Deferoxamina mesilato - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Deferoxamina mesilato
Inyectable 500mg
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
Antídoto en intoxicación por: (1) hierro (aguda y crónica). (2) Aluminio (tratamiento y diagnóstico).
Dosis
Adultos y niños mayores de 3 años:
Intoxicación por hierro
Aguda: inicialmente 90mg/kg IM; luego, 45 mg/kg IM (máximo 1g/dosis) c/4 a 12 h, ó 15mg/kg/h IV,
hasta un máximo de 90mg/kg c/8 h, no exceder de 6 g/d y 15mg/kg/h en infusión IV.
Crónica: de 500 a 1000mg/día IM ó 2g por infusión IV (no exceder de 15mg/kg/h) ó 1 a 2g (20 a
40mg/kg) administradas por un periodo de 8 a 24 h por medio de bomba de infusión.
Intoxicación por aluminio: (100mg de deferoxamina se une a 4,1mg de aluminio). A pacientes en
tratamiento de hemodiálisis o hemofiltración con intoxicación moderada por aluminio, administrar 1 g de
deferoxamina 1 vez/semana en infusión IV lenta durante 2 h, cada tercera sesión de diálisis.
En diálisis peritoneal, 1 a 1,5 g administrado en el líquido de diálisis 1 vez/semana en infusión IV lenta,
IM o SC.
Para diagnóstico de intoxicación por aluminio: 1 g infusión IV (no exceder de 15mg/kg/h),
aproximadamente 2 h después de la diálisis. Niños menores de 3 años: Intoxicaciones por hierro: a)
aguda: 15mg/kg/h IV. b) crónica: 10 mg/kg/día. Intoxicación por aluminio (diagnóstico): de 15 a 20mg/kg
infusión IV, no exceder de 15mg/kg/h (recomendable administrar dos h después de la diálisis).
Farmacocinética
Se absorbe por VO pero presenta baja biodisponibilidad (menor a 15%). Se metaboliza en el tejido
hepático a ferrioxamina. Su t1/2 e de 6,1 h. El fármaco inalterado y su metabolito se excretan por vía
renal.
Precauciones
(1) Embarazo: los estudios realizados no han demostrado problemas. Sólo recomienda en casos de
moderada a severa intoxicación, debido a que el hierro puede ser dañino para el feto. (2) Lactancia: se
desconoce si se distribuye en leche materna, no se han reportado problemas. (3) Pediatría: en menores
de 3 años se utiliza para intoxicaciones aguda, pero no usualmente en la forma crónica. Los niños
mayores son más sensibles a la toxicidad auditiva u ocular con terapia prolongada de altas dosis. (4)
Geriatría: este grupo es más propenso a descompensación cardíaca, se recomienda monitoreo durante
el empleo de este antídoto. (5) Insuficiencia renal: en casos leves requiere ajustar dosificación, no se
recomienda su uso en los casos moderados o severos. (6) Insuficiencia hepática: en general no
requiere ajuste de dosis. (7) Desordenes auditivos y oculares: pueden exacerbarse.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a deferoxamina.
Reacciones adversas
Frecuentes: convulsiones, palpitaciones, hipotensión o shock, visión borrosa, disminución de la
agudeza visual, desórdenes de la visión periférica, nocturna y de color, síndrome de distrés respiratorio,
dolor o inflamación en el lugar de aplicación de la inyección.
Poco frecuentes: desórdenes gastrointestinales, diarrea, dificultad urinaria, fiebre, hipocalcemia (sólo
utilizado para intoxicación por aluminio), calambres en las piernas, trombocitopenia.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales.
Interacciones
Ácido ascórbico: mejora la quelación e incrementa la cantidad de hierro excretado.
Alteraciones en pruebas de laboratorio
Falso incremento de la capacidad de unión del hierro total.
Almacenamiento y estabilidad
Proteger de la luz. Las soluciones reconstituidas pueden ser almacenadas a temperatura ambiente por
7 días.
Información básica para el paciente
La orina puede tomar una coloración rosada.
Advertencia complementaria
Para uso intramuscular e intravenoso, preparar la solución añadiendo 2 y 8mL de agua estéril para
inyección a cada vial de 500mg y 2g, respectivamente. Para infusión intravenosa preparar las
soluciones en cloruro de sodio 0,9%, dextrosa al 5% o lactato de Ringer; con otras, puede precipitar.
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