anexo 1: formulario de postulación fondo asociatividad

ANEXO 1: FORMULARIO DE POSTULACIÓN FONDO ASOCIATIVIDAD
FECHA
POSTULACIÓN
CUADRO Nº1: DATOS GENERALES DE LA ORGANIZACIÓN
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN
OBJETIVO DE LA
ORGANIZACIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA
ORGANIZACIÓN
Ingresar el fin para el que se agruparon
A que se dedican, quienes la conforman, qué actividades han hecho, etc…
MAIL DE LA ORGANIZACIÓN
DATOS DEL REPRESENTANTE DE LA ORGANIZACIÓN
NOMBRE DEL REPRESENTANTE
RUT
TELÉFONO FIJO
CELULAR
DIRECCIÓN DEL
REPRESENTANTE
MAIL DEL REPRESENTANTE
COMUNA
DATOS DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO
NOMBRE RESPONSABLE DEL
PROYECTO
TELÉFONO FIJO
RUT
DIRECCIÓN
COMUNA
CELULAR
MAIL
CARGO Y FUNCIÓN EN LA
ORGANIZACIÓN
FORMACIÓN PROFESIONAL
N° DE HORAS APP. ASIGNADAS
AL PROYECTO:
FUNCIONES:
EXPERIENCIA:
Describir experiencia relacionada a la elaboración, coordinación y ejecución de
proyectos para esta u otra agrupación(*)
DATOS DEL LOS INTEGRANTES DE LA ORGANIZACIÓN
 Nombre
 RUT
 Dirección
 Celular
 Mail
 Rubro
 Nivel de ventas
 En caso de estar formalizada fecha iniciación de actividades en el SII
(*) Adjuntar Organigrama de la organización y el CV del responsable del proyecto.
EMPRESAS PARTICIPANTES
(rellenar por cada integrante)
CUADRO Nº2: DATOS EQUIPO QUE PARTICIPARÁ EN EL PROYECTO
Organigrama del
equipo
(información por empresa)
TIPO DE EMPRESA
Jurídica/Natural con ventas
NOMBRE
En caso de ser persona natural
GÉNERO
En caso de ser persona natural
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
En caso de ser persona jurídica
GIRO
Actividad económica
RUT
DATOS EMPRESA
DIRECCIÓN
REGIÓN
COMUNA
SUCURSAL: SI O NO
DIRECCIÓN CASA MATRIZ
(EN CASO DE SUCURSAL: SI)
COMUNA CASA MATRIZ (EN
CASO DE SUCURSAL: SI)
VENTAS ANUALES (PESOS)
Datos de empresas
que participarán en
el Proyecto
ANTECEDENTES EMPRESA
DATOS REPRESENTANTE
DATOS CONTACTO
EMPRESA
TAMAÑO EMPRESA
Nº TRABAJADORES/AS
PERMANENTES
Nº TRABAJADORES/AS
TEMPORALES
FECHA DE CONSTITUCIÓN
NOMBRE
En caso de ser persona jurídica
RUT
En caso de ser persona jurídica
TELÉFONO CONTACTO
En caso de ser persona jurídica
CORREO ELECTRÓNICO
En caso de ser persona jurídica
NOMBRE
TELÉFONO CONTACTO
CORREO ELECTRÓNICO
CUADRO N°3: ANTECEDENTES DEL PROYECTO
NOMBRE DEL PROYECTO
OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICO
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROYECTO

Describir el proyecto, lo que se plantea desarrollar, cómo y dónde pretenden llevarlo a cabo.
PRODUCTO(S) Y RESULTADO(S) ESPERADO(S)

Describir los productos, resultados y/o metas que pretende alcanzar. Indicar según corresponda, cuál sería
el valor agregado en los productos/servicios/modelo de negocio para las empresas participantes y su
repercusión en el cliente final, como: mejoras de calidad, acceso a nuevos mercados, ahorro de costos,
aumento de ventas, aumento de exportaciones, aumento en la rentabilidad del negocio, entre otros.
NECESIDADES QUE ENFRENTAN LAS EMPRESAS PARTICIPANTES


Describir la necesidad que enfrentan las empresas participantes.
Por qué materializar la asociación; por qué con este grupo de empresas; qué fortalezas de cada empresa
pondrán a disposición del Proyecto.
PERMISOS REQUERIDOS
Indicar si existen permisos adicionales a tramitar para ejecutar el proyecto
OPORTUNIDAD


Describir la oportunidad que enfrenta la agrupación.
Indicar cómo las empresas postulantes se insertan en esta oportunidad.
CUADRO Nº4: CARTA GANTT PROYECTO
N°
Actividad
Descripción
Inicio
(dd/mm/aaaa)
Término
(dd/mm/aaaa)
1
2
3
4
5
6
7
n
Total $
Costo $
CUADRO Nº5: PRESUPUESTO PLAN DE TRABAJO
Describa el presupuesto por cuenta e ítem
ITEM
SUBITEM
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
SUBSIDIO PRO
EMPRENDE
GASTOS DE
ESTUDIOS Y
ASESORÍAS
GASTOS DE
CAPACITACIÓN
ACCIONES DE
MARKETING
GASTOS DE
FORMALIZACIÓN
ACTIVOS FIJOS
TOTAL
ESTUDIOS Y
ASESORÍAS
CAPACITACIÓN
PÁGINA WEB
FERIAS, EXPOSICIONES
Y EVENTOS
PROMOCIÓN Y
PUBLICIDAD
ASESORÍAS LEGALES
GASTOS DE
CONSTITUCIÓN DE
AGRUPACIÓN
MAQUINARIA Y
EQUIPOS
HABILITACIÓN DE
INFRAESTRUCTURA
COFINANCIAMIENTO
TOTAL PROYECTO