Enfermería en el Perioperatorio

Enfermería en el Perioperatorio
Avances y Perspectivas
Lic. Millaray Fonseca Ch.
Concepción-Chile
17.000.000
habitantes
Enfermera hace…
 16 años …siempre en Quirófano , Recuperación y
Esterilización…
Acreditaciones
enfocadas a la
Seguridad del
Paciente
Lista de
verificación de
la Seguridad
Grandes Avances
Grandes avances
•
Normativas internacionales
Grandes avances
• Esfuerzos gubernamentales
Protocolos y Normas sobre Seguridad del Paciente y Calidad de la atención de
Salud
Protocolos y normas sobre seguridad del paciente y calidad de la atención de salud
Protocolos y normas sobre seguridad del paciente y calidad de la atención para ser
aplicados por los prestadores institucionales públicos y privados
Reporte de Eventos Adversos y Eventos Centinela
Aplicación de lista de chequeo para la seguridad de la cirugía
Análisis de reoperaciones quirúrgicas no programadas
Prevención enfermedad tromboembólica en pacientes quirúrgicos
Prevención úlceras o lesiones por presión (upp) en pacientes hospitalizados
Reporte de caídas de pacientes hospitalizados
Pacientes transfundidos de acuerdo a protocolo
Normas de los programas de prevención y control de las infecciones asociadas a la
atención en salud (iaas)
Globalización
 Todo se exige inmediatamente
 Pacientes , clientes , profesionales más informados
 Parece muy fácil , yo compro por internet una pinza y
me la envían a la casa
Enfermería en el Perioperatorio
Características que complejizan el
Quirófano
 Muchas personas , muchas profesiones, muchas
opiniones
Características que complejizan el
Quirófano
 Interdependencia , farmacia , laboratorio , central de
esterilización , admisión , servicio de hospitalizados ,
Uci , etc.
Características que complejizan el
Quirófano
 La persona a cargo debe “traducir esta complejidad”
Características que complejizan el
Quirófano
 El líder es un embajador , que necesita colaboración
para hacer funcionar este “órgano vital” del Hospital
Gestión del Cuidado en el
Quirófano
Abrir la Mente
 El proceso quirúrgico




comienza cuando el Cirujano
dice “hay que operar” y se
prolonga hasta después del
postoperatorio.
Preparar al paciente
correctamente
Darle las indicaciones
correctas
Prepararle para el
Postoperatorio
Si quiero una buena cirugía
debo trabajar para que todo
esté correcto antes -durante y
después.
Gestión
Equipamiento,Instrumental,insumos
,personal,etc
Buenas prácticas en la preparación
preoperatoria
 Citar al paciente a la hora correcta
 Haber realizado antes el pre-ingreso
 Asegurar que no esté tomando medicamentos que
interferirán con el proceso quirúrgico
Cuidar al paciente
Además de todas las exigencias
básicas ….Frente a los cirujanos
 Debemos ser especialistas
Frente a los Directivos….
 Debemos ser Líderes
 Adelantarnos a los Nuevos desafíos
 Aplicar herramientas de gestión
 Mantener excelentes relaciones con los cirujanos
 Dirigir equipos
 Lograr las metas
 Ir más allá de nuestros límites
 Lograr que el equipo esté feliz
La realidad
 Un mundo exigente
 Climas hostiles
 Rivalidades entre Cirujanos
 Retrasos de los tiempos de inicio
Principales causas que generan
problemas en las salas de
quirófano
 Déficit de Trabajo en equipo
 Falta mirada multidisciplinaria
 Problemas de Planificación , quién , qué , cómo y cuando…
 Respeto por los tiempos…
 Desconocimiento del trabajo del “otro”
 Clientes exigentes
 Comunicación defectuosa
 Problemas de Liderazgo
 Baja velocidad de respuesta de las instituciones
Qué podemos hacer?
 Dar a conocer nuestro trabajo
Qué podemos hacer?
Estar Informado :
•
Qué hace nuestra competencia?
•
Cuáles son las cirugías más frecuentes?
•
Saber los detalles de las cirugías
Qué podemos hacer?
 Planificar
Qué podemos hacer?
 Demostrar con datos los problemas que están
ocurriendo/Saber Plantear los problemas
 Ejemplo : “Estamos atrasados en los comienzos de las
cirugías”
 Estamos perdiendo USD 300
por cada hora que pasa
Qué podemos hacer?
 Rodearse de los mejores ,pelear por los mejores
elementos
Qué podemos hacer?
 Capacitar en forma constante
Qué podemos hacer?
 Desarrollar métodos sistemáticos de incentivos
 Métodos simples y locales…
Realidad en todos los quirófanos
del mundo?
Humanización en el quirófano
No olvidemos que ….
 El paciente no es un objeto técnicamente tratable y
modificable a voluntad, la única justificación para
intervenir en él, es la de ayudarlo a crecer y florecer
hacia su propio fin.
 La compasión es una emoción humana que se
manifiesta a partir del sufrimiento del otro ser, y es con
frecuencia combinada con un deseo de aliviar o reducir
su sufrimiento.
 Por lo tanto la humanización en salud debe tener un
barniz de compasión