Connecticut Residencial Contrato de Suscripción de 1901 W. Cypress Creek Rd., Suite 600 Ft. Lauderdale, FL 33309 1-866-POWER-99 (Lun – Vie 8:00 am – 8:00 pm ET Sab & Dom 10:00 am – 6:00 pm ET) Fax para enviar Contrato: 1-800-306-6264 Email: [email protected] www.libertypowercorp.com Servicios de Energía Mes/año de Inicio de Fluido Solicitado: Número de Contrato: Código de Promoción: Fecha de Vencimiento Estimada: Fecha de Inscripción Concedida: Nombre de Cliente: SSN/PIN: Contacto del Cliente Nombre de Contacto: ________________________________________________________ Email: ______________________________________________ Teléfono: ____________________________ Medio de Contacto Preferido por el Cliente: Teléfono Dirección de Factura: Igual a la Dirección de Servicio Si Dirección de Servicio : Cuenta #: Ref. de Servicio #: (Necesario para CL&P) Nombre de la Compañía de Servicios: Canal de Ventas: Email No Fax: ___________________________ Fax Forma de Inscripción: # de cuentas: ________ Clave Nombre: Clase de Servicio: (Para más de una, utilice Anexo A) Zona: Nivel: Nombre Rep. Ventas: SELECCIÓN DE SUMINISTRO DE ENERGÍA Tipo de Producto y Vigencia Tarifa de Suministro de Energía ($ / kWh) Producto: Tarifa Liberty Power $ _______________ / kWh Meses: *La tarifa Liberty Power no incluye los cobros de distribución y entrega de la Compañía de Servicios, ni los impuestos federales, estatales y locales aplicables. Puede comparar su Tarifa Liberty Power con el cobro de servicio de generación eléctrica en su factura de electricidad, Uso Anual Estimado en kWh: identificando la porción de servicios de su proveedor en su factura y comparando la tarifa / kWh. El presente Acuerdo de Inscripción de Servicios de Energía ("Acuerdo") autoriza a Liberty Power a convertirse en su proveedor de electricidad y a tomar las medidas necesarias para inscribir su cuenta con la Compañía de Servicios. Usted también autoriza a Liberty Power a obtener la historia de su consumo e información crediticia de la Compañía de Utilidad y de otros organismos, según corresponda y puede rescindir de esta autorización en cualquier momento. A partir de la lectura del medidor de la Compañía de Utilidad correspondiente al mes de inicio de flujo solicitado arriba, Liberty Power suministrará electricidad a las direcciones listadas durante el plazo de vigencia del Acuerdo mencionado arriba y en el Anexo A. En caso que la lectura del medidor de la Compañía de Utilidad correspondiente al mes de inicio de flujo solicitado ocurra antes de la misma, su servicio con Liberty Power puede comenzar en la fecha de la lectura del medidor de la Compañía de Utilidad. Dependiendo de los horarios de inscripción de la Compañía de Utilidad, el cambio puede no verse reflejado en su factura hasta en un máximo de dos (2) ciclos de facturación. Si la fecha de lectura del medidor es diferente para cada cuenta, el plazo de vigencia del Acuerdo es aplicable a cada cuenta. Al final del plazo de vigencia de su contrato, el presente Acuerdo expirará y si usted no ha firmado un nuevo acuerdo con Liberty Power o ha cambiado a de proveedor de electricidad o de Compañía de Utilidad antes de tiempo, usted continuará recibiendo el servicio de Liberty Power de mes a mes bajo una tarifa variable. Su Contrato reconoce y acepta que Liberty Power podría no aceptar los términos relacionados, o puede requerir un depósito con base en estas condiciones: La tarifa de suministro de energía aquí relacionada no fue autorizada por Liberty La información que usted o su representante (agente/corredor) Power o las tarifas han aumentado significativamente con base en las condiciones han suministrado, es incompleta o inexacta. del mercado. Existe un Contrato previo de Liberty Power con usted para la La dirección de servicio/cuenta de arriba contiene alguna capacidad de generación Vigencia especificada y las Direcciones de Servicio. propia como paneles solares. Su perfil de crédito no está dentro de los requerimientos de Su (s) Cuenta (s) han sido negadas por la Compañía de Servicios o se encuentran Liberty Power. en mora. Si usted firmó este Acuerdo, usted tiene derecho a rescindir del presente Acuerdo hasta la medianoche del tercer día hábil después de la firma de contrato, sin penalidad. Si mediante verificación telefónica o inscripción por computadora, usted autorizó a Liberty Power a convertirse en su proveedor de electricidad, usted tiene derecho a rescindir del presente Acuerdo hasta la medianoche del tercer día hábil después de la recepción de este Acuerdo, sin penalidad. De lo contrario, si usted finaliza este Acuerdo antes del vencimiento del plazo de vigencia indicado anteriormente, usted será responsable del cargo por cancelación anticipada (ETF) como se describe en la sección de terminación del servicio en los Términos y Condiciones del cliente. Para rescindir de este Acuerdo, usted puede enviar por correo electrónico, llamar, enviar un texto o escribirnos usando la información proporcionada en la parte superior de este Acuerdo. Cualquier cargo por cancelación anticipada, efectuado con posterioridad a este período de rescisión será anulado si usted se pone en contacto con Liberty Power directamente al: 1-866-POWER-99. Su plan tendra la tarifa fija por kWh indicada arriba desde la Fecha de Inicio de Flujo Solicitada hasta la Fecha de Vencimiento Esperada y luego se convertira en un Plan de Tarifa Variable Mensual si es que usted no firma un nuevo Acuerdo o cambia de proveedor de electricidad. Firmando debajo usted confirma lo siguiente: 1) Usted es la persona autorizada a tomar decisiones (“Firmante Autorizado) en la compra de electricidad para la cuenta(s) enlistada en este contrato. 2) Usted ha recibido una copia de este contrato y los Términos y Condiciones del Cliente, ha leído y entendido el contenido. ______________________________________ _______________________________________ Nombre y Cargo del Firmante Autorizado Fecha de firma del Contrato ______________________________________ _______________________________________ Firma Autorizada Nombre de un Autorizado Alterno (Autorizado para recibir información de las Cuenta (s)) ‘Energize Connecticut’ es una iniciativa dedicada a alentar a los ciudadanos de Connecticut a tomar decisiones inteligentes acerca de su energía. Usted puede visitar el sitio web de ‘Energize Connecticut’ http://www.energizeCT.com para obtener información que puede utilizar para tomar decisiones inteligentes de energía apropiadas para usted. Autoridad Regulatoria de Servicios Públicos (Public Utilities Regulatory Authority), Ten Franklin Square, New Britain, CT 06051. Numero de Teléfono Gratuito: 1-800-382-4586. TDD: 1-860-827-2837. Sitio web: http://www.ct.gov/pura. Page 1 of 1