GCL 3.3 Aislamientos-20160205-124050

2015
[NORMA PRECAUCIONES
ESTÁNDAR Y PRECAUCIONES
BASADAS EN MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN(AISLAMIENTOS)]
COD:CM/005-015
Versión N° 3.1
Característica GCL 3.3
Elaborado por: Comité IAAS
EU. Ana Maria Kehr
Marzo 2015
Revisado por:
Comité de Calidad.
Comité de IAAS
Dr. Guillermo Soza C.
Marzo 2015
Aprobado por: Dirección Médica
Dr. Rodrigo Riofrío M.
Abril 2015
Próxima Revisión : 2018
Nº Páginas: 19
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BASADAS EN MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN(AISLAMIENTOS)]
COD CM/oo5 - 015
Versión : Nº 3.1
Elaboración: 2015
Vigencia:2018
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CLÍNICA MAYOR
ÍNDICE
1.
INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVOS
3. ALCANCE
4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA
5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN
6.
DEFINICIONES
6.1 Precauciones Estándar
6.2 Precauciones Específicas (Aislamientos)
6.3 Aislamiento En Cohorte
7.
DESARROLLO
7.1 Precauciones Estándar
7.2 Precauciones Basadas en el Mecanismo de Transmisión
7.2.1
Normas Generales de Precauciones Específicas o Aislamientos
7.2.2
Precauciones por Vía Aérea
7.2.3
Precauciones o Aislamientos por Gotita
7.2.4
Precauciones por Contacto
8. DISTRIBUCIÓN
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO
10. INDICADOR
11.
ANEXO
Anexo 1. Pauta de Supervisión
Anexo 2. Tipo de precauciones y duración según patología infecciosa.
Anexo 3. Normas de Higiene de Manos
2
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CLÍNICA MAYOR
1. INTRODUCCIÓN
La prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) está basada
principalmente en todas aquellas medidas que impidan que el agente infeccioso entre en
contacto con el huésped susceptible.
Se ha observado que el principal reservorio de gérmenes patógenos está en los pacientes
infectados y que en muchos casos y por distintos mecanismos se asocian a la atención directa.
Por este motivo, se hizo necesario definir una estrategia destinada a interrumpir la cadena de
transmisión de las infecciones.
A la fecha, todos los sistemas de aislamientos han demostrado utilidad en prevenir la
diseminación de infecciones en condiciones de brotes epidémicos
En esta norma se definirán también las precauciones estándar para proteger al paciente y al
personal de salud de microorganismos que se transmiten por el contacto con sangre y fluidos
corporales.
2. OBJETIVO
Prevenir y controlar la transmisión de microorganismos desde fuentes identificadas y/o
desconocidas.
3. ALCANCE
Esta norma debe ser aplicada en todos los servicios de pacientes hospitalizados y unidades de
apoyo de Clínica Mayor.
4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA
Curso de Prevención y Control de IAAS 80 hrs para Supervisoras. Universidad Mayor de
Temuco, Enero 2015.
MINSAL Circular C/13 N°9 13 Marzo 2013. Precauciones estándar pata el control de infecciones
en la atención en salud y algunas consideraciones sobre aislamientos de pacientes.
Norma de aislamiento Hospital Clínico Universidad Mayor 2009.
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN
Todo el equipo de salud: es responsable de cumplir con el presente documento.
Los Supervisores de los Servicios clínicos; son responsables de; medir el indicador, elaborar,
implementar y evaluar los planes de mejora.
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CLÍNICA MAYOR
6. DEFINICIONES
6.1 PRECAUCIONES ESTANDAR:
Son las precauciones básicas para el control de infecciones que se deben usar, como mínimo,
en la atención de todos los pacientes. Tienen por objetivo prevenir la transmisión de la
mayoría de los agentes microbianos durante la atención en salud, en particular la trasmisión
cruzada entre pacientes por las manos del personal o uso de equipos.
6.2 PRECAUCIONES ESPECÍFICAS (AISLAMIENTOS):
Es el conjunto de procedimientos que permite la separación de pacientes infectados de los
huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares
y condiciones tales que permitan cortar la cadena de transmisión de infecciones de acuerdo a
la vía de transmisión de los patógenos involucrados.
6.3 AISLAMIENTO EN COHORTE:
Es el conjunto de procedimientos que permite la separación de pacientes infectados “con una
misma patología”, de los huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la
enfermedad, en lugares y condiciones tales que permitan cortar la cadena de transmisión de
infecciones de acuerdo a la vía de transmisión de los patógenos involucrados
7. DESARROLLO
7.1. PRECAUCIONES ESTANDAR:
Las precauciones estándar se deben aplicar a:
 Sangre.
 Todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones, excepto el sudor.
 Piel no intacta.
 Membranas mucosas.
Componentes de precauciones estándar:
1.- Higiene de manos.
2.- Elementos de protección personal (EPP)
Uso de Guantes.
Uso de pechera o delantal.
Uso de mascarillas.
Uso de protección facial.
3.- Prevención de accidentes cortopunzantes.
4.- Higiene respiratoria y buenos hábitos al toser/estornudar.
5.- Manejo de la ropa.
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CLÍNICA MAYOR
1) HIGIENE DE MANOS
La higiene de manos es la medida básica más importante y más simple para reducir la
transmisión de agentes infecciosos, y con ello prevenir infecciones asociadas a la atención de
salud.
La higiene de manos se puede realizar a través de lavado clínico de manos o higienización de
manos con alcohol gel (Norma Higiene de manos, anexo 2).
Cuando: durante los 5 momentos de higiene de manos recomendados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS):
 Antes del contacto directo con el paciente.
 Antes de realizar una técnica limpia o aséptica.
 Después de exposición a fluidos corporales.
 Después del contacto con paciente.
 Después del contacto con el entorno o unidad del paciente.
2) ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP): Deben usarse en todo procedimiento
en que exista riesgo exposición a cualquier fluido corporal. Los EPP son:
 GUANTES: Tiene el objetivo de prevenir que el material contaminado se ponga en
contacto con la piel de las manos del operador y así prevenir que los agentes microbianos
se transmitan a otras personas incluido al personal de salud.
Los guantes de procedimientos deben ser utilizados, sólo mientras dure la técnica y luego
retirar. No ejecutar actividades anexas.
Se usarán guantes de procedimiento en:
 Aislamientos
 Baño y/o aseo genital.
 Manipulación de secreciones y/o fluidos corporales.
 Toma de muestra para exámenes.
 Aseo de unidad.
 Personal con heridas y lesiones en las manos.
 Medición de diuresis.
 Aspiración de secreciones con sonda de aspiración circuito cerrado.
 Medición de drenajes y sondas gástricas.
Procedimiento
 Lávese las manos.
 Colóquese los guantes.
 Realice el procedimiento.
 Retírese los guantes sin contaminar sus manos.
 Elimine los guantes.
 Lávese las manos.
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CLÍNICA MAYOR



PECHERA O DELANTAL: El uso de delantal o pechera no estéril desechable se usa como
barrera protectora en:
 En pacientes que se encuentran en aislamientos
 Si existe riesgo de exposición a salpicadura sangre, secreciones o fluidos corporales
sobre el cuerpo o ropa.
Es de un solo uso y debe cambiarse entre pacientes.
MASCARILLA: El uso de este elemento tiene por objetivo prevenir la transmisión de
microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspensión, y cuya puerta de
salida del huésped es el tracto respiratorio.
Las mascarillas deben ser de uso individual y de material que cumpla con los requisitos
de filtración y permeabilidad suficiente para que actúen como una barrera sanitaria
efectiva de acuerdo al objetivo que se desea lograr.
Se usará mascarilla desechable en:
 Procedimientos invasivos de alto riesgo.
 En pacientes con aislamiento.
 Riesgo de salpicadura de fluidos corporales en mucosas
 Funcionarios con patología respiratoria al realizar procedimientos y/o
atención directa al paciente.
 Procedimiento:
 Colóquese la mascarilla antes de iniciar el procedimiento.
 Colóquese la mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amárrela tomando
solamente las tiras, moldear a la altura de la nariz para que quede cerrada y
segura.
 Amárrese las tiras de tal manera que la mascarilla no se desplace o se caiga
durante el procedimiento.
 Siempre que se toque la mascarilla para acomodarla, lávese las manos y/o
cámbiese los guantes.
 Para retirar la mascarilla corte las tiras y elimínela en el receptáculo de la
basura.
 Lávese las manos.
PROTECCION FACIAL: Se deben usar en procedimientos con riesgo de recibir
salpicadura de fluidos corporales especialmente si la distancia con el paciente es menos
de 1 metro.
6
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BASADAS EN MECANISMOS DE
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CLÍNICA MAYOR
3) PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES:
 No se debe bajo ninguna circunstancia recapsular agujas, doblarlas o quebrarlas
intencionalmente, ni manipularlas con mano descubierta al eliminarlas.
 La remoción de las agujas de las jeringas no deberá realizarse con las manos sino con
un dispositivo, pinza u otro diseñado para tales fines, por ejemplo cajas de seguridad.
 Durante actos quirúrgicos se debe evitar la entrega/recepción del instrumental
quirúrgico a ciegas, sin establecer contacto visual.
 La persona que utilice corto-punzantes los debe eliminar, inmediatamente de
finalizado su uso, en contenedores específicos, sin delegar en otros esta
responsabilidad.
 El contenedor para la eliminación de corto-punzantes deberá ser de material
resistente a las punciones, de tal manera que al mojarse en forma interna no se rompa.
 El contenedor no debe llenarse más allá de ¾ de su capacidad momento en que debe
ser cerrado, rotulado y transportado a central de acopio para su manejo de acuerdo a
REAS.
 Mantener la segregación en el área de trabajo y eliminar en contenedores adecuados
4) HIGIENE RESPIRATORIA Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER O ESTORNUDAR:
 Los trabajadores en salud, pacientes y familiares deben cubrir su boca con un pañuelo
desechable al toser o estornudar, desechar el pañuelo en un recipiente manos.
 Como alternativa, toser/estornudar en el antebrazo.
 Posteriormente realizar higiene de las manos.
5) MANEJO DE ROPA:
 La ropa limpia se debe almacenar en muebles cerrados, exclusivo para estos fines,
protegidos del polvo y humedad.
 La ropa se debe manipular, transportar y procesar de modo tal que se logre prevenir
exposiciones de la piel y membranas mucosas desde la ropa contaminada y evitar el
traspaso de agentes patógenos a otros pacientes, funcionarios y el ambiente.
 La ropa en uso, al acomodarla o retirarla de la unidad del paciente, nunca deberá ser
sacudida o agitada en las salas de los pacientes.
 La ropa sucia deberá ser acopiada en contenedores lavables y con tapa, en área cercana
al área clínica. Si es ropa sucia de un Aislamiento, la bolsa plástica que la contiene
debe portar rótulo de “Contaminada”.
 La ropa sucia se debe manipular con guantes o manoplas, se deposita en bolsa plástica
y transporta a lavandería en carro de ropa sucia con tapa. Así se logra prevenir
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CLÍNICA MAYOR

o
o
o
exposiciones de la piel y membranas mucosas desde la ropa contaminada y evitar el
traspaso de agentes patógenos a otros pacientes, funcionarios y el ambiente.
El personal que manipula la ropa sucia en lavandería:
Debe usar obligatoriamente elementos de protección, guantes, mascarilla, antiparras
y traje desechable cómodo y liviano, que permita el libre desplazamiento.
La ropa y los zapatos que utilice para la manipulación, deberán ser de uso exclusivo y
no ser utilizados para salir fuera del área sucia. –
Deberá ducharse posterior a la manipulación de la ropa y no ingerir alimentos al
interior del recinto.
7.2. PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
Dentro de estas precauciones se encuentran:
 Precauciones por vía aérea.
 Precauciones por gotita.
 Precauciones por contacto.
7.2.1 NORMAS GENERALES DE PRECAUCIONES ESPECÍFICAS O AISLAMIENTOS:
 La indicación de inicio y término de aislamientos debe ser realizada por el médico o
Enfermera/ Matrona Clínica según norma.
 El aislamiento se mantendrá durante el periodo en que la enfermedad infecciosa es
potencialmente transmisible (Anexo 2 guía aislamiento según patología), indicando
tipo de aislamiento se debe instalar.
 Letrero con el nombre del aislamiento en la puerta de la habitación o cabecera de la
cama del paciente.
 Barreras protectoras fuera de la habitación.
 Caja de aislamiento dentro de la habitación (se excluye Unidad Paciente Crítico).
 En caso de traslado de algún paciente con aislamiento Enfermera/ Matrona Clínica
debe:
o Avisar telefónicamente a servicio o unidad la condición del paciente.
o Verificar que la puerta de salida del microorganismo o la herida se encuentren
contenida (verificar sondas, drenajes, indemnidad apósitos, cambio pañales
etc.)
o Cubrir camilla o silla de ruedas con ropa limpia procurando que la superficie
corporal del paciente quede dentro de ésta.
o Se deben mantener las precauciones durante el traslado.
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CLÍNICA MAYOR
7.2.2 PRECAUCIONES POR VÍA AÉREA
Precauciones que deben ser implementadas frente a pacientes con diagnóstico o sospecha de
patologías que se transmiten a partir de partículas de 5 micrones o menos, generadas por
gotitas que pueden permanecer en el aire por largos periodos de tiempo y ser llevadas por
corrientes de aire más allá del lugar donde se generan.
MEDIDAS DE CONTROL:
 Habitación individual con presión negativa y mantener la puerta cerrada.
 Barreras protectoras obligatorias para entrar a la habitación son: lavado de manos,
mascarilla pechera y guantes.
 Las barreras protectoras deben estar ubicadas fuera de la habitación.
 Las barreras protectoras se desechan dentro de la habitación, menos la mascarilla que
se desecha fuera de ésta.
 En caso de trasladar al paciente se debe colocar mascarilla a este.
 Registros de Enfermería o indicaciones médicas deben realizarse fuera de la
habitación.
PASOS PARA ENTRAR AISLAMIENTO:
 Lavado de manos.
 Mascarilla.
 Pechera o delantal.
 Guantes.
PASOS PARA SALIR DE AISLAMIENTO:
 Retirar guantes.
 Retirar pechera.
 Desechar dentro de habitación.
 Retirar mascarilla fuera de la habitación y desechar.
 Lavado de manos.
7.2.3 PRECAUCIONES O AISLAMIENTOS POR GOTITA:
Precauciones que deben ser implementadas frente a pacientes con diagnóstico o sospecha de
patologías que se transmiten a partir de partículas mayores a 5 micrones generadas por
pacientes al hablar, toser o estornudar. Por su tamaño no quedan en suspensión más allá de
un metro donde se generan.
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CLÍNICA MAYOR
MEDIDAS DE CONTROL:
 Habitación individual si es posible o separación de por lo menos un metro entre
paciente y paciente.
 Pueden colocarse simultáneamente dos o más pacientes con la misma infección.
 Barreras protectoras obligatorias para entrar a la habitación en la atención directa al
paciente son lavado de manos, mascarilla pechera y guantes.
 Las barreras protectoras pueden estar ubicadas dentro o fuera de la habitación,
dependiendo del tamaño de ésta.
 Las barreras protectoras se desechan dentro de la habitación.
 En caso de trasladar al paciente se debe colocar mascarilla a este, si su condición lo
permite.
PASOS PARA ENTRAR AISLAMIENTO:
 Lavado de manos.
 Mascarilla.
 Pechera.
 Guantes.
PASOS PARA SALIR DE AISLAMIENTO:
 Retirar guantes.
 Retirar pechera o delantal.
 Retirar mascarilla.
 Lavado de manos o alcohol gel.
 Desechar todo dentro de habitación.
 Lavado de manos o alcohol gel.
7.2.4 PRECAUCIONES POR CONTACTO:
Precauciones que deben ser implementadas en pacientes con diagnóstico o sospecha de
patologías que se transmiten por contacto con secreciones o fluidos del paciente
MEDIDAS DE CONTROL:
 Habitación individual si es posible o separación de por lo menos un metro entre
paciente y paciente.
 Pueden colocarse simultáneamente dos o más pacientes con la misma infección.
 Barreras protectoras obligatorias para la atención directa al paciente son lavado de
manos, pechera y guantes.
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CLÍNICA MAYOR





Las barreras protectoras pueden estar ubicadas dentro o fuera de la habitación,
dependiendo del tamaño de ésta.
Las barreras protectoras se desechan dentro de la habitación.
En caso de trasladar al paciente mantener las precauciones de contacto, usar ropa de
cama limpia para para cubrir la superficie de camilla o silla.
Uso de equipos individuales (fonendoscopios, manguito de aparato de presión).
Las visitas deben ser instruidas en higiene de manos con alcohol gel antes y después
de retirarse de la unidad y no requieren de uso de pechera ni guantes en forma
rutinaria.
PASOS PARA ENTRAR A AISLAMIENTO:
 Lavado de Manos.
 Pechera.
 Guantes.
PASOS PARA SALIR DE AISLAMIENTO:
 Retirar guantes.
 Retirar pechera.
 Lavado de manos.
8. DISTRIBUCIÓN
Comité de Calidad.
Servicios Clínicos y Unidades de Apoyo de Clínica Mayor.
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO.
Dirección Médica es responsable de velar por el estricto cumplimiento del protocolo y en
conjunto con Comité de Calidad y Comité IAAS efectuar y proponer modificaciones al
documento que en la práctica se precisen.
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CLÍNICA MAYOR
10. INDICADOR
Característica
Indicador
Fórmula
Criterios
GCL 3.3 “Se realizan actividades de Supervisión que dan
cuenta del cumplimiento de la Normativa de Control y
Prevención de las IIH.
Porcentaje de cumplimiento de la oportunidad de higiene de
manos a personal clínico de Unidad/Servicio.
(Nº de pautas de supervisión de oportunidad de higiene de
manos aplicadas a personal clínico que cumplen con Protocolo
el Trimestre/Nº total de pautas de supervisión de oportunidad
de higiene de manos aplicadas al personal clínico en el
Trimestre) x 100.
Procedimiento de Lavado Clínico de Manos y Procedimiento de
Higiene de Manos con Alcohol gel.
Umbral de Cumplimiento
90%
Periodicidad
Trimestral.
Dimensión
Seguridad del Paciente.
Justificación
La higienización de manos es el procedimiento de mayor
impacto en la prevención de IAAS.
Pauta de Supervisión de la Oportunidad de Higienización de
Manos.
Enfermera o Matrona Supervisora del Servicio.
Unidad de Calidad.
Fuente de Información
Responsable
Informa a
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CLÍNICA MAYOR
11. ANEXOS
ANEXO n° 1: Pautas de Supervisión.
Pauta supervision oportunidad higiene de manos
Observador
Servicio
Mes
Antes de tocar
al paciente
Antes procedimiento
aseptico
Despues contacto
Fluidos corporales
Despues tocar
paciente
despues tocar
unidad paciente
Total
Medico
Agua y jabon
Alcohol Gel
No realizado
Total
Enfermera/Matrona
Agua y jabon
Alcohol Gel
No realizado
Total
TENS
Agua y jabon
Alcohol Gel
No realizado
Total
Alumno
Agua y jabon
Alcohol Gel
No realizado
Total
Otro
Agua y jabon
Alcohol Gel
No realizado
Total
TOTAL
%
PAUTA DE SUPERVISIÓN LAVADO DE MANOS CLÍNICO
Fecha:
Servicio Clínico:
Estamento:
Evaluador:
CRITERIOS
1.- Antebrazos descubiertos ,manos libre de accesorios, uñas cortas, sin esmalte
2.- Realiza lavado de manos según técnica correcta
3.- Tiempo utilizado 40-60 segundos
TOTAL
si
no
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CLÍNICA MAYOR
PAUTA DE SUPERVISIÓN HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON ALCOHOL GEL
Fecha:
Servicio Clínico
Estamento:
Evaluador:
CRITERIOS
1.- Antebrazos descubiertos ,manos libre de accesorios, uñas cortas, sin esmalte
2.- Realiza lavado de manos según técnica correcta
3.- Tiempo utilizado 20-30 segundos
4.- Espera hasta que el producto se seque totalmente
TOTAL
si
no
ANEXO Nº 2: NORMA HIGIENE DE MANOS:
La Higiene de Manos es la medida básica más importante y más simple para reducir la
transmisión de agentes infecciosos, y con ello prevenir infecciones asociadas a la atención de
salud.
La higiene de manos produce una importante reducción en la portación de microorganismos
y está demostrado que su práctica puede llevar a una reducción en la morbilidad y mortalidad
de los pacientes causadas por la transmisión de infecciones de un paciente a otro.
Objetivos:
 Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portada.
 Eliminar la suciedad, materia orgánica, flora microbiana transitoria y parte de la flora
residente de las manos
1.1 LAVADO DE MANOS CLÍNICO:
Se debe realizar antes de procedimientos menores y en la atención general de los pacientes.
El lavado clínico de manos se efectuará con agua y jabón y el secado se realizará con toalla de
papel desechable
Tiempo de duración: 40 a 60 segundos
Indicación

Al inicio y término de la jornada


Después de sacarse los guantes
Manos contaminadas con material orgánico
14
[NORMA PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y PRECAUCIONES
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CLÍNICA



COD CM/oo5 - 015
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Vigencia:2018
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MAYOR
Manos con suciedad visible
En pacientes con sospecha o dg de Clostridium Difficile
Durante los 5 momentos de la OMS
1. Antes del contacto con el paciente.
2. Antes de realizar una tarea aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
Procedimiento:







Mantenga uñas cortas, limpias y sin esmalte de ningún tipo.


Frote las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.

Frote con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.

Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

Enjuague las manos agua de manera que el agua escurra desde la punta de los dedos
hacia palma, dorso de la mano.

Seque primero las manos con toalla de papel desechable luego cierre la llave con la
misma toalla antes de eliminarla.
Retire todo tipo de joyas o accesorios de manos y brazos (reloj, anillos, pulseras, etc.).
Descúbrase los brazos hasta el codo.
Moje manos.
Aplique el jabón sobre las manos y forme espuma.
Frote las palmas de manos entre sí.
Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
Frote el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose
los dedos.
1.2. HIGIENE DE MANOS CON ALCOHOL GEL
La higiene de manos con alcohol gel, elimina la flora microbiana transitoria y parte de la flora
residente de las manos, permite reducir el tiempo requerido y ofrece mayor comodidad. Al
mismo tiempo mejora la adherencia a la higiene de manos y se puede realizar en sitios donde
no existe lavamanos, ya que no necesita enjuague.
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CLÍNICA MAYOR
Indicación



Antes del contacto con el paciente
Después del contacto con el paciente.
Después del contacto con el entorno del paciente
No está indicado:
 Al inicio y término de jornada de trabajo.
 Si existe presencia de materia orgánica o suciedad visible en las manos.
 En pacientes con sospecha o diagnóstico de Clostridium Difficile.
Tiempo de duración: 20 a 30 segundos.
Procedimiento:











Mantenga uñas cortas, limpias y sin esmalte de ningún tipo.
Retire todo tipo de joyas o accesorios de manos y brazos (reloj, anillos, pulseras, etc.).
Descúbrase los brazos hasta el codo.
Dispense dosis suficiente de alcohol gel sobre la palma de la mano.
Frote las palmas de manos entre sí.
Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
Frote las palmas de las manos con los dedos entrelazados.
Frote el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose
los dedos.
Frote con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.
Frote la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
Espere hasta que el producto se seque totalmente.
ANEXO Nº 3 Tipo de Precauciones y Duración según Patología Infecciosa:
A continuación se presenta una tabla resumen con las patologías infecciosas más frecuentes,
el tipo de precauciones a implementar y la duración de las mismas.
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CLÍNICA MAYOR
Infección/Enfermedad
Tipo de Precauciones
Duración
Abscesos:
 Drenaje no contenido
 Drenaje contenido
Contacto
Estándar
Hasta que se pueda contener con
los apósitos
Hasta cese del drenado
Adenovirus
Gotitas
7-10 días
Gotitas
Toda la hospitalización
Bronquiolitis sin agente
etiológico identificado en
lactantes o niños pequeños
Burkholderia Cepacia
Contacto
Citomegalovirus
Estándar
Clostridium Perfringens
 gangrena gaseosa
 intoxicación
alimentaria
Contacto si exudado
Estándar
Toda la hospitalización
Coqueluche
Gotitas
Primeros 5 días terapia AB
Conjuntivitis aguda viral
hemorrágica
Diarrea, síndrome sin agente
Contacto
Hasta cese enfermedad
Estándar en continentes y adultos
Contacto en caso de incontinencia
o uso pañal
Hasta cese diarrea
Diarrea por:
 Clostridium difficile

Contacto específicas para
Clostridium difficile
Hasta completar tratamiento
antibiótico.
Lavado manos con agua y jabón,
Aseo con cloro

Shigella
(*)Contacto en caso de niños,
incontinencia o uso pañal
Estándar en pacientes adultos sin
incontinencia
Idem (*)

Campylobacter
Idem (*)
Hasta cese diarrea

Vibrio cholerae y
parahaemolyticus
Salmonella
Idem (*)
Hasta cese diarrea
Idem (*)
Hasta cese diarrea
Escarlatina
Contacto
Primeras 24 hrs de tratamiento
Enterococcus resistente a
Vancomicina ( ERV)
Contacto
En habitación individual
Toda la hospitalización

Rotavirus
Hasta cese diarrea
Hasta cese diarrea
17
[NORMA PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y PRECAUCIONES
BASADAS EN MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN(AISLAMIENTOS)]
COD CM/oo5 - 015
Versión : Nº 3.1
Elaboración: 2015
Vigencia:2018
Páginas: 18 de 19
CLÍNICA MAYOR
Epstein-Barr mononucleosis
Estándar
Eritema infeccioso
(Parvovirus B 19)
Fasceitis necrotizante
Estándar
Gangrena
Estándar
Hantavirus
Hepatitis :
 A
 ByC
Herpes
 simple
 Zoster
Gotitas
Toda la hospitalización
Contacto
Toda la hospitalización
Estándar
Contacto si está tapado
Aérea si no se puede tapar
Toda la hospitalización
Hasta que las lesiones se
encuentren en etapa de costra
Gotitas
7 días
Contacto
Toda la hospitalización
Gotitas
Gotitas
Hasta 24 horas de tratamiento
efectivo
Influenza
Para infuenza
Infección o colonización por
multirresistencia en
cualquier localización o
magnitud
Meningitis:
 Meningococica
 Haemophylus
influenzae
 Viral
 Neumococica
 Tuberculosis
 Listeria monocitogenes
contacto
Toda la Hospitalización
Estándar
Estándar
Estándar
Estándar
Estándar
Neumonía:
 Meningococica
Gotitas
24 horas de iniciada la terapia
efectiva
Norovirus
Estándar y contacto
Contacto en diarreas mientras
dure la enfermedad y en control
de brotes.
Lavado manos con agua y jabón,
Aseo con cloro
Parotiditis
Gotitas
Mantener por 5 días
Pediculosis
Contacto
Por al menos 6 hrs de uso de
pediculicida
18
[NORMA PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y PRECAUCIONES
BASADAS EN MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN(AISLAMIENTOS)]
COD CM/oo5 - 015
Versión : Nº 3.1
Elaboración: 2015
Vigencia:2018
Páginas: 19 de 19
CLÍNICA MAYOR
4 días desde comienzo del rush,
en inmunocomprometidos
mientras dure la enfermedad
Rubeola
Vía aérea
Sarampión
Vía aérea
48 horas después de aparición de
exantema
Tifoidea y paratifoidea
Contacto
Toda la hospitalización
Tuberculosis pulmonar y
laringea
 Diagnosticada
 Sospecha
Vía Aérea
Vía aérea
Varicela
Vía aérea y contacto
7 - 10 días de instalado
tratamiento efectivo
Hasta que se descarte o confirme
el diagnostico
Hasta que las lesiones se
encuentren en etapa de costra
Virus para influenza 1.2.3 y 4
Gotitas
7 días
Virus sincicial respiratorio
A y B (VRS )
Gotitas
7 días
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