Vigilancia en Salud Pública ASIS – Análisis de la Situación en Salud Informe de Unidad de Análisis: “Violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” Junio 27 de 2012 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” TABLA DE CONTENIDO Página 1. 2. 3. 4. 5. Definición del alcance y los resultados esperados de la Unidad de Análisis......3 Justificación…………………………………………………………………………….3 Definición de los objetivos……………………………………………………………3 Definición de la metodología de la unidad de análisis…………………………….3 Identificación de los actores institucionales y/o actores sociales que deberán hacer parte de la unidad……………………………………………………………...4 6. Identificación de información disponible para la unidad de análisis…………..4,5 7. Definición de la fecha en que se llevará a cabo la unidad………………………..5 8. Construcción de agenda para el desarrollo de la unidad…………………………6 9. Búsqueda y uso de la información…………………………………………………..6 10. Identificación de la información faltante pero posible de ser recolectada………6 11. Análisis de la información…………………………………………………………….....6 - 10 12. Descripción general de la unidad…………………………………………………..11 13. Conclusiones………………………………………………………………………....11 14. Recomendaciones…………………………………………………………….…11,12 2 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” 1. Definición del alcance y los resultados esperados de la Unidad de Análisis Esta unidad de análisis es un escenario para la reflexión que permite conocer las percepciones de las mujeres del Territorio II Alfonso López, frente a las manifestaciones de violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos. La orientación para el desarrollo de la unidad de análisis estará liderada por la epidemióloga del Hospital de Usme del equipo de Vigilancia Poblacional y comunitaria. 2. Justificación Durante el trimestre de febrero – abril 2012 fueron notificados al Subsistema de vigilancia poblacional y comunitaria 221 eventos, la mayor proporción de estos eventos fueron los relacionados con violencia intrafamiliar con un 40%, seguido está el riesgo psicosocial 35%, en tercer lugar están los eventos que tienen relación con el seguimiento a gestantes. Teniendo en cuenta el territorio de residencia de las personas víctimas de violencia intrafamiliar; Alfonzo López ocupa el segundo lugar en la localidad de Usme. Esta unidad de análisis se justifica como espacio para conocer las percepciones de la comunidad y poder lograr una profundización sobre la situación actual, además se espera sea un insumo útil para la toma de decisiones. 3. Definición de los objetivos Objetivo Conocer las percepciones de las mujeres del Territorio II Alfonso López, frente a las manifestaciones de violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos. 4. Definición de la metodología de la unidad de análisis Inicialmente se lleva a cabo la presentación del equipo de VSPC realizando una breve explicación de la Vigilancia Comunitaria; acto seguido se implementa la técnica Estudio de caso mediante el cual se podrá obtener una percepción más completa de la temática Descripción de la técnica: Se conformaran tres grupos, a cada uno se le entregara un caso para su análisis, y contestara el cuestionario de cuatro preguntas. Teniendo en cuenta el tiempo destinado para la actividad, los tres grupos resolverán inquietudes y registraran de manera escrita sus hallazgos, un relator sustentara de manera oral ante todo el grupo, para conocer diferentes experiencias y situaciones con el propósito de generar conclusiones que permitan contribuir a la solución de esta problemática en el territorio. 4.1 Instrumentos de recolección: actas y hojas en blanco con registro de las respuestas generadas. 3 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” 5. Identificación de los actores institucionales y/o actores sociales que deberán hacer parte de la unidad. La unidad de análisis se realizara con el apoyo de la profesional referente de la política pública de mujer y género, estará liderada por la epidemióloga del subsistema de vigilancia poblacional y comunitaria. La comunidad son mujeres del territorio II Alfonso López. 6. Identificación de información disponible para la unidad de análisis Se realiza una revisión de bibliográfica de donde se obtiene la siguiente información que tiene relación con el tema: 1 El artículo 2º de la Ley 1257 define la violencia contra la mujer como “cualquier acción u omisión que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual, psicológico, económico o patrimonial por su condición de mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o privación arbitraria de la libertad, bien sea que se presente en el ámbito público o en el privado”. La Ley 1257 de 2008, por su parte, tiene por objeto garantizar a las mujeres una vida libre de violencia, tanto en el ámbito público como el privado. Para este efecto la ley parte por definir la violencia contra las mujeres y contempla las diversas modalidades según sus características o el espacio en que se prestan1. Igualmente, reconoce la titularidad de determinados derechos a las mujeres víctimas de violencia y consagra la obligatoriedad de las entidades del Estado a nivel nacional, departamental y municipal de adoptar medidas para prevenir y sancionar la violencia contra las mujeres y proteger y atender adecuada y oportunamente a las mujeres víctimas. 2 Según reporta el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, en Colombia, en los distintos contextos en los que se producen hechos de violencia, las mujeres son las víctimas mayoritarias en los diferentes grupos de edad. En el periodo comprendido entre 2004- 2008, Medicina Legal registra que del total de casos de maltrato infantil, cerca del 53% de las víctimas de este tipo de violencia fueron niñas, siendo las figuras paternas y/o masculinas las principales agresoras. En el mismo periodo 206.735 mujeres y 22.589 hombres sufrieron agresiones físicas por su pareja. Para 2009 Medicina Legal reporta que en el ámbito familiar las víctimas de violencia ascendieron a 93.862, ocupando la violencia de pareja el primer lugar con 61.139 casos registrados y siendo las mujeres las principales víctimas con el 88,6%. En cuanto a la violencia sexual en el quinquenio 2004- 2008, el Sistema Médico Legal Colombiano valoró 87.360 víctimas, de las cuales 73.395, es decir 84%, 1 2 Ley 1257 de 2008. Instituto de Medina Legal y Ciencias Forenses, Mujeres: Datos para la vida 2004- 2008, pág. 7 y 10. 4 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” fueron mujeres. De estos, 48.021 casos, es decir un 75%, correspondieron a abuso sexual, y los restantes se asociaron a asaltos sexuales. La tasa más alta de valoración por posible delito sexual se encuentra de los 10 a los 14 años, donde el indicador alcanzó los 256 casos por 100.000 niñas. Los agresores vinculados a este tipo de violencia fueron los familiares en el 36% de los casos; otros conocidos 37%; desconocidos 16 % y, en el 11% de los casos no se cuenta con información sobre el victimario. Durante 2009 Medicina Legal realizó 21.288 informes periciales por presunto delito sexual en el país, de estos, 84,25% corresponde a mujeres y solamente el 15,75% corresponde a informes periciales sexológicos realizados a hombres. Del total de informes periciales sexológicos realizados en este año, Medicina Legal indica que el 85,67% corresponde a los practicados a menores de edad. Lo anterior demuestra que aunque la violencia sexual se presenta tanto en hombres como en mujeres, este flagelo continúa afectando mayoritariamente a las mujeres, a los niños, niñas y adolescentes en el país. Finalmente, en lo que respecta al homicidio de mujeres en Colombia, en el periodo 2004-2008 se registraron 6.042 casos de mujeres asesinadas en distintas circunstancias. Aunque se desconocen las causas asociadas a la muerte de mujeres en el 64% de los casos, Medicina Legal documenta que un 12% se produjo por causas sociopolíticas, 14% por violencia común impulsiva, y dentro de esta categoría en 47 casos se identificó el delito sexual asociado al homicidio. El 3% de los homicidios de mujeres fue producto de un atraco, y 437 mujeres que representan el 7%, fueron asesinadas en el contexto de la violencia intrafamiliar. 7. Definición de la fecha en que se llevará a cabo la unidad Junio 23 de 2012 8. Construcción de agenda para el desarrollo de la unidad 1. Presentación de los participantes de la unidad de análisis. 2. Socialización del objetivo de la unidad de análisis. 3. Desarrollo de la unidad de análisis con el empleo de casos y preguntas diseñadas. 4. Conclusiones 5. Recomendaciones generadas por los participantes. 6. Agradecimiento. 5 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” 9. Búsqueda y uso de la información Se realiza una búsqueda de la literatura con el fin de generar un inventario y consolidación de la información disponible proveniente del hospital, de la SDS y de otros sectores. Diagnóstico local 2011 la localidad de Usme. Ley 1257 de 2008. Instituto de Medina Legal y Ciencias Forenses, Mujeres: Datos para la vida 2004- 2008, pág. 7 y 10. Política pública de mujer y géneros. Política pública de seguridad alimentaria. 10. Identificación de la información faltante pero posible de ser recolectada. No aplica, ya que se cumplió con los objetivos planteados durante el desarrollo de la unidad de análisis. 11. Análisis de la información Caso de marcela Estoy muy preocupada por mi vecina Marcela, desde hace meses escucho como su compañero la golpea y la trata mal a pesar de que ella está en embarazo, ella es una mujer joven que vino de un pueblo a buscar trabajo en esta ciudad, aca conoció a un muchacho que ya tenía dos hijos de su antigua relación, después de unos meses de conocerse están viviendo juntos. Sé que marcela trabaja muy duro porque está prácticamente criando a los niños de su compañero, además trabaja lavando ropa, pero a pesar de esto su alimentación no es la mejor y la veo muy delgada, hace unos días me comento que le han diagnosticado sífilis, una enfermedad de transmisión sexual, el compañero al conocer su estado de salud la culpa de infiel y ha aumentado sus golpes contra ella. Estoy tan angustiada que no sé cómo ayudar a marcela, necesito que me orientes al respecto. 1. ¿Qué tipo de violencia identifica en este caso? Violencia psicológica: no la valora por lo que es, pues su esposo la cataloga infiel; no confía en ella. Violencia física: porque su esposo la golpea, porque maltrata al bebe en gestación. Violencia económica: porque en su embarazo le toca trabajar en una actividad inadecuada. 6 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” Violencia verbal: la señala infiel. 2. ¿Cómo poner en conocimiento el caso de marcela y ante qué autoridad e instituciones? Como: Telefónicamente o en persona sin revelar identidad, reportando lugar exacto de los hechos. Dónde: ICBF, comisaria de familia, estación de policía. 3. ¿Qué tipo de apoyo requeriría marcela? Psicológico, familiar, nutricional, salud sexual y reproductiva, asesoría psicológica al esposo e hijos. 4. ¿sobre qué aspectos debería trabajar marcela, que la ha llevado a estas condiciones de vida? Valores, valorarse como persona, fortalecimientos de autoestima, asesoría laboral y de pareja. Posibles soluciones: Terapia de pareja. Divorcio o separación. Asesoría en salud sexual y reproductiva. Terapia psicosocial a los hijos. Caso de Gloria Muñoz Mi nombre es Gloria Muñoz tengo 50 años de edad estoy casada con Manuel Pérez un buen hombre, es el padre de mis dos hijos; mi esposo es un hombre responsable trabaja todo el día para darnos lo mejor, vivimos en un barrio tranquilo y cómodo, contamos con todo lo necesario para llevar una buena vida. A pesar de mi edad me ha surgido el deseo de estudiar, pero mi esposo me dice que soy una bruta y torpe que no podría continuar con mi bachillerato, él siempre ha inculcado a nuestros hijos que la mujer esta echa para atender al hombre, no para estudiar ni ocupar un buen lugar en el trabajo. Frecuentemente me dice que soy una incapaz, una buena para nada, una inútil y empiezo a creer que tiene la razón. Desde que me conoció me dijo que las mujeres eran para estar en la casa atendiendo las labores de la casa, que las mujeres somos menos que los hombres, incapaces de llevar el estudio, además el tiene razón para seguir estudiando, si el me da mucho más de lo que yo me merezco, sin el yo no sería nadie. 7 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” Las decisiones en el hogar creo que debe tomarlas Manuel que tiene el mejor criterio, es un hombre inteligente y preparado, normalmente cuando intento opinar siempre resulto diciendo tonterías como mi esposo me lo dice. 1. ¿Considera que en este caso existe maltrato contra la mujer? “Si existe maltrato contra la mujer; un maltrato psicológico y verbal puesto que le dice que no es capaz, de igual manera no la deja estudiar, ella con el tiempo ha creído esto y tiene muy poca confianza”. “A veces por enfermedad uno es señalado y no cuenta con apoyo familia, al marido solo le importa que uno haga los oficios y no les importa las necesidades de nosotras”. 2. ¿Qué tipo de maltrato se pone en evidencia en esta descripción? “Maltrato verbal y psicológico al decirle que ella no puede, que no es capaz, que no sirve para nada es como una esclava, pues hace todo lo que él dice”. “Maltrato psicológico; porque el hombre solo piensa que la mujer sirve para los quehaceres de la casa y tener hijos, la mujer no se puede superar, estudiar y no reconocen que uno tiene aptitudes y puede hacer otro tipo de oficios”. 3. ¿Cómo abordaría a Gloria, y qué consejo le daría? “Le diríamos que no se deje creer, pues ella es una persona capaz, y puede hacer lo que quiere, si tiene toda la disposición y la voluntad lo puede hacer”. “Que no se deje porque yo ya lo he vivido, que estudie que no es tarde para hacerlo”. “Que hay oportunidades para hacer muchas cosas”. “Que no hay que aguantar más maltrato”. 4. ¿Conoce usted que instituciones podrían brindar apoyo a Gloria? “Una fundación en Santa Librada, una ayuda psicológica en el sector salud”. “No conocemos ninguna institución, porque uno está metido en la casa y no conoce cosas de afuera”. 5. ¿Qué derechos están siendo vulnerados a Gloria? 8 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” “Derecho al estudio; el esposo no la apoya”. “Derecho al trabajo; depende económicamente del marido”. “Derecho al libre desarrollo de la personalidad, derecho a la honra, derecho a la educación, a ser respetado, derecho a la libertad, derecho al trabajo”. Posibles soluciones: Que se acabe la violencia; es difícil acabarla, se puede trabajar con instituciones que ofrezcan trabajo o estudio para estas mujeres maltratadas. Apoyo psicológico a la mujer en el centro de salud. Buscar una orientación para el esposo, como para ella; que el esposo sea consciente que ella si puede, a la señora para que ella misma se valore y tenga autoconfianza en sus decisiones y lo que quiere hacer. Que Gloria tome la decisión; que no le pida permiso para lo que ella quiere hacer, sino que le comente porque él no tiene el derecho de negarle lo que ella quiere hacer, ya que ella es una persona autónoma capaz de tomar sus propias decisiones. Caso de Natalia Hace unos días mi hija Natalia de 8 años de edad me comento que Juan Carlos mi compañero, ha venido tocándola y la encierra diciéndole que debe ser juiciosa y dejarse besar y acariciar por él, no sé si creerle a mi hija, Juan Carlos es el padrastro y siempre ha sido un buen hombre además es el que trabaja y mantiene nuestras necesidades económicas. Ella ha bajado su rendimiento en el colegio y mantiene triste y en varias ocasiones la ha encontrado llorando, me dice que tiene mucho miedo de quedarse con el sola en casa y el la amenaza para que no hable. 1. ¿Considera que la madre debería prestar atención a los comentarios de Natalia? Sí; porque siempre se debe prestar atención a los hijos. “Por lo menos a mí me maltrataron con todos los tipos de violencia”. Cuando los niños cambian se debe sospechar abuso, cuando se aíslan y no hacen lo mismo que antes. 2. ¿Cree usted que existe maltrato en este caso? 9 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” Si existe maltrato por que encierra a la niña, se encuentran varios tipos de violencia; sexual, física, emocional, podría hasta haber negligencia. 3. ¿Si usted fuera la madre de Natalia que haría? Creerle a mi hija. Tenerle confianza. Dialogar con ella. Averiguar si es verdad. Acudir al psicólogo. Acudir a comisaria de familia; fiscalía, DAS, policía, casa de igualdad de oportunidades. 4. ¿Qué hacer si decido denunciar a Juan Carlos? Apoyarnos en las redes de apoyo y estar segura de lo que me ha dicho mi hija. No seguiría viviendo con mi esposo. Posibles soluciones: Prevención; no dejar solos los hijos con cualquier persona; así sean familiares o amigos. Prepararlos desde pequeños, concientizarlos en lo bueno y lo malo. Enseñarles los peligros, a valorarse ellos mismos. Darles confianza. Denunciar a fiscalía e ICBF. Recibir orientación de una persona responsable. Hacer que la persona que comete el abuso quede presa. Llevar a la persona al médico; e iniciar proceso psicológico. Separase de la pareja. Estar pendiente de los hijos. Trabajar “yo misma”. “La mujer puede sacar sus hijos adelante”. Generar amor, respeto, confianza mutua, apoyarlos, brindar sinceridad. 10 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” 12. Descripción general de la unidad El desarrollo de la unidad de análisis fue satisfactorio, ya que se logro cumplir con los objetivos planeados. Se conto con la participación de 58 personas del territorio II Alfonso López; la mayoría eran mujeres. 13. Conclusiones Se observa un conocimiento de la comunidad claro frente a los tipos de violencia contra las mujeres, que hacer en caso de que ocurra una de ellas, adonde acudir y como prevenir la violencia contra las mujeres. Algunas mujeres refirieron haber sido víctimas de violencia; la mayoría de ellas refirieron que fue en su infancia por personas de su grupo familiar. La comunidad resalta la importancia de realizar prevención de la violencia intrafamiliar desde la familia. Los factores que influyen en la violencia intrafamiliar contra las mujeres y que son identificados por la comunidad son; el bajo nivel educativo para poder acceder a un trabajo, el desempleo, una sociedad machista y el pertenecer a una familia recompuesta. 15. Recomendaciones Que existan más posibilidades para acceder a terapias de pareja, asesoría en salud sexual y reproductiva. “Que se acabe la violencia”; es difícil acabarla, pero se puede trabajar con instituciones que ofrezcan trabajo o estudio para estas mujeres maltratadas. Favorecer el acceso para que las mujeres maltratadas puedan recibir apoyo psicológico en el centro de salud. Realizar campañas de sensibilización para hombres y mujeres; donde se oriente sobre valores, autoconfianza y derechos de los hombres y las mujeres en la igualdad de condiciones. Prevenir la violencia; no dejar solos los hijos con cualquier persona; así sean familiares o amigos. Prepararlos desde pequeños, concientizarlos en lo bueno y lo malo. Enseñarles los peligros, a valorarse ellos mismos. Darles confianza. Fortalecer la educación de los niños/as, jóvenes y adultos para que se puede acceder a un trabajo más digno. 11 “Unidad de análisis: violencia en contra de la mujer, manejo apropiado de este tipo de situaciones y políticas públicas que favorecen y protegen sus derechos en el territorio 2 Alfonso López” Empoderar a las personas para que sean capaces de denunciar y que hayan más instituciones que apoyen a las personas maltratadas en especial a los niños/as, jóvenes y mujeres maltratadas. Que estado preste más atención a esta problemática y fortalezca las maneras de prevenir la violencia contra las mujeres. 12