Primeros auxilios: QUEMADURAS

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CURSO SVB Y
PRIMEROS
AUXILIOS
Dra. Corsina Prado Pico
PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICION:
Se entienden por primeros auxilios,
los cuidados inmediatos, adecuados
y provisionales prestados a las
personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidos
en un centro asistencial o por
personal sanitario especializado
CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS
• Objetivos:
1. Reconocer una situación de emergencia .
2. Conocer la cadena de supervivencia y su
activación.
3. Actitud ante una emergencia.
4. Conocer y realizar la reanimación
cardiopulmonar básica no instrumentalizada.
CURSO SVB Y PRIMEROS
AUXILIOS
1-BOTIQUIN
2-ALTERACIONES NIVEL CONCIENCIA
3-ATRAGANTAMIENTO
4-SOPORTE VITAL BASICO ADULTOS Y
PEDIATRICO
5-TRAUMATISMOS
5.1-Cerrados:
-contusiones
-esguinces y luxaciones
-fracturas
5.2-Abiertos.
-heridas
-hemorragias
-epistaxis o h. nasal
5.3-Traumatismo craneoencefálico
5.4-AMPUTACION TRAUMATICA
Miembros
6-LESIONES OCULARES
7-ALERGIAS-SHOCK ANAFILACTICO
8-QUEMADURAS
9-INTOXICACIONES
Curso Primeros Auxilios
1BOTIQUIN
Primeros Auxilios : BOTIQUIN
• Cualquier caja, armario o maleta que pueda
•
•
•
contener medicamentos y el material sanitario
necesario.
Identificarlo correctamente.
Debe estar lejos del alcance de los niños.
El botiquín tiene que estar siempre cerrado, pero
fácil de abrir. Si se cierra con llave, hay que
tener rápido acceso a él en caso de urgencia.
Primeros Auxilios : BOTIQUIN
MEDICAMENTOS (deben guardarse en su envase correspondiente y
controlar su caducidad):
• ANALGÉSICOS/ANTITÉRMICOS (Para controlar dolor y fiebre).
– Apiretal®, gotas 30 ml (paracetamol) 100 mg/ml
– Dalsy®, jarabe 200 ml (ibuprofeno) 5ml=100 mg
– Ibuprofeno comprimidos 600 mg para > 50 kg
– Paracetamol comprimidos 500 mg para > 40 Kg
• QUEMADURAS: Silvederma ® crema
Primeros Auxilios : BOTIQUIN
• MATERIAL SANITARIO: tiene que estar limpio y a
punto para utilizarlo siempre que sea necesario
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Alcohol
Agua oxigenada
Povidona yodada
Compresas de gasa estéril
Vendas de gasa de diferentes medidas
Esparadrapo
Tiritas
Termómetro
Tijeras de punta redonda
Bolsa frío
Guantes látex
• TELEFONOS DE URGENCIA:
–
–
–
Urgencias médicas
061 / CONSULTA: 902.400.116
Urgencias no médicas 112
Urgencias toxicológicas 915620420
Primeros Auxilios : BOTIQUIN
• Fármacos específicos para patologías
seleccionadas y niños concretos:
– Adrenalina precargada
– Glucagón
– Insulina
– Nebulizadores
– Diazepan rectal
Siempre bien identificados con el nombre del
niño y las indicaciones precisas de uso
prescritas por el médico del niño.
Primeros auxilios
Primeros Auxilios:
2-Alteraciones consciencia
PERDIDA DE
CONOCIMIENTO
Primeros auxilios
2ALTERACIONES NIVEL CONSCIENCIA:
1. Perdida de consciencia.
2. Convulsiones
3. Coma diabetico
4. Crisis asmatica severa
Primeros Auxilios:
2.1-Pérdida
de conocimiento
Dentro de la disminución del nivel de consciencia podemos
distinguir:
• Mareo: Malestar general caracterizado por sudores
fríos, náuseas, vértigo y pulso débil. Existe sensación de
desmayo sin llegar a producirse pérdida de consciencia
• Síncope: Pérdida de conocimiento, de duración breve,
que se recupera totalmente de manera espontánea
Primeros Auxilios:
Actuación PERDIDA CONOCIMIENTO
SI:
• Verificar la inconsciencia
• Si
comienza
a
recuperar
la
consciencia:
- Acostarlo con las piernas elevadas
- Evitar las aglomeraciones
- Si presenta náuseas o vómitos girarle
la cabeza
• Alertar al servicio médico de
emergencias
NO:
•
•
•
•
Incorporar al enfermo
Darle bebida o comida
Darle bebidas alcohólicas
Colocarle una almohada debajo
de la cabeza
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN-PLS
– Retirar gafas.
– Extenderle las piernas.
– Brazo más próximo en
ángulo recto, palma de la
mano hacia arriba.
– Brazo más alejado
cruzando el tórax,
dorso de la mano
contra la mejilla.
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN-PLS
– Pierna más alejada
doblada, pie apoyado en
el suelo.
– Tirar de la pierna
– Cadera y rodilla en
ángulo recto.
– Cabeza hacia atrás.
– Mano bajo mejilla.
– Controlar respiración.
haciendo rodar a la
víctima.
Primeros Auxilios:
Alteraciones consciencia
2.2-CONVULSIONES
Primeros Auxilios- Alteraciones consciencia :
CONVULSION
• Actividad excesiva eléctrica cerebral que provoca:
-alteraciones del nivel de consciencia
-trastornos sensitivos , motores o de la conducta.
• Clasificación :
– Generales. Afectan a todo el cuerpo. Convulsiones tónicoclónicas generalizadas
– Focales. Afectan a una sola parte del cuerpo. Convulsión parcial
- Convulsión febril. Afecta a niños con tª alta
Primeros Auxilios: Alteraciones consciencia
Definiciones
• Epilepsia:
proceso crónico
que
se
caracteriza
por
convulsiones recurrentes que
se repiten a lo largo del
tiempo.
• Status epiléptico:
crisis
convulsiva que dura más de 30
min. o cuando se dan tres o
más ataques seguidos sin que
haya recuperación de la
consciencia entre ellos.
Primeros Auxilios- Alteraciones consciencia :
CONVULSION Clínica
• Comienzo y terminación bruscos.
• Duración breve (90-120 seg.)
• Alteración del nivel de conciencia
• Movimiento sin finalidad
• Salivación excesiva
• Incontinencia vesical o intestinal
• Fase de confusión
• Cefalea , fatiga, dolores
musculares.
Primeros Auxilios-Convulsión:
Tratamiento
• Medidas generales:
• Mantener la calma, tranquilizar a la
familia y acompañantes. EL OBJETIVO
ES EVITAR QUE EL PACIENTE SE HAGA
DAÑO.
• No
dejar
sólo
al
paciente,
Desabrocharle las ropas ajustadas y
retirar aquellos objetos con los que se
pueda lesionar. Si es posible, colocar
algo blando bajo su cabeza.
• Proteger al paciente sin inmovilizarlo.
• Si es posible evitar que se caiga
bruscamente al suelo.
MEDIDAS GENERALES-convulsión
1. No sujetarlo con firmeza. La convulsión no va a ceder por ello y se pueden provocar
fracturas y/o luxaciones.
2. No intentar abrirle la boca durante la convulsión, ya que le podemos lesionar o
lesionarnos nosotros. Sólo si se abre con facilidad se retirarán prótesis dentarias
Observar atentamente toda la crisis.
3. Cuando se quede en estado postictal, lo colocaremos en posición lateral de
seguridad, salvo sospecha de lesión cervical (p.ej. Caída violenta o traumatismo
craneal). Se vigilará hasta recuperar la conciencia
4. Se avisará al 061 o servicios médicos
Situaciones especiales
• Convulsiones febriles
-Definición: convulsiones en niños entre los 3 meses y
los 5 años de edad, relacionadas con cuadros febriles
(tª>38ºC)
-Tratamiento: niño en posición de seguridad+
diazepam+ ABC+ antipiréticos.
ALTERACIONES CONSCIENCIA
2.3-DIABETES-HIPOGLUCEMIA
• Signos.:
– Ansiedad, nerviosismo,
sudoración, temblor, fatiga.
– Trastornos visuales, dificultad
para hablar, letargia ,
confusión mental
– Convulsiones, perdida de
conciencia
• Causas mas frecuentes:
– Ejercicio físico violento
– Exceso de administración de
insulina
– Ayunas
• ACTITUD:
– Si está consciente:
ADMINISTRAR AZUCAR,
ZUMOS…
– INCONSCIENTE:
• Aplicar ABC
• Posición lateral de
seguridad.
• Glucagón???
2.4-CRISIS ASMÁTICA
• Enfermedad producida por
la obstrucción bronquial y
que se caracteriza por:
– Disnea (dificultad para
respirar).
– Sibilancias (pitidos).
– Tos.
• ACTITUD:
• Acercar al paciente a una ventana
•
•
•
o fuente de aire
No dar de beber ni comer
ALERTAR
Inhaladores?
Primeros auxilios
2.5-DOLOR TORÁCICO
Primeros Auxilios-Dolor
toracico
• El dolor torácico es un
•
motivo frecuente de
consulta y de angustia
para el enfermo.
Comprende, desde
enfermedades
banales, a urgencias
vitales y es difícil
diferenciarlas sin
recurrir a
exploraciones
especiales,
• Interrogatorio básico
para distinguir
causas:
1. COMO
2. CUANDO
3. DONDE
4. QUÉ DESENCADENA
SU DOLOR
VALORACIÓN DEL DOLOR
TORACICO
• Localización
• Irradiación
• Intensidad
• Duración
• Factores o circunstancias que lo
agravan o alivian
TIPOS DE DOLOR TORÁCICO
• CORONARIO: SCA, pericarditis aguda,
embolia pulmonar, aneurisma disecante de
aorta ...
• PLEURÍTICO:Derrame pleural, neumonías,
neumotórax ...
• MÚSCULOESQUELETICO O DE PARED:
Fracturas costales, tumores costales,
esguinces musculares, ...
Dolor toracico: Signos y
síntomas
Características del dolor:
• Intensidad variable.
• Descrito como peso, nudo,
•
•
•
•
desasosiego-angustia, quemazón
o indigestión.
Prolongado (> de 30 minutos).
No modificado por respiración o
cambio postural.
Irradiación a m. sup., garganta,
espalda.
Límites mal definidos.
Sintomatología VEGETATIVA acompañante:
– Sudoración (hipertonía simpática).
– Náuseas-vómitos (hipertonía vagal).
DOLOR TORACICO: ACTUACION
Reconocimiento rápido del dolor torácico de origen coronario:
• Contacto inmediato con el 061 para derivación del paciente
al Hospital apropiado para abrir la arteria
• Insistir en la importancia del factor
•
TIEMPO. Del mismo depende el tto definitivo y
la cantidad de miocardio perdido
Iniciar el tratamiento antes de llegar al hospital
Tratamiento
• Objetivos terapéuticos en el SCA
– Tratar inmediatamente situaciones de riesgo
vital:
• Fibrilación ventricular
• Bradicardias extremas
– Minimizar la extensión del daño miocárdico
para preservar la función del ventrículo
izquierdo
Primeros auxilios
Primeros Auxilios
3ATRAGANTAMIENTO
Primeros Auxilios:
ATRAGANTAMIENTO
(OVACE)
(Obstrucción de la vía aérea)
Obstrucción vía aérea adulto.
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
adulto
Dos posibilidades:
1. Paciente consciente
2. Paciente inconsciente
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA
AÉREA
Mientras es paciente este consciente:
- Animar a que tosa.
- Retirada manual de los objetos
accesibles: “dedo en gancho”
(Retirar manualmente sólo si
podemos verlo y es accesible).
OBSTRUCCION DE VIA AEREA
adulto
Si deja de toser o le cuesta
mucho respirar:
Dar 5 palmadas en la
espalda (ínter
escapulares), rápidas y
fuertes.
OVACE: Maniobra de Heimlich.
OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
• Maniobra de Heimlich.
DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
Obstrucción
severa,
inconsciente:
– Iniciar RCP.
– Cada vez que se
abre la vía aérea
revisar la boca en
busca de algún
cuerpo extraño.
DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA: embarazadas
•En EMBARAZADAS y en personas MUY
OBESAS se realizarán compresiones
torácicas (en el mismo punto del masaje
cardíaco) en lugar de compresiones
abdominales.
OVACE edad PEDIATRICA
Obstrucción vía aérea pediátrica
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
en lactantes- consciente
Atragantamiento en lactante
inconsciente
Atragantamiento en niño
consciente
ATRAGANTAMIENTO EN NIÑO
INCONSCIENTE
Primeros auxilios
4SOPORTE VITAL
BÁSICO NO
INSTRUMENTALIZADO
EN ADULTOS
1
53
OBJETIVOS CLASE:
• Reconocer una situación de emergencia
y de parada cardiorrespiratoria
• Conocer la Cadena de Supervivencia
• Conocer y realizar efectivamente las
maniobras de soporte vital básico y
resucitación cardiopulmonar básica en
adultos
PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)
• Concepto: Interrupción brusca, inesperada y potencialmente
reversible de la respiración y circulación espontáneas.
• TIPOS DE PCR:
– RESPIRATORIA:
• Cesa la respiración, persisten latidos.
• Causas:
–
–
–
–
–
Intoxicación.
Obstrucción de vía aérea.
Trastorno cerebral.
Traumatismo.
Ahogamiento.
– CIRCULATORIA:
• Pérdida de conciencia y parada respiratoria inmediatas.
• Causa en la mayoría de los casos: fibrilación ventricular.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
(RCP)
•Conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR, sustituyendo
primero para intentar restaurar después la respiración y circulación
espontáneas.
•SOPORTE VITAL : Soporte respiratorio y circulatorio a las
víctimas de PCR.
•Soporte vital básico (SVB)
– Sin material.
– Antes de 4 minutos.
•Soporte vital avanzado (SVA):
– Personal entrenado y equipado.
– Antes de 8 minutos.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Sucesión de circunstancias favorables que hacen más
probable que una persona sobreviva a una situación de
emergencia.
• Reconocimiento precoz de la emergencia y
llamada de ayuda.
• RCP precoz.
• Desfibrilación precoz.
• Soporte vital avanzado precoz.
IMPORTANCIA DE LA RCP
•Las víctimas de PCR precisan RCP inmediata PARA:
– Aportar flujo sanguíneo a corazón y cerebro.
•Cada minuto sin RCP la supervivencia disminuye un 710%.
•Con RCP el descenso es de 3-4% por minuto.
•La RCP del testigo duplica o triplica la supervivencia.
¿HASTA CUANDO CONTINUAR
LA REANIMACIÓN?
• Hasta que llegue ayuda cualificada.
• Hasta que la víctima muestre signos de recuperación.
• Hasta que el reanimador esté exhausto.
ALGORITMO SVB
Comprobar inconsciencia
Gritar pidiendo ayuda
Abrir la vía aérea
Comprobar respiración
Respira: PLS
No respira normalmente:
Llamar SEM
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de rescate
30 compresiones
Maniobras del SVB: ABC
A: apertura via aerea
C: mantener circulacion
B: ventilacion
Maniobras SVB
VALORACIÓN DE LA CONCIENCIA
• Garantizar
seguridad.
• Gritar y sacudir.
• Preguntar:
¿Se
encuentra
bien?
Maniobras SVB
ACTITUD SEGÚN CONCIENCIA
• RESPONDE
• NO RESPONDE
– Dejarlo en la
misma posición.
– Gritar pidiendo
ayuda.
– Valorar estado.
– Volverlo sobre su
espalda.
– Pedir ayuda si es
necesario.
– Valorar
regularmente.
– Abrir la vía aérea.
Maniobras SVB
APERTURA DE VÍA AÉREA---A
Maniobra frente-mentón
Maniobras SVB
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN--B
• Oír, ver y sentir.
• 10 segundos.
Acercar la cara a la boca del posible
afectado.
Observar si se producen
movimientos ventilatorios de la caja
torácica.
Escuchar y sentir en la mejilla la
posible salida de aire.
ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓN
• RESPIRA
– Ponerlo en posición
de recuperación.
– Pedir ayuda.
– Controlar que sigue
respirando.
• NO RESPIRA
– Pedir ayuda (dejar
solo si es
necesario).
– 30 compresiones
torácicas.
Maniobras SVB
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
– Retirar gafas.
– Extenderle las piernas.
– Brazo más próximo en
ángulo recto, palma de la
mano hacia arriba.
– Brazo más alejado
cruzando el tórax,
dorso de la mano
contra la mejilla.
Maniobras SVB
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
– Pierna más alejada
doblada, pie apoyado en
el suelo.
– Tirar de la pierna
– Cadera y rodilla en
ángulo recto.
– Cabeza hacia atrás.
– Mano bajo mejilla.
– Controlar respiración.
haciendo rodar a la
víctima.
SECUENCIA RCP
4
4
Maniobras SVB
COMPRESIONES TORÁCICAS
Poner el talón de una mano
en el centro del tórax de la
víctima.
Poner el talón de la otra mano
encima de la primera, con los
dedos entrelazados y
elevados.
Maniobras SVB
COMPRESIONES TORÁCICAS
Colocarse en vertical
sobre el tórax de la víctima
con los brazos rectos.
Presionar; hundir el esternón 4-5 cm.
Soltar tras cada compresión.
Frecuencia 100/minuto.
Maniobras SVB
:VENTILACIÓN
Combinar las compresiones
torácicas con ventilaciones
de rescate:
– Tras 30 compresiones
abrir la vía aérea.
– Pinzar la nariz con el pulgar
e índice de la mano que
está sobre la frente.
– Hacer una inspiración.
– Colocar los labios alrededor
de los de la víctima.
Maniobras SVB
VENTILACIÓN
– Soplar uniformemente 1 sg.,
hasta que el tórax se eleve
como en una respiración normal.
– Separar la boca y dejar salir el
aire.
– Repetir (2 ventilaciones).
• 30 compresiones torácicas.
• Continuar compresiones –
•
ventilaciones con una relación
30:2.
Parar para reevaluar sólo si
comienza a respirar.
Primeros auxilios
SOPORTE
VITAL BASICO EN
PEDIATRÍA
EDADES PEDIÁTRICAS
•
•
•
•
Recién nacido: Inmediato tras
nacimiento.
Lactante: Entre 0 y 12 meses.
Niño pequeño: Entre 1 y 8 años.
Niño mayor: Por encima de 8 años.
CAUSAS DE PCR
• NIÑOS SANOS:
Ñ Obstrucción vía aérea---la más frecuente
Ñ Accidentes en mayores de 1 año.
• NIÑOS ENFERMOS:
Ñ Enfermedades respiratorias.
Ñ Enfermedades circulatorias.
Ñ Enfermedades que afectan a la respiración y a la
circulación.
ALGORITMO RCP PEDIÁTRICA
Comprobar inconsciencia
Si responde: Observar
Pedir ayuda
Abrir la vía aérea
Comprobar respiración
Ventilar (5 insuflaciones)
Comprobar signos vitales
Tos, respiracion,
movimientos
Masaje cardíaco 30/2
30 compresiones /2
ventilaciones
Si respira: Posición lateral de seguridad
Tórax no eleva: Reabrir VA + 5 insuflaciones.
Si no responde ≈ obstrucción de vía aérea
Si hay signos vitales : Ventilar 20 / minuto
Continuar RCP.
Activar sistema de emergencias tras 1
minuto de RCP
VALORACIÓN
DE CONSCIENCIA
RESPONDE: consciente
• Dejarle en la misma posición.
• Valorar estado.
• Pedir ayuda si es necesario.
• Valorar regularmente.
NO RESPONDE: inconsciente
Gritar pidiendo ayuda
Abrir vía aérea.
APERTURA
DE LA VÍA AÉREA
Lactante
Niño
COMPROBAR RESPIRACIÓN
ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓN
RESPIRA:
Posición lateral de seguridad.
Controlar que sigue respirando.
NO RESPIRA:
5 ventilaciones (al menos 2 efectivas).
Si el tórax no se eleva:
- Abrir la boca y eliminar cuerpos extraños.
- Comprobar maniobra frente-mentón.
- Volver a realizar 5 insuflaciones (2 efectivas).
- Si sigue sin lograr una insuflación adecuada,
sospechar obstrucción por cuerpo extraño.
VENTILACIÓN
Lactante: Boca a boca-nariz
h 1 - 1,5 seg.
h Coger aire entre
ventilaciones.
Niño: Boca a boca
•Cubrir firmemente con la boca la boca del niño
Otra forma es cubrir sólo la nariz y mantener la
boca cerrada
•Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada
Dar 5 insuflaciones. Cada insuflación debe tomar
alrededor de un segundo y hacer que el pecho se
levante.
COMPROBAR CIRCULACION
•
1.
2.
3.
COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACION:
RESPIRACIONES
TOS
MOVIMIENTOS
ACTITUD SEGÚN CIRCULACIÓN
SIGNOS DE CIRCULACIÓN: PRESENTES
20 ventilaciones / minuto (40 en RN).
Si empieza a respirar POR SI MISMO ⇒ PLS.
NO SIGNOS DE CIRCULACIÓN O FC <60
EN LACTANTE Y RN : MASAJE CARDIACO
Compresiones torácicas:
FRECUENCIA 100/minuto.
Combinar compresiones y ventilaciones: 30/2
Comprobar circulación cada 2 minutos.
MASAJE CARDÍACO EN EL
RECIÉN NACIDO Y LACTANTE
Con los pulgares
Con dos dedos
MASAJE CARDÍACO EN EL
RECIÉN NACIDO Y LACTANTE
Realizar compresiones cardíacas:
-Colocar la base de una mano en el
esternón, justo debajo de los pezones.
Asegurarse de que la mano no esté en el
extremo del esternón.
-Mantener la otra mano en la frente del
bebé, sosteniendo la cabeza inclinada hacia
atrás.
-Aplicar presión hacia abajo en el pecho
del bebé de tal manera que se comprima entre
1/3 y 1/2 de su profundidad.
MASAJE CARDÍACO EN EL NIÑO
Realizar compresiones cardíacas:
-Colocar la base de una mano en el esternón, justo
debajo de los pezones. Asegurarse de que la mano no esté
en el extremo del esternón.
-Mantener la otra mano en la frente del niño,
sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás.
-Aplicar presión hacia abajo en el pecho del niño de
tal manera que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su
profundidad.
-Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el
pecho se levante completamente. Estas compresiones
deben efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa.
Contar las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6,
7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22,
23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
-Dar 2 insuflaciones más. El pecho debe elevarse.
¿CUÁNDO PEDIR AYUDA?
X Si hay más de un reanimador:
Uno comienza RCP, el otro pide ayuda.
X Si hay un solo reanimador:
RCP 1 minuto antes de pedir ayuda.
X Si es un lactante:
Transporte y RCP simultáneos.
DURACIÓN DE LA REANIMACIÓN
Continuar RCP hasta que:
¬El niño muestre signos de ventilación
espontánea y pulso.
¬Llegue un equipo cualificado.
¬El reanimador esté agotado.
Primeros auxilios
Curso Primeros auxilios
5TRAUMATISMOS
TIPOS:
CERRADOS
ABIERTOS
Primeros auxilios-Traumatismos
5.1-TRAUMATISMOS CERRADOS
– TIPOS:
•
•
•
•
CONTUSIONES
ESGUINCES
LUXACIONES
FRACTURAS
Primeros auxilios- Traumatismos
cerrados: Contusión- Hematoma
Contusiones: Golpes sin heridas ni roturas de piel
ACTITUD: Frío local
Primeros Auxilios: TRAUMATISMOS cerrados
• Esguinces: Golpe en
una articulación
lesionando el
ligamento
– Frío local
Primeros Auxilios: TRAUMATISMOS
cerrados
LUXACIÓN
Separación mantenida de las superficies
articulares con desgarro ligamentoso.
SÍNTOMAS
• Dolor e inflamación
• Impotencia funcional
• Deformidad evidente
ACTITUD:
-No movilizar ni intentar restituir.
-Traslado al hospital
Primeros Auxilios: TRAUMATISMOS
FRACTURA: Es la pérdida de continuidad de un hueso
CERRADAS: el hueso se rompe,
pero. la piel que recubre se queda
intacta.
ABIERTAS: herida en la piel
cercana al punto de fractura, con
riesgo de complicaciones.
Actitud: Inmovilizar en la misma situación o postura
Primeros auxilios- Traumatismos
5.2-TRAUMATISMOS ABIERTOS
– Heridas
– Hemorragias
– Epistaxis o hemorragia nasal
Primeros auxiliosTraumatismos Abiertos
HERIDAS
Primeros auxilios
HERIDAS
• Rotura superficie piel con salida de sangre al
•
exterior quedando abierta una vía de entrada para
los gérmenes= infección.
Grados:
– Leves:
• pequeños cortes y erosiones superficiales
– Graves:
• si tiene alguna de las siguientes características:
–
–
–
–
–
Es extensa
Es profunda
Contiene cuerpos extraños
Está infectada
Es contusa ( Tejidos machacados) o punzante
HERIDAS: TIPOS s/
mecanismo producción
– Abrasiones: poco
profunda, desprendimiento
superficial piel.
– H. Cortante: cortadura
lineal con borde limpio
como las que se producen
por cuchillos.
-H. lacerante o desgarrada:
causada por objeto romo y que
desgarra tejidos.
Hemorragia menor pero deja
cicatriz
• Tiende a sangrar
abundantemente
-H. punzantes: objeto
punzante que penetra en
piel. Graves por lesión de
órganos internos.
HERIDAS leves: ACTITUD
Si:
–
–
–
–
–
NO:
• Manipular la herida sin
Limpiar adecuadamente con agua y
jabón abundante
Quitar cuerpos extraños si son
accesibles
Desinfectar la zona con antiséptico
desde el centro hacia fuera
Comprimir la zona con paño limpio
(toalla, gasas, pañuelo) en caso
sangrado
Cubrir la herida con material estéril o
al menos limpio
•
las debidas condiciones
higiénicas
Subestimar el alcance
de la herida ante la
duda de posible
infección
HERIDAS graves: ACTITUD
SI:
•Intentar detener la hemorragia
•Acostar al paciente
•Valorar la gravedad:
profundidad, hemorragia.
•Llamar 061 y solicitar ayuda
urgente
NO:
•Perder el tiempo, acudir a
centro medico
•Intentar extraer los cuerpos
extraños
Primeros auxilios-Traumatismos
abiertos
HEMORRAGIAS
Primeros auxiliosHEMORRAGIAS
• Salida de sangre al exterior por la rotura
accidental o espontánea de algún vaso
sanguíneo
• Síntomas:
–
–
–
–
–
–
Palidez
Sudoración fría
Respiración rápida y superficial
Pulso débil y rápido
Aumento de la Fc.
Tensión arterial baja
Primeros Auxilios:
HEMORRAGIAS
• CLASIFICACION:
– s/TIEMPO en que se producen:
• Agudas: sangre muy abundante y rápida en el
tiempo
• Crónicas: perdida de sangre de más de 15 días
– s/LOCALIZACIÓN:
• Externa: la sangre sale al exterior, nos permite
valorar gravedad y cuantía
• Interna: se acumula en el interior del cuerpo
Primeros Auxilios :
HEMORRAGIAS
• Clasificación:
– s/VASO afectado:
• Arterial. Sangre roja brillante pulsátil coincidiendo
con latido cardiaco
• Venosa: sangre más oscura q brota de forma
continua
• Capilar: goteo generalizado de forma continua y
rezumando de forma más lenta que las anteriores
Primeros auxilios:
HEMORRAGIAS externas
• No:
• Si:
– Aplicar compresión directa
sobre la herida
– Acostar al paciente,
posición horizontal y aflojar
ropa
– Elevar la zona dañada si es
un miembro
– Si cede a los 5 minutos de
presión, aplicar apósito
– Si no cede solicitar ayuda
urgente al 061
– Perder la calma, actuación
rápida y adecuada para
evitar perdida masiva
sanguínea
– Aplicar torniquetes ya que
pueden producir daños
irreversibles
Primeros Auxilios:
Actitud ante Hemorragias
⌦Compresión arterial
por encima del punto
de sangrado.
Primeros Auxilios:
Actitud ante Hemorragias
• Venosa: cohibir con gasas, una sobre
otra, sin cambiarlas, comprimiendo
manualmente.
Elevar el miembro
afecto para
disminuir el riego.
Primeros Auxilios: Actitud
ante Hemorragias
¡ No hacer
torniquetes!
Primeros Auxilios:
HEMORRAGIAS internas
• Pueden producirse por contusiones tórax,
abdomen o espalda. Heridas arma blanca,
fracturas de extremidades, etc.
Primeros Auxilios:
HEMORRAGIAS internas
• Si:
– Tranquilizar al
paciente
– Abrigarlo con mantas
– Solicitar ayuda médica
urgente al 061
• No:
– Perder tiempo
– Darle nunca de comer
o beber aunque lo
pida
Primeros Auxilios:
Hemorragia Nasal o Epistaxis
• Sangrado por una o ambas
fosas nasales
• Causas:
– Traumatismos nasales
– Rinitis
– Respiración de aire
excesivamente seco
– Sin razón aparente
– Déficit coagulación
Hemorragia nasal o Epistaxis
• No:
– Echar la cabeza hacia atrás:
se traga sangre
– Sonarse la nariz para evitar
eliminar los coágulos
• Si:
– Sentarse o quedarse de pie
para disminuir flujo de sangre
– Presionar la nariz con dedos
índice y pulgar 5-10 min.
– Realizar taponamiento nasal
con torunda algodón
– Si no cede en 15 min. Solicitar
ayuda
Primeros auxilios-Traumatismos
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO
73%
Etiología
20%
5%
TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
• TIPOS de lesiones:
1. Lesiones cuero cabelludo, tegumentos y
fracturas óseas
2. Lesiones encefálicas difusas:
-conmoción cerebral: alteración temporal
neurológica , reversible
3. Lesiones encefálicas focales:
-Hemorragias y hematomas
TCE-Lesión medular:
Mecanismos de Lesión
•Flexión.
•Hiperextensión.
•Rotación.
•Compresión vertical.
•Arrancamiento.
TCE GRAVE-Lesión Medular
•España:1000 lesionados medulares/año
•20% TCE grave: lesión medular asociada con Mortalidad
del 5-20%
•Signos motores: Debilidad o parálisis de extremidades y músculos tronco.
•Signos sensitivos: Alteración o ausencia de sensibilidad en tronco y
extremidades.
Conclusiones TCE
• El 25% de las lesiones medulares son
producidas por una movilización incorrecta
• Es importante el meticuloso cuidado de la
columna vertebral en todos los escenarios
Primeros auxiliosTraumatismos
AMPUTACION TRAUMATICA DE
MIEMBROS
AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS
• Separación de un miembro o parte del
mismo a causa de un accidente
• Puede ser:
– Completa: Separación total
– Incompleta: existe alguna estructura de
unión
AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS
Si:
• No:
•Tranquilizar al herido
•Detener la hemorragia:
colocar vendaje compresivo y
elevar la extremidad lesionada
Compresión puntos arteriales
Torniquete: nunca con alambre o
cuerda. Envolver banda ancha de
tela alrededor extremidad colocar y
girar un objeto sobre el nudo
Aflojar torniquete cada 15-30 min.
•Inmovilizar: si el segmento amputado
no está del todo separado, respetando
las conexiones existentes
•Preparar la zona amputada:
envolver el segmento en gasas estériles
o un paño limpio, introducirlo en una
bolsa de plástico que se coloca a su vez
en un recipiente con agua y hielo sin
que se moje o toque el hielo
directamente
–
–
–
–
–
Asustar al paciente. Actitud serena
Trasladarlo de cualquier manera
Poner tratamiento en la zona de la
herida: no aplicar NADA
NO Poner TORNIQUETES, salvo
que sea imprescindible para contener
la hemorragia
NO Perder tiempo
Primeros auxilios
Curso Primeros Auxilios
6LESIONES OCULARES
Primeros Auxilios: Urgencias Oftalmológicas
• Causas Traumaticas:
• Tratamiento:
• -causa mecánica: contusiones.
• -Cuerpos extraños. No se
• -Irrigación
•
•
•
recomienda extracción
-Luz solar: quemaduras.(dolor
,fotofobia)
-Agentes químicos
•
abundante
con
agua o SSF. Si agentes
químicos 30 min.
-Parches/vendajes si fotofobia
o hay lesión de córnea.
-Condiciones adecuadas de
traslado: evitar movimientos
bruscos y cabecera de la cama
elevada.
PRIMEROS AUXILIOS
7-Alergias- Schok Anafilactico
•Shock anafiláctico:
Aparece en pacientes
alérgicos y cursa con :
•escalofríos
•urticaria
•vómitos
•dolor abdominal
•dificultad para respirar
•descenso de la TA y
alteración del ritmo
cardíaco.
•Requiere tratamiento médico urgente
PRIMEROS AUXILIOS
• signos
• Actitud:
– Avisar urgentemente
al 061.
– Iniciar RCP si es
necesario
– *Adrenalina
precargada*
Curso Primeros auxilios
8QUEMADURAS
Primeros auxilios: Quemaduras
CAUSAS
1.AGENTES FÍSICOS:
Sólidos calientes (estufas, braseros)
Líquidos muy calientes (agua o aceite)
Frío extremo (exposición a temperatura bajo 0)
2.AGENTES QUÍMICOS:
Gasolina y derivados del petróleo
Soluciones químicas ácidas (clorhídrico, sulfúrico)
Soluciones Alcalinas (cal)
3.AGENTES ELÉCTRICOS: Descargas eléctricas
4.AGENTES RADIOACTIVOS: Rayos solares, rayos x, infrarrojos.
.
Primeros auxilios:
QUEMADURAS
• CLASIFICACION:
– Según profundidad:
• primer grado
• segundo grado
• tercer grado
– Según extensión:(gran
quemado 25%SCQ)
• regla de los nueves
Primeros auxilios: QUEMADURAS
CLASIFICACIÓN
• PROFUNDIDAD:
Primer grado:
- Afectación de la
epidermis.
- Piel roja y seca.
- Dolor.
- Inflamación
moderada.
- Sensibilidad.
Primeros auxilios: QUEMADURAS
CLASIFICACIÓN
• PROFUNDIDAD:
Segundo grado:
Afectación de la epidermis y la
dermis.
Se dividen en:
• Superficiales: Ampollas.
Muy dolorosas.
• Profundas:
– Lesión rojo brillante o
amarilla blanquecina.
– Aspecto húmedo, con o
sin ampollas.
– Dolor variable.
Primeros auxilios: QUEMADURAS 2º GRADO
Primeros auxilios: QUEMADURAS
CLASIFICACIÓN
• PROFUNDIDAD:
Tercer grado:
Afectación de todas las
capas de la piel, vasos
sanguíneos,tendones,
nervios, músculos e
incluso hueso.
Lesión blanca,
carbonizada.
Piel acartonada.
No dolor.
Pérdida de elasticidad.
Primeros auxilios: QUEMADURAS
CLASIFICACIÓN
• s/EXTENSION:
•
•
•
•
•
•
•
•
Regla de los nueve
Cabeza----------- 9% (18%
niños)
Tórax ------------ 18%
Espalda ---------- 18%
Cada brazo ------ 9%
Cada pierna ----- 18%
(13%niños)
Genital y cuello-- 1%
Cada mano -------1%
Cada pie ---------- 1%
Primeros auxilios: QUEMADURAS
Vías Respiratorias
• Causas:
– Inhalación de humo
– Vapor
– Aire sobrecalentado o
vapores tóxicos
– Espacios poco ventilados
• Síntomas:
– Boca carbonizada, labios
quemados
– Quemaduras cabeza, cara y
cuello
– Sibilancias, dif. respiratoria
y tos
– Cambios voz
– Pelos nariz y cejas
chamuscados
– Moco oscuro
Primeros auxilios: QUEMADURAS
VALORACIÓN
Se tendrán en cuenta:
•
•
•
•
•
Profundidad
Extensión
Región corporal afectada
Presencia de lesión inhalatoria
Enfermedades previas
Primeros auxilios: QUEMADURAS
MANEJO DEL QUEMADO
• Medidas de autoprotección estrictas.
• Retirar al paciente del lugar el siniestro.
• Colocarlo en DS (apoyado si es posible en zonas
•
•
•
•
indemnes)
Desvestir al paciente, excepto si las ropas están pegadas a
la piel, y aplicar agua templada para enfriar.
Agua fría en superficies quemadas pequeñas y no más de
10 min. (evitar la hipotermia).
Cubrir las zonas quemadas con apósitos o sábanas
estériles.
NO APLICAR ungüentos, cremas, etc…
Primeros auxilios: QUEMADURAS
MANEJO DE LAS QUEMADURAS
• Neutralizar el agente agresor
Llama: impedir a la víctima que permanezca de pie o corriendo,
tirarlo al suelo y apagar las llamas con mantas, ropas.
Líquidos calientes: enfriar con agua. Cuidado con la HIPOTERMIA.
Quemaduras eléctricas: cortar la corriente y separar al accidentado
de la red, tener el máximo de precauciones en cuento al
aislamiento. Desconectar la corriente eléctrica antes de tocar al
accidentado, si no es posible lo retiraremos del flujo eléctrico con
objetos aislantes.
Quemaduras químicas: diluir el agente con irrigación copiosa de
agua.
Primeros auxilios
PRIMEROS AUXILIOS
9INTOXICACIONES
Primeros Auxilios: INTOXICACIONES
• CONCEPTO:
– Introducción brusca de un
toxico en el organismo de
manera accidental o
intencionada
– Provoca un síndrome clínico
con afectación de órganos
vitales: corazón, pulmón,
cerebro, riñón
( Las accidentales son las
más graves (7%):
– Domesticas (78%).
– Laborales (22%).
INTOXICACIONES
• VÍAS DE CONTACTO:
– Vía digestiva (INGESTIÓN).
– Vía respiratoria
(INHALACIÓN).
– Vía parenteral
(INOCULACIÓN).
– Vía cutánea (CONTACTO).
• TIPOS:
– Medicamentosas:
sedantes y ansiolíticos.
Benzodiazepinas
– Drogas: cocaína, opiáceos,
drogas de diseño
– No medicamentosas:
• CAUSTICOS:
– Ácidos: AC. Acético,
clorhídrico, nítrico
– Alcalinos: lejía,
amoniaco, sosa
cáusticas
• Gases: intoxicación CO
INTOXICACIÓN POR CAÚSTICOS
• Produce necrosis tejidos expuestos
INTOXICACIONES Cáusticos : ACTITUD
Ingesta ACIDOS O
ALCALINOS.
•Mantener permeabilidad
vía aérea
•Descontaminar cavidad
oral
•NO PROVOCAR VÓMITO
•No neutralizar
•Avisar 061 y seguir
indicaciones.
CAUSTICOS INHALADOS:
•Retirar del ambiente contaminado
•Llamar al 061 y traslado con
ventilación y oxigenación
adecuada
CAUSTICOS CUTANEOS:
LAVADO CON AGUA ABUNDANTE
20-30 MINUTOS.
Tratamiento quemaduras si existen.
INTOXICACIÓN POR HUMOS y GASES:
MONÓXIDO DE CARBONO
• Combustión incompleta de productos
que tengan C.
• Humo generado en incendios.
• Incoloro, inodoro, no irritante.
• MANIFESTACIONES:
• Cefalea, vértigos, nauseas, vómitos
• Ataxia, temblores
• Somnolencia
• Perdida progresiva de conciencia
• Dificultad respiratoria
Primeros Auxilios
INHALACIÓN DE HUMOS Y GASES
QUE HACER:
∗
No tocar el interruptor de la luz.
No encender cerillas u otros.
∗
Pedir ayuda.
∗
No entre en un área confinada
sin las adecuadas medidas de
seguridad. Primero ventilar el
local.
∗
Si se retira a alguien aplicar el
ABC
y
si
corresponde,
colóquela en posición lateral de
seguridad.
∗
Administración oxigenoterapia
SE ACABÓ
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
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