pns julio - Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe

Por
nuestra
Año XIX • N° 219 • Julio 2011
§ Juanetes
§Plantas medicinales
§¿El niño escucha bien?
§Prevención cardiovascular
§Síndrome urémico hemolítico
§Comidas y dulzuras
7
Por Nuestra Salud.................................................................... 03
Temario
Prevención cardiovascular
En la mujer.........................................................................
04
¿El niño escucha bien?
Detección precoz...............................................................
AÑO XIX - N° 219
Julio de 2011
Propietario Colegio
de Farmacéuticos de la
Provincia de Santa Fe
1° Circunscripción.
Crespo 2837 (3000) Santa Fe
Dirección:
Farm. Hugo I. ROBATTA
Producción y Redacción:
Farm. Ana M. GONZÁLEZ
Farm. Silvina FONTANA
Colaboración:
Celia RUDI
Diseño: Ma. Victoria Acosta
Tel: 154056987 - 4524960
Plantas medicinales
Hiedra: Propiedades y usos...............................................
09
Juanetes
Una deformidad dolorosa...................................................
Fuente:
La información general
proporcionada en los
artículos que se
mencionan en el temario,
es extraída del Sistema
de Información de
Medicamentos (SIM)
del Colegio de Farmacéuticos
de la Prov. de Sta. Fe,
1° Circunscripción.
Registro de la Propiedad
Intelectual 901915
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Síndrome urémico hemolítico
Prevención........................................................................
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Entretenimiento
Adivina adivinador..............................................................
16
Humor
De Sergio Periotti...............................................................
17
Comidas y dulzuras
Bondiola de cerdo a la cerveza...........................................
Impresión:
Imprenta LUX S. A.
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Por
nuestra
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Por Nuestra Salud.................................................................... 04
Corazón de mujer: Pre
Las enfermedades cardiovasculares son
la primera causa de muerte en todas las
poblaciones del mundo; no obstante, la
mujer no presta el mismo cuidado ni dedicación en su prevención como lo hace con
otras enfermedades, tales como la osteoporosis y el cáncer de mama.
En la prevención de eventos cardiovasculares, hay pequeñas pero importantes
diferencias entre ambos géneros. Luego
de la menopausia, en la mujer se incrementa el riesgo de sufrir una enfermedad
cardíaca. Esto está relacionado con la disminución de los niveles de estrógenos,
hormona femenina que proporciona protección durante toda la vida fértil. Los estrógenos están relacionados con niveles
más elevados de "colesterol bueno" (HDLcolesterol) y niveles más bajos de "colesterol malo" (LDL-colesterol). La utilización
en la menopausia de una terapia hormonal sustitutiva, para compensar la falta de
estrógenos, no ha demostrado que sea
beneficioso para el corazón.
Luego de los 65 años de edad, la mujer
entra en una etapa fisiológica comprometida, en la que debe cuidar de manera especial el funcionamiento cardíaco, y mantener o adoptar hábitos de vida saludables.
Existen diversos factores de riesgo modificables que se originan en un estilo de
vida inadecuado o en una falta de control
del estado general del organismo. Es importante actuar preventivamente sobre
éstos, a fin de evitar los accidentes cardiovasculares. Pueden citarse:
- Control de peso. El sobrepeso y la obesi-
dad son factores de riesgo cardiovascular
conocidos, y son de especial importancia
en la mujer. Con el mismo grado de sobrepeso que un hombre, una mujer tiene
mayor riesgo de desarrollar enfermedad
cardiovascular; más aún si la adiposidad
se acumula en el tronco y el abdomen (denominada "obesidad central"). En tal caso, una pérdida de peso del 10% supone
una significativa reducción de la predisposición a la enfermedad coronaria.
- Estrés y hábito tabáquico. La incorporación de la mujer al mundo laboral y la
obligación de ésta de "cumplir" en muchos
ámbitos de la vida cotidiana (trabajo, familia, hogar, compromisos sociales) ha aumentado de manera significativa sus niveles de estrés. Al respecto, es importante
tener en cuenta que algunos estudios poblacionales relacionan el estrés con la salud cardiovascular.
Se ha demostrado también que el estrés
provoca malos hábitos alimenticios y desencadena consumo abusivo de alcohol y tabaco.
El tabaquismo es responsable del 50% de
todas las muertes evitables y del 29% de
las producidas por enfermedad coronaria.
El riesgo de enfermedad cardiovascular es
especialmente elevado cuando se empieza a fumar antes de los 15 años de edad.
En relación a ello, los datos epidemiológicos NO son muy alentadores, ya que en la
actualidad se constata que las mujeres
no sólo fuman más que los hombres, sino
que se inician en el hábito a edades más
jóvenes. Además, también se relaciona el
consumo simultáneo de tabaco y anticonceptivos con un mayor riesgo de trombosis.
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vención cardiovascular
Recomendaciones
­ Consumir frutas, verduras y cereales.
­ Mantener un peso adecuado.
­ Realizar al menos 150 minutos de actividad física moderada o 75 minutos de
actividad vigorosa a la semana.
­ Lograr niveles de colesterol total menores a 200 mg/dL.
­ Mantener la presión arterial por debajo
de 140/ 90 mmHg.
­ Mantener los niveles de azúcar en san-
gre en ayunas por debajo de 100 mg/dL.
­ Evitar el cigarrillo.
­ Reducir la ingesta de sal.
­ Acudir a los controles médicos periódicos.
Un caso particular es la mujer diabética,
quien debe mantener los valores de presión arterial y de lípidos sanguíneos, más
bajos de lo establecido como normal, porque su riesgo cardiovascular es cuatro veces superior al de una mujer no diabética.
Es necesario tomar conciencia de esta problemática,
para cuidar el corazón.
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¿El niño escucha bien?
Una de las preocupaciones más comunes de los padres del recién nacido es:
¿el niño ve bien?, ¿escucha normalmente? Si bien todos los sentidos son importantes, la vista y el oído ayudan al bebé a
descubrir el mundo que lo rodea.
Hoy se dispone de un estudio llamado
OTOEMISIONES ACÚSTICAS que permite
identificar precozmente los problemas auditivos de los bebés. Es un examen rápido, seguro, eficaz, indoloro y aprobado
por Ley.
Tres de cada mil recién nacidos, aproximadamente, presentan trastornos parciales o totales de la audición (hipoacusia o
sordera).
¿Qué son las otoemisiones acústicas?
En el oído existen unas células (células ciliadas externas) que se estimulan por medio del sonido, y lo transforman en impulsos eléctricos. Estos impulsos eléctricos
a su vez serán trasmitidos al cerebro a través del nervio auditivo. Esas células (también llamadas cocleares) tienen, además, la propiedad de producir sonido.
Actualmente se dispone de un aparato
que hace vibrar las células del oído interno y esas células producen un eco o sonido que es registrado por el aparato. Estos sonidos que nacen en el oído son las
otoemisiones acústicas.
¿Qué ocurre si no hay respuesta?
La ausencia de otoemisiones acústicas
puede deberse a diversas causas, y no
debe ser motivo de alarma. El estudio de
estas posibles causas junto a la repetición de la prueba, determinarán si son
necesarias otras exploraciones.
¿Qué predispone a sufrir problemas auditivos?
­ Antecedentes familiares de hipoacusia
o sordera.
­ Infecciones durante el embarazo.
OTOEMISIONES
ACÚSTICAS
Está indicado desde las 48
horas de vida y hasta los
3 meses de edad.
­ Anomalías de la cara o del cráneo del
bebé.
­ Prematurez, con peso inferior a 1.500 g
al nacer.
­ Hiperbilirrubinemia grave (niños que
se ponen muy amarillos en los días posteriores al nacimiento y no son adecuada-
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mente tratados).
­ Medicamentos que tome el niño o la
madre durante el embarazo y son lesivos
para los oídos.
­ Meningitis bacterianas.
­ Niños que nacen con depresión respi-
ratoria y se los asiste con respirador artificial.
­ Síndromes que producen malformacio-
nes.
ceder a la detección temprana de problemas auditivos.
También dispone la cobertura total a cargo de las obras sociales y de las empresas de medicina prepaga de:
- la detección temprana de la hipoacusia,
a todo recién nacido antes del tercer mes
de vida,
- la provisión de audífonos y prótesis auditivas,
- la rehabilitación fonoaudiológica.
En conclusión…
A través de la ley N° 25.415 se estableció el
derecho de todo recién nacido a que se le
estudie su capacidad auditiva y se le
brinde tratamiento en forma oportuna, si
lo necesitare.
El Estado debe proveer gratuitamente prótesis y audífonos a los pacientes de escasos recursos y que no cuenten con cobertura médico asistencial.
La modificación a lo previsto en la ley N°
24.901, es que actualmente no se necesita tener algún grado de riesgo para ac-
Colaboración: Dr. Raúl Nessier
Médico Pediatra
CON LA SALUD NO SE JUEGA
MEDICAMENTOS SÓLO EN FARMACIAS
SI CONOCE DE LA VENTA EN LUGARES NO HABILITADOS, INFÓRMELO AL
0800 999 7661
SE LO RECOMIENDAN
Por Nuestra Salud.................................................................... 09
Plantas medicinales
Hiedra
Hedera helix
La hiedra pertenece a la familia de las
Araliáceas. Es originaria de Europa y está ampliamente distribuida en las regiones templadas de Asia y norte de África.
Es un subfrútice (planta baja y compacta, con ramificaciones leñosas, herbáceas hacia el ápice) trepador y perenne, que puede alcanzar grandes dimensiones, tanto en longitud como en diámetro. Tiene numerosas raíces adventicias que le sirven de sostén para trepar y adherirse a rocas, muros, árboles,
alcanzando gran altura. No es una planta parásita.
Las hojas pecioladas son coriáceas de
un color verde brillante, tienen forma
entre acorazonada y elíptica, con numerosas nervaduras más claras, palma- lobuladas. Las flores amarillas verdosas están reunidas en umbelas terminales. Los frutos son bayas negras globosas, esferoidales, de olor aromático,
contienen semillas de albumen córneo;
su sabor es amargo, desagradable.
Con fines medicinales, se utilizan las
hojas. Es importante tener en cuenta
que las que se recolectan a fines del otoño y están ubicadas en los extremos
de las ramas en flor, contendrían mayor
cantidad de principios activos. Luego, se
deben secar cuidadosamente al aire.
También se utilizan los tallos.
Las hojas contienen flavonoides, saponinas (hederina, hederacósido A, hederagenina, glucopiranosil - hederagenina,
caulósido F), ácidos polifenólicos (ca-
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feico, clorogénico). Los troncos poseen
gomorresinas y saponinas. En los frutos se encuentran ácido hederotánico,
saponinas y aceite esencial.
Las saponinas en conjunto le confieren
una acción vasoconstrictora. La hederina es responsable, por vía interna, de
una acción espasmolítica y expectorante. Por vía externa tiene propiedades
analgésicas y lipolíticas y, debido a ello,
es utilizada en cosmética.
La hiedra ha sido citada en la literatura
antigua como planta medicinal; sin embargo, en nuestro país sólo en los últimos años se ha comercializado en preparados contra la tos. Tampoco es muy
usada en la medicina popular, dada la
abundancia de otras hierbas para tratar estas dolencias: ambay, eucalipto,
chañar, salvia de la puna, aguaribay,
etc., para nombrar sólo algunas, que tienen probada eficacia y pueden usarse
con menos precauciones que la hiedra.
En la medicina casera se usa una cucharadita de hojas desecadas y trozadas a la que se agrega 250 mL de agua
hirviendo, se deja en reposo 10 minutos, al cabo de los cuales se cuela y
endulza con miel. No debe administrarse por más tiempo ni en dosis mayor a
la recomendada.
En uso externo se aplica por su acción
moderadora sobre la sensibilidad nerviosa periférica, para tratar casos de
reumatismo y neuralgias.
En nuestras zonas rurales, se prepara
una pomada con 300 g de grasa de
cerdo y 150 g de hojas de hiedra fresca
picada. Se calienta a Baño María duran-
te 4 horas, revolviendo de vez en cuando. Luego se deja enfriar. Se elimina el
líquido sobrenadante, se vuelve a calentar a BM hasta fundir y luego se cuela a través de un paño limpio.
Sus propiedades lipolíticas son aprovechadas en la preparación de jabones,
geles y cremas para tratar los nódulos
celulíticos, y en la prevención y tratamiento de las estrías dérmicas. Suele
asociarse a la Centella asiática (Hydrocotile asiatica).
Si las hojas se maceran en vinagre (100
g de hojas frescas en medio litro de vinagre) durante 3 días y luego se trituran
formando una pasta, se pueden aplicar, en forma de parche, sobre callos,
“ojos de gallo” y otras durezas de los
pies. Es conveniente poner los pies en
remojo con anterioridad a su aplicación
para obtener mejores resultados.
En uso externo, la decocción elaborada
con 200 g/L se aplica sobre heridas, inflamaciones y zonas algésicas.
La decocción de las hojas también se
utiliza para reavivar el color negro de
los tejidos y para teñir los cabellos.
Mediante un corte en el tronco, fluye
una resina oscura que antiguamente se
usaba para tratar el dolor de piezas
dentales con caries.
Precauciones
En uso interno (infusión) se deben emplear ¨siempre¨ las hojas secas, nunca
las frescas.
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No debe utilizarse en el embarazo pues
la hederina tiene acción útero - tónica.
Tampoco durante la lactancia.
Las bayas son tóxicas. Pueden provocar
vómitos, cólicos y trastornos nerviosos.
Son suficientes 2 ó 3 bayas de hiedra
para provocarle a un niño, una intoxicación grave que puede llevarlo a la muerte.
Tanto las hojas como las bayas pueden
producir dermatitis de contacto y vesículas ampollares en personas sensibles. Esta reacción es más intensa si la
piel está húmeda.
La hiedra en la antigüedad era considerada una planta mágica que protegía contra
los malos espíritus y contra la borrachera, por ello Baco, el dios romano del vino, se
presenta coronado por hiedra. Es una planta muy longeva (se conocen algunas a las
que se le calculan 500 años) por lo que se la consideraba como símbolo de inmortalidad. En los frescos encontrados en catacumbas, los primeros cristianos representaban la vida eterna con guirnaldas de hiedra. También era emblema de fidelidad, por ello los contrayentes griegos se adornaban con coronas de hiedra en las ceremonias nupciales.
Colaboración: Farm. Yenie Eichenberger
RECUERDE: el uso de plantas medicinales no debe ser motivo de retraso a la consulta médica.
Tampoco debe reemplazar la medicación prescripta por el médico.
Cuando consulte al médico, comuníquele si está utilizando hierbas medicinales.
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Juanete…
una deformidad dolorosa
El juanete o "hallux valgus" es una protuberancia ósea del primer dedo del pie (lado externo del dedo gordo) que se asocia
a deformaciones. Es una afección reumática que si progresa, se vuelve discapacitante. Se va formando con el paso del
tiempo y provoca dolor en el tejido blando
circundante. Puede llegar a afectar la salud en general, la vitalidad, el funcionamiento social y la salud mental.
Un juanete es un ensanchamiento de la coyuntura en la base del dedo
gordo del pie.
Juanete
A medida que la deformidad progresa, el
desplazamiento lateral del dedo interfiere con el alineamiento y el funcionamiento de los dedos menores. Esto puede provocar otras deformidades, como la superposición de los dos primeros dedos (dedos en "martillo" o en "garra"), alteración
de los sistemas de sostén del peso corporal y desarrollo de hiperqueratosis o callos
en las zonas mal apoyadas.
Las mujeres y los ancianos son los más
proclives a sufrir juanetes graves y, por
tanto, quienes más deben ocuparse de
prevenir esta afección.
Los principales factores relacionados en
forma directa al desarrollo de los juanetes
son:
w los antecedentes familiares,
w el uso cotidiano de calzado inadecuado
(estrecho, de punta y con taco alto),
w pasar muchas horas de pie,
w edad avanzada.
Estos factores provocan que, al menos,
un 44% de las mujeres sufran una patología relacionada con los pies y un 20% de
ellas, dos. Los problemas más habituales
son las durezas (59%) y los juanetes (20%).
El aumento de problemas en la espalda y
los pies también está asociado al sobrepeso y la obesidad.
Prevención
La clave de la prevención es utilizar un formato adecuado de calzado, incluso desde la infancia. Es posible disminuir el desarrollo de esta deformidad si se utilizan
zapatos cómodos y amplios para que los
dedos no estén comprimidos ni se limite
su movilidad. Una suela flexible, un contrafuerte (borde posterior) que no impida
el movimiento del tobillo ni sea demasiado rígido, un empeine cubierto y un taco
entre 2 y 6 centímetros, son las principales características del calzado correcto.
Cuando un juanete apenas comienza a
desarrollarse, es fundamental cuidar bien
los pies y usar calzado con espacio amplio
para los dedos, esta sola precaución
muchas veces puede resolver el problema y evitar la necesidad de un tratamiento posterior. Puede ayudar también el uso
de plantillas de fieltro o gomaespuma en
el pie, para proteger el juanete, o dispositivos, como los espaciadores interdigita-
Por Nuestra Salud.................................................................... 13
les, para separar los dedos durante la noche.
Posibles complicaciones
Un juanete tiene distintas consecuencias,
como la formación de durezas en varias
zonas alrededor del dedo y la imposibilidad de calzarse. Cuanto más grave sea la
deformación, mayor es la probabilidad de
que otras partes del cuerpo sufran también alteraciones. Las consecuencias más
preocupantes son las complicaciones en
rodillas, caderas o vértebras lumbares,
que provocan dolor intenso, con el agravante del deterioro de la calidad de vida.
Por sí mismo, el juanete, no reviste mayores peligros; al menos que se produzca
una inflamación o una infección. En este
caso se deberá aplicar de inmediato el
tratamiento médico adecuado.
La infección de un juanete puede producirse al intentar recortar la piel endurecida como si se tratara de un callo. Nunca
debe hacerse esto, ni tampoco quitar la
piel de las ampollas que aparezcan sobre
las deformaciones. Cuando se lesiona la
piel de esa zona, es fácil que se produzca
una infección, y que se extienda al interior
del juanete y a la articulación del dedo. La
infección se percibe porque la articulación aparece tumefacta, enrojecida y dolorosa, y, en ocasiones, puede llegar a supurar. Para evitar la extensión o la complicación de la infección, el médico prescribirá un tratamiento a base de antibióticos. Es probable que, a largo plazo, la
articulación afectada desarrolle una osteoartritis, que puede extenderse a otras
articulaciones del pie, sobre todo si la persona tiene la costumbre de caminar de
modo defectuoso debido al dolor causado por el juanete.
Acudir al médico…
Se debe acudir al traumatólogo para que
evalúe la posibilidad de eliminar la prominencia ósea, si se presenta:
w dolor crónico en el pie,
w deformidad en el pie,
w rigidez en el pie,
w deformidad del dedo gordo,
w impedimento para realizar las actividades normales,
w cualquier signo de infección, como enrojecimiento o hinchazón, especialmente si
la persona es diabética.
El juanete debe tratarse ante el primer síntoma, para evitar
posibles complicaciones en otras partes del cuerpo.
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Síndrome Urémico Hemolítico
Prevención
Teniendo en cuenta la información aparecida en los últimos días en distintos medios de comunicación, acerca de una contaminación alimentaria ocurrida en el exterior, con graves consecuencias para la
salud de muchas personas y que cobró
varias vidas, la Administración Nacional
de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica recuerda a la comunidad:
¿Qué es la Escherichia coli?
Escherichia coli es el nombre de una bacteria. La mayoría de estas bacterias son
“inofensivas”; sin embargo, algunos tipos
pueden enfermarnos, como la E. coli productora de una toxina denominada Shiga.
¿Cómo llega la Escherichia coli productora de toxina Shiga a los alimentos?
La E. coli productora de toxina Shiga se
encuentra frecuentemente en el intestino de animales bovinos sanos y otros animales de granja y llega a la superficie de
las carnes por contaminación con materia fecal durante el proceso de faena o su
posterior manipulación. Las carnes picadas son uno de los productos de mayor
riesgo. Esto se debe a que durante el picado, la bacteria pasa de la superficie de
la carne al interior del producto donde es
más difícil que alcance la temperatura necesaria para eliminarla durante la cocción. Pero no sólo se puede encontrar en
las carnes sino también en el agua, la leche sin pasteurizar y las verduras, que
pueden contaminarse por contacto con
las heces de estos animales (ejemplo: las
verduras por el riego con aguas servidas,
la leche durante el ordeñe, etc.).
¿Qué relación hay entre la Escherichia coli productora de toxina Shiga
y el Síndrome Urémico Hemolítico?
La E. coli productora de toxina Shiga es
causal de una diarrea sanguinolenta que,
usualmente, se cura sola, pero que puede complicarse y llegar a producir insuficiencia renal aguda en niños (Síndrome
Urémico Hemolítico) y trastornos de coagulación en adultos (Púrpura Trombocitopénica
Trombótica). La complicación de la enfermedad afecta particularmente a niños,
ancianos y aquéllos que por padecer otras enfermedades tienen su sistema inmunológico deprimido.
Por Nuestra Salud.................................................................... 15
¿Qué medidas de prevención pueden adoptarse?
­ Cocinar la carne completamente, en especial la carne picada y los productos elaborados con ella (no deben quedar partes rosadas o rojas en su interior).
­ Lavarse las manos con agua y jabón
después de ir al baño, antes de manipular alimentos, después de tocar alimentos crudos y antes de comer.
­ Lavar bien las frutas y verduras.
­ Consumir agua potable; ante la duda,
hervirla o agregar dos gotas de lavandina
por litro de agua, agitar y dejar reposar 30
minutos.
­ Evitar la contaminación cruzada entre
alimentos crudos y cocidos: - separe los
alimentos crudos de los cocidos; - guárdelos en distintos recipientes, limpios y
tapados; - utilice distintos utensilios para
preparar alimentos crudos y cocidos.
­ Mantenga los alimentos perecederos
refrigerados.
­ Consumir leche pasteurizada.
Recuerde… “Cuidar los alimentos es cuidar la salud”
Para hacer un alto
Amigos
No importa el lugar, el sol es siempre igual
no importa si es recuerdo o es algo que vendrá
no importa cuanto hay en tus bolsillos hoy
sin nada hemos venido y nos iremos igual.
Pero siempre estarán en mi
esos buenos momentos que pasamos sin saber.
No importa donde estás, si vienes o si vas
la vida es un camino, un camino para andar
si hay algo que esconder o hay algo que decir
siempre será un amigo el primero en saber.
Porque siempre estarán en mi
esos buenos momentos que pasamos sin saber
que un amigo es una luz brillando en la oscuridad
siempre serás mi amigo, no importa nada más.
Alejandro Lerner
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Entretenimiento
Adivina adivinador...
Ü El cielo y la tierra se van a juntar; la ola y la
nube se van a enredar. Vayas donde vayas siempre
lo verás, por mucho que andes nunca llegarás.
Ü
Ü Me llegan las cartas y no sé leer y, aunque me
las trago, no mancho el papel.
Ü
Ü ¿Qué será lo que es? Que mientras más grande,
menos se ve…
La solución en el próximo número…
Solución a la propuesta del número anterior:
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Respuesta: N° 2
Por Nuestra Salud.................................................................... 17
Por Nuestra Salud.................................................................... 18
Comidas y dulzuras
Bondiola de cerdo a la cerveza
1
Utilizar
una bondiola de cerdo de 1 kg. Quitarle el
exceso de grasa. Mezclar en un recipiente,
sal, pimienta y pimentón a gusto con 2
cucharadas de mostaza, 2 dientes de ajo
picado y 2 cucharadas de aceite de oliva.
Condimentar la bondiola untándola con la
mitad de la mezcla y acomodarla en una
fuente para horno. Rociar con 150 mL de
cerveza. Cocinar en horno a 180ºC durante
30 minutos. Dar vuelta la carne, untarla con
el resto de la preparación y rociarla con
100 mL más de cerveza.
2
Pelar y cortar 3 manzanas verdes en
octavos y acomodarlas en la fuente alrededor de la carne, salpicarlas con trocitos
de manteca y espolvorearlas con azúcar
negro. Llevar nuevamente la fuente al
horno y cocinar otros 30-40 minutos más,
hasta que la carne quede cocida pero jugosa.
3
Hervir
chauchas y zanahorias
cortadas en bastones,
saltearlas en una
sartén con un poco de
manteca, salpimentar.
4
Servir
la carne en rodajas, acomodar unas manzanas y una
porción de las verduras.
Otra opción: acompañar la
carne con papas al natural
espolvoreadas con albahaca fresca picada.
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