de los proyectos de inversión social y medidas productivas. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha por la paz, la democracia y la defensa de la Constitución. 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo Iv. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la conferencia “Visión Estratégica de Venezuela”. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. 572 Referencias Bibliográficas Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, al asumir la presidencia del grupo de los 77 (g77) en la Organización de Naciones Unidas. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de denunciar al país el plan insurreccional de la marcha opositora. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la firma de la prórroga del acuerdo de San José. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del primer encuentro nacional de trabajadores: “hacia la refundación del movimiento sindical”. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la 57ma. Asamblea de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la inauguración del III 573 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías foro de alto nivel sobre la cooperación África, América Latina y el Caribe. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2002). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la gran marcha de respaldo a su gobierno al cumplirse 6 meses de la restitución del hilo constitucional. En: 2002, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 4. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo IV. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la juramentación de la comisión presidencial de alfabetización “Misión Robinson”. En: 2003, Año de la Resistencia Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de solidaridad en apoyo a la Misión Barrio Adentro. En: 2003, Año de la Contraofensiva Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del primer encuentro internacional de la resistencia y solidaridad de los pueblos indígenas y campesinos. En: 2003, Año de la Contraofensiva Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. 574 Referencias Bibliográficas Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de informarle al país sobre los logros y avances de la gestión del gobierno. En: 2003, Año de la Contraofensiva Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del encuentro de solidaridad con la Revolución Bolivariana, en el marco del Foro Social Mundial. En: 2003, Año de la Contraofensiva Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la creación de la Comisión de Administración de Divisas (CADIVI). En: 2003, Año de la Contraofensiva Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de lareunión de trabajo entre los Presidentes de Brasil y Venezuela. En: 2003, Año de la Contraofensiva Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 5. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo V. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2003). 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Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la conferencia magistral en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). En: 2004, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo de la marcha por la victoria. En: 2004, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección 576 Referencias Bibliográficas de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del desfile de las Misiones Bolivarianas. En: 2003, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del encuentro empresarial entre Venezuela y Brasil. En: 2004, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del inicio de clases de los nuevos cadetes en el año lectivo 2004-2005. En: 2003, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de instalación de la XII Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno del grupo de los quince (g-15). En: 2004, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, con motivo del acto de despedida de estudiantes que van a la Escuela Latinoamericana de Medicina de 577 Pensamiento Salubrista del Comandante / Hugo Chávez Frías Cuba. En: 2004, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. Chávez, H (2004). Discurso del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, en ocasión de recibir el Premio Internacional Khadaffi para los Derechos Humanos. En: 2004, Año de la Gran Victoria Popular y Revolucionaria y la Victoria Antiimperialista. Gobierno Bolivariano Año 6. Selección de discursos del Presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías. Tomo VI. Ediciones de la Presidencia de la República. Caracas. 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