DISA V LIMA CIUDAD PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

DISA V LIMA CIUDAD
PLAN
ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL
2007-2011
VERSION ACTUALIZADA 2009 - 2011
Junio 2009
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2007 - 2011
VERSION ACTUALIZADA 2009 - 2011
DIRECCION DE SALUD V – LIMA CIUDAD
DIRECCION GENERAL
Dr. Juan Carlos Velasco Guerrero
Director General
SUB DIRECCION GENERAL
Dr. Luis Loro Chero
Sub Director General
OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIÓN
Abog. Julio Cesar Niño Bazalar
Director Ejecutivo
UNIDAD ORGANICA RESPONSABLE:
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
Dr. Edson Valdivia Vera
Director Ejecutivo de Planeamiento Estratégico
Dr. Germán Rivera Del Rio
Director Administrativo I – Planeamiento y Organización
EQUIPO TECNICO RESPONSABLE:
UNIDAD DE PLANEAMIENTO

Ingº. José Luis Solano Espinel – Jefe de la Unidad

Tecn. Adm. Tito Huamaní Quispe
UNIDAD DE PRESUPUESTO

Tecn. Adm. María Inga Alva – Jefe de la Unidad
UNIDAD DE PROYECTOS

Dra. Lourdes Díaz Espinoza – Jefe de la Unidad
Lima, Junio de 2009
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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RESPONSABLES DE LAS UNIDADES ORGANICAS
UNIDAD EJECUTORA DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
Dr. Luis A. Fuentes Tafur
Director Ejecutivo
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
Dra. María Ynes Bonzán Rodriguez
Directora Ejecutiva
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dr. Yovani Olivera Gallegos
Director Ejecutivo
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS
Dr. Luis Rosales Pereda
Director Ejecutivo
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
Abog. Elizabeth del Rosario Rojas Rumrrill
Directora Ejecutiva
OFICINA EJECUTIVA DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
Dra. Gloria Yale Cajahuanca
DIRECTORA DE LA DIRECCIÓN DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA
Dr. Rubén Espinoza Molina
DIRECTOR DEL CENTRO DE PREVENCIÒN Y CONTROL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Dr. Manuel Jesús Loayza Alarico
DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Javier Vargas Herrera
DIRECTOR DE LA OFICINA DE INFORMÁTICA, TELECOMUNICACIONES Y ESTADÍSTICA
CPC. Víctor Hugo Ruiz Tapia Ruiz-Caro
DIRECTOR DEL ÓRGANO DE CONTROL INTERNO
Abog. Eddy Sernaqué Jáuregui
DIRECTOR DE LA OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA
Sra. Gladys Guillén Herrera
DIRECTORA DE LA OFICINA DE COMUNICACIONES
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3
CONTENIDO
Pág.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES…………………………………….............................................
5
SECCION I: LA SITUACION ACTUAL EN LA DISA V LIMA CIUDAD
7
1.1 El Entorno.……................................................................................................................................
9
1.2 El Intorno ……………….………………….........................................................................................
11
1.3 Los Problemas y Necesidades.………….........................................................................................
12
1.4 Las Necesidades de Intervención Estratégica ...............................................................................
14
1.5 Objetivos según planos de acción de la DISA V Lima Ciudad ………............................................
15
SECCION II: MARCO ESTRATEGICO DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
16
2.1 Misión y Visión para el Ámbito DISA V Lima Ciudad.......................................................................
18
2.2 Valores Institucionales………………………………………………………..........................................
18
2.2 Objetivos Estratégicos Generales para el Ámbito DISA V Lima Ciudad..........................................
19
SECCION III: PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2009 – 2011
DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
20
3.1 Consideraciones para la Gestión de la Unidad Ejecutora DISA V lima Ciudad……….......................
22
3.2 Misión, Visión Operativa y Valores Institucionales.............................................................................
25
3.3 Las Necesidades de Intervención Estratégica...................................................................................
27
3.4 Nuestros Objetivos Estratégicos…………………...............................................................................
28
3.5 Las Estrategias ..................................................................................................................................
32
3.6 Integración de Estrategias y Objetivos ..............................................................................................
36
3.7 Programación de las Acciones Tácticas Especificas ..………...........................................................
37
3.8 Consideraciones para la Implementación .........................................................................................
44
ANEXOS
47
Anexo 1 Diagnóstico Situacional .
Anexo 2 Detección de Problemas y/o Necesidades.
Anexo 3 Análisis F – O – D – A y Determinación de Estrategias.
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CONSIDERACIONES PRELIMINARES
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Naturaleza y Estructura Organizacional de la DISA V Lima Ciudad.
La DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD (DISA V LIMA CIUDAD) es un órgano desconcentrado
del Ministerio de Salud que por delegación de la Alta Dirección del Ministerio de Salud ejerce
autoridad y se responsabiliza de la salud en la jurisdicción denominada Lima Ciudad. Para cumplir
este mandato
En la jurisdicción de la DISA V LIMA CIUDAD se han establecido 04 Redes de Salud que son órganos
administrativamente desconcentrados encargados del primer nivel de atención en esta jurisdicción:
1)
2)
3)
4)
Red de Salud Lima Ciudad,
Red de Salud Rímac - San Martín de Porres - Los Olivos
Red de Salud Túpac Amaru,
Red de Salud Puente Piedra
Además se le encarga ejercer rectoría sobre 10 Hospitales, que también son órganos administrativamente
desconcentrados, encargados de atender el segundo y tercer nivel de atención:
1)
2)
3)
4)
5)
Arzobispo Loayza,
Dos de Mayo,
San Bartolomé,
Cayetano Heredia,
Sergio E. Bernales,
6)
7)
8)
9)
10)
Santa Rosa,
Casimiro Ulloa,
Emergencias Pediátricas,
Víctor Larco Herrera y
Carlos Lanfranco La Hoz- Puente Piedra.
Aspectos Administrativos de la DISA V Lima Ciudad
Administrativamente la DISA V LIMA CIUDAD para cumplir la responsabilidad que emana de su
naturaleza orgánica y en el marco del proceso de descentralización cuenta con 04 Órganos
Desconcentrados con autonomía para ejecución presupuestal (Unidades Ejecutoras). De tal forma
que en el ámbito de Lima Ciudad, se tienen cinco Unidades Ejecutoras:
1)
2)
3)
4)
5)
Unidad Ejecutora DISA V LIMA CIUDAD
Unidad Ejecutora RED Lima Ciudad,
Unidad Ejecutora RED Rímac - San Martín de Porres - Los Olivos,
Unidad Ejecutora RED Túpac Amaru y
Unidad Ejecutora RED Puente Piedra – (en trámite de formalización)
Consideraciones para la gestión de la DISA V Lima Ciudad
Los aspectos comentados en los rubros anteriores, permiten evidenciar que bajo la denominación de
DISA V LIMA CIUDAD, subyacen dos planos de acción en una misma realidad:

Un primer plano es el que se refiere a la DISA V LIMA CIUDAD como ámbito jurisdiccional en materia de
salud, que refleja una población con problemas y necesidades que deben ser atendidos por un conjunto de
organizaciones establecidas para tal fin (Redes, Hospitales).

El segundo plano es el que se refiere a la DISA V LIMA CIUDAD como Unidad Ejecutora cuya función
principal como autoridad sanitaria es el ejercicio de la rectoría en salud para el ámbito jurisdiccional.
Estos dos aspectos cobran relevancia al momento de configurar los procesos de gestión que la DISA
debe desarrollar, ya que de acuerdo a las directivas y pautas técnicas establecidas para los subprocesos administrativos y operativos de las entidades de Salud, estos se desarrollan en función de
las determinaciones administrativas, especialmente presupuestales, que asume cada organización
como Unidad Ejecutora.
Para desarrollar el planeamiento, es necesario definir una misión, visión y objetivos para el ámbito
jurisdiccional. Esto permitirá a las unidades ejecutoras de los órganos desconcentrados (Redes y
Hospitales), así como a la propia Unidad Ejecutora DISA V LIMA CIUDAD, especificar su misión,
visión operativa y objetivos acorde a su naturaleza y funciones pero en relación con la misión, visión y
objetivos que como ámbito jurisdiccional se tiene.
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ESQUEMA DE LA RELACION ENTRE: DISA V LIMA CIUDAD AMBITO JURISDICCIONAL Y UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
LEYENDA
FUNCIONES DE RECTORIA EN SALUD COMO AUTORIDAD SANITARIA DEL AMBITO JURISDICCIONAL DISA V LC
FUNCIONES DE INTERVENCION EN SALUD Y ASISTENCIALES EN CADA JURISDICCION ESPECIFICA (Redes)
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FUNCIONES RECUPERATVIAS Y DE REHABILITACIÓN (Hospitales)
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SECCIÓN I
LA SITUACION ACTUAL
DISA V LIMA CIUDAD
Junio 2009
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SECCIÓN I
SITUACION ACTUAL
Problemas y Necesidades
Necesidades de Intervención Estratégica
Objetivos Estratégicos Generales
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I.
LA SITUACION ACTUAL EN LA DISA V LIMA CIUDAD
El Análisis de la Situación Actual de la DISA V Lima Ciudad, permite determinar aquellos aspectos más
relevantes que existen actualmente en el Entorno (ambiente externo) y en el Intorno (ambiente interno) de
nuestra organización.
Tanto para el Entorno como para el Intorno, se analizan una serie de variables específicas que se describen a
manera de situaciones, las mismas que posteriormente permiten identificar los problemas y necesidades de la
entidad.
1.1. EL ENTORNO
1.1.1
SITUACIONES DEL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO (LA DEMANDA)
Población, Estructura y Dinámica Poblacional
1
2
3
La DISA V Lima Ciudad, es la Dirección de Salud que tiene el mayor ámbito geopolítico y poblacional (22 distritos
de Lima metropolitana con 3’482,509 habitantes en 997.7 Km2) en relación a las tres DISA’s de Lima.
La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad abarca 04 Redes de Salud desagregadas en 13 microrredes y 153
establecimientos de salud
Las tendencias de crecimiento y decrecimiento poblacional por grupos etareos, evidencian que en los próximos
años se incrementara la población adulta y adulta mayor y por ende serán mayores las necesidades de estos
grupos etareos.
Morbilidad - Mortalidad por grupo de daños en el ámbito jurisdiccional
4
En el año 2006 , se reportaron 243 muertes maternas, de las cuales, solamente 95 casos (39.1%)
procedían de algún distrito de la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, y el resto 148 (60.9%) procedían
de otras Direcciones de Salud
5
En Lima ciudad la mayor incidencia de mortalidad materna ocurre en el grupo de 20 a 34 años.
Respecto a las muertes maternas en mujeres mayores de 34 años, estas representan el 28.8% (según
el Instituto Especializado Materno Perinatal) a diferencia de lo que ocurre en la población general que es
17.9%.
6
La Desnutrición alcanza una tasa promedio de 14.4 x 1000 niños menores de 5 años, lo que significa
que el 1.5% de la población Infantil menor de 5 años presenta Desnutrición
7
Las tasas más altas de Desnutrición se presentan en la Red Lima Ciudad (especialmente en los distritos
de San Luis, La Victoria, El Cercado, Lince, Magdalena, Breña) con 17. 4 x 1000 y en la Red Túpac
Amaru (especialmente Carabayllo e Independencia) con 17.0 x 1000.
8
Las primeras causas de morbilidad continúan siendo las afecciones respiratorias (representa más del
30% de casos, y una tasa promedio de IRA de 137 x 1000 hab.), le siguen las afecciones dentales y
periodontales, y las enfermedades de la piel y tejido conjuntivo.
9
Las mayores tasas de IRA se evidencian en la Red Puente Piedra (171 x 1000 hab.) especialmente en
Ancón, y en la Red Túpac Amaru (167 x 1000 hab.) especialmente en Comas.
10
En la Red Lima Ciudad los 3 distritos con mayor tasa de IRA son El Cercado (178 x 1000 hab.), San
Luis (167 x 1000 hab.) y Breña (152 x 1000 hab.).
11
La Tuberculosis y el VIH/SIDA siguen siendo problemas sanitarios que, a pesar de la disminución en
sus tasas (TBC a 1.57 x 1000 hab. y de VIH a 1.03 x 100,000 hab) el año 2007, aún se encuentran por
encima del promedio nacional (TBC 129.3 y VIH 2.4 por 100,000 habitantes).
12
Los casos de TBC - MDR continúan en incremento.
13
Las mayores tasas de VIH se evidencian en la Red Lima Ciudad (11 x 100,000 hab.) especialmente en
Breña, Surquillo, Magdalena, El Cercado y La Victoria.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
9
…continuación
14
Los casos de VIH de la Red Los Olivos – Rímac – San Martin es mayor en el Rímac (13.6 x 100,000 hab.) y en la Red Túpac
Amaru es mayor en Comas (12.6 x 100,000 hab.) respectivamente.
15
En cuanto a daños no transmisibles y/o enfermedades crónicas – degenerativas, el Déficit Cerebro Vascular (77x 10000 hab.)
debido a enfermedades hipertensivas, vasculares e isquémicas; así como, la Diabetes Mellitus son los dos problemas de
importancia que aun no están siendo adecuadamente atendidos.
16
Las Neoplasias ocupan el segundo lugar (14,3%) de las principales causas de muerte desde 1999; predominando las del
aparato digestivo, principalmente las del estómago en ambos sexos.
17
En la mujer, la segunda causa de mortalidad por neoplasias es para el cáncer de cuello uterino (13,1 x 100.000 mujeres) y el
mayor riesgo ocurre en el grupo de 25 a 64 años (202,6 x 100.000); le sigue el cáncer de mama (8,8 por 100.000 mujeres)
principalmente a partir de los 30 años,
18
En varones, el segundo lugar de mortalidad por neoplasias lo ocupa el cáncer de bronquios y pulmón (11,4 x 100.000 hombres)
seguido del cáncer de próstata con (11,0 x 100.000), siendo el grupo de más riesgo el de 50 años a más.
19
Se estima que más del 80% de los pacientes con cáncer no recibe un adecuado tratamiento para el dolor y cuidados paliativos.
20
Los accidentes de Tránsito representan una causa importante de lesiones y muertes asociadas a factores externos, teniendo
una tendencia incremental sostenida. En el 2007 ocurrieron 2,768 casos que representa 75% más que el año 2006 que
hubieron 1,714 accidentes.
1.1.2
SITUACIONES DEL ENTORNO ORGANIZACIONAL
Clientes, Usuarios, Productos y Proveedores
21
Los principales clientes o usuarios actuales de la DISA V Lima Ciudad demandan servicios (Asistencia
técnica, regulación, etc.) que aun no se desarrollan completamente
22
Las redes y demás órganos desconcentrados no tienen una adecuada conceptualización de los
productos que debe proveerles la DISA, para mejorar la salud en la jurisdicción de Lima ciudad, optando
algunas veces para obtenerlos en otras instancias.
23
La provisión de normas técnicas, pautas de acción e insumos, por parte del MINSA – DGSP-ESN, para
la atención de las estrategias nacionales de salud, suele ser inoportuna e insuficiente, lo que afecta la
distribución a las Redes y/u otros proveedores.
24
El MINSA – DIGEMID como principal proveedor de los medicamentos del petitorio nacional, presenta
retrasos en la compra corporativa, lo cual afecta la distribución y entrega a la población.
25
El principal proveedor de recursos financieros es la OGPP del pliego 011 MINSA, que de acuerdo a lo
establecido por el MEF, asigna el presupuesto anual, el mismo que siempre es menor a lo solicitado.
Aspectos Sociales, Económicos, Políticos, Tecnológicos y Ambientales
26
Excepto algunas prácticas religiosas y/o la predisposición a prácticas de medicina no tradicional que
algunos sectores presentan, en general los aspectos culturales afectan poco el acceso a los servicios de
salud en Lima ciudad.
27
La accesibilidad vista desde el punto de vista geográfico no resulta de mayor trascendencia para la
mayor parte de la población de Lima ciudad,
28
29
30
31
Los índices socioeconómicos presentan importantes variaciones entre algunos distritos, lo cual
determina variabilidad de las necesidades de intervención especifica respecto a determinados
problemas de salud
A pesar del incremento de cobertura del SIS, las limitaciones financieras (capacidad del bolsillo),
continua siendo una importante barrera de acceso que tiene importancia en la población (especialmente
de adultos varones y adultos mayores), siendo ello más sentido en los conos y distritos de mayores
niveles de pobreza
Las limitaciones en la implementación de tecnologías establecidas (categorización, referencia y contra
referencia, acreditación, etc.) para un mejor desempeño de los Servicios de salud, contribuyen a la
persistencia de inequidades y baja calidad.
El deterioro de factores sociales y ambientales por inapropiado manejo de los residuos sólidos, se
vienen incrementando de manera importante
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
10
1.2. EL INTORNO
1.2.1
SITUACION DE LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL (LA OFERTA)
Estructura Organizacional
32
33
La DISA V Lima Ciudad es un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud cuya función principal es
ejercer rectoría (conducir, regular y promover la ejecución de las FESP) en el desarrollo de los procesos
de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud de la población, a través de
entidades públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción
La estructura orgánica consigna 01 Dirección General y 01 Órgano de Control Interno, 07 Oficinas /
Direcciones Ejecutivas (01 de asesoría, 2 de apoyo administrativo y 4 de línea) y 16 Direcciones (5 de
apoyo, 2 de asesoramiento y 9 de línea).
Infraestructura y Equipamiento
35
Actualmente la sede Administrativa de la DISA V Lima Ciudad no cuenta con local propio y ocupa un
local alquilado que tiene contrato vigente hasta el año 2012, sin embargo este no reúne los
requerimientos de espacio y confort necesarios.
Algunas Unidades Orgánicas ocupan establecimientos en otro local en condiciones de préstamo o
alquiler.
36
Se dispone de un parque automotor con 13 vehículos, de los cuales el 75% (09 vehículos) tiene una
antigüedad mayor de 20 años, incluso 03 de ellos tienen más de 35 años.
37
Se cuenta con una Red Informática con acceso a Internet, que interconecta a todas las Unidades
Orgánicas, facilitando la comunicación electrónica, no solo de las Unidades de la sede administrativa,
sino también con otras Unidades Ejecutoras, el Ministerio de Salud y Otros Pliegos
34
Disponibilidad de Recursos Humanos
38
La DISA V Lima Ciudad, cuenta con 626 trabajadores, de los cuales 170 son nombrados, 38 son
destacados y 418 CAS (263 cumplen servicios en la sede administrativa y 154 en las Redes de Salud)
39
De los 626 trabajadores, 471 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales asistenciales
(médicos y no médicos), 47 profesionales administrativos, 52 técnicos asistenciales, 242 técnicos
administrativos, 3 auxiliares asistenciales y 43 auxiliares administrativos
40
La DISA dispone de 131 (30%) RRHH profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos) de los
cuales 23 son Directivos y 340 (70%) Técnicos y Auxiliares
1.2.2
SITUACION DE LOS PROCESOS
Procesos de Gestión Técnico Sanitaria
41
42
43
Al haber cambiado el contexto funcional de la DISA V LC en los últimos dos años, debido al proceso
de descentralización se evidencian nuevas funciones en relación al rol de rectoría que le compete
desarrollar.
La gestión en la mayoría de las redes y órganos desconcentrados alcanza resultados por debajo de los
estándares establecidos debido a deficiencias estructurales en procesos como categorización,
referencia y contra-referencia, acreditación, etc.
Se evidencian limitaciones en la ejecución de las intervenciones desde la perspectiva de las Funciones
Esenciales de la Salud Pública, en el ámbito jurisdiccional de Lima ciudad.
Procesos de Gestión Administrativa
44
Los documentos de gestión administrativa no están actualizados de acuerdo a las modificaciones
estructurales y funcionales que ha tenido la DISA en el marco de la descentralización.
45
Los procesos de planificación y gestión presupuestal se desarrollan con bajo nivel técnico debido a su
disminuida capacidad estructural y operativa.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
11
…continuación
46
No se dispone de programas de procesamiento e interpretación de información tanto sanitaria como
administrativa que contribuya de manera efectiva a la toma de decisiones.
47
A pesar de contar con interconexión informática entre todas las unidades, no se dispone de
información consistente y oportuna para la toma de decisiones.
48
Las unidades de estadística y epidemiología tienen capacidad operativa limitada que afecta la provisión
de información de manera eficaz a los decisores y áreas técnicas.
49
La gestión administrativa, especialmente de logística y ejecución financiera se desarrollan de manera no
congruente con la programación establecida por las unidades orgánicas, lo que repercute en el
cumplimiento de metas y alcance de logros que se plantea la entidad.
50
La gestión administrativa de recursos Humanos, especialmente el control y bienestar desarrollan sus
procedimientos y actividades de acuerdo a las normas establecidas.
51
El clima organizacional, actualmente expresa cierta actitud expectante y de desconcierto ante la
reconfiguración del rol funcional, predominando todavía la tendencia a desarrollar actividades o
intervenciones operativas asistenciales más que de rectoría en salud.
Resultados Institucionales
52
En materia de dispensación de productos farmacéuticos y afines, la razón de recetas por consulta se ha
reducido de 0.52 en el 2006 a 0.38 en el 2007, no se dispone aún de información procesada del 2008.
53
No se está dando énfasis al uso racional de medicamentos, en la magnitud que se requiere para lograr
un manejo seguro y efectivo de los mismos.
54
La medición de la satisfacción de usuarios externos (2008) en un grupo de establecimientos de primer
nivel de las 04 Redes de Salud obtuvo 82%, de usuarios externos satisfechos
55
La DISA V LC, a través de sus Direcciones Ejecutivas (Salud de las Personas, Medicamentos Insumos y
Drogas, Salud Ambiental y Promoción de la Salud) realizan verificación del registro de Clínicas y otros
servicios de salud privados, Farmacias y Boticas, Clínicas Veterinarias, ONG’s, etc.
56
Respecto a conducción y regulación, se estima que estas acciones alcanzan todavía una baja
proporción. En el 2008, apenas el 5% de los establecimientos de salud de la jurisdicción han sido
visitados.
57
Durante los últimos 3 años, el número de visitas efectuadas a establecimientos, indican que estas se
han incrementado a favor de las entidades públicas de 1 por cada 8 privados el 2006 hasta 1 por cada
4 el año 2008.
58
En el año 2008 se ha tenido incremento en la ejecución de las adquisiciones programadas de 39% a
57%, sin embargo aun no se alcanza el nivel aceptable (> 85%) lo cual afecta el desarrollo de las
actividades. A ello se agrega la no oportunidad de las adquisiciones que deben tenerse en cuenta para
la ejecución apropiada de las actividades
1.3. LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES
Las situaciones detectadas mediante el análisis de la Situación Actual se han sistematizado, permitiendo
identificar los PROBLEMAS Y NECESIDADES que actualmente afectan a la DISA V Lima Ciudad. (Ver Anexo 2:
Mapa de sistematización para identificación de problemas y/o necesidades).
Para su presentación, los problemas y necesidades identificados, se han ordenado según su correspondencia
con uno de los 03 Componentes (Asistencial, Gestión Sanitaria y Gestión Administrativa) que se plantean para
un mejor ordenamiento de la Gestión y por ende de la Planificación en nuestra organización.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
12
A continuación se presentan los problemas y necesidades identificados para la DISA V Lima Ciudad, ordenados
según componentes de gestión:
PROBLEMAS Y NECESIDADES DEL COMPONENTE “ASISTENCIAL (Atención Integral)”
1. El 50% de la mortalidad materna que ocurre en Lima, corresponde al ámbito de Lima ciudad.
2. Persistencia de Desnutrición, IRA, EDA y otras enfermedades transmisibles, especialmente en los
Distritos de estrato socioeconómico medio – bajo
3. Persistencia de enfermedades infectocontagiosas como TBC, VIH y Dengue que alcanza niveles por
encima de los promedios nacionales
4. incremento de riesgos y daños ocasionados por enfermedades no transmisibles, crónicas, degenerativas
y por factores externos
5. Se evidencian diversos factores sociales y medioambientales que actúan como determinantes en la
persistencia de los daños y riesgos prevalentes.
PROBLEMAS Y NECESIDADES DEL COMPONENTE “GESTIÓN SANITARIA”
1. La gestión de los medicamentos y de los otros servicios presenta condiciones que repercuten en el
acceso, la equidad y calidad en la atención que brindan los establecimientos de salud, sin embargo la
medición de la satisfacción de los usuarios presenta niveles aceptables.
2. En la accesibilidad a los servicios (especialmente por causas financieras) se perciben mejoras, sin
embargo existe algunas limitaciones que aun afectan a la población
3. No se tiene una clara definición de los Usuarios (clientes) de la DISA V LC, así como de los productos que
ellos demandan.
4. Se tiene serias limitaciones de infraestructura (no se cuenta con local propio) y equipamiento (vehículos,
PC y equipos de comunicación) que afecta la continuidad de los procesos de gestión sanitaria y limita el
ejercicio de la rectoría en el ámbito
5. El 70% de Recursos Humanos que dispone la DISA V LC, son Técnicos y Auxiliares, siendo solo el 30%
restante profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos), lo cual afecta un buen desarrollo de la
función de rectoría técnica – operativa como autoridad sanitaria.
6. Las cambios que vienen ocurriendo en el contexto expresan necesidad de reconfiguración de las
funciones de la DISA V LC, para mejorar la rectoría en salud. El desarrollo de acciones de regulación y
conducción cubre todavía muy bajo porcentaje del sistema de salud de Lima ciudad
PROBLEMAS Y NECESIDADES DEL COMPONENTE “GESTIÓN ADMINISTRATIVA”
1. Se evidencia limitaciones en la capacidad operativa de los sistemas de información que repercute en la
disponibilidad de información para la toma de decisiones
2. La estructura organizacional vigente no ha sido actualizada de acuerdo a los nuevos roles y funciones de
la DISA.
3. Los procedimientos de gestión administrativa toman muy poco en cuenta a los planes y
documentos de gestión
otros
4. Existe limitada capacidad de gestión administrativa, especialmente de los procedimientos logísticos y de
gestión financiera (economía) que repercuten en la planificación y ejecución presupuestal, afectando el
cumplimiento de las metas institucionales.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
13
1.4. LAS NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA
La agrupación de los problemas y necesidades por afinidad temática y/o factibilidad de intervención, permiten
sintetizarlas y definirlas como Necesidades de Intervención Estratégica, las mismas que se asumen a manera de
“prioridades” y se constituyen en el punto de referencia para el planeamiento estratégico de la Unidad Ejecutora
DISA V Lima Ciudad.
NECESIDADES DE INTERVENCION
ESTRATEGICA
Problemas y Necesidades de la DISA V Lima Ciudad
50% de la mortalidad materna que ocurre en Lima, corresponde al ámbito de Lima
ciudad.
Persistencia de Desnutrición, IRA, EDA y otras enfermedades transmisibles,
especialmente en los Distritos de estrato socioeconómico medio – bajo
1
Mortalidad Materna y Desnutrición
infantil que continúan siendo los dos
problemas de salud más importantes
2
Existencia
de enfermedades
transmisibles y no transmisibles con
tendencia incremental, vinculada a
aspectos socio-económicos diversos.
3
Persistencia de factores que afectan el
acceso a servicios de salud y
medicamentos
4
Limitaciones que afectan la calidad de
los servicios y repercuten en la
satisfacción de los usuarios
5
Limitaciones en el ejercicio de la
rectoría en el sistema de salud de
Lima Ciudad
6
Baja efectividad de la gestión
administrativa
que
afecta
el
cumplimiento de los objetivos y metas
institucionales
Persistencia de enfermedades infectocontagiosas como TBC, VIH y Dengue que
alcanza niveles por encima de los promedios nacionales
incremento de riesgos y daños ocasionados por enfermedades no transmisibles,
crónicas, degenerativas y por factores externos
Se evidencian diversos factores sociales y medioambientales que actúan como
determinantes en la persistencia de los daños y riesgos prevalentes
En la accesibilidad a los servicios (especialmente por causas financieras) se
perciben mejoras, sin embargo existe algunas limitaciones que aun afectan a la
población
La gestión de los medicamentos y de los otros servicios presenta condiciones que
repercuten en el acceso, la equidad y calidad en la atención que brindan los
establecimientos de salud, sin embargo se evidencia niveles aceptables de
satisfacción por parte de los usuarios
No se tiene una clara definición de los Usuarios (clientes) de la DISA V LC, así como
de los productos que ellos demandan
Se tiene serias limitaciones de infraestructura (no se cuenta con local propio) y
equipamiento (vehículos, PC y equipos de comunicación) que afecta la continuidad
de los procesos de gestión sanitaria y limita el ejercicio de la rectoría en el ámbito
El 70% de Recursos Humanos que dispone la DISA V LC, son Técnicos y Auxiliares,
siendo solo el 30% restante profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos), lo
cual afecta un buen desarrollo de la función de rectoría técnica – operativa como
autoridad sanitaria.
Las cambios que vienen ocurriendo en el contexto expresan necesidad de
reconfiguración de las funciones de la DISA V LC, para mejorar la rectoría en salud.
El desarrollo de acciones de regulación y conducción cubre todavía muy bajo
porcentaje del sistema de salud de Lima ciudad
Se evidencia limitaciones en la capacidad operativa de los sistemas de información
que repercute en la disponibilidad de información para la toma de decisiones
La estructura organizacional vigente actual no ha sido actualizada de acuerdo a los
nuevos roles y funciones de la DISA.
Los procedimientos de gestión administrativa toman muy poco en cuenta a los
planes y otros documentos de gestión
Existe limitada capacidad de gestión administrativa, especialmente de los
procedimientos logísticos y de gestión financiera (economía) que repercuten en la
planificación y ejecución presupuestal, afectando el cumplimiento de las metas
institucionales
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1.5. OBJETIVOS SEGÚN PLANOS DE ACCION DE LA DISA V LIMA CIUDAD
Las Necesidades de Intervención Estratégica, permiten plantear los Objetivos Estratégicos Generales para el
periodo 2009 – 2011, contrastándolos con los que se tenían consignados. De esta manera se establecen dos
grupos de Objetivos Estratégicos Generales diferenciados, en relación a los dos planos de acción que subyacen
en la realidad de la DISA V Lima Ciudad.
OBJETIVOS 2007 – 2011 DE LA DISA V LIMA CIUDAD (VERSION ACTUALIZADA 2009 – 2011)
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
NECESIDADES
DE INTERVENCION
ESTRATEGICA
Mortalidad Materna y
Desnutrición infantil que
continúan siendo los dos
problemas de salud más
importantes
PRIMER PLANO DE ACCION
SEGUNDO PLANO DE ACCION
AMBITO
DISA V LIMA CIUDAD
UNIDAD EJECUTORA
DISAV LIMA CIUDAD
I. DISMINUIR LA MORTALIDAD
MATERNA Y DESNUTRICION
EN MENORES DE 5 AÑOS DEL
AMBITO LIMA CIUDAD
Existencia de enfermedades transmisibles y no
transmisibles vinculada a
diversos aspectos socio
económicos
II. DISMINUIR LOS DAÑOS Y
RIESGOS POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO
TRANSMISIBLES
EN
EL
AMBITO LIMA CIUDAD
Existencia de factores que
afectan el acceso a
servicios de salud y
medicamentos
III. MEJORAR EL ACCESO A LOS
SERVICIOS
Y
MEDICAMENTOS QUE DEMANDA LA
POBLACION DE LIMA CIUDAD
Limitaciones que afectan la
calidad de los servicios y
repercuten
en
la
satisfacción de los usuarios
IV. MEJORAR LA CALIDAD DE
LAS INETERVENCIONES DE
SALUD Y ATENCIONES QUE
DEMANDA LA POBLACION DE
LIMA CIUDAD.
Limitaciones en el ejercicio
de la rectoría
en el
sistema de salud de Lima
Ciudad
V. DESARROLLAR RECTORÍA EN
EL SISTEMA DE SALUD DEL
AMBITO JURISDICCIÓ-NAL DE
LA DISA V LIMA CIUDAD
Baja efectividad de la
gestión administrativa que
afecta el cumplimiento de
los objetivos y metas
institucionales.
VI. LOGRAR MAYOR EFECTIVIDAD DE LA GESTION ADMINISTRATIVA ORIENTADA A
LOS OBJETIVOS Y METAS
INSTITUCIONALES.
1) Conducir la atención integral
a la gestante y el niño menor
de 5 años en la jurisdicción
de Lima ciudad.
2) Conducir las intervenciones
de promoción de salud, y de
prevención y control de los
riesgos y daños generados
por enfermedades transmisibles y no transmisibles
en la jurisdicción de Lima
ciudad.
3) Propiciar condiciones que
incrementen el acceso a los
servicios y medicamentos
por parte de la población con
necesidades de salud en
nuestra jurisdicción
4) Conducir y regular el
desarrollo de acciones
orientadas a mejorar la
calidad de las intervenciones
y atenciones en salud
5) Mejorar la conducción y
regulación del sistema de
salud, así como el desarrollo
de las FESP en la
jurisdicción de la DISA V
Lima Ciudad.
6) Mejorar la gestión administrativa de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad,
orientada al cumplimiento de
la misión institucional.
Los Objetivos del primer plano de acción (ámbito jurisdiccional de Lima Ciudad) sirven de base para el
planeamiento de los órganos desconcentrados (Redes, Hospitales).
Los Objetivos del segundo plano de acción (Unidad Ejecutora DISA V LC) se han planteado considerando la
responsabilidad que como autoridad sanitaria se debe asumir.
De esta manera se han actualizado los Objetivos del Plan Estratégico Institucional 2007 – 2011 aprobados
mediante la RD 0222/2008-DG-OEPE-DISA.V.LC
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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SECCIÓN II
MARCO ESTRATEGICO
AMBITO JURISDICCIONAL
DISA V LIMA CIUDAD
Junio 2009
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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SECCIÓN II
MARCO ESTRATEGICO
Misión, Visión, Valores
Objetivos Estratégicos 2009 - 2011
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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II. MARCO ESTRATEGICO DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
2.1 MISION Y VISION PARA EL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
En el marco del proceso de actualización del Plan estratégico 2007 – 2011 de la DISA V Lima Ciudad, se ha
revisado el enunciado de la Misión, Visión y los Valores. Se ha encontrado que es necesario expresar en forma
diferenciada enunciados de misión y visión para el Ámbito DISA V Lima Ciudad y para la Unidad Ejecutora DISA
V Lima Ciudad. La Misión y Visión 2009 – 2011, para el ámbito de la DISA V Lima Ciudad, se expresará
de la siguiente manera:
MISION
La Dirección de Salud V Lima Ciudad,
es el órgano desconcentrado del Ministerio de Salud
encargado de cuidar la salud de la población,
en los 22 distritos de su ámbito jurisdiccional,
mediante atención integral de calidad que incluye
promoción de salud y prevención de riesgos y daños, así como
recuperación y rehabilitación ante las enfermedades prevalentes,
lo cual se logra con el trabajo en equipo, equidad y transparencia,
entregado por nuestros Recursos Humanos
que son el eje de nuestro accionar
VISION
En el año 2011, la DISA V Lima Ciudad,
se ha consolidado como la Dirección de Salud que
demuestra el mejor nivel de Atención Integral y desarrollo
de las funciones esenciales de salud publica en su ámbito,
lo cual permite mayor y mejor accesibilidad a los servicios y
contribuye al desarrollo de las políticas nacionales de salud
2.2 VALORES INSTITUCIONALES
VALORES INSTITUCIONALES DE LA DISA V LIMA CIUDAD
Honestidad
Justicia
Vocación de Servicio
Responsabilidad
Solidaridad
Compromiso Social
Prudencia
Espíritu de Superación
Estos planteamientos de Misión, Visión y Valores como enunciados estratégicos para el ámbito
jurisdiccional de la DISA V Lima Ciudad, sirven como referente direccionador para que las
Unidades Ejecutoras que son órganos desconcentrados (Redes y Hospitales), así como la
propia Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, a partir de estos puedan enunciar claramente
la misión y la visión operativa que les corresponde como organización.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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2.3 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
Los objetivos estratégicos generales planteados para el Ámbito DISA V Lima Ciudad responden a las
necesidades de intervención que se han definido previamente.
Los objetivos estratégicos generales del Ámbito DISA V Lima Ciudad, se expresan de la siguiente manera:
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES 2009 - 2011
AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
I. DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA Y LA DESNUTRICION
EN MENORES DE 5 AÑOS DEL AMBITO LIMA CIUDAD
II. DISMINUIR LOS DAÑOS Y RIESGOS POR ENFERMEDADES
TRANSMISI-BLES Y NO TRANSMISIBLES EN EL AMBITO LIMA
CIUDAD
III. MEJORAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS Y MEDICAMENTOS
QUE DEMANDA LA POBLACION DE LIMA CIUDAD
IV. MEJORAR LA CALIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE SALUD Y
ATENCIONES QUE DEMANDA LA POBLACION.
V. DESARROLLAR RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD EN EL
AMBITO JURISDICCIÓNAL DE LA DISA V LIMA CIUDAD
VI. LOGRAR
MAYOR
EFECTIVIDAD
DE
LA
GESTION
ADMINISTRATIVA ORIENTADA PRINCIPALMENTE A LOS
RESULTADOS SANITARIOS .
Los objetivos generales aquí presentados, al igual que la misión, visión y valores se elaboraron
en reuniones participativas con los niveles Directivos de la entidad y luego fueron presentados
y aceptados por los equipos de las Unidades Orgánicas de Apoyo, de Asesoría y de Línea
durante el taller “Actualización del Plan Estratégico 2007 – 2011 de la DISA V Lima Ciudad”
con participación de 60 representantes. Estos planteamientos serán debidamente
consignados en el PLAN ESTRATEGICO 2009 – 2011 DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD..
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SECCIÓN III
PLAN ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL
2009 - 2011
UNIDAD EJECUTORA
DISA V LIMA CIUDAD
Junio 2009
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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SECCIÓN III
PLAN ESTRATEGICO
Misión – Visión Operativa
Objetivos Estratégicos
Estrategias
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
21
III. PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA
3.1 CONSIDERACIONES PARA LA GESTIÓN DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V
LIMA CIUDAD
La identificación de los dos planos de acción en una misma realidad, que se ha descrito para la DISA V Lima
Ciudad, nos lleva a la necesidad de conceptualizar con claridad cómo debe desarrollarse la gestión para que
tenga repercusión en cada plano. En tal sentido, para el plano administrativo como unidad ejecutora se ha
definido el “MODELO DE GESTION INTEGRAL CON CALIDAD DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA
CIUDAD”.
Este modelo, de enfoque sistémico para la gestión, consigna principalmente la interacción de 4 insumos
fundamentales para que pueda desarrollarse una gestión integral con calidad que permita cumplir el rol de
Autoridad Sanitaria Regional que le corresponde a la DISA. El Modelo integra aspectos consignados en el marco
normativo vigente así como premisas de la teoría administrativa con los diferentes sistemas operativos de la
administración pública, integrados de la siguiente manera:
Insumos
I1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO: este primer sistema operativo considera la formulación de los Objetivos
Estratégicos y la Estrategia Organizacional de la U. E. DISA V LC en base a la definición clara de la Misión, Visión y
Valores. El PLAN ESTRATÉGICO, es el instrumento base de este primer insumo.
I2. SISTEMA ORGANIZACIONAL: este segundo sistema de operatividad considera los aspectos estructurales y
funcionales que deben establecerse para permitir a la U. E. DISA V LC el cumplimiento de su misión de acuerdo al rol
que como entidad de salud le compete. Los instrumentos base son el ROF, CAP, MOF, MNPP diseñados de acuerdo al
contexto de descentralización y modernización del sector público.
I3. DIRECCION – ADMINISTRACION: este sistema operativo considera la coordinación de los recursos que dispone la U.
E. DISA V LC de manera que permitan el logro de las metas y por ende de los objetivos que la entidad persigue. Para
ello, la TOMA DE DECISIONES se convierte en el instrumento de mayor relevancia y debe emplear las competencias
de los recursos humanos, los sistemas de información y otros sistemas de desarrollo institucional, teniendo en cuenta
las características de la cultura organizacional.
I4. CONTROL ESTRATEGICO: este cuarto sistema operativo es el que se encarga del seguimiento y el análisis
permanente de las acciones que desarrolla la U. E. DISA V LC de manera que permite conocer cómo se va
desarrollando el cumplimiento de la misión y retroalimenta el accionar del modelo de gestión integral. Sus instrumentos
base son el MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION que permiten verificar indicadores mediante sistemas de
medición como los TABLEROS DE MANDO.
Proceso
La Gestión Integral considerada como el proceso central que se ha determinado para el MODELO DE GESTION INTEGRAL
CON CALIDAD DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD, se desarrolla en un contexto de revaloración de la
CALIDAD de los servicios públicos, así como de la ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD como aspectos fundamentales del
enfoque de derechos y deberes, lo cual determina tener en cuenta valores como la Justicia y Solidaridad. Este proceso,
que se nutre de los insumos antes presentados, genera como resultado la Rectoría en Salud del ámbito que se debe
entregar como producto final del accionar de la U. E. DISA V LC.
Productos
Como resultados del proceso, se pueden establecer nítidamente para la U.E. DISA V LC, 06 líneas de productos de la
función de Rectoría que guardan relación con el rol de Autoridad Sanitaria que le corresponde a la DISA V Lima ciudad.
 Conducción de la Atencion Integral
 Regulación del Sistema Sanitario
 Ejecución de las funciones esenciales de salud pública
 Vigilancia del financiamiento de la atención en salud
 Armonización de la provisión de servicios
 Vigilancia del aseguramiento
En la siguiente página se presenta el esquema del modelo de gestión propuesto para la U.E. DISA V LC
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MODELO DE GESTION INTEGRAL CON CALIDAD PARA LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
MISION
VISION
VALORES
DIRECCIONAMIENTO
ESTRATEGICO
ESTRATEGIA
Políticas Nacionales
Políticas Institucionales
Políticas de Calidad
OBJETIVOS
I
ANALISIS
EXTERNO
CONTEXTO
ESTRATEGICO
NECESIDADES Y
ESPECTATIVAS
ANALISIS
SITUACIONAL
I
2
ANALISIS
ESTRATEGICO
DE LA
INFORMACION
PROCESO
GESTION INTEGRAL CON CALIDAD
U. E. DISA V LIMA CIUDAD
SISTEMAS MEDICION
I
I
4
3
P
MAPAS ESTRATEGICOS
CUADROS DE MANDO
MONITOREO
ESTRUCTURA ORGANICA
DOCUMENTOS DE GESTION
1
ANALISIS
INTERNO
MODELO OPERATIVO
SISTEMA
ORGANIZACIONAL
R
E
C
T
O
R
I
A
CONDUCCION DE LA ATENCION INTEGRAL
REGULACION SANITARIA
EJECUCION DE LAS 11 FESP
VIGILANCIA DEL FINANCIAMIENTO
ARMONIZACION DE SERVICIOS DE SALUD
VIGILANCIA DEL ASEGURAMIENTO
COMPETENCIAS DE LOS RRHH
CONTROL
ESTRATEGICO
DIRECCION
ADMINISTRACION
SISTEMA DE INFORMACION
SISTEMAS DE DESAROLLO
CULTURA ORGANIZACIONAL
SUPERVISION
EVALUACION
ENFOQUE DE DERECHOS – CALIDAD - ACCESIBILIDAD - EQUIDAD – PARTICIPACION CIUDADANA
Descentralización – Modernización de la Gestión Pública – Transparencia – Rendición de Cuentas
Adaptado del Modelo Gerencial Integral con Calidad para el Sector Público – S. Gonzales B. – Universidad Libre Seccional Cali Colombia. 2009. .
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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Productos de la U. E. DISA V Lima Ciudad en base a las tareas de rectoría como autoridad sanitaria.
Si consideramos cada una de las tareas de rectoría definidas por OPS para la autoridad sanitaria y las asumimos
como una línea de productos, se puede identificar el conjunto de PRODUCTOS específicos de la Unidad
Ejecutora DISA V Lima Ciudad:
Conducción de la Atención Integral: Capacidad de organizar y dirigir la ejecución
de la política de salud mediante objetivos viables y metas factibles que permitan brindar
atención a las prioridades de salud del ámbito Lima Ciudad, comprende:
 Conducción de la Atención de Salud Materna y del Niño
 Conducción de la Atención Integral preventiva, recuperativa y de rehabilitación
 Conducción de las Estrategias Sanitarias
Regulación del Sistema Sanitario: Comprende diversas acciones que establecen las
pautas normativas para la salud de la población de Lima Ciudad
 Regulación sanitaria local y fiscalización de establecimientos de salud.
 Análisis, regulación técnica local y fiscalización de la prestación de servicios de salud,
 Fiscalización de la certificación y del ejercicio de las profesiones de salud
 Implementación de normas básicas y formas pautadas de atención a la salud
 Fomento del desarrollo de programas de garantía de calidad;
 Aplicación de marcos de acreditación
 Licenciamiento de instituciones prestadoras de servicios;
 Evaluación de tecnologías en salud
AUTORIDAD
SANITARIA
Ejecución de las funciones esenciales de salud pública: comprende 11 FESP
aplicadas en el ámbito de Lima Ciudad (Lima metropolitana)
 Seguimiento, evaluación y análisis de situación de salud
 Vigilancia en Salud Pública, investigación y control de riesgos y daños
 Conducción de la Promoción de la salud
 Fortalecimiento de la Participación de la comunidad
 Desarrollo de políticas y capacidad institucional para planificación y gestión
 Fortalecimiento capacidad de Regulación
 Control del Acceso equitativo servicios de salud
 Desarrollo y capacitación de Recursos Humanos
 Control de Garantía y mejoramiento calidad de Servicios
 Fomento y control de la Investigación en Salud
 Reducción del impacto de emergencias y desastres
Vigilancia del financiamiento de la atención en salud: implica desarrollo y
seguimiento de las acciones orientadas a la articulación del financiamiento que se cuenta con
las actividades destinadas a mejorar la salud de la población de Lima ciudad.
 Acciones para garantizar que las diversas modalidades de financiamiento tengan la
complementariedad que permita el acceso equitativo a los servicios,
 Modulación y corrección de las desviaciones del financiamiento
 Desarrollo de la capacidad de vigilancia del proceso de financiamiento
Armonización de la provisión de servicios: implica orquestar adecuadamente a
los múltiples prestadores públicos y privados a fin de que su capacidad instalada sea
aprovechada de manera racional y complementaria por la población de Lima ciudad:
 Control de la Categorización de establecimientos públicos y privados
 Vigilancia de condiciones básicas de calidad de los servicios
 Control y Fiscalización de un grado razonable de garantía de los servicios que recibe la
población
Vigilancia del aseguramiento
 Implementación de los planes garantizados de cobertura básica,
 Vigilancia del cumplimiento de planes de cobertura, tanto por entidades públicas como
privadas
 Fortalecimiento (para el aseguramiento público) de la capacidad de compra de servicios
públicos y/o privados de atención
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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3.2 MISION, VISION OPERATIVA Y VALORES INSTITUCIONALES
En el marco del proceso de descentralización, la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad ha reconfigurado
su rol como ente encargado de ejercer la autoridad sanitaria en todo el ámbito de Lima Ciudad. En tal
sentido ha enunciado su misión y visión operativa como Unidad Ejecutora. Estos enunciados guardan
relación estricta con la misión y visión enunciada para el ámbito jurisdiccional.
A continuación se presenta la Misión, Visión Operativa y Valores de la U. E. DISA V Lima Ciudad.
MISION
La Unidad Ejecutora Dirección de Salud V Lima Ciudad, es el órgano
desconcentrado del Ministerio de Salud encargado de ejercer autoridad
sanitaria para cuidar la salud de la población en 22 distritos de Lima
Metropolitana.
Para ello, desarrollamos rectoría, mediante conducción, regulación, desarrollo
de funciones esenciales de salud pública y participación social, que permiten
a las Redes y demás Órganos desconcentrados brindar atención integral de
calidad ante los riesgos y daños prevalentes,
Esto se logra por el trabajo en equipo, equidad y transparencia, que entregan
nuestros Recursos Humanos que son el eje de nuestro accionar
VISION
OPERATIVA
En el año 2011, la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, se ha consolidado como
la autoridad sanitaria que, en el marco del proceso de descentralización,
demuestra el mayor nivel de rectoría de salud en su ámbito,
Contribuimos así a establecer mecanismos equitativos de accesibilidad a los
servicios y a la implementación de las políticas nacionales de salud.
VALORES INSTITUCIONALES DISA V LIMA CIUDAD
Honestidad
Justicia
Vocación de Servicio
Responsabilidad
Solidaridad
Compromiso Social
Prudencia
Espíritu de Superación
3.2.1 PRESENTACION DESCRIPTIVA DE LA MISION Y VISION
Para un mejor entendimiento de nuestros enunciados declarativos, a continuación se presenta de manera
descriptiva cada párrafo consignado en la Misión y Visión Operativa.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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3.2.1.1 Descripción de nuestra Misión
Las expresiones planteadas en nuestra Misión como Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, describen:
… ÓRGANO DESCONCENTRADO DEL MINISTERIO DE SALUD ENCARGADO DE EJERCER AUTORIDAD SANITARIA PARA
CUIDAR LA SALUD DE LA POBLACION EN 22 DISTRITOS DE LIMA METROPOLITANA.
Este párrafo expresa claramente la razón de ser de la Unidad Ejecutora DISA V LC como ente encargado de ejercer la autoridad
sanitaria y sustenta así el desarrollo de todas las acciones necesarias para que la población tenga garantizada sus derechos de
atención en salud.
Esto nos reafirma como órgano rector y sobretodo como “autoridad de salud” en el ámbito de Lima Ciudad.
… DESARROLLAMOS RECTORÍA MEDIANTE CONDUCCIÓN, REGULACIÓN, DESARROLLO DE FUNCIONES ESENCIALES
DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN SOCIAL …
Este párrafo precisa con nitidez, los ejes sobre los cuales se deben desarrollar nuestras diversas actividades diarias. Asimismo, la
parte final de este párrafo remarca el compromiso responsable que debe generarse en la población.
Esto nos reafirma la manera como deben diseñarse los productos “servicios” finales que entregamos.
…QUE PERMITEN A LAS REDES Y DEMÁS ÓRGANOS DESCONCENTRADOS BRINDAR ATENCIÓN INTEGRAL DE
CALIDAD ANTE LOS RIESGOS Y DAÑOS PREVALENTES...
Este párrafo en su primera parte enfatiza a los usuarios de nuestros productos, y en la segunda parte define cual es la finalidad que
deben alcanzar siempre nuestras acciones “que los establecimientos de las redes y otros órganos desconcentrados brinden
ATENCIÓN INTEGRAL (promoción de salud, prevención, recuperación y rehabilitación) de calidad.
Este párrafo nos reafirma la responsabilidad técnica fundamental de nuestra función de rectoría
… SE LOGRA POR EL TRABAJO EN EQUIPO, EQUIDAD Y TRANSPARENCIA QUE ENTREGAN NUESTROS RECURSOS
HUMANOS, QUE SON EL EJE DE NUESTRO ACCIONAR.
Esto enfatiza que para entregar nuestras atenciones con un nivel técnico y tecnológico adecuado, en todas las áreas (sanitarias y
administrativas) de nuestra entidad, nuestros Recursos Humanos desarrollan 3 valores o principios fundamentales: el trabajo en
equipo, la equidad y la transparencia, constituyéndose así en el pilar de nuestra organización.
Esta expresión define los valores que día a día sustentan el accionar de la DISAV Lima Ciudad.
3.2.1.2 Descripción de nuestra Visión Operativa
Las expresiones consignadas en nuestra Visión como Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, describen:
EN EL AÑO 2011, LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD, SE HA CONSOLIDADO COMO LA AUTORIDAD
SANITARIA QUE DEMUESTRA EL MAYOR NIVEL DE RECTORÍA DE SALUD…
Este párrafo inicial expresa la imagen objetivo que se plantea alcanzar la DISA V Lima Ciudad para el futuro inmediato.
Entendiendo que ser Autoridad Sanitaria, significa que en todo el ámbito de Lima Ciudad se nos reconocerá por las acciones de
Rectoría que desarrollaremos y el nivel que alcanzaremos en la atención a las necesidades de la salud de la población.
Este enunciado declarativo de lo que se espera ser, enfatiza la direccionalidad que tendrán nuestros esfuerzos y nos permitirá
desarrollar las acciones necesarias para consolidar nuestra posición como Autoridad Sanitaria en Lima Metropolitana.
Ello significa que al alcanzar esta condición, seremos considerados como la entidad con mayores condiciones para ejercer la
rectoría sanitaria en el ámbito regional “metropolitano”, que actualmente esta configurándose de acuerdo al proceso de
descentralización.
Alcanzar esta visión será una manera importante de reafirmar nuestra condición de autoridad en salud, que nos configura como un
órgano administrativo rector con funciones especializadas para el primer nivel de atención.
De esta manera se plantea en forma concreta realista y alcanzable el aspecto central de la visión que compartiremos durante los
próximos 3 años, todos los que integramos la DISA V Lima Ciudad.
… CONTRIBUIMOS ASÍ A ESTABLECER MECANISMOS EQUITATIVOS DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS Y A LA
IMPLEMENTACION DE LAS POLÍTICAS NACIONALES DE SALUD.
Lo expresado en este párrafo enfatiza la finalidad que se desea alcanzar con esta visión, en base a dos aspectos fundamentales.
- Establecer Mecanismos de Accesibilidad que sean equitativos, lo cual involucra mejora de la capacidad de oferta y otros
arreglos organizacionales para coberturas del SIS.
- La implementación de las políticas nacionales de salud, que nos corresponde como parte de nuestra función de rectoría
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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3.3 LAS NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA
De la sistematización de las situaciones detectadas en el diagnostico situacional, se identificaron 15 problemas y
necesidades que permitieron definir 06 Necesidades de Intervención Estratégica para el periodo 2009 - 2011, las
mismas que se presentan a continuación.
NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA 2009 – 2011
DISA V LIMA CIUDAD
1
Mortalidad Materna y Desnutrición infantil que continúan siendo los dos
problemas de salud más importantes
2
Existencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles con tendencia
incremental, vinculada a aspectos socioeconómicos diversos.
3
Persistencia de factores que afectan el acceso a servicios de salud y
medicamentos
4
Limitaciones que afectan la calidad de los servicios y repercuten en la
satisfacción de los usuarios
5
Limitaciones en el ejercicio de la rectoría en el sistema de salud de Lima
Ciudad
6
Baja efectividad de la gestión administrativa que afecta el cumplimiento de
los objetivos y metas institucionales
Las necesidades de intervención estratégica han permitido definir los Objetivos Estratégicos Generales del
periodo 2009 – 2011 de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad.
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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3.4 NUESTROS OBJETIVOS ESTRATEGICOS
3.4.1 PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES 2009 – 2011
DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
En relación a las necesidades de intervención estratégica definidas, se han planteado los objetivos estratégicos
generales de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad para el periodo 2009 – 2011 y se les presenta ordenados
de acuerdo a los componentes de gestión (Asistencial, Gestión Sanitaria y Gestión Administrativa) que se
plantean para un mejor ordenamiento de la Gestión y por ende de la Planificación en nuestra organización.
COMPONENTE
ASISTENCIAL
(Atención Integral)
GESTION
SANITARIA
GESTION
ADMINISTRATIVA
NECESIDADES DE
INTERVENCION ESTRATEGICA
DISA V LIMA CIUDAD
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
2009 – 2011
UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
La Mortalidad materna y
Desnutrición infantil continúan
siendo los problemas de
salud más importantes
1) Conducir la atención integral a la
gestante y el niño menor de 5 años en la
jurisdicción de Lima ciudad.
Existencia de enfermedades
transmisibles y no transmisibles vinculada a aspectos
socio económicos
2) Conducir
las
intervenciones
de
promoción de salud, y de prevención y
control de los riesgos y daños generados
por enfermedades transmisibles y no
transmisibles en la jurisdicción de Lima
ciudad .
Existencia de factores que
afectan el acceso a servicios
de salud y medicamentos
3) Propiciar condiciones que incrementen el
acceso a los servicios y medicamentos
por parte de la población con
necesidades de salud en nuestra
jurisdicción
Limitaciones que afectan la
calidad de los servicios y
repercuten en la satisfacción
de los usuarios
4) Conducir y regular el desarrollo de
acciones orientadas a mejorar la calidad
de intervenciones y atenciones en salud.
Limitaciones en el ejercicio de
la rectoría en el sistema de
salud de Lima Ciudad
5) Mejorar la conducción y regulación del
sistema de salud, así como el desarrollo
de las FESP en la jurisdicción de la DISA
V Lima Ciudad
Baja efectividad de la gestión
administrativa que afecta el
cumplimiento de los objetivos
y metas institucionales
6) Mejorar la gestión administrativa de la
Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad,
orientada al cumplimiento de la misión
institucional
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DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
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3.4.2 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES 2009 – 2011 DE LA UNIDAD
EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES 2009 – 2011
UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
DEL COMPONENTE ASISTENCIAL
1) Conducir la atención integral a la gestante y el niño menor de 5 años
en la jurisdicción de la DISA V Lima ciudad.
2) Conducir las intervenciones de promoción de salud, y de prevención y
control de los riesgos y daños generados por enfermedades
transmisibles y no transmisibles en la jurisdicción de la DISA V Lima
ciudad
DEL COMPONENTE GESTION SANITARIA
3) Propiciar condiciones que incrementen el acceso a los servicios y
medicamentos por parte de la población con necesidades de salud en
la jurisdicción de la DISA V Lima ciudad
4) Conducir y regular el desarrollo de acciones orientadas a mejorar la
calidad de intervenciones y atenciones en salud en la jurisdicción de
la DISA V Lima ciudad
5) Mejorar la conducción y regulación del sistema de salud, así como el
desarrollo de las FESP en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad
DEL COMPONENTE GESTION ADMINISTRATIVA
6) Mejorar la gestión administrativa de la Unidad Ejecutora DISA V Lima
Ciudad, orientada al cumplimiento de la misión institucional
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
29
3.4.3 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES Y ESPECÍFICOS 2009 – 2011 DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
1) Conducir la atención integral a la gestante y el niño
menor de 5 años orientada a disminuir la morbimortalidad en la jurisdicción de Lima ciudad
2) Conducir las intervenciones de promoción de salud,
y de prevención y control de los riesgos y daños
generados por enfermedades transmisibles y no
transmisibles en la jurisdicción de Lima ciudad.
3) Propiciar condiciones que incrementen el acceso a
los servicios y medicamentos por parte de la
población con necesidades de salud en nuestra
jurisdicción
4) Conducir y regular el desarrollo de acciones
orientadas a mejorar la calidad de intervenciones y
atenciones en salud
5) Mejorar la conducción y regulación del sistema de
salud, así como el desarrollo de las FESP en la
jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad,
6) Mejorar la gestión administrativa de la Unidad
Ejecutora DISA V Lima Ciudad, orientada al
cumplimiento de la misión institucional.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
OEE 1
Mejorar la capacidad operativa de los equipos de las redes para disminuir el número de muertes maternas que ocurre en al ámbito de Lima ciudad.
OEE 2
Mejorar la capacidad operativa de los equipos de las redes para disminuir los casos de Desnutrición y enfermedades asociadas en la población
menor de 5 años en al ámbito de Lima ciudad
OEE 3
Conducir las intervenciones orientadas a disminuir las enfermedades transmisibles como TBC, VIH y Dengue y otras prevalentes
OEE 4
Conducir intervenciones para atender enfermedades no transmisibles, crónicas, degenerativas y por factores externos
OEE 5
Conducir el desarrollo de mecanismos para abordaje de los determinantes relacionados con daños y riesgos prevalentes
OEE 6
Desarrollar asistencia técnica orientada a mejorar la accesibilidad a medicamentos y servicios de salud en el ámbito de Lima Ciudad
OEE 7
Fortalecer la implementación del Aseguramiento Universal y los arreglos organizacionales para mejorar el acceso en las redes y establecimientos
OEE 8
Establecer un sistema de mejora continua de calidad de la atención en el ámbito de Lima ciudad
OEE 9
Contar con infraestructura y equipamiento idóneo suficiente para desarrollar las funciones de autoridad sanitaria en Lima Ciudad
OEE 10
Mejorar la gestión de Recursos Humanos y sus competencias orientadas a un mejor cumplimiento del rol de autoridad sanitaria
OEE 11
Fortalecer el desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Publica en el ámbito Lima Ciudad
OEE 12
Fortalecer la capacidad operativa de los sistemas de información que repercuta en la toma de decisiones
OEE 13
Establecer una organización estructural y funcional que permita desarrollar las funciones de autoridad sanitaria regional
OEE 14
Fortalecer los procesos de planificación, organización y gestión presupuestal para una gestión por objetivos
OEE 15
Mejorar los procedimientos logísticos y de gestión financiera (economía) que repercuta en el cumplimiento de los objetivos institucionales
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
30
3.4.4 INDICADORES DE LOGRO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES
OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL
LOGRO ESPERADO
INDICADOR
OEG 1: Conducir la atención integral a la gestante y el Disminución de la Mortalidad Materna y Desnutrición en Lima Ciudad
niño menor de 5 años, orientada a disminuir la morbi- Nº m. maternas 2009 – Nº m. maternas 2008 ámbito LC x 100 Nº casos Desnutrición 2009 – Nº casos Desnutrición 2008 ámbito LC
Nº muertes maternas 2008 ámbito LC
Nº casos Desnutrición 2008 ámbito LC
mortalidad en la jurisdicción de Lima ciudad
OEG 2: Conducir las intervenciones de promoción de Eficacia de Ejecución de la Asistencia Técnica
salud, y de prevención y control de los riesgos y daños
Nº Act. de Asistencia Técnica realizada por DESP a equipos de Redes en un periodo
generados por enfermedades transmisibles y no
Total Act. Asistencia Técnica programada por DESP para Redes para el periodo
transmisibles en la jurisdicción de Lima ciudad
x 100
OEG 3: Propiciar condiciones que incrementen el Incremento de Personas que Acceden a los Servicios
acceso a los servicios y medicamentos por parte de la
Nº atendidos por MRedes 2009 – Nº atendidos 2008 por MRedes en el ámbito Lima Ciudad
población con necesidades de salud en nuestra
Nº atendidos por MRedes 2008 ámbito Lima Ciudad
jurisdicción
OEG 4: Conducir y regular el desarrollo de acciones
orientadas a mejorar la calidad de intervenciones y
atenciones en salud
OEG 5: Mejorar la conducción y regulación del sistema
de salud, así como el desarrollo de las FESP en la
jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad
OEG 6: Mejorar la gestión administrativa en la unidad
Ejecutora DISA V Lima Ciudad orientada al cumplimiento
de la misión institucional
x 100
x 100
2009
2010
2011
10%
10%
10%
80%
85%
95%
5%
5%
5%
75%
80%
90%
10%
15%
25%
75%
85%
90%
Porcentaje de Usuarios Satisfechos por la Atención en el ámbito Lima Ciudad
Nº establecimientos que alcanzan satisfacción de usuarios > 85% en Lima Ciudad
Total de establecimientos (CS y PS) del ámbito Lima Ciudad
x 100
Incremento de Acciones de Regulación y Conducción
Nº acciones de regulación y conducción 2009 – Nº acciones de regulación y conducción 2008
Nº acciones de regulación y conducción 2008
x 100
Efectividad de la Gestión Administrativa
Nº actividades administrativas realizadas (oportunidad y costo) UE DISA V Lima Ciudad
Nº actividades administrativas programadas UE DISA V Lima Ciudad
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
x 100
31
3.5 LAS ESTRATEGIAS
3.5.1 ESTRATEGIAS DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
Matriz de Estrategias según FODA
En esta se consignan las estrategias que permitirán aprovechar las potencialidades, atenuar los
riesgos, asumir desafíos y minimizar las limitaciones que se han determinado para nuestra DISA.
OPORTUNIDADES
F
O
R
AMENAZAS
1. Fortalecimiento de las competencias que
mejora los procesos y el uso de tecnologías
disponibles
1. Alianzas estratégicas con actores de salud
T
A
L
2. Incremento del desarrollo de acciones de
rectoría
E
Estrategias para Potencialidades
Z
Estrategias para Riesgos
A
Alternativa FODA
S
FO
DO
D
E
Innovación de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, rediseñando sus intervenciones
sanitarias, implementando procedimientos de conducción y regulación, Mejorando las
competencias del Recurso Humano, estableciendo Alianzas Estratégicas y mejorando la
efectividad de la gestión administrativa,
alcanzando mejores condiciones estructurales y funcionales para desarrollar
el nuevo rol de Autoridad Sanitaria Regional en el ámbito Lima Ciudad.
FA
DA
B
I
Estrategias para Desafíos
Estrategias para Limitaciones
L
I
D
1. Innovación de la estructura, funciones y
procesos de la organización
1. Gestión por objetivos basada en planes y
proyectos
A
D
E
2. Efectividad de la Gestión Administrativa
S
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
32
3.5.2 ESTRATEGIAS OPERATIVAS DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA
CIUDAD
Se han determinado 6 estrategias operativas (estrategias de negocio) a considerar para el logro de los objetivos
estratégicos propuestos para el periodo 2009 – 2011, estas son:
3.5.2.1 ESTRATEGIAS PARA LAS POTENCIALIDADES DE LA UE DISA V LIMA CIUDAD

FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS DE LOS RECURSOS HUMANOS

INCREMENTO DE LAS ACCIONES DE RECTORIA
3.5.2.2 ESTRATEGIAS PARA LOS RIESGOS DE LA UE DISA V LIMA CIUDAD

ALIANZAS ESTRATÉGICAS CON ACTORES DE SALUD
3.5.2.3 ESTRATEGIAS PARA LOS DESAFÍOS DE LA UE DISA V LIMA CIUDAD

INNOVACION DE LA ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA U. E. DISA V LIMA CIUDAD
3.5.2.4 ESTRATEGIAS PARA LAS LIMITACIONES ACTUALES DE LA UE DISA V LIMA CIUDAD

GESTION POR OBJETIVOS BASADA EN PLANES Y PROYECTOS

EFECTIVIDAD DE LA GESTION ADMINISTRATIVA
3.5.3 ESTRATEGIA CORPORATIVA DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA
CIUDAD
A partir de las estrategias operativas consideradas para la consecución de los objetivos estratégicos generales,
se plantea la estrategia corporativa institucional, enunciándola como:
INNOVACION DE LA U.E. DISA V LIMA CIUDAD
La estrategia corporativa que se ha determinado para la UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD, es
básicamente una ESTRATEGIA COMPETITIVA DE DIFERENCIACION.
Esta Estrategia resulta a su vez, de la fusión de 06 estrategias operativas que dan lugar a tres ejes estratégicos:
Un eje estratégico principal: de DIVERSIFICACION e INTEGRACION HORIZONTAL (eje A)
Dos ejes estratégicos complementarios: de CALIDAD DE ATENCION (ejes B y C)
La implementación de esta estrategia corporativa y las respectivas estrategias operativas se realizará en función
de los objetivos estratégicos generales y específicos que se han establecido.
En la siguiente página se presenta el esquema de la estructura estratégica definida lograr los objetivos
estratégicos establecidos para la Unidad Ejecutora DISA V LIMA CIUDAD en el periodo 2009 – 2011.
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
33
ESQUEMA DE LA ESTRATEGIA CORPORATIVA DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
ESQUEMA DE LA ESTRATEGIA CORPORATIVA 2009 – 2011
DE LA UNIDAD EJECUTORA - DISA V LIMA CIUDAD
Diversificación
A
C
Calidad
B
Calidad
Calidad
B
C
Calidad
A
Integración
Horizontal
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
34
3.5.4 ACCION ESTRATEGICA PARA INNOVACION DE LA UNIDAD EJECUTORA - DISA V LIMA CIUDAD
Las estrategias definidas actuaran sobre toda la organización permitiendo alcanzar los Objetivos Estratégicos planteados para el periodo 2009 - 2011
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2009 - 2011
INNOVACION
Innovación de la estructura y funciones
e1
UUUNNNIIIDDDAAADDDEEEJJJEEECCCUUUTTTO
M
O
MAAACCCIIIUUUDDDAAADDD
ORRRAAADDDIIISSSAAAVVVLLLIIIM
MISION
e2
Fortalecimiento de competencias
La Unidad Ejecutora Dirección de Salud V Lima
Ciudad, es el órgano desconcentrado del Ministerio de
Salud encargado de ejercer autoridad sanitaria para
cuidar la salud de la población en 22 distritos de Lima
Metropolitana.
e3
Incremento de las acciones de rectoría
Para
ello,
desarrollamos
rectoría,
mediante
conducción, regulación, desarrollo de funciones
esenciales de salud pública y participación social, que
permiten a las Redes y demás Órganos
desconcentrados brindar atención integral de calidad
ante los riesgos y daños prevalentes,
e4
Alianzas Estratégicas
Esto se logra por el trabajo en equipo, equidad y
transparencia, que entregan nuestros Recursos
Humanos que son el eje de nuestro accionar
Gestión por objetivos
e5
VISION OPERATIVA
Efectividad de la gestión administrativa
En el año 2011, la Unidad Ejecutora DISA V Lima
Ciudad, se ha consolidado como la autoridad sanitaria
que, en el marco del proceso de descentralización,
demuestra el mayor nivel de rectoría de salud en su
ámbito,
Contribuimos así a establecer mecanismos equitativos
de accesibilidad a los servicios y a la implementación
de las políticas nacionales de salud.
e6
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
35
3.6 INTEGRACION DE ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS
MAPA DE INTEGRACION DE ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
OEG 1
OEG 2
OEG 3
Conducir la atención integral a la gestante y el niño menor de 5
años orientada a disminuir la morbi-mortalidad en la jurisdicción
de Lima ciudad
Conducir las intervenciones de promoción de salud, y de
prevención y control de los riesgos y daños generados por
enfermedades transmisibles y no transmisibles en la jurisdicción
de Lima ciudad
Propiciar condiciones que incrementen el acceso a los servicios y
medicamentos por parte de la población con necesidades de
salud en nuestra jurisdicción
OEG 4
Conducir y regular el desarrollo de acciones orientadas a mejorar
la calidad de intervenciones y atenciones en salud
OEG 5
Mejorar la conducción y regulación del sistema de salud, así
como el desarrollo de las FESP en la jurisdicción de la DISA V
Lima Ciudad
OEG 6
Mejorar la gestión administrativa en la unidad Ejecutora DISA V
Lima Ciudad orientada al cumplimiento de la misión institucional
ESTRATEGIAS
e1
OBJETIVOS
ESTRATEGICOS
OEG 1
OEG 2
AT 1
Re-estructuración de
Equipos Técnicos de
Atención Integral DESP
AT 5
Re-estructuración
de Equipos
Técnicos ESN DESP
OEG 3
AT 9
Convenios de
Cooperación con
entes Veedores
(Defensoría,
ONG´s, etc)
G E N E R A L E S 2009 - 2011
OEG 4
OEG 5
OEG 6
AT 17
Rediseño
Estructural y
Funcional de la
Organización
AT 22
Incorporación de
RR HH calificaos
para Gestión
Administrativa
AT 12
Convenios de
Asesoramiento
Técnico en Mejora
de Calidad (univ.
Org. Cooperantes)
AT 18
Establecer
convenios de
Asesoramiento
Técnico (OPS,
Cooperantes, etc)
AT 2
Asistencia Técnica
en PPR a equipos de
Redes y Órganos
Desconcentrados
AT 6
Asistencia Técnica
en Atención Integral
a equipos de Redes
AT 13
Asistencia Técnica
en Gestión de
Calidad y
Acreditación a las
Redes
AT 19
Mejora de
Competencias de
equipos Técnicos
de la U. E. DISA V
LC
AT 3
Regulación y
Conducción de
Atención en Salud
Materna e Infantil
AT 7
Regulación y
Conducción de
Atención Integral
AT 14
Conducción y
Regulación para la
Gestión de la
Calidad en Salud
AT 20
Fortalecimiento del
Desarrollo de las
FESP
AT 10
Planes para
fortalecimiento de
los mecanismos de
acceso a los
medicamentos y
servicios
AT 15
Programas y
proyectos para
desarrollo de la
Calidad de Atención
Redes y Órganos
Desconcentrados
AT 21
Programas para
mejorar competencias en Regulación
y Conducción y
para desarrollo de
las FESP
AT 11
Control de eficacia
del aseguramiento
en el ámbito LC
AT 16
Control por
indicadores de
oportunidad de las
intervenciones
e1
E
e2
T
AT 23
Mejora de
Competencias de
equipos
Administrativos
de la U. E. DISA
V LC
R
e3
Alianzas estratégicas
e3
Fortalecimiento de competencias
e4
Incrementar las acciones de rectoría
e5
Gestión por objetivos
e6
Efectividad de la gestión administrativa
AT 4
Planes y programas
para mejorar
Conducción y
Regulación
AT 8
Planes, programas
y proyectos para
mejorar Conducción
y Regulación
A C C I O N E S
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
A
T
e4
E
G
Innovación de la estructura y funciones
e2
S
AT 24
Proyectos y
programas para
Mejorar la gestión
administrativa
AT 25
Control mediante
indicadores de
desempeño
administrativo
e5
I
A
S
e6
T A C T I C A S
36
3.7 PROGRAMACION DE LAS ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
Se han establecido 25 Acciones Tácticas (AT) a partir de la integración de las estrategias con los objetivos estratégicos generales. Estas se han programado considerando su
pertinencia con cada uno de los respectivos objetivos específicos, dando lugar a las Acciones Tácticas Especificas (ATE). A su vez, cada Acción Táctica Especifica, debe dar lugar a
actividades concretas, que deben incorporarse al plan operativo o pueden dar lugar a planes tácticos, proyectos o programas específicos e independientes del plan operativo.
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 1
OEG 1: Conducir la atención integral a la gestante y el niño menor de 5 años, orientada a disminuir la
morbi-mortalidad en la jurisdicción de Lima ciudad
Indicador: Disminución de la Mortalidad Materna y Desnutrición en Lima Ciudad
Nº m. maternas 2009 – Nº m. maternas 2008 ámbito LC
Nº muertes maternas 2008 ámbito LC
x 100
Nº casos Desnutrición 2009 – Nº casos Desnutrición 2008 ámbito LC
Nº casos Desnutrición 2008 ámbito LC
Indicador: Eficacia de Equipos de Salud Materna de las Redes
Objetivo Especifico 1:
Mejorar la capacidad operativa de los equipos de las redes para disminuir el número de muertes maternas que ocurre en
Nº Estab. Salud con Ejecución de Actividades Salud Materna 90% o más
al ámbito de Lima ciudad.
Total Estab. Salud de la Red
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
2009
2010
2011
Seguimiento
Responsable
Anual
DESP
RR HH
Re-estructuración de Equipos Técnicos en Salud Materna
X
ATE 2a
Asistencia Técnica en PPR a equipos de Redes y Órganos
Desconcentrados
X
X
X
Semestral
DESP
Financiamiento
ATE 3a
Regulación y Conducción de Atención en Salud Materna
X
X
X
Semestral
DESP
Tiempo, RR HH
ATE 4a
Planes y programas para Conducción y Regulación Salud
Materna
X
X
Anual
DESP
Asesoría técnica
Objetivo Especifico 2:
Mejorar la capacidad operativa de los equipos de las redes para disminuir los casos de Desnutrición y enfermedades
asociadas en la población menor de 5 años en al ámbito de Lima ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
2009
2010
Nº Estab. Salud con Ejecución de Actividades Atenc. Integral Niño de 90% o más
Total Estab. Salud de la Red
Responsable
Anual
DESP
RR HH
X
Semestral
DESP
Financiamiento
X
X
Semestral
DESP
Tiempo, RR HH
X
X
Anual
DESP
Asesoría técnica
ATE 1b
X
ATE 2b
Asistencia Técnica en PPR a equipos de Redes y
Organismos Desconcentrados
X
X
ATE 3b
Regulación y Conducción de Atención al Niño Menor de 5
años
X
ATE 4b
Planes y programas para Conducción y Regulación
atención Niño < 5 años.
2011
Observación
Indicador: Eficacia de Equipos de Atención Integral del Niño de las Redes
Seguimiento
Re-estructuración de Equipos Técnicos atención Niño
menor 5 años
x 100
Recurso Crítico
ATE 1a
x 100
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Recurso Crítico
x 100
Observación
37
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 2
OEG 2: Conducir las intervenciones de promoción de salud, y de prevención y control de los riesgos y
daños generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en la jurisdicción de Lima ciudad
Objetivo Especifico 3:
Conducir las intervenciones orientadas a disminuir las enfermedades transmisibles como TBC, VIH y Dengue y otras
prevalentes
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
2009
2010
2011
Indicador: Eficacia de ejecución de la Asistencia Técnica
Nº Act. de Asistencia Técnica realizada por DESP a equipos de Redes en un periodo
Total Act. Asistencia Técnica programada por DESP para Redes para el periodo
Indicador: Variación de los casos de TBC, VIH, Dengue
Nº casos TBC ó VIH ó Dengue, 2009 – Nº casos TBC ó VIH ó Dengue 2008 ámbito LC
Nº casos TBC ó VIH ó Dengue 2008 ámbito LC
Seguimiento
Responsable
Recurso Crítico
Anual
DESP
RR HH
ATE 5a
Re-estructuración de Equipos Técnicos ESN Trasmisibles
X
ATE 6a
Asistencia Técnica en Atención Integral a equipos de
Redes
X
X
X
Semestral
DESP
Financiamiento
ATE 7a
Regulación y Conducción en Atención de Transmisibles
X
X
X
Semestral
DESP
Tiempo, RR HH
ATE 8a
Planes y programas para Conducción y Regulación ESN
Trasmisibles
X
X
Anual
DESP
Asesoría técnica
Objetivo Especifico 4:
Conducir intervenciones para atender enfermedades no transmisibles, crónicas, degenerativas y por factores externos
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
ATE 5b
ATE 6b
Re-estructuración de Equipos Técnicos ESN No
Trasmisibles
Asistencia Técnica en Atención Integral a equipos de
Redes
ATE 7b
Regulación y Conducción en Atención de No Transmisibles
ATE 8b
Planes y programas para Conducción y Regulación ESN
No Trasmisible
2009
2010
2011
X
Seguimiento
Responsable
Anual
DESP
RR HH
Semestral
DESP
Financiamiento
X
X
X
Semestral
DESP
Tiempo, RR HH
X
X
Anual
DESP
Asesoría técnica
2010
ATE 5c
X
ATE 6c
Asistencia Técnica en Promoción de salud a equipos de
Redes y Órg. Desconcentrados
X
X
ATE 7c
Regulación y Conducción de Intervenciones de Promoción
de Salud
X
X
x 100
Observación
Indicador: Eficacia de Equipos de intervención para Promoción de salud
Nº Equipos de Promoción de Salud con Ejecución de Actividades 90% o más
Total Equipos Promoción de Salud de las Microrredes
2011
Seguimiento
Responsable
Anual
DESP
RR HH
X
Semestral
DESP
Financiamiento
X
Semestral
DESP
Tiempo, RR HH
DESP
Asesoría técnica
Planes y programas para Conducción y Regulación de
Anual
X
X
Promoción en Salud
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
ATE 8c
Recurso Crítico
X
2009
Observación
Nº Equipos de Intervención ante daños No transmisibles de MRedes que desarrollan actividades
Total MRedes de salud del ámbito Lima ciudad
X
Objetivo Especifico 5:
Conducir el desarrollo de mecanismos para abordaje de los determinantes relacionados con daños y riesgos
prevalentes
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
x 100
Indicador: Implementación de Equipos de intervención ante daños No transmisibles, etc.
X
Re-estructuración de Equipos Técnicos de Promoción de
Salud
x 100
Recurso Crítico
x 100
Observación
38
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 3
OEG 3: Propiciar condiciones que incrementen el acceso a los servicios y medicamentos por parte de la
población con necesidades de salud en nuestra jurisdicción
Objetivo Especifico 6:
Desarrollar asistencia técnica orientada a mejorar la accesibilidad a medicamentos y servicios de salud en el ámbito de
Lima Ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
AT 9a
Convenios de Cooperación con entes Veedores
(Defensoría, ONG´s, etc) para acceso a Medicamentos
AT 10a
Planes para fortalecimiento de los mecanismos de acceso a
medicamentos
AT 11a
Control de eficacia de provisión de medicamentos
2009
X
Nº Establecimientos expendedores de medicamentos supervisados en el periodo
Nº Total Establecimientos expendedores de medicamentos del ámbito Lima Ciudad
Seguimiento
Responsable
X
X
Anual
DESP
Tiempo, Asesoría técnica
Semestral
DESP
Asesoría Técnica
Anual
DESP
Tiempo, RR HH
X
X
2010
2011
x 100
Indicador: Porcentaje de regulación sobre medicamentos
2011
X
2009
Nº atendidos por MRedes 2009 – Nº atendidos 2008 por MRedes en el ámbito LC
Nº atendidos por MRedes 2008 ámbito LC
2010
Objetivo Especifico 7:
Fortalecer la implementación del Aseguramiento Universal y los arreglos organizacionales para mejorar el acceso en las
redes y establecimientos
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
Indicador: Incremento de personas que acceden a los servicios
Recurso Crítico
x 100
Observación
Indicador: Incremento de Asegurados SIS
Nº asegurados SIS 2009 – Nº asegurados SIS 2008 del ámbito Lima ciudad
Nº asegurados SIS 2008 del ámbito Lima Ciudad
Seguimiento
Responsable
Recurso Crítico
Semestral
DESP
Tiempo, Asesoría técnica
AT 9b
Convenios de Cooperación con entes Veedores
(Defensoría, ONG´s, etc) para Acceso a Servicios y
aseguramiento
X
AT 10b
Planes para fortalecimiento de los mecanismos de acceso
mediante aseguramiento
X
X
Semestral
DESP
Asesoría Técnica
AT 11b
Control de eficacia del aseguramiento (cumplimiento planes
prestacionales y de reembolsos a redes y hospitales)
X
X
Anual
DESP
Tiempo, RR HH
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
x 100
Observación
39
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 4
OEG 4: Conducir y regular el desarrollo de acciones orientadas a mejorar la calidad de intervenciones y
atenciones en salud
2009
Nº establecimientos que alcanzan satisfacción de usuarios > 85% en LC
Total de establecimientos (CS y PS) del ámbito Lima Ciudad
Nº Establecimientos que desarrollan uno a mas PMC durante el año
Total de Establecimientos (CS y PS) del ámbito Lima Ciudad
2010
2011
Seguimiento
Responsable
Recurso Crítico
X
X
Anual
DESP Calidad
Tiempo, Asesoría técnica
AT 12a
Convenios de Asesoramiento Técnico en Mejora de Calidad
(Univ. Org. Cooperantes)
AT 13a
Asistencia Técnica en Gestión de Calidad y Acreditación a
las Redes
X
X
X
Semestral
DESP Calidad
RRHH, financiamiento
AT 14a
Regulación y Conducción para la Gestión de la Calidad en
Salud
X
X
X
Semestral
DESP Calidad
Tiempo, RR HH
AT 15a
Programas y Proyectos para Mejora de Calidad
X
Semestral
DESP Calidad
Tiempo, Asesoría técnica
AT 16a
Control de oportunidad de la provisión de servicios
X
Anual
OEPE
X
Objetivo Especifico 9:
Contar con infraestructura y equipamiento idóneo suficiente para desarrollar las funciones de autoridad sanitaria en
Lima Ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
AT 12b
Convenios de Apoyo Técnico y Financiero (Organismos
Cooperan-tes) para Infraestructura y equipamiento U.E.
DVLC
AT 15b
Proyectos para Mejora de Infraestructura y Equipamiento
AT 16b
Control de suficiencia de materiales, equipos e
infraestructura
2009
X
x 100
Indicador: Porcentaje de establecimientos que desarrollan proyectos de mejora continua
Objetivo Especifico 8:
Establecer un sistema de mejora continua de calidad de la atención en el ámbito de Lima ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
Indicador: porcentaje de usuarios satisfechos por la atención en el ámbito Lima Ciudad
x 100
Observación
Tiempo, RR HH
Indicador: Disponibilidad de Equipamiento Informático
Nº Equipos Informáticos operativos en cada Unidad Orgánica
Nº Equipos informáticos requeridos en cada Unidad Orgánica
2010
2011
Seguimiento
Responsable
X
X
Semestral
DG
Tiempo, Asesoría técnica
X
X
Semestral
OEPE
Tiempo, Asesoría técnica
X
X
Semestral
D. Administrativa
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Recurso Crítico
x 100
Observación
Tiempo, RR HH
40
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 5
Indicador: Incremento de acciones de regulación y conducción
OEG 5: Mejorar la conducción y regulación del sistema de salud, así como el desarrollo de las FESP en la
Nº acciones de regulación y conducción 2009 – Nº acciones de regulación y conducción 2008
jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad
Nº acciones de regulación y conducción 2008
Objetivo Especifico 10
Mejorar la gestión de Recursos Humanos y sus competencias orientadas a un mejor cumplimiento del rol de autoridad
sanitaria
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
2009
2010
AT 17a
Rediseño Estructural y Funcional de la Organización
orientada al Rol Regulación y Conducción
X
X
AT 18a
Convenios de Asistencia Técnica (OPS, Cooperantes, etc.)
para mejorar competencias en Conducción y Regulación
X
X
AT 19a
Mejora de Competencias de los equipos técnicos para
Conducción y Regulación
X
X
AT 21a
Programas para mejorar Competencias de los Recursos
Humanos en Regulación y Conducción
X
2011
X
X
Indicador: Porcentaje de RRHH que mejora competencias para Regulación y Conducción
Nº RRHH DISA V Lima ciudad – Nº de RRHH capacitado en regulación y conducción
Nº RRHH DISA V Lima ciudad
Seguimiento
Responsable
Anual
DG - OARRHH
Anual
ODRRHH
Tiempo, Asesoría técnica
Semestral
ODRRHH
Asesoría técnica, financiamiento
Semestral
ODRRHH
Asesoría técnica, financiamiento
x 100
Recurso Crítico
Observación
Asesoría técnica, financiamiento
Indicador: Mejora del desempeño de FESP
Objetivo Especifico 11:
Fortalecer el desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Publica en el ámbito Lima Ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
x 100
% desempeño de cada FESP 2011 – % desempeño de cada FESP 2009
% desempeño de cada FESP 2009
2009
2010
2011
Seguimiento
Responsable
Recurso Crítico
Semestral
OEPE
Semestral
DG - SDG
Tiempo, Asesoría técnica
Semestral
ODRRHH
Asesoría técnica, financiamiento
AT 17b
Rediseño Estructural y Funcional de la Organización
orientada mejorar el Desarrollo de las FESP
X
X
AT 18b
Convenios de Asesoramiento Técnico para mejorar
desarrollo de las FESP (OPS, Actores Sociales)
X
X
AT 19b
Mejora de Competencias de los equipos Técnicos para
Desarrollar las FESP
X
X
AT 20b
Fortalecimiento del Desarrollo de las FESP
X
X
Anual
DESP, DEPS, DESA
Tiempo, Asesoría técnica, RR HH
AT 21a
Programas para mejorar desarrollo de las FESP
X
X
Semestral
OEPE
Asesoría técnica, financiamiento
X
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
x 100
Observación
Asesoría técnica, financiamiento
41
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 6
Indicador: Efectividad de la Gestión Administrativa
OEG 6: Mejorar la gestión administrativa en la unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad orientada al
cumplimiento de la misión institucional
Nº actividades administrativas programadas UE DISA V LC
Nº actividades administrativas realizadas (oportunidad y costo) UE DISA V LC
x 100
Indicador: Eficacia de la Información Gerencial
Objetivo Especifico 12:
Fortalecer la capacidad operativa de los sistemas de información que repercuta en la toma de decisiones
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
AT 22a
Incorporación de RRHH calificados en sistema información
gerencial, según necesidades
AT 23a
Mejoramiento de Competencias de los RR HH de
Informática para sistema de información gerencial
AT 24a
Proyecto de Mejora en gestión de sistemas de información
gerencial
AT 25a
Control por indicadores de desempeño del sistema de
información
2009
2010
X
X
X
X
Nº reuniones de gestión que se conto con reportes de información sanitaria y administrativa
Nº de reuniones del Comité de Gestión realizadas en DISA V Lima Ciudad
2011
X
X
X
X
Objetivo Especifico 13:
Establecer una organización estructural y funcional que permita a la DISA V Lima ciudad desarrollar sus funciones
como autoridad sanitaria regional
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
AT 22b
Redistribución de los RRHH en las Unidades Orgánicas
según competencias
AT 24b
Proyecto de actualización y elaboración de los Documentos
de Gestión.
2009
2010
X
X
X
2011
X
Seguimiento
Responsable
Recurso Crítico
Semestral
OARRHH
Financiamiento
Anual
ODRRHH
Financiamiento, Asesoría Técnica
Semestral
OITE
Financiamiento, Asesoría Técnica
Semestral
OITE
Tiempo, RR HH
x 100
Observación
Indicador: Disponibilidad de Documentos de Gestión
Nº Documentos Normativos aprobados y vigentes que dispone la UE DISA V LC
Total Documentos de Gestión que debe disponer la UE DISA V LC según normas
Seguimiento
Responsable
Semestral
OARRHH
Semestral
OEPE
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Recurso Crítico
x 100
Observación
Financiamiento
Financiamiento, Asesoría Técnica
42
…continuación ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 6
Indicador: Oportunidad de la planificación
Objetivo Especifico 14:
Fortalecer los procesos de planificación, organización y gestión presupuestal para una gestión por objetivos
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
2009
2010
AT 22c
Incorporación de RRHH calificados para organización y
planeamiento, según necesidades
X
X
AT 23b
Mejora de Competencias de los RR HH para planificación y
gestión presupuestal
X
X
Nº planes o proyectos presentados según plazo de las normas
Nº Total planes y proyectos elaborados y presentados
2011
X
2009
2010
AT 22c
Incorporación de RRHH calificados para la gestión
administrativa
X
X
AT 23d
Mejora de Competencias de los RR HH para gestión
administrativa
X
X
AT 24c
Proyecto de Mejora en gestión logística y financiera
AT 25b
Control por indicadores de desempeño del sistema
administrativo
Seguimiento
Responsable
Recurso Crítico
Semestral
OARRHH
Financiamiento
Anual
ODRRHH
Financiamiento, Asesoría Técnica
Observación
Indicador: Oportunidad del sistema logístico
Objetivo Especifico 15:
Mejorar los procedimientos logísticos y de gestión financiera (economía) que repercuta en el cumplimiento de los
objetivos institucionales
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
x 100
Nº procesos de adquisición ejecutado según en la programada
Nº Total de procesos de adquisición programados en el PAAC
2011
Seguimiento
Responsable
Semestral
OARRHH
Financiamiento
X
Anual
ODRRHH
Financiamiento, Asesoría Técnica
X
X
Semestral
OEA
Financiamiento, Asesoría Técnica
X
X
Semestral
OEPE
Tiempo, RR HH, Asesoría técnica
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Recurso Crítico
x 100
Observación
43
3.8 CONSIDERACIONES PARA LA IMPLEMENTACION
La implementación del Plan Estratégico requiere difundir a todo el personal de la Unidad Ejecutora DISA V LIMA
CIUDAD, el marco estratégico y la estrategia organizacional.
3.8.1 DIFUSION DEL MARCO ESTRATÉGICO
El marco estratégico de la U. E. DISA V Lima Ciudad se resume en el siguiente grafico y será usado para su
difusión interna y externa:
Conducir la atención integral a la gestante y el niño
menor de 5 años en la jurisdicción de Lima ciudad
1
Mejorar la gestión
Administrativa
de la Unidad
Ejecutora DISA V
LIMA CIUDAD,
6
orientada al
cumplimiento
de la misión
institucional
MISION
La Unidad Ejecutora Dirección de Salud V Lima Ciudad, es el órgano
desconcentrado del Ministerio de Salud encargado de ejercer autoridad
sanitaria para cuidar la salud de la población en 22 distritos de
Lima Metropolitana.
Para ello, desarrollamos rectoría, mediante conducción, regulación,
desarrollo de funciones esenciales de salud pública y participación social,
que permiten a las Redes y demás Órganos desconcentrados brindar
atención integral de calidad ante los riesgos y daños prevalentes,
Conducir las
intervenciones de
promoción de
salud, y de
prevención y
control de los
riesgos y
daños
generados
2
por enfermedades
transmisibles y no
transmisibles
en la jurisdicción
de Lima ciudad
Esto se logra por el trabajo en equipo, equidad y transparencia, que
entregan nuestros Recursos Humanos que son el eje de nuestro accionar.
________________________________________________________
Mejorar la
conducción y
regulación del
sistema de salud,
así como el
desarrollo de
las FESP en la
jurisdicción de
la DISA V
Lima Ciudad
5
En el año 2011, la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad,
se ha consolidado como la autoridad sanitaria que, en el
marco del proceso de descentralización, demuestra el
mayor nivel de rectoría de salud en su ámbito,
Contribuimos así a establecer mecanismos equitativos de
accesibilidad a los servicios y a la implementación de las
políticas nacionales de salud.
VISION OPERATIVA
Propiciar
condiciones que
incrementen el
acceso a los
3
servicios y
medicamentos
por parte de la
población con
necesidades de
salud en nuestra
jurisdicción
4
Conducir y regular el desarrollo de acciones
orientadas a mejorar la calidad de
intervenciones y atenciones en salud
JUSTICIA
PRUDENCIA
HONESTIDAD
SOLIDARIDAD
RESPONSABILIDAD
COMPROMISO SOCIAL
VOCACION DE SERVICIO
ESPIRITU DE SUPERACION
MARCO ESTRATEGICO 2009 - 2011 DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
44
Tal como se aprecia en el gráfico de la página anterior, el marco estratégico la Unidad Ejecutora DISA V LIMA
CIUDAD, para el periodo 2009 – 2011, está conformado por:

La Misión,

La Visión Operativa,

Los Valores Institucionales

Los Objetivos Estratégicos Generales
3.8.2 DIFUSIÓN DE LA ESTRATEGIA ORGANIZACIONAL
La estrategia organizacional que ha definido La Unidad Ejecutora DISA V LIMA CIUDAD, debe ser difundida
tanto a los usuarios como a todos los que conforman la organización.
Para ello, durante el periodo 2009 – 2011, se propone difundir la estrategia corporativa de la Unidad Ejecutora
DISA V Lima Ciudad, empleando el siguiente LEMA ESTRATEGICO:
En la DISA V Lima Ciudad, del 2009 al 2011
¡ Nos estamos Innovando…, para ejercer Autoridad Sanitaria Regional !
LEMA ESTRATEGICO 2009 – 2011 DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
3.8.3 DIFUSION DE LA ARTICULACIÓN DE LOS OBJETIVOS
Otro aspecto a considerar para la implementación y difusión del plan, es la articulación que existe entre los
objetivos estratégicos que se ha propuesto alcanzar la Unidad Ejecutora DISA V LIMA CIUDAD durante el
periodo 2009 – 2011, con los objetivos y lineamientos institucionales de mayor jerarquía.
Este aspecto es importante pues permite, a quienes tomen conocimiento de nuestro plan, evidenciar que
nuestros objetivos estratégicos responden a un contexto amplio, de marco nacional e incluso de perspectiva
internacional, pues los objetivos y lineamientos con los que se vinculan nuestros objetivos estratégicos
generales, están debidamente alineados con objetivos supranacionales como los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, los planteamientos del Acuerdo Nacional y otros.
En la siguiente página se presenta la articulación de los objetivos generales de nuestro plan estratégico, con los
Lineamientos de Política Sectorial tomados del Plan Nacional Concertado de Salud y con los Objetivos
Estratégicos 2008 – 2011 del Ministerio de Salud.
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
45
ARTICULACION LINEAMIENTOS DE POLITICA - OBJETIVOS SECTORIALES Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES U. E. DISA V L.C.
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2007 - 2020
OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
Plan Nacional Concertado de Salud
Plan Estratégico Institucional 2008-2011
AMBITO
UNIDAD EJECUTORA
MINSA – SECTOR SALUD
PLIEGO 011 MINSA
DISA V LIMA CIUDAD
DISA V LIMA CIUDAD
1 Atención integral de salud a la mujer y el niño
privilegiando las acciones de promoción y prevención.
2 Vigilancia, prevención y control de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles.
11 Mejora de los otros Determinantes de la Salud.
3 Aseguramiento Universal.
7 Medicamentos de calidad para todos/as.
5 Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios
de salud de calidad.
6 Desarrollo de los Recursos Humanos.
1 Reducir la Mortalidad materna neonatal.
I.
DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA Y
DESNUTRICION EN MENORES DE 5
AÑOS DEL AMBITO LIMA CIUDAD
II.
DISMINUIR LOS DAÑOS Y RIESGOS POR
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO
TRANSMISIBLES EN EL AMBITO LIMA
CIUDAD
de
III.
6 Mejorar la calidad del servicio de salud en
beneficio de la población en general con énfasis en
los grupos poblacionales vulnerables
MEJORAR EL ACCESO A LOS
SERVICIOS Y MEDICAMENTOS QUE
DEMANDA LA POBLACION DE LIMA
CIUDAD
IV.
MEJORAR LA CALIDAD DE LAS
INETERVENCIONES DE SALUD Y
ATENCIONES QUE DEMANDA LA
POBLACION DE LIMA CIUDAD.
V.
DESARROLLAR RECTORÍA EN EL
SISTEMA DE SALUD DEL AMBITO
JURISDICCIÓNAL DE LA DISA V LIMA
CIUDAD
VI.
LOGRAR MAYOR EFECTIVIDAD DE LA
GESTION ADMINISTRATIVA ORIENTADA
A
LOS
OBJETIVOS
Y
METAS
INSTITUCIONALES.
2 Reducir la desnutrición crónica en menores de 5
años
3 Reducir la morbimortalidad de las enfermedades
crónico degenerativas, enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores externos
4 Priorizar las intervenciones de prevención de las
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles
promoviendo estilos de vida y entornos saludables
5 Asegurar el acceso
medicamentos de calidad
y
disponibilidad
8 Fortalecer el desarrollo y la gestión de los recursos
humanos en salud
4 Descentralización de la función salud al nivel del
Gobierno Regional y Local.
9 Desarrollo de la Rectoría del sistema de salud.
10 Participación Ciudadana en Salud.
7 Fortalecer el rol de rectoría en los diferentes
niveles de gobierno
8 Financiamiento en función de resultados.
_____________________________________________________________________________________________________________________
DISA V LIMA CIUDAD – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
1)
Conducir la atención integral a la gestante
y el niño menor de 5 años en la jurisdicción
de Lima ciudad
2)
Conducir las intervenciones de promoción
de salud, y de prevención y control de los
riesgos y daños generados por
enfermedades
transmisibles y no
transmisibles en la jurisdicción de Lima
ciudad
3)
Propiciar condiciones que incrementen el
acceso a los servicios y medicamentos por
parte de la población con necesidades de
salud en nuestra jurisdicción
4)
Conducir y regular el desarrollo de
acciones orientadas a mejorar la calidad
de intervenciones y atenciones en salud
5)
Incrementar la conducción, regulación del
sistema de salud y el desarrollo de las
FESP en la jurisdicción de la DISA V Lima
Ciudad
6)
Mejorar la gestión en la DISA V LC – Sede
Administrativa, para el mejor cumplimiento
de nuestra misión institucional
46
Anexos
Anexo 1
DIAGNOSTICO SITUACIONAL 2008 - DISA V LIMA CIUDAD
ANALISIS DEL ENTORNO (DEMANDA)
ENTORNO EPIDEMIOLOGICO:
Población y Estructura Poblacional
AMBITO. El ámbito de la DISA V Lima Ciudad lo conforman 22 distritos de Lima metropolitana, que son Lima
cercado, Lince, Breña, La Victoria, San Miguel, Miraflores, San Borja, San Isidro, San Luis, Surquillo, Jesús
María, Magdalena Vieja (Pueblo Libre), Magdalena del Mar, Rímac, San Martín de Porres, Los Olivos,
Independencia Comas, Carabayllo, Ancón, Santa Rosa y Puente Piedra
Red Puente Piedra
Población: 321,352
Distritos: Ancón, Santa Rosa y Puente
Piedra.
Micro Redes: Sureños, Zapallal.
Red Túpac Amaru
Población: 812,775
Distritos: Independencia, Comas y
Carabayllo.
Micro Redes: Tahuantinsuyo Bajo,
Santa Luzmila, Collique y Progreso.
Red Rímac
Población: 942,252
Distritos: Rímac, San Martín de Porres y
Los Olivos.
Micro Redes: Rímac, San Martín
de Porres y Los Olivos.
Red Lima
Población: 1’233,532
Distritos de: Lima, Lince, Breña, La Victoria, San
Miguel, Miraflores, San Borja, San Isidro, San Luis,
Surquillo, Jesús María, Magdalena
Vieja (Pueblo Libre) y Magdalena del Mar.
Micro Redes: San Sebastián, Magdalena,
Max Arias y Surquillo.
Población: 3’482,509
22 Distritos
JURISDICCION. La jurisdicción de la Dirección de Salud V Lima Ciudad abarca 04 Redes de Salud (Red Lima
Ciudad, Red Rímac - Los Olivos - San Martín de Porres, Red Túpac Amaru y Red Puente Piedra) que a su vez
están desagregadas en 13 microrredes y 153 establecimientos de salud.
La jurisdicción abarca también a 10 órganos desconcentrados que son los Hospitales Arzobispo Loayza, Dos de
Mayo, San Bartolomé, Cayetano Heredia, Sergio Bernales, Santa Rosa, Casimiro Ulloa, Emergencias
Pediátricas, Larco Herrera y el Hospital de Puente Piedra-SBS.
POBLACION. La población en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad es de 3’482,509 habitantes, los cuales
tienen la posibilidad de atenderse en 153 establecimientos de salud que coberturan una extensión territorial de
997.7 Km2 en 22 distritos.
A continuación se presenta la distribución poblacional por grupos etareos, según las Redes de Salud.
POBLACIÓN POR DISTRITOS, REDES DE SALUD Y GRUPOS ETAREOS
MEF
15-49A
GEST.
QUE
SOLICITA
N
SERVICIO
S
NACIMIENT
OS
AJUSTADOS
160,153
997,152
74600.00
60094.00
83,776
58,827
366,261
27400.00
21274.00
472,604
55,198
36,365
226,427
16940.00
14026.00
168,940
547,524
63,454
47,144
266,705
19953.00
16372.00
57,606
186,854
21,825
14,455
90,012
6734.00
5548.00
DISA,REDES,
MICROREDES Y
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD Y POR DISTRITOS
TOTAL
0a4
5a9
10 a 19
20 a 65
65 a
mas
MEF
16-20A
TOTAL
DISA V LIMA CIUDAD
3,482,509
301,875
294,879
624,279
2,024,966
236,510
RED DE SALUD
LIMA CIUDAD
1,233,532
106,923
104,450
221,126
717,257
RED DE SALUD
TUPAC AMARU
812,775
70,455
68,821
145,697
RED DE SALUD
RIMAC-SMP-LO
942,252
81,848
80,486
RED DE SALUD
PUENTE PIEDRA
321,352
27,856
27,211
POBLACIÓN POR DISTRITOS, RED LIMA CIUDAD
POBLACIÓN POR DISTRITOS, RED RIMAC-LOS OLIVOS-SAN MARTIN Y RED TUPAC AMARU
La Red Lima ciudad es al que tiene
asignada la mayor carga poblacional
con 1,233,532 habitantes y reúne en
su ámbito a 13 Distritos de Lima
metropolitana. Le sigue en población
la Red Rímac - Los Olivos – San
Martín de Porres con 942,252
habitantes y la Red Túpac Amaru con
812,775 habitantes, ambos reúnen a 3
distritos del cono norte de Lima
metropolitana. La Red con menor
población es Puente Piedra que tiene
asignada 321,352 habitantes de 4
distritos de la zona norte de Lima
metropolitana.
DISA V LIMA CIUDAD: PIRAMIDE POBLACIONAL - 2006
13,382
80 y +
18,060
75-79
47,487
60-64
52,082
61,217
55-59
GRUPOS DE EDAD
41,443
37,795
65-69
66,595
76,889
50-54
85,911
96,196
45-49
106,956
120,173
40-44
129,870
137,007
35-39
149,384
157,263
30-34
167,634
176,359
20-24
186,841
15-19
185,672
10-14
19,514
27,755 30,391
70-74
25-29
17,305
192,380
203,921
200,645
174,725
5-9
160,732
0-4
162,045
210,000 180,000 150,000 120,000
171,305
155,092
155,662
90,000
60,000
30,000
0
30,000
60,000
90,000
120,000 150,000 180,000 210,000
POBLACIÓN
PIRAMIDE POBLACIONAL. Al
observar la pirámide del año
2006 en comparación con el
2003, se aprecia que se ha
acentuando el angostamiento de
la base, producto de la
disminución de la natalidad,
ensanchamiento de los peldaños
siguientes, resultado de la
disminución de la mortalidad y
mayor sobrevida de los niños,
así mismo se observa el
ensanchamiento del vértice con
relación al descenso de la
mortalidad general y a un mayor
volumen de población adulta.
ESTRUCTURA POBLACIONAL POR EDAD Y SEXO
DISA V LIMA CIUDAD - 2003
Estas tendencias de crecimiento y
decrecimiento poblacional, según
los diversos grupos etareos, nos
permite avizorar que en los
próximos años se incrementaran
las necesidades de salud de la
población adulta y sobre todo de
la población adulta mayor, lo cual
implica incremento sostenido de
los problemas de salud propios
de la edad adulta mayor y de las
enfermedades
crónicas
y
degenerativas.
464
1262
2983
5553
8130
11828
16517
21453
53%
26717
32826
39043
47062
56182
63888
73446
74908
69330
60891
58132
58664
100000
80000
60000
Fuente: INEI
Elaboración: Oficina de Epidemiología
40000
20000
0
206
774
1893
4007
6601
10733
15371
18330
47%
22584
28264
33611
39967
47227
55435
64793
65155
59143
58876
59428
60090
95-+
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
0
20000
40000
60000
80000
100000
Estructura de Morbilidad y Mortalidad
20 PRIMERAS CAUSAS DE
MORBILIDAD - 2006 – 2007
Para el presente análisis
descriptivo, se usaron los
diagnósticos específicos (CIE
X) por ciclos de vida.
Se puede evidenciar que las
primeras causas son las
afecciones respiratorias que
en conjunto representan más
del 30%, le siguen en
segundo orden las afecciones
dentales y periodontales y en
tercer lugar las enfermedades
de la piel y tejido conjuntivo.
INFECCIONES
(IRA)
RESPIRATORIAS
AGUDAS
Respecto a las enfermedades transmisibles,
podemos resaltar el número de casos de IRAS
que se ha incrementado de 493,920 casos en el
2006 a 477,349 casos en el 2007, siendo la
jurisdicción de la Red de Salud Rimac - LO-S.M.P.
quien presenta el mayor número de casos
(152,128).
Fuente: Noti-SF/Oficina de Epidemiología de la
DISA V Lima Ciudad.
TUBERCULOSIS (TBC)
a
Otra de las enfermedades que podemos
resaltar es la Tuberculosis, que sigue siendo un
problema sanitario en la jurisdicción de la DISA,
pesar de una disminución en la tasa de 168.3 x
100,000 hab. el 2006 a 156.5 x 100,000 hab. el
2007, aún se encuentra por encima del
promedio nacional (129.3 x 100,000
habitantes). Asimismo los casos de TBC MDR
continúan presentándose con una tendencia de
incremento.
VIH/SIDA
A pesar de haber disminuido la tasa de incidencia de SIDA 18.1 x 100,000 hab. en el 2003 a 10.3 x 100,000 hab.
en el 2007, estos valores aún se encuentran por encima del promedio nacional.
DESNUTRICION.
Es conveniente resaltar, en relación a la
desnutrición crónica en niños menores de 5 años,
que en el año 2007 la tasa promedio en toda la
jurisdicción alcanzó el 14.39 x 1000, siendo San
Luis y La Victoria los Distritos con mayores niveles
de desnutrición tal como se aprecia en el cuadro
adjunto. Al comparar las tasas de desnutrición del
año 2007 con el 2006 (solo se dispone información
de la Red de Salud Lima Ciudad) se puede apreciar
que excepto Magdalena en los demás Distritos de
esta Red de Salud se han incrementado.
La Tasa de desnutrición crónica (x 1,000 < 5 años)
oscila en promedio entre el 12 al 17%.
DAÑOS NO TRANSMISIBLES.
DESORDEN CEREBRO VASCULAR. En los distritos de la DISA V Lima Ciudad la tasa de incidencia de los
desordenes cerebro vasculares (DCV) al año 2006, fue de 77 por diez mil habitantes. El distrito de Cercado de
Lima registró 9,194 casos (23.3%, seguido de Comas con 4,306 casos y San Martín de Porres con 3,146 casos).
De cada 3 casos, 2 corresponden a personas mayores de 60 años y una a adultos entre los 20 a 59 años. Por
ejemplo el distrito de Cercado de Lima presenta 6200 casos de DCV en mayores de 60 años y 2935 casos en
adultos de 20 a 59 años. Respecto a las enfermedades relacionadas a DCV, el 77.6% se relacionó a
enfermedades hipertensivas, el 14.9% correspondió a enfermedades cerebro vasculares y 7.2% a isquemias del
corazón.
En la población adulta mayor de 60 años, las enfermedades Hipertensivas representan el 66%, Las
enfermedades cerebro vasculares 68.6% y las enfermedades isquémicas se presentan en el 71.9%. Por
consiguiente la distribución de las enfermedades relacionadas con los DCV por etapas de vida muestran similar
proporción con el total de casos de los desordenes cardiovasculares (DCV).
DIABETES MELLITUS
Durante el año 2006 en la jurisdicción de la DISA V, el 50% de diabetes se presentó en los adultos mayores de
60 años, el 27.8% en adultos entre los 50 y 59 años de edad, el 17.4% en adultos entre los 35 y 49 años de
edad, mientras solo el 4% se presentó en personas menores de 35 años. Se registraron 3247 complicaciones
crónicas y agudas en total, de las cuales, el 34% fueron complicaciones circulatorias periféricas, el 18% tuvieron
Complicaciones múltiples, el 14.2% de los pacientes llegaron en estado de Coma por causa de la diabetes, Las
complicaciones neurológicas registraron el 10.6% mientras que las oftalmológicas representaron el 5%.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Los accidentes de tránsito
ocupan un gran porcentaje de
causas de morbilidad y
mortalidad, así tenemos que en
el ámbito de la DISA V Lima
Ciudad el número de casos se
ha incrementado de 1714
accidentes en el 2006 a 2,768
casos en el 2007, es decir un
aumento de 61.5% de acuerdo
al siguiente cuadro
ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN
DISTRITOS Y REDES 2006 - 2007
NEOPLASIAS MALIGNAS
Desde 1999, ocupan el segundo lugar (14,3%) de las principales causas de muerte; predominando las del
aparato digestivo, principalmente estómago en ambos sexos. En las mujeres, la segunda causa la ocupa el
cáncer de cuello uterino con una tasa de 13,1 por 100.000 mujeres y el mayor riesgo ocurre en el grupo de 25 a
64 años (202,6 por 100.000 mujeres); le sigue en orden de importancia el cáncer de mama con una tasa de 8,8
por 100.000 mujeres, principalmente a partir de los 30 años, alcanzando la mayor proporción en el grupo de 45
a 59 años. En los hombres, el segundo lugar lo ocupó el cáncer de bronquios y pulmón con una tasa de 11,4 por
100.000 hombres; seguido por el cáncer de próstata con una tasa de 11,0, siendo el grupo de más riesgo el de
50 años a más con una tasa de 74,9. Se estima que más del 80% de los pacientes con cáncer no recibe un
adecuado tratamiento para el dolor y cuidados paliativos. El principal problema del programa de prevención y
control de cáncer de cérvix está en la calidad del diagnóstico citológico.
MORTALIDAD MATERNA.
Entre los años 2000 y 2006, se han notificado 243 muertes maternas en todos los hospitales de la jurisdicción de
la DISA V Lima Ciudad, según las “Fichas de Notificación Inmediata de Muerte Materna y en el sistema NOTI”.
Estos casos fueron notificados posteriormente mediante las Fichas de Investigación Epidemiológica de
Mortalidad Materna (FIEMM).
EDAD DE LOS CASOS DE MUERTE MATERNA ACAECIDOS EN LOS HOSPITALES
JURISDICCIÓN DISA V LIMA CIUDAD, 2000-2006
Grupos etáreos
N
%
% en la población (1)
< 20 años
27
11.1
13.4
20 – 34 años
146
60.1
68.7
> 34 años
70
28.8
17.9
Total general
243
100
Porcentaje calculado entre las mujeres que regularmente asisten al Instituto Materno Perinatal para tener su parto
Fuente: Oficina de Informática, Estadística y Telecomunicaciones de la DISA V LC
Nº
%
20
13
11
10
9
9
5
4
4
3
2
1
1
1
1
1
95
148
243
CASOS DE MORTALIDAD MATERNA
PROCEDENTES DE LA DISA V LC Y
DE OTRAS DISA. En el Gráfico se
compara el número de casos de muerte
materna procedentes de la jurisdicción
de la DISA V Lima Ciudad respecto de
las que procedieron de otras DISA.
Los casos procedentes de otras DISA o
DIRESA aumentaron hasta el 2005,
probablemente por efecto de las
trasferencias del SIS.
8.23
5.35
4.53
4.12
3.70
3.70
2.06
1.65
1.65
1.23
0.82
0.41
0.41
0.41
0.41
0.41
39.09
60.91
100.00
35
30
25
20
15
10
5
0
La mayor incidencia de mortalidad materna ocurre en el
grupo de 20 a 34 años. Comparado con los controles (grupo
aleatorio de mujeres usuarias del Instituto Especializado
Materno Perinatal durante el 2004), los casos de muerte
materna fueron mujeres de mayor edad. (28.8% versus
17.9%).
Al año 2006, de los 243 casos reportados, solamente 95
muertes maternas (39.1%) procedían de algún distrito de la
jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, y el resto 148 (60.9%)
procedían de otras direcciones de salud.
31
DISA V LC
10
8
29
31
22
13
10
14
11
22
18
13
11
Nº
Distrito
COMAS
LOS OLIVOS
PUENTE PIEDRA
SAN MARTIN DE P.
INDEPENDENCIA
LA VICTORIA
CARABAYLLO
LIMA
RIMAC
SAN BORJA
SAN MIGUEL
BREÑA
JESUS MARIA
LINCE
PUEBLO LIBRE
SURQUILLO
DISA V L.C.
Otra s DISAS
TOTAL GENERAL
2000
2001
2002
2003
Año
2004
2005
2006
En el 2006 han disminuido aunque no a niveles basales como se encontraba en el periodo 2000 - 2002. Se
observa que la red con mayor tasa de mortalidad materna es la Red de Salud Túpac Amaru, seguida de la Red
Puente Piedra. Los distritos con mayor mortalidad materna fueron Independencia (63.6% /100,000 nacidos
vivos), seguido de Puente Piedra (60.2/100000 nacidos vivos, Carabayllo con 52.3/100000 nacidos vivos y
Comas con 47.9/100,000 nacidos vivos. Los cuatro distritos suman 21 casos de muerte, lo cual representa el
60% de todos los casos residentes en los distritos de la DISA V Lima Ciudad.
POBLACION EN RIESGO DE SALUD, CON NECESIDADES DE ALIMENTACION.
Así mismo, existe una demanda mensual promedio de 90,000 raciones de alimentación por personas con riesgo
de enfermar, que acuden a recibir el beneficio de alimentación que otorgan nuestros 02 Centros de Alimentación
y Nutrición (Comedor N° 3 y N°1) .
DEMANDA DE INMUNIZACIONES.
También existe demanda de vacunas para personas que deben realizar viaje nacional a zonas de riesgo y viaje
Internacional. En el año 2008 el Centro Vacunatorio recibió 972 requerimientos de vacunación contra Fiebre
Amarilla, las que fueron debidamente atendidas.
ENTORNO ORGANIZACIONAL:
Entorno Organizacional Inmediato
CLIENTES EXTERNOS
El enfoque de cliente externo nos lleva a determinar que actualmente en la DISA V Lima Ciudad no se tiene una
clara conceptualización de los clientes o usuarios principales de los productos que desarrolla y sobre todo de
aquellos productos que debe desarrollar en la perspectiva de cumplir mejor su función de rectoría. La relación
de los principales clientes externos, se presenta a continuación:
1.
2.
3.
4.
Equipos de Salud y de Gestión de las Redes.
Organizaciones de Salud del ámbito público diferente al MINSA.
Organizaciones de Salud del ámbito Privado.
Población del ámbito Lima ciudad que demanda algunos servicios específicos
PRODUCTOS O SERVICIOS.
Se ha identificado 20 productos en relación a los 4 principales clientes actuales. Los productos se han
catalogado como ofrecidos (los que ya se entregan actualmente), demandados (que son requeridos pero aun no
se entregan) y encargados (los que según el rol deberían entregarse, pero aun no se realiza). Los productos se
presentan en el siguiente cuadro.
CLIENTES ACTUALES
Nº
Nombre
PRODUCTOS OFRECIDOS, DEMANDADOS, ENCARGADOS
Nº
2
Equipos de Salud y
de Gestión de las
Redes.
Organizaciones de
Salud del ámbito
público diferente al
MINSA.
Asistencia Técnica a equipos asistenciales y preventivos
D/O
2
Asistencia Técnica a equipos de promoción
D/O
3
Regulación técnico sanitaria para atenciones de salud
5
3
4
Población del
ámbi-to Lima
ciudad que
demanda algunos
servicios
específicos
Regulación técnico sanitaria para intervenciones de
promoción en salud
Seguimiento y Control de atenciones e intervenciones de
salud
E
E
Op
6
Fortalecimiento de competencias y/o capacidades
E
7
Vigilancia del aseguramiento
E
8
Entrega de medicamentos, recursos y materiales
O
9
Asistencia Técnica a equipos de gestión
D
10
Regulación en gestión administrativa
E
11
Seguimiento y Control de desempeño
Op
12
Regulación técnico sanitaria para atenciones de salud
13
14
15
Organizaciones de
Salud del ámbito
Privado.
Condición
1
4
1
Denominación
16
17
Regulación técnico sanitaria para intervenciones de
promoción en salud
Seguimiento y Control de atenciones e intervenciones de
salud
Regulación técnico sanitaria para atenciones de salud
Regulación técnico sanitaria para intervenciones de
promoción en salud
Seguimiento y Control de atenciones e intervenciones de
salud
D
D
Op
E
E
D/O
18
Intervenciones de Salud Ambiental
O
19
Nutrición a población demandante (Comedores)
O
20
Vacunación internacional contra FA
O
Leyenda: D/O = demandado y ofrecido, D= demandado, O = ofrecido, Op = ofrecido parcialmente, E = encargado
PROVEEDORES
Los principales proveedores actuales y su comportamiento se describen a continuación:
PROVEEDORES
1
2
3
DIGEMID MINSA.
(compra centralizada)
OGPP – MINSA
(gestión presupuestal)
MINSA – DGSP-ESN,
(gestión sanitaria)
COMPORTAMIENTO ACTUAL
La provisión de medicamentos suele retrasarse, lo que afecta su
distribución
No siempre se recibe para distribución todos los medicamentos solicitados
Las directivas de planeamiento y gestión presupuestal suelen ser
extemporáneas
La asignación de presupuesto siempre es menor a lo solicitado
La provisión de normas técnicas, pautas de acción e insumos, suele ser
inoportuna e insuficiente
Los problemas de provisión de normas técnicas, pautas de acción e
insumos afectan la conducción y regulación en las Redes y/u otros
proveedores
ALIADOS
El numero de Aliados que actualmente tiene la DISA V Lima Ciudad para contribuir al cumplimiento de sus
objetivos funcionales, no es muy amplio. Los aliados establecidos formalmente en la actualidad, son:


La Facultad de Medicina San Fernando de la UNMSM (Unidad de Post Grado)
El Comité de Segunda Especialidad de Gestión en Salud (Especialización de médicos).
Entorno Organizacional Mediato
FACTORES SOCIOECONOMICOS.
Según el Programa
de las Naciones
Unidas para el
Desarrollo (PNUD),
los distritos de la
jurisdicción de la
DISA V Lima
Ciudad presentan
un
índice
de
desarrollo humano
que fluctúa entre
0.8 y 0.67, con los
valores más bajos
para los distritos
pertenecientes a la
Red de Salud
Túpac Amaru y
Puente Piedra.
INDICADORES SOCIOECONÓMICOS DEL ÁMBITO
DISA V LIMA CIUDAD
Por su parte la esperanza de vida al nacer, es en promedio 76 años y el porcentaje de alfabetismo es mayor al
96%, con valores más bajos en los distritos de Independencia, Puente Piedra y Carabayllo.
Asimismo, el ingreso familiar per cápita es en promedio S/.818.00, de lejos superior al promedio nacional y
departamental.
RESIDUOS SOLIDOS Y
CONTAMINACION. La
generación de residuos
sólidos
tiene
una
tendencia creciente, el
modelo de regresión
lineal simple explica la
variabilidad
de
la
generación de residuos
sólidos en un 76.9%.
A partir del año 2002
empieza aumentar el
porcentaje de residuos
sólidos
controlados,
para el año 2002 del
total
de
residuos
generados
en
la
jurisdicción de DISA V
LC el 51.6% fue
controlado, incrementándose a 83.6% para el
año 2003 y registrándose 85.2% de residuos
sólidos controlados en
el año 2007.
En el gráfico adjunto se puede observar el incremento anual en el número de toneladas de residuos sólidos en el
que se aprecia un incremento sostenido en los últimos 10 años:
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA, ECONOMICA Y CULTURAL. La accesibilidad vista desde el punto de vista
geográfico y cultural no resulta de mayor trascendencia para la mayor parte de la población de Lima Ciudad,
excepto algunos grupos religiosos o la predisposición a prácticas de medicina no tradicional que algunos
sectores presentan. Sin embargo la accesibilidad económica, a pesar de la mayor cobertura del SIS (a gestantes
y niños) continua siendo una barrera que tienen importancia, especialmente en la población de varones adultos y
adultos mayores, sobretodo de los conos y distritos de niveles de pobreza mayor.
ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD
GESTION DE LA ENTIDAD:
Aspectos Administrativos
Siendo la DISA V Lima Ciudad un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud con la función de normar,
regular, monitorear, supervisar, evaluar los procesos de protección, recuperación y rehabilitación de la salud de
la población, a través de los hospitales y entidades públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción, le
compete desarrollar principalmente labores de gestión, de tal manera que contribuya a través de ellas a la
mejora de la salud de la población de su jurisdicción.
Para el desarrollo de sus funciones, la Sede Administrativa DISA V Lima Ciudad está organizada de la siguiente
manera:
Así mismo tiene a su cargo como establecimientos especiales 01 Centro de Vacunación Internacional y 02
Centros de Alimentación y Nutrición como establecimientos que dependen de la Dirección General.
Los establecimientos de salud de las Redes del ámbito DISA V LC, según categorías son:
RED LIMA CIUDAD
ESTABLECIMIENTOS - DISA V LIMA CIUDAD
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC - SAN MARTIN - LOSOLIVOS
Nº
1
1
Nº
Categ MICRORED Nº 1
I-3
C.S. V.M.P. SOCORRO
Nº
Categ
MICRORED TAHUANTINSUYO
1
1
I-3
C.S. ERMITAÑO ALTO
2
2
I-3
C.SMIRONES
2
2
I-3
C.S. ERMITAÑO BAJO
3
3
I-3
C.S. CONDE DE LA VEGA
1
1
I-3
C.S. LEONCIO PRADO
3
3
I-2
P.S. EL CARMEN
4
4
I-3
C.S. CHACRA COLORADA
2
2
I-3
C.S. SAN JUAN DE AMANCAES
4
4
I-2
P.S. LOSQUECHUAS
5
5
I-3
C.S.UNIDAD VECINAL Nº 3
3
3
I-3
C.S. CIUDAD Y CAMPO
5
5
I-3
P.S. MILAGRO DE LA FRATERNIDAD
6
6
I-4
C.S. ANTIRRABICO
4
4
I-3
C.S. FLOR DE AMANCAES
6
6
I-4
C.S. TAHUANTINSUYO BAJO
7
7
I-3
C.S.MIRONESBAJO
5
5
I-2
P.S. VILLA LOSANGELES
7
7
I-3
C.S. TAHUANTINSUYO ALTO
8
8
I-1
P.SPALERMO (*)
6
6
I-3
P.S. MARISCAL CASTILLA
8
8
I-3
C.S. TUPAC AMARU
9
9
I-1
P.S.RESCATE (*)
7
7
I-4
C.S. RIMAC
9
9
I-2
P.S. LASAMERICAS
10
10
I-1
P.S.SANTA ROSA (*)
8
8
I-3
C.S. CAQUETA
10
10
I-3
P.S. VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
11
11
I-3
C.S. JUAN PEREZ CARRANZA
11
11
I-2
P.S. JOSE OLAYA
12
12
I-1
P.S. ROSA DE SANTA MARIA
13
13
I-3
C.S. RAUL PATRUCO PUIG
14
14
I-3
C.S. BREÑA
9
1
I-3
C.S. MEXICO
12
1
I-3
C.S. CARLOZ PROTZEL
15
15
I-3
C.S. SAN SEBASTIAN
10
2
I-3
C.S. PERU IV ZONA
13
2
I-3
C.S. CARMEN ALTO
11
3
I-2
P.S. CONDEVILLA
14
3
I-3
C.S. CARMEN MEDIO
12
4
I-2
P.S. AMAKELLA
15
4
I-3
C.S. SANTA LUZMILA
13
5
I-3
C.S. LOSLIBERTADORES
16
5
I-3
C.S. COMAS
14
6
I-3
C.S. VALDIVIEZO
17
6
I-3
C.S. CARLOSPHILLIPS
15
7
I-3
C.S. SAN MARTIN DE PORRES
18
7
I-3
C.S. HUSARESDE JUNIN
8
I-3
C.S. PERU III ZONA
19
8
I-2
P.S. SEÑOR DE LOSMILAGROS
Nº
Categ MICRO RED Nº 2
Categ MICRORED RIMAC
Nº
Categ MICRORED SAN MARTIN DE PORRES
Nº
Categ
MICRORED SANTA LUZMILA
16
1
I-3
C.S. JESUSMARIA
16
17
2
I-4
C.S. MAGDALENA
17
9
I-2
P.S. CERRO LA REGLA
20
9
I-2
P.S. LA PASCANA
18
3
I-3
C.S. SAN MIGUEL (**)
18
10
I-3
P.S. JOSE GRANDA (GUSTAVO LANATTA)
21
10
I-3
P.S. SANTA LUZMILA II
19
4
1-2
P.S. HUACA PANDO
19
11
I-3
P.S. VIRGEN DEL PILAR
22
11
I-3
P.S. CLORINDA MALAGA
20
12
I-2
P-S. MESA REDONDA
23
12
I-2
C.S. SANTIAGO APOSTOL
21
13
I-2
P.S. CERRO CANDELA
24
13
I-3
C.S. EL ALAMO
22
14
I-3
P.S. EXFUNDO NARANJAL
23
15
I-3
P.S. SAN JUAN DE SALINAS
Nº
Categ MICRO RED Nº 3
20
1
I-3
C.S. MAX ARIAS SCHEREIBER
21
2
I-3
C.S. EL PINO
22
3
I-2
P.S. CLASEL PINO
24
1
23
4
I-4
C.S. EL PORVENIR
25
24
5
I-3
C.S. SAN LUIS
25
6
I-3
C.S. SAN COSME
26
7
I-3
C.S. LINCE.
Nº
Nº
Categ
MICRORED COLLIQUE
25
1
I-3
C.S. AÑO NUEVO
26
2
I-3
C.S. COLLIQUE III
Categ MICRORED LOS OLIVOS
27
3
I-3
C.S. LAURA RODRIGUESDULANTO
I-3
P.S. SAN MARTIN
28
4
I-3
C.S. GUSTAVO LANATTA
2
I-3
P.S. LAURA CALLER
29
5
I-3
P.S. SANGARARA
26
3
I-4
P.S. JUAN PABLO II
30
6
I-3
P.S. PRIMAVERA
27
4
I-2
P.S. ENRIQUE MILLA OCHOA
31
7
I-2
P.S. MILAGRO DE JESUS
28
5
I-2
P.S. LOSOLIVOSDE PRO
32
8
I-2
P.S. SAN CARLOS
29
6
I-3
C.S. LOSOLIVOS
33
9
I-3
P.S. LOSGERANIOS
30
7
I-3
C.S. PRIMAVERA
34
10
I-2
P.S. 11 DE JULIO
31
8
I-3
C.S. VILLA DEL NORTE
Nº
Nº
32
9
I-3
C.S. CARLOSCUETO FERNANDINI
27
1
I-3
C.S. VILLA VICTORIA PORVENIR
33
10
I-3
P.S. SAGRADO CORAZON DE JESUS
28
2
I-1
P.S. SAN J. MASIAS(*)
34
11
I-3
C.S. INFANTAS
36
2
I-4
C.S. EL PROGRESO
29
3
I-2
P.S. TODOSLOSSANTOS
35
12
I-2
P.S. RIO SANTA
37
3
I-3
C.S. LA FLOR
30
4
I-4
C.S. SURQUILLO
38
4
I-3
P.S. VILLA ESPERANZA
31
5
I-2
P.S. EL PEDREGAL
39
5
I-2
P.S. JORGE LINGAN
32
6
I-3
C.S. SAN ISIDRO
40
6
I-2
P.S. LUISENRIQUE
33
7
I-3
C.S. MIRAFLORES
41
7
I-2
P.S. PUNCHAUCA
42
8
I-2
P.S. CHOCAS
Categ MICRO RED Nº 4
RED PUENTE PIEDRA
Nº
Categ
MICRORED SUREÑOS
1
1
I-2
C.S. LASANIMAS
2
2
I-4
C.S. SANTA ROSA
3
3
I-3
P.S. LADERASDE CHILLON
4
4
I-3
P.S. ENSENADA
5
5
I-4
P.S. SUREÑOS
6
6
I-3
P.S. SAN PEDRO DE CARABAYLLO
Categ
Nº
7
1
I-4
MICRORED ZAPALLAL
C.S. ANCON
8
2
I-4
C.S. ZAPALLAL
9
3
I-3
P.S. JERUSALEN
10
4
I-3
C.S. VILLA ESTELA
11
5
I-2
P.S. SAN JOSE
12
6
I-2
P.S. VIRGEN MERCEDES
13
7
I-2
P.S. JUAN PABLO II
14
8
I-2
P.S. SAN BENITO
35
Categ
1
I-3
MICRORED PROGRESO
C.S. RAUL PORRASBARRENECHEA
RECURSOS EN SALUD:
Recursos Humanos
La Sede Administrativa de la DISA V Lima Ciudad, actualmente cuenta con 626 trabajadores, de los cuales 170
son nombrados, 38 son destacados y 418 CAS, de este último grupo 263 cumplen servicios en la sede
administrativa y 155 en las Redes de Salud (personal que anteriormente era pagado con remesas de Salud
Básica del MINSA cuyo presupuesto fue transferido al presupuesto de la DISA V LC en el año 2008).
De los 626 trabajadores, 471 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales asistenciales (médicos
y no médicos), 47 profesionales administrativos, 52 técnicos asistenciales, 242 técnicos administrativos, 3
auxiliares asistenciales y 43 auxiliares administrativos.
RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL DISA V LC - 2008
Grupo Ocupacional DISA
Total
Profes. Médicos y No Médicos
84
Técnicos Asistenciales
52
Auxiliares Asistenciales
3
Profesionales Administrativos
47
Técnicos Administrativos
242
Auxiliares Administrativos
43
Total Personal de DISA en Sede Administrativa
471
Total Personal CAS de DISA en Redes
155
TOTAL
626
Debido a las responsabilidades que le compete a la DISA V LC, es necesario que el personal cuente con las
adecuadas competencias para desarrollar los procesos de gestión, por lo que se requiere capacitaciones
continuas. Así mismo, es evidente que las acciones para desarrollo de los RR.HH. que realiza la DISA V Lima
Ciudad aun mantiene enfoques tradicionales, que no contribuyen apropiadamente a mejorar las competencias
laborales.
Otro aspecto necesario de considerar es que al haber cambiado el contexto debido al proceso de
descentralización y por ende las funciones en los últimos dos años, la DISA V LC debe enfatizar su rol de
rectoría, lo que implica reconsiderar la disponibilidad de los Recursos Humanos por grupos laborales,
disminuyendo los que desarrollan labores operativas (auxiliares) de tipo asistencial y administrativo e
incrementando los grupos de profesionales y técnicos capacitados para cumplir con la asistencia técnica,
regulación y control (monitoreo, supervisión y evaluación) de toda la jurisdicción. No abordar esta situación esta
contribuyendo negativamente en la gestión de las redes y órganos desconcentrados que no logran alcanzar los
estándares establecidos debido a deficiencias estructurales y de procesos que afectan la gestión de recursos
financieros, materiales, etc.
Equipamiento:
PARQUE AUTOMOTOR
La Dirección de Salud V Lima Ciudad cuenta con 13 vehículos, de los cuales el 70% tienen una antigüedad de
más de 20 años y 01 de ellos data del año1965 y 02 de 1975, tal como se puede apreciar en el siguiente cuadro:
VEHICULOS DE LA DISA V LC – 2008
Nº
VEHICULO – MARCA – MODELO
AÑO
UNIDAD ORGANICA DONDE
ESTA ASIGNADA
Almacén DISA
1
Camión Dodge - 500
1980
2
Camioneta Mitsubishi
1998
Dirección General
3
Camioneta Chevrolet
1985
SIS
4
Camioneta Hyundai
2004
DEMID/ALMACÉN
5
Camioneta Jeep Cherokee
1984
Sub Dirección
6
Camioneta Jeep Cherokee
1987
Taller Mecánica
7
Camioneta Dodge-100
1975
Almacén DISA
8
Camioneta Ford Bronco
1983
Cualquier Oficina
9
Camioneta Rural Nissan Vanette
1989
DEMID-Fiscalización
10
Ambulancia marca FORD - 350
1984
Defensa Civil
11
Automóvil Nissan Bluebird
1986
Administración
12
Automóvil Toyota Yaris
2005
Laboratorio Referencial
13
Automóvil Volkswagen
1975
Dirección de Salud de las Personas
RECURSOS INFORMATICOS
Todas las Unidades Orgánicas de La DISA V Lima Ciudad, se encuentran interconectadas a través de una Red
Informática y tienen acceso a Internet, facilitando la comunicación electrónica, no solamente entre la Sede
administrativa, sino también con La Unidades Ejecutoras, el Ministerio de Salud y Otros Pliegos.
RESULTADOS:
Resultados de Gestión Sanitaria
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS
En materia de dispensación de productos farmacéuticos y afines, la razón de recetas por consulta se ha reducido
de 0.52 en el 2006 a 0.38 en el 2007, no se dispone aún de información procesada del 2008. De otro lado es
evidente que todavía no se está enfatizando el uso racional de medicamentos, en la magnitud que se requiere
para lograr un manejo más seguro y efectivo de los medicamentos.
SATISFACCION DE USUARIOS EN ESTABLECIMIENTOS - DISA V LC - 2008
CALIDAD DE LA ATENCION
Si bien es cierto que la DISA V Lima
Ciudad es un ente administrativo, sin
embargo se encarga de monitorear la
calidad de los servicios prestado en los
establecimientos de su jurisdicción, es así
que a través de la Unidad de Calidad se
ha podido conocer que en los servicios de
salud, persisten condiciones de calidad en
la atención y el acceso que afectan la
satisfacción y equidad en los Servicios de
salud
Es así que en la encuesta de satisfacción de usuario externo realizada en el 2008 en un grupo de
establecimientos de primer nivel de las 04 Redes de Salud se obtuvo un porcentaje de 82%, en el grado de
satisfacción de los usuarios externos.
RECTORIA EN SALUD
Las unidades ejecutoras sobre las que se ejerce rectoría son las redes:
1.
2.
3.
4.
Red de Salud Lima Ciudad
Red de Salud Túpac Amaru
Red de Salud Rímac - San Martín de Porras - Los Olivos
Red de Salud Lima Norte IV – Puente Piedra
Otros órganos desconcentrados de nuestra jurisdicción sobre los que se debe ejercer rectoría, son:
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Hospital Nacional Dos de Mayo
Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Hospital Nacional Sergio Bernales
Hospital General Santa Rosa
Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa
Hospital de Emergencias Pediátricas
Hospital Especializado Víctor Larco herrera
(Hospital de Puente Piedra – SBS)
Además de estas entidades mencionadas, nuestra DISA a través de sus Direcciones Ejecutivas (Salud de las
Personas, Medicamentos Insumos y Drogas, Salud Ambiental y Promoción de la Salud) realizan verificación del
registro de Clínicas y otros servicios de salud privados, Farmacias y Boticas, Clínicas Veterinarias, ONGs, etc.
Respecto a conducción y regulación, se estima que estas acciones alcanzan todavía una baja proporción,
apenas el 5% de los establecimientos de salud de la jurisdicción han sido visitados. El número de visitas
efectuadas durante los últimos 3 años indica que se ha incrementado a favor de los establecimientos públicos de
8 a 1 el 2006 hasta 4 a 1 el año 2008.
VISITAS A ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS Y PRIVADOS DEL AMBITO - DISA V LC 2006 - 2008
VISITAS REALIZADAS
2006
2007
2008
Establecimientos Públicos MINSA y EsSalud
111
228
225
Establecimientos Privados
838
888
862
949
1116
1087
TOTAL
Se evidencia que aun es limitada la presencia de la DISA como órgano rector en su jurisdicción tanto en
instituciones de salud públicas como privadas.
Resultados de Gestión Administrativa
SISTEMAS DE INFORMACION
La interconexión informática de todas las Unidades Orgánicas de La DISA V Lima Ciudad no es adecuadamente
aprovechada para establecer un sistema de información que proporcione información consistente y oportuna
para la toma de decisiones. No se cuenta con programas de procesamiento e interpretación de información tanto
sanitaria como administrativa que contribuya de manera efectiva a la toma de decisiones. Las unidades de
estadística y epidemiología requieren mayor capacidad operativa que permita la provisión de información de
manera eficaz a los decisores y áreas técnicas. Es evidente que aun se tienen limitaciones del sistema de
Información
CUMPLIMIENTO DE LOS PROCESOS DE ADQUISICION
Para el año 2008 se aprecia incremento en la ejecución de las adquisiciones programadas de 39% a 57%, sin
embargo aun no se alcanza el nivel aceptable esperado (> 85%) lo cual afecta el desarrollo de las actividades. A
ello se agrega las situaciones de oportunidad de las adquisiciones que deben tenerse en cuenta para la
ejecución apropiada de las actividades.
CUMPLIMIENTO DE PROCESOS DE ADQUISICION - DISA V LC – 2006 - 2008
Características del Proceso de Adquisiciones
2006
2007
2008
Procesos PACC programados
64
46
65
Procesos del PAAC ejecutados
46
18
37
71.87%
39.16%
56.92%
Ejecución
Respecto al cumplimiento de los procesos del Plan anual de Adquisiciones y Contrataciones existe un
incremento de 18 puntos porcentuales del año 2007 al 2008 tal como se aprecia en el siguiente cuadro.
Anexo 2
DETECCIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES
A partir de las situaciones encontradas en el Análisis Situacional, se han detectado los problemas y necesidades.
MAPA DE SISTEMATIZACION* PARA DETECCION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES
Situación Existente
4
En el año 2006 , se reportaron 243 muertes maternas, de las cuales, solamente 95 casos
(39.1%) procedían de algún distrito de la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, y el resto 148
(60.9%) procedían de otras Direcciones de Salud
5
En Lima ciudad la mayor incidencia de mortalidad materna ocurre en el grupo de 20 a 34 años.
Respecto a las muertes maternas en mujeres mayores de 34 años, estas representan el 28.8%
(IEMP) a diferencia de lo que ocurre en la población general que es 17.9%.
6
7
8
9
10
11
La Desnutrición alcanza una tasa promedio de 14.4 x 1000 niños menores de 5 años, lo que
significa que el 1.5% de la población Infantil menor de 5 años presenta desnutrición
Las tasas más altas de Desnutrición se presentan en la Red Lima Ciudad (especialmente en
los distritos de San Luis, La Victoria, El Cercado, Lince, Magdalena, Breña) con 17. 4 x 1000 y
en la Red Túpac Amaru (especialmente Carabayllo e Independencia) con 17.0 x 1000
Las primeras causas de morbilidad continúan siendo las afecciones respiratorias (representa
más del 30% de casos, y una tasa promedio de IRA de 137 x 1000 hab.), le siguen las
afecciones dentales y periodontales, y las enfermedades de la piel y tejido conjuntivo.
Las mayores tasas de IRA se evidencian en la Red Puente Piedra (171 x 1000 hab.)
especialmente en Ancón, y en la Red Túpac Amaru (167 x 1000 hab.) especialmente en
Comas.
En la Red Lima Ciudad los 3 distritos con mayor tasa de IRA son El Cercado (178 x 1000
hab.), San Luis (167 x 1000 hab.) y Breña (152 x 1000 hab.).
La TBC y el VIH/SIDA, siguen siendo problemas sanitarios que a pesar de la disminución en
sus tasas (TBC a 1.57 x 1000 hab. y de VIH a 1.03 x 100,000 hab) el año 2007, estos aún se
encuentran por encima del promedio nacional (TBC 129.3 y VIH 2.4 por 100,000 habitantes).
12
Los casos de TBC - MDR continúan en incremento.
13
Las mayores tasas de VIH se evidencian en la Red Lima Ciudad (11 x 100,000 hab.)
especialmente en Breña, Surquillo, Magdalena, El Cercado y La Victoria.
14
15
16
17
18
Los casos de VIH de la Red Los Olivos – Rímac – San Martin es mayor en el Rímac (13.6 x
100,000 hab.) y en la Red Túpac Amaru es mayor en Comas (12.6 x 100,000 hab.)
respectivamente.
En cuanto a daños no transmisibles y/o enfermedades crónicas – degenerativas, el Déficit
Cerebro Vascular (77x 10000 hab.) debido a enfermedades hipertensivas, vasculares e
isquémicas; así como, la Diabetes Mellitus son los dos problemas de importancia que aun no
están siendo adecuadamente atendidos
Las Neoplasias ocupan el segundo lugar (14,3%) de las principales causas de muerte desde
1999; predominando las del aparato digestivo, principalmente estómago en ambos sexos.
En la mujer, el cáncer de cuello uterino es la segunda causa (13,1 x 100.000 mujeres) y el
mayor riesgo ocurre en el grupo de 25 a 64 años (202,6 x 100.000); le sigue el cáncer de
mama (8,8 por 100.000 mujeres) principalmente a partir de los 30 años,
En varones, el segundo lugar (11,4 x 100.000 hombres) lo ocupa el cáncer de bronquios y
pulmón; seguido del cáncer de próstata con (11,0 x 100.000), siendo el grupo de más riesgo el
de 50 años a más.
19
Se estima que más del 80% de los pacientes con cáncer no recibe un adecuado tratamiento
para el dolor y cuidados paliativos.
20
Los accidentes de Tránsito representan una causa importante de lesiones y muertes asociadas
a factores externos, teniendo una tendencia incremental sostenida. En el 2007 ocurrieron
2,768 casos que representa 75% más que el año 2006 que hubieron 1,714 accidentes.
Problemas /
Necesidades
50% de la mortalidad
materna ocurrida en
Lima, corresponde al
ámbito
de
Lima
ciudad.
Persistencia
de
Desnutrición,
IRA,
EDA
y
otras
enfermedades
transmisibles,
especialmente en los
Distritos de estrato
socioeconómico
medio – bajo.
Persistencia
de
enfermedades
infectocontagiosas
como TBC, VIH y
Dengue que alcanza
niveles por encima
de los promedios
nacionales
Incremento
de
riesgos
y
daños
ocasionados
por
enfermedades
no
transmisibles,
crónicas,
degenerativas y por
factores externos.
…CONTINUACION
21
Los principales clientes o usuarios actuales de la DISA V Lima Ciudad demandan servicios
(Asistencia técnica, regulación, etc.) que aun no se desarrollan completamente
22
Las redes y demás órganos desconcentrados no tienen una adecuada conceptualización de
los productos que debe proveerles la DISA, para mejorar la salud en la jurisdicción de Lima
ciudad, optando algunas veces para obtenerlos en otras instancias.
23
La provisión de normas técnicas, pautas de acción e insumos, por parte del MINSA – DGSPESN, para la atención de las estrategias nacionales de salud, suele ser inoportuna e
insuficiente, lo que afecta la distribución a las Redes y/u otros proveedores.
25
El principal proveedor de recursos financieros es la OGPP del pliego 011 MINSA, que de
acuerdo a lo establecido por el MEF, asigna el presupuesto anual, el mismo que siempre es
menor a lo solicitado.
26
Excepto algunos grupos religiosos o la predisposición a prácticas de medicina no tradicional
que algunos sectores presentan, en general los aspectos culturales y de información afectan
poco el acceso a los servicios de salud.
27
La accesibilidad vista desde el punto de vista geográfico no resulta de mayor trascendencia
para la mayor parte de la población de Lima Ciudad,
28
A pesar del incremento de cobertura del SIS, las limitaciones financieras (capacidad del
bolsillo), continua siendo una importante barrera de acceso que tiene importancia en la
población (especialmente de adultos varones y adultos mayores), siendo ello más sentido en
los conos y distritos de mayores niveles de pobreza
30
Las limitaciones en la implementación de tecnologías establecidas (categorización, referencia y
contra referencia, acreditación, etc.) para un mejor desempeño de los Servicios de salud,
contribuyen a la persistencia de inequidades y baja calidad.
1
La DISA V Lima Ciudad, es la Dirección de Salud que tiene el ámbito geopolítico y poblacional
más grande (22 distritos de Lima metropolitana con 3’482,509 habitantes en 997.7 Km2) de las
tres DISA de Lima.
3
Las tendencias de crecimiento y decrecimiento poblacional por grupos etareos, evidencian que
en los próximos años se incrementara la población adulta y adulta mayor y por ende serán
mayores las necesidades de estos grupos etareos.
28
Los índices socioeconómicos presentan importantes variaciones entre algunos distritos, lo cual
determina variabilidad de las necesidades de intervención especifica respecto a determinados
problemas de salud
31
El deterioro medioambiental por manejo de residuos sólidos y otros factores se viene
incrementando de manera importante.
32
La DISA V Lima Ciudad es un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud cuya función
principal es ejercer rectoría (conducir, regular y promover la ejecución de las FESP) en el
desarrollo de los procesos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud
de la población, a través de entidades públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción
33
La estructura orgánica consigna 01 Dirección General y 01 Órgano de Control Interno, 07
Oficinas / Direcciones Ejecutivas (01 de asesoría, 2 de apoyo administrativo y 4 de línea) y 16
Direcciones (5 de apoyo, 2 de asesoramiento y 9 de línea).
2
La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad abarca 04 Redes de Salud desagregadas en 13
microrredes y 153 establecimientos de salud
Los
usuarios
y
provee-dores
actuales
aun
no
tienen
una
percepción
clara
sobre el nuevo rol y
funciones que le
corresponde a la
DISA
En la accesibilidad a
los servicios se han
impulsado
mejoras
(SIS), sin embargo
aun
existen
limitaciones debido
a
limitaciones
financieras que sigue
afectando a algunos
grupos
de
la
población
Se
evidencia
factores sociales y
ambienta-les
diversos
que
se
comportan
como
determinantes en la
persistencia de los
daños
y
riesgos
prevalentes
La estructura organizacional vigente no
ha sido actualizada
de acuerdo a los
nuevos
roles
y
funciones de la DISA.
…CONTINUACION
34
Actualmente la sede Administrativa de la DISA V Lima Ciudad no cuenta con local propio y
ocupa un local alquilado que tiene contrato vigente hasta el año 2012, sin embargo este no
reúne los requerimientos de espacio y confort necesarios.
35
Algunas Unidades Orgánicas ocupan establecimientos en otro local en condiciones de
préstamo o alquiler.
36
Se dispone de un parque automotor con 13 vehículos, de los cuales el 75% (09 vehículos)
tiene una antigüedad mayor de 20 años, incluso 03 de ellos tienen más de 35 años.
37
Se cuenta con una Red Informática con acceso a Internet, que interconecta a todas las
Unidades Orgánicas, facilitando la comunicación electrónica, no solo de las Unidades de la
sede administrativa, sino también con otras Unidades Ejecutoras, el Ministerio de Salud y
Otros Pliegos
38
La DISA V Lima Ciudad, cuenta con 626 trabajadores, de los cuales 170 son nombrados, 38
son destacados y 418 CAS (263 cumplen servicios en la sede administrativa y 155 en las
Redes de Salud)
39
De los 626 trabajadores, 471 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales
asistenciales (médicos y no médicos), 47 profesionales administrativos, 52 técnicos
asistenciales, 242 técnicos administrativos, 3 auxiliares asistenciales y 43 auxiliares
administrativos
40
La DISA dispone de 131 (30%) RRHH profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos) de
los cuales 23 son Directivos y 340 (70%) Técnicos y Auxiliares
41
Al haber cambiado el contexto funcional de la DISA V LC en los últimos dos años, debido al
proceso de descentralización se evidencian nuevas funciones en relación al rol de rectoría
que le compete desarrollar.
42
La gestión en la mayoría de las redes y órganos desconcentrados no alcanza los estándares
establecidos debido a deficiencias estructurales en procesos como categorización, referencia y
contra-referencia, acreditación, etc.
43
Se evidencian limitaciones en la ejecución de las intervenciones desde la perspectiva de las
Funciones Esenciales de la Salud Pública, en el ámbito jurisdiccional de Lima ciudad.
44
Los documentos de gestión administrativa no están actualizados de acuerdo a las
modificaciones estructurales y funcionales que ha tenido la DISA en el marco de la
descentralización.
45
Los procesos de planificación y gestión presupuestal se desarrollan con bajo nivel técnico
debido a su disminuida capacidad estructural y operativa.
46
No se dispone de programas de procesamiento e interpretación de información tanto sanitaria
como administrativa que contribuya de manera efectiva a la toma de decisiones.
47
A pesar de contar con interconexión informática entre todas las unidades, no se dispone de
información consistente y oportuna para la toma de decisiones.
48
Las unidades de estadística y epidemiología tienen capacidad operativa limitada que afecta la
provisión de información de manera eficaz a los decisores y áreas técnicas.
Se tiene limitaciones
de la infraestructura
(No local propio) y
equipa-miento
(vehículos, PC, etc.)
que
afecta
la
continuidad de los
procesos de gestión
sanitaria y limita el
ejercicio de rectoría
en el ámbito.
Se dispone solo de
108 profesionales y
340 Técnicos y Auxiliares, lo cual afecta
el cumplimiento de
las funciones como
autoridad sanitaria
(rectoría)
Los cambios en el
contexto expresan la
necesidad de mayor
rectoría en salud. El
desarrollo de acciones de regulación y
conducción que se
realiza alcanza a un
bajo porcentaje de
establecimientos del
sistema de salud de
Lima ciudad
La gestión administrativa no toma en
cuenta los planes y
otros documentos de
gestión.
A pesar del equipamiento informático
moderno de todas
las
unidades,
persisten problemas
en los sistemas de
informa-ción
que
afectan
la
disponibilidad
de
información para la
toma de decisiones.
…CONTINUACION
49
La gestión administrativa, especialmente de logística y ejecución financiera se desarrollan de
manera no congruente con la programación establecida por las unidades orgánicas, lo que
repercute en el cumplimiento de metas y alcance de logros que se plantea la entidad.
50
La gestión administrativa de Recursos Humanos, especialmente el control y bienestar
desarrollan sus procedimientos y actividades de acuerdo a las normas establecidas.
51
El clima organizacional, actualmente revela cierta actitud expectante y de desconcierto ante la
reconfiguración del rol funcional, predominando todavía la tendencia a desarrollar actividades
o intervenciones operativas asistenciales más que de rectoría en gestión sanitaria
58
En el año 2008 se ha tenido incremento en la ejecución de las adquisiciones programadas de
39% a 57%, sin embargo aun no se alcanza el nivel aceptable esperado (> 85%) lo cual afecta
el desarrollo de las actividades. A ello se agrega las situaciones de oportunidad de las
adquisiciones que deben tenerse en cuenta para la ejecución apropiada de las actividades
24
El MINSA – DIGESA como principal proveedor de los medicamentos del petitorio nacional,
presenta retrasos en la compra corporativa, lo cual afecta la distribución y entrega a la población.
52
En materia de dispensación de productos farmacéuticos y afines, la razón de recetas por
consulta se ha reducido de 0.52 en el 2006 a 0.38 en el 2007, no se dispone aún de información
procesada del 2008.
53
No se está dando énfasis al uso racional de medicamentos, en la magnitud que se requiere para
lograr un manejo seguro y efectivo de los mismos.
54
La medición de la satisfacción de usuarios externos (2008) en un grupo de establecimientos de
primer nivel de las 04 Redes de Salud obtuvo 82%, de usuarios externos satisfechos
56
57
Respecto a conducción y regulación, se estima que estas acciones alcanzan todavía una baja
proporción. En el 2008, apenas el 5% de los establecimientos de salud de la jurisdicción han sido
visitados.
Durante los últimos 3 años, el número de visitas efectuadas a establecimientos, indican que
estas se han incrementado a favor de las entidades públicas de 1 por cada 8 privados el 2006
hasta 1 por cada 4 el año 2008.
La gestión administrativa presenta limitada
capacidad
para ejecutar los
procedi-mientos
logísticos y de la
gestión
financiera
(economía), lo que
repercute
en
la
ejecución
presupues-tal
y
afecta
el
cumplimiento de metas.
La
gestión
de
medica-mentos,
servicios
de
regulación y otros, se
desarrollan en niveles
que
aun
no
satisfacen
la
demanda
y
ello
afecta el acceso, la
equidad y calidad
en la atención que
brindan
los
establecimientos de
salud.
* Se aplica la sistematización entendida como la interpretación crítica de una o varias situaciones que, a partir de su ordenamiento y
reconstrucción, descubren o explican la lógica de una condición (problema) subyacente, los factores que han intervenido en dicha
condición, cómo se han relacionado entre sí y por qué lo han hecho de ese modo.
Anexo 3
ANALISIS FODA Y DETERMINACION DE ESTRATEGIAS
A) LISTADO DE IDENTIFICACION DE F-O-D-A
Subsisten los principales problemas de salud transmisibles y no transmisibles, a pesar de
las acciones e intervenciones realizados
A
Existen factores determinantes de la persistencia y/o incremento de los daños y riesgos
prevalentes
A
No se tienen claramente definidos los Usuarios (clientes) y Productos de la DISA V LC, lo
que afecta la definición clara de funciones y roles que le corresponden.
D
Limitaciones de infraestructura (local) y equipamiento movil (vehículos) que afectan los
procesos de gestión como autoridad sanitaria
D
El desarrollo de acciones de regulación y conducción del sistema de salud de Lima ciudad
es muy bajo todavía, respecto al rol de autoridad sanitaria que le corresponde a la U. E.
DISA V LC
D
Se cuenta con equipos y con tecnología informática moderna actualizada en todas las
unidades
F
Se cuenta con RRHH que tienen suficiente capacidad técnica y experiencia en
intervenciones sanitarias sobre los que se pueden impulsar las funciones de autoridad
sanitaria
F
Consolidación del proceso de descentralización que definirá la Región de Salud Lima
Metropolitana como autoridad sanitaria
O
Decisión política de impulsar mejora de la accesibilidad y calidad mediante SIS y otras
políticas sectoriales
O
Existen limitaciones en el desarrollo de la gestión administrativa,
D
B) ANALISIS DE F – O – D – A
La detección de las fortalezas y debilidades, así como de las oportunidades y amenazas, que se consignan en el
Listado de FODA, ha servido de insumo para el Análisis FODA que orienta la formulación de las estrategias .
Matriz de Análisis FODA
Permite identificar las potencialidades, riesgos, desafíos y limitaciones que tiene actualmente la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad.
OPORTUNIDADES
F
O
R
T
A
L
E
Z
A
S
D
E
B
I
L
I
D
A
D
E
S
AMENAZAS
1. Se cuenta con RRHH y equipamiento informático que
permitiría asumir rol de autoridad sanitaria regional
1. Las atenciones e intervenciones en salud casi no
consideran acciones sobre los determinantes.
2. Experiencia para desarrollar procesos clave (regulación y
control) de la Rectoría en salud.
Potencialidades
Riesgos
FO FA
DO DA
Desafíos
1. Innovación de la organización estructural y función para
desarrollar procesos acordes al nuevo rol de rectoría como
autoridad sanitaria.
Limitaciones
1. La no definición de los productos, clientes y el débil
planeamiento limitan las intervenciones ante los problemas
de salud
2. La Gestión administrativa requiere incorporación de
procedimientos eficaces para ejercicio de rectoría
C) ESTARTEGIAS SEGÚN F – O – D – A
Matriz de Estrategias según FODA
Permite determinar las estrategias que contribuyan para aprovechar las potencialidades, atenuar los riesgos, asumir desafíos y minimizar
las limitaciones que se han determinado para nuestra DISA.
OPORTUNIDADES
F
O
R
T
A
L
E
Z
A
S
D
E
B
I
L
I
D
A
D
E
S
AMENAZAS
1. Fortalecimiento de las competencias que mejora los
procesos y el uso de las tecnologías disponibles
2. Alianzas estratégicas con actores de salud
2. Incremento del desarrollo de acciones de rectoría
Estrategias para Potencialidades
Estrategias para Riesgos
Alternativa FODA:
FO
DO
Innovación de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, rediseñando sus intervenciones
sanitarias, Implementando procedimientos de conducción y regulación, Mejorando las
competencias del Recurso Humano, estableciendo Alianzas Estratégicas y mejorando la
efectividad de la gestión administrativa,
alcanzando mejores condiciones estructurales y funcionales para desarrollar
el nuevo rol de Autoridad Sanitaria Regional en el ámbito Lima Ciudad.
Estrategias para Desafíos
1. Innovación de la estructura, funciones y procesos de la
organización
FA
DA
Estrategias para Limitaciones
1. Gestión por objetivos basada en planes y proyectos
2. Efectividad de la Gestión Administrativa
Anexo 4
DIRECCION DE SALUD V - LIMA CIUDAD
RELACION DE PARTICIPANTES TALLERES DE ACTUALIZACION PEI 2007 - 2011
PERSONAL DE LA DIRECCION DE SALUD V LC
1 VELASCO GUERRERO JUAN CARLOS
DIRECTOR GENERAL
2 LORO CHERO LUIS MELCHOR
SUB DIRECTOR
3 FUENTES TAFUR LUIS
DIR. EJEC. SALUD DE LAS PERSONAS
4 BONZAN RODRIGUEZ MARIA YNES
DIR. EJEC. DE PROMOCION
5 ROSALES PEREDA LUIS
DIR. EJEC. DE SALUD AMBIENTAL
6 OLIVERA GALLEGOS GIOVANI
DIR. EJEC. MEDICAMENTOS
7 NIÑO BAZALAR JULIO CESAR
DIR. EJEC. ADMINISTRACION
8 ROJAS RUMRRILL ELIZABETH DEL ROSARIO
DIR. EJEC. DE RECURSOS HUMANOS
10 LOAYZA ALARICO MANUEL JESUS
DIRECTOR OFICINA EPIDEMIOLOGIA
11 ROJAS RUIZ IVAN
DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD
12 YALE CAJAHUANCA GLORIA
Laboratorio de Referencia
13 CARPIO MONTENEGRO WILDER VIDAURO
Salud de las Personas
14 ESPINOZA MOLINA RUBEN DARIO
Centro de Prevención de Emergencias y Desastres
15 LINARES HEREDIA LILIA YNES
Salud de las Personas
16 QUIROZ AVILES LUIS NAPOLEON
Salud de las Personas
17 SALAZAR RAMON CARLOS VLADEMIR
Salud de las Personas
18 PAIRA QUISPE MARILYN LUCY
Salud Sexual reproductiva
19 ALVAREZ REYNA JULIA
Servicios de Salud
20 GAMARRA FIGUEROA LUZ
Salud de las Personas
21 GUTIERREZ PIMENTEL CESAR AUGUSTO
Salud de las Personas
22 HUATUCO SOTO TERRY CESAR
Servicios de Salud
23 RAMIREZ CALDAS NORMA
Etapa de Vida Niño
24 ALMONACID ESTRELLA ZOILA ROSA
Etapa de Vida Adulto - Estrategia Materno Neonatal
25 PONCE SANZ LAURA BENITA
Etapa de vida Adulto
26 NUÑEZ VILLANUEVA MARIA
Etapa de Vida Adolescente - Estrategia Salud Mental
27 FIGUEROA PAUCAR SONIA MONICA
Etapa de Vida Adulto Mayor - Estrategia Dental
28 LEON COCHAS LOLA FELICITAS
Estrategia Inmunizaciones
29 CARBAJAL ZEGARRA ELIZABETH G.
Estrategia Nutrición
30 CRUA MALDONADO ROSA ELENA
Estrategia Nutrición
31 TAIPE AYLAS MARIA DEL CARMEN
Estrategia Nutrición
….Continuación
32 PINEDA YABAR LOURDES MERCEDES
Salud Bucal
33 CANALES LA ROSA MANUEL ROBERTO
TBC
34 LUIS LOPEZ KETTY CANDICE
VIH
35 CORNEJO COBEÑA VICTOR HUGO
PROMOCIÓN DE LA SALUD
36 RACACHA VALLADARES ELIZABETH MARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
37 TORRES CABALLERO MARCIAL
DEMID
38 DAVID SUAREZ DORIS
DEMID
39 HILARIO VILLEGAS MELI MILDRET
DESA
40 SINCLAIR WILFREDO JACINTO GONZALES
DESA
41 ALIAGA ROJAS ELMER OLIVER
DESA
42 BRINGAS ASMAT LUISA FELIPA
Centro de Prevención de Emergencias y Desastres
43 VARGAS ROJAS MARIA CARMELINA
Calidad
44 SAN MIGUEL GUTIERREZ SOFIA YSABEL
Seguro Integral de Salud
45 RIVERA ZEVALLOS SOLEDAD
Seguro Integral de Salud
46 VARGAS HUAPAYA MARIA ANDREA
Epidemiología
47 CISNEROS DE VEGA GLORIA AMPARO
Epidemiología
48 VILCA AREVALO MARLENE
Estadística en Salud
49 VARGAS HERRERA JAVIER ROGER RAUL
Oficina de Informática
50 FLORES CASTILLO JUAN PABLO
Oficina de Informática
51 RANTES VEGA HERNAN SAMUEL
Oficina de Estadística
52 HUERTAS AMEZ LOURDES CARIDAD
Recursos Humanos
53 GUERRA LAVADO SIMON
Recursos Humanos
54 NALVARTE TAMBINE RAUL
Recursos Humanos
55 ROCANO LASTRA NELLY
Recursos Humanos
56 CUBA GIRON IRENE ELIZABETH
Administración
57 TORRES PAREDES JORGE VICTOR
Logística
58 RODRIGUEZ TORRES CARMEN ROSA
Economía
59 GUILLEN HEREDIA GLADYS
Comunicaciones
60 ESPINOZA VILCA RENZO
Comunicaciones
61 CHAVESTA WONG NOEMI MEYLING
Asesoría Jurídica
PERSONAL DE LAS REDES DE SALUD
1 CESPEDES ORMEÑO, MARIA LUISA
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
2 EXEBIO MOYA LUIS
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
3 BARREDA ONOFRE HERNAN RICARDO
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
4 CASTAÑEDA MARIN RAUL MARTIN
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
5 CARRION SALVADOR LUIS DANIEL
RED DE SALUD TUPAC AMARU
6 VELA VALLES LOYDITH
RED DE SALUD TUPAC AMARU
7 CHAN CACCIDE LUZ
RED DE SALUD TUPAC AMARU
8 VASQUEZ CHAVEZ LUZ
RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO
9 RIOS OLIVO LUIS
RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO
10 CARBAJO SALVADOR PABLO
RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO
11 PERALES RAMOS ALICIA
RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO
12 LINDO CASTRO JOSE
RED DE SALUD PUENTE PIEDRA
13 KITANO LA TORRE ELSI
RED DE SALUD PUENTE PIEDRA
14 CUADROS TALATINO MARCO
RED DE SALUD PUENTE PIEDRA
PERSONAL DEL EQUIPO ORGANIZADOR
1 EDSON VALDIVIA VERA
Director Ejecutivo Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
2 RIVERA DEL RIO GERMAN FELIPE
Director Adm. I Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
3 HURTADO MELLA LUISA SILVIA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
4 SOLANO ESPINEL JOSE LUIS
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
5 INGA ALVA MARIA DEL ROSARIO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
6 DIAZ BELTRAN JULIAN RICHARD
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
7 DIAZ ESPINOZA LOURDES LUCIA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
8 MENDOZA CARBAJAL MARCO ANTONIO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
9 HUAMANI QUISPE TITO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
10 VALENCIA RAMIREZ DE ROMERO NELLY
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
11 COLCA CARMELINA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
No hay viento favorable
para quien no sabe adónde va …
Séneca