\ S1 B ¡U P Biblioteca In(. Simón BolÇvar IIIIIII 11111111111 FI iOii739Ci UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE BELLAS ARTES VICERRECTORIA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO PROGRAMA DE MAESTRIA EN MÚSICA LA DISTONÍA FOCAL Y SUS EFECTOS EN LA EMBOCADURA DE LOS INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL Juan Carlos Ríos Guerra 8368-241 Para optar por el título de Maestría en Música Panamá, septiembre de 2013 DEDICATORIA A mi esposa Kanna que ha sido el impulso durante toda mi carrera y el pilar principal para la culminación de la misma que con su apoyo constante y amor incondicional ha sido una amiga y compañera inseparable fuente de sabiduría y calma en todo momento A mi preciosa hija Gina para quien ningun sacnficio es suficiente que con sy luz ha iluminado mi vida y hace mi camino más claro AGRADECIMIENTO A la Facultad de Bellas Mes porque en sus aulas recibimos el conocimiento intelectual y humano de cada uno de los docentes de la Escuela de Musica Agradecemos también de manera especial a nuestro director de tesis Lester Gómez Troetsch quién con sus conocimientos y apoyo supo guiar el desarrollo de la presente tesis desde el inicio hasta su finalización y ÍNDICE GENERAL Página INDICE DE TABLAS Ix INDICE DE GRÁFICAS x INDICE DE FIGURAS xi INTRODUCCIÓN xii CAPITULO 1 ASPECTOS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN 11 Antecedentes 2 1 2 Problema de la investigación 4 1 3 Objetivos 5 13 1 Objetivo general 5 1 3 2 Objetivos específicos 6 6 1 4 Justificación 14 1 Importancia 7 142 Aporte 7 1 5 Hipótesis 8 1 6 Alcance y limitaciones 8 161 Alcances 8 16 2 Limitaciones 9 CAPITULO 2 MARCO TEÓRICO 11 2 1 El instrumentista 2 11 Instrumentistas destacados de viento metal 12 2 2 El instrumento de viento metal 13 2 2 1 Antecedentes históncos 13 2 2 2 Tipos de instrumentos de viento metal 18 19 2221 La Trompeta vi 2222 El Trombón 22 2223 El Corno Francés 24 2224 El Baritono 26 2225 La Tuba 27 2 2 3 La embocadura de los instrumentos de viento metal 33 2231 Formación de la embocadura 34 2232 Posición de la mandíbula 36 2 3 La distonia 37 2 3 1 Ongen y evolución del término distonia 38 2 3 2 Clasificación 42 233 Ladistoniafoca¡ 43 234 Causas 44 2 4 Distonía focal de la embocadura 45 2 4 1 Fenomenologia 45 242 Prevención 48 24 2 1 Tratamiento 50 2 4 2 2 Accesonos musicales 51 CAPÍTULO 3 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 3 1 Tipo y diseño de investigación 56 3 2 Fuentes de información 57 321 Materiales 57 322 Humanas 57 3 3 Sistema de hipótesis 58 3 4 Sistema de variables 58 341 Definición conceptual 59 342 Definición operacional 60 343 Definición instrumental 60 3 5 Población y muestra 61 3 5 1 Población 61 3 5 2 Muestra 61 3 6 Descripción del instrumento 61 3 7 Tratamiento de la información 62 CAPITULO 4 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 4 1 Encuesta aplicada a instrumentistas de viento metal 64 CAPITULO 5 PROPUESTA 5 1 Justificación 78 5 2 Diseno de la propuesta 79 5 2 1 Introducción 79 5 2 2 Objetivos 80 5 2 3 Descripción de la propuesta 80 5 24 Implementación y metodologia 80 CONCLUSIONES 82 RECOMENDACIONES 85 BIBLIOGRAFIA 87 ANEXO 91 viii INDICE DE TABLAS Página Tabla N°1 Instrumentistas de viento metal segun sexo Año 2013 65 Tabla N°2 Instrumentistas de viento metal segun edad Año 2013 66 Tabla NO3 Instrumentistas de viento metal segun el instrumento que 67 ejecutan Año 2013 Tabla N°4 Instrumentistas de viento metal segun anos que tienen 68 ejecutando dicho instrumento Año 2013 Tabla N15 Instrumentistas de viento metal segun horas que 69 usualmente ensayan en un día Año 2013 Tabla N06 Instrumentistas de viento metal que al ver que no 70 pueden interpretar alguna pieza piensan que es por falta de destreza y se exigen más entrenan más duro y por más tiempo Año 2013 Tabla N°7 Instrumentistas de viento metal segun síntomas que 71 presentan Año 2013 Tabla N°8 Instrumentistas de viento metal que han tenido síntomas 73 relacionados a la distonía focal y han buscado ayuda profesional Año 2013 Tabla N°9 Instrumentistas de viento metal que han escuchado el 74 término distonía focal y saben qué implica Año 2013 Tabla N°10 Durante sus años de estudio han recibido algun tipo de 75 capacitación referente a la distonía focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal Año 2013 Tabla N°11 Instrumentistas de viento metal que les gustaría recibir 76 onentación sobre la distonía focal detección y prevención Año 2013 ix INDICE DE GRÁFICAS Gráfica N°1 Instrumentistas de viento metal segun sexo Año 2013 Página 65 Gráfica NO2 Instrumentistas de viento metal segun edad Año 2013 66 Gráfica N°3 Instrumentistas de viento metal segun el instrumento que ejecutan Año 2013 67 Gráfica N°4 Instrumentistas de viento metal segun años que tienen ejecutando dicho instrumento Arlo 2013 68 Gráfica N°5 Instrumentistas de viento metal segun horas que usualmente ensayan en un día Año 2013 69 Gráfica N°6 Instrumentistas de viento metal que al ver que no pueden interpretar alguna pieza piensan que es por falta de destreza y se exigen más entrenan más duro y por más tiempo Año 2013 70 Gráfica N°7 Instrumentistas de viento metal segun síntomas que presentan Año 2013 72 Gráfica N°8 Instrumentistas de viento metal que han tenido síntomas relacionados a la distonia hcal y han buscado ayuda profesional Año 2013 73 Gráfica N°9 Instrumentistas de viento metal que han escuchado el término distonla focal y saben qué implica Aflo 2013 74 Gráfica N°10 Durante sus años de estudio han recibido algun tipo de capacitación referente a la distonia focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal Año 2013 75 Gráfica N°11 Instrumentistas de viento metal que les gustaría recibir onentación sobre la distonía focal detección y prevención Ano 2013 76 x INDICE DE FIGURAS Página Figura N°1 Musculos de la cara 35 Figura NO2 El Pete 52 Figura NO3 Buzzard 53 Figura N14 A P E (Anti Pressure Exerciser) 54 xl RESUMEN EJECUTIVO El estudio busca onentar a los instrumentistas de viento metal sobre el sindrome de distonia focal de la embocadura los síntomas sus efectos y métodos de prevencion para que no se vea truncada su carrera profesional Es de resaltar que en la ejecución del instrumento de viento metal se debe buscar siempre la naturalidad de los movimientos y las posiciones más cómodas pero aun mantenerlas durante horas puede dar lugar a que determinados musculos sufran hasta el punto de padecer de distonia focal un desorden especifico motor que se presenta como una pérdida del control voluntano de los movimientos Para el estudio se seleccionaron instrumentistas de la Banda Republicana Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá Los datos mostraron que muchos instrumentistas desconocen el término distonia focal en la embocadura y los danos que pueden ocasionarse Al final del estudio se sugiere la formación y actualización constante de los profesionales para que puedan ser colaboradores en instituciones de intervención y prevención xii EXECUTIVE SUMMARY The study seeks to guide brass players on the focal embouchure dystonia syndrome symptoms effects and prevention methods to not see truncated there career It is noteworthy that with the use of metal wind instrument musicians should always seek the naturalness of the movements and conformable positions but still keeping hours of practice can lead to certain muscles suffers to the point of suffenng from focal dystonia a specific disorder that presents as a loss of voluntary control of movements For the study we selected instrumentalists of the Republican Band Symphonic Band and Panama Fire Band The data showed that many musicians don t know the term focal dystonia and the damages At the end of the study the suggestions were of formation and updating of professionals so they can be partners in intervention and preventuon unstitutuons INTRODUCCIÓN El síndrome distónico en los musicos normalmente conocido por el nombre de distonía focal es un trastorno caracterizado por la apanción de una actividad muscular anormal que incluye fenómenos involuntarios como contracciones espasmos temblor muecas entre otras los cuales impiden al musico manejar adecuadamente los musculos implicados en la ejecución o práctica de su instrumento Muchos musicos padecen este trastorno en un momento determinado de su vida en algunos casos es superado espontáneamente sin que el afectado llegue a ser consciente de cómo lo hizo en otros acompaña al musico hasta su jubilación manifestándose en etapas cuya intensidad varia y en otros nos encontramos con el profesional que ya no desea seguir con su profesión Hoy en día hay poca información sobre este molesto síndrome que se presenta a menudo de manera confusa y alarmante El capitulo pnmero contiene los antecedentes del tema desarrollado la justificación importancia aporte hipótesis general objetivos generales y específicos y el alcance y limitaciones que se desea en esta investigación En el capítulo segundo se encuentra el marco teórico donde se realiza la descripción completa sobre la distonía focal y sus efectos en la embocadura de los instrumentistas de viento metal desarrollando cada uno de los temas de xii forma ordenada Ademas se enuncian conceptos causas sintomas y métodos para prevenir la distonia focal de la embocadura En el capitulo tercero se presenta la metodología de la investigación en donde se sustenta el tipo de investigación las fuentes de información sistema de hipótesis y vanables población y muestra descripción del instrumento y el tratamiento de la información En el cuarto capitulo se presenta el análisis e interpretación de los resultados adquindos al entrevistar a instrumentistas de viento metal de bandas reconocidas de la republica de Panamá Finalmente en el capitulo quinto se presenta la propuesta que busca estimular a las diferentes entidades educativas a onentar a los musicos tanto del nivel inicial como profesionales con respecto a lo que es la distonia focal las causas síntomas y métodos de prevención Como punto final se presentan las conclusiones recomendaciones bibliografia y los anexos ff CAPÍTULO 1 CAPITULO 1 ASPECTOS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN 11 ANTECEDENTES El movimiento es una parte fundamental de la vida tal como los arboles en su aparente quietud bailan la eterna danza de la naturaleza al son del viento Así la musica también es movimiento movimiento del arco sobre las cuerdas de ¡os dedos sobre el teclado del aire sobre los labios Estando supeditada la musica no solo al movimiento del instrumento sino al movimiento que le es comunicado a través del intérprete es necesano que éste disponga de los elementos necesanos tanto a nivel cognitivo como sensitivo con la finalidad de poder resolver satisfactoriamente las dificultades inherentes al aprendizaje de las distintas especialidades musicales Por otra parte a todo musico le gustaria tener una tecnica instrumental que le permita producir un buen sonido sin efectos negativos como los efectos involuntanos del sistema nervioso que influyen en la coordinación de movimientos Muchas veces el instrumentista realiza movimientos exagerados al tocar y en los gestos de acompañamiento participación activa de grupos de musculos que no son necesanos para producir el sonido sujetar con demasiada fuerza el instrumento o presión que la larga causa lesiones entre ellas la Distonia Focal La Distonía es un término que fue utilizado por pnmera vez en el año 1911 por el doctor Oppenhe;m en un artículo que escnbio el cual se titula Distonia de 2 Torsión Idiopática En años antenores a la publicación de Oppenheim ya existían registros en la bibliografía medica sobre el origen de lo que hoy dia conocemos como distonla Muestra de esto se dio en el año de 1888 por el doctor inglés Sir William Richard Gowers el cual hace una publicación donde se refiere a los calambres ocupacionales los cuales conocemos hoy día como distonías focales En los registros históncos de la mediana el primer paciente diagnosticado con distonia generalizada en el adulto fue hecho por el doctor Barrequer Roviralta en el año de 1897 El término distonla es relativamente nuevo y muchas ciencias tratan de explicarlo desde su punto de vista La Neurología es una de las ciencias que mayormente se ha dedicado al estudio de la Distonía La Distonia Focal es la que afecta directamente a los musicos especialmente los instrumentistas de viento metal en el área de la embocadura prueba de esto fue la publicación del trombonista Pablo Santaella indicando que la distonia afecta al estudiante avanzado y al profesional también aparecen raras veces casos senos entre la población juvenil de musicos Segun investigaciones realizadas las distonias generalizadas son poco frecuentes con una prevalencia de 0 2 a 11 por cada 100 000 habitantes segun 3 estudios en poblaciones americanas y europeas' En tanto en las focales esta 2 cifra fluctua entre 3 y 29 5 por cada 100000 habitantes Para la distonla del rnusico una forma de distonía focal se estima una prevalencia de 0 5 a 1% de los musicos 3 No obstante esta varia significativamente dependiendo del instrumento ejecutado y las exigencias de interpretación (en especial solistas) 12 PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Consideramos que la Disfonla Focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal es un tema relevante debido al desconocimiento que los instrumentistas tienen sobre el tema Estudios recientes han demostrado que esta enfermedad del sistema neurologico puede afectar a los musicos en algun momento de su carrera musical causándole grandes lesiones de carácter permanente o parcial Esta situación ha hecho que muchos instrumentistas den por terminada sus carreras musicales o que continuen su carrera con grandes deficiencias en la ejecución de sus instrumentos musicales Debido a la desinformación que existe en nuestro medio musical sobre la Distonla Focal es probable que los instrumentistas vayan perdiendo la capacidad que tienen para resolver el problema de Distonla en la embocadura y por ende el desmejoramiento en la ejecución de sus instrumentos musicales WARRINGTON J (2003) Hand therapy for the musiclan instrument focused rehabilitation Hand clin Reino Unido Pág 19 2 DEFAZIO G y otros (2004) Epldemiology of prlmary dystonla Lancet Neuroi Universidad de Ban Italia Pág 3 JABUSCH HC y otros (2005) Focal dystonla in musicIans treatment strategies and long term outcome In 144 patients instituto de Musica de Fisiología y Mediana de musicos de la Universidad de Musica y Drama Hannover Alemania Pág 20 21 Finalmente consideramos que es importante la divulgación de investigaciones como esta las cuales ayudan a los instrumentistas de viento metal a conocer más sobre el tema de forma tal que cuando aparezca esta enfermedad de tipo neurológica sepamos tratarla o en caso contrario podamos evitarla Por lo antenor surgen las siguientes preguntas ¿Cuáles son los efectos nocivos en la embocadura de los instrumentistas de viento metal7 ¿Por qué la mayoria de musicos desconoce el término distonia focal9 ¿Cómo podemos mejorar los efectos nocivos de la Distonia Focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal? ¿Tiene algun tipo de tratamiento la distonía focal ¿Existe algun tratamiento para tratar la distonla focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal? 13 OBJETIVOS La presente investigación tiene sus objetivos claramente definidos los cuales onentan el desarrollo del mismo 13 1 Objetivo General • Onentar los instrumentistas de viento metal sobre el sindrome de distonia focal de la embocadura los síntomas sus efectos y métodos de prevención para que no se vea truncada su carrera profesional 11 1 3 2 Objetivos Especificos Describir los síntomas y posibles causas de la distonía focal de la embocadura de los instrumentistas de viento metal . Mencionar los efectos nocivos en la embocadura de los instrumentistas de viento metal . Identificar a los instrumentistas de viento metal que presentan síntomas de distonia focal que pertenecen a las bandas de musica más distinguidas de la ciudad de Panamá Indicar qué accesonos pueden ser utilizados disminuir los efectos de la distonía focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal Sugenr la organización de capacitaciones que permitan informar a los musicos el significado síntomas y prevención de la distonía focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal 14 JUSTIFICACIÓN No hay duda de que todo arte precisa dedicación y esfuerzo La musica es sin duda arte pero si analizamos toda la preparación el arte se une a una práctica similar al deporte que como tal conlleva nesgos para la salud En la ejecución del instrumento de viento metal se debe buscar siempre la naturalidad de los movimientos y las posiciones más cómodas pero aun mantenerlas durante horas puede dar lugar a que determinados musculos sufran si no se les prestan los cuidados necesanos Por eso es fundamental ser consciente de que existen nesgos y saber cuáles son las prácticas que permiten prevenir los males de los diferentes instrumentistas No se trata de que la práctica de instrumentos musicales signifique enfermedad sino simplemente que en los musicos al igual que en otras profesiones existen factores de nesgo que son importantes conocer 14 1 Importancia Esta investigación es una fuente de información para musicos profesionales y estudiantes de instrumentos de viento metal ya que da a conocer un mal silencioso que puede terminar con la carrera de un musico como instrumentista o truncar el desarrollo de la embocadura de los estudiantes Lo más importante es que el musico tenga una fuente de información con respecto a las distonlas focales y que pueda utilizarla si en algun momento de su carrera presenta algunos de los sintomas provocados por esta enfermedad 142 Aporte Se constituye en un gran aporte ya que de esta manera se ofrece una propuesta de capacitación que permita la divulgación de los sintomas y YA prevención de la distonla focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal Este trabajo es innovador porque puede representar un plan piloto que permite sentar las bases a otros proyectos que abarquen necesidades más allá de asegurar una postura efectiva a largo plazo 15 HIPÓTESIS Mediante el planteamiento de la hipótesis se aspira a la formulación tentativa de las expectativas que hacen referencia a la relación de las vanables con el problema por tanto se considera importante formular esta hipótesis H Onentar a los instrumentistas de viento metal sobre el síndrome de distonía focal de la embocadura permitirá que disminuyan los niveles de afectación 16 ALCANCE Y LIMITACIONES Los alcances y limitaciones de esta investigación fueron los siguientes 16 1 Alcance Por tal motivo este trabajo de investigación va dingido específicamente a los(as) instrumentistas de viento metal de la Banda Republicana Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá 1!] A la vez se busca informar a todos los instrumentistas de viento metal alumnos y docentes de musica instructores neurólogos entre otros 16 2 Limitaciones Dentro de las limitaciones encontradas en el desarrollo de la investigación se anotan la carencia de investigaciones al respecto limitado acceso a las personas que podían ofrecer información poca percepción sobre el tema por parte del personal docente CAPÍTULO 2 CAPÍTULO 2 MARCO TEORICO 21 EL INSTRUMENTISTAS Interés por el arte en general y la musica en particular por transmitir ideas sentimientos y emociones a través del sonido por expresarte a sí mismo o por crear una composición en base a material sonoro es la aptitud de un instrumentista Instrumentista se refiere al ejecutante de algun Instrumento musical de forma genénca 4 El instrumentista tiene conocimientos sobre la ejecución de un instrumento específico Además de eso tiene que tener conocimientos de teoria musical sobre armonía y tener una mínima base de conocimientos sobre composición Como carrera que se inicia desde edades tempranas son muchos los años de estudio y la mayoría de los órganos y sistemas del organismo del artista participan junto a su talento y capacidad en la práctica de cualquiera de los instrumentos Por ello los instrumentistas son susceptibles de una gran variedad de patologías que pueden repercutir senamente en el desarrollo de su carrera profesional Wikipedia (2013) instrumentista Visto el 26 de agosto de 2013 http /les wkipedra orglwikiilnstrumentusta 11 Disponible en 2 1 1 Instrumentistas destacados de Viento Metal Los instrumentos de viento metal del siglo XX dieron ongen a la musica jan género creativo e intngante Los musicos crearon estilos especiales para ejemplificar el sonido del jan que estaba creciendo a principios del siglo XX Por ejemplo la trompeta de jazz fue hecha famosa por artistas como Louis Armstrong y el trombón de jazz por artistas como Tommy Dorsey La expenencia y habilidad técnica de estos musicos ayudó a los musicos clásicos a otorgarle un nuevo nivel de respeto a los instrumentos de viento metal en el siglo XX El siglo XX tuvo una notable variedad de solistas talentosos de viento metal Henry James Red Allen nacido en Nueva Orleans en 1908 ayudó a crear el estilo de la trompeta de jan junto a Louis Armstrong Miles Anderson nacido en California en 1937 se convirtió en un trombonista de renombre mundial Christian Lindberg un trombonista sueco siguió los pasos de Anderson construyendo una carrera para sí mismo como solista de trombón Maunce Andre nacido en Francia en 1933 era un trompetista amateur como su padre a la edad de 14 años él decidió tomar en seno el instrumento En pocos años Andre estaba estudiando en un conservatono en París y luego se 12 unió a vanas orquestas famosas en todo el mundo Él es conocido por su extraordinano talento como un trompetista solista 22 EL INSTRUMENTO DE VIENTO METAL Los instrumentos de viento metal por la vibración de los labios del instrumentista producen el sonido El instrumento de viento metal permite que el instrumentista produzca el sonido aplicando a una boquilla metálica En los instrumentos de viento metal las ondas sonoras viajan unas ocho veces más rápido que en el aire lo que produce armónicos supenores que no tiene relación armónica con las producidas en el aire del tubo Estos pueden hasta convertirse en instrumentos de altura indeterminada 22 1 Antecedentes Históncos Desde épocas antiguas el hombre ha utilizado el instrumento de viento por medio de cañas y troncos huecos caracolas mannas cuernos de animales vaciados etc podía producir sonidos y modificar de distintas formas su voz Segun investigación realizada en Suiza se han encontrado indicios de un Instrumento utilizado pan hacer señales llamado alpenhor y que consiste en un tronco perforado Otros pueblos costeros como los cántabros utilizaron la caracola marina para acompañar sus danzas. A esta caracola la llamaron los griegos stombos, del que deriva la palabra trompa origen de las denominaciones actuales de los Instrumentos de metal "5 Lo que proporcionó al hombre un matenal apropiado para la construcción de instrumentos fue el descubnmiento de los metales y el bronce La aplicación de estos materiales significó un paso decisivo en la evolución de estos instrumentos dotándolos de una mejor sonondad a la vez que permitían modelarlos y darles diferentes formas Por ejemplo la trompa que era construida con el cuerno de un animal apareció postenormente decorada con algunas piezas de bronce pero más tarde se prescinde del cuerno y se procede a la fabncación de un instrumento semejante en este metal Postenormente nace la boquilla fundida en una sola pieza permitiendo la construcción de trompetas más largas y estrechas que terminan con un ensanchamiento menos acusado y proporcionan un timbre que adquiere mayor bnllantez En Egipto la trompeta era un instrumento militar y en los mistenos del dios Osins considerado su inventor Entre los hebreos la trompeta tenía un carácter divino ya que Yahvé babia ordenado a Moisés su construcción dándole precisas instrucciones sobre la manera de usarla escribiendo en el libro de Numeros 102 Hazte dos trompetas de plata. Las harás de labor a martillo y tienen que estar a tu servicio para convocar la asamblea y para levantar los campamentos ' cHÁVEZ Carlos (2012) Historia Definición y Desarrollo Histórico de la Trompeta Visto el 12 de agosto de 2013 Disponible en http /Ichavezmusico blogspot com/2012/1 1/histonaevolucion-y-desarroiio-de-ia_9650 htmi#1/201211 1/histona-evoiucson-y-desarrollo-de-la_9650 html ° Traducoón del Nuevo Mundo de las Santas Escnturas 14 Aunque no se da ninguna otra descripción de los instrumentos algunas monedas que circulaban en el tiempo de los macabeos y un relieve del Arco de Tito representan trompetas de entre unos 45 y 90 cm de longitud rectas y terminadas en un pabellón Josefo describe el tipo de trompeta que hizo Moisés del siguiente modo Estaba compuesta de un tubo angosto algo más delgado que una flauta pero suficientemente ancho como para que pasan el aliento de la boca de un hombre Terminaba en forma de campana, como las trompetas comunes 1 Existía el cuerno de buey horadado llamado shofar que se tocaba en momentos de peligro y al que se refiere la biblia sobre cuyos sones fueron abatidos los muros de Jencó Los judíos todavía usan el shofar para anunciar ciertas ceremonias de culto en las sinagogas Los gnegos también utilizaron los instrumentos de metal los había asimismo en los juegos olímpicos los cuales se servían de la tuba o trompeta para la promulgación de los Juegos de los tira dos y de los sacrIficios a Casi nunca los utilizaban con fines militares o en ciertas ceremonias más bien en los juegos olimpicos que incluían certámenes de trompeteros En Grecia antigua también se destacaba el Salpinx una trompeta que aparece desde el s VI a C en adelante Se usa desde la época de Homero en contextos militares pan dar el comienza de una carrera o para pedir silencio en una reunión Consiste en un tubo recto de bronce cilindro de diámetro pequeño con una embocadura de hueso y terminando en una campana abierta al final del tubo con FLAVIO Josefo (2002) Antigüedades Judías libro III cap XII sec 6 Madrid BASTUS Joaquín y y carrera (1861) Diccionario Histórico Enciclopédico Volumen 3 Editorial V de D A Roca Barcelona Pág 111 6 15 diferentes formas pero frecuentemente en un abultamiento ovoideo Los romanos las emplearon también para algunas ceremonias religiosas preferentemente al aire libre y por supuesto los cuerpos de trompeteros del imperio romano las utilizaron para llamamientos y fanfamas militares Los instrumentos conocidos por los romanos eran la tuba un largo instrumento de sección cónica usado por la infantería y con una longitud de 120 metros el Iituus de 160 metros con tubo de sección cilíndrica pabellon curvado hacia amba y con boquilla independiente la buccina también de bronce y debido a su curvatura con una longitud de más de tres metros y el comu que era una tuba curvada en espiral a semejanza del cuerno de animal Al momento de caer el impeno romano se desaparecieron temporalmente los instrumentos de metal En la edad Media los metales frieron definitivamente vueltos a introducir en la musica europea Los cristianos quedaron impresionados por la bnllantez de las agrupaciones musicales musulmanas y adoptaron algunos de sus instrumentos entre ellos el an-nafir que pronunciaron como añafil y que era una trompeta larga y estrecha construida por secciones unidas y con una forma más estilizada que la de las antiguas tubas romanas Éste instrumento fue importado por occidente y cambiado su nombre árabe por el de buisine denvado probablemente del nombre latino buccina La buisine que fue utilizada durante siglos tenía un precio bastante elevado y se hallaba adornada con un estandarte con las armas de un príncipe o noble PAJARES ALONSO Roberto L (2010) Historia de la Musica en 6 Bloques Bloque 4 Dinámica y Timbre Los instrumentos Volumen 4 Editonal Visión Libros España Pág 23 También tuvo gran éxito un antecesor de la trompa llamado el olifante cuyo primer ejemplar fue regalado por el califa de Bagdad al emperador Carlomagno Este instrumento estaba hecho con un colmillo de elefante hábilmente vaciado y artísticamente decorado Era un objeto costoso que solo podía ser utilizado por personas de alto rango y que llegó a convertirse en uno de los símbolos de la caballeria Durante más de tres siglos la primitiva bocina mantuvo el aspecto longitud y forma recta del añafil Pero a finales del siglo XIV y principios del XV los fabncantes descubneron el sistema de curvar el tubo y se la plegó sobre sí misma para hacerla más manejable adoptando forma de S En este periodo la trompeta empezó a figurar en conjuntos instrumentales La técnica empleada era introducir plomo líquido dentro de los tubos a curvar (que solían ser de latón con un 70 % de cobre y un 30 % de zinc) se realizaba la curvatura cuando el plomo se solidificaba y después se volvia a sacar el plomo demtiéndolo Con esta trompeta en forma de S se acorta el instrumento y puede llevarse cómodamente a las campañas militares y ceremonias Desde el siglo XVI cuando se descubnó el sistema de enrollar el tubo sobre sí mismo apareció la gran trompa de caza curvada en espiral Este instrumento era capaz de producir la sene de armónicos naturales de su nota fundamental determinada por la longitud del tubo Por ello se le dio el nombre de trompa natural 17 Dentro de la familia del cornelio encontramos el primer predecesor de la tuba actual el serpentón que era el bajo de la familia de los cornetti a bocchino unos instrumentos de madera provistos de boquilla que eran muy de moda en el Renacimiento y que también fueron usados en la época barroca '° Este era un instrumento de grandes dimensiones constituido por dos tubos de madera de sección cónica en forma de S unidos entre sí recubiertos de cuero y con seis agujeros para obtener las notas Posee una profunda boquilla que está montada sobre un largo tubo de metal curvado en forma de codo 22 2 Tipos de Instrumentos de Viento Metal Existen muchos instrumentos de viento que generalmente no suelen clasificarse dentro de este grupo a pesar de pertenecer a él Se trata de instrumentos en los que el sonido se produce mediante sistemas que no conllevan la introducción directa del aire por parte del intérprete Para hacerlos sonar el aire es introducido mediante algun tipo de dispositivo mecánico Rodríguez (2011) sostiene que los aerófonos son instrumentos en los que el sonido se produce por la vibración de una columna de aire 11 Todos los aerófonos son instrumentos de afinación determinada y segun cómo se insufle el aire distinguimos entre aerófonos de soplo directo y aerófonos de soplo indirecto '° CERVELLÓ Jora' y otros (1983) Instrumentos Musicales Parramón Ediciones Barcelona Pág 104 "RoDRIGuEz AJicia (2011) Musical Editoral Editex S España Pág 84 18 Los aerófonos de boquilla tienen como embocadura una boquilla en forma de copa o embudo sobre la que el instrumentista apoya los labios para hacerlos vibrar como si fueran una doble lengüeta Los aerófonos de boquilla son en general todos los instrumentos que conocemos con la determinación tradicional de viento metal trompeta trompa trombón y tuba 2221 La Trompeta En las épocas más remotas las trompetas estaban fabncadas con cuernos de animales conchas de moluscos huesos ahuecados distintos tipos de cañas barro cocido troncos vaciados entre otras Con el descubnmiento de los metales se empezaron a hacer de bronce entre otros En un pnncipio las trompetas no tenían boquilla y se tocaban hablando o chillando en su intenor como si fueran una especie de altavoz De todos estos primitivos instrumentos nacerían posteriormente otros como la trompeta el trombón o la trompa Existen básicamente dos tipos de trompetas por lo que respecta al acabado externo Las plateadas (baño de plata) Las que tienen un baño de plata duran más que las lacadas pero hay que limpiarlas más a menudo y cuestan por regla general más dinero 19 Las lacadas (doradas) El sonido de una trompeta lacada suele ser más suave y menos brillante mientras que las trompetas bañadas en plata tienen un sonido más incisivo metálico y bnllante Las niqueladas El níquel tiene un sonido parecido (aunque no exactamente igual) al de las plateadas cuestan menos dinero y son fáciles de mantener pero el problema que se presenta con cierta frecuencia es que algunas personas son alérgicas a este metal Con respecto a la campana a parte de las aleaciones como el latón la alpaca y el monel también las hay hechas en plata maciza (con un sonido muy bnllante) bronce e incluso de cristal El matenal con el que este hecha la campana influirá notablemente en la sonondad de la trompeta El tudel de un trompeta y la aleación con la que está fabricada no influye decisivamente en la sonondad del instrumento Es conveniente y recomendable tener un tudel de latón con cobre extra (mayor cantidad de cobre) ya que es más resistente al efecto corrosivo de la saliva Los pistones suelen estar fabricados en una aleación bastante resistente y dura como es el monel mencionado antenormente El resultado es el de un pistón que durará casi toda la vida Otro aspecto importante es el peso de las diferentes trompetas Las más pesadas (más cantidad calidad por lo que respecta a la aleación de metales) 20 suelen tener un sonido más gordo grueso y nco pero también son más difíciles de tocar y dominar por parte del ejecutante de trompeta Las menos pesadas son más fáciles de tocar tienden a tener un sonido más ligero y menos nco y por regla general cuando se toca fuerte el sonido puede llegar a distorsionarse ftJgunas marcas como Monette Courtois Calicchio y Cuesnon hacen algunos modelos extremadamente pesados Fabrican trompetas mucho más caras que las habituales (algunas pueden llegar a costar más de doce mil euros) que pesan casi el doble que los instrumentos normales con campanas de doble pared y tubos extra gruesos La sonondad es mucho más nca aunque hay que tener una técnica instrumental muy grande y un exigente estudio diano continuado Por lo que respecta a las boquillas suelen estar hechas también de latón Las hay además de madera de boj peral ébano etc El resultado sonoro es muy pareado al que se puede obtener con las boquillas metálicas aunque quizá un poquito menos brillante En invierno son cálidas al contacto con los labios a diferencia de las metálicas Por ultimo decir que para fabricar trompetas se ha expenmentado ultimamente con otros tipos de matenales como el vidrio el plástico y la madera con resultados poco satisfactono 21 2222 El Trombón El trombón es un instrumento de la familia viento metal que surgió a finales M Renacimiento (siglo XV) a partir de la forma de la trompeta de vara Es el unico instrumento de dicha familia que puede producir todo el rango de la sene armónica y el efecto natural glisado En Inglaterra se le denominó sackbut" en Francia sacqueboute en Alemania posaune en Italia trompone y en España sacabuche Es posible que estos nombres resultaran como derivación de verbos antiguos de idiomas de dichos paises tal como sucedió en Francia con los verbos sacquer° (sacar) y bote? (meter) que fueron denvando en sacqueboute o que presentaran similitud con algun objeto como por ejemplo un arma que existió en Francia con ese nombre Durante el Barroco el trombón fue utilizado en el contexto de la musica religiosa y en pequeños ensambles Su incorporación a la orquesta se dio prácticamente en el Clasicismo es decir hacían finales del siglo XVIII inicialmente en la orquesta de teatro Hacia 1815 Fnednch BlümeI inventó un mecanismo que permitía conectar y desconectar tubos adicionales al tubo onginal de los instrumentos de bronce lo cual fue conocido como válvula Existían dos tipos principales de válvulas de pistón y de cilindro Heinnch Stülzel (quien fuera co inventor de la válvula) utilizó este nuevo aditamento en el trombón sustituyendo la vara corredera dando lugar al trombón de válvulas Por 22 su parte Adolphe Sax utilizó un sistema de seis pistones independientes en el cual la posición abierta equivale a la primera posición del trombón de vara y cada uno de los seis pistones ejecutados en forma independiente corresponden a cada una de las seis posiciones restantes de la vara y aparecieron las armas de fuego Sacabuches y accesonos Alrededor de 1900 las orquestas frecuentemente contaban con una amplia sección de metales No obstante a mediados del siglo XX todavía se conservaba el uso de trombones de pistones en bandas y orquestas de teatros en América Latina Europa Onental y algunos paises asiáticos pero prevaleciendo siempre el trombón de vara En la actualidad las mejoras en la fabncación tanto por los matenales que se emplean como por la ingeniería utilizada han producido instrumentos capaces de un tremendo poder sonoro y gran expresividad A lo largo de la histona los compositores han ido requinendo que los musicos instrumentistas de viento metal desarrollen técnicas capaces de satisfacer los requenmientos técnicos generados por los avances mencionados Es así como gradualmente el trombón ha ganado participación en las agrupaciones musicales Segun Pérez (2013) los trombones se pueden dasificar segun el sonido particular que emite y por tanto las notas y claves que le cambia la altura de las notas utilizando un sistema de válvulas y pistones El sonido es distinto y exagera cualquier 23 Imprecisión en la entonación 12 Por lo tanto segun su tamaño podemos clasifica al trombón en . Trombón soprano . Trombon alto . Trombon tenor (el usual) . Trombón bajo . Trombón contrabajo e Trombón Buccin 2223 El Como Francés Las primeras trompas o como francés fueron utilizadas en la caza y en la guerra y eran de ongen animal A partir del siglo XVI su cuerpo aparece enroscado o en espiral y recibe el nombre de trompa natural Los cornos antiguos eran más sencillos que los modernos Estos eran hechos de tubos de metal y tenían una abertura estallada (pabellón o campana) Eran onginalmente usados en la caceria a menudo montando a caballo El cambio de tono era efectuado enteramente por los labios No fue sino hasta el siglo XIX que fueron equipadas con válvulas Los cornos franceses o trompas antiguas estaban afinadas comunmente en tonos de fa mi mi b si b y do y ya que las unicas notas disponibles eran ésas PÉREZ S (2013) El Trombón Visto el 1 de agosto de 2013 Disponible en http //trombonsixto biogspot com/20131011el trombon html 24 en las senes armónicas de uno de esos tonos no habla habilidad de tocar en diferentes tonos intermedios El remedio para esta limitación era el uso de curvas o tonillos es decir secciones del tubo de diferente longitud que insertados alteraran el largo del instrumento y así su tono Postenormente los intérpretes de trompa comenzaron a meter la mano derecha en el pabellón para cambiar el largo del instrumento ajustando la tonalidad hasta un tono Esto ofrecía mayores posibilidades para tocar las notas no en las senes armónicas usadas para una sola pieza Durante el periodo clásico la trompa se convierte en un instrumento capaz de tocar muchas melodías Para 1815 el uso de pistones (elementos que al ser pulsados suben y bajan dejando pasar así el aire) fue introducido abriendo mucha más flexibilidad para tocar en diferentes tonos de hecho se convirtió enteramente en un instrumento que usa completamente la escala cromática por primera vez Hoy en día existen vanos tipos de cornos entre los que destacan • El como inglés Es un instrumento musical de madera denvado del oboe por su construcción (tiene doble lengüeta y tubo ligeramente cónico) y consecuentemente por su timbre • Como alto Es un instrumento musical de viento metal afinado en Mi (bemol) Tiene un taladro cónico que incrementa progresivamente 25 Normalmente usa una boquilla (viento-metal) profunda como la de la corneta . Como frans Tiene un carácter muy versátil y abarca una tesitura muy amplia con pocos pistones (un elemento que poseen todos los instrumentos de viento metal) El timbre de la trompa es muy rico y expresivo 2224 El Barítono 13 El Barítono es un instrumento de la naturaleza del oboe que está a la octava grave fue inventado hace unos veintiséis años por el Henn Brod artista de la Academia Real de musica de Francia El barítono tiene tres pistones y por consiguiente es de menos extensión al grave que el bombardino de cuatro se escribe ordinanamente en clave de fa en cuarta línea y en el tono de la pieza siendo muy apto para rasgos y pasajes melódicos El bombardino barítono también conocido simplemente como baritono o como fiscomo barítono es un instrumento de viento metal Es un tipo de bombardino y al igual que otros miembros de su familia posee un taladro cónico Un bombardino barítono utiliza una boquilla grande similar a las de un 13 El oboe es un instrumento musical de la familia viento madera de taladro cónico cuyo sonido se emite mediante la vibración de una lengüeta doble que hace de conducto para el soplo de aire Su timbre se caractenza por una sonondad penetrante mordente y algo nasal dulce y muy expresivo 26 trombón o un bombardino Está afinado en Si b (bemol) una octava por debajo M Si b de la trompeta El barítono es más pequeño en apanencia y aun más importante es de tubo cilíndrico como la trompeta y el trombón por lo que tiene un sonido mas bnllante 2225 Laluba La tuba es el instrumento más grande y pesado de la familia de los metales Es un tubo enrollado de unos cinco metros de longitud (tuba en do) que se ensancha progresivamente para terminar en un gran pabellón o campana La tuba es un tubo abierto que responde de igual manera a las leyes físicas de los instrumentos de metal Los instrumentos de metal no se denominan as¡ por estar construidos en este tipo de matenal (también lo están el saxo y la flauta y pertenecen a la familia de las maderas) sino por la manera en que se produce el sonido Los labios se introducen dentro de la boquilla y al soplar el aire hace que estos vibren y produzcan una especie de zumbido que es amplificado por el instrumento Esto es igual en la trompeta el trombón la trompa el bombardino o la tuba y lo unico que cambia es la presión y cantidad de aire necesana para hacer sonar a cada uno de ellos Cuanto más largo es el tubo más grave es el sonido y viceversa 27 La evolución de la tuba en el aspecto físico va totalmente en contra de las tendencias actuales de la moda cada vez se construyen mas gordas si cabe Las pnmeras tubas fueron construidas en Fa tonalidad que se sigue empleando en la actualidad pero tanto el diámetro de la tuberia como el de la campana era mucho menor que ahora al igual que ocurría con los diámetros de los trombones de esa época Esto conlleva un cambio de sonoridad haciendose más amplia y profunda a la vez que gana en redondez La postenor construcción de las tubas en Do y Si bemol también hizo que los instrumentos fueran más grandes y pesados consiguiendo una voz en los metales de la orquesta hasta entonces inexistente reclamada especialmente por compositores como Wagner que escribió los pasajes orquestales para tuba más graves hasta ese momento Los cambios en las aleaciones de los matenales empleados no han sido muy grandes pero sí ha habido evolución en los acabados pudiéndose encontrar en la actualidad tubas lacadas doradas (metal amanllo) plateadas (baño de plata o a veces niquel) de metal solo pulido (se ponen feas muy pronto y tiene un aspecto de muy viejas) y lacadas rojizas (con una aleación más rica en cobre) Estos cambios afectan muy poco la sonondad del instrumento y es algo más psicológico por parte del instrumentista que se encuentra más cómodo tocando con uno u otro instrumento Sin embargo algo que si afecta más al sonido son las diversas formas el diseño de la tuba 28 En la construcción de las campanas se ha empleado la fibra de vidrio y diferentes tipos de plásticos para aligerar el peso del instrumento especialmente para aquellos que van a ser utilizados en bandas para desfilar También se han construido sousaphones completamente en fibra de vidrio a excepcion de los pistones y sus tuberías siendo estos instrumentos realmente ligeros pero perdiendo mucha calidad sonora Las partes desmontables de la tubería se denominan bombas y sirven para modificar ligeramente la afinación de los pistones o cilindros y en una de ellas denominada bomba general (se llama así porque afecta a la afinación total del instrumento) hay una llave para expulsar el liquido (agua en el argot de los musicos) que se produce dentro del instrumento al condensarse el aire que soplamos Otra de las partes desmontables del instrumento es la boquilla que es sin lugar a dudas la más personal de todas al estar intimamente unida al instrumentista a través de sus labios Dentro de ella se produce el sonido (vibración de los labios) que luego será amplificado por el instrumento produciendo esa voz tan característica Existen diferentes tipos de Tubas como son Tuba en Sib Tuba en Do Tuba en Fa y Tuba en Mib • Tuba en Sib Ésta es la tuba más popular hoy en el mundo sobre todo fuera del continente europeo Muchos tubistas utilizan la tuba en Do y is] muchos piensan que es por ello que es la Tuba más utilizada sobre todo en Europa pero el sentido comun y la experiencia dictan que para iniciar sus estudios en las escuelas elementales es más práctica la Tuba en Sib por la facilidad de los programas Como todas se escribe en clave de Fa en tP pero tiene la particularidad de que se lee una 2a mayor por encima de lo escrito es por ello que tiene su propia digitación y esto ayuda a la formación del transporte por parte de los alumnos desde sus inicios Esta tuba tiene una gran vanedad de tamaños formas numero de válvulas y de configuración y decididamente es conveniente para prácticamente cualquier situación musical . Tuba en Do Por muchos años esta tuba ha sido la principal opción de los intérpretes europeos tanto de los estudiantes avanzados como de los ejecutantes profesionales Gradualmente ha llegado a ser casi tan popular como la de BBb aunque no se encuentra en la mayoria de los programas de la educación de la musica en los niveles elementales e intermedios fuera de España y Europa en esta área geografica si está presente y es el principal instrumento utilizado Es conveniente para la mayoría de las situaciones musicales y se encuentra de diversos tamaños numero de válvulas y formas diversas IiI • Tuba en Mib Este modelo tuba es el mas utilizado en Gran Bretaña Este modelo ha gozado de un enorme renombre y ahora se encuentra casi tan a menudo como su primo la tuba en Fa Es un instrumento que es conveniente para la ejecución como solista y en no pocas ocasiones en orquesta y banda • Tuba en Fa La Tuba bajo en Fa es la más utilizada por y para obras en las cuales el instrumento hace labor de solista yio miembro de conjuntos camerales (Quintetos de Metal) aunque también puede ser usada y de hecho es recomendada en obras ó pasajes orquestales que se encuentren en el registro agudo Utilizado sobre todo por los estudiantes de nivel supenor y los profesionales avanzados Esta tuba es muy popular entre solistas y musicos de orquesta porque tiene un centro del sonido más pequeño lo cual permite interpretar en el registro agudo con mayor facilidad Dado que sus características de producción de sonido son la antítesis de la razón de ser de una Tuba que es producir sonidos graves que sirvan de base armónica este modelo no se encuentra en las bandas de Musica Para ser util esta tuba debe tener por lo menos cinco válvulas y más a menudo se encuentra con seis Estas válvulas generalmente se combinan entre pistones y cilindros de acuerdo a las características constructivas del instrumento 31 • Tuba Francesa (Eufonio) en Do Es comunmente conocida con el nombre Bombardino y es un instrumento que se escucha una octava más arnba que la Tuba Otra cuestión importante es la especialización actual en este instrumento que suele tener participación activa en las Bandas de Musica pero no tanto en Orquestas donde es utilizado en ocasiones muy puntuales para interpretar ciertas partes de obras como Bydlo y algunas partes de obras de H Berlioz ni en conjuntos de Cámara de formación estable (Quinteto de Metal) • Sousaphone Este instrumento cuyo uso es eminentemente bandistico es una modificación del archiconocido aquí como Helicón realizada a principios del siglo pasado por el director de banda estadounidense John Philip de Sousa el cual convirtió la campana rígida del helicón en una campana con la capacidad de ser situada en el sentido en que se desease que se escuchase la musica Este instrumento es el mas utilizado en las bandas de marcha (ya sean militares de congregaciones o de centros de estudios) en los EE UU Fue construido inicialmente en el Eb y BBb y tiene tres ó cuatro pistones dependiendo del fabncante 32 Hoy se construye en su mayoría en BBb (EE UU y Japón) aunque aun se encuentran aqui en Europa algunos en CC y con Válvulas rotatonas (Cilindros) Este instrumento tiene la particulandad de que puede ser fabricado totalmente en metal ó con partes de metal (Pistones y/o Cilindros y bombas) y el cuerpo de fibra de vidrio y/o plástico . Tuba Convertible Éste es un instrumento que ha llegado a ser popular entre las Bandas de las Escuelas y Universidades de los EE UU porque procura solucionar dos problemas proporcionando un instrumento que sea util en concierto y en situaciones de marcha 2 2 3 La Embocadura de los Instrumentos de Viento Metal La palabra embocadura denva del término frances bouche que significa boca De alli su definición comunmente utilizada lugar donde se coloca la boquilla De una manera más particular podemos decir que la embocadura es todo lo que comprende desde la boca labios musculos de la barbilla y mejilla Todos estos formando una figura precisa y cooperando de manera que se pueda soplar a través de ellos con el propósito de hacer que el aire haga vibrar los labios produciéndose así los sonidos Por tanto es imperativo el conocer cómo funcionan los musculos que conforman la embocadura teniendo en cuenta la particulandad de cada 33 individuo y el correcto uso de los musculos de la embocadura podemos tener la colocación más adecuada de la boquilla dando por resultado un alto grado de ejecución 2 23 1 Formación de la Embocadura Para producir un sonido en instrumentos de viento metal debemos hacer vibrar los labios en la boquilla y para crear esta vibración hay que poner en tensión ciertos musculos El numero de musculos responsables de esta vibración que conforman la embocadura es reducido así como también son reducidos sus movimientos En la medida en que el ejecutante logre un alto grado de eficiencia agilidad y flexibilidad tendrá una mayor ventaja para la ejecución de su instrumento Los musculos que conforman la cara son clasificados como musculos voluntanos llamados así porque son aquellos que se controlan por el deseo individual Segun Newman (1996) para comprender más a fondo el comportamiento de estos musculos voluntanos debemos tener en cuenta lo siguiente Un musculo es un órgano cuya función es la producción de movimientos . Los musculos se contraen cuando son estimulados y los contra musculos regresan estos musculos a su posición onginal Debe estar claro que los musculos solamente pueden contraerse ningun musculo empuja Los músculos siempre están en grupos opuestos; uno para el primer movimiento o contracción y el otro para recoger (llegar al estado de reposo). • Los músculos de la cara están construidos de fibras muy delicadas. El diámetro de una fibra alcanza 1/400 de una pulgada. Estas fibras se encuentran en bultos, envueltos dentro de un delicado tejido. • Los músculos faciales son distintos a la mayoría de los otros músculos del cuerpo. Se unen unos con otros, más que a un hueso. Algunas de las fibras del musculo orbicular de la boca pasan de lado a lado, a través de los labios. Otras fibras que vienen de otros músculos faciales se unen al musculo orbicular ons o a los propios labios. Figura N°1. Músculos de la cara. (pi, tflfl(t,fl,i ¡nti. ido ep't<.'.eono 0.dp.to fron?o $ leii.,do, Jel .'oh.o 04,4, 44(0 .ilo o,?,,. sitar .Itl o,o 0,bi, alo, del oí i,44,,dQ k1 ¡ohio luper.or '4(4,444'I0 iigoniiiti, 0 s,so,s ,,4t etv,,jçs, sic1 flsuss.i10 • IqOnlol siC 441(4 14.,:.. 'IK'V* mu ççulo dpreo "cok' del, bo,,, .1,1.,, •i)4t Fuente: Aparato Locomotor. Disponible en http://Ialupa3 .webcindario com/biologia/sistema%20muscular.htm 35 U>. IVF' 'II 2 2 3 2 Posición de la Mandibula La posición correcta de los labios es alineados empalmando uno con el otro por lo tanto la posición de los dientes frontales infenores y supenores debe ser la misma Como la mandíbula supenor no puede moverse durante la ejecución es función de la mandíbula infenor ajustarse a la posición de los dientes Normalmente la posición de la mandíbula infenor y por lo tanto de los dientes incisivos infenores es ligeramente más retraída que la mandíbula y dientes supenores No obstante la mandíbula la mandíbula infenor es muy móvil y puede adaptarse a cualquier posición Por lo tanto la columna de aire debe seguir un curso recto a través de la boca labios y finalmente el instrumento El unico modo para lograr dicho efecto es colocar los dientes y consiguientemente los labios en línea y ello se consigue adelantando la mandíbula infenor hasta conseguir el efecto deseado Cuando se realiza el movimiento de avanzar la mandíbula infenor para lograr que la presión de expulsión del aire ejercida por ambos lados sea pareja la boquilla debe sostenerse en una posición casi honzontal El grado de honzontalidad se encontrara en su ponto justo cuando la presión ejercida por ambo labios es pareja El Gervini (2007) sustenta que el ángulo de adhesión de la boquilla a los labios es muy importante por tres razones e Debe estar colocada en la misma dirección en que la comente de aire sea expulsada a través de los labios O dicho de otro modo los labios deben estar exactamente en la misma dirección de la boquilla La presión ejercida por ambos labios sobre la boquilla debe ser pareja esto es muy importante para lograr resistencia y una buena sonondad . Cuando la boquilla está colocada en su ángulo justo con respecto a los dientes y consecuentemente a los labios la boquilla no tenderá a deslizarse no importa cuán vanada sea la intensidad de tonos impuesta por el registro a ejecutar 23 LA DISTONIA Los musicos son una población especialmente vulnerable a esta patología que se presenta durante la ejecución de movimientos altamente entrenados y se caractenza por apanción de contracción muscular involuntana y se asocia a pérdida del control motor durante la ejecución musical Segun estudios realizados la prevalencia de los trastornos musculo esqueléticos en los muscos va del 32% al 87% Esta gran vanabilidad depende M tipo de instrumento tocado Aproximadamente el 50% de los musicos sufre 37 en algun momento de su vida profesional trastornos musculo-esqueléticos Y casi un 12% de ellos se ven obligados a retirarse de forma permanente 14 Estos problemas son generalmente el resultado de muchas horas de práctica del mantenimiento de posturas forzadas del desempeño de movimientos repetitivos competiciones estresantes y de un gran esfuerzo por la perfección 2 3 1 Ongen y Evolución del Término Distonía En 1908 W Schwalbe creó el término Distonía haciendo referencia a ciertos espasmos musculares lentos que tienden a incluir segmentos proximales de las extremidades con retorcimientos de ellas y rotación del cuello o del tronco sobre el eje vertical En 1962 Dereck Denny Brown revisando con agudeza la patología de los ganglios basales expuso su concepción sobre la diferenciación entre la distonía palidal y la estriada con flexión de las extremidades supenores y extensión de las infenores en la primera y extensión en todas ellas en la segunda A partir de los años setenta el tema de las distonlas entra en una nueva fase girando en gran parte en tomo de los puntos de vista de D Marsden Se establece la distinción entre distonlas focales segmentanas y la generalizada que nos está ocupando se señala atinadamente la asociación de un temblor de " SANTASMARINAS Viaño (2007) Estudio de la relación entre la aparición de lesiones musculoesqueléticas en músicos instrumentistas y hábitos de actividad física y vida diaria Universidad de La Coruña GIPAFS Pág 3 38 actitud a la distonía se distinguen diferentes vanantes etológicas y en los ultimas años vanas formas de distonia generalizada se han podido ligar a problemas genéticos Así mismo la correlación anatomo-clínica hecho clave en la neurología clásica no comenzó a aclararse en el campo de la distonía hasta esos años debido a la escuela del propio Marsden junto con la colaboración entre otras de dos neurólogos españoles Zarranz y Obeso y la escuela canadiense de Lang Mi llegamos a la época actual y con ello a los avances obtenidos en el estudio neurofisiológico de los ganglios basales y los resultados conseguidos por nuevas técnicas terapéuticas la toxina botulínica en el presente y la cirugía estereotáxica en un futuro cercano Nuevos avances en este campo podrán favorecer el mejor conocimiento de las causas y los mecanismos cerebrales al completo que determinan la apanción M sindrome distónico lo que posiblemente desencadene avances terapéuticos significativos Segun el Diccionano de la Real Academia Española la Distonía alteración del tono fisiológico es una 16 La Asociación de Lucha contra la Distonla en Aragón (2006) presenta una definición bastante acertada de lo que son las Distonlas cuando menciona que es una enfermedad neurológica que se caracteriza por contracciones involuntarias de 15 Real Academia Española Dlstonla Visto el 12 de agosto de 2013 Disponible en htlp //lerna rae es/dra&slvlsearcfl9keFdiston%C3%ADa 39 uno o más grupos musculares provocando frecuentemente torsión o posturas anormales Es por ello que se piensa que los síntomas de la Distonia se deben a una disfunción de una parte del cerebro que controla la precisión con que se realizan los movimientos Segun el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos la Distonia es un trastorno caracterizado por contracciones musculares involuntarias que causan movimientos repetitivos lentos o Los movimientos pueden ser posturas anormales. dolorosos y algunos individuos con distonla pueden tener un temblor u otras características neurológicas Existen varias formas distintas de dlstonla que pueden afectar a un solo musculo grupos do musculos o músculos en todo el cuerpo Algunas formas de distonla son genéticas pero la causa de la mayoría de los casos es desconocida Por lo antes mencionado se puede decir que la Distonia son manifestaciones físicas de contracciones sostenidas de musculos en una o más partes del cuerpo Ello a menudo ongina retorcimientos o torsiones de las partes afectadas El desorden es secundano o una disfunción del sistema nervioso central Micheli (2005) define a la distonia al plasmar lo siguiente Se denomina distonla al cuadro caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios secundarios a la contracción simultánea y sostenida de musculos antagonistas. Cuando realizamos un movimiento voluntario los músculos que favorecen la acción (agonistas) se contraen mientras que aquellos que producen la acción contraria (antagonistas) se relajan para favorecer el movimiento Esta armonía de funciones está alterada en la 16 Asociación de Lucha contra la Distonla en Aragón (2006) La Distonla Una enfermedad poco conocida Gráficas Berlín Zaragoza Pág 7 17 Disponible en Visto el 19 de agosto de 2013 Distonlas (2012) http //espanoi ninds nih gov/trastomos!distonias_fs pdf EY dlstonla, en la cual los grupos musculares con acciones opuestas se contraen simultáneamente produciendo IB movimientos torpes y actitudes y posturas anormales El doctor Joaquín Fabra quien lleva trabajando con musicos afectados por el síndrome desde hace más de 25 anos la expenencia lo llevó a la conclusión de que este trastorno era consecuencia directa de un cambio progresivo inadvertido y complejo de la práctica cotidiana así como del comportamiento emocional asociado a la misma He indica que es porque El musito está sano desde el punto de vista físico de aquí que las pruebas médicas a las que es sometido no revelen la existencia de ninguna patología y por ello se le denomina trastorno idiopático o dicho de otro modo de origen incierto y porque el músico no nace con el trastorno sino que lo desarrolla a partir de unas pautas de comportamiento que genera como respuesta desproporcionada a una situación que considera amenazante sea esta la Idea de fracasar en una audición concierto ft Añade que Nos encontramos con el fenómeno de la extrapolación que es consecuencia de la traslación de los patrones conductuales que originaron el problema a ámbitos ajenos al Instrumento así vemos movimientos anormales fuera del Instrumento que en el momento del surgimiento del trastorno no existían tales como dificultad de escribir (calambre del escribiente) de mecanografiar de coger objetos " '8 MICIIELI Federico E y otros (2002) Convivir con Distonía Movimientos involuntanos 1 edición Editorial Médica Panamericana S Argentina Pág 3 19 FABRA, Joaquín (2011) El síndrome distónico en los músicos la distonla focal Disponible en Visto el 27 de agosto de 2013 Fenomenología y rehabilitación http INnvw embouchuredystonua com/Distonia_deLmusicolinloo html ibídem 41 Por lo antes mencionado se puede decir que cuando una persona efectua un movimiento se ponen en acción una sene de musculos que intervienen en ese movimiento por el contrano los pacientes distónicos no sólo ponen en acción los musculos necesanos sino que también se activan musculos que normalmente no deberian intervenir en ese movimiento 2 3 2 Clasificación En una publicación de Ninds (2004) se realiza una clasificación de los diferentes tipos de distonías que existen y menciona que la siguiente descripción obedece a la parte del cuerpo que afecta dicha enfermedad La distonla generalizada afecta a la mayor parte de o todo el cuerpo La distonia focal que afecta una parte especifica dei cuerpo La distonia muttlfocal involucra dos o más partes dei cuerpo no relacionadas La distonia segmentada afecta dos o más partes adyacentes dei cuerpo La hemudistonia Involucra el brazo y la pierna en el mismo lado del cuerno Este tipo de distonla a menudo es el resultado de un derrame cerebral La distonla vista como entidad se clasifica segun la distribución corporal de los espasmos la edad de inicio y la etiología Segun la distribución puede ser focal (involucra a un grupo muscular) segmentana (a vanos grupos musculares contiguos) multifocal (a grupos musculares distantes) y generalizada (cuando 21 NINDS (2004) Distonlas Visto el 18 de agosto de 2013 http //espanol ninds nuh gov/trastomos/las_distonias htm 42 Disponible en afecta a ambas extremidades inferiores o a una de ellas y al tronco y además a alguna otra región corporal) La hemidistonla considerada una distonía multifocal limitada a un lado del cuerpo generalmente está en relación con una alteración estructural contra lateral de los ganglios basales En cuanto a la edad de inicio la distonía se divide en dos tipos la que se inicia en la infancia o juventud (hasta los 20 años inclusive) y la que se inicia en la edad adulta Esta clasificación es Sil desde el punto de vista pronóstico ya que en los adultos la distonía tiende a ser focal o segmentana mientras que en los niños tiende a la generalización Desde un punto de vista ebológico se considera distonía pnmana aquel cuadro clínico que no se asocia a otras alteraciones y secundaria cuando la distonía coexiste con otros signos o con una historia sugerente de proceso heredo degenerativo Existen otras enfermedades neurodegenerativas que incluyen la distonía como parte de su espectro clinico Entre ellas hay que mencionar la enfermedad de Hunbngton la enfermedad de Wilson la neuroacantocitosis la enfermedad de Hallervorden Spatz las ataxias hereditarias la neurofemtinopatía las enfermedades mitocondnales y el parkinsonismo juvenil 24 LA DISTONIA FOCAL El término distonía focal es usado para describir un síndrome caractenzado por contracciones musculares involuntarias mantenidas que causan movimientos repetitivos de torsión o posturas anormales 43 La distonía focal en los musicos es un desorden específico motor que se presenta como una pérdida del control voluntano de los movimientos frecuentemente enfrenados durante la ejecución de la práctica musical La capacidad de realizar movimientos delicadamente graduales y secuenciados se ve interrumpida y substituida por movimientos groseros brutos e incontrolados Esta alteración está presente en un 1% de los musicos profesionales pudiendo conducir al abandono de su carrera profesional al tocar pueden sentir que no son capaces de controlar el movimiento enlentecimiento en los dedos puede aparecer pérdida de la fuerza en la mano tensión dolor temblor entre otros lo que altera considerablemente su capacidad para seguir tocando el instrumento 241 Causas La Distonia es una enfermedad relativamente rara y de difícil diagnóstico debido a esto no existe ningun medio analitico ni prueba complementana para confirmar o diagnosticar una Distonia Por otra parte esto puede dar un diagnóstico incorrecto por parte de los profesionales de la medicina que no estén familianzados con esta enfermedad La causa de la distonía focal es desconocida En teoria existe una alteración en el control de señales de la corteza motora y de las vías sensonales en los diferentes niveles del sistema nervioso al tratar de realizar ciertas actividades Algunas investigaciones muestran que la distonía resulta de una anormalidad en 44 un área del cerebro llamada los ganglios basales donde se procesan algunos de los mensajes que inician las contracciones musculares Así mismo algunos estudios sugieren que es más frecuente en los varones en musicos que son más virtuosos que el promedio y que practican o ensayan 4 o más horas dianas 25 DISTONiA FOCAL DE LA EMBOCADURA La distonia de la embocadura es una patología definida como una sene de contracciones musculares involuntanas en la zona de la embocadura a las que se asocia cierto grado de descoordinactón de la lengua y respiración que impiden la emisión controlada del sonido Muchos musicos de viento padecen esta disfunción en un momento determinado de su vida En algunos casos la distonía es superada espontáneamente sin que el afectado llegue a ser consciente de cómo lo hizo en otros acompaña al musico hasta su jubilación manifestándose en etapas cuya intensidad varía y en otros nos encontramos con el profesional que arroja la toalla Afecta al estudiante avanzado y al profesional también aparecen raras veces casos senos entre la población juvenil de musicos 25 1 Fenomenología Segun distintos informes la edad de inicio promedio se localiza en la cuarta década de la vida En un estudio retrospectivo realizado en Alemania que incluyó a 144 musicos con distonia la duración promedio de los síntomas fue de 45 La lengua parece enorme y pesada como si ocupara toda la cavidad de la boca e Incapacidad para conformar la embocadura Los labios no encuentran su posición en la boquilla Se golpea la boquilla contra los labios involuntanamente causando dolor Los musculos de la embocadura parece que actuan independiente y caóticamente creando extrañas muecas Cuando se va a emitir el sonido los musculos de la embocadura se contraen impidiendo su correcta posicion La tensión en el rostro es evidente La tensión intrabucal puede llegar a perjudicar la estructura dental Aparente pérdida de sensibilidad en los labios y musculos de la embocadura Fugas de aire a través de las comisuras de los labios Fruncimiento involuntano e Sistema respiratono Gran dificultad para inspirar y espirar Gran tensión en los musculos abdominales así como en el diafragma La glotis impide el paso del aire Sensación de ahogo y angustia respiratona 47 • General Agotamiento tanto mental como físico al poco tiempo de empezar el estudio o práctica con el instrumento Deformación de la percepción muscular Pérdida o disminución de la capacidad de pensar en la musica • Emocional Angustia Obsesión Confusión Trastornos del sueño etc 2 5 2 Prevención En su más amplia acepción prevención quiere decir acción y efecto de prevenir disposición que se toma para evitar algún peligro ' Ya en el lenguaje comente se suele decir más vale prevenir que curar o también hay que cortar los males de raíz A nivel psicológico la prevención se presenta como una intervención constituida por un conjunto de medidas que tiene como objetivo reducir la incidencia de un comportamiento o de un acontecimiento peligroso Esta intervención es doble investiga e identifica los factores asociados a la génesis de esos comportamientos y acontecimientos e instaura las medidas de 23 Pequeño Larousse Ilustrado 1972 (2011) Editorial LAROIJSSE México 48 protección destinadas a prevenir su apanción La prevención actua sobre el medio (bienes de equipo o ambiente) yio sobre el factor humano (selección formación o aprendizaje) En el campo médico la prevención implica "toda acción tendiente a adelantarse a ciertos riesgos comprende el conjunto do medidas implicadas antes de la apanción del problema a fin de evitar su eclosión 24 Más allá de esta primera acepción el modelo médico permite profundizar la reflexión al distinguir tres niveles de prevención pnmana secundana y terciana segun el momento de la intervención El objetivo final de toda forma de prevención es el de promover el desarrollo integral de la persona La prevención y la información por parte del musico son esenciales porque se trata de una disfunción neurona¡ en referencia al control motor por lo que cuando los circuitos motores están muy asentados es difícil modificarlos Todos los musicos que tocan instrumentos y con nesgo de sufrir la distonía focal deberian conocerla y saber de qué se trata y por qué sucede Conocer algo siempre le hace más resistente y menos susceptible a que ocurra La impronta emocional de los primeros síntomas es muy importante en el asentamiento de la enfermedad por lo que debemos conservar la serenidad y la calma ante su apanción 24 CAPLAN 0 (1966) Principios de Psiquiatría Preventiva Ed Paidos Buenos Aires 49 Al musico que empiece a ocurrirle justo antes de un examen concurso o concierto sin duda alguna sufrirá una gran angustia en forma de estrés o frustración el cual empeora las cosas más bien se debe conservar la calma y buscar ayuda hablar con personas con más expenencia en estos mundos consultar con gente de confianza Aunque lo cierto es que no existe una relación directa entre horas de ensayo y distonía focal si que existe relación Es decir no todo el mundo que ensaya más de 4 5 horas sufre distonla pero un alto porcentaje de las personas que sufren distonla ensayan más de 4 5 horas diarias Por esto si se está en esta situación la solución no es ensayar más En el inicio de la enfermedad el musico al ver que no puede interpretar alguna pieza o realizar algun gesto concreto piensa que es por falta de destreza y que por ello no conseguirá el éxito en su prueba lo que le lleva a exigirse más y enfrenar más duro y más tiempo esto es un gran error 2521 Tratamiento Todavía no se ha encontrado un tratamiento universalmente eficaz En su lugar los médicos utilizan una vanedad de terapias onentadas a reducir o eliminar los espasmos y dolores musculares es decir sólo para paliar los sintomas Entre los procedimientos más frecuentes de manejo están 50 . La eliminación de la tarea específica que produce las contracciones involuntanas Dependiendo de la profundidad de las molestias pueden ser momentáneas o permanentes Reeducación neuromuscular y prácticas de relajación Por medio de la utilización de técnicas de concientización de los movimientos que en otros casos son descntas como medidas complementanas para esta patologla resultan ser de gran ayuda con beneficios no sólo en el tratamiento sino también en la prevención Fisioterapia En el caso de esta patologia debe formar parte fundamental de su manejo 2 5 2 2 Accesonos Musicales Existen accesonos musicales que permiten evitar o reducir el nesgo de adquirir distonias focales en el área de la embocadura Entre ellos están el Pete el Buzzard y el APE El Pete El Pete es una herramienta que ayuda la ejecución del instrumento y no un fin en si mismo El Pete está destinado para su uso en adición a su práctica instrumental y no como un reemplazo para cualquier parte de ella El uso regular de la Pete fortalece los musculos de la embocadura 51 Figura N°2 El Pete 1 1 e- II l'r\J ' P/ ti c ) iV Fuente instnmiento Manla com Disponible en http llw*w instiumentomarua czxwberps flism&768-berps-buning watburton-pete-plata bUril Este accesono no debe utilizarse antes de tocar ya que causa cansancio para ejecutar el instrumento Sin embargo se puede utilizar en un período de descanso de 1 2 horas antes de tocar el instrumento ese tiempo es suficiente Se coloca el extremo del disco del Pete detrás de los labios delante de los dientes Tirar suavemente del accesono adelante con el pulgar y el índice Se siente el disco tirando de los labios de los dientes Resistir esta acción con los musculos labiales Se debe utilizar el sentido comun e instintos para regular este bra y afloja Hace que uno sienta rápidamente los musculos de las costillas responder al desafio Si se siente una sensación de ardor al realizar este ejercicio isométrico se debe parar y tomar un descanso Se requiere paciencia en la construcción de la fuerza muscular Otro ejercicio consiste en colocar el extremo estrecho del Pete entre los labios en frente de los dientes Apretar la Pete desde todas las direcciones con 52 los labios. La acción importante en este caso es una compresión omnidireccional hacia el centro. Es posible replicar esta acción sin el Pete, pero es un buen "apoyo" para recordar que se debe añadir este tipo de ejercicio a Ja rutina diaria. El Buzzard El Buzzard es un fortalecedor de embocadura para músicos de instrumentos de viento metal. Es disponible para trompeta, fliscorno, corneta, trompa, trombón y tuba. El buzzard controla el flujo de aire para lograr una resistencia equilibrada, proyectando y centrando la vibración. Además, proporciona una posición natural de la embocadura, con una resistencia similar a la del instrumento, y una sensación natural, relajada. A su vez, facilita el calentamiento. Figura N°3. Buzzard Fuente. Galiery Trumpet. Disponible en http://www gallerytrumpets corn/articulo buzzard-fortalecedor-embocadura- 1842. aspx 53 El APE (Anti-Pressure Exerciser) Los músicos saben que para producir sonidos agudos. hay una tendencia natural a empujar la boquilla con fuerza; muchas veces demasiado fuerte. Al aprender a reducir la presión boquilla contra los labios se gana resistencia. La calidad del sonido mejora, a la vez que se aprende a mantener la mejor calidad del zumbido. A medida que aumenta la escala, se comienzan a presionar la boquilla con más fuerza contra sus labios. Cuanto más se presione, más se va a comprimir el resorte - que a su vez hará que la salida de aire para iniciar el cierre. Si se presiona demasiado duro, la salida de aire se cierra y el zumbido se detiene debido a que el aire no puede escapar. Con la práctica, se aprende a subir más y más alto en la escala sin que se cierre la salida del aire. Figura N°4. A.P.E. (Anti-Pressure Exerciser) Fuente: Warburton Disponible en: http://www. warburton-usa. corn/index. php/ape 54 CAPÍTULO 3 CAPITULO 3 MARCO METODOLÓGICO 31 TIPO Y DISENO DE INVESTIGACIÓN Se considera como investigación descriptiva aquella en que como afirma Salkind se reseñan las características o rasgos de la situación o fenómeno objeto de estudio 25 Para Cerda tradicionalmente se define la palabra describir como el acto de representar reproducir o figurar a personas animales o cosas y agrega Se deben describir aquellos aspectos más característicos distintivos y particulares de estas personas situaciones o cosas o sea aquellas propiedades que las hacen reconocibles a los ojos de los demás .26 De acuerdo con este autor una de las funciones principales de la Investigación descriptiva es la capacidad para seleccionar las características fundamentales del objeto de estudio y su descripción detallada de las partes categorías o clases de dicho objeto Este trabajo de investigación se apoya en el método descriptivo ya que a través del mismo se intenta proporcionar estrategias porque se puede pormenorizar la importancia las causas de la distonía lbcal a causa del uso de instrumentos de viento metal causan distonía focal 25 BERNAL TORRES C (2006) Metodología de la Investigación Para Administración economla Humanidades y Ciencias Sociales Pearson Educación México Pág 112 ibldern 56 Además la investigación es cuantitativa ya que se dedica a recoger procesar y analizar datos numéncos sobre variables previamente determinadas 32 FUENTES DE INFORMACIÓN Las fuentes de información pueden ser matenales y humanas a saber 3 2 1 Matenales Las fuentes matenales están constituidas por referencias bibliográficas donde se realizó una selección de libros y páginas de internet sobre Distonia Focal Neurología prevención de lesiones musculares entre otras de importancia para la investigación 3 2 2 Humanas Las fuentes humanas utilizadas en esta investigación involucran los diferentes adores sociales que de una u otra forma aportaron para la realización de la misma Dentro de ellos tenemos a instrumentistas de viento metal que forman parte de . La Banda Republicana . La Banda Sinfónica Municipal . La Banda de Bomberos de Panamá 57 33 SISTEMA DE HIPÓTESIS La hipótesis nula así como la alternativa se presentan de la siguiente manera Ho Onentar a los instrumentistas de viento metal sobre el síndrome de distonia Ibcal de la embocadura permitirá que disminuyan los niveles de afectación Hi Onentar a los instrumentistas de viento metal sobre el sindrome de distonia focal de la embocadura no permitirá que disminuyan los niveles de afectación 34 SISTEMA DE VARIABLES Variable Independiente La vanable independiente es la que considera la condición que antecede o sea la causa La vanable independiente que se señala en el presente trabajo es Onentar a los instrumentistas de viento metal Vanable Dependiente Representa el efecto que se pueda lograr y en el presente trabajo investigabvo se plantea Efectos de la distonía focal de la embocadura [.11;] 34 1 Definición Conceptual A continuación detallamos las definiciones conceptuales correspondientes a la vanable dependiente y vanable independiente Vanable independiente Onentar Onentar consiste en proporcionar información guía y asesoramiento a alguien para que pueda tomar decisiones más adecuadas teniendo en cuenta tanto las características de las opciones elegibles como las características capacidades y limitaciones de la persona que ha de tomar la decisión así como de ajuste entre ambas (Solé 1998) Instrumentistas de viento metal Quienes ejecutan sonido por medio de un instrumento como la trompeta la trompa el trombón el barítono o la tuba y produce el sonido aplicando a una boquilla metálica sus labios que vibran como una lengüeta Vanable dependiente Efectos de Distonía focal de la embocadura La distonía de la embocadura son contracciones musculares involuntanas en la zona de la embocadura descoordinación de la lengua y respiración que impiden la emisión controlada del sonido La respuesta negativa e involuntana M sistema nervioso que influye en la coordinación de movimientos La w afección tiende a aparecer lentamente y no siempre causa dolor por lo que puede pasar desapercibida durante algun tiempo y por ello ser diagnosticada muy tarde 342 Definición Operacional De acuerdo con esta posición la definición operacional de la vanable independiente se concretiza con la onentación de los instrumentistas de viento metal lo que brinda la oportunidad tanto estudiantes que inician su carrera como quienes ya tienen una larga trayectona como profesionales de prevenir los efectos de la distonía focal de la embocadura de manera que puedan continuar con su carrera y lograr las metas propuestas Esto pudo ser detectado a través de encuestas a instrumentistas de viento metal de la Banda Republicana la Banda Sinfónica Municipal y la Banda de Bomberos de Panamá 343 Definición Instrumental Para recoger la información se estructuró la encuesta como instrumento Se aplicaron a instrumentistas de viento metal de tres (3) bandas reconocidas de la republica de Panamá la Banda Republicana Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá La encuesta contaba con diez (10) preguntas cerradas Zi 35 POBLACIÓN Y MUESTRA Es necesano mencionar a continuación la población y muestras utilizada para la realización de esta investigación 3 5 1 Población La población está constituida por un universo de cincuenta y un (51) instrumentistas de viento metal que forman parte de la Banda Republicana Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá 352 Muestra La muestra seleccionada se constituye de de cincuenta y un (51) instrumentistas de viento metal que forman parte de la Banda Republicana Banda Sinfonica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá que representan el 100% de la población escogida 36 DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO Los instrumentos que nos ayudarán a evaluar el problema y a recopilar los datos para obtener la información necesana para el estudio son las encuestas análisis de documentos Encuesta El propósito de su aplicación es recopilar datos que nos aclaren los objetivos del estudio por medio de preguntas a los (las) instrumentistas de viento metal de la Banda Republicana la Banda Sinfónica Municipal y la Banda de Bomberos de Panamá Análisis de documentos El análisis de documentos es una técnica que sirve para indagar y profundizar en todos los aspectos que contiene una documentación Las fuentes bibliográficas como enciclopedias entrevistas encuestas libros e infografias serán utilizadas para investigación 37 TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Las encuestas fueron distribuidas y entregadas por el investigador a los(as) instrumentistas de viento metal que forman parte de la Banda Republicana Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá y recogidas una vez fueron completadas Las observaciones se dieron durante sus horas de receso de práctica y a medida que se desarrollaban se iba llenando la lista de cotejo Una vez completados ambos instrumentos los resultados fueron tabulados y postenormente analizados CAPÍTULO 4 CAPÍTULO IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 41 ENCUESTA APLICADA A INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL En este capítulo se analizan los resultados que arrojan las encuestas aplicadas a los instrumentistas de viento metal de reconocidas bandas de Panamá como la Banda Republicana la Banda Sinfónica Municipal y la Banda de Bomberos de Panamá en relación su nivel de conocimiento sobre el sindrome de distonía focal de la embocadura y si presentan los sintornas Esta identificación constituye un paso previo para recomendar intervenciones tendientes a prevenir la distonía a su vez quien presente los síntomas de distonía busque ayuda médica Después de haber analizado los resultados proporcionados de las encuestas realizadas resaltamos el desconocimiento de gran parte de los instrumentistas sobre el tema a pesar de los años de expenencia ya que durante su carrera profesional no fueron capacitados Es de notar que muchos de los instrumentistas de viento metal entrevistados ya presentan los síntomas antes mencionados TABLA N°1. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN SEXO. AÑO: 2013. Cantidad Porcentaje Masculino 47 92% Femenino 4 8% 51 100% Estudio Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas de viento metal de la Banda Republicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA N°1 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN SEXO. AÑO: 2013 kg Masculino Femenino Fuente. Tabla N°1 Según la tabla y gráfica N°1, el 47 de los instrumentistas, que representa el 92% son del sexo masculino; mientras que 4, o sea, el 8% es del sexo femenino. 65 TABLA NO2. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN EDAD. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Menos de 20 años 4 8% 21 a 30 años 15 29% 31 a 40 años 14 27% 4la50años 13 26% 5 10% 51 100% Estudio 5l años omás Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas de viento metal ae ia tiancia I<epuolicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA NO2 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN EDAD. AÑO: 2013 Menos de 20 años Lwi 21a30años W 41 a 50 años • 31 a 40 años Fuente Tabla N°2 La tabla y gráfica NO2 muestran que la mayor parte de los instrumentistas de viento metal de las tres bandas encuestadas, sus edades oscilan entre los 31 a 40 años, con un 27%-,mientras que sólo un 8% es menor a los 20 años. 21 TABLA N°3. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN EL INSTRUMENTO QUE EJECUTAN. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Trompeta 19 37% Trombón 14 27% Corno 7 14% Barítono 4 8% Tuba 7 14% 51 100% Estudio Total - - -uente: uatos ooteniaos ue encuesta apiicaaa a instrumentistas oe viento metai oe a t5anua repuoiicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA NO3 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN EL INSTRUMENTO QUE EJECUTAN. AÑO: 2013 • Trompeta • Baritono W Trombón Corno lá Tuba Fuente: Tabla NO3 La tabla y gráfica N°3 indican que 19, que representa el 37%, ejecutan la trompeta. El barítono es ejecutado por 4 instrumentistas, el cual representa el 8%. 67 TABLA N04. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN AÑOS QUE TIENEN EJECUTANDO DICHO INSTRUMENTO. AÑO: 2013 - Cantidad Porcentaje lalOaños 13 26% lla2üaños 20 39% 2la30años 13 25% 3la4üaños 5 10% 51 100% Estudio Total J-uente: Uatos ot)teniaos oe encuesta apiicaoa a instrumentistas ae viento meza¡ oe la iianoa I'tepuollcana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA N°4 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN AÑOS QUE TIENEN EJECUTANDO DICHO INSTRUMENTO. AÑO: 2013 i 11 a 20 años U 31 a 40 años 1 a 10 años a 30 años ,1 21 Fuente: Tabla N14 Es interesante notar en la tabla y gráfica N04 que el 39% de los instrumentistas tienen entre 11 a 20 años ejecutando dicho instrumento, demostrando que tienen muchos años de experiencia profesional- Sólo el 10%, o sea 5 de ellos tiene entre 1 a 10 años ejecutándolo. .M TABLA N°5. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGUN HORAS QUE USUALMENTE ENSAYAN EN UN DÍA. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje la2horas 18 35% 3 a 4 horas 29 57% 4a5horas 4 8% 6ómás 0 0% 51 100% Estudio Total Fuente: Datos ootenicOs ce encuesta apiicaaa a instrumentistas ce viento metai ce ia canOa rsepuouicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá GRÁFICA N°5 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN HORAS QUE USUALMENTE ENSAYAN EN UN D'A. AÑO: 2013 W 1 a 2 horas U 3 a 4 horas J 4 a 5 horas MG 6 más Fuente: Tabla N°5 Los instrumentistas, según la tabla y gráfica N°5, ensayan entre 3 a 4 horas al día, confirmándolo con un 57%; y una pequeña cantidad ensaya entre 4 a 5 horas. [;i TABLA N°6. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE, AL VER QUE NO PUEDEN INTERPRETAR ALGUNA PIEZA, PIENSAN QUE ES POR FALTA DE DESTREZA Y SE EXIGEN MÁS, ENTRENAN MÁS DURO Y POR MÁS TIEMPO. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Sí 48 94% No 3 6% 51 100% Estudio Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas cie viento meta¡ ce ia tianca Kepuollcana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA N°6 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE, AL VER QUE NO PUEDEN INTERPRETAR ALGUNA PIEZA, PIENSAN QUE ES POR FALTA DE DESTREZA Y SE EXIGEN MÁS, ENTRENAN MÁS DURO Y POR MÁS TIEMPO. AÑO: 2013 11111 si uiNo Fuente Tabla N°6 La tabla y fa gráfica N06, indican que el 95%, o sea 48 de los instrumentistas de viento metal, al ver que no pueden interpretar alguna pieza, piensan que es por falta de destreza y se exigen más, entrenan más duro y por más tiempo; sólo el 6%, o sea 3 instrumentistas piensan lo contrario. 70 TABLA N07. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN SINTOMAS QUE PRESENTAN. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Incapacidad para controlar la lengua 3 6% La lengua se le pega al paladar 2 4% Se golpea la boquilla involuntariamente 1 2% Siente tensión en el rostro 2 4% Sensación de ahogo o angustia respiratoria 3 6% Dificultad para inspirar y espirar 6 12% Se le fuga el aire a través de las comisuras de 7 13% Agotamiento mental y físico 2 4% Confusión 2 4% Angustia 3 6% 20 39% 51 100% Estudio los labios Ninguna de las anteriores Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas de viento metal de la Banda Republicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá 71 GRÁFICA N07 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL, SEGÚN SÍNTOMAS PRESENTADOS. AÑO: 2013 Incapacidad para controlar la lengua La lengua se le pega al paladar 6% - Se golpea la boquilla involuntariamente Siente tensión en el rostro Sensación de ahogo o angustia respiratoria 39% Dificultad para inspirar y espirar - 4 Se le fuga el aire a través de las comisuras de los labios :::to mental y físico : : -I Angustia Ninguna de las anteriores Fuente: Tabla N°7 El 39% de los instrumentistas no presentan síntomas de distonia focal, pero es preocupante notar que un grupo si presenta síntomas, como la fuga de aire a través de las comisuras de los labios, con un 13%, seguido del 12% que presenta dificultad para inspirar y espirar; entre otros síntomas indicados en la tabla y gráfica N17. TABLA N08. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE HAN TENIDO SÍNTOMAS RELACIONADOS A LA DISTONÍA FOCAL Y HAN BUSCADO AYUDA PROFESIONAL. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Sí 2 6% No 29 94% 31 100% Estudio Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas de viento metal de la banda Kepullicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá GRÁFICA N°8 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE HAN TENIDO SÍNTOMAS RELACIONADOS A LA DISTONÍA FOCAL Y HAN BUSCADO AYUDA PROFESIONAL. AÑO: 2013 bd SÍ No Fuente: Tabla N°8 El 94% de los que indicaron en la tabla y gráfica N07 que habían presentado algún síntoma de distonía focal han buscado ayuda profesional; mientras que el 6% no lo ha hecho, según lo muestra la tabla y gráfica N18. 73 TABLA N09. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE HAN ESCUCHADO EL TÉRMINO DISTONIA FOCAL Y SABEN QUÉ IMPLICA. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Sí 18 35% No 33 65% 51 100% Estudio Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas ae viento metal ae ia tiancia tepuDlicana, Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA N°9 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE HAN ESCUCHADO EL TÉRMINO DISTONÍA FOCAL Y SABEN QUÉ IMPLICA AÑO: 2013 Fuente Tabla N09 Es lamentable el hecho de que la tabla y gráfica N°9 indique que el 65% de los instrumentistas de las tres bandas no conocían el término distonía focal ni sabían qué implicaba; sólo el 35% sí lo conocía. 74 TABLA N°10. DURANTE SUS AÑOS DE ESTUDIO, HAN RECIBIDO ALGÚN TIPO DE ORIENTACIÓN REFERENTE A LA DISTONIA FOCAL EN LA EMBOCADURA DE LOS INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Sí 0 0% No 51 100% 51 100% Estudio Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta aplicada a instrumentistas ne viento meta¡ oe a tsanoa Nepuoilcana. Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá GRÁFICA N°10 DURANTE SUS AÑOS DE ESTUDIO, HAN RECIBIDO ALGÚN TIPO DE ORIENTACIÓN REFERENTE A LA DISTONÍA FOCAL EN LA EMBOCADURA DE LOS INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL AÑO: 2013 si hiNo Fuente Tabla N010 El 100% de los instrumentistas, como muestra la tabla y gráfica N110, manifestó que durante sus años de estudio, no recibieron orientación alguna referente a la distonía focal de la embocadura. 75 TABLA N011. INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE LES GUSTARÍA RECIBIR CAPACITACIÓN SOBRE LA DISTONÍA FOCAL, DETECCIÓN Y PREVENCIÓN. AÑO: 2013 Cantidad Porcentaje Si 51 0% No 0 100% 51 100% Estudio Total Fuente: Datos obtenidos de encuesta apiicaoa a instrumentistas ne viento metat oe a tanoa repuoiicana. Banda Sinfónica Municipal y Banda de Bomberos de Panamá. GRÁFICA N011 INSTRUMENTISTAS DE VIENTO METAL QUE LES GUSTARÍA RECIBIR CAPACITACIÓN SOBRE LA DISTONÍA FOCAL, DETECCIÓN Y PREVENCIÓN AÑO: 2013 (Oi Fuente: Tabla N11 1 El 100% de los instrumentistas manifestó les gustaría recibir capacitación sobre la distonia focal, detección y prevención, según la tabla y gráfica N°11. al CAPÍTULO 5 CAPITULO V PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA 51 JUSTIFICACIÓN Siendo la distonía de la embocadura una patología definida como una sene de contracciones musculares involuntanas en la zona de la embocadura a las que se asocia cierto grado de descoordinación de la lengua y respiración que impiden la emisión controlada del sonido pone en peligro toda la carrera del instrumentista Es de notar que los instrumentistas perciben los efectos de la distonla sólo mientras tocan y no durante el resto de las actividades dianas Es más la afección tiende a aparecer lentamente por lo que puede pasar desapercibida durante algun tiempo y diagnosticada tardíamente o por desconocer sobre la distonía focal como es el caso de los instrumentistas encuestados en esta investigación no reciben ayuda médica (ver tabla y gráfica N°8) Aunque no se conoce a perfección la afectación es difícil de tratar pero algunos instrumentistas han aprendido a través de reaprender la utilización accesonos musicales diseñados para la relajación de los musculos entre otras técnicas Por lo que se propone onentar a los estudiantes de instrumento de viento metal principalmente a los que están iniciando para que conozcan que existen 78 enfermedades que sufren los musicos y que se pueden prevenir y/o solucionar ya sea médica a profesionalmente Además sirve a los musicos ya profesionales quienes se exceden en la cantidad de trabajo que pueden realizar y no toman en cuenta que están tratando contra un instrumento que está hecho de metal y eso va contra la resistencia que es la carne El metal va a vencer contra la carne a menos que se utiliza una buena técnica Se proponen la onentación por medio de organizar capacitaciones seminarios cursos y/o diplomados para que los instrumentistas de viento metal puedan mejoran la calidad de ejecución y otros no caigan en ese tipo de distonía focal que podrían truncar parcial o totalmente su manera de tocar que los llevaría a dedicarse a la educación y no a lo que realmente les gustar que es la interpretación del instrumento 52 DISEÑO DE LA PROPUESTA 5 2 1 Introducción Se espera que la propuesta de onentación por medio de capacitaciones seminanos cursos y/o diplomados ayude a los instrumentistas de viento metal a ampliar sus conocimientos en este caso sobre una afectación que en algun momento de sus vidas puede acaecerles llamado distonia focal de la embocadura 79 5 2 2 Objetivos Es necesano mencionar los objetivos de la propuesta Orientar a los instrumentistas con información referente a la distonía focal de la embocadura del instrumentista de viento metal Estimular a los instrumentistas de viento metal a que se documenten e investiguen acerca de la distonía focal sus sintomas y prevención 5 2 3 Descripción de la propuesta La propuesta para propuesta de onentación se puede presentar por medio de capacitaciones seminanos cursos yio diplomados A continuacion temas que pueden ser expuestos Conocimientos generales de los instrumentos de viento metal El instrumentista de viento metal o Consejos utiles para principiantes Duración de las prácticas Cuándo tomar un descanso o Consejos para profesionales con larga trayectoria La distonía síndrome que afecta a los instrumentistas o Tipos de distonías o Causas o Evolución EIi1 La distonia focal o Identificación o Tratamientos o Accesonos musicales que previenen el nesgo o Efectos de la distonia focal en la carrera del instrumentista de viento metal o Busque ayuda médica profesional Actividades de prevención Talleres 524 Implementación y metodología Para la implementación y metodologia es necesano hablar con entidades educativas y promover la organización de seminanos cursos capacitaciones y/o diplomados en beneficio de los instrumentistas de viento metal que están expuestos a padecer de distonla focal de la embocadura Una vez que se ha decidido organizar la onentación lo importantes es continuarlo para que las nuevas generaciones puedan beneficiarse de ellas hasta el punto de incluirlo en el curriculum educativo 81 CONCLUSIONES Después de realizar el siguiente trabajo acerca de la Distonía Focal y sus efectos en la embocadura de los instrumentistas de viento metal podemos enunciar las siguientes conclusiones Para producir el sonido en instrumentos de viento metal debemos hacer vibrar los labios en la boquilla y para crear esta vibración hay que poner en tensión ciertos musculos que conforman la embocadura por lo que es importante lograr un alto grado de eficiencia agilidad y flexibilidad La distonla focal en los musicos es un desorden específico motor que se presenta como una pérdida del control voluntano de los movimientos frecuentemente entrenados durante la ejecución de la práctica musical La distonla de la embocadura es una patología definida como una serie de contracciones musculares involuntanas en la zona de la embocadura a las que se asocia cierto grado de descoordi nación de la lengua y respiración que impiden la emisión controlada del sonido y los instrumentistas de viento metal son especialmente vulnerable a padecerla Todos los musicos que tocan instrumentos corren en el nesgo de sufrir distonla focal pero se evidenció la falta de conocimiento al respecto ya que el 65/ en la encuesta aplica a instrumentistas de viento metal de bandas reconocidas de Panamá indicó desconocer el término 83 El 95 / de los instrumentistas encuestados en esta investigación al ver que no pueden interpretar alguna pieza piensan que es por falta de destreza y se exigen más enfrenan más duro y por más tiempo el cual también indican falta de conocimiento con respecto a los danos que pueden ocasionarse Existen accesonos musicales que permiten evitar o reducir el nesgo de adquirir distonlas focales en el area de la embocadura Entre ellos están el Pete el Buzzard y el APE La prevención y la información por parte del instrumentista son esenciales porque se trata de una disfunción neurona¡ en referencia al control motor por lo que cuando los circuitos motores están muy asentados es difícil modificarlos RECOMENDACIONES Consideramos que esta investigación tiene una nieta amplia a lograr por tal razón contribuimos ofreciendo a continuación algunas recomendaciones Que las entidades educativas incluyan en el currículum educativo en la rama de Bellas Artes lo relacionado con la Distonla Focal el cual puede afectar no solo al instrumentistas de viento metal sino a todos tos instrumentistas independientemente del instrumento que ejecuten Planificar y organizar seminanos capacitaciones cursos yio diplomados que informen a los instrumentistas sobre los efectos de la distonta focal el cual puede truncar en un momento dado su carrera profesional La formación y actualización constante de profesionales en el tema para que puedan ser colaboradores en instituciones de intervención y prevención Mantener La comunicación constante entre el Ministeno de Salud y el Ministeno de Educación con el fin de establecer programas educativos y de prevención BIBLIOGRAFIA LIBROS Asociación de Lucha contra la Distonia en Aragón (2006) La Distonia Una enfermedad poco conocida Gráficas Berlín Zaragoza 24 pp BASTUS Joaquín V y Carrera (1861) Diccionano Histónco Enciclopédico Volumen 3 Editonal V de D A Roca Barcelona 1833 pp BENETT Dawn (2010) La Musica Clásica como profesión pasado presente y estrategias para el futuro Barcelona 203 pp BERNAL TORRES C (2006) Metodología de la Investigación Para Administracion economía Humanidades y Ciencias Sociales Pearson Educación México 71 pp CERVELLÓ Jordi y otros (1983) Instrumentos Musicales Parramón Ediciones Barcelona 128 pp DEFAZIO G y otros (2004) Epidemiology of pnmary dystonia Lancet Neurol 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UNIVERSIDAD DE PANAMÁ VICERRECTORIA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO PROGRAMA DE MAESTRÍA EN MÚSICA ENCUESTA Respetados(as) Instrumentistas de Viento Metal: El objetivo de esta encuesta es obtener información veraz y confiable que permita reconocer la necesidad de orientación con respecto padecimientos que sufren los instrumentistas de viento metal y ofrecer consejos sobre su prevención. Le agradecemos conteste la presente objetivamente. La información que usted suministre se manejará con suma discreción. Instrucciones: Lea cuidadosamente toda la encuesta y responda con la mayor veracidad cada uno de los señalamientos. Coloque una (x) a las respuestas seleccionadas. 1. Aspectos generales Edad Menos de 20 años 21 a 30 años 31a 40 años H 4la5Oaños 51 años o más Sexo Masculino Femenino 2 ¿Qué instrumento ejecuta? E Trompeta O Trombon El Corno U Baritono O Tuba 3 Cuántos años tiene ejecutando ese instrumento9 o lalOaños El lla2Oaños o 2la3Oaños o 3la4Oaños 4 ¿Cuántas horas usualmente ensaya en un día? O la2horas El 3a4horas O 4a5horas U 6ómás 5 Al ver que no puede interpretar alguna pieza piensa que es por falta de destreza y se exige más entrenar más duro y por más tiempo? El Sí o No 6 Ha tenido algunos de estos síntomas o Incapacidad para controlar la lengua o La lengua se le pega al paladar E Se golpea la boquilla involuntanamente U Siente tensión en el rostro o Sensación de ahogo o angustia respiratona El Dificultad para inspirar y espirar o Se le fuga el aire a través de las comisuras de los labios o Agotamiento mental y físico El Confusión o Angustia 7 Si ha tenido o tiene algunos de los sintomas antenormente mencionados ¿buscó ayuda profesional y/o médica9 o SI El No 8 Conoce el término Distonla Focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal9 o Si El No 9 Durante sus años de estudio ¿ha recibido algun tipo de onentación referente a la Distonía Focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal9 El SI o No 10 De organizado una capacitación sobre la Distonla Focal en la embocadura de los instrumentistas de viento metal ¿asistiría? u Si o No Gracias por su colaboración