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AMVAC
Revista de la
Asociación
Madrileña de
Veterinarios de
Animales de
Compañía
Nº 16 - Julio-Agosto 2006
DISCOESPONDILITIS CANINA
Un caso clínico causado por Micrococcus spp
La atopia como base de un
diagnóstico de forunculosis
El solapamiento de ambas dificulta el diagnóstico
QUERION: LESIÓN CUTÁNEA Y
DIAGNÓSTICO
Útilizando la técnica de impronta cutánea
Vetmadrid 07
Adelanto del programa y de los ponentes
Y
Ya es tiempo de ponerse moreno y lucir palmito por esas costas atestadas de guiris, y
nacionales. Otros prefieren el campo y la montaña, dormir fresquito (es un decir) y llevar
vida sana, o similar, porque desde mediados de julio hasta septiembre España es una
fiesta continua.
En lo que todos estamos de acuerdo es en que hay que descansar, desconectar y recargar
las pilas, que el año es muy largo. Dónde se haga es una cuestión menor. Llegados a este
punto es hora de pensar cuántos de nosotros tenemos los treinta días de vacaciones que
cada trabajador tiene por derecho. Es un buen momento para la reflexión, porque debemos decidir si vivimos para trabajar o trabajamos para vivir.
Cambiando de tercio, comenzamos atener ya perfilada y definida la próxima edición de
VetMADRID que, como sabéis, se celebrará los días 23, 24 y 25 de Febrero en el Centro
de Convenciones Norte de IFEMA en el que no hemos encontrado en años anteriores.
DISCOESPONDILITIS
CANINA: CASO CLÍNICO Y
REVISIÓN PRÁCTICA
Un caso clínico de discoespondilitis causada
por Micrococcus spp Pág.4
La atopia como base
de un diagnóstico de
forunculosis a propósito
de un caso clínico
Dos procesos dermatológicos solapados que
Para la parte científica del encuentro el Comité ha diseñado un Congreso de AMVAC que
versará, como ya se adelantó, sobre “Medicina y Cirugía del sistema cardiorrespiratorio”.
Tenemos la fortuna de poder confirmar la asistencia como ponentes de compañeros de
reconocido prestigio en este campo de la veterinaria lo que, junto con las ponencias diseñadas, harán de este congreso un encuentro de lo más atractivo,
En el presente número os comunicamos un avance de lo que será Vet MADRID 2007,
ardua tarea en la que el Comité Científico está realizando, como siempre, una labor encomiable.
dificultan el diagnóstico Pág.16
QUERION: LESIÓN CUTÁNEA
Y DIAGNÓSTICO
CITOLÓGICO MEDIANTE
IMPRONTA
En esta ocasión utilizamos la impronta
cutánea como técnica citológica
Pág.30
La reunión se completará con las mesas redondas, talleres y seminarios, así como la consabida exposición comercial y, como no, la parte lúdica. Esperamos hacer de VetMADRID
2007 el mejor congreso para todos.
Vetmadrid 07
Un saludo y feliz verano
¿ES ÉTICO EL GASTO EN
NUESTROS ANIMALES DE
COMPAÑÍA?
Avance del programa y ponentes
Pág.34
Una interesante reflexión sobre el gasto
Junta Directiva de AMVAC
JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC
PRESIDENte:
VICEPRESIDENte:
TESORERO:
SECRETARIO:
VOCALES:
VOCAL 1º:
VOCAL 2º:
VOCAL 3º:
VOCAL 4º:
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José Ramón Escribano Lucas
José Gómez García
Santiago García Caraballo
Emilio Núñez López
Alfredo Bengoa Rodríguez
Fernando Molina Arjona
Claudio Barrio Botana
Benito A. Pérez Delgado
Rafael Uría Barros
SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL:
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EditaN: AMVAC
que destinamos a nuestras mascotas
Pág.38
Y
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Depósito legal: M-15338-2004
ISSN: 1697-6959
OJD Publicación controlada por la Oficina de Justificación de la Difusión.
Publicación gratuita controlada (mayo - diciembre 2005): 6.068 ejemplares. Tirada actual: 6.500 ejemplares
Historia. 42
fuera de la clínica 48
Cursos Pág. 52
Noticias Pág.56
Noticias de empresa Pág.58
Bolsa de trabajo Pág.62
Y más...
Trabajo
Caso Clínico
científico
DISCOESPONDILITIS CANINA:
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN
PRÁCTICA
Luciano Espino, Mª Luisa Suárez, Andrés Barreiro, Germán Santamarina y Mónica Vila
Hospital Clínico Veterinario Rof Codina. Facultad de Veterinaria de Lugo. USC.
L
a discoespondilitis, en ocasiones también denominada osteomielitis intradiscal,
es una infección, bacteriana o fúngica, del disco intervertebral, placas terminales
y cuerpos vertebrales adyacentes. El mecanismo de colonización más frecuente
es a través de la diseminación hematógena del germen, siendo los estafilococos coagulasa positivos (S. intermedius y S. aureus) los microorganismos aislados en la mayoría de los
pacientes.
En el presente trabajo se describe un caso clínico de discoespondilitis causada por
Micrococcus spp, una bacteria que no había sido aislada con anterioridad en perros
con discoespondilitis, y se revisan los aspectos más interesantes de la etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
Caso Clínico
“
El autor describe un caso clínico de
discoespondilitis causada por Micrococcus
spp, una bacteria que no había sido
aislada con anterioridad en perros con
esta patología
La paciente, una perra Rottweiler castrada,
de 7 años de edad y 45 kg de peso se recibió
en nuestro hospital con un cuadro progresivo
de apatía, pérdida de peso, cojera intermitente de las extremidades posteriores y dolor en
la región lumbosacra de 2 meses de duración.
Inicialmente, la perra había sido tratada con
antibiótico (amoxicilina+clavulánico) y glucocorticoides (prednisona) durante 1 semana,
tratamiento con el que la perra mostró mejoría, pero la sintomatología reapareció al
suprimirlo.
Discoespondilitis canina: caso clínico y revisión práctica
La hipertermia (40.5 ºC) y una atrofia severa de los músculos semitendinoso y semimembranoso fueron
la únicas anomalías destacables en el examen físico general. El examen neurológico puso en evidencia una
paraparesia ambulatoria leve con déficit propioceptivos, reflejo patelar aumentado y disminución de los
reflejos flexores en las extremidades posteriores y reflejo perineal normal, todo ello asociado a un dolor
intenso a la palpación de la región lumbosacra. La localización neuroanatómica de la lesión se hizo a nivel de L7-S1.
Teniendo en cuenta la forma de presentación, evolución y respuesta al tratamiento previo se incluyeron en
el diagnóstico diferencial las siguientes patologías: inflamatoria/infecciosa (discoespondilitis), degenerativa
(estenosis degenerativa lumbosacra) y neoplasia (primaria o metástasis).
Figura 1: radiografía latero-lateral de la región lumbosacra. Se observa una reducción del espacio intervertebral, osteolísis
marcada y esclerosis de las placas terminales de L7 y sacro y espondilosis ventral.
La leucopenia fue el único hallazgo en la hematología, estando el resto de parámetros de la bioquímica y urianálisis dentro de la normalidad. En la radiografía simple se observó reducción del espacio intervertebral a
nivel lumbosacro, osteolísis y esclerosis de las placas terminales de L 7 y sacro, espondilosis ventral y aumento
del tamaño de los ganglios sublumbares, signos radiológicos indicativos de una discoespondilitis (figura 1).
Se recogieron 3 muestras de sangre a lo largo del día para cultivo. A la espera de los resultados del hemocultivo, se inició la antibioterapia con cefalexina (30 mg/kg/PO, cada 8 horas) y ciprofloxacino (10 mg/kg/PO,
cada 12 horas), y un AINE (carprofeno 2 mg/kg/PO, cada 12 horas) observándose una mejoría muy evidente durante la primera semana de tratamiento. En los hemocultivos se aisló en cultivo puro Micrococcus spp,
sensible a: cefalosporinas, clindamicina, ciprofloxacino, eritromicina, gentamicina, oxaciclina y vancomicina,
por lo que se decidió mantener la antibioterapia inicial. Cada 3 semanas se realizó una radiografía para valorar la respuesta al tratamiento (figura 2) y la terapia antibiótica se mantuvo durante 10 semanas, momento
en el que la paciente fue dada de alta.
Trabajo
Caso Clínico
científico
Figura 2:
radiografía
latero-lateral
de la región
lumbosacra de la
misma paciente
a las 3 semanas
de tratamiento.
Se observa una
ligera mejoría con
una disminución
de las zonas de
osteólisis, pero
se mantiene la
esclerosis de las
placas terminales
y la espondilosis
ventral.
Discusión
Etiopatogenia
Los microorganismos que van a provocar la discoespondilitis pueden acceder al foco de lesión por tres vías:
• Diseminación hematógena: es la forma más frecuente. Los gérmenes, procedentes de otras regiones
del organismo, llegan a través del flujo sanguíneo arterial a las vértebras. La infección se produce inicialmente en las placas terminales, donde la presencia de una extensa red capilar enlentece el paso de
sangre favoreciendo la colonización. Desde allí, la infección se extiende al núcleo pulposo a través de
los orificios de las placas terminales. Finalmente, los senos venosos comunicantes facilitan la difusión
de los microorganismos a otras vértebras adyacentes. Los focos primarios de infección incluyen: tracto urinario, piel, válvulas cardíacas y cavidad oral. La bacteria aislada en nuestro caso se ha detectado
en perros con patologías dentales. En nuestra paciente no observamos lesiones en la cavidad oral ni
mordeduras, por lo que no pudimos identificar el origen de la infección. Sin embargo, este hecho es
común y en un porcentaje elevado de casos no es posible
localizar el foco primario desde el que migró la bacteria.
• Migración de cuerpo extraño: en la mayoría de las ocasiones se trata de espigas con superficie pilosa que entran
por vía inhalatoria, y después de migrar a través del pulmón y mediastino llegan a la zona de inserción de los
pilares del diafragma (L2-L4) donde se asienta la infección. Se debería sospechar de la presencia de un cuerpo
extraño en aquellos pacientes con discoespondilitis en
los que la infección se localiza únicamente en el disco intervertebral, está afectada la región (L2-L4) o presentan
masas sublumbares.
Figura 3: atrofia severa de la musculatura paravertebral en un perro con
discoespondilitis en la región torácica media con afectación de múltiples
espacios intervertebrales.
Discoespondilitis canina: caso clínico y revisión práctica
• Iatrogénica: se produce a raíz de una cirugía espinal o tras la administración intramuscular de
fármacos, aunque esta complicación es infrecuente cuando se realizan en condiciones adecuadas.
Se han descrito varios factores predisponentes que podrían favorecer el desarrollo de una discoespondilitis:
• Inmunosupresión: en diferentes trabajos han podido comprobar que los animales con discoespondilitis mostraban algún grado de inmunosupresión aunque no consiguieron clarificar si esta era causa
o causa o consecuencia de la discoespondilitis. A pesar de ello es interesante destacar que al igual que
sucede en nuestro caso, en la historia clínica de muchos perros con discoespondilitis figura un tratamiento previo con glucocorticoides.
Figura 4: radiografía latero-lateral de la región cervico-torácica. Se observa osteolísis severa y colapso del espacio
intervertebral T2-T3.
• Estrés biomecánico y traumatismos previos.
• Osteomielitis en otros huesos, tales como fémur y esternón.
Microorganismos implicados
La mayoría de los casos están provocados por bacterias y un pequeño porcentaje son de origen fúngico.
• Bacterias: Staphylococcus intermedius es el germen aislado con mayor frecuencia en la discoespondilitis canina. Otras bacterias que le siguen en frecuencia son: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp y
Escherichia coli. En Estados Unidos, Brucella canis está implicada en más de un 10% de los casos. En
la tabla 1, se recogen otras bacterias que se han descrito en un número más limitado de casos. La bacteria aislada en nuestra paciente pertenece al género Micrococcus spp (luteus y lylae) constituido por
cocos G (+) que previamente se habían citado como agentes causales en perros con problemas dentales
Trabajo
Caso Clínico
científico
y síndrome de fatiga crónica y en humanos con
endocarditis, pero no se había citado como agente causal en ningún caso de discoespondilitis.
• Hongos: las infecciones fúngicas son raras y en este grupo destacan: Aspergillus spp y Paecilomyces
spp.
Cuadro clínico
Anamnesis y reseña
“
La discoespondilitis se diagnóstica
de forma habitual en perros adultos
de razas grandes y gigantes y con el
doble de incidencia en machos que
en hembras
La discoespondilitis se diagnóstica de forma habitual
en perros adultos de razas grandes y gigantes y con
el doble de incidencia en machos que en hembras. El
Pastor Alemán y el Gran Danés parecen tener una mayor predisposición a padecer esta enfermedad.
Sintomatología
Como se describe en nuestro caso, la discoespondilitis es una enfermedad de curso crónico y la duración de
los síntomas oscila entre varios días y varias semanas. Podríamos dividir la sintomatología en dos grandes
grupos:
• Generales: en nuestra paciente observamos fiebre, apatía y pérdida de peso; sin embargo, la sintomatología sistémica aparece en un porcentaje pequeño de casos (<30%).
• Específicos. Aquí se incluyen:
Figura 5: radiografía
latero-lateral de
la región cervical
caudal. Osteolísis
de las placas
terminales de C6 y
C7 y reducción del
espacio intervertebral
en una perra con
discoespondilitis.
Discoespondilitis canina: caso clínico y revisión práctica
Figura 6: radiografía latero-lateral de un paciente con discoespondilitis en la región torácica media. En esta región es
frecuente observar la afectación de varios espacios intervertebrales como sucede en este caso.
Tabla 1: principales microorganismos aislados en perros con discoespondilitis.
Bacterias
Hongos
Staphylococcus intermedius
Aspergillus spp
Staphylococcus aureus
Paecilomyces spp
Streptococcus spp
Escherichia coli
Brucella canis
Nocardia spp
Alcaligenes spp
Proteus spp.
Corynebacterium spp.
Mycobacterium avium
Pseudomona aeruginosa
Enterococcus faecalis
Staphylococcus epidermidis
• Dolor espinal: es el síntoma más frecuente y fiable. Está presente en más del 80% de los pacientes
y su intensidad puede varia de leve a muy severo.
• Atrofia de la musculatura paravertebral (figura 3): está provocada por la pérdida de inervación regional o la miositis asociada. Esta atrofia es muy marcada en la región afectada.
• Déficits neurológicos: dependen de la localización y de la gravedad de la lesión. Se producen como consecuencia de una compresión extradural y suelen aparecer de forma crónica (proliferación
de tejido fibroso y óseo en respuesta a la inflamación), aunque se han citado casos con déficits de
aparición aguda (extrusión de material discal y/o subluxación vertebral).
• De forma esporádica se han descrito otros signos clínicos tales como fístulas paraespinales e incluso efusiones pleurales y mediastínicas.
Trabajo
Caso Clínico
científico
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la presencia del cuadro clínico, cambios radiográficos y el aislamiento del agente
causal. La discoespondilitis debería incluirse en el diagnóstico diferencial de cualquier paciente, especialmente de raza grande, con dolor espinal, atrofia de la musculatura paravertebral, déficits neurológicos, fiebre y
otros signos sistémicos.
Figura 7: imagen mielográfica indicativa de la presencia de compresión medular extradural en un caso de discoespondilitis y
paraparesia no ambulatoria.
Diagnóstico por imagen
Radiología
El diagnóstico definitivo de la discoespondilitis se basa en la presencia de las alteraciones radiográficas características. El primer hallazgo es la pérdida de la superficie lisa y regular de las placas terminales (figura 1).
Posteriormente, disminuye el espacio intervertebral como consecuencia de la destrucción del disco (figura
4). A medida que avanza el proceso, la lísis y erosión de las placas terminales es más evidente y esto provoca
un aumento del espacio intervertebral. Después de un período de tiempo variable, aparece regeneración ósea
con esclerosis y producción de osteofitos. Una gran limitación de la radiología es que los cambios radiográficos pueden tardar en aparecer hasta 2-4 semanas después del inicio de la sintomatología. Las lesiones se
localizan fundamentalmente en 4 regiones: cervical caudal (C6-C7) (figura 5), lumbosacra (figura 1), torácica
media (figura 6) y toracolumbar.
10
Mielografía
Se recomienda en pacientes con déficits neurológicos indicativos de compresión medular severa (especialmente en animales no ambulatorios) y que potencialmente podrían ser sometidos a tratamiento quirúrgico.
En estos casos se pueden observar signos compatibles con una lesión extradural ventral a nivel del disco
afectado (figura 7). En un trabajo sobre los hallazgos mielográficos en perros con discoespondilitis, en más
del 80% de los afectados se detectaron lesiones compresivas y en la mayoría de los casos estaban originadas
por tejido blando. De todas formas, conviene ser prudente a la hora de recomendar la mielografía ya que en
un porcentaje alto de animales, la compresión era muy leve y no tenía la entidad suficiente para justificar la
sintomatología.
Caso Clínico
Figura 7: imagen mielográfica indicativa de la presencia de
compresión medular extradural en un caso de discoespondilitis y
paraparesia no ambulatoria.
Tomografía Axial Computerizada (TAC)
La TAC permite detectar los cambios óseos de forma más
precoz que la radiografía. Los hallazgos característicos incluyen focos de osteólisis (zonas hipodensas) y proliferación
ósea irregular en los cortes transversales de las vértebras
afectadas. Además, cuando la TAC se realiza después de una
mielografía nos permite definir con claridad la existencia de
compresión medular (figura 8).
Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
La RMN presenta una serie de ventajas sobre otras técnicas de diagnóstico por imagen:
• Detecta los cambios óseos antes que la radiología.
• Permite valorar regiones amplias de la médula espinal.
• Confirma la presencia de compresión medular sin necesidad de usar contrastes.
En la RMN de un perro con discoespondilitis se puede observar: pérdida de definición y disminución de la
intensidad de la señal de las placas terminales en T1 y aumento de la intensidad de la señal del disco intervertebral y las placas terminales en T2.
A pesar de su excelente sensibilidad y especificidad, no es necesario el empleo rutinario de la RMN para el
diagnóstico de la discoespondilitis. La RMN debería reservarse para pacientes con hallazgos radiográficos
que no son definitivos o en aquellos en los que de entrada ya se plantea la posibilidad de tratamiento quirúrgico.
Tabla 2: principales microorganismos aislados en pacientes con discoespondilitis y fármacos recomendados para su tratamiento
Microorganismo
Fármaco
Dosis
Staphylococcus spp
Cefalexina
20-30 mg/kg, cada 8 horas
Cefazolina
20 mg/kg, cada 6 horas
Cloxacilina
10 mg/kg, cada 6 horas
Oxacilina
15-25 mg/kg, cada 6-8 horas
Amoxicilina+Clavulánico
12.5-25 mg/kg, cada 8-12 horas
Streptococcus spp
Amoxicilina
20 mg/kg, cada 12 horas
Escherichia coli
Enrofloxacina
10 mg/kg, 1 vez al día
Cefalexina
20-30 mg/kg, cada 8 horas
Cefazolina
20 mg/kg, cada 6 horas
Amoxicilina+Clavulánico
12.5-25 mg/kg, cada 8-12 horas
Enrofloxacina
10 mg/kg, 1 vez al día
Doxiciclina
25 mg/kg, cada 12 horas
Gentamicina
5 mg/kg, 1 vez al día
Ketoconazol
10 mg/kg, cada 12 horas
Fluconazol
5 mg/kg, cada 12 horas
Itraconazol
5 mg/kg, cada 12-24 horas
Brucilla canis
12
Aspergillus spp
REHABILITACIÓN DELDiscoespondilitis
PACIENTE GERIÁTRICO:
canina:
OSTEOARTROSIS
caso clínico
- Del yPueyo
revisión
, G. y Gpráctica
uillorme, S
Diagnóstico laboratorial
Hematología, bioquímica y urianálisis
Los hallazgos son inespecíficos. A pesar de ser
una infección bacteriana, la leucocitosis es muy
infrecuente. En nuestro caso, la paciente mostraba una leucopenia moderada y fiebre, signos
compatibles con una bacteremia severa.
Microbiología
En perros con discoespondilitis se recomienda
obtener las muestras adecuadas para intentar
aislar el microorganismo causante y así poder
disponer de un antibiograma para seleccionar la
terapia adecuada. El germen se puede identificar
a partir de 3 tipos de muestras:
“
En perros con discoespondilitis se
recomienda obtener las muestras
adecuadas para intentar aislar el
microorganismo causante y así poder
disponer de un antibiograma para
seleccionar la terapia adecuada
• Hemocultivo: dado que muchos pacientes con discoespondilitis muestran bacteremia, el cultivo de
sangre, en medios aeróbicos y anaeróbicos, nos podría ayudar a aislar en agente causal. En nuestro caso, en 2 de los 3 hemocultivos hubo crecimiento puro de Microccus spp. Sin embargo, el porcentaje de
hemocultivos con resultados positivos suele estar entre un 40 y un 75% de los casos. La toma de varias muestras al día, especialmente coincidiendo con los picos de fiebre, aumenta la probabilidad de
obtener crecimiento en el hemocultivo.
• Cultivo de orina: basándose en que las infecciones urinarias (particularmente las prostatitis)
constituyen el foco primario de infección, el cultivo de orina puede darnos información sobre el microorganismo responsable de la discoespondilitis. La positividad de estos cultivos es más baja y se sitúa
entre el 25 y el 40% de los casos.
• Cultivo de material discal: aunque teóricamente resulta la muestra ideal, la obtención de este material
es técnicamente más compleja. La punción con aguja percutánea o la biopsia durante la cirugía son las
dos técnicas más empleadas. En el primer caso se necesita una TAC o fluoroscopía para poder guiar la
punción. Se recomienda en pacientes con hemocultivos y cultivos de orina negativos y que no muestran una respuesta adecuada al tratamiento.
Tratamiento
Médico
Es el de elección en la mayoría de los perros con discoespondilitis y es eficaz cuando se emplea el antibiótico
adecuado durante un período de tiempo prolongado. Se deben emplear antibióticos bactericidas ya que muchos pacientes pueden tener cierto grado de inmunosupresión. Mientras no se dispone de los resultados de
los cultivos o si estos fuesen negativos, se inicia la terapia con un antibiótico activo frente a Staphylococcus
coagulasa positivos, siendo las cefalosporinas de primera generación (cefalexina 20-30 mg/kg, cada 8 horas)
una de las primeras opciones. Otros antibióticos eficaces frente a esta y otras bacterias se resumen en la tabla 2.
Dado que nuestra paciente presentaba un cuadro clínico evocador de una posible septicemia (fiebre, leucopenia) optamos por iniciar una antibioterapia de cuatro cuadrantes con la combinación de una cefalosporina
(cefalexina 30 mg/kg/PO, cada 8 horas) y una quinolona (ciprofloxacino 10 mg/kg/PO, cada 12 horas).
13
caso clínico
“
En general, se aconseja prolongar la
administración del antibiótico durante
4 a 6 semanas a partir del momento
en que se deja de observar osteólisis
activa en la radiografía y realizar un
control radiográfico a las 4-6 semanas
de haber finalizado el tratamiento
En pacientes con fiebre, déficits neurológicos o
cuadro clínico que evoluciona de forma aguda se
recomienda iniciar la terapia antibiótica por vía
intravenosa durante 3 a 5 días para después pasar a la vía oral. En nuestra paciente, por decisión
del propietario, se inició la antibioterapia por vía
oral, a pesar de lo cual la respuesta clínica fue excelente.
El dolor y la sintomatología sistémica suelen
mejorar en 5-7 días mientras que los déficit neurológicos tardan más tiempo en recuperar:
• Si no hay mejoría con el tratamiento en 10 días
se debería reevaluar el caso y descartar un problema fúngico.
• Si hay mejoría se debe mantener la antibioterapia. Aunque no dispongamos de estudios en los que se
haya determinado la duración de la terapia antibiótica, se recomienda mantenerla al menos durante 8 semanas. Una radiografía de control cada 3-4 semanas nos podría dar información para evaluar
la evolución de la enfermedad. Sin embargo, la radiología tiene limitaciones y la mejoría radiográfica
no se observa hasta las 3 semanas en animales jóvenes y hasta las 6-12 semanas de tratamiento en
animales mayores. En pacientes mayores, se puede llegar incluso a observar un empeoramiento radiográfico hasta 8 semanas postratamiento a pesar de que la respuesta clínica sea favorable. En general,
se aconseja prolongar la administración del antibiótico durante 4 a 6 semanas a partir del momento
en que se deja de observar osteólisis activa en la radiografía y realizar un control radiográfico a las 4-6
semanas de haber finalizado el tratamiento.
Además del antibiótico, en pacientes con un dolor muy severo, se puede utilizar un AINE durante 3 a 5
días.
Quirúrgico
Estaría recomendado en los siguientes casos:
• Biopsia o toma de muestra en pacientes con cultivos negativos y que no responden a la antibioterapia.
• Descompresión de la médula cuando el perro presenta una sintomatología neurológica severa. Si es
posible se realiza una hemilaminectomía para reducir el riesgo de inestabilizar la columna. La investigación en este campo se centra en la aplicación de técnicas quirúrgicas que respeten la estructura
anatómica de las vértebras como es el caso de la disquectomía guiada por fluoroscopía, cuyos primeros resultados están siendo esperanzadores.
• Estabilizar la columna en los casos en los que la inestabilidad contribuye al cuadro neurológico.
14
Microsercon SL
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15
Urb. Rio Cofio. Los Pinos 217
28294 Robledo de Chavela. Madrid
Tel.: 91 899 80 29 - 91 889 86 82
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Trabajo
Caso clínico
científico
La atopia como base
de un diagnóstico de
forunculosis a propósito
de un caso clínico
Beatriz Unzeta Conde
Clínica Veterinaria Happy Animal
Tito es un macho de 1 año de edad de raza Bulldog inglés, criptórquido, que llegó a nuestra consulta
con tumefacción a nivel del mentón, formación de pústulas, pápulas y pequeños abscesos, con linfadenopatía que afectaba los ganglios retrofaríngeos y mandibulares. La piel en general estaba ligeramente
eritematosa y presentaba enrojecimiento del pabellón auricular y zona interdigital. Anteriormente había sido tratado por dos extensas úlceras corneales en ambos ojos que no terminaban de curar según
sus propietarios.
Como pruebas diagnósticas se realizaron:
1- Un raspado de la piel afectada encontrándose gran cantidad de neutrófilos, detritus celulares y
material proteináceo.
2- El informe histopatológico de la biopsia de piel del mentón confirmó el desarrollo de una hiperplasia e hiperqueratosis ortoqueratótica de la epidermis y el epitelio infundibular, con un
infiltrado inflamatorio en la dermis con abundantes neutrófilos, linfocitos, células plasmáticas y
macrófagos asociados a folículos fragmentados de forma aislada y una distribución periadnexal.
3- Se realizó un SAT-ELISA para la determinación de inmunoglobulinas frente a alérgenos ambientales y alimentarios encontrándose un resultado positivo frente a los primeros, y dentro de éstos
se detectó un nivel alto de IgE frente a los ácaros del almacenamiento.
16
Se comenzó un tratamiento sintomático basado en la limpieza de la piel afectada con clorhexidina dos
veces al día y cefalexina a una dosis de 15 mg/ kg dos veces al día, todo ello durante un periodo de 3 semanas, que se fue repitiendo en los momentos de recidiva del pioderma profundo.
La atopia como base de un diagnóstico de forunculosis a propósito de un caso clínico - Unzeta B.
Junto con la anamnesis, la
historia clínica y el informe
histopatológico llegamos al
diagnóstico definitivo de acné
canino (forunculosis) pero unido a un proceso alérgico (atopia
y/o intolerancia alimentaria)
responsable de las lesiones oculares y dermatológicas de Tito.
Quince días más tarde las lesiones del mentón de Tito habían
remitido en gran medida pero
comenzaron a surgir lesiones de
tipo eritematoso que evolucionaron a un proceso ulcerativo
asociadas a un prurito moderado y continuo que hacía que
Tito se frotase contra cualquier
superficie rugosa además de seguir el eritema generalizado.
También continuaron las úlceras
corneales que fueron tratadas
específicamente con tobramicina en colirio con una aplicación
cada 4 horas.
Un mes después, Tito fue esterilizado para eliminar el testículo
criptórquido encontrándose un
testículo atrófico y de consistencia endurecida.
Tras una mejoría importante
Tito volvió a empeorar mostrando prurito intenso con eritema
y lesiones pustulosas de tamaño
variable así como costras y una
inflamación general del mentón.
Presentaba también una marcada pododermatitis.
Como diagnóstico diferencial se
consideró la posibilidad de tratarse de:
• Atopia
• Alergia alimentaria
• Acné canino
17
Figuras 1, 2 y 3.
Trabajo
Caso clínico
científico
Tratamiento
Figura 4.
“
Los resultados positivos se observan
desde las dos semanas posteriores
al comienzo de la utilización del
tratamiento hiposensibilizante
El tratamiento de las lesiones de
tipo pustuloso y costroso del área
facial se basó, a nivel tópico, en
la limpieza diaria del mentón con
clorhexidina y la aplicación de una
pomada a base de betametasona
valerato como corticoide y ácido
fusídico como antibiótico, y a nivel
sistémico, se acompañó de antibioterapia con cefalexina durante
al menos 3 semanas a una dosis de
15 mg/kg cada 12 horas y la administración de una combinación de
betametasona y dexametasona en
una sola dosis para cortar el prurito cada 20 días.
También se comenzó con el uso de ácidos
grasos esenciales: ácido gamma linolénico, linoléico, eicosanopentanoido, docosahexanoico
y vitamina E, con propiedades antiinflmatorias
para disminuir el umbral prurítico.
Por último se comenzó con el tratamiento hiposensibilizante con una dosis 1 vez a la semana
durante 2 meses y medio y 1 vez cada 15 días
posteriormente durante otro mes y posteriormente 1 dosis mensual.
Las úlceras corneales fueron tratadas con tobramicina en pomada 3 veces al día hasta la remisión de
las mismas.
En la actualidad Tito viene todas las semanas a consulta para
la aplicación de su tratamiento
hiposensibilizante de mantenimiento según la pauta indicada
por el laboratorio y los resultados positivos se observan desde
las dos semanas posteriores al
comienzo de la utilización del
tratamiento hiposensibilizante,
el prurito ha disminuido significativamente y las lesiones
interdigitales han remitido de
modo completo.
18
Figura 5.
La atopia como base de un diagnóstico de forunculosis a propósito de un caso clínico - Unzeta B.
Breve Comentario
El acné canino o la forunculosis
bacteriana profunda se caracteriza por la aparición de pústulas
extensas, nódulos dérmicos,
placas edematosas, erosión, ulceraciones, costras, trayectos de
drenaje, alopecia variable, cicatrices, hiperpigmentación y
liquenificación. La forunculosis
profunda es de curso crónico y
con respuesta variable al tratamiento.
Figura 6.
La etiología es aun desconocida
pero se conocen los diferentes
factores predisponentes como
son la raza (es típico de razas como Dobermann pincher, Bulldog inglés, Gran danés y Bóxer), la edad
(fundamentalmente entre los 3meses y el 1 año de edad). Otros factores predisponentes son la existencia de sarna demodécica, foliculitis bacteriana superficial, inmunodeficiencias, anormalidades del
folículo piloso y trauma folicular secundario al lamido o acicalado excesivos.
Las lesiones aparecen fundamentalmente en el mentón donde la concentración de glándulas sebáceas
es mayor.
Histopatológicamente podemos encontrar una queratosis marcada con taponamiento de los folículos pilosos, dilatación folicular y una perifoliculitis y de un modo secundario una infección bacteriana.
El diagnóstico se hace en base a la observación de un extendido directo de las lesiones y trayectos fistulosos, con presencia de abundantes neutrófilos degenerados, histiocitos, macrófagos y detritus. En el
cultivo bacteriano se suelen identificar más comúnmente el Staphylococcus intermedius, Pseudomona ssp,
Proteus sp, y Escherichia coli.
19
Figuras 7 y 8.
Trabajo
Caso clínico
científico
Figura 9.
El tratamiento depende de la
intensidad y cronicidad del proceso pero siempre comprende
un periodo de tiempo de aproximadamente 3 semanas o bien de
10 a 15 días tras la resolución
de la sintomatología clínica.
Es necesaria la limpieza diaria
(previo rasurado de la zona afectada) y posteriormente según
la necesidad, con un champú a
base de peróxido de benzoilo o
clorhexidina y si las costras no
son eliminadas con facilidad, se
puede usar un champú de azufre y/o alquitrán con acción queratolítica más fuerte. Tanto si las lesiones
son muy profundas como si son superficiales es necesario el tratamiento tópico a base de una pomada
o gel compuesto por un corticoide para disminuir la inflamación y un antibiótico frente a las bacterias
implicadas, así como el tratamiento sistémico con un antibiótico como la amoxicilina-clavulánico, cefalexina, oxacilina, enrofloxacina, marbofloxacino y orbifloxacino. La cefalosporina más frecuentemente
utilizada es la cefalexina ya que penetra muy bien en el tejido fibroso, es efectivo frente a la mayoría de
los microorganismos Gram negativos y apenas origina resistencias bacterianas, preferentemente durante un mínimo de 3 semanas.
Las fluoroquinolonas tienen un excelente espectro de acción y solo requieren la administración de una
toma diaria aunque presentan un inconveniente y es que no se pueden utilizar en animales jóvenes en
crecimiento de las razas más grandes.
La amoxicilina-clavulánico es de amplio espectro pero tiene una limitada penetración en los tejidos cicatrizales.
En los casos refractarios o recidivantes puede hacerse necesario el uso de tratamientos con antibióticos
sistémicos por pulsos
20
La dermatitis atópica se caracteriza por la
estimulación del sistema inmunológico por
parte de alérgenos ambientales con la producción de IgE, activación de los linfocitos
T y células de Langerhans y una inmunidad
celulomediada deficiente. Generalmente los
signos clínico de la atopia se manifiestan
entre 1 y 3 años aunque se ha llegado a diagnosticar en animales de 12 semanas hasta 16
años. Existen una serie de razas predispuestas
a este proceso como son los Terrier, Dálmata,
Setter inglés e irlandés, Labrador y Golden
Retriever, Pastor Alemán, Newfoundland,
Boxer, Bulldog inglés, Beagle, Schnauzer mi-
“
El tratamiento depende de la
intensidad y cronicidad del proceso
pero siempre comprende un periodo
de tiempo de aproximadamente 3
semanas o bien de 10 a 15 días tras la
resolución de la sintomatología clínica.
La atopia como base de un diagnóstico de forunculosis a propósito de un caso clínico - Unzeta B.
Figuras 10 y 11.
niatura y Shar Pei. En los gatos no existe tal predisposición racial. Las zonas más afectadas son la cara
ingles, axilas, zona interdigital, orejas y abdomen con eritema, prurito de intensidad variable, descamación, alopecia, liquenificación e hiperpigmentación secundarias al rascado.
Con frecuencia se producen infecciones secundarias por Malassezia y Staphylococcus y las lesiones dermatológicas se acompañan de otitis externas de tipo crónico.
El diagnóstico de la atopia se basa en la historia clínica, el cuadro sintomatológico y en la presencia o
ausencia de una serie de criterios aceptados por unanimidad. Dichos criterios fueron planteados por
Willemse en 1986 y fueron revisados en 1997 y Prelaud propuso una nueva revisión en 1998.
Criterios de Griffin (1993):
•
•
Sugestivos:
Anamnesis y exploración del animal
Presencia de prurito en una zona que no sea la dorsolumbar
Compatibles:
Prurito en una o más de las siguientes zonas: cara, pabellones auriculares, manos, pies, zona
posterior del carpo, cara anterior del codo y axilas.
El tratamiento con antibiótico mejora bastante las lesiones pero no elimina el prurito.
• Provisionales:
Todo lo anterior además de que se excluye una dermatitis alérgica a la picadura de la pulga,
alergia alimentaria, sarna, pioderma, hipersensibilidad a la picadura de algún insecto y trastornos de la queratinización.
• Definitivos:
Todo lo anterior además de que se obtienen resultados positivos a uno o más alergenos ambientales.
21
Caso clínico
Criterios de Willemse:
Considera que un perro es atópico si presenta al menos 3 criterios mayores y 3 menores:
• Criterios mayores:
• Prurito
• Afectación facial, digital o ambos.
• Liquenificación de la parte posterior del carpo o anterior del tarso.
• Dermatitis recurrente.
• Antecedentes individuales o familiares.
• Predisposición racial.
• Criterios menores:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Inicio de los signos antes de los 3 años de edad.
Test de intradermoreacción positivo a alérgenos ambientales.
Niveles altos de IgE para alérgenos ambientales
Niveles altos de IgG para alérgenos ambientales.
Pioderma suoerficial recurrente producido por Staphylococcus.
Infección por Malassezia.
Otitis externa bilateral recurrente.
Conjuntivitis bilateral recurrente.
Eritema facial y queilitis.
Xerosis.
Hiperhidrosis.
Criterios de Prélaud (1998):
Considera a un animal atópico cuando presenta al menos 3 de los criterios mayores ya que los
criterios menores sólo permiten hacer un diagnóstico presuntivo de la enfermedad:
• Criterios mayores:
• Inicio de la sintomatología entre los 6 meses y los 3 años.
• Prurito que responde a corticoides.
• Pododermatitis anterior bilateral y eritema interdigital
• Eritema en la cara cóncava de las orejas.
• Queilitis.
•
22
Criterios menores:
• Predisposición racial o familiar.
• Dermatitis recurrente por un periodo superior a dos años.
• Manto sin brillo.
• Lesiones en el pliegue del tarso.
• Dernatitis acral por lamido.
• Historia anterior de urticaria y angioedema.
• Empeoramiento estacional de los síntomas.
• Empeoramiento de los síntomas al entrar en contacto con la vegetación.
• Variación de la sintomatología según el lugar en el que viva.
Trabajo científico
Figura 12 y 13.
Pero además de estos criterios
el diagnóstico de la atopia puede hacerse en base al aumento
sustancial de IgE en sangre. Las
técnicas serológicas de diagnóstico en la atopia se basan en la
utilización de antisueros específicos de especie o de proteínas
capaces de unirse a las IgE o a las
IgG. Los anticuerpos anafilácticos
se encuentran en muy pequeñas
cantidades en la sangre y para aislarlos se ha recurrido a una técnica
creada por Ishizaka e Ishizaka y se
trata de una purificación por cromatografía de afinidad a partir de
animales alérgicos o sensibilizados
artificialmente o intensamente
parasitados y posteriormente purificados.
La determinación de la IgE específica es semicuantitativa y la
actividad de los anticuerpos se
mide en unidades arbitrarias determinadas por cada laboratorio,
en valor absoluto o en valores de
positividad. Cada laboratorio establece su umbral de positividad para
lo que es necesario que existan
sueros control positivos y control
negativos para cada alérgeno. Los
umbrales de interpretación deben
fijarse de modo que exista un equilibrio entre una sensibilidad del 60-85 % y una especificidad del 75-80 %
tanto al usar un sistema que emplee la medición de la IgE como la IgG, usando anticuerpos monoclonales o
policlonales. Pero el mejor medio para comprobar la eficacia diagnóstica de estos exámenes es la medición del
éxito de la sensibilización basada en los resultados concretos para una animal atópico.
El objetivo de estos test debe ser la búsqueda de la sensibilización para un alérgeno determinado.
Recientemente se ha llevado a cabo un estudio conjunto entre el Hospital Clínico Veterinario de la
Universidad Complutense de Madrid y Consejo Superior de Investigaciones científicas de Madrid, para
determinar la sensibilidad y especificidad de la determinación serológica de IgE obteniéndose los siguientes resultados.
Se tomaron 41 perros con un historial compatible con atopia y test de intradermorreacción positivo a
gramíneas y se clasificaron en 3 grupos según la intensidad de los síntomas, la historia clínica y el nº de
reacciones positivas a una batería estándar de alérgenos ambientales.
24
La IgE específica fue determinada para la mezcla de gramíneas I (Lolium perene, Phleum pratense, Dactylis glomerata, Festuca elatior, y Poa pratensis) de modo que los pocillos de las placas de ELISA se tapizaron con los estractos
Caso clínico
de polen y se incubaron con Las muestras
de suero, una anti-IgE policlonal biotinilada,
estreptavidina conjugada con peroxidasa y
un sustrato cromógeno para la peroxidasa.
La intensidad de color de la reacción enzimática es proporcional a la cantidad de IgE
específica en la muestra de suero y se compara con el color producido previamente por
controles ya calibrados expresándose como:
negativo (0), dudoso (1), débilmente positivo (2), positivo (3) y altamente positivo (4).
“
La hipersensibilidad alimentaria es una
reacción inmunológica anómala a un
componente de la dieta, generalmente
ternera, leche de vaca y los cereales
De los perros considerados con atopia dudosa en base a su historia clínica solo 3 ofrecieron un resultado débil positivo (2).
De los perros claramente atópicos
en función de su historia clínica
solo 8 pacientes de 44 dieron un
resultado dudoso (0 y 1).
Figura 14.
De los resultados de este estudio se deduce que el ELISA para
la determinación de IgE específica
diferencia claramente a los animales atópicos de los que no lo son y
la especificidad (81.3 % ) y la sensibilidad (82.9 %) son muy altas.
También se ha observado una buena correlación entre esta prueba
diagnóstica y los test de intradermorreacción así como con las
historias clínicas, que aún siendo
una vía de trabajo válida no está exenta de detractores.
El tratamiento sintomático incluye el uso de varios fármacos:
• Glucocorticoides: metilprednisolona a una dosis de 0.05-0.1 ml/kg, y prednisolona o metilprednisolona a una dosis de 0.1-0.2 ml/kg. Se administra una dosis de inducción cada 12 h durante 8 días para
después pasar a una dosis cada 24h y después cada 48 h disminuyendo progresivamente la dosis hasta
conseguir la dosis mínima efectiva con la que el umbral prurítico no es sobrepasado, pero esta dosis puede verse modificada por otros agentes responsables de provocar purito como son las pulgas, una mayor
exposición al alérgeno o infecciones secundarias. Entre los efectos secundarios de los glucocorticoides se
encuentra la supresión del eje hipófisis-adrenal.
• Antihistamínicos: son la clorfeniramina a una dosis de 0.4 mg/kg via oral 3 veces al día, difenidramina a una dosis de 2-4 mg/kg vía oral cada 8 h. y la hidroxicina a una dosis de 2 mg/kg vía oral cada 8
h aunque en la experiencia clínica, rara vez son efectivos
26
• Ácidos grasos esenciales que tiene propiedades antiinflamatorias y reducen el prurito. Son muy útiles
como adyuvantes en la terapia.
CIRUGÍA TORÁCICA EN CANINOS Y FELINOS - Belerenian G., Medina Bouquet O., Pucheta C., Gabay A., Artese J.M., Hall P., Pérez Viña A., Gerber C. Y Mucha. C.J.
• Champúes emolientes para hidratar la piel evitando
la sequedad y disminuir la
irritación de la piel.
• Inmunoterapia: Se ha comprobado que la terapia
hiposensibilzante es útil en
el 60 % de los casos, un 20 %
no tolera dicha terapia y en el
20 % restante los beneficios
se manifiestan a largo plazo.
La hipersensibilidad alimentaria
es una reacción inmunológica
anómala a un componente de la
dieta, generalmente ternera, leche
de vaca y los cereales.
Figura 15.
No existe una predisposición etaria ni de raza y los síntomas más destacables son las alteraciones gastrointestinales así como el prurito general o localizado y las lesiones que se observan, suelen ser el resultado del
autotraumatismo y posterior infección. También suelen encontrarse otitis bilaterales.
El diagnóstico diferencial debe incluir cualquier tipo de reacción de hipersensibilidad como puede ser a la picadura de la pulga, a la ingestión de fármacos, a alérgenos ambientales, a bacterias y ectoparásitos o defectos
en la queratinización.
La alergia alimentaria constituye el 23 % de las dermatitis alérgicas no estacionales de perros y gatos. Su
diagnóstico se puede hacer de dos formas diferentes. Una consiste en la administración única y exclusivamente de una dieta “Golden stándard” durante al menos 2 meses que elimina los principales alérgenos
responsables de la mayoría de las alergias alimentarias. –este es un método largo que exige una completa dedicación por parte del dueño.
En la actualidad se estudia la eficacia diagnóstica de la valoración de las IgE que ya se empleaban anteriormente y las IgG que comenzarían a estudiarse ahora.
Las IgE que ya se medía anteriormente son
las principales responsables de las reacciones
anafilácticas por su capacidad de fijación a los
receptores de alta afinidad presentes sobre
los mastocitos y los basófilos y que tras su
unión con los antígenos circulantes producen
su degranulación y la liberación de mediadores proinflamatorios como la histamina o la
serotonina responsables del edema, eritema,
inflamación y prurito.
Las IgG que representan la mayor parte de las
inmunoglobulinas y luchan contra agresiones
externas mediante la activación del complemento o facilitando la opsonización del antígeno.
“
El diagnóstico diferencial debe
incluir cualquier tipo de reacción de
hipersensibilidad como a la picadura
de la pulga, a la ingestión de fármacos,
a alérgenos ambientales, a bacterias
y ectoparásitos o defectos en la
queratinización
27
Caso clínico
En un estudio reciente realizado en la UCM se ha valorado un total de 19 perros de diferentes razas y edades
que han sido divididos en 2 grupos:
• Grupo A formado por 14 perros con un historial y cuadro clínico compatible con una alergia alimentaria, ELISA positivo a IgE y negativo a inhalantes.
• Grupo B formado por 5 perros sin sintomatología dermatológica.
De los 14 perros del grupo A, 7 fueron tratados con una dieta de eliminación que eliminaba aquellos alérgenos que habían mostrado resultados positivos para IgE e IgG (grupo 1) y 7 fueron tratados con una dieta de
eliminación que incluía alérgenos positivos para IgE (grupo 2).
Tras 8-10 semanas con la nueva dieta, de los 7 perros del grupo 1, 5 mejoraron significativamente (72%), 1
mejoró bastante (14%), y 1 no obtuvo mejoría alguna (14%).
De los 7 perros del grupo 2,3 mejoraron significativamente (43%),
3 mejoraron bastante (14%) y 3
no mejoraron nada (43%). A estos
3 últimos perros se les ofreció una
dieta que evitaba aquellos alérgenos para los que se detectaron IgE
e IgG y 2 de ellos mostraron una
mejoría significativa.
Figura 16.
A los animales del grupo A que
mejoraron con la nueva dieta, se
les sometió posteriormente a una
dieta de provocación y tras 6 días
sufrieron una recaída.
La conclusión de este estudio es que con la medición conjunta de IgE e IgG se obtienen más resultados positivos y un mayor éxito en el tratamiento de la alergia alimentaria.
Conclusión
Existe una estrecha relación entre procesos como el pioderma superficial y profundo con otros como la
atopia ya que son patologías cuyos factores predisponentes son una mayor fragilidad y sensibilidad de
la piel a la que predisponen para sufrir la infección por patógenos oportunistas. En numerosas ocasiones nos encontramos ante procesos dermatológicos que se solapan entre sí dificultando el diagnóstico,
por eso hay que buscar en profundidad el agente etiológico desencadenante para lograr el mejor tratamiento que nos lleve a la resolución del problema.
Bibliografía
1. Dermatología en pequeños animales, 6ª Ed. Scott, Miller, Griffin.
2. Dermatitis atópica. Diagnóstico diferencial a través de casos clínicos. Jose Luis Gonzalez. 2006
28
3. The American Collage of Veterinary Dermatology, task force on canine atopic dermatitis. 2005, Ed. Olivry
4. Manual ilustrado de enfermedades de la piel del perro y el gato. Richard G. Harvey y Patrick J. Mc Keever, 2001, Ed. Grass
5. dermatología canina y felina, Nesbitt y Ackerman, Ed, interamericana, 2001.
Caso clínico
QUERION: LESIÓN CUTÁNEA
Y DIAGNÓSTICO
CITOLÓGICO MEDIANTE
IMPRONTA
Cristina Fernández Algarra.
Hospital veterinario Los Madrazo.
C/ Los Madrazo 8 (28014-Madrid)
Cristina Fdez. Algarra
U
na de las técnicas citológicas de recogida de muestras es la impronta
cutánea. Se suele realizar sobre superficies epidérmicas con lesiones o ulceradas, previa eliminación de pelo, detritus, suciedad superficial, sangre,
costras, etc, que puedan interferir o enmascarar el resultado del estudio celular.
También puede ser muy útil emplearla después de la cirugía de neoplasias, nódulos, quistes, una vez escindidos en cortes y quitando el exceso de sangre o exudado
Es una de las técnicas más sencillas a aplicar, consistiendo únicamente en presionar el portaobjetos
sobre la zona a estudiar, dejando secar al aire y tiñiendo con la tinción habitual (Diff-Quick).
En absoluto requiere sedación o analgesia, es muy
rápida y con ella se puede llegar a obtener un
diagnóstico directo detectando el tipo de células
específico de una determinada lesión o neoplasia
y en el caso de procesos infecciosos, visualizando
el agente infeccioso responsable (bacterias, protozoos, estructuras fúngicas como esporas, hifas o
levaduras, etc).
3030
Abundante población inflamatoria mixta.
No debe infravalorarse el potencial diagnóstico de una técnica por su sencillez, es importante
conocer su aplicación y empleo en los procesos
adecuados, donde además coexistan distintos
diagnósticos diferenciales debido a la ambigüedad
Caso clínico
Querion: lesión cutánea y diagnóstico citológico mediante impronta - Fernández C.
Abundante población inflamatoria mixta.
“
Entre los posibles diagnósticos
diferenciales para este caso, se
encuentran como más cercanos los
de etiología tumoral o los de origen
fúngico.
Hifa tabicada.
macroscópica que suelen presentar las lesiones en piel. De esta forma se pueden descartar posibles patologías implicadas y facilitar el diagnóstico definitivo.
En el siguiente caso clínico se presentan varios posibles diagnósticos posibles de una misma lesión en piel
cuyas síntomas, signos y características externas guardan similitudes, además de otros factores como predisposición racial, edad de presentación y región afectada.
El paciente es un Golden Retriever macho de 2 años, reside en ciudad y que muestra una lesión de aparición relativamente aguda, en región adyacente al codo. El aspecto macroscópico es de una placa exuberante,
3131
Esporas fúngicas.
Caso clínico
prominente, alopécica, eritematosa, prurítica y que drena
exudado sanguinolento a la presión.
Entre los posibles diagnósticos diferenciales se encuentran como más cercanos los de etiología tumoral como el
mastocitoma o histiocitoma, infecciosa bacteriana, como
una pioderma exudativa localizada y de origen fúngico,
como el querion cutáneo por dermatofitos.
• Es importante no errar en el diagnóstico final debido a los distintos tratamientos requeridos en cada
caso, incluido la cirugía, con resección de amplios
bordes en el caso del mastocitoma y previamente
determinando el grado de su clasificación.
• Se optó por realizar una sencilla impronta cutánea
sobre la lesión como primera técnica de diagnóstico. Después de teñirse, el estudio citológico reveló
una elevada exfoliación de una población inflamatoria mixta predominante, con una representación
equilibrada de neutrófilos adultos no degenerados y
macrófagos activos, además nidos de células gigantes multinucleadas o epitelioides, eosinofilia acusada
y linfocitos adultos junto con presencia de células
plasmáticas (Figs. 1,2,3). En algunos neutrófilos y en
el citoplasma de fagocitos se visualizaron pequeñas
estructuras ovaladas, basófilas, compatibles con esporas fúngicas. Estas esporas también se encontraron
libres y diseminadas en pequeños grupos por toda la
preparación (Figs. 5-11). De forma puntual se detectaron hifas fúngicas tabicadas (Fig4).
• La ausencia absoluta de cualquier población noble
perteneciente a células redondas como mastocitos
o histiocitos, descartó un origen neoplásico, así como la no detección de agentes bacterianos frente a
un diagnóstico de pioderma cutánea.
32
Varias imágenes de esporas fúngicas.
Vetmadrid 07
Del 23 al 25 de febrero de 2007
Madrid
Centro de Convenciones Norte.
Ifema.
Parque Ferial Juan Carlos I.
34
Medicina y Cirugía del Sistema Cardiorrespiratorio
Os adelantamos algunos datos de lo que será VetMADRID 2007,
un avance de programa, los ponentes ya confirmados, fechas y
el lugar de celebración
AVANCE DE PROGRAMA
CIRUGÍA CARDÍACA
CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
• Aproximación a la cirugía torácica y toma de
decisiones
• Traqueotomía temporal y traqueostomía
permanente
• Técnicas de anastomosis traqueal
• Parálisis laríngea: Diagnóstico y tratamiento
quirúrgico
• Colapso traqueal: Clasificación, antiguas y
nuevas técnicas
• Reconstrucción de la pared torácica
• Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de las
vías respiratorias altas en braquicéfalos
• Tratamiento quirúrgico del timoma
• Técnicas de drenaje torácico/pneumotórax
• Técnicas de lobectomía pulmonar
• Cierre quirúrgico de los ductus arteriosos
persistentes
• Anillos vasculares
• Técnicas de oclusión del flujo en procedimientos
a corazón abierto
• Pericardiectomía-pericardiocentesis
• Quilotórax
• Resolución de hernias diafragmáticas
• Implantación de marcapasos
• Valvuloplastias
• Técnicas intervencionistas: angiografía
MEDICINA Y DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
• Diagnóstico ecocardiográfico: Modo B y Modo M
• Diagnóstico ecocardiográfico: Tipos de Doppler y
utilidades
• Examen físico y radiología clínica en cardiología
• Enfermedad de la válvula mitral. Cuando, como
y porque tratar
• Actualización en cardiomiopatías felinas y
prevención de tromboembolismo
• Nuevas estrategias en cardiomiopatía dilatada
canina
• Parámetros sanguíneos para diagnóstico y
tratamiento de cardiopatías
• Enfermedades sistémicas con repercusión en el
sistema cardiorrespiratorio
• Hipertensión pulmonar
• Urgencias cardiorrespiratorias
• Anestesia en pacientes cardíacos
• Electrocardiograma
• Síncopes
• Arritmias y monitorización holter
• Manejo clínico de cardiopatías congénitas
¡¡ REPETIMOS uBICACIÓN !!
Un año más celebraremos VetMADRID 07 en el
Centro de Convenciones Norte de IFEMA. Para
aquellos de vosotros que no lo conocéis o no
recordáis como llegar iremos insertando estos
mapas de situación.
Vetmadrid 07
Mark A. Oyama
Licenciado en veterinaria en 1994 en la Universidad de
Illinois.
Realizó un internado en el Animal Medical Center de Nueva
York durante los años 1994-95.
Residencia en la Universidad de California, en Davis, desde
1995 a 1997. Es doctor en medicina veterinaria y miembro
del colegio americano de medicina interna-cardiología.
Trabajó en la clínica privada en Pórtland (Oregón) durante
los años 1997-1999.
Ha sido profesor asistente en la Universidad de Illinois entre los años 1999-2005 y
profesor asociado en la Universidad de Pennsylvania desde el 2005.
Sus campos de interés se centran principalmente en las cardiomiopatías caninas y enfermedades valvulares, marcadores sanguíneos en enfermedades
cardiacas, genética y biología molecular de las enfermedades cardiacas en perros y gatos.
Daniel D. Smeak
Licenciado en veterinaria en 1979 en la Universidad de
Michigan State.
Realizó un internado en la Universidad de Colorado State.
Residencia en cirugía de pequeños animales en la Universidad
de Ohio State.
Es doctor en medicina veterinaria y en 1986 obtuvo el certificado del colegio americano de cirujanos.
Desde 1983 trabaja como cirujano en la Universidad de
Ohio State y desde 1994 dirige el departamento de cirugía
de pequeños animales.
36
Su principal interés se centra en la cirugía de tejidos blandos y en los métodos
de enseñanza de cirugía. Ha creado 18 videos de enseñanza de cirugía y 4 simuladores. Ha coeditado un libro y ha escrito más de 30 capítulos de libros y
100 artículos sobre cirugía de tejidos blandos. Ha recibido numerosos premios
como clínico de referencia y por sus métodos de enseñanza tanto en América
como en Finlandia.
Medicina y Cirugía del Sistema Cardiorrespiratorio
Mike Martin
Licenciado en Veterinaria y miembro del Royal College.
Especialista en cardiología veterinaria del Royal College.
Mike regenta su centro de referencia, EL “Veterinary
Cardiorespiratory Centre” en Kenilworth, Warwickshire - www.
martinreferrals.com.
Licenciado en la Universidad de Dublin en 1986, trabajó 2 años
en una clínica mixta en Cornwall y 4 años en la Universidad de
Edinburgo, primero en medicina interna y luego haciendo la
residencia en cardiología. Obtuvo el grado de especialista en
cardiología del Royal College en 1995 y ha actuado como examinador para los certificados y diplomas en cardiología.
Ha sido miembro y secretario honorario de la Sociedad Cardiovascular
Veterinaria. Ha recibido el premio Dunkin de la BSAVA en 1993 y el premio
Melton. Es co-autor del libro Cardiorespiratory Diseases of the Dog and Cat
(ahora en su 2a edición) y autor de Small Animal ECGs: An Introductory Guide.
Sus campos principales de estudio son los procedimientos intervensionistas
cardiacos, enfermedad pericárdica y filariosis.
Roberto Bussadori
Roberto Bussadori se licenció en veterinaria en el año 1996
en la Universidad de Milán. Trabaja como cirujano general
en la Clínica Veterinaria Gran Sasso de Milán, dedicándose
fundamentalmente a la cirugía torácica, vascular, de vías respiratorias y cardiaca.
Ha realizado estancias en Italia y en el extranjero con docentes universitarios y profesionales libres.
Es autor y coautor de artículos publicados en distintas revistas italianas y extranjeras.
Ha presentado ponencias para congresos y cursos de formación contínua en Italia y en el extranjero, donde a sido invitado como ponente
extranjero en conferencias sobre cirugía torácica vascular, de vías respiratorias
y de shunt porto-sistémico.
Desde Febrero de 2005 colabora con el Departamento de Cirugía de la Facultad
de Veterinaria de León.
37
ética
¿ES ÉTICO EL GASTO EN
NUESTROS ANIMALES DE
COMPAÑÍA?
Manuel Lázaro Rubio
CLÍNICA VETERINARIA MIRASIERRA
¿Puede desaparecer
el hambre del mundo
si destinamos el gasto
en nuestras mascotas
en alimentos para los
países pobres?, ¿es
más ético gastar en
helados, perfumes
o coches de lujo? El
autor realiza una
profunda reflexión
sobre el tema.
38
Dentro de nuestra sociedad en
profundo cambio, existen personas “bienpensantes” que realizan
una crítica más o menos abierta,
al mundo animal y a lo que los
propietarios gastan en sus animales de compañía. Vaya por delante
que, en buena lógica, no tendría
ningún sentido ni siquiera plan-
teárselo, pero he decidido traerlo a
estas páginas para aportar algunos
datos esclarecedores.
No hace mucho pude escuchar en
un ”pseudo-programa informativo”
en televisión, afirmar a un notable
periodista que, y cito textualmente,
“con lo que se gasta en alimentar
¿Es ético el gasto en nuestros animales de compañía?
a las mascotas, se podría solucionar el hambre en una parte del
continente africano”. Un religioso,
con una cierta inocencia, comentaba lo que se gastaban sus feligresas
en sus animales, mientras en el
mismo barrio existía pobreza. Por
poner otro ejemplo reciente en mi
propia clínica veterinaria, la propietaria de un perro, ante la necesidad
de intervenir quirúrgicamente a
su perro por una grave patología
digestiva, plantea, “¿cómo voy a
gastar ese dinero en un perro, con
la cantidad de niños que pasan
hambre en el mundo?”. Acto seguido y tras decidir la eutanasia de su
perro, regresa en un moderno coche de lujo a su residencia en una
afamada urbanización de lujo de
Madrid. Estos ejemplos, poco frecuentes por fortuna, demuestran
una evidente demagogia y utilización fraudulenta de la información;
mezclar el cuidado de los animales,
con el hambre en el tercer mundo,
sólo puede responder a una absoluta estrechez de miras.
Continuando con los datos estadísticos “macroeconómicos”, podemos
indicar que por ejemplo, el consumo de los norteamericanos en
chicles o el gasto de los europeos
en helados, supera con creces la cifra que se necesitaría para cubrir
las necesidades urgentes de todo
África. Siguiendo con más frivolidades, el consumo en España en
cosméticos supera el consumo en
alimentos para perros, y el gasto en
perfumes lo triplica. Si pasamos a
otro ejemplo, como podrían ser los
automóviles, los “todoterrenos”,
a pesar de su coste relativamente
más elevado, alcanzan una cuota
de más de un 20% del total de ventas; ¿tanta “gente de campo” hay
en nuestro país o se trata de un
capricho un tanto caro?. Los automóviles de lujo son comprados
cada vez con mayor frecuencia,
y así por ejemplo, se venden en
España en un mes, más de 1500
vehículos deportivos de lujo (> de
50.000 €)
Además de estar plenamente justificado aquello que cada uno
decida gastar en su mascota, es
importante recordar los beneficios sociales del contacto con
los animales de compañía sobre
las personas, al reducir el estrés,
ayudar a combatir la soledad, reforzar la autoestima en niños o
“
El consumo de los
norteamericanos en
chicles o el gasto de los
europeos en helados,
supera con creces la cifra
que se necesitaría para
cubrir las necesidades
urgentes de todo África
ancianos y un largo etcétera, por
no mencionar la utilidad de los
perros de ayuda a discapacitados
o los utilizados en “terapia asistida con animales de compañía”.
Una sociedad moderna se caracteriza por el respeto y la
valoración de los animales de
compañía, aceptándolos en todos los sentidos
¿Alguien considera lógico plantearnos que, si en vez de coches
de alto lujo, se compraran de
gama media, se solucionaría
39
ética
“
Existen estudios serios
que demuestran que quien
maltrata a los animales, es
mucho más probable que en el
futuro maltrate también a las
personas
todo el hambre del tercer mundo?, ¿o que si se redujera en un
tercio el consumo de perfumes, solucionaríamos el hambre de medio
África?, ¿o que si se dejaran de
consumir chicles también solucionaríamos gran parte del problema?,
¿o que........?, tantos “oques” como
queramos. ¿Porqué entonces sólo
parece frívolo el gasto en animales de compañía?. No creo
necesario resaltar que tanto el
gasto en vehículos de lujo como en chicles o perfumes, me
parece perfectamente asumible
dentro de nuestros hábitos sociales y de consumo.
40
Aquellas personas con una sensibilidad hacia los animales, ¿vuelven la
espalda a las necesidades de otras
personas, como habitualmente se
afirma?; creo que en absoluto, y salvo raras excepciones, estas personas
demuestran además una preocupación, y por ello un compromiso
social, superior a la media. Tal vez
suceda como en el caso de la violencia, pero por supuesto en sentido
contrario, ya que existen estudios
serios que demuestran que quien
maltrata a los animales, es mucho
más probable que en el futuro maltrate también a las personas; y así,
quien siente más compasión por un
animal herido, es casi seguro que se
mostrará más afectado ante la desgracia de un semejante.
Sin lugar a dudas, otra situación
distinta es cuando he podido hablar
con algún conocido que dedica su
esfuerzo en el trabajo a beneficio de
los menos favorecidos, en el denominado “tercer mundo”, y critica el
consumismo en todos los aspectos
de nuestra vida, incluido el cuidado
de nuestros animales. No quedará entonces más remedio que darle
una gran parte de razón, fruto de
su perspectiva realista y de su sacrificio en todos los aspectos, tanto
materiales como espirituales.
El problema de la desigualdad de
nuestro mundo tiene una importancia y trascendencia que, sólo su
planteamiento, ya supera con creces el alcance de este artículo. Las
soluciones pasarían por una mayor solidaridad de todos los países
y de todos los ciudadanos, solucionando los problemas internos
de las naciones desfavorecidas
(guerras, desigualdad social,
gobiernos corruptos, intereses
de terceros, etc.) y evitando
las demagogias tanto por inútiles, como por injustas.
Tras estas reflexiones en voz alta
(o escrita), les dejamos que respondan a la pregunta del título,
¿es ético el gasto que realizamos
en nuestras mascotas?; ofrecemos
varias opciones:
a. Sí, me parece apropiado el gasto
en los animales de compañías
b. Por supuesto que sí, en virtud
de los beneficios que nos aportan
c. Claro que sí, qué duda cabe.
Suya es la respuesta.
Historia
Homenaje a Turró
(1854-1926), un
veterinario que
engrandeció otras ciencias
D. Ramón y Cajal, uno de los
más prestigiosos científicos
españoles de todos los
tiempos,
Luis Moreno Fdez-Caparrós
Presidente de la
Asociación Madrileña de Historia
de la Veterinaria
[email protected]
H
an transcurrido 80 años de la muerte de Turró (foto 1) y
los miembros de la Asociación Madrileña de Historia de
la Veterinaria no quieren dejar pasar la efeméride de su
muerte para rendir un homenaje a este catalán universal. Dotado
de una mente extraordinaria para el desarrollo del método científico logró prestigiar de manera sobresaliente el pensamiento
científico español. Este hombre, del que se silencia sistemáticamente su formación académica veterinaria, contribuyó de forma
significativa al desarrollo de la fisiología veterinaria y médica, prestigió la investigación realizada en la soledad de los laboratorios,
ejerció el periodismo literario y fue uno de los padres de la psicología española.
Presencia de Turró en Internet
42
Si utilizamos uno de los buscadores y seguimos la pista a Turró
observamos rápidamente que este ilustre veterinario es citado en
numerosos trabajos de las ciencias médicas y biológicas, e incluso en el campo de la filosofía y psicología. En todos y cada uno
de ellos es silenciada su formación en veterinaria. Por otro lado
esto no tiene nada de particular cuando lo que se pretende es entrar en la médula del estudio. Pero la realidad se impone y tanto
sus biógrafos como notables autores lo presentan en sus obras
como un médico o biólogo, naturalista o filósofo, pero nunca
como veterinario. Desde el terreno de las Ciencias Veterinarias
no se han escatimado esfuerzos para dar a conocer su obra. En
“Semblanzas Veterinarias” Gordón Ordás, Romagosa Vila y el
mismo Cordero sientan las bases para el reconocimiento universal. En la actualidad Internet, herramienta que debemos utilizar
sin piedad los veterinarios, nos juega una mala pasada. Si no fuese por el Colegio de Veterinarios de Barcelona, las Academias de
Ciencias Veterinarias, nuestras Asociaciones de Historia de la
Homenaje a Turró
Veterinaria y algunos francotiradores de
la historia profesional, la figura de Turró
la habríamos perdido para siempre. Está
claro que debemos utilizar más la red de
redes para ocupar nuestro propio espacio.
Ya hemos dicho en repetidas ocasiones
que este va ha ser el siglo de la expansión y profunda transformación de las
Ciencias Veterinarias. Somos nosotros, los
veterinarios, los que debemos mostrarnos orgullosos de nuestra historia. Pero
no basta; hay que darla a conocer. Si un
libro se resiste ante el granítico muro editorial utilizaremos Internet. Aquí es donde
la veterinaria española tendrá su máximo poder. Cuando alguien teclee en el
“Google” “Ramón Turró i darder” sabrá
que el Instituto de Enseñanza Secundaria
Turró i Darder lleva el nombre de un científico que además fue veterinario. Cuando
un médico, un biólogo, un filósofo o un
psicólogo abran una revista científica y
se encuentren con una cita que hable de
Turró sabrán que no es un médico que
sabía mucha ciencia biológica ni un psicólogo a la moderna usanza, sino que está
ante un verdadero universitario, de formación autodidacta, titulado en Filosofía
y Letras y tardíamente en Veterinaria, con
una amplia formación médica en fisiología
y psicología experimentales, e incluso dotado de forma notable para desarrollar el
periodismo todo terreno. Nuestro protagonista es autor de una extensa obra sobre
temas fisiológicos, psicológicos y filosóficos e incluso veterinarios, con una gran
influencia sobre la medicina española y
en particular la catalana, sobre todo en la
primera mitad del siglo veinte.
Breve biografía
Aunque sus biógrafos no se ponen de
acuerdo en algunos puntos podemos decir que viene de una familia numerosa de
Malgrat -fue el último de nueve hermanos- y nace accidentalmente en Gerona.
En el año 1871 inició en Barcelona los
estudios de medicina por los que se sentía vocacionalmente atraído. Antes de
Foto 1.
finalizar el segundo año se alistó como voluntario liberal para combatir a los carlistas.
Abandona sus estudios en el tercer curso
de medicina y se matricula en Filosofía y
Letras obteniendo la licenciatura en 1877.
Tenía “madera de filósofo” según sus profesores y condiscípulos. Muy pocos meses
después se traslada a Madrid donde entró a
trabajar como redactor literario en el periódico “El Progreso”. Con 37 años y gracias a
las gestiones del Dr. Pi i Sunyer se traslada
en 1881 a la Escuela Superior de Veterinaria
de Santiago de Compostela donde obtiene
el título en dos convocatorias. Sus exámenes brillantes fueron muy comentados y
los catedráticos que lo examinaron quedaron prendados del saber y profundidad de
“
Este hombre, del que se silencia
sistemáticamente su formación
académica veterinaria, contribuyó de
forma significativa al desarrollo de la
fisiología veterinaria y médica, prestigió la
investigación realizada en la soledad de los
laboratorios, ejerció el periodismo literario
y fue uno de los padres de la psicología
española
43
Historia
Foto 2.
44
conceptos de aquel alumno catalán de 37 años de edad al que
ya conocían por sus trabajos
realizados en el campo de la fisiología experimental. Publicó
en 1880 y 1883 sendos trabajos sobre el mecanismo de la
circulación arterial y la circulación de la sangre. Entre 1879
y 1882 sostuvo una lucha periodística con Letamendi con
ataques a las teorías vitalistas de éste acerca de la célebre
fórmula de la vida, y que los
estudiantes de nuestra generación estudiábamos en la
Nosología de Pedro Carda de 1957. Al lado
de Letamendi se incluía a Claude Bernard,
Corral, Bauer, Nóvoa Santos, Cajal, Hueppe
y otros que no cito por no alargarnos en
exceso. Pero la figura de Turró no fue incluida. Por insistencia de Jaume Pi i Sunyer
volvió a Barcelona y en 1884 ingresa en el
Laboratorio Municipal, que dirigía Ferran,
con quien posteriormente se enemistó por
motivo de diferencias de criterio sobre el
rigor científico. En 1892 fue nombrado
miembro de la Academia de Medicina de
Barcelona, y en 1897 fue encargado de
la dirección de los cursos de bacteriología
que la Academia y Laboratorio de Ciencias
Médicas. En 1906 es nombrado director del
Laboratorio Municipal de Barcelona. Fue
designado en 1911 miembro del Instituto
de Estudios Catalanes y fue socio fundador en 1912 de la Sociedad de Biología de
Barcelona, la cual presidió de 1920 a 1924,
y de la Sociedad Catalana de Filosofía, que
también presidió. Fue objeto de los ataques
“
El planteamiento teórico más conocido de
Ramón Turró es el de la teoría trófica de
la inteligencia, en la que podemos rastrear
ideas de Claude Bernard, de Pavlov y de
Helmhotz
de una campaña de prensa movida por intereses materiales, cuando en 1914, con
ocasión de una epidemia de fiebre tifoidea,
obligó acertadamente a cerrar las aguas infectadas. Fue el introductor en España del
método experimental de Claude Bernard y,
en Cataluña, fue el primero que estudió las
secreciones internas. Trabajó especialmente
sobre bacteriología, fisiología e inmunología. Elaboró en 1912 una teoría filosófica
sobre el origen del conocimiento que hizo
pública en “Los orígenes del conocimiento:
el hambre”. Turró permaneció soltero dedicado en cuerpo y alma al estudio y falleció
en Barcelona el 5 de junio de 1926 a los 72
años de edad.
Turró y su aportación a la
Psicología
La introducción de la psicología científica
en España tiene varios valedores. Simarro y
Giner de los Ríos, a los que debemos incorporar la escuela de ciencia positiva de Cajal
y Turró.
Estas figuras nos ofrecen un recorrido por
la primera psicología científica desarrollada en España a partir de la Restauración.
Esta psicología se define por una actitud
experimental y materialista, ligada a una
extendida aceptación de las ideas evolucionistas y positivistas de la segunda mitad del
siglo XIX.
El interés por la psicología positiva presenta dos polos de crecimiento. Por un lado,
la escuela de Madrid, en torno a la figura
de Luis Simarro, y por otro, la escuela de
Barcelona, cuyo investigador principal es
Ramón Turró i Darder. Turró (foto 2) creó
el primer laboratorio activo de psicofisiología en el Instituto Municipal de Higiene de
Barcelona, del que fue su director a partir
de 1906, y en 1922 inaugura el laboratorio de psicología experimental en dicha
ciudad. Se dedicó especialmente a la investigación experimental sobre los reflejos
condicionados y al estudio del conocimiento. Luis Simarro, que ha pasado a la historia
Homenaje a Turró
como el fundador de la psicología científica en España, fue el primer catedrático de
Psicología Experimental (1902), en la facultad de Ciencias Naturales. Sus estudios
con Charcot entre 1880 y 1885 marcaron
la evolución de su excelente formación fisiológica hacia el ámbito de la psicología.
A su vez, Ramón y Cajal contribuye a sentar las bases de la psicología fisiológica
moderna. Mientras que Simarro y Cajal
representan, dentro del positivismo, una
postura más cercana al “krausismo”, la escuela catalana se mantiene más próxima
a la línea del “sentido común”. El planteamiento teórico más conocido de Ramón
Turró es, sin embargo, el de la teoría trófica de la inteligencia, en la que podemos
rastrear ideas de Claude Bernard, de Pavlov
y de Helmhotz.
El conjunto de jóvenes que recibieron la impronta de Giner de los Ríos y de Simarro
(Santamaría, Herrero Bahillo, Navarro
Flores, Verdes Montenegro, Besteiro o
Viqueira) reciben la denominación de
neokrausistas. La mayoría de ellos trataba de dar un fundamento científico a su
labor de educadores en el marco de las
cátedras de enseñanza media, donde se
impartía la asignatura de psicología, lógica y ética. Destaca de este conjunto el caso
de Viqueira, que mantuvo un contacto excepcional con la psicología europea de su
tiempo. Turró también es un autor de referencia obligada en el planteamiento de una
psicología objetiva y naturalista. Los temas psicológicos son una constante en su
obra, siempre con el afán de hacerlos comprensibles mediante actuaciones y métodos
comprometidos con lo que él denominó el
“espíritu positivo”. Esta obra psicológica de
Turró ha sido valorada por diferentes autores, entre los que citamos a Carpintero,
Roca y Saez.
Ya hemos adelantado que la aportación psicológica más conocida de Turró es su tesis
sobre el hambre (foto 3) como origen del
conocimiento, desarrollada de manera amplia en la obra “Orígenes del conocimiento,
el hambre” (Turró, 1945). Sin embargo, la
aportación de Turró a la psicología es más variada y más
profunda como así lo confirma
nuestro inmortal Unamuno al
prologar la citada obra, e incorporarla por derecho propio
al acervo cultural del científico, enriqueciendo con ello la
filosofía y la psicología.
Turró y su aporte
a las Ciencias de la
Salud
Nuestro protagonista tiene la suerte de
asistir en plena juventud a la creación de
la Bacteriología, de la Fisiología experimental y de la Endocrinología. De este modo
observa cómo se abandona una medicina
empírica y rutinaria para pasar al campo del
método y del experimento. Turró afirmaba:
“La Filosofía es fruto de una profunda reflexión y experimentación. El investigador u
hombre de ciencia, debe rechazar cualquier
afirmación que no pueda comprobarse experimentalmente”.
Foto 3.
“
Nuestro protagonista tiene la suerte de
asistir en plena juventud a la creación de la
Bacteriología, de la Fisiología experimental
y de la Endocrinología
Sus primeros trabajos son de orden técnico y fruto de la actividad del laboratorio
de bacteriología. El cultivo del Gonococo
en medios ácidos lleva su nombre. Para
el cultivo de gérmenes anaerobios ideó
el “tubo Turró” y el método de la reacción del indol en las deyecciones coléricas
recibe también su nombre. En Madrid
publica en 1880 “El mecanismo de la circulación arterial” y aparece en “El siglo
médico” sus famosas cartas a Letamendi
45
Historia
“
Al llegar la madurez las cuestiones
filosóficas absorbieron su atención. El paso
estaba dado para sentar las bases de la
psicología experimental
con el que mantuvo una entretenida polémica. Con el paso del tiempo abandona
progresivamente los estudios bacteriológicos para desembarcar en el campo de
la fisiología experimental. Sus estudios e
investigaciones en el campo de la inmunología y endocrinología son notables. Al
llegar la madurez las cuestiones filosóficas
absorbieron su atención. El paso estaba
dado para sentar las bases de la psicología
experimental. Turró acercó la biología a la
psicología.
Turró y su conexión con las
Ciencias Veterinarias
A Turró se le ha criticado desde sectores veterinarios que se sentía poco
veterinario y esto no es cierto. Turró fue
conocedor de la realidad científica, social
y política de la profesión. Cada vez que
se le solicitó su apoyo, generalmente para asuntos sociales y científicos, estuvo
al lado de la profesión. Incluso podemos
decir que ejerció la política profesional
cuando se le nombró en 1905 presidente del Colegio Oficial de Veterinarios de
Barcelona. Es justo reconocer que Turró
era un alma despegada de los estereotipos y estigmas profesionales, pero ello
no le impidió articular un bello discurso
de apertura en la IV Asamblea Nacional
Veterinaria celebrada en Barcelona en
1917. La filosofía de Molina y de Gordón
se descubre entre sus líneas. Turró era
conocedor del estado de la veterinaria española y para perfeccionarla trabajó con
firmeza desde el Laboratorio. Fue el laboratorio, mis queridos amigos, uno de
los trampolines sobre los que se sustentó el prestigio que hoy gozan las Ciencias
Veterinarias. Una vez más sale a colación
Pasteur y Cajal y también sus magníficos
veterinarios colaboradores, verdaderos
artífices del rearme científico y cultural.
Turró ve con claridad meridiana que la
Bacteriología y la Zootecnia iba a ser la
llave que abriría la puerta a una nueva
veterinaria, la veterinaria de la biología
aplicada, es decir, lo que él venía practicando desde años atrás.
Epílogo
Si tuviese que recapitular todo lo dicho en un solo punto me quedaría con la siguiente idea: Frente a la barbarie
del “especialismo” Turró fue un verdadero universitario con formación académica muy amplia. Se formó en las
ciencias blandas y en las duras, dominó la física y la metafísica. En resumen, no fue el prototipo de hombre-masa
que nos describe Ortega en 1929 cuando dice: “Sería de interés hacer una historia de las ciencias físicas y biológicas, mostrando el proceso de creciente especialización en la labor de los investigadores. Ello haría ver cómo,
generación tras generación, el hombre de ciencia ha ido constriñéndose, recluyéndose, en un campo de ocupación
intelectual cada vez más estrecho. Pero no es esto lo importante que esa historia nos enseñaría, sino más bien
lo inverso: cómo en cada generación el científico, por tener que reducir su órbita de trabajo, iba progresivamente
perdiendo contacto con las demás partes de la ciencia, con una interpretación integral del universo, que es lo único merecedor de los hombres de ciencia, cultura y civilización europea”. Tomemos nota.
46
fuera de la clínica...
Yolanda Santos:
enganchada al triatlón
48
Yolanda es una joven veterinaria que ya cuenta con una
buena trayectoria profesional, incluida la práctica diaria
en clínica, aunque ahora trabaje el campo de la Nutrición.
La hemos escogido para esta sección por su afición, un
deporte olímpico: el triatlón.
Yolanda Santos: enganchada al triatlón
Y
olanda es la veterinaria más
joven que ocupa por el momento esta sección. No
está casada, no tiene hijos, pero tiene
perro y gato, Dudu y Jerry, respectivamente. Actualmente trabaja en el
campo de la nutricion en una gran
empresa agroalimentaria, Avicu, donde es responsable, entre otras cosas,
de la formulación de piensos, correctores y otras actividades relacionadas
con la avicultura. Además ha trabajado en clínica veterinaria de pequeños
animales durante muchos años.
“He querido ser veterinaria desde pequeña, mis amigas decían, yo seré
peluquera, enfermera, ... yo quería ser
veterinaria”. Nos comenta que su intención cuando empezó la carrera
era la de decantarse por la investigación. Al final se dio cuenta de que la
investigación en España es un campo difícil y optó por compaginarlo
con otros campos dentro del mundo veterinario.
No por esto dejó de andar de acá
para allá durante la carrera. “Desde
segundo de carrera estuve en diferentes
departamentos (Anatomía Patológica,
Física, Farmacología, en este último es-
tuve hasta que terminé la carrera y he de
decir que me trataron muy, muy bien).
Además la estancia en estos departamentos la compaginaba con prácticas
en clínica ambulante de vacuno (con mi
queridísimo compañero y amigo Gabriel
Parrilla) y con la clínica de pequeños
(Clínica Veterinaria Sejtmeth donde
tengo buenas amigas)”.
En quinto de carrera entra a
trabajar para el Grupo Pricsa montando un canal temático de salud
alimentaria y salud animal. Una
vez finalizada la facultad continúa
ejerciendo en la clínica de peque-
ños y empieza a trabajar en Avicu,
además comienza a prepararse los
cursos de doctorado en agrónomos.
“Mi experiencia en la clínica de pequeños fue de lo mas satisfactoria personal
y profesionalmente. El ambiente de trabajo era excepcional y el trato con los
pacientes muy gratificante. Lo único que
me hizo alejarme un poco de este mundo
fue que laboralmente debía de tomar una
decisión: la avicultura o la clínica, hoy por
el momento he dejado un poco apartado
a mis queridos cuadrúpedos para pasar a
atender a los plumíferos”.
Yolanda
preparándose
para la prueba
de natación
con el traje de
neopreno.
49
fuera de la clínica...
Triatlón
HISTORIA DEL TRIATLÓN
La leyenda cuenta que este deporte comenzó por
una apuesta entre marines americanos en Hawai, para
ver que deporte era el más duro y completo natación,
ciclismo u atletismo. Para desvelar la respuesta, decidieron unir las carreras más duras de cada disciplina,
dando origen a la competición denominada Ironman
de Hawai, que a día de hoy sigue siendo la más importante de las que se celebran para muchos triatletas.
Pero la realidad parece ser otra. Los inicios del triatlón en realidad son anteriores a esta mítica apuesta
entre marines, más concretamente tuvo su origen en
la zona de San Diego, California. En esta zona se celebraban unas competiciones precursoras de lo que
posteriormente seria el triatlón.
Eran competiciones de correr, ciclismo y natación, justo en el orden contrario a lo que posteriormente sería
el triatlón, eran competiciones que se celebraban un
vez al año.
Hoy día el triatlón es un deporte ya consolidado por sí
mismo, no una unión de nadar-ciclismo-correr. Tiene
sus entrenamientos específicos, sus deportistas profesionales, y todo lo necesario para que se le considere
un deporte totalmente independiente, que, además,
ha alcanzado el estatus de deporte olímpico en muy
poco tiempo. Consiguió ser Deporte Olímpico en
Sidney 2000. En España, la Federación Nacional cuenta ya con más de 6.500 miembros.
0
Yolanda, la
segunda por la
izquierda, en la
Copa del Rey, una
competición en
grupo celebrada
en San Pedro
de Alcántara el
pasado año.
Pero la razón de que os acerquemos a Yolanda
es su afición, nada peculiar, el triatlón. Para
aquellos que no os suene, os diremos que
es una prueba combinatoria de natación,
bicicleta y carrera, que, además, es deporte
olímpico desde los juegos de Sidney.
Si os preguntáis como ha acabado Yolanda
haciendo un deporte tan duro, seguro que la
repuesta os sorprenderá como a nosotros, “me
apunté al club donde estoy sin tener ni idea de lo
que era. A mi siempre me ha gustado la bici de
montaña, pero es un deporte que practicaba sola.
Cogía la bici y me daba una vuelta por el monte
(sólo mi fiel Dudu solía acompañarme en mis andanzas). Decidí apuntarme a un club para ir con
gente, vi que en el triatlón hacían salidas de bicicletas los fines de semana y me apunté en el club
de Triatlón de Guadalajara, ya que era allí donde
vivía. Cuando me presenté resultó que la bici en
cuestión no era de montaña (también se practica
pero menos que la de carretera), si no de carretera
y que además había que nadar y correr, deportes
que yo no había hecho en mi vida. Encima de todo esto, voy y me punto en mayo, cuando la gente
está entrenando a tope para la temporada de competiciones, vamos todo un acierto, yo llegué allí
con mi chándal y allí estaba todo el mundo en mallas. En la primera carrera no pasé de hacer 100
metros. Eso casi me tira para atrás, pero la posibilidad de seguir con mi bici me hizo seguir, además
luego empecé a conocer gente majísima. Volví a
acercarme al final de la temporada, en octubre y
con los aires algo más calmados comencé de cero.
De todas formas para no poder echarme atrás me
metí en el lío de comprarme una bici de carretera
(que ni siquiera tenía), así gastándome una pasta
en ella tenía muy claro que el abandonar esto seria
mucho mas difícil, y aquí sigo.”
De esto hace ya dos años, y aunque nos
cuenta que el principio no fue nada fácil,
no sabía ni como utilizar su nueva bici, ni
había nadado tanto en su vida, ahora ya
participa en la categoría Olímpica.
En triatlón hay varias categorías según las
distancias de cada prueba. La más suave es la
categoría Sprint en la que hay que hacer 750
Yolanda Santos: enganchada al triatlón
metros a nado, 20 kilómetros en bicicleta de
carretera y 5 kilómetros de carrera. En la modalidad olímpica hay que hacer 1.500 metros
a nado, 40 en bici y 10 corriendo. Yolanda comenzó a competir en la categoría Sprint,este
año ya compite en la categoría olímpica. “El
año pasado hice mi primer triatlón en Cullera,
mi objetivo era no quedar la última y lo conseguí,
quedé la 5º por atrás, pero no la última. Luego he
participado en varias más, incluso en alguna competición en grupo, la Copa del Rey que se celebró el
año pasado en San Pedro de Alcántara (Málaga)
donde todos los integrantes del equipo no pueden
distanciarse más de 10 metros, es divertidísimo”.
Yolanda dedica hasta 15 horas semanales a
entrenar, pero no sólo eso, sino que va con su
bici a cualquier sitio, ... “Ronda (donde hice con
unos amigos 108 km en mountain bike), Ávila,
Tarragona, Málaga, Andorra, la Sierra de Madrid
y Guadalajara….cualquier excusa es buena para
llevarme la bici. El que también la sufre es Dudu,
que a veces el pobre va un poco comprimido en la
parte trasera del coche con tanta bici…. Además,
esta nueva temporada quiero apuntarme a un
club ciclista para preparar bien la bici, en el de
triatlón no hay demasiadas chicas y no siempre es
fácil conseguir un grupo para entrenar y el invierno es muy duro”. La preparación de las carreras
incluye en su caso participar en las carreras
populares “me encantan, este año he hecho la
San Silvestre, Canillejas, Usera, la Universitaria
de Madrid. También participa en alguna competición de duatlón (correr-bici de montaña-correr)
y esta año alguna que otra cosa caerá (como la
Bilbao-Bilbao y algún duatlón de montaña)”.
Nos comenta que aunque este deporte sea
competitivo, ella no se lo toma como tal,
“siempre he sido muy competitiva en todo, pero
curiosamente en esto no, lo estoy utilizando como reto personal, no como competición, no me
propongo tiempos, aunque poco a poco te vas animando a hacerlo mejor y bajar mis marcas.”
Cuando le preguntamos hasta donde quiere
llegar en este deporte, nos comenta que su
sueño como triatleta sería participar en algún ironman (la categoría más dura), como
por ejemplo el de Ibiza, aunque eso todavía
esta algo lejos.
Categorías y Distancias
Nado (m.)
Bici (km.)
Carrera (km.)
Ironman:
3800
180
42
C:
4000
120
30
B:
2500
80
20
A ú olímpico:
1500
40
10
sprint:
750
20
10
51
CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO DE RADIOLOGÍA
EN PEQUEÑOS ANIMALES
Barcelona, 5, 6 y 7 de octubre de 2006
El curso de teórico-práctico de radiología en pequeños
animales está dirigido a estudiantes de veterinaria de últimos cursos y a veterinarios clínicos que deseen adquirir
un nivel alto en la interpretación radiológica.
El curso ha sido diseñado en dos partes: una teórica, dónde se estudiará toda la materia por grupos anatómicos, y
otra práctica, mediante talleres, que en grupos de 4 personas, discutirán e informaran más de 100 casos.
PONENTES
Dra. Isabel García Real
Profesora de Radiología Veterinaria
Dpto. Medicina y Cirugía Animal
Universidad Complutense de Madrid
Doctora en Veterinaria por la Universidad Complutense
de Madrid. Obtuvo el grado de Licenciada en 1993 y de
Doctora en el año 2000. Se incorporó al Departamento
de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de
Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid
en 1993, donde trabaja como Profesora de Radiología.
Es miembro del Servicio de Diagnóstico por Imagen
del Hospital Clínico Veterinario, y ha centrado su labor
docente e investigadora en la radiología convencional, ecografía abdominal, tomografía computerizada
y resonancia magnética. Ha realizado estancias en las
Universidades de California (Davis, USA) y Cambridge
(Reino Unido), así como en el Animal Medical Center
(Nueva York) y el Animal Health Trust (Newmarket,
Reino Unido). Es autora de diversas publicaciones
nacionales e internacionales, y ha participado como
ponente en diversos cursos y congresos nacionales e
internacionales.
PROGRAMA
Curso teórico
Jueves, 5 de octubre
09:00-09:30h 09:30-11:30h 11:30-12:00h 12:00-14:00h 16:00-17:30h 17:30-18:00h 18:00-19:30h Entrega de documentación y presentación del curso
Radiología abdominal I
Pausa para café
Radiología abdominal II
Radiología torácica I
Pausa para café
Radiología torácica II
Viernes, 6 de octubre
09:30-10:30h 10:30-11:30h 11:30-12:00h 12:00-13:00h 13:00-14:00h Cursos
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Radiología torácica III
Radiología del esqueleto apendicular
Pausa para café
Radiología de la columna
Radiología de la cabeza
INFORMACIÓN GENERAL
Curso práctico
•
•
•
•
•
•
Viernes, 6 de octubre
•
16:00-17:30h 17:30-18:00h 18:00-19:30h •
Taller de interpretación: esqueleto I
Pausa para café
Taller de interpretación: esqueleto II
•
Sábado, 7 de octubre
Asistencia limitada a 50 plazas en el curso teórico.
Asistencia limitada a 25 plazas en el curso práctico.
Precio del curso completo teórico-práctico: 280 €
Precio del curso teórico: 180 €
Precio del curso práctico: 160 €
La inscripción incluye: asistencia al curso, documentación técnica, diploma de asistencia y coffe-brek.
La reserva de plazas se realizara por riguroso orden de
pago de la inscripción.
La reserva podrá ser transferida a otra persona en
cualquier momento y sin previo aviso a la organización.
Solo tendrán derecho a devolución del importe del
curso las anulaciones motivadas por causas imputables a la organización.
Dirección: C/ Mèxic, 8 bjs.
09:30-11:00h 11:00-11:30h 11:30-13:00h Taller de interpretación tórax I
Pausa para café
Taller de interpretación tórax II
•
15:00-16:30h 16:30-17:00h 17:00-18:30h Taller de interpretación abdomen I
Pausa para café
Taller de interpretación abdomen II
INFORMACIÓN Y RESERVAS
Secretaría del curso:
Tel. 93 423 77 11
Del 23 al 25 de febrero de 2007
Madrid
Centro de Convenciones Norte. Ifema.
Parque Ferial Juan Carlos I.
VII CURSO DE FIJACIÓN EXTERNA
II CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
Valencia. Fechas: 23-24-25 de Noviembre del 2006
Organiza:
Ivot -CEU
Objetivo del Curso:
La fijación externa es una técnica para inducir la osteosintesis, que se destaca por su baja agresividad. El objetivo de
este Curso Básico de Fijación Externa, que llega ya a su séptima edición, es el aprendizaje de los fundamentos de la fijación externa. El alumno aprenderá a diagnosticar las fracturas óseas para llevar a cabo a partir de este diagnóstico el
planteamiento y la realización del montaje del fijador externo oportuno. Se aprenderá también a valorar la evolución del
callo de factura. Todos los montajes se realizarán en primer lugar sobre maquetas y después sobre piezas anatómicas y
con la ayuda de imágenes radiológicas.
Temario/Prácticas del curso:
Temario:
9 seminarios.
Elongación ósea, Artrodesis, Seudoartrosis, Heridas por abrasión o zizallamiento-tendinosas, Errores en la colocación
del fijador, Problemas, Fijadores híbridos, Fijadores externos en cadera, Montajes especiales-deformaciones – Montajes
espaciales, Fijación externa en gatos.
1 mesa redonda.
Presentación para su discusión de casos clínicos de los alumnos.
15 charlas cortas
Fijadores externos en húmero, Fijadores externos en fémur, Fijadores externos en mandíbula, Montajes especiales en
Meynard, Montajes especiales en Oms, Montajes especiales en Ilizarov, Montajes especiales en Híbridos, Artrodiastasis,
Tipos de fijadores, Anestesia y analgesia, Quirófano preparación para poner un fijador, Quirófano para sacar un fijador,
Radiología en fijador externo, Biomecánica avanzada, Vías seguras, problemas de no utilización.
8 prácticas
1 - Fijador HÍBRIDO o peri articular.
2 - Elongación ósea . Comprobación. Radiológica.
3 - Cadera.
4 - Artrodesis carpal.
5 - Artrodesis tarsal.
6 - Fijación en húmero.
7 - Fijación en fémur.
8 - Fijación en mandíbula.
Cursos
Autoevaluación
Evaluación de las prácticas.
Autoevaluación del curso.
Maduración del foro de Fijación Externa.
Esta es quizás, la disciplina en la que IVOT ha profundizado más. La marcada vocación del Instituto por la fijación externa hace que dicha técnica se vea remodelada día a día.
En el curso de perfeccionamiento del 2004 se expusieron muchas aplicaciones para el uso de fijadores. En los cursos básicos, cada año intentamos volcar las ultimas experiencias y simplificar el manejo de los diversos fijadores.
Se trabaja en piezas anatómicas con fracturas que vemos por imagen radiológica y aplicamos los tres fijadores externos
con los que trabajamos habitualmente, Fijador de Meynard, fijador de Oms y fijador de Ilizarov.
54
Al igual que en la SEFEX (sociedad española fijación externa), intentamos marcar unas directrices y ampliar las posibilidades de la fijación, desde el campo veterinario y con la ayuda de los cientos de compañeros que comparten nuestra
técnica.”
XX Curso Nacional y XVII Internacional de
Endoscopia. Curso Teórico –Práctico
21, 22 y 23 de septiembre de 2006
Organizado por:
Centro de cirugía de Mínima Invasión. Cáceres.
Prof Dr. Jesús Usón Gallego
Asociación Española de Endoscopia Digestiva.
Prof. Dr. Vicente Tejedo Grafia
Programa
Jueves 21 de septiembre
9,00 h. Entrega de documentación.
9,30 h. Inauguración del Curso.
10,00 h. Evolución histórica de las técnicas endoscópicas. (V. Tejedo-F. Soria).
10,30 h. Descripción del manejo de los aparatos de
endoscopia y elementos auxiliares. (I. DíazGüemes; F. Soria).
11,00 h. Café.
11,15 h. Prácticas (manejo de endoscopios).
11,45 h. Anatomía endoscópica del aparato digestivo
superior. (S. Climent).
12,15 h. Demostración de esofagogastroduodenoscopia. (J. Pérez de las Vacas).
12,45 h. Prácticas.
14,00 h. Almuerzo.
15,00 h. Patología esofágica y tratamiento endoscópico.
(A. Casanova).
15,30.h. Patología del estómago en el perro y el gato.
(M. Gualtieri).
16,15 h. Prácticas de dilatación esofágica.
17,00 h. Demostración práctica de la gastrostomía
endoscópica percutánea por tracción. (F.M.
Sánchez-F. Soria).
17,45 h. Mantenimiento de los equipos de endoscopia.
(B. Loscertales-F. Soria).
13,00 h. Prácticas.
14,00 h. Almuerzo.
15,00 h. Anatomía de las vías respiratorias. (S. ClimentF.M. Sánchez).
15,30 h. Endoscopia de las vías respiratorias. (F.M.
Sánchez-F. Soria).
16,00 h. Prácticas de broncoscopia y nasofaringoscopia.
17,00 h. Terapéutica endoscópica. Polipectomía. (J.
Pérez Piqueras).
17, 45 h. Endoscopios modelos y utilidades prácticas en
la clínica diaria. (M. Henroteaux- M. GualtieriJ. Usón).
Sábado 23 de septiembre
9,00 H. Anatomía laparoscópica. (S. Climent).
9,30 h. Material y técnicas laparoscópicas en pequeños animales. (J. Usón).
9,45 h. Técnicas
básicas
laparoscópicas.
Neumoperitoneo y abordaje laparoscópico.
(F.M. Sánchez-F. Soria).
10,00 h. Prácticas de laparoscopia flexible.
11,00 h. Practicas de endoscopia flexible.
12,15 h. Nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas.
(J. R. Armengol Miró).
13,00 h. Clausura del Curso y entrega de diplomas.
Directores del curso.
Prof. Dr. Jesús Usón Gargallo.
Director científico del CCMI
Prof. Dr. V. Tejedo.
Past President de la Asociación Española de Endoscopia
Secretario técnico
9,30 h. Patología del colon. (M. Henroteaux).
10,15 h. Demostración de colonoscopia. (J. Pérez de las
Vacas).
10,30 h. Prácticas de colonoscopia.
11,45 h. La endoscopia como técnica diagnóstica y terapéutica. Citología, biopsia y polipectomía. (V.
Tejedo-J. Usón).
12,00 h. Prácticas.
12,30 h. Extracción de cuerpos extraños. (J. A. Ramírez
Armengol-J. Usón).
Federico Soria Gálvez
Coordinador de la Unidad de Endoscopia de CCMI
Centro de Cirugía de Minima Invasión. Cáceres
Campus Universitario. Avda. de la Universidad, S/n
10071 Cáceres. España
Tel.. 927 18 10 32
Fax: 927 18 10 33
E-mail: [email protected]
www.ccmi.es
Cursos
Viernes 22 de septiembre.
55
La Comunidad de Madrid Presenta su
Plan de Protección Animal
El Gobierno Regional destina seis millones de euros a este plan
La Comunidad de Madrid ha destinado 6 millones
de Euros para la puesta en marcha de un Plan de
Protección Animal. El Plan pretende luchar contra
el maltrato y el abandono de animales en nuestra
Comunidad Autónoma. Para ello se pondrán en marcha la Agencia de Protección Animal y el Centro
Integral de Acogida, en Colmenar Viejo (CIAAM), con
capacidad para albergar a 250 animales, entre otros.
La presentación de este plan corrió a cargo del
Consejero de Economía e Innovación Tecnológica,
D. Fernando Merry del Val, el Director General de
Agricultura y Desarrollo Rural, D. Luis Sánchez y
la Presidenta de la Federación de Asociaciones
Protectoras de Animales, Dª. Matilde Cubillo. Hay
que destacar que este Plan ha contado con el apoyo de las asociaciones protectoras de animales y del
Colegio de Veterinarios de Madrid.
Noticias
56
La idea es, por un lado, prevenir el maltrato de los animales fomentando la tenencia responsable y evitar lo
máximo posible el abandono, y, por otro, establecer
las mejores herramientas y los procedimientos de trabajo más adecuados para la recogida y tratamiento de
los animales, una vez producido el abandono.
Propuestas formativas e informativas, como campañas publicitarias, tanto genéricas como específicas,
actividades educativas en los colegios, que ayuden a
fomentar la tenencia responsable de animales y los
beneficios que estos pueden ejercer en las personas
también se llevarán a cabo.
También se realizarán cursos de formación específicos dirigidos a formadores y a todos aquellos que
realicen alguna actividad relacionada con los animales, tanto profesionales como voluntarios.
Habrá una campaña de información para los propietarios de animales enseñándoles a conocer las
necesidades y cuidados que sus animales requieren
según sus necesidades fisiológicas y etológicas, así
como la asistencia veterinaria que necesitan, la legislación que les afecta y las obligaciones que conlleva la
tenencia de su mascota. Además, se va a informar a
los dueños de los animales sobre el acceso a los centros de acogida, como alternativa al abandono.
Para apoyar esta campaña de información al propietario se han puesto en marcha un teléfono: 91 846
75 24 y una página web www.centrodeacogida.org,
donde aparecen las imágenes de los animales abandonados en adopción para que aquellos que quieran
adoptar a un animal pueda acceder directamente a él.
En el plano de la lucha contra el abandono, se reforzarán
las campañas de inspección y control. La Comunidad
pondrá en marcha un servicio de recogida con amplio horario de actuación para atender las peticiones
y denuncias que se realicen en los Ayuntamientos de
las localidades de menos de 5.000 habitantes. Otra de
las medidas será la creación de una Red de Centros de
Acogida de la Comunidad de Madrid, con un protocolo de actuación común que permita conocer las plazas
disponibles de cada centro.
Hill’s pet nutrition ayuda a
mantenerse en forma a tu
mascota
Hill’s Pet Nutrition, tiene en marcha su programa anual “Mascotas en
forma” con el que pretende devolver
a nuestras mascotas a su peso ideal.
Esta idea arrancó en España en el
año 1998 y desde esa edición más
de 100.000 mascotas se han puesto
a dieta con Hill’s cada año.
Esta edición culminará a finales de
año con la entrega del premio a “La
mascota más en forma del año” y
en ella se han inscrito tanto perros
como gatos en las más de 1.200 clínicas asociadas.
Al igual que ocurre con las personas, los efectos de un estilo de vida
sedentario y de una alimentación
poco equilibrada, se hacen cada vez
más patentes en nuestras mascotas. Padecer sobrepeso supone para
ellas una disminución en su calidad
de vida, ya que disfrutan menos
del ejercicio y de la interacción con
la familia y, con frecuencia, se sienten más letárgicas y duermen más.
Además, tienen un riesgo más elevado de sufrir muchos problemas
clínicos.
Noticias
El programa cuenta con el apoyo fundamental de la profesión
veterinaria, que se encarga de recomendar un plan personalizado
para cada caso. Tanto el veterinario como el personal auxiliar de la
clínica realizan un seguimiento de
cada mascota elaborando un plan
de ejercicios adecuado y una dieta
equilibrada y nutritiva.
58
Para ello, con los nuevos alimentos mejorados para el control de
peso de Hill’s, los animales aceptarán con facilidad su nueva dieta,
ya que no sólo son muy eficaces en
la reducción de peso sino que, además, gracias a su estupendo sabor
tanto perros como gatos disfrutan
de su alimento. Prescription Diet™
r/d™, w/d™ y m/d™ proporcionan
una solución segura y eficaz para
el manejo del sobrepeso en perros
y gatos.
Pero lograr que los animales estén
en forma, no es sólo una cuestión
de pérdida de peso, sino también
de vivir de forma saludable y activa,
con una dieta equilibrada y nutritiva y con el ejercicio adecuado.
Por este motivo, el Programa
“Mascotas en Forma” incluye desde un análisis del historial y del
estilo de vida del animal y de su
dueño, hasta un plan personalizado de ejercicio y unas claves para
mantener la motivación del dueño
y en consecuencia garantizar el seguimiento de la dieta.
Los animales inscritos en el
Programa “Mascotas en Forma”
con Prescripition Diet™ r/d™, w/d™
y m/d™ participan en el concurso
“La mascota más en forma del año”
y tienen la oportunidad de ganar
un premio compuesto por un año
de alimento Hill’s gratis y un cheque de viajes valorado en 1.800€
para los propietarios de los dos ganadores (perro y gato) o bien 6
meses de alimento Hill’s gratis más
un cheque de viajes valorado en
600€ para los finalistas nacionales
(tanto perros como gatos).
Tu perro y tú:
10 consejos para
una piel sana
1. Conoce las diferencias entre la piel
humana y la canina y las características del pelaje de tu perro.
2. Examina regularmente tanto la piel
como el pelaje de tu perro.
3. Cepilla o peina a tu perro frecuentemente, si es posible, todos los días.
4. Lava el pelo de tu perro con productos veterinarios adecuados,
regularmente (al menos una vez al
mes) y cuando el perro esté sucio
(después de pasear, de cazar, de un
baño en el mar, etc).
5. Examina regularmente las orejas de
tu perro y límpialas con un producto apropiado.
6. Trata a tu perro regular y adecuadamente contra los ectoparásitos que
haya en tu zona.
7. Si tu perro es de una raza que se
puede cepillar, selecciona a un peluquero canino competente que
conozca el estándar de la raza de tu
perro.
8. Corta regularmente el pelo de los
genitales de tu perro, las uñas si es
necesario y vacía el saco anal (o pídele a tu peluquero que lo haga).
9. Alimenta a tu perro con comida
premium, que contenga suficientes
ácidos grasos omega 3 y omega 6.
10.Consulta con tu veterinario en caso de anomalías en la piel o pelo de
tu perro.
Didier-Noël Carlotti, Doct-Vét,
Dip ECVD Didier-Noël Carlotti, DoctVét, Dip ECVD
Para más información:
Dos Folios y Medio (DFM) Tel. 91 308
03 18 Fax: 91 308 71 65
Lola Cañaveras [email protected]
Paula Muñoz [email protected]
Alicia Triviño [email protected]
Bayer actualiza la web singusanos.com
La web singusanos.com ha sido recientemente actualizada incorporando información sobre
Profender, el nuevo antiparasitario interno de
amplio espectro en spot-on para gatos.
singusanos.com es una web didáctica dirigida
tanto a los profesionales veterinarios como a los
propietarios de mascotas, con amplia información sobre los gusanos intestinales, los riesgos
que conllevan y la necesidad de la desparasitación preventiva y regular.
Por cierto, ¿Saben que el gato más longevo vivió 36 años y que el gato más obeso llegó a pesar
21,3 Kg? Toda esta información también la encontrarán en la web.
Para más información: Bayer Healthcare
División Sanidad Animal
Dpto.Animales de Compañía – 93 495.68.01
www.bayervet.net – [email protected]
Bayer lanza CLAVUBAY®
Una solución completa y eficaz contra las infecciones
(Para Perros)
CLAVUBAY combina la eficacia de la Amoxicilina
(Acción Bactericida que bloquea la síntesis de la pared
bacteriana) - con el Ácido Clavulánico (Disminución
de resistencias) y es efectivo sobre un gran espectro
de bacterias con CIM bajas.
Esta indicado para infecciones de
la piel, del tracto urinario, enteritis e infecciones respiratorias,
causadas por Staphylococcus o
Escherichia coli sensible.
CLAVUBAY se comercializa en
las siguientes presentaciones:
• CLAVUBAY 50 mg de
100 comprimidos.
• CLAVUBAY 250 mg de
250 comprimidos.
Noticias de empresa
Bayer inicia la comercialización en España de un
nuevo producto antibiótico. CLAVUBAY además de
presentar un amplio espectro de acción se comercializa en dos presentaciones: para perros pequeños
y grandes
59
Nuevas razones para seguir confiando en Synulox
Respondiendo a las demandas de
la gran mayoría de los veterinarios, Pfizer Salud Animal lanza al
mercado 3 nuevas presentaciones
de Synulox de 100 comprimidos:
50mg, 250mg y 500 mg, con prácticos sobres dispensadores.
pañía españoles, por su excelente
palatabilidad, eficacia, seguridad,
escasa aparición de resistencias
y por la satisfacción que durante
tantos años ha generado en los propietarios de perros y gatos.
Para más información:
Noticias de empresa
Synulox amplía así todavía más su
gama de presentaciones: inyectable,
gotas y envases de 10 y 100 comprimidos palatables. Synulox es el
antibiótico original líder del mercado y el de mayor confianza para los
veterinarios de animales de com-
AGA Comunicación
C/Playa del Saler nº 6
Las Rozas de Madrid
28290 Madrid
Móvil: 620213332.
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¡Un 80% menos de Sarro!
Los veterinarios y nutricionistas de Waltham han
mejorado la fórmula de las famosas barritas de
Pedigree Denta Stix y Denta Rask . La nueva fórmula de la gama Higiene Oral de Pedigree permite
reducir hasta un 80% la accumulación de placa y
sarro. Además Pedigree lanza Denta Stix TOY para perros de menos de 5 kg en edad adulta,
ideales para los Yorkshires! Denta Stix TOY,
además de ser altamente palatable, ayuda a
mantener a diario los dientes y las encías sanos. El producto se presenta en un envase
de 28 barritas con una promoción especial
de 7 barritas gratuitas.
higiene oral de las mascotas gracias a sus continuos
estudios realizados en el Centro de Investigación
Waltham.
Para más información, consulte con su distribuidor
habitual Masterfoods o llamar al: 91 590 87 00.
Masterfoods con sus marcas Pedigree y
Whiskas sigue con su voluntad de cuidar la
niños
60
Hay que dar la
bienvenida a
Candela Gauna
Salorio, y felicitar
a Iñaki y Rocío, sus
padres.
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Se ofrece Veterinario con 6 meses de experiencia en clinica de pequeños (con beca)
para trabajar, preferible zonas de Toledo Talavera. Tambien otras, segun condiciones.
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(Raul) . E-mail: [email protected]
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trabajar en clínica de pequeños animales preferiblemente en zona noroeste de Madrid.
Vehículo propio. Tel: 916320089/ 656831069
Veterinaria con experiencia en clínica se ofrece
para hacer sustituciones de fin de semana. Tel:
646093740/ 918484162 (Noches).
Se ofrece veterinario con experiencia para trabajar en clínica de pequeños animales. Jornada
completa. Disponibilidad a partir de junio. Tel:
610824506/ 697912681. E-mail: [email protected]
Se ofrece veterinaria con experiencia para realizar suplencias durante los meses de junio y
julio. No urgencias. Tel: 680253367
Se necesita veterinario/a para cubrir baja
por maternidad en clínica de Alcorcón. Tel:
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consulta en zona centro/norte para media jornada y dos sábados al mes. Sueldo 650 euros.
Preguntar por Mario. Tel: 913113625
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Alicante. Consulta, cirugía, RX, laboratorio,
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en fin de semana. Interesados envíen currículum a [email protected]
Se necesita veterinario/a para clínica de pequeños animales en Leganés. Tel: 916934319
Se necesita veterinario para Hospital
Veterinario situado en zona norte de Madrid,
para cubrir turno de urgencias. Buenas condiciones económicas. Tel: 916516935
Clínica en Madrid bien comunicada (metro casi en la puerta) busca veterinario para jornada
de tardes y sábados por la mañana tel: 91 721
95 15/ 607572465
SE OFRECE auxiliar
Se ofrece auxiliar para trabajar media jornada. Experiencia trabajando en el Zoo. Tel:
696490058
Se ofrece licenciada en Psicología y con Master
en Etología Clínica y Bienestar Animal para trabajar en clínica veterinaria. Tel: 615564147
SE necesita auxiliar
Hospital Veterinario Los Madrazo necesita cubrir varias plazas de auxiliar veterinario
por ampliación de servicios. E-mail: [email protected]. Tel: 915241527,
preguntar por Lidia o Eva
Se necesita recepcionista para clínica veterinaria en Madrid . Tel: 607707073
SE Necesita VETERINARIO/A
Se necesita veterinario/a para cubrir suplencias por vacaciones del 3 al 31 de octubre. Tel:
918410419
Se necesita veterinario/a con experiencia para
trabajar media jornada o jornada completa en
Clínica Veterinaria de zona norte de Madrid
(Nacional I). E-mail: [email protected]. Tel:
916281070
Centro Veterinario en Leganés requiere licenciado en veterinaria con o sin experiencia
para ampliación de plantilla. Interesados remitir curriculum a: Centro Veterinario San
Nicasio, C/ Río Urbión, 2. 28913 Leganés. Tel:
91 6934319
Bolsa de trabajo
62
Se necesita veterinario/a para clínica en
Madrid, zona sur. Incorporación inmediata.
Bien remunerado. No urgencias. No imprescindible experiencia pero se valorará la
existente. Horario mañanas de 11:00 h a
13:30 h. Tardes 18:00 h a 20:30 h. Sábados:
11:00 h a 14:00 h. Preguntar por Alfonso. Tel:
696487 970
Se necesita veterinario/a con experiencia para
trabajar jornada completa en clínica de zona centro de Madrid. LLamar en horario de
10:00 h a 14:00 h. Experiencia mínima. Tel:
609100901
Se necesita veterinario/a para incorporación
a partir del 1 de septiembre para clínica de
pequeños animales. Media jornada de tarde.
Retribución 900 euros. Contrato indefinido.
Experiencia mínima. No urgencias. Llamar de
10:00 h a 14:00 h. Tel: 915517790
Se necesita veterinario/a para incorporación inmediata para trabajar el 1 de agosto.
Suplencia de tres meses. Jornada completa
Tel: 916443956
Se necesita veterinario/a para incorporación
inmediata para trabajar media jornada. Tel:
916932955
Se necesita veterinario/a para jornada completa. Puesto fijo. Tel: 914473760
Se busca veterinario/a para sustitución en clínica en zona sur de Madrid para la segunda
quincena de agosto. Posibilidad de incorporación a plantilla. Tel: 918141832
Se necesita auxiliar de veterinaria para trabajar media jornada por las tardes durante junio
y julio. Posibilidad de incorporación a plantilla.
Tel: 646297181
Clínica Veterinaria situada a 30 km al suroeste
de Madrid busca veterinaria para jornada completa. Información en el teléfono 918731401.
Enviar C.V: [email protected]
Se necesita auxiliar para trabajar jornada completa o media por la tarde. Tel: 915300467
Se ofrece trabajo a veterinario, preferiblemente con experiencia en clínica de pequeños, para
trabajar en equipo, salario más comisión. Tel:
925513209
Se necesita veterinario/a para trabajar en equipo en clínica de pequeños animales. Media
jornada de lunes a sábado. Se valorará experiencia y vehículo propio. Interesados llamar
al 628710402
Se necesita veterinario/a para suplencia durante los meses de julio y agosto y para realizar
colaboraciones el resto del año para clínicas
Parque I y Parque II. Tel: 665819103
Se necesita veterinario/a con experiencia en
consulta y cirugía para trabajar jornada completa. Buenas condiciones económicas. Tel:
91 8410419
Se busca veterinari@ para Centro de Urgencias
y Hospitalización en Madrid. Tel: 915019663
Hospital Veterinario Sierra de Madrid, en San
Agustín de Guadalix (Madrid), convoca plaza
para cubrir una vacante en el Departamento
de Pequeños Animales, en el servicio de
Urgencias. Todos los interesados podrán llamar al teléfono 918435143, en horario de
9 h a 14 h de lunes a viernes o enviando
un e-amil a [email protected]. Requisitos mínimos: Licenciado en
La clínica Estoril ubicada en Móstoles necesita cubrir un puesto de ATV / recepcionista
para integrar en su equipo de 6 auxiliares, preferiblemente con coche propio, se valorará
experiencia. Interesados contactar con Zoltan
en los teléfonos 916466625 y 670250486, o
en la siguiente dirección de correo electrónico
[email protected]
SE necesita Peluquero
Se ofrece peluquera canina con dos años de experiencia para trabajar en zona San Sebastián de los
Reyes, Algete, Alcalá de Henares, Torrelaguna.
Preguntar por Flor: tel: 677 000 838
SE ofrece Peluquero
Se busca peluquero/a canino con experiencia
para comenzar el mes de septiembre. Horario:
11:00 h - 14:30 h. Interesados contactar con
tel: 917304942
Centro Veterinario en Leganés requiere peluquero/a con o sin experiencia para ampliación
de plantilla. Interesados remitir curriculum a:
Centro Veterinario San Nicasio, C/ Río Urbión,
2. 28913 Leganés. Tel: 916934319
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