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Publicación Interna para
Efectores del Programa SUMAR
abril 2014 Año VII Nº 36
“El SUMAR posibilita un mayor
acceso y cobertura de salud”
Ministro de Sauld Dr. Luis Martinez
Participaron de la reunión el Gerente de la UDAI ANSES, Dr. Manuel Yorbandi, la Coordinadora Ejecutiva del Programa SUMAR, Dra.
Camila Criscuolo, la directora del Interior, Dra. Elba Gómez.
El ministro de Salud, Dr. Luis Martínez encabezó la reunión de directores de hospitales de toda la provincia en la
que se presentaron los lineamientos estratégicos de trabajo del Programa SUMAR para este año como así
también, su integración con el ANSES a través de la Asignación Universal y el PROGRESAR.
Firma del Nomenclador 2014
Plan de Servicios de Salud Valorizado 2014 PAG. 2 // Resultados de la última medición de
trazadoras PAG. 3 // Fotoreportaje Upa Nº1 El Cruce PAG. 5 // El SUMAR en números PAG. 6
Plan de Servicios de Salud Valorizado 2014
Se fijaron los nuevos valores del Nomenclador priorizando
las Líneas de Cuidado de la salud de la población
Este año, el Programa SUMAR, renueva su compromiso de trabajo con los equipos de los centros de salud con un
Plan de Servicios de Salud Valorizado (PSSV), antes denominado Nomenclador, que incentiva a brindar, registrar y
facturar prácticas indispensables para la atención integral y el seguimiento de mujeres, niños/as y adolescentes.
LINEAS DE CUIDADO PRIORIZADAS
3
1
2
4
Línea de cuidado Control
Prenatal
6
Control de Salud en
Adolescentes
Línea de Cuidado de
Cáncer Cérvico Uterino
Línea de Cuidado de
Cáncer de Mama
7
Control de Salud
Mujeres
8
Talleres para
Adolescentes y
Mujeres
E
ste PSSV, es un conjunto de prestaciones priorizadas que son esenciales para el buen cuidado
de la salud de nuestra población y pueden ser
facturadas al Programa SUMAR. Justamente, los valores de las prestaciones en este plan 2014 fueron fijados con la lógica de destacar las prestaciones priorizadas por el SUMAR.
5
Control de Salud en
Niños/as (0 - 5 años)
Control de Salud en
Niños/as (6 - 9 años)
9
10
Cuidado Sobrepeso y
Obesidad en niños/as
Cuidado Sobrepeso y
Obesidad en
adolescentes
Además, “las priorizamos por varias razones: porque
están dentro de las líneas de cuidado que pretendemos
estimular, porque aportan al cumplimiento de las trazadoras, porque dan cobertura efectiva básica”. Por
ejemplo, una prestación priorizada en el grupo “Embarazadas” es la “Consulta ulterior del control prenatal
(Código CT C006 W78)” porque está dentro de la línea
de cuidado del embarazo, aporta para el cumplimiento
de las trazadoras I y II, otorga cobertura efectiva básica, aporta a los Objetivos del Milenio y además pone en
marcha circuitos de atención.
¿Qué son las prestaciones priorizadas?
La Dra. Camila Criscuolo, Coordinadora Ejecutiva del
Programa SUMAR, explica que “a diferencia del 2013
en que se priorizaban 47 líneas de cuidado, este año
priorizamos 10, cada una de ellas tiene prestaciones
priorizadas, que son claves para la identificación del
asunto sanitario o que activan la articulación de la red
de prestadores de salud”
Como novedad el PPSV 2014, ha sumado una nueva
práctica para la facturación: la vacuna antineumocóccica.
2
Resultados de la última medición de las Trazadoras del SUMAR
Cuadro del cumplimiento de Trazadoras del Tercer Cuatrimestre de 2013
Nº
I
TRAZADORAS SUMAR
ATENCIÓN TEMPRANA DE EMBARAZO
Mujeres embarazadas atendidas antes de la semana 13 de gestación.
II
SEGUIMIENTO DE EMBARAZO
Realización de al menos 4 controles prenatales en mujeres embarazadas.
META
CASOS
METAS
POSITIVOS MÍNIMAS MÁXIMAS
NIVELES DE
ATENCIÓN
494
1.375
4.502
1 NIVEL
548
1.629
4.073
1erNIVEL
20
19
31
3er NIVEL
4.019
5.741
11.481
1erNIVEL
er
EFECTIVIDAD DEL CUIDADO NEONATAL
III
Sobrevida a los 28 días de vida de los niños con peso al nacer entre 750 y
1500 gr.
SEGUIMIENTO DE SALUD DEL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
IV
V
Realización de al menos 6 controles de salud antes del año de vida de
acuerdo a la agenda.
EQUIDAD INTRAPROVINCIAL EN EL SEGUIMIENTO DE SALUD DE
MENORES DE 1 AÑO
Evalúa la igualdad en la cobertura del seguimiento de salud en menores de 1
año entre grupos de departamentos en una misma provincia.
VI
CAPACIDAD DE DETECCIÓN DE CASOS DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA
EN EL MENOR DE 1 AÑO
Níños menores de 1 año con diagnóstico de cardiopatía congénita y con
denuncia al Centro Nacional Coordinador de Derivaciones.
0
13
Esta trazadora sólo se mide cuando la
trazadora IV supera el umbral mínimo
de desempeño en la provincia.
25
41
er
1 NIVEL/
3er NIVEL
SEGUIMIENTO DE SALUD DEL NIÑO DE 9 AÑOS
VII
Realización de al menos 9 controles de salud entre el año y los 9 años, de
acuerdo a agenda.
er
61.088 52.343 87.239
1 NIVEL
COBERTURA DE INMUNIZACIONES A LOS 24 MESES
VIII
Niños de 2 años que recibieron las vacunas cuádruple bacteriana (o
quíntuple) y antipoliomelítica entre 1 ½ y 2 años.
er
1.244
2.269
3.781
1 NIVEL
735
1.826
3.043
1 NIVEL
5.261
0
68.689
1 NIVEL
412
0
86.698
1 NIVEL
20
19
18
3er NIVEL
0
59
170
3erNIVEL
50
25
50
3er NIVEL
COBERTURA DE INMUNIZACIONES A LOS 7 AÑOS
IX
Niños de 7 años que recibieron las vacunas triple o doble viral, triple
bacteriana y antipoliomielítica entre los 5 y los 7 años.
SEGUIMIENTO DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 19 AÑOS
X
XI
Realización de al menos un control de salud anual entre los 10 y 19 años.
PROMOCIÓN DE DERECHOS Y SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y/O
REPRODUCTIVA
Adolescentes entre 20 y 19 años y mujeres hasta los 24 años que participan
en talleres sobre cuidado sexual y reporductivoi (intra o extra muro).
er
er
er
PREVENCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO
XII Mujeres de 25 a 64 años con diagnóstico de cáncer de mama efectuado en el
último año.
CUIDADO DEL CÁNCER DE MAMA
XIII Mujeres hasta 64 años con diagnóstico de cáncer de mama efectuado en el
último año salud antes del año de vida de acuerdo a la agenda.
EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE LOS CASOS DE
XIV MUERTES INFANTILES Y MATERNAS
Evalúa el proceso de atención de los casos de muerte materno infantiles.
RETRIBUCIÓN GLOBAL ALCANZADA 3er CUATRIMESTRE 2013
3
9.17
Desde los inicios del Programa, el cumplimiento de las metas sanitarias comprometidas por nuestra provincia
sigue siendo nuestro horizonte. Las trazadoras son los indicadores que permiten monitorear y evaluar la
ejecución del Programa SUMAR. El Ministerio de Salud de la Nación determina metas o resultados sanitarios
que nuestra provincia tiene que cumplir para recibir las transferencias de recursos. El Programa tiene 14
indicadores y para cada uno de ellos se fijan metas máximas y mínimas de acuerdo a su población objetivo.
¡Para tener en cuenta!
S
i comparamos los resultados obtenidos en el
segundo cuatrimestre del 2013, con los del tercero,
podemos decir que se ha mejorado el porcentaje de
retribución alcanzado, de 7% a 9,17%. Sin embargo, todavía
queda mucho por hacer para lograr alcanzar las metas
propuestas para cada uno de los grupos destinatarios del
SUMAR.
Con esta finalidad, la nueva responsable del área médica,
Dra. Lucia Abdulajad, recomienda:
Unificar actividades de otros Programas y/o
Direcciones del Ministerio de Salud con el
SUMAR, como por ejemplo con el ProSanE, las
Unidades Sanitarias Móviles, la Dirección de
Atención Primaria de Salud, etc.
Trabajar con turnos programados, facilitados
por los Agentes Sanitarios para su población
a cargo.
Poner en funcionamiento un circuito de
atención eficiente para que todos los beneficiarios accedan a la atención, que ésta quede
registrada en el establecimiento y se pueda recuperar para su facturación.
Trabajar con las Agendas (Cronogramas de
Atención) para el Control de Salud tanto para
los niños como para los otros grupos de
beneficiarios, esta es una herramienta muy útil a la
hora de planificar las actividades.
Incorporar las Líneas de Cuidado como guía
para las prestaciones que se deben realizar a
los beneficiarios que son atendidos.
4
Fotoreporaje
PROMOVIENDO LA SALUD EN NUESTRA COMUNIDAD
Hoy visitamos al Equipo de Salud de la UPA N° 1 del B° El Cruce de la ciudad de La Banda
P
ara el Equipo de salud de la UPA N° 1 del B° El Cruce, los primeros meses del año significaron el desafío de
concretar objetivos planificados anteriormente. Su coordinadora, la Educadora Sanitaria Ivana
Rodríguez, destacó la implementación de un sistema de seguimiento de mujeres embarazadas que
consiste en un “fichero cronológico” dónde se programan los turnos para controles, talleres y la entrega de leche
a las madres. Para la coordinadora, este sistema ha mejorado la calidad de la atención a la comunidad.
Grupo de agentes sanitarios
Coordinadora: Ivana Rodriguez
Delia Véliz, Natalia Gómez, Marcela Celiz, Roxana Tejerina, Mariela
Silva y Paola Castaño
Intervienen en relevamientos sobre censo poblacional,
realizan acciones de vacunación en terreno, coordinan
la programación de turnos para los distintos servicios, etc.
5
Controles de Salud
Servicio de Enfermería
Los controles de salud a cargo de la Médica de familia
Dra. Sandra Santillán.
Enfermeras del turno mañana, Noemí Salvatierra
y Margarita Ganvarte.
SUMAR Salud en el Barrio el Cruce
E
l Programa SUMAR, participó con una radio abierta de la Actividad comunitaria "Un golazo para la
Salud", organizada por la Upa Nº 1 El Cruce de la Dirección de APS, en el marco del Día Mundial de la
Actividad Física. Además, participaron los programas Prodiase, Plan Nacional de Seguridad Alimentaria,
Programa Provincial Prevención Odontológica y la UPA Nº 4 Bº Misky Mayu.
La población a cargo es de 6000
habitantes y su área de cobertura es: El Cruce, Lourdes, Agua y
Energía, Tuscal, La Isla, Río
Dulce, Avenida, 9 de Julio, Villa
Rojas, San Javier y Matadero.
Los servicios que brinda: Pediatría, Enfermería,
Odontología, Obstetricia, Medicina familiar,
Psicología, Farmacia y Vacunatorio.
Recientemente abrió un consultorio exclusivo
para adolescentes, con turnos programados
los miércoles de 9 a 12 y de 15 a 18 hs.
6
Programa SUMAR en Números
FONDOS RECIBIDOS Y TRANSFERIDOS
Total de fondos recibidos (Año 2005-marzo/2014)
Transferencias recibidas - Marzo 2014
$ 90.243.317,28
$ 1.628.152,00
Total de Pagos a Efectores (año 2005- marzo/2014)
Transferencias a Efectores - Marzo2014
$ 90.009.798,75
$ 883.195,65
DATOS DE INSCRIPCIÓN AL SUMAR A MARZO DEL 2014
Beneficiarios inscriptos a Marzo/2014 según grupo poblacional
Cantidad de Inscriptos a Marzo/2014 según grupo poblacional
Adolescentes de 10 a 19 años
Inscripciones /
47.879
Mujer de 20 a 64 años
58.847
Niños/as de 0 a 5 años
46.243
Niños/as de 0 a 5 años
26%
Niños/as de 6 a 9 años
21%
Niños/as de 0 a 5 años
71.470
Embarazadas
5.352
Inscriptos ACTIVOS a MARZO 2014
32%
Adolescentes de 10 a 19 años
21%
Mujeres de 20 a 64 años
224.439
Nota: Hay inscriptas 5.352 embarazadas, que se encuentran distribuidas entre los
grupos ADOLESCENTES DE 10 a 19 AÑOS y MUJERES DE 20 a 64 años
Proporción de Beneficiarios con CEB* sobre el total de Inscriptos
97633
44%
126806
56%
Los inscriptos al programa cuentan con
cobertura efectiva básica cuando han recibido
al menos una prestación de salud en un intervalo
de tiempo de 8 meses y que dicha prestación sea
facturada, aprobada y validada por el Programa.
Inscriptos con Cobertura
Efectiva Básica
Inscriptos sin Cobertura
Efectiva Básica
Dato Importante: La nación transfiere fondos a la
provincia SOLO por los beneficiarios con cobertura
efectiva básica.
TOTAL DE INSCRIPTOS 224.439
Autoridades y Equipo Técnico
Ministerio de Salud y Desarrollo Social
Dr. Luis César Martínez
Coordinadora Ejecutiva Programa SUMAR
Dra. Camila Criscuolo
Responsable de Área Sistemas Informáticos
Lic. Irene Salazar
Responsable Área Administración
C.P.N. Graciela Herrera de Garnica
Responsable Área Auditoria y Supervisión
Dra. Mirtha Mendoza
Responsable Área Médica
Dra. Lucia Abdulajad
Responsable Área Legal
Dra. Alejandra Soria
Responsable Área Planificación Estratégica
Lic. Joaquín Berdaguer
Responsable Área Capacitación
Lic. Silvia Borselino
Responsable Área Comunicación
Lic. Luciana Benavente
Auditores Médicos
Dra. Gabriela Nader
Dra. Aliné Suasnábar
7