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Your Child’s Health
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Instrucciones Post-operatorias Amigdalectomía
y Adenoamigdalectomía Pediátricas
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¿Qué Son las Amígdalas y las Adenoides?
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Las amígdalas son dos almohadillas de tejido ubicadas en cualquier lado de la parte posterior de la
garganta. Las adenoides son una almohadilla de tejido similar ubicada detrás de la parte posterior de
la nariz en la garganta superior. Las amígdalas y las adenoides son parte del sistema inmunológico y
se agrandan en respuesta a infecciones, tales como inflamación de la garganta. Estas también son
comúnmente más grandes en los niños y se reducen en los adolescentes y adultos.
Los Motivos Más Comunes para la Amigdalectomía o Adenoamigdalectomía son:
1) Obstrucción del conducto respiratorio superior: Las amígdalas y/o las adenoides agrandadas
pueden bloquear el conducto respiratorio, especialmente durante el sueño, causando ronquido,
jadeo y dificultad para respirar.
2) Infecciones bacterianas de garganta periódicas: Los niños con infecciones bacterianas de
garganta frecuentes (inflamación de la garganta) que afectan su calidad de vida y asistencia a la
escuela se pueden beneficiar de la amigdalectomia.
Cuidado Pre-Operatorio:
1) Por favor no le dé a su hijo los siguientes medicamentos durante dos semanas antes de la cirugía:
• Aspirina
• Ibuprofeno (Advil, Motrín, Pediaprofeno)
• Ninguna NSAID (medicamentos antiinflamatorios sin esteroides)
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• Hierba de San Juan (St. John’s Wort)
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• Ginseng
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• Ginko Biloba
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SDPED596 (Spanish) • Revised 7/11
• Naprosín (Aleve, Nupren)
2) Se puede dar Acetaminofeno (Tylenol, Tempra, Panadol, Paracetemol) para la fiebre o el dolor.
3) Por favor avise a su doctor si hay antecedentes familiares de tendencias a sangrar o si su hijo
Find a Doctor: (800) 444-2559 • Patient Education Library: www.ucsfbenioffchildrens.org/education
tiende a desarrollar moretones con facilidad.
4) Por favor avise a su doctor si su hijo tiene alguna condición médica crónica o ve a un especialista
para cuidados médicos.
Cirugía
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La cirugía se realiza bajo anestesia general. La cirugía usualmente toma 1 – 1 ½ horas. Algunos niños
permanecen en el hospital o centro quirúrgico 3 - 4 horas después de la cirugía y luego pueden ser
dados de alta para irse a casa. Otros niños pueden necesitar observación durante la noche en el hospital.
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Riesgos de la operación
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En general, la cirugía de amigdalectomía y adenoidectomía es de bajo riesgo. El anestesiólogo hablará
con usted acerca de los riesgos de la anestesia. El sangrado es uno de los riesgos más comunes, pero
esto sólo ocurre en aproximadamente 3 de cada 100 cirugías. Hay un pequeño riesgo de infección de
la garganta, el cual puede ser tratado con antibióticos. Algunos niños tienen más dificultad para respirar
inmediatamente después de la cirugía y en ocasiones tienen que ser internados en el hospital para ser
observados cuidadosamente. Muy raros son los riesgos de cicatrices en la parte posterior de la nariz, lo
cual puede hacer que el sonido de la voz se sienta diferente o se dificulte la respiración por la nariz.
Cuidado Post-Operatorio:
Recuperación general
A la mayoría de los niños les toma de 7 a 10 días recuperarse de la cirugía. Algunos niños se sienten
mejor en tan solo unos días y a algunos les toma unos 14 días para recuperarse.
Dolor
El tratamiento del dolor de los niños es la parte más importante de su recuperación de la
cirugía. La mayoría de los niños sienten una cierta cantidad de dolor de garganta después de la
amigdalectomía o adenoamigdalectomía. El dolor de garganta es muy severo los primeros días
después de la cirugía, pero puede durar hasta 2 semanas. Muchos niños también se quejan de dolor
de oídos. El mismo nervio que da sensación a la garganta va a los oídos y la estimulación de este
nervio se podría sentir como un dolor de oídos. Algunos niños se quejan de dolor de mandíbula o de
cuello. Esto se debe a la posición en el quirófano. Muchos niños tienen problemas al comer, beber y
dormir por el dolor.
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Pasos importantes para manejar el dolor del niño
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1. Estimule la comunicación: Pregúntele al niño a menudo si siente dolor, ya que a veces los niños
no hablan de su dolor y por lo tanto podría no descubrirlo rápidamente.
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2. Discuta estrategias para el control del dolor: Pregúntele a su profesional médico (médico o
enfermera) que le hablen de las formas de controlar el dolor del niño.
3. Administre medicamentos: Los medicamentos para el dolor deben suministrarse según las
instrucciones de su profesional médico. Deben administrarse con frecuencia, especialmente
durante los primeros días después de la cirugía.
4. No debe esperarse sentir dolor: Los medicamentos para el dolor se deben dar en un horario
regular, especialmente en los primeros días después de la cirugía. Esperar hasta que el niño se
queje de dolor puede complicar el suministro del medicamento para el dolor y el consumo de
líquidos.
5. Fluidos: El dolor del niño puede ser peor en caso de deshidratación, lo cual debe prevenir
haciendo que el niño beba mucho líquido.
6. Mañanas: Es normal que su niño se queje más de dolor en las mañanas.
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7. Llame: Si no puede controlar adecuadamente el dolor del niño, llame a su profesional médico.
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Medicamentos para el dolor
Beber
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Puede darle al niño Tylanol o Ibuprofeno para el control del dolor. El dolor en la mayoría de los niños
puede manejarse tomando uno o ambos medicamentos en horas regulares (cada 4 a 6 horas) durante
los primeros días de la cirugía. Es importante no suministrar más de 5 dosis de cada medicamento en
un período de 24 horas. Si no se puede controlar el dolor del niño con estos medicamentos, se puede
recetar Tylanol con un narcótico (codeína, hidrocodona. Lortab). Los medicamentos para el dolor con
receta tienen un sabor muy amargo, el cual puede disimularse con una cantidad igual de jarabe de
chocolate. Para los niños que no toman medicamentos por vía oral, se puede recetar un supositorio
rectal.
La parte más importante de la recuperación es beber suficientes líquidos. Algunos niños son reacios a
beber por el dolor. Ofrezca y anime al niño que tome líquidos con frecuencia tales como jugo, paletas
de hielo, batidos de fruta, gelatina, budín, yogur y helado. Ocasionalmente, al beber, a los niños les
sale una pequeña cantidad del líquido por la nariz. Esto se debería resolver dentro de unas cuantas
semanas.
Comer
Durante 10 a 14 días, EVITE lo duro o crocante (tal como papitas, nueces, tostada seca, palomitas de
maíz y galletas) y los alimentos picantes. Muchos niños son reacios a comer por el dolor. Mientras más
pronto el niño vuelva a comer y masticar, más rápida será la recuperación. Sin embargo, mientras el
niño beba, no se preocupe tanto acerca del comer. Muchos niños sienten desinterés en comer hasta
por una semana. Algunos niños pierden peso, el cual vuelve a subir cuando se reanuda una dieta
normal.
Náusea y vómito
Algunos niños sienten náusea y ganas de vomitar por la anestesia, lo cual normalmente pasa en unas
pocas horas. Si el problema continúa por más de 12 horas, llame a su profesional médico.
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Fiebre
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Una fiebre baja es normal durante varios días después de la cirugía. Si la temperatura se mantiene por
encima de 102˚F y no responde al acetaminofeno (Tylenol), por favor llame a nuestro consultorio o al
médico en servicio.
Actividad
La mayoría de los niños descansan en casa durante varios días después de la cirugía. La actividad
se puede incrementar, según lo que desee el niño. Generalmente, los niños pueden volver a la escuela
cuando estén comiendo y bebiendo normalmente, ya sin medicamento para el dolor y durmiendo
durante toda la noche. Para la mayoría de los niños, esto toma 7 a 10 días, aunque para algunos podría
tomar hasta 2 semanas. Por favor no viaje lejos de casa durante 2 semanas luego de la cirugía.
Respiración
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El roncar y respirar por la boca es normal después de la cirugía por la hinchazón. La respiración normal
se debería reanudar 2 a 4 semanas después de la cirugía.
Habla
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Costras
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Cuando las amígdalas o las adenoides son muy grandes, el sonido de la voz puede ser diferente
después de la cirugía.
Una membrana o costra se formará donde se extirparon las amígdalas y las adenoides. Las costras
son gruesas y blancas y causan mal aliento. El mal aspecto y mal aliento son normales. Las costras
usualmente se desprenden 7 a 14 días después de la cirugía y son tragadas. Poco después de esto
mejora el mal aliento.
Sangrado
A excepción de pequeñas manchitas de sangre de la nariz o en la saliva, NO se debería ver sangre de
color rojo vivo. Esto ocurre más comúnmente durante las primeras 48 horas o 7 a 10 días después de la
cirugía. Si esto ocurre, trate de mantener a su hijo calmado y callado y haga que escupa suavemente la
sangre. Evite permitir que su hijo se trague la sangre, ya que eso podría causar náusea o vómito. Usted
debería ponerse en contacto con su doctor inmediatamente o ir directamente a la sala de emergencia.
Seguimiento:
El personal de enfermería postoperatoria o el personal de nuestra clínica llamará al día siguiente de la
cirugía para evaluar la recuperación de su hijo. Generalmente se programa una visita de seguimiento
para varias semanas después de la cirugía. Si hay problemas o preguntas que se susciten antes de ese
tiempo, por favor llame al consultorio al (415) 353-2757.
Motivos Para Llamar a Su Doctor
2. Náusea o vómito por más de 12 horas después de la cirugía.
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3. Temperatura sobre 102˚F.
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1. Si usted se preocupa porque su hijo no está bebiendo lo suficiente, se rehúsa a beber o si existen
señales de deshidratación (orina menos de 2 a 3 veces por día; llanto, pero sin lagrimas, boca seca).
4. Cualquier sangrado de la boca o nariz, excepto manchitas muy pequeñas de sangre en la saliva.
5. El dolor de su hijo no se puede controlar con el medicamento para el dolor y en las horas indicadas
6. Por favor llame al 415-353-2757 si tiene preguntas o preocupaciones.